Витамин д суммарный норма для женщин

Витамин D3

Витамин Д 3 (холекальциферол) относится к группе витаминов Д (Д1-Д6), необходимых для поддержания метаболизма человека. Форма Д 3 – разновидность соединения, которая синтезируется в клетках кожи человека под действие ультрафиолетовых лучей спектра В, а также усваивается при поступлении с пищей. Это жирорастворимый витамин, образуемый из тетрациклических углеводородов. В организме человека вещество накапливается в подкожной жировой клетчатке. Запасы витамина Д 3 могут расходоваться постепенно в течение продолжительного времени.

Содержание витамина измеряется в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина Д 3. 1 мкг = 40 МЕ. Для покрытия потребностей организма взрослого человека средняя ежесуточная норма вещества составляет 600 МЕ, для детей до года – 500 МЕ, для женщин в период беременности и лактации – 1000 МЕ, для людей пожилого возраста – 800 МЕ.

Роль в организме человека

Витамин Д 3 участвует в работе всех органов и систем:

Регулирует обмен кальция, фосфора. Одна из главных функций – минерализация костной ткани и стимуляция нормального развития костей, связок опорно-двигательного аппарата у детей. При участии витамина Д3 в тонком кишечнике происходит всасывание кальция и фосфора из продуктов питания или биологически активных комплексов. Благодаря витамину в крови обеспечивается нужная концентрация микроэлементов. Состояние волос, ногтей, кожных покровом и зубов также зависит от усвоения кальция под действием витамина.
Участвует в метаболизме. Витамин Д3 помогает нормализовать свертываемость крови, улучшает чувствительность клеток к инсулину и усвоение углеводов, активирует регенерацию нервных волокон и повышает их чувствительность, препятствует отложению холестерина на стенках сосудов.
Укрепляет иммунную систему. Действующий компонент витамина Д 3 – холекальциферол угнетает рост онкологических новообразований, стимулирует иммунный ответ при попадании в организм вирусов и бактерий, способствует борьбе с воспалительными процессами, а также препятствует развитию псориаза, экземы. Витамин положительно влияет на дыхательную функцию, облегчает лечение пневмонии.

Влияние витамина Д 3 на развитие детей

При активном росте и развитии организма соединение Д 3 необходимо для:

Формирования костных структур, связок, зубов.
Поддержания нормального мышечного тонуса.
Укрепления защитных функций кожи на клеточном уровне.
Профилактики рахита и аномалий развития органов.
Снижения риска ожирения, развития сахарного диабета, в том числе, ювенильной формы.

При недостатке витамина отмечаются следующие симптомы:

Вялость, быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность.
Нарушения качества сна – поверхностный прерывистый сон.
Усиленное потоотделение.
Снижение тонуса мышц.
Облысение в области затылка.

Если вовремя не диагностировать авитаминоз Д 3, начинаются скелетные деформации и изменения структуры костной ткани, развивается рахит.

Признаками избытка витамина Д3 могут быть:

Мышечные спазмы, судороги.
Расстройства пищеварения, тошнота и рвота, боли в животе.
Раздражительность, снижение аппетита.
Частое обильное мочеиспускание.

Признаки передозировки витамином Д 3 неспецифичны, поэтому при появлении нарушений рекомендуется провести точную диагностику для исключения других возможных патологий.

Поддержание женского здоровья

Поддержание нормальной концентрации витамина Д3 у женщин помогает:

Укрепить иммунитет, в том числе бороться с инфекциями половых органов.
Регулировать липидный обмен, поддерживать вес в норме.
Сбалансировать гормональный фон.
Предотвратить остеопороз в период менопаузы.
Снизить риск развития атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Улучшить состояние ногтей, волос, кожи.

В период беременности особенно важно компенсировать дефицит витамина, так как он необходим для правильного развития плода.

Дефицит витамина Д3 у женщин может выражаться в:

Бессоннице, головных болях, высокой утомляемости, гипертонии.
Хрупкости костей, зубов.
Мышечных и суставных болях.
Выпадении волос, хрупкости ногтей, ухудшении состояния кожи.

Систематический гиповитаминоз Д 3 может провоцировать развитие диабета, набор лишнего веса, дегенеративные патологии костной ткани, воспаления суставов, кожные и онкологические заболевания, болезни сердца и сосудов.

Гипервитаминоз сопровождается:

Ослаблением иммунитета, расстройством работы ЖКТ.
Появлением синюшности кожных покровов.
Снижении массы тела.
Жажде, полиурии, частом мочеиспускании в ночное время.
Ригидностью мышц, ломотой в суставах.

Хронический избыток витамина Д 3 может привести к отложению камней в почках, нарушению оттока желчи, помутнению роговицы.

Важность витамина для мужчин

В мужском организме помимо участия в минеральном обмене и метаболических процессах, соединение Д 3:

Нормализует концентрацию тестостерона. Гормон расходуется для компенсации нехватки кальция в случае, если микроэлемент перестает усваиваться из-за дефицита витамина Д 3. В результате общий уровень тестостерона падает, что выражается в ухудшении половой функции. Восполнение уровня витамина позволяет повысить уровень тестостерона.
Увеличение объема мышц и развитие мышечной силы. Под действием витамина улучшается нейромышечная проводимость, облегчается расход запасов жира и усиливается интенсивность набора мышечной массы.
Улучшение эректильной функции и профилактика импотенции. Антиокислительные свойства холекальциферола влияют на содержание в крови оксида азота, который нужен для расширения сосудов. Параллельно улучшаются реологические показатели крови (вязкость, свертываемость). Достаточное суточное потребление витамина Д 3 помогает снизить риск развития импотенции и половой дисфункции в результате нарушения работы сосудов.

Источники витамина

Вещество поступает в организм тремя способами:

Синтезируется под действием ультрафиолета.
Усваивается из продуктов, богатых витамином Д 3.
Усваивается из витаминно-минеральных комплексов и БАД.

Синтез в организме

Для достаточной выработки витамина взрослому человеку достаточно облучать под солнцем лицо и кисти рук в течение 15-20 минут ежедневно.

Нахождение в тени или облачность снижают выработку витамина на 60%.
Одежда, солнцезащитные кремы и плотная косметика блокируют синтез вещества.
УФ-лучи нужного спектра не проходят через стекло.

Несмотря на большое количество солнечных дней, дефицит витамина часто развивается у жителей Африки. Это связано с тем, что большую часть светового дня люди проводят в тени.

Поступление с пищей

Главные источники витамина – жирные сорта рыбы, продукты животного происхождения. Нормы потребления для покрытия суточной потребности взрослого человека следующие:

Продукт	Потребление в сутки, г
Лосось	150
Треска	850
Сельдь	3300
Куриные яйца (желток)	2100
Мясо, молочные продукты	Более 4000

Эффективно обеспечить поступление витамина с едой может только жирная рыба. Поэтому Гренландии, Исландии, Норвегии и других странах, где рацион богат лососевыми сортами рыбы, проблемы с нехваткой витамина Д 3 встречаются очень редко, несмотря на недостаточное количество солнечных дней.

Витаминные добавки

Биологически активные добавки на основе витамина Д 3 содержат дозировки действующего вещества, компенсирующие суточную потребность организма. Соединение входит в состав добавок в оптимальной для усвоения форме.

Витамины для укрепления костей. В их состав помимо витамина Д 3 входит кальций и дополнительные компоненты, усиливающие остеосинтез.
Добавки для поддержания иммунитета. Восполняют недостаток витамина для нормализации работы иммунной системы.
Комплексные БАД. Составы разрабатываются для решения конкретных задач: укрепления мужского здоровья, поддержания женского организма во время беременности и в менопаузе, правильного развития детей.

Добавки выпускаются в форме таблеток, капсул, водных и масляных растворов. Для точной дозировки удобнее использовать капсулы и таблетки.

Режим приема

Витамин принимается внутрь во время еды с небольшим количеством еды. Рекомендуется прием в первой половине дня, так как соединение может ухудшать качество сна. Допускаются длительные курсы – 30 и более дней.

Прием препаратов на основе витамина должен согласовываться со специалистом.

Витамин D — механизм действия и нужно ли принимать добавки / Хабр

В современной литературе про поддержание здорового образа жизни и ее продление часто упоминается витамин D. В некоторых работах рекомендуется регулярно проверять его уровень и пить поддерживающие дозы, а в других работах утверждается, что непонятно есть ли от этого польза.

В нашей статье мы разберемся что такое витамин D, как он работает, на что влияет и, если вы пришли к выводу, что хотите его принимать для улучшения здоровья и продления жизни, то как это правильно делать.

Немного истории и общее описание

Витамин D был открыт в 1922 году и изначально рассматривался как обычный витамин. Однако, сейчас его считают провитамином, то есть он должен пройти несколько стадий биохимических преобразований для активации.

Уникальность витамина D заключается в том, что он поступает в наш организм не только с пищей, но и вырабатывается телом при воздействии солнечных лучей. Это затрудняет разработку рекомендаций по его приему как добавки.
Однако, нам гикам, обычно, можно отбросить фактор солнца, такие уж у нас жизненные привычки.

Общее название витамин D (также кальциферол) включает в себя несколько секостероидов из которых самые важные формы D2 и D3.

D2 мы получаем только с пищей, а D3 вырабатывается при попадании на кожу ультрафиолета + с пищей. По своему воздействию они одинаковы, что можно увидеть на картинке выше. Однако, до сих пор ведутся исследования, что полезнее принимать в долговременной перспективе. Пока однозначного ответа нет и мы можем принять, что это не важно и покупать наиболее подходящую форму D2 или D3.

В некоторых странах, например США, Канаде, Индии, продают молоко и другие продукты обогащенные витамином D. В 2016 году FDA (государственное агентство по лекарствам США) одобрило увеличение норм витамина D в молоке и заменяющих его напитках (соевое молоко и т.п.), до 84 МЕ (или IU) на 100 грамм продукта. Это косвенно может сказать о том, что недостаток витамина D официально признан.

Для измерения растворимых витаминов дозы обычно измеряются в МЕ (Международные единицы) или IU (International Unit). У каждого витамина своё соответствие прямому весу. Один микрограмм (одна миллионная грамма) витамина D = 40IU (400IU = 10мкг или µg).

Почему витамин D важен для нашего здоровья

Для целей продления жизни и здорового мозга поддержание нормального уровня витамина D очень важно и поэтому мы начали серию статей про витамины именно с него.

Изначально, главной ролью этого витамина считалось поддержание гомеостаза кальция и костей. Иными словами, при его недостатке у может развиваться рахит у детей или остеопороз у взрослых. Именно при изучении рахита витамин D и был открыт.

Для более полного перечня возможных болезней от недостатка витамина (к примеру слабость, боль в костях, боль в мышцах и т.п.) и для полного изучения доказательной базы по нему можно посмотреть на Pubmed очень полный системный обзор с рекомендацией ввести скрининг в США + второй обзор про дефицит этого витамина у взрослых.

И хотя только проблем с костями и мышцами достаточно для того, чтобы начать поддерживать уровень этого витамина в норме, но, плюс к этому, в последние десятилетия было выяснено, что витамин D участвует еще в очень многих важных процессах организма:
(ниже ссылки на канал Telegram, в котором переведены выдержки из исследований Пабмед, название статьи — ссылка на оригинал на Pubmed)

(картинка из журнала Nature про участие в работе иммунной системы)

Тут мы приводим только важные для нас пункты, если набрать поиск по витамину D на https://scholar.google.ru, то только за последний год мы получим 53000 результатов. В общем и целом понятно, что если у нас есть недостаток этого витамина, то желательно принимать добавку, для поддержания его на нормальном уровне.

Конечно, вся эта информация не к тому, что найдена какая-то панацея и мы теперь будем жить вечно. Но этот витамин, согласно множеству современных исследований, довольно важно поддерживать на нормальном уровне для долговременного здоровья. Тем более цена вопроса совсем не высока.

Еще для информации.

Также в книгах и статьях часто пишут о том, что витамин D предотвращает рак и сердечно-сосудистые заболевания. Однако, есть вероятность, что он не предотвращает их, а сопровождает. Иначе говоря, приемом добавок и повышением его уровня в крови мы не сможем предотвратить эти заболевания. Для выяснения этого вопроса было проведено огромное контролируемое плацебо исследование в Новой Зеландии.

Оно шло 4 года и в нем приняло участие 5100 человек, около половины принимали плацебо, другие принимали 100 000 IU витамина D ежемесячно.

По результатам этого исследования было выяснено, что это не снизило вероятность этих болезней. ОДНАКО! Сами исследователи отметили, что в Новой Зеландии у большей части проходящих исследование уровень в крови был 32.8 ng/mL (у плацебо тоже), а примерно у 75% населения США имеет уровень ниже 30 ng/mL, и около 30% ниже 20 ng/mL. (Примечание Lifext — а в России, где еще меньше солнца чем в США и где молоко не обогащают витамином D — можно предположить, что еще ниже)

Поэтому, как отмечают авторы, требуются дополнительные исследования. (исследование 1, исследование 2)

Какие уровни нормальные и какие дозы пить?

Для витамина D мы можем определить свою норму, сдав анализ крови на его содержание. Измеряется показатель 25(OH)D (основной метаболит витамина D, присутствующий в крови) и считается, что уровень 30-100нг/мл является нормальным (см. источник)

В некоторых книгах про продление жизни и здоровья мозга указываются следующие параметры к которым авторы рекомендуют стремиться

“Норма – между 30 и 100 нг/мл, но это не значит, что можно остановиться на показателе 31. Оптимальный уровень витамина D составляет около 80 нг/мл. Это середина так называемой нормальной зоны. Попросите своего терапевта помочь вам скорректировать дозировку для достижения оптимального уровня. После этого, как правило, достаточно приема 2000 МЕ, чтобы поддерживать здоровый уровень. И все же обязательно проконсультируйтесь с врачом.” (Кристин Лоберг Дэвид Перлмуттер Еда и мозг.)
“ваш уровень должен быть как минимум 50 нг/мл” (Рэй Курцвейл, Терри Гроссман Transcend: девять шагов на пути к вечной жизни)

Условие выбора вашей дозы

уровень 25(OH)D < 20 нг/мл — принимать по 5000 МЕ витамина D в день (см. источник)
21 < уровень 25(OH)D < 30 — ежедневно 2000 МЕ
31 < уровень 25(OH)D < 80 — ежедневно 1000 МЕ
(все рекомендации только для взрослых людей)

ВАЖНО! Если вы пьете дозу 2000МЕ в день и более, то уровень витамина обязательно замерять один раз в три месяца.

Дозу 1000МЕ вполне безопасно пить ежедневно, при этом, замеряя уровень витамина 1 раз в год и, если он ниже 30нг/мл, то увеличивать ее по схеме выше и делать новый замер через три месяца.

Итак, если вам лень замерять уровень и вы не работаете на солнце по часу и более в день (что кстати, скорее вредно, чем полезно), то можно смело начинать пить витамин D в дозировке 1000МЕ (IU) в день.

Через пару месяцев мы придем к полному набору анализов для долгой жизни тела и мозга гика и к тому, куда с ними идти и попробуем выбить нам скидки на это, а пока вы можете подождать или сделать его в любой лаборатории.

Дефицит витамина D, симптомы и способы его предотвращения.

В последнее время в центр всеобщего внимания выдвинулся зачастую забываемый всеми витамин D. Многочисленные исследования показали, что низкий уровень витамина D в организме позволяет болезням быстрее прогрессировать, в то время как достаточное количество этого солнечного витамина не только снижает риск возникновения заболеваний, но и помогает бороться с уже имеющимися болезнями. Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов.

Значение витамина D

Витамин D важен для поддержания здоровья костей, а также он снижает риск возникновения сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака. Он очень важен для абсорбции и метаболизма кальция и фосфора. В дополнении к этому он:

Регулирует и поддерживает иммунную систему;
Поддерживает здоровый вес тела;
Снижает риск развития рассеянного склероза;
Сохраняет функции мозга при старении;
Снижает частоту и тяжесть симптомов астмы;
Снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин.

5 причин, которые могут вызвать нехватку витамина D в организме

Вы не получаете достаточное количество солнца. Регулярно находясь на солнце летом, вы обычно получаете необходимую дозу витамина D, если вам, конечно, не приходится проводить много времени в помещениях по причине работы или образа жизни. Однако в период с октября по апрель солнечный свет в Латвии недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме.
Вы не используете витамин D в качестве пищевой добавки или длительное время используете его менее рекомендованной дозы.
Почки не могут превратить 25 (OH) D в активную форму, абсорбция витамина D из пищеварительного тракта недостаточна.
Необходимо большее количество витамина D – при беременности или при большом лишнем весе.
Вы придерживаетесь диеты с дефицитом витамина D – аллергия на молоко, непереносимость лактозы, вегетарианство или веганизм.

Симптомы дефицита витамина D

Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов. Единственный способ убедиться в том, что у вас достаточное количество витамина D в организме, это сделать анализы крови в лаборатории для определения уровня витамина D. Если ваш результат меньше 30 нг/мл – это недостаточное количество витамина D, а результат 10 нг/мл свидетельствует о критическом дефиците данного витамина. Оптимальная концентрация витамина D в крови, которую необходимо постоянно поддерживать, составляет 40–70 нг/

Как повысить уровень витамина D

Если вы решили повысить уровень витамина D, Вы можете следовать таблице — в соответствии с вашим текущим уровнем витамина (нг/мл), выберите цель (нг/мл) и посмотрите, сколько дней Вам понадобится в среднем, используя определенную дозу читайте здесь.

Группы риска

Некоторые исследования показали, что более 50% всего населения мира имеют дефицит витамина D. Он констатирован как в Европе и Северной Европе, так и в странах Азии и Африки, особенно у людей в возрасте. Фактически, дефицит витамина D может быть у любого, но особому риску подвергаются:

Дети в возрасте до 5 лет, а также беременные женщины и кормящие грудью женщины;
Жители Северного полушария, в том числе жители Латвии, потому что у нас только весной и летом солнце достаточно сильное, чтобы способствовать выработке необходимого количества витамина D в организме;
Люди старше 65 лет, потому что их кожа имеет меньше рецепторов, которые превращают солнечный свет в витамин D;
Люди с высоким избыточным весом (индекс массы тела более 34).

Хронические заболевания, которые усугубляются дефицитом витамина D

Мигрень, остеопороз, астма, гипертензия, бесплодие, сердечные заболевания, аутизм, рак, болезнь Альцгеймера, цистический фиброз, деменция, депрессия, диабет (1 и 2 типа), экзема, псориаз, потеря слуха, воспалительные заболевания кишечника, бессонница, макулярная дегенерация глаза, рассеянный склероз, болезнь Крона, мышечные боли, ожирение, ревматоидный артрит, шизофрения, судороги, пародонтоз (периодонтит, выпадение зубов), геморрагическая септицемия, туберкулез.

Источники витамина D

1. Самым лучшим, природным источником витамина D являются ультрафиолетовые лучи солнца. Рекомендуется по крайней мере два раза в неделю проводить на солнце 10–15 минут без защитного крема с SPF, чтобы солнечные лучи попали на лицо, руки, ноги и спину. Как получить столь важный витамин D на солнце и в то же время защитить себя от преждевременного старения и развития рака кожи, читайте здесь.

2. Вторым источником являются высококачественные пищевые добавки – витамин D3, который рекомендуется употреблять с октября по апрель, когда солнечный свет в нашем климате недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме (витамин D синтезируется только начиная с UV3).

Последним достижением науки является витамин D в форме распыляемого спрея. Этот вид приема витамина вплоть о 95% эффективнее, чем таблетки, капсулы и капли, ведь, во-первых, не происходит окисления витамина D и, во-вторых, распыляемая форма через слизистую ротовой полости поступает в циркуляцию в систему и далее распространяется по организму, минуя желудочно-кишечный тракт (кислотный гидролиз) и воздействие печени.

3. Третьим источником является еда – лосось, тунец, сардины, скумбрия, рыбий жир, свежие молочные продукты, сыр, йогурт, яйца и грибы. Для обеспечения минимально необходимой дневной дозы (50 µg) ежедневно следовало бы съедать 250 г свежего лосося, 40 яиц или выпивать 10 кружек молока.

25-OH ВИТАМИН D, СУММАРНЫЙ (КАЛЬЦИФЕРОЛ)

Витамин D - вещество, необходимое для жизни. Уникальная особенность витамина Д в том, что он одновременно является и жирорастворимым витамином, и гормоноподобным веществом.

Обычно витамин D поступает в организм с пищей (например, рыба, биодобавки, содержащие рыбий жир, молочные продукты, яичный желток), а также вырабатывается в коже при воздействии солнечного света (ультрафиолетовой части спектра). По различиям в химической структуре выделяют несколько вариантов природного витамина Д. D2 (эргокальциферол – витамин растительного происхождения) и D3 (холекальциферол, поступающий с продуктами животного происхождения). Форма D2 обычно содержится в обогащенных пищевых продуктах и в большинстве препаратов и добавок. Витамин D3 представляет собой форму, вырабатываемую в организме, и также используемую в ряде пищевых добавок. Поступившие в организм «провитамины» Д превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Форма 25-ОН витамина Д считается основным маркером насыщенности организма витамином Д. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает пул всех метаболических вариантов превращений витамина Д в организме.

Основная роль витамина D заключается в регуляции уровня кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния. Этот витамин необходим для крепости и здоровья костей, тонуса мыщц. Было доказано, что нормальный уровень холекальциферола влияет на рост и развитие тканей организма, важен для полноценного иммунного ответа, снижает риск аутоиммунных заболеваний.

Витамин Д считается онкопротектором - веществом, предотвращающим опухолевую трансформацию клеток.

Кому обычно не хватает витамина Д:

людям старшего возраста,
пациентам, имеющим лишний вес,
пациентам, живущим в местности, где мало солнечных дней или носящим одежду, закрывающую все тело,
пациентам, использующим полуфабрикаты или другое однообразное питание.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин Д) назначают пациентам с признаками недостатка витамина Д. Исследование целесообразно при наблюдении пациентов с заболеваниями кишечника, поскольку витамин Д является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, присутствующими в пище.

Важно оценить уровень витамина Д при получении измененных значений кальция общего в крови.

Признаками возможного дефицита витамина Д могут быть: мышечная слабость, боли в мышцах и костях, парестезии («ощущение мурашек») в губах, языке и пальцах, повышенная склонность к переломам.

Для тех, кому важно оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина Д есть отдельные лабораторные тесты:

Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3) (код 23.4.D3)
1,25-дигидроксихолекальциферол витамин D3 (код 23.4.A14)
25-гидроксиэргокальциферол витамин D2 (код 23.4.A15)
25-гидроксихолекальциферол витамин D3 (код 23.4.A16)

Что означают результаты теста?

Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови может быть связан с недостаточным поступлением витамина Д, либо с дефектом всасывания в кишечнике. Некоторые лекарственные препараты (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды) могут негативно действовать на метаболизм витамина Д в организме, при приеме этих препаратов потребность в витамине Д повышается. У пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина Д - 1,25 (OH)2 D.

Высокий уровень 25-ОН витамина D обычно отражает его избыточное поступление в организм с пищей и биодобавками.

Сроки выполнения теста

Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок, содержащих витамин Д за 3-4 дня до сдачи крови.

как правильно пить, зачем нужен и какую роль играет для мужчин и женщин?

У многих жителей России в разной степени наблюдается недостаток витамина Д [1] . И основная причина тому — особенности климата. Ведь «натуральных» источников этого элемента не так много: он синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей или попадает в организм с некоторыми продуктами, а «наесть» суточную норму витамина достаточно сложно.

При этом нехватка витамина Д приводит ко множеству неприятных последствий (о его значении для организма мы расскажем чуть позже). К счастью, проблема эта решаемая. Для профилактики или устранения дефицита элемента можно прибегнуть к приему лекарственных средств с витамином Д (конечно, после консультации с врачом).

О таких препаратах и пойдет речь в статье. Но для начала стоит сказать, что витамин Д в организме человека присутствует в двух формах: витамин Д2 (эргокальциферол) и витамин Д ₃ (колекальциферол). Причем последний считается более мощным стимулятором обмена кальция и фосфора в организме, к тому же он лучше усваивается в организме и в большей степени повышает общий уровень витамина Д.

Для чего нужен витамин Д ₃ : важная роль «солнечного» элемента

Пожалуй, все знают, что в витаминах нуждаются дети, ведь растущему организму нужна дополнительная поддержка. Особенно важно следить за уровнем витамина Д ₃ в организме у детей до трех лет: недостаток колекальциферола препятствует нормальному формированию костей. При этом гиповитаминоз Д встречается более чем у 60% малышей первых лет жизни [2] .

А нужен ли взрослым витамин Д ₃ ? Однозначно да — взрослые люди нуждаются в витаминной поддержке не меньше. Особенно учитывая, что естественные источники витамина Д ₃ им, можно сказать, не доступны: пятидневный рабочий график дает возможность смотреть на солнце разве что из окна офиса, да и в выходные домашние хлопоты зачастую не позволяют выбраться на природу. То же самое и с питанием: нехватка времени нередко заставляет мужчин и женщин перекусывать фастфудом.

Для чего нужен витамин Д ₃ взрослым? У него сразу несколько важных функций.

Поддерживает иммунитет . Витамин Д ₃ влияет сразу на два вида иммунитета — врожденный и приобретенный. Колекальциферол напрямую связан с выработкой медиаторов клеточного иммунитета — лимфокинов. От их работы зависит координация, регуляция и кооперация клеток, которые отвечают за защиту организма. Исследования доказали, что витамин Д ₃ помогает снизить заболеваемость ОРВИ [3] .
Сохраняет тонус мышц . Про влияние витамина Д ₃ на костную систему знают многие, но вместе с этим колекальциферол помогает поддерживать в тонусе и систему мышц. В них витамин Д ₃ отвечает за синтез белка и кинетику мышечного сокращения. Так что частые судороги — один из сигналов дефицита колекальциферола.
Тормозит процессы старения . Это еще одно важное для взрослых людей свойство витамина Д ₃ : колекальциферол замедляет процесс окисления липидов в тканях и защищает клеточные мембраны от разрушения.
Витамин Д ₃ для мужчин и женщин важен еще и потому, что влияет на репродуктивную функцию . Колекальциферол стимулирует синтез эстрогена, тестостерона и прогестерона. У мужчин гармоничный баланс таких гормонов способствует качественному сперматогенезу. А у женщин данные гормоны помогают правильно созревать фолликулам и эндометрию. Польза витамина Д ₃ для женщин в период беременности особенно ощутима: дефицит колекальциферола у будущей мамы может привести к развитию рахита у малыша. И, к сожалению, такой диагноз встречается у 50–70% детей первого года жизни [4] .

В витамине Д ₃ нуждаются все, но, как мы уже сказали, есть группы людей, для которых баланс витамина в организме особенно важен. Помимо малышей и беременных, с гиповитаминозом Д часто сталкиваются пожилые. Причина в том, что с годами способность кожи вырабатывать витамин снижается до четырех раз [5] . Поэтому даже если возрастной человек будет каждый день принимать солнечные ванны, он вряд ли получит необходимую норму витамина. Не говоря уже о том, что продолжительный загар может негативно сказаться на здоровье представителей старшего поколения. А между тем пожилым людям витамин Д ₃ крайне необходим, в частности, чтобы предотвратить мышечную слабость, боли в костях и их хрупкость. Многие люди старше 50 лет также жалуются на ухудшение когнитивных функций: памяти, сообразительности, концентрации внимания. Витамин Д ₃ положительно влияет на все подобные аспекты [6] .

Есть и еще один тип людей, которым, как правило, необходим прием препаратов с витамином Д. Как мы уже говорили, элемент содержится в некоторых продуктах, главным образом в морской рыбе, говяжьей печени и яйцах. Однако такого источника витамина лишены люди, не употребляющие пищу животного происхождения.

Стоит знать
Не менее важен витамин Д ₃ и для людей, склонных к тромбозам, а также для тех, кто пьет лекарства, в числе побочных эффектов которых сгущение крови. Исследования доказали, что данный витамин снижает интенсивность образования кровяных сгустков.

Как принимать витамин Д ₃ : «взрослые» правила

Для начала разберемся с тем, сколько витамина Д ₃ нужно взрослым в сутки. Согласно клиническим рекомендациям российской ассоциации эндокринологов, суточная норма составляет:

для людей 18–50 лет — 600–800 МЕ;
для людей старше 50 лет — 800–1000 МЕ;
в период беременности — 800–1200 МЕ [7] .

Отдельно стоит упомянуть людей с заболеваниями и состояниями, которые мешают всасыванию витамина Д ₃ . Как правило, им рекомендуется дозировка, которая в два, а то и в три раза превышает суточную норму.

Это важно!
Подбором дозировки колекальциферола абсолютно в любом случае должен заниматься врач, причем предварительно он направит пациента на обследование.

Теперь разберемся, в каких формах представлен витамин Д ₃ на фармацевтическом рынке. В основном это таблетки и капли для приема внутрь на масляной либо водной основе (на этом мы подробнее остановимся позже).

Что касается таблетированных форм, то практически все из них представляют собой не чистый колекальциферол, а комплекс с кальцием. Причем именно для лучшего усвоения последнего и используется Д ₃ , и дозировка витамина в таких средствах невысока. Так что для восполнения дефицита элемента стоит поискать монопрепараты.

Вернемся к каплям — масляная или водная основа? Активное вещество масляных средств, прежде чем проникнуть в кровоток, должно пройти процесс расщепления в тонком кишечнике. Да, потребуется какое-то время, но дело даже не в этом. У некоторых людей нарушено расщепление жиров, что случается из-за различных расстройств ЖКТ или недостаточной выработки желчи. При наличии таких проблем биодоступность колекальциферола заметно снижается. Это сподвигло ученых на создание водорастворимых форм препаратов Д ₃ : витамин в этом случае сразу всасывается из кишечника в кровоток, достигает большей концентрации в печени и дольше удерживается в организме.

Польза колекальциферола для организма очевидна. Чего не сказать об ответе на вопрос «нужно ли пить витамин Д ₃ взрослым?» И противоречия здесь нет. Дело в том, что гипервитаминоз Д так же вреден для организма, как и недостаток элемента. Такой диагноз встречается гораздо реже, но все же рисковать, занимаясь самолечением, не стоит. Прежде чем приступить к терапии или профилактике, стоит проконсультироваться с врачом.

*** Материал не является публичной офертой, цена актуальна на сентябрь 2020 года.

Витамин Д - симптомы дефицита, где содержится, диагностика (анализы)

Опубликовано: 02.03.2018 Обновлено: 16.07.2021 Просмотров: 3565

Известно, что более 40% всех жителей Земли испытывают дефицит витамина D. Его нехватка обычно является результатом недостаточной инсоляции, связанной с сезоном, а также нередко возникает на фоне несбалансированного рациона питания.

Доказано, что дефицит витамина Д приводит к ряду заболеваний. В первую очередь он важен для здоровья костной ткани. У детей недостаток витамина D приводит к остеомаляции, также известной как «рахит». У людей пожилого возраста — к мышечной слабости и снижению костной массы, что повышает риск травм и костных переломов. Низкие концентрации витамина Д опасны для беременных и могут спровоцировать риск преэклампсии и патологии плода.

Симптомы дефицита витамина Д могут быть самыми разными, но чаще всего это ухудшение настроения, снижение массы тела, повышение артериального давления, шелушение кожи, проблемы со стулом.

Где содержится витамин D

Витамин Д (кальциферол) — жирорастворимый витамин из группы стероидных прогормонов. Две его наиболее важные для здоровья формы — эргокальциферол (D2) и холекальфицерол (D3) — не производятся в организме и поступают с пищей.

Главным источником витамина D для человека является солнечный свет, который стимулирует выработку кальциферола в верхних слоях кожи. Примерно 10-20% витамина попадает в организм с продуктами питания. Больше всего его содержится в жирной морской рыбе, грибах, яйцах, обогащенных молочных продуктах.

Диагностика дефицита витамина Д

Дефицит витамина D часто остается недиагностированным, что может существенно повлиять на состояние здоровья и качество жизни. Однако важно помнить, что бесконтрольный прием витамина Д небезопасен, так как в высоких концентрациях вещество является токсичным.

Определить дозировку может только врач, опираясь на результаты клинических лабораторных исследований. Поэтому, прежде чем начать прием витаминов или добавок, необходимо определить его уровень в организме. Для этого рекомендуется выполнить в СИТИЛАБ специальный тест 25-ОН Витамин D общий (25-гидроксикальциферол). 25-OH-витамин — основной активный метаболит витамина Д.

Нормы содержания витамина D в организме:

Дефицит: <20 нг/мл (<50нмоль/л).
Недостаточность: 20-30 нг/мл (<80нмоль/л).
Токсическая концентрация: >100 нг/мл (<250нмоль/л).

Также рекомендуется провести исследование Витамин D: 25-ОН D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3 (25-гидроксихолекальциферол) раздельно. Этот анализ поможет выявить причину недостатка витамина D.

В первую очередь выполнить анализ на определение уровня 25-OH-витамина Д необходимо следующим группам пациентов:

страдающим от артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний;
с диабетом, ожирением, аутоиммунными заболеваниями;
получающим длительно лечение кортикостероидами, антивирусными препаратами;
с хроническими заболеваниями почек;
с трансплантатами;
беременным;
с остеопорозом или высоким риском его развития;
женщинам в период менопаузы.

Будьте здоровы!

Диагностика остеопороза - анализ на Витамин D (25-гидроксикальциферол)

Общая характеристика

Витамины группы D (D1-D6) — совокупность биологически активных веществ, главной функцией которых является обеспечение всасывания кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике, участие в регуляции размножения клеток, кальцификации кости, обменных процессов, стимуляция синтеза ряда гормонов. Основной метаболит 25(OH)D - 25 гидроксикальциферол - отражает суммарную концентрацию витамина D в формах D3 (холекальциферол ) и D2 (эргокальциферол). 1,25(OH)D - наиболее активная форма витамина D3, образующаяся при гидроксилировании в почках. 25(OH)D - образуется преимущественно в печени при участии микросомального фермента 25-гидроксилазы (гидроксилирование витамина D) и обладает умеренной биологической активностью. Далее в крови переносится в комплексе с транспортным белком и может депонироваться в жировой ткани. Холекальциферол (витамин D3), образуется преимущественно в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Источником эргокальциферола (витамин D2), служит только пища. По действию в организме человека витамины D2 и D3 сходны как качественно, так и количественно. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором витамина D в организме. Дефицит витамина D связан с увеличением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза. Недостаток витамина D проявляется рахитом у детей и остеомаляцией (снижением минерализации костей) у взрослых, проявления дефицита витамина D сходны с проявлениями гиперпаратиреоидизма, который может развиваться вторично. Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (снижение уровня у пожилых людей), сезона, характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, снижается при беременности. Интоксикация витамином D наблюдается, в основном при передозировке его фармпрепаратов и может приводить к гиперкальциемии, гиперкальциурии и нефрокальцинозу. 25(OH)D > 250 нмоль/л (>100 нг/мл) - возможная токсичность (у пациентов с гипопаратиреозом, получающих физиологические дозы витамина D могут быть значительно повышены концентрации 25(OH)D до 3125 нмоль/л (1250 нг/мл). Врачу: рекомендовано всем
пациентам, прошедшим процедуру ангиографии с контрастом Флуоресцеин, кровь для
исследования сдавать через 72 часа после введения контраста (интерференция
между применением контраста и уровнем 25 (ОН) витамина Д – ложнозавышенные
показатели -> 150 нг / мл (> 375 нмоль
/ л).

Показания для назначения

1. Диагностика гиповитаминоза и нарушений кальциевого обмена, ассоциированных с рахитом, беременностью, нарушениями питания и пищеварения.
2. Диагностика и контроль лечения постменопаузального остеопороза, неонатальной гипокальциемии, остеомаляции, почечной остеодистрофии, гипопаратиреоза.
3. Дифференциальная диагностика гипокальциемии/гиперкальциемии

Маркер

Маркер D дефицитных состояний и сопутствующих нарушений регуляции кальциевого обмена.

Клиническая значимость

Диагностика и контроль лечения D-дефицитных состояний и сопутствующих нарушений регуляции кальциевого обмена.

Состав показателей:

25-гидроксивитамин Д

: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Наномоль на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 3 дня Исключить ангиографию с контрастом Флуоресцеин. За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

Приём этидроната динатрия (перорально).
Применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина. Обнаружена интерференция между применением контраста для ангиографии флуоресцеина и величинами определяемых в образцах крови Тиреотропного гормона и 25-гидроксивитамина Д, в случае, если забор этих образцов произошел в период времени до 72 часов после введения контраста. На уровень 25-гидроксивитамина Д флуоресцеин влияет, ложно завышая показатели – >375 нмоль/л (>150 нг/мл).

Интерпретация:

Интоксикация витамином D, интенсивная эскпозиция к солнечному свету
Нарушения питания, мальабсорбция; стеаторея; билиарный и портальный цирроз; остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов; некоторые случаи почечной остеодистрофии; кистозно-фиброзный остеит; тиреотоксикоз; панкреатическая недостаточность; целиакия

Витамин D3 - каков правильный уровень витамина D3?

Витамин D3 - Каков нормальный уровень витамина D3? Это частый вопрос, который задают пациенты. В начале следует знать, к чему относится полученный в лаборатории результат витамина D3, от каких факторов он зависит и какую роль играет в организме человека.

Что является основным источником витамина D3?

Основным источником витамина D3, безусловно, является кожный синтез. Там под действием солнечного излучения (УФБ) образуется неактивная форма витамина D3 – холекальциферол. Второй источник – продукты животного происхождения, в основном рыба и мясо. Следует отметить, что к витаминам группы D относится также витамин D2, содержащийся в продуктах растительного происхождения.

Чтобы витамин D3 выполнял свою биологическую функцию в организме, он должен быть активирован в двухэтапном процессе. Первая стадия гидроксилирования происходит в печени, в результате чего образуется метаболит витамина D3-25(OH)D. В такой форме витамин D3 хранится и транспортируется. Небольшая его часть поступает в почки, где подвергается дальнейшему гидроксилированию под действием 1-альфа-гидроксилазы.Продуктом этого процесса является наиболее активный метаболит витамина D3, кальцитриол - 1,25(ОН)2D. Производство витамина D3 строго контролируется и активируется только тогда, когда это необходимо организму. Однако его избыток расщепляется УФ-излучением.

Роль витамина D3 в организме

Роль витамина D3 в организме многогранна. Его основная роль заключается прежде всего в увеличении пула кальция и фосфатов в организме за счет увеличения их всасывания в желудочно-кишечном тракте и реабсорбции из почечных канальцев.Синтез активного витамина D3 стимулируется паратгормоном (ПТГ), гипофосфатемией и гипокальциемией (низкий уровень фосфата и кальция соответственно). Витамин D3 также выполняет множество важных регуляторных функций, регулируя эндокринные функции клеток, действуя на поджелудочную железу, надпочечники, щитовидную железу и гипофиз. Является регулятором активности иммунной и кроветворной систем. Он, безусловно, имеет противовоспалительные и противораковые функции.

Что указывает на уровень витамина D3 в организме?

Показания для теста на витамин D3:

- Дефицитные состояния, при малом пребывании на солнце, неправильном питании, нарушении всасывания, при употреблении лекарственных средств (напр.противоэпилептические препараты), усиливающие метаболизм витамина D3, при явлениях костной патологии, снижении костной массы;

- Передозировка витамина D3.

При рутинной лабораторной диагностике измеряют неактивный метаболит 25(OH)D для определения количества витамина D3 в организме. При состояниях дефицита концентрация активной формы 1,25(OH)2D обычно нормальная и плохо отражает фактическое состояние. 25(OH)D также является более полезным параметром из-за его длительного периода полураспада, равного 3 неделям.Для сравнения, для 1,25(OH)2D это 4-6 часов. Активная форма витамина D3 требует специального оборудования и стоит дороже по сравнению с 25(OH)D. Однако определение активного метаболита необходимо при дифференциации витамин D-зависимого рахита I и II типов, для оценки гиперкальциемии при течении туберкулеза или саркоидоза, а также для контроля терапии производными витамина D.

Несмотря на клиническую важность определения витамина D3, четко определенных референтных значений для 25(OH)D и 1,25(OH)2D не существует.Оценка правильного уровня витамина D3 основана на оценке состояния поддержания минерального гомеостаза организма и профилактики рахита, остеопороза и остеомаляции.

Витамин D3 – каков правильный уровень витамина D3? - эталонные значения

Исследования показывают, что большинство взрослых не получают нормального уровня витамина D3. В Польше синтез в коже достаточен с апреля по сентябрь, когда 18% поверхности тела подвергается воздействию солнечного света.Ежедневного воздействия в течение 15 минут, с 10:00 до 15:00, без использования солнцезащитного крема достаточно для достижения оптимальной концентрации витамина D3 в сыворотке крови. Под оптимальной концентрацией понимают значение 31-50 нг/мл для взрослых, для подростков этот предел определяется концентрацией 23 нг/мл, для пожилых - 40 нг/мл. Концентрации ниже 30 нг/мл могут нарушать всасывание кальция. Уровень витамина D3 в пределах 11-20 нг/мл считается умеренным дефицитом. При концентрациях ниже 10 нг/мл это серьезный дефицит, а значения > 150 нг/дл считаются токсичными.

Добавка с витамином D3

Повышение осведомленности общества о важности правильного уровня витамина D3 способствует добавлению различных препаратов. Однако следует помнить, что в этом есть некоторые опасности. Витамин D3 относится к группе жирорастворимых витаминов. Кормящие женщины, использующие докорм, обеспечивают своих малышей определенным количеством витамина с молоком. Этот факт следует учитывать при определении дозы для ребенка, чтобы предотвратить токсичность витамина D3.Тот факт, что витамин D3 растворим в жирах, следует учитывать при использовании диет. Резкая потеря веса вызывает внезапное высвобождение витамина D3, хранящегося в жировой ткани.

Прежде всего, оптимальная диета, богатая витамином D3, частый солнечный синтез и возможный контролируемый прием в осенне-зимний период является ключом к надлежащему уровню витамина D3 в организме.

ЛИТЕРАТУРА:
- Naskalski J.В., Дембиньска-Кич А., Солница Б.; «Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии» Под ред. IV, Edra Urban & Partner, Вроцлав, 2017.
- Одровонж-Сипневская Г., изд. «Обследование и диагностика». vol.19 (1) 2013.
- Wójcik M. «Диагностические методы оценки концентрации витамина D». Лабораторный диагност. Том 1 (46) 2017.
- Бобилевич Д. "Триада для почек". Исследование для компании DiaSorin. 2017.
- Więcek A. «Активно об активной форме витамина D в медицине». Материалы научной сессии: «Новая диагностическая триада в нефрологии».Катовице, 2017.

Хотите узнать цену теста?
Пожалуйста, посетите веб-сайт ПРОВЕРОЧНЫЕ ЦЕНЫ , где мы предлагаем несколько способов связаться с нами.

Воспользуйтесь нашим широким спектром лабораторных тестов
и посетите наш лабораторный канал на www.youtube.com

Для проведения теста на концентрацию витамина D3 в организме
приглашаем Вас в ближайший пункт сбора Медицинской Лаборатории.

Проверить в интернет-магазине:

Витамин D - нормы и симптомы дефицита

Беата Турска

Дата Добавлена: 13 августа 2020 г.

А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ

Без витамина D сложный механизм нашего организма не работал бы должным образом.Почему так важен витамин D? Как проявляются его недостатки? Кому нужны добавки?

Витамин D, или витамин D3 (также известный как холекальциферол), вместе с витамином D2 (или акарциферолом) фактически является провитамином, т.е. соединением, которое в организме превращается в витамин. Подобно витаминам А, Е и К, он растворяется в жирах, а не в воде.

>> Витамин D3 в капсулах, таблетках, аэрозолях

Влияние витамина D на организм

Витамин D имеет большое значение для многих важных процессов в организме, в том численапример,

влияет на кальций-фосфатный обмен - повышает всасывание кальция и фосфора из желудочно-кишечного тракта, а значит, необходим для костей и зубов,

влияет на иммунитет,

влияет на сердечно-сосудистую систему.

Источники витамина D

Большая часть витамина D вырабатывается нашим организмом под воздействием солнечных лучей на кожу. Кожного синтеза не всегда достаточно, потому что в холодное время года мы покрываем кожу одеждой, а в теплое время года - солнцезащитным кремом.

В Польше синтез витамина D в коже может быть активным весной и летом (с мая по сентябрь), между 10:00 и 15:00, когда угол падения солнечных лучей правильный, температура воздуха благоприятна для принятия солнечных ванн. , а облачность не загораживает солнце и при условии, что хотя бы четверть часа мы обнажаем не менее 18% кожи (т.е. лицо, предплечья и голени). Периода с октября по март, к сожалению, недостаточно.

Источником (хотя и менее эффективным) витамина D является также пища , в основном:

рыба, напр.угорь, дикий лосось, сельдь,

, в меньшей степени яичный желток, сыр, некоторые грибы (например, грибы шиитаке).

Кто подвержен риску дефицита витамина D?

Как мы читаем в «Принципах приема и лечения витамином D», разработанных группой экспертов при участии национальных консультантов и президентов научных обществ, недостаточность витамина D распространена во всем мире и затрагивает все возрастные группы , и — как подчеркивают авторы — « в Польше дефицит витамина D различной степени тяжести обнаружен у 90% взрослых, детей и подростков ».

Причина проблемы – недостаточно эффективный кожный синтез и/или недостаточное «поступление» витамина D извне, т.е. с пищей.

Формированию дефицита способствуют и другие факторы, в том числе ожирение, пожилой возраст, прием некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожных) и нарушение всасывания жиров.

Симптомы дефицита витамина D

Наиболее распространенными симптомами дефицита витамина D являются:

усталость и ослабленное состояние,

подавленное настроение,

мышечные и костные боли,

восприимчивость к инфекциям.

Очень большой дефицит может также привести к :

у детей:

у взрослых:

остеомаляция и остеопороз, 90 028 90 027 повышенный риск аутоиммунных заболеваний, 90 028 90 027 повышенный риск артериальной гипертензии и многих заболеваний, в т.ч. сердечно-сосудистые заболевания, диабет 1 и 2 типа и даже некоторые виды рака.

Добавка витамина D

Согласно «Правилам приема и лечения витамином D» с изменениями 2018 г. профилактическая дозировка витамина D должна определяться индивидуально в зависимости от: образ жизни,
сезон, в который следует принимать добавку.

Это не так просто (например, для детей от 1 до 10 лет, которые часто находятся на улице с открытой кожей, и для тех, кто этого не делает), лучше доверить определение оптимальная доза по рекомендации врача.

Дело обстоит еще сложнее для людей из группы риска (например, недоношенных детей, пожилых людей, людей с ожирением, беременных женщин и даже людей с темной кожей, которые менее эффективно синтезируют витамин D) и в случае лабораторно подтвержденного дефицита.

В таких ситуациях ни в коем случае нельзя самостоятельно определять дозу, тем более, что в некоторых случаях это делается только после определения концентрации витамина D в сыворотке крови.
.
Имеются ли какие-либо клинические данные о дозировках пищевых добавок через сто лет после открытия витамина D? | ФМ Стоматологический

Добавки и дозы витамина D. Обзор клинических испытаний 9000 3
В дополнение к рекомендациям различных глобальных научных ассоциаций доступны данные рандомизированных клинических испытаний (РКИ). Эти исследования проводились на многих клинических уровнях, и их целью было определить протокол приема добавок и влияние витамина D на здоровых людей и пациентов.(табл. 1).

Чтобы лучше увидеть приведенную ниже таблицу, вы можете открыть ее в формате PDF и увеличить ее - вы можете найти ее в формате PDF здесь

Таблица 1: Обзор введенных доз и концентраций в сыворотке крови в отдельных клинических исследованиях

Таблица 1: Обзор введенных доз и концентраций в сыворотке крови в отдельных клинических исследованиях

детей школьного возраста в Японии получали 1200 МЕ витамина D ежедневно в течение 1 года в качестве профилактики гриппа.⁽³¹⁾ Результаты показали достоверное снижение заболеваемости гриппом среди детей в группе, получавшей 1200 МЕ/сутки витамина D. ⁽³¹⁾

Исследование VITAL проанализировало важность витамина D в профилактике рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Всего в этом исследовании принял участие 25 871 человек. Участники группы добавок получали дозу 2000 МЕ/день в течение 5 лет. К сожалению, дефицит витамина D не был критерием для участия в этой исследовательской программе.В этом долгосрочном исследовании не сообщалось ни о каких нежелательных явлениях. ⁽³²⁾

В исследовании D2D (пациенты с диабетом) субъекты с преддиабетическим состоянием получали 4000 МЕ/сут в течение 2 лет для повышения уровня витамина D с 28 нг/мл до 54 нг/мл. Здесь также не сообщалось о токсических эффектах витамина D или побочных эффектах. ⁽³³⁾

Другое рандомизированное клиническое исследование включало лечение относительно высокими дозами пациентов интенсивной терапии, которые находились на искусственной вентиляции легких.
Одна группа этих пациентов получала дозу 50 000 МЕ/сут, а другая группа получала 100 000 МЕ/сут. Такая добавка длилась 5 дней. Дефицит витамина D был устранен, и пациенты достигли уровней 45 нг/мл и 55 нг/мл соответственно. Было отмечено значительное сокращение времени госпитализации в группах, принимавших 250 000 МЕ и 500 000 МЕ витамина D3, по сравнению с группой плацебо (25 ± 14 и 18 ± 11 дней против 36 ± 19 дней соответственно; P = 0,03). Исследование не выявило каких-либо побочных эффектов, связанных с витамином D.⁽³⁴⁾

ИНФОРМАЦИЯ ОТ FM DENTAL SERVICE: С посмотрите, как работает мобильная система для определения уровня витамина D, которую вы можете использовать в своем кабинете:

В другом исследовании использовалось однократное введение 540 000 МЕ тяжелобольным пациентам отделения интенсивной терапии. Затем пациенты получали ежемесячную дозу 90 000 МЕ для поддержания уровня витамина D
.
Первичным и последним изучаемым параметром была продолжительность пребывания в стационаре.Медиана (межквартильный размах (IQR)) продолжительности пребывания в больнице существенно не отличалась между 90 036 группами (20,1 дня (IQR, 11,1–33,3) для витамина D3 против 19,3 дня (IQR, 11,1–34,9) для плацебо; P = 0,98). ). Больничная летальность была значительно ниже при 28 смертельных исходах 90 036 среди 98 пациентов (28,6% (95% доверительный интервал (ДИ), 19,9%-38,6%)) для витамина D3 по сравнению с 47 смертельными исходами среди 102 пациентов (46,1% (95% ДИ). , 36,2% -56,2%)), которые получали плацебо (отношение рисков (HR), 0,56 (95% ДИ, 0,35-0,90, P для взаимодействий = 0,04), но не 6-месячная смертность 6 (34,7% (95% ДИ, 25,4% -45,0%) для витамина D3 по сравнению с50,0% (95% ДИ, 39,9% -60,1%] для плацебо; HR, 0,60 (95% ДИ, 0,39-0,93), P для взаимодействия = 0,12). ⁽³⁵⁾

В другом исследовании изучались дозы и периоды лечения витамином D в группе добровольцев с дефицитом этого витамина. Одна группа испытуемых получала 25 000 МЕ каждые две недели (суточная доза: 6 250 МЕ/сут) в течение 2 месяцев, вторая группа получала 25 000 МЕ/неделю (суточная доза: 3 771 МЕ/сут) в течение 1,5 месяцев, а третья группа получала 25 000 МЕ/нед. МЕ/нед (суточная доза: 3771 МЕ/сут) в течение 2 мес.Было показано, что добавление витамина D один раз в неделю приводит к получению более высокого уровня витамина D по сравнению с добавлением с двухнедельными интервалами. В этом исследовании также не было зарегистрировано нежелательных явлений. ⁽³⁶⁾

Целью следующего исследования было определить протокол приема добавок. В исследование были включены пациенты с диагнозом дефицит витамина D. Они были разделены на группы, получавшие в течение 5 месяцев следующие дозы: 10 001 000 МЕ/сут, 5 000 МЕ/сут, 10 000 МЕ/сут.Наибольшее повышение уровня витамина D было достигнуто у пациентов, получавших 10 000 в сутки, при этом у этих пациентов не сообщалось о токсических эффектах или других побочных эффектах. ⁽³⁷⁾
Никаких осложнений (примечание редактора: связанных с приемом витамина D) также не было зарегистрировано среди пациентов с раком молочной железы с метастазами в кости, получавших бисфосфонаты и получавших 7000 МЕ/сут в течение 4 месяцев. ⁽³⁸⁾

Другое клиническое исследование (РКИ) было посвящено побочным явлениям, связанным с почками.В этом исследовании участникам давали высокие ежемесячные дозы 100 000 МЕ/мес (расчетная суточная доза: приблизительно 3 000 МЕ/день) в течение нескольких лет. Среди участников было 18 случаев мочекаменной болезни. Из них 7 были зарегистрированы в группе витамина D и 11 в группе плацебо. Кроме того, в группе витамина D не было зарегистрировано ни одного случая гиперкальциемии. Авторы пришли к выводу, что такая высокая доза не увеличивает риск нефролитиаза. ⁽⁴⁰⁾
Исторические исследования высоких доз витамина D проводились в 1930-х годах.и 40-х годов ХХ века. Суточные дозы 60 000 МЕ/день и 600 000 МЕ/день использовались при лечении различных состояний, таких как рахит, астма, ревматоидный артрит и туберкулез. Эти исследования показали гиперкальциемию, связанную с высокими дозами витамина D, которая, возможно, была связана с идиопатической детской гиперкальциемией из-за потери функции из-за мутации CYP24A1. ^(20.43)

.
Обзор витамина D Статья

Роль витамина D в предотвращении рахита и остеомаляции хорошо известна. Многие исследования, проведенные в последние годы, свидетельствуют о том, что благотворное влияние восполнения его дефицита не ограничивается регуляцией всасывания кальция и костного метаболизма — данные также указывают на для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, инфекций и аутоиммунных заболеваний.
Эпидемиологические исследования показывают, что дефицит этого витамина по-прежнему распространен во всех возрастных группах.Наиболее распространенной причиной дефицита является отсутствие пребывания на солнце. Из-за растущей осведомленности о дефиците витамина D возникают опасения по поводу чрезмерного приема добавок витамина D и последствий этого состояния.
Роль витамина D
Обычно используемый термин «витамин D» вводит в заблуждение. Это химически неоднородное соединение — общее название охватывает два вещества, т. е. эргокальциферол, образующийся из эргостерола (у растений, так называемый витамин D2), и холекальциферол, образующийся из 7-дегидрохолестерола (у животных, так называемый витамин D2).витамин Д3). К тому же это не витамин, а прогормон.
Витамин D образуется в коже в результате двухстадийной реакции под действием ультрафиолета и термической изомеризации.

Основным естественным пищевым источником витамина D является дикая морская жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось). Рыбий жир также характеризуется высокой концентрацией витамина D, но он там соседствует с витамином А, передозировка которого может быть намного проще и опаснее, чем витамина D. Витамин D подвергается гидроксилированию сначала в печени, а затем в почках.Активный 1,25-дигидроксивитамин D [кальцитриол, 1,25(OH)2D3] стимулирует активный энтеральный транспорт кальция в тонком кишечнике (при пассивном транспорте всасывается только 10-15% кальция в кишечнике, витамин D увеличивает его всасывание до до 50%). Дефицит витамина D приводит к недостаточной минерализации новообразованной кости, что дает картину рахита у детей или остеомаляции у взрослых.

В настоящее время считается, что рецепторы витамина D (VDR) находятся не только в кишечнике, но и в большинстве тканей организма, и, следовательно, его наиболее вероятное действие после инъекции.
Многочисленные исследования показывают, что правильная концентрация витамина D, помимо снижения риска метаболических заболеваний костей, также оказывает многочисленные посткостные эффекты. Кальцитриол влияет в т.ч. на рост и дифференцировку клеток, ингибирует секрецию ренина, ингибирует ангиогенез, модулирует реакцию лимфоцитов и продукцию провоспалительных цитокинов, увеличивает продукцию и секрецию инсулина. Это приводит к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, инфекций и аутоиммунных заболеваний.Компенсация дефицита витамина D значительно повышает силу скелетных мышц, причем этот эффект выражен и у лиц пожилого возраста. Прием добавки в группе пожилых людей снижает количество костно-суставных заболеваний. Список преимуществ постоянно пополняется.

Этот потенциально полезный эффект вызывает все более распространенную рекомендацию увеличить потребление витамина D, чтобы обеспечить его оптимальный уровень в организме. Увеличение потребления витамина D вызывает опасения по поводу риска его накопления и передозировки, а, следовательно, и побочных эффектов, таких как нефролитиаз и нефрокальциноз.К счастью, почечный синтез активной формы кальцитриола строго контролируется - стимулируется паратгормоном (ПТГ) и ингибируется кальцием, фосфатом и фактором роста фибробластов. Более того, увеличение концентрации 1,25(OH) 2 D3 активирует 24-гидроксилазу во многих тканях, что переводит ее в неактивную форму. Это важный механизм предотвращения отравления витамином D.

Распознавание дефицита витамина D
Существует много известных причин дефицита витамина D (таблица 1). Наиболее распространенным является недостаточное воздействие солнечного излучения.Это вызвано как образом жизни (обычное почти постоянное пребывание в закрытых помещениях), так и (чрезмерным) использованием анти-УФ-фильтров (фильтр с коэффициентом 10 останавливает почти 99% УФ-излучения и практически полностью угнетает синтез витаминов кожей). Д).
Уровни 25-OH-D в сыворотке должны определяться для определения уровня снабжения организма витамином D. Эта концентрация зависит как от продукции кожи, так и от приема пищи или пищевых добавок, но она не отражает степень накопления витаминов в тканях (например, в тканях).в коже). Активная форма 1,25(OH)2D3 плохо коррелирует с состоянием питания. Она остается неизменной (правильной) в течение длительного времени и может даже возрастать в состояниях крайнего дефицита. Поэтому его определение не рекомендуется для выявления дефицита витамина D.
30-50 нг/мл 25-OH-D в настоящее время считается правильной концентрацией. Уровни ниже 30 нг/мл считаются дефицитом и условно делятся на:
• легкий: 20–30 нг/мл,
• среда: 10–20 нг/мл,
• тяжелые: 0-10 нг/мл.
Это зависит от потенциального влияния на кальций-фосфатный и гормональный баланс организма - по мере увеличения степени дефицита снижается всасывание кальция, повышается уровень ПТГ и снижается минеральная плотность костей.
Скрининг населения не рекомендуется, а только оценка обеспеченности в группах риска (табл. 2).
Дополнение и лечение дефицита витамина D у здоровых людей.

В 2013 г. появилось «Руководство по добавкам витамина D для Центральной Европы – рекомендуемые дозы витамина D для здорового населения и групп риска дефицита витамина D».В нем впервые комплексно представлены дозы, рекомендуемые для общей профилактики, а также используемые при лечении документально подтвержденного дефицита. Затем эти рекомендации были приняты и адаптированы для конкретных заболеваний несколькими обществами в Польше, в т.ч. Секция остеопороза Польского общества ревматологов. В связи с появлением в Польше первого высокодозированного препарата витамина D группа экспертов дополнила их рекомендациями по применению высоких доз витамина D.Высокие дозы улучшают комплаентность пациента, поскольку их принимают реже. В то же время при приеме по установленным правилам они не представляют дополнительного риска передозировки.

Следующие правила представляют собой подборку экспертных позиций.

Прием витамина D здоровыми людьми
• новорожденные и дети грудного возраста (0–12 месяцев): докорм с первых дней жизни независимо от диеты; 400 МЕ/сут до 6-месячного возраста; 400-600 ед.м/сут с 6 до 12 месячного возраста;
• дети и подростки (1-18 лет): 600-1000 МЕ/сут в зависимости от массы тела или 7000 МЕ еженедельно или раз в две недели в зависимости от массы тела; добавка с сентября по май или в течение года, если в летние месяцы не обеспечивается достаточный кожный синтез;
• взрослые (18-65 лет): 800-2000 МЕ/сут в зависимости от массы тела или 7000 МЕ один или два раза в неделю в зависимости от массы тела или 30 000 ЕДм. один или два раза в месяц в зависимости от массы тела; добавка с сентября по май или в течение года, если в летние месяцы не обеспечивается достаточный кожный синтез;
• пожилые люди (старше 65 лет): 800-2000 МЕ/сут в зависимости от массы тела или 7000 МЕ один или два раза в неделю в зависимости от массы тела или 30 000 МЕ один или два раза в месяц, в зависимости от массы тела, в течение года (значительно слабее кожный синтез под влиянием УФ у пожилых).
Дополнение витамином D в группах особого риска дефицита
• женщины, планирующие материнство: докорм по общим правилам, как и в группе взрослых;
• беременные и кормящие женщины: 2000 МЕ/сут или 7000 МЕ два раза в неделю; рекомендуется как можно раньше определить концентрацию 25-OH-D и как можно быстрее получить правильный уровень - в период коррекции дефицита по 10000 МЕ/сут, под контролем уровня кальция и 25- OH-D в сыворотке. Витамин D играет ключевую роль в регуляции метаболизма кальция и костного метаболизма у плода и беременной женщины.Нарушения минерализации скелета у плода приводят к симптоматическому рахиту после рождения и могут влиять на низкую массу тела при рождении и скорость роста на первом году жизни. Дефицит витамина D увеличивает риск преэклампсии, гестационных инфекций и диабета, а также связанного с лактацией остеопороза;
• пациенты с остеопорозом или с риском развития остеопороза: витамин D и кальций составляют основу профилактики остеопороза (доказательств дополнительной пользы от применения препаратов витамина К нет):
»До 75 лет.возраст: 1000–2000 МЕ или 7000 МЕ один или два раза в неделю или 30 000 МЕ один или два раза в месяц в зависимости от массы тела,
»> 75 лет: 2000–4000 МЕ или 7000 МЕ два раза в неделю или 30 000 МЕ один раз в неделю или два раза в месяц в зависимости от массы тела (данная дозировка улучшает мышечную силу и функцию, что снижает риск падений),
» В случае плановой антирезорбтивной терапии, в связи с преобладанием дефицита витамина D, следует определять концентрацию 25-OH-D и проводить коррекцию дефицита до начала терапии или дополнять ее не менее чем за 3 мес до начала терапии, т.к. в группе 75+;
• взрослые и дети с ожирением (ИМТ > 30 кг/м2): дозы витамина D в 2-3 раза выше рекомендованных для данной возрастной группы (витамин D - как жирорастворимый - накапливается в жировой ткани и биологически недоступен).

Лечение дефицита витамина D
Лечение следует начинать после подтверждения дефицита (концентрация 25-OH-D Рекомендуемые лечебные дозы:
• новорожденные: 1000 МЕ/сут,
• грудные дети: 1000–3000 МЕ/сут,
• дети и подростки (1-18 лет): 3000-4000 МЕ/сут или 30000 1 раз в неделю,
• взрослые (в т.ч. пожилые): 4000-10000 МЕ/сут или 30000-60000 1 раз в неделю по
• больные с нарушением кишечного всасывания (целиакия, бариатрические операции и др.).): высокие пероральные дозы, до 30 000 МЕ/сут, или стимуляция кожного синтеза – УФВ-облучение 2–3/нед (при дозе, вызывающей легкую эритему),
• тяжелая печеночная недостаточность: активный метаболит витамина D - кальцифедиол (25-OH-D), контроль кальция в сыворотке и моче вместо 25-OH-D,
• хроническая (терминальная) болезнь почек: активный метаболит витамина D — альфадиол (1-OH-D) или кальцитриол (1,25(OH)2D3), мониторинг уровня кальция в сыворотке и моче вместо 25-OH-D ,
• гранулематозные заболевания (напр.саркоидоз) или первичный гиперпаратиреоз: из-за риска гиперкальциемии следует осторожно добавлять добавки под контролем 25-OH-D; мы стремимся не к полной компенсации (>30 нг/мл), а примерно к 20–25 нг/мл.

До 20% пациентов не достигают компенсации в течение 3–6 месяцев после фактического приема добавок в соответствии с вышеуказанным правила. Это результат генетического полиморфизма в генах, кодирующих белки, ответственные за метаболизм, функцию и элиминацию витамина D (например, белок, связывающий витамин D - VDBP, мутация гена рецептора витамина D и т. д.).мутации в гидроксилазах или других белках, участвующих в метаболизме). По истечении этого времени у таких пациентов требуется индивидуальный подбор дозы.

Опасность передозировки
Витамин D является жирорастворимым витамином, поэтому существует теоретический риск его передозировки. На практике это, вероятно, наименее токсичный витамин среди всей группы жирорастворимых витаминов. Хотя правильная концентрация (рекомендуемая) составляет 30-50 нг/мл, а концентрация, данная лабораториями как верхний предел безопасной дозы для детей и взрослых, составляет 150 нг/мл.Исключение составляют дети и взрослые с повышенной чувствительностью к витамину D, включая синдром Вильямса-Бёрена, идиопатическую гиперкальциемию у детей, гранулематозные заболевания или некоторые лимфомы.

Резюме
Распространенность дефицита витамина D в наших широтах является проблемой не только в Польше. Кроме того, оно усугубляется прогрессивным изменением образа жизни (избегание пребывания на солнце) и низким содержанием этого витамина в рационе. Знания о преимуществах добавок растут как среди врачей, так и среди пациентов.Правильный прием витамина D и эффективное лечение его дефицита позволяют улучшить качество жизни пациентов во многих ее аспектах. Нельзя отрицать положительный баланс прибыли против (небольшого) риска передозировки. Однако, как всегда в медицине, будьте осторожны и соблюдайте правила. Фармацевтический рынок, особенно рынок БАДов, становится проблемой. С одной стороны, большое количество препаратов, содержащих витамин D, и их неконтролируемая доступность могут порождать риск передозировки, с другой стороны, отсутствие уверенности в действительном составе (добавки не подлежат контролю состава и дозировки! ) Ставит под сомнение эффективность добавок.В рекомендациях многих обществ начинают появляться мнения об использовании только лекарств, как для восполнения, так и для лечения дефицита.

Ссылки
1. Płudowski P, Karczmarewicz E, Bayer M и др. Практические рекомендации по дополнительному приему витамина D и лечению дефицита в Центральной Европе – рекомендуемое потребление витамина D населением в целом и группами риска дефицита витамина D. Эндокринол Пол 2013; 64: 319-327.
2. Misiorowski W, Misiorowska J, Dębski R et al.Позиция группы экспертов по использованию высоких доз витамина D для профилактики и лечения его дефицита. Медицина после диплома 2017; 9: 36-45.
3. Leszczyński P, Korkosz M, Pawlak-Buś K и др. Диагностика и лечение остеопороза – рекомендации Польского общества ревматологов 2015. Форум ревматологов 2015; 1: 12-24.
4. Карович-Билиньска А., Котарски Й., Новак-Марквиц Е. и др. Позиция группы экспертов Польского гинекологического общества в отношении добавок витаминов и микроэлементов для беременных и кормящих женщин.Гинеколь Пол 2010; 81: 144-148.
Адрес для корреспонденции:
лук. врач Петр Игначак
Кафедра ревматологии и системных заболеваний соединительной ткани
Университетская больница № 2 доктор Ян Бизиэль в Быдгоще
Зал 7 А
ул. Юйского 75
85-168 Быдгощ
электронная почта: [email protected] 9000 3.90 000 Сколько витамина D3 я должен принимать в день?
Отовсюду раздаются голоса о важности добавок витамина D3! По мнению специалистов, в осенне-зимний период хороший препарат с холекальциферолом должен быть в каждом польском доме. Однако у многих людей возникает проблема с подбором правильной дозы. Узнайте, какую дозу витамина D3 принимать в день.

Витамин D3 - почему он так важен?

Да, витамин D чрезвычайно важен для правильного функционирования организма! В основном это связано со здоровыми зубами и костями, поддержанием правильного обмена кальция и фосфатов, а также правильной работой мышц и их ролью в процессе деления клеток.Витамин D3, прежде всего, чрезвычайно важный ингредиент для нашего иммунитета. Этот факт подтвержден многочисленными исследованиями! Витамин D3 оказывает разнонаправленное влияние на функционирование иммунной системы, в т.ч. поддерживая правильный иммунный ответ при вирусных и бактериальных инфекциях и поддерживая выработку антител. Для поддержания здоровья организма и снижения риска развития серьезных заболеваний – не только рахита и остеопороза, но и болезней, обычно не связанных с дефицитом холекальциферола, напр.сахарный диабет 2 типа, болезнь Хашимото, рак (исследования показывают, что низкая концентрация витамина D в организме является фактором риска развития многих заболеваний) необходим правильный прием добавок!

Витамин D3 - добавка

В отличие от других витаминов, которые успешно поступают с пищей, витамин D3 синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей! Только крошечная часть количества витамина D в вашем организме поступает из вашего рациона. Вот мы и подошли к сути проблемы, так как инсоляция в Польше довольно низкая, невозможно хранить достаточные запасы витамина D! Поэтому необходимы лекарства и БАДы с витамином D3.Благодаря им можно избежать дефицита витамина D3, который во многих случаях может вызывать тяжелые симптомы. В связи с недостатком солнечного света в месяцы с сентября по апрель специалисты рекомендуют всем полякам стандартную докормку, а в некоторых случаях - применение препаратов с витамином D3 в течение всего года.

Сколько витамина D3 следует принимать?

Чтобы добавки были эффективными, необходимо использовать дозу витамина D3, соответствующую индивидуальным потребностям, а также соблюдать несколько правил.Как принимать витамин Д3, чтобы он хорошо усваивался? Его следует принимать вместе с жирами, потому что это витамин, относящийся к группе жирорастворимых витаминов. Эта процедура рекомендуется даже в случае пищевых добавок, содержащих растворенный в масле витамин D. Как правильно скорректировать дозу витамина D3? Это определяется несколькими факторами - полом, возрастом, массой тела, режимом питания, физической активностью, хроническими заболеваниями, временем пребывания на солнце, использованием кремов с высоким солнцезащитным эффектом.Кроме того, врачи рекомендуют тест 25(OH)D, определяющий концентрацию витамина D в крови (оптимальная концентрация: >30-50нг/мл). Результат теста является основанием для введения врачом добавки, а также для подбора соответствующей дозы. Раньше этот тест проводили только у людей с риском дефицита витамина D, теперь его рекомендуют всем, кто хочет начать прием холекальциферола. Определение уровня витамина D в организме важно, потому что его избыток может быть столь же пагубным, как и его недостаток.

Сколько витамина D3 нужно принимать?

В начале стоит сказать, что прием добавок в период с мая по сентябрь не требуется (хотя и полностью безопасен и рекомендован) детям, подросткам и взрослым (от 1 года до 65 лет) с хорошим состоянием здоровья, кроме того , у них обеспечена достаточная "доза" солнца (кожа - ноги и предплечья - подвергаться воздействию солнца с 10 до 15 часов не менее 15 минут, без фильтра). В случае недостаточного воздействия солнечных лучей следует придерживаться следующих указаний – в упрощенном виде они таковы:

новорожденных и недоношенных детей: докорм под наблюдением врача с первых дней жизни; новорожденных с первого дня жизни до 6 летмесяц жизни: 400МЕ независимо от способа вскармливания; дети грудного возраста от 6 до 12 мес: 400-600 МЕ с учетом дозы витамина D, обеспечиваемой с пищей.

детям от 1 года до 10 лет - 600-1000 МЕ в сутки в зависимости от массы тела и потребления витамина D; в течение года.

подростков от 11 до 18 лет - 800-2000 МЕ в сутки в зависимости от массы тела и потребления витамина D; в течение года.

взрослых в возрасте от 19 до 65 лет - 800-2000 МЕ ежедневно в зависимости от массы тела и потребления витамина D; в течение года.
90 027 пожилых людей от 65 до 75 лет - 800-2000 МЕ в день в зависимости от массы тела и потребления витамина D; в течение года.
пожилых людей старше 75 лет - 2000-4000 МЕ в день в зависимости от массы тела и потребления витамина D; в течение года (при дозах выше 2000МЕ следует применять под наблюдением врача).

женщин в предбеременный период - женщинам, планирующим беременность, следует применять дозы, рекомендованные для взрослых, при этом рекомендуется контролировать уровень витамина D; женщинам в период беременности и лактации - 2000МЕ в сутки, но рекомендуется проводить докорм под контролем концентрации 25(OH)D в сыворотке с целью поддержания оптимальной концентрации (>30-50нг/мл).Обычный уровень витамина D рекомендуется как женщинам, планирующим беременность, так и женщинам в благополучном состоянии.

Приведенные выше рекомендации относятся к здоровым людям. Когда на карту поставлены медицинские условия или другие факторы риска дефицита витамина D, дозировки немного отличаются. В группу риска входят люди с гормональными нарушениями, аллергики, люди с аутоиммунными заболеваниями, люди с расстройствами пищевого поведения, люди с онкологическими заболеваниями, заболеваниями обмена веществ, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, системы кровообращения, нервной системы, люди с кальций-фосфатными нарушениями, людям с заболеваниями почек и печени, людям, длительно принимающим стероиды, а также некоторые противогрибковые и противоэпилептические препараты, людям с синдромами мальабсорбции.Следует регулярно контролировать уровень витамина D в сыворотке у лиц, входящих в группу риска, и следует использовать дозы, рассчитанные на основе результатов анализов. Также стоит помнить, что людям с ожирением следует применять двойную дозу согласно рекомендациям для сверстников со здоровой массой тела. Люди, у которых диагностирован дефицит, должны находиться под медицинским наблюдением в течение всего периода лечения.

В рекомендациях четко указано, сколько витамина D3 нужно принимать. Дозировки особенно зависят от состояния здоровья, включая любые хронические заболевания, возраста и веса.Люди, которые планируют ввести ежедневные добавки, должны пройти тест на 25 (OH) D, прежде чем начинать его. Дело в том, что такое исследование не самое дешевое (цена от 80 злотых до 150 злотых), но оно позволяет определить, нужны ли вообще дополнительные добавки, и если да, то какие дозы будут подходящими!

Автор: Ева Крулицка, i-Apteka.pl
.

% PDF-1.4 % 95 0 том > эндообъект внешняя ссылка 95 114 0000000016 00000 н 0000003709 00000 н 0000003826 00000 н 0000004432 00000 н 0000004576 00000 н 0000004717 00000 н 0000004859 00000 н 0000005007 00000 н 0000005258 00000 н 0000005957 00000 н 0000006308 00000 н 0000007035 00000 н 0000007388 00000 н 0000007805 00000 н 0000008236 00000 н 0000008263 00000 н 0000008300 00000 н 0000008863 00000 н 0000008975 00000 н 0000009089 00000 н 0000009357 00000 н 0000009756 00000 н 0000010100 00000 н 0000012620 00000 н 0000 012 778 00000 н 0000012805 00000 н 0000013288 00000 н 0000013553 00000 н 0000014611 00000 н 0000014756 00000 н 0000014993 00000 н 0000015263 00000 н 0000015827 00000 н 0000015854 00000 н 0000016173 00000 н 0000016897 00000 н 0000017758 00000 н 0000018038 00000 н 0000 018 305 00000 н 0000018841 00000 н 0000019070 00000 н 0000 019 782 00000 н 0000020636 00000 н 0000021047 00000 н 0000021827 00000 н 0000022851 00000 н 0000023654 00000 н 0000 024 125 00000 н 0000037559 00000 н 0000 037 844 00000 н 0000038309 00000 н 0000038420 00000 н 0000038490 00000 н 0000038876 00000 н 0000039155 00000 н 0000047733 00000 н 0000047837 00000 н 0000062276 00000 н 0000062346 00000 н 0000064996 00000 н 0000 076 592 00000 н 0000076874 00000 н 0000096569 00000 н 0000099997 00000 н 0000100067 00000 н 0000100655 00000 н 0000101100 00000 н 0000101488 00000 н 0000101650 00000 н 0000101812 00000 н 0000106059 00000 н 0000106167 00000 н 0000111670 00000 н 0000111740 00000 н 0000111822 00000 н 0000 115 286 00000 н 0000115559 00000 н 0000115732 00000 н 0000115759 00000 н 0000116057 00000 н 0000116127 00000 н 0000116226 00000 н 0000121518 00000 н 0000121806 00000 н 0000 122 113 00000 н 0000 122 140 00000 н 0000 122 541 00000 н 0000122661 00000 н 0000124309 00000 н 0000124625 00000 н 0000124995 00000 н 0000 125 146 00000 н 0000 128 018 00000 н 0000 128 361 00000 н 0000128791 00000 н 0000137589 00000 н 0000137855 00000 н 0000138273 00000 н 0000146176 00000 н 0000146449 00000 н 0000146883 00000 н 0000153620 00000 н 0000153888 00000 н 0000 154 293 00000 н 0000 154 424 00000 н 0000157408 00000 н 0000157733 00000 н 0000 158 134 00000 н 0000 158 397 00000 н 0000158614 00000 н 0000159094 00000 н 0000159663 00000 н 0000159825 00000 н 0000002576 00000 н трейлер ] / Предыдущая 358267 >> startxref 0 %% EOF 208 0 том > поток h ΤKLWxlñ1ml3"RD(TCx36HR#$RV-,JYTrkFRMt5:3sB!I_!w"GfM yjʚ+*V+;KuzUɩVTt\VK\宫f5H[rG%w'@Bd$H ͸2zd|dzfnX'@e4] nrFT); 2`ɍ F ͝_ jrVsƭʫ r] uG- |) Zn.E4XXL] D3Q ج Sj`m-eC͍'k@95G2TJ + muVLFC = 骴 X = 6;C;$@" ) IAW0 ͝ ǟ ..omj \%osX5Ξ @LY'Vq` =} C.X @䐫;"I s{k8+1C>X:v.4mXG{Ssss9I>fRm
.
Когда следует принимать витамин D? - Gemini Pharmacy Guide

Витамин D выполняет множество функций в нашем организме. Летом мы можем использовать его свойства на солнце, в другие сезоны мы должны позаботиться о правильном питании и добавках. Как его недостаток, так и избыток могут нанести вред. Как дополнить витамином D, с пользой? Лучше делать это утром или вечером?

Витамин D – какова его роль?

Роль витамина D в нашем организме трудно переоценить, так как он влияет на многие физиологические процессы:

Он играет важную роль в формировании костей и зубов. Его недостаток у взрослых приводит к снижению механической прочности костей ( остеопороз ), а у детей к нарушению минерализации растущих костей и суставных хрящей, что приводит к развитию рахита .

Участвует в адсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта и почечных канальцев.

Регулирует иммунный ответ, повышает устойчивость к инфекциям ; стимулирует иммунную систему, поддерживая активность Т-лимфоцитов

В постинфекционный период ускоряет регенерацию организма .

Вызывает увеличение концентрации противовоспалительных цитокинов и снижение провоспалительных . Поэтому его дефицит может способствовать дисбалансу иммунной системы и возникновению аутоиммунных заболеваний.

Демонстрирует противомикробное действие .

Действует антиканцерогенно путем ингибирования размножения раковых клеток.

Благоприятно влияет на ингибирование реакции отторжения трансплантата .

Нейропротекторные свойства этого витамина используются для поддержки стандартной фармакотерапии нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера и рассеянного склероза .

Полезен для людей с предрасположенностью к развитию диабета обоих типов . Низкий уровень кальцитриола снижает чувствительность клеток поджелудочной железы к гликемии и нарушению секреции инсулина.

Снижает заболеваемость гипертонией и сердечными заболеваниями .

Как добавка витамина D может повлиять на наш организм?

Витамин D необходим для нормального функционирования организма – как его дефицит, так и избыток могут быть вредными. Текущие научные исследования показывают, что преимущества профилактики и лечения дефицита кальцитриола в первую очередь относятся к опорно-двигательному аппарату. Обеспечение достаточного поступления витамина D предотвращает такие недуги, как:

боли в мышцах и костях,

слишком быстрое утомление,

проблемы с аппетитом,

общая слабость и снижение иммунитета,

бессонница,

гипертония ,

аутоиммунные и опухолевые заболевания.

Передозировка кальцитриола встречается редко, но может произойти, если принять слишком высокую дозу. Его избыток способствует отложению кальция в тканях. в артериях, почках и сердце. Это приводит к нарушениям в работе сердца и центральной нервной системы. Передозировка витамина D очень опасна для беременных , так как может вызвать деформацию плода и заболевание костей у новорожденного. Поэтому при добавлении витамина D очень важно следовать указаниям врача.

Каков наилучший способ добавки витамина D?

Принимая решение о дополнительном поступлении витамина D, стоит знать его суточную потребность , поскольку она меняется в основном в зависимости от возраста .

Новорожденным и детям до 6 месяцев - 400 МЕ в сутки независимо от способа вскармливания.

Дети в возрасте от 6 до 12 месяцев - 400-600 МЕ, в зависимости от дозы, принимаемой с пищей.

Дети до 10 лет.лет - 600-1000 ЕД в течение года.

Молодежь и взрослые - 800-2000 а.е.

Пенсионеры старше 75 лет - 2000-4000 МЕ в течение года.

Когда давать витамин D? Утром или вечером, а может в другое время?

Отдельные питательные вещества должны взаимодействовать с нашим телом, чтобы функционировать должным образом. Поэтому очень важно, когда мы их принимаем. Витамин D является жирорастворимым, поэтому следует принимать во время еды .Кроме того, важно принимать его утром, что связано с нашим сном.

Почему витамин D лучше принимать с утра?

Мелатонин — это гормон, отвечающий за наш сон. Благодаря ему мы можем быстро заснуть и проснуться утром отдохнувшим. К сожалению, витамин D может нарушить естественную выработку мелатонина , что приведет к проблемам с засыпанием, сокращению продолжительности сна и его качества.

В нашем регионе распространен дефицит витамина D .Небольшие количества, принимаемые во время диеты, избегание солнца или использование кремов с УФ-фильтром, усугубляют проблему. Витамин D, благодаря своим плейотропным свойствам, очень важен для правильного функционирования нашего организма, поэтому мы должны заботиться о его надлежащем уровне.

Читайте также:
Витамин D и мигрень – как они связаны?
.
Смотрите также

Кашель при раке легкого

Выпал волос с белым кончиком

Систола и диастола

Перебои в сердце после коронавируса

Ковид через месяц после выздоровления

Электрофорез противопоказания к применению взрослым

Ковид кт легких

Что значит патологический

Лимфостаз причины и лечение

Болит плечевой сустав что делать

Постоянно холодные руки причина у женщин

Витамин д суммарный норма для женщин

Витамин D3

Роль в организме человека

Влияние витамина Д 3 на развитие детей

Поддержание женского здоровья

Важность витамина для мужчин

Источники витамина

Синтез в организме

Поступление с пищей

Витаминные добавки

Режим приема

Витамин D — механизм действия и нужно ли принимать добавки / Хабр

Немного истории и общее описание

Почему витамин D важен для нашего здоровья

Какие уровни нормальные и какие дозы пить?

Рекомендации по покупке

Рекомендуемый комплекс для ежедневного приема

Дефицит витамина D, симптомы и способы его предотвращения.

Значение витамина D

5 причин, которые могут вызвать нехватку витамина D в организме

Симптомы дефицита витамина D

Как повысить уровень витамина D

Группы риска

Хронические заболевания, которые усугубляются дефицитом витамина D

Источники витамина D

25-OH ВИТАМИН D, СУММАРНЫЙ (КАЛЬЦИФЕРОЛ)

В каких случаях обычно назначают исследование?

Что означают результаты теста?

Сроки выполнения теста

Как подготовиться к анализу?

как правильно пить, зачем нужен и какую роль играет для мужчин и женщин?

Для чего нужен витамин Д 3 : важная роль «солнечного» элемента

Как принимать витамин Д 3 : «взрослые» правила

Витамин Д - симптомы дефицита, где содержится, диагностика (анализы)

Где содержится витамин D

Диагностика дефицита витамина Д

Диагностика остеопороза - анализ на Витамин D (25-гидроксикальциферол)

Общая характеристика

Показания для назначения

Маркер

Клиническая значимость

Состав показателей:

25-гидроксивитамин Д

Выполнение возможно на биоматериалах:

Правила подготовки пациента

Интерференция:

Интерпретация:

Витамин D3 - каков правильный уровень витамина D3?

Что является основным источником витамина D3?

Роль витамина D3 в организме

Что указывает на уровень витамина D3 в организме?

Витамин D3 – каков правильный уровень витамина D3? - эталонные значения

Добавка с витамином D3

Проверить в интернет-магазине:

Витамин D - нормы и симптомы дефицита

Влияние витамина D на организм

Источники витамина D

Кто подвержен риску дефицита витамина D?

Симптомы дефицита витамина D

Добавка витамина D

Имеются ли какие-либо клинические данные о дозировках пищевых добавок через сто лет после открытия витамина D? | ФМ Стоматологический

Обзор витамина D Статья

Витамин D3 - почему он так важен?

Витамин D3 - добавка

Сколько витамина D3 следует принимать?

Сколько витамина D3 нужно принимать?

Когда следует принимать витамин D? - Gemini Pharmacy Guide

Витамин D – какова его роль?

Как добавка витамина D может повлиять на наш организм?

Каков наилучший способ добавки витамина D?

Когда давать витамин D? Утром или вечером, а может в другое время?

Почему витамин D лучше принимать с утра?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

Для чего нужен витамин Д ₃ : важная роль «солнечного» элемента

Как принимать витамин Д ₃ : «взрослые» правила

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94