Как снизить уровень мочевины в крови лекарства

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту

Что такое – мочевая кислота?

Прежде, чем покупать лекарства после диагностики болезни, рекомендуется разобраться с механизмом развития подагры. Заболевание напрямую связано с показателем мочевой кислоты, исследуемым натощак в плазме крови. Этот элемент является результатом распада белковых соединений и пурины.

Синтезируется элемент печенью. Если человек ведет здоровый образ жизни, а его почки и другие внутренние органы функционируют нормально, то проблемы не возникают. При наличии почечных заболеваний или при длительном употреблении продуктов, богатых пуриновыми соединениями, нарушается кислотный баланс, и мочевая кислота уже не выводится в нормальном объеме. Элемент постепенно накапливается в организме и со временем начинает провоцировать подагрические приступы.

В запущенных случаях, на фоне развившейся почечной недостаточности, из избытка пуринов синтезируются соли уратов, оседающие в почках. Так возникает мочекаменная болезнь, которая может привести к другим осложнениям, включающим остеохондроз, ревматоидный артрит, боли в суставах и мышцах, подагрический артрит.

Уровни мочевой кислоты у взрослого человека не должны быть выше отметки 350 мкмоль/л (данные являются усредненными, нужно ориентироваться на цифры конкретной лаборатории). Если после сдачи биохимического анализа крови значения находятся ближе к верхней границы нормы, рекомендуется пересмотреть образ жизни и питание.

Почему увеличивается содержание пуринов в организме

Помимо почечной недостаточности и неправильного питания, способствовать возникновению гиперукемии могут такие патологические состояния в организме пациента:

Артериальная гипертензия – увеличивает нагрузку на почки.
Ожирение – провоцирует сахарный диабет, на фоне которого развиваются другие метаболические нарушения.
Анемия.
Системные аутоиммунные заболевания.
Экзема, псориаз.
Лейкозы.
Туберкулёз.
Патологии печени.

Типичный больной подагрой – мужчина в возрасте от 40 лет, с ожирением, который неправильно питается и злоупотребляет спиртными напитками. У женщин обычно заболевание в возрасте до 60 лет не наблюдается.

Гиперурикемия развивается на фоне таких погрешностей в питании:

Голодание, жесткие диеты, резкая сгонка веса.
Злоупотребление жирной, жареной и острой пищи. Пример – жирные мясные бульоны, свинина, утка.
Частое употребление спиртных напитков. Наиболее опасные напитки – вино и пиво.
Избыточное питание белковыми и дрожжевыми продуктами.
Регулярное употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой. Такая пища способствует возникновению мочекаменной болезни. Пример – шпинат, виноград, яблоки, щавель, петрушка, укроп.
Злоупотребление кофе, какао и шоколадом, черным чаем.

Без коррекции питания использование медикаментов для выведения мочевой кислоты не имеет смысла.

Признаки гиперурикемии

Болезнь развивается постепенно и имеет несколько стадий проявления. На начальном этапе признаки недомогания не возникают, но продукты обмена пуриновых соединений начинают активно накапливаться в тканях и внутренних органах. Постепенно увеличивается концентрация солей в суставных сумках. Первую стадию обнаруживают случайно, если пациент ежегодно сдает анализы крови. Если в биохимическом анализе крови повышена мочевая кислота, то это говорит о нарушении обмена веществ.

Повышение связано как с почечной дисфункцией, так и с некорректным питанием. Дополнительные биохимические показатели укажут в чем причина – если повышается креатинин и мочевина, то это указывает на почечную дисфункцию. Также если часть осадка мочи составляют соли уратов в повышенном количестве, то можно заподозрить мочекаменную болезнь. Требуются дополнительные, инструментальные способы диагностики.

На второй стадии возникает острый болевой синдром, связанный с подагрическим приступом. Против обострения действует симптоматическая терапия, состоящая из жесткой диеты, приема обезболивающих средств и быстро действующих таблеток от мочевой кислоты. Игнорирование болезни на этом этапе со временем приводит к третьей стадии, характеризующейся появлением тофусов в суставных сумках, что провоцирует множественные деформации.

Правильное питание для уменьшения пуринов в организме

Чтобы предупредить рецидивы заболевания, необходимо придерживаться специальной диеты и принимать препараты для выведения мочевой кислоты. Комбинированный подход в лечении приведет к существенным улучшениям. Питание при подагре должно основываться на принципах меню диеты номер 6.

Из рациона исключают жирные, жареные и острые продукты. Количество белка ограничивают. Рекомендуемые источники – нежирные сорта птицы, рыбы и мяса. Допускается умеренное употребление яиц и молочных продуктов. Нужно пить много воды, не менее 1.5 л в день, не включая жидкость из других напитков. Также необходимо следить за количеством употребляемого натрия, поэтому еду не следует досаливать.

Более подробное меню должен составить лечащий врач, с учетом индивидуальных потребностей и наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при подагре основана на использовании лекарств, которые обладают действием разной направленности. Препараты для лечения гиперурикемии делятся на несколько видов:

Урикодепрессивные – уменьшающие образование пуриновых соединений. Действие такого типа медикаментов направлено на снижение образования мочевой кислоты в организме. Лекарства ингибируют фермент, ответственный за синтез элемента из пуринов.
Урикозурические – отвечают за вывод пуринов из организма. Действие таких медикаментов направлено на усиленное выведение пуриновых соединений из организма. Продукты метаболизма выводятся преимущество через почки или кишечник.
Медикаменты смешанного типа действия. Такие лекарства обладают комбинированным эффектом – одновременно ингибируют синтез мочевой кислоты и ускоряют ее выведение.

Также назначают мочегонные средства, а при обострении помогут НПВС, анальгетики или кортикостероиды.

Обзор препаратов для выведения мочевой кислоты при подагре

Ниже предоставлен список наиболее эффективных современных урикозурических и урикодепрессивных лекарственных препаратов, способных уменьшить количество вырабатываемой мочевины и вывести ее избыток из организма. В зависимости от назначений врача, медикаменты принимают постоянно или короткими курсами.

Какие лекарства обычно назначают:

Аденурик. Является одним из самых сильных средств, помогающих быстро выводить из организма избыток мочевой кислоты. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Преимущества – удобен в использовании, достаточно выпить 1 таблетку раз в сутки, независимо от приема пищи. Аденурик не вызывает сильных побочных эффектов, подходит для использования лицами в пожилом возрасте. Длительность и схема приема должна согласовываться с лечащим врачом. Минусы – высокая стоимость лекарственного средства. В период обострения запрещено использовать медикамент.
Аллопуринол – один из наиболее востребованных препаратов на рынке. Аллопуринол назначают чаще всего, так как он недорогой, относительно безопасный и быстро справляется с поставленной задачей. Препарат ингибирует ферменты, участвующие в преобразовании пуриновых соединений в мочевую кислоту. Средство препятствует отложению солей в суставах и вымывает накопившиеся кристаллы. Обладает комплексным действием и влияет на причину возникновения подагры. Аллопуринол запрещено использовать в период обострения и при наличии почечных заболеваний. В большинстве случаев препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Достаточно выпить таблетку один раз в день, независимо от приема пищи.
Блемарен. Медикамент снижает кислотность мочи, делая ее более щелочной. Такой эффект способствует растворению солей мочевой кислоты и ускоренному их выведению. Нельзя назначать медикамент лицам, находящимся на бессолевой диете и в период обострения гиперурикемии. Длительность терапии не должна превышать полгода. В зависимости от исходных данных по кислотности мочи, доза сильно варьируется. Более конкретные рекомендации должен дать лечащий врач. Блемарен выпускают в форме шипучих таблеток.
Канефрон – растительное средство. Препарат не влияет на образование или выведение солей мочевой кислоты из организма, но помогает в комплексе, если у пациента имеются почечные болезни или сопутствующие инфекции мочеполовой системы. Назначают Канефрон при хроническом течении подагры в качестве средства, стимулирующего выведение солей мочевой кислоты. Так как это препарат на растительной основе, его безопасно назначать в любом возрасте – детям, пожилым лицам и беременным. С осторожностью назначают в период грудного вскармливания. Длительность и дозировку лекарства подбирает лечащий врач индивидуально.
Колхикум или Колхицин. Это противоподагрический препарат растительного происхождения, используемый для снижения уровня мочевой кислоты в организме. Преимущество средства – можно назначать во время острого приступа. Растительное средство обладает низким количеством побочных эффектов, поэтому его можно назначать в любом возрасте. У Колхицина сильный противовоспалительный эффект, препарат угнетает синтез кристаллов мочевой кислоты, действует в течение 12 часов. Урикозурический препарат имеет и некоторые недостатки в использовании – раздражает слизистую оболочку желудка, в особенности токсичен при одновременном использовании НПВС, снижает усвоение витамина В12, ухудшает показатели крови, поэтому не подходит для длительного использования.
Леспефлан – растительный препарат, помогающий вывести избыток мочевой кислоты из организма. Форма выпуска – спиртовая настойка. Средство повышает скорость выведения пуриновых соединений через почки. Леспефлан подходит для курсового приема. Длительность терапии не должна превышать 1.5 месяца. Медикамент безопасный и практически не вызывает побочные эффекты, если правильно использовать средство. Так как в составе есть этанол, то лекарство запрещено принимать лицам с ответственным трудом, где требуется повышенная концентрация внимания. Леспефлан противопоказан беременным, кормящим и лицам с алкогольной зависимостью.
Роватинекс – таблетированное средство растительного происхождения. Медикамент используют для снижения уровня пуринов и выведения избыточного накопления солей. Механизм действия заключается в повышении растворимости микрокристаллов, которые отложились в суставных сумках. Также имеются данные, что Роватинекс повышает неспецифическую сопротивляемость организма к инфекциям, что полезно, если у пациента имеются инфекционные болезни мочеполовой системы. Назначать медикамент можно с 6 лет.
Фитолизин – урикозурическое средство. Форма выпуска – паста для перорального применения. Медикамент назначают в комплексном составе лечения хронического течения подагры. Во время курсового приема запрещено посещать солярий или долго находиться под открытым солнцем, так как Фитолизин увеличивает фоточувствительность кожи. Противопоказания к применению – наличие почечной и сердечной хронической недостаточности.
Цистон – растительный комплекс, включающий в состав множество трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и мочегонным действием. Некоторые компоненты в составе способны ускоренно эвакуировать кристаллы мочевины из организма. Медикамент безопасный, практически не вызывает побочные эффекты, поэтому хорошо переносится. Цистон подходит для длительного использования, но врачи рекомендуют курсовой прием при обострении. Цистон подходит для комплексного применения, для борьбы с хроническим течением подагры. Имеются некоторые ограничения в приеме лекарства – нельзя применять Цистон лицам, страдающих от МКБ с наличием крупных конкрементов. Так как у лекарства мочегонное действие, то с током мочи начнут двигаться конкременты, что приведет к почечной колике. Если у пациента наблюдается усиленное отложение солей, то курс терапии могут назначить до полугода.
Фулфлекс – комбинированное средство с анальгезирующим и урикозурическим действием. В состав лекарства входят растительные компоненты – экстракт ивовой коры и мартинии. Форма выпуска – крем для наружного использования и пероральные капсулы. В период обострения используют, комбинируя сразу 2 формы выпуска – капсулы пьют, а наружным средством мажут поврежденный сустав. Капсулы удобны в применении – достаточно пить средство раз в сутки, когда мазь рекомендуют наносить 2-3 раза в день.

Существуют и другие медикаменты, чаще используемые для симптоматического лечения. Примеры – НПВС или анальгетики, кортикостероиды. Обезболивающие медикаменты обладают быстрым действием, устраняют боль и воспаление. Кортикостероиды также имеют противовоспалительное действие, но также помогают в устранении покраснения и отечности. Не рекомендуется заниматься самолечением. Лучше обратиться к опытному врачу, который распишет заранее схемы терапии, в зависимости от ситуации.

Народные средства от мочевой кислоты

В арсенале домашнего лечения народными рецептами также существуют способы, подходящие для понижения патологически повышенного уровня пуриновых соединений в организме. Такие методы не могут служить основой терапии, их можно комбинировать в составе основного лечения, в качестве дополнительной поддержки организма. Фитотерапия не вредна, часто приносит пользу организму.

Какие методы домашней терапии помогут справиться с повышенным уровнем мочевины:

Прием свежеотжатого крапивного сока. Рецепт прост и актуален в весенне-летний период, когда на улице растет много крапивы. Нужно сорвать растение и отжать с него сок. Подойдут листья и стебли. Рекомендуемое количество – одна чайная ложка натощак, за полчаса до завтрака.
Отвар из березовых листьев. Одну столовую ложку сухих листков заливают стаканом кипятка и варят на медленном огне в течение 5-10 минут. Затем нужно смесь процедить через марлю. Пить рекомендуется 2-3 раза в сутки, за полчаса до еды.
Брусничный настой. 30 грамм сушеных брусничных листьев заливают 300 мл кипятка и настаивают в течение часа. Затем смесь процеживают. Готовый отвар принимают по столовой ложке перед едой, трижды в день.
Еловые шишки заливают 3 стаканами кипятка. Емкость со смесью укутывают в теплое полотенце или одеяло и настаивают в течение дня. Смесь нужно пить по 2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды. Средство помогает не только в комплексном лечении подагры, но и эффективно в очищении сосудов.
Не менее эффективны и наружные средства в выведении избытка солевых отложений. Нужно смешать 100 г сушеных ромашковых цветков с 10 г соли. Затем смесь заливают 5 л горячей воды. Когда вода остынет немного, нужно положить в воду ноги на полчаса. Такое наружное средство эффективно разгоняет местный кровоток, за счет чего улучшаются обменные процессы, и происходит усиленное выведение из пораженного сустава отложений мочевины.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, рекомендуется обсудить народные рецепты и их сочетаемость с традиционной медициной на приеме у лечащего врача. Если специалист разрешит использование народной медицины, то ее можно комбинировать с препаратами.

Мнение редакции

При обострении подагры рекомендуется использовать лекарства, выводящие мочевую кислоту. Конкретные медикаменты должен назначить лечащий врач. Пациентам с подагрой также показана строгая диета. Рекомендуется изучить другие статьи про гиперурикемию на сайте, чтобы подробнее узнать о лечении болезни.

Лекарственная терапия для лечения повышенного уровня мочевой кислоты у лиц с высоким кровяным давлением

Актуальность

Мочевая кислота является естественным конечным продуктом распада тканей организма и пищи человека, преимущественно белка. Мочевая кислота обычно выводится из крови почками и элиминируется из организма с мочой. Однако, если слишком много мочевой кислоты или почки не могут удалить её из крови как обычно, уровень мочевой кислоты в крови повышается (гиперурикемия). Связь между гиперурикемией и высоким артериальным давлением (ведущая проблема здоровья во всем мире) была признана ещё в 19 веке. В настоящее время существует множество доказательств важности этой связи. Цель настоящего обзора - оценить, может ли снижение уровня мочевой кислоты в крови также снизить артериальное давление. Такой подход может представлять собой новую цель и/или вариант лечения лиц с гипертензией.

Характеристика исследований

В этом обновлении предыдущего обзора мы рассмотрели абстракты из 349 ссылок и отобрали 21 для оценки. Для включения в обзор подходили только три исследования, два из которых не были указаны в предыдущем обзоре по этой теме. Исследования, включённые в настоящий обзор, были из США; в них оценили подростков и взрослых. Целью этих исследований было сравнение лекарственной терапии, применяемой для снижения уровня мочевой кислоты, с плацебо у лиц с диагностированным высоким артериальным давлением.

О чем говорят исследования

Мы обнаружили, что лекарственная терапия для снижения уровня мочевой кислоты не приводила к значительному снижению кровяного давления по сравнению с плацебо у лиц с высоким уровнем мочевой кислоты в крови и с высоким кровяным давлением. Лекарственная терапия превосходила плацебо в снижении уровня мочевой кислоты в крови. Число выбываний пациентов из исследований из-за побочных эффектов не увеличилось при лекарственной терапии; однако в одном исследовании один пациент выбыл из исследования из-за тяжёлой кожной реакции.

Таким образом, нет достаточных доказательств того, что использование лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, также снижает кровяное давление у лиц с гипертензией. Необходимы дополнительные исследования по этому вопросу. Поскольку только три исследования были подходящими для включения в обзор, мы не можем быть уверены, что будущие исследования не изменят эти выводы.

Качество доказательств

В целом, имелись доказательства низкого качества, на основании которых не смогли установить, что лекарственная терапия высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к снижению кровяного давления. Исследования, включенные в настоящий обзор, представили результаты, различающиеся между исследованиями, в отношении этого исхода. Кроме того, мы обнаружили доказательства высокого качества того, что лекарственная терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты, действительно снижает уровень мочевой кислоты. Наконец, были доказательства очень низкого качества, на основании которых не удалось установить, увеличивает ли лекарственная терапия число выбываний из исследований из-за побочных эффектов. Основными причинами этого были проблемы с дизайном исследований, недостаток данных и отсутствие единообразия результатов разных исследований.

Диета при повышенном содержании мочевой кислоты

Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, — это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит образование камней в почках. Причины нефролитиаза до конца не выяснены. Основное значение в развитии заболевания придают изменению коллоидно-минерального равновесия мочи, её рН, концентрации, состава.
Образование в мочевыводящих путях мочекислых камней (уратов) происходит при сочетании повышенного содержания мочевой кислоты в крови с постоянной кислой реакцией мочи в мочевыводящих путях. В основе заболевания лежит, прежде всего, нарушение пуринового обмена. Из-за такого нарушения в организме возникает избыток конечного продукта обмена пуринов — мочевой кислоты. Поступление пуринов с пищей активно способствует развитию недуга. Именно поэтому очень важно соблюдать диетические рекомендации врача. При лечении, в первую очередь, врач рекомендует исключить из рациона все продукты, богатые пуриновой и мочевой кислотами — в основном, мясные и рыбные. Диета при уратном уролитиазе близка к диете при подагре, но в смягченном варианте.
Если возникает нарушение обмена не только мочевой, но и щавелевой кислоты, происходит образование камней смешанного типа — уратно-оксалатных. В этом случае также необходимо исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием щавелевой кислоты и ограничить продукты, содержащие аскорбиновую кислоту.
Следует помнить, что наиболее оптимальную диету, как и медикаментозное лечение, может посоветовать только специалист, так как необходимо учитывать тип и химический состав камней в почках.

Рекомендации к питанию при уратных камнях в почках
Рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков. Допускаются следующие продукты:

Отварное нежирное мясо, рыба, птица, не чаще 3 раз в неделю. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать).
Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр.
Яйца: не более одного яйца в день в любой обработке.
Жиры: сливочное, коровье, топленое и растительные масла.
Крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве.
Хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной, из муки второго сорта, можно включать отруби.
Овощи в достаточном количестве в любой обработке.
Супы вегетарианские (борщ, щи, супы овощные, картофельные, молочные, фруктовые, с добавлением круп, окрошка, свекольник).
Холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная.
Плоды, сладкие блюда, фрукты и ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье.
Соусы: овощные, сметанные, молочные.
Пряности: лимонная кислота, ванилин, корица.
Напитки: чай, некрепкий кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, компоты из сухофруктов.

Рекомендации к питанию при уратно-оксалатных камнях в почках
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров.
Показаны щелочные воды курортов Трускавец, Железноводск.
Допускаются следующие продукты:

Мясо, птица, рыба в умеренном количестве, лучше — в отварном виде, в т. ч. вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы.
Молоко, кефир, творог, сметана (за исключением ситуаций с повышением уровня кальция в моче, при высоком рН мочи, при обострении пиелонефрита).
Жиры: сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало.
Крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная; макаронные изделия; супы из них.
Хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей.
Овощи и фрукты: огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы.
Супы, соусы.
Холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра.
Компоты, кисели, муссы.
Чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас.

Помимо изменения режима питания необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5—3 литров в день и принимать витамины группы В и магний.
Запрещаются даже однократные обильные приемы богатой пуринами мясной и рыбной пищи и алкогольных напитков.

Arpimed

Как принимать Колхицин

Колхицин следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Колхицин может быть токсичным в слишком высоких дозах, поэтому важно не превышать дозу, прописанную врачом.

Обратитесь к своему врачу или фармацевту, если вам кажется, что эффект колхицина слишком выражен или недостаточно выражен.

Взрослые

Применение при подагре

Лечение острого приступа подагры:

Рекомендуемая доза составляет 0,5 мг два-три раза в сутки. Ваш врач может решить назначить дополнительно 1 мг в первый день лечения. Лечение следует прекратить при появлении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта или при отсутствии эффекта через 2–3 дня.

Вы не должны принимать более 6 мг колхицина в течение курса лечения. Вы не должны начинать новый курс в течение как минимум 3 дней после окончания курса лечения колхицином.

Профилактика приступа подагры:

Рекомендуемая доза составляет от 0,5 — 1 мг в день и ее необходимо принимать вечером. Ваш врач сообщит вам, какова будет длительность лечения колхицином.

Если у Вас проблемы с печенью и почками

Если у вас нарушение функции печени или почек, рекомендуемая доза составляет 0,5 мг колхицина в день и вы должны находиться под тщательным наблюдением. Если у вас серьезное нарушение функции печени или почек не принимайте данное лекарство.

Дети и подростки

Лекарство не следует применять для лечения подагры у детей и подростков.

Использование при семейной средиземноморской лихорадке (периодической болезни)

Рекомендуемая доза составляет от 1 — 3 мг в день. Суточная доза может быть однократной или разделенной на два приема в день (для доз более 1 мг / день).

Если вы не почувствуете улучшение, врач может постепенно увеличить дозу колхицина до максимум 3 мг в день. Каждый раз, когда вы увеличиваете дозу колхицина, врач должен внимательно следить за вами на предмет развития побочных эффектов.

Применение у детей и подростков до 18 лет

Для детей с семейной средиземноморской лихорадкой (периодической болезнью) рекомендуемая дозировка зависит от возраста.

Дети до 5 лет: 0,5 мг в день. Дети от 5 до 10 лет: 1 мг в день.

Дети старше 10 лет: 1,5 мг в день.

У детей с амилоидной нефропатией доза может быть увеличена до 2 мг в день.

Дозировка при нарушении функции печени или почек

Если у вас нарушение функции печени или почек, рекомендуемая доза уменьшается вдвое. Если у вас серьезное нарушение функции печени или почек, не принимайте это лекарство (см. раздел “ Не принимайте Колхицин”).

Способ применения

Колхицин таблетки следует заглатывать целиком, запивая стаканом воды.

Детям младше 1 года рекомендуется прием колхицина в виде раствора для приема внутрь

Если вы приняли больше колхицина, чем предусмотрено, или если, например, ребенок случайно проглотил эти таблетки, существует риск интоксикации. Немедленно обратитесь к своему врачу, фармацевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Симптомы интоксикации

После приема слишком большой дозы колхицина первые симптомы передозировки проявляются в течение нескольких часов. Эти симптомы включают жжение в горле, желудке и на коже, тошноту, рвоту, спазмы в животе и кровавую диарею, которые могут привести к снижению pH крови, потере жидкости, снижению артериального давления и шоку.
Впоследствии, через 24-72 часов после приема слишком высокой дозы колхицина могут возникнуть следующие опасные для жизни осложнения: нарушение сознания с возможным бредом (делирий), кома, симптомы паралича, угнетение дыхания, задержка жидкости в легких, поражение почек, недостаточность кровообращения и остановка сердца.
Примерно через 7 дней после приема слишком высокой дозы колхицина может произойти временное увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и выпадение волос.

Если Вы забыли принять Колхицин:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если вы не уверены, всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Если Вы прекратили прием Колхицин:

Если Вы внезапно прекратили принимать колхицин, симптомы, которыми вы страдали до начала лечения, могут повториться. Если вы думаете о прекращении приема колхицина, всегда консультируйтесь со своим врачом.

При возникновении дополнительных вопросов по применению этого препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, Колхицин может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.

При развитии каких-либо из следующих побочных реакций, прекратите принимать Колхицин и немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу и отделение скорой помощи:

Тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея. Данные побочные эффекты встречаются очень часто (могут наблюдаться у 1 из 10 человек)
Слабость мышц (миопатия), изменение цвета мочи от красного до коричневого (рабдомиолиз), боли в мышцах, утомляемость. Эти побочные эффекты встречаются нечасто (могут наблюдаться у 1 из 100 человек)
Инфекция с такими симптомами, как высокая температура, сильная боль в горле и боль во рту, а также серьезная форма анемии (апластическая анемия). Эти побочные эффекты встречаются редко (могут наблюдаться у 1 из 1000 человек)

Кроме того, наблюдаются следующие побочные эффекты:

Частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным):

Выпадение волос, сыпь
Уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости или полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости
Боль в горле
Нейропатия (заболевание нервов), воспаление нервов, которое может вызывать боль, онемение, а иногда и нарушение функции нервов
Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более, а также появление боли и / или спазмов во время менструации
Дефицит витамина B12
Нарушение функции печени

Дети и подростки до 18 лет

Нет данных о влиянии длительного приема колхицина на детей и подростков до 18 лет.

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке- вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел ― Сообщить о побочном эффекте лекарства и заполнить форму ― Карта сообщений о побочном действии лекарства. Телефон горячей линии научного центра: +37410200505; +37496220505. Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

Как хранить Колхицин

Не принимать Колхицин по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
Не принимайте Колхицин, если Вы заметили признаки ухудшения внешнего вида, такие как изменение цвета.
Хранить при температуре не выше 25⁰С, в сухом и защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Колхицин

Активное вещество: колхицин – 1 мг в каждой таблетке;

Другие компоненты: Сахар, повидон, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, краситель Е-124.

Как выглядит Колхицин и содержимое упаковки

Колхицин, 1 мг таблетки:

Круглые таблетки розового цвета с белыми и темно-розовыми вкраплениями, с фаской и риской на одной стороне.

Описание упаковки

Картонная упаковка, содержащая 96 таблеток в контурной ячейковой упаковке (ПВХ/алюминий) 4 контурные ячейковые упаковки по 24 таблетки вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

Каковы условия отпуска Колхицина из аптек

Отпускается по рецепту.

Мочевина

Анализ на мочевину позволяет объективно оценить состояние почек. Зачастую показатель исследуется вместе с рядом других, в частности c креатинином.

Биологический материал: венозная кровь.

Мочевина является основным продуктом распада белков. Благодаря ей азот, в котором организм больше не испытывает необходимости, удаляется с мочой.

Периодически исследование должно проводиться пациентам для проверки их состояния, перед началом лечения и во время него, после диализа с целью оценки его эффективности.

Что может повлиять на результат?

Содержание мочевины в крови всегда выше у мужчин, чем у женщин и детей. Это обусловлено большей мышечной массой.

На уровень мочевины могут оказать влияние:

большое количество некоторых лекарственных препаратов
количество белка, ежедневно употребляемое пациентом

Снижение показателя отмечается у беременных (вследствие увеличения общего объема циркулирующей в организме крови). Также мочевина не выявляется в больших количествах у маленьких детей. Это обусловлено повышенным синтезом белка. Уровень мочевины повышается у пожилых людей. Это обусловлено тем, что почки не могут поддерживать стабильную плотность урины.

Важно! Интерпретация анализа на мочевину проводится только врачом. При необходимости пациента направляют на другие обследования (в том числе инструментальные и функциональные).

Рекомендуем проконсультироваться с врачом и пройти чекап.

Уровень мочевины в крови может повыситься при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

При снижении функции почек.
При обструкции мочевыводящих путей.
При рационе с преобладанием белка.
При употреблении анаболических стероидов, кортикостероидов и иных медикаментозных средств.
При онкологических патологиях (с повышенным разрушением белка).
При сахарном диабете, сопровождающемся кетоацидозом.
При кровотечениях в желудочно-кишечном тракте (в том числе при раке желудка)

Уровень мочевины в крови может снизиться при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

при печеночной недостаточности
при циррозе, гепатите и ряде иных заболеваний печени
при нарушении кишечного всасывания
при акромегалии

Также показатель снижается при низкобелковых диетах и голодании, во время беременности и др.

Дополнительные исследования

Как правило, дополнительно оцениваются такие показатели, как:

калий, хлор, натрий, кальций, фосфор, креатинин и мочевина в сыворотке
кальций, фосфор, креатинин, хлор в суточной моче
мочевина и альбумин в моче

Пациентов направляют на анализ по Нечипоренко и общий анализ мочи с микроскопией, а также на пробу Реберга.

Какие врачи направляют на исследование мочевины?

На сдачу анализа могут направить: терапевт, нефролог, уролог, кардиолог, инфекционист, гинеколог, гастроэнтеролог и эндокринолог.

МЕДСИ заботится о своих пациентах

Комфортные условия сдачи теста. Пройти исследование можно в течение всего дня. Результаты будут доступны в личном кабинете.
Современное оснащение лаборатории. Оно соответствует высокому европейскому и общемировому уровню. В лаборатории используется оборудование таких ведущих производителей, как Beckman Coulter, Siemens, Ortho Clinical Diagnostics, Thermo Fisher, Sysmex, BD.
Кратчайшие сроки обработки материалов. Они обеспечиваются современным оборудованием и опытными специалистами.
Опытные специалисты. Они профессионально проводят взятие биологического материала и его исследование, что позволяет гарантировать точность диагностики.
Регулярное обслуживание аппаратуры и автоматизация процессов исследований. Все аналитические установки проходят сервисное обслуживание и отвечают стандартам качества. Все процессы максимально автоматизированы и выстроены в соответствии с LEAN-менеджментом.
Автоматизация процесса сортировки биоматериалов. Предварительная идентификация биоматериала проводится при пациенте. Исключается вероятность утери пробирки.
Возможность пройти комплексное обследование. При необходимости можно сдать все нужные анализы.

Для сдачи анализа на мочевину и уточнения его стоимости, а также для записи на прием к врачу для расшифровки результата позвоните по номеру +7 (495) 7 800 500. Специалист МЕДСИ ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Значение повышенного уровня мочевой кислоты в развитии и профилактике хронических неинфекционных заболеваний

Введение

Мочевая кислота (МК) — это конечный продукт пуринового обмена, являющийся основной составляющей клеточных запасов энергии, таких как АТФ, а также компонентом ДНК и РНК. В организме МК под воздействием фермента печени уриказы, который контролируется геном, способна подвергаться расщеплению до аллантоина — растворимого метаболита, который проще вывести из организма, что способствует снижению уровня МК в плазме крови. Однако в организме человека ген, который отвечает за выработку уриказы, нефункционален, что приводит к более высоким и подверженным колебаниям уровням МК в плазме крови человека в отличие от метаболизма МК в организме животных. Важнейшее последствие неактивного гена уриказы — повышение концентрации МК в крови людей по сравнению с животными, у которых не отмечается повышения уровня МК. В этой связи B. De Becker и соавт. [1] в 2018 г. в своем обзоре приводят данные о том, что мутация гена с потерей функции уриказы обеспечивает человеку некоторые эволюционные преимущества за счет антиоксидантных свойств МК. МК выводится главным образом почками (85%) и тонкой кишкой с помощью различных переносчиков: из почек в основном мочекислым или уратным переносчиком 1 (URAT1), а из тонкой кишки — переносчиком глюкозы типа 9 (GLUT9). Снижение выделения МК авторы объясняют нарушением функции почек и гиперинсулинемией. Диапазон нормальных значений МК в крови человека составляет от 1,5 до 6,0 мг/дл у женщин и от 2,5 до 7,0 мг/дл у мужчин. При превышении этого уровня происходит формирование кристаллов МК в виде моноурата натрия.

Подагра

Формирование кристаллов моноурата натрия является основным звеном в патогенезе развития такого хронического неинфекционного заболевания, как подагра. Вследствие нарушения обмена МК, кристаллы могут откладываться в тканях, где нет активного кровотока: в суставах, сухожилиях, в которых возникает воспаление, ведущее к острой форме заболевания, при которой значения МК стабильном повышены и достигают концентрации более 60 мг/дл. Увеличению концентрации МК могут способствовать систематическое переедание, пристрастие к жирной мясной пище, богатой пуринами, тучность, недостаток физических нагрузок и наследственная предрасположенность, а основные причины повышения уровня МК перечислены в таблице (адаптирована по De Becker и соавт., 2018) и отражены все причины увеличения МК в сыворотке крови, которые, по мнению авторов и в соответствии с самыми современными представлениями, считаются самыми главными причинами повышения МК. Как видно из таблицы, для профилактики повышения уровня МК необходимо сократить или совсем отказаться от алкогольных напитков, поскольку одной из основных причин гиперурекии является потребление алкоголя. Следующие профилактические рекомендации направлены на изменение рациона питания, включающее ограничение потребления фруктозы, морепродуктов и жирного мяса, которые позволят контролировать уровень МК. Далее следует ограничение калорийности суточного рациона питания для предупреждения развития ожирения и, как следствие, развития резистентности к инсулину. К профилактическим мероприятиям относится также лечение хронических воспалительных заболеваний почек и тонкого кишечника, так как эти органы участвуют в метаболизме МК, активно выводя МК из организма и препятствуя тем самым развитию гиперурикемии. Однако гиперурикемия при приеме мочегонных препаратов расценивается только как нежелательное побочное действие, и отменять назначенные для лечения тяжелых хронических заболеваний препараты из-за повышения уровня МК нецелесообразно. И, наконец, к сожалению, невозможно изменить или как-то повлиять ни на генетический полиморфизм переносчиков URAT1 и GLUT9, ни на ускоренный клеточный катаболизм с усиленным распадом белка.

Основные причины повышения уровня МК в сыворотке крови (адаптировано по De Becker и соавт., Journal of Hypertension, 2018)

Помимо развития подагры повышение МК в крови связывают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На независимую связь повышенного уровня МК и развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) указывают авторы исследования по изучению МК и маркеров воспаления как факторов, предшествующих многим хроническим неинфекционным заболеваниям [2]. О прямой и независимой связи c развитием ССЗ и смертности от них указывают результаты Фрамингемского исследования, опубликованные еще 20 лет назад [3].

Влияние повышенного уровня мочевой кислоты на развитие сердечно-сосудистых заболеваний

В течение длительного времени, как указано выше, известна взаимосвязь сывороточной концентрации МК и ССЗ, однако до настоящего времени остается неизвестным, является ли концентрация МК просто маркером риска или причинным фактором развития ССЗ, а также влияет ли лечение, направленное на снижение уровня МК, на выживаемость пациентов с такими заболеваниями. Уровень МК тесно взаимосвязан с такими состояниями, как артериальная гипертензия (АГ), дислипидемия, ожирение, нарушение обмена глюкозы, которые часто сопутствуют ССЗ или являются причиной развития и ухудшают течение этих заболеваний [2].

Исследователи предполагают, что повышенный уровень МК у пациентов с ССЗ может представлять собой компенсаторную реакцию, направленную на противодействие оксидантному стрессу [4]. Эта теория подтверждается известными мощными антиоксидантными свойствами МК, судя по результатам доклинических in vitro, так и в экспериментальных исследованиях [5].

Мочевая кислота и ожирение

Результаты нескольких эпидемиологических исследований, которые приводят в своей работе S. Nielsen и соавт. [6], продемонстрировали наличие положительной взаимосвязи между уровнем МК в сыворотке крови и ожирением. Так, в ходе 10-летнего наблюдательного исследования во всех группах участников вне зависимости от пола и этнической принадлежности обнаружили значительное увеличение индекса массы тела (ИМТ) на фоне повышения уровня МК [4, 7]. При этом не только повышение концентрации МК в сыворотке крови было связано с увеличением риска развития ожирения, но имела место и обратная взаимосвязь. K. Tanaka и соавт. [6] в своей работе, опубликованной в 2015 г., описали значимую взаимосвязь ИМТ и МК в сыворотке крови у взрослых близнецов в Японии после коррекции как по генетическим, так и по средовым факторам [8]. В ходе длительного проспективного исследования у 60 пациентов с сахарным диабетом II типа и выраженным ожирением (ИМТ>35 кг/м²) отмечалось значительное снижение концентрации МК в сыворотке крови (p=0,0002 по сравнению с исходным уровнем) после хирургических вмешательств, приводивших к снижению массы тела в среднем на 34,3 кг и отсутствие снижения уровня МК после уменьшения массы тела более чем на 5 кг после нехирургических вмешательств. Следовательно, повышенный уровень МК может способствовать развитию ожирения, а уровень МК при избыточной массе тела или ожирении можно контролировать только при значительном снижении массы тела. В описанной работе снижение МК достигалось при потере веса более чем на 34 кг, а такое эффективное снижение массы тела было возможно только при хирургическом лечении, что в свою очередь является профилактикой не только увеличения уровня МК, но и инсулинорезистентности, сопутствующей ожирению и, в свою очередь, способствующей увеличению уровня МК, как представлено в таблице.

Мочевая кислота и артериальная гипертензия

В рамках Национальной программы проверки здоровья и питания было обнаружено, что концентрация МК в сыворотке крови, превышающая 5,5 мг/дл, связана с увеличением риска развития АГ в 2 раза, а увеличение уровня МК в сыворотке крови на каждые 0,1 мг/дл приводит к увеличению риска развития АГ на 38% у лиц в возрасте от 12 до 17 лет [9]. J. Fang и M. Alderman [9] писали о том, что в когорте пожилых китайцев в возрасте от 90 до 108 лет такой взаимосвязи между концентрацией МК в сыворотке крови и уровнем АД зарегистрировано не было. Сходным образом взаимосвязь между высокой концентрацией МК в сыворотке крови обнаруживалась в возрасте до 40 лет и отсутствовала в возрасте от 40 лет и старше в корейской популяции, в то время как в японской популяции данная взаимосвязь регистрировалась от 40 лет и старше и отсутствовала у участников моложе 40 лет.

Из полученных данных можно сделать вывод о том, что у молодых людей выражена взаимосвязь между риском АГ и уровнем МК, а у очень пожилых представителей азиатской популяции взаимосвязь между уровнем МК и АД не была выявлена. Сходные данные получены в другой азиатской популяции, а именно в корейской, в которой у лиц моложе 40 лет была выявлена значимая связь между уровнем МК и АД, а у лиц старше 40 лет — нет. А в японской популяции, наоборот, у молодых участников не было обнаружена взаимосвязь между уровнем МК и АД, а у лиц старше 40 лет данная взаимосвязь имела место. Однако эти исследования были проведены в различных азиатских популяциях, и существовали дополнительные факторы, повлиявшие на результаты исследований, но тем не менее обнаруженная взаимосвязь была значимой и в той или иной мере зависела от возраста.

Эпидемиологические, клинические и экспериментальные данные указывают на наличие взаимосвязи между повышенным уровнем МК и риском развития АГ. Так, D. Feig и соавт. [4] в обзоре 16 длительных исследований, проведенном в 2008 г., продемонстрировали независимое от других факторов повышение риска развития АГ в течение 5 лет на фоне гиперурикемии. В более поздних исследованиях авторы подтвердили увеличение риска развития АГ в связи с повышенным уровнем МК. Гиперурикемия чаще встречается при первичной, чем при вторичной АГ. У 25—60% обследуемых с нелеченной АГ регистрируется гиперурикемия. У 90% подростков с эссенциальной АГ уровень МК был выше 5,5 мг/дл. В когортном исследовании подростков в возрасте 12—17 лет продемонстрировано наличие прогностической, независимой от других факторов риска, связи уровня МК с развитием АГ в будущем [10].

У пациентов с АГ изменение уровня МК в сыворотке крови позволяет прогнозировать ответ на антигипертензивную терапию. В ходе клинического исследования систолической гипертензии у пожилых людей (SHEP), включавшего 4327 мужчин и женщин в возрасте старше 60 лет с изолированной систолической АГ, пациентов случайным образом распределяли в группы для назначения тиазидоподобного диуретика хлорталидона или плацебо [11]. Повышение уровня МК в сыворотке крови менее 0,06 ммоль/л в группе активного лечения было связано со снижением частоты коронарных событий на 42% по сравнению с пациентами, у которых повышение уровня МК составляло более 0,06 ммоль/л.

Диуретики, часто назначаемые больным АГ и сердечной недостаточностью (СН), способствуют увеличению концентрации МК (см. таблицу). Однако согласно представленным выше данным важное значение имеет то, на сколько возрастает МК при лечении диуретиками, а незначительное увеличение, как доказано в исследовании SHEP (менее чем на 0,06 ммоль/л) даже способствует снижению частоты коронарных событий более чем на 40% у пожилых людей [11].

Мочевая кислота, ишемическая болезнь сердца и смертность

В ходе первого исследования в рамках Национальной программы проверки здоровья и питания (NHANES I), представлявшего собой одномоментное популяционное исследование, включавшее 5926 обследуемых в возрасте 25—74 лет, повышенный уровень МК в сыворотке их крови сопровождался увеличением отношения рисков (ОР), связанных со смертностью от ишемической болезни сердца (ИБС), до 1,77 (95% ДИ 1,08–3,98) у мужчин и до 3,0 (95% ДИ 1,45—6,28) у женщин. После выполнения статистической коррекции по смещающим факторам было выявлено, что повышение уровня МК на каждые 59,48 ммоль/л приводит к увеличению риска смерти в связи с ССЗ и ИБС на 9% и 17% у мужчин и 26 и 30% у женщин соответственно [9].

В ходе исследования AMORIS (Apolipoprotein MOrtality RISk study; Аполипопротеины: исследование риска смертности) оценивалась взаимосвязь между уровнем МК в сыворотке крови и риском несмертельного инфаркта миокарда, инсульта или СН у 417 734 мужчин и женщин, проходивших диспансеризацию, со средним периодом наблюдения 11,8 года (диапазон от 7 до 17 лет) [12]. В ходе нескольких исследований не удалось продемонстрировать значимой взаимосвязи между повышением уровня МК и сердечно-сосудистыми событиями и смертностью. В ходе Фрамингемского исследования, включавшего 6763 участников, было зарегистрировано 617 событий, связанных с ИБС, 429 случаев смерти от ССЗ и 1460 — от любых других причин. У мужчин после коррекции по возрасту повышенный уровень МК не был связан с риском нежелательных событий. У женщин была обнаружена взаимосвязь между уровнем МК и повышением риска смерти от ИБС (p=0,002), ССЗ (p=0,009) или любых причин (p=0,03) [3].

B. De Becker и соавт. [1] в своем обзоре описали два крупных исследования, проведенных в Азии, и обнаружили значимую взаимосвязь между уровнем МК, заболеваемостью и смертностью от ИБС. В одном проспективном когортном исследовании, включившем 41 879 мужчин и 48 514 женщин (старше 35 лет) с периодом наблюдения в среднем 8,2 года, продемонстрировано, что гиперурикемия (уровень МК в сыворотке крови более 7 мг/дл) связана со значительным повышением скорректированного риска смертности от разных причин, ССЗ или инсульта на 16, 39 и 35% соответственно. В другом исследовании, включившем почти в 3 раза больше участников (n=128 569) старше 20 лет со средним периодом наблюдения более 7,33 года, было продемонстрировано повышение риска ИБС у мужчин (ОР=1,25; 95% ДИ 1,11—1,40) и женщин (ОР=1,19; 95% ДИ 1,02—1,38) с гиперурикемией (МК более 7 мг/дл).

Еще одно когортное исследование, включавшее 28 613 пожилых женщин (средний возраст 62,3 года), проведенного в Австрии, с периодом наблюдения 15,2 года, продемонстрировало, что уровень МК является независимым фактором риска смерти от любых ССЗ, включая острые, подострые и хронические формы ИБС, СН и инсульта [13].

В ходе проспективного популяционного исследования, известного как The Tromsо Study с периодом наблюдения более 15,2 года, включавшего 2696 мужчин и 3004 женщин с продолжительностью периода наблюдения 15 лет, о котором также упоминается в обзоре о взаимосвязи МК и ССЗ, была продемонстрирована ассоциация уровня МК в сыворотке крови и смертности от любых причин у мужчин (ОР=1,11; 95% ДИ 1,02—1,20) и у женщин (ОР=1,16; 95% ДИ 1,05—1,29) при повышении уровня МК на величину одного стандартного отклонения (87 мкмоль/л) [14].

В рамках длительного наблюдательного исследования у 127 771 пожилых людей (в возрасте старше 65 лет), проведенного в Тайване [15], выявлена U-образная зависимость между уровнем МК и смертностью от любых причин или ССЗ. Повышение смертности отмечалось при уровне МК более 4 мг/дл (ОР=1,16; 95% ДИ 1,07—1,25) и не менее 8 мг/дл (ОР=1,13; 95% ДИ 1,06—1,21) по сравнению с нормальным уровнем МК (4—5 мг/дл) в течение среднего периода наблюдения продолжительностью 5,8 года. Также отмечалась более высокая смертность от ССЗ при уровне МК менее 4 мг/дл (ОР=1,19; 95% ДИ 1,00—1,40) и не менее 7 мг/дл (ОР=1,17; 95% ДИ 1,04—1,32). Среди обследуемых с низким уровнем МК (менее 4 мг/дл) повышение смертности от любых причин или ССЗ отмечалось только при недостаточном питании.

Кроме того, в обзоре опубликованы результаты проведенного метаанализа, где было проанализировано 12 популяционных исследований с 457 915 участниками, оценивающих взаимосвязь между уровнем МК и ИБС, а также 7 исследований с 237 433 участниками, оценивающих взаимосвязь между уровнем МК и смертностью от ИБС [4]. Общий показатель ОР составил 1,206 (95% ДИ 1,066—1,364; p=0,003) для заболеваемости ИБС и 1,209 (95% ДИ 1,003—1,457; p=0,047) для смертности от ИБС.

В другом метаанализе, проведенном M. Li и соавт. и включившем 29 проспективных когортных исследований с общим числом участников 958 410, гиперурикемия была связана с повышением риска заболеваемости ИБС (ОР=1,13; 95% ДИ 1,05—1,21) и смертности от ИБС (ОР=1,27; 95% ДИ 1,16—1,39) [16]. Увеличение уровня МК на каждый 1 мг/дл приводило к увеличению риска смерти от ИБС на 13% (ОР=1,13; 95% ДИ 1,06—1,20). Анализ «доза—ответ» продемонстрировал увеличение риска смертности от ИБС при повышении уровня МК на каждый 1 мг/дл у женщин (ОР=2,44; 95% ДИ 1,69—3,54) при отсутствии повышения у мужчин (ОР=1,02; 95% ДИ 0,84—1,24). Результаты этого метаанализа указывают, что гиперурикемия может повышать риск событий, связанных с ИБС (особенно смертность от ИБС у женщин).

Кроме того, в недавнем исследовании, выполненном в 2018 г., было показано, что повышенный уровень МК сыворотки крови более чем на 5,6 мг/дл связан с риском смертности от различных причин у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) после чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) [17]. На рисунке изображена кривая, обозначающие все случаи смерти (в %) в зависимости от уровня МК в плазме крови [17]. Так, если у пациентов, перенесших ОКС, после ЧКВ уровень МК был ниже 5,6 мг/дл, то смертность от всех причин была самой низкой.

Уровень МК в сыворотке крови и смертность от всех причин у пациентов с ОКС после ЧКВ (адаптировано по Z. Ye. и соавт., 2018).
Примечание. Если уровень МК не превышает 5,6 мг/дл, смертность от всех причин самая низкая.

В этом исследовании была изучена и общая смертность, и смертность от любых причин. Время среднего наблюдения составило 246,31±49,16 сут; 168 (7,32%) пациентов умерли за время наблюдения; 53 (9,36%) из этих пациентов были в группе с высоким уровнем МК и 115 (6,65%) — в группе с низким уровнем МК. Разница в показателях смертности от всех причин была статистически значима между группами (р=0,031).

Все авторы описанных выше исследований с данными, собранными в разных частях света и популяционных, и наблюдательных и проведенных метаанализах доказали наличие значимой взаимосвязи между повышенным уровнем МК и заболеваемости и смертности от ИБС. Так что напрашивается вывод о возможном контроле повышенного уровня МК для профилактики развития и смертности от ИБС.

Мочевая кислота и сердечная недостаточность

У пациентов с СН часто отмечается повышенный уровень МК. В ходе Фрамингемского когортного исследования изучали взаимосвязь между уровнем МК и заболеваемостью СН у 4912 участников в течение в среднем 29 лет. Заболеваемость СН у обследуемых коррелирует с показателем МК на уровне максимального квартиля (более 6,3 мг/дл), повышается в 6 раз по сравнению с обследуемыми с МК на уровне наиболее низкого квартиля (менее 3,4 мг/дл) [3]. В рамках исследования здоровья сердечно-сосудистой системы (Cardiovascular health study) среди пожилых пациентов (старше 65 лет) без СН на момент включения в исследование отмечалось повышение риска развития СН на 30% у лиц с гиперурикемией (исходный уровень МК не менее 6 мг/дл у женщин и не менее 7 мг/дл у мужчин) по сравнению с пациентами без гиперурикемии в течение периода наблюдения длительностью 8,1 года (21% против 18%; ОР=1,30; 95% ДИ 1,05—1,60; p=0,015). Взаимосвязь гиперурикемии и заболеваемости СН была значимой только в подгруппах с нормальной функцией почек, а также у лиц без АГ, приема тиазидовых диуретиков или гиперинсулинемии. Повышение уровня МК на 1 мг/дл было связано с увеличением риска заболеваемости ИБС на 12% (ОР=1,12; 95% ДИ 1,03—1,22; p=0,006) [18].

В ходе метаанализа 28 клинических исследований продемонстрировано повышение риска развития ИБС (ОР=1,65; 95% ДИ 1,41—1,94), смертности от всех причин (ОР=2,15; 95% ДИ 1,64—2,83), смертности от ССЗ (ОР=1,45; 95% ДИ 1,18—1,78) и совокупного показателя смертности или заболеваемости ССЗ (ОР=1,39; 95% ДИ 1,18—1,63) на фоне гиперурикемии у пациентов с СН [19].

Авторы исследования [20] обнаружили, что при повышении уровня МК на 1 мг/мл увеличивает риск развития СН на 19% (ОР=1,19; 95% ДИ 1,17—1,21) и риск смертности от всех причин на 4% (ОР=1,04; 95% ДИ 1,02—1,06). В течение 15 лет наблюдения в рамках Британского регионального исследования заболеваний сердца (3440 мужчин в возрасте 60—79 лет без инфаркта миокарда или СН в анамнезе, как получающих, так и не получающих антигипертензивные препараты) было зарегистрировано 260 случаев развития СН. Повышенный уровень МК в сыворотке крови был связан со значительным увеличением риска развития СН у мужчин, получающих антигипертензивную терапию при отсутствии повышения риска у лиц, не получавших препаратов для контроля АД (p=0,003). Среди мужчин, получавших антигипертензивную терапию, уровень МК более 410 мкмоль/л был связан с увеличением риска развития СН более чем в 2 раза по сравнению с пациентами с МК ниже 350 мкмоль/л после коррекции по образу жизни и имеющимся факторам риска (ОР=2,26; 95% ДИ 1,23—4,15).

В приведенных выше исследованиях доказана высоко значимая связь между повышенным уровнем МК и развитием СН независимо от медикаментозного лечения. Более того, в исследовании было подчеркнуто, что даже при незначительном повышении уровня МК на 1 мг/мл увеличивается риск СН на 19% и риск смертности от всех причин на 4% [20].

Мочевая кислота и фибрилляция предсердий

Результаты нескольких исследований указывают на взаимосвязь повышения уровня МК и риска развития фибрилляции предсердий. В ходе исследования риска развития атеросклероза (ARIC) повышение уровня МК на каждый квартиль относительно исходного уровня было связано с увеличением риска фибрилляции предсердий (ОР=1,16; 95% ДИ 1,06—1,26) [21].

В ходе крупного японского исследования [22], включавшего 285 882 последовательно набранных пациентов, продемонстрирована значимая независимая взаимосвязь уровня МК и риска фибрилляции предсердий со скорректированным ОР 1,19 (95% ДИ 1,14—1,24; p<0,0001) у мужчин и 1,44 (95% ДИ 1,34—1,55; р<0,0001) у женщин. В ходе одномоментных исследований [23] среднее значение уровня МК составляла 6,2 мг/дл (диапазон от 5,4 до 6,4мг/дл) у пациентов с фибрилляцией предсердий по сравнению с 5,1 мг/дл (диапазон от 4,9 до 5,7 мг/дл) у пациентов без фибрилляции предсердий. В когортных исследованиях ОР фибрилляции предсердий составил 1,67 (95% ДИ 1,23—2,27) для лиц с высоким уровнем МК (более 7 мг/дл) по сравнению с обследуемыми с низким уровнем МК.

Представленные результаты исследований по взаимосвязи повышенного уровня МК и риска мерцательной аритмии показали, что повышенный уровень МК достоверно увеличивает риска развития мерцательной аритмии. Существует порог уровня МК — более 7 мг/дл, значимо связанный с риском развития мерцательной аритмии.

Патофизиологические механизмы взаимосвязи сердечно-сосудистых заболеваний и мочевой кислоты

Предполагаемые механизмы участия МК в развитии ССЗ можно разделить на три категории. Во-первых, уровень МК тесно коррелирует практически со всеми известными сердечно-сосудистыми факторами риска развития ССЗ, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом, ожирением, часто сопутствующей ожирению неалкогольной жировой болезнью печени и хронической болезнью почек [24]. Во многих случаях существует тесная взаимосвязь МК и этих состояний, что затрудняет оценку индивидуального вклада каждого из факторов в развитие заболевания. В этом отношении повышенный уровень МК может рассматриваться в качестве сердечно-сосудистого фактора риска заболевания или эпифеномена, сопутствующего имеющимся кардиометаболическим факторам риска (маркеры риска развития ССЗ) [2].

Во-вторых, МК является продуктом активности ксантиноксидазы, которая, в свою очередь, представляет собой один из основных источников активных форм кислорода в организме (АФК). Повышенный уровень МК может быть маркером или последствием повышенной активности ксантиноксидазы и повышенного уровня оксидантного стресса. Ксантиноксидаза сама по себе тесно связана с развитием ССЗ, однако эта взаимосвязь не определяется исключительно образованием АФК и усилением оксидантного стресса. Функционирование ксантиноксидазы тесно связано с другим ферментом, образующим большое количество АФК, — NADPH-оксидазой (АФК, образуемые ксантиноксидазой, активируют NADPH-оксидазу и наоборот) [25].

В-третьих, МК сама по себе способна оказывать широкий спектр негативных воздействий на клеточном уровне и может быть напрямую вовлечена в патогенез развития ССЗ [4].

В целом прооксидантное действие, истощение запасов оксида азота (NO), эндотелиальная дисфункция, провоспалительное действие и стимуляция вазоконстрикторных и пролиферативных сосудистых изменений относятся к наиболее широко рассматриваемым механизмам вовлечения МК в патогенез ССЗ. Тем не менее МК действует в качестве антиоксиданта и играет важную физиологическую роль в защите организма от оксидантного стресса [2].

Возрастные различия и взаимосвязь между мочевой кислотой и факторами, способствующими здоровью сердечно-сосудистой системы

Гиперурикемия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Доля мужчин с гиперурикемией (31,9%) сопоставима с долей мужчин с гиперхолестеринемией с повышенным уровнем ЛПНП (36,5%). В то же время гиперурикемия отмечается у 5,3% женщин. Несмотря на небольшое число женщин с гиперурикемией в популяции, эта группа пациентов заслуживает особого внимания, так как результаты нескольких эпидемиологических исследований указывают, что пороговое значение уровня МК в сыворотке крови, при котором отмечается повышение риска ССЗ, у женщин ниже, чем у мужчин (6,2 и 7,5 мг/дл соответственно) [26].

Результаты исследований указывают на наличие возрастных особенностей взаимосвязи МК и сердечно-сосудистых факторов риска. Так, продемонстрировано отсутствие значимой взаимосвязи между уровнем МК и риском развития АГ у лиц в возрасте старше 60 лет. Также обнаружено, что распространенность идеального АД линейно снижается пропорционально уровню МК в более молодом возрасте (от 20 до 59 лет), в то время как у лиц в возрасте 60 лет и старше не обнаруживается тенденций к изменению распространенности идеального АД в зависимости от уровня МК. Точный механизм возрастных различий по взаимосвязи уровня МК и сердечно-сосудистых факторов риска остается неизученным. Возможно, вышеописанные механизмы становятся менее заметными в более пожилом возрасте на фоне характерных для старения изменений, включающих активацию воспаления и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы почек. Другой возможный механизм уменьшения влияния уровня МК может быть связан с тем, что уплотнение аорты является ведущей причиной повышения АД в пожилом возрасте [26, 27].

Современные представления о роли диеты для снижения уровня мочевой кислоты в профилактике гиперурикемии

Считается, что питание является одним из основных факторов, оказывающих влияние на уровень МК в плазме крови. Так, известны пятнадцать различных пищевых продуктов, которые могут оказывать влияние на уровень МК в сыворотке крови. К ним относятся пиво, вино, другие алкогольные напитки, газированные напитки, обезжиренное молоко и мясо (говядина, свинина или баранина), которые способствуют повышению МК; а также продукты, которые способствуют снижению МК, к ним относят сыр, все фрукты, кроме цитрусовых, мясо птицы, картофель, черный хлеб, арахис, маргарин, зерновые злаки в термически необработанном виде и яйца. Однако следует отметить, что каждый из указанных продуктов может объяснять менее 1% вариабельности уровня МК в сыворотке крови. В настоящее время большое внимание уделяется наследственным факторам, на долю которых отводят до 8% вариабельности уровня МК в сыворотке крови [28].

Заключение

Мочевая кислота — конечный продукт метаболизма эндогенных и поступающих с пищей пуриновых соединений у человека, образующийся из ксантина под действием ксантиноксидазы. Существуют многочисленные данные о взаимосвязи гиперурикемии с заболеваемостью и смертностью вследствие ССЗ. В то время как в части исследований уровень МК в сыворотке крови рассматривается в качестве маркера определенных патофизиологических процессов, другие авторы предполагают наличие причинно-следственной связи между уровнем МК в сыворотке крови и ССЗ, рассматривают гиперурикемию в качестве кардиометаболического нарушения. Требуются дальнейшие исследования с целью определения взаимосвязи уровня МК и ССЗ для мощной доказательной базы. Возможно, при проведении диспансеризации и профилактического консультирования врачам следует обращать внимание на повышенный уровень мочевой кислоты и рекомендовать пациентам диспансерное наблюдение из-за повышенного риска развития не только ССЗ, но и других неинфекционных хронических заболеваний.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Подагра: признаки, симптомы, лечение подагры. Подагра сосудов ног

Подагра - системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).

Подагра считается одной из «старых» болезней. Острыми болями в стопе в V веке до нашей эры Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит от греческих слов «под» - нога, «агра» - капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

Патогенез заболевания

Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении концентрации мочевой кислоты в крови, происходит откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы), развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.

Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже, чаще в постменопаузальный период.

Причины подагры

Прием лекарственных препаратов: тиазидовых диуретиков, аспирина (2 г в сутки), циклоспоринов.
Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, псориаз, некоторые заболевания крови. Развитию подагры также могут способствовать трансплантация органов, и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях.
Злоупотребление в пищу продуктов богатых пуриновыми основаниями может провоцировать и усугублять развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.

Классификация заболевания

Различают первичную и вторичную подагру. Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатической. Это означает, что причина гиперурикемии не известна. Первичная подагра является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушения обмена веществ в организме.

Признаки и симптомы подагры

Это острый приступ артрита, как правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль.

Критерии диагноза подагры

Критерий	Сустав	Балл
Клинические
Вовлечение суставов во время типичного приступа подагры	голеностопный сустав/предплюсна, 1-й плюснефаланговый сустав	+ 1 балл + 2 балла
Типичный острый приступ подагры	эритема над поверхностью сустава (сообщается пациентом либо фиксируется врачом), невозможность прикосновения или надавливания на область пораженного сустава, значительные трудности при ходьбе или невозможность выполнять.	одна характеристика «+1 балл» две характеристики «+2 балла» три характеристики «+3 балла»
Динамика типичного острого приступа	Наличие 2 и более признаков независимо от противовоспалительной терапии: продолжительность болевого приступа менее 24 часов, разрешение симптомов в течение менее 14 дней полная регрессия симптоматики (до исходного уровня) в межприступный период	один типичный эпизод «+1 балл» рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла»
Клинические признаки тофуса	Дренированный либо гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия.	Представлены «+4 балла»
Лабораторные методы
Уровень мочевой кислоты (определяется в тот промежуток времени, когда пациент не получает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты)	< 4 мг/дл (240 мкмоль/л) 6- 8- >10 мг/дл (> 600 мкмоль/л)	«- 4 балла» «+2 балла» «+3 балла» «+4 балла»
Анализ синовиальной жидкости (поляризационная микроскопия)	Отрицательный результат.	«-2 балла»
Методы диагностической визуализации
Признаки наличия депонирования уратов	Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования уратов при использовании метода КТ с двумя источниками излучения.	«+4 балла»
Признаки наличия связанного с подагрой поражения сустава	Обнаружение по меньшей мере 1 эрозии во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп.	«+4 балла»

Пример использования критериев диагноза:

Приступ артрита I плюснефалангового сустава - +2 балла
Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
Более 1 «типичного эпизода артрита» - +2 балла
Гиперурикемия (548 мкмоль/л) - +3 балла

Методы лечения подагры

Лечение подагры состоит как из фармакологических, так и нефармакологических методов, и должно учитывать следующие факторы:

концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак артритов,
стадию болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра,
возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты, полипрагмазию.

Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. В настоящее время нет данных, доказывающих необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии, основным методом терапии в этом случае является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и модификация образа жизни.

При лечении подагры комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо принимать во внимание фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы риска гиперурикемии.

Основным аспектом терапии является обучение больного правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами продуктов животного происхождения и снижение массы тела способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты.

Одним из обязательных условий лечения подагры является контроль над коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение веса и отказ от курения.

Лечение острого приступа подагрического артрита

Для лечения острого приступа подагры используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении). Одним из эффективных методов лечения является удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение длительно действующих стероидов. Данный метод лечения является эффективным и безопасным.

Мочевина в крови - какие нормы?

Анализы крови позволяют нам следить за своим здоровьем и заранее выявлять возможные отклонения и расстройства. Одним из основных тестов является определение концентрации мочевины в сыворотке крови. Для чего проводится этот тест и что вы можете из него извлечь?

Что такое мочевина?

Мочевина представляет собой органическое химическое соединение, являющееся конечным продуктом трансформации белков и соединений азота. Состоит из аммиака и двуокиси углерода. Образуется в основном в печени в ходе так называемого цикл мочевины. Выводится из организма с мочой и в меньшей степени с потом и фекалиями.

Для врача концентрация мочевины в крови является ценной информацией, так как позволяет диагностировать метаболические заболевания, а также заболевания печени. Концентрация мочевины зависит от многих факторов. Например, его высота может зависеть от нарушенной функции почек, а также от того, что идет у нас в тарелке.Повышенная концентрация мочевины является распространенным симптомом у людей, придерживающихся высокобелковой диеты.

У взрослого человека концентрация мочевины должна быть от 2,0 до 6,7 ммоль/л (15–40 мг/дл). У детей эти значения соответственно ниже.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Повышенные лейкоциты, лейкоциты в моче - что это значит?

Когда следует проверять уровень мочевины в крови?

Материал, используемый для проверки концентрации мочевины, представляет собой венозную кровь, обычно взятую из вены на руке.Сбор материала осуществляется утром натощак, а это значит, что последний прием пищи больной должен съесть около 18:00.

Ваш врач может направить вас на анализ крови на мочевину, если он подозревает, что ваши почки не работают должным образом. Одного определения мочевины недостаточно для постановки диагноза, поэтому вместе с этим тестом измеряют и концентрацию креатинина в сыворотке крови, определяющую фильтрационную способность почек. Кроме того, , ваш врач может назначить этот тест, когда:

больной сонлив, утомлен, сознание нарушено,
больной жалуется на кожный зуд, рвоту,
у больного нарушения свертываемости крови,

Анализ крови на мочевину проводят также для контроля анаболических и катаболических процессов в организме, а также при диагностике избытка соединений азота.

Высокий уровень мочевины в крови 9000 6
Повышенный уровень мочевины в сыворотке крови может свидетельствовать о нескольких аномалиях. Тем не менее превышение эго чаще всего связано с нарушением экскреторной функции почек — их острой или хронической недостаточностью.Причиной также могут быть кровотечения из желудочно-кишечного тракта, постренальная почечная недостаточность, возникающая в результате, например, сужения мочеточников, состояния значительного распада тканей (обширные травмы, размозжение тканей, ожоги).

Повышенный уровень мочевины обычно сопровождается олигурией или анурией (а также кровью в моче, болью при мочеиспускании), повышением артериального давления, утомляемостью и нарушениями сна, мышечными спазмами, зудом кожи, онемением конечностей.

Хотите проконсультироваться по результатам теста со специалистом? Запишитесь на прием с приложением VisiMed ! Вы найдете его в App Store и Google Play.

Не всегда высокий уровень мочевины является признаком болезненного состояния. Его повышенные значения встречаются у людей, чья диета богата белком, а также при состояниях сильного обезвоживания. Кроме того, некоторые фармакологические соединения повышают уровень мочевины в крови (противораковые, противоинфекционные и противопротозойные препараты).

Диализ является наиболее эффективным способом снижения уровня мочевины в крови. Эта процедура удаляет, среди прочего, азот мочевины из организма пациента.Несмотря на свою эффективность, это только симптоматическое лечение. Еще одним показанием для регулирования уровня мочевины в крови является диета с низким содержанием белка. Однако он не может содержать менее 20 г белка в сутки, поскольку меньшее количество этого компонента не покрывает суточную потребность в необходимых аминокислотах.
Низкий уровень мочевины в крови 9000 4
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Уровень сахара в крови: как интерпретировать результаты теста?

Низкий уровень мочевины в крови

Концентрация мочевины в крови ниже предела может быть признаком диеты с низким содержанием белка. Это состояние часто поражает людей, страдающих от недоедания, страдающих нарушением всасывания или ослабленных тяжелой болезнью. В этой ситуации могут помочь специально разработанные пищевые добавки с повышенным содержанием белка (например, Nutridrink Protein, Resource Protein, Fresubin Protein). Это также может быть вызвано полиурией или полиурией. Низкий уровень мочевины также может указывать на повреждение печени.

Если вы не можете найти нужное лекарство, воспользуйтесь удобной и интуитивно понятной поисковой системой WhoMaLek.пл. Он не только покажет вам аптеки, где доступен данный препарат, но и позволит вам заказать его.

А что может означать пониженный уровень мочевины у детей? Так называемой анаболические процессы, т.е. наращивание тканей, поэтому более низкий уровень мочевины является естественным явлением.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как диагностируется анемия?

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

Диета при хронической почечной недостаточности

Почечная недостаточность развивается при заболеваниях, поражающих почки. Наиболее распространенные причины почечной недостаточности включают воспаление, диабет и длительный нефролитиаз.

Почки действуют в организме как лечебное растение. Выделяя мочу, они регулируют водный баланс организма. Выводят из крови продукты белкового обмена (мочевину и креатинин). Они отвечают за правильную концентрацию минералов, удаляя избыток натрия, калия и фосфора с мочой.

Если почки не работают как очистное сооружение, продукты, которые должны быть отфильтрованы из крови и выведены с мочой, накапливаются, и их концентрация увеличивается, что приводит к отравлению.

Избыток мочевины в крови вызывает неприятные симптомы в виде слабости, апатии, тошноты, рвоты, а при повышенном содержании мочевины очень тяжелые отравления в виде уремической комы.

Избыток натрия приводит к повышению артериального давления, фосфора приводит к дефициту кальция. Высокий уровень калия вызывает проблемы с сердцем, которые могут быть опасными для жизни.

Диета при почечной недостаточности является очень важной частью лечения.

В зависимости от степени почечной эффективности суточная доза жидкости определяется исходя из объема выделяемой за сутки мочи. Подсчитывая количество потребляемой воды, помните, что она содержится не только в напитках, но и в супах, соусах, молочных продуктах, а также в овощах и фруктах.
Поставка белковых продуктов должна быть ограничена. Количество белка в рационе определяется концентрацией мочевины и креатинина в крови, обычно ок.35-55 г белка в день. Из-за небольшого количества белок должен быть полезным. Рекомендовано: нежирное мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты, в том числе творог.
Уменьшение содержания соли означает отказ не только от солонки, но и от готовых продуктов, таких как: консервы, соленья, мясная нарезка, мясные продукты, копчености, сыр, силос, продукты, содержащие глутамат натрия (бульонные кубики, супы ) и порошкообразные соусы, некоторые смеси специй).
С целью снижения уровня фосфора ограничиваем потроха, телятину, рыбу, каши, хлеб грубого помола, газированные напитки, сухие семена бобовых.
Регулирование калия достигается ограничением: шоколада, какао, орехов, круп (особенно гречневой), чернослива, инжира, бананов, цитрусовых, авокадо, моркови, помидоров и томатных продуктов.
Снижение содержания калия в овощах достигается их замачиванием, желательно через полчаса после заливания кипятком, а затем перед приготовлением несколько раз ополаскивают.Кроме калия вымываются и витамины, необходимо дополнять их в виде таблетки.
Жиры не ограничены, но лучше использовать растительные жиры.
Основой диеты при почечной недостаточности является картофель в количестве около 1 кг в сутки.
Приготовленные разными способами, они могут составить весьма разнообразное и вкусное меню.
В связи с ограничением соли для повышения привлекательности блюд стоит использовать ароматные травы (например, тмин, майоран, травяной перец, тмин, базилик) или подкислить их лимонной кислотой или лимонным соком.

Рецепт «Картофельные дольки в облаке»:
2 крупных картофеля
1 упаковка (150-200 г) мягкого творога
1 зубчик чеснока
Специи (например, базилик, белый перец и тмин, или, если любите поострее: сладкие перец, чили, зелень перец)

Вымытый картофель запекать в духовке. К творогу добавить выдавленный через пресс зубчик чеснока, базилик и перец (вариант с паприкой с чесноком следует исключить). Печеный картофель разрежьте вдоль пополам.На каждую дольку картофеля положить творожное облачко, поставить на несколько минут в духовку и блюдо готово к подаче.

Малгожата Стоковска-Войда

Мочевина в крови и моче - анализ, стандарты, интерпретация

Мочевина - конечный продукт белкового обмена. Синтезируется в печени, а за выведение мочевины из организма отвечают почки. Мочевина крови и мочевина мочи дают информацию о состоянии почек, функции печени и белковом обмене. Повышенный уровень мочевины может свидетельствовать о заболеваниях почек и печени, травмах, раке, воспалении. Как снизить высокий уровень мочевины и что означает слишком низкий уровень мочевины в крови?

Мочевина - что это такое?

Мочевина представляет собой соединение, образующееся на заключительном этапе белкового обмена.Мочевина синтезируется в печени в ходе ряда реакций, известных как цикл мочевины . Белки катаболизируются до аминокислот, а в результате распада аминокислот образуются кетокислоты и аммиак, который является токсичным соединением, поэтому его необходимо нейтрализовать. Аммиак транспортируется с кровью в печень, где превращается в мочевину. Образовавшаяся мочевина выводится с мочой. В среднем на каждые три грамма потребляемого с пищей белка синтезируется один грамм мочевины.Это означает, что при потреблении белка в соответствии с рекомендациями по питанию, т. е. 0,8 г/кг массы тела, суточный синтез мочевины составит 17-18 г. Около 90 процентов. мочевина, синтезируемая в печени, выводится с мочой, остальные 10 процентов. выводится через пищеварительный тракт и вместе с потом.

Тест на мочевину – когда это стоит делать?

Мочевина сыворотки и мочевина мочи могут быть проверены для оценки функции почек . Такой тест показан при подозрении на заболевание почек, а также при контроле эффективности заместительной почечной терапии (диализа). Показанием для определения уровня мочевины является также печеночная проба . Тестирование уровня мочевины также полезно, когда необходимо контролировать анаболические и катаболические процессы организма. Симптомы, указывающие на уремию, т. е. хроническую болезнь почек, могут быть побуждены к определению мочевины в крови и моче:

рвота,
зуд кожи,
нарушение сознания,
анорексия,
онемение конечностей.

в зоне покупок Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, хорошее старение

Naturell Органический селен 200 мкг, 365 леденцами

PLN 73.00

Сопротивление

Naturell Immuno Hot, 10 саше

PLN 14.29

Сопротивление

Bloxin Пероральный распылительный гель, 20 мл

PLN 25.99

Immunity, Beauty

Naturell Органический цинк + С, 100 таблеток

PLN 12.99

Сопротивление

ISKial Max + чеснок, пищевая добавка поддержка иммунитета и дыхательной системы, 120 капсул

42,90 злотых

Анализ крови на мочевину

Мочевина крови измеряется в образце венозной крови, взятом натощак. Концентрация мочевины может быть определена как прямой уровень этого соединения, а также как азот мочевины . Уровни мочевины в крови зависят от таких факторов, как функция печени, количество белка, поступающего с пищей, и степень распада белка. Эти параметры влияют на количество синтезируемой в организме мочевины, а также на количество выводимой из организма мочевины. Тест на мочевину сыворотки чаще всего проводят с одновременным определением уровня креатинина . Креатинин, наряду с мочевиной, является еще одним важным соединением азота, позволяющим контролировать функцию почек.Сколько стоит анализ мочевины? Цена анализа мочевины крови составляет около 8-10 злотых.

Анализ мочи на мочевину

Мочевина измеряется в образце утренней мочи. Чтобы собрать образец мочи, помочитесь в чистую емкость. Первый объем мочи следует выпустить в унитаз, а затем собрать образец средней порции мочи. Еще точнее определение уровня мочевины в суточной моче. Затем необходимо собрать весь объем мочи в течение суток, а затем измерить объем мочи и собрать небольшую пробу для исследования.Уровень мочевины в моче зависит прежде всего от работы почек. Мочевина также может быть определена как азот мочевины BUN.

Мочевина - норма в моче и крови

Нормальный уровень мочевины в крови 2,5 - 6,7 ммоль/л . В случае определения азота мочевины крови правильный уровень этого параметра составляет 7-18 мг/дл. В случае исследования мочи на мочевину норма составляет 12-20 г/сут.

Откуда берется повышенное содержание мочевины?

Слишком высокий уровень мочевины может быть вызван чрезмерным синтезом мочевины в организме, а также нарушением процесса выведения мочевины.Наиболее распространенные причины высокой мочевины:

дегидратация,
с использованием белковой диеты,
заболевания почек,
почек,
травмы,
рак,
Гипертиреоз,
Использование глюкокортикостероидов,
желудочно-кишечное кровотечение ,
недостаточность сердца.

Избыток мочевины в крови - симптомы

При повышении уровня мочевины в крови могут появиться такие симптомы, как онемение и покалывание в конечностях и судороги конечностей.Часто ощущаются головные боли и головокружение, сонливость и раздражительность, рвота и тошнота. Иногда отмечается отсутствие аппетита, кожный зуд; когда заболевание почек является причиной повышенного содержания мочевины, также могут появиться такие симптомы, как олигурия или анурия, гематурия или боль в поясничной области спины.

Как снизить уровень мочевины в крови?

Одним из наиболее эффективных методов снижения значительно повышенного уровня мочевины является диализ . Это быстрое симптоматическое лечение, которое удаляет азот мочевины из организма.Однако важнее причинно-следственная терапия — по возможности следует проводить лечение для устранения причины высокого уровня мочевины.

Диета также помогает нормализовать уровень мочевины в крови. Предположением такой диеты является ограничение поступления белка ниже 20 г в день. Следует контролировать продукты, содержащие большое количество белка. Речь, в том числе о мясе, мясном ассорти, рыбе, бобовых и молочных продуктах.

Причины слишком низкого уровня мочевины

Снижение уровня мочевины ниже нормы может свидетельствовать о преимуществе анаболических процессов над катаболическими.Физиологически такое явление возникает у детей в период роста и развития. Вот почему уровень мочевины у детей может быть ниже, чем у взрослых. Пониженный уровень мочевины может быть следствием перегрузки организма жидкостью. Другой причиной низкого уровня мочевины является повышенный диурез при поражении почек.

Тяжелые поражения печени, приводящие к нарушению ее синтезирующей функции, также могут сопровождаться снижением уровня мочевины в крови. Распространенными причинами снижения уровня мочевины могут быть недоедание и диета с низким содержанием клетчатки.

Мочевина как компонент косметических средств

Мочевина является ценным компонентом косметических средств для лица и тела. Крем с мочевиной – косметическое средство с сильным увлажняющим эффектом. Мочевина входит в состав природного увлажняющего фактора NMF – физиологического комплекса, увлажняющего кожу. В качестве увлажнителя, вещества с высокой водосвязывающей способностью, мочевина помогает удерживать воду в коже. Предотвращая потерю воды кожей, мочевина поддерживает эластичность кожи, смягчает ее и способствует ее регенерации.Крем для лица с мочевиной и другие косметические средства могут содержать мочевину в различных концентрациях. Наиболее часто используются:

90 022 90 023 2 процента. - увлажнение кожи и поддержка ее регенерации (кремы для лица, лосьоны для тела),

3 - 10 процентов - увлажнение и смягчение кожи (препараты для ног),

10 - 30 процентов - смягчающие кожу и облегчающие проникновение в кожу других косметических ингредиентов,

30 - 40% - отшелушивание эпидермиса (пилинги),

40 - 50 процентов- отшелушивание кожи, пораженной атопическим дерматитом или псориазом (препараты назначаются врачом).

Список литературы:

Лабораторная диагностика под редакцией Б. Солницы; PZWL 2019
Уоллах Дж., Интерпретация лабораторных тестов; MediPage 2011

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

Мочевина в крови - симптомы избытка, норма, диета

Высокий уровень мочевины в крови может свидетельствовать о нарушении функции почек. В большинстве случаев также обнаруживают повышенный уровень креатинина. Определение концентрации мочевины в сыворотке также полезно при диагностике метаболических заболеваний и проблем с печенью. Основной причиной высокого уровня мочевины в крови является снижение почечной экскреции.

Что такое мочевина крови?

Мочевина крови — параметр, позволяющий оценить функцию почек.Это конечный продукт распада белка, в основном образующийся в печени в так называемом цикле мочевины. Он состоит из аммиака и углекислого газа. Мочевина выводится из организма человека вместе с мочой, и лишь следы ее обнаруживаются в поте и фекалиях.

Подчеркнуто многообразие факторов, определяющих уровень мочевины в крови. Однако она во многом определяется пищевыми привычками – обеспеченностью рациона белками. При этом его концентрация зависит от течения процесса экскреции и почечной резорбции (реабсорбции) или печеночного синтеза белка.В целом можно сказать, что концентрация мочевины в крови является результатом процесса диуреза (образование мочи в почках).

Каковы нормы содержания мочевины в крови?

Норма мочевины крови 15–40 мг/дл, то есть 2–6,7 ммоль/л. У детей его концентрация ниже, чем у взрослых. На это влияет преобладание у младших анаболических процессов, заключающихся в синтезе белков.

Показание для анализа мочевины крови

Показания к анализу крови на мочевину включают:

оценка выраженности катаболических и анаболических процессов,
все состояния почечной дисфункции (это менее точный показатель функции почек, чем определение концентрации креатинина в сыворотке),
диагностика избытка соединений азота в организме,

для оценки эффективности диализа.

Анализ крови на мочевину

Анализ крови на мочевину является одним из основных тестов. Исследуемым материалом является венозная кровь, обычно взятая из вены на руке. У детей раннего возраста вместо прокола вены делается небольшой надрез специальным ножом, так наз. с ланцетом. Кровь сдавать утром и натощак. В идеале последний прием пищи должен быть съеден накануне, не позднее 18.00. Определение концентрации мочевины в сыворотке основано на разложении мочевины на аммиак и углекислый газ под действием уреазы.Количественное определение аммиака происходит в ходе реакций Бертло или ГЛДГ, на основе которых рассчитывается концентрация мочевины.

Высокий уровень мочевины в крови - Причины

Среди причин повышенного уровня мочевины в крови особо выделяют нарушение функции почек (острая или хроническая почечная недостаточность). Его избыток связан со снижением почечной перфузии, т. е. с уменьшением кровотока через этот орган. При почечной недостаточности отмечается снижение клубочковой фильтрации, вследствие чего снижается выведение мочевины из организма.Затем его концентрация в сыворотке крови значительно возрастает.

Кроме того, наблюдается избыток мочевины при применении длительной глюкокортикотерапии и химиотерапии рака, т.е. состояния повышенного катаболизма. Его высокая концентрация также при обезвоживании и большом количестве белка в рационе . Другими причинами повышенных значений мочевины могут быть: тяжелый тканевой распад (ожоги и обширные травмы), гипертиреоз, непочечная недостаточность почек (напр.сужение мочеточников), тяжелые заболевания или кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Его концентрация также увеличивается с возрастом и при лихорадке.

Избыток мочевины в крови сопровождается такими симптомами, как: олигурия, а иногда и анурия, нарушение сознания, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, беспокойство, нервозность, возбуждение, нарушение ритма сна, онемение в конечностях, мышечные спазмы, раздражительность , сонливость, рвота, нарушения свертываемости крови, сильный зуд кожи, боль при мочеиспускании, кровь в моче, боли в спине под ребрами, повышение артериального давления.

Посмотреть, что в крови:

Низкий уровень мочевины в крови - Причины

Низкий уровень мочевины в крови свидетельствует о поражении печени (тяжелом поражении паренхимы печени) или дефиците белка в организме при гипотрофии, синдроме мальабсорбции, беременности и полиурии, т.е. повышенном выделении мочи (свыше 2000 мл в сутки).

Как снизить уровень мочевины в крови?

Важным элементом терапии при снижении уровня мочевины в крови является низкобелковая диета, которая не может содержать менее 20 г белка в сутки, т.к. в противном случае не будет покрыта суточная потребность организма в необходимых аминокислотах.В соответствии с этими рекомендациями, ингредиенты должны быть выбраны с большой осторожностью. Основу рациона составляет с ограничением белка до 0,6–0,7 г/кг массы тела в сутки.

К низкобелковым продуктам относятся: сливочное масло, мармелад, джем, легкие соусы, хлеб с низким содержанием белка, макаронные изделия из муки с низким содержанием белка, картофель и желе. В свою очередь, нецелесообразно, в частности, мясо, копченая рыба, консервы, сыр и другие молочные продукты, соленья и бобовые.

Библиография:

1.Ноймайстер Б., Лабораторная диагностика, Амстердам, Elsevier Health Sciences, 2013.

2. Myśliwiec M., Wielka interna – нефрология, Варшава, Medical Tribune Polska, 2009.

3. Щеклик А., Внутренние болезни, Краков, Практическая медицина, 2011.

4. Дембинска-Кич А., Наскальский Ю.В., Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии, Вроцлав, Urban & Partner, 2009.

Мочевина крови: какая норма, повышенный и пониженный уровень

Мочевина – конечный продукт белкового обмена в организме, который выделяется с мочой и потом. В основном вырабатывается в печени и выводится почками. Следовательно, это вещество, уровень которого в организме многое говорит о работе этих двух органов. Его концентрацию измеряют в крови, значительно реже в моче.

Измерение мочевины в крови назначается при диагностике заболевания почек (например,при подозрении на почечную недостаточность) или нарушениях обмена веществ. Этот тест также проводится, когда пациент сообщает о проблемах, предполагающих уремию (хроническое заболевание почек, связанное с нарушением почечной эффективности), и когда врач хочет определить степень отравления мочевиной и эффективность диализной терапии.

На его уровень в организме влияют несколько важных факторов: экскреция и почечная реабсорбция мочевины, распад собственных (эндогенных) белков организма и синтез белка в печени, а также поступление белка в рацион (высокое или низкое белковая диета).

Мочевина крови – как подготовиться к анализу?

Для измерения уровня мочевины лучше всего делать анализ крови утром, натощак. Последний прием пищи лучше всего делать накануне, не позднее 18:00. Образец берется из крови локтевой кости. Результата ждут около суток.

Мочевина крови – каковы стандарты?

Стандарт мочевины крови зависит от стандартов лаборатории, в которой проводится анализ. Обычно результат теста показывает уровень этого соединения у пациента и диапазон нормы.

Предполагается, что нормальные значения мочевины крови у взрослого человека составляют 2,0–6,7 ммоль/л (15–40 мг/дл), а мочевины в форме азота мочевины (АМК) – 7–18 мг/дл.

Мочевина в крови – что означает повышенный уровень?

Если уровень мочевины в крови выше нормы, как можно скорее обратитесь к врачу, который назначит дополнительную диагностику.

Повышение уровня мочевины в крови может (но не обязательно!) означать ухудшение функции почек (например,острая или хроническая почечная недостаточность) или функции печени. Высокая концентрация мочевины также может указывать на слишком много белка в рационе, гипертиреоз, желудочно-кишечные повреждения, обструкцию мочевыводящих путей и даже на рак мочевыводящих путей. Он также появляется в случае повреждения тканей организма (например, при тяжелых ожогах или размозжении тканей), а иногда и при лечении стероидами или при химиотерапии. Обезвоживание также может быть причиной более высокого уровня мочевины.

Мочевина крови – о чем свидетельствует пониженный уровень?

Низкий уровень мочевины (ниже нормального уровня) очень часто встречается у детей из-за преобладающих анаболических процессов, ведущих к формированию и росту органов и тканей.

Низкий уровень мочевины в крови может быть вызван: диетой с низким содержанием белка (например, у истощенных или ослабленных людей), полиурией, повреждением почек, перегрузкой организма жидкостью, циррозом печени, некрозом почечных канальцев или снижением катаболизма.Тяжелая печеночная недостаточность (но очень редко) также может быть причиной снижения уровня мочевины.

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .

Повышение мочевины - причины, симптомы. Какая диета?

Мочевина – продукт белкового обмена. Измеряют уровень мочевины в крови, редко - в моче. Если мочевина в сыворотке крови повышена, это указывает на ухудшение клубочковой фильтрации в почках, т. е. на более слабую почечную фильтрацию мочи. Повышение уровня мочевины и креатинина в крови является признаком заболевания почек. Нормальная концентрация мочевины в крови составляет 2,0–6,7 ммоль/л (15–40 мг/дл).

Что в крови? Ответ вы найдете в видео:

Повышенное содержание мочевины в крови - причины

Определение уровня мочевины в крови используется для оценки функции почек.Однако редко измеряют только мочевину и на ее основе определяют функцию почек. Одновременное определение мочевины и креатинина более достоверно, так как одновременное повышение мочевины и креатинина несомненно свидетельствует о нарушении функции почек. Концентрация мочевины в крови также зависит от других факторов, таких как количество потребляемого в крови белка или повреждения тканей. Изолированное повышение уровня мочевины при креатинине в пределах нормы может иметь не почечные причины.Таким образом, повышенный уровень мочевины в крови связан с такими состояниями, как

острая почечная недостаточность,
хроническая почечная недостаточность,
диета с высоким содержанием белка,
горит,
обширные травмы,
измельчение тканей,
диабет,
гипертония,
почечные тубулоинтерстициальные заболевания,
гломерулопатии (клубочковые заболевания),
сердечно-сосудистые заболевания.

Определение мочевины крови часто используется для оценки эффективности диализа (фильтрации крови с помощью специального аппарата). Повышенный уровень мочевины перед диализом должен снижаться после диализа.

Что делать при повышенном уровне мочевины в крови?

Если для последующего наблюдения назначен анализ мочевины, следует уделить дополнительное внимание уровню креатинина в крови. Если она не была проверена при определении уровня мочевины, стоит это восполнить.Если уровень креатинина также повышен, результат следует как можно скорее проконсультировать с врачом, особенно нефрологом, т.е. специалистом по заболеваниям почек. Срочная врачебная консультация важна и при наличии определенных симптомов, сопровождающих повышение уровня мочевины и креатинина, а именно:

головная боль,
тошнота, 900 09
рвота,
лихорадка,
нарушения мочеиспускания.

Если уровень мочевины повышен, а креатинин в норме, причин может быть много, поэтому стоит ввести диету с пониженным уровнем белка, повторить результат минимум через 2 недели диеты.Следует обратиться к врачу, который продлит диагностику в зависимости от текущих симптомов.

Диета при повышенном уровне мочевины

Уровень мочевины в крови коррелирует с потреблением белка. У ослабленных, истощенных людей с тяжелым заболеванием печени концентрация мочевины может быть очень низкой. Повышенное содержание мочевины, с другой стороны, часто сопровождает диету, которая обеспечивает очень большое количество белка. Снижение потребления белка важно не только при повышенном уровне мочевины в крови, но также при повышенном уровне креатинина и нарушении функции почек.

Важно ограничить белок в рационе при повышенном уровне мочевины. Полностью исключать белковую пищу не нужно. Вы можете есть продукты, содержащие полезные белки, такие как яйца и молоко, в количествах, соответствующих уровню мочевины и функции почек. Большая часть калорий должна поступать из углеводов и растительных жиров. Часто приходится ограничивать калий в рационе, т.е. ограничивать помидоры, бананы, орехи, какао, шоколад, сухофрукты, крупы, мясные бульоны и бобовые.При очень высоком уровне мочевины нарушается фосфатный баланс. Поэтому необходимо избавиться от следующих продуктов:

рыба,
телятина,
гусь,
мюсли,
хлеб из непросеянной муки,
крупы,
бобовых.

Это продукты, богатые фосфатами.

Креатинин и обезвоживание - Орсалит

Креатинин — побочный продукт метаболизма, обнаруживаемый в крови и моче. Это одно из наиболее важных соединений азота в нашем организме , и его концентрация в крови позволяет нам определить, правильно ли работают наши почки . Если есть сомнения по этому поводу, врачи рекомендуют проверить уровень креатинина в сыворотке крови.

Иногда, когда необходимы более подробные тесты, клиренс креатинина , таким образом тест на определение фильтрационной способности почек. Слишком высокий уровень креатинина может быть симптомом острой или хронической почечной недостаточности, поражения почек и образования камней, отравления и обезвоживания.

Повышенный уровень креатинина

Повышенный уровень креатинина может указывать или не указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Если почки здоровы, более высокие уровни креатинина могут быть связаны с обезвоживанием или акромегалией.Если пациент страдает почечной недостаточностью, повышенный уровень креатинина может быть результатом гиперволемического, септического, анафилактического или кардиогенного шока . Это также может быть связано с отравлением лекарствами или тяжелыми металлами и предполагает гемолиз, сепсис и гломерулонефрит . Иногда повышенный уровень креатинина сопровождает проблемы с мочеиспусканием и является одним из последствий приема лекарств.

Креатинин ниже нормы

Хотя обычной причиной для беспокойства является слишком высокий уровень креатинина в крови , время от времени нас может тревожить низкий уровень креатинина.Особенно это происходит у беременных женщин, беременных женщин, при истощении мышц, голодании и приеме кортикостероидных препаратов. Низкий креатинин свидетельствует о правильном функционировании почек, слишком низкий - хотя сам по себе не опасен - может быть следствием хронических заболеваний мышц, печени или неправильного питания.

Как снизить уровень креатинина?

Когда уровень креатинина в сыворотке тревожно повышается, выясните, что его вызывает.Во-первых, удаляется фактор , который соответствует для аномальной функции почек. Также важно увлажнять организм и обеспечивать его достаточным питанием. Избегайте жирной пищи, мяса, молочных продуктов, яиц и рыбы . Также рекомендуется заменить животный белок растительным, например, фасолью или тофу.

Дренаж

Дегидратация ( МКБ 10 - код неонатальной дегидратации и чрезмерной потери жидкости по Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем,Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем ) обнаруживается, когда количество воды в нашем организме падает ниже значения, обеспечивающего его нормальное функционирование. Одним из показателей того, что мы можем иметь дело с обезвоживанием, является повышенный уровень креатинина. Обезвоживание опасно и может иметь серьезные последствия, особенно у младенцев, маленьких детей и пожилых людей.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание может иметь множество причин.Это часто связано с чрезмерно высоким уровнем креатинина и пищевыми отравлениями, при которых наблюдается диарея и рвота. Обычно мы можем идентифицировать его по повышенной жажде, изменению цвета и объема мочеиспускания, потере веса, усталости, сонливости, головной боли, сухости кожи и раздражительности. К этим симптомам нельзя относиться легкомысленно! В случае их возникновения стоит обратиться к врачу и применить соответствующее лечение.

Производство

Обезвоживание часто не требует специализированного лечения в больнице.Во многих случаях достаточно обеспечить организм необходимым количеством жидкости и электролитов, таких как вода и безрецептурные жидкости для регидратации, такие как орсалит. Если обезвоживание является результатом диареи, устраните причину и попытайтесь ее остановить. Для детей младшего возраста и пожилых людей может потребоваться стационарное лечение с внутривенной или пероральной регидратационной терапией при постоянном контроле электролитов плазмы пациента.

В случае обезвоживания следует полностью избегать алкоголя , морской воды и употребления в пищу сухих кормов. Однако подойдет и жидкая пища, например суп или рис, сваренный на воде. Если обезвоживание вызвано диареей, ешьте легкоусвояемую пищу, не перегружающую пищеварительную систему. В небольшом количестве больной может есть соленые, углеводные закуски, например сухарики или сухарики.

Повышенный уровень креатинина — это состояние, которое может указывать на обезвоживание.Даже если анализы подтвердят это, следует обратиться к врачу, который укажет соответствующее количество воды, которое необходимо подавать в организм, и метод гидратации. Для больной почки вредно как избыток воды, так и обезвоживание.
.
Смотрите также

Витамин д суммарный норма для женщин

Кашель при раке легкого

Выпал волос с белым кончиком

Систола и диастола

Перебои в сердце после коронавируса

Ковид через месяц после выздоровления

Электрофорез противопоказания к применению взрослым

Ковид кт легких

Что значит патологический

Лимфостаз причины и лечение

Болит плечевой сустав что делать

Как снизить уровень мочевины в крови лекарства

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту

Что такое – мочевая кислота?

Почему увеличивается содержание пуринов в организме

Признаки гиперурикемии

Правильное питание для уменьшения пуринов в организме

Медикаментозное лечение

Обзор препаратов для выведения мочевой кислоты при подагре

Народные средства от мочевой кислоты

Мнение редакции

Лекарственная терапия для лечения повышенного уровня мочевой кислоты у лиц с высоким кровяным давлением

Диета при повышенном содержании мочевой кислоты

Arpimed

Мочевина

Что может повлиять на результат?

Дополнительные исследования

Какие врачи направляют на исследование мочевины?

МЕДСИ заботится о своих пациентах

Значение повышенного уровня мочевой кислоты в развитии и профилактике хронических неинфекционных заболеваний

Введение

Подагра

Влияние повышенного уровня мочевой кислоты на развитие сердечно-сосудистых заболеваний

Мочевая кислота и ожирение

Мочевая кислота и артериальная гипертензия

Мочевая кислота, ишемическая болезнь сердца и смертность

Мочевая кислота и сердечная недостаточность

Мочевая кислота и фибрилляция предсердий

Патофизиологические механизмы взаимосвязи сердечно-сосудистых заболеваний и мочевой кислоты

Возрастные различия и взаимосвязь между мочевой кислотой и факторами, способствующими здоровью сердечно-сосудистой системы

Современные представления о роли диеты для снижения уровня мочевой кислоты в профилактике гиперурикемии

Заключение

Подагра: признаки, симптомы, лечение подагры. Подагра сосудов ног

Патогенез заболевания

Причины подагры

Классификация заболевания

Признаки и симптомы подагры

Критерии диагноза подагры

Пример использования критериев диагноза:

Методы лечения подагры

Лечение острого приступа подагрического артрита

Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии

Мочевина в крови - какие нормы?

Что такое мочевина?

Когда следует проверять уровень мочевины в крови?

Низкий уровень мочевины в крови

Диета при хронической почечной недостаточности

Мочевина в крови и моче - анализ, стандарты, интерпретация

Мочевина - что это такое?

Тест на мочевину – когда это стоит делать?

Анализ крови на мочевину

Анализ мочи на мочевину

Мочевина - норма в моче и крови

Откуда берется повышенное содержание мочевины?

Избыток мочевины в крови - симптомы

Как снизить уровень мочевины в крови?

Причины слишком низкого уровня мочевины

Мочевина как компонент косметических средств

Мочевина в крови - симптомы избытка, норма, диета

Что такое мочевина крови?

Каковы нормы содержания мочевины в крови?

Показание для анализа мочевины крови

Анализ крови на мочевину

Высокий уровень мочевины в крови - Причины

Низкий уровень мочевины в крови - Причины

Как снизить уровень мочевины в крови?

Библиография:

Мочевина крови: какая норма, повышенный и пониженный уровень

Мочевина крови – как подготовиться к анализу?

Мочевина крови – каковы стандарты?

Мочевина в крови – что означает повышенный уровень?

Мочевина крови – о чем свидетельствует пониженный уровень?

Повышение мочевины - причины, симптомы. Какая диета?

Что делать при повышенном уровне мочевины в крови?

Диета при повышенном уровне мочевины

Креатинин и обезвоживание - Орсалит

Повышенный уровень креатинина

Креатинин ниже нормы

Как снизить уровень креатинина?

Дренаж

Признаки обезвоживания

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94