Живые капли полиомиелита контакт с непривитыми детьми

Нужно ли изолировать детей, привитых живой полиовакциной: объясняет педиатр Сергей Бутрий

© Depositphotos

Пытаемся разобраться

Полиомиелит — высоко инфекционная вирусная болезнь, поражающая в основном детей раннего возраста. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Симптоматика у зараженного человека не всегда может быть выраженной, вылечить эту болезнь невозможно, ее можно только предотвратить.

Предотвращают ее с помощью прививок двух типов: живая оральная полиовакцина (ОПВ) и инактивированная полиовакцина (ИПВ).

Можно ли заразится полиомиелитом, если прививаться ОПВ?

Да, такая вероятность есть, хоть и очень низкая. Называется это вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) и, по данным ВОЗ, происходит в одном случае на 2,7 миллиона впервые привитых.

Для сравнения: риск рождения ребенка с синдромом Дауна 1:800 живорожденных, то есть на три порядка выше, чем риск ВАПП у привитых детей. Именно поэтому в России вакцинация против полиомиелита начинается с двух доз ИПВ, что полностью устраняет вероятность ВАПП.

Однако родителей волнует: если существует вероятность заражения от вакцины, то как поступать непривитым детям? Стоит ли избегать тех, кто привит ОПВ?

В своем телеграм-канале «Заметки детского врача» врач-педиатр Сергей Бутрий утверждает, что непривитому ребенку все-таки стоит опасаться контактов с привитыми ОПВ на протяжении 60 дней.

Полиовирус из капель может выделяться некоторое время после вакцинации ОПВ со стулом, так что при несоблюдении гигиены шанс заразиться все же есть (при остальных контактах это вполне безопасно).

Про детей, которым уже ввели одну дозу ИПВ, Бутрий пишет вот что:

Одну дозу ИПВ действительно нужно ввести ребенку до ОПВ (если это не нулевая доза в роддоме, при которой ребенок защищен еще трансплацентарными материнскими антителами к полиомиелиту) и до той поры, пока ребенок не привит одной дозой ИПВ, опасаться контактов с привитыми ОПВ все же стоит. Но уж точно не так, как рекомендует российский СанПиН, — «строго после третьей дозы».

То есть ребенка стоило бы выводить из сада на срок две недели от его первой ИПВ. А сейчас получается что непривитого заставляют сидеть дома почти полгода (привьет первую ИПВ, скажут прийти через полтора месяца за второй, скажут прийти через полтора месяца за третьей (первой живой) и только после этого (насколько после? опять на месяц-полтора запрет сада?!) уже можно в сад — из СанПиНа так получается.

Вот в этом да — есть неправильность и глупость. Но не во всей концепции разделения привитых ОПВ от непривитых.

Опасна ли живая вакцина для беременных?

Бутрий, со ссылкой на рекомендации ВОЗ, утверждает, что «беременность матери — не противопоказание к вакцинации ОПВ старшим детям, потому что вирус не оказывает вреда плоду. Да, привитой выделяет вирус до 60 дней, но и материнские антитела защищают новорождённого примерно столько же. Поэтому пока мама беременна, можно прививать членов семьи. Но сразу после рождения ребёнка ОПВ старшим придется отложить — до первой дозы ИПВ младшему».

«Не поддавайтесь страхам, но и не пренебрегайте разумными мерами предосторожности» — добавляет Бутрий, и мы с ним полностью согласны.

Ещё почитать по теме

на наш Telegram

детский сад
2-3 года
прививки
здоровье
1-2 года
3-6 лет

Информация для родителей: об иммунизации против полиомиелита

29 Апрель 2021 12:43

Информируем вас о том, что в целью исполнения постановления Главного государственного санитарного врача по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре от 23 апреля 2021 года №5 "О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита в ХМАО-Югре в 2021 годы" в целях предотвращения реализации рисков завоза и распространения дикого и вакцинородственных штаммов вируса полиомиелиты на территории ХМАО-Югры, проводится двухтуровая подчищающая иммунизация против полиомиелита детей в возрасте с трех месяцев до пяти лет включительно, не имеющих прививок против полиомиелита (первичного вакцинального комплекса не менее трех прививок) с учетом требований законодательства Российской Федерации.

Первый тур: с 26 апреля 2021 года по 1 мая 2021 года
Второй тур: с 24 мая 2021 года по 30 мая 2021 года.

Дополнительная иммунизация против полиомиелита проводится детям из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий), а также детям, не имеющих сведений о профилактических прививках против полиомиелита.

Полиомиелит - острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему и в течение короткого времени может привести к общему параличу. Болеют преимущественно дети в возрасте до 5 лет.
Источником полиовирусов являются больные и носители (не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями).
Лекарства для лечения от полиомиелита не существует. Необходимая защита для детей — оральная полиовакцина (ОПВ). В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Пути заражения: вирус проникает в организм человека через рот (немытые руки, предметы обихода, заражённые продукты питания и вода), заразиться можно при тесном общении с заболевшим человеком или бессимптомным носителем вируса полиомиелита;
реже от человека к человеку воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем.
От момента заражения до появления первых симптомов проходит 5-35 дней, чаще 7-12 дней.

Первые симптомы заболевания: лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность мышц шеи и боли в конечностях. Вирус размножается в кишечнике и поражает нервную систему, вызывает развитие двигательных нарушений. После заражения в одном из 200 случаев развивается частичный или полный паралич мышц (чаще нижних конечностей), временного или постоянного характера. Заболевший полиомиелитом ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь. 5-10% больных умирают от паралича дыхательных мышц.

Наибольшему риску заболевания подвержены дети, не привитые против этой инфекции (получившие менее 3 прививок против полиомиелита) или привитые с нарушением сроков иммунизации. Они составляют основную долю заболевших диким полиомиелитом во всем мире. Это отчасти связано с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены. Так, дети, играя с общими игрушками, в одной песочнице, рискуют заразиться полиомиелитом, поэтому уровню охвата прививками именно детей дол 5 лет уделяется особое внимание.

Для того чтобы дикий вирус полиомиелита, в случае его завоза на территорию, не имел возможности распространяться среди населения, необходимо, чтобы против этой инфекции были привиты не менее 95% общей численности населения.

В соответствии с инструкцией по применению вакцин допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины (инактивированной и пероральной) с другими препаратами национального календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ и БЦЖ-М).

В случае отказа от вакцинации против полиомиелита, в соответствие с пунктом 9.5. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»: «В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок-60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ».

Вакцинация против полиомиелита: что должен знать каждый

В июле 2022 года CDC был уведомлен о случае полиомиелита у непривитого человека из округа Рокленд, штат Нью-Йорк, и работает с Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк над их расследованием. Учить больше.

Это усилие не меняет рекомендаций CDC по вакцинации против полиомиелита. CDC призывает всех, кто подвергается повышенному риску заражения полиовирусом, но не полностью вакцинирован, как можно скорее завершить серию вакцинации против полиомиелита. Жители Нью-Йорка могут ознакомиться с рекомендациями своего штата и округа на странице health.ny.gov/polio или nyc.gov/health/polio.

Кому следует делать прививку от полиомиелита?
Включает ускоренный график для детей
Кому не следует делать прививку от полиомиелита?
Какие бывают вакцины против полиомиелита?
Насколько хорошо действует вакцина против полиомиелита?
Каковы возможные побочные эффекты вакцины против полиомиелита?
Каковы требования к прививкам для детей и школ?
Как люди могут оплатить вакцину против полиомиелита?
Учебные материалы

CDC рекомендует, чтобы все дети получали вакцину против полиомиелита для защиты от полиомиелита или полиомиелита в рамках серии обычных детских вакцин. Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) — единственная вакцина против полиомиелита, которая применяется в Соединенных Штатах с 2000 года. ИПВ вводится инъекцией в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента. Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) используется в других странах.

CDC рекомендует, чтобы детей получили четыре дозы вакцины против полиомиелита . Они должны получить одну дозу в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Дети, которые не сделали прививки от полиомиелита, должны обратиться к своему лечащему врачу, чтобы завершить серию прививок.

Большинство взрослых в Соединенных Штатах были вакцинированы в детстве и, следовательно, могут быть защищены от полиомиелита. В целом, если нет особых причин полагать, что они не были вакцинированы, большинство взрослых, родившихся и выросших в Соединенных Штатах, могут предположить, что они были вакцинированы от полиомиелита в детстве. Вакцинация против полиомиелита десятилетиями входила в план плановой иммунизации детей в Соединенных Штатах и до сих пор входит в план плановой иммунизации детей. Взрослые, получившие какие-либо детские прививки в Соединенных Штатах, почти наверняка были привиты от полиомиелита.

Невакцинированные или неполностью вакцинированные взрослые, подвергающиеся повышенному риску заражения полиовирусом (см. ниже), должны получить и завершить серию вакцинации против полиомиелита с помощью ИПВ. Другие взрослые, которые не вакцинированы или вакцинированы не полностью, должны поговорить со своим врачом, чтобы понять риск заражения полиомиелитом и необходимость вакцинации против полиомиелита. Взрослые, завершившие вакцинацию против полиомиелита, но подверженные повышенному риску заражения полиовирусом, могут получить одну бустерную дозу ИПВ на всю жизнь.

Кто должен получить вакцину против полиомиелита?

Младенцы и дети

В рамках плановой иммунизации детей в США дети должны получить инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) для защиты от полиомиелита или полиомиелита. Всего они должны получить четыре дозы, по одной дозе в каждом из следующих возрастов:

2 месяца
4 месяца
от 6 до 18 месяцев
от 4 до 6 лет

Детям, которые еще не начали серию прививок от полиомиелита или которым не удается получить все рекомендуемые дозы, следует начать прививку как можно раньше или закончить серию, следуя рекомендованному графику наверстывания.

Для получения дополнительной информации см. График вакцинации для родителей.

Люди, планирующие поездку за границу, должны перед отъездом убедиться, что они и их дети полностью вакцинированы против полиомиелита. Для получения дополнительной информации см. Полиомиелит: для путешественников.

Взрослые

Большинство взрослых, вероятно, уже были вакцинированы против полиовируса в детстве, поэтому ИПВ не является частью плановой вакцинации взрослых.

Тем не менее, невакцинированные или не полностью вакцинированные взрослые, подвергающиеся повышенному риску заражения полиовирусом, должны пройти вакцинацию против полиомиелита. Другие взрослые, которые не вакцинированы или вакцинированы не полностью, должны поговорить со своим врачом, чтобы понять риск заражения полиомиелитом и необходимость вакцинации против полиомиелита. Взрослые, которые полностью вакцинированы и планируют поездку в страны с повышенным риском заражения полиовирусом, могут получить одну бустерную дозу ИПВ на всю жизнь.

Ситуации, которые подвергают взрослых повышенному риску заражения полиовирусом, включают:

Вы едете в страну, где документально подтвержден повышенный риск заражения полиовирусом. Дополнительную информацию см. в разделе Полиомиелит: для путешественников и узнайте у своего поставщика медицинских услуг, нужно ли вам вакцинироваться.
Вы работаете в лаборатории или медицинском учреждении и работаете с образцами, которые могут содержать полиовирусы.
Вы медицинский работник или лицо, осуществляющее уход, и имеете тесный контакт с человеком, который может быть инфицирован полиовирусом.
Вы непривитый или не полностью привитый взрослый, чьи дети будут получать оральную вакцину против полиомиелита (например, иностранные приемные дети или беженцы).
Вы непривитый или не полностью привитый взрослый человек, проживающий или работающий в сообществе, где циркулирует полиовирус.

Взрослые с повышенным риском заражения полиовирусом, которые никогда не были вакцинированы против полиомиелита, должны получить три дозы ИПВ:

Первая доза в любое время
Вторая доза через 1-2 месяца
Третья доза через 6-12 месяцев после второй

Взрослые с повышенным риском заражения полиовирусом, получившие одну или две дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся одну или две дозы.

Что взрослые в США должны знать о полиомиелите

Загрузите этот информационный бюллетень, чтобы распечатать и поделиться им.
Вакцинация взрослых от полиомиелита

Кому не следует делать прививку от полиомиелита?

Сообщите человеку, делающему прививку:

Если у человека, получающего вакцину, есть какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии.
Если у человека, получающего вакцину, когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы ИПВ или у него сильная аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, ему может быть рекомендовано не проходить вакцинацию. Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вам нужна информация о компонентах вакцины.
Если человек, которому делают прививку, плохо себя чувствует.
Если человек, которому делают прививку, болеет легкой болезнью, например, простудой, он, вероятно, может получить вакцину сегодня. Если они умеренно или тяжело больны, им, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш врач может дать вам совет.

Какие бывают вакцины против полиомиелита?

Два типа вакцин защищают от полиомиелита или полиомиелита.

Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ)
- ИПВ — единственная вакцина против полиомиелита, которая используется в США с 2000 года.
- Вводится уколом в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента.

Для получения дополнительной информации об ИПВ см. Состав вакцины, дозировка и введение.

Пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)
- Эта вакцина больше не лицензирована и не доступна в США.
- Он до сих пор используется во многих частях мира.
- Дети получают дозы вакцины каплями в рот.

Для получения дополнительной информации см. раздел «О оральной вакцине против полиомиелита (ОПВ)».

С 2000 года в Соединенных Штатах для устранения риска полиовируса вакцинного происхождения, который может возникать при использовании ОПВ, используется только ИПВ.

К началу страницы

Насколько хорошо действует вакцина против полиомиелита?

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) — единственная вакцина против полиомиелита, которая применяется в Соединенных Штатах с 2000 года. ИПВ защищает от тяжелого заболевания, вызываемого полиовирусом, почти у всех (99 из 100), получивших все рекомендуемые дозы. Две дозы ИПВ обеспечивают не менее 90% защиты, а три дозы обеспечивают не менее 99% защиты.

Каковы возможные побочные эффекты инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ)?

Любое лекарство, включая вакцины, может иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе, но возможны и серьезные реакции.

У некоторых людей болит место в месте укола. Известно, что ИПВ не вызывает серьезных проблем, и у большинства людей с ним нет никаких проблем.

Некоторые проблемы, которые могут возникнуть после вакцинации:

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сидение или лежание в течение примерно 15 минут может помочь предотвратить обмороки и травмы, вызванные падением. Сообщите своему лечащему врачу, если после прививки вы почувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
Некоторые люди испытывают более сильную и длительную боль в плече, чем типичная болезненность, которая может возникнуть после инъекций. Это происходит очень редко.
Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции на вакцину очень редки, примерно одна на миллион доз, и происходят в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Как и в случае с любым лекарством, вероятность того, что вакцина вызовет серьезную травму или смерть, очень мала.

Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт CDC о безопасности вакцин.

Информацию для печати и перевод на другие языки см. в Информационном заявлении о вакцине против полиомиелита (VIS).

Каковы требования к вакцине против полиомиелита для детей и школ?

Законы всех 50 штатов и округа Колумбия (округ Колумбия) требуют, чтобы дети, поступающие в детские сады или государственные школы, проходили определенные прививки. Нет федерального закона, который требует этого.

CDC рекомендует, чтобы все дети получали четыре дозы инактивированной вакцины против полиомиелита (IPV), причем четвертую дозу вводят в возрасте от 4 до 6 лет до или во время поступления в школу.

Для получения дополнительной информации см. Государственные требования по вакцинации.

К началу страницы

Как люди могут оплатить вакцину против полиомиелита?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к врачу.

Если у вас нет медицинской страховки или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь Программа вакцин для детей (VFC). Эта программа помогает семьям имеющих право на участие детей, которые иначе не могли бы получить доступ к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC вашего штата.

Взрослые также могут найти и оплатить вакцины или найти клинику медицины путешествий.

Учебные материалы

Информация о вакцине против полиомиелита
- На английском языке
- Другие языки
Веб-сайт CDC Полиомиелит
Ликвидация полиомиелита в США
Информация о вакцине против полиомиелита для родителей
- Вакцина (прививка) от полиомиелита
- La vacuna (инъекционная) против полиомиелита
Полиомиелит: для путешественников
Глобальная ликвидация полиомиелита
Списки прививок для родителей | ЦКЗ
Рекомендуемые вакцины для взрослых | ЦКЗ

Ресурсы для медицинских работников

Вакцинация против полиомиелита: для медицинских работников | ЦКЗ
График вакцинации детей
2021 Наверстывающее руководство для детей в возрасте от 4 месяцев до 17 лет – инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) (cdc. gov)
Полиомиелит – Глава 4 – Желтая книга 2020 г. | Здоровье путешественников | ЦКЗ

Информационное заявление о вакцине против полиомиелита
График вакцинации детей
График вакцинации взрослых

К началу страницы

Вакцины против полиомиелита для детей | CDC

Как произносится Полиомиелит: [POH-lee-oh]

Четыре дозы полиомиелита прививки для детей рекомендуются врачами как лучший способ защиты от полиомиелита.

Когда моему ребенку следует сделать прививку от полиомиелита?

Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов:

Почему мой ребенок должен получить прививку от полиомиелита?

Защищает вашего ребенка от полиомиелита, потенциально серьезного заболевания.
Защищает вашего ребенка от развития пожизненного паралича из-за полиомиелита.

Прививка от полиомиелита безопасна.

Прививка от полиомиелита очень безопасна и эффективна для профилактики полиомиелита. Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе.

Каковы побочные эффекты?

Покраснение, отек или боль в месте укола

Подготовьтесь к вакцинации вашего ребенка на визите и узнайте, как вы можете:

Исследуйте вакцины и подготовьте своего ребенка перед визитом
Успокойте своего ребенка во время приема
Уход за ребенком после прививки

До, во время и после прививки

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит, или полиомиелит, представляет собой инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом. Вирус может поражать спинной мозг человека, вызывая паралич (не могу двигать частями тела) . Паралич, вызванный полиовирусом, возникает, когда вирус размножается и атакует нервную систему. Паралич может быть пожизненным и может быть смертельным.

Каковы симптомы инфекции полиомиелита?

Большинство людей, инфицированных полиовирусом, не имеют никаких симптомов. У некоторых людей (25 человек из 100) будут симптомы гриппа. Эти симптомы обычно длятся от 2 до 5 дней.

В редких случаях полиовирусная инфекция может быть очень серьезной. У людей будет слабость или паралич рук, ног или обоих. Этот паралич или слабость могут длиться всю жизнь.

Это серьезно?

Риск пожизненного паралича очень серьезен. Даже у детей, которые, кажется, полностью выздоровели, могут развиться новые мышечные боли, слабость или паралич во взрослом возрасте через 15–40 лет.

Примерно от 2 до 10 детей из 100, страдающих параличом от полиомиелита, умирают из-за того, что вирус поражает мышцы, помогающие им дышать.

Как распространяется полиомиелит?

Полиовирус очень заразен . Распространяется при контакте с:

Испражнениями (фекалиями) инфицированного человека.
Капли при чихании или кашле инфицированного человека.

Если к вам на руки попали испражнения или капли инфицированного человека, и вы прикоснулись ко рту, вы можете заразиться. Кроме того, если ваш ребенок кладет в рот предметы, например игрушки, на которых есть стул или капли, он может заразиться. Совместное использование посуды с инфицированным человеком также может способствовать распространению вируса.

Инфицированный человек может передавать вирус другим людям непосредственно до и в течение 2 недель после появления симптомов.

Вирус может жить в кишечнике инфицированного человека в течение многих недель. Они могут загрязнять пищу и воду, когда прикасаются к ним немытыми руками.
Люди, у которых нет симптомов, все же могут передавать вирус другим людям и заражать их.

Люди все еще болеют полиомиелитом в Соединенных Штатах?

Благодаря успешной программе вакцинации большинство жителей США защищены от полиомиелита.

Живые капли полиомиелита контакт с непривитыми детьми