Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Распад опухоли в легком

Распад опухоли в легком


Распад опухоли при раке — это хорошо или плохо, синдром распада опухоли, симптомы и признаки некротического детрита

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии. В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

Так что такое распад злокачественной опухоли, и чем он отличается от апоптоза, вызванного химиотерапией? При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом. Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть. Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

При некоторых злокачественных болезнях крови или лимфатической ткани на фоне химиотерапии тоже возникает распад, но без формирования зоны некроза, при этом массово погибающие раковые клетки выбрасывают в кровь свое содержимое, которое не успевает утилизироваться фагоцитами, «забивает» почки и заносится в сосуды других органов.

Массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.

С течением времени центральная часть злокачественного новообразования любой морфологической принадлежности начинает испытывать трудности с доставкой питательных веществ. Происходит это из-за того, что раковые клетки размножаются быстрее, чем формируется «кормящая» их сосудистая сеть. Голодающие клеточные пласты погибают, что проявляется распадом с образованием зоны некроза, отграниченной от живой опухолевой ткани, с постепенным формированием полости, в которой протекают процессы медленного гниения.

Если некротическая полость находится близко к коже, то может прорваться наружу в виде распадающегося «гнойника» и образованием незаживающей язвы, к примеру, молочной железы. В легком при рентгене внутри ракового узла с распадом будет видна тёмная «дырка» с отдельно расположенным внутри островковым кусочком некротической ткани — секвестром.

Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (синдрому опухолевого лизиса, СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая раковая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага. Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

  • рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
  • распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
  • разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
  • распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

  • в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
  • дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
  • снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
  • повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
  • выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;

обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Лечение распада опухоли

Для эффективного лечения распадающегося опухолевого конгломерата необходимо восстановление внутриопухолевого питания посредством быстрого формирования новой сосудистой сети, что совершенно невозможно. Поэтому при спонтанном распаде, когда имеется опухолевая интоксикация и локальные проявления, прибегают к симптоматической терапии, в том числе паллиативным хирургическим — «санитарным» вмешательствам.

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз. Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли и интоксикация при онкологии лечатся многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления. Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла. Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Если у пациента раковая интоксикация – сколько осталось жить? Конечно же, это состояние, как и любое осложнение рака, ухудшает прогноз, негативно влияет на показатели выживаемости. Поэтому многое зависит от того, как быстро начато адекватное симптоматическое лечение, устранена интоксикация организма при раке. Как правило, в таких случаях речь идет уже о поздних стадиях заболевания, и нельзя точно сказать, сколько проживет пациент. Это зависит от многих факторов. Задача врачей – сделать всё, чтобы продлить жизнь больного и сохранить ее достойное качество. 

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Список литературы

  1. Cairo M.S., Bishop M. /Tumour lysis syndrome: New therapeutic strategies and classification// Brit. J Haematol// 2004; 127.
  2. Howard S.C., Jones D.P., Pui C-H. /The Tumor Lysis Syndrome// N Engl J Med.; 2011;364(19).
  3. Jeha S. /Tumor lysis syndrome// Semin Hematol 2001; 38
  4. Sarno J. / Prevention and Management of Tumor Lysis Syndrome in Adults With Malignancy// J Adv Pract Oncol.; 2013; 4(2).
  5. Wossmann W., Schrappe M., Meyer U. et al./ Incidence of tumor lysis syndrome in children with advanced stage Burkitt’s lymphoma/leukemia before and after introduction of prophylactic use of urate oxidase//Ann Hematol, 2003.

Рак легких 3 стадия - симптомы, лечение, химиотерапия, операция, прогноз.

Как проявляется рак легкого 3 стадии

Кашель, отхождение мокроты, одышка — эти симптомы встречаются и при любых других заболеваниях легких. Настороженность должна вызывать длительность проявлений и отсутствие эффекта от лечения традиционными средствами. Также характерным для рака легкого 3 стадии является:

  • Кровохарканье — появление крови в мокроте, возникающее при распаде опухоли; процесс сопровождается изнурительной слабостью и внезапными перепадами температуры.
  • Прогрессирующая одышка — возникает вследствие блокировки бронха или сдавления дыхательных путей увеличившимся лимфоузлом; характерна при поражении плевры метастазами, при этом возможно развитие плеврита.
  • Боль — появляется при прорастании опухоли в грудную стенку, а также при распространении процесса на плевру. Особенно интенсивными боли являются при локализации опухоли в верхушке легкого, поскольку там расположены крупные нервные структуры. Вовлечение в процесс межреберных нервов, метастазирование на ребра или позвоночник также сопровождается сильной болью, которая не поддается обычным способам обезболивания.

Локализация опухоли также влияет на клиническую картину. Периферический рак легких 3 стадии нередко выявляется лишь на этапе осложнений, когда функция органа нарушается, возникает кровотечение и интоксикация. Прорастание опухоли в структуры плечевого сплетения приводит к уменьшению глаза в размерах со стороны поражения, возможно опущение века, боль в шее, плече, нарушение подвижности руки.

Сдавление опухолью блуждающего нерва может стать причиной осиплости голоса вследствие паралича голосовых мышц. Прорастание в перикард приводит к болям в сердце. Отечность лица с цианотичностью, набухание вен на шее, зрительные расстройства возникают при опухоли большого размера, затрагивающей верхнюю полую вену, вследствие чего нарушается венозный отток.

Лечение

Возможность операции при раке легких на 3 стадии зависит от размера опухоли, ее локализации и вовлечении в процесс других структур. В ходе операции удалению подлежит либо все легкое, либо проводится резекция части органа с очагом болезни вместе с лимфоузлами. В этом случае оперативное вмешательство сочетается с химиотерапией, при раке легких 3 стадии курс назначается до операции и в послеоперационный период. Введение лекарственных препаратов, подавляющих рост клеток опухоли, до операции способствует уменьшению опухоли, снижению риска рецидива в дальнейшем — речь идет о неоадъювантной терапии. Назначение химиопрепаратов после операции — адъювантная терапия — рекомендовано для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива.

Сегодня появились препараты для уничтожения злокачественных клеток, активирующие противоопухолевый иммунитет. Иммунотерапия при раке легких 3 стадии эффективна, даже если традиционная химиотерапия не работает. Однако ее эффективность зависит от наличия в тканях опухоли молекул-мишеней. В этом случае необходимо сделать молекулярно-генетический анализ, что дает возможность подобрать терапию, эффективную для конкретного пациента.

При наличии противопоказаний к операции назначается облучение в сочетании с химиотерапией. Лучевая терапия при раке легких 3 стадии в сочетании с лекарственной может использоваться также в качестве единственного метода лечения при мелкоклеточном раке. Сегодня, кроме классического облучения, проводится брахитерапия — воздействие непосредственно на клетки опухоли, когда здоровые ткани практически не затрагиваются.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость на 3 стадии рака легких составляет 20%. Однако прогноз также зависит от распространенности метастаз, при раке легких 3 стадии лечение будет более эффективным, если использовался весь спектр возможных методов: операция, химио- и лучевая терапия. Немаловажную роль играет локализация опухоли, более высокие шансы имеют пациенты с очагом на периферии. Сколько живут с раком легких 3 стадии, если опухоль расположена вблизи крупных сосудов, нервных узлов, дыхательных путей? Прогноз зависит от своевременности лечения и комплексного подхода, хотя шансы у таких пациентов не столь высоки, как при опухоли с локализацией на периферии.

Что такое рак легких? | Типы рака легких

Рак легких — это тип рака, который начинается в легких. Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти. Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?

Нормальная структура и функция легких

Легкие представляют собой 2 губчатых органа в грудной клетке. Ваше правое легкое состоит из 3 отделов, называемых долей . Ваше левое легкое состоит из 2 долей. Левое легкое меньше, потому что сердце занимает больше места на этой стороне тела.

Когда вы вдыхаете, воздух поступает через рот или нос и попадает в легкие через трахею (дыхательное горло). Трахея делится на трубки, называемые бронхами , которые входят в легкие и делятся на более мелкие бронхи. Они делятся, образуя более мелкие ответвления, называемые бронхиолами . В конце бронхиол есть крошечные воздушные мешочки, известные как альвеол .

Альвеолы ​​поглощают кислород в вашу кровь из вдыхаемого воздуха и удаляют углекислый газ из крови при выдохе. Поглощение кислорода и избавление от углекислого газа являются основными функциями ваших легких.

Рак легкого обычно начинается в клетках, выстилающих бронхи и части легкого, такие как бронхиолы или альвеолы.

Тонкий выстилающий слой, называемый плеврой , окружает легкие. Плевра защищает ваши легкие и помогает им скользить вперед и назад по стенке грудной клетки, когда они расширяются и сжимаются во время дыхания.

Под легкими тонкая куполообразная мышца, называемая диафрагмой , отделяет грудную клетку от брюшной полости. Когда вы дышите, диафрагма движется вверх и вниз, заставляя воздух входить и выходить из легких.

Типы рака легких

Существует 2 основных типа рака легких, и они лечатся по-разному.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Приблизительно от 80% до 85% случаев рака легкого приходится на НМРЛ. Основными подтипами НМРЛ являются аденокарцинома, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак. Эти подтипы, которые начинаются с разных типов клеток легких, сгруппированы вместе как НМРЛ, поскольку их лечение и прогнозы (перспективы) часто схожи.

Аденокарцинома: Аденокарциномы начинаются в клетках, которые в норме выделяют такие вещества, как слизь.

Этот тип рака легких возникает в основном у людей, которые курят в настоящее время или курили ранее, но это также наиболее распространенный тип рака легких, наблюдаемый у людей, которые не курят. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у молодых людей, чем другие виды рака легких.

Аденокарцинома обычно обнаруживается во внешних частях легкого и с большей вероятностью обнаруживается до того, как распространится.

Люди с типом аденокарциномы, называемой аденокарциномой in situ (ранее называвшейся бронхиолоальвеолярной карциномой ), как правило, имеют лучший прогноз, чем люди с другими типами рака легких.

Плоскоклеточный рак: Плоскоклеточный рак начинается с плоскоклеточных клеток, которые представляют собой плоские клетки, выстилающие внутреннюю часть дыхательных путей в легких. Они часто связаны с курением в анамнезе и, как правило, обнаруживаются в центральной части легких, рядом с основными дыхательными путями (бронхами).

Крупноклеточная (недифференцированная) карцинома:  Крупноклеточная карцинома может появиться в любой части легкого. Он имеет тенденцию быстро расти и распространяться, что затрудняет его лечение. Подтип крупноклеточной карциномы, известный как крупноклеточная нейроэндокринная карцинома , представляет собой быстрорастущий рак, который очень похож на мелкоклеточный рак легкого.

Другие подтипы: Несколько других подтипов НМРЛ, таких как аденосквамозная карцинома и саркоматоидная карцинома, встречаются гораздо реже.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)

Приблизительно от 10% до 15% всех случаев рака легкого приходится на МРЛ, и его иногда называют овсяноклеточным раком.  

Этот тип рака легкого имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем НМРЛ. Около 70% людей с SCLC будут иметь рак, который уже распространился на момент постановки диагноза. Поскольку этот рак быстро растет, он, как правило, хорошо реагирует на химиотерапию и лучевую терапию. К сожалению, у большинства людей рак рано или поздно возвращается.

Другие виды опухолей легких

Наряду с основными видами рака легких в легких могут возникать и другие опухоли.

Карциноидные опухоли легких: Карциноидные опухоли легких составляют менее 5% опухолей легких. Большинство из них растут медленно. Дополнительные сведения об этих опухолях см. в разделе Карциноидная опухоль легких.

Другие опухоли легких: Другие виды рака легких, такие как аденоидно-кистозные карциномы, лимфомы и саркомы, а также доброкачественные опухоли легких, такие как гамартомы, встречаются редко. Они лечатся иначе, чем более распространенные виды рака легких, и здесь не обсуждаются.

Рак, который распространяется на легкие: Рак, который начинается в других органах (таких как молочная железа, поджелудочная железа, почка или кожа), иногда может распространяться (метастазировать) в легкие, но это не рак легких. Например, рак, который начинается в молочной железе и распространяется на легкие, по-прежнему остается раком молочной железы, а не раком легких. Лечение метастатического рака в легкие зависит от того, где он начался (первичная локализация рака).

  • Написано
  • использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Араужо Л.Х., Хорн Л., Меррит Р.Э., Шайло К., Сюй-Велливер М., Карбоне Д.П. Ч. 69 - Рак легкого: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020. 

Чианг А., Деттербек Ф.С., Стюарт Т., Декер Р.Х., Таноуэ Л. Глава 48: Немелкоклеточный рак легкого. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Ханн С.Л., Ву А., Рехтман Н., Рудин С.М. Глава 49: Мелкоклеточные и нейроэндокринные опухоли легких. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Медицинская профессиональная версия. Лечение немелкоклеточного рака легкого. 2019. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq от 12 июня 2019 г.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Медицинская профессиональная версия. Лечение мелкоклеточного рака легкого. 2019. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq от 12 июня 2019 г.

National Comprehensive Cancer Network. Клинические рекомендации NCCN по онкологии: немелкоклеточный рак легкого. В.4.2019. Доступ по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nscl.pdf от 12 июня 2019 г.

Национальная всесторонняя онкологическая сеть. Клинические рекомендации NCCN по онкологии: мелкоклеточный рак легкого. В.1.2019. Доступ по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf 12 июня 2019 г..

Османи Л., Аскин Ф., Габриэльсон Э., Ли К.К. Текущие рекомендации ВОЗ и решающая роль иммуногистохимических маркеров в подклассификации немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ): переход от таргетной терапии к иммунотерапии. Семин Рак Биол . 2018; 52 (часть 1): 103–109.

Ссылки

Араужо Л.Х., Хорн Л., Мерритт Р.Е., Шайло К., Сюй-Велливер М., Карбоне Д.П. Ч. 69 - Рак легкого: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020. 

Чианг А. , Деттербек Ф.С., Стюарт Т., Декер Р.Х., Таноуэ Л. Глава 48: Немелкоклеточный рак легкого. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Ханн С.Л., Ву А., Рехтман Н., Рудин С.М. Глава 49: Мелкоклеточные и нейроэндокринные опухоли легких. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Медицинская профессиональная версия. Лечение немелкоклеточного рака легкого. 2019. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq от 12 июня 2019 г.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Медицинская профессиональная версия. Лечение мелкоклеточного рака легкого. 2019. Доступ по адресу https://www. cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq от 12 июня 2019 г.

National Comprehensive Cancer Network. Клинические рекомендации NCCN по онкологии: немелкоклеточный рак легкого. В.4.2019. Доступ по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nscl.pdf от 12 июня 2019 г.

Национальная всесторонняя онкологическая сеть. Клинические рекомендации NCCN по онкологии: мелкоклеточный рак легкого. В.1.2019. Доступ по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf 12 июня 2019 г..

Османи Л., Аскин Ф., Габриэльсон Э., Ли К.К. Текущие рекомендации ВОЗ и решающая роль иммуногистохимических маркеров в подклассификации немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ): переход от таргетной терапии к иммунотерапии. Семин Рак Биол . 2018; 52 (часть 1): 103–109.

Последняя редакция: 1 октября 2019 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Рак легкого – немелкоклеточный: симптомы и признаки

Одобрено редакцией Cancer.Net, 11/2021

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме которым может понадобиться медицинская помощь. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с НМРЛ могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом — это то, что может идентифицировать и описать только человек, испытывающий его, например усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут идентифицировать и измерить, например лихорадка, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут описать медицинскую проблему. Иногда у людей с НМРЛ отсутствуют какие-либо признаки и симптомы, описанные ниже. Или причиной симптома или признака может быть заболевание, не являющееся раком.

  • Усталость

  • Кашель

  • Одышка

  • Боль в груди, если опухоль распространяется на слизистую оболочку легкого или другие части тела рядом с легкими

  • Потеря аппетита

  • Кашель с мокротой или слизью

  • Кашель с кровью

  • Непреднамеренная потеря веса

  • Охриплость

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

У людей с немелкоклеточным раком легкого, у которых нет симптомов, рак может быть обнаружен при визуализирующих исследованиях, таких как рентген грудной клетки или компьютерная томография, которые выполняются по какой-либо другой причине, например, при проверке на наличие заболеваний сердца. Большинству людей с НМРЛ ставят диагноз, когда опухоль растет, занимает место или начинает вызывать проблемы с частями тела рядом с легкими. Опухоль легкого также может выделять жидкость, которая может скапливаться в легком или пространстве вокруг легкого или выталкивать воздух из легких и вызывать коллапс легкого. Это предотвращает попадание кислорода в организм и выход углекислого газа из организма, блокируя поток воздуха в легкие или используя пространство, обычно необходимое для поступления кислорода и выхода углекислого газа из легких.

НМРЛ может распространяться в любом месте тела посредством процесса, называемого метастазированием. Чаще всего он распространяется на лимфатические узлы, другие части легких, кости, головной мозг, печень и структуры рядом с почками, называемые надпочечниками. Метастазы НМРЛ могут вызывать:

  • Дополнительные трудности с дыханием

  • Боль в костях

  • Боль в животе или спине

  • Головная боль

  • Слабость

  • Приступы

  • Проблемы с речью

  • В редких случаях опухоль легкого может выделять гормоны, вызывающие такие проблемы, как низкий уровень натрия в крови или высокий уровень кальция в крови

Такие симптомы, как утомляемость, плохое самочувствие или плохое самочувствие, а также потеря аппетита, не обязательно вызваны метастазами. Рак в любом месте тела может вызвать у человека общее недомогание. Потеря аппетита может привести к потере веса и мышечной массы.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.