2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Описание
Морбус Меньера или болезнь Меньера – это редко встречающееся заболевание внутреннего уха. Согласно научным исследованиям, для него характерно нарушение поглощения жидкости в среднем ухе и скопление в нем, вследствие этого, большого количества эндолимфы. В связи с тем, что среднее ухо выстлано кожистой мембраной, жидкость может растекаться по её поверхности в ограниченном пространстве. Это приводит к повышению давления в среднем ухе и частичному повреждению слуховой улитки.
Симптомы
Острая форма болезни характеризуется классическими симптомами:
В качестве побочных признаков болезни Меньера у пациентов иногда наблюдается нистагм - невозможность сосредоточить взгляд на определённых предметах, что ещё в большей степени способствует нарушению вестибулярной функции. В промежутках между приступами такие симптомы болезни, как головокружение, нарушение равновесия, отсутствуют. В дополнение к этому могут возникнуть вегетативные симптомы в виде тахикардии или чрезмерного потоотделения. Во время приступов заболевания происходит резкое снижение слуха за счет поражения внутреннего уха. При этом слух бывает часто флюктирующим: он может то ухудшаться, то через некоторое время снова восстанавливаться. Затяжное течение болезни зачастую приводит к односторонней, а иногда и полной глухоте.
Причины и риски
Причины появления болезни Меньера до сих пор не выявлены. Существует теория, что эта болезнь обусловлена наследственным фактором, так как встречается у некоторых членов семьи в виде определенных анатомических особенностей органов слуха и вестибулярного аппарата, например, отклонения в их строении. Считается, что такие аномалии развития могут стать причиной болезни Меньера. Предполагают, что, в некоторых случаях, заболевание проявляется в результате перенесенных травм внутреннего уха. К другим возможным причинам возникновения болезни Меньера относят неблагоприятные экологические факторы (например, повышенный уровень шума), вирусные инфекции, нарушение кровообращения.
Обследование и диагноз
Важнейшими принципами в диагностике болезни Меньера являются тщательный анализ анамнеза заболеваний пациента и изучение подробного описания симптомов.
Диагноз болезни Меньера может быть установлен, если у пациента наблюдались, по меньшей мере, два спонтанных приступа с сильным головокружением продолжительностью не менее 20 минут, сопровождающихся чувством давления и шума в ушах или его отсутствием. Кроме того, с помощью аудиометрических тестов констатируется снижение слуха. К другим методам диагностики заболевания относятся:
С целью исключения акустической невриномы слухового нерва проводится магнитно-резонансная томография с помощью введения контрастного вещества и Т2 взвешивания.
Лечение
Поскольку причины возникновения болезни Меньера неизвестны, и причинно-следственной терапии просто не существует, лечение заключается, в основном, в устранении симптомов заболевания. При этом следует различать лечение и профилактику острых приступов. Наряду с определёнными лекарственными препаратами в симптоматической терапии могут применяться и хирургические процедуры. Для смягчения симптомов во время острых приступов против головокружения используются так называемые антивертигинозные средства и противорвотные препараты - от тошноты. В некоторых тяжелых случаях врач назначает внутрисосудистое введение лекарств. При сильной рвоте потерю жидкости и электролитов из организма необходимо компенсировать также внутривенными вливаниями. Если приступы происходят часто и в тяжелой форме, рекомендуется длительное лечение с соблюдением определенных временных интервалов. Уменьшению количества приступов головокружения способствует применение активного вещества бетагистина, но, фактически, полного излечения болезни Меньера до сих пор не наблюдалось.
Если консервативные способы лечения не дают положительного эффекта, можно, в крайнем случае, прибегнуть к частичному удалению структур внутреннего уха. Для проведения этой процедуры через барабанную перепонку непосредственно в среднее ухо вводится антибиотик, (как правило, гентамицин) или местный анестетик.
Головокружение можно также устранить с помощью операции, в ходе которой перерезается вестибулярная ветвь VIII нерва. Этот хирургический способ приводит к потере слуха в пораженном ухе, поэтому данную процедуру можно применять только в случае полной глухоты. В качестве альтернативного метода возможно применение так называемой саккулотомии - дренирования эндолимфатического мешочка с целью улучшения всасывания эндолимфы и уменьшения давления во внутреннем ухе.
Течение и прогноз
Курс заболевания очень индивидуален. У одних людей он может состоять из одного-единственного приступа. В большинстве случаев приступы могут повторяться. Иногда болезнь Меньера может внезапно прекратиться и никогда больше не проявляться. Нарушения слуха и координации движений, обусловленные заболеванием, могут сохраняться длительное время, а приступы болезни могут привести к односторонней глухоте. Если болезнь сохраняется на протяжении пяти лет, то, примерно у 50 % людей, страдающих этим недугом, может наступить полная глухота.
Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Статья проверена врачом отоларингологом-хирургом, к.м.н. Мателой И.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Болезнь Меньера — патология внутреннего уха, которая проявляется расстройствами слуха и вестибулярной функции.
Среди провоцирующих факторов — нарушение обмена веществ, патология эндокринной системы, вирусная инфекция, воспалительные процессы во внутреннем ухе, особенности структуры височной кости и перепончатого лабиринта, травмы уха или головы, аллергия.
Возникновение заболевания связано с изменением активности гормонопродуцирующих клеток — апудоцитов ушного лабиринта.
Клиническая картина болезни Меньера выглядит следующим образом. Обычно пациент жалуется на ухудшение слуха, шум в ушах, головокружение, тошноту и рвоту, повышенное потоотделение, нарушение координации и равновесия, понижение артериального давления, понижение температуры.
Различают обратимую и необратимую стадии заболевания. Для обратимой стадии характерны повторяющиеся приступы; необратимая стадия связана с увеличением частоты и продолжительности приступов на фоне стойкого ухудшения слуха.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании:
Кроме того, при необходимости отоларинголог направит пациента на дополнительную консультацию к неврологу нашего медицинского центра.
Лечение заболевания проводится в специализированных клиниах врачом-отоневрологом и направлено на улучшение самочувствия пациента.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Проявление и причины болезни Меньера
Клиническая картина заболевания выражается в следующих типичных синдромах:
Болезнь Меньера – достаточно редкое заболевание лабиринта среднего уха, причины которого до сих пор остаются неизвестны. На основании исследований, проведенных на настоящий момент, известно, что при заболевании проявляется временное, болезненное избыточное давление жидкости внутренннего уха, которое – как предполагается – вызывает описанные симптомы.
Как лечится болезнь Меньера в общем?
Вследствие того, что причины болезни Меньера не ясны, рекомендуются многочисленные разнообразные стратегии лечения, из-за их многообразия они не могут тут быть здесь перечеслены в отдельности.
Как мы лечим болезнь Меньера?
На основании нашего многолетнего и обширного опыта в лечении этого заболевания мы можем подробно проконсультировать Вас и предложить быстрое и действенное лечение, которое практически не имеет остаточных побочных действий.
Преимущественно мы применяем так называемую „анестезию лабиринта“.
Являясь многие годы профессором оториноларингологии в университете г.Франкфурта-на-Майне, я располагаю большим опытом по всей области данной науки. Основными направлениями моей деятельности были, среди прочих, хирургия придаточных пазух носа, лечение глухоты и тугоухости высокой степени при помощи имплантатов среднего и внутреннего уха.
В рамках моей деятельности я также занимался и лечением болезни Меньера. В нашей клинике мы разработали анестезию лабиринта, которая проявила себя – при минимальных побочных действиях – чрезвычайно эффективно против приступов головокружения.
Почему мы рекомендуем анастезию лабиринта?
Речь идет о чрезвычайно эффективном методе, в особенности, учитываю непереносимую симптоматику головокружения. В большинстве случаев она улучшается на 85-90%.
Как мы уже удостоверились на большом количестве пациентов, после анестезии лабиринта ни в одном случае не проявились побочные действия, достойные упоминания. В частности, слух не ухудшился ни в одном случае. Поэтому этот метод можно безбоязненно применять и при еще сохранившемся слухе. Чего нельзя сказать о лечении гентамицином, который наносит существенный вред слуху и органу равновесия
По вышеназванным причинам анестезия лабиринта – единственый метод лечения, в отличие от предлагаемых на настоящий момент методов, который подходит для лечения двусторонней болезни Меньера.Инстилляция гентамицина или другие оперативные методики в таких случаях в основном больше не применяются. Анестезия лабиринта предлагает возможность повторения. Это очень важно, т.к. на сегодняшний момент не известен ни один метод лечения, который может излечить болезнь Меньера на 100%.
При анестезии лабиринта речь идет о лечении „single shot“, т.е. выполняется только одноразовая инъекция в среднее ухо. Поэтому это терапия, оптимальная по затрате времени. Повторное лечение – в случае необходимости – заключается также в подобной одноразовой инъекции.
Анестизия лабиринта не исключает также и дополнительные опции лечения, которые могут быть целесообразны.
Анестезия лабиринта принесла значительное облегчение уже многим пациентам –
почему она не может помочь и Вам?
Проф. д.м.н. Кристоф фон Ильберг
Повторяющееся головокружение, гул в ушах и тугоухость позволяют отоларингологу установить диагноз с точностью до 99%.
При диагностировании используют акустическую импедансометрию, аудиометрию, электрокохлеографию, промонториальный тест, исследование камертоном – методы, направленные на определение уровня нарушения слуха
Для исключения воспалительных процессов в ухе проводят отоскопию. Невриному слухового аппарата опровергают путем проведения магнитно-резонансной томографии головы.
Для определения величины вестибулярной дисфункции проводят вестибулометрию или стабилографию. Исследуют гормоны щитовидной железы, показатели жирового обмена. Для выявления трепонемы проводят серологические тесты.
Терапия проходит амбулаторно. Во время припадочного периода категорически противопоказаны физическая активность и употребление пищи. В межприступный период не разрешается возвращаться к работе, если она связана с управлением транспортом или механизмами, подводной, подземной или высотной деятельностью. Обязательным является периодическое тестирование функциональности акустического аппарата.
При приступах используют диазепам, атропин, скополамин. В межприступный период – димефосфон, дименгидринат, прометазин, гидрохлоротиазид, меклозин.
Если медикаментозная терапия не дает нужной динамики, прибегают к хирургическому вмешательству:
Если имеет место двухсторонний патологический процесс, применяют слухопротезирование.
Профилактические меры для данной патологии не разработаны.
Видео по теме:
Болезнь Меньера — это заболевание, возникающее вследствие скопления жидкости в полости внутреннего уха, которое сопровождается нарушением слуха и нарушениями работы вестибулярного аппарата.
Данное заболевание чаще встречается у людей от 30 до 50 лет. В 85-90% случаев болезнь распространяется только на одну сторону, однако процесс может трансформироваться в двусторонний, если долгое время отсутствует лечение.
Точные причины данного заболевания неизвестны, однако существует ряд факторов, которые могут повлиять на появление и развитие болезни Меньера:
Некоторые специалисты полагают, что на возникновение данной болезни может повлиять образ жизни, например:
Прежде всего необходимо провести отоскопию, проверить слух и исследовать вестибулярный аппарат.
Наиболее достоверным способом диагностики данного заболевания является МРТ внутреннего уха, которая позволяет визуализировать внутренний лабиринт и полукружные каналы. К сожалению, данный вид МР-томографии в условиях нашего центра не проводится.
Как правило, лечение осуществляется консервативными методами, если они оказываются недостаточно эффективными, врачи прибегают к хирургической коррекции и слухопротезированию.
Вертиго представляет собой внезапное ощущение потери равновесия или движения окружающего пространства перед глазами. Вам может казаться, что вы вертитесь как на карусели или, что голова кружится во внутреннюю сторону. В первом случае пациент чувствует, что перед ним все кружится или его тело кружится. Обычно это происходит в результате внезапного заболевания или расстройства органов равновесия. Головокружение характеризуется слабостью или фрустрацией, которые обычно возникают при снижении сахара в крови или низкого артериального давления при хроническом заболевании.
Вертиго может наблюдаться после длительного перелета или путешествий по воде, при которых сознание человека привыкает к турбулентности, что приводит к ощущению пациента, что он двигается вверх и вниз. Обычно через несколько дней это чувство проходит. Вертиго также возникает при воздействии очень громкого звука от его давления во внутреннем ухе, при котором снимается нагрузка с органа равновесия. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – одно из наиболее распространенных нарушений, к которому может приводить вертиго, и характеризуется кратковременными эпизодами головокружения от легкой до тяжелой степени при изменении положения головы.
Вертиго может возникнуть вследствие:
С учетом всего многообразия причин, при диагностике нужно учитывать множество факторов, в том числе:
A. Обследование слуха
B. Обследование вестибулярного аппарата
C. Физиологическое исследование
Вертиго – внезапно возникшее ощущение потери равновесия и движения окружающих предметов вокруг вас. Ощущение будто вы кружитесь на карусели или голова кружится во внутреннюю сторону. Причин развития данного состояния много, поэтому если вы страдаете вертиго, вам необходимо проконсультироваться со специалистом для выяснения причины и лечения.
Болезнь Меньера поражает внутреннее ухо. Его также называют лабиринтным гидроцеле или эндолимфатическим гидроцеле. Причиной болезни Меньера является избыточное скопление жидкости в перепончатом лабиринте. Это приводит к расширению эндолимфатической системы во внутреннем ухе. Перепончатый лабиринт истончается и разрывается. Это приводит к переполнению эндолимфы и повреждению вестибулярного и кохлеарного нервов.Затем поврежденные участки заживают, и цикл повторяется.
На заболеваемость болезнью Меньера влияют генетические факторы, перенесенные инфекции, заболевания обмена веществ, механические травмы, прием лекарств, аутоиммунные заболевания, заболевания сосудов и отосклероз.
Когда речь идет об инфекционных агентах, роль играют как бактериальная, так и вирусная этиология. Примером бактериального заболевания, которое может привести к формированию эндолимфатического сифилиса, является врожденный и приобретенный сифилис.Также у людей, страдающих болезнью Лайма, иногда развивается гидроцеле. 15% пациентов с болезнью Меньера серологически положительны на присутствие Borrelia burgdorferi , ответственного за болезнь Лайма. Вирусные инфекции, возникшие у некоторых пациентов с лабиринтным гидроцеле, включают цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус Эпштейна и Барр.
Имеются многочисленные доказательства генетической предрасположенности к болезни Меньера.В их основе лежат механизмы иммунной регуляции. Однако сложно однозначно доказать, что больше всего влияет на развитие этого заболевания.
Болезнь Меньера можно разделить на внешнюю и внутреннюю. Развитию экзогенной болезни Меньера способствуют различные болезненные процессы, в том числе инфекции и травмы, однако фактор, ответственный за заболевание, устанавливается примерно у 25% больных. С другой стороны, генетические условия ответственны за врожденную болезнь Меньера.
Болезнь Меньера встречается редко (заболеваемость 50:100 000 жителей). Болезнь Меньера является причиной 3% людей, которые жалуются на головокружение. Болезнь Меньера может появиться в любом возрасте, но чаще всего она поражает людей в возрасте 30–50 лет. Встречается как у женщин, так и у мужчин.
Болезнь Меньера проявляется прогрессирующей нейросенсорной тугоухостью, шумом в ушах и тяжелыми приступами вихревого головокружения.Больные могут жаловаться на ощущение заложенности уха, чувствительность к звукам и изменчивое восприятие звуков в пораженном ухе. Во время приступа головокружения часто возникают такие вегетативные симптомы, как тошнота, рвота, потливость. Пациенты сообщают о снижении слуха, которое ухудшается сразу после припадка. Дополнительными симптомами, иногда возникающими во время приступа, являются головная боль и нистагм. Продолжительность приступа может варьировать от пациента к пациенту (от нескольких минут до нескольких часов).Симптомы обычно появляются в том же порядке: шум в ушах, головокружение и нарушение слуха.
Болезнь Меньера характеризуется периодами обострения и ремиссии. Интервалы между обострениями и ремиссиями различаются. У одних больных симптомы проявляются несколько раз в день, у других могут быть периоды обострения 2-3 раза в год. Болезнь Меньера имеет длительное течение и может привести к глубокой сенсоневральной тугоухости в пораженном ухе. Люди с запущенной формой заболевания имеют постоянное чувство дисбаланса.
При появлении симптомов, указывающих на болезнь Меньера, следует немедленно обратиться к участковому терапевту, который направит больного на срочную консультацию к отоларингологу. В случае внезапного возникновения сильного головокружения у ранее здорового человека необходимо вызвать скорую помощь, а больной должен лечь и успокоиться.
Диагноз заболевания ставится на основании симптомов и результатов дополнительных исследований.Врач исключает другие возможные причины недомоганий, о которых сообщает пациент.
Не существует 100% диагностического теста на болезнь Меньера. В дифференциальной диагностике помогают слуховые тесты (тональная аудиометрия, импедансная аудиометрия, вербальная аудиометрия, ответная аудиометрия ствола мозга), тесты равновесия (отоневрологические тесты, видеонистагмография), визуализирующие исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Иногда также необходима консультация других специалистов (невролога, офтальмолога).
При болезни Меньера лечение включает как медикаментозное, так и хирургическое вмешательство. Фармакотерапия включает препараты против головокружения (тиэтилперазин, прометазин), диуретики (ацетазоламид, гидрохлоротиазид, фуросемид) и препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе (бетагистин). Применение диуретиков уменьшает головокружение примерно у 60% пациентов.
Некоторые лекарства можно вводить прямо в ухо (в барабанную полость).Таким образом вводят глюкокортикостероиды или антибиотики (гентамицин). Глюкокортикостероиды применяют на ранних стадиях заболевания, когда слух хороший и причиной заболевания считают аутоиммунный фон. Побочные эффекты незначительны, но заметное улучшение наблюдается только у половины пациентов.
Лечение гентамицином предназначено для пациентов с тяжелой потерей слуха с целью уменьшения приступов головокружения. Возможными побочными эффектами являются дисбалансы, которые могут сохраняться в течение нескольких недель после лечения.
Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом уменьшения головокружения. Хирургическое лечение рассматривается, когда фармакологическое лечение не принесло ожидаемых результатов. Это происходит примерно у 10% больных. Одним из методов лечения болезни Меньера является перерезка вестибулярного нерва, который отвечает за передачу информации о головокружении в мозг. Другие виды хирургии: хирургия эндолимфатического мешка, лечение эндолимфатической фистулы.
Болезнь Меньера неизлечима. Хирургическое лечение помогает облегчить симптомы заболевания, но не останавливает его прогрессирование. Однако бывают многолетние ремиссии, при которых больные выздоравливают и не ощущают никаких симптомов.
Болезнь обычно поражает одно ухо, но через много лет у 45% пациентов возникает нейросенсорная тугоухость на другое ухо. Полная потеря слуха встречается редко, примерно у 7% пациентов.
Немедикаментозное лечение важно при лечении болезни Меньера. Это включает в себя использование соответствующей диеты, снижение стресса и отказ от стимуляторов (алкоголь, табак, кофе). Рекомендуется высокобелковая диета с ограничением потребления жидкости и соли (максимальная суточная доза соли 1500 - 1800 мг). Адекватная диета и снижение стресса приносят улучшение до 30% пациентов.
.Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, поражающее в основном людей старше 40–50 лет. Его также называют эндолимфатическим или лабиринтным гидроцеле, потому что жидкость накапливается в перепончатом лабиринте. Заболевание характеризуется, среди прочего,:
Механизм возникновения болезни Меньера до конца не известен, но известно, что симптомы этого недуга можно облегчить многими способами. Будь то изменение образа жизни, фармакология или хирургия.
Внутреннее ухо — это орган, отвечающий за правильный слух. Более того, внутри есть лабиринт - орган равновесия.Внутреннее ухо заполнено жидкостями, в т.ч. эндолимфа. Ее повышенное кровяное давление является ключевой причиной всех симптомов болезни Меньера. Ученые расходятся во мнениях относительно того, вызвано ли заболевание перепроизводством эндолимфы или аномальным потоком эндолимфы. Одно можно сказать точно – при повышении давления эндолимфы вы чувствуете головокружение и нарушение слуха.
Причина скопления жидкости в среднем ухе неизвестна, и большинство предположений остаются недоказанными.Не существует единой причины, объясняющей болезнь Меньера, так как она может быть вызвана несколькими факторами.
1. Вирусные инфекции: особенно вирус ВПЧ I и II типа, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирусная инфекция.
2. Генетика: генетическая предрасположенность также является важным фактором, хотя ген, ответственный за заболевание, до сих пор не обнаружен, было замечено, что у больных ранее в семье была болезнь Меньера.
3. Анатомические нарушения: недостаточное формирование височной кости может привести к сужению или даже закупорке эндолимфатического протока, что в свою очередь нарушает циркуляцию жидкости и повышает ее давление.
4. Сосудистые расстройства: существует связь между болезнью Меньера и мигренью. Мигрень — это симптом, который мог указывать на болезнь много лет назад. Пациенты с диагнозом часто сообщают, что в прошлом у них были мигрени.
5. Нарушения обмена веществ: вызывают увеличение количества вырабатываемой эндолимфы.
6. Психосоматические расстройства.
7. Иммунологические: предполагается, что болезнь Мейнера является иммунным нарушением из-за присутствия иммунных комплексов в сумке.
Симптомы касаются лабиринта (органа равновесия) и органа слуха.Обычно они ограничиваются одним ухом. Они возникают внезапно и сопровождаются головокружением и нарушением равновесия. При длительном течении болезни Менье или при неправильном выборе лечения изменения могут стать постоянными, как и периодически возникающие расстройства.
Типичные симптомы болезни Меньера:
Головокружению часто предшествует шум в ушах и неприятное ощущение заложенности уха. Такое головокружение может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно симптомы поражают только одно ухо, но со временем, когда болезнь начинает затягиваться, симптомы поражают и другое ухо. Этот недуг нужно лечить обязательно – если его не лечить, он вызывает сильное ухудшение слуха.
Диагноз болезни Меньера ставится на основании анамнеза и более подробного анализа симптомов.Не существует тестов, которые могут на 100% определить наличие болезни Меньера. Однако в процессе диагностики рекомендуется проводить дополнительные анализы по форме:
Врачи рекомендуют больным болезнью Меньера в первую очередь изменить образ жизни и ограничить:
При прекращении приема упомянутых продуктов неприятное головокружение может уменьшиться. Кроме того, важно, чтобы пациенты много отдыхали и старались избегать стрессовых ситуаций.
Если приведенных выше рекомендаций недостаточно, следующим шагом является начало фармакологического лечения. Специалисты чаще всего назначают антибиотики, антигистаминные препараты, кортикостероиды и препараты, повышающие диурез.В крайних случаях, когда головокружение особенно беспокоит и рецидивирует у больных, производят дренирование барабанной полости или перерезку вестибулярного нерва.
Дренирование барабанной полости - - процедура, при которой во внутреннее ухо помещается аппарат, генерирующий импульсы давления. Это улучшает отток и накопление эндолимфы.
Перерезка вестибулярного нерва - Во время процедуры перерезается коммуникационный путь между лабиринтом и центрами головного мозга.Благодаря этому методу данные о головокружениях не регистрируются мозгом, и мы не ощущаем их неприятных последствий.
Лечение болезни Меньера имеет следующие преимущества:
- головокружение, его частота и выраженность уменьшаются,
- снижается риск потери слуха,
- можно устранить шум в ушах,
- остановка развития болезни.
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.90 116
90 118Болезнь Альцгеймера чаще всего диагностируется, когда ее симптомы значительно затрудняют повседневную деятельность. Однако тогда болезнь уже находится в запущенной стадии...
Паулина ВойтовичВ Великобритании подтвержден случай редкой тропической болезни обезьяньей оспы. Что мы на самом деле знаем об этой болезни, как ею заражаются и чем...
Клаудия ТорчалаТы не можешь нормально поесть? У вас все плохо, а боли в желудке, метеоризм, диарея или запоры – это ваш распорядок дня? Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами...
Марлена КостыньскаОнемение рук является симптомом множества различных заболеваний. Наиболее частой причиной онемения рук является дегенерация позвоночника, особенно в шейном отделе. Онемение справа... 9000 5
«Летающие клещи» — это разговорный термин для оленей-оленей (Lipoptena cervi), вида насекомых, которые могут роиться в человеке. Тем не менее, ...
Адриан ЮревичСезон клещей уже начался. Одним из последствий укуса клеща может быть клещевой энцефалит. - Клещевой энцефалит иногда... 9000 5 ПАП
Это не просто проблемы с памятью. Первые симптомы болезни Альцгеймера могут проявиться гораздо раньше. - Активность рецепторов в головном мозге, связанная с мотивацией и ...
ПАПСимптомы, свидетельствующие о плачевном состоянии легких, неоднозначны и часто недооцениваются. Только серьезные...
чаще всего считается тревожным сигналом Маржена МайВыдавливание прыщей – занятие, позволяющее быстро избавиться от неэстетичных изменений на коже.Многие признаются, что нажимают каждый день...
Моника ВасилонекПочти постоянно их сопровождает мучительный постоянный зуд. Это нарушает сон и нормальное функционирование всей семьи. Ребенок царапается до крови, кричит от боли и...
ПАПБолезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, поражающее в основном людей старше 40–50 лет. Его также называют эндолимфатическим или лабиринтным гидроцеле, потому что жидкость накапливается в перепончатом лабиринте. Заболевание характеризуется, среди прочего,:
Механизм возникновения болезни Меньера до конца не известен, но известно, что симптомы этого недуга можно облегчить многими способами. Будь то изменение образа жизни, фармакология или хирургия.
Внутреннее ухо — это орган, отвечающий за правильный слух. Более того, внутри есть лабиринт - орган равновесия.Внутреннее ухо заполнено жидкостями, в т.ч. эндолимфа. Ее повышенное кровяное давление является ключевой причиной всех симптомов болезни Меньера. Ученые расходятся во мнениях относительно того, вызвано ли заболевание перепроизводством эндолимфы или аномальным потоком эндолимфы. Одно можно сказать точно – при повышении давления эндолимфы вы чувствуете головокружение и нарушение слуха.
Причина скопления жидкости в среднем ухе неизвестна, и большинство предположений остаются недоказанными.Не существует единой причины, объясняющей болезнь Меньера, так как она может быть вызвана несколькими факторами.
1. Вирусные инфекции: особенно вирус ВПЧ I и II типа, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирусная инфекция.
2. Генетика: генетическая предрасположенность также является важным фактором, хотя ген, ответственный за заболевание, до сих пор не обнаружен, было замечено, что у больных ранее в семье была болезнь Меньера.
3. Анатомические нарушения: недостаточное формирование височной кости может привести к сужению или даже закупорке эндолимфатического протока, что в свою очередь нарушает циркуляцию жидкости и повышает ее давление.
4. Сосудистые расстройства: существует связь между болезнью Меньера и мигренью. Мигрень — это симптом, который мог указывать на болезнь много лет назад. Пациенты с диагнозом часто сообщают, что в прошлом у них были мигрени.
5. Нарушения обмена веществ: вызывают увеличение количества вырабатываемой эндолимфы.
6. Психосоматические расстройства.
7. Иммунологические: предполагается, что болезнь Мейнера является иммунным нарушением из-за присутствия иммунных комплексов в сумке.
Симптомы касаются лабиринта (органа равновесия) и органа слуха.Обычно они ограничиваются одним ухом. Они возникают внезапно и сопровождаются головокружением и нарушением равновесия. При длительном течении болезни Менье или при неправильном выборе лечения изменения могут стать постоянными, как и периодически возникающие расстройства.
Типичные симптомы болезни Меньера:
Головокружению часто предшествует шум в ушах и неприятное ощущение заложенности уха. Такое головокружение может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно симптомы поражают только одно ухо, но со временем, когда болезнь начинает затягиваться, симптомы поражают и другое ухо. Этот недуг нужно лечить обязательно – если его не лечить, он вызывает сильное ухудшение слуха.
Диагноз болезни Меньера ставится на основании анамнеза и более подробного анализа симптомов.Не существует тестов, которые могут на 100% определить наличие болезни Меньера. Однако в процессе диагностики рекомендуется проводить дополнительные анализы по форме:
Врачи рекомендуют больным болезнью Меньера в первую очередь изменить образ жизни и ограничить:
При прекращении приема упомянутых продуктов неприятное головокружение может уменьшиться. Кроме того, важно, чтобы пациенты много отдыхали и старались избегать стрессовых ситуаций.
Если приведенных выше рекомендаций недостаточно, следующим шагом является начало фармакологического лечения. Специалисты чаще всего назначают антибиотики, антигистаминные препараты, кортикостероиды и препараты, повышающие диурез.В крайних случаях, когда головокружение особенно беспокоит и рецидивирует у больных, производят дренирование барабанной полости или перерезку вестибулярного нерва.
Дренирование барабанной полости - - процедура, при которой во внутреннее ухо помещается аппарат, генерирующий импульсы давления. Это улучшает отток и накопление эндолимфы.
Перерезка вестибулярного нерва - Во время процедуры перерезается коммуникационный путь между лабиринтом и центрами головного мозга.Благодаря этому методу данные о головокружениях не регистрируются мозгом, и мы не ощущаем их неприятных последствий.
Лечение болезни Меньера имеет следующие преимущества:
- головокружение, его частота и выраженность уменьшаются,
- снижается риск потери слуха,
- можно устранить шум в ушах,
- остановка развития болезни.
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.90 116
90 118Болезнь Альцгеймера чаще всего диагностируется, когда ее симптомы значительно затрудняют повседневную деятельность. Однако тогда болезнь уже находится в запущенной стадии...
Паулина ВойтовичВ Великобритании подтвержден случай редкой тропической болезни обезьяньей оспы. Что мы на самом деле знаем об этой болезни, как ею заражаются и чем...
Клаудия ТорчалаТы не можешь нормально поесть? У вас все плохо, а боли в желудке, метеоризм, диарея или запоры – это ваш распорядок дня? Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами...
Марлена КостыньскаОнемение рук является симптомом множества различных заболеваний. Наиболее частой причиной онемения рук является дегенерация позвоночника, особенно в шейном отделе. Онемение справа... 9000 5
«Летающие клещи» — это разговорный термин для оленей-оленей (Lipoptena cervi), вида насекомых, которые могут роиться в человеке. Тем не менее, ...
Адриан ЮревичСезон клещей уже начался. Одним из последствий укуса клеща может быть клещевой энцефалит. - Клещевой энцефалит иногда... 9000 5 ПАП
Это не просто проблемы с памятью. Первые симптомы болезни Альцгеймера могут проявиться гораздо раньше. - Активность рецепторов в головном мозге, связанная с мотивацией и ...
ПАПСимптомы, свидетельствующие о плачевном состоянии легких, неоднозначны и часто недооцениваются. Только серьезные...
чаще всего считается тревожным сигналом Маржена МайВыдавливание прыщей – занятие, позволяющее быстро избавиться от неэстетичных изменений на коже.Многие признаются, что нажимают каждый день...
Моника ВасилонекПочти постоянно их сопровождает мучительный постоянный зуд. Это нарушает сон и нормальное функционирование всей семьи. Ребенок царапается до крови, кричит от боли и...
ПАПТриада Меньера, описанная в Gazette Mèdicale de Paris, привела к идентификации нозологической единицы, болезни Меньера. Хотя это заболевание может проявиться практически в любом возрасте, в наибольшем проценте оно встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Водный лабиринт, эндолимфатическое гидроцеле или просто болезнь Меньера ( Болезнь Меньера - MD) - одно из редких заболеваний внутреннего уха.Суть заболевания заключается в избыточном скоплении жидкости в пространствах этого органа (точнее - в перепончатом лабиринте), что в свою очередь вызывает растяжение эндолимфатических пространств, т. е. гидроцеле лабиринта. MD проявляется периодическими приступами постоянного или прерывистого шума в ушах, сопровождающимися снижением слуха и вихревым головокружением. Эти эпизоды часто сопровождаются вегетативными симптомами, такими как тошнота, рвота, повышенное потоотделение. Эти припадки обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов, но никогда не дольше суток [2].Хотя до настоящего времени не найдено эффективного средства, позволяющего остановить процесс заболевания и навсегда устранить его симптомы, бесспорно важную роль в лечении больных с болезнью Меньера играет консервативное лечение — изменение образа жизни, модификация диеты и фармакотерапия, — что позволяет снизить частоту судорог, головокружения и облегчения сопутствующих симптомов.
Когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве (дренирование барабанной полости, селективная перерезка вестибулярной ветви VIII нерва).
Бесспорными первоочередными целями лечения больных болезнью Меньера являются: уменьшение или устранение тянущего головокружения, улучшение слуха и, прежде всего, профилактика прогрессирования заболевания. На протяжении всей истории лекарственные растения были основным инструментом в руках медиков и основным ингредиентом, используемым при изготовлении лекарств. Таким образом, растительное сырье в MD может быть полезным, особенно при длительном лечении.Показано, что экстракты гинкго ( Ginkgo biloba L.) устраняют симптомы шума в ушах и головокружения, а настои имбиря обладают противорвотным действием [1, 6].
Терапевтическое лечение, помимо фармакотерапии, должно включать изменение образа жизни и, прежде всего, диеты. Диета является важным элементом, поддерживающим лечение болезни Меньера, и ее важность была признана еще в 1930-х годах.ХХ века. В клинической практике постоянно рекомендуют избегать кофе, алкоголя, сигарет и стресса для снижения частоты пароксизмального головокружения.
ЧТО ПОМОГАЕТ И ЧТО ПОРАЖАЕТ, или несколько практических советов для пациентов с болезнью Меньера:
В межприступном периоде, по рекомендациям Аренберга, вначале следует применять низконатриевую диету, ограничивая при этом прием жидкости (5-7 стаканов/сут). Суточная норма поваренной соли не должна превышать 1 г [2, 4].
Диеты с низким содержанием соли с 1930-х годовВ 1980-х годах он считается эффективной частью консервативного лечения больных МД, так как позволяет значительно улучшить качество их жизни за счет сведения к минимуму частоты приступов.
Как утверждает Жорж Портманн, «болезнь Меньера является одним из наименее изученных синдромов расстройств как для врачей общей практики, так и для специалистов.Он разнообразен по клинической картине и неточно диагностируется, а поскольку эффективность его лечения сомнительна, он остается разочарованием для клиницистов, лишая пациента потенциальной помощи» [2, 4].
Несмотря на прогресс в медицине и постоянно расширяющийся спектр диагностических исследований (аудиологические исследования, вестибулярные исследования, визуализирующие исследования: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, глицериновый тест), диагностика болезни Меньера по-прежнему основывается на анализе клинических симптомы заболевания и документально подтвержденная потеря слуха.Наконец, следует подчеркнуть, что болезнь Меньера — это заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента и, если его не лечить, может привести к значительной потере слуха.
Литература:
Болезнь Меньера - лечение травами. Диета при болезни Меньера - 4,5/5. Было подано 10 голосов.
.