К кому обратиться с грибком ногтей

Врач дерматолог миколог - запись на приём, цены.

Консультация дерматолога с применением телемедицинских технологий	2000 руб Записаться
Консультация дерматолога высш.кат с применением телемедицинских технологий	2200 руб Записаться
Первичный прием дерматолога	2200 руб Записаться
Повторный прием дерматолога	2000 руб Записаться
Первичный прием дерматолога высшей категории, к.м.н.	2500 руб Записаться
Повторный прием дерматолога высшей категории, к.м.н.	2200 руб Записаться
Взятие материала для исследования в рамках консультации	200 руб Записаться
Взятие материала для исследования вне консультации	400 руб Записаться
Дерматоскопия	500 руб Записаться
Инъекционное введение дипроспана для лечения алопеции, до 2мл (без стоимости препарата)	1500 руб Записаться
Инъекционное введение дипроспана в келоидные рубцы, до 2 мл (без стоимости препарата)	1500 руб Записаться
Осмотр с лампой Вуда	300 руб Записаться
Удаление контагиозного моллюска, 1 элемент	600 руб Записаться
Удаление контагиозного моллюска от 2-х элементов, цена за ед.	300 руб Записаться
Консультация дерматолога в день удаления новообразований с использованием дерматоскопа, до 2 ед.	1200 руб Записаться
Первичный прием дерматолога (дети)	2000 руб Записаться
Повторный прием дерматолога (дети)	1800 руб Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача дерматовенеролога дмн Шперлинг Н.В. первичная	2600 руб Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача дерматовенеролога дмн Шперлинг Н.В. повторная	2100 руб Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача дерматовенеролога Милько О.П.	3000 руб Записаться
Профилактический аппаратный педикюр на здоровые ногти (включая пятки и кожу стоп)	2900 руб Записаться
Медицинский аппаратный педикюр при патологии ногтей средней сложности (включая пятки и кожу стоп)	3900 руб Записаться
Медицинский аппаратный педикюр при патологии ногтей высокой сложности (включая пятки и кожу стоп)	4900 руб Записаться
Обработка 1 ногтевой пластины кисти	750 руб Записаться
Обработка 1 ногтевой пластины стопы	850 руб Записаться
Обработка 1 ногтевой пластины стопы при онихогрифозе (птичий ноготь)	950 руб Записаться
Обработка 3 и более ногтевых пластин кисти (цена за 1 ед)	550 руб Записаться
Обработка 3 и более ногтевых пластин стопы (цена за 1 ед.)	650 руб Записаться
Обработка кожи стоп с гиперкератозом высокой сложности (глубокие трещины, псориаз, диабетическая стопа) (две ноги)	2600 руб Записаться
Обработка 1 натоптыша	550 руб Записаться
Обработка 1 вросшего ногтя, с одной стороны ногтя	1000 руб Записаться
Обработка 1 вросшего ногтя, с двух сторон ногтя	1800 руб Записаться
Обработка 1 вросшего ногтя при воспалении	1500 руб Записаться
Коррекция вросшего ногтя радиоволновым методом	5000 руб Записаться
Удаление 1 стержневой или корневой мозоли	800 руб Записаться
Удаление 3 и более стержневых или корневых мозолей (цена за 1 ед.)	550 руб Записаться
Установка BS пластины (1 шт.)	3000 руб Записаться
Установка скобы 3ТО (1 шт.)	4500 руб Записаться
Коррекция скобы 3ТО (1 шт.)	2500 руб Записаться
Установка титановой нити	4000 руб Записаться
Коррекция титановой нити	2000 руб Записаться
Протезирование ногтя	1000 руб Записаться
Установка копалина	200 руб Записаться
Взятие соскоба на аппарате	300 руб Записаться
Покрытие лечебным лаком	250 руб Записаться
Снятие лака (шилак не снимаем)	50 руб Записаться

как вылечить онихомикоз на ногах, сколько это стоит, какие лекарства помогают

Я лечу грибок на ногах пять лет — болезнь то проходит, то возвращается вновь.

Андрей Озеров

ветеран войны с грибком

За это время перепробовал уже, наверное, все виды народных средств, несколько раз обращался к врачу. В статье расскажу, что такое грибок ногтей, почему он возникает, чем опасен и как от него избавиться.

В статье будут фото — они не самые приятные. Но предупрежден — значит, вооружен, ведь чаще всего грибок можно заподозрить по внешнему виду.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое грибок ногтей

Грибок ногтей — это не грибок кожи. Грибок ногтей не стоит путать с грибком кожи или «грибком ног», пусть даже под этими запросами его и ищут в интернете.

Грибок ногтей врачи называют онихомикозом, это слово произведено от греческих όνυχο — «ноготь» и μύκης — «гриб». В подавляющем большинстве случаев он поражает ногти на ногах. Грибки на коже называют дерматомикозами — они поселяются не только на стопах, но и на других частях тела.

Эти заболевания вызываются схожими возбудителями, но у них разные симптомы и разное лечение. В этой статье мы будем говорить именно о грибке ногтей.

Виды онихомикоза

В 60—70% случаев грибок ногтей вызывают особые грибки-дерматофиты, реже встречается заражение от дрожжевых и плесневых грибов.

Виды онихомикоза — Medscape

Дерматофиты. Чтобы жить, размножаться и расти, дерматофитам нужен белок кератин. Именно поэтому такие грибы живут в ногтевых пластинах, волосах и роговом слое кожи — там, где вырабатывается кератин.

Дрожжевые грибы. В 10—20% случаев грибок вызывают дрожжевые грибы вида Candida albicans. Инфекция этим грибком чаще встречается у недоношенных детей и у людей с ослабленным иммунитетом — например, при ВИЧ-инфекции.

Плесневый грибы. Чуть чаще — в 30—40% случаев — грибок вызывают плесневые грибы. Преимущественно это белый поверхностный онихомикоз, о котором расскажу дальше.

Прогрессирование и рецидивы онихомикоза — Medscape

Как развивается онихомикоз

Обычно грибок начинает развиваться со стороны среза ногтя. Кончик ногтя постепенно меняет цвет: становится желтоватым, светло-коричневым или молочным. Если нет лечения, инфекция распространяется в направлении к кутикуле. Грибок может начинаться и с боковой поверхности ногтя.

Еще бывает белый поверхностный онихомикоз. Внешне это выглядит как белые или тусклые пятна на поверхности ногтя. Распространяется он от центра к краям, если болезнь не лечить, она может охватить всю ногтевую пластину.

Изредка встречается проксимальный онихомикоз — он поражает ноготь в районе кутикулы и корня. Обычно такое бывает у людей с ослабленным иммунитетом.

Когда ноготь из-за грибка разрушен полностью, такое состояние называется общим дистрофическим онихомикозом. Внешне ноготь выглядит ужасно: он толстый, ребристый и неприятного темного цвета.

Разные виды грибка ногтей. 1 — дистальный онихомикоз, 2 — латеральный, 3 — белый поверхностный, 4 — проксимальный, 5 — общий дистрофический

Причины возникновения

Грибок — очень распространенное заболевание. На онихомикоз приходится 50—60% вообще всех проблем с ногтями. Я не знаю, откуда сам подцепил грибок, но вот какие способы им заразиться приводят врачи.

Контакт с зараженной поверхностью. Возбудители грибка очень любят сырость, а потому прекрасно живут во влажных помещениях — банях или бассейнах. Иногда грибок в качестве бонуса приносят из салонов красоты после маникюра или педикюра: достаточно одного микропореза и плохо обработанных инструментов — и все, болезнь тут как тут. Еще грибок можно заполучить, если вы надели на босу ногу обувь после больного человека.

Что делать? 11.02.20

Должны ли сотрудники салонов красоты иметь медкнижки?

Внутрисемейное заражение. Грибок очень заразный. Если болен кто-то из домочадцев, онихомикозом могут заразиться и остальные члены семьи. Риски повышаются, если вы используете одни тапочки на всех, общую мочалку или коврик для ванны. Впрочем, грибок может передаваться даже через ковры, именно поэтому так важно соблюдать правила гигиены.

Плохая гигиена. Если человек плохо моет ноги, не подстригает вовремя ногти, редко меняет носки, подцепить грибок ему будет проще.

Тесная обувь. Это еще один фактор, который повышает риск заболевания. Когда мы носим тесную обувь, в стопе и корнях ногтей нарушается кровоснабжение. Может развиться ониходистрофия — состояние, внешне похожее на грибок и нередко ему сопутствующее.

Определенные профессии. Грибок гораздо чаще встречается у людей некоторых профессий — домработниц, поваров, уборщиц, работников автомоек. Они часто контактируют с влажными поверхностями, носят резиновую обувь и резиновые перчатки, используют химические средства, размягчающие ногтевую пластину. А грибок все это очень любит и активно растет в таких условиях.

Сопутствующие заболевания повышают риск заражения, потому что ослабляют иммунитет. У людей, которые страдают от варикоза, диабета, воспалительных заболеваний кишечника или от злокачественных новообразований, грибок встречается чаще. Еще в группе риска курильщики и люди с ожирением. Повышенная потливость — гипергидроз — также способствует размножению грибов.

Обычно грибок встречается у людей от 30 лет и старше, особенно у пожилых. Дети болеют реже и лучше реагируют на местное лечение: у них тоньше ногтевая пластина, да и сам ноготь отрастает быстрее. Получается, при менее длительном воздействии лекарства эффект у детей наступает быстрее.

Onychomycosis: Managemen — статья на Uptodate. Раздел Dermatophyte Onychomycosis

Можно ли заразиться грибком в бассейне

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Грибок ногтей действительно легко получить в помещениях с высокой влажностью и там, где много людей. Это связано с тем, что ногтевые пластины быстро размягчаются, плюс в такой среде сами грибки активно размножаются.

Чтобы обезопасить себя, нужно обязательно носить обувь, тщательно мыть ноги и дезинфицировать их — перед входом в зал бассейна часто бывают ванночки или краны со специальными растворами. Важно использовать только свои полотенца и ни в коем случае не носить чужую обувь.

Чем опасен грибок

Грибок ногтей не просто портит внешний вид ног, это настоящая болезнь, опасная для организма. Если не лечить грибок на одном ногте, он распространится на остальные, пока еще здоровые ногти. У некоторых людей грибковая инфекция может вызвать аллергию — аллергеном становится сам грибок.

Грибы-дерматофиты питаются кератином, поэтому его уже не хватает для роста ногтей. Из-за этого они становятся ломкими, крошатся и слоятся. Со временем начнет накапливаться «кератиновый мусор» — он образуется, когда кератин разрушается из-за воздействия на него грибков. От этого ноготь становится толще и криво растет. Несмотря на то что ноготь толстый, он все еще очень хрупкий — зацепится за одежду и запросто сломается.

Иногда при грибке ноги начинают потеть сильнее обычного — это ведет к неприятному запаху, менять носки приходится несколько раз в день.

Если долго не лечить зараженный ноготь, он начнет отделяться от ногтевого ложа. Во-первых, это просто больно. Во-вторых, на месте снявшегося ногтя появится подобие ранки, возникнет влажная теплая среда — как раз такая, какую любят дерматофиты. В ней они будут расти еще быстрее.

А еще запущенный грибок дорого лечить. Скорее всего, человеку придется покупать лекарства и сменить всю обувь после завершения лечения. Если на начальных стадиях онихомикоза обеззаразить ее можно с помощью специальных дезинфицирующих растворов, то после выздоровления от запущенной болезни всю старую обувь придется выбросить, чтобы не заразиться повторно.

Грибок существенно снижает качество жизни. Мне было некомфортно физически: ноги потели, ногти были толстыми, крошились и ломались. Даже летом приходилось ходить в закрытой обуви, чтобы не пугать окружающих. Помимо этого, грибок сильно ограничил активность: я не мог толком заниматься спортом и ходить в бассейн. Читал, что у некоторых людей возникает такое чувство стыда, которое иногда скатывается даже в тяжелую депрессию. К счастью, я до такого не дошел.

КАК ДЕЛАТЬ БОЛЬШИЕ ДЕЛА

Курс о ведении проектов в подарок

Дарим курс «Как начать и закончить большое дело» тем, кто оформит карту Tinkoff Black до 15 мая

Покажите условия

Какие симптомы есть у грибка ногтей

Вот что происходит с ногами, если подхватить грибок.

Меняется цвет ногтей, появляются желтоватые, белесые или коричневатые пятна. Это больше характерно для начальной стадии инфекции и связано с накоплением кератинового мусора. Ногти выглядят тусклыми и не блестят, как раньше.

Меняется структура: ноготь становится толстым или начинает расти волнами. При стрижке срез получается неровным, ноготь крошится на отдельные куски.

Появляется неприятный запах, ноги сильнее потеют.

Я заподозрил грибок поздно. На среднем пальце левой ноги ноготь стал очень толстым и рос вверх, сильно выделяясь среди остальных. Я долго откладывал поход к врачу и не занимался лечением, поэтому инфекция перешла и на другие ногти — они пожелтели.

Можно ли красить ногти при грибке

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Я бы не рекомендовал использовать декоративные лаки: они как минимум затрудняют диагностику, а перед лечением лак нужно удалять. К тому же при грибке ноготь и так поражен, он тонкий и рыхлый — агрессивные покрытия только усугубляют это состояние.

Единственный способ уменьшить эстетическое проявление грибка — стачивать ноготь, чтобы его цвет и рельеф сильно не выделялись. Еще можно использовать противогрибковые лечебные лаки: они помогают немного скрыть внешнее проявление инфекции.

Как я лечил грибок самостоятельно

Когда я заподозрил грибок, то подумал, что это ерунда. Около года ничего не делал вообще, надеялся, что он сам пройдет. Потом решил, что надо попробовать от него избавиться, но еще не понимал всей сложности ситуации. Я решил, что будет достаточно просто помазать ногти волшебными лаками и каплями, которые рекламируют по телевизору, и все пройдет.

Сначала купил «Экзодерил» — этот раствор надо было наносить дважды в день. Флакон обошелся мне в 1300 Р. Первые две недели я честно выполнял все указания в инструкции: мыл ноги, зачищал ногти по всей поверхности пилкой, мазал их утром перед работой и вечером перед сном. Потом начал лениться, ведь каждая процедура занимала не меньше 10 минут. Думал: «Ай, один раз не помажу, ничего не случится».

Потом купил «Лоцерил» за 1400 Р. Этот лак надо наносить всего один или два раза в неделю, перед этим тоже зачищая ногти. Теперь процедура занимала 10—20 минут в неделю, но возникла другая проблема: я просто начал забывать мазать ногти.

На сайте «Лоцерила» есть предупреждение, что в запущенных случаях препарат может не справиться в одиночку. Я все это пропустил мимо и потом долго ругался, что средство «не помогает». Понимаю теперь: сам дурак

Когда понял, что капли и лаки не помогают, стал делать ванночки для ног. В интернете писали, что это чудо-процедуры, которые вот прямо навсегда избавят от грибка. Не люблю ходить к врачам, поэтому поверил в эти советы.

Я замачивал ноги в растворах из соды и жидкого мыла, капал в воду йод и даже несколько раз делал ванночки из кофе. Потом узнал, что жидкое мыло лучше заменить коричневым хозяйственным, — когда тер его на терке, аромат в квартире стоял непередаваемый. Распаренные ногти состригал и скоблил, а кусачки и пилку потом заливал водкой в миске. Обломки ногтей собирал на бумажную салфетку и выкидывал в мусорное ведро. Еще мазал ногти соком алоэ и прополисом. Эти процедуры занимали еще больше времени, поэтому на лечение я в конце концов просто забил.

Как потом понял, самолечение стало моей большой ошибкой, ведь на него ушло больше года. А результата оно не принесло: грибок, кажется, стал только распространяться. Причиной тому была моя лень и непонимание ситуации.

Какие есть методы диагностики

Микроскопическое исследование. Для этого исследования нужен фрагмент ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал. Обычно это должен делать врач-дерматолог или миколог.

Если ноготь поражен со стороны среза или с боковой поверхности, то образец берут в месте, наиболее близком к кутикуле: там наибольшая концентрация грибка. Если поражение в районе корня, вышележащую ногтевую пластину обрезают специальным лезвием и берут образец из нижележащей — она еще называется вентральной ногтевой пластиной. При белом поверхностном онихомикозе образец берут с поверхности ногтя.

Культуральное исследование. С помощью простого микроскопического исследования нельзя определить конкретный патоген, который спровоцировал онихомикоз. Патоген важно определить, чтобы подобрать эффективное лечение: например, плесневые грибы могут быть устойчивы к препаратам против дерматофитов.

Для этого исследования используют культуры гриба, которые получают из измельченных соскобов или обрезков ногтей. Перед этим пациенту нельзя пользоваться противогрибковыми препаратами минимум две недели. Затем культуры помещают в два типа питательной среды: первая — для выявления дерматофитов, вторая — для дрожжевых и плесневых грибов.

ДНК-диагностика. Этот ПЦР-метод используют, если данные микроскопического или культурального исследования отрицательные. С его помощью можно выявлять как дерматофиты, так и дрожжевые и плесневые грибы.

Как врач поставил мне диагноз

Инфицированные ногти продолжали расти и толстеть. Я ощущал дискомфорт, когда надевал носки и любую обувь, это даже немного мешало при ходьбе.

А потом мы с женой забронировали путевку в Турцию. И это стало еще одной причиной, почему я пошел к врачу, — стало просто стыдно показывать кому-то свои ноги.

Ногти пораженные грибком (18+) Так выглядели мои ногти 18 мая 2018 года — до начала лечения у врача. Сделал эти фото специально, чтобы потом отслеживать прогресс

Я записался в кожно-венерологический диспансер к врачу-микологу. Уже по внешнему виду она сказала, что это очень похоже на грибок, однако все равно отправила сдавать анализы.

Меня попросили состричь зараженный ноготь и сдать его на исследование, а еще назначили общий анализ крови. Как объяснила врач, если грибок подтвердится, в моем случае точно будет не обойтись без таблеток. А некоторые из них имеют противопоказания, которые можно выявить через показатели крови.

Прием врача и все анализы были бесплатными — лечение грибка входит в программу ОМС.

В лаборатории КВД мне выдали такой контейнер, его еще называют пробиркой Эппендорфа. В него надо было сложить кусочки подстриженного дома ногтя. Источник: Pipetman

Какие есть методы лечения и когда они применяются

Системное медикаментозное лечение. Для лечения грибковой инфекции применяют три группы препаратов: на основе тербинафина, флуконазола и итраконазола. Все эти лекарства разрушают клетки гриба, что в итоге приводит к уменьшению их количества и гибели возбудителя. Такие препараты официально называются антимикотиками. Как и антибиотики, их необходимо принимать строго курсом. Это означает, что недостаточно будет выпить одну таблеточку и дождаться устранения симптомов — курс лечения важно довести до конца.

Лечение грибка ногтей — Американская ассоциация дерматологов

Конкретный вид лекарства назначает врач в зависимости от типа грибов, степени поражения, самочувствия пациента, возможных противопоказаний и других факторов.

Эффективные таблетки от грибка

Название препарата

Цена

«Итраконазол»

«Гризеофульвин»

Локальное медикаментозное лечение. Часто помимо таблеток назначают еще наружное лечение в виде кремов, мазей, спреев — это помогает ускорить процесс. Еще такие препараты способны помочь пациентам, которые по разным причинам не могут принимать системные антимикотики.

Локальное немедикаментозное лечение называется фотодинамической терапией — ноготь покрывают специальными веществами, а потом воздействуют на него при помощи холодного светового луча и блокируют распространение инфекции. Могут предложить лазерное лечение — считается, что лазерный луч проникает через все слои и выжигает гриб. Вот только доказательств того, что лазер реально работает, у ученых пока немного.

Список средств для лечения грибка

Название препарата

Цена

«Циклопирокс»

Удаление ногтя. В самых запущенных случаях ноготь полностью удаляют хирургическим путем.

Стоит ли использовать народные методы

Нет народных средств, которые помогут избавиться от грибка ногтей. Наоборот, чем дольше самостоятельно применять неэффективные средства, тем сильнее разрастется грибок и тем сложнее будет вылечить его традиционными методами. До того как врач поставит диагноз и назначит препараты, лучшим решением будет просто подстригать ноготь и истончать его пилочкой. Это поможет уменьшить давление обуви и облегчит боль.

Как я лечил грибок ногтей под контролем врача

Мне врач выписала таблетки «Орунгамин» — по 2 штуки 2 раза в день в течение недели. Для уменьшения пагубного воздействия на печень сказали пить «Карсил» — по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Я его честно пропил, но не уверен, была ли польза. Основной компонент «Карсила» — плоды расторопши, а в современной медицине нет точных сведений о ее пользе для печени. Я потратил на них примерно 2500 Р.

2500 Р

я потратил на таблетки

Лекарства я заказывал через сервис «Аптека-ру» — там получилось 2488 Р. Это на 400 Р дешевле, чем в обычной аптеке

Курс лечения я перенес неплохо, только недели две была сильная сонливость — я тогда ездил на работу по два часа в одну сторону, и все это время спал в электричке. С пищеварением проблем не возникло.

Сам ноготь пришлось соскабливать вручную. Мне предложили для начала делать ванночки с хозяйственным мылом и содой и после наносить пасту «Микостоп». Маленьким шпателем я ее намазывал на четвертинку ватного диска, накладывал на ноготь, заматывал бинтами и пластырем и так ходил сутки. За это время верхний жесткий слой чуть размягчался, после чего я его соскабливал. Потом сразу наносил состав заново, таких подходов за все время лечения было не менее пяти. Паста помогла, ноготь стал заметно тоньше. Его стало проще состригать.

Через три недели врач назначила повторный прием. Тогда она выписала крем «Экодакс» — он оказывает местное действие и так же, как и таблетки, разрушает клетки грибов. Крем надо намазывать дважды в день, и в этот раз я уже не ленился.

Ногти во время лечения (18+) Это фото сделал 2 июня 2018 года — через месяц с небольшим после начала лечения. Прогресс уже заметен 13 сентября 2018 года — издалека весь ужас уже точно не видно. Собственно, фото сделано во время отпуска на море Все лечение у меня заняло 7 месяцев. Это фото сделано 18 декабря 2018 года

Что сейчас с ногтями

С вылеченными ногтями я проходил полтора года. В июле 2020 года снова начал замечать белые пятнышки на них. В этот раз пошел к врачу сразу и выяснил: произошло повторное заражение. Сейчас еще начальная стадия, поэтому могут помочь местные средства — те самые лаки, капли и кремы.

Повторное заражение не следует путать с рецидивом болезни. Повторное заражение происходит тогда, когда вы получили инфекцию из внешней среды, то есть фактически оно не отличается от первичного заражения. Что касается рецидива, то самая частая его причина — незавершенное лечение. Тогда сохраняется очаг инфекции: внешне он может быть незаметен, но со временем рост обязательно проявится.

А еще бывает, что в самом начале ставят неверный диагноз. Например, мой врач рассказала, что в медицинской практике встречались ситуации, когда грибок путали с псориазом. Обе эти болезни весьма схожи по внешним симптомам на начальных стадиях.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Из-за чего происходит рецидив грибка ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Рецидив происходит из-за того, что грибок остался в ногтевой пластине. Есть случаи, когда человек не хочет принимать лекарства и просто стачивает ноготь: внешне проявления уже не видны, но инфекция внутри остается, и зараженный ноготь потом снова отрастает.

Иногда неправильно оценена тяжесть заболевания и подобрана неправильная терапия. Например, используется только местное лечение, хотя его недостаточно.

Бывает, что лечение подобрано верно и пациент на него согласен. Только вот или длительность курса рассчитана неправильно, или пациент по каким-то причинам перестает пить таблетки.

Когда есть факторы риска — сахарный диабет, венозная недостаточность нижних конечностей, профессиональная или спортивная деятельность, — шанс рецидива выше. Тогда среда для развития грибка лучше, а у пациентов с нарушением сосудистой стенки нарушена микроциркуляция крови, поэтому инфекция возвращается быстрее.

Рецидив от повторного заражения иногда можно отличить внешне. Повторное заражение чаще всего начинается с верхней части ногтя — у линии обреза. Рецидив с большей долей вероятности будет идти снизу вверх — от корня.

Как предотвратить грибок ногтей

Профилактика грибка напрямую связана с причинами его возникновения. Возьмите причину, переверните смысл наоборот и получите рекомендации по профилактике.

Всегда носите обувь в общественных местах, особенно в тех, где влажно, — спортивных залах, душевых, банях, около бассейнов.

Не надевайте чужую обувь. Опасными в плане заражения грибком могут быть даже резиновые шлепанцы с открытым носом. Общую обувь, например на катке или в боулинге, лучше дезинфицировать специальными растворами. При покупке обуви примеряйте ее только на носок или подследник.

Не носите тесную обувь. Никакая красота не стоит здоровья кожи и ногтей.

Держите ноги в сухости. Если ноги промокли, постарайтесь как можно быстрее помыть их, обсушить и надеть чистые носки. Саму обувь обязательно нужно высушить.

Следите за гигиеной ног. Обдать их водичкой при ежедневном душе мало. Желательно завести для ног отдельную мочалку и мыть их с мылом — причем именно тщательно промывать во всех участках, а не просто провести разочек по пяткам и стопам.

Аккуратно подстригайте ногти. Старайтесь избегать травм и микропорезов — они будут входными воротами вообще для любых инфекций, а не только для грибков. Используйте только свои ножницы и не передавайте их никому в семье.

Если делаете маникюр и педикюр, стерилизуйте инструменты — это тоже важно в плане других инфекций. Например, свои пилки и ножницы я обрабатывал спиртовым спреем. Супруге сказал, чтобы в маникюрном кабинете следила, стерилизует ли инструменты мастер, — обычно это делается при помощи горячего пара.

Как обезопасить домашних при грибке ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Если домочадцы — обычные здоровые люди без каких-то факторов риска, можно ограничиться только более частой уборкой дома и более строгой личной гигиеной. Прежде всего важно использовать личные полотенца, носить домашнюю закрытую обувь и никому ее не передавать, ни с кем не делиться своими носками. Мыть полы с хлоркой, конечно, не нужно.

Постельное белье и носки можно во время лечения не выкидывать, а просто стирать на высоких температурах и потом гладить с паром.

А вот обувь лучше заменить. Конечно, если она очень ценна, на свой страх и риск можно попробовать обработать ботинки ультрафиолетом. Тут все индивидуально — если инфицирован был только один ноготь и лечение прошло успешно, обеззараживание может помочь. Но риски всегда остаются: удалить грибок из ткани и складок внутри обуви проблематично.

Сколько стоит лечение грибка ногтей

Чтобы вылечить грибок ногтей, нужно обратиться к дерматологу — если он специализируется на грибковых заболеваниях, то зовется микологом. Такой доктор сможет поставить диагноз, оценить степень тяжести инфекции и подобрать лечение. Самостоятельный прием таблеток может не принести результата и даже быть опасен.

Обратиться к дерматологу можно по полису ОМС: для этого нужно записаться на прием в обычную поликлинику или кожно-венерологический диспансер. Консультация, осмотр и диагностика будут бесплатными.

Если лечиться в частных медицинских центрах, за все придется платить. Например, первичный прием дерматолога в Москве стоит от 1000 Р. Стоимость исследования на грибы зависит от метода анализа. За изучение под микроскопом пациент заплатит 530 Р, а за микроскопию вместе с посевом — 1550 Р.

21 749 Р

я потратил на лечение грибка

Я потратил на лечение грибка 21 749 Р

Новая обувь — кроссовки на лето, зимние ботинки, шлепанцы

~15 000 Р

«Орунгамин», упаковка 42 капсулы

1756 Р

«Лоцерил»

~1400 Р

«Экзодерил»

~1300 Р

Пилки, палочки, кусачки

~800 Р

«Карсил», упаковка 180 драже

732 Р

«Микостоп», спрей для дезинфекции обуви

230 Р

«Микостоп», паста

230 Р

«Экодакс»

201 Р

Сода и хозяйственное мыло

100 Р

Три приема миколога в КВД

Бесплатно

Анализы в КВД

Бесплатно

Запомнить

1. Грибок ногтей, или онихомикоз, — это инфекционное заболевание, которым запросто можно заразиться в общественных душевых, бассейнах, спортзалах, обувных магазинах, маникюрных салонах.
2. Чем раньше начать лечение грибка, тем лучше и быстрее окажется результат. Возможно, получится обойтись только местными средствами и не пить таблетки.
3. Подобрать правильное лечение может только врач. Самостоятельно выписывать себе таблетки по отзывам и рекомендациям из интернета — сомнительная тактика.
4. Лечение важно довести до конца, как бы ни было лень.
5. Для профилактики грибка важно соблюдать гигиену ног и не носить чужую обувь на босу ногу.

Лечение грибка ногтей у ребенка

Онихомикоз, или грибок ногтей, — инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными грибками. В силу строения ногтевой пластины и несформированных защитных сил у детей такое заболевание развивается значительно быстрее. Обычно грибок поражает ноги, и при отсутствии лечения может распространяться на руки.

Причины грибковой инфекции

Здоровый ноготь способен противостоять проникновению патогенных грибков. Заражение происходит при контакте с носителем, пользовании общими предметами гигиены, посещении общественных мест, особенно с повышенной влажностью. Факторами, ослабляющими местные и общие защитные силы, выступают следующие:

• перенесенные инфекционные заболевания: мононуклеоз, тонзиллит, герпес и пр.;

• длительная антибактериальная терапия;

• травмы ногтевой пластины и околоногтевых валиков, в том числе вросший ноготь;

• плоскостопие;

• натоптыши и мозоли — входные ворота для инфекции;

• повышенная потливость;

• перенесенные операции;

• нехватка витаминов и минералов, скудный рацион.

Грибок у ближайших родственников ребенка и/или людей, проживающих с ним, — основная причина заболевания.

Симптомы и проявления

Грибок ногтей у ребенка можно заподозрить по характерным признакам, таким как желтизна или серый цвет ногтевой пластины, изменение ее структуры. Могут появляться борозды и полоски на ногтях, краснота и сухость кожи вокруг. Ребенок отмечает зуд и жжение кожи стоп.

Может также поражаться кожа в области между пальцев. При отсутствии лечения ноготь может утолщаться, крошиться, кожные покровы покрываются трещинами, что сопровождается болью, кровоточивостью, сильно затрудняет ходьбу. При нарушении целостности кожи возрастает вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Методы диагностики

Для эффективного лечения грибка ногтей у детей врач точно определяет возбудителя инфекции. С этой целью проводится не только визуальный осмотр, но и лабораторная диагностика:

• микроскопические исследования соскобов с пораженных участков кожи, ногтевой пластины;

• бактериологические посевы при высокой вероятности присоединения бактериальной инфекции;

• ПЦР для определения возбудителя заболевания.

При необходимости маленький пациент может быть направлен к другим специалистам узкого профиля.

Особенности лечения

Эффективное лечение состоит в комплексном подходе. Могут быть задействованы следующие методы:

• применение местных и системных противогрибковых средств;

• аппаратная чистка, размягчение и удаление пораженной ногтевой пластины;

• фотодинамическая терапия.

Схема лечения грибка ногтей у детей подбирается в каждом случае строго индивидуально. Врач учтет тип возбудителя, давность появления первых симптомов, индивидуальные особенности ребенка.

Наиболее эффективными методами лечения являются местные (жидкости, крема, мази, лечебные лаки для ногтей) и системные лекарственные препараты, иногда с присоединением фотодинамической обработки. Иногда лечению предшествует очищение ногтевых пластин и кожных покровов с помощью отшелушивающих и размягчающих средств или с помощью аппаратной чистки.

Если на коже есть трещины, врач также назначит препараты для ускорения заживления. Присоединение бактериальной инфекции служит основанием для антибактериальной терапии, обычно достаточно местных мер для устранения воспаления, но в редких случаях проводится системное лечение. Также врач разъяснит меры профилактики: порекомендует правильно подобрать обувь, расскажет о том, как защитить ребенка при посещении им общественных мест.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить ноготь, быстро ликвидировать очаг инфекции и не допустить бактериальных и иных осложнений. При появлении первых симптомов важно обратиться к детскому дерматологу. Специалисты клиники «Семейный доктор» имеют высокую квалификацию и большой опыт работы. Мы располагаем широкими возможностями для лабораторной диагностики. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Онихомикоз, или грибок ногтей - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз - часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.

Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., - 10-20%.

Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.

Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.

Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.

При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.

Частые очаги онихомикоза - подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней - в ложе ногтя.

Классификация онихомикоза

Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.

При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.

При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа - обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.

Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).

Грибы-дерматофиты чаще всего вызывают дистальное и латеральное поражение ногтевой пластинки.

Симптомы онихомикоза

Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома - продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.

Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.

• Проведение микроскопического исследования пораженных ногтевых пластинок.
  

К каким врачам обращаться

Лечением онихомикоза занимаются врачи-дерматовенерологи.

Лечение онихомикоза

Перед назначением лечения необходимо лабораторное подтверждение наличия микоза, чтобы избежать гипердиагностики, ненужного лечения и финансовых затрат. Онихомикоз трудно поддается лечению из-за глубокого проникновения грибка в ногтевую пластинку, длительной терапии и низкой приверженности пациентов четкому соблюдению рекомендаций, что часто приводит к рецидиву заболевания.

Варианты лечения включают пероральную противогрибковую терапию, местную противогрибковую терапию и хирургическое удаление ногтя.

Золотой стандарт лечения онихомикоза как у детей, так и у взрослых – пероральная противогрибковая терапия. Препараты системного действия эффективнее, чем местные средства, и позволяют быстрее достичь желаемого результата. Их рекомендуют при всех типах онихомикоза, особенно в случаях поражения более половины поверхности ногтя, инфицировании нескольких ногтей, поражении ногтевого матрикса или наличии дерматофитомы. Пероральные противогрибковые препараты, применяемые в сочетании с местными противогрибковыми средствами, увеличивают скорость излечения. В ряде случаев может потребоваться повторение курса лечения, особенно при хроническом онихомикозе.

Местная противогрибковая терапия включает использование кремов, лаков и растворов для ногтей. Как правило, местные средства хорошо переносятся, побочные явления минимальны и включают покраснение вокруг ногтя и жжение в месте нанесения. Местная терапия требует более длительных курсов (часто 48 недель и более) и может быть менее эффективной, чем пероральное лечение, вероятно, из-за того, что местные препараты недостаточно глубоко проникают в ногтевую пластину.

В ряде случаев пораженную ногтевую пластину стачивают, обрезают или полностью удаляют.

Кроме того, используют кератолитические средства (мочевину или салициловую кислоту), чтобы облегчить доставку местных противогрибковых препаратов в толщу ногтя и повысить эффективность лечения.
Для предотвращения повторного заражения необходимо ежедневно просушивать обувь и регулярно обрабатывать ее средствами с фунгицидной активностью. Можно использовать аппараты для ультрафиолетовой обработки обуви.

Осложнения

Онихомикоз имеет тенденцию к распространению, поражая другие ногти, вызывая микоз стоп, опоясывающий лишай (поверхностную грибковую инфекцию рук и ног) и паховую эпидермофитию (микоз крупных складок).

У пациентов с онихомикозом существует риск присоединения бактериальной инфекции, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, например, у больных сахарным диабетом.

Тяжелое течение грибковой инфекции может мешать пациенту долго стоять, ходить, нарушает повседневную активность, причиняет дискомфорт и боль, усложняет выбор обуви.

Профилактика онихомикоза

Поскольку грибок лучше всего размножается во влажной теплой среде, для профилактики заражения следует избегать ношения тесной обуви, держать ноги сухими, использовать впитывающие носки и коротко обрезать ногти. Не рекомендовано носить чужую обувь и обувь из искусственных материалов (например, кожзаменителя), ходить босиком в местах общего пользования (душевых, банях, саунах).

Если у пациента диагностирован опоясывающий лишай, его следует обязательно лечить. Кроме того, если в семье кто-то болеет опоясывающим лишаем, микозом стоп или онихомикозом, остальные члены семьи должны тоже получать соответствующее лечение. Для предотвращения рецидива у пациентов высокого риска можно применять местную противогрибковую терапию один раз в неделю или два раза в месяц в течение двух лет после завершения лечения.

Источники:

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2015, 
2. Onychomycosis: An Updated Review, Alexander K.C. Leung et al. Recent Patents on Inflammation & Allergy Drug Discovery. 2020;14(1):32-45. doi: 10.2174/1872213X13666191026090713.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Грибок ногтей - как вылечить?

Лечение онихомикоза

Прежде чем начать лечение, мы должны выяснить, не приняли ли мы онихомикоз за онихомикоз. Доступные в аптеках препараты в виде кремов эффективны только в последнем случае, поэтому так важна правильная диагностика. В большинстве случаев онихомикоза требуется лечение только рецептурными препаратами. Эти виды препаратов ингибируют синтез эргостерола, который является основным компонентом клеточной мембраны грибов.Эффективным методом лечения является так называемая пульсовая терапия. Между последовательными этапами лечения необходим перерыв в приеме препаратов. Вещество, присутствующее в используемых фармпрепаратах, накапливается в кератине ногтевой пластины, остается в ней и действует длительное время. К сожалению, в борьбе с онихомикозом домашние средства не помогают. Протирание пораженных участков мыльной водой может усугубить ситуацию. То же самое относится и к длительному замачиванию инфицированных ногтей. Грибы любят тепло и влагу.

Онихомикоз - пероральные препараты

Перед началом лечения в первую очередь обратитесь к врачу. Дерматолог назначает микологический тест, благодаря которому подбираются нужные лекарства. Одним из наиболее эффективных препаратов от онихомикоза является Тербинафин . Он эффективен в основном при лечении инфекции дерматофитами. Однако это не так хорошо работает с дрожжами или плесенью. Terbinafine используется ежедневно в течение не менее шести недель.Иногда его принимают даже на полгода. Еще одним препаратом нового поколения является Итраконазол . В отличие от Тербинафина , также активен против дрожжей. Лечение препаратом Итраконазол длится три недели.

Онихомикоз - местные лекарства

Обычно они выпускаются в виде лаков для ногтей или кремов. Использование этих препаратов даже каждый день, к сожалению, не приносит желаемых результатов. Эти типы препаратов не могут устранить это состояние.Они только дополняют общее лечение и помогают пероральными препаратами.

***

ВАЖНО!

Лечение, рекомендованное специалистом-дерматологом, нельзя прерывать, т.к. если только заживет, а не вылечит полностью, микоз может вернуться. После окончания лечения ногти могут долгое время выглядеть больными. Это связано с тем, что ногтевая пластина растет медленно и выглядит совершенно новой лишь спустя несколько месяцев. После выздоровления, несмотря на успешную терапию, нельзя забывать о профилактике.

.

Микоз кожи и ногтей, аптелия.pl

Причины микозов кожи и ногтей

Микозы кожи и ногтей вызываются различными видами грибков, которыми легко заразиться от других людей, а также при контакте с такими предметами, как полотенца, обувь, одежда. Кроме того, риск развития микоза повышают такие факторы, как снижение иммунитета, недостаточность кровообращения, сахарный диабет, а также прием антибиотиков и стероидов.

Симптомы микоза кожи

Это заболевание очень характерно, так как на коже появляются типичные изменения - сильно красные и четко отграниченные. Зуд также является важным симптомом микоза. Заболевание может появиться в различных местах, в том числе на руках, ногах, шее, половых органах и лице.

Симптомы онихомикоза

При онихомикозе можно заметить типичные изменения, которые, к сожалению, требуют достаточно длительного лечения.На ногтях появляются белые, желтые или черные пятна, кроме того, ноготь утолщается и повышается его ломкость. Ноготь может отделиться от плаценты, а ногтевой валик может воспалиться. Эти изменения обычно сопровождаются болью и дискомфортом, а также проблемами при ходьбе.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая обычно довольно длительный и сложный процесс. В случае незначительных изменений кожи или ногтей можно заняться самолечением.

Микоз кожи - предлагаемые препараты

В случае микоза кожи чаще всего используются кремы, содержащие клотримазол, активный ингредиент, помогающий при таких трудностях. К популярным мазям относятся: Клотримазол Афлофарм, Клотримазол ГСК, Клотримазол Хаско и Клотримазол Зияя. Все эти кремы можно наносить непосредственно на пораженную кожу. В большинстве случаев при незначительных изменениях удается избавиться от микоза за несколько или несколько дней.Другое решение — использовать жидкость Пиролам, которая борется с грибками и дрожжами. Жидкость следует распылять с расстояния около 10 сантиметров на пораженные участки. В большинстве случаев лечение занимает около 3 недель. С другой стороны, Полфунгицид представляет собой раствор для нанесения на кожу, которым следует полоскать места, где возник микоз.

Микоз ногтей - рекомендуемые средства из аптеки

При онихомикозах наиболее популярны специальные лечебные лаки.К популярным можно отнести следующие: Ундофен Аморолфина, Аморолак, Шолль, Найлнер. Стоит осознавать, что терапия такими препаратами длится достаточно долго. Минимально возможный срок — 4 недели, но для некоторых препаратов, а также при длительно не леченном онихомикозе период лечения может составлять от 6 до 12 месяцев.

С другой стороны, вы можете использовать Undofen Max Spray, т.е. препарат в форме спрея, на кожу ног. Стоит добавить, что в условиях микоза стоп и ногтей важна профилактика.Вот почему вы можете использовать Daktarin, противогрибковый порошок для обуви и носков. Профилактика микоза очень важна, именно поэтому так важно соблюдать правила гигиены. Кроме того, в бассейны и другие места следует ходить не босиком, а в шлепанцах. Также важно уделять внимание гигиене при посещении салона красоты, где делают маникюр и педикюр.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При сохранении микоза необходимо обратиться к врачу.Это особенно важно в случае онихомикоза, так как при отсутствии лечения ноготь может быть безвозвратно потерян или инфекция распространится на стопу. Кроме того, людям, страдающим сахарным диабетом, следует немедленно обратиться к специалисту, ведь микоз для них является крайне опасным заболеванием. Врач проведет микологическое исследование и определит, является ли поражение точно микозом. Кроме того, он порекомендует соответствующее лечение, которое может включать фармакологические методы и пероральные препараты, мази и лаки для ногтей, а также оперативное лечение (например, удаление больного ногтя).Методы подбираются в зависимости от состояния здоровья пациента, возраста, сопутствующих заболеваний и тяжести проблемы.

.90 000 Правительство решило: конец эпидемии в Польше. Что изменится?

После более чем двухлетней эпидемии в Польше, которая была введена в связи с пандемией коронавируса, ее только что сняли. На смену ему придет чрезвычайная эпидемия. Министр здравоохранения Адам Недзельски назвал дату.

Состояние эпидемии действует в Польше с 20 марта 2020 года. Министр Недзельски уже говорил о планах его отмены в конце апреля 2022 года.Теперь это становится фактом – таким образом, формально эпидемия коронавируса в Польше закончилась. Состояние эпидемии с 16 мая 2022 г. трансформируется в состояние эпидемической угрозы.

- Я принял решение трансформировать эпидемию в чрезвычайную эпидемическую ситуацию с 16 мая. Это переключение красного света на оранжевый, - сказал министр Недзельский. Однако глава Минздрава оговорился, что правительство по-прежнему сохраняет бдительность и следит за ситуацией с коронавирусом в Польше.- Такое положение вещей позволяет нам поддерживать законодательную готовность, но мы посылаем важный сигнал о том, что ситуация намного лучше, - пояснил он.

Почему эпидемия снята?

Во время совещания министр Недзельски обосновал свое решение.

- Среднее количество заражений в день значительно ниже тысячи. Мы наблюдаем падения от недели к неделе, динамика заражений снижается, — сказал Недзельский. То же самое верно и для госпитализаций. «Число госпитализаций составляет около 1000 в день и снижается, врачи сообщают, что случаи уже не такие тяжелые, как в варианте «Дельта», а пребывание в больнице короче», — добавил министр.

- Ситуация развивается в соответствии с нашими ожиданиями, как мы и прогнозировали, у нас наблюдается тенденция к снижению числа заражений и госпитализаций. Мы следим за ситуацией, ВОЗ не сообщает ни о каких тревожных мутациях в мире, — сказал Недзельский.

- Эпидемия потихоньку переходит в эндемическую, - подчеркнул глава Минздрава. И добавил: - До сентября обязательно будет сохраняться состояние эпидемической опасности.

Состояние эпидемии и состояние эпидемической опасности

В соответствии с Законом о предупреждении и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека состояние эпидемии вводится на данной территории в связи с эпидемией в целях проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия, указанные в акте, в целях сведения к минимуму последствий эпидемии.

В связи с опасностью возникновения эпидемии вводится состояние эпидемической опасности. Эпидемия может перерасти в любой момент, если ситуация с инфекциями SARS-CoV-2 начнет ухудшаться и необходимы действия для ее контроля.

Изменения ограничений covid

Правительство готовилось к сегодняшнему решению о прекращении эпидемии в Польше с конца марта:

• С 28 марта отменена обязанность носить маски в закрытых помещениях, кроме медицинских учреждений и аптек
• одновременно были сняты изоляция и карантин, закрыты больницы и ковид-палаты.
• С 1 апреля изменились правила заказа и проведения тестов на коронавирус, в том числев возможность бесплатного тестирования на коронавирус без назначения врача, а также в аптеках и мобильных пунктах взятия проб.

См. также

Источник: Министерство здравоохранения

.

Эксилор для лечения онихомикоза, жидкость, 3,3 мл

Описание

Медицинский прибор Excilor для лечения онихомикоза в жидкости – это продукт, который прошел клинические испытания для борьбы с онихомикозом.

Отряд

Этиллактат, уксусная кислота, усилитель проникновения, пенообразователь, вода, глицерин, полисорбат 80, этилацетат, ацетилированные ланолиновые спирты, биотин, консервант (без парабенов)

Комбинация глицерина, липидов и биотина смягчает, увлажняет и питает ногтевую пластину.

Что в коробке

Упаковка содержит 3,3 мл жидкости.

Мера

Медицинский прибор Эксилор изменяет микросреду ногтя, подкисляя ногтевое ложе. Изменение pH внутри ногтя создает неблагоприятную среду для развития грибков (дерматофитов). Продукт проникает в ноготь, благодаря чему обработка покрывает его целиком.Впитывается за секунды, не оставляя видимой пленки.

Дисплей

Жидкость Excilor предназначена для людей с онихомикозом.

Как пользоваться медицинским устройством

Медицинское устройство Excilor следует использовать в соответствии с инструкциями, содержащимися в листовке-вкладыше. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

• Перед использованием Excilor очистите ноготь и, если он покрыт лаком, смойте его.
№
• С помощью аппликатора обильно нанесите препарат на всю поверхность ногтя и его края снизу.
• Перед тем, как надеть носки или обувь, подождите 1-2 минуты, пока ноготь высохнет, что позволит препарату проникнуть внутрь ногтя. После нанесения вы можете почувствовать покалывание под ногтем, что означает, что препарат проник в ноготь.
• При нанесении препарата не нажимайте сильно на аппликатор.
• После каждого применения аппликатор следует плотно закрывать, чтобы предотвратить испарение препарата.

Использование продукта

Наносить препарат на пораженный участок два раза в день (утром и вечером).
Для достижения наилучших результатов используйте не менее трех месяцев и продолжайте, пока не отрастет здоровый ноготь.

Противопоказания и меры предосторожности

• Только для наружного применения.
• Не использовать при повышенной чувствительности или аллергии на любой из ингредиентов препарата.
• Избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. При попадании в глаза или на слизистые оболочки тщательно промыть водой.
• Пациентам с диабетом и проблемами со стопами следует проконсультироваться с врачом перед началом приема Excilor .
• Не использовать после истечения срока годности.
• Хранить при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
• Хранить в недоступном для детей и животных месте.
• Не бросайте использованные аппликаторы в огонь.

Возможные побочные эффекты медицинского изделия

Очень редко (1 из 100 000 случаев) может возникнуть ощущение жжения, зуда или легкой локальной боли. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к врачу или фармацевту.

.

---

Смотрите также

• 
  Как лечить гипергидроз у женщин
• 
  Симптомы при песке в почках
• 
  Анализ крови на ana
• 
  Герпес зостер клинические рекомендации
• 
  Выгнать воду из организма
• 
  Неприятные ощущения внизу живота у женщин причины
• 
  Пцр рекомендации
• 
  Понос и боль в заднем проходе
• 
  Tbc легких
• 
  Может ли быть задержка после коронавируса
• 
  Немеют пальцы на руках причины и лечение