Болит грудь и изжога

Почему возникают изжога и боль за грудиной?

С чем могут быть связаны болезненное глотание и периодические боли за грудиной?

Геннадий Сергеевич, Волковыск

При названных симптомах необходимо обратиться к врачу. Чаще всего они указывают на эзофагит — острое или хроническое воспаление пищевода. Причин его возникновения много.

Острый эзофагит может быть связан с химическими и температурными ожогами, поражениями вирусом герпеса и другими, попаданием инородных тел (кости птицы или рыбы, монеты, пуговицы и даже зубные протезы) или крупных кусков непережеванной пищи. Хронический эзофагит часто связан с желудочно-пищеводным рефлюксом, то есть забросом содержимого желудка в пищевод. Это приводит к повреждению слизистой пищевода.

Такое может случаться и у совершенно здорового человека, но не чаще одного-двух раз в день после еды. Возникновение болезни ускоряют лишний вес, погрешности в питании, в частности, чрезмерное употребление жареной и острой пищи, злоупотребление алкоголем, а также гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, болезни, возникающие после операций на желудке, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь и многое другое.

Как узнать, что это ваша проблема? На это укажут изжога, избыточное слюноотделение, особенно по ночам, тошнота, рвота, отрыжка пищей, кислым или горьким, расстройства глотания, часто сопровождающиеся болью, жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Они могут отдавать в шею, межлопаточную область, левую часть грудной клетки (иногда их путают с сердечными болями, с приступами стенокардии и даже инфарктом миокарда). Для постановки диагноза обычно проводятся эндоскопия пищевода и желудка и некоторые другие исследования.

Чтобы не сталкиваться с неприятными ощущениями, следует отказаться от курения и чрезмерного увлечения алкоголем, нормализовать вес. После еды исключить любые нагрузки на брюшной пресс, не носить тугих ремней, резинок и поясов на протяжении ближайших двух часов после приема пищи. Пересмотреть режим питания: есть 4 раза в день малыми порциями, не есть перед сном, исключить из рациона все острые, очень горячие и излишне холодные блюда. Придется забыть о газировке, кофе, цитрусовых, мяте, шоколаде, чесноке, какао, зеленом луке, томатах, жирном мясе и рыбе, птице и молоке, перце, жареной еде, маргарине, желтках яиц, сливочном масле. Впрочем, умеренность в питании всегда полезна.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология. Ждем ваших вопросов, друзья!

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Боли в грудной клетке | Мужское здоровье - средний возраст | Мужское здоровье | Тематические страницы

Боли в грудной клетке

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как не фатальных проблем (например, остеохондроза, нарушения пищеварения), так и гораздо более серьезных – приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Следует внимательно относиться к появлению боли в грудной клетке, особенно связанной с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди
Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Для инфаркта миокарда характерны разлитые давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Боль при инфаркте не проходит быстро, усиливаясь в положении лежа; отдых и препараты не позволяют полностью снять болевой синдром. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.

При приступе стенокардии характер боли такой же, как и при инфаркте миокарда. Отличие в продолжительности боли – приступ стенокардии длится примерно 3-5 минут, проходит после прекращения физической нагрузки или приема препаратов.

При эмболии легочной артерии возникает внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, может быть кашель с кровью.

Боль, усиливающаяся при поворотах, наклонах, при надавливании на больной участок, и стихающая в положении лежа, характерна для остеохондроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть источником боли, которая будет распространяться на грудную клетку. Боль при язвенной болезни усиливается натощак, уменьшается после еды. При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы боль появляется после погрешностей в диете (приема жирной пищи, алкоголя). Изжога также может вызывать чувство жгучей боли за грудиной (заброс соляной кислоты из желудка в пищевод).

Cимптомы, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (вызов бригады скорой медицинской помощи):

• жгучая или давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
• боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
• боль в грудной клетке в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
• внезапные сильные боли в груди, прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Симптомы обязательного обращения к врачу:

• боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
• боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Держите под контролем факторы риска атеросклероза: ожирение, повышенный холестерин крови, курение, чрезмерное употребление соли, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, неумение управлять стрессом.

1. Сбалансируйте питание

1. Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и должны поступать с продуктами питания ежедневно), большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
2. Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
3. Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
   
4. Ограничивайте жирную пищу: диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
5. Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
6. Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
7. Ограничивайте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или сократите употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

2. Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет Вам только пользу

3. Крайне важен отказ от курения. Курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта.

4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

5. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью коррекции факторов риска и предупреждения развития атеросклероза.

6. Если у Вас уже имеются заболевания, связанные с атеросклерозом, то вам следует:

• регулярно посещать врача,
• проводить необходимые исследования,
• регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Новое на сайте

24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно ^{набирайте 103 или 112, если:}

• боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
• боль затянулась на 5 и более минут;
• присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
• появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
• вас подташнивает вплоть до рвоты;
• боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
• на коже выступает холодный пот;
• присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают 🔥

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий^.

1. Проблемы, связанные с сердцем

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Стенокардия

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Сердечный приступ (инфаркт)

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Миокардит

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Перикардит

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Расслоение или разрыв аорты

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Кардиомиопатии

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Заболевания клапанов

Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания

Лёгочная эмболия

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс (коллапс лёгкого)

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Пневмония

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

Плеврит

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин^{. Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.}

Астма

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Лёгочная гипертензия

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия проявляет ^{себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.}

Рак лёгких

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

3. Пищеварительные проблемы

Изжога

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей

Травмы рёбер

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Фибромиалгия

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

5. Другие проблемы

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Панические атаки

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Межрёберная невралгия

Так называют ^{поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.}

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Читайте также 😫💊💚

Жжение за грудиной - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Жжение за грудиной: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Жжение за грудиной – это симптом, характерный для многих заболеваний, – так описывают свои ощущения пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы, позвоночника, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при невралгиях и панических атаках.

В ряде случаев этот симптом не представляет опасности, однако некоторые патологические состояния требуют незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Разновидности жжения за грудиной

Общепринятой классификации жжения за грудиной не существует. Когда пациентов спрашивают об их ощущениях, они говорят о давящей, тянущей, колющей, жгучей, опоясывающей боли.

Таким образом, чувство жжения так же разнообразно, как и вызывающие его причины.

Возможные причины жжения за грудиной

Жжение в области грудины, чувство распирания и тяжести, особенно у людей старшего возраста, могут быть симптомом серьезных кардиологических проблем, причем все они в равной степени требуют обращения за медицинской помощью.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта жжение, как правило, разлитое, нередко отдающее в спину. У многих пациентов оно возникает во время или после приема пищи.

Нарушение работы костно-мышечного аппарата нередко приводит к неприятным ощущениям в грудной клетке. Жжение усиливается на вдохе или выдохе, изменяется при смене положения тела.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может вызывать онемение рук, снижение их чувствительности.

Неврозы, панические атаки часто сопровождаются чувством жжения за грудиной.

При нарушении нейроэндокринной регуляции внутренних органов пациенты жалуются на жжение за грудиной. Причиной может стать как недостаточная зрелость систем организма в подростковом возрасте, так и перенесенные инфекционные болезни, стресс, вредные привычки, переутомление. Непосредственно к появлению неприятных ощущений в области сердца приводит кратковременный спазм сосудов. Приступы проходят в покое, сопровождаются слабостью, учащенным сердцебиением, похолоданием рук из-за ухудшения кровотока.

Заболевания, приводящие к жжению за грудиной

Сердечно-сосудистые патологии:

1. Стенокардия. Нарушение кровообращения в сосудах сердца вследствие атеросклероза приводит к ухудшению питания сердечной мышцы. При физических нагрузках, волнении сердцу требуется больше кислорода - если его не хватает, то первым сигналом будут неприятные ощущения в области грудной клетки. Жжение, ощущение сдавливания, покалывание могут отдавать (иррадиировать) в левую руку, под лопатку, редко в нижнюю челюсть, продолжаясь не более 15 минут и проходя в покое и после приема нитроглицерина.
2. Инфаркт миокарда. При инфаркте происходит резкое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие закупорки тромботическими массами большей части просвета сосуда, питающего сердца. Чаще всего возникает интенсивный болевой синдром, однако может присутствовать и сильное жжение в грудной клетке. Приступ длится долго, не купируется нитроглицерином, не проходит в покое, сопровождается одышкой, резкой слабостью, снижением зрения.

   Инфаркт миокарда - жизнеугрожающее состояние, поэтому больному нужна срочная госпитализация.

3. Резкий подъем артериального давления может проходить с жжением за грудиной. Во время гипертонического криза больной чувствует слабость, головную боль, головокружение, тошноту, появляются мушки перед глазами и шум в ушах.
4. Воспалительные процессы в сердце также могут проявляться чувством жжения за грудиной. Обычно такому состоянию предшествует инфекционное заболевание, чаще всего вирусного происхождения, или сильный ушиб области грудной клетки. Неприятные ощущения могут распространяться на правую или левую сторону, усиливаться при изменении положения тела.
5. Очень грозное состояние – тромбоэмболия легочной артерии. Оно возникает, если в сосудах нижних конечностей присутствуют тромбы - отрываясь, они поднимаются вверх по кровотоку и закупоривают легочные сосуды. Помимо жжения за грудиной, больного беспокоит сильная одышка, кашель (иногда с кровью), появляется выраженный цианоз. В такой ситуации необходима экстренная госпитализация.

   В группе риска пациенты с варикозной болезнью вен, курильщики, больные в первые сутки после операций.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

1. Эзофагеальная патология считается, пожалуй, самой частой причиной жжения в груди. Возникает в результате заброса кислого желудочного содержимого в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой оболочки. Жжение появляется после приема пищи (особенно острой, жирной, копченой и жареной), при ношении тугих поясов и принятии горизонтального положения сразу после еды.

2. Воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре нередко сопровождаются чувством жжения за грудиной. Этот симптом появляется спустя пару часов после еды, может сопровождаться тошнотой, тяжестью в животе.

Болезни органов дыхания:

При воспалении бронхов или легких (бронхите, пневмонии, плеврите) помимо кашля, температуры больного может беспокоить жжение в грудной клетке.

Кроме того, к заболеваниям, для которых характерно жжение за грудиной, относятся межреберная невралгия, остеохондроз, межреберный миозит, вегето-сосудистая дистония.

К каким врачам обращаться при возникновении жжения за грудиной

Если жжение за грудиной сопровождается резким ухудшением состояния, слабостью, нарастанием болевого синдрома, появлением одышки, кашля, головокружения, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

В остальных случаях также не стоит откладывать визит к врачу. Поскольку у этого симптома причин много, целесообразно сначала обратиться к врачу-терапевту. Он назначит обследования и при необходимости направит к другим специалистам: врачу-кардиологу; гастроэнтерологу; пульмонологу; неврологу.

Диагностика и обследования при жжении за грудиной

Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза с учетом всех жалоб пациента и с физикального осмотра.

Чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь выполняют рентгенографию грудной клетки или КТ органов грудной клетки и средостения, а также электрокардиографическое исследование (ЭКГ) или эхокардиографию (ЭхоКГ).

При подозрении на заболевания ЖКТ:

• гастроскопическое исследование,

При подозрении на заболевания органов дыхательной системы:

• рентгенография органов грудной клетки.

При подозрении на заболевания позвоночника:

• рентгенография грудного отдела позвоночника.

Кроме-того, врач может назначить лабораторные исследования:

1. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционных заболеваниях.

Что делать при появлении жжения за грудиной

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь.

При стенокардии нужно принять нитроглицерин, чтобы снять приступ.

Если жжение связано с приемом пищи, нужно посоветоваться с врачом по поводу препаратов от изжоги.

Общие рекомендации включают рациональное питание, отказ от ношения одежды, сдавливающей диафрагму и живот. Кроме того, необходимо не переедать и не ложиться отдыхать сразу после приема пищи.

Лечение состояний, сопровождающихся жжением за грудиной

Заболевания сердца, сопровождающиеся жжением за грудиной, нередко требуют незамедлительного врачебного вмешательства и госпитализации.

В случае диагностирования у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по изменению диеты и режима питания, назначит препараты, снижающие кислотность желудочного сока или подавляющие секреторную функцию желудка.

Лечение заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря начинается с назначения лечебной диеты. Врач может посоветовать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы.

Инфекционные заболевания органов дыхания часто требуют назначения антибактериальной терапии.

Для лечения невралгии рекомендуют анальгетики, противовоспалительные препараты и витамины группы В. При неэффективности терапии назначают антиконвульсанты.

Источники:

1. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ*. Всероссийское научное общество кардиологов; при участии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 
2. Меморандум экспертов Российского кардиологического общества по рекомендациям Европейского кардиологического общества/Европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии, 2018. 
3. Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». Разраб.: Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в грудной клетке: причины, симптомы, лечение, профилактика

Оглавление:

Общие сведения

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как небольших проблем, таких как несварение, так и гораздо более серьезных, например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди

Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.

Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.

Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.

Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.

Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки – например тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.

Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.

Эмболия легочной артерии – это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Cимптомы

Требуется немедленная медицинская помощь:

• боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений;
• жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть;
• боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
• боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
• внезапные сильные боли в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
• боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать Вы

Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.

Что может сделать врач

Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.

Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.

Провести  необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.

Поддерживайте оптимальный для вас вес.

Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

Питайтесь регулярно.

Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях. 

Почему могут быть боли в груди — блог медицинского центра ОН Клиник

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует помнить, что этот симптом не всегда угрожает здоровью.

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует понять, что этот симптом имеет множество причин и не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

• острыми;
• тупыми;
• жгучими;
•  ноющими;
•  колющими;
•  давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

•  боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
•  боли могут быть острыми или ноющими;
• дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

• ранее страдали тромбозом глубоких вен;
•  перенесли операцию;
•  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди. 

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

• жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
• распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
• появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
• вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
• сопровождается быстрым падением артериального давления;
• сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
• возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.

Рейтинг статьи:

4.29 из 5 на основе 14 оценок

Задайте свой вопрос кардиологу

«ОН Клиник»

Вмешательства при изжоге во время беременности

В чем проблема?

Целью этого обзора является оценка эффективности вмешательств для уменьшения изжоги во время беременности. Вмешательства включают рекомендации по питанию, изменению образа жизни, лекарственные и дополнительные методы лечения.

Почему это важно?

Изжога - это ощущение жжения в верхней части пищеварительного тракта, включая горло. Это один из самых распространенных симптомов у беременных женщин. Изжога может беспокоить на любом сроке беременности. Изжога вызвана гормонами беременности, влияющими на мышцы, которые удерживают пищу в желудке, и способствуют обратному выходу кислоты желудка, вверх, достигая горла. Симптомы могут быть частыми, тяжелыми и тревожными, но серьезные осложнения редки. Было предложено множество вмешательств. Изменения образа жизни предложены для лечения легких симптомов. Женщинам часто советуют есть меньшими порциями, жевать жевательную резинку, не есть поздно ночью, поднимать изголовье кровати и избегать пищевых продуктов, и лекарств, которые вызывают изжогу. Рекомендуется воздержание от алкоголя и табака, чтобы избежать симптомов рефлюкса и избежать воздействия этих вредных веществ на плод. При более тревожных симптомах рефлюкса, иногда используются лекарства. Лекарства, обычно используемые для лечения изжоги беременности, включают антациды, средства, которые стимулируют движение мышц желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить нахождение кислоты в желудке слишком долго.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре небольших исследования, которые предоставили данные по 358 женщинам. Мы оценили, что риск смещения был низкий для женщин, включенных в исследования, и для исследователей, в отношении их знания, были ли они в группе лечения или контроля (или плацебо). Было неясно, был ли риск смещения в отношении того, как принимались решения для определения женщин в группу лечения или контроля/плацебо, в отношении тех, кто рассматривал результаты, и вообще, были ли все результаты представлены.

Два испытания сравнивали лекарства с плацебо или с отсутствием лечения. Одно испытание исследовало влияние лекарства (сукральфат) в сравнении с рекомендациями по питанию и выбору образа жизни. Другое испытание оценивало иглоукалывание в сравнении с отсутствием лечения.

Женщины, получившие лекарства, сообщали о полном облегчении (избавлении от изжоги) чаще, чем женщины, не получившие лекарства или получившие плацебо, или женщины, которые получили консультации по диете и образу жизни ( доказательства среднего качества). Мы не нашли разницы ни в частичном облегчении изжоги, ни в побочных эффектах между группами лечения (доказательства очень низкого качества). Мы также обнаружили, что женщины, которые получили иглоукалывание, сообщили об улучшении качества жизни в плане улучшения способности спать и есть, и не было разницы в частоте побочных эффектов по сравнению с женщинами, которые не получали иглоукалывание.

Что это значит?

Из малых доказательств, которые имеются, кажется, что лекарства помогают облегчить изжогу, но данных не достаточно, чтобы сказать, какое лекарство лучше. Иглоукалывание, как кажется, помогает женщинам есть и спать лучше, когда их беспокоит изжога.

Чтобы полностью оценить эффективность вмешательств для облегчения изжоги во время беременности, необходимы дальнейшие исследования. Будущие исследования также должны обратиться к другим лекарствам, таким как антагонисты рецепторов гистамина 2-типа, средства, стимулирующие моторику, ингибиторы протонной помпы, и альгинаты, подавляющие рефлюкс, для лечении изжоги во время беременности. Необходимы дополнительные исследования по иглоукалыванию и другим дополнительным методам лечения изжоги во время беременности. Будущие исследования должны также рассматривать любые неблагоприятные исходы, удовлетворенность лечением и измерять качество жизни беременных женщин по отношению к вмешательствам.

Несердечные причины боли в груди

Боль в груди может быть вызвана многими заболеваниями, в основном связанными с сердечно-сосудистой и дыхательной системами. Однако во многих случаях боль в груди не имеет ничего общего с сердцем или легкими. Он бывает разных форм, от острого удара ножом до тупого, сокрушительного ощущения. Иногда он жалит, беспокоит и перемещается к шее или челюсти и может иррадиировать в одну или обе руки.Во многих случаях трудно определить точную причину боли в груди, поэтому при появлении этого симптома следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы боли в груди

Хотя боль в грудной клетке обычно связывают с болезнью сердца и носят типичный характер — она обычно длится от нескольких минут при ишемической болезни сердца до более 30 минут при инфаркте — она часто сопровождается

• ощущение сморщивания или давления в груди,
• ощущение жжения, которое может иррадиировать в спину, шею, челюсть, руки и кисти, особенно в левую руку,
• одышка,
• холодный пот,
• головокружение или слабость,
• тошнота или рвота.

Если вы испытываете внезапную необъяснимую боль в груди или подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Причины боли в груди

Боль в груди может иметь множество причин, большинство из которых требует медицинской помощи. Чаще всего они связаны с сердцем и связанными с ним заболеваниями, такими как: острый коронарный синдром (обычно называемый инфарктом миокарда), ишемическая болезнь сердца, расслоение аорты или перикардит.

К наиболее частым причинам болей в груди, не связанных с сердцем, относятся:

1. Болезни органов пищеварения, в том числе:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (обычно известная как изжога), болезненное ощущение жжения за грудиной, вызываемое рефлюксом кислого желудочного сока из желудка обратно в пищевод.
• Нарушение глотания, часто болезненное.
• Камни желчного пузыря или панкреатит.

2. Заболевания костной системы, связанные с травмами и другими проблемами, затрагивающими структуры, составляющие стенки грудной клетки:

• Синдром Титце - заболевание с воспалением одного или нескольких реберно-грудных суставов, сопровождающееся болезненной припухлостью. Заболевание чаще всего возникает у людей старше 40 лет и обычно поражает только один сустав, чаще всего второй или третий — боль в грудной клетке ощущается на передней поверхности и может иррадиировать в плечо и руки.
• Фибромиалгия - так называемая хронический болевой синдром в мышцах, в том числе в грудной клетке.
• Посттравматические состояния — трещины или переломы ребер могут вызывать боль в груди.
• Болезни молочных желез (например, рак, мастит)

3. Болезни органов дыхания

Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:

• Легочная эмболия. Боль в груди возникает, когда тромб блокирует кровоток в легочной артерии.
• Плеврит - воспаление в легких может также включать плевру, тогда возникают болевые симптомы, усиливающиеся при вдохе или кашле.
• Пневмоторакс. Это состояние обычно начинается внезапно и может длиться часами. При пневмотораксе атмосферный воздух попадает в плевральную полость.
• Легочная гипертензия — высокое кровяное давление в артериях, несущих кровь в легкие, также может вызывать боль в груди.
• Заболевания трахеи, бронхов или средостения.

4. Другие причины боли в груди

• Паническое расстройство - так называемое паническая атака. Очень часто приступы тревоги сопровождаются болью в груди, учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти.
• Опоясывающий лишай - заболевание, вызванное реактивацией вируса ветряной оспы, опоясывающий лишай может вызывать боль, сопровождающуюся сыпью, эритемой, наличием пузырьков, расположенных в характерных местах по ходу нервов.

Боль в груди - какие анализы нужно сдать?

Боль в груди не всегда сигнализирует о сердечном приступе или тромбоэмболии легочной артерии. Однако, чтобы исключить эти причины, ваш врач должен провести следующие анализы:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца с помощью электродов, прикрепленных к коже. Во время сердечного приступа часть сердечной мышцы повреждается, и электрические импульсы не проходят должным образом, как это видно на записи.
• Анализы крови, проверяющие количество ферментов, обычно присутствующих в сердечной мышце. Повреждение клеток сердца высвобождает эти ферменты в повышенных количествах в течение нескольких десятков минут.
• Рентген грудной клетки, исследование для проверки состояния легких и их воспаления, наличия пневмоторакса, а также размера и формы сердца и крупных сосудов.
• Компьютерная томография (ангио-КТ). Компьютерная томография полезна при оценке наличия тромба в легочной артерии (легочная эмболия) или при оценке стенок аорты на предмет расслоения аорты.

Дополнительные исследования, необходимые в некоторых случаях боли в груди

В зависимости от результатов предварительных испытаний могут потребоваться дополнительные испытания, в том числе:

• УЗИ сердца, т.н. эхокардиограмма, использующая ультразвуковые волны для получения изображения сердца в движении. В ряде случаев проводят так называемую чреспищеводную эхокардиографию. TEE, когда зонд вводится через рот в пищевод.Это позволяет еще лучше визуализировать работу и структуры сердца.
• Нагрузочные тесты в сочетании с ЭКГ. Они проверяют, как сердце и кровеносные сосуды реагируют на упражнения, и указывают, связана ли боль с сердцем. Тест можно проводить на беговой дорожке или велотренажере. ЭКГ подключается на протяжении всего теста. Иногда назначают лекарства для стимуляции работы сердца.
• Коронарография. Этот тест помогает врачам определить отдельные артерии в сердце, которые могут быть сужены или заблокированы.Этот тест проводится с использованием контраста, вводимого в артерии через катетер — длинная тонкая трубка вставляется в артерию на запястье или в паху. Все изображение сохраняется как видео.

.

Боль в груди - когда это означает сердечный приступ? Симптомы, причины и диагностика боли в груди

Периодическая боль в груди является обычным явлением и редко бывает серьезной. Однако, поскольку это может быть связано с инфарктом миокарда, пациенты не воспринимают это легкомысленно и обращаются за медицинской помощью из-за этого. Боль в груди также может быть симптомом различных других сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с дыханием или пищеварением, поэтому всегда стоит сообщить об этом своему врачу.

Грудная клетка - пространство, ограниченное снизу диафрагмой, а ее верхней границей считается плоскость, определяемая первым грудным позвонком, верхним краем грудины и соединяющей их первой парой ребер. Грудная клетка содержит 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудину, сердце с крупными кровеносными сосудами, легкие с бронхиальным деревом, лимфатические узлы и сосуды, нервы и ганглии, пищевод и тимус. Стенки грудной клетки построены сильно иннервируемыми мышцами и фасциями, надкостница ребер, а также париетальная плевра и легочная плевра также чувствительно активны.Практически каждая из этих структур и каждый из органов могут вызывать болевые симптомы, причем боль может проявляться и вне грудной клетки, иррадиируя, например, в руку, плечо или челюсть. Кроме того, боль в груди может исходить от органов вне грудной клетки.

Как болит грудь?

Боль в груди может локализоваться в правой или левой части грудной клетки и за грудиной и может ощущаться в покое или во время физической нагрузки.Он может появляться только в момент кашля, глотания или чихания, а может сопровождать больного при каждом вдохе и выдохе. Она может быть острой, колючей, четко локализованной или разлитой, жгучей, иррадиирующей в различные участки тела. Она может быть и проецируемой, т. е. ощущаться на поверхности тела, например, в поверхностных мышцах, хотя источником ее являются внутренние органы. Боль в груди может также сопровождаться другими тревожными симптомами, в том числе

• dyspnoea, difficulty catching breath
• sternal burning
• anxiety, anxiety, severe stress
• nausea, vomiting
• fever, cough
• heartburn
• haemoptysis
• dizziness
• swelling of other parts of the body (e.g. .руки, ноги)
• анорексия

Манти мята, 32 леденца Манти содержит активные вещества гидроксид алюминия, гидроксид магния и симетикон. Гидроксиды алюминия и магния нейтрализуют желудочную соляную кислоту. В результате этой реакции снижается кислотность желудка, что уменьшает его повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. Содержащийся в препарате симетикон снижает дискомфорт, связанный с скоплением избыточного газа в пищеварительном тракте. ЧЕК

Вам нужно вызвать скорую помощь?

Большинство симптомов болей в груди не опасны для жизни по происхождению, но это не означает, что их можно недооценивать.

При каждом беспокоящем симптоме необходимо проконсультироваться с врачом, хотя не всегда это необходимо делать немедленно.

В случае болей, хорошо известных пациенту, повторяющихся в ходе диагностированного и леченного заболевания, а также болей ясной этиологии для пациента, связанных, например, спри изжоге или курении достаточно сообщить об этом факте при стандартном посещении. Однако бывают случаи, когда скорую помощь нужно вызывать немедленно, не теряя времени на запись к семейному врачу или специализированной поликлинике. Каждому больному требуется неотложная помощь, если:

• боль в груди очень сильная
• невозможно определить локализацию боли и установить ее причины
• боль сопровождается тревожными симптомами, например резким падением артериального давления, одышка, рвота, кровохарканье, нарушения сердечного ритма, высокая температура, обмороки
• боль возникала ранее, но в этот раз она ощущается по-другому, имеет другую интенсивность или локализацию

>> Болезни сердца и кровообращения

Золотой час для пациентов с сердечным приступом

При возникновении болей, которые больной интерпретирует как угрожающие его здоровью и жизни, вызов скорой помощи абсолютно необходим и нельзя тратить ни минуты на другие действия.Врачи предупреждают, что половина пострадавших от сердечного приступа умирает до госпитализации из-за опоздания. Термин «золотой час» используется для обозначения времени между появлением симптомов и началом лечения. Пациенты, которым удается оказать профессиональную медицинскую помощь в «золотой час», имеют наилучший прогноз выживания после инфаркта.

Возможные причины болей в груди

Боль может быть вызвана патологией органов грудной клетки, а также:

• расстройствами пищеварительной системы,
• инфекциями дыхательных путей,
• усталостью мышц, напряженных при кашле и чихании,
• различными видами травм.

Если боль вызвана заболеваниями органов грудной клетки, она может быть вызвана сердцем, аортой, плеврой, трахеей или бронхами. Больному не всегда легко определить вид боли, которую он ощущает, и ее точную локализацию, особенно когда боль в груди появляется впервые. Вариантов много, и к числу заболеваний, сопровождающихся болью в груди, относятся:

• стенокардия - связанная с ишемической болезнью сердца, проявляющаяся коронарной болью в грудной клетке.Боль обычно возникает за грудиной, не острая и не имеет четкой локализации, а скорее диффузная у больных. Обычно она носит удушающий, давящий, раздавливающий, сдавливающий или жгучий характер. Может иррадиировать в руку, шею, плечо, обычно односторонне. Она длится до нескольких минут, обычно однородна и возникает в результате усилия, например, подъема по лестнице или переноски чего-либо тяжелого. Может сопровождаться одышкой. Бывает, что больные ощущают его, когда испытывают холод или сильные эмоции.Боль снимается прекращением физической нагрузки, разминкой, успокоением или приемом нитроглицерина сублингвально (в течение 1-3 минут).
• инфаркт миокарда - Коронарная боль при инфаркте миокарда похожа на боль при стенокардии, но гораздо более сильная и ощущается как разлитое, сильное жжение и давление за грудиной. Боль длится более 20 минут, она может быть постоянной или менять свою интенсивность. Она может иррадиировать в челюсть, спину, шею, плечо или руки, может сопровождаться болями в животе и рвотой, потливостью, головокружением, одышкой.Характерным для болей при инфаркте является сильное беспокойство больного, страх смерти, паника. Боль не проходит после лежания на месте или после приема нитроглицерина.
• перикардит - боль резкая, жалящая, усиливается при глубоком вдохе, кашле, резких движениях. Располагается сзади или слева от грудины, может уменьшаться при наклоне туловища вперед и увеличиваться при положении лежа на спине. Может иррадиировать в спину, в область лопаток.
• расслаивающая аневризма грудной аорты - боль очень сильная и носит постоянный, пронизывающий характер. Она может напоминать боль при сердечном приступе, но обычно ощущается не за грудиной, а за спиной, в спине между лопатками или в поясничной области. Боль при растворяющейся аневризме может сопровождаться или не сопровождаться кашлем, затрудненным глотанием, одышкой и кровохарканьем. При разрыве аневризмы обычно наблюдается резкое падение давления, учащение пульса, слабость, возможна потеря сознания.Риск смерти от разрыва аневризмы аорты достигает 80%.
• пневмония и другие респираторные заболевания - Плевральная боль (называемая плевродинией) представляет собой острую и внезапную, жалящую или жгучую боль, которая возникает при вдохе и выдохе и иногда усиливается при смехе, чихании или кашле. Обычно располагается на одной стороне грудной клетки. Связан с заболеваниями дыхательной системы, может быть спутником, напр. плеврит, пневмония, пневмоторакс, легочная эмболия, а также туберкулез и другие состояния.
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - боль часто путают с коронарной болью и даже болью, сопровождающей сердечный приступ, так как она локализуется в ямке или за нижней частью грудины и ощущается как сильное жжение. Основная дифференциация этих двух типов боли заключается, в частности, в проверке того, не ухудшаются ли симптомы при наклоне верхней части тела вперед, как в случае с рефлюксом. Боли при изжоге и рефлюксе также облегчают препараты, угнетающие секрецию соляной кислоты и щелочные пищевые продукты (напр.молоко).
• межреберная невралгия - невропатическая боль обычно поражает часть грудной клетки, например, боковую часть грудной клетки, от подмышечной впадины вниз вдоль ребер. Боль жгучая, колющая, толчкообразная или острая, очень неприятная для больного. Он может быть односторонним или двусторонним. Возникает в результате повреждения межреберных нервов и является разновидностью парестезии. Боль может сопровождаться онемением и покалыванием в туловище и нарушением чувствительности. Существует множество причин появления межреберной невралгии, наиболее распространенной из которых является сдавление нервов, вызванное, например,дегенеративные изменения позвоночника или травма, дефицит витамина В, сахарный диабет, вирусные инфекции (например, опоясывающий лишай), болезнь Лайма, узелковый полиартериит и ревматоидный артрит.
• язвенная болезнь желудка - боль может локализоваться в нижней части грудной клетки и ощущаться тупой и жгучей. Сопровождается расстройством пищеварения (диспепсией), дискомфортом в эпигастрии, а наиболее сильные болевые симптомы возникают натощак и через 1-3 часа после еды.

Диагностика боли в груди

Больного, обратившегося к врачу по поводу боли в груди, всегда просят указать ее локализацию и описать свои ощущения, продолжительность боли, факторы, смягчающие и усиливающие боль, а также эффекты после приема лекарственных препаратов (напр.действие нитроглицерина при дифференциации стенокардии и инфаркта). У пациента измеряют артериальное давление (на обеих плечевых артериях) и для уточнения диагноза обычно проводят следующие исследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ)
• визуализация органов грудной клетки, например рентгенография, компьютерная томография
• брюшная полость УЗИ при иррадиации при загрудинной боли в брюшную полость (например, при хроническом панкреатите)
• гастроскопия при подозрении на рефлюксную болезнь или язву желудка и двенадцатиперстной кишки
• лабораторные анализы крови (м.в печеночные и панкреатические пробы, маркеры некроза миокарда)

Симптом Левина в диагностике коронарной боли

Симптом Левина, также известный как «симптом Левина», представляет собой сжатый кулак, который пациенты с коронарной болью прикладывают к области грудины. Название было взято от имени Сэмюэля Левина, известного американского кардиолога, работавшего в середине двадцатого века. Ученый установил, что только боль, связанная с острыми коронарными синдромами, то есть инфарктом миокарда и стенокардией, провоцирует больных показывать кулаками.Это связано с тем, что коронарная боль не имеет точной локализации, она диффузная, жгучая и жалящая вокруг грудины, поэтому прикосновение или даже удар в этой точке является лучшим невербальным ощущением для этого чувства. Симптом Левина иногда является первым, очень важным сигналом для парамедиков.

Лечение боли в груди

При появлении болей в груди следует проконсультироваться с врачом. Лечение зависит от причины боли, сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов.Пациенты с сильными болями, поступающие в HED, могут быть помещены в стационар и направлены в отделения инвазивной кардиологии, хирургии, торакальной хирургии или интенсивной терапии. При некоторых заболеваниях (например, при рассасывании аневризмы аорты или инфаркте миокарда) необходима немедленная спасительная операция.

.

Сердечный приступ - как распознать? Симптомы

В Польше ежегодно от сердечного приступа умирает до 200 000 человек. Узнайте, как распознать симптомы сердечного приступа и быстро оказать первую помощь.

Наиболее распространенными симптомами сердечного приступа являются боль в груди, слабость и одышка. Это вызвано ишемической болезнью сердца, которая блокирует кровоток в коронарных сосудах. Как распознать сердечный приступ? Что делать при появлении первых симптомов сердечного приступа?

Принято считать, что сердечный приступ в основном поражает пожилых людей.Отчасти это так, потому что мужчины в возрасте 50 лет больше всего подвержены риску сердечного приступа. Однако сегодня сердечная недостаточность чаще встречается у молодых людей, иногда даже в возрасте от 20 до 30 лет. Женщины нередко испытывают симптомы сердечного приступа. Независимо от возраста и пола нельзя недооценивать первые симптомы инфаркта и как можно скорее вызывать скорую помощь.

Что такое сердечный приступ? Причины инфаркта 9000 9

Инфаркт (сердечный приступ) — это нарушение беспрепятственного тока крови по коронарным артериям. Основной причиной сердечного приступа является атеросклероз , то есть закупорка коронарной артерии скопившимися атеросклеротическими бляшками. Риск сердечного приступа также повышают: сахарный диабет, высокое кровяное давление и избыток «плохого» холестерина. Люди, страдающие ожирением, злоупотребляющие алкоголем или курящие сигареты, также подвержены большему риску сердечного приступа. Если вы относитесь к группе повышенного риска, оформите страховку от серьезных заболеваний, чтобы помочь в лечении сердечного приступа и его осложнений.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Как распознать сердечный приступ? Обратите внимание на характерные симптомы:

• давление или боль в груди - иногда это похоже на расстройство желудка или изжогу, вызывает чувство сытости.Чаще всего она появляется на левой стороне или в середине груди. Обычно она длится недолго и через некоторое время может исчезнуть;
• поверхностное дыхание - одышка и одышка являются другими признаками сердечного приступа. Недостаточное поступление кислорода в мозг также может вызвать головокружение;
• усталость - можно спутать с обычным стрессом или переутомлением. Однако оказывается, что трудно объяснимая усталость может быть симптомом сердечного приступа. Сердце недостаточно насыщено кислородом, что может вызвать у вас слабость и сонливость. Это также может быть тихий синдром сердечного приступа, о котором вы не узнаете сразу;
• учащенное сердцебиение – когда сердечная мышца начинает работать быстрее, это также может быть первым симптомом инфаркта;
• боли в животе, тошнота и рвота;
• одышка – может возникать на фоне кашля, иногда больной отхаркивает пенистые выделения;
• обмороки - вследствие уменьшения притока крови к сердцу, симптомом часто возникающего инфаркта миокарда является обморок или предобморочное состояние;
• холодный пот — это не тот тип пота, который вы чувствуете в жаркую погоду. Холодный пот, сопровождающийся другими симптомами, также предвещает сердечный приступ ;
• боль в другой части тела - чаще всего появляется боль, иррадиирующая в левую руку, а также боль в руках, спине, плечах, челюсти, шее и желудке.

Вы заметили первые симптомы сердечного приступа? Не стесняйтесь!

Если вы заметили первые признаки сердечного приступа, действуйте как можно скорее. В этой ситуации время имеет решающее значение. Быстрая реакция (особенно в течение первого часа после появления симптомов) значительно улучшает прогноз больного.Поэтому, даже если симптомы сердечного приступа не такие тяжелые, не откладывайте визит в больницу или вызов скорой помощи. Немедленное лечение сердечного приступа, своевременная ЭКГ или немедленная реанимация могут спасти жизнь.

Сердечный приступ очень опасен, и его лечение обычно длительное и дорогостоящее. Вы можете вовремя предотвратить это, ведя здоровый образ жизни. Контроль веса, богатая питательными веществами диета, физические упражнения и регулярные анализы имеют первостепенное значение. Вам также понадобится страхование жизни, которое в случае сердечного приступа обеспечит вас деньгами на лечение или адекватную медицинскую помощь.

Команда Национале-Нидерланды 07.01.2020

.90 000 Изжога - причины и симптомы изжоги - откуда она берется?

Подготовлено на основе:

1. https://podyawodie.pl/medycyna/30873,zgaga-pierwsze-kroki-w-edukacji-chorego-diagnostyce-i-leczeniu

2. Хила, А., и Кастелл, Д. О. (2005). Ночной рефлюкс — это прежде всего раннее явление. Журнал клинической гастроэнтерологии, 39 (7), 579–583. https://doi.org/10.1097/01.mcg.0000170762.52072.a9

3. Марреро Дж.М., Гоггин П.М., де Кестекер Дж.С., Пирс Дж.М., Максвелл Дж.Д.Детерминанты изжоги беременных. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1992 Сентябрь, 99 (9): 731-734. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.1992.tb13873.x.

4. Oliver K et al (2011)Диета и образ жизни как провоцирующие факторы возникновения изжоги. Стандарт сестринского дела. 25, 36, 44-48. Дата приемки: 10 сентября 2010 г.

5. Хант Р., Куигли Э., Аббас З. и др. Борьба с распространенными желудочно-кишечными симптомами в обществе: глобальный взгляд на изжогу, запор, вздутие живота и боль/дискомфорт в животе, май 2013 г.Дж. Клин Гастроэнтерол. 2014, 48 (7): 567-578. doi: 10.1097 / MCG.0000000000000141.

Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу для вашего здоровья. жизнь или здоровье.

РЕННИ ^® АНТАЦИДУМ И РЕННИ ^® ФРУКТЫ

Ренни ^® Антацид - 1 пастилка содержит 680 мг карбоната кальция (272 мг кальция) и 80 мг тяжелого карбоната магния и вспомогательные вещества.

Rennie ^® Fruit - 1 пастилка содержит 680 мг карбоната кальция (272 мг кальция) и 80 мг тяжелого карбоната магния, а также вспомогательные вещества.

Показания: для симптоматического лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка, таких как: изжога, диспепсия, метеоризм, тошнота, переполнение или тяжесть в эпигастрии, отрыжка. Противопоказания: Гиперчувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ, тяжелая почечная недостаточность, гиперкальциемия и/или состояния, вызывающие гиперкальциемию, нефролитиаз с отложениями кальция, гипофосфатемия. Ответственное лицо: Bayer Sp. z o.o., Ал. Jerozolimskie 158, 02-326 Варшава, т. (22) 5723500, факс (22) 5723500, www.bayer.com.pl V1 / 03.05.2020 / MK

.

Что может означать боль в груди? Какие заболевания вызывают боль, покалывание и давление в груди, особенно в области грудины?

Боль в груди является тревожным симптомом опасного для здоровья или жизни заболевания, но может быть и менее серьезной проблемой. Хотя чаще всего он связан с ишемической болезнью сердца и инфарктом, он также может возникать со стороны органов дыхания, опорно-двигательного аппарата или органов пищеварения. Рассказываем, какие заболевания вызывают такие недомогания, каково их лечение и когда необходимо оказать срочную медицинскую помощь.

Боль в груди — это симптом, который может возникать при определенных движениях, нагрузке или покое, с правой или левой стороны грудной клетки, в центре или за грудиной. Болевые ощущения могут быть связаны с дыханием, глотанием, только в положении лежа или в наклоне. Боль может быть разного характера и интенсивности в зависимости от причин ее возникновения.

Боль в груди может быть жгучей, давящей, жалящей, острой или хронической .Он не всегда исходит из кровеносной системы — сердца или сосудов, или даже органов, расположенных в грудной клетке, таких как легкие и бронхи, пищевод и кардиальный отдел желудка, нервы вилочковой железы, ганглии, сосуды и лимфатические узлы.

Боли в органах, расположенных вне этой области, нижней границей которых является диафрагма, а верхней границей - линия, проходящая вдоль тела первого позвонка, верхнего края грудины и первой пары ребер, также может указывают на заболевание грудной клетки.

Боль в органах грудной клетки может быть рецидивирующей , то есть проявляться на определенном участке тела. В этом случае сигнал неправильно интерпретируется мозгом, который воспринимает импульс как исходящий от внешних структур организма. Это происходит, в том числе, при болях в сердце. Сердечная мышца не снабжена болевой иннервацией, поэтому при заболеваниях этой области боли, связанные с сердцем, могут появляться вне грудной клетки .

Специфический тип боли может указывать на конкретные причины заболевания:
Жгучая боль:

• стенокардия,
• сердечный приступ,
• гипертрофическая кардиомиопатия,
• гастроэзофагеальный рефлюкс,
• разрыв пищевода,
• язвенная болезнь (относительно редко).

Компрессионная боль:

• стенокардия,
• сердечный приступ,
• перикардит,
• гастроэзофагеальный рефлюкс,
• воспаление грудино-реберного и грудино-ключичного суставов.

Стоит прочесть:

Колющая боль:

• перикардит,
• болезнь плевры.

Острая боль:

• перикардит,
• болезнь плевры,
• грудная невралгия,
• воспаление грудино-реберного и грудино-ключичного суставов,
• язвенная болезнь (относительно редко).

Хроническая боль:

• посттравматическая костно-мышечная боль,
• длительный стресс.

Боль в груди типична для стенокардии или стенокардии. Это группа симптомов, которые появляются как следствие коронарной недостаточности, т.е. ишемическая болезнь сердца (коронарные ранения).

Характерным симптомом стенокардии является сдавливающая, жгучая, удушающая или рвущая боль в грудине (загрудинной).Он может иррадиировать в левое плечо и предплечье, а в некоторых случаях — в область левой лопатки и челюсти.

90 100

Боль обычно длится до нескольких минут , хотя иногда симптомы длятся дольше. Обычно это сопровождается сердцебиением и чувством беспокойства и одышкой , иногда также одышкой. Ощущение боли не зависит от фазы дыхания и положения тела.

Болевой синдром коронарная недостаточность может быть вызвана:

• атеросклерозом,
• засор,
• усадка,
• артериальный тромбоз,
• расслоение аорты,
• травма коронарной артерии.

В группу риска стенокардии входят лица с:

• повышенным холестерином в крови,
• гипертония,
• диабет,
• ожирение,
• табачная зависимость
• алкогольная зависимость,
• длительный стресс,
• переутомление.

Лечение стенокардии фармакологическое. Пациент принимает статины, симптоматические препараты для лечения коронарных артерий, антитромбоцитарные препараты, цитопротекторы или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Если боль в груди возникает не только при интенсивных физических нагрузках, но и в легкой форме или даже в покое, необходима срочная медицинская помощь.

90 100

Боль в груди характера насильственная, давящая, иногда также жгучая , характерна для сердечного приступа. Чувство боли появляется за грудиной и продолжается около 20 минут , постоянно или в повторяющихся циклах. Боль не точечная.Боль может иррадиировать в левое плечо и челюсть . В ряде случаев (чаще всего у лиц пожилого возраста и больных сахарным диабетом) боль, связанная с инфарктом, менее характерна или отсутствует, хотя последнее встречается редко.

Другие типичные симптомы сердечного приступа включают:

• боль в левой руке,
• одышка,
• холодный пот,
• головокружение,
• без сознания.

Непосредственной причиной инфаркта является образование тромба на атеросклеротической бляшке, ее разрыв или кровоизлияние.В закупоренном участке артерии развиваются отложения, трансформирующиеся в сгусток , сужающий ее просвет. Это приводит к ишемии и, как следствие, к гипоксии и гибели миокарда .

Лечение инфаркта проводят путем восстановления кровеносного сосуда и предупреждения распространения некроза. Вы должны начать спасательные работы как можно скорее - каждая минута на счету!

Боль в груди является одним из симптомов воспаления наружной оболочки сердца, которая называется околосердечной сумкой.В течении заболевания чаще всего происходит избыточное скопление воспалительной экссудативной жидкости . В большинстве случаев воспаление перикарда распространяется на другие слои сердца, а в некоторых случаях и на другие части тела.

К причинам развития перикардита относятся:

• вирусные инфекции, в т.ч. вирус гриппа, энтеровирус или ВИЧ,
• бактериальные, грибковые, паразитарные инфекции,
• сердечный приступ,
• болезни соединительной ткани,
• опухоли,
• хроническая почечная недостаточность,
• гипотиреоз,
• Действие ионизирующего излучения.

В начальной стадии заболевания характерным симптомом является боль в груди слева , иногда также загрудинная или в области сердца. Может носить резкий, жалящий или угнетающий характер. Изредка боль иррадиирует в живот, плечо и спину , в некоторых случаях также в шею . Симптомы могут ухудшаться, когда человек двигается, глотает или кашляет. Боль также усиливается в положении лежа , но ослабевает в положении сидя и наклонах.

При значительном скоплении жидкости в перикарде у больного появляются сухой кашель, одышка и учащение пульса, сопровождающиеся снижением резистентности к физической нагрузке.

Лечение перикардита заключается в приеме противовоспалительных препаратов и/или антибиотиков, а в случае тяжелого воспаления - еще и стероидов. При скоплении большого количества жидкости необходима процедура перикардиоцентеза - пункция околосердечной сумки.

Боль в груди, сопровождающаяся одышкой, утомляемостью, лихорадкой и симптомами, типичными для перикардита и сердечной недостаточности, указывает на миокардит (МСМ).

Воспаление сердца может иметь следующие причины:

• вирусный - Энтеровирус Коксаки В чаще всего вызывает развитие РС, реже вирус ветряной оспы, опоясывающего герпеса, ВГС, вирус гриппа и краснухи,
• бактериальный - воспаление может быть вызвано стафилококками, стрептококками, хламидиями, пневмококками, Borrelia burgdorferi или туберкулезом,
• грибковое - Виновниками могут быть Candida или Aspergillus,
• простейшие - развивается в т.ч.в при болезни Шагаса,
• паразитарные - причиной воспаления могут быть эхинококковый цепень и аскариды человека,
• неинфекционные - МСМ могут сопровождать аутоиммунные заболевания.

Миокардит подлежит этиотропной терапии. Важным элементом терапии является облегчение симптомов с целью предотвращения осложнений.

Боль в груди, которая жгучая, мучительная, давящая , локализуется загрудинно и сопровождает физическую нагрузку , может свидетельствовать о гипертрофической кардиомиопатии.Болевой синдром в этом случае может иррадиировать в левую руку и нижнюю челюсть.

Другие симптомы включают головокружение, обморок, отек нижних конечностей и заметное расширение яремных вен. Вылечить это заболевание невозможно. Лечение ограничивается облегчением симптомов и снижением риска осложнений.

Боль в груди может быть следствием заболеваний и травм дыхательной системы , пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата .К причинам этого симптома относятся:

• Бронхиальная астма - затруднение дыхания возникает при остром приступе астмы.
• Напряженный пневмоторакс - Боль сопровождается одышкой, гипертензией и расширением яремных вен.
• Легочная эмболия - возникают плевральные боли, одышка и тахикардия, иногда также кровохарканье и лихорадка.
• Пневмоторакс - при болях дыхание укороченное и учащенное, под кожей может быть воздух.
• Пневмония - кроме боли характерны: кашель, лихорадка, озноб и гнойные выделения.
• Плеврит - возникает боль при дыхании, сопровождающаяся кашлем.
• Разрыв пищевода - проявляется внезапной, сильной, мучительной болью.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - боль усиливается при наклонах и лежании, симптомы купируются антацидами.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки - боль несильная, чаще всего исчезает после еды.
• Травмы опорно-двигательного аппарата - боль хроническая.
• Новообразования грудной клетки - Боль сопровождается кашлем, похуданием, лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.
• Стресс - Боль психологическая.
• Прием лекарств - Боли в груди могут появиться в результате приема лекарств, вызывающих коронароспазм, в т.ч. Триптаны, используемые для лечения мигрени.

Если боль возникает, когда вы поднимаете руку и поворачиваете туловище, возможно, причина деформации грудной клетки . Болезни можно облегчить с помощью холодных компрессов и противовоспалительных препаратов. Причиной напряжения грудной мышцы также является упорный кашель , который требует врачебной консультации. При возникновении боли в одном месте на вдохе возможно напряжение межреберных мышц - если только это не связано с другими симптомами, типичными для пневмонии, такими как лихорадка, озноб и кашель.Однако кратковременная боль может быть вызвана газами.

Однако, если боль длится долго или повторяется, особенно когда она усиливается при физической нагрузке, требуется срочная консультация врача. В ситуации, когда она тяжелая и сопровождается давлением или затрудненным дыханием, необходимо вызвать скорую помощь .

СМОТРИТЕ: наиболее частые осложнения после гриппа. Эксперт: лек. Вальдемар Фершке

, мед.

видео

.

Боль в груди - Телемеди

• легочные (легкие),
• сердечно-сосудистые (сердце и сосуды),
• травматические (травмы),
• ортопедические (опорно-двигательного аппарата),
• желудочные (пищевод и желудок),
• неврологические (нервы).

Наиболее частой причиной острой боли в груди является инфаркт миокарда.Острая боль в груди должна быть выяснена врачом как можно скорее, чтобы определить, является ли это сердечным приступом.

Сердечно-сосудистые причины

К наиболее частым сердечно-сосудистым причинам боли в груди относятся:

45 AORTY 45 DEVELOPMENT

ПРИЧИНА	БОЛЕЗНЬ	ПОСЛЕДСТВИЯ	МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ?
СОДЕРЖИМОЕ СЕРДЦА	Коронарная окклюзия	Остановка сердца - угроза жизни!	Немедленно - ЧП!
ACORNAL STORM	Increasing feeling of pressure in the chest due to circulatory disorders in the heart	Usually increasing	Urgent explanation of the causes
Внезапное изменение стенки аорты	Внутреннее кровотечение	Немедленно - срочно!
Periconnis	Перикардит, хронический или острый, различные триггеры	Постоянные повреждения сердца	. Требуется срочное объяснение
Гипертонический криз	Серьезное повышение артериального давления	Сильное учащение пульса	Немедленно - ЧП!
Стеноз клапана аортала (стеноз аортала)	Дефект сердечного клапана	. Болезнь легких почти всегда вызывает боль в груди.К наиболее частым причинам относятся: ПРИЧИНА БОЛЕЗНЬ ПОСЛЕДСТВИЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ? Легочная эмболия Закупорка легочной артерии или бронха тромбом, обычно острая, но также возможна и как хроническое заболевание. В зависимости от тяжести острого заболевания, нарушение функции легких - опасно для жизни! Немедленно - ЧП! ЛЕГОЧНЫЙ Попадание воздуха в плевральную полость, известно несколько вариантов. При травматическом пневмотораксе существует риск остановки функции легких – опасность для жизни! Немедленно - ЧП! Пневмония Пневмония, множество различных триггеров Нарушение функции легких, возможно необратимое повреждение, возможна остановка функции легких - опасность для жизни! Немедленно - ЧП! ПИТУЛИТ . Рак легкого с опухолевым образованием в легком, поздним метастазированием Очень опасная форма рака с высокой смертностью Срочно необходимо выяснение причин Желудочные причины	Боль в груди может указывать на заболевание органов брюшной полости.К ним относятся, например: ПРИЧИНА БОЛЕЗНЬ ПОСЛЕДСТВИЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ? язвы язвы желудка, острый гастрит возможно внутреннее кровотечение - опасно для жизни! В случае внезапной сильной боли: абсолютно немедленно - срочно! REFLUX OESHEASIS Gastric acid reflux into the esophagus, where it causes burns Untreated, serious damage to the esophagus, possibly cancer Urgent clarification of the causes Панкреатит Панкреатит, множественные триггеры Серьезное заболевание, возможно необратимое повреждение органов Абсолютно немедленно - срочно! Клетка печени Обструкция желчных проходов, вызванных камнями в желчном цвете Серьезная болезнь, возможное постоянное повреждение органов Абсолютно сразу - экстренная аварий! Травмы и ортопедические причины Травмы или изменения опорно-двигательного аппарата также могут вызывать боль в груди: ПРИЧИНА БОЛЕЗНЬ ПОСЛЕДСТВИЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ? ПЕРЕЛОМ РЕБЕР Перелом одного или нескольких ребер Пояснение необходимо S Грубовой дыхание Shock Erruath Or Or Or or Ribs Shock Trupe To On Or Or or Ribs Shock Trupe to One Or or Ribs Shock Errance. Ol Or Or Fibs 5048 . STENOSIS OF THE SPHERICAL CANAL (NARROWING OF THE SPINAL CANAL) Injured nerve in the back, radiating pain Untreated causes constant pain 900IA 900IA ( МЫШЦЫ) Боль в мышцах В зависимости от причины Рекомендуется пояснение Неврологические причины 0 Фибритит является одним из самых сложных факторов, вызывающих боль в груди, для диагностики: ПРИЧИНА БОЛЕЗНЬ ПОСЛЕДСТВИЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ? Хембрид VZV NERVE Infection Hight Sance Advally. Возвышение в высокой rability в Highlily в Highly High-rest-Highlival. Симптомы Боль в груди описывается многими пациентами как интенсивная, тупая боль, которая иррадиирует в челюсть, спину, живот и часто даже в руки. Однако при некоторых состояниях, таких как расслоение аорты, также может быть острая боль, пронзающая грудную клетку. Умение описать характер боли необходимо для дифференциальной диагностики различных заболеваний, связанных с болью в груди. Это включает в себя описание интенсивности или уменьшения боли при движении или глубоком вдохе или выдохе. Обратитесь к врачу в случае боли в груди Принимая во внимание количество тяжелых заболеваний, важным симптомом которых является боль в груди, рекомендуется обратиться к врачу. Любая сильная боль в груди, отдающая в руки, всегда должна рассматриваться как неотложная помощь. Эпизодические, медленно нарастающие и умеренные, но регулярные боли в груди должны быть немедленно устранены врачом. Это особенно верно, если у человека есть ранее существовавшее заболевание или он только что перенес инфекционное заболевание, такое как простуда или COVID-19.Они могут вызывать поражение сердца, проявляющееся болью в груди. Диагностика причин болей в груди Основанием для постановки диагноза является - по возможности - беседа с пациентом. В отношении симптома «боль в груди» важны следующие вопросы: Когда впервые появилась боль? Как давно это было? С тех пор его характер остается неизменным или меняется? Уменьшается ли боль в положении лежа? Как ощущается боль? Где именно находится боль? Боль усиливается при вдохе? На следующем этапе диагностики используется анализ крови, который дает информацию об измененных показателях и воспалительных факторах в крови.Затем, в зависимости от результатов, выполняются дальнейшие тесты: ЭКГ (электрокардиограмма), УЗИ и допплерография сердца, Рентген, магнитно-резонансная томография, с контрастным веществом при необходимости, КТ (компьютерная томография), с контрастным веществом при необходимости, катетеризация сердца. Не все методы диагностики используются в данном случае. Они дополняют друг друга до тех пор, пока диагноз не станет ясным. Лечение боли в груди Лечение боли в груди проводят в зависимости от ее причины. В основном применяются следующие методы терапии: Лекарственные препараты - в зависимости от диагноза: препараты, понижающие артериальное давление, препараты, разжижающие кровь, антибиотики, обезболивающие, препараты, расслабляющие мышцы и многие другие. Хирургия - В зависимости от диагноза: для удаления тромбов (катетеризация), опухолей или других факторов, которые можно устранить хирургическим путем. Физиотерапия при ортопедических заболеваниях. При большинстве перечисленных здесь заболеваний помимо неотложной помощи требуется длительная терапия и реабилитация. Вопросы и ответы Могу ли я помочь себе при боли в груди, занимаясь самолечением, например, обезболивающими средствами? Самолечение разрешено только в том случае, если причина ясна и дальнейшая медицинская помощь не требуется.Примеры включают использование болеутоляющих средств после ушиба ребер или блокаторов кислоты при рецидивирующей изжоге. Может ли COVID-19 вызывать боль в груди? Да, согласно отчетам, пациенты с тяжелым течением COVID-19 жаловались на боль в груди. В дополнение к болезни легких, они пострадали от опасного для жизни повреждения сердечной мышцы. Почему при кашле болит грудь? Ваше тело усердно работает, когда вы кашляете.Ребра, плевра и реберные мышцы сильно сокращаются. Это может вызвать боль в мышцах. В редких случаях кашель может даже сломать ребра. Источники Феликс Болеховский: Основы общеклинической диагностики. Варшава: PZWL, 1982. Wertli MM, Ruchti KB, Steurer J, Held U (ноябрь 2013 г.). «Диагностические показатели несердечно-сосудистой боли в груди: систематический обзор и метаанализ». БМК Медицина. 11. Автор разработан медкомиссией Телемеди . Национальный центр диетологического образования | Вы можете избавиться от изжоги Заболевание вызывается кислотным рефлюксом, то есть забросом кислоты из желудка в пищевод. Частый рефлюкс может (но не обязательно) вызывать различные неприятные ощущения и приводить к воспалению слизистой пищевода. Наиболее характерным признаком заболевания является изжога, представляющая собой чувство жжения в пищеводе. Другие симптомы включают: кислотный рефлюкс, кисло-горький привкус во рту, Дискомфорт в животе, боли в груди, постоянный кашель. Внимание! У некоторых людей заболевание может протекать бессимптомно. Рефлюкс не опасен для жизни, но может значительно ухудшить его качество, а при отсутствии лечения может привести к очень серьезным осложнениям, в том числе к предраковым изменениям слизистой пищевода (так называемый пищевод Баретто). Лечение Когда симптомы заболевания очень беспокоят или сопровождаются эзофагитом, необходимо применение медикаментозных средств и - в качестве вспомогательного средства - соответствующую диету.Если симптомы слабо выражены и воспаления пищевода нет, достаточно изменить образ жизни и диету. Диета Ограничить или даже полностью исключить: жирные продукты и блюда, продукты и блюда, жареные/во фритюре, продукты и блюда с добавлением острых приправ, цитрусовые и соки из них, помидоры и томатные консервы, лук овощи, шоколад и изделия с его добавлением, напитков: настой мяты, кофе, газированные напитки, алкоголь. Вышеуказанные продукты усугубляют неприятные симптомы рефлюкса, поэтому, как это ни парадоксально, даже если они нам нравятся, отказаться от них или уменьшить их количество может быть проще, чем мы думаем. Предупреждение! Реакция организма на определенные продукты часто очень индивидуальна, поэтому у одних людей эти продукты вызывают изжогу, а у других нет. У третьих изжога появится после продуктов, не перечисленных выше, например, после употребления цельнозернового хлеба, редиски, гречки или холодных мясных блюд.Поэтому лучшим решением будет наблюдать за реакцией вашего организма на разные продукты и избегать тех, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы. Некоторые люди находят временное облегчение от изжоги, выпивая молоко или негазированную минеральную воду - эти напитки нейтрализуют попадание кислоты в пищевод и облегчают ее вымывание из стенок пищевода. Так как жир не служит больным, для приготовления пищи рекомендуются следующие приемы, а именно: кулинария, гриль, выпечка без добавления масла или с очень небольшим добавлением масла, Тушенка (после непродолжительного обжаривания в небольшом количестве масла или лучше - без добавления масла). Это еще не все! Запомни... Не переедать . Стоит есть 4–5 раз в день небольшими порциями. Обильная/тяжелая пища растягивает стенки желудка, уменьшая напряжение нижнего пищеводного сфинктера и вызывая изжогу. Регулярное питание того стоит . Поддержание интервала между приемами пищи в 3-4 часа снижает желание есть большими порциями.Прием пищи без спешки также способствует более эффективному пищеварению. Между последним приемом пищи и сном должен пройти 2-3 часа . Достаточно продолжительный перерыв между приемом пищи и ночным отдыхом снижает риск рефлюкса. Лежачее положение, принятое сразу или вскоре после еды, затрудняет очистку пищевода от забрасываемого пищевого содержимого, что может вызывать выраженный дискомфорт. Следует исключить ночные посещения холодильника! Лучше не ложиться после еды . Лежание, особенно после жирной пищи, может вызвать изжогу. Диета — это еще не все Стоит похудеть, если у нас избыточный вес или ожирение . Усугубляют симптомы заболевания, особенно изжогу. Лечение кислотного рефлюкса — хорошая возможность похудеть. Почему избыточный вес вызывает кислотный рефлюкс? Избыток жировых отложений (особенно в области живота), в т.ч. способствует повышению внутрибрюшного давления, нарушает функции пищевода, что может вызывать/усиливать симптомы. Значение отказа от курения . Это пристрастие может усугубить симптомы болезни, так как негативно влияет на работу нижнего пищеводного сфинктера. Кроме того, он вызывает снижение слюноотделения, что затрудняет выведение желудочного сока из пищевода. Приступообразный кашель, характерный для курильщиков, также может вызывать попадание желудочного сока в пищевод. Во время отдыха или сна рекомендуется приподнять изголовье кровати на 15-20 см . Отдых в лежачем положении способствует более эффективной очистке пищевода. Такой подход приносит облегчение, особенно тем, кто страдает от ночной изжоги. Помните, что наш анатомический антирефлюксный барьер лучше работает, когда вы спите/отдыхаете на левом боку. Избегайте физических нагрузок сразу после еды . Упражнения сразу после еды могут вызвать или усилить изжогу. Больным также следует избегать больших физических нагрузок, особенно связанных с частыми или длительными наклонами или поднятием тяжестей, так как такая деятельность может усугубить симптомы заболевания. Стоит отказаться от ношения одежды, сдавливающей область живота . Ношение компрессионного белья вокруг брюшной полости, тугих ремней, утягивающего белья, особенно у лиц с избыточной массой тела, может усугубить неприятные недомогания. Активно проводить время стоит каждый день . Регулярная умеренная физическая активность (например, рекреационная езда на велосипеде, плавание, ходьба) положительно влияет на здоровье и самочувствие не только пациентов.Стоит тратить не менее 30 минут в день на упражнения, адаптированные к вашим способностям. Всего полчаса такой активности раз в неделю могут снизить риск появления симптомов, не говоря уже о том, что помогают поддерживать или восстанавливать здоровый вес тела. Его благотворное действие также, вероятно, связано с улучшением и укреплением диафрагмы — одного из элементов нашего антирефлюксного барьера. . Смотрите также Корнфлекс что это Можно ли есть груши при панкреатите Отказ печени прогноз срока жизни Киста бедренной кости у взрослых Признаки мочекаменной болезни у женщин симптомы Симптом закладывает уши Антитела к хеликобактер пилори igg положительный что это значит Гена jak2 Какая диета при гастрите желудка у взрослого человека с повышенной кислотностью Начинается гайморит чем лечить Какой анализ показывает иммунитет Пациентам _Внимание! ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Всеобщая диспансеризация (ВД) Информация по чрезвычайным ситуациям Обращение по факту коррупции Отзывы потребителей услуг Расписание приема врачей Телефон Доверия Направления медицинской помощи Диагностика, правила подготовки Дополнительные услуги Услуги Нормативные документы Критерии доступности и качества медицинской помощи Показатели доступности медицинской помощи Территория, обслуживаемая стоматологическим отделением поликлиники Статьи о здоровом образе жизни (ЗОЖ) Единый центр записи на прием к врачу: +7 351 240 13 13 «Горячая линия» по отказу от курения: +7 351 725-23-04 с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс «Горячая линия» по противоболевой терапии: +7 351 729-25-11 «Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков: +7 351 775-11-91 ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области: +7 351 268-85-94 Расписание приема врачей Запись на прием Задать вопрос специалисту Справочные телефоны Регистратура: (351)725-26-73, (351)725-26-72, (351)725-26-89. Вызов врача на дом: (351)725-22-33, (351)725-51-58. Неотложная помощь: (351)725-42-08. Схема проезда Телефонный справочник Содержание, карта сайта. График работы поликлиники В будни: 7:30 — 20:00 (прием пациентов: 08:00 — 19:00) В субботу прием ведут: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, окулист в 8:00 - 14:00 Неотложная помощь оказывается ежедневно с 11:00 до 23:00 Контакты e-mail: [email protected] 454047 г.Челябинск. Ул. Коммунистическая, 2а     2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.