Соэ анализ крови расшифровка

Общий анализ крови – расшифровка показателей ОАК

By: Администратор | Tags: анализ крови, ОАК, общий анализ крови, расшифровка показателей ОАК | Comments: 0 | 18 февраля, 2020

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную  и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного  или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.

Определение и цели назначения

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной  диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:

1. Для профилактики на медицинских осмотрах. Состав крови относительно постоянен и крайне редко выходит за рамки границ нормы у здорового человека. А некоторые болезни могут долгое время не влиять на самочувствие, и тогда профилактическая сдача станет поводом для последующего обследования.
2. При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
3. ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время. Также для оценки эффективности проводимой терапии.

Какие показатели входят в ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

В  некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина  у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 10⁹/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Расшифровка общего анализа крови

Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.

Это небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.

Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.

Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 10¹²/л

• повышение эритроцитов в общем анализе крови возможно при обезвоживании организма вследствие рвоты и диареи, болезнях системы крови (эритремия, болезнь Вакеза), сердечной и дыхательной недостаточности.
• их снижение может быть при кровопотерях, лейкозах и лимфомах, врожденных дефектах кроветворения, гемолитической анемии, онкологии, недостаточном употреблении белка, железа и витаминов.

Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.

Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем  120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.

• Повышение гемоглобина может произойти в связи с обезвоживанием вследствие сахарного диабета, рвоты и диареи, в связи с сердечной недостаточностью, передозировки мочегонными препаратами, легочной недостаточностью, пороками сердца, болезнями крови и мочевыделительной  системы.
• Снижение гемоглобина в общем анализе крови возможно  при анемиях различного генеза и других заболеваниях крови, кровопотерях, недостаточном употребление белка, витаминов, железа

Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.

Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 10⁹/л.

• Повышение лейкоцитов в ОАК возможно из-за физиологических погрешностей (беременность, сдача крови после приема пищи, тяжелой физической нагрузки, после прививок), воспалительных процессов системного или местного характера, обширных травмах и ожогах, активных аутоиммунных заболеваний, в послеоперационном периоде, при онкологии, лейкозах и лейкемиях.
• Если при расшифровке анализа крови лейкоциты снижены, допустимо наличие вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеванияй, лейкозов, лучевой болезни, гиповитаминоза. Также может повлиять прием цитостатиков и стероидов.

Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает  среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.

В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.

• Его повышение может говорить о наличии гиперхромной анемия (дефицит витамина Д).
• Снижение возможно при железодефицитной анемии, постгеморрагической анемии, лейкозах и лимфомах, хронических болезнях органов.

Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов,  эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.

В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.

• Повышение может говорить об эритремии, дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, обезвоживании вследствие сахарного и несахарного диабета, диареи и рвоты.
• Снижение гематокрита может быть из-за анемии, эритроцитопении, почечной недостаточности, беременности (третий триместр).

Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.

• Могут быть повышены при постгеморрагическом восстановлении кроветворения, при переезде в горную местность или при лечении анемии.
• Снижаются ретикулоциты в общем анализе крови при ретикулоцитопении (замедленное кроветворение в костном мозге, приводящая к анемии).

Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.

В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 10⁹/л.

• Повышение тромбоцитов при расшифровке анализа возможно при спленэктомии (удаление селезенки), обострении хронических аутоиммунных заболеваний, анемии различного генеза, воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, третьем триместре беременности, при онкологии, эритремии.
• Снижаются тромбоциты в ОАК при гемофилии, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, вирусных и бактериальных инфекциях, апластической анемии, синдроме Evans, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, тромбозе почечных вен.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, вычисляемый в процессе лабораторной пробы. Под возжействием антикоагулянтов рассчитывается время оседания эритроцитов, которое зависит от белкового состава плазмы.

Это высокочувствительный показатель, он в норме в среднем равен от 1 до 15 мм в час.

• Повышается при физиологических состояниях повышение (беременность, менструация), при инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, системных аутоиммунных болезнях, болезнях почек, в послеоперационном периоде, при травмах и ожогах.
• Снижается при астено-невротический синдроме, выздоровлении после инфекции, кахексии, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении свертываемости крови, высокой концентрации глюкозы в крови, при черепно-мозговые травмах, приеме НПВС, иммунодепрессантов, антибиотиков.

Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.

Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.

Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных  47-67 %.

• Повышение нейтрофилов при расшифровке анализа крови возможно при физиологических состояниях (солнечное и температурное воздействие, стресс, болевой синдром и т.д.), при перенесенных инфекциях, болезнях костного мозга, онкологии, приеме некоторых медикаментов, кетоацидозе, отравлении ядами и алкоголем, при паразитозе, аллергии, гипергликемии.
• Снижаются в состоянии после химиотерапии, при ВИЧ/СПИД, апластической анемии, длительном инфекционныеом заболевании, воздействии радиации, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Это также подвид лейкоцитов, представленный в виде Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, К- и NK-лимфоцитов.

Все они участвуют в приобретенном иммунитете, синтезируют антитела, разрушают не только чужеродные, но и собственные патологические клетки (онкологические).

Норма лимфоцитов при расшифровке в ОАК – 18-40%

• Повышение в общем анализе крови может быть при вирусных инфекциях (мононуклеоз, вирусный гепатит и другие), токсопламозе, болезнях крови (лимфолейкоз хронический и острый, лимфома, лейкоз), при отравлении мышьяком, свинцом, приеме леводопы, наркотических обезболивающих.
• Снижаются лимфоциты при туберкулезе, ВИЧ, болезнях крови (лимфогранулематоз, апластическая анемия), терминальной почечной недостаточности, онкологических болезнях в терминальной стадии и в процессе лечения радио- и химиотерапией, приеме глюкокортикоидов.

Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.

Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.

• повышение моноцитов при расшифровке свидетельствует о вирусных, бактериальных (туберкулез, сифилис, бруцеллез), грибковых и паразитарных инфекциях, воспалении в стадии регенерации, системных аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), лейкозе.
• снижение моноцитов в анализе крови возможно при гнойно-воспалительных процессах, апластической анемии, в послеоперационном или послеродовом периоде, при приеме стероидов.

Подготовка к сдаче крови

Перед сдачей общего анализа крови нельзя употреблять пищу, пить чай или кофе, курить. Накануне стоит исключить прием алкоголя, жирной пищи. Сдача крови производится чаще всего утром, кровь может быть взята из капилляра или из вены.

Общий анализ крови может отразить заболевание в самых начальных стадиях, но при этом исследование является высокочувствительным. Поэтому для адекватной диагностики стоит выполнять все рекомендации перед сдачей крови.

Общий анализ крови (ОАК) - расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т. д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

• Эритроцитозы
• Полицитемия
• Ожоговая болезнь
• Шок
• Дегидратация
• Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

• Анемии
• Беременность (II триместр)
• Гипергидратация
• Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Что означают эти цифры? Расшифровка вашего артрита Labs

Спросите человека о его пути к диагнозу артрита, и вы услышите длинные истории о различных визитах к врачу и многочисленных тестах и ​​процедурах. Это связано с тем, что не существует единого анализа крови, который можно использовать для диагностики аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит (РА), анкилозирующий спондилоартрит (АС) и псориатический артрит (ПсА). Дело осложняется тем, что одно и то же заболевание иногда может проявляться по-разному у разных пациентов. Это может разочаровать как врача, так и пациента, особенно потому, что мы знаем, что чем раньше люди получают диагноз, тем лучше их результаты, такие как контроль над заболеванием и улучшение симптомов.

Поскольку не существует единого теста для диагностики и лечения воспалительных типов артрита, ревматологи и пациенты часто должны действовать как детективы, чтобы поставить правильный диагноз. Это может включать в себя использование комбинации методов, таких как физикальное обследование, анализ крови и лабораторные исследования, рентгенографические изображения, а также прослушивание и запись опыта пациента с течением времени с помощью таких инструментов, как инструменты, сообщаемые пациентом, или PRO (например, оценки боли/усталости). ).

Во время этого вебинара ревматолог Робин К. Дор, доктор медицинских наук, клинический профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и частный врач в Тастине, Калифорния, обсудит различные методы, которые врачи используют для диагностики различных типов артрита. . Она объяснит, что означают различные анализы крови и какую информацию они могут (и не могут) предоставить. Эта информация поможет вам лучше защищать себя и/или близкого человека.

Краткие факты из вебинара

1. Анализы крови у пациентов с аутоиммунными заболеваниями используются для диагностики, мониторинга и оценки их реакции на лечение.

Но анализы крови не всегда могут дать четкую информацию. Вот почему важно учитывать результаты анализа крови вместе с историей болезни пациента и его физическим осмотром. Это может включать подсчет болезненных и опухших суставов, лабораторные анализы и анализ крови, а также визуализацию, такую ​​как рентген и ультразвук, при диагностике, лечении и лечении хронических аутоиммунных и воспалительных заболеваний, таких как РА, ПсА, АС, синдром Шегрена и волчанка.

2. Несмотря на то, что это полезно, ревматическое заболевание не может быть установлено только по анализу крови.

Врачи также полагаются на информацию о пациенте — как долго пациент испытывает боль и скованность, когда возникает скованность, как долго она длится, где ощущается боль — при постановке диагноза и оценке эффективности конкретного лечения. пациенты. Для пациентов важно отслеживать симптомы, которыми они могут поделиться со своими врачами. Пациенты могут делать это с помощью приложений для отслеживания, таких как ArthritisPower.

3. Биомаркеры являются подсказками в анализе крови.

Они предоставляют врачу важную информацию о том, есть ли у пациента заболевание, насколько активным может быть заболевание, а также работает ли конкретное лечение у пациента. Некоторыми примерами биомаркеров являются ревматоидный фактор (РФ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ) и антициклический цитруллиновый пептид (анти-ЦЦП). Ваш врач может назначить некоторые или все эти тесты при попытке поставить вам диагноз.

4. При многих аутоиммунных заболеваниях положительный тест на конкретный биомаркер не обязательно означает, что у вас есть заболевание

Поэтому у некоторых пациентов могут быть нормальные уровни биомаркеров, но все еще есть заболевание. Например, анализы крови на РА положительны только в 80% случаев. У человека может быть РА даже при отрицательном анализе крови. У некоторых пациентов диагностируют серонегативный ревматоидный артрит, который является диагнозом ревматоидного артрита, несмотря на отсутствие определенных антител в крови пациента. У пациента также может быть активное аутоиммунное заболевание и при этом нормальный показатель СРБ, который имеет тенденцию к повышению у многих людей с воспалительными состояниями.

5. Остеоартрит, возникающий в результате износа суставов, не имеет специального анализа крови, который помог бы в диагностике.

В этом случае врачи больше полагаются на рентгенологические данные, такие как рентген и УЗИ.

6.

Важно, чтобы пациент понимал значение собственных лабораторных результатов. Если клиницист не проводит рутинный мониторинг лабораторных исследований или не использует отчеты пациентов о результатах, пациенты могут выступать за более регулярное использование этих тестов для оптимального лечения и лечения своего заболевания.

Это всего лишь несколько выводов из одночасового события. Посмотрите встроенное видео здесь или перейдите на youtube.com/CreakyJoints, чтобы просмотреть вебинар полностью.

Точка зрения пациента

Вот что рассказали участники этого вебинара:

• «Не существует единого метода диагностики или лечения аутоиммунных заболеваний. Отличный вебинар». — Глория Г.
• «Я думал, что это больше предназначено для недавно диагностированных или тех, кто все еще ищет диагноз, а также напоминание для тех из нас, у кого диагностировали десятки лет назад, продолжать искать лучшее лечение и понимание наших аутоиммунных заболеваний, новые методы лечения и доступные тесты, и не забывать не соглашаться, а продолжать искать лучший результат». — Анита W .

О докладчике

Робин К. Дор, доктор медицинских наук,  — клинический профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и ведет частную практику в Тастине, Калифорния. В прошлом она была председателем отделения Фонда артрита в Южной Калифорнии, бывшим президентом Общества ревматологов Южной Калифорнии и бывшим членом совета директоров Американского колледжа ревматологии. Она является бывшим президентом Калифорнийского союза ревматологов и совета директоров Фонда артрита, а также совета директоров United Rheumatology. Она получила признание за свой вклад в помощь пациентам, образование врачей и общественные работы, в том числе за разработку программы Bone Builders, посвященной обучению девочек и молодых женщин важности здорового образа жизни в профилактике остеопороза.

Материалы и содержимое веб-сайта CreakyJoints предназначены только для основанных на доказательствах информационных и образовательных целей. Любой материал или содержимое на нашем веб-сайте не предназначены для замены медицинской консультации, диагностики или лечения у врача или квалифицированного поставщика медицинских услуг

Что такое анализ крови на скорость оседания и что он вам говорит Тест скорости СЭД подтверждает воспалительную активность в организме. Он также известен как анализ крови на СОЭ, что означает скорость оседания эритроцитов. Ваш врач, скорее всего, запросит этот тест, если у вас проявляются симптомы воспаления, вызванного инфекциями. Это также может быть частью обычного осмотра для оценки риска сердечных заболеваний и других тяжелых состояний.

Узнайте больше о том, что такое анализ крови на скорость оседания и что означает, что результаты теста выходят за пределы нормы.

Что такое анализ крови на скорость седиментации?

Анализ крови на СЭД или анализ СОЭ помогает определить степень воспаления путем анализа скорости оседания эритроцитов или эритроцитов в вертикальной пробирке. Однако анализ крови на СОЭ не является достаточным независимым диагностическим инструментом.

Хотя это помогает проанализировать природу воспалительного состояния, вам потребуются другие тесты, чтобы определить его причину. Например, если хроническое воспаление вызвано аутоиммунным заболеванием, врач оценит состояние на основании других симптомов и результатов тестов на аутоиммунное заболевание.

Другим лабораторным тестом, который идет рука об руку с тестом СОЭ, является анализ крови на С-реактивный белок (СРБ). Это выявляет острое воспаление и повреждение тканей, а также контролирует эффективность лечения.

Когда следует сдавать анализ крови на скорость седиментации

Ваш врач может потребовать, чтобы вы сдали анализ крови на скорость седиментации, если у вас проявляются симптомы воспаления, связанные с заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системный васкулит, височный артериит, ревматическая полимиалгия, хроническая инфекция и волчанка. Эти симптомы включают следующее:

• Fever
• Chills 
• Fatigue 
• Pelvic pain
• Headaches
• Loss of appetite 
• Muscle stiffness 
• Sudden weight loss
• Neck and shoulder pain
• Joint pain, stiffness, and swelling

Inflammation является естественным иммунным ответом на такие угрозы, как патогены или болезнетворные микробы. В некоторых случаях он может развиваться из-за дефектов, выработанных иммунной системой. Это приводит к тому, что иммунные клетки атакуют здоровые клетки, что приводит к аутоиммунному заболеванию.

Если воспаление не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленной медицинской помощи. Кроме того, это сопровождается различными неприятными эффектами, такими как боль и отек, которые могут помешать вашей продуктивности и хорошему самочувствию.

Как проводится тест?

Медицинскому персоналу для проведения анализа крови на определение СОЭ необходимо взять образец цельной крови. По этой причине вам придется посетить соответствующее медицинское учреждение, где флеботомист может собрать достаточное количество крови. Как правило, вам не нужна специальная подготовка, такая как голодание перед забором крови. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом относительно пропуска некоторых лекарств.

Ваш образец крови будет помещен в пробирку в соответствии с модифицированным методом седиментации Вестергрена. После заполнения трубки ее переворачивают восемь-десять раз. Когда пробирка остается неподвижной, эритроциты или эритроциты начинают оседать на дно, оставляя наверху прозрачную плазму.

Скорость падения или оседания эритроцитов становится основой для результатов исследования. Эритроциты опускаются быстрее, когда образец крови содержит много белков, действующих как реагенты острой фазы, таких как CRP, которые являются маркерами воспаления.

Результаты теста: высокая и низкая скорость оседания

Результаты анализа крови на СОЭ будут показаны в отчете в миллиметрах в час (мм/ч). Значение показывает расстояние, пройденное эритроцитами, слипшимися и опустившимися на дно пробирки в течение одного часа. Вы можете сопоставить свой результат с нормальным эталонным интервалом, указанным в отчете. Нормальный диапазон скорости SED составляет от 0 до 32 мм/час.

Хотя анализ крови дает существенную информацию о воспалении, точность результата может зависеть от определенных условий, таких как беременность, пожилой возраст, заболевания щитовидной железы, заболевания почек и некоторые виды рака. Следовательно, ваш врач может включить определенные анализы крови, прежде чем запрашивать анализ крови на скорость оседания. Кроме того, некоторые лекарства также могут способствовать увеличению скорости СЭД.

Что означает высокая скорость осаждения?

Высокой скоростью SED является любое значение выше 32 мм/час. Это влечет за собой более высокую, чем обычно, скорость спуска эритроцитов, что предполагает воспаление. Причина воспаления может варьироваться от инфекции, травмы, заболевания почек и сердца до аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и васкулит.

Получение высокого показателя SED требует дальнейшего тестирования для выявления причины состояния. Следовательно, это позволит вашему лечащему врачу назначить надлежащее лечение.

Что означает низкая скорость осаждения?

Низкая скорость SED влечет за собой медленную седиментацию. Хотя обычно это не вызывает никаких опасений, у людей с нарушениями клеток крови часто бывают чрезвычайно низкие значения СОЭ. Эти расстройства включают деформации эритроцитов, серповидноклеточную анемию, лейкоцитоз (высокий уровень лейкоцитов) и гипофибриногенемию (крайне низкий уровень фибриногена). Поговорите со своим врачом, чтобы получить соответствующие диагностические тесты.

Лечение аномальной скорости седиментации

Для стабилизации уровня СОЭ могут потребоваться лекарства и изменение образа жизни. Однако, чтобы получить максимальную отдачу от лечения аномальной скорости оседания, необходимо точно определить причину воспаления.

Как лечить высокий уровень СЭД?

Высокий показатель анализа крови на СЭД можно снизить, отказавшись от нездоровой пищи и перейдя на питательную пищу, регулярно занимаясь физическими упражнениями, поддерживая здоровый вес и избегая употребления алкоголя в больших количествах, а также курения. Кроме того, ваш врач может также назначить противовоспалительные препараты в зависимости от расстройства, связанного с повышенной СОЭ.

Если это было вызвано инфекцией, лечение бактериальной или вирусной инфекции может уменьшить высокий уровень СЭД. С другой стороны, если причиной состояния является основное осложнение со здоровьем, долгосрочное лечение может включать назначение лекарств, терапию и т. д.  

Как вы лечите низкий уровень СЭД?

Чрезвычайно низкий уровень СЭД обычно является следствием заболевания крови. Лечение аномальной скорости СОЭ будет недостаточным. Ваш врач сосредоточится на заболевании, которое вызывает состояние. Если снижение уровня СЭД вызвано лейкоцитозом, ваш врач назначит правильное лечение.

Совет для профессионалов: Несмотря на то, что низкий уровень СЭД обычно не вызывает такой тревоги, как высокий уровень СЭД, он все же позволяет получить существенное представление о состоянии вашей крови. Вы можете лучше понять, насколько хорошо ваши клетки крови, когда вы общий анализ крови (CBC) . Это недорого, доступно и очень ценно для вашего здоровья.

Другие часто задаваемые вопросы

Когда следует беспокоиться о СОЭ?

Если показатель СОЭ превышает 100 мм/ч, это уже должно вызывать тревогу. В то время как выход за пределы нормального диапазона предполагает проблемы со здоровьем, связанные с воспалением, чрезвычайно высокий показатель СОЭ влечет за собой серьезные заболевания, такие как рак, болезни сердца и невылеченные инфекции. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы обеспечить другие диагностические процедуры.

Вызывает ли волчанка высокий уровень СЭД?

Люди с диагнозом системная красная волчанка обычно имеют высокий уровень СЭД. Хотя это связано с его аутоиммунной природой, это также может быть связано с такими факторами, как инфекции. Ведь среди больных волчанкой часто встречаются инфекции, начиная от пневмонии и заканчивая сепсисом.

Какие лекарства влияют на частоту СЭД?

Противовоспалительные препараты снижают частоту СЭД. Тем не менее, другие лекарства и добавки также могут влиять на показатель СЭД, поэтому лучше сообщить своему лечащему врачу о приеме определенных лекарств. Эти препараты включают хинин, кортизон, метилдопу, теофиллин, добавку витамина А и противозачаточные таблетки.

Learn more

• 
  Сохнут и трескаются кончики пальцев
• 
  Общий анализ крови можно ли пить воду перед анализом
• 
  Какие галлюцинации бывают при шизофрении
• 
  Психосоматика псориаза у мужчин
• 
  Как вызвать у себя обморок
• 
  Гск это в медицине
• 
  Болит ноготь под гель лаком что это
• 
  1 курс химиотерапии это сколько дней и капельниц
• 
  Повышенный сахар признаки
• 
  Какие анализы сдают на туберкулез легких взрослым
• 
  Функциональное недержание мочи