Когда делать гистероскопию

что это такое? в Иркутске в Клинике Эксперт

Иногда женщину могут волновать вопросы, почему она не может забеременеть. Или необходимо узнать, нет ли в матке опухоли либо воспаления. Тогда на проблему можно «посмотреть изнутри» — с помощью гистероскопии. О методе изучения внутренней поверхности матки говорим с врачом «Клиника Эксперт» Иркутск Радмилой Борисовной Прохоренко.

— Радмила Борисовна, что такое гистероскопия?

— «Hystera» на греческом означает «матка», «scopeo» — «рассматривать». Это метод малоинвазивного обследования внутренней поверхности матки при помощи оптических систем. В полость матки через цервикальный канал вводится гистероскоп (прибор, оснащённый светодиодом и миниатюрной видеокамерой). Он помогает оценить состояние полости матки и выявить внутриматочную патологию.

— То есть получается, что это диагностический метод? Или с его помощью можно и лечить?

— Гистероскопия сочетает и то, и другое. Как метод диагностики она позволяет выявлять патологию полости матки, которую можно устранить сразу во время процедуры.

— Когда нужно проводить гистероскопию?

— В случаях, если необходимо выявить любую маточную патологию: аномалии развития матки, синехии (сращения), перегородки в полости матки, полипы, субмукозную миому матки, эндометриоз, гиперплазию и рак эндометрия. Выполняют её и тогда, когда необходимо удалить инородное тело (внутриматочный контрацептив, лигатуры).

— Можно ли сочетать гистероскопию с другими способами лечения — например, с лапароскопией?

— Да, можно комбинировать эти два метода, если необходимо одновременно провести операцию в брюшной полости и в полости матки. Операции часто совмещают, когда пациентки обследуются по проблемам бесплодия. Также целесообразно проводить их вместе ещё и потому, что лапароскопию и гистероскопию можно сделать под одним наркозом.

— Гистероскопия — это безболезненная процедура? Что чувствует пациентка во время неё?

— Существует так называемая офисная гистероскопия, которая может выполняться в амбулаторных условиях: вводится тонкий эндоскоп диаметром 4-5 мм, который не требует расширения цервикального канала. Им можно осматривать полость матки без обезболивания, либо с применением местной анестезии. А вот гистерорезектоскопия выполняется под внутривенным обезболиванием: здесь требуется расширение цервикального канала, также необходимо проводить резекцию тканей. При использовании наркоза женщина комфортно засыпает и не испытывает никаких неприятных ощущений.

— Нужна ли какая-либо подготовка к гистероскопии?

— Эта процедура особой подготовки не требует. Необходимо, чтобы пациентка не принимала никакой пищи и воды за 4 часа до процедуры. Иногда мы рекомендуем очистительную клизму, если есть проблемы со стулом.

— Сколько длится процедура?

— Это всегда индивидуально. При диагностической гистероскопии — пять минут. В большинстве случаев — около десяти минут. В сложных случаях, например, при удалении крупного субмукозного миоматозного узла (т. е. расположенного под слизистой оболочкой матки) процедура может продолжаться от тридцати минут до часа.

— Как долго в большинстве случаев длится восстановительный период?

— В целом, процедура достаточно комфортная. После проведения гистероскопии женщина не теряет трудоспособность. Иногда наблюдаются небольшие ноющие боли в нижних отделах живота, так как при проведении гистероскопии в полость матки вводится физиологический раствор, который через маточные трубы забрасывается в брюшную полость. Раствор слегка раздражает брюшину, и пока эта жидкость не всосётся, женщина иногда ощущает тяжесть, дискомфорт. Выделения из половых путей после гистероскопии зависят от объёма оперативного вмешательства. Если процедура диагностическая, будут наблюдаться скудные сукровичные выделения в течение нескольких дней. Если удалялся миоматозный узел, выделения будут более обильными.

— Что нельзя делать после гистероскопии?

— Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани, сауны. Пока не закончатся выделения из половых путей, мыться можно только под душем. Стоит воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, не пользоваться тампонами. Длительность зависит от устраняемой патологии: избегать этих действий нужно от двух недель до месяца.

— На какой день цикла рекомендуется проводить гистероскопию? Делают ли её при месячных?

— Плановую гистероскопию при менструации не делают, так как отторгающийся эндометрий мешает нормальному обзору. Лучшее время для процедуры — первая половина цикла. После того, как слизистая оболочка матки отторгается, хорошо видно патологические структуры. Если женщина обращается с проблемами бесплодия, рекомендуется проводить обследование на 7-11 день цикла.

При наличии кровянистых выделений гистероскопию выполняют только по экстренным показаниям, например, во время кровотечения, сопровождающего гиперплазию эндометрия.

— Для чего делается гистероскопия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— Перед ЭКО она нужна для выявления и устранения внутриматочной патологии, которую не всегда можно выявить, например, при ультразвуковом исследовании. При проведении гистероскопии можно, например, увидеть спайку, которая будет препятствовать прикреплению плодного яйца, очаги эндометриоза, оценить эндометрий. Описывается так называемый скретчинг-эффект, когда за счёт микротравм эндометрия при проведении гистероскопии повышается процент вероятности прикрепления эмбрионов к слизистой оболочке матки.

— Радмила Борисовна, могут ли возникнуть осложнения во время или после этой процедуры?

— После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений, в том числе кровотечения, инфекционного процесса, тромбоэмболии.

Инфекционные осложнения могут возникать через несколько дней или недель после операции. Лечение инфекционного осложнения может проводиться медикаментозно или хирургически. Чтобы избежать осложнений, назначаем профилактическую антибактериальную терапию.

Во время проведения операции могут произойти травмы и разрывы шейки матки, перфорация (прободение) матки гинекологическим инструментом, что иногда требует дополнительного экстренного оперативного вмешательства.

Записаться на приём к врачу-гинекологу в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Миома: удалять или нет? Когда поможет миомэктомия?
Болезнь-загадка: что такое эндометриоз?

Для справки:

Прохоренко Радмила Борисовна

1996 г. – Выпускница ИГМУ по специальности «Лечебное дело».

1998 г. – окончила интернатуру («Акушерство и гинекология»).

2017 г. – НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России, обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования.

2017 г. – тренинговый курс по лапароскопии.

2017 г., 2018 г. – курсы повышения квалификации по нескольким направлениям.

В настоящее время – руководитель гинекологического направления, врач акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск, ул. Кожова, 9А.

Гистероскопия офисная - ПроМедицина Уфа

Гистероскопия – малоинвазивный метод исследования матки. С его помощью можно выявлять и устранять патологии, брать биопсию, удалять полипы и инородные тела. Это классический и хирургический способ изучения матки, но в современной медицине существует еще и новый – так называемый, офисный.

И офисная, и классическая гистероскопия помогает исследовать половые органы женщины на предмет патологий. Если хирургическая процедура делается под наркозом и требует условий стационара, то офисная проводится в обычном кабинете женской консультации, поэтому и имеет такое название.

Суть процедуры офисной гистероскопии в том, что очень тоненькая трубочка диаметром до 3 мм с оптической системой на конце вводится через влагалище в полость матки. Так, изображение прибора передается на дисплей компьютера. Очень высокое разрешение картинки помогает рассмотреть мельчайшие патологии, это позволяет специалисту определить тактику предстоящего лечения. Маленькие размеры трубочки почти не доставляют дискомфорта пациентке, она лишь ощущает легкие боли внизу живота. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут.

При проведении офисной гистероскопии возможно увидеть мельчайшие миоматозные узлы, небольшие полипы, которые при простом УЗИ не заметишь. Поэтому можно говорить о том, что данный метод более точный. Кроме того, при проведении процедуры офисной гистероскопии врач может не только обнаружить, но и сразу удалить небольшие полипы и разделить спайки в цервикальном канале. Только при обнаружении крупных образований пациентка направляется в стационар.

Преимущество офисной гистероскопии еще и в том, что с ее помощью можно обследовать даже девочек, страдающих кровотечениями неясного происхождения, женщин в постменопаузе.

Пациенткам репродуктивного возраста гистероскопию лучше делать сразу после месячных, когда слой эндометрия еще тонкий, и можно заметить мельчайшие патологии. Перед исследованием назнаются анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис, мазок на флору цервикального канала и влагалища.

Гистероскопия назначается женщинам, страдающим от болезненных месячных, маточных кровотечений, эндометриоза и миомы, бесплодия. Также процедура нужна в случае подозрения на гиперплазию, полипы, патологию эндометрии, спаечные процессы.

Амбулаторные операции - Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала рядом с домом

Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала.

Гистероскопия– малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для выявления и удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. Гистероскопия не предусматривает использование каких-либо разрезов и образование шрамов. Через видеокамеру изображение передается на монитор, хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений сводится к нулюМануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала.

Вакуумная аспирация полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с функциональным слоем слизистой оболочки (эндометрия). Для проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор». Он представляет собой канюлю, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи усилий хирурга-гинеколога создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки. !!!Основной плюс в проведении данной процедуры — это минимальное повреждение стенки матки и цервикального канала, что особенно важно для пациенток планирующих беременность и возрастных пациенток, у которых истончены стенки матки.

Диагностическое выскабливание цервикального канала обязательно проводится пациенткам с патологией шейки матки, и в возрасте более 40 лет, для исключения онкологических заболеваний шейки матки.Данная манипуляция проводится металическим инструментом(кюреткой) небольшого размера, которым хирург-гинеколог соскабливает внутренний слой цервикального канала.

В Нашем МЦ Парацельс для проведения гистероскопии используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире эндоскопии).

Показания для гистероскопии, мануальной вакуумной аспирации эндометрия, диагностического выскабливания цервикального канала.:

маточное кровотечение
полип цервикального канала
полип полости матки
гиперплазия эндометрия
синехии полости матки
субмукознаямиома матки c целью диагностики.
наличие гиперплазии энометрия при сопутствующей терапии других заболеваний, например при использовании гормональной терапии при раке молочной железы.
Регрессирующая беременность.
Состояние после неполного самопроизвольного выкидыша.
Остатки плодных тканей после процедуры прерывания беременности.
Подготовка к ЭКО, бесплодие.

Противопоказания:

Острая инфекция мочеполовой системы.
Острые инфекционные и воспалительные процессы любых органов и систем.
Обильное кровотечение.
Желаемая беременность.
Рак матки.

Обезболивание:В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей внутривенной анестезией.

Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Все необходимые обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацельс за один день и в день обращения!

кольпоскопия-12мес
УЗИ органов малого таза-1 мес
УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
Мазок на флору-10дн
онкоцитология с шейки матки - 6мес
Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билирубин, Общий Белок, альбумин,
мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
Коагулограмма - 10дн
Группа Крови и резус фактор
Флюрография - 6мес.
Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)
Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на несколько часов.При необходимости, выдается больничный лист.После получения результатов гистологического исследования в Нашем МЦ Парацельс Вы можете продолжить наблюдение и лечения у хирург-гинеколога, который проводил Вам операцию.

Гистероскопия: процедура для женщин | Частная клиника "Медик" Чебоксары

Как настоящий кавалер, «МЕДИК», прежде всего, заботится о дамах. Используя самые современные методы диагностики, он может определить наличие того или иного заболевания половой сферы даже на ранних стадиях. Особый акцент на Тополиной, 11а делается на малоинвазивные методы диагностики и лечения, позволяющие обнаружить и решить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству.

За последние несколько лет акушерство и гинекология сделали огромный рывок вперед. Современные методы диагностики позволяют определить наличие того или иного заболевания даже на ранних стадиях. А различные лечебные мероприятия дают возможность провести быстрое и качественное лечение.

Сегодня многим пациенткам назначается процедура под названием «гистероскопия». Что это за методика? Как проводится процедура? Существуют ли противопоказания к ее проведению? Ответы на эти вопросы будут интересны и полезны каждой женщине.

Как проводится процедура гистероскопии

Современной медицине известно множество различных заболеваний половой сферы. И в некоторых случаях для постановления окончательного диагноза врачу нужно тщательно осмотреть внутреннюю стенку матки. Именно такую возможность дает гистероскопия. Что это за процедура?

Суть ее довольно проста — женщине через наружные половые органы в матку через цервикальный канал вводится гистероскоп, с подсветкой и видеокамерой, которые передают на монитор увеличенное изображение цервикального канала, внутренней полости матки, что дает возможность врачу тщательно изучить строение и - в случае наличия - патологии внутренней стенки матки, рассматривая их на большом экране.

Гистероскопия проводится в условиях внутривенного наркоза, что для пациенток безболезненно и комфортно.

В какой день цикла проводится гистероскопия

Женщину обследуют в период с пятого по десятый день ее менструального цикла, так как в этот период матка находится в наиболее подходящем состоянии для проведения гистероскопического обследования. Но лечащий врач может назначить обследование и в другие дни.

Как подготовиться к гистероскопии

Предварительно женщина сдает необходимые анализы (перечень анализов предоставляет лечащий врач).

Кроме того, перед проведением гистероскопии женщина обязательно должна сообщить врачу о принимаемых ею препаратах, наличии тех или иных жалоб на состояние здоровья.

Перед проведением гистероскопии рекомендуют очистить кишечник (это можно сделать вечером с помощью очистительной клизмы или слабительного), а также опорожнить мочевой пузырь и удалить волосы на наружных половых органах.

Какая бывает гистероскопия:

Диагностическая процедура подразумевает осмотр матки с помощью оптического оборудования. Данная процедура используется для обнаружения различных патологий и новообразований в полости матки. При этом целостность тканей не нарушается.

На этапе диагностики гинеколог собирает исходные данные для постановки впоследствии диагноза такого, как:

Эндометриоз
Полипы
Гиперплазия эндометрия
Синехии (спайки в полости)
Субмукозная миома тела матки
Диагностика аденокарциномы (рака)
Бесплодие неуточненного генеза
Патология цервикального канала
Привычное невынашивание беременности
Аномалии матки (в/мат.перегородки)
Кровотечения маточные неясной этиологии
Неправильное положение внутриматочного контрацептива

При проведении гистероскопии осуществляется биопсия - отщипывание маленького фрагмента для дальнейшего исследования в лаборатории.

Хирургическая гистероскопия предусматривает использование не только оптического, но и хирургического оборудования. Процедура применяется для малотравматического лечения различных патологий матки. Например, есть некоторые процедуры, с которыми прекрасно сочетается гистероскопия матки — удаление полипа, устранение некоторых других доброкачественных новообразований, выскабливание полости и т. д.
Существует и так называемая контрольная гистероскопия полости матки. Подобная процедура проводится в том случае, если врачу нужно тщательно наблюдать за процессом лечения, оценить эффективность воздействия препаратов или процедур, а также вовремя определить развитие осложнений или рецидивов болезни.

Противопоказания к гистероскопии

Несмотря на то что гистероскопия считается одной из самых безопасных процедур, она имеет некоторые противопоказания:

Для начала стоит отметить, что осмотр или операция не проводятся при наличии воспалительных заболеваний наружных половых органов. В таких случаях сначала нужно провести курс лечения.
Также абсолютным противопоказанием к процедуре является беременность, так как это может привести к ее прерыванию.
Пациенткам, страдающим от любых острых инфекционных заболеваний, гистероскопию не проводят. Сначала нужно провести соответствующее лечение и дождаться исчезновения основных симптомов.
К противопоказаниям также относятся обильные маточные кровотечения.
Гистероскопия противопоказана женщинам с раком шейки матки.

Несколько полезных рекомендаций

Есть некоторые правила, которые нужно соблюдать после. Гистероскопия матки - это все же хирургическое вмешательство. В течение некоторого времени после обследования первые два - три дня женщину могут беспокоить выделения крови из влагалища в небольших количествах. Обычно эти симптомы исчезают сами собой и не представляют опасности здоровью пациентки.

Боли внизу живота могут продолжаться до десяти дней. Они ощущаются в нижней части живота, иногда могут отдавать в пояснично-крестцовый отдел. Интенсивность болевых ощущений – от слабых до умеренных. В случаях, когда боли сильно выражены или продолжаются после указанного срока, необходима консультация врача.

Существуют ограничения, например, женщинам нельзя принимать горячие ванны — оптимальным вариантом будет теплый душ. Также категорически запрещено посещать сауны, бани и солярии, так как это может привести к маточному кровотечению и некоторым другим осложнениям. На некоторое время стоит отказаться от влагалищных тампонов, заменив их гигиеническими прокладками. Спринцевание также находится под запретом.

Кроме всего прочего, после гистероскопии гинеколог назначает половой покой. Если обследование носило диагностический характер - несколько дней, если было оперативное вмешательство - около трех недель.

Внимательно следите за состоянием своего организма. Любое ухудшение самочувствия, лихорадка, боли в животе являются поводом для визита к врачу. Бить тревогу нужно при наличии обильных кровянистых и гнойных выделений — в таких случаях гинекологический осмотр также обязателен.

Гистероскопия является эффективным методом диагностики или лечения, который успешно используется в современной гинекологии. Для получения качественного результата и профилактики осложнений, пациентке необходимо соблюдать все рекомендации врача как до, так и после ее проведения.

Гистероскопия в Чебоксарах

Записаться на гистероскопию можно по телефону +7 (8352) 23-77-23 или в Личном кабинете на нашем сайте. Также самостоятельная запись доступна в нашем мобильном приложении "МЕДИК".

Перейти в раздел гинекологии и узнать цены на услуги

Лечение полипов эндометрия и цервикального канала в гинекологии поликлиники Литфонда

Лечение полипов эндометрия и цервикального канала заключается в их механическом удалении, то есть выскабливание. Если этого не сделать беременность может не наступить или будет угроза прерывания беременности, а при длительном существовании полипов возможно кровотечение или озлокачествление.

Полипы эндометрия и цервикального канала удаляются под контролем гистероскопии. Вначале выполняют удаление полипа, после чего проводится гистологическое исследование. Для выполнения этой процедуры пациентке необходимо провести в клинике не более 4х часов. Благодаря хорошей визуализации риск развития осложнений составляет десятые доли процента. Как правило, все проходит без последствий для организма, при правильной подготовке пациентки.

В диагностике и лечении полипов эндометрия гистероскопия играет особую роль, так как позволяет не только уточнить локализацию патологических образований, но и произвести их прицельное удаление. Кроме того, что особенно важно, она позволяет проконтролировать полноту и тщательность удаления полипов.

После удаления полипа эндометрия дальнейшее лечение зависит от строения полипа (результатов гистологического исследования) и наличия обменно-эндокринных заболеваний у женщины.

Пациенткам (женщинам репродуктивного и пременопаузального возраста, у которых наряду с полипами обнаруживаются гиперпластические процессы эндометрия) в послеоперационном периоде назначается гормональная терапия.

Перед процедурой пациентка должна пройти следующие анализы:

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Группа крови и резус-фактор
Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
ЭКГ
Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
Мазок на онкоцитологию с щейки матки

Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Гистероскопия - лечение бесплодия, которое творит чудеса!

Гистероскопия – один из самых точных методов диагностики заболеваний матки и золотой стандарт диагностики причин бесплодия. Что еще стоит знать о гистероскопии? Мы приглашаем вас читать.

Гистероскопия имеет очень долгую историю.Его происхождение восходит к 1869 году, когда Панталеони первым использовал эндоскоп для визуализации полости матки у 65-летней женщины. В последующие годы гистероскопия постепенно совершенствовалась. В настоящее время считается одним из самых точных методов в диагностике заболеваний матки и золотым стандартом в диагностике причин бесплодия. Что еще стоит знать о гистероскопии?

Гистероскопия или увеличение матки

Гистероскопия позволяет осмотреть матку, эндометрий и маточные трубы при очень большом увеличении.Это возможно благодаря длинному тонкому элементу, называемому гистероскопом, к концу которого прикреплена камера. Этот элемент вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки. Ручка гистероскопа также оснащена специальными ручками, с помощью которых врач может регулировать интенсивность света, поступающего на матку.

На экран выводится изображение внутренней части матки, что позволяет врачу очень точно оценить ее состояние. Гистероскоп дополнительно оснащен специальным приспособлением для забора фрагментов тканей, которые затем отправляются на гистопатологическое исследование.На его основании врач может принять решение о возможном лечении.

Полипы, спайки, миомы, трудности с зачатием ребенка – наиболее частые показания к гистероскопии

Гистероскопия чаще всего используется для поиска причины аномального вагинального кровотечения. Длительные или чрезмерные межменопаузальные и постменопаузальные кровотечения. Проводится у женщин после привычных выкидышей и при нарушениях фертильности. Кроме того, он также используется для диагностики эндометриоза, предраковых состояний и новообразований эндометрия, а также при подозрении на разрыв стенки матки.Наконец, гистероскопия используется для удаления инородных тел из матки, в том числе неправильно установленных ВМС.

Гистероскопия выявляет полипы эндометрия и подслизистые миомы с точностью 92% и 82%. При выявлении опухоли эндометрия (рака эндометрия) чувствительность теста составляет 80%.

Два вида гистероскопии

Диагностическая гистероскопия часто сочетается с интервенционной гистероскопией.Затем обнаруженную аномалию немедленно удаляют и отправляют на гистопатологическое исследование. Иссекают полипы эндометрия, полипы шейки матки и подслизистые миомы, удаляют внутриматочные спайки и врожденные аномалии матки (например, настоящую перегородку) с помощью гистероскопа и прилагаемых микроинструментов (пинцетов, ножей и др.). Все вышеперечисленное отклонения могут быть непосредственной причиной проблем с зачатием ребенка.

Ударить в нужный момент

Гистероскопия проводится в определенный момент цикла, а именно сразу после менструации и перед овуляцией, когда эндометрий еще достаточно тонкий.Сама процедура длится от нескольких до нескольких минут и безболезненна, так как проводится под кратковременной общей анестезией, вводимой внутривенно. По этой причине на процедуру нужно приходить на голодный желудок. Гистероскопию проводят в гинекологическом положении. Прежде чем врач осмотрит полость матки, он наполняет ее физиологическим раствором, чтобы отдельные структуры были более заметными. Некоторые центры также используют углекислый газ для расслабления полости матки.

Есть ли жалобы после гистероскопии?

Сразу после гистероскопии могут возникнуть небольшие вагинальные кровотечения и боли в животе.Эти недомогания могут сохраняться в течение нескольких дней после процедуры. В случае ухудшения симптомов — сильных болей в животе, обильных кровотечений, лихорадки — женщине следует немедленно обратиться к врачу. Так как гистероскопия проводится под общим наркозом, после процедуры нельзя водить машину, заниматься спортом и поднимать тяжести тоже нецелесообразно.

В каком случае нельзя проводить гистероскопию?

Гистероскопия безопасна при условии, что ее проводит опытный оператор.Поэтому список противопоказаний к гистероскопии не очень длинный. Процедуру ни в коем случае нельзя проводить беременным женщинам и в случае непрекращающихся воспалений в области половых органов. Еще одним противопоказанием будет обильное маточное кровотечение, обнаруженные повреждения стенки матки или осложнения после проведенной ранее гистероскопии.

Есть еще вопросы? Проконсультируйтесь со специалистом.
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: info@gyncentrum.номер

Консультация по содержанию:

Доктор медицины, кандидат медицинских наук Анна Беднарска-Червиньска
Гинеколог и акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет. Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

Гистероскопия – показания, ход исследования и возможные осложнения после эндоскопии матки

Гистероскопия – это точное малоинвазивное исследование, позволяющее тщательно осмотреть матку. Эта процедура позволяет исследовать тревожные изменения и собирать образцы для анализа. Что такое диагностическая гистероскопия и что такое оперативная гистероскопия? Какие показания к обследованию? Как подготовиться к гистероскопии?

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия или эндоскопия матки — это минимально инвазивная эндоскопическая процедура.Название этой медицинской процедуры происходит от греческого языка, в котором hystera означает матку и skopeo - просмотр. В вольном переводе гистероскопия — это просто осмотр матки.

Показаниями к данному исследованию матки являются полипы эндометрия, выявленные при УЗИ, подслизистые миомы, проявляющиеся обильным кровотечением, гиперплазия эндометрия, наличие внутриматочных спаек или перегородки матки. Гистероскопию также проводят для диагностики и лечения бесплодия и у женщин с повторными выкидышами.

Процедуре предшествует обезболивание пациента. Он включает введение тонкой трубки (от 3 до 7 мм) со стороны влагалища через шейку матки в полость матки. На конце трубки есть оптическое волокно и камера, благодаря которым врач может видеть внутреннюю часть канала и полость матки на экране монитора.

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая гистероскопия — это тщательный осмотр внутренней части канала, полости и стенок матки, а также оценка эндометрия, т. е. слизистой оболочки, выстилающей матку.При диагностике бесплодия проводят гистероскопию, чтобы проверить, видны ли оба отверстия маточных труб и не заросли ли они. Гистероскопию также можно использовать для проверки наличия перегородки в матке и правильности развития матки.

Как подготовиться к гистероскопии? Перед этим следует сдать мазок из шейки матки и посев из влагалища. Если в этих тестах обнаружены какие-либо отклонения от нормы, следуйте указаниям врача и, при необходимости, отложите процедуру на несколько недель.В день операции следует голодать. Саму процедуру следует проводить в первую фазу цикла (т.е. от окончания менструации до овуляции). При подозрении на беременность необходимо перед процедурой определить уровень бета-ХГЧ в крови – беременность является противопоказанием к гистероскопии и ее возможное выполнение может быть очень опасным для эмбриона.

Оперативная гистероскопия

Когда во время диагностической гистероскопии врач обнаруживает аномалию матки, которую он может удалить во время процедуры, говорят о хирургической гистероскопии.Хирургическая гистероскопия предполагает введение тонкого инструмента, например, ножниц или электрической петли, через рабочий канал гистероскопа с целью удаления образования и/или сбора материала для гистопатологического исследования.

Курс эндоскопии матки

Процедура обычно проводится под кратковременной внутривенной общей анестезией. Выполняется на гинекологическом кресле – пациентка лежит в гинекологическом положении. В некоторых центрах вместо общей анестезии применяют местную анестезию шейки матки.Диагностические гистероскопы, которые обычно выполняются тонкими гистероскопами, можно проводить без анестезии.

Перед процедурой кожу вульвы и влагалища дезинфицируют и проводят т.н. влагалищная часть шейки матки. Затем оператор вводит гистероскоп в канал, а затем в матку. У женщин, еще не родивших в силу природы, иногда необходимо расширить шейку матки расширителями Гегара до соответствующего диаметра (например, наружного диаметра гистероскопа).Следующий этап процедуры – заполнение полости матки физиологическим раствором – средней жидкостью, благодаря чему на экране монитора видно четкое изображение (иногда полость матки заполняется еще и газом: углекислым газом). Изображение на мониторе значительно увеличено, благодаря чему оператору легче увидеть даже мельчайшие изменения. В нормальной матке имеется канал без патологии, гомогенный эндометрий, характерный для данной фазы цикла, маточные отверстия обеих маточных труб.

Если при диагностическом обследовании обнаружены изменения в канале или полости матки, требующие хирургического вмешательства, напр.спайки, врач может удалить их с помощью микроинструментов, а затем отправить на гистопатологическое исследование. Иногда это связано с заменой всего гистероскопа на хирургический, диаметр которого несколько больше, чем у диагностического гистероскопа. Наиболее часто выявляемыми и удаляемыми при гистероскопии образованиями являются полипы шейки матки, т.е. безобидные новообразования, происходящие из эндометрия - эндометрия. Во время гистероскопии также можно удалить спайки, перегородки матки или подслизистые миомы.

Гистероскопия Беттокки проводится в некоторых центрах. Для этого используют овальные ультратонкие хирургические гистероскопы диаметром 3-4 мм. Благодаря этому процедуру можно проводить амбулаторно без необходимости обезболивания пациента. Боль, сопровождающую процедуру, сравнивают пациентки с менструальной болью.

Цена традиционной гистероскопии колеблется от 1000 до 2000 злотых - в зависимости от типа (диагностическая или лечебная) и центра, где она будет проводиться.Гистероскопию также проводят бесплатно в учреждениях, имеющих договор с Национальным фондом здравоохранения – для такой процедуры необходимо иметь направление от гинеколога.

Возможные осложнения после гистероскопии

Диагностическая гистероскопия – достаточно безопасная процедура. Обычно пациент может идти домой сразу после процедуры (через 2-3 часа). Она не может поднимать тяжелые предметы несколько дней подряд и должна по возможности много отдыхать.Если после процедуры врач прописал вам лекарства (например, антибиотики), вы должны принимать их строго по назначению.

Однако гистероскопическое исследование, как и любая медицинская процедура, сопряжено с определенным (достаточно низким) риском осложнений. К наиболее частым осложнениям относятся внутриутробные инфекции, вызванные внедрением возбудителя в полость матки. После хирургического вмешательства, во время которого были удалены такие образования, как полипы или миомы, может возникнуть вагинальное кровотечение, однако обычно оно безвредно и самокупируется.Однако если кровотечение продолжается или усиливается, необходимо срочно обратиться к гинекологу (желательно тому, кто проводил процедуру). Серьезным осложнением может быть перфорация мышцы матки - в нескольких процентах случаев такое осложнение может вызвать профузное кровотечение, которое можно лечить только путем вскрытия брюшной стенки, локализации перфорации и ушивания поврежденного места мышцы матки.

Гистероскопия и половой акт: из-за риска инфицирования после диагностической гистероскопии не следует вступать в половую жизнь как минимум в течение суток, а после хирургической гистероскопии в течение 2-3 недель следует подождать не менее 2 менструальных циклов, чтобы забеременеть - это лучше всего спросить своего врача об этой процедуре.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если после процедуры вы испытываете лихорадку или длительную боль внизу живота. Если процедура проводилась под общим наркозом, нельзя садиться за руль сразу после осмотра.

Гистероскопия - Осмотр и процедуры 9000 1

Что такое гистероскопия и из чего она состоит?

Гистероскопия — малоинвазивный эндоскопический метод, широко применяемый в гинекологии, отличающийся высоким уровнем безопасности. Благодаря этой процедуре можно непосредственно визуализировать внутреннюю часть цервикального канала, полость матки и фаллопиевы трубы, а также изменения, которые не видны на ультразвуковом изображении. Существует два вида гистероскопии: диагностическая и лечебная.Процедура проводится с помощью гистероскопа – небольшой камеры, которая вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки. Гистероскоп, используемый для хирургического лечения, имеет больший диаметр и канал для введения инструментов. Врач видит увеличенное изображение с камеры на экране. При обнаружении каких-либо аномалий возможно удаление очагов с помощью специальных микроинструментов или путем кюретажа полости матки.

Какие показания к гистероскопии?

Гистероскопия широко применяется в гинекологии и используется для диагностики и лечения:

подозрение на изменения эндометрия - полипы, рак, гиперплазию эндометрия,
патологические вагинальные кровотечения у женщин репродуктивного возраста (когда они могут забеременеть),
постменопаузальное кровотечение,
подозреваемые остатки после родов или аборта в полости матки,
подозрение на дефекты матки,
подозрение на миому, расположенную вблизи полости матки - подслизистую и интрамаммарную,
как один из методов диагностики бесплодия и при подозрении на внутриматочные спайки,
необходимость верификации результата гистопатологического исследования, проведенного ранее после забора материала во время других гинекологических манипуляций, напр.в кюретаж полости матки,
необходимость удаления инородного тела из полости матки,
подозрение на изменения шейки матки.

Как работает гистероскопия?

Гистероскопия проводится в гинекологическом положении, а вид анестезии зависит от условий и вида операции. Хирургическую гистероскопию проводят под общей или реже местной анестезией в условиях стационара, тогда как диагностическую гистероскопию можно проводить с применением расслабляющих и седативных препаратов без необходимости госпитализации.Перед началом процедуры оператор обеззараживает область промежности, снижая риск осложнений в виде инфицирования. Затем он вводит зеркало во влагалище, показывая шейку матки. При необходимости аккуратно расширяет цервикальный канал с помощью так называемого гегарс. Он вводит гистероскоп через подготовленные таким образом родовые пути. Затем внутреннюю полость матки заполняют жидкостью (физиологический раствор NaCl), что облегчает точную визуальную оценку полости матки. Изображение появляется на экране с большим увеличением.В случае хирургической гистероскопии при обнаружении аномалий, которые можно безопасно удалить во время процедуры, гинеколог, в зависимости от возможностей учреждения, приступает к иссечению образований с применением микроинструментов, лазера или электрокоагуляции. В некоторых случаях проводят выскабливание полости матки. Материал, полученный при гистероскопии, отправляется на гистопатологическое исследование (под микроскопом), результат которого доступен через несколько недель после процедуры.

Как подготовиться к гистероскопии?

Лучшее время для проведения процедуры - первые дни после окончания менструального кровотечения, в первой половине цикла - до овуляции.Это связано с тем, что слизистая оболочка матки на этом этапе цикла наиболее тонкая, что позволяет лучше визуализировать любые изменения. Перед процедурой врач может порекомендовать прием гормональных препаратов.

Госпитальная гистероскопия требует раннего осмотра натощак. С собой необходимо взять лекарства, которые вы принимаете постоянно, и одежду для переодевания. Пребывание в стационаре обычно длится 1-3 дня. В случае использования противодиабетических и антикоагулянтных препаратов проконсультируйтесь с назначающим или квалифицированным врачом об их применении и возможных изменениях.Необходимо сообщить гинекологу о возможных аллергиях и побочных реакциях на препараты. В день поступления в стационар проводятся лабораторные исследования для определения общего состояния больной и исключения беременности.

Диагностическая гистероскопия, проводимая в кабинете, не требует специальной подготовки или специальных анализов, а дискомфорт во время процедуры аналогичен тому, который возникает при гинекологическом осмотре.

Какие противопоказания к гистероскопии?

Важнейшим противопоказанием к гистероскопии является диагноз правильно развивающейся беременности.Процедуру нельзя категорически проводить и при обнаружении инфекции половых путей на основании симптомов и гинекологического осмотра. Гистероскопия при обильном кровотечении оправдана только по особым показаниям из-за ограниченной видимости во время процедуры.

Какие осложнения могут возникнуть после гистероскопии? Как вести себя после гистероскопии?

Гистероскопия считается безопасной процедурой с очень низким риском осложнений.Однако следует помнить, что, как и при других методах лечения, случаются осложнения. Одним из них являются воспалительные заболевания органов малого таза. Риск этого осложнения составляет менее 1%, поэтому антибиотикопрофилактика не требуется. Наиболее серьезным осложнением гистероскопии является перфорация (перфорация) стенки матки, которая может возникнуть во время самого введения гистероскопа в полость матки или во время удаления очагов внутри матки. Крайне редко при прободении стенки одновременно могут быть повреждены органы, расположенные рядом с репродуктивным органом: кишечник или мочевой пузырь.Бывает, что во время процедуры возникает обильное кровотечение. Вышеуказанные осложнения могут потребовать хирургического вмешательства врача. Соглашаясь на процедуру, следует знать, что в случае тяжелых осложнений может понадобиться операция по восстановлению повреждения, а в крайнем случае – удаление матки. Еще одно осложнение заключается в том, что слишком много жидкости, используемой во время процедуры, попадает в кровоток. Далеко идущим негативным эффектом гистероскопии, особенно когда производилось выскабливание, может быть появление внутриматочных спаек, что может привести к проблемам с фертильностью.

После гистероскопии возможны выделения из влагалища в течение нескольких дней, которые должны постепенно уменьшаться. Примерно на 7-10 дней, а в случае хирургической гистероскопии на срок до 3 недель целесообразно отказаться от интенсивных физических нагрузок, половых контактов и подъема тяжестей. В день операции, когда она проводилась под общим наркозом, нельзя садиться за руль автомобиля. При появлении сильных болей внизу живота, обильных кровотечениях из половых путей, лихорадке после гистероскопии необходимо срочно обратиться к врачу (желательно в тот центр, где проводилась процедура).

Эвелина Стефанович

Врач по курсу специализации по акушерству и гинекологии. Он постоянно обучается на работе, а также на внешних курсах и стажировках. Основные профессиональные интересы – интервенционная гинекология и УЗИ. Он работает в Центре здоровья Кочеве в Старогарде Гданьском. .90 000 показаний, течение, осложнения. Диагностическая и оперативная гистероскопия

Гистероскопия - история лечения

До появления гистероскопа для оценки состояния матки использовалась стандартная процедура слепой дилатации и выскабливания (D&C) вместе с гистеросальпингографией (HSG). Так было до тех пор, пока немецкий врач Филипп Боззини в 1805 году впервые не заглянул в уретру живого пациента, и это было началом эндоскопии, которая теперь превратилась в современную эндоскопическую хирургию.Заслуга первой успешной гистероскопии принадлежит Панталеони, который в 1869 г. оценил состояние 60-летней женщины и обнаружил с помощью гистероскопии полиповидный рост в матке. Именно он провел гистероскопическое исследование с помощью цистоскопа с системой внутреннего освещения и линзами.

Со временем процедуры гистероскопии эволюционировали, и другие врачи, такие как фон Мидулич, Радечка и Фройнд, использовали для этого физиологический раствор. После этого в качестве расширяющей среды начали использовать жидкость под названием декстран 70, поскольку было обнаружено, что она превосходит другие расширяющие агенты благодаря своей высокой вязкости и не смешиваемости с кровью.

Разные специалисты использовали разные расширители для улучшения видимости и обеспечения безопасности, особенно во время хирургических процедур. Заслуга использования 1,5% глицина вместо декстрана в хирургической эндоскопии принадлежит не кому иному, как Жаку Аму, французскому хирургу. Идеальный расширитель, который был бы полностью физиологическим и не вызывал бы перегрузки жидкостью или нарушений электролитного баланса, еще не найден.

См. также: Что означает увеличение матки?

Гистероскопия - что это?

Гистероскопия – это не что иное, как эндоскопия матки (название происходит от греческого языка, в котором hystera означает матку, а skopeo – просмотр, поэтому можно сказать, что гистероскопия – это «просмотр матки») , т.е. экспертиза с высоким уровнем безопасности.Вероятность каких-либо осложнений невелика, а в случае удаления новообразований, появившихся в матке, не приводит к длительному и тягостному выздоровлению.

Все это означает, что гистероскопию часто используют как в процессе выявления проблем, возникающих в женских репродуктивных органах, так и в их терапии. Поэтому различают два вида гистероскопии: диагностическую и оперативную.

Диагностическая гистероскопия - показания

Показанием к диагностической гистероскопии может быть аномальное кровотечение неизвестной причины.Гистероскопия также проводится женщинам, у которых есть проблемы с беременностью. Врач также направит вас на это обследование, если заподозрит наличие дефектов строения матки.

Диагностическая гистероскопия - исследование

Перед проведением диагностической гистероскопии врач назначает анализы. Вам понадобится мазок Папаниколау и анализ группы крови. Кроме того, мы должны выполнить морфологию, уровни натрия, калия и глюкозы.Последние тесты позволяют введение анестезии.

Читайте также: Диагностика бесплодия у женщин - какие анализы сдать?

Диагностическая гистероскопия - курс

Как проводится диагностическая гистероскопия? Перед исследованием следует воздерживаться от мочеиспускания минимум 1,5-2 часа. Обследование проводится на обычном гинекологическом кресле. Врач дает анестезию, а затем дезинфицирует вход во влагалище.

Обследование проводится с помощью гистероскопа. Он состоит из двух частей - ручки и втулки. На ручке есть ручки. Они используются для регулирования подачи света и углекислого газа. Гистероскоп подключен к монитору. Благодаря этому врач имеет возможность очень внимательно рассмотреть каждый фрагмент. Втулка позволяет вставлять инструменты. Это позволяет загружать тестовые фрагменты.

Если тест пройдет без каких-либо проблем или осложнений, и вы чувствуете себя хорошо, вы можете идти домой.Однако отдых важен. Некоторое время следует избегать ношения тяжелых предметов. Несоблюдение правил может привести к вагинальным кровотечениям.

Диагностическая гистероскопия - безопасность

Говорят, что гистероскопия абсолютно безопасна. При правильном выполнении не вызывает осложнений. Иногда тест проходит безболезненно для пациента и для психологического комфорта вводится анестезия.

Диагностическая гистероскопия - продолжительность процедуры

Гистероскопия – краткосрочное обследование. Это займет всего около 10 минут. Они могут выполняться в Национальном фонде здравоохранения, а также в частном порядке. Решение о проведении обследования всегда должен принимать врач.

Диагностическая гистероскопия - противопоказания

Следует знать, что диагностическую гистероскопию нельзя проводить во время беременности.Кроме того, тест нельзя проводить, когда мы имеем дело с началом менструального кровотечения. Другим, но очень важным противопоказанием к осмотру внутренней части матки является продолжающееся воспаление.

Оперативная гистероскопия - показания

Хирургическая гистероскопия проводится сразу после диагностической гистероскопии. Он включает введение микроинструмента через гильзу гистероскопа, с помощью которого врач выполняет процедуры.

Если диагностическая гистероскопия дает врачу информацию о наличии патологий в репродуктивных органах, обычно необходимо провести оперативную гистероскопию. Этот метод малоинвазивен и позволяет точно удалить новообразования, расположенные в матке. Благодаря ему мы можем избавиться от спаек, полипов и миом. Кроме того, процедура гистероскопии позволяет проводить коррекцию врожденных дефектов матки, например удаление перегородки матки, а также забор образцов слизистой оболочки для гистопатологического исследования.

Оперативная гистероскопия - подготовка

Перед проведением оперативной гистероскопии в большинстве случаев применяют гормональное лечение. Его цель – уменьшить толщину стенок матки. Вам нужно будет сделать тест на чистоту влагалища. Иногда после ее проведения врач назначает в течение нескольких дней использование вагинальных глобул, которые будут очищать влагалище.

Хирургическая гистероскопия - ход процедуры

Эту гистероскопию проводят в начале цикла, как только кровотечение остановилось.Вы не должны пить, есть или принимать какие-либо лекарства примерно за 6 часов до процедуры. Хирургическая гистероскопия всегда проводится под общим наркозом. Гистероскоп, используемый для удаления образований, имеет несколько больший диаметр, чем тот, который используется при диагностике. Обычно через несколько часов после операции пациент может покинуть больницу. Однако, если есть какие-либо осложнения или нарушения, время может быть продлено до 24 часов.

Оперативная гистероскопия - осложнения

Осложнения возможны после оперативной гистероскопии, но, как и при любой медицинской процедуре , нельзя полностью исключить возможные осложнения.Кровотечение является наиболее распространенным. Одним из наиболее серьезных осложнений является разрыв матки или перфорация мочевого пузыря. Иногда такое состояние требует вскрытия брюшной стенки, чтобы как можно быстрее уменьшить повреждение и ограничить его неприятные последствия. Кроме того, могут возникать инфекции, например, связанные с бактериями, попадающими в матку непосредственно из влагалища.

При рассмотрении вопроса об общей анестезии могут возникнуть анестезиологические осложнения.Однако в большинстве случаев достаточно использовать лапароскопический метод.

Однако оперативная гистероскопия не является методом, часто вызывающим осложнения. Вот почему вы не должны бояться теста или метода работы. При наличии показаний их следует сделать как можно скорее. Раннее обнаружение изменений позволяет более эффективно их устранять. Благодаря этому они не успеют развиться или превратиться в злокачественные изменения. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы после процедуры, обратитесь к врачу.

Хирургическая гистероскопия - противопоказания

Противопоказаниями к проведению хирургической гистероскопии являются: профузные маточные кровотечения, недавние или имеющиеся воспаления половых органов, беременность, осложнения гистероскопии, рак шейки матки, повреждения стенки матки; инфекция, легочная эмболия (редко, с газом СО2).

Гистероскопия - половой акт после гистероскопии

В случае гистероскопии, как и при любой медицинской процедуре, важно время после процедуры, и его следует использовать для выздоровления.Продолжительность этого периода зависит от вида проведенной гистероскопии, а также причины, по которой она была проведена. В случае проведения диагностической гистероскопии пациенткам обычно не рекомендуют вступать в половую связь в течение суток после ее выполнения и до прекращения возможного кровотечения.

В большинстве случаев это кровотечение длится до 7 дней после операции и напоминает мажущие выделения. В это время не забывайте соблюдать правила личной гигиены.

Гистероскопия - кровотечение после гистероскопии

Если у вас кровотечение, не относитесь к этому легкомысленно и внимательно следите за своим телом на предмет количества кровотечения. Наблюдения также должны касаться других возможных последствий после операции. В таких случаях следует отдохнуть и позаботиться о личной гигиене.

Иногда кровянистые выделения из влагалища могут появиться после начала полового акта, даже после ожидания определенного периода времени.Однако следует добавить, что это не повод для беспокойства, ведь мы имеем дело с т.н. контактное кровотечение, которое связано с раздражением вокруг устья шейки матки. Однако, если кровотечение становится интенсивным и продолжается длительное время, следует немедленно обратиться к врачу.

Гистероскопия - забеременеть после процедуры

В случае полового акта они разрешены уже через 3-4 недели после операции, поэтому нет причин пытаться забеременеть после этого времени.Интересно, что именно хирургическая гистероскопия считается методом лечения бесплодия, поскольку наличие полипов или спаек может затруднить беременность или сообщить о ней . Все это делает данный вид диагностики и лечения рекомендованным людям, имеющим проблемы с зачатием или сохранением беременности.

Подробнее по этой теме: Гистероскопия в диагностике женского бесплодия - показания, течение, осложнения [ОБЪЯСНЕНО]

Гистероскопия - гистероскоп

Гистероскоп — это инструмент, используемый в обоих типах гистероскопии.В случае диагностической гистероскопии аппарат имеет меньший диаметр, что связано с гораздо меньшим дискомфортом, испытываемым женщиной во время обследования. Поэтому в случае оперативной гистероскопии при введении гистероскопа необходимо использовать общий наркоз. Что касается внешнего вида этого устройства, то оно представляет собой длинную гибкую трубку, на которой установлена цифровая камера и лампа.

Благодаря зеркалу гистероскоп вводится внутрь матки, и передаваемое оттуда изображение видно на экране монитора.В результате врач может точно оценить состояние пациента, а в случае возникновения каких-либо образований наблюдать их расположение и размер. Также стоит добавить, что в случае операции хирургические инструменты вводятся в матку через гистероскоп, что позволяет проводить операции с низким уровнем инвазивности.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

90 128

Гистероскопия в диагностике женского бесплодия - показания, течение, осложнения [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Гистероскопия или эндоскопия матки — это метод диагностики (диагностическая гистероскопия) или эндоскопическая хирургическая процедура...

Марлена Костыньска

Что делать, чтобы гинекологический осмотр не напрягал? Удобные для женщин гинекологические зеркала и цифровые устройства не справляются со своей задачей

Большинство женщин не любят ходить к гинекологу.Причиной часто являются плохие воспоминания, связанные с осмотром в зеркале, которые выражаются в избегании ...

Моника Зеленевская

Польские женщины осматривают свою грудь? «Несмотря на столько лет действий, это очень плохо»

- По дороге я встретила одного гинеколога, который сказал: "Госпожа Дарио, давайте сейчас осмотрим грудь", - признается в программе "Онет Рано."Дарья Видавская. -...

«А почему твой ребенок? Ты не можешь этого сделать».Инвалид у гинеколога

В подростковом возрасте Магда потеряла ногу из-за несчастного случая на лыжах. С тех пор она в инвалидной коляске. У нее всегда была большая поддержка со стороны родителей и ...

Малгожата Щесняк

Восемь ситуаций, когда электронный визит к гинекологу лучше традиционного

Гинекологический осмотр – одно из важнейших обследований, которое необходимо проводить не реже одного раза в год.Хотя, казалось бы, оно может состояться только в...

Татьяна Наклицкая

Что означают белые выделения из влагалища? Причины и профилактика [ОБЪЯСНЯЕМ]

Белые выделения из влагалища могут вызывать беспокойство у многих женщин.К счастью, не все выделения являются признаком заболевания интимных органов. Важные элементы... 9000 7 Моника Василонек

Лобковый симфиз

Лобковый симфиз представляет собой гиперплазию хрящей, соединяющих лобковые кости таза.Это важный элемент строения таза, который, к сожалению, часто подвержен заболеваниям. До ...

Исследование ГСГ - показания, мнения, подготовка

ГСГ – рентгенологическое исследование матки и фаллопиевых труб.Он позволяет оценить его структуру и форму. Кроме того, он проверяет проходимость маточных труб и состояние, в котором...

Гистероскопия - течение, показания, осложнения

Гистероскопия – это обследование матки, которое позволяет врачу увидеть шейку и полость матки. Они выполняются с помощью гистероскопа, который является разновидностью эндоскопа, т.е. оптическим инструментом, облегчающим осмотр внутренней части цервикального канала и полости матки. Гистероскопия позволяет взять образцы наблюдаемых изменений для гистопатологического исследования и даже удалить некоторые из них.

Смотрите видео: "Анализы крови - билирубин"

содержание

1. Гистероскопия - курс
2 Гистероскопия - показания и осложнения

1. Гистероскопия - курс

Гинекологическая консультация

Диагноз женского бесплодия представляет собой серию различных анализов, которые должна пройти женщина, чтобы сделать

посмотреть галерею

Гистероскопическое исследование проводится в условиях стационара, в операционной, под общим наркозом.Сама процедура занимает около десятка минут. Пациентка лежит на гинекологическом кресле, как при гинекологическом осмотре. После подготовки операционного поля через влагалище вводят гистероскоп. Обследование начинают с осмотра цервикального канала, затем его вводят в полость матки, где вдувают газ для расширения просвета и облегчения наблюдения. Гистероскоп позволяет получить большое увеличение изображения (до 150 раз), а также настолько мал, что его можно ввести без расширения цервикального канала.Применение так называемого Сальпингоскоп также позволяет проникнуть внутрь маточных труб.

Перед гистероскопией, как и перед каждой процедурой, проводятся различные дополнительные исследования в зависимости от состояния здоровья пациентки. Также следует сообщить об имеющемся геморрагическом диатезе. Врач также проводит анестезиологическое интервью, обязательное перед каждой анестезией. Также рекомендуется провести анализ крови, рентген грудной клетки и ЭКГ, особенно у лиц старше 50 лет. Непосредственно перед гистероскопией также проводится тщательный гинекологический осмотр для определения размеров, положения и подвижности матки.После обследования пациент некоторое время остается под медицинским наблюдением. Для предотвращения инфекции иногда рекомендуется введение антибиотика.

2. Гистероскопия - показания и осложнения

Гистероскопия используется в основном для диагностики и лечения нарушений репродуктивной функции, а также предраковых состояний и новообразований. Показан в следующих случаях:

трудности с зачатием или сообщением о нем;
нарушения менструального цикла;
при подозрении на дефекты строения матки или нарушение целостности стенки матки;
при аномальных маточных кровотечениях;
аномалии устья маточных труб;
оценка цикла трансформации слизистой оболочки вместе со сбором проб;
спайки, перегородки, полипы, подслизистые миомы, инородные тела в полости матки;
пролиферативных изменений эндометрия и цервикального канала.

Гистероскопия также позволяет одновременно лечить некоторые из этих поражений с помощью электрорезекции или лазерной деструкции.

Осложнения после гистероскопии относительно редки и наиболее частыми являются повреждения стенки матки и связанные с ними кровотечения, инфекции (включая перитонит при проколе матки) и осложнения, связанные с использованием газов для расширения полости матки (включая, например, газовую блокировки). Также возможны осложнения после общей анестезии.При подозрении на инфекцию следует обратить внимание на наличие таких симптомов, как лихорадка, выделения и тазовая боль.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ - Medi-Lab

За одно посещение провожу комплексные профилактические осмотры, в которые входит:

- Гинекологический осмотр

- Трансвагинальное гинекологическое трансабдоминальное УЗИ

- Пальпация груди и УЗИ

- Пап-тест

- Оценка биоценоза влагалища прямым препаратом

Посещение гинеколога:

Прием у гинеколога начинается с беседы с врачом, который расспрашивает о болезнях, беременности и другой необходимой информации.Он также включает пальпацию молочных желез. Гинекологический осмотр проводится на гинекологическом кресле и включает в себя оценку вульвы, слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Для микроскопического исследования также собирают выделения из влагалища – так называемые прямой мазок (может выявить грибковый, протозойный или бактериальный вагиноз). Затем проводят трансвагинальную пальпацию, т. н. составляют матку и придатки (яичник и маточную трубу), прямокишечно-маточную и пузырно-маточную полости.

Далее проводится трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ, а также ультразвуковое исследование молочных желез. Он выполняется с помощью камеры высокого разрешения, которая также используется для 2D, 3D, 4D HD Live Doppler и Power Doppler (GE Voluson E6, Voluson S6).

После теста обсуждаются результаты и выписываются рецепты.

Во время обследования также может быть взят материал для мазка Папаниколау.

Это основной метод диагностики в современной гинекологии. Он позволяет оценить структуру как яичников, так и слизистой оболочки (эндометрия) и шейки матки.

УЗИ трансвагинальное;

Он намного точнее абдоминального исследования и позволяет выявить опухоли, миомы, кисты и другие изменения в малом тазу. Это также основной метод выявления синдрома поликистозных яичников.

Выполняется с помощью камеры GE Voluson E6 высокого разрешения и камеры GE Voluson S6 с возможностью 2D-, 3D-, 4D-изображения HD Live в цвете, доплеровского, энергетического допплеровского картирования (тестирование сосудистого кровотока) и эластографии.

Гинекологическое УЗИ можно проводить в любую фазу цикла. Обычно он длится несколько минут и не вызывает болезненных ощущений, но у некоторых женщин вызывает некоторый дискомфорт.

Трансвагинальное УЗИ проводится как основной элемент гинекологического обследования, а также применяется в первом триместре беременности

Пап-тест:

Во время осмотра сертифицированный врач или акушерка использует зеркало для забора образца отслоившегося эпителия из шейки матки пациентки.

Мазок Папаниколау безболезненный. Рекомендуется делать их в первый раз в возрасте от двадцати до двадцати пяти лет или вскоре после начала секса.

Это плановое обследование, которое обычно проводится каждые 3 года при посещении гинеколога. Если результат теста ненормальный: ASC, ASC-US, LSIL, цитологическое исследование может быть рекомендовано каждые 6 месяцев. Не рекомендуется делать это раньше, чем через четыре дня после или до менструации – лучше всего это делать в первой половине цикла.

Мы проводим обычную цитологию на предметном стекле и жидкостную цитологию.

Рекомендации Польского гинекологического общества: «Для скрининговой цитологии рекомендуется использовать как обычную, так и жидкостную базовую цитологию. К преимуществам методики ББК относятся: значительно лучшее качество получаемого препарата (тонкий слой клеток без перекрытия, отсутствие примеси слизи, крови и др.), что может повлиять на квалификацию оценки и возможность использования сохраненного клеточный материал, помещенный в жидкую среду, для дополнительных диагностических тестов, например.выявление генетического материала, ВПЧ онкогенного типа, Chlamydia Trachomatis, которое может быть проведено после оценки цитологического препарата без необходимости повторного вызова женщины».

Цитологический материал оценивает специалист-гинеколог, цитолог, а в гистопатологической лаборатории "Hist-Med" - врач М. Косинский. Каждое исследование проверяется гистопатологом.

При обнаружении тревожных изменений рекомендуются следующие исследования: кольпоскопия, мазок из шейки матки на вирусную ДНК, шариковая проба Р-16 и другие.

Тест на белок Р-16:

Тест на наличие белка Р16 – дополняет диагностику рака шейки матки. Выявляет опухолевые изменения на ранней стадии их развития. Идентифицирует клетки с нарушенным клеточным циклом, что может быть вызвано инфекцией узконаправленным ВПЧ. Этот тест представляет собой иммуноанализ на основе моноклональных антител, направленных в цитологических препаратах против белка р16. Белок p16 играет важную роль в контроле нормального клеточного цикла.В зрелых клетках их уровень значительно снижен (еле выявляются), в то время как в клетках шейки матки, где уже имеются неблагоприятные изменения в состоянии здоровья, уровень р16 отмечается как значительно повышенный. Исследуемый материал – мазок из шейки матки.

Бактериологический тампон:

Прямой бактериологический мазок - это исследование специально приготовленного препарата непосредственно под микроскопом для определения бактериальных (бактериальный вагиноз БВ), грибковых (напр.Candida Albicans), простейшие (Trichomonas Vaginalis) и другие. Это позволяет быстро диагностировать и лечить инфекции.

Микробиологический мазок на посев и антибиотикограмму (вагинальный посев) - это исследование, целью которого является выявление и идентификация возбудителей, присутствующих в образцах биологического материала; устанавливается тип микробной флоры. Результат теста информирует о наличии или отсутствии вагинита, его возможном типе и чувствительности к антибиотику. При осмотре собирают выделения из влагалища (в нескольких местах: из предсердий, уретры и свода).Полученный мазок инкубируют на средах и исследуют под микроскопом.

Вагинальные мазки также можно брать на Chlamydia Trachomatis, Ureaplasma Urealitycum, Mycoplasma Genitalium или Hominis и другие.

Кольпоскопия:

Обследование, при котором врач использует специализированный оптический прибор для получения трехмерного изображения шейки матки, вульвы и влагалища. Благодаря этому он может эффективно оценивать цвет или структуру эпителия с целью диагностики заболеваний, в частности рака шейки матки.

Кольпоскопия обычно проводится в дополнение к мазку Папаниколау, если результат ненормальный.

Не проводится во время менструации. Для обработки результатов кольпоскопии и их архивирования мы используем программу IRIS, благодаря которой мы можем распечатывать изображения в цвете с отмеченными зонами для дальнейшей диагностики.

Тест на ВПЧ:

Тест на наличие ВПЧ – выявляет (в зависимости от типа) ВПЧ (вирус папилломы человека), который встречается в нескольких сотнях вариантов – из которых ок.30 ответственны за поражения. Для этого обследования берется мазок из шейки матки, например, во время мазка Папаниколау. Инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека) является одним из наиболее распространенных в мире заболеваний, передающихся половым путем. Вероятность того, что сексуально активная женщина заразится ВПЧ в течение жизни, составляет 80%. 15 типов ВПЧ обладают высоким онкогенным потенциалом. Наиболее распространенной инфекцией является ВПЧ-16 и 18.На их долю приходится примерно 70% всех случаев рака шейки матки. Типы ВПЧ, известные как вирусы низкого риска, вызывают доброкачественные поражения, такие как бородавки на коже или генитальные бородавки. остроконечные кондиломы, возникающие в области влагалища, шейки матки и вульвы (90% таких поражений вызываются типами 6, 11). У женщин с ВПЧ-инфекцией риск развития рака шейки матки увеличивается до 100 раз по сравнению с женщинами, не подвергавшимися воздействию вируса.В Польше зарегистрированы три вакцины против ВПЧ: четырехвалентная (Силгард), двухвалентная (Цервиракс) и девятивалентная (Гардасил). Все вакцины предотвращают заражение двумя наиболее распространенными онкогенными генотипами ВПЧ-16 и 18. Кроме того, квадривалентная и 9-валентная вакцины защищают от заражения вирусами ВПЧ-6 и 11 с низким онкогенным потенциалом, ответственными за формирование остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). График прививок вакцинами: 0-2-6.Вторая доза трансплантата вводится через 2 месяца после первой дозы. Мы даем третью дозу через 6 месяцев после первой. В настоящее время ни один из доступных методов профилактики рака шейки матки не дает такого радикального снижения заболеваемости этим раком, как вакцинация против высокоонкогенных типов вируса ВПЧ.

Контрацепция:

Контрацепция – это методы, используемые для предотвращения беременности. Планирование, совместное использование и применение противозачаточных средств называется планированием семьи.Первым и самым важным шагом перед выбором метода контрацепции является посещение гинеколога. Они могут помочь вам выбрать лучший метод контрацепции для вас.

Естественные методы контрацепции не всегда эффективны. Они требуют терпения, внимания и досконального знания своего тела. Естественные методы контрацепции делятся на: тепловой метод, метод овуляции Биллингса,

Презерватив:

является самым популярным противозачаточным средством, используемым парами.Они предохраняют женщину от беременности и предохраняют ее от различных венерических заболеваний и инфекций.

Противозачаточные таблетки: Выбор противозачаточных таблеток увеличивается - вы можете выбрать одно- или двухкомпонентные таблетки. С их помощью можно дополнительно лечить нерегулярные месячные, акне или недостаточную свертываемость крови
Противозачаточные пластыри: это гормональный метод контрацепции для комфортных и занятых людей, которые не всегда забывают принимать таблетку в одно и то же время каждый день
Вагинальные кольца : это еще один метод контрацепции с использованием гормонов.Преимущество его в большом удобстве - достаточно применять гибкое кольцо во влагалище один раз в 3 недели

Противозачаточный вкладыш:

Это Т-образная ВМС, которую врач должен ввести в матку. Это очень эффективный метод контрацепции, который обеспечит защиту на долгие годы. Есть гормональные вставки или те, которые используют действие меди, что вызывает нарушение подвижности сперматозоидов

ВМС работает несколькими способами, чтобы обеспечить хороший противозачаточный эффект.Как инородное тело, он вызывает стерильную (безбактериальную) воспалительную реакцию, которая затрудняет попадание сперматозоидов в маточную трубу. Медь, содержащаяся во вкладышах, нарушает энергетические процессы в сперматозоидах и препятствует имплантации яйцеклетки. Прогестерон, напротив, повышает вязкость слизи, у некоторых женщин (25%) может подавлять овуляцию и вызывать атрофию эндометрия, препятствуя имплантации яйцеклетки.

Самый высокий индекс Перля (менее 0,2) у новейших «нитевидных» «спиралей», однако их относительно непродолжительное использование женщинами не выявило наличия возможных побочных эффектов

ВМС является наиболее эффективным из всех обратимых методов контрацепции.Это связано с тем, что вам не придется вспоминать о его использовании каждый день или раз в неделю. Женщины, которые забывают регулярно пользоваться противозачаточными средствами, с большей вероятностью выберут решение, которое будет действовать несколько лет, например, ВМС

Медный вкладыш

ВМС – это метод долгосрочной контрацепции, при котором в матку вводят пластиковую спираль с ионами меди. ВМС могут использовать женщины, которые не могут использовать гормональную контрацепцию, а контрацептивный эффект сохраняется от 3 до 5 лет, в зависимости от типа т. н.спираль.

Контрацептивное действие ВМС заключается в том, что он затрудняет попадание сперматозоидов в фаллопиеву трубу, обездвиживает сперматозоиды за счет ионов меди, уплотняет цервикальную слизь и предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

ВМС используется у рожавших женщин, у которых нет проблем с обильными менструациями.

Приемное посещение:

Это прием для пациенток, принимающих оральные контрацептивы и нуждающихся только в рецепте врача, так как они находятся под постоянным гинекологическим контролем.Этот визит также распространяется на пациентов, которые хотят получить рецепт на так называемые таблетки после полового акта (экстренная контрацепция – Escapelle, Ella One).

Однако, если пациентка сомневается в лечении или нуждается в смене терапии, ей следует провести базовый визит к гинекологу.

КОНТРОЛЬ ОВУЛЯЦИИ:

Мониторинг овуляции с помощью УЗИ, например, для диагностики причин бесплодия. В течение одного цикла проводится четыре трансвагинальных ультразвуковых исследования, благодаря которым можно определить размер фолликулов Граффа в яичниках, а также день овуляции.

Лечение бесплодия - какие анализы нужно сдать? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Загрязнение окружающей среды, плохое питание, наркотики и стресс – это лишь некоторые из причин бесплодия, проблемы, от которой, по оценкам, страдают 10-15% пар репродуктивного возраста. Наиболее распространенными причинами проблем с фертильностью также являются гормональные и иммунологические нарушения. Лечение бесплодия может быть эффективным, но сначала необходимо провести тщательную диагностику.

Диагностика бесплодия

Из-за разнообразия причин, по которым пара может столкнуться с трудностями при зачатии ребенка, диагностика бесплодия представляет собой сложный процесс.

Чтобы выяснить причину проблем, как женщины, так и мужчины сначала выполняют ряд основных анализов (таких как анализы крови, анализы мочи, анализы печени или концентрацию определенных элементов в крови), например, один из наших электронных ПАКЕТОВ ДЛЯ ВСЕХ (СРЕДНИЙ).Результаты лабораторных исследований в совокупности с информацией, полученной в ходе опроса пациентов об их образе жизни (в том числе о вредных привычках, питании или хронических заболеваниях), позволяют первично распознать и диагностировать наличие заболеваний, которые могут быть потенциальной прямой или косвенной причиной проблем с получением беременная.

Имейте в виду, что трудности с зачатием могут быть вызваны проблемами, затрагивающими обоих партнеров. Подсчитано, что примерно 35% партнера ответственны за бесплодие и примерно 35% партнера.Оба партнера ответственны за примерно 10% бесплодия одновременно, и примерно у 20% пар трудно найти конкретную причину (необъяснимое бесплодие или так называемое идиопатическое бесплодие, когда результаты всех анализов в норме) .

Виды тестирования на бесплодие

Естественно, важным этапом в диагностике бесплодия являются физикальные обследования, к которым в случае женщин относятся УЗИ, ГСГ (гистеросальпингография - рентгенологическое исследование, направленное на визуализацию полости матки и маточных труб), менее инвазивное инвазивное обследование - гистероскопия с особой ролью гинекологического осмотра.В дополнение к визуализирующим исследованиям врач может назначить женщине ряд подробных лабораторных исследований, результаты которых должны помочь определить причины проблем с беременностью, связанных с ее телом.

К ним относятся гормональные, иммунологические (например, определение антител к сперматозоидам у женщины), генетические (особенно полезные, когда паре удается забеременеть, но терпит неудачу) и бактериологические тесты. Дело не облегчается и тем, что иногда бесплодие вызывается одновременным возникновением нескольких факторов различной этиологии (подсчитано, что такая ситуация относится к ок.10-30% пар). В случае мужской диагностики базовым тестом, помимо осмотра половых органов, является исследование спермы, позволяющее оценить количество сперматозоидов, их подвижность, морфологию и т. д.

Исследования по гинекологической эндокринологии

Целью гормональных тестов является проверка правильной концентрации отдельных гормонов в организме женщины во время овуляторного цикла. Любые отклонения в этом отношении (например, повышенный уровень тестостерона или пролактина) могут вызвать бесплодие.Тестирование уровня гормонов позволяет выявить такие нарушения, как: недостаточность гипофиза (отвечает за секрецию многих важных гормонов), снижение овариального резерва или синдром поликистозных яичников. Стоит помнить, что некоторые гормоны должны быть отмечены в определенную фазу менструального цикла.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Как одна из важнейших желез внутренней секреции человека, щитовидная железа влияет на:в для правильного обмена веществ во всех органах и тканях. Проблемы с правильным функционированием этой железы (например, болезнь Хашимото или гипотиреоз) могут быть причиной того, что у женщины возникают проблемы с беременностью. Лабораторные исследования, помогающие определить функцию щитовидной железы, заключаются в измерении в крови уровня гормонов, выделяемых щитовидной железой: тироксина (fT4) и трийодтиронина (fT3), а также гормона гипофиза, влияющего на функционирование щитовидной железы. - тиротропин (ТТГ).

Для полноты картины диагностики бесплодия стоит также упомянуть о возможностях генетических тестов и диагностики иммунологических заболеваний (связанных с нашей иммунной системой). Важно отметить, что благодаря подробному исследованию можно помочь почти 90% из пар, обратившихся к врачу с проблемой бесплодия.

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия можно разделить на три основные группы.Фармакологическое лечение бесплодия основано на применении соответствующих препаратов (например, антиэстрогенов, гонадотропинов, гормонов щитовидной железы и др.). Хирургическое лечение бесплодия основано на оперативном лечении аномалий (например, удаление миомы матки). К третьей группе относятся вспомогательные репродуктивные технологии, такие как внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение. Бесплодие успешно лечится. Термин «бесплодие» относится к постоянной неспособности иметь детей.