Цианоз губ это

Цианоз. Центральный и периферический цианоз

Под цианозом понимается синюшный оттенок кожного покрова и слизистых оболочек, который является результатом высокой концентрации в крови восстановленного гемоглобина. Часто рассматривается как один из симптомов гипоксемии (снижение уровня кислорода в крови), которая может носить как общий, так и местный характер. Также наблюдается у больных анемией и полицитемией. Многие сердечные недуги сопровождаются посинением кожи, которое обусловлено нарушением кровообращения на отдаленных участках тела (кончики пальцев верхних и нижних конечностей, нос, губы и пр.). В случае масштабного посинения речь идет о кислородном голодании, причиной которого служит недостаточная артериализация (то есть обогащение крови кислородом и выведение из нее углекислоты) в малом круге кровообращения.

В связи с этим в медицине выделяют два основных вида цианоза, которые отличаются друг от друга по происхождению:

• Центральный диагностируется при дыхательной недостаточности, когда имеется патология в функционировании бронхов или легких (например, стеноз легочного ствола), или в случае врожденных дефектов в структуре сердечных перегородок. Этот тип также носит название диффузный. В большей степени он проявляется на слизистых оболочках органов и тех участках тела, которые защищены тонкой кожей (лицо, губы и т.д.). Оттенок может варьироваться от фиолетового до практически черного, что менее заметно на смуглой коже.
• Периферический обусловлен сердечной недостаточностью, при которой скорость кровотока резко снижается. На фоне высокого уровня восстановленного гемоглобина в капиллярах синюшность проявляется в местах, подвергающихся охлаждению. Это стопы ног, кисти рук, ушные раковины. Иногда затрагиваются губы и кончик носа.

При описании клинической картины большое внимание также уделяется остроте развития данного симптома. Если кожные покровы синеют за короткий промежуток времени (несколько секунд, минут), это свидетельствует об асфиксии. Данное явление может наблюдаться при тампонаде сердца и тромбоэмболии. Подострая стадия, когда цианоз возникает в течение суток, говорит о наличии бронхиальной астмы или интоксикации организма (результат отравления). Более длительное проявление синюшности происходит при хронических патологиях со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Дифференциальная диагностика включает не только визуальную оценку состояния кожного покрова, но и другие признаки. В частности, температура кожи отличается в каждом случае. При центральном типе она теплая на ощупь, при периферическом, напротив, холодная. Дополнением часто служат клинические признаки, свойственные основному заболеванию, одним из проявлений которого является синий оттенок кожи. Тем не менее во врачебной практике встречается и сочетание обоих механизмов, что делает необходимой комплексную диагностику.

Лечение осуществляется после постановки диагноза и начинается с терапии основного заболевания. Таким образом, выраженность цианоза будет уменьшаться по мере эффективности назначенных мероприятий. При выявлении острой стадии развития симптома следует учитывать, что такое состояние представляет угрозу для жизни пациента и требует немедленного врачебного вмешательства. В то же время стойкое изменение оттенка кожи указывает на хроническое течение патологии, которая часто имеет неблагоприятный прогноз. При отсутствии лечения развивается вторичный эритроцитоз. К другим осложнениям можно отнести вязкость крови.

Коронавирус - симптомы, профилактика, лечение

29 Января 2020

Коронавирус — возбудитель острой респираторной инфекции, проявляющейся интоксикационным синдромом и катаром респираторного или пищеварительного тракта. Патология обычно протекает в виде ринофарингита или гастроэнтерита.

Коронавирус впервые был выделен в прошлом столетии от больного острым ринитом, а спустя несколько лет из испражнений детей, страдающих гастроэнтеритом. Коронавирусная инфекция обычно имеет доброкачественное течение, но в редких случаях может осложняться развитием атипичной пневмонии с поражением альвеолярного аппарата легких.

Коронавирусная инфекция составляет почти 10% от всех ОРВИ. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, проявляется гриппоподобным синдромом и в запущенных случаях заканчивается формированием стойкой респираторной недостаточности. Летальность от атипичных пневмоний коронавирусного происхождения составляет 10-15%.

Этиология
Коронавирусы — это микробы сферической формы, содержащие одноцепочечную молекулу РНК. Они имеют оболочку с редкими шипами или ворсинками, которые прикрепляются к вириону с помощью узкого стебля. Ворсины представляют собой гликопротеиновые отростки в виде булавы, придающие микробам характерный внешний вид. Свое название они получили благодаря расширенному дистальному концу, напоминающему корону при затмении солнца.

Проникая внутрь клетки, коронавирусы размножаются в цитоплазме. Они оседают на иммунокомпетентных клетках, используют их в качестве транспортного средства и быстро рассеиваются по всему организму. Коронавирусы подавляют иммунитет и способствуют развитию онкопатологии. Они обладают сложной антигенной структурой и требуют соблюдения особыхусловий культивирования. Антигенные компоненты располагаются в наружной оболочке, промежуточной мембране и капсиде вириона.

Это большое микробное семейство вызывает у людей целый ряд патологий:

• Банальную простуду,
• «Заразный насморк»,
• Тяжелый острый респираторный синдром,
• Дисфункцию пищеварительного тракта,
• Патологию нервной системы.

Вирусы абсолютно неустойчивы в окружающей среде. Они разрушаются при нагревании в течение десяти минут и мгновенно погибают под воздействием дезинфектантов. На предметах из пластика вирус остается жизнеспособным до двух суток, в канализационных водах – до четырех суток.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек или реконвалесцент. Механизмы передачи – аэрозольный и фекально-оральный, которые реализуются воздушно-капельным и тесным контактным путями. Вирусы выделяются больными во внешнюю среду во время кашля, разговора или чиханья.

Восприимчивость к вирусу высокая, особенно у детей дошкольного возраста. Большинство взрослых имеют в крови антитела к коронавирусам. У них болезнь протекает легко и характеризуется стертой клинической картиной.

Вспышки инфекции были зарегистрированы в многоквартирных домах, где имел место тесный личный контакт жильцов друг с другом.

После перенесенной болезни формируется типоспецифический иммунитет. Синтез антител не защищает от повторного заражения. Сезонность заболевания зимняя. Пик респираторных поражений приходится на зимне-весенний период.

Патогенез

Патогенез заболевания до конца не изучен. Коронавирусная инфекция протекает по типу ринофаринготрахеита. Известны случаи воспаления бронхо-легочной системы у детей. Энтеропатогенные коронавирусы выделяют из фекалий лиц, страдающих гастроэнтеритом.

Основные патогенетические стадии болезни:

1. Воспаление слизистой носоглотки,
2. Репликация вирусов в эпителиоцитах,
3. Полнокровие и отечность слизистой, дилатация сосудов,
4. Проникновение вирусов в клетки альвеол, размножение их в цитоплазме,
5. Выход микробов в межклеточное пространство,
6. Скопление жидкости в легочном интерстиции,
7. Разрушение сурфактанта,
8. Спадение альвеол, нарушение газообмена.

Коронавирусная инфекция подавляет иммунную защиту организма, что приводит к активации бактериальной или грибковой флоры. Коронавирус тропен к эпителиоцитам желудка и кишечника и вызывает развитие гастроэнтеритов.

Если входными воротами является слизистая органов дыхания, развивается ОРВИ. Появление симптомов гастроэнтерита указывает на наличие в организме достаточного количества энтеропатогенного коронавируса.

Симптоматика

Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции.

Профузный серозный ринит – основной клинический симптом, возникающий на вторые сутки заболевания. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным. У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Пациенты жалуются на признаки отека слизистых:

• Заложенность носа,
• Ринорею,
• Покашливания,
• Боль в горле,
• Чихание.

Признаки интоксикации при данной патологии практически незаметны. У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.

Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.

Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией, неустойчивым стулом, болью в эпигастрии.

Осложнения

Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях у ослабленных и истощенных больных развиваются тяжелые осложнения:

1. Пневмония – самое опасное осложнение коронавирусной инфекции. У больных появляется лихорадка, кашель и прочие признаки инфекционного поражения легких.
2. Бронхит — бактериальное воспаление бронхов, проявляющееся сухим или влажным кашлем.
3. Синуситы развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции. У больных постоянно закладывает нос, болит голова, повышается температура тела, отделяемое полости носа становится гнойным.

К менее распространенным, но не менее тяжелым, осложнениям относятся: отит, миокардит, менингоэнцефалит.

Атипичная пневмония — самое частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции. Заболевание имеет острое начало. Основными симптомами болезни являются: лихорадка, озноб, головная боль, миалгия, общая слабость, головокружение. Интоксикационный синдром является основным клиническим признаком пневмонии. При этом катаральные симптомы уходят на второй план.

У больных во время осмотра обнаруживают бледность кожи, цианоз губ и ногтей, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. Атипичная коронавирусная пневмония при отсутствии лечения может привести к развитию острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, легочно-сердечной недостаточности, токсического миокардита, нарушению сердечного ритма. Эти патологии часто заканчиваются скоропостижной смертью больных.

Диагностика и лечение

Диагностика коронавирусной инфекции представляет определенные трудности. Это связано с отсутствием специфического симптомокомплекса.

Специалисты применяют следующие лабораторные диагностические методы:

• Серология — постановка реакции связывания комплимента, реакции нейтрализации, реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.
• ПЦР.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. К лечению детей следует относиться с особой серьезностью.

Режим и диета

Питание больных коронавирусной инфекцией легкое. Обычно назначают витаминизированную молочно-растительную диету. Следует исключить из рациона трудно перевариваемые продукты: колбасы, копчености, жирные и жареные блюда. Взрослым рекомендуют ограничиться употреблением фруктовых соков и пюре.
Обильное питье поможет справиться с ОРВИ. Больным следует много и часто пить компот из сухофруктов, чай из малины, травяные сборы.

Необходимо поддерживать свежесть и прохладу в помещении и соблюдать постельный режим. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты крайне необходимы при проявлении респираторной инфекции. Если болезнь переносить «на ногах», могут развиться тяжелые осложнения – заболевания внутренних органов и систем.

Медикаментозное лечение

1. Противовирусные и иммуномоделирующие препараты – «Ремантадин», «Рибавирин», препараты интерферона – «Гриппферон», «Виферон», иммуностимуляторы – «Амиксин», «Амизон», «Циклоферон», «Деринат», комбинированное средство – «Арбидол».
2. Антибиотики при присоединении бактериальной флоры – «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».
3. Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Нестероидные противовоспалительные препараты не только снижают температуру тела, но и уменьшают боль.
4. Комбинированные препараты, избавляющие больных от неприятных симптомов – «Антигриппин», «Колдрекс», «Ринза».
5. Антигистаминные средства устраняют отечность слизистых, улучшают носовое дыхание – «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак».
6. Сосудосуживающие капли в нос уменьшают отечность слизистой и снимают заложенность – «Тизин», «Ксилометазолин», «Виброцил».
7. От боли в горле помогают полоскания дезрастворами, антисептические спреи – «Гексорал», «Биопарокс», пастилки и рассасывающие таблетки – «Стрепсилс», «Фарингосепт», леденцы «Доктор Мом».
8. Противокашлевые препараты снижают вязкость мокроты и выводят ее из организма – «АЦЦ», «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексил».
9. Витаминно-минеральные комплексы.
10. Ингаляционное введение оксида азота и сурфактанта.

Все медикаменты, предназначенные для лечения коронавирусной инфекции, должныуничтожать только вирусы и не оказывать негативного влияния на органы и системы организма. Лекарственные препараты обязаны быть эффективными и быстро побеждать болезнь. Они должны избавлять больных от неприятных симптомов.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным после стихания обострения: УВЧ-терапия, электрофорез, кварц.

Для лечения коронавирусной инфекции часто используют различные средства народной медицины: отвары ягод, настои лекарственных трав, эфирные масла, спиртовые настойки.

• Тепловые процедуры очень эффективны при простуде: они заставляют организм пропотеть и избавиться от вирусов. Обычно делают горячие ножные ванны. Они улучшают кровообращение в ногах, воздействуют на нервные окончания стоп и прогревают организм.
• Компрессы.
• Растирания кожи.
• Ингаляции способствует увлажнению кашля и облегчению дыхания. Обычно делают в домашних условиях содовые ингаляции, над картофельным паром, с эфирными маслами.
• Внутрь полезно принимать теплое молоко с медом, отвары лекарственных трав — шалфея, чабреца, зверобоя, ромашковый чай, употреблять в пищу цитрусовые, лук, чеснок, шиповник.

Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных, проведение карантинных мероприятий, текущую и заключительную дезинфекцию, ношение марлевых масок, профилактический прием «Рибавирина» или «Интерферона».

 

Как распознать болезни сердца по внешним признакам

Никто, кроме ипохондриков, не любит следить за своим здоровьем. А делать это необходимо. Причем иногда для этого даже не нужно сдавать анализы и проходить сложные обследования. Порою симптомы – налицо. Вернее, на лице и теле. Как распознать проблемы сердечно-сосудистой системы, вооружившись одним лишь зеркалом, в программе "О самом главном" на телеканале "Россия 1" объяснила врач-кардиолог, доктор медицинских наук, профессор Ольга Якоб.

Человеческий организм – единое целое, поэтому проблемы любого органа проявляются и в других органах и системах. Сердце – не исключение. При неполадках с нашим "мотором" кожа становится бледнее. Сердечная недостаточность вызывает повышенную потливость. Отеки бывают не только "от почек", но и "от сердца". И так далее:

1. Посинение (цианоз) ногтей. Маркер, точно и быстро реагирующий на снижение уровня кислорода в крови. А если посинела еще и кожа вокруг ногтевой пластины, к врачу надо бежать срочно! Кардиологи всегда смотрят на кончики пальцев своих пациентов, мочки ушей, губы, оттягивают нижнее веко: при нехватке кислорода организм первым делом "отсекает" периферические капилляры.

Кстати, перед операцией на сердце анестезиологи всегда смывают пациенткам лак – чтобы в красках наблюдать всю "подноготную", а востребованные нынче в связи с пандемией пульсоксиметры корректно работают лишь при отсутствии цветного покрытия ногтей.

2. Ксантомы и ксантелазмы. Это мягкие безболезненные желтоватые кожные наросты, свидетельствующие о сбое в липидном, а иногда и углеводном обмене и повышении уровня холестерина в крови. Часто располагаются вокруг глаз, на веках, а также локтях. Могут начать формироваться даже у молодых людей! Как и, несмотря на свое название, –

3. Сенильная (возрастная) дуга. Полукруг белесоватых или желтоватых отложений по внешнему краю роговицы, состоящих в основном из холестерина и жиров.

4. Барабанные пальцы на руках и ногах. Они действительно похожи на барабанные палочки, а ногти на них деформированы и напоминают часовые стекла. Характерны для врожденных или приобретенных пороков сердца, при которых страдает малый круг кровообращения, или при хронических заболеваниях легких, при которых тканям тоже не хватает кислорода. Такие ногти из-за этого чаще обычных поражаются грибком.

Однако все эти симптомы – не повод заниматься самодиагностикой и тем более самолечением, а лишь причина насторожиться и отправиться к врачу. Он назначит необходимые обследования и по их результатам подберет индивидуальную терапию. Единственное, чем можно себе помочь в ожидании вердикта специалиста, – исключить факторы риска: снизить калорийность питания, начать (при необходимости) худеть и больше двигаться и ограничить потребление соли.

Посинение слизистых оболочек и языка (цианоз) у собак

Цианоз или синюшность видимых слизистых оболочек – всегда пугающий признак! Он не является самостоятельной болезнью, но в тоже время, может являться симптомом нескольких (в том числе угрожающих жизни животного) заболеваний.

Почему слизистые оболочки становятся синими?

Цвет слизистых оболочек зависит от насыщенности крови кислородом. 
Если по какой-то причине в кровь не поступает достаточное количество кислорода – слизистые оболочки приобретают синеватый оттенок. В случае, если цианоз стойкий и организм долгое время не получает необходимое количество кислорода, может развиться тяжелое для организма животного состояние, вплоть до смертельно исхода. 
В норме цвет видимых слизистых оболочек розовый (от интенсивного до бледно-розового). Цвет легко посмотреть в ротовой полости: десны, губы, внутренняя сторона щек, язык, если собака агрессивна и нет возможности открыть ей рот, можно посмотреть цвет конъюнктивы (внутренней поверхности века глаз).

Наиболее частые причины цианоза у собак

Отек легких

Очень опасное для жизни состояние – требует оказания срочной помощи и немедленного обращения в клинику! 
Кроме цианоза отек легких также сопровождается другими симптомами: непрекращающейся одышкой, кашлем (отхаркиванием пены и крови), невозможностью животного лечь, беспокойством. При поступлении животного с такими симптомами на прием, врач в срочном порядке оценит состояние животного и примет решение о необходимости помещения животного в отделение интенсивной терапии (которое показано животным с выраженными симптомами недостаточности дыхания). Так же на самых начальных этапах диагностики необходимо определить характер отека – его причину (так как это не самостоятельное заболевание, а лишь клиническое проявление какой-либо скрытой проблемы организма). Потребуется рентген легких – для подтверждения диагноза, определения степени тяжести состояния и обнаружения возможной причины. Для снятия симптомов отека и улучшения состояния животного, ему будет проведена активная диуретическая (мочегонными препаратами) терапия. После нормализации состояния животного и выявления причины отека лёгких, собака должна получать лечение своего основного заболевания, во избежание повторения данного симптома.

Пневмоторакс и гидроторакс

Наиболее часто возникает в результате травм в области грудной клетки, падений с высоты, автотравм, покусов. 
Пневмоторакс – скопление в грудной полости воздуха, гидроторакс – скопление жидкости. При этих состояниях легкие не имеют возможности нормально наполняться воздухом, а в некоторых случаях не работает часть или одно легкое целиком. 

Если процесс поступления жидкости или воздуха в грудную полость не прекращается, животное погибает от удушья.
Если вы замечаете, что в течение некоторого времени ваше животное начинает хуже дышать, развивается одышка и цианоз (от нескольких минут до нескольких дней после повреждения) необходимо обратиться в клинику, для исключения этих – опасных для жизни состояний! 

Для подтверждения такого диагноза врачу потребуется сделать рентгеновские снимки.

Обычно жидкость или воздух из грудной полости удаляют. Процедура это не сложная и обычно выполняется под седацией (небольшая доза успокоительного препарата). Также необходимо выявить причину данного состояния. Для этого может потребоваться исследование удаленной из грудной полости жидкости. Дальнейшее лечение будет направленно на предотвращение появления симптомов и лечение заболевания вызвавшего их, в тяжелых случаях требуется операция.

Гипертрофия небной занавески 

Наиболее часто встречается у собак т.н. брахиоцефальных пород (боксеры, мопсы, бульдоги, пекинесы и др.). При этой патологии просвет гортани закрывается увеличенной тканью мягкого неба, тем самым ограничивается поступление воздуха в легкие.

Наиболее часто симптомы проявляются при волнении животного (радость, стресс, боль,) и сопровождается приступами одышки, вплоть до «дыхательных» обмороков. Также такие симптомы могут усиливаться у этих пород при жаре.

Если при поступлении такого животного в клинику, состояние его оценивается как критическое, то животное помещается в отделение интенсивной терапии, где врачи могут возобновить нормальное поступление воздуха в легкие: установить трахеальную трубку, подключить собаку к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Часто в таком случае показана операция – пластика увеличенной небной занавески и трахеотомия (создание хирургическим путем отверстия в трахеи в области шеи, минуя ротовую полость). Это отверстие будет временным, пока не возобновится нормальное дыхание собаки после операции. Затем отверстие постепенно зарастет само. В редких случаях трахеостома необходима собаке пожизненно.

Коллапс (сужение) трахеи

Данная проблема наиболее часто встречается у собак мелких и карликовых пород: йоркширский терьер, ши-цу, карликовый пудель, той терьер и др. Диагноз ставится на основании проведения трахеоскопии – специальном осмотре трахеи изнутри под общим наркозом. Подозрение о наличии данной болезни может появиться у врача при наличии видимого сужения трахеи на рентгеновском снимке пациента.

Врожденные пороки сердца

Владельцы замечают стойкий цианоз у своих питомцев в раннем возрасте. К так называемым «синим» (вызывающим цианоз) порокам относят:

• дефект межпредсердной перегородки,
• дефект межжелудочковой перегородки,
• комбинированный порок под названием тетрада Фалло.

На долю встречаемости этих врожденных пороков сердца у собак приходится очень малый процент. Для постановки такого диагноза необходимо будет пройти полноценное кардиологическое обследование: ЭКГ (электрокардиография), ЭХО (УЗИ сердца) и рентгенография грудной клетки.

90,000 Цианоз - Симптомы - mp.pl

Цианоз — фиолетово-синяя окраска кожи, слизистых оболочек и ногтей, что является выражением повышенного содержания дезоксигенированного гемоглобина в капиллярной крови — свыше 5 г/дл (5 г на 100 мл крови) или связано с наличием патологического гемоглобина (чаще всего метгемоглобина). Цианоз – это не болезнь, а симптом, который может быть следствием различных заболеваний. На возникновение цианоза влияет как цвет кожи, так и концентрация гемоглобина в крови. Это означает, что цианоз не возникает или появляется поздно у больных с тяжелой анемией, в то время как у больных с полицитемией он появляется рано и протекает тяжелее.Он может быть менее заметен у людей с темным цветом лица.

Гемоглобин — это красный кровяной пигмент (белок, содержащийся в красных кровяных тельцах), основной функцией которого является перенос кислорода — он прикрепляется к легким и высвобождается в периферических тканях организма. К одной молекуле гемоглобина может присоединяться от одной до четырех молекул кислорода. Оксигенированный гемоглобин имеет красный цвет, а дезоксигенированный гемоглобин — синий. Это объясняет, почему при цианозе кислородная недостаточность изменяет окраску кожи, слизистых оболочек и ногтей.

Цианоз не является достоверным признаком гипоксемии, поэтому для его подтверждения следует проводить дополнительные исследования, в том числе пульсоксиметрию (измерение насыщения артериального гемоглобина кислородом с помощью прибора, обычно надеваемого на палец) и газометрию (инвазивное измерение парциального давление артериального кислорода, заключающееся в заборе крови из лучевой или бедренной артерии в специально подготовленный шприц).

Цианоз может возникать при различных заболеваниях, чаще всего при заболеваниях сердца и легких. В зависимости от условий его формирования различают центральный и периферический цианоз.

Центральный цианоз наиболее заметен в местах с хорошим кровоснабжением, таких как нос, слизистая рта, губы (его характерный признак - посинение губ) и обусловлен снижением оксигенации гемоглобина в легочных капиллярах (обычно виден при сатурации крови 75-85%). Наиболее частые причины этого типа расстройства включают дыхательную недостаточность (как острую, так и хроническую), некоторые врожденные пороки сердца, вызывающие венозно-артериальный шунт (т.е. право-лево), и снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (т.е.когда вы находитесь на большой высоте).

Синеватая окраска кожи возникает также при отравлениях, например сульфаниламидами, нитратами, и возникает в результате образования патологического гемоглобина, например карбоксигемоглобина, метгемоглобина или сульфгемоглобина.

Метгемоглобинемия – это заболевание, при котором в крови вместо гемоглобина содержится большое количество метгемоглобина, что приводит к потере способности присоединять и переносить кислород. В зависимости от степени тяжести он может не вызывать никаких симптомов или, в случае содержания метгемоглобина выше 70%, может привести к летальному исходу.При концентрации метгемоглобина выше 1,5 г/дл заболевание сопровождается цианозом. Причины могут быть врожденными или чаще приобретенными, связанными с передозировкой некоторых лекарств (например, широко используемого парацетамола) или химических веществ.

Рис. Метгемоглобинемия

Сульфгемоглобин образуется при реакции гемоглобина с серосодержащими соединениями, что приводит к необратимой потере кислородтранспортной способности гемоглобина. Наиболее частой причиной заболевания является передозировка лекарств, таких каксульфаниламиды, нитраты.

Карбоксигемоглобин представляет собой гемоглобин, связанный с монооксидом углерода. Сродство гемоглобина к оксиду углерода более чем в 200–300 раз превышает его сродство к кислороду. Гемоглобин, связанный с угарным газом, не может транспортировать кислород, а высокие уровни карбоксигемоглобина вызывают гипоксию, цианоз и могут быть фатальными. Угарный газ (окись углерода) является наиболее частой причиной ингаляционных отравлений, а его токсичность прямо пропорциональна концентрации этого газа в воздухе и продолжительности его действия.Концентрация карбоксигемоглобина у здоровых людей не превышает 3% от общего содержания гемоглобина.

Увеличение его концентрации до 20 % вызывает симптомы интоксикации, а при концентрации выше 60 % - потерю сознания и, чаще всего, смерть.

Периферический цианоз виден только на коже периферических участков тела (пальцы рук и ног, ушные раковины, красные губы, нос) и является симптомом избыточной дезоксигенации гемоглобина в периферических тканях. Сопровождается серо-голубым оттенком кожи и похолоданием дистальных отделов тела.К наиболее частым причинам периферического цианоза относятся: выраженная гипотермия (гипотермия), снижение ударного объема (кардиогенный шок, выраженная сердечная недостаточность), локальные нарушения со стороны артериальной системы (атеросклероз, артериальный застой, диабетическая ангиопатия), вазомоторные расстройства (феномен Рейно), нарушение кровотока венозной крови (тромбоз, посттромботический синдром, воспаление поверхностных вен), повышение вязкости крови (полицитемия, криоглобулинемия).

Также следует помнить о возможности псевдоцианоза - очень редкой формы цианоза, не связанной с процессом дезоксигенации гемоглобина, только с наличием в коже аномального пигмента (тяжелые металлы - серебро, золото; некоторые лекарственные препараты, напримерамиодарон, хлорпромазин). Это тип цианоза, который не исчезает, когда вы нажимаете пальцем на кожу.

Любое посинение кожи следует воспринимать серьезно, так как оно может быть вызвано серьезными заболеваниями. Если вы заметили изменение цвета кожи, немедленно обратитесь к врачу, так как острый и хронический цианоз требуют постоянного наблюдения и лечения. Острый цианоз требует абсолютного и немедленного медицинского вмешательства. При хроническом цианозе помощь врача также незаменима, но не столь безотлагательна, как при остром цианозе, поскольку к хроническим причинам его возникновения постепенно приспосабливается организм больного.

Первичным лечением пациента с цианозом является лечение основного заболевания, вызвавшего симптом. Кроме того, большое количество свежего воздуха, адаптированные к возможностям больного физические упражнения, отказ от курения, систематический прием бронходилататоров, препаратов, улучшающих кровообращение, а также регулярные осмотры у врача – меры, которые могут способствовать облегчению симптомов цианоз. Также используется оксигенотерапия.

.

Цианоз - виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Цианоз возникает при слишком низкой сатурации крови кислородом, то есть, если количество неокисленного гемоглобина составляет 5% и более. Естественно кровь красная, чем больше она насыщена кислородом, тем ярче ее цвет. Однако в случае гипоксии она становится более темной, даже синеватой.

Посмотреть видео: "Анализы крови - Гемоглобин"

1.Виды цианоза

Центральный цианоз - видимый во рту и на туловище,
• Периферический цианоз - видимый на пальцах и конечностях.

Цианоз обычно является результатом недостаточного связывания кислорода с гемоглобином в легких. Центральный цианоз возникает в результате повышенной дезоксигенации крови в периферических тканях (например, кончиках пальцев, мочках ушей, губах). С другой стороны, периферический цианоз в основном обусловлен недостаточностью кровообращения, иногда он вызывается химическим отравлением.

2. Причины цианоза

2.1. Причины центрального цианоза

• передозировка наркотиков, например героина,
• церебральная гипоксия,
• внутричерепное кровотечение,
• болезнь легких,
• бронхиолит,
• астма,
• легочная эмболия,
• гиповентиляция,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• врожденный порок сердца,
• сердечная недостаточность,
• дефекты клапанов сердца,
• инфаркт миокарда,
• метгемоглобинемия,
Полицитемия
• .

Центральный цианоз также может неожиданно появиться из-за высокогорья, гипотермии и обструктивного апноэ сна. Склонность к цианозу может быть врожденной.

Как повысить уровень гемоглобина естественным путем? [8 фото]

Низкий уровень гемоглобина, связанный с железодефицитной анемией, можно скорректировать с помощью

посмотреть галерею

2.2. Причины периферического цианоза

При периферическом цианозе причины заболевания могут быть практически идентичными, за исключением того, что среди факторов нет легочных и сердечных нарушений. Помимо вышеперечисленного, периферический цианоз может быть вызван:

• закупорка артерии,
• холод,
• Симптомы Рейно - Сосудистое расстройство,
• снижение сердечного выброса,
• венозная обструкция,
• спазм сосудов.

3. Симптомы цианоза

Из-за низкой оксигенации крови кожа, слизистые оболочки и ногти приобретают синюшный цвет. Голубоватый оттенок более выражен у людей с большим количеством гемоглобина, чем у больных анемией.

Симптомы цианоза менее заметны у людей с темной кожей. При появлении кровоподтеков губ или пальцев вмешательство следует проводить в течение 3-5 минут. У больных с открытым артериальным протоком цианоз проявляется кровоподтеками нижней части туловища и головы.

Характерно отсутствие симптомов, например на пальцах рук. У пациентов с большим открытым артериальным протоком развивается прогрессирующее заболевание легочных сосудов и избыточное давление в правом желудочке. В тот момент, когда давление в легких превышает давление в аорте, происходит сердечно-сосудистый коллапс.

4. Диагностика и лечение цианоза

Самое главное в диагностике цианоза – это анализ крови. В случае цианоза мы должны:

• иди на улицу, подыщи кислород,
• принимать бронходилататоры,
• при бронхите используйте отхаркивающие препараты,
• , чтобы бросить курить сигареты.
• ограничение физических нагрузок,
• принимать препараты для улучшения работы системы кровообращения,
• проводить регулярные осмотры.

Медицинская помощь требуется при всех видах цианоза. Пациенты с хроническим цианозом знают, что делать, чтобы облегчить симптомы. В случае острого цианоза требуется срочная медицинская помощь.

Не ждите приема у врача.Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

% PDF-1.5 % 41 0 том > эндообъект внешняя ссылка 41 93 0000000016 00000 н 0000002812 00000 н 0000002929 00000 н 0000003468 00000 н 0000003610 00000 н 0000003750 00000 н 0000003892 00000 н 0000003917 00000 н 0000004030 00000 н 0000004715 00000 н 0000005331 00000 н 0000005442 00000 н 0000005644 00000 н 0000006023 00000 н 0000006284 00000 н 0000006616 00000 н 0000006651 00000 н 0000006677 00000 н 0000007540 00000 н 0000007678 00000 н 0000008348 00000 н 0000009056 00000 н 0000009531 00000 н 0000009557 00000 н 0000009974 00000 н 0000010454 00000 н 0000010900 00000 н 0000011022 00000 н 0000 011 569 00000 н 0000011670 00000 н 0000 012 577 00000 н 0000013035 00000 н 0000013703 00000 н 0000014103 00000 н 0000014190 00000 н 0000014960 00000 н 0000015748 00000 н 0000 016 168 00000 н 0000016441 00000 н 0000016864 00000 н 0000017646 00000 н 0000018079 00000 н 0000018347 00000 н 0000018799 00000 н 0000019545 00000 н 0000 020 295 00000 н 0000020805 00000 н 0000410639 00000 н 0000410708 00000 н 0000410819 00000 н 0000429743 00000 н 0000430022 00000 н 0000430616 00000 н 0000434292 00000 н 0000437720 00000 н 0000446737 00000 н 0000449586 00000 н 0000449655 00000 н 0000449753 00000 н 0000453905 00000 н 0000454183 00000 н 0000454501 00000 н 0000458262 00000 н 0000458332 00000 н 0000458435 00000 н 0000471025 00000 н 0000471303 00000 н 0000471765 00000 н 0000477054 00000 н 0000477124 00000 н 0000477223 00000 н 0000483736 00000 н 0000484017 00000 н 0000484321 00000 н 0000484348 00000 н 0000484775 00000 н 0000485197 00000 н 0000 485 299 00000 н 0000487686 00000 н 0000488061 00000 н 0000 488 516 00000 н 0000492696 00000 н 0000492961 00000 н 0000493329 00000 н 0000493796 00000 н 0000494312 00000 н 0000494683 00000 н 0000495035 00000 н 0000498687 00000 н 0000498950 00000 н 0000499311 00000 н 0000499636 00000 н 0000002156 00000 н трейлер ] / Предыдущая 569133 >> startxref 0 %% EOF 133 0 том > поток h atomic_HSQǿLW-v) & iDq5] "i (u2 # ¨c \ J% VR02DEVDh2L" N $ Ο

.

Бюллетень № 2 / 2021 г. - Воеводская санитарно-эпидемиологическая станция в Ольштыне

Бюллетень № 2 / 2021 г.

18.06.2021

Варминьско-Мазурский государственный воеводский санитарный инспектор, действующий на основании ст. 4 сек. 1, точка 1 Закона от 14 марта 1985 г. о Госсанэпиднадзоре (сводный текст: ЗЗ 2021 г., ст. 195) и в соответствии с положениями ст. 37 сек. 2 закона от 20 июля 2017 г. «Водное право» (сводный текст, Вестник законов 2021 г., поз. 624, с изменениями), Постановление министра здравоохранения от 17 января 2019 г.по надзору за качеством воды для купания и место, изредка используемое для купания (Вестник законов от 2019 г., ст. 255) сообщает:

в купальный сезон 2021 г. решениями муниципальных советов в Варминьско-Мазурском воеводстве определено 47 мест для купания. Актуальную информацию о местах купания, в том числе
о выданных текущих оценках качества воды, можно получить на сайте сайта « Купальная служба» « Главного санитарного надзора
по адресу: https: // ск.gis.gov.pl/index.php/strona/content/7

ВАННЫЕ

Округа	Место и адрес	Название бассейна	Наименование зоны купания	Начало и окончание купального сезона
Дзялдовский	Лидзбарк ул.Домик лесника 4 9000 5	Место для купания рядом с городским пляжем	Озеро Лидзбарк	25 июня – 31 августа 2021 г.
Дзялдовский	Руда возле Млавы Липовец Костельны	Водохранилище Руда возле Млавы	Река Млавка 9000 5	26 июня – 29 августа 2021 г.
Эльблонски	Пасленк ул.Партизантув	Озеро в Пасленке	Узкая река	15 июня – 31 августа 2021 г.
Элцкий	Элк ул. Паркова	Зона для купания № 1	Озеро Элцке	19 июня – 31 августа 2021 г.
Элцкий	Элк ул.Кольбе	Зона для купания № 2	Озеро Элцке	19 июня – 31 августа 2021 г.
Гижицки	Пьекна Гора ул. Пекна Гора 7	Гварек плавательный бассейн	Озеро Тайты	20 июня – 31 августа 2021 г.
Гижицки	Уилкаси ул.Негочинская 7 9000 5	Пляж курорта Негоцин	Озеро Негоцин	26 июня – 31 августа 2021 г.
Гижицки	Гижицко ул. Монюшко 22	Плавательный бассейн Центрального спортивного центра – Центр олимпийской подготовки в Гижицко (COS-OPO)	Озеро Кисайно	1.7-31 августа 2021 г.
Гижицки	Пьекна Гора ул. Красивая гора 9 9000 5	Учебно-спортивный центр Университета физического воспитания в Варшаве	Озеро Кисайно	4 июня - 30 сентября 2021 г.
Гижицки	Круклянки ул. Вчасова 54 9000 5	Детский лагерь для купания Криса	Озеро Голдопиво	15.6-15 сентября 2021 г.
Гижицки	Гижицко ул. железная дорога	Муниципальный плавательный бассейн	Озеро Негоцин	27 июня – 31 августа 2021 г.
Гижицки	Рын ул. Тихий	Место для купания на озере Олув в Рыне	Олувское озеро	1.7-31 августа 2021 г.
Гижицки	Круклянки ул. Вчасова 54 9000 5	Пляж для купания # Kruklanki Beach	Озеро Голдопиво	1 июля — 31 августа 2021 года
Голдап	Голдап ул. Здроёва променад 14 9000 5	Муниципальный пляж OSiR	Озеро Голдап 9000 5	1.7-31 августа 2021 г.
Илава	Илава ул. Кайки	Городская баня Илава-Кайки	Озеро Езиорак	26 июня – 31 августа 2021 г.
Илава	Илава ул. Ходкевича	Муниципальный купальный пляж Илава-Ходкевича	Озеро Езиорак	26.6 августа - 31 августа 2021 г.
Илава	Сарновек TVP S.A. Курорт для отдыха	Сарновек	Озеро Езиорак	1 июня - 31 августа 2021 года
Илава	Суш ул. Выбицкий,	Городской пляж в Суше	Озеро Саски	15.6-25 августа 2021 г.
Лидзбарский	Велохово	Муниципальный плавательный бассейн	Велоховское озеро	15 июня – 31 августа 2021 г.
Мронговски	Миколайки ул. Циркуляр	Место для купания на Миколайском озере на ул. Окренна в Миколайках	Озеро Миколайское	15.6 августа - 31 августа 2021 г.
Мронговски	Мронгово ул. Ящурча Гура 6 9000 5	Место для купания на озере Чос на ул. 6 Jaszczurcza Góra в Мронгово	Озеро Чос	15 июня – 31 августа 2021 г.
ниджицкий	Викно участок № 413	Викно Озеро Омулев	Озеро Омулев	1.7-31 августа 2021 г.
ниджицкий	Нидзица участок № 73	Место для купания на муниципальном озере в Нидзице	Водохранилище в Нидзице	1 июля — 31 августа 2021 года
Олецкий	Олецко	Холм	Озеро Олецкое Вельке	20.6 августа - 31 августа 2021 г.
Олецкий	Олецко	Шея	Озеро Олецкое Вельке	20 июня – 31 августа 2021 г.
Ольштын	Поршневого типа	Бассейн Тлоково	Кольцевое озеро	24-31 июня.08.2021
Ольштын	Кикиты	Кикиты бассейн	Лютерское озеро	24 июня – 31 августа 2021 г.
Ольштын	ул. Свободна, 11, у "Лесного взгорья" OW	Муниципальный купальный пляж г. Свободна	Озеро Лимайно	26.6 августа - 31 августа 2021 г.
Ольштын	Руклавки Участок № 144/2, участок 24 Вилимы	"Солнечный берег" в Руклавках	Озеро Дададж	1 июня - 30 сентября 2021 г.
м. Ольштын	Ольштын ул. Капитанская 23	Зона для купания № 1 Муниципальный пляж	Озеро Укель	25.06- 1 сентября 2021 г.
м. Ольштын	Ольштын ул. Капитанская 23	Зона для купания № 2 Муниципальный пляж	Озеро Укель	25 июня – 1 сентября 2021 г.
м. Ольштын	Ольштын ул. Пляж	Плавательный центр Skanda	Озеро Сканда	25.06- 1 сентября 2021 г.
Оструда	Форест Бэй 5	Место для купания № 2 на Ильинском озере в Винце	Ильинское озеро	1 июля - 29 августа 2021 г.
Оструда	Оструда ул. Пяскова	Зона для купания № 2	Озеро Саймино	19.6-29 августа 2021 г.
Оструда	Тарда	Место для купания № 1 на озере Бартенжек в Тарде	Озеро Бартенжек	1 июня - 30 сентября 2021 г.
Оструда	Кретовины	Место для купания в г. Кретовины отделение. № 355/4 (озеро Нарие), участок Богачево, по адресуотделение. № 724/1 и 731/2	Озеро Нарие	1 июля — 31 августа 2021 года
Оструда	Богачево	Место для купания в городе отдел Богачево. № 355/4 (озеро Нарие), район Богачево, на высоте отдела № 75/45	Озеро Нарие	1 июля — 31 августа 2021 года
Оструда	Оструда ул.Плебисцитова 46	Зона для купания № 3	Персидское озеро	15 июня - 15 сентября 2021 г.
Оструда	Валдово 48	Место для купания в водах Дрвенцкого озера в Валдово 48	Дрвенцкое озеро	25 июня – 5 сентября 2021 г.
Оструда	Красная Корчма ул.Ред Инн 5 9000 5	Место для купания на водах Паузенского озера в поселке Червона Карчма 5	Паузенское озеро	28 июня – 30 августа 2021 г.
визжит	Оржиш ул. Лесная 13	Муниципальный пляж для купания в Ожише	Озеро Ожиш	26.06-28.08.2021
Щитеньски	Щитно ул. Космическая	"Отечественный"	Озеро Большое Домовое	24 июня – 31 августа 2021 г.
Щитеньски	Мяч ул. Мяч	Купальная зона в базе отдыха «Кулька»	Ленское озеро	26.6 августа - 31 августа 2021 г.
Щитеньски	Пасым, ул. Польна 83	Калва	Озеро Калва	1 июля - 31 августа 2021 г.
Венгожевски	Венгожево ул. Браци Эйсмонтов 8	Пляж Мамри	Озеро Мамры	26.6 августа - 31 августа 2021 г.
Венгожевски	Перерывы	ZHP Лагерь Отвоцк	Озеро Голдопиво	3 июля - 21 августа 2021 г.
Венгожевски	Грибы	Центр Варшавского Дворца молодежи	Озеро Даргин	28.6 августа - 31 августа 2021 г.

мест для временного купания по состоянию на 17 июня с.г.:

Округа	Город	Имя MOWdK	Наименование зоны купания	Начало купального сезона
Дзялдовский	Рыбно	Пляж на озере Зарыбинек	Озеро Зарыбинек	07.01.2021
Гижицки	Рыдзево	Скаутская база Польского разведывательного отряда в Бельске-Подляском	Озеро Негоцин	03.07.2021
Гижицки	Антоново	Центр физической подготовки - водные тренировки	Озеро Кисайно	25-06-2021
Гижицки	Езеровске	СОВ ЕЛЕНА	Озеро Голдопиво	07.01.2021
Гижицки	Езеровске	СОВ ЕЛЕНА	Озеро Голдопиво	08.01.2021
Илава	Семяны	место, используемое для купания на озере Езиорак в Семянах	Озеро Езиорак	29.06.2021
Илава	Семяны	Вахтовая база ЖП Семяны	Озеро Езиорак	07.01.2021
Илава	Семяны	ЖП Квидзын	Озеро Езиорак	28.07.2021
визжит	Написать	Городской пляж в Пише	Озеро Рось	07.01.2021
визжит	Оржиш	Объединение Ожиш	Озеро Ожиш	07.02.2021
Щитеньски	Пиасутно	Кочевники	Озеро Ножице	07.05.2021
Щитеньски	Шпулька	Скаутский пруд	Озеро Кирвик	03.07.2021
Ольштын	Ольштын	Ольштын, UWM Кортово 1	Кортовское озеро	07.01.2021
Ольштын	Ольштын	Ольштын, УВМ Кортово 2	Кортовское озеро	08.01.2021
Ольштын	Поляки	"Вадонгское озеро"	Озеро Вадонг 9000 5	03.07.2021
Ольштын	Новый бумажник	Ванная № 1	Озеро Гим	27-06-2021
Ольштын	Новый бумажник	Зона купания № 2	Озеро Гим	27.07.2021
Ольштын	Лисички	Курица, ЖП лагерь 1	Озеро Керноз Вельки	12.07.2021
Венгожевски	Перерывы	Лагерь ЖП Бартошице	Озеро Голдопиво	08.01.2021
Венгожевски	Перерывы	ZHP лагерь Ольштын	Озеро Голдопиво	08.01.2021

.

Педиатрия последипломного образования - Классические поражения кожи у новорожденных как трудная проблема... 9000 1

Редактор отдела: проф. доктор хаб. доктор медицины Агнешка Кордек Отделение патологии новорожденных, Поморский медицинский университет в Щецине

проф. доктор хаб. п. мед Магдалена Чарнецка-Операч ^1,2
лекарство Анна Садовска-Пшитоцкая ¹

Адрес для переписки: проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Магдалена Чарнецка-Операч, отделение и клиника дерматологии, Медицинский университет им.Кароль Марцинковски в Познани, ул. Пшибышевского 49, 60-355 Познань; электронная почта: [email protected] 9000 3

проф. доктор хаб. п. Медицина Магдалена Чарнецка-Операч

препарат. Анна Садовска-Пшитоцкая 9000 3

Кожа новорожденных во многом отличается от кожи взрослых, поскольку находится в стадии созревания и динамических изменений, в связи с чем некоторые ее функции несовершенны. Детальная оценка кожных покровов при физикальном обследовании новорожденного должна быть чрезвычайно тщательной, так как может дать много важной информации, облегчающей диагностику возможных аномалий.

Введение

Детская дерматология — это междисциплинарная область, объединяющая знания в области дерматологии, неонатологии и педиатрии. Тщательная оценка кожи при физикальном осмотре новорожденного должна проводиться с особой тщательностью, поскольку она может дать много ценной информации, облегчающей правильную диагностику возможных дерматологических аномалий.

Детская дерматология – чрезвычайно сложная область медицинской науки и может стать неоспоримым вызовом даже для опытного дерматолога-венеролога.Необходимыми знаниями в этой области является не только доскональное знание основ дерматовенерологии, включая все виды кожных высыпаний и высыпаний, но и все отличия, характерные для первого периода жизни ребенка, чрезвычайно трудная дифференциальная диагностика и, кроме того, обширные теоретические и клинические знания в области педиатрии и неонатологии.

Появление большинства поражений кожи у новорожденных (первичных и вторичных поражений) к счастью связано с развитием легких дерматозов, требующих только лечения препаратами местного действия или интенсивного ухода за пораженной кожей.Однако в случае некоторых болезненных состояний настоятельно рекомендуется как можно скорее обратиться к дерматологу с последующим постоянным и систематическим лечением у дерматолога. Несомненно, для срочной консультации дерматолога необходимы изменения, динамично развивающиеся и охватывающие все большие участки кожи, дополнительно сопровождающиеся различными общими симптомами. Примеры включают: развитие обширного воспаления кожи (так называемая эритродермия), быстрое образование волдырей, обширное отслоение эпидермиса от дермы (скрип эпидермиса), а также динамическое появление отека кожи в виде крапивницы или ангионевротический отек или образование обширных экхимозов на больших участках кожи новорожденного.Консультация специалиста дерматолога-венеролога совершенно необходима в тех случаях, когда кожные поражения сохраняются хронически (не исчезают после выполнения основных, логических правил процедуры) и/или рецидивирующе, а также при поражении слизистых оболочек также процесс болезни.

Кожа новорожденных во многом отличается от кожи взрослых, поскольку находится в стадии созревания, динамических изменений, а потому некоторые ее функции (даже основные, такие как терморегуляция и герметичность эпидермального барьера) определенно несовершенны .Особенно тонкие и слабо развитые (структурно и функционально) роговой слой и зернистый эпидермис. Сальные и потовые железы также развиты слабо. Любые различия в этом отношении, например, делают кожу новорожденного более подверженной вредному воздействию термических факторов, солнечной радиации и неконтролируемой потери воды. Кожа новорожденного также характеризуется значительно большей проницаемостью для всех экзогенных токсических веществ и лекарственных препаратов, наносимых местно как на пораженную, так и на внешне здоровую кожу.

Кожу новорожденного следует тщательно осмотреть и тщательно осмотреть при первом медицинском осмотре сразу после рождения. Точная оценка кожных поражений в этот период, дифференциальная диагностика, правильный диагноз (хотя бы первоначальный диагноз) и проведение адекватного лечения имеют большое или даже кардинальное значение для дальнейшего развития ребенка. Некоторые поражения кожи являются симптомами системных заболеваний. Однако, что важно, подавляющее большинство поражений, которые мы наблюдаем на коже новорожденных, связаны с вышеупомянутыми анатомическими особенностями и незрелостью кожи в этой возрастной группе.Эти изменения обычно не требуют лечения, а требуют только наблюдения и применения правильно подобранных препаратов для ухода.

К наиболее частым преходящим признакам и изменениям кожи периода новорожденности относятся: наличие плодной жидкости, периферический цианоз, мраморность кожи, гиперплазия сальных желез, милиумы, потница, неонатальные угри, токсическая эритема новорожденных, преходящая неонатальный пустулезный меланоз и неонатальный пустулез головы.

Верникс

Рисунок 1.Мраморность кожи - диффузные эритематозные изменения с ретикулярной системой исчезают после согревания тела новорожденного

Слизь первородной смазки покрывает кожу новорожденных после рождения. Представляет собой массу отслоившихся клеток эпидермиса, кожного сала и амниотической жидкости. Он выполняет роль механической защиты детского организма от потери тепла, а также от проникновения бактериальных и вирусных возбудителей и т. д. Таким образом, он является физиологическим барьером, необходимым для правильного функционирования кожи новорожденного и составляющим основу его общего благополучие.

Периферический цианоз

Рисунок 2. Разрастание сальных желез - многочисленные желтоватые папулы (1-2 мм)

Периферический цианоз характеризуется изменением окраски кожи с признаками цианоза вокруг рта и носа, синюшностью кожи рук и ног. Он обнаруживается почти у всех новорожденных сразу после рождения. Это связано с повышенной чувствительностью сосудов к охлаждению (снижению температуры окружающей среды). Длительный цианоз рук, ног или лица, который не проходит, несмотря на согревание (повышение температуры окружающей среды), может быть связан со многими дерматологическими патологиями, а также с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Мраморная кожа

Рисунок 3. Поросята - жемчужно-желтоватые комочки (1-3 мм)

Мраморность кожи — состояние, возникающее в результате венозного застоя крови, вызванного охлаждением кожи. Клинически мраморная кожа характеризуется синюшно-красным цветом, ретикулярным расположением с одновременной бледностью в полях, закрытых ретикулярными кровоподтеками (рис. 1). Изменения обычно возникают на коже туловища и конечностей и обусловлены усилением физиологической вазомоторной реакции кожи на условия окружающей среды.Высыпания обычно исчезают, как только кожа согреется. В случае длительных и интенсивных симптомов мраморности кожи следует учитывать наличие таких патологий, как синдром Дауна, гипотиреоз, трисомия 18 или синдром Корнелии де Ланге.

Клиническое сходство с усиленными изменениями мраморной кожи свидетельствует о наследственном варикозном расширении вен (сосудистая мраморность кожи). Отличается, однако, стойким расширением капилляров и вен, сопровождающимся атрофическими изменениями дермы и эпидермиса.Также часто наблюдаются изменения в виде эрозий и язв. У детей с врожденным варикозным расширением вен необходимо проведение многопрофильных обследований в связи с часто сопутствующими нейроэктодермальными и мезодермальными поражениями.

.

Гипоксия (гипоксия организма) - причины, симптомы, лечение и виды гипоксии

Гипоксия – это гипоксия организма, возникающая в результате недостатка кислорода в тканях по отношению к потребности. Наиболее частыми причинами гипоксии являются респираторные и сердечно-сосудистые заболевания. Существует много видов гипоксии, которые различаются причинами возникновения этого расстройства. Лечение гипоксии чаще всего связано с лечением заболевания, приведшего к снижению количества кислорода в крови.Каковы симптомы гипоксии, может ли гипоксия при беременности угрожать жизни ребенка и связано ли состояние гипоксии с инфекцией SARS-CoV-2? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Кислород является одним из так называемых биогенных элементов (их роль имеет решающее значение в функционировании всех организмов на Земле). В дополнение к углероду и азоту он является одним из важнейших строительных блоков химических соединений и, таким образом, участвует в наиболее важных метаболических процессах в организме.Абсолютно каждый внутренний орган зависит от нужного количества кислорода, а мозг и сердце, несомненно, являются наиболее кислородозависимыми органами. Нормальное насыщение кислородом, т. е. насыщение гемоглобина крови кислородом, составляет около 95–98%. С каждым вдохом кислород поступает в каждую клетку тела с помощью эритроцитов, которые богаты этим транспортным красителем. Ряд заболеваний организма связан с нарушением количества кислорода, а само состояние гипоксии называется гипоксией.

Что такое гипоксия?

Гипоксия – это состояние организма, при котором напряжение кислорода (уровень насыщения) падает ниже нормального уровня тканей.Это означает, что в клетках возникает дефицит кислорода по отношению к его фактической потребности, и тогда это называется гипоксией в организме. Все обменные процессы, в основном окислительное фосфорилирование (часть процесса дыхания организма для получения энергии) нуждаются в определенном количестве кислорода в артериальной крови, которая снабжает этим элементом каждый орган. Гипоксия также упоминается многими авторами как гипоксемия .

Причины гипоксии

Причинами гипоксии могут быть:

• респираторные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма, эмфизема, ателектаз,
• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе пороки сердца и сердечная недостаточность и ее наиболее тяжелая форма – отек легких,
• легочная эмболия,
• отравление угарным газом и цианидом,
• анемия,
• высотная болезнь (низкое атмосферное давление кислорода),
• токсинов, поражающих мышцы (например,курара),
• сепсис (сепсис).

Также стоит добавить, что смог тоже может вызывать гипоксию. Это связано с высокой насыщенностью воздуха окисью углерода, которая легче, чем кислород, связывается с гемоглобином, как бы отнимая у него место кислорода. К причинам гипоксии относятся также длительные и повышенные физические нагрузки , особенно те, которые возникают без должной компенсации, например железосодержащими добавками или электролитами.

Типы гипоксии

О причинах гипоксии упоминаются различные виды гипоксии.Различают гипоксическую гипоксию , которая обусловлена ​​заболеваниями органов дыхания, при которых нарушается механизм поступления кислорода из альвеол в сосуды. Другим видом гипоксии является ишемическая гипоксия , или циркуляторная гипоксия, , которая возникает, когда система кровообращения не может осуществлять адекватный кровоток и в результате этого внутренние органы гипоксичны. Анемическая гипоксия – это недостаточное насыщение периферической крови кислородом из-за снижения уровня гемоглобина.Токсическая гипоксия возникает при отравлении организма, например, цианидом, когда он вызывает повреждение митохондрий клеток. Гипербаритная гипоксия — это тип гипоксии, которому дайверы особенно подвержены слишком высокому парциальному давлению кислорода в дыхательной смеси. С другой стороны, мы также можем выделить продолговатых гипоксемий , наблюдаемых у людей, занимающихся альпинизмом в горах. Вопреки видимости, его появление связано не с более низким содержанием кислорода уже на высоте 1500 метров, а, как и в предыдущем случае, с более низким парциальным давлением кислорода.Высотная гипоксия нарушает нормальное функционирование человеческого организма, что может вызвать плохое самочувствие, тошноту или головокружение. Бывает и так, что возникают галлюцинации, а в крайних случаях отек мозга и легких, что может привести к летальному исходу.

Симптомы гипоксии

При гипоксии организм переключается на анаэробные процессы и увеличивает выработку молочной кислоты. Последствиями гипоксии в организме могут быть метаболический ацидоз или стимуляция процесса ангиогенеза (образование новых сосудов) при развитии опухолевых заболеваний .Более того, гипоксия является специфическим признаком многих видов рака человека, являясь своеобразным модулятором его клинических признаков , а также скорости ответа на лечение . Эффективность терапии также зависит от прогрессирования гипоксии, поскольку гипоксия влияет на ряд геномных изменений, вызывая обострение заболевания и возникновение его метастазов. Кроме того, следует добавить, что мозг наиболее чувствителен к гипоксии. Гипоксия может вызвать необратимое повреждение этого органа, что приведет, например, к расстройствам памяти и/или личности.Что еще хуже, это может вызвать необратимое повреждение головного мозга и, как следствие, расстройства памяти или даже расстройства личности. Другими последствиями гипоксии являются дыхательная недостаточность и n , а также недостаточность кровообращения и почек .

Основным признаком гипоксии является центральный цианоз - посинение губ, языка и слизистых оболочек. Другие возможные симптомы гипоксии включают головную боль, головокружение, одышку, слабость, сонливость, нарушения зрения, учащенное дыхание и сердцебиение, повышение артериального давления.При развитии гиперкапнии (повышение уровня углекислого газа в крови) могут возникнуть спутанность сознания, изменение сознания и даже кома. Если гипоксия является хронической , могут развиться легочная гипертензия, сердечная недостаточность (правожелудочковая) и вторичная полицитемия (перепроизводство эритроцитов).

Гипоксия и беременность и роды

Как во время беременности, так и при родах у плода может возникнуть очень опасная гипоксия.Это происходит, когда у матери диагностированы респираторные и сердечно-сосудистые заболевания, анемия, болезни почек, гипертония, эпилепсия, заболевания щитовидной железы или отравления. Это может привести к тяжелому недоразвитию плаценты, ее преждевременной отслойке или над сосудами пуповины с нарушением кровотока .

У ребенка могут развиться симптомы, связанные с:

• нервной системы с нарушением рефлексов и мышечного тонуса,
• органов дыхания при респираторных заболеваниях,
• системы кровообращения при гипотонии (падении давления),
• желудочно-кишечного тракта с непереносимостью перорального питания и даже некротическим энтеритом,
• печеночная дисфункция с вторичными нарушениями свертывания крови,
• нарушение функции почек, включая некроз канальцев,
• иммунной системы более восприимчивы к инфекциям,
• системы кроветворения с низким уровнем тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов,
• нарушения обмена веществ (гипогликемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз).

Статистические данные наглядно показывают, что нарушения в организме ребенка, возникающие в результате гипоксии, как во время беременности, так и в родах, приводят к повышенной смертности в неонатальном периоде.

Гипоксия при COVID-19

Большинство пациентов заражаются вирусом SARS-CoV-2, который вызывает заболевание COVID-19 бессимптомно или в легкой форме. Среди некоторых могут появиться симптомы, такие как: лихорадка , нарушения обоняния и вкуса , усталость , сухой кашель , головные боли и мышцы (гриппоподобные),

9 диарея 9, 9 диарея конъюнктивит и одышка , боль в груди и респираторный дистресс (ОРДС) .Скорее всего, у пациентов с COVID-19 наблюдаются тромбозы в мелких сосудах, а некоторые пациенты также страдают так называемой тихая гипоксия , вначале без заметной одышки. Единственный способ проверить это состояние — проверить насыщение кислородом с помощью пульсоксиметра. Правильный результат насыщения составляет 95–98%. Насыщенность отражает степень насыщения крови кислородом, но игнорирует внутренние органы, но насыщение органов трудно поддается изучению.

Диагностика гипоксии

Сначала должна быть установлена ​​причина гипоксии, т. е. тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование .

Дополнительные диагностические тесты:

• пульсоксиметрия - снижение сатурации,
• спирометрия,
• газометрия, при которой, кроме гипоксемии, наблюдаются гиперкапния и ацидоз,
• анализы крови - морфология и биохимия,
• посев крови на инфекцию,
• рентген грудной клетки,
• КТ грудной клетки,
• ЭКГ,
• ЭХО (УЗИ сердца) - на наличие сердечной недостаточности,
• Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей - на наличие эмболического материала (венозный тромбоз),
• перфузионная сцинтиграфия легких или ангио-КТ, возможноартериография - для подтверждения/исключения тромбоэмболии легочной артерии.

Лечение гипоксии

Лечение гипоксии – этиотропная терапия. Лечить нужно не гипоксию, а болезнь, которая к ней привела. Неотложная процедура оксигенотерапия . Искусственная вентиляция легких с помощью аппарата ИВЛ требуется, если возникает острая дыхательная недостаточность вследствие гипоксии/гипоксемии (например, отека легких или тромбоэмболии легочной артерии). Часто помогает внутривенное введение стероидов.Лечение тяжелой сердечной недостаточности с синдромом низкого выброса или сепсисом значительно сложнее. Достаточно нескольких минут гипоксии, чтобы в мозгу произошли необратимые изменения и даже смерть. Когда уровень кислорода падает, почки выделяют гормон эритропоэтин (ЭПО), который стимулирует костный мозг производить больше эритроцитов и гемоглобина. Эритропоэтин применяют также для лечения анемии при хронической почечной недостаточности, а также при онкологических заболеваниях и заболеваниях, связанных с различного рода инфекциями. ЭПО не применяют при лечении гипоксии (за исключением вторичной анемии при вышеуказанных заболеваниях).

При хронической гипоксии мы можем научиться дыхательным техникам, чтобы улучшить насыщение организма кислородом.

.90 000 польских исследователей идентифицировали цианобактерии, способные выживать при концентрациях перхлоратов выше, чем на Марсе

Исследователи из Познани выявили цианобактерии, способные выживать при концентрациях перхлоратов, сравнимых или даже превышающих те, что зарегистрированы на Марсе. До сих пор эти химические вещества считались одним из важнейших препятствий для выживания жизни в реголите, покрывающем Красную планету.

Результаты исследования опубликованы в престижном журнале «Астробиология».

Цианобактерии — обычные бактерии, способные к фотосинтезу. Многие виды населяют экстремальные экосистемы, такие как термальные источники, вулканический пепел и пустыни. Они обязаны, среди прочего, высокая устойчивость к колебаниям рН, экстремальным температурам, ультрафиолетовому излучению, засолению и засухе.

По этой причине цианобактерии долгое время оставались в кругу организмов, потенциально полезных для астробиологических исследований. Они также смогли выжить в течение многих месяцев в условиях космического вакуума, на низкой околоземной орбите.По мнению исследователей, они также пригодились бы в планах пилотируемых полетов на Марс и создания первых постоянных баз на этой планете.

«Цианобактерии относительно легко размножаются. Они производят кислород, необходимый большинству организмов, в том числе и человеку, путем фотосинтеза, причем отдельные виды способны к этому и при очень слабом освещении. Кроме того, некоторые цианобактерии могут поглощать атмосферный азот. Таким образом, они повышают плодородие среды, в которой живут, на благо других организмов.Кроме того, цианобактерии можно использовать в качестве удобрения. Некоторые из них также съедобны, поэтому могут служить источником пищи. Большое внимание также уделяется получению биотоплива из выращивания цианобактерий», — перечисляет доктор. Петр Ржимски, кафедра экологической медицины Медицинского университета г. Кароль Марцинковски в Познани в релизе, отправленном PAP.

Одним из препятствий для использования различных организмов на Марсе, даже тех, которые могут переносить многие его неблагоприятные условия, являются перхлораты.

«Они обладают высокой реакционной способностью, хорошо растворимы в воде, солях и эфирах хлорной кислоты. Измерения, проведенные марсоходом Curiosity, показали, что их средняя концентрация в марсианском реголите составляет около 0,6 процента. Для сравнения, самые высокие зарегистрированные концентрации в почве на Земле не превышают 0,00025 процента. Многие бактерии при воздействии высоких концентраций перхлората погибают в течение нескольких секунд. Если мы хотели подумать о каком-либо применении цианобактерий на Марсе, нужно было проверить, способны ли они вообще противостоять присутствию этих химических соединений», — объясняет доктор.Лукаш Качмарек с кафедры таксономии и экологии животных Университета Адама Мицкевича.

С этой целью ученые из Познани провели множество экспериментов с цианобактериями, выращенными в различных концентрациях перхлоратов. «Мы использовали 17 штаммов цианобактерий, выделенных из нескольких типов окружающей среды, т. е. из пресных вод, пещер, пустынь, камней, рассолов, термальных грязей», — описывает доктор Качмарек.

Как сообщают исследователи, хотя присутствие перхлоратов в окружающей среде вызывало хотя бы частичное снижение роста каждого из исследованных штаммов цианобактерий, пять из них сохранили способность к размножению, несмотря на концентрацию перхлоратов, достигающую 1%.Следующие два сохраняли способность к росту при концентрации до 0,5%.

«В лучшем случае мы ожидали выживания при самой низкой тестируемой концентрации, то есть 0,25 процента. Удивительно было видеть, как бутылки с цианобактериями стали зелеными после двух недель эксперимента. Я изучаю цианобактерии уже 10 лет и, как бы странно это ни звучало, гордился тем, что они так хорошо справились», — сообщает доктор Ржимски.

Ученые установили, что присутствие перхлоратов в окружающей среде приводит к окислительному стрессу у цианобактерий.В результате возникает неблагоприятное явление перекисного окисления липидов, процесс, повреждающий целостность клеточных мембран. Как указано в сообщении, цианобактерии с высокой степенью толерантности к перхлоратам проявляли более низкую степень окисления липидов. Это доказывает, что защитные механизмы против свободных радикалов работают эффективно.

«Стаммы цианобактерий, устойчивые к перхлоратам, на Земле связаны с рассолами, каменными поверхностями и другими местами обитания, подверженными солнечному излучению и засухе.Такие условия благоприятствуют явлению окислительного стресса. Неудивительно, что они смогли с этим справиться. Мы также обнаружили, что соотношение красителей в их клетках изменилось в пользу каротиноидов. И уже доказано, что высокий уровень этих пигментов защищает цианобактерии от воздействия факторов окислительного стресса», — подчеркивает доктор Ржимски.

Ученые продолжат свои исследования. Теперь они хотят увидеть, есть ли у некоторых цианобактерий ферменты, разрушающие перхлораты.Они также будут тестировать устойчивость к их действию различных других экстремофильных организмов.

«Цианобактерии – продуценты. Мы также планируем изучить потребителей, то есть мелких беспозвоночных, которые могут питаться непосредственно цианобактериями или другими организмами, которые изначально питались цианобактериями. Благодаря этому мы потенциально сможем создать функционирующую микроэкосистему, которая сможет выжить на Красной планете. Для этого, однако, необходимы дальнейшие исследования не только на новых группах организмов, но и с учетом других неблагоприятных факторов среды обитания, встречающихся на Марсе», — резюмирует доктор Качмарек.

Источник информации: Наука в Польше

.

---

Смотрите также

• 
  Микроальбуминурия что это такое
• 
  Почему сатурация разная на разных пальцах
• 
  Слоновья стопа
• 
  Дыхательная система собаки
• 
  Ощущения когда бросаешь курить по дням
• 
  Диастолическое давление низкое а систолическое нормальное почему
• 
  Гастрит с повышенной кислотностью симптомы
• 
  Сыпь на ладонях и ступнях у детей
• 
  Боль в последнее время я слишком хорошо узнала что это такое
• 
  Эзофагит при коронавирусе
• 
  Болит кишечник чем лечить и что кушать