2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Химиотерапия является одной из основных методик лечения онкологических заболеваний. Проведение процедуры позволяет уничтожить раковые клетки и подавить их рост. Этот способ может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому каждая процедура должна проводиться исключительно под контролем опытных врачей и с соблюдением точных дозировок и схем. Обеспечить максимально возможную безопасность всех манипуляций могут только квалифицированные специалисты-онкологи.
Лечение применяется для решения следующих основных задач:
Как основной метод химиотерапия назначается при системных злокачественных образованиях, поражающих весь организм (злокачественной лимфоме, лейкемии и др. ). В остальных случаях такое лечение становится частью комплексного. Оно проводится вместе с операцией и облучением. Выполнять процедуры могут как после вмешательства, так и до него. Назначаются специальные препараты по разным схемам. Это позволяет увеличить их эффективность и сократить побочные эффекты отдельных средств.
Суть химиотерапии заключается в том, что специальные препараты попадают в кровь и разносятся по всему организму, что позволяет системно воздействовать на него, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они располагаются.
К основным достоинствам методики относят:
Неоадъювантная
Назначается перед вмешательством с целью сокращения размеров новообразований. Такое лечение позволяет уменьшить риски возникновения метастазов.
Адъювантная
Проводится после операции и предотвращает дальнейшее развитие опухоли, а также устраняет ее скрытые очаги. Данная терапия актуальна при любых видах рака и служит профилактической мерой.
Индукционная
Назначается при неоперабельных формах рака и доказала эффективность при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым препаратам.
Гипертермическая
Такую химиотерапию называют «горячей». Она предполагает воздействие на раковые клетки средств с высокими температурами. Методика особенно актуальна при опухолях больших размеров (в том числе в брюшине и костных тканях).
Платиновая
В рамках лечения применяются препараты с платиной. Используется методика при неэффективности иных средств терапии.
Таргетная
Проводится с использованием специальных составов, которые действуют на молекулярном уровне. Химиотерапия позволяет не просто остановить рост клеток и разрушить их, а запустить в них процессы самоуничтожения.
Щадящая
Выполняется с применением наименее агрессивных препаратов, отличающихся относительно небольшим количеством побочных воздействий. Лечение актуально при малых опухолях без метастазов.
Высокодозная
Такая химиотерапия отличается высокими дозами используемых средств. Назначают ее преимущественно при устранении лимфом. К недостаткам методики относят высокую токсичность для организма пациента, большое количество негативных последствий и побочных эффектов.
Паллиативная
Проводится на терминальной стадии болезни, когда обеспечивается поддержание жизнедеятельности организма, уменьшается дальнейший рост опухоли и облегчаются болевые ощущения.
Сегодня для выполнения химиотерапии применяется большое количество различных средств. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Эффективность лечения во многом зависит именно от формы препаратов. Наилучших результатов можно достичь при внутривенном их введении. Такие средства быстро разносятся по всему организму с током крови, но при этом сокращают вред для органов желудочно-кишечного тракта. Препараты в таблетках могут использоваться даже в домашних условиях. Сегодня разработаны и средства местного действия. Они выпускаются в виде мазей и аппликаций. Используют их при лечении рака ротовой полости, кожи и др.
Важно! Внутривенно препараты могут вводиться посредством постановки уколов и капельниц.
Также по способу применения средства можно разделить на самостоятельные и применяемые в комплексе с другими методиками лечения: оперативными вмешательствами и лучевой терапией.
Важно! Так как многие из назначаемых составов являются токсичными и имеют большое количество побочных эффектов, на время терапии может потребоваться пребывание пациента в стационаре под контролем медицинского персонала. Если самочувствие больного является удовлетворительным, допустимо амбулаторное проведение процедур по введению препаратов.
Перед началом лечения необходимо:
При необходимости обеспечивается и комплексная психологическая поддержка. Она позволяет настроиться на терапию, которая нередко является не просто достаточно сложной, но и длительной. Работу с пациентом осуществляют психологи и психотерапевты. Также важной является поддержка близких.
Лечение всегда выполняется по индивидуально подобранной схеме. Она зависит от целого ряда факторов, в числе которых:
Комплекс препаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от каждого приема. При этом онкологи предлагают больным средства с минимально возможным количеством побочных реакций. Это позволяет сохранить здоровье и обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.
Продолжительность лечения всегда определяется индивидуально и во многом зависит от типа выявленной опухоли и ее чувствительности к тем или иным препаратам. Проводится оно циклами, которые длятся по 14 дней.
При этом введение средств может осуществляться:
Продолжительность одной процедуры обычно составляет 2-3 часа. Промежуток между сеансами определяется выбранной схемой химиотерапии. Общее количество циклов также варьируется и обычно составляет 4-8. Общая продолжительность лечения – от одного месяца до года. В некоторых случаях требуется повторная терапия с целью предотвращения рецидивов.
Лечение не проводится при:
Каждый курс начинается только после проведения необходимой диагностики и назначается исключительно онкологом. Только опытный врач может принять решение о том, возможно ли выполнение терапии в определенных условиях.
После курса лечения зачастую отмечается выраженное ухудшение работы всего организма. Это связано со снижением количественных и качественных показателей крови и изменением ее состава. Также обостряются инфекционные заболевания, ухудшается общий иммунитет.
К последствиям химиотерапии относят:
Пациенты жалуются на быструю утомляемость, сонливость и слабость, депрессивный настрой. У некоторых людей отекают лицо, руки и ноги, немеют конечности, повышается кровоточивость слизистых оболочек. Нередко возникают и аллергические реакции, которые могут проявляться как небольшой сыпью, так и опасным отеком Квинке. Противоопухолевое лечение может спровоцировать болезненные ощущения во всем организме, чувство жжения, повышение температуры тела, ухудшение качества ногтей и др.
Так как вводимые лекарственные препараты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки (в том числе крови), пациенты страдают от анемии и иных патологических состояний. Для контроля уровня показателей здоровья регулярно проводится лабораторная диагностика.
Больные сдают анализы крови. Как правило, отмечаются сниженные параметры лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врачи дают рекомендации по улучшению состояния здоровья. Назначаются специальные диеты, сокращаются нагрузки, в рацион обязательно вводятся витамины и микроэлементы.
Кроме того, пациентам советуют избегать переохлаждений, реже бывать в общественных местах, тщательно следить за личной гигиеной.
Стоимость лечения зависит от целого ряда факторов и не может быть озвучена без их предварительной оценки.
На цену влияют:
Самой дорогой обычно является терапия опухолей мозга, крови и поджелудочной железы. Точную стоимость может рассчитать только специалист после оценки всех важных параметров предстоящих процедур.
Диета как во время, так и после химиотерапии должна быть калорийной и достаточно питательной. Рекомендовано употреблять большое количество белка, качественных жиров и углеводов.
Корректируется питание в зависимости от:
К основным разрешенным продуктам относят мясо птицы и кролика, свинину и говядину, сыр, свежие овощи, морскую рыбу, бобовые, цельнозерновой хлеб, сухофрукты и орехи, масла, пастилу и зефир. Отказаться следует от консервов и копченостей, алкоголя, жирных и жареных блюд, газированных напитков, чипсов и других снеков, сала, фаст-фуда.
Назначаемая диета всегда направлена на снижение побочных эффектов от проведенной химиотерапии и восстановление общих сил организма.
Важно! Следует понимать, что неполноценное питание может существенно ухудшить состояние больного. Тем не менее заставлять пациента есть нельзя, так как это может спровоцировать приступы тошноты и рвоты.
Если вы планируете химиотерапию в МЕДСИ, обратитесь к нашим специалистам любым удобным способом и задайте им все возникшие вопросы.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
Акции Врачи Клиники
Смотреть
видеопрезентацию
Такая терапия может применяться в качестве единственного метода лечения рака либо в комбинации с хирургическим и лучевым лечением. Этот вид борьбы может проводиться до, вместо или после хирургии, а также до, после или во время радиотерапии (облучения).
Монохимиотерапия подразумевает лечение одним, а при полихимиотерапии проводится лечение несколькими препаратами одновременно или последовательно. Для достижения наилучшего эффекта чаще всего применяют сложные комбинации из нескольких лекарственных средств.
В процессе лечения каждого больного на том или ином этапе всегда рассматривается вопрос о возможности и целесообразности проведения химиотерапии. Однако этот процесс всегда индивидуализирован. Схемы воздействия допустимо применять строго по показаниям, с учетом не только особенностей онкологического процесса, но и общего состояния пациента.
Протоколы химиотерапии – это строгое дозирование средств в зависимости от массы тела пациента, а также последовательность и периодичность их введения.
Общепринятые протоколы – это те, которые хорошо известны всему мировому сообществу, имеют статус международных и которые утвердили научные онкологические сообщества (NCCN, ESMO) в качестве общих стандартов лечения.
Полный курс подбирается в индивидуальном порядке, но в любом случае проводится циклами – периодами, в течение которых пациент получает препарат.
Интенсивная терапия обычно длится от одного до нескольких дней, затем делают перерыв между курсами на несколько недель. Каждый последующий цикл направлен на дальнейшее разрушение раковых клеток.
В связи с возможным развитием лекарственной устойчивости патологически измененных клеток необходимо определять их чувствительность к используемым средствам не только до начала, но и в процессе лечения рака, что особенно актуально при длительных курсах.
Общую длительность определяет лечащий врач. Количество курсов зависит от степени рака, самочувствия пациента и схемы лечения.
Рак легких на сегодняшний день занимает первое место в заболеваемости среди всех злокачественных опухолей во всех странах мира и имеет неуклонную тенденцию к росту заболеваемости. Наряду с другими методами лечения при борьбе с этим заболеванием также применяется и химиотерапия, особенно эффективная в случае мелкоклеточного рака.
После прохождения курса лечения при раке легкого пациент проходит курс реабилитации, что помогает ему вернуться к нормальной жизни и к трудовой деятельности.
При необходимости, официальный представитель ОН КЛИНИК в Израиле – компания «ЭЛИТ МЕДИКАЛ» – может организовать лечение у опытных онкологов Израиля, которые активно используют противоопухолевые препараты, наиболее эффективные при различных видах и стадиях рака и разрешенные к официальному использованию во всем мире.
Акции
Выберите врача для записи на консультацию.
Показать
все клиники
Москва
Белозерова Татьяна Александровна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный косметолог, эндокринолог
Записаться на прием
Говенко Людмила Борисовна
Онколог-маммолог, врач высшей категории
Записаться на прием
Гусляков Александр Андреевич
Онколог, маммолог, пластический хирург
Записаться на прием
Григорьевская Злата Валерьевна
Онколог-маммолог, ДМН
Записаться на прием
Михайленко Анатолий Николаевич
Ведущий онколог-маммолог, онкодерматолог, хирург, врач высшей категории
Записаться на прием
Московцева Раиса Леонидовна
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, КМН, врач высшей категории
Записаться на прием
Оленская Виктория Леонидовна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Паниченко Анна Владимировна
Онколог-маммолог, КМН
Записаться на прием
Черепанин Андрей Игоревич
Хирург, хирург-онколог, врач высшей категории, ДМН, профессор
Записаться на прием
Показать всех врачей (5)Открыть карту с клиниками
Химиотерапия обычно не является единственным лечением. У вас есть курс лечения, включающий несколько циклов химиотерапии. Ваш врач может также назвать ваш план лечения режимом химиотерапии.
Курс химиотерапии обычно занимает от 3 до 6 месяцев, хотя он может быть больше или меньше.
Лечение будет включать один или несколько химиотерапевтических препаратов. Вам могут вводить химиотерапию в вену (внутривенные препараты) или в виде таблеток или капсул.
Во время курса лечения обычно проводится от 4 до 8 циклов лечения. Цикл – это время между одним циклом лечения и началом следующего.
После каждого курса лечения у вас есть перерыв, чтобы дать возможность вашему телу восстановиться. Таким образом, если ваш цикл длится 4 недели, вы можете получить лечение в 1-й, 2-й и 3-й дни, а затем ничего с 4-го по 28-й день. Затем цикл начинается снова.
Или, в качестве другого примера, у вас может быть 3-недельный цикл, когда вы получаете лечение в 1-й и 8-й дни, но ничего не делаете в дни со 2-го по 7-й и с 9-го по 21-й дни.
Планы лечения основаны на многолетних исследованиях. Ваш врач предложит наилучшую комбинацию препаратов на основе результатов этих испытаний. Лекарства направлены на то, чтобы убить раковые клетки, причиняя как можно меньше вреда нормальным, здоровым клеткам.
Вам назначен курс химиотерапии в течение нескольких месяцев, потому что:
В любой момент некоторые раковые клетки будут отдыхать. Химиотерапия воздействует только на клетки, которые находятся в процессе разделения на две части (деления). Таким образом, покоящиеся клетки не будут убиты.
Некоторые из раковых клеток, которые отдыхали во время вашего первого лечения, будут делиться к тому времени, когда начнется ваше второе лечение. Поэтому их следует убить.
Нормальные клетки обычно более эффективно восстанавливают повреждения, вызванные химиотерапией, чем раковые клетки. Таким образом, повреждение раковых клеток должно постепенно нарастать, не вызывая необратимого повреждения нормальных клеток.
В зависимости от препарата или комбинации препаратов каждое лечение может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Вы можете проходить процедуры каждую неделю или каждые 2, 3 или 4 недели.
Частота прохождения лечения также зависит от того, какие лекарства вы принимаете, а также от вашего плана лечения.
При химиотерапии с помощью инфузионного насоса у вас могут быть лекарства:
Перед каждым циклом лечения ваш врач и медсестра будут проверять ваше самочувствие. Это включает в себя выяснение того, как вы справляетесь с любыми побочными эффектами.
Через несколько циклов они также проверят, как работает лечение. Некоторым людям может потребоваться изменение плана лечения. Это изменение может быть связано с задержкой перед вашим следующим лечением или снижением дозы химиотерапии.
Иногда может быть трудно оценить, работает ли химиотерапия. Например, если вы проходите курс химиотерапии после операции по удалению рака. Это лечение направлено на уничтожение любых раковых клеток, которые могли отделиться до операции. Эти клетки слишком малы, чтобы их можно было увидеть на сканах.
Точный план лечения (режим), который выбирает ваш врач, зависит от ряда факторов, включая:
Ваш врач также примет во внимание ваше общее состояние здоровья и физическую форму. Некоторые лекарства оказывают большее влияние на ваш организм, чем другие. Ваш врач должен решить, что вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы справиться с любыми побочными эффектами лечения, прежде чем вы начнете.
Как часто вы проводите каждый цикл и как долго длится курс лечения, также зависит от многих факторов. К ним относятся:
Рак и его лечение (7-е издание)
Дж. Тобиас и Д. Хоххаузер
Уайли Блэквелл 2015
Онкологические принципы и практика онкологии (11-е издание)
В. Т. ДеВита мл., Т. С. Лоуренс и С. А. Розенберг
Вольтерс Клювер 2019
Руководство по клиническим сестринским процедурам Королевской больницы Марсден (10-е издание)
С Листер и другие
Уайли Блэквелл 2020
Последнее рассмотрение:
02 июля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения:
02 июля 2023 г.
Распечатать страницу
Высококвалифицированная медицинская бригада будет работать вместе, чтобы предоставить вам наилучший уход. В вашу команду могут входить следующие медицинские работники:
Врач-онколог. Этот тип врачей специализируется на лечении рака лекарствами. Ваш врач-онколог тесно сотрудничает с другими членами команды, чтобы составить общий план лечения рака. Они также ведут курс химиотерапии.
Продвинутые поставщики услуг, такие как практикующие онкологические медсестры (NP) и помощники врачей-онкологов (PA). Эти поставщики услуг встречаются с пациентами и сотрудничают с лечащим врачом-онкологом. В их обязанности могут входить:
Проведение медицинских осмотров
Заказ и интерпретация результатов лабораторных и диагностических исследований
Назначение и назначение лекарств и других видов терапии, включая химиотерапию
Предоставление образования и консультирование пациентов и их семей
Медсестра онкологического отделения. Медсестра онкологического отделения специализируется на лечении рака. Это включает проведение химиотерапии. Медсестры онкологического отделения также могут:
Ответить на вопросы о лечении
Следите за своим здоровьем во время лечения
Помочь вам справиться с побочными эффектами лечения
Другие медицинские работники. Другие члены команды могут помочь удовлетворить ваши физические, эмоциональные и социальные потребности во время химиотерапии. К таким специалистам относятся:
Узнайте больше об онкологическом отделении.
Каждый план химиотерапевтического лечения создается с учетом уникальных потребностей пациента. Но до начала лечения вы можете ожидать принятия этих общих мер.
Обратитесь к своему онкологу. Врач просмотрит вашу медицинскую карту и проведет медицинский осмотр. Вам также сделают анализы, чтобы помочь спланировать лечение. Ваше точное лечение зависит от типа, размера и местоположения рака. Ваш врач также примет во внимание ваш возраст, общее состояние здоровья и другие факторы, такие как предшествующее лечение рака.
Узнайте о своем графике химиотерапии. Ваша медицинская бригада объяснит, когда и как часто вам нужна химиотерапия. Большинство химиотерапевтических процедур проводится в виде повторяющихся циклов. Продолжительность цикла зависит от препаратов, которые вы принимаете. Большинство циклов варьируются от 2 до 6 недель. Количество лечебных доз, запланированных в каждом цикле, также зависит от назначенной химиотерапии.
Например, каждый цикл может содержать только 1 дозу в первый день. Или цикл может содержать более 1 дозы, вводимой каждую неделю или каждый день. Часто ваш врач проверяет, работает ли лечение после того, как вы закончите 2 цикла. Большинство людей проходят несколько курсов химиотерапии. Иногда химиотерапевтическое лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.
Дайте разрешение на химиотерапию. Ваш врач обсудит с вами возможные риски и преимущества химиотерапии. Это обсуждение будет включать потенциальные краткосрочные побочные эффекты и отдаленные эффекты химиотерапии. Это прекрасное время для вас, чтобы задать вопросы и поделиться любыми проблемами. Как только вы решите двигаться дальше, ваша медицинская бригада попросит вас подписать форму информированного согласия.
Подписание этой формы означает:
Ваша команда предоставила вам информацию о вариантах лечения.
Вы выбрали химиотерапию.
Вы даете разрешение медицинским работникам проводить лечение.
Вы понимаете, что лечение не гарантирует ожидаемых результатов.
Вы понимаете, что существуют возможные риски, такие как побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за лечения.
Узнайте, как продукты питания и лекарства могут повлиять на химиотерапию. Ваша медицинская бригада сообщит вам, есть ли ограничения или предложения в отношении того, что можно есть и пить в дни химиотерапии. Это поможет вашему лечению работать лучше. Всегда сообщайте своей команде химиотерапевтов обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Включите витамины и другие добавки, такие как травы. Это делается для того, чтобы избежать лекарственного взаимодействия и других нежелательных побочных эффектов. Ваш врач скажет вам, если вы не должны принимать их во время химиотерапии.
Есть шаги, которые вы можете предпринять, прежде чем начнется лечение, которое поможет вам справиться с болезнью.
Будьте готовы к побочным эффектам. Ваша команда будет работать с вами, чтобы спланировать побочные эффекты, характерные для вашего конкретного лечения. Они могут включать тошноту и рвоту, усталость и другие побочные эффекты. Это может включать рекомендации по правильному питанию и регулярным физическим упражнениям.
Облегчение физических и эмоциональных побочных эффектов является важной частью общего лечения рака. Этот вид ухода называется паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Поговорите со своим лечащим врачом о побочных эффектах, которые вы испытываете, и о способах их устранения и лечения. Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.
Составьте план ухода. Людям, получающим химиотерапию, может потребоваться дополнительная помощь во время лечения с транспортировкой, домашними делами и другими задачами. Семья и друзья могут оказать ценную поддержку в это время, которое называется уходом. Спросите свою команду, какой уход на дому вам может понадобиться во время и после лечения.
Получите финансовую помощь. Лечение рака может быть дорогостоящим. Перед началом химиотерапии обсудите с вашей командой финансовые соображения, связанные с вашим лечением, включая конкретное страховое покрытие. Вы можете связаться с организациями, которые могут оказать финансовую поддержку. Это может быть важно, если ваша медицинская страховка не покрывает полную стоимость лечения.
Получить помощь на работе. Когда вы узнаете о своем графике лечения и побочных эффектах, вы можете быть обеспокоены тем, как это может повлиять на ваш график работы. Поговорите со своим работодателем о возможных корректировках вашего рабочего графика или других мероприятиях во время лечения и вашего выздоровления.
Существуют различные способы химиотерапии. Наиболее распространенный способ введения химиотерапевтических препаратов — через иглу в вену. Это называется внутривенной или внутривенной химиотерапией. Химиотерапию также можно принимать в виде таблеток, капсул или жидкости для приема внутрь, в виде инъекций или инъекций или в виде крема, который наносится непосредственно на кожу. Узнайте больше о различных видах химиотерапии.
Во время первого сеанса внутривенной химиотерапии вы должны привести с собой друга или члена семьи. Они могут поддержать вас и помочь вам запомнить информацию. Иногда перед химиотерапией вам будут давать лекарства, от которых вы устанете, поэтому вам может понадобиться кто-то, кто отвезет вас домой.
Вы также можете принести предметы, облегчающие ваше лечение. Например, подумайте о том, чтобы взять с собой телефон, планшет, книги или одеяло.
Перед началом лечения вы:
Сдать кровь на анализ
Встретьтесь со своим онкологом, чтобы он мог проверить ваше здоровье и результаты анализов крови
Познакомьтесь с медсестрой или другим медицинским работником, который будет проводить ваше лечение
Измерьте артериальное давление, пульс, дыхание и температуру перед началом лечения
Измерьте свой рост и вес, чтобы подобрать правильную дозу химиотерапии
Вам могут вставить внутривенную трубку, также называемую катетером
Некоторые люди получают химиотерапию через порт. Вместо того, чтобы вводить капельницу прямо в руку, катетер вводится в круглый металлический или пластиковый диск. С портом вашей медсестре не нужно искать вену для внутривенного введения для каждой процедуры. Если вам нужен порт, вам потребуется небольшая операция перед первым назначением химиотерапии, чтобы установить порт. Узнайте больше о катетерах и портах.
Продолжительность сеанса лечения зависит от многих факторов. Некоторые химиотерапевтические процедуры занимают минуты или часы. Другие даются в течение нескольких дней или недель. Это называется непрерывной инфузионной химиотерапией. Вам не нужно оставаться в больнице или клинике для непрерывной инфузии. Вместо этого лекарства доставляются через небольшую помпу, которую вы носите или носите с собой.
Чтобы получить максимальную пользу от химиотерапии, важно следовать графику лечения, рекомендованному вашим врачом, и управлять другими лекарствами, которые вы принимаете.
После окончания сеанса лечения медсестра или другой медицинский работник вынет вам капельницу. Если у вас есть порт, он останется до тех пор, пока вы не закончите все процедуры.