2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Поджелудочная железа имеет два главные функции — эндокринную (в ней, в частности, образуется инсулин) и экзокринную (в ней образуются ряд ферментов, необходимых для пищеварения). Самая частая причина недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых — алкоголизм, а у детей — муковисцидоз (тяжелое наследственное заболевание, сопровождающееся также тяжелыми легочными инфекциями). Муковисцидоз следует подозревать у всех больных младше 40 лет с необъяснимой недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы.
Хронический панкреатит проявляется постоянной или приступообразной болью в животе, нередко в сочетании с сахарным диабетом (что проявляется повышенным уровнем глюкозы в анализах крови).
При хроническом панкреатите обострения могут сменяться периодами улучшения, либо болезнь сопровождается постоянной болью и нарушениями всасывания пищи из кишечника.
При легком и умеренном повреждении поджелудочной железы поводом для обращения к врачу служит постоянная боль. Нередко на этой стадии заболевания отклонения лабораторных показателей выявляются только при специальных исследованиях (например, при пробе с секретином). При обширном повреждении поджелудочной железы появляются понос, стеаторея (выделение избыточного количества жира с каловыми массами) и похудание.
В типичных случаях боль локализуется в середине живота («под ложечкой») и отдает в спину, но может быть более выраженной в правом или левом подреберье, в спине или иметь разлитой характер. Иногда боль локализуется за грудиной или в боку. Обычно она сильная, продолжительная, глубокая и не проходит после еды и приема антацидных средств. Часто она усиливается при употреблении алкоголя или после обильной еды, особенно жирной. Нередко боль настолько сильна, что приходится использовать наркотические анальгетики. Тошнота, рвота и метеоризм (обильное отхождение газов) отмечаются реже; обычно они обусловлены реакцией на боль или применением лекарственных препаратов (особенно наркотических анальгетиков), угнетающих деятельность желудка и кишечника.
При длительной боли в животе всем больным необходимы ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) для исключения ложной кисты поджелудочной железы. Часто при хроническом панкреатите обнаруживают изменения протоков; взаимосвязи между силой боли и наличием сужений протоков и их расширений не выявлено, однако иногда после установки стента (металлической конструкции, не дающей протоку спадаться) боль уменьшается.
Надежный метод диагностики нарушений пищеварения — определение в кале капель нейтрального жира и кристаллов жирных кислот, а также непереваренных мышечных волокон. Большое число мышечных волокон (более пяти) в мазке кала говорит о нарушении переваривания белков.
При рентгенографии живота можно выявить кальцификаты поджелудочной железы, подтверждающие хронический панкреатит. При УЗИ можно обнаружить кальцификаты (даже те, которые еще не видны на рентгенограммах), увеличение размеров поджелудочной железы и неровность ее контуров. Для диагностики хронического панкреатита используют также КТ живота; при хроническом панкреатите помимо кальцификатов в поджелудочной железе обнаруживают расширение протока поджелудочной железы и желчных протоков, неравномерное увеличение железы, скопление жидкости, изменения в окружающих тканях. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при хроническом панкреатите выявляет расширение протоков, а также участки их стеноза.
Отказ от алкоголя уменьшает боль примерно у 50% больных. Также применяют ферментные препараты, например панкреатин. Ферментные препараты лучше всего помогают женщинам с неалкогольным хроническим панкреатитом. У мужчин эффективность такого лечения составляет 20—25%, у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, — 12—15%, а при тяжелом панкреатите у больных обоего пола — 25%. Во всех случаях при постоянной боли необходимо исключить ложную кисту, поскольку дренирование кисты часто приводит к улучшению. У всех больных хроническим панкреатитом с постоянной болью довольно высок риск наркотической зависимости, поэтому следует применять только ненаркотические анальгетики. Необходимо предостеречь больных, злоупотреблявших алкоголем, от употребления даже малых доз алкоголя на фоне приема парацетамола в дозе 3 г в сутки и более.
Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.
Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.
Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.
Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.
Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.
Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.
Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.
Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.
На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.
Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.
Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.
Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.
Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.
Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.
Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.
Заболевание протекает остро или хронически. У детей важно максимально быстро распознать патологию, чтобы своевременно назначить адекватное лечение. В противном случае болезнь прогрессирует и приводит к органическому поражению тканей железы и повышению риска развития серьезных осложнений – сахарный диабет, грубые расстройства пищеварения, коллаптоидные реакции (предобморок и потеря сознания).
Наиболее частыми признаками панкреатита у детей являются:
Клиническая картина заболевания зависит от формы и длительности патологического процесса, а также степени поражения поджелудочной железы. При хроническом течении воспаления боль может носить затяжной ноющий характер. Параллельно ребенок теряет массу тела, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос.
При выявлении каких-либо из указанных признаков родителям стоит обратиться за помощью к врачу. Ранняя диагностика панкреатита с назначением адекватного лечения способствует быстрой стабилизации функции пищеварения малыша и минимизации рисков развития осложнений.
У новорожденных и грудничков панкреатит чаще возникает в результате врожденных аномалий развития органа и его протоков. Из-за отсутствия адекватного оттока ферменты скапливаются внутри железы и запускают процесс лизиса (химического разрушения) собственных тканей.
У детей школьного и подросткового возраста активация выделения биоактивных энзимов может быть спровоцирована следующими факторами:
Врач устанавливает предварительный диагноз панкреатита еще на первой консультации. В этом ему помогает анамнез заболевания, особенности клинической картины. Для верификации диагноза назначаются следующие дополнительные исследования:
С этой целью врачи назначают постельный режим и дробное употребление воды без газа (в первые дни) с постепенным расширением рациона за счет использования пюреобразных блюд. Для купирования клинической картины с помощью медикаментов используются следующие группы препаратов:
Профилактика заболевания предусматривает соблюдение рациональной диеты, которая соответствует возрасту малыша, и своевременное лечение других заболеваний ЖКТ.
«СМ-Доктор» - современная клиника, специализирующаяся на предоставлении полного пакета услуг по диагностике и лечению всевозможных заболеваний ЖКТ детей от 0 и до 18 лет. Благодаря высокотехнологичному оборудованию и большому опыту наших врачей мы гарантируем быстрое улучшение самочувствия каждого пациента. Обращайтесь к квалифицированным специалистам в удобное время!
Записаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Хронический панкреатит (ХП) – длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, с проявлениями в виде необратимых измененийструктуры органа, которые вызывают боль и/или стойкое снижение его функции.
Поджелудочная железа осуществляет важные функции:
В мире наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом, за последние 30 лет — более чем в 2 раза.
Наиблее часто встречающаяся причина развития хронического панкреатита - употребление алкоголя, причем качество и сырье, из которого сделан напиток, не имеют значения.
При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения хронического панкреатита.
При отстутствии лечения к возможным осложнениям хронического панкреатита относятся:
Различают три степени тяжести хронического панкреатита:
При легкой степени тяжести хронического панкреатита обычно не требуется длительных курсов приема лекарственных препаратов, так как изменение образа жизни и отказ от вредных привычек зачастую предотвращают возникновение рецидивов.
При средней степени тяжести хронического панкреатита, необходима строгая диета, более длительные курсы терапии, постоянное наблюдение лечащего врача.
При тяжелом течении хронического панкреатита необходима постоянная поддерживающая терапия, более сильные лекарственные препараты и строжайшая диета. Зачастую пациенты нуждаются в тщательном наблюдении не только врача гастроэнтеролога, но и врачей других специальностей (эндокринолога, хирурга, диетолога). Возникающие обострения, а также осложнения заболевания несут угрозу жизни пациента и, как правило, являются показанием для госпитализации в стационар.
Наличие хронического панкреатита, вне зависимости от степени тяжести, требует немедленного обращения к врачу, так как без лечения и изменения образа жизни,
процесс будет неуклонно прогрессировать.
В Клинике ЭКСПЕРТ существует алгоритм диагностики хронического панкреатита, который включает:
Основным лечением хронического панкреатита является диета и отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, а также лекарственные препараты:
Необходимо выявление в ходе первичного обследования патологии других органов ЖКТ (желчно-каменная болезнь, хронический холецистит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, гепатит, синдром избыточного бактериального роста, дисбиоз кишечника, болезни почек и др.), так как эти заболевания могут являться причиной и/или усугубляющими факторами хронического воспаления поджелудочной железы. В этом случае необходимо лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Решение о срочности и порядке лечение того или иного сопутствующего заболевания принимает лечащий врач.
Если лекарства, принимаемые больным по поводу других заболеваний, могут способствовать развитию болезни, решается вопрос о замене препаратов.
Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог.
При выявлении какого-либо механического препятствия оттоку желчи больному показано хирургическое лечение.
Хронический панкреатит представляет собой серьезное заболевание. Однако, при следовании рекомендациям врача-куратора по профилактике обострений (соблюдение диетических рекомендация, профилактические курс лечения и пр.) хронический панкреатит протекает «спокойно», без частых обострений и имеет благоприятный прогноз выживаемости.
При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.
Профилактика основана на устранении факторов риска, провоцирующих болезнь:
При панкреатите все блюда делаются из нежирного мяса и рыбы – и то только в отварном варианте. Жареные продукты запрещены. Можно употреблять молочные продукты с минимальным процентом жирности. Из жидкости желательно пить только натуральные соки и компоты и чай.
Полностью исключить следует:
Продумать основы питания при хроническом панкреатите, составить диету и учесть пожелания и привычки пациента поможет квалифицированный врач диетолог.
Хронический панкреатит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением и дистрофией с последующим развитием соединительной ткани в органе и нарушением пищеварительной и эндокринной функции. «Отмирание» железы называется панкреонекрозом и встречается при остром панкреатите, являясь смертельно опасным состоянием
Действительно, в большинстве случаев развитие панкреатита обусловлено действием алкоголя, но существуют и другие факторы: желчнокаменная болезнь, заболевания печени, характеризующиеся нарушением образования и оттока желчи, заболевания желудка и 12-перстной кишки, наследственность, сбой в иммунной системе, нарушение кровоснабжения органа, фоновые заболевания: вирусные гепатиты, гемохроматоз, муковисцидоз и пр.
Хронический панкреатит потому и называется хроническим, что полностью не вылечивается, но правильная врачебная тактика позволяет достичь многолетней ремиссии.
Да, длительное течение панкреатита может привести к развитию не только нарушению пищеварительной функции поджелудочной железы, но и изменению эндокринной с развитием сахарного диабета, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету.
Соблюдение диеты является основополагающим фактором для достижения ремиссии.
Пациентка Х., 52 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на опоясывающие боли после употребления жирной пищи и небольшого количества алкоголя, тошноту, послабление стула.
Из анамнеза известно, что дискомфорт в области над пупком с послаблением стула наблюдался в течение нескольких лет при пищевых погрешностях, но после соблюдения строгой диеты проходили бесследно. По этому поводу женщина не обследовалась. Настоящие жалобы возникли впервые. Кроме того, 20 лет назад в период беременности пациентке говорили о наличии густой желчи при УЗИ. В дальнейшем пациентка не обследовалась, так как ее ничего не беспокоило.
При проведении лабораторно-инструментального обследования были выявлены изменения в анализах крови: повышение СОЭ, активности панкреатической амилазы, а при УЗИ – множественные камни в желчном пузыре.
После купирования болевого синдрома пациентка была направлена на плановое оперативное лечение – удаление желчного пузыря. После успешно проведенной операции, пациентка продолжает наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдает диетические рекомендации, жалоб не предъявляет, показатели нормализовались.
Пациент Б., 56 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на периодический интенсивный болевой синдром опоясывающего характера без видимых причин, сопровождающийся тошнотой и поносом. На предыдущем этапе обследования были выявлены диффузные изменения структуры поджелудочной железы, что было расценено как хронический панкреатит. Пациент при этом вел здоровый образ жизни, не употреблял алкоголь и жирную пищу. Назначенное лечение ферментными препаратами существенного эффекта не оказывало.
При попытке выяснить причину развития панкреатита врач гастроэнтеролог Клиники ЭКСПЕРТ исключил ряд заболеваний, способных привести к развитию хронического панкреатита (ЖКБ, язвенную болезнь, нарушение обмена железа и пр.) и обратил внимание на иммунологический сдвиг в лабораторных анализах. Это послужило основанием проведения углубленного иммунологического обследования, позволившего установить, что причиной поражения поджелудочной железы был сбой в работе иммунной системы – аутоиммунный панкреатит.
Было назначено патогенетическое лечение, влияющее на механизм развития заболевания – глюкокортикостероиды по схеме, на фоне которого при контрольном обследовании признаки иммунного воспаления были устранены. В настоящее время пациент получает длительную поддерживающую терапию под наблюдением врача-куратора, жалоб не предъявляет. При контрольном УЗИ органов брюшной полости признаки отека поджелудочной железы не определялись.
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автораЗа последние 30 лет люди стали болеть панкреатитом в два раза чаще — причем число новых случаев постепенно растет.
Болеют обычно молодые трудоспособные люди, преимущественно мужчины 35—50 лет. При этом знать, что такое панкреатит и откуда он берется, важно всем, ведь риск заболеть есть почти у каждого вне зависимости от пола — особенно если этот человек регулярно пьет даже небольшое количество алкоголя.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Лечением этой болезни занимаются гастроэнтерологи — врачи, специализирующиеся на заболеваниях пищеварительной системы. Но в ситуациях, когда панкреатит тяжелый, может потребоваться помощь хирурга, чтобы спасти человеку жизнь.
Что такое панкреатит — клиника Майо
Зачем нужна поджелудочная железа — клиника Джона Хопкинса
Чтобы понять, что такое панкреатит, нужно сказать пару слов о том, зачем нужна поджелудочная железа. Задача этого органа — помогать нам усваивать пищу и получать из нее энергию.
Поджелудочная железа делает это двумя способами:
Зачем нужен инсулин — медицинский справочник Medscape
Зачем нужен глюкагон — клиника Майо
Поджелудочная железа находится в верхней левой части живота рядом с желудкомВоспаление поджелудочной железы может быть острым или хроническим. От формы панкреатита зависят методы его лечения и прогноз, то есть результат, на который может рассчитывать пациент.
Каким бывает панкреатит — медицинский справочник MedlinePlus
Острый панкреатит. Болезнь развивается внезапно. Прогноз зависит от степени тяжести. При правильном своевременном лечении в больнице легкий панкреатит проходит в течение 5—10 дней. При тяжелом панкреатите нарушается кровоснабжение железы, и ее ткань начинает отмирать. Из-за этого развивается заражение крови, или сепсис, так что в результате могут пострадать другие органы. В этом случае лечение может занять несколько месяцев.
Хронический панкреатит. Болезнь развивается постепенно. В результате воспаления живые клетки поджелудочной железы замещаются рубцовой тканью, так что орган повреждается необратимо. Вылечить хронический панкреатит раз и навсегда нельзя, можно только замедлить его развитие при помощи лекарств.
Причины. В США в 40—70% случаев острого панкреатита виноваты камни в желчном пузыре. В нашей стране на камни приходится около 35% всех случаев болезни. При этом панкреатит развивается далеко не у всех людей с камнями в желчном пузыре — это происходит только у 3—7% таких пациентов.
Причины острого панкреатита — международный справочник для врачей Uptodate
Желчный пузырь — мышечный мешок, в котором накапливается вырабатываемая печенью желчь. Когда мы едим, желчный пузырь сокращается и вытесняет желчь в проток желчного пузыря — тонкую трубку, которая соединяется с главным протоком поджелудочной железы. По общему протоку желчь из желчного пузыря и пищеварительные ферменты из поджелудочной железы поступают в 12-перстную кишку, где участвуют в переваривании жиров.
Желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы и впадает в 12-перстную кишкуЕсли в желчном пузыре образуются камни, они выходят в проток, общий для желчного пузыря и поджелудочной железы. Некоторым людям везет, и камни уходят в кишечник, не повреждая проток. В этой ситуации боль проходит так же резко, как и началась, и в дальнейшем человек чувствует себя хорошо. Но у некоторых людей из-за движения желчных камней развивается панкреатит.
Хотя никто пока не знает наверняка, как именно желчные камни вызывают воспаление поджелудочной железы, у ученых есть две версии. Согласно первому предположению, когда камень проходит через проток, то вытесняет желчь в проток поджелудочной железы — это называется рефлюкс желчи. Желчь попадает в поджелудочную железу и повреждает ее клетки.
Согласно второй версии, желчные камни царапают стенки протока, вызывая отек, из-за которого он временно закрывается, либо совсем перекрывают его. Из-за этого ферменты поджелудочной железы перестают поступать в кишечник. В норме эти вещества «включаются», только когда поступают в 12-перстную кишку. Но если ферменты задерживаются в протоке, то могут досрочно активироваться и начать переваривать те же самые клетки, которые их создают.
Камни, которые выходят из желчного пузыря, перекрывают не только желчный, но и главный проток поджелудочной железы. В этой ситуации пищеварительные ферменты могут активироваться досрочно и повредить клетки поджелудочной железыВторая частая причина острого панкреатита — многолетнее злоупотребление алкоголем. В США употребление спиртного провоцирует 25—35% случаев острого панкреатита, а в нашей стране на него приходится до 55% всех случаев. При этом острый панкреатит случается менее чем у 10% людей с алкогольной зависимостью.
Спиртные напитки увеличивают синтез пищеварительных ферментов, избыток которых может повредить поджелудочную железу. Правда, ученым и врачам до сих пор непонятно, почему острый панкреатит возникает только после многих лет злоупотребления алкоголем, а не у людей, которые обычно пьют умеренно, но однажды сильно превысили свою норму.
Почему алкоголь провоцирует острый панкреатит — Uptodate
Возможно, поджелудочная железа имеет достаточный запас прочности, чтобы противостоять разовому отравлению, но со временем ее возможности исчерпываются: она просто «сдается» и разрешает собственным ферментам себя переваривать.
Оставшиеся случаи острого панкреатита приходятся на травмы, операции и повреждения, связанные с химиотерапевтическими препаратами, с болезнями вроде вирусного гепатита, сосудистой недостаточности и иногда — с тяжелой аллергией, и с врожденными генетическими нарушениями, из-за которых пищеварительные ферменты активируются не в кишечнике, а еще до того, как выходят из поджелудочной железы.
Симптомы. Главный симптом — неожиданно появившаяся сильная тупая боль в верхней части живота. Эта боль быстро усиливается и примерно в половине случаев распространяется вдоль спины и ниже левой лопатки. Безрецептурные обезболивающие обычно не помогают, а если человек поест или выпьет воды, боль усиливается.
Симптомы острого панкреатита — Национальная служба здравоохранения Англии, NHS
Некоторым людям с острым панкреатитом становится легче, если они наклоняются или подтягивают ноги к груди, то есть скручиваются в клубок. А вот если человек лежит на спине, боль часто усиливается.
Если острый панкреатит спровоцировали желчные камни, то боль, как правило, возникает сразу после обильного обеда. А в случае алкогольного острого панкреатита боль возникает через 6—12 часов после того, как человек употребил большое количество спиртных напитков. Такое бывает, например, после новогоднего застолья.
У людей с острым панкреатитом часто бывает температура до 38 °С и выше, их тошнит и нередко рвет, возникает понос. У некоторых людей развивается желтуха, то есть белки глаз и кожа принимают желтоватый оттенок.
Желтый оттенок кожи связан с билирубином — ядовитым веществом желто-оранжевого цвета, которое образуется при разрушении гемоглобина. Билирубин в норме обеззараживает печень, а затем «складирует» его в желчном пузыре, где он смешивается с желчью.
Что такое билирубин — MedlinePlus
Когда проток, по которому желчь поступает в кишечник, сужается, или если его перекрывает камень, билирубин накапливается в крови и окрашивает кожу и склеры.
Если у вас или у человека рядом возникли симптомы, похожие на панкреатит, немедленно вызовите скорую помощь. Сильная боль в животе — грозный симптом, который может говорить о многих опасных для жизни заболеваниях. Уточнять диагноз и назначать лечение должен врач в условиях больницы.
Диагностика. Согласно российским клиническим рекомендациям, осматривая пациента в больнице, врач будет ориентироваться на симптомы болезни: учтет, принимал ли человек алкоголь и ел ли жирную острую пищу накануне, отметит острую боль в верхней части живота и рвоту.
Острый панкреатит — российские клинические рекомендацииPDF, 680 КБ
Чтобы уточнить диагноз, врач назначит:
Дальнейшее лечение будет зависеть от того, как себя чувствует пациент.
Вне зависимости от причины, которая вызвала болезнь, выделяют три степени тяжести острого панкреатита:
Легким панкреатит считается, если пациенту становится лучше в течение первых суток болезни. Например, это может случиться с человеком, желчные камни которого успешно вышли из протока в кишечник, но повредили стенки протока, из-за чего возник отек, который временно перекрыл выход панкреатическим ферментам.
Таким пациентам нельзя есть в течение суток. Все это время им продолжают восполнять потерю жидкости через капельницу, а если у человека есть гастрит или язва, дают препараты, которые замедляют образование соляной кислоты в желудке.
В дальнейшем пациентам с легким острым панкреатитом достаточно поддерживающего лечения. Оно включает в том числе питание при помощи жидких смесей, которые нужно пить через трубочку или очень маленькими глотками. Примерно за неделю такого лечения поджелудочная железа восстанавливается сама у 60—70% пациентов.
При умеренно тяжелом и тяжелом остром панкреатите в течение суток состояние пациента ухудшается. Если это происходит, пациента переводят в реанимацию. Чтобы понять, насколько пострадала поджелудочная железа, таким людям назначают компьютерную томографию, или КТ. Если у пациента есть противопоказания к КТ, назначают магнитно-резонансную томографию — МРТ — поджелудочной железы.
КТ и МРТ лучше, чем УЗИ, помогают выявить участки некроза. Но начинать с них обследование смысла нет, ведь повреждения поджелудочной железы развиваются постепенно, и в первые сутки их просто не видно.
Дальнейшее лечение зависит от причины, из-за которой ухудшилось состояние пациента. Например, если к воспалению железы присоединилась инфекция, пациенту назначают антибиотики. А если проблема связана с тем, что желчный камень перекрыл проток, нужна срочная эндоскопическая хирургическая операция, чтобы извлечь камень и освободить желчный проток. Такая процедура называется эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией, или ЭРХПГ.
Большинство людей с острым панкреатитом вызывают государственную скорую помощь, услуги которой бесплатны. Вызвать скорую можно:
Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова в Москве
Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощиPDF, 2,53 МБ
Правила и сроки госпитализацииPDF, 157 КБ
Острая боль в животе — показание для экстренной госпитализации, поэтому скорая помощь отвезет пациента в государственный стационар. Медицинскую помощь там оказывают бесплатно.
При этом человек с сильной болью в животе может вызвать платную скорую помощь — в Москве цена вызова начинается от 5000 Р. Платная скорая может госпитализировать пациента и в государственный стационар, и в частную клинику, например в ту, услуги которой входят в программу страхования по полису ДМС.
Но в госпитализации по ДМС есть нюансы: например, иногда запись в клинику возможна только после согласования со страховой компанией.
В этой ситуации, чтобы лечь в больницу, надо сначала позвонить в страховую компанию и объяснить ситуацию, после чего представитель компании определит, какие услуги вам нужны и куда за ними обращаться.
Затем страховая компания отправит в клинику гарантийное письмо — обязательство о том, что она оплатит услуги, перечисленные в нем. Это занимает в среднем 10—15 минут. Есть и другие нюансы — они описаны в статье «Как грамотно пользоваться корпоративным ДМС».
Госпитализироваться в частную клинику по платной скорой можно и без полиса ДМС. В этой ситуации с выбором стационара в платной клинике могут помочь сотрудники скорой помощи. Но лучше еще до приезда скорой представлять, куда именно вы планируете госпитализироваться.
Важно, чтобы в выбранной частной больнице было отделение реанимации и гастроэнтеролог. Эта информация должна быть на сайте в разделе «Прайс-лист», но надежнее позвонить в клинику и уточнить, принимает ли она на лечение пациентов с острой болью в животе. Цены суточного пребывания в отделении интенсивной терапии и лечения в разных клиниках заметно разнятся — это тоже нужно заранее уточнить в клинике.
Если вы планируете госпитализироваться в частную клинику, нужно учесть, что стоимость диагностики тоже включат в лечение. Средняя цена УЗИ брюшной полости в Москве — 2200 Р, но в частной клинике эта услуга может обойтись дороже.
Исследование | KDL | Helix |
---|---|---|
Анализ крови на панкреатическую амилазу | 625 Р | 605 Р |
Анализ крови на липазу | 665 Р | 650 Р |
Анализ крови на панкреатическую амилазу
Анализ крови на липазу
Цены на анализы в частной клинике тоже могут отличаться от средних по рынку.
Как жить после выздоровления. После легкого острого панкреатита многие люди восстанавливаются самостоятельно. Но пациенты с умеренно тяжелым и тяжелым острым панкреатитом, особенно те, кто перенес операцию и провел много времени в реанимации, часто нуждаются в реабилитации.
У людей, которые долго лежали в отделении интенсивной терапии, часто развивается ПИТ-синдром, или синдром последствий интенсивной терапии. Такие люди сталкиваются с бессонницей, страдают от болей, им трудно глотать, говорить, ходить и самостоятельно себя обслуживать.
Что такое ПИТ-синдром — Общество медицины неотложных состояний
Чтобы вернуться к нормальной жизни, выздоравливающим в реанимации пациентам нужна консультация и помощь мультидисциплинарной реабилитационной бригады. В нее входят врач-реабилитолог, специалист по восстановлению бытовых навыков — эргофизиолог, клинический психолог и медицинская сестра.
Междисциплинарная команда в медицинской реабилитации. Принципы работыPDF, 2,26 МБ
Проконсультироваться со специалистами мультидисциплинарной реабилитационной бригады и получить лечение можно в государственном или частном реабилитационном центре. Обратиться туда нужно сразу после выписки: чем раньше начнется реабилитация, тем выше шанс восстановиться. О том, как получить реабилитацию, мы подробно писали в статье «Как выбрать реабилитационный центр».
Профилактика острого панкреатита. Единственный способ избежать заболевания, связанного с желчными камнями, — своевременно вылечить желчнокаменную болезнь.
Заподозрить это заболевание можно, если через некоторое время после еды возникает острая, мучительная боль, которая проходит так же резко, как и началась. Если подобное возникало хотя бы раз, важно как можно скорее обследоваться у гастроэнтеролога и получить необходимую помощь.
Некоторым людям может потребоваться плановая операция на желчном пузыре. Сделать ее можно в частной клинике за деньги или бесплатно по полису ОМС. О том, как получить помощь, мы подробно рассказывали в статье «Как сделать в Москве операцию по полису ОМС».
Избежать острого панкреатита, связанного с алкоголем, можно, если совсем отказаться от спиртных напитков или максимально сократить их употребление.
Госпитализация в частную клинику на 10 дней
От 100 000 Р
Вызов платной скорой помощи
От 5000 Р
УЗИ брюшной полости
От 2000 Р
Анализы крови на амилазу и липазу
От 1300 Р
Всего
От 108 300 Р
Причины. В США примерно половина случаев хронического панкреатита связана с регулярным употреблением алкоголя. Согласно российской статистике, распространенность хронического панкреатита составляет 27,4—50 случаев на 100 000 человек. В нашей стране 60—70% всех случаев хронического панкреатита возникает у людей, которые в течение 10—15 лет ежедневно употребляли по маленькой порции спиртного. То есть заболевание может возникнуть у людей, которые регулярно употребляют алкоголь в небольших дозах, пьют умеренно.
Причины хронического панкреатита — Uptodate
Еще один фактор, который увеличивает риск развития хронического панкреатита у людей, употребляющих алкоголь, — курение. Как именно алкоголь и табак вредят поджелудочной железе, пока до конца непонятно. Ученые и врачи предполагают, что этиловый спирт и никотин могут как повреждать клетки поджелудочной железы напрямую, так и, например, активировать гены, «включающие» звездчатые клетки поджелудочной железы.
В норме эти клетки отвечают за образование рубцов на поврежденном органе. Но если они активируются без повода, то вызывают фиброз — образование ненужных рубцов, которые занимают место здоровых клеток.
Что такое звездчатые клетки поджелудочной железы — журнал «Вызовы в физиологии»
Кроме того, риск развития хронического панкреатита увеличивается у людей с высоким уровнем триглицеридов в крови, сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью. Другие причины — например, воздействие медикаментов и ядов, врожденные генетические нарушения, аутоиммунные заболевания и травмы панкреатических протоков, которые приводят к их сужению, — встречаются реже.
Симптомы. Главный симптом хронического панкреатита — повторяющиеся жгучие или стреляющие боли в середине или в левой части живота, которые могут отдавать в спину и облегчаются при наклоне вперед. Во время приступа многих людей тошнит и рвет. То есть первый приступ хронического панкреатита иногда напоминает начало острого панкреатита.
Симптомы хронического панкреатита — NHS
Иногда боль возникает через некоторое время после еды, но так происходит не всегда — она может появляться без повода. Боль приходит и уходит, при этом эпизоды могут длиться от нескольких часов до десяти дней. Зачастую от приступа к приступу боли часто становятся все сильнее и сильнее. Со временем неприятные ощущения перестают проходить полностью, так что легкая или умеренная боль сохраняется все время между приступами.
Если не менять образ жизни и не лечить хронический панкреатит, через несколько лет после появления первых симптомов человек утрачивает способность усваивать жирную, а иногда и мясную пищу. Так происходит потому, что поврежденная поджелудочная железа уже не может вырабатывать достаточно пищеварительных ферментов для расщепления жиров и некоторых белков.
Такие люди сильно худеют и утрачивают аппетит. Если болезнь развивается из-за сужения общего протока, в крови людей начинает накапливаться билирубин, так что в итоге у них желтеют белки глаз и кожа. Такие люди чувствуют сильную слабость, им постоянно хочется пить, их часто тошнит и рвет, а фекалии становятся такими жирными, что их трудно смыть со стенок унитаза.
Хронический панкреатит — изнуряющая болезнь, буквально высасывающая радость жизни. Если у вас несколько раз в месяц сильно болит живот, особенно если приступы сопровождаются рвотой, важно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.
Диагностика. Согласно российским клиническим рекомендациям, врач должен оценить внешний вид пациента, учесть жалобы на приступы боли в животе и осмотреть его. Как правило, пациенты с хроническим панкреатитом жалуются на боль, если врач надавливает пальцами на верхнюю часть живота. Средняя цена приема гастроэнтеролога в Москве — 2816 Р.
Хронический панкреатит — российские клинические рекомендации, PDF
Чтобы уточнить диагноз, врач назначит анализы кала и ультразвуковое исследование брюшной полости.
Анализы кала — это общий анализ кала, или копрограмма, и биохимическое исследование на панкреатическую эластазу 1.
Копрограмма — исследование физических и химических свойств кала. Гастроэнтерологу важно понимать, есть ли в кале жир и мышечные волокна. Нормально работающая поджелудочная железа выделяет ферменты, расщепляющие жир и мышцы. В норме в кале их нет, а если они все-таки появляются, врач вправе заподозрить проблемы с пищеварительной системой.
Разобраться, в чем именно проблема, поможет биохимический анализ кала на эластазу 1. Это панкреатический фермент, необходимый для переваривания белковой пищи, который обычно выделяется вместе с калом. Если концентрация эластазы в кале низкая, велика вероятность, что поджелудочная железа не справляется со своими обязанностями.
Как правило, копрограмму можно сдать бесплатно по полису ОМС. Биохимический анализ кала назначают реже, поэтому в государственной лаборатории может не быть нужных реактивов. В этой ситуации вам могут дать направление в другую поликлинику, но иногда проще сдать анализ в частной лаборатории за деньги.
Копрологическая эластаза
Ультразвуковое исследование брюшной полости. Это самый первый метод, к которому прибегают врачи, чтобы разобраться, с чем связаны боли в животе.
При этом УЗИ-исследование не в состоянии выявить болезнь на ранних стадиях. Так что если врач заподозрит, что у пациента начал развиваться хронический панкреатит, он может направить его на эндоскопическую ультрасонографию, или ЭСПБЗ, или КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием на основе йода.
Если пациенту нельзя делать контраст с йодом, исследование можно заменить на магнитно-резонансную холангиопанкреатографию, или МРХПГ. В качестве контрастного вещества при МРХПГ используют гадолиний — йода такой контраст не содержит и аллергии почти никогда не вызывает. Эти методики позволяют поставить более точный диагноз.
О том, можно ли сделать УЗИ, КТ или ЭСПБЗ по полису ОМС в вашем регионе, должно быть написано в территориальной программе госгарантий.
В большинстве регионов по ОМС доступно как минимум УЗИ брюшной полости. Если есть направление от врача, провести вам исследование обязаны за 14 дней с момента обращения.
Что делать? 14.02.19Заставляют платить в поликлинике
Сделать исследование без очереди можно в частной клинике за деньги. Средняя цена на УЗИ брюшной полости в Москве — 2200 Р, средняя цена обзорной КТ брюшной полости — 6322 Р, цена на МРХПГ начинается от 5600 Р, а цена на ЭСПБЗ — от 6000 Р.
Если боль не проходит или у человека развиваются осложнения — например, на поджелудочной железе появляются гноящиеся кисты, — пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
Устранение факторов риска хронического панкреатита. Людям с хроническим панкреатитом независимо от его причины рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и бросить курить.
Благодаря этому у многих людей реже случаются приступы боли, а сама она становится не такой сильной. Кроме того, на бросивших пить и курить людей лучше действуют обезболивающие препараты, а у некоторых замедляется развитие болезни, то есть замедляются темпы разрушения поджелудочной железы.
Как правило, людям, которые пытаются бросить пить, требуется помощь специализирующегося на алкогольной зависимости психиатра-нарколога. Средняя цена одного приема у нарколога в Москве — 3848 Р.
О том, как преодолеть зависимость от никотина, мы писали в статье «Сколько стоит бросить курить».
Обезболивание. Обезболивающие препараты в каждом конкретном случае должен подбирать врач. Некоторым людям помогают нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, например таблетки ибупрофена или анальгетики, то есть обезболивающие, например таблетки парацетамола. Принимать парацетамол можно не более трех месяцев и строго под контролем лечащего врача.
Если НПВС и анальгетики не помогают, врач может назначить опиоидный анальгетик. Некоторым людям могут быть полезны антидепрессанты. Эти препараты не только облегчают симптомы депрессии, которая часто развивается у людей, страдающих от тяжелых заболеваний, но и уменьшают чувствительность нервов, проходящих в животе, то есть работают как дополнительное обезболивающее.
Сообщество 23.11.21Что такое депрессия?
Заместительная ферментная терапия. Если у пациента с хроническим панкреатитом активность поджелудочной железы снизилась больше чем на 90%, этот орган перестает вырабатывать достаточно пищеварительных ферментов, чтобы нормально усваивать еду.
В этой ситуации амилазу, липазу и протеазу приходится принимать отдельно в виде кишечнорастворимых капсул. Растворяющиеся в желудке таблетки не подходят, потому что соляная кислота деактивирует ферменты. В нашей стране пациентам назначают кишечнорастворимые капсулы панкреатина, которые нужно принимать во время и после еды. Дозировку препарата должен подбирать врач.
Одна консультация у нарколога
От 4000 Р
Бросить курить
От 3000 Р
Прием гастроэнтеролога
От 3000 Р
Анализы кала
От 3000 Р
УЗИ брюшной полости
От 2000 Р
Обезболивающие препараты
От 200 Р
Всего
От 15 200 Р
Екатерина Ратегова
терапевт и гастроэнтеролог клиники Docmed
И в нашей стране, и за рубежом клинические рекомендации по лечению хронического панкреатита почти не различаются. Если диагноз поставлен верно, то назначения американского и русского гастроэнтеролога будут похожими.
Из частых ошибок я встречала назначение строгой ограничительной диеты, приводящей пациента к невротизации и дальнейшему похудению, назначение неадекватной ферментной терапии, когда дозы недостаточны для коррекции ферментной недостаточности поджелудочной железы, а также неадекватное обезболивание.
Иногда сталкиваюсь с тем, что диагноз поставлен без достаточного обследования и поэтому неточен. При этом пациент убежден в том, что у него есть болезнь, соблюдает жесткую диету и принимает символические дозы ферментов, которые ему не нужны.
Хронический панкреатит встречается не так уж часто: в России регистрируют не более 50 случаев на 100 тысяч населения. Поэтому иногда случается, что человека годами лечат от этой болезни, хотя на самом деле он страдает от язвенной болезни, гастрита или других желудочно-кишечных заболеваний.
Вполне естественным для каждого человека, с каким бы диагнозом он ни попал в поле зрения медицинских работников, является желание узнать, сможет ли он в результате лечения навсегда забыть о болезни и вести прежний образ жизни. Следует отметить, что в некоторых случаях полное выздоровление вполне возможно, но даже тогда врачи остерегаются давать однозначные прогнозы, не говоря уже об определенности ответа на вопрос можно ли вылечить панкреатит полностью. И дело вовсе не в низкой квалификации медперсонала, а исключительно в специфике самого заболевания.
Для того, чтобы немного понять последствия болезни, нужно осознать, что именно происходит с поджелудочной железой больного панкреатитом. Чтобы не вникать в глубокие медицинские подробности, достаточно просто сказать, что в результате воспаления поджелудочная железа перестает выполнять свои природные функции, в частности – помогать переваривать пищу посредством выделения специальных ферментов, и начинает переваривать собственные ткани. Разумеется, изначальные объемы органа должны сохраняться, следовательно, пораженные ткани начинают замещаться тканями другой структуры, что не может не влиять на работоспособность поджелудочной железы.
Исходя из того, что сказано выше, любому человеку следует уяснить, что вылечить болезнь поджелудочной железы можно, однако если она не зашла еще слишком далеко, поскольку процесс перерождения тканей является необратимым. Вот почему никому не помешает ознакомиться с основными проявлениями панкреатита и обращаться за медицинской помощью при первых же подозрениях на эту довольно неприятную болезнь.
Довольно распространенное заблуждение, которое не способствует успеху лечения воспаления, это убеждение, что подобное заболевание вылечить невозможно. С одной стороны, в этом есть определенная доля истины: вылечить панкреатит, который приобрел хроническую форму, невозможно. Даже при устранении всех симптомов на всю жизнь сохраняется риск возникновения рецидива. Однак, все начинается с острой формы, и как раз отказ лечить ее и приводит к переходу в хроническую.
Еще одна причина, не позволяющая врачу однозначно ответить, можно ли вылечить поджелудочную железу, заключается в большой доле ответственности самого больного. В компетенции врача только снятие острых болей и первая помощь, поскольку вылечить панкреатит можно только при соблюдении предписанного образа жизни.
Для тех, кто понимает важность полноценного функционирования поджелудочной железы, существует несколько несложных правил, соблюдая которые можно навсегда забыть о проблемах со стороны работы этого органа:
Само собой, придерживаться такого образа жизни непросто. Однако каждый раз, когда у вас возникнет соблазн нарушить одну из данных врачом рекомендаций, просто подумайте, действительно ли вы хотите избавиться от заболевания полностью или согласны бороться с его проявлениями всю оставшуюся жизнь.
лдц "Нейрон"
Цуриков Е.А.
26 Марта 2022
Огромное спасибо врачу эндоскописту Кукиб Татьяне Васильевне и анестезиологу Закаряну Гевонду Гургеновичу.
Из-за воспаления гортани не было возможности сделать ларингоскопию, предложили сделать с уколом. Быстро и профессионально сделали свою работу.
Юлия Николаевна Попова
27 Января 2022
Спасибо большое Елене Юрьевне за высокий профессионализм, чёткие и понятные рекомендации и реальную помощь в лечении. Врач провёл тщательный анализ моей ситуации и дал направление на госпитализацию. Сейчас нахожусь в хирургии этого же центра. Планирую в будущем обращаться к Елене...
ПодробнееКочетков Евгений Павлович
26 Декабря 2021
Выражаю огромную благодарность очень опытному врачу-гастроэнтерологу Шикалевой Веронике Владимировне! Это врач от Бога! Правильный и грамотный подход к лечению, а самое главное – очень доброжелательное и тактичное отношение к пациентам. Благодаря правильно и последоват...
ПодробнееБагапова
24 Декабря 2021
Добрый день! Лопатина Елена Юрьевна потрясающий врач! Спасибо ей огромное за лечение
ПодробнееПрохорченко Анжелика Владимировна.
29 Ноября 2021
Консультацией Инны Юрьевны очень довольны. Доктор предоставила исчерпывающую информацию по моему запросу. Ответила на все дополнительные вопросы. Человек приятный, вежливый. Уже рекомендовала её своей семье и знакомым. Благодарю!
ПодробнееНиколаев Михаил Михайлович
11 Ноября 2021
Огромное спасибо Инне Юрьевне за ее труд! Инна Юрьевна - профессионал, влюбленный в свое дело, очень внимательно относится к пациентам, основательно подходит к процессу лечения. Всегда подробно разбирается в проблеме и назначает эффективное лечение.
ПодробнееЕкатерина Владимировна Великанова
29 Октября 2021
Инна Юрьевна, доктор с Большой буквы! Заботливо относится к пациентам, очень внимательный и грамотный специалист! Понятно и доступно разъясняет по обследованиям, лечению и по прогнозу заболевания. Назначенные обследования все нужные, ничего лишнего, а курс лечения эффективный!&nb...
ПодробнееАгаркова С.А.
15 Июня 2021
Выражаю сердечную благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив...
ПодробнееКурочкина Валентина Николаевна
4 Июня 2021
Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.
ПодробнееПтицына Наталья николаевна
5 Марта 2021
Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации...
Подробнее 90,000 Боли поджелудочной железы - причины и лечение 9000 1Поджелудочная железа расположена в задней части брюшной полости. Она расположена на уровне поясничного отдела позвоночника и при боли производит впечатление обруча, опоясывающего всю эпигастральную область с позвоночником. Боль поджелудочной железы распространяется по направлению к позвоночнику и спине, что позволяет легко определить источник боли в этой области и отнести ее к поджелудочной железе. Боль возникает после еды (примерно через 30-40 минут) и после употребления слишком большого количества алкоголя. Наиболее частым симптомом заболеваний поджелудочной железы является боль в животе, а также другие симптомы, связанные с различными заболеваниями.
Боль поджелудочной железы часто вызывается острым панкреатитом (острый панкреатит). Помимо внезапных сильных болей в эпигастрии, больного сопровождают рвота, тошнота и лихорадка.При пальпации врач обнаруживает напряжение брюшной стенки и болезненное сопротивление в эпигастрии. PAC также вызывает паралитическую кишечную непроходимость. Кишечник не функционирует должным образом, для чего характерны расстройства дефекации, с частотой вплоть до полного отсутствия дефекации.
Причин острого панкреатита много, но основными являются: заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, злоупотребление алкоголем. Другие причины острого панкреатита включают аутоиммунные заболевания, гиперпаратиреоз, повышенный уровень триглицеридов, прием некоторых лекарств, врожденные дефекты и аскариды человека.Лечение острого панкреатита требует госпитализации больного. Назначение препаратов всегда зависит от тяжести заболевания и риска осложнений. Основные методы лечения включают внутривенную гидратацию, обезболивание и адекватную диету.
В качестве вспомогательного средства при лечении и профилактике заболеваний поджелудочной железы используйте ДЛЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - травяной чай, который можно пить три раза в день. В состав чая входят: плоды фенхеля, трава чабреца, плоды тмина, лист мяты, трава одуванчика, корень горечавки.
Остальная часть статьи доступна под видео.
Другой причиной болей в поджелудочной железе является хронический панкреатит. Течение болезни варьирует. Больной может испытывать дискомфорт постепенно в течение нескольких часов или дней, но он также может появляться и продолжаться с разной степенью интенсивности. Боль в животе иррадиирует в спину и обычно возникает после еды и алкоголя.Сопровождается метеоризмом, чувством стянутости и распирания брюшной стенки, а также рвотой и хроническим поносом. У пациентов наблюдается обострение болей после еды, а это значит, что больные часто ограничивают себя в еде или даже голодают, чтобы не чувствовать боли. У больных хроническим панкреатитом в процессе развития заболевания наблюдается нарастание непереносимости глюкозы в организме, что на последующих стадиях приводит к сахарному диабету.
Основной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, а также: почечная недостаточность, курение, гипертиреоз и др.до сих пор не установленные идиопатические причины.
Лечение хронического панкреатита заключается в устранении источника заболевания (например, алкоголя и сигарет). Рекомендуется высококалорийная и богатая белком диета. Фармакологическое лечение основано на приеме болеутоляющих средств и добавлении ферментов поджелудочной железы, а также витаминов и глюкозы. В крайних случаях требуется хирургическая операция.
Кисты поджелудочной железы являются следствием панкреатита. Они могут быть паразитарными или раковыми. Небольшие кисты на ранних стадиях развития трудно распознать, поскольку они редко проявляют симптомы. С другой стороны, более крупные вызывают умеренную или сильную боль, тошноту, рвоту, лихорадку и дискомфорт в животе. Основным методом лечения является дренирование кисты и оперативное вмешательство.
Хотите узнать причину болей в поджелудочной железе? Выполните экспресс-тест на недостаточность поджелудочной железы, доступный на рынке Medonet.
Самой опасной причиной болей в поджелудочной железе является рак поджелудочной железы. Это заболевание коварно, потому что долго не дает о себе знать больным. Часто случается так, что после возникновения боли рак находится на поздней стадии.
Рак поджелудочной железы представляет:
См. также: Какая диета при хроническом панкреатите?
Диагноз заболеваний поджелудочной железы основывается на выполнении тестов, определяющих активность панкреатических ферментов и состояние панкреатических протоков.
В профилактических целях раз в год проводите функциональные тесты поджелудочной железы. На рынке Медонет закажите прямо сейчас Анализы поджелудочной железы - пакет анализов крови, в которых вы проверите амилазу, липазу и СА 19-9, важные для здоровья вашей поджелудочной железы.
Эти исследования дополняются исследованиями, проводимыми с использованием приборов визуализации: УЗИ, компьютерного томографа и магнитно-резонансной томографии. Ни в коем случае нельзя легкомысленно относиться к боли поджелудочной железы. Консультируйтесь с врачом в каждом случае болевых симптомов.
Для профилактики и поддержки лечения проблем с поджелудочной железой вы можете воспользоваться настойкой Климушко «Секрет здоровой поджелудочной железы». Также рекомендуем Pancreas – смесь трав, поддерживающих работу поджелудочной железы.
Читайте также:
Врачи часто диагностируют рак поджелудочной железы, когда она перестает быть неоперабельной. Он относится к онкологическим заболеваниям с самой высокой смертностью. В Университетской клинической больнице в ...
Эдита БжозовскаРак поджелудочной железы является одним из самых опасных видов рака.Некоторым людям достаточно ежедневного приема алкоголя, чтобы увеличить риск его возникновения. Больные, ... 9000 7 Халина Пилонис
Медицина до сих пор не до конца понимает биологию рака поджелудочной железы. Почему он так быстро убивает, еще до того, как болезнь распространится? Почему он так часто обращается? -...
МедэкспрессКаждый день более тысячи человек во всем мире заболевают раком поджелудочной железы.К сожалению, 80 процентов. из них умрут, потому что слишком поздно обратились к врачу. Узнайте, что вам нужно...
Необходимо повысить скорость и эффективность диагностики рака поджелудочной железы, так как это сложный вид рака. И он не «прощает» длительной диагностики — что тут считать…
Варшавская прессаКоронавирус атакует поджелудочную железу и увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это также относится к людям, перенесшим COVID-19 в легкой форме. Следовательно, в ...
ПАПХотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, врачи считают, что для полной оценки ситуации ...
Моника ЗеленевскаяБольная поджелудочная железа длительное время не дает никаких симптомов, а когда они появляются, то могут быть неоднозначными и их легко спутать с симптомами других заболеваний, особенно связанных с ...
Редакторы МедонетаРак поджелудочной железы является одним из самых опасных видов рака.Он развивается тихо в течение многих лет без каких-либо симптомов. При его обнаружении обычно более...
Сильвия СтахураВырабатывает гормоны и сок поджелудочной железы - вещества, без которых мы не можем жить.К сожалению, он не предупреждает нас, когда у него проблемы. Узнайте, какие изменения на коже...
Зузанна ОпольскаПоджелудочная железа расположена в задней части брюшной полости. Она расположена на уровне поясничного отдела позвоночника и при боли производит впечатление обруча, опоясывающего всю эпигастральную область с позвоночником. Боль поджелудочной железы распространяется по направлению к позвоночнику и спине, что позволяет легко определить источник боли в этой области и отнести ее к поджелудочной железе. Боль возникает после еды (примерно через 30-40 минут) и после употребления слишком большого количества алкоголя. Наиболее частым симптомом заболеваний поджелудочной железы является боль в животе, а также другие симптомы, связанные с различными заболеваниями.
Боль поджелудочной железы часто вызывается острым панкреатитом (острый панкреатит). Помимо внезапных сильных болей в эпигастрии, больного сопровождают рвота, тошнота и лихорадка.При пальпации врач обнаруживает напряжение брюшной стенки и болезненное сопротивление в эпигастрии. PAC также вызывает паралитическую кишечную непроходимость. Кишечник не функционирует должным образом, для чего характерны расстройства дефекации, с частотой вплоть до полного отсутствия дефекации.
Причин острого панкреатита много, но основными являются: заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, злоупотребление алкоголем. Другие причины острого панкреатита включают аутоиммунные заболевания, гиперпаратиреоз, повышенный уровень триглицеридов, прием некоторых лекарств, врожденные дефекты и аскариды человека.Лечение острого панкреатита требует госпитализации больного. Назначение препаратов всегда зависит от тяжести заболевания и риска осложнений. Основные методы лечения включают внутривенную гидратацию, обезболивание и адекватную диету.
В качестве вспомогательного средства при лечении и профилактике заболеваний поджелудочной железы используйте ДЛЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - травяной чай, который можно пить три раза в день. В состав чая входят: плоды фенхеля, трава чабреца, плоды тмина, лист мяты, трава одуванчика, корень горечавки.
Остальная часть статьи доступна под видео.
Другой причиной болей в поджелудочной железе является хронический панкреатит. Течение болезни варьирует. Больной может испытывать дискомфорт постепенно в течение нескольких часов или дней, но он также может появляться и продолжаться с разной степенью интенсивности. Боль в животе иррадиирует в спину и обычно возникает после еды и алкоголя.Сопровождается метеоризмом, чувством стянутости и распирания брюшной стенки, а также рвотой и хроническим поносом. У пациентов наблюдается обострение болей после еды, а это значит, что больные часто ограничивают себя в еде или даже голодают, чтобы не чувствовать боли. У больных хроническим панкреатитом в процессе развития заболевания наблюдается нарастание непереносимости глюкозы в организме, что на последующих стадиях приводит к сахарному диабету.
Основной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, а также: почечная недостаточность, курение, гипертиреоз и др.до сих пор не установленные идиопатические причины.
Лечение хронического панкреатита заключается в устранении источника заболевания (например, алкоголя и сигарет). Рекомендуется высококалорийная и богатая белком диета. Фармакологическое лечение основано на приеме болеутоляющих средств и добавлении ферментов поджелудочной железы, а также витаминов и глюкозы. В крайних случаях требуется хирургическая операция.
Кисты поджелудочной железы являются следствием панкреатита. Они могут быть паразитарными или раковыми. Небольшие кисты на ранних стадиях развития трудно распознать, поскольку они редко проявляют симптомы. С другой стороны, более крупные вызывают умеренную или сильную боль, тошноту, рвоту, лихорадку и дискомфорт в животе. Основным методом лечения является дренирование кисты и оперативное вмешательство.
Хотите узнать причину болей в поджелудочной железе? Выполните экспресс-тест на недостаточность поджелудочной железы, доступный на рынке Medonet.
Самой опасной причиной болей в поджелудочной железе является рак поджелудочной железы. Это заболевание коварно, потому что долго не дает о себе знать больным. Часто случается так, что после возникновения боли рак находится на поздней стадии.
Рак поджелудочной железы представляет:
См. также: Какая диета при хроническом панкреатите?
Диагноз заболеваний поджелудочной железы основывается на выполнении тестов, определяющих активность панкреатических ферментов и состояние панкреатических протоков.
В профилактических целях раз в год проводите функциональные тесты поджелудочной железы. На рынке Медонет закажите прямо сейчас Анализы поджелудочной железы - пакет анализов крови, в которых вы проверите амилазу, липазу и СА 19-9, важные для здоровья вашей поджелудочной железы.
Эти исследования дополняются исследованиями, проводимыми с использованием приборов визуализации: УЗИ, компьютерного томографа и магнитно-резонансной томографии. Ни в коем случае нельзя легкомысленно относиться к боли поджелудочной железы. Консультируйтесь с врачом в каждом случае болевых симптомов.
Для профилактики и поддержки лечения проблем с поджелудочной железой вы можете воспользоваться настойкой Климушко «Секрет здоровой поджелудочной железы». Также рекомендуем Pancreas – смесь трав, поддерживающих работу поджелудочной железы.
Читайте также:
Врачи часто диагностируют рак поджелудочной железы, когда она перестает быть неоперабельной. Он относится к онкологическим заболеваниям с самой высокой смертностью. В Университетской клинической больнице в ...
Эдита БжозовскаРак поджелудочной железы является одним из самых опасных видов рака.Некоторым людям достаточно ежедневного приема алкоголя, чтобы увеличить риск его возникновения. Больные, ... 9000 7 Халина Пилонис
Медицина до сих пор не до конца понимает биологию рака поджелудочной железы. Почему он так быстро убивает, еще до того, как болезнь распространится? Почему он так часто обращается? -...
МедэкспрессКаждый день более тысячи человек во всем мире заболевают раком поджелудочной железы.К сожалению, 80 процентов. из них умрут, потому что слишком поздно обратились к врачу. Узнайте, что вам нужно...
Необходимо повысить скорость и эффективность диагностики рака поджелудочной железы, так как это сложный вид рака. И он не «прощает» длительной диагностики — что тут считать…
Варшавская прессаКоронавирус атакует поджелудочную железу и увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это также относится к людям, перенесшим COVID-19 в легкой форме. Следовательно, в ...
ПАПХотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, врачи считают, что для полной оценки ситуации ...
Моника ЗеленевскаяБольная поджелудочная железа длительное время не дает никаких симптомов, а когда они появляются, то могут быть неоднозначными и их легко спутать с симптомами других заболеваний, особенно связанных с ...
Редакторы МедонетаРак поджелудочной железы является одним из самых опасных видов рака.Он развивается тихо в течение многих лет без каких-либо симптомов. При его обнаружении обычно более...
Сильвия СтахураВырабатывает гормоны и сок поджелудочной железы - вещества, без которых мы не можем жить.К сожалению, он не предупреждает нас, когда у него проблемы. Узнайте, какие изменения на коже...
Зузанна ОпольскаПоджелудочная железа расположена в задней части брюшной полости. Она расположена на уровне поясничного отдела позвоночника и при боли производит впечатление обруча, опоясывающего всю эпигастральную область с позвоночником. Боль поджелудочной железы распространяется по направлению к позвоночнику и спине, что позволяет легко определить источник боли в этой области и отнести ее к поджелудочной железе. Боль возникает после еды (примерно через 30-40 минут) и после употребления слишком большого количества алкоголя. Наиболее частым симптомом заболеваний поджелудочной железы является боль в животе, а также другие симптомы, связанные с различными заболеваниями.
Боль поджелудочной железы часто вызывается острым панкреатитом (острый панкреатит). Помимо внезапных сильных болей в эпигастрии, больного сопровождают рвота, тошнота и лихорадка.При пальпации врач обнаруживает напряжение брюшной стенки и болезненное сопротивление в эпигастрии. PAC также вызывает паралитическую кишечную непроходимость. Кишечник не функционирует должным образом, для чего характерны расстройства дефекации, с частотой вплоть до полного отсутствия дефекации.
Причин острого панкреатита много, но основными являются: заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, злоупотребление алкоголем. Другие причины острого панкреатита включают аутоиммунные заболевания, гиперпаратиреоз, повышенный уровень триглицеридов, прием некоторых лекарств, врожденные дефекты и аскариды человека.Лечение острого панкреатита требует госпитализации больного. Назначение препаратов всегда зависит от тяжести заболевания и риска осложнений. Основные методы лечения включают внутривенную гидратацию, обезболивание и адекватную диету.
В качестве вспомогательного средства при лечении и профилактике заболеваний поджелудочной железы используйте ДЛЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - травяной чай, который можно пить три раза в день. В состав чая входят: плоды фенхеля, трава чабреца, плоды тмина, лист мяты, трава одуванчика, корень горечавки.
Остальная часть статьи доступна под видео.
Другой причиной болей в поджелудочной железе является хронический панкреатит. Течение болезни варьирует. Больной может испытывать дискомфорт постепенно в течение нескольких часов или дней, но он также может появляться и продолжаться с разной степенью интенсивности. Боль в животе иррадиирует в спину и обычно возникает после еды и алкоголя.Сопровождается метеоризмом, чувством стянутости и распирания брюшной стенки, а также рвотой и хроническим поносом. У пациентов наблюдается обострение болей после еды, а это значит, что больные часто ограничивают себя в еде или даже голодают, чтобы не чувствовать боли. У больных хроническим панкреатитом в процессе развития заболевания наблюдается нарастание непереносимости глюкозы в организме, что на последующих стадиях приводит к сахарному диабету.
Основной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, а также: почечная недостаточность, курение, гипертиреоз и др.до сих пор не установленные идиопатические причины.
Лечение хронического панкреатита заключается в устранении источника заболевания (например, алкоголя и сигарет). Рекомендуется высококалорийная и богатая белком диета. Фармакологическое лечение основано на приеме болеутоляющих средств и добавлении ферментов поджелудочной железы, а также витаминов и глюкозы. В крайних случаях требуется хирургическая операция.
Кисты поджелудочной железы являются следствием панкреатита. Они могут быть паразитарными или раковыми. Небольшие кисты на ранних стадиях развития трудно распознать, поскольку они редко проявляют симптомы. С другой стороны, более крупные вызывают умеренную или сильную боль, тошноту, рвоту, лихорадку и дискомфорт в животе. Основным методом лечения является дренирование кисты и оперативное вмешательство.
Хотите узнать причину болей в поджелудочной железе? Выполните экспресс-тест на недостаточность поджелудочной железы, доступный на рынке Medonet.
Самой опасной причиной болей в поджелудочной железе является рак поджелудочной железы. Это заболевание коварно, потому что долго не дает о себе знать больным. Часто случается так, что после возникновения боли рак находится на поздней стадии.
Рак поджелудочной железы представляет:
См. также: Какая диета при хроническом панкреатите?
Диагноз заболеваний поджелудочной железы основывается на выполнении тестов, определяющих активность панкреатических ферментов и состояние панкреатических протоков.
В профилактических целях раз в год проводите функциональные тесты поджелудочной железы. На рынке Медонет закажите прямо сейчас Анализы поджелудочной железы - пакет анализов крови, в которых вы проверите амилазу, липазу и СА 19-9, важные для здоровья вашей поджелудочной железы.
Эти исследования дополняются исследованиями, проводимыми с использованием приборов визуализации: УЗИ, компьютерного томографа и магнитно-резонансной томографии. Ни в коем случае нельзя легкомысленно относиться к боли поджелудочной железы. Консультируйтесь с врачом в каждом случае болевых симптомов.
Для профилактики и поддержки лечения проблем с поджелудочной железой вы можете воспользоваться настойкой Климушко «Секрет здоровой поджелудочной железы». Также рекомендуем Pancreas – смесь трав, поддерживающих работу поджелудочной железы.
Читайте также:
Врачи часто диагностируют рак поджелудочной железы, когда она перестает быть неоперабельной. Он относится к онкологическим заболеваниям с самой высокой смертностью. В Университетской клинической больнице в ...
Эдита БжозовскаРак поджелудочной железы является одним из самых опасных видов рака.Некоторым людям достаточно ежедневного приема алкоголя, чтобы увеличить риск его возникновения. Больные, ... 9000 7 Халина Пилонис
Медицина до сих пор не до конца понимает биологию рака поджелудочной железы. Почему он так быстро убивает, еще до того, как болезнь распространится? Почему он так часто обращается? -...
МедэкспрессКаждый день более тысячи человек во всем мире заболевают раком поджелудочной железы.К сожалению, 80 процентов. из них умрут, потому что слишком поздно обратились к врачу. Узнайте, что вам нужно...
Необходимо повысить скорость и эффективность диагностики рака поджелудочной железы, так как это сложный вид рака. И он не «прощает» длительной диагностики — что тут считать…
Варшавская прессаКоронавирус атакует поджелудочную железу и увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это также относится к людям, перенесшим COVID-19 в легкой форме. Следовательно, в ...
ПАПХотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, врачи считают, что для полной оценки ситуации ...
Моника ЗеленевскаяБольная поджелудочная железа длительное время не дает никаких симптомов, а когда они появляются, то могут быть неоднозначными и их легко спутать с симптомами других заболеваний, особенно связанных с ...
Редакторы МедонетаРак поджелудочной железы является одним из самых опасных видов рака.Он развивается тихо в течение многих лет без каких-либо симптомов. При его обнаружении обычно более...
Сильвия СтахураВырабатывает гормоны и сок поджелудочной железы - вещества, без которых мы не можем жить.К сожалению, он не предупреждает нас, когда у него проблемы. Узнайте, какие изменения на коже...
Зузанна ОпольскаБоли поджелудочной железы чаще всего вызваны воспалительным процессом в этом органе. Как больная поджелудочная железа узнает, с какой стороны она находится? Узнайте, каковы симптомы боли поджелудочной железы и как ее лечить.
Поджелудочная железа — это железистый орган в организме, играющий роль в выработке ферментов, облегчающих переваривание жиров и углеводов (экзокринная функция) и секреции инсулина — гормона, ответственного за поддержание нормального уровня глюкозы в крови (эндокринная функция) ).
Этот орган выполняет две важные функции в организме: поддерживает пищеварительную систему, вырабатывая пищеварительные ферменты, и регулирует уровень глюкозы в крови, выделяя инсулин. Заболевания внутри него вызывают ряд характерных недомоганий. Ощущение приступообразной и периодической панкреатической боли является показанием к неотложным визуализирующим исследованиям.
Где находится поджелудочная железа? Задняя часть живота на уровне поясничного отдела (первый и второй поясничные позвонки).Он состоит из головки, прилегающей к двенадцатиперстной кишке, и хвоста. Он имеет неправильную, удлиненную и уплощенную форму. Его длина составляет 12-20 см. Он иннервируется нервными волокнами, отходящими от висцерального сплетения. Боль при заболеваниях поджелудочной железы возникает в результате раздражения нервных окончаний в брюшине или закупорки альвеол и канальцев поджелудочной железы панкреатическим соком.
Панкреатит чаще всего связан с частым употреблением алкоголя.Это вещество токсично для клеток поджелудочной железы. Кроме того, могут быть вызваны диетическими ошибками, курением, длительным приемом лекарств, камнями в желчном пузыре или травмой . Заболеваниями поджелудочной железы с характерными эпигастральными болями являются:
Как и где болит поджелудочная зависит от заболевания. При воспалении боль чаще всего острая, приступообразная, жгучая, колющая. Он может длиться несколько часов или быть постоянным. Часто бывает достаточно сильным, чтобы не реагировать на обычные обезболивающие. Больной принимает характерное положение на левом боку с подогнутыми ногами. При раке боль обычно описывается как очень сильная жалящая или давящая и усиливается в положении лежа на спине.
Боль значительно затрудняет повседневную деятельность больного.Помимо этого, есть также частые симптомы: газы, тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря веса. При раздражении брюшины боль становится более диффузной, брюшная стенка напряжена и болезненна.
Боли при остром панкреатите локализуются в средней и верхней части живота. У большинства пациентов иррадиирует в спину, тяжело переносится и сохраняется после приема обезболивающих. Кроме этого отмечаются также рвота, задержка стула, метеоризм, кровавые приливы вокруг пупка и поясничной области. Напряжение мышц и защита могут появиться на брюшной стенке, где болит поджелудочная железа.
При хроническом панкреатите боль локализуется в эпигастрии, под ребрами, иногда иррадиирует в левую лопатку. Жжет и жалит, действует долго.
Известно, что боль при раке поджелудочной железы является одной из самых сильных болей, которые вы можете испытать.Это вызвано инфильтрацией опухолью нервных сплетений или давлением на окружающие органы. На ранних стадиях описывается как дискомфорт, сопровождающийся тошнотой и снижением аппетита. Живот вздут и болезненный на ощупь.
Затем пациент испытывает все более и более сильную боль в животе (боль в эпигастрии), которая иррадиирует в спину. Он имеет характер колющего или надавливающего характера. Он значительно увеличивается в течение нескольких месяцев. Также отмечается желтуха, зуд и потеря веса.Некоторых больных беспокоят боли, локализующиеся только в области поясничного отдела позвоночника.
Пациенты часто задают себе вопрос: как отличить боль в животе от боли в поджелудочной железе? Боль в желудке мы ощущаем в верхней части живота, ее обычно называют «болью в ямке». Панкреатическая боль также локализуется в эпигастрии, но иррадиирует в спину и имеет опоясывающий характер . Чаще всего возникает через 15–30 минут после еды или употребления алкоголя.
Также следует отметить, что боли в животе - жгучие, колющие, с иррадиацией в позвоночник, часто значительной интенсивности, могут быть вызваны хроническим панкреатитом. Боль в животе может быть связана с приемом пищи или не зависеть от нее, обычно длится много часов и может быть иррадиирующей или иррадиирующей в спину. Приступы боли могут начаться за много лет до постановки диагноза. В некоторых случаях боль ощущается упорно.
Лечение боли поджелудочной железы включает использование болеутоляющих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, опиоидов) и препаратов, содержащих панкреатические ферменты.За счет этого снижается стимуляция клеток органа.
При тяжелых и резистентных к фармакотерапии симптомах больному может быть проведен невролиз висцеральных сплетений , заключающийся в нарушении передачи импульсов от нервов к головному мозгу путем введения нейролитического средства в область сплетений.
Содержание сайта носит информационный характер и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.Боль поджелудочной железы очень часто связана с острым панкреатитом (панкреатитом). При этом заболевании внезапно возникают боли в животе, очень сильные, локализующиеся в верхней половине живота или в левом подреберье, часто присутствуют тошнота, рвота и лихорадка. При пальпации живота отмечается повышенное напряжение живота, в эпигастральной области ощущается болезненное сопротивление.Перистальтика кишечника также часто бывает ослаблена или отсутствует вовсе вследствие паралитической кишечной непроходимости в течении болезни.
В первую очередь упоминаются заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также злоупотребление алкоголем. Часто острый панкреатит также бывает идиопатическим (происхождение неизвестно). Другие более редкие причины острого панкреатита включают повышенный уровень триглицеридов, гиперпаратиреоз, прием определенных лекарств, врожденные дефекты, аутоиммунные заболевания или паразитарные заболевания (аскариды человека).
Лечение острого панкреатита зависит от тяжести заболевания и возможных осложнений. Тем не менее, основой лечения является интенсивная внутривенная гидратация, обезболивание и диетотерапия, и пациент всегда должен быть госпитализирован.
Еще одной причиной боли в поджелудочной железе может быть хронический панкреатит.
Течение этого заболевания медленное.В клинической картине преобладает боль в животе, локализующаяся в эпигастрии, может иррадиировать в спину, возникает после еды и нередко после употребления алкоголя, продолжается от нескольких часов до нескольких дней, может рецидивировать с различной частотой или сохраняться с обострениями. Дополнительно появляется чувство вздутия и распирания в эпигастральной области, иногда также рвота и хронический понос. Прием пищи усугубляет симптомы, поэтому пациенты часто ограничивают свое количество, что, в свою очередь, вызывает недоедание и прогрессирующее ухудшение состояния.Также может быть нарушение толерантности к глюкозе, а в поздней стадии заболевания – сахарный диабет.
Наиболее распространенной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, другие причины включают курение, гиперпаратиреоз, хроническую почечную недостаточность, а иногда идиопатическое и генетическое воспаление.
При лечении в первую очередь необходимо устранить возбудителей заболевания.Поэтому следует отказаться от употребления алкоголя и курения. Кроме того, следует придерживаться высококалорийной и богатой белком диеты. Применяются обезболивающие, восполняется дефицит ферментов поджелудочной железы и витаминов, корректируются нарушения глюкозы. Иногда необходима операция.
Боль в поджелудочной железе также может быть вызвана кистой поджелудочной железы. Киста может вызывать дискомфорт в животе, ноющую или острую боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку, в то время как небольшие кисты могут протекать бессимптомно.Кисты могут быть следствием панкреатита, а иногда могут образовываться паразитарные, раковые, застойные, кожистые и тератомные кисты. В случае выраженной симптоматики применяют дренирование кисты, при действительно больших размерах кисты рассматривается хирургическое вмешательство.
Боль в поджелудочной железе также может быть вызвана раком. Однако рак поджелудочной железы является очень коварной опухолью и долгое время не доставляет никакого дискомфорта. Боль в области поджелудочной железы уже свидетельствует о прогрессировании заболевания.
Любые болевые симптомы, указывающие на панкреатическую боль, всегда требуют личной консультации с врачом. Обычно панкреатическая боль связана с серьезным заболеванием, требующим правильного лечения.
.Как и почему болит поджелудочная железа? Всегда ли боли поджелудочной железы означают серьезное заболевание? Что означает боль в поджелудочной железе после еды или употребления алкоголя. Насколько опасны заболевания этого органа, такие как острый панкреатит, хронический панкреатит или опухоли поджелудочной железы?
Врачи называют поджелудочную железу «маленьким дремлющим тигром», потому что пробуждение от воспаления или рака может стать причиной огромной трагедии.Этот орган болеет тихо и первые симптомы легко спутать с другими заболеваниями. Алкоголь является основной причиной проблем с поджелудочной железой, но трезвенники, здоровые люди и даже маленькие дети также страдают серьезными заболеваниями поджелудочной железы.
Подавляющее большинство раков поджелудочной железы очень злокачественны, распространены и метастазируют, но длительное время развиваются бессимптомно и диагностируются только на запущенной стадии.
Поджелудочная железа – железистый орган, расположенный в задней части живота, позади желудка, на уровне поясничного отдела позвоночника.Он имеет удлиненную, уплощенную и неправильную форму, немного напоминающую улитку без улитки или крючок. Более толстая ее часть, называемая головкой, прилежит к двенадцатиперстной кишке, а вся поджелудочная железа, дополнительно состоящая из шейки, тела и хвоста, имеет длину от 12 до 20 см и толщину около 2-3 см. Орган состоит из скоплений, т. е. секреторных пузырьков, и протоков, несущих панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку (вирсунгов проток, проток Санторини). Он иннервируется симпатическими волокнами висцерального сплетения, широко известного как солнечное сплетение, и парасимпатическими волокнами блуждающего нерва.
Поджелудочная железа в организме выполняет две важные задачи. Акты:
экзокринный - около 80-85 процентов массу органа составляют везикулы, вырабатывающие пищеварительные ферменты:
.15-20 процентов массу органа составляют панкреатические островки (острова Лангерганса), представляющие собой скопления А, В, D и РР(F) эндокринных клеток, вырабатывающих эндокринные гормоны:
Боль в поджелудочной железе зависит от заболевания, поражающего этот орган.Боль может быть острой, приступообразной, колющей или жгучей. Он может быть временным, но может длиться несколько часов или быть постоянным. Он может ощущаться как тугая петля вокруг живота или распространяться вдоль позвоночника в разные части спины, что затрудняет его обнаружение. Боль может появляться только после еды или употребления алкоголя, а может усиливаться в положении лежа на спине, но так бывает не всегда. Боль может быть настолько сильной, что не проходит, несмотря на прием обезболивающих.Заболевания поджелудочной железы могут сопровождаться и другими симптомами, такими как:
Жирный стул характерен для некоторых заболеваний поджелудочной железы, связанных с нарушением переваривания жиров, когда поджелудочная железа не выделяет адекватных ферментов.
Пациенты могут заметить жирные, оранжевые или желтоватые следы на туалетной бумаге, а сам стул может иметь очень неприятный запах, быть блестящим, жирным и неохотно смывать. Жирный стул также может принимать форму диареи.
Капсулы Пангрол 10 000Пангрол 10 000 применяют в качестве добавки к ферментам поджелудочной железы у людей с нарушениями пищеварения, возникающими в результате отсутствия или недостаточности секреции и/или действия ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке. CHECK |
Пациенты, которые испытывают боль в животе, которая, по-видимому, связана с поджелудочной железой и является тяжелой или повторяющейся по своему характеру, должны обратиться за неотложной медицинской помощью. У некоторых больных возникают сомнения, исходит ли испытываемая ими боль из поджелудочной железы или из желудка, но последняя чаще всего известна как «колющая», тогда как боль в поджелудочной железе должна быть ослепляющей, иррадиирующей в спину.Боли поджелудочной железы, вероятно, свидетельствуют о развивающемся заболевании этого органа, и наиболее распространенными из них являются:
Гастроэнтерология занимается диагностикой и лечением заболеваний поджелудочной железы. Врач диагностирует заболевание поджелудочной железы на основании клинических симптомов пациента, физикального осмотра, результатов биохимических анализов (уровни амилазы в сыворотке и моче, липазы в сыворотке, иногда также липидного профиля, концентрации кальция, анализа крови, белка СРБ) и результатов визуализирующие исследования (обследование брюшной полости, иногда также компьютерная томография, рентгенограммы).Диагностика только на основании лабораторных тестов может быть затруднена, так как при некоторых состояниях, таких как хронический панкреатит, результаты активности амилазы и липазы могут быть нормальными. Полезным тестом является эндосонография (ЭУЗИ), которая сочетает в себе функции эндоскопического исследования и УЗИ.
Заболевания поджелудочной железы обычно вызываются чрезмерным употреблением алкоголя, курением, длительным приемом лекарств, травмами брюшной полости и хирургическими вмешательствами, неправильным питанием или сопутствующими заболеваниями (например,желчнокаменная болезнь), однако встречаются случаи тяжелых заболеваний поджелудочной железы без ясной причины, иногда, к сожалению, заканчивающихся смертью больных (в том числе детей). К наиболее часто диагностируемым и болезненным заболеваниям поджелудочной железы относятся:
При болях поджелудочной железы необходимо проконсультироваться с врачом, а пациенту пройти полную диагностику и получить информацию о причинах своего недомогания.В случае тяжелого острого панкреатита больному требуется госпитализация, а также в случае диагностированного рака поджелудочной железы в запущенной стадии. Если у больного помимо острого панкреатита развивается желчнокаменная болезнь, может потребоваться удаление желчного пузыря или рассечение сфинктера гепатопанкреатического пузыря. Помимо лечения сопутствующих заболеваний, больные соблюдают строгую диету (при остром панкреатите - голодание на несколько дней), гидратацию и обезболивающую терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды).
Эффективного лечения хронического панкреатита не существует, пациенты с хроническими болями должны отказаться от употребления алкоголя (иногда необходима реабилитация) и курения, соблюдать правильную диету (включая значительное снижение содержания жиров в пище). Также рекомендуется лечение ферментными препаратами поджелудочной железы. В некоторых случаях заболеваний поджелудочной железы необходимо хирургическое лечение.
Поджелудочная железа точно может болеть, но как ее распознать? Заболевания поджелудочной железы не следует воспринимать легкомысленно, поэтому узнайте, какие симптомы предвещают серьезные проблемы и когда следует обратиться к врачу при болях поджелудочной железы.
Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, расположенный в верхней части брюшной полости. Эта часть тела играет очень важную роль — она отвечает за выработку сока поджелудочной железы, обеспечивающего пищеварение, а также вырабатывает инсулин и глюкагон — гормоны, регулирующие должный уровень сахара в крови.
Обычно больные жалуются на боли в поджелудочной железе непосредственно под ребрами. Иногда боль иррадиирует и ощущается в боку или даже в спине. Симптомы панкреатической боли чаще проявляются приступообразно, иногда длятся до нескольких дней. Стоит помнить, что из-за расположения поджелудочной железы в организме возникающая и связанная с ней боль может свидетельствовать и о других проблемах со здоровьем, например, с желудком (изжога, сильное расстройство желудка) или позвоночником (дископатия, остеопороз). .Только тщательные обследования могут подтвердить диагноз и однозначно констатировать, что с нашей поджелудочной происходит что-то тревожное.
Если вы подозреваете, что у вас болит поджелудочная железа, и боль не проходит в течение длительного времени, и у вас нет других тревожных симптомов, вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, такие как NO-Spa, Ibuprom, IBUM , Нурофен Форте, АПАП.
Если боль не проходит, обратитесь к врачу, так как к заболеваниям поджелудочной железы нельзя относиться легкомысленно.
Причиной болей может быть воспаление в поджелудочной железе, проявляющееся очень сильными болями, рвотой и высокой температурой, иногда превышающей 39 и даже 40°С.
Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются злоупотребление алкоголем (50%), камни в желчном пузыре (30%) или травма [1]. Заболевание связано с нарушением функционирования органа, а точнее секреции ферментов поджелудочной железы, что в конечном итоге приводит к его поражению и осложнениям во всем организме.
Лечение острого панкреатита чаще всего состоит из воздержания от приема пищи в течение нескольких дней, обеспечения полной гидратации организма и введения обезболивающих, таких как APAP. Удаление желчного пузыря является одним из методов лечения панкреатита, вызванного желчнокаменной болезнью.
Иногда острый панкреатит также может быть вызван бактериальной инфекцией. Затем больным назначают антибиотики, т.е.Ципронекс, Меронем. Хирургическое лечение применяют в крайних случаях.
При хроническом панкреатите причины схожи (злоупотребление алкоголем и камни в желчном пузыре), но есть и генетические факторы, способствующие заболеванию.
Симптомы проявляются не сразу, боль в животе может появляться периодически, даже в течение нескольких лет, а может ощущаться постоянно. Кроме болей больные также жалуются на похудание и характерный маслянистый стул, что свидетельствует о нарушении правильной секреции ферментов, расщепляющих жир, поджелудочной железой.
Хронический панкреатит лечат препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, такими как Креон Травикс, а также болеутоляющими средствами, такими как Панадол.
Кисты поджелудочной железы представляют собой заполненные жидкостью волдыри. Они причиняют боль только тогда, когда им действительно плохо. Эти обычно безобидные изменения чаще всего обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании других органов брюшной полости.
Если кисты небольшие и не проявляют тревожных симптомов, врач может порекомендовать только наблюдение и регулярные обследования, т.е.каждые шесть месяцев. Напротив, кисты, которые растут и вызывают сильную боль, а также злокачественные опухоли, следует лечить или удалять, поскольку они могут разорваться, вызывая опасную внутрибрюшную инфекцию.
Первоначально рекомендуется прием ферментов поджелудочной железы (таких как Креон Травикс), которые способствуют правильному пищеварению, а также уменьшают болевые ощущения. В случае непрекращающихся болей назначают обезболивающие (например, Ибум Форте, Нурофен, Панадол), а при острой боли – и более сильные препараты (например,Антидол, Трамал - отпускаются по рецепту).
Рак поджелудочной железы чаще всего вызывает боль и другие симптомы только на поздних стадиях. Симптомы, характерные для рака поджелудочной железы, включают боль в животе, газы, внезапную потерю веса и диарею. Также распространены желтуха и рвота. Обычно неспецифические симптомы затрудняют диагностику и своевременное лечение.
Помните, что такие факторы, как курение, диабет, предыдущее облучение из-за другого рака (например,Болезнь Ходжкина или рак яичка), а также хронический рецидивирующий панкреатит и ожирение повышают риск развития рака поджелудочной железы [2]. Рак поджелудочной железы лечится в зависимости от его стадии, как с помощью химиотерапии, так и хирургического вмешательства.
Если вы заметили какие-то тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы – не ждите! Проконсультируйтесь с терапевтом. Он или она, вероятно, порекомендует анализ крови.При превышении норм таких показателей, как уровень лейкоцитов или фермента панкреатической амилазы, вас направят на дальнейшую диагностику. Базовым обследованием для выявления воспаления поджелудочной железы является УЗИ. При подозрении на рак врач может также назначить МРТ и компьютерную томографию брюшной полости, а также визуализирующее исследование органов малого таза и грудной клетки — обследование, позволяющее поставить точный диагноз заболевания и оценить его прогрессирование.
В случае сомнений всегда можно задать вопрос фармацевтам ГдеПоЛек.
редактор: Агнешка Сороко, MA хутор.
Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.
.