Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Сколько крови выходит во время месячных


Обильные месячные. Возможные причины | Kotex®

Менструации (месячные) — это маточные кровотечения, длящиеся обычно от 2 до 7 дней и происходящие в среднем раз в 25-35 дней. Обычно потеря крови во время менструации составляет от 30 до 50 мл, но норма может составлять и 80 мл. Чтобы было понятнее—каждая полностью пропитавшаяся гигиеническая прокладка или тампон в среднем впитывает порядка 5 мл крови, то есть в среднем за одну менструацию женщины расходуют 6-10 прокладок или тампонов.

Обильными месячными в медицинском смысле слова принято считать такие месячные, при которых кровотечение настолько интенсивное, что прокладку или тампон иногда приходится менять каждый час, то есть использовать 6-7 штук в день и которые идут дольше 7 дней. Это состояние называется меноррагией и оно может вызывать анемию, а также выделение сгустков размером больше 2 см в диаметре. Нередко такие обильные месячные сопровождаются сильными спазмами, которые мешают вести полноценный образ жизни.

Признаки меноррагии:

  • Менструации идут дольше 7 дней

  • Потеря больше 80 мл крови за цикл

  • Использование больше 16 тампонов или прокладок за цикл

  • Протекание или полное пропитывание прокладки или тампона в течение 30 минут

  • Крупные кровяные сгустки (с двухрублёвую монету или крупнее)

  • Потребность в замене прокладки ночью

  • Приходится использовать сразу две прокладки или прокладку и тампон, чтобы избежать протекания

Помимо этого, меноррагия может сопровождаться симптомами, которые также могут говорить об анемии (состояние, при котором в крови понижено содержание гемоглобина и эритроцитов):

Какие причины могут быть у обильных месячных?

Если месячные обильные, продолжительные и болезненные каждый раз

Это может объясняться наличием патологий и изменений в организме, о которых Вы не знаете.

Гормональный дисбаланс

Женское тело выделяет гормоны прогестерон и эстроген, которые регулируют менструальный цикл. Избыток эстрогена может приводить к утолщению слизистой оболочки матки, что в свою очередь вызывает более обильное кровотечение во время менструации.

Дисфункция яичников

Состояние, когда яичники не выпускают яйцеклетку (не происходит овуляции) в течение менструального цикла называется ановуляцией. Это происходит из-за того, что тело не производит прогестерон, как во время нормального цикла.

Нарушение свертываемости крови

От 10 до 30% женщин с обильными месячными страдают от нарушений свертываемости крови, которые могут приводить к сложностям с остановкой кровотечений.

Полипы матки

Полипы—небольшие доброкачественные новообразования в матке, которые могут при менструации увеличивать объем выделяемой крови. Также могут вызывать небольшие кровотечения между циклами и после проникающего полового акта. Иногда полипы могут перерождаться в злокачественные образования, особенно у пожилых женщин, поэтому их рекомендуется удалять.

Миома матки

Миома матки—это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. Чаще всего они появляются у женщин позднего репродуктивного возраста (35-45 лет). Это очень распространённое состояние, с которым в течение жизни сталкивается порядка 80% женщин. Меноррагию чаще всего вызывают крупные или многочисленные миомы. Чаще всего миомы бывают маленькими и не сопровождаются никакими симптомами.

Пременопауза

Для этого периода характерны гормональные изменения перед менопаузой, и многие женщины отмечают увеличение объема менструаций

Восстановление после родов

Нередко после родов месячные могут быть очень обильными. У некоторых женщин они постепенно становятся такими, какими были до родов, но у многих остаются обильными.

Гиперплазия эндометрия

У некоторых женщин может развиться состояние, при котором эндометрий матки становится слишком толстым. Такое состояние называют гиперплазией эндометрия и оно может вызывать обильное, продолжительное кровотечение с кровяными сгустками. Чаще всего это происходит после менопаузы, но иногда это происходит и с молодыми женщинами.

Аденомиоз

Аденомиоз—состояние, при котором эндометрий матки прорастает внутрь мышечного и промежуточного слоёв матки. Чаще всего встречается у женщин детородного возраста (25-35 лет). В местах прорастания эндометрия происходят воспалительные процессы. Это состояние часто трудно диагностировать, а причины его развития плохо изучены.

Другие болезни

Обильные месячные также могут быть связаны с эндометроиозом, заболеваниями щитовдной железы, воспалительными болезнями тазовых органов, болезнями почек, печени и онкологическими заболеваниями.

Если месячные обильные в первый день

У многих женщин менструации более интенсивные в первый день, а затем становятся слабее. Тем не менее, если раньше Вы с этим не сталкивались, возможно следует задуматься не меняли ли вы оральные контрацептивы или не начали ли принимать какие-то другие лекарства, которые могли повлиять на уровень гормонов.

Единожды обильные месячные

Выкидыш

Зачастую выкидыши могут происходить до того, как женщина узнаёт, что беременна, потому что на совсем ранних сроках они могут проходить как обильные месячные.

Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки. Симптомы внематочной беременности легко можно перепутать с обильной менструацией. Это состояние может быть смертельно опасным.

Если Вы беременны и у Вас началось обильное кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь!

Негормональная внутриматочная спираль

Обильные месячные—типичный побочный эффект от использования негормональных маточных спиралей.

Лекарства

Разжижающие кровь средства и противовоспалительные препараты могут быть причиной более сильного менструального кровотечения.

Пожалуйста, помните, что далеко не всегда обильные менструации объясняются какой-то патологией. Менструальный цикл у каждой женщины уникален и обильное кровотечение может быть просто особенностью Вашего организма. Тем не менее, большая потеря крови может вызывать избыточную потерю железа и анемию. При легкой форме анемии вы можете испытывать утомляемость и слабость. Более тяжёлые формы могут вызывать головокружение, головную боль, учащённое сердцебиение. Часто обильные месячные сопровождаются сильными спазмами матки, которые вызывают сильную боль (дисменорею). Сильную боль терпеть нельзя и это состояние может требовать медикаментозного лечения.

Что можно сделать дома чтобы облегчить обильные месячные?

  • Если Вам больно, примите нестеродиное противоспалительное средство. Можно также приложить к животу грелку—тепло облегчает спазмы.

  • Облегчить обильную менструацию и справиться с дефицитом железа при лёгких формах анемии может помочь богатая железом пища и железосодержащие пищевые добавки.

  • Богаты железом такие продукты как говядина, печень и другие субпродукты, индейка, шпинат, рыба, семена тыквы, курага, белая фасоль, какао-бобы, шампиньоны. Имеет смысл также увеличить количество витамина С, потому что он способствует усвоению железа. Много витамина С содержится в киви, болгарских перцах, клубнике, цитрусовых фруктах, брокколи, помидорах, капусте кольраби, ананасе.

  • Пейте достаточное количество воды.

Если несколько дней у Вас обильное кровотечение, объем крови может ощутимо понизится. Пейте 4-6 дополнительных стаканов воды, чтобы поддержать объем крови.

Всё о месячных: 25 ответов на глупые и стыдные вопросы

1. Можно ли забеременеть во время месячных?

Да. Чаще всего окно фертильности (так называют период, когда зачатие наиболее вероятно) приходится на 10–14-й дни цикла. Но иногда — даже при регулярном цикле — оно может непредсказуемо сдвигаться. А значит, остаётся риск забеременеть даже в месячные.

2. Если болит живот — это нормально?

Нет. Менструация может доставлять дискомфорт, но этот дискомфорт чаще всего не влияет на качество жизни. Тем более что боль можно уменьшить.

А вот если судороги и обильное кровотечение становятся действительно выматывающими, это тревожный сигнал. Возможно, дело в меноррагии — так называют нарушения менструации, которые сопровождаются чрезмерными выделениями.

Если вы заметили, что крови больше, чем обычно, а судороги стали болезненнее, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить гормональный сбой, фиброму матки, нарушения кровообращения и другие возможные заболевания.

3. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Можно и даже нужно. По некоторым данным, физические упражнения — особенно аэробные (ходьба, бег, плавание, зумба, пилатес, йога) и на растяжку — способны снизить болевые ощущения, вызванные спазмами матки.

Впрочем, отметим, что важно прислушиваться к потребностям организма. Если вы чувствуете слабость и боль, которые отбивают всяческое желание вкалывать, от тренировки лучше отказаться, напряжённую работу — перенести, а вместо этого сходить на консультацию к гинекологу.

4. Можно ли купаться во время месячных в открытых водоёмах и бассейнах? А вдруг «туда» что-то попадёт?

Если вы пользуетесь тампонами, риски минимальны. Плавайте на здоровье.

Эта рекомендация распространяется даже на те случаи, когда в облюбованном вами водоёме встречаются акулы. Лайфхакер уже писал: нет ни одного подтверждённого случая, когда хищник напал бы на пловчиху во время месячных.

Вообще, акулы почему-то предпочитают охотиться на мужчин.

5. Правда ли, что в воде месячные прекращаются?

Нет. И когда вы плаваете, и когда расслабляетесь в ванне, матка всё так же сокращается, а менструация продолжается.

Нюанс лишь в том, что вода перекрывает выход крови. Из-за этого кажется, будто во время водных процедур выделяется меньше крови. Но как только вы выйдете на (условно) берег, вся скопившаяся за время плавания кровь устремится к выходу и менструация продолжится как обычно.

6. Как долго можно носить один тампон?

Медики рекомендуют менять тампон каждые 4–8 часов.

Но существует крайне редкое, но очень опасное осложнение, связанное с затянувшимся использованием средства гигиены. Это токсический шок. Его вызывают бактерии, которые в норме живут на коже. Иногда они проникают в волокна тампона и начинают стремительно там размножаться, попутно выделяя огромное количество токсинов. Следствием этого становится сильнейшая интоксикация, порой даже с летальным исходом.

Если вы не помните точно, когда меняли тампон, но начинаете чувствовать себя как в первые дни гриппа (температура, озноб, слабость, головная боль, тошнота), срочно вызывайте скорую.

7. Может ли тампон потеряться внутри? Например, провалиться в матку?

Исключено. Влагалище не так глубоко, как может показаться: его длина даже в возбуждённом состоянии не превышает 17–18 см. Когда в него что-то попадает, это что-то так или иначе упирается в крайне узкий участок — шейку матки.

o-krohe.ru

Шейка матки — это защитный барьер, который не пропускает ничего лишнего: ни посторонние бактерии, ни любые механические частицы. Включая, разумеется, тампон. Ему просто некуда проваливаться.

8. Сколько крови должно выделяться при месячных?

В среднем — 30–70 мл (2–5 столовых ложек) за все время менструации — неважно, длится она три дня или неделю.

9. Я теряю больше крови! Это очень опасно?

Смотря что значит «больше». Если под этим словом подразумевается объём чуть более 4 столовых ложек, то в целом это нормально. Дело в том, что менструальная жидкость — это не только кровь. Она включает в себя также частички слизистой оболочки матки.

Понятие «нормальный объём менструальной жидкости» варьируется в довольно широких пределах. Кроме того, каждая менструация индивидуальна: иногда выделений меньше, иногда больше. Поэтому, если вы не испытываете болезненных спазмов, тошноты, сильной слабости и других необычных симптомов, скорее всего, у вас всё в порядке.

Действительно опасные кровопотери редки. Но будьте готовы как можно быстрее обратиться к гинекологу, если:

  • Кровь пропитывает одну или несколько прокладок (тампонов) в час в течение нескольких часов.
  • Чтобы не допустить протечки, вам приходится использовать двойную защиту: и тампон, и прокладку одновременно.
  • Кровотечение длится более 7 суток.
  • Месячные проходят настолько болезненно, что из-за них вам приходится менять планы.
  • Менструация сопровождается сильной слабостью, усталостью, головокружением и другими признаками кровопотери.

10. Нормально ли, что выделяются сгустки?

Да. Сгустки — это частички отторгаемой при менструации слизистой оболочки матки. Если их диаметр не более 2–2,5 см, можно не волноваться.

Если сгустки больше, обязательно обратитесь к гинекологу. Такие выделения часто бывают при кистах, полипах, миоме матки. Необходимо установить их причину и по результатам пройти лечение.

11. Если тест показал беременность, а потом пошла кровь — это выкидыш?

Не факт. Тут возможно несколько вариантов.

  • Две полоски были ошибкой. Такое случается, если вы, например, нарушили инструкцию и позволили тесту находиться в моче дольше, чем рекомендовано. Или тест был просроченным.
  • У вас повышен уровень хорионического гонадотропина (его обозначают как ХГ или ХГЧ). Как правило, уровень этого гормона растёт при беременности, и именно его фиксируют стандартные тесты, проявляя вторую полоску. Однако в некоторых случаях ХГЧ может повышаться по не связанным с беременностью причинам. Например, из-за приёма лекарств от бесплодия. Или из-за проблем со здоровьем: нередко ХГЧ растёт при кистах и опухолях яичников, некоторых заболеваниях почек, инфекциях мочевых путей и так далее.
  • У вас действительно был ранний выкидыш. Чаще всего такое происходит, когда в оплодотворённой яйцеклетке имеются хромосомные аномалии и матка отторгает плодное яйцо вскоре после имплантации. По статистике Американской ассоциации беременных, 50–75% всех выкидышей относятся именно к этому раннему виду.

Как бы то ни было, если тест показал две полоски, а вскоре началась менструация, необходимо показаться гинекологу. Только врач может установить, почему так произошло, и исключить возможные опасные нарушения.

12. Если месячные не наступили, это беременность?

В большинстве случаев, если вы здоровы и сексуально активны, да. Менструация, не пришедшая в срок, — однозначный повод купить тест и обратиться к гинекологу.

Однако иногда пропуск месячных никак не связан с беременностью. Причиной задержки могут быть разные факторы: от гормональных сбоев до смены часовых поясов, недостатка питательных веществ или стресса. И всё же проконсультироваться с гинекологом стоит.

13. А если месячные наступили, это точно не беременность?

Практически наверняка. Если у вас начались выделения привычного объёма, значит, вы не беременны.

Важно отметить, что около 25–30% женщин на ранних сроках беременности наблюдают мажущие выделения. Причины их могут быть самыми разными: от вполне нормального кровотечения имплантации до развивающейся инфекции.

Однако спутать их с настоящей менструацией практически невозможно: они слишком скудные и кратковременные.

14. Как должны пахнуть месячные?

В норме — никак. Точнее, вы не должны чувствовать никакого особого аромата, пока не начнёте принюхиваться специально. А когда начнёте, почувствуете разве что металлический запах крови с легчайшей примесью влагалищных амбре.

Сильный, резкий, ощутимый запах нередко говорит об инфекции. Поэтому не пытайтесь просто замаскировать его — обязательно проконсультируйтесь у гинеколога!

И точно надо отправляться к врачу, если, помимо необычно сильного запаха, вы отмечаете:

  • Выделения жёлтого или зелёного цвета.
  • Менструацию более болезненную, чем обычно.
  • Боли и дискомфорт в области желудка и/или таза.
  • Повышение температуры.

Такие симптомы однозначно свидетельствуют о том, что где-то внутри развивается воспаление.

15. Это нормально, что при менструации появляются кашель и одышка?

Скорее, это один из вариантов нормы. Менструация сопровождается снижением уровня женского гормона эстрогена, а дефицит сказывается на работе лёгких. В результате могут появиться кашель и лёгкая одышка, которые проходят вместе с месячными.

16. Наступление месячных можно определить по голосу?

Исследование, проведённое в 2011 году, показало, что во время менструации у женщин наблюдаются значительные изменения характеристик голоса. В общих чертах: перед овуляцией женский «вокал» становится выше и мелодичнее, скорость речи увеличивается, а к месячным тембр и темп снижаются. У некоторых барышень настолько, что это становится очевидно даже непосвящённым ушам.

17. Правда ли, что при ПМС женщины становятся нервными и непредсказуемыми?

Скорее, более импульсивными. Например, установлено, что перед самой менструацией женщины активнее тратят деньги и совершают необдуманные покупки. Это связано с тем, что барышни испытывают физический дискомфорт и ищут способы почувствовать себя лучше. Неуёмный импульсивный шопинг — один из них.

18. Во время месячных глупеют?

Гормональные колебания действительно могут ухудшать память и концентрацию по крайней мере у некоторых женщин. Свою роль играет и физический дискомфорт: переживая неприятные ощущения в матке, женщины отвлекаются, быстрее устают, становятся менее сосредоточенными. Но говорить о снижении умственных способностей в этом случае — то же, что и предполагать, будто люди глупеют во время простуды.

19. Можно ли во время месячных красить волосы?

Есть представление, будто гормональные колебания во время менструации как-то меняют свойства волос, из-за чего краска ложится плохо. Но профессиональные парикмахеры этого не подтверждают. Результат окрашивания не зависит от дня цикла, поэтому наводите красоту тогда, когда вам хочется.

20. А наращивать ресницы?

Можно. Менструация не меняет свойства волос, поэтому процедура приклеивания к ресничкам «удлинителей» пройдёт ровно так же, как и в любой другой день цикла.

21. Говорят, не надо ходить к стоматологу или на депиляцию во время месячных, потому что будет больнее. Это правда?

Да, но лишь отчасти. Действительно, болевой порог меняется в зависимости от фазы цикла. За неделю до менструации он снижается. Это значит, что лечение зубов или, положим, шугаринг, покажутся вам более неприятными, чем обычно.

А вот после окончания месячных и вплоть до овуляции болевой порог, напротив, растёт. Так что назначать любые болезненные процедуры стоит на эти сроки.

22. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Многое зависит от того, о каком именно анализе речь.

Например, уровень гемоглобина при кровопотере естественным образом снижается, так что измерять его во время менструации будет ошибкой. Уровень холестерина, напротив, в месячные выше, чем до и после них. Если вы принимаете обезболивающие препараты, они тоже могут отразиться на результатах анализов.

Поэтому, если есть возможность, отложите исследования крови и мочи до тех пор, пока менструация не закончится. Если же анализ срочный, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы он расшифровывал результаты, делая поправку на фазу вашего цикла.

23. Можно ли ставить вагинальные свечи во время месячных?

Ставить-то можно. Но надо учитывать, что кровотечение может смыть препарат ещё до того, как он подействует. А значит, снизится и эффективность лечения. Эта ситуация, как правило, прописана в инструкции к конкретным суппозиториям.

Свечи в большинстве случаев назначаются курсом, который не стоит прерывать. Поэтому есть два варианта решения проблемы:

  • Начать курс таким образом, чтобы завершить его до наступления менструации. Например, если ваши свечи рассчитаны на 10 дней применения, начинать курс надо не позже чем за 11–13 суток до планируемого старта месячных.
  • Использовать свечи, устойчивые к смыванию. Такие суппозитории довольно редки и стоят дороже своих смываемых «коллег». О том, какие именно предпочесть, спросите вашего гинеколога.

24. Можно ли вызвать месячные к нужному сроку?

В целом да. Наиболее эффективный способ — в цикл, предшествующий нужной дате, начать принимать противозачаточные таблетки. В таком случае менструация начнётся через день-два после того, как вы отмените приём пилюль.

Другие способы вызвать месячные включают в себя разнообразные физические методы. Например, можно принять горячую ванну или заняться сексом. Однако эффективность таких способов значительно ниже. И в любом случае их категорически нельзя использовать, если вы подозреваете у себя беременность.

25. Что пить или есть, чтобы отсрочить месячные?

Ни пища, ни питьё на срок наступления менструации не влияют. Если вы хотите отложить месячные, помогут только гормональные препараты, в частности противозачаточные таблетки. Менструация не наступит до тех пор, пока вы не прекратите приём.

Читайте также 💊👩☝

  • 9 фактов об интимной гигиене, которые должна знать каждая девушка
  • Так ли полезны и опасны противозачаточные таблетки, как принято считать
  • 8 упражнений Кегеля, которые улучшат секс и женское здоровье

Сильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия — менструальное кровотечение, длящееся более 7 дней. Также может быть очень сильное кровотечение. Как понять, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или прокладку менее чем через 2 часа или у вас отходят сгустки размером с четверть или больше, это сильное кровотечение. Если у вас есть этот тип кровотечения, вам следует обратиться к врачу.

Невылеченное сильное или продолжительное кровотечение может помешать вам жить полной жизнью. Это также может вызвать анемия . Анемия — это распространенное заболевание крови, которое может вызвать у вас чувство усталости или слабости. Если у вас есть проблемы с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как дилатация и выскабливание (D&C) или гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

  1. Проблемы, связанные с маткой
    1. Новообразования или опухоли матки , а не рак; их можно назвать миомой матки или полипами.
    2. Рак матки или шейки матки.
    3. Некоторые виды противозачаточных средств, например внутриматочная спираль (ВМС).
    4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение. Выкидыш — это когда нерожденный ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти вне матки (матки), что небезопасно.
  2. Проблемы, связанные с гормонами
  3. Другие болезни или расстройства
    1. Нарушения, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
    2. Заболевания, не связанные с кровотечением, такие как заболевания печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызывать повышенное кровотечение. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, имеющих эту проблему. Если у вас кровотечение, подобное этому, и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время обычного визита, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Просмотрите и распечатайте эту таблицу [PDF – 675 КБ]

Признаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

  • У вас менструальные выделения, которые просачиваются через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
  • Необходимо удвоить прокладки, чтобы контролировать менструальные выделения.
  • Необходимость смены прокладок или тампонов на ночь.
  • Имеют менструальный цикл продолжительностью более 7 дней.
  • Имеют менструальные выделения со сгустками крови размером в четверть или больше.
  • У вас обильные менструальные выделения, которые мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
  • Постоянная боль в нижней части живота во время менструации.
  • Усталость, недостаток энергии или одышка.

Диагностика

Выяснить, часто ли у женщины бывает обильное менструальное кровотечение, непросто, потому что каждый человек может по-своему думать о «сильном кровотечении». Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество теряемой крови небольшое (2-3 столовые ложки). Однако женщины с меноррагией обычно имеют кровотечение более 7 дней и теряют в два раза больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструацию или настолько сильное, что вам приходится менять прокладку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

  • Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
  • Какова продолжительность вашего менструального цикла?
  • Сколько дней обычно длятся менструации?
  • Сколько дней вы считаете, что у вас обильные месячные?
  • Как ваши месячные влияют на качество вашей жизни?

Ваш врач может также спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильных менструальных кровотечений. Он или она может также попросить вас заполнить эту анкету [PDF – 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти обследование на возможное нарушение свертываемости крови.

Возможно, вы захотите отслеживать свои месячные, записывая даты менструаций и то, насколько обильными, по вашему мнению, являются выделения (возможно, подсчитывая, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это перед визитом к врачу, чтобы дать ему как можно больше информации. Выше приведено изображение таблицы, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструального цикла. Вы можете составить свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет гинекологический осмотр и может рассказать вам о других тестах, которые можно сделать, чтобы выяснить, есть ли у вас меноррагия.

Щелкните здесь, чтобы увеличить изображение

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут определить, есть ли у вас проблемы с кровотечением:

  • Анализ крови. В этом тесте у вас будет взята кровь с помощью иглы. Затем его проверят на наличие анемии, проблем с щитовидной железой или проблем со свертываемостью крови.
  • Пап-тест. Для этого теста клетки вашей шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
  • Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы выяснить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Во время проведения этого теста вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы. Но это не занимает много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
  • УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, включая

  • Соногистерограмму. Это ультразвуковое исследование проводится после введения жидкости через трубку в матку через влагалище и шейку матки. Это позволяет вашему врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
  • Гистероскопия. Это процедура осмотра внутренней части матки с помощью крошечного инструмента для выявления миомы, полипов или других проблем, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия»), или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местная анестезия»).
  • Дилатация и кюретаж (D&C). Это процедура (или тест), которую можно использовать для поиска и лечения причины кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю оболочку матки и осматривают, чтобы увидеть, что может быть причиной кровотечения. D&C — простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но после этого вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, которые заставят вас спать во время процедуры, или вам могут дать что-то, что вызовет онемение только в той области, над которой нужно работать.

Лечение

Тип лечения, которое вы получите, зависит от причины кровотечения и его серьезности. Ваш врач также рассмотрит такие вещи, как ваш возраст, общее состояние здоровья и историю болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят иметь менструацию, некоторые хотят знать, когда у них обычно ожидается менструация, а некоторые хотят просто уменьшить количество кровотечений. Некоторые женщины хотят быть уверены, что смогут иметь детей в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить количество кровотечения. Некоторые процедуры являются постоянными, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Ниже приведен список наиболее распространенных методов лечения.

Лекарственная терапия

  • Железосодержащие добавки. Чтобы получить больше железа в крови, чтобы помочь ей переносить кислород, если у вас есть признаки анемии.
  • Ибупрофен (Адвил). Для уменьшения боли, менструальных спазмов и кровотечения. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
  • Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать месячные более регулярными и уменьшить количество кровотечений.
  • Внутриматочная контрацепция (ВМК). Чтобы помочь сделать менструации более регулярными и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарство, вводимых в матку.
  • Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и/или прогестерон). Чтобы уменьшить количество кровотечения.
  • Назальный спрей десмопрессин (Stimate®). Для остановки кровотечения у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая форма гемофилии, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться и временно повышает уровень этих белков в крови.
  • Антифибринолитические лекарственные средства (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, остановив разрушение тромба после его образования.

Хирургическое лечение

  • Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой верхний слой слизистой оболочки матки удаляется для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять через некоторое время.
  • Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, которую можно использовать для удаления полипов и миом, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для контроля обильных менструальных выделений.
  • Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных методов, при которых вся или часть слизистой оболочки матки удаляется для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструации полностью прекратятся, у других менструации могут продолжаться, но менструальные выделения будут легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они предотвратят рождение детей у женщин в будущем.
  • Гистерэктомия. Серьезная операция, требующая госпитализации, включающая хирургическое удаление всей матки. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть и у нее прекратится менструация.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но, многие женщины не знают, что они могут получить помощь для этого. Другие не получают помощи, потому что стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытое общение с врачом очень важно для того, чтобы правильно поставить диагноз и получить правильное лечение.

Кто страдает

Сильное кровотечение (меноррагия) является одной из наиболее распространенных проблем, о которых женщины сообщают своим врачам. Ежегодно от него страдают более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что он есть примерно у каждой пятой женщины.

Ссылки

  1. Краткие факты для вашего здоровья: Меноррагия. Национальный ресурсный центр женского здоровья (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия http://www.healthywomen.org.
  2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия). PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
  3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http://www.hemophilia.ca.
  4. Меноррагия (обильные менструальные кровотечения). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
  5. Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Разработка инструмента скрининга для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза. Американский журнал акушерства и гинекологии 2008; 198:163.e1–163.e8.
  6. Апгар Б.С., Кауфман А.Х., Джордж-Нвогу У., Киттендорф А. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819, 1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
  7. Тяжелое кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
  8. Меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http://www.riverside-online.com/health_reference/Womens-Health/DS00394.cfm.
    Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). Обильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов Press; 2007.
  9. Хайэм Дж. М., О'Брайен П. М., Шоу Р. В. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической диаграммы. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990;97:734–739.

Сколько крови вы теряете во время менструации? Чашки, тампоны и прочее

Сколько крови вы теряете во время менструации? Чашки, тампоны и прочее

Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения — Кимберли Холланд — Обновлено 30 мая 2018 г.

Есть ли средняя сумма?

Общепризнано, что средний человек теряет от 30 до 40 миллилитров или от двух до трех столовых ложек крови во время менструации. Но некоторые исследования показывают, что на самом деле эта цифра может быть ближе к 60 миллилитрам или примерно 4 столовым ложкам.

Диапазон «нормальной» кровопотери велик, поэтому у некоторых людей менструации могут быть легче или тяжелее, чем считается средним. Если вы не испытываете сильных спазмов, тошноты или других побочных эффектов, ваш индивидуальный объем кровопотери, вероятно, в норме.

Если вы хотите выяснить, где вы находитесь в менструальном спектре, читайте дальше. Мы расскажем вам, как рассчитать ежемесячную кровопотерю, симптомы, на которые следует обратить внимание, и когда обратиться к врачу.

Во время менструации вы выделяете не только кровь. Ваша менструальная жидкость также содержит смесь слизи и маточных тканей, что может увеличить общую потерю жидкости. Вот что затрудняет измерение кровопотери.

Но это определенно возможно. Средства гигиены, которые вы используете, могут помочь вам получить приблизительную оценку вашего общего потока. И если вам нужен точный учет чистой кровопотери, математика на вашей стороне.

Если вы пользуетесь менструальными чашами

Одним из самых простых способов измерения потери жидкости является использование менструальной чаши. Вам не нужно решать проблемы поглощения. Некоторые чашки даже имеют маркировку объема для удобства чтения.

В зависимости от марки и типа ваши менструальные чаши могут вмещать от 30 до 60 миллилитров за раз. Если на вашей чашке нет маркировки объема, вы можете изучить веб-сайт производителя, чтобы узнать больше.

Когда придет время опорожнить чашу, обратите внимание на то, сколько в ней жидкости. Вы можете записать это как заметку в своем телефоне или вести журнал. Затем опорожните, промойте и снова вставьте, как обычно.

Продолжайте обновлять свой журнал для следующих трех или четырех периодов. Это должно дать вам достаточно данных, чтобы определить ваши средние менструальные потери в день и в неделю.

Вы можете обнаружить, что потери во время менструации превышают 60 миллилитров. Это потому, что ткань, слизь и слизистая оболочка матки увеличивают объем ваших выделений.

Если вы используете тампоны, прокладки или нижнее белье для менструации

Немного сложнее измерить общую потерю менструального цикла при использовании впитывающих тампонов, прокладок или нижнего белья для менструаций, но это можно сделать.

Во-первых, примите во внимание полную вместимость предмета. Обычные тампоны, например, вмещают 5 миллилитров жидкости. Супер тампоны держат в два раза больше.

Если вы потеряли 60 миллилитров во время менструации, вы можете пропитать от 6 до 12 тампонов в зависимости от размера, который вы используете. Если вы потеряете половину этого, вы, вероятно, будете использовать меньше.

Вы можете вести журнал, чтобы лучше понимать, сколько вы теряете. Обратите внимание:

  • какой продукт вы используете и его размер
  • как часто вы должны менять его
  • насколько он полон, когда вы его меняете

Регистрация этой информации для ваших следующих трех или четырех периодов даст вам достаточно данных для расчета разумной оценки.

Если можете, избегайте полного замачивания абсорбирующего изделия. Использование тампона или другого продукта до предела может привести к утечке или другим нежелательным побочным эффектам. Общее практическое правило – менять тампоны, прокладки и нижнее белье каждые четыре часа.

Если вы хотите рассчитать фактическое содержание крови

Во-первых, важно понимать один очень важный элемент менструальных выделений: вы не просто теряете кровь.

Одно исследование показало, что менструальные кровотечения состоят на 36 процентов из крови и на 64 процента из других элементов, таких как: потери на 0,36, чтобы определить приблизительное количество потерянной крови. Вычитание этой цифры из ваших общих потерь даст вам количество других материалов.

Например, если вы собрали 120 миллилитров менструальной жидкости, умножьте это на 0,36, чтобы получить общую кровопотерю 43,2 миллилитра. Это находится в пределах «нормального» диапазона от 30 до 60 миллилитров.

Если из 120 миллилитров вычесть 43,2 миллилитра, вы обнаружите, что ваши менструальные выделения содержали 76,8 миллилитров других компонентов.

Когда кровотечение считается сильным? | Когда кровотечение считается обильным?

В некоторых руководствах говорится, что менструация считается «тяжелой», когда вы теряете 60 миллилитров крови; другие ставят цифру выше, ближе к 80 миллилитрам.

Сильное кровотечение или меноррагия не всегда вызывают беспокойство. Лечение обычно не требуется, если только оно не мешает вашей повседневной жизни или вы не испытываете других симптомов.

Обратитесь к врачу, если вы:

  • используете один или несколько тампонов, прокладок или чашек в час в течение нескольких часов
  • вам необходимо использовать двойную защиту, например тампон и прокладку, для предотвращения подтекания более семи дней
  • проходят сгустки крови размером более четверти
  • вынуждены ограничивать повседневную деятельность из-за менструации
  • переживание, усталость, одышка или другие признаки анемии

лекарство, которое вы принимаете. Обычно помимо сильного кровотечения вы испытываете и другие симптомы. Вот на что обратить внимание.

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС представляет собой имплантируемый контрацептив. Вы можете испытывать сильное кровотечение, спазмы и боль в спине в течение первых нескольких дней после введения. Ваши месячные могут быть более обильными, продолжительными или нерегулярными по иным причинам в течение первых 6 месяцев.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — распространенное гормональное заболевание. Это влияет на работу ваших яичников и может вызвать увеличение веса, нерегулярные месячные и нежелательный рост волос на лице, груди, руках, спине и животе.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно растет внутри матки, начинает расти за ее пределами. Это может вызвать кровотечение между менструациями, общую тазовую боль и боль во время секса.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников. Это может вызвать нерегулярные кровотечения во время или между менструациями, сильную боль в животе и болезненное мочеиспускание.

Фибромы

Эти доброкачественные опухоли развиваются в мышцах матки. Они также могут вызывать боль в нижней части спины и живота, трудности с опорожнением мочевого пузыря и запоры.

Полипы

Как и миомы, полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые развиваются в слизистой оболочке матки или шейки матки. Они препятствуют сокращению мышц матки, что препятствует правильному отслоению слизистой оболочки матки. Это может привести к кровотечениям между менструациями, более коротким или длинным менструациям и другим нарушениям менструального цикла.

Аденомиоз

У людей с аденомиозом ткань матки внедряется в стенки матки, а не отторгается с менструальными выделениями. В дополнение к обильным, длительным менструациям это может вызвать большие тромбы, общую тазовую боль и боль во время секса.

Гипотиреоз

Если ваша щитовидная железа работает недостаточно, она не вырабатывает достаточное количество гормонов для надлежащего регулирования всех функций вашего организма. Это может повлиять на менструацию, а также вызвать необъяснимое увеличение веса и температурную чувствительность.

Нарушения свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови могут препятствовать свертыванию крови. Это может привести к обильным менструациям, сильным кровотечениям после порезов или царапин, необъяснимым кровотечениям из носа и частым синякам.

Некоторые лекарства

Антикоагулянты также предотвращают образование тромбов. Это может привести к легким синякам, кровоточивости десен и черному или кровавому стулу. То же самое относится и к химиотерапевтическим препаратам.

Если вы имеете дело с нерегулярными симптомами, вам может быть полезно:

Ведите учет

Если вы подозреваете, что у вас кровотечение больше, чем должно быть, отслеживайте менструацию в течение нескольких месяцев. Вы можете использовать приложение для отслеживания периода или вести журнал. Обязательно отметьте, когда у вас начинается и заканчивается менструация, как часто вы меняете чашу или абсорбирующее изделие и испытываете ли вы другие симптомы.

Принимайте ибупрофен

Ибупрофен (Advil, Motrin) содержит ингредиент, который может помочь уменьшить кровоток, облегчая при этом спазмы.

Используйте компресс

Вы также можете снять мышечные спазмы, приложив грелку или приняв теплую ванну.

Пейте воду

Неважно, легкие у вас выделения или выше среднего — вы все равно теряете жидкость. Поддержание водного баланса может помочь облегчить и предотвратить такие симптомы, как тошнота и головокружение.

Ешьте продукты, богатые железом

Сильная кровопотеря может привести к дефициту железа, что может вызвать у вас чувство усталости и вялости. Чтобы помочь восстановить уровень железа и облегчить симптомы до и во время менструации, попробуйте есть продукты, богатые железом, такие как:

  • яйца
  • мясо
  • рыба
  • тофу
  • орехи
  • семена
  • цельные зерна

Периоды могут меняться от месяца к месяцу. Месячные могут быть обильными в один месяц и легкими в следующем только по той причине, что так работает ваше тело.

Если вы испытываете новые симптомы или считаете, что менструация у вас необычно обильная, обратитесь к врачу. По крайней мере, ваш врач может заверить вас, что ваши месячные действительно нормальны.

Если они подозревают основную причину, они будут работать с вами, чтобы диагностировать ваши симптомы и разработать план лечения, адаптированный к вашим потребностям.

Последнее медицинское рассмотрение 30 мая 2018 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Кровотечения. (2018).
    womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders
  • Fraser IS, et al. (1985). Кровь и общее содержание жидкости в менструальных выделениях.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3969232
  • Обильные менструации. (2016).
    nhs.uk/conditions/heavy-periods
  • Тяжелые периоды: обзор. (2017).
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072478
  • Персонал клиники Майо. (2015). Аденомиоз.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/adenomyosis/symptoms-causes/syc-20369138
  • Персонал клиники Майо. (2017). Меноррагия (обильные менструальные кровотечения).
    mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/symptoms-causes/syc-20352829
  • Персонал клиники Мэйо. (2018). Эндометриоз.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656
  • Нормальная менструация. (2015).
    my.clevelandclinic.org/health/articles/10132-нормальная-менструация
  • Периоды. (2016).
    nhs.uk/conditions/periods/
  • Очень обильные менструальные выделения. (2017).
    cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
  • Warrilow G, et al. (2011). Количественная оценка менструальной кровопотери. DOI:
    10.1576/toag.6.2.88.26983
  • Чего ожидать после введения Paragard IUD. (2013). http://goaskalice.columbia.edu/answered-questions/what-expect-after-insertion-paragard-iud

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

Поделиться этой статьей Долго ли это займет, и я в опасности?

Медицинский осмотр Аланы Биггерс, доктора медицины, MPH

Смертельное кровотечение или обескровливание не является обычным явлением. Обескровливание часто является результатом кровопотери при травме. Но потеря крови не всегда…

ПОДРОБНЕЕ

  • Черный, коричневый, ярко-красный и другие цвета: что означает цвет крови во время месячных?

    Во время менструации вы можете увидеть красную, коричневую и даже черную кровь. Вот что означают разные цвета менструальной крови и когда следует обратиться к врачу.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Стоит ли беспокоиться, если месячные легкие?

    Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

    Узнайте, когда легкие менструации не вызывают беспокойства, а когда они могут быть признаком чего-то более серьезного.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Вагинальное кровотечение между менструациями

    Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

    Аномальное маточное кровотечение — это любое вагинальное кровотечение, возникающее между менструациями.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Обильные месячные из-за ВМС?

    Медицинский осмотр Николь Галан, RN

    Внутриматочные спирали (ВМС) могут вызывать побочные эффекты. Узнайте, как ВМС могут повлиять на ваши менструальные выделения и что вы можете с этим поделать.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Почему у меня такие обильные месячные?

    Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

    Обильные выделения и спазмы могут быть обычным явлением во время менструации. Месячные настолько тяжелые, что мешают заниматься повседневными делами, это не…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Менструация: факты, статистика и вы

    Менструация — это вагинальное кровотечение, возникающее в конце месячного менструального цикла. Это когда женский организм готовится к…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Бессонница: сердечно-сосудистые упражнения могут снизить потребность в снотворных

    Недавнее исследование показывает, что люди в хорошей физической форме реже нуждаются в рецептурных снотворных средствах.


    Learn more

  •  

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.