2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.
Синонимы русские
1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.
Синонимы английские
Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.
Метод исследования
Кинетический метод (метод Яффе).
Единицы измерения
Мкмоль/л (микромоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.
Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.
Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения (норма креатинина):
Креатинин
Возраст, пол |
Референсные значения |
|
21 - 75 мкмоль/л |
||
1 - 12 мес. |
15 - 37 мкмоль/л |
|
1 - 3 года |
21 - 36 мкмоль/л |
|
3 - 5 лет |
27 - 42 мкмоль/л |
|
5 - 7 лет |
28 - 52 мкмоль/л |
|
7 - 9 лет |
35 - 53 мкмоль/л |
|
9 - 11 лет |
34 - 65 мкмоль/л |
|
11 - 13 лет |
46 - 70 мкмоль/л |
|
13 - 15 лет |
50 - 77 мкмоль/л |
|
> 15 лет |
мужской |
62 - 106 мкмоль/л |
> 15 лет |
женский |
44 - 80 мкмоль/л |
СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.
Причины повышения уровня креатинина
Причины снижения уровня креатинина
Что может влиять на результат?
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.
Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.
Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).
По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.
Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.
Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.
Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.
Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.
После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.
Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.
Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.
Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.
Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.
Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.
Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.
При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.
Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.
Усредненной нормой считается:
Группы пациентов | Возраст | Уровень креатинина в микромолях/л |
---|---|---|
У детей | новорожденных | от 27,0 до 88,0 |
— * — | грудничков | от 18,0 до 35,0 |
— * — | до 10 лет | от 27,0 до 62,0 |
— * — | подростков | от 44,0 до 88,0 |
У мужчин | с 18 до 60 лет | от 60,0 до 115,0 |
— * — | старше 60 лет | от 71,0 до 115,0 |
У женщин | с 18 до 60 лет | от 53,0 до 97,0 |
— * — | старше 60 лет | от 53,0 до 106,0 |
Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.
А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.
Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.
Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:
Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.
Это:
Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.
За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.
По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.
Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.
Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.
В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:
Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.
Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru
Эта статья относится к рубрикам:
Описание анализа:
Креатинин является продуктом биохимических реакций, проходящих в мышечных тканях. В результате этих процессов вырабатывается энергия, необходимая для мышечных сокращений, а креатинин – лишь отход, который выделяется в кровь, фильтруется почками и выводится с мочой из организма.
Несмотря на то, что креатинин вреден для тканей, определенный его уровень всегда есть в плазме, пока работают наши мышцы, постоянно выделяющие это вещество в кровь.
Показания к назначению анализа на креатинин
Креатинин – показатель, указывающий на повреждение почек, потому часто назначается нефрологами. Кроме того, он может назначаться терапевтами, травматологами, эндокринологами и другими специалистами.
Показания к назначению нефрологом:
Показанием к назначению в эндокринологии служат:
Терапевт может назначить обследование на креатинин при:
Показанием к анализу на креатинин в травматологии может быть:
В гинекологии обследование назначается беременным.
Норма креатинина в крови
Уровень креатинина измеряется в ммоль/л и является более-менее постоянной величиной. Для мужчин референтными значениями являются 62-115 мл/л, для женщин – 44-106 мл/л. Небольшое расхождение связано с тем, что женщины, в большинстве случаев, испытывают меньшие физические нагрузки и имеют меньшую мышечную массу.
Широкий диапазон референтных значений объясняется тем, что уровень креатинина сильно зависит от образа жизни (количества физических нагрузок) и рациона питания.
Повышенный креатинин в крови
Превышение указанных значений возможно не только по причине болезни, но и в силу сугубо физиологических причин:
Прием антибиотиков тетрациклинового или цефалоспоринового ряда, андрогенов, барбитуратов, салицилатов и сульфаниламидов также повышает уровень креатинина
Пониженный креатинин в крови
Снижение уровня креатинина в крови возможно при истощении организма из-за голодания, жестких диет для похудения и при соблюдении сугубо вегетарианского рациона. Во время первого и второго триместров беременности также наблюдается снижение уровня креатинина.
Атрофия или дистрофия мышц также провоцируют снижение данного биохимического показателя.
Подготовка к обследованию
Единственное условие для получение точного результата – сдавать анализ натощак (не есть и не пить ничего, кроме воды, более 8 часов) в утреннее время. Желательно избегать в день обследования сильных эмоций, физических нагрузок и курения.
Материал для анализа: венозная кровь.
Метод анализа: кинетический.
Срок готовности: 1 рабочий день.
Креатинин образуется в мышцах в результате распада содержащихся в них креатина и фосфатов. Креатин необходим организму для обеспечения мышц энергией, которая требуется для их сокращения. Он стабильно вырабатывается в определенном количестве, при интенсивной физической нагрузке распадается.
Образовавшийся креатинин фильтруется с почками и вместе с мочой выводится из организма, поэтому анализ крови на креатинин назначают, если требуется оценить состояние почек.
Концентрация креатинина зависит от большого количества факторов, поэтому во многих случаях на его основании можно поставить только предварительный диагноз, а для точной диагностики необходимо дополнительное обследование.
Норма креатинина
Для детей до 15 лет для различных возрастных групп установлены собственные референсные значения. Для мужчин и юношей старше 15 лет норма составляет 62-106 мкмоль/л, для женщин 44-80 мкмоль/л. Результаты анализируются врачом индивидуально, так как отклонения от нормы не всегда указывают на наличие заболеваний. Например, у атлетов с большой мышечной массой повышенные показатели могут наблюдаться даже в том случае, если почки функционируют нормально.
Иногда при наличии заболеваний показатели в течение нескольких лет остаются в пределах нормы, поэтому для точной диагностики в большинстве случаев требуется комплексное обследование.
Когда необходимо пройти обследование
Чаще всего тест на креатинин назначают, если имеется высокая вероятность повреждения почек либо наблюдается клиническая картина, характерная для патологий этих органов. Заподозрить заболевания почек можно при наличии таких симптомов, как отечность, снижение диуреза, повышенная утомляемость, изменение цвета мочи, ее пенистость, высокое давление, боли в области поясницы, нарушение сна, слабость.
Также данный тест назначают в следующих случаях:
Причины повышения и снижения креатинина
Наиболее распространенными причинами высоких показателей являются почечная недостаточность, бактериальная инфекция и другие патологии органов мочевыводящей системы, заболевания сердечно-сосудистой системы или простаты, массивные мышечные травмы и ожоги, обезвоживание. Также креатинин может быть повышен у пациентов, которые употребляют в пищу большое количество мясных продуктов, заняты тяжелым физическим трудом или интенсивно занимаются спортом. Показатели ниже нормы могут наблюдаться при атрофии мышц, гипергидратации, голодании.
Если вам необходимо сдать анализ крови на креатинин, обратитесь в лабораторию СИТИЛАБ. Здесь созданы комфортные условия для прохождения обследования. Персонал уделяет максимум внимания каждому пациенту. Получить ответы на все интересующие вас вопросы вы можете по телефону. Для удобства пациентов предусмотрена предварительная запись.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО - 54-01-004957 от 6 июня 2018 года
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
18+
Организму не нужен креатинин, а его концентрация в тканях опасна для здоровья.
Организм вырабатывает креатинин при физической активности. Для того, чтобы мышцы могли сокращаться, а тело двигаться, они используют вещество креатин. А креатинин – это остаточный продукт, который остается после использования креатина.
Организму не нужен креатинин. Для тела это «мусор», от которого нужно поскорее избавиться. За это отвечают почки, которые фильтруют креатинин и выводят его вместе с мочой. Накопление креатинина в тканях опасно для здоровья.
Креатинин всегда есть в крови человека. Он не может покинуть организм, потому что мышцы человека работают беспрерывно и постоянно используют креатин.
Количество креатинина в организме зависит от массы тела, а особенно от мышечной массы. Чем больше мышц в теле, тем выше будет уровень креатинина. Поэтому самые высокие показатели обычно у мужчин и спортсменов, у женщин, детей и стариков он значительно меньше.
Нормальные показания креатинина для людей в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет следующие: от 53 до 97 мкмоль/л для женщин и 80-115 мкмоль/л для мужчин.
При некоторых заболеваниях креатинин может накапливаться в организме. Например, из-за проблем в мочеполовой системе или нарушениях в работе почек.
При этих болезнях креатинин накапливается в крови, оказывая токсическое воздействия на весь организм. В крайних случаях больному требуется гемодеализ.
Снижать уровень креатинина в крови можно только вместе с лечащим врачом. Опытный специалист должен установить точную причину повышения этого вещества и назначать соответствующее лечение.
Невозможно «вылечить» уровень креатинина в крови. Нужно вылечить болезнь, которая к этому привела, и количество креатинина снизится самостоятельно по мере выздоровления.
Иногда креатинин повышается не по причине серьезных заболеваний, а из-за неправильного питания. Повышенное употребление белковой пищи ведет к росту креатинина в крови. Если причина кроется именно в этом, достаточно сбалансировать свой рацион и уменьшить количество белковой пищи.
При повышенном уровне креатинина врачи обычно советуют сократить потребление мяса и других продуктов, которые содержат много белка, например, рыбу, сыр, творог, курицу.
При этой диете нужно полностью исключить из рациона хлеб и другие мучные изделия. Необходимо отказаться от сахара. Забудьте о консервах, солениях и копченостях.
Включите в рацион больше овощей и фруктов, особенно полезны гранаты и цитрусовые. Употребляйте гречневую, ячменную и овсяную кашу.
Креатинин повышается при интенсивных и длительных физических нагрузках. Например, часто этот показатель растет у начинающих спортсменов и в периоды интенсивных тренировок, когда в рацион вводят большое количество белка ради роста мышц.
Если креатинин вырос из-за физических нагрузок, пересмотрите свой рацион. Возможно, вы едите слишком много белка и не обращаете внимание на углеводы и клетчатку. Также следите за водно-солевым балансом. Пейте минеральную и чистую питьевую воду, а от сладкой газировки лучше откажитесь.
Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.
Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.
Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.
Общий белок
Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.
Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.
Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.
Альбумины и глобулины
Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.
Нормы:
альбумин | 40–60% |
глобулины, общее количество | 40–60% |
γ-глобулины | 15–20% |
α-1 глобулины | 1–8% |
α-2 глобулины | 1–8% |
β-глобулины | 10–12% |
По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.
СРБ
C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.
Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.
При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.
РФ
Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.
РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.
Трансферрин, ферритин,ЖСС
Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.
Нормы:
трансферрин | 2,0–4,0 г/л |
ферритин для мужчин | 20–250 мкг/л |
ферритин для женщин | 10–120 мкг/л |
ЖСС | 30–85 мкмоль/л |
На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.
Гликозилированный гемоглобин
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.
Норма гликозилированного гемоглобина
для мужчин –135–160 г/л,
для женщин 120–140 г/л.
Глюкоза
Это основной показатель углеводного обмена.
Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,
с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.
Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.
Билирубин
Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.
Нормы:
общий билирубин | 3,4–17,1 мкмоль/л |
прямой билирубин | 0–3,4 мкмоль/л |
Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.
Мочевина и креатинин
Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.
Нормы:
мочевина | 2,5–6,4 ммоль/л |
креатинин для женщин | 53–97 мкмоль/л |
креатинин для мужчин | 62–115 мкмоль/л |
Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.
Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.
Мочевая кислота
Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.
Норма мочевой кислоты
для женщин | 145–400 мкмоль/л |
для мужчин | 210–450 мкмоль/л |
Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.
АЛТ и АСТ
Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.
Нормы:
АЛТ | до 30 ед./л |
АСТ | до 41 ед./л |
Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.
Альфа-амилаза (диастаза)
Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.
Нормы:
альфа-амилаза | 28–100 ед/л |
амилаза панкреатическая | 0–50 ед./л |
Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.
Минеральный обмен
Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.
Нормы:
железо | 9–30 мкмоль/л |
калий | 3,5–5,5 ммоль/л |
натрий | 136–145 ммоль/л |
кальций | 2,15–2,50 ммоль/л |
магний | 0,65–1,05 ммоль/л |
хлор | 98–107 ммоль/л |
витамин В12 | 180–900 пг/мл |
Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.
Результаты анализа
Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.
Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.
И креатин, и креатинин - два белка, обнаруживаемые в крови в организме. И креатин, и креатин находятся в гомеостазе, в организме человека. Они получены из белков, и поэтому уровень креатинина и креатина в мясе выше. Следовательно, эти уровни выше у людей, которые едят мясо по сравнению с людьми, которые вегетарианцы.
Креатин - это вещество, которое естественным образом присутствует у позвоночных. Креатин - это аминокислота, хранящаяся в основном в мышцах тела и мозге. Хотя креатин может быть создан синтетически, он в основном получается из морепродуктов и красного мяса. Он производится в печени, поджелудочной железе и почках, является азотистым веществом и обладает карбоновой группой. Креатин вырабатывается из аминокислот глицина, L-аргинина и L-метионина..
Люди потребляют креатин перорально для лечения расстройств и состояний мозга, болезней сердца и других неврологических проблем. Актуальный креатин используется для лечения стареющей кожи.
Креатин также лечит; депрессия, фибромиалгия, идиопатические воспалительные миопатии, мышечная атрофия и судороги, травма головы, диабет, шизофрения, мышечный спазм позвоночника, синдром Ретта, атрофия вращательных мышц (болезнь глаз), болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, проблемы с дыханием у детей во время сна и восстановление после операции.
Креатинин - это химический продукт, образующийся в результате распада креатина в мышечных клетках. Производство креатинфосфата зависит от мышечной массы человека и выводится из организма через почки. Он транспортируется в почку и через кровоток, фильтруется и выводится из организма с мочой. Уровень креатинина у мужчин выше у мужчин по сравнению с женщинами. Это потому, что мужчины имеют больше скелетных мышц, чем женщины.
Уровни креатинина в крови и моче оцениваются для расчета клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации. Неисправность и повреждение почек Если почки серьезно повреждены и работают со сбоями, уровень дозирования креатинина будет указывать на это. Низкие уровни креатинина указывают на атрофию мышц, сидячий образ жизни, недоедание / слабость и рассеянный склероз.
Некоторые преимущества клиренса креатинина:
креатин
Креатин - это аминокислота, вырабатываемая в организме человека почками, печенью и поджелудочной железой..
креатинин
Это биологический отход, который вырабатывается мышцами в результате расщепления соединения, называемого креатином..
креатин
Молекулярная формула. Химическая формула креатина C4ЧАС9N3О2
Научное название - 2- (карбоксимидоил-метиламино) уксусная кислота.
креатинин
Молекулярные формулы. Химическая формула креатинина - C4ЧАС7N3О
Научное название - 2-амино-1-метил-5h-имидазол-4-он
креатин
Креатин очень важен для организма. Это органическая кислота. Это естественное соединение, созданное в организме и полученное из рациона через мясные продукты. Это помогает мышечным тканям генерировать больше энергии, ускоряет рост мышц, помогает бороться с неврологическими заболеваниями и болезнями Паркинсона, снижает диабет и улучшает выполнение высокоинтенсивных упражнений. Используется в качестве пищевой добавки, предназначенной для улучшения спортивных результатов и мышечной силы..
креатинин
Креатинин не выполняет никаких жизненно важных функций в организме. Это не органическая кислота. Однако уровень креатинина в крови может помочь врачу оценить, насколько хорошо работают ваши почки. Тест помогает диагностировать определенные заболевания и проверить наличие проблем с состоянием почек..
Однако если почки не функционируют должным образом, уровень креатинина в крови может повыситься. Когда анализы показывают, что количество этого соединения очень велико, врач обычно проводит дополнительное тестирование, чтобы определить степень проблем с почками человека..
креатин
Накапливается в мышцах и увеличивает мышечную массу.
креатинин
Производство креатинина уменьшает мышечную массу.
креатин
Высокий уровень креатина может вызвать;
креатинин
Высокий уровень креатинина может вызвать;
креатин
Креатин имеет линейную молекулу.
креатинин
Креатинин имеет гетероциклическую структуру.
креатин
Молярная масса креатина составляет 131,13 г / моль.
креатинин
Молярная масса креатинина составляет 113,12 г / моль.
Точки различия между креатином и креатинином были обобщены ниже:
Повышенный креатинин может свидетельствовать о нарушениях в правильном функционировании почек, таких как острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, нефрит и артериальная гипертензия. Людям с повышенным креатинином следует уделять особое внимание питанию, так как повышается, в том числе, и его уровень. у людей, употребляющих в пищу большое количество мясных блюд.
Креатинин (производное креатина) представляет собой соединение азота, которое выводится почками как побочный эффект мышечного метаболизма, в основном скелетного.Он обнаруживается в сыворотке крови и моче и поэтому контролируется как маркер функции почек. Он часто используется в качестве индикатора повреждения почек, которое может быть вызвано как долгосрочными, так и краткосрочными причинами. Креатинин является конечным продуктом креатина, вещества, вырабатываемого в организме из аминокислот. Организм вырабатывает от 1 до 2 граммов креатинина в день. У него нет известных жизненно важных функций. Как повышенный, так и пониженный уровень креатинина может свидетельствовать о нарушениях в работе этих органов.
Анализ на креатинин можно проводить различными способами. Для этого используется традиционный анализ крови, затем измеряется уровень креатинина в сыворотке, а также так называемый клиренс креатинина, позволяющий определить общее количество первичной мочи, отфильтрованной клубочками обеих почек в течение, например, суток.
Клиренс также показывает способность почек очищать кровь от креатинина в течение дня. Дополнительно можно заказать т.н. Тест на СКФ, т.е. скорость клубочковой фильтрации, которую рассчитывают на основании концентрации креатинина в сыворотке крови, возраста и пола пациента.
Уровень креатинина определяют при общепрофилактических осмотрах или при обращении пациента к врачу с тревожными симптомами, такими как:
Определение уровня креатинина также проводится у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов, находящихся на диализе, или после трансплантации почки .Показаниями также являются анализы и процедуры с применением контраста:
При тестировании креатинина для оценки почечной фильтрации выполняйте ежедневный сбор мочи для наблюдения за колебаниями уровня креатинина в моче. Только исходя из этого рассчитывается его средняя концентрация.Как это сделать? Для этого вам понадобится большой и стерильный контейнер для мочи, продаваемый в аптеке. Утром, после ночного сна, начинается сбор мочи, но нужно помнить, что первая доза выводится в унитаз.
Каждая дополнительная порция переносится в сборный контейнер . На следующую ночь сдайте последнюю порцию мочи, завершите ежедневный сбор и уберите контейнер с мочой для анализа. Однако следует помнить, что пациент должен избегать интенсивных физических упражнений и прекратить прием диуретиков перед определением уровня креатинина в моче.
Результат определения уровня креатинина в моче случайной разовой пробы мочи можно использовать только в качестве предварительной оценки функции почек, а в случае отклонений от нормы следует проводить дальнейшую диагностику.
Лучше всего, если тест будет проводиться натощак (последний прием пищи на 12 часов раньше). Перед тестом следует прекратить прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на результат теста. К ним относятся:
● аминогликозиды
● циметидин
● некоторые химиотерапевтические препараты
● препараты, повреждающие почки (т.е.цефалоспорины)
● нестероидные противовоспалительные препараты
● триметоприм
Нормальная концентрация креатинина в крови определяется в пределах 53-115 мкмоль/л (0,6-1,3 мг/дл). Тем норма креатинина в моче для:
● мужчины - 1100-2000 мг/сут или 10-8 ммоль/сут,
● женщины - 800-1350 мг/сут или 7-12 ммоль/сут.
Высокий уровень креатинина в сочетании с нормальной функцией почек может указывать на простое обезвоживание или редкое заболевание, вызванное избыточной секрецией гормона роста, называемое акромегалией. Между тем, если повышенный креатинин сопровождается острой почечной недостаточностью, сигнал может быть:
Высокий уровень креатинина в крови (если концентрация креатинина была 1,3-1,4 мг/дл несколько раз в течение 8 мес) может свидетельствовать о хронической болезни почек и сопутствующей артериальной гипертензии.
Концентрация креатинина в сыворотке может повышаться, в частности, из-за богатой белком диеты и интенсивных физических упражнений. Вот почему так важно, чтобы у пациентов со слишком высоким уровнем креатинина была хорошо сбалансированная диета, не нагружающая почки.
Диета при повышенном креатинине должна:
Была ли эта статья полезной для вас?
Да :-) Нет :-(
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!
Анализы на креатинин чаще всего назначают для проверки работы почек – повышение концентрации этого органического соединения свидетельствует о нарушении их выделительной функции. Благодаря тесту на креатинин можно выявить острую или хроническую почечную недостаточность и многие другие заболевания этих органов. Когда делать тест на креатинин и как читать его результат?
Креатинин представляет собой органическое соединение, которое образуется как побочный продукт мышечного метаболизма. Его уровень зависит от состава тела - количества мышц, а также от возраста и пола . Креатинин поступает в кровь, но после фильтрации через почки не всасывается в организм. Кроме того, небольшие его количества выделяются самими почками, поэтому проверка концентрации соединения в крови — эффективный способ проверить их эффективность.
Тест на креатинин является основным тестом на аномалии почек.Их проводят под контролем и при риске поражения токсинами и лекарствами. Кроме того, тест необходим для:
Креатининовый тест идентичен классической морфологии . Они проводятся натощак, поэтому испытуемый не должен есть примерно за 8 часов до взятия крови. Перед выходом из дома рекомендуется выпить стакан воды, чтобы снизить риск получения ложного результата и облегчить сбор крови. Желательно проводить обследование утром.
Очень важно, чтобы за день до проведения теста вы не подвергали свой организм большим усилиям.изнуряющая тренировка), потому что повышенная работа мышц может исказить результат.
Результаты испытаний могут немного отличаться из-за используемого метода испытаний или лабораторного оборудования. Однако стандарт составляет 0,6-1,3 мг/дл . Следует помнить, что каждый результат анализов следует консультировать со специалистом.
Повышенный или высокий уровень креатинина может указывать на:
При выполнении теста на креатинин рассчитывается рСКФ , то есть скорость клубочковой фильтрации. Необходим для исследования функции почек у пожилых людей и людей с низкой мышечной массой.
Низкий уровень креатинина не является поводом для беспокойства, так как свидетельствует о нормальной функции почек . Тем не менее, стоит делать плановые анализы хотя бы раз в год, чтобы следить за своим здоровьем.Следует помнить, что большинство заболеваний, выявленных на ранней стадии, дают гораздо больше шансов на полное излечение.
Тест проводится в рамках лечения НГЛ, поэтому его можно пройти бесплатно по направлению врача. С другой стороны, в частных лабораториях стоимость теста варьируется от 6 до 10 злотых, а получение результата занимает около 1-2 рабочих дней.
Была ли эта статья полезной для вас?
Да :-) Нет :-(
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова посетите наш портал!
Креатинин представляет собой вещество, образующееся в результате метаболизма, в основном скелетных мышц. Его концентрацию измеряют в крови и моче.
Благодаря экскреции почками (фильтруется только в почечных клубочках) он используется для оценки величины клубочковой фильтрации (СКФ), которая является одним из важнейших показателей функции почек (см. Структура и функция мочевыделительной системы ).
Оценка функции почек.
Обычно измеряют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Иногда для более точной оценки функции почек измеряют также суточную экскрецию креатинина с мочой, что позволяет рассчитать так наз. клиренс креатинина.
Противопоказаний нет.
Нормальные значения для взрослого человека 53–115 мкмоль/л (0,6–1,3 мг/дл) .
Повышение уровня креатинина в сыворотке крови (т.е. результат выше верхней границы нормы) свидетельствует об ухудшении функции почек. Она может быть острой и преходящей — тогда ее называют острой почечной недостаточностью, а может быть постоянной, обычно прогрессирующей, как в случае хронической почечной недостаточности.
Более точный показатель функции почек рассчитывается на основе уровня креатинина, так называемого СКФ.
Низкий уровень креатинина в сыворотке крови наблюдается у людей с заболеваниями, ведущими к атрофии мышц, у истощенных и ослабленных людей, с тяжелыми заболеваниями печени, у людей с низкой массой скелетных мышц (напр.после ампутаций конечностей) и у беременных.
При первом диагностированном повышении уровня креатинина в сыворотке требуется медицинское обследование (неотложное, если присутствуют симптомы острого заболевания, например, боль, лихорадка, рвота, диарея, нарушения мочеиспускания). Оценка врача также необходима, если повышение уровня креатинина обнаружено у человека, у которого уже диагностировано хроническое заболевание почек.
.90 000 свойств, видов, действий, дозировок, побочных эффектовКреатин представляет собой кислотное химическое соединение, содержащее уксусную кислоту и структурные элементы гуанидина. Креатин был впервые описан как компонент скелетных мышц в 1832 году Мишелем Эженом Шеврелем. У животных креатин вырабатывается путем метаболизма в мышцах и сухожилиях.В организме человека креатин образуется из глицина, метионина и аргинина, которые вместе с другими фосфатами в организме образуют креатинфосфат . Креатин естественным образом содержится в скелетных мышцах, но небольшое количество его также можно найти в почках, головном мозге, печени и яичках. Количество креатина, биосинтезируемого в организме человека, составляет около 1-2 г в день.
Мы проводим креатиновый тест при подозрении на поражение скелетных мышц в результате мышечных заболеваний или заболеваний других систем (гипертиреоз, миозит, болезнь Кушинга), которые могут вызвать вторичное поражение мышц.
Тестовый материал на креатин: сыворотка .
Подготовка к тесту: натощак (не менее 8 часов).
Процедура анализа креатина: однократный забор крови из вены на руке.
Время ожидания результата: 1 день.
Стандарт:
- 15-53 мкмоль/л (0,2-0,7 мг/дл),
- у детей и женщин значения выше, чем у мужчин.
Энергия фосфорных связей, содержащихся в соединениях кератина, используется клетками для всех метаболических процессов (например, синтеза белка). Креатин также является пищевой добавкой и используется как средство, увеличивающее рост мышечной массы. Однако научные исследования не подтверждают такого действия.
1. Креатин поддерживает адекватный уровень АТФ.Это очень важно в период между тренировками.
2. Креатин стимулирует синтез белка в мышцах.
3. Креатин увеличивает гидратацию мышечной клетки, что влияет на ее анаболизм. Правильно гидратированная клетка обладает большей силой и способностью к росту.
4. Креатин – природный фактор, ингибирующий белок (миостатин), препятствующий росту мышечной массы. Кроме того, это соединение увеличивает секрецию анаболического гормона, вырабатываемого печенью (IGF-1).
5. Как свободный креатин, так и неорганический фосфор способствуют расщеплению углеводов в мышцах, что увеличивает запас энергии при интенсивных физических нагрузках.
6. Фосфокреатин снижает закисление мышц.
Моногидрат креатина является его наиболее распространенной формой. Это комбинация креатина с молекулами воды, которую мы можем найти в виде обычных порошков или капсул, хотя на рынке также есть батончики, жевательные резинки или леденцы.Доказана высокая эффективность этого вида креатина. Благодаря своей цене он очень привлекателен для многих покупателей.
Creatine Monohydrate — анаболическая добавка, отвечающая за синтез белка и повышение силы и работоспособности благодаря наличию в мышцах большого количества молекул АТФ. Креатин снижает кислотность в мышцах, возникающую в результате интенсивных и продолжительных упражнений.
Одним из методов дозирования моногидрата креатина является так называемыйфаза загрузки 9000 6. Он заключается в приеме на протяжении 5-10 дней (20-30 г креатина в день). Это увеличивает силу и мышечную массу. Примерно через 10 дней можно докармливать по 10-15 г в день. Конечно, количество дозируемого креатина зависит от количества мышечной массы, которую вы имеете. Предполагается, что дозировка должна составлять 1 г на каждые 10 кг массы тела.
Креатин малат, также известный как ТКМ (трикреатин малат), представляет собой соединение, состоящее из моногидрата креатина и яблочной кислоты.Это метаболит глюкозы, представляющий собой гидроксикарбоновую кислоту, поэтому оказывает влияние на стимуляцию инсулина , и общеизвестно, что транспорт креатина в мышцы зависит от инсулина. Название трикреатина малат - трикреатина малат означает, что соотношение сочетания этих двух соединений составляет 3:1 (иногда бывает 2:1) и находится в виде белого порошка без запаха. Следовательно, кажется, что малат будет производить все те же эффекты, что и любой другой тип креатина.
Его основное действие будет заключаться в увеличении запасов фосфокреатина в наших мышцах, что приведет к более быстрому восстановлению основных энергетических единиц, то есть АТФ.Малат также увеличивает способность наших мышц накапливать гликоген. Добавление яблочной кислоты приводит к тому, что, помимо них, эта форма креатина имеет и другие особые преимущества от его использования.
Яблочная кислота, которая является своего рода помощником креатина, в качестве промежуточного вещества активно участвует в цикле Кребса , инициируя анаболические пути и помогая организму вырабатывать энергию. Комбинируя креатин с яблочной кислотой, создается соединение, которое намного лучше растворяется в воде (и, следовательно, лучше усваивается), чем стандартный моногидрат, одновременно устраняя проблему дискомфорта в желудке, а также более эффективно в контексте более быстрого восстановления АТФ - основная задача креатина.
Большая стабильность этой формы означает, что она стабильна в течение более длительного периода времени в желудке и не так быстро превращается в бесполезный креатинин.
Цитрат креатина (цитрат трикреатина). Это комбинация одной молекулы креатина и трех молекул лимонной кислоты в одну молекулу. Цитрат креатина характеризуется лучшей растворимостью в жидкостях, чем креатин в форме моногидрата, а также большей химической стабильностью в кислой среде.Сам цитрат (ионизированная форма лимонной кислоты) принимает активное участие в энергетических превращениях, происходящих в организме, в связи с чем дополняет потенциал самого креатина, придавая ему дополнительные свойства .
Цитрат креатина при систематическом использовании поддерживает способность к физической нагрузке, такую как сила и выносливость, ускоряет рост мышечной массы тела и поддерживает регенерацию после тренировки. Это происходит на нескольких уровнях, опосредованных изменениями клеточного рН, более быстрым ресинтезом АТФ, а также при участии анаболических киназ, которые активирует креатин.
Транспорт креатина в мышечные клетки усиливается гормоном инсулином, поэтому некоторые источники рекомендуют принимать креатин либо с пищевыми продуктами, усиливающими реакцию инсулина (углеводы и белки), либо с питательными веществами и добавками, проявляющими такой потенциал (углеводы, углеводы, белковые добавки, инсулиномиметики) и т.п., такие как ALA, d-пинитол, таурин и т.д.).
Креатинфосфат – фосфорилированная форма креатина.Принимает участие в производстве энергии, происходящем в мышечных клетках, благодаря высокоэнергетическим фосфатным связям «обновляет» АТФ (переносит фосфатную группу на АДФ - и создает АПТ, основной переносчик полезной энергии ).
Фосфокреатин образуется из креатина при участии кератинкиназы в мышечных клетках. Благодаря соответствующим запасам фосфокреатина в мышцах они обладают повышенными запасами энергии, что позволяет не только повысить работоспособность, но и увеличивает темпы регенеративных процессов и может способствовать росту мышечной массы.На рынке мало препаратов, содержащих креатинфосфат, это связано с тем, что некоторое время назад была информация, что при пероральном приеме он характеризуется низкой усвояемостью.
С другой стороны, основываясь на мнениях людей, использующих эту форму в добавках, можно сказать, что это очень эффективная форма. Креатинфосфат рекомендуется к применению в качестве элемента поддерживающих упражнений силового, выносливостного и силового характера, а по некоторым данным и в дисциплинах на выносливость.Это может быть особенно полезно в виде специальных добавок непосредственно перед тренировкой.
Этиловый эфир креатина (CEO) - это одна из форм креатина, вещество с сильным анаболическим, антикатаболическим и эрогенным потенциалом, подвергающееся процессу этерификации (тип химической реакции, в данном случае между креатином и этиловый спирт). Креатин этерифицирован для увеличения его биодоступности.Этот тип лечения направлен на улучшение усвоения креатина и, таким образом, увеличение его доли в мышечной ткани за счет добавок.
Основное действие креатина заключается в увеличении содержания креатинфосфата в мышечной ткани. Это действие заставляет мышцы быстрее восстанавливаться после силовых тренировок. Кроме того, креатин обладает сильным анаболическим эффектом. Увеличение его концентрации в мышечной ткани повышает клеточную емкость, благодаря чему он запасает больше воды и гликогена.
Это явление известно как саркоплазматическая гипертрофия. Люди, которые тренируются с использованием креатина, отмечают быстрый рост силы и мышечной массы. Однако следует помнить, что увеличение гидратации клеток не обязательно означает рост мышц.
Прием пищевых добавок — не единственный способ увеличить количество креатина в мышцах. Стоит изменить свой рацион и обогатить его продуктами, естественным образом содержащими большое количество этого соединения. Больше всего креатина можно найти, среди прочего в красном мясе и рыбе.
Что касается творческого использования, то вокруг него возникло множество мифов, и мнения разделились. Были разговоры о загрузке креатином, фазах насыщения, креатиновых циклах и полуциклах и т. д. Однако благодаря исследованиям креатина мы знаем, что является единственным ограничением при использовании и не рекомендуется (по сравнению с послетренировочный период) принимать креатин перед тренировкой из-за вероятности склонности к нарушению действия сахаров.
На самом деле не имеет значения, принимаете ли вы креатин в виде порошка или таблеток: и то, и другое быстро усваивается организмом. Креатин можно безопасно принимать постоянно, независимо от того, тренировочные дни это или нет.
Исследования доказывают, что длительное употребление креатина не только приводит к чрезмерному увеличению веса, но и вызывает другие побочные эффекты:
Креатин также может снижать чувствительность к тепловому стрессу и снижать восприимчивость к скелетно-мышечным травмам.
Теперь известно, что креатин можно использовать постоянно. Наибольшее насыщение креатином происходит в первые 2-3 дня использования. Многие исследования сообщают, что употребление 0,3 г на кг массы тела в течение 5-7 дней является эффективным методом.
Многие задаются вопросом, принимать ли креатин до или после тренировки? Лучших результатов можно добиться, если принимать дозу креатина после тренировки, когда запасы гликогена и используемые запасы АТФ уменьшаются. Добавление добавки с высоким содержанием углеводов ускорит ваше выздоровление.
Конечно, креатин можно использовать и перед тренировкой. Затем рекомендуется употреблять 3-5 г до физической нагрузки и 3-5 г после активности. Наиболее распространенным методом дозирования креатина является проведение цикла насыщения, т.е. употребление 5 г креатина натощак в дни без тренировок и по 5 г как до, так и после тренировки (в дни тренировок).
Что делает креатин? Согласно многим научным исследованиям, употребление креатина в сочетании с соответствующими тренировками вызывает:
Креатин полезен не только для наращивания мышечной массы, но и для снижения ненужных килограммов.
Исследования показывают, что существует способ повысить эффективность креатина в форме добавки, комбинируя его с другими агентами. Прием креатина с углеводами, а также WPC и WPI может усилить его действие за счет увеличения секреции инсулина, что, в свою очередь, увеличивает его абсорбцию.
Также употребление креатина вместе с BCAA, натрием и альфа-липоевой кислотой улучшает его показатели. Однако креатин не следует употреблять с пищей, содержащей большое количество жира , так как это может повлиять на ухудшение его усвоения нашим организмом.
Из-за склонности к задержке воды (в случае моногидрата креатина) предполагалось, что следует потреблять больше, чем если не принимать эту добавку. Предполагается, что это потребление должно увеличиться примерно на 20-25%. Однако это не переводится в фактические значения и предположения. Единственная причина такого мышления – повышенное количество потребляемой добавки, а значит, потребность организма в устранении ее избытка за счет интенсификации работы почек, работающих в водной среде.
Креатин употребляют с пищей в дни тренировок после тренировки. Некоторые исследования этой добавки показали, что в дни, свободные от тренировок, мы должны употреблять креатин натощак перед завтраком. Исследования также говорят, что добавки с креатином только в тренировочные дни имеют меньший смысл, если мы люди пожилого или среднего возраста, то рекомендуется систематическое употребление креатина.
Нет никаких доказательств того, что прием креатина на ночь может дать лучшие результаты. Однако есть исследования, показывающие более благотворное влияние его применения во время тренировки, особенно после тренировки.
Хотя креатин в основном связан с наращиванием мышечной массы, также очень популярен при уменьшении жировых отложений. Креатин во время сокращения не разрушает мышечные структуры. Так что нет страха потерять много мышц при его использовании.
Однако следует помнить, что добавок с креатином недостаточно для потери ненужных килограммов. Также очень важно сбалансированное питание, содержащее макро- и микроэлементы, также следует помнить об употреблении витаминов. Прием кератина для восстановления значительно улучшает регенерацию мышц после изнурительных тренировок.
Креатин, благодаря возможности пополнения креатинфосфата в мышечной ткани, быстро восстановит энергетический баланс мышцы, что заставит организм более эффективно проводить процессы биологической регенерации.Кроме того, креатин при восстановлении способствует более быстрому ресинтезу АТФ, благодаря чему сохраняется эффективность биохимических функций.
Во время снижения достаточно дозировать креатин в пределах 4-6 г в сутки.
Креатин может бороться с другими неврологическими заболеваниями - Болезнь Паркинсона характеризуется снижением ключевого нейротрансмиттера (допамина) в головном мозге.Значительное снижение уровня дофамина вызывает гибель клеток головного мозга и несколько серьезных симптомов, включая тремор, потерю мышечной функции и нарушение речи.
Креатин положительно влияет на болезнь Паркинсона у мышей, предотвращая падение уровня дофамина на 90%. Пытаясь справиться с потерей мышечной функции и силы, люди с болезнью Паркинсона часто занимаются силовыми тренировками. У людей с болезнью Паркинсона сочетание креатина с силовыми тренировками улучшало силу и повседневную активность в большей степени, чем только тренировки.
Креатин может бороться с другими неврологическими заболеваниями - Ключевым фактором многих неврологических заболеваний является снижение уровня фосфокреатина в головном мозге. Поскольку креатин может увеличить эти уровни, он может помочь уменьшить или замедлить прогрессирование заболевания. У мышей с болезнью Хантингтона креатин восстанавливал запасы фосфокреатина в мозге до 72% от исходного уровня по сравнению с 26% у контрольных мышей.
Это восстановление фосфокреатина помогло поддерживать повседневную функцию и снизить гибель клеток примерно на 25%.Исследования на животных показывают, что прием креатиновых добавок может также лечить другие состояния, в том числе: болезнь Альцгеймера, ишемический инсульт, эпилепсию и травмы головного или спинного мозга. Креатин также продемонстрировал преимущества перед БАС, болезнью, поражающей двигательные нейроны, необходимые для движения. Это улучшило двигательную функцию, уменьшило потерю мышечной массы и увеличило выживаемость на 17%.
Хотя необходимы дополнительные исследования на людях, многие исследователи считают, что креатиновые добавки являются опорой в борьбе с неврологическими заболеваниями при использовании вместе с обычными лекарствами.
Креатин может снизить уровень сахара в крови и бороться с диабетом - Исследования показывают, что добавки с креатином могут снизить уровень сахара в крови за счет усиления функции GLUT4, транспортной молекулы, которая переносит сахар крови к мышцам. В 12-недельном исследовании изучалось, как креатин влияет на уровень сахара в крови после приема пищи с высоким содержанием углеводов.
Люди, которые сочетали креатин и физические упражнения, лучше контролировали уровень сахара в крови, чем те, кто занимался только физическими упражнениями.Кратковременная реакция уровня сахара в крови на прием пищи является важным индикатором риска развития диабета. Чем быстрее ваше тело удаляет сахар из крови, тем лучше. Хотя эти преимущества являются многообещающими, необходимы дополнительные исследования на людях долгосрочного воздействия креатина на контроль уровня сахара в крови и диабет.
Креатин может улучшить работу мозга - Исследования показывают, что нашему мозгу требуется значительное количество АТФ при выполнении сложных задач. Добавки могут увеличить запасы фосфокреатина в мозге, чтобы помочь ему производить больше АТФ.
Креатин может также поддерживать работу мозга за счет повышения уровня дофамина и функции митохондрий. Поскольку мясо является лучшим источником креатина в рационе, вегетарианцам часто трудно получить низкий уровень креатина. Одно исследование креатиновых добавок у вегетарианцев показало улучшение некоторых показателей памяти и интеллекта на 20-50%.
У пожилых людей две недели приема креатина значительно улучшили память и память.У пожилых людей креатин может улучшить работу мозга, защитить от неврологических заболеваний и уменьшить возрастную потерю мышечной массы и силы. Несмотря на эти положительные результаты, необходимы дополнительные исследования молодых здоровых людей, которые регулярно едят мясо или рыбу.
Креатин может уменьшить утомляемость и утомляемость - В шестимесячном исследовании людей, борющихся с черепно-мозговой травмой, которые одновременно принимали добавки с креатином, головокружение уменьшилось на 50% по сравнению с теми, кто этого не делал.Кроме того, только 10% пациентов в группе, принимавшей добавки, испытывали усталость по сравнению с 80% в контрольной группе.
Еще одно исследование показало, что креатин может снижать утомляемость и повышать уровень энергии во время недосыпания. Креатин также может уменьшить усталость у спортсменов. В исследовании, проведенном на велосипедных испытаниях, его использовали для снижения утомляемости во время упражнений при высоких температурах.
Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.
90 270Фентанил — мощное болеутоляющее средство, которое можно получить только по рецепту.Применяется преимущественно в анестезиологии, но также и как обезболивающее ...
Марта Павляк— препарат, массово появившийся в Польше весной 1986 года.после аварии на Чернобыльской АЭС. Спустя столько лет многие люди...
Сандра КобушевскаИммунная система необходима для борьбы с инфекциями и болезнями.Однако, если наша иммунная система слишком активна, она может нанести вред организму, а не телу...
Адриан ЮревичС 14 декабря начинается запись на вакцинацию от COVID-19 детей от 5 лет.и 11 лет. Первые дозы Pfizer им выдадут 16 декабря. Какой...
Агнешка Мазур-Пучала1,6 млн детей в возрасте 12-17 лет вакцинированы в Польше против COVID-19, - заявил президент URPL Гжегож Чесак.Побочные эффекты составили 0,004% это...
Сильвия СтахураПосле введения более 38,6 млн вакцин против COVID-19 в Польше было зарегистрировано почти 16 000 вакцин.побочные реакции, в большинстве своем легкие - по данным ...
ПАПМногие родители опасаются мультисистемного воспалительного синдрома, связанного с COVID-19, или сокращенно PIMS.Это влияет только на детей. Часть родителей...
ПАПМидазолам, бензодиазепиновый препарат, используемый для анестезии, для успокоения перед операцией, при проблемах со сном и сильном возбуждении.Есть еще...
Адриан ЮревичЕсли после вакцинации от COVID-19 у вас возникли легкие побочные эффекты, то не рекомендуется принимать ибупрофен, точнее НПВП....
Адриан ДомбекFurgainum — препарат, используемый для лечения острых и рецидивирующих неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей.Его действие основано на действующем веществе ...
Адриан ЮревичКератин — это основной волокнистый белок, из которого состоят наши волосы, ногти и кожа. Дефицит кератина может проявляться ломкостью волос, повреждением эпидермиса или растрескиванием ногтевой пластины.
В этой статье вы узнаете:
Читайте также: Как сохранить волосы здоровыми и красивыми
Кератин — это белок, вырабатываемый кератиноцитами, которые являются строительными блоками наших волос, ногтей и частично эпидермиса. Это волокнистое вещество, богатое серой и нерастворимое в воде, которое характеризуется высокой прочностью и устойчивостью к физическим и химическим факторам.
Кератин, являющийся строительным компонентом наших волос, бывает двух видов:
Сера является важным компонентом кератина, присутствующего в волосах. Он создает поперечные сульфидные связи, которые связывают кератин в постоянную цепочку, придающую волосам эластичность и устойчивость к повреждениям. Полученные связи уникальны и определяют внешний вид ваших волос — например, прямые они или вьющиеся, тонкие или густые.
Белок кератина также является основным строительным элементом ногтей - он делает их твердыми и устойчивыми к повреждениям, вызванным внешними факторами.Кератин также присутствует в эпидермисе, особенно в его роговом слое. Это так называемый мягкий кератин, который вместе с кожным салом и потом образует на поверхности эпидермиса гидролипидную оболочку – тонкий маслянисто-водянистый защитный слой, предохраняющий кожу от вредного воздействия внешних факторов и пересыхания. Кератин вырабатывается в процессе ороговения, т.е. эпидермального кератоза – клетки отмирают и образуют ороговевший слой эпидермиса, который примерно через месяц отшелушивается.Чрезмерное или неправильное ороговение может вызвать различные кожные заболевания, такие как псориаз или ихтиоз.
5.00 1
0 0
0 0
0 0
0 0
5.00 2
5.00 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Дефицит кератина проявляется в основном ухудшением состояния волос, ногтей или кожи.Слишком мало его может вызвать распускание чешуек прядей, секущиеся концы и излишнюю ломкость прядей, что часто сопровождается выпадением волос. Дефицит кератина также может быть вызван снижением выработки кератина, что может быть результатом, среди прочего, старения волос. Дефицит кератина также может привести к растрескиванию ногтевой пластины и образованию повреждений эпидермиса.
Благодаря свойствам кератина и его влиянию на состояние волос, ногтей и кожи его используют в качестве ингредиента средств по уходу.В косметике встречается в виде гидролизованного кератина. Это водорастворимые белки, полученные в процессе контролируемого гидролиза овечьей шерсти.
Гидролизат кератина содержит аминокислоты, основные строительные блоки белков, подобные тем, которые содержатся в человеческих волосах или ногтях. В основном это серные аминокислоты, благодаря которым гидролизованный кератин легко связывается с белками волос, глубоко проникает в их структуру и восстанавливает фрагменты, поврежденные во время расчесывания или укладки или в результате неблагоприятных погодных условий.
Многие задаются вопросом, для чего использовать кератин и в каких косметических средствах он будет хорошей добавкой. Гидролизованный кератин может входить в состав шампуней и кондиционеров, поддерживающих ежедневный уход за прядями. Его также можно найти в лаках для волос и других средствах для укладки, перманентной завивке и осветляющих лосьонах. Кератин в косметике для волос поддерживает регенерацию поврежденных прядей, восполняя дефицит веществ, входящих в их структуру.Поэтому средства с кератином будут рекомендованы людям, у которых волосы сухие, ломкие, тусклые и поврежденные.
Как кератиновая косметика воздействует на волосы? Эффект от кератинового лечения может быть следующим:
Гидролизат кератина также может входить в состав косметических средств, предназначенных для ухода за руками и ногтями, в основном лаков и кремов. Кератин поддерживает регенерацию поврежденной структуры пластины – укрепляет и утолщает ее, предотвращает ломкость и расслоение ногтей. Кератин также увлажняет и ускоряет заживление потрескавшегося эпидермиса вокруг пластины, улучшает внешний вид и состояние пожелтевших или обесцвеченных ногтей.
Кератин — это волокнистый белок, который является основным строительным материалом для наших волос, ногтей и кожи.Дефицит кератина проявляется в ухудшении их состояния – ломкости, пересыхании или растрескивании. Состояние волос, ногтей и кожи улучшит косметика с кератином – они их явно укрепляют, способствуют их восстановлению и защищают от новых повреждений.
.За ним следили в последние годы наблюдается неуклонный рост числа пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Он характеризуется постепенной потерей функции почек и связан с этим хроническое поражение многих органов и систем, значительное увеличение заболеваемость и смертность. Хроническая болезнь почек обычно бессимптомное клиническое течение, поэтому диагностируется относительно поздно и лечили.Большинство эпидемиологических данных связаны с частотой в случае заболевания почек он в основном дает только одно определенное число – это число пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, получающих лечение замена почки (диализ, трансплантация почки). Фактическая частота возникновение ХБП на различных ее стадиях остается неизвестным как в Польше, так и в а также большинство стран мира. Причина роста числа больных с ХБП в первую очередь это эпидемия диабета 2 типа, которую считают неудачей медицина в мире.В США и многих В европейских странах, в том числе в Польше, поражение почек вызвано сахарный диабет, приводящий к терминальной стадии недостаточности, стал наиболее частым причиной назначения пациентам дорогостоящей заместительной почечной терапии [1]. Причина таких неблагоприятных результатов, безусловно, запаздывает. диагностика диабетической нефропатии и слишком позднее проведение соответствующей лечение. Поэтому следует задаться вопросом: почему стоит достаточно рано выявить пациентов с заболеванием почек?
ХБП – заболевание охватывает все органы и системы, уделяя особое внимание сердечно-сосудистая система.Наблюдаются липидные нарушения, накопление свободных радикалов, продукты окисления, неферментативное гликирование, гиперпаратиреоз, а также анемия и хроническая перегрузка жидкостью являются факторами, постоянно поражение сердца и сосудов. Они способствуют возникновению и развитию атеросклероз, приводящий к ишемической болезни сердца, инсультам центральной нервной системы, периферический атеросклероз, гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность [2]. Это значительно увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых причин, повышенная смертность затрагивает не только пациентов с прогрессирующим заболеванием почечной недостаточности, но и больных с ХБП на всех ее стадиях.Особенно драматические данные касаются пациентов с диабетической нефропатией. Более половины из них не получают диализ, потому что умирают от него. сердечно-сосудистые осложнения до достижения терминальной стадии недостаточности почки [3]. И все же процедура применялась достаточно рано лечебные мероприятия могут замедлить или даже остановить прогрессирование заболевания. По Если вы быстро распознаете диабетическую болезнь почек, возможен широкий спектр действий. лечебные и лечебные в том числе:
Ранняя диагностика ХБП является весьма существенной проблемой, о чем свидетельствует тот факт, что она была создана в 2004 г. Рабочей группы Польского общества нефрологов по раннему выявлению хроническое заболевание почек.
Новое определение диабетической нефропатии
Термин Хроническая болезнь почек был впервые введен в 2002 г. в рекомендациях Американского национального почечного фонда ( Инициатива по качеству исходов заболеваний почек Национального почечного фонда , NKF KDOQI) [4].Преимуществом инициативы, предпринятой НКФ, было уточнение определения ХБП, которое в настоящее время признано в по двум критериям:
1. Стойкое поражение почек из-за 3 месяца и более, определяется как наличие структурных или функциональные аномалии почек с нормальным или сниженным клубочковой фильтрации, которая проявляется:
2. Снижение клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м 2 в течение 3 месяцев и дольше, при наличие или отсутствие других признаков поражения почек, описанных в разделе 1 [4].
Приведенное выше определение определяет термин хроническая болезнь почек , а не хроническая почечная недостаточность . Хроническая почечная недостаточность соответствует только одной стадии хронической почечной недостаточности. Более того как размер фильтрации учитывается при установлении стадии ХБП гломерулярное заболевание, а также наличие других маркеров, указывающих на повреждение орган.В рекомендациях Национального фонда здравоохранения подчеркивается, что это раннее и необычное протеинурия является чувствительным маркером повреждения почек. Термин «протеинурия». включает альбуминурию, повышенную экскрецию других белков и повышенную полная экскреция белка с мочой.
Экскреция менее 30 мг была произвольно признана нормальной альбуминурией. альбумин ежедневно. Микроальбуминурию диагностируют, когда экскреция альбумина падает. в пределах 30-300 мг в сутки, при этом макроальбуминурия возникает, когда экскреция альбумина превышает 300 мг в день.Из-за повсеместной трудности получения надежных 24-часовой сбор мочи рекомендовалось использовать для оценки степени тяжести альбуминурии как отношение альбумина мочи к креатинину , UACR). Предполагаемые значения произвольное отсечение мочи при микроальбуминурии 30-300 мг/г, а макроальбуминурия выше 300 мг/г вне зависимости от пол [5].
Критерии определения и диагностики ХБП могут быть применены к заболеваниям почек, первопричиной является диабет.Однако растущая эпидемия диабета в мировом населении и, следовательно, все большее число пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, вызвало уточнение диагностические критерии для этой конкретной формы заболевания почек. В 2007 В США были опубликованы руководства и рекомендации по ведению пациентов. хроническая болезнь почек у людей с сахарным диабетом [5]. В руководстве первый диагноз был диабетическая болезнь , который заменяет Диабетическая нефропатия .Было признано, что термин диабетическая нефропатия имеет историческое значение. он отражает только наличие протеинурии у больного диабетом. Рекомендации, разработанные рабочей группой KDOQI, вводят понятие диабетического болезнь почек ( диабетическая болезнь почек , ДБП) как одна из форм ХБП. Уточнялось, что большинство диабетическая хроническая болезнь почек должна быть отнесена к диабету - быть диабетической болезнью почек (ДПН), если она имеет микро- или макроальбуминурия:
Микро- или макроальбуминурия выражается как UACR ≥ 30 мг/г, должны быть подтверждены как минимум 2 дополнительных Анализы UACR в первой пробе утренней мочи в серии ближайшие 3–6 мес. Распознать ЧЧН два из трех определений они должны быть в пределах микро- или макроальбуминурии [5]. Следует помнить, что на увеличение экскреции альбумина влияют: физические нагрузки физический в предыдущие 24 часа, инфекция, лихорадка, застойная сердечная недостаточность, тяжелая гипергликемия, беременность, высокие значения артериальное давление.
В рекомендациях подчеркнул, что ХБП у пациентов с диабетом не обязательно должна диабетическая нефропатия, а в сомнительных случаях следует проводить дифференциальная диагностика. Стоит рассмотреть другие причины ХБП, особенно когда наблюдается [5]:
В любом из вышеперечисленных обстоятельства должны быть диагностированы на сосуществование с диабетической недиабетической болезнью почек. По данным различных исследований у больного с заболеваемостью или сосуществованием сахарного диабета 2 типа недиабетическая болезнь почек составляет даже около 30% [5].
У У больных сахарным диабетом следует проводить скрининг на ХХН. вести каждый год. Их следует начинать через 5 лет после постановки диагноза диабета. сахарный диабет 1 типа или с момента постановки диагноза диабета 2 типа.Тесты скрининг должен включать: измерение уровней альбумина и креатинина в произвольной пробе мочи (UACR), измерение креатинина сыворотки и оценка величины скорости клубочковой фильтрации (СКФ) [6]. Это позволяет причислить больного к одной из 5 стадий развития болезни, аналогично как и при других хронических заболеваниях почек [4]:
Эпидемиология диабетической нефропатии
В Штатах Более 21 миллиона человек (со составляет 7% населения), о чем не подозревают около трети пациентов. наличие заболевания. Около 90% всех случаев приходится на сахарный диабет 2 типа [5].Основными причинами роста заболеваемости сахарным диабетом 2 типа являются: неблагоприятные изменения образа жизни и рост числа случаев избыточного веса и ожирение.
Во всем мире число людей с диабетом оценивается в 195 миллионов человек [7]. Ожидается, что к 2030 году это число удвоится [8]. Только что в США предполагается, что к 2050 г. Заболеваемость диабетом увеличится на 165%. Рост числа случаев будет это особенно касалось популяции пациентов старше 75 лет.возраст и население афроамериканцы [9]. Следует предположить, что с увеличением частоты при наличии сахарного диабета число лиц с ХХН будет увеличиваться. В настоящее время в развивающихся странах диабет уже является основной причиной Случаи ХБП. С 1980 года в США сахарный диабет рассматривается как причина диагноз ХБП увеличился с 18% до 45% [3]. Среди американцев микроальбуминурия была обнаружена у 43% больных сахарным диабетом, в то время как макроальбуминурия диагностирована у 8% пациентов [4].
Эпидемиологические исследования показывают, что он страдает диабетом в Польше. почти 2 миллиона человек, половина из которых страдает диабетом недиагностированные и нелеченные [10]. По этой причине они неизвестны точные данные о распространенности ХЧН, а записи ведутся они предназначены только для пациентов, проходящих заместительную почечную терапию. В Польше процент больных сахарным диабетом, лечившихся диализом, на конец 2006 г. составило 27,16%. Сахарный диабет был самой распространенной из всех хронических нефропатий. причина начала такого лечения.Вторая по частоте причина начало лечения диализом - хронический гломерулонефрит (18,57%), а третьей была гипертоническая нефропатия (14,38%) [1].
Количество больных сахарным диабетом, нуждающихся в заместительной почечной терапии в течение года увеличивается за год. В большинстве случаев это люди с сахарным диабетом. 2 пожилых. В 1992 году лечился диализом по поводу ХЧН. 142 больных, в 2005 г. это число увеличилось до 3072 больных [1]. Прогнозы на ближайшие годы предсказывают дальнейший рост числа больных сахарным диабетом, требующие заместительной почечной терапии.Этот рост можно затормозить только путем эффективной профилактики и лечения диабета в целом населения и, прежде всего, благодаря ранней диагностике ХЧН.
Диагностические проблемы
Как уже упоминалось Польское диабетическое общество (PTD) рекомендует пациентам с сахарный диабет, проведение ежегодных диагностических тестов на диабетическая болезнь почек. Скрининговые тесты включают: измерение концентрации альбумин и креатинин в произвольной пробе мочи (UACR), измерение уровень креатинина в сыворотке и оценка объема фильтрации гломерулярная болезнь (СКФ) с использованием паттерна MDRD [6].
Отсутствие ранней диагностики ХЧН в условиях первичной амбулаторно-поликлинической помощи является результатом оценки почечной функции, основанной главным образом на концентрации креатинин. В клинической практике оценка функции почек на основании Следует помнить об ограничениях концентрации креатинина в сыворотке. методы.
Креатинин представляет собой небольшую свободно фильтрующуюся растворимую частицу, образуется как продукт мышечного метаболизма креатина. В здоровом человеческий креатинин выводится через почки.Однако в случае тяжелая почечная недостаточность, часть этого соединения выводится через кишечник. В почках креатинин свободно фильтруется из сосудов в канальцах, не резорбируется и не метаболизируется. В условиях в норме это основной механизм выведения соединения [11]. Но Выводится 10–40% конечного креатинина с мочой. спирали за счет выделения органических катионов в проксимальной спирали. По этой причине секреция креатинина конкурентно ингибируется другие катионы, включая лекарства и их метаболиты [12].Концентрация креатинина зависит не только от функции почек, но и, в т.ч. по массе тела, пол, возраст. Количество креатинина, полученного в результате мышечного метаболизма, зависит от общей мышечной массы тела и скорости катаболизма мышечные белки. У людей с относительно низкой мышечной массой (женщины, пожилые люди, истощенные, с тетраплегией или болезнью мышцы) количество вырабатываемого эндогенного креатинина низкое, отсюда и низкий уровень креатинина в сыворотке [11].Этого поэтому оценка степени поражения почек может быть неточной. На например, у пожилой женщины худощавого телосложения СКФ может быть всего 20–30 мл/мин, хотя значение креатинина сыворотки остается на верхней границе нормы. На концентрацию креатинина в сыворотке диета пациента также влияет. Диета с высоким содержанием белка, например, с высоким содержанием приготовленное мясо приводит к увеличению концентрации креатинина на 10%. Это связано с повышенным всасыванием креатинина в кишечнике. потребляемые мышцы [11].Иногда значительное снижение клубочковой фильтрации наблюдается до повышения уровня креатинина в сыворотке превышение верхней границы нормы. Это связано с зависимостью концентрации креатинин и СКФ. Связь этих двух параметров не является линейной, ее скорее, форма волны описывает форму гиперболы. Простыми словами, что угодно размер выходных параметров при каждом уменьшении площади фильтрации Половина клубочка вызывает удвоение концентрации креатинина в сыворотке [13].
Определение Уровни креатинина в сыворотке в основном полезны при оценке состояния пациентов. со стабильной функцией почек [14]. В случае их острого повреждения где скорость клубочковой фильтрации резко снижается, концентрация креатинина в первые дни практически не изменяется по мере удержания и накопления соединение сыворотки требует времени. Появляется оценка уровня креатинина поэтому малоприменим в диагностике острого повреждения почечной паренхимы.
Обозначение уровни креатинина в сыворотке с помощью автоматических устройств позволяет устранить влияние некреатининовых хромогенов.Однако высокий уровень билирубина или ацетоацетата (у больных сахарным диабетом с ацидозом кетон) может привести к ложно высоким определениям креатинина [15].
Мера Концентрация креатинина в сыворотке по-прежнему является основным клиническим показателем. при суточной оценке выделительной функции почек. Однако обратите внимание что правильное использование этого исследования требует понимания зависимостей Концентрация креатинина в сыворотке по скорости фильтрации и различным эффектам факторы, влияющие на образование и метаболизм этого соединения.
В Польше в соответствии с рекомендациями команды Национального консультанта в области нефрологии [16] и рекомендации ПТД [6] по определению СКФ должны быть используйте сокращенную формулу MDRD:Обе конструкции, несмотря на множество преимуществ, к сожалению, у них есть и ряд недостатков, о которых следует помнить.Ограничения паттерн MDRD основан на характеристиках исследуемой популяции. Контрольная работа оно было выполнено в США у большой группы пациентов европеоидной расы без диагностированное диабетическое заболевание почек (8% участников исследования имели сахарный диабет) со средней СКФ около 40 мл/мин/1,73 м 2 . Шаблон он не был адаптирован для других групп пациентов, поскольку анализы не проведено среди больных диабетической нефропатией, здоровых людей или люди старше 70 лет [19].
Выполнено серия исследований, в которых оценивалась полезность шаблона MDRD в других популяциях. больной. При определении величины клубочковой фильтрации у больных с СКФ ниже 90 мл/мин/1,73 м 2 Схема MDRD точнее уравнения Кокрофта-Голта . Полученные значения СКФ были сопоставимы со значениями клиренса, определенными методом радиоизотопный [19]. Оба дизайна MDRD и Cockcroft-Gault показал менее точные результаты в группах нормальных пациентов. клубочковая фильтрация [20,21].В ретроспективном исследовании оценка потенциальных здоровых доноров почек, результаты рассчитаны по формуле MDRD представили заниженное значение СКФ в среднем от 9 до 29% по сравнению с клубочковой фильтрацией, оцениваемой по маркеру радиоизотопный [20]. Кроме того, оценка СКФ с использованием формул Кокрофта-Голта MDRD и может быть менее точной в зависимости от от возрастной группы исследуемого населения [21]. В проведенном В исследованиях значения клубочковой фильтрации, полученные после применения формулы Кокрофта-Голта , были завышены у более молодых пациентов, и низкий у пожилых людей (старше 70 лет)лет), по сравнению со значениями СКФ, полученными из упрощенной формулы MDRD. Кроме того оба паттерна не отражали фактическую СКФ при оценке фильтрации гломерулярная болезнь у пациентов со значительным ожирением [22]. Формула Кокрофта-Голта у 90 030 пациентов с ожирением значительно завышала значения клубочковая фильтрация (большая масса тела не означает высокую мышечную массу).
Таким образом, формулы для определения величины клубочковой фильтрации (Cockcroft-Gault или модификации формулы MDRD) более точный метод оценки функции почек, чем определение уровня креатинина.Однако результаты СКФ, полученные вышеуказанными методами, различаются по сложности. закономерности делают их слишком редко используемыми в клинической практике.
Кроме того, рекомендации PTD по ведению диабета рекомендовать ежегодную оценку альбуминурии у этой группы пациентов активно ищут микроангиопатию [6]. Постановка у пациента при сахарном диабете 2 типа, макро- или микроальбуминурии (дополнительно при сопутствующей патологии диабетическая ретинопатия) в двух из трех образцов мочи в течение курса Срок наблюдения 3–6 мес позволяет поставить диагноз ХХН.Однако в исследовании UKPDS ( United Kingdom Prospective Diabets Study ) показало, что более 60% пациентов с диабетом 2 типа и с диагнозом ХБП не имеют микроальбуминурии. Дополнительно только у 24% пациентов с диагнозом микроальбуминурия в течение Через 15 лет наблюдения было обнаружено прогрессирование ХБП [23]. Нравиться результаты были получены в исследовании NHANES III примерно у 30% пациентов при сахарном диабете 2 типа и диагнозе ХБП классических не наблюдалось такие симптомы, как ретинопатия или микро- или макроальбуминурия [24].Приведенные выше данные указывают на то, что одной лишь микроальбуминурии может быть недостаточно. ранняя диагностика заболеваний почек у больных сахарным диабетом 2 типа
Резюме
В последние годы наблюдается неуклонный рост числа больных ХЧН. Из-за обычного бессимптомное клиническое течение диабетической нефропатии относительно поздно диагностировали и лечили. Современные лабораторные методы, рассмотренные выше (определение концентрации креатинина, оценка клубочковой фильтрации по методу Cockcroft-Gault или MDRD, оценка экскреции белка с мочой) хорошо зарекомендовали себя в диагностическом процессе ЦЧН, но не без дефектов и ограничений.На данный момент есть как минимум несколько методы оценки функции почек, большинство из которых основаны на концентрации креатинин сыворотки. Однако концентрация креатинина не зависит исключительно от величины скорости клубочковой фильтрации, но подвержен многим влияниям конституциональный и аналитический. Более точный метод оценки величина клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта и упрощенная формула MDRD, однако полученная Результаты СКФ могут значительно различаться.Кроме того, для подтверждения при диагнозе ХХН альбуминурия должна быть продемонстрирована дважды в последующем 3-6 месяцев, что в свою очередь отдаляет время для постановки соответствующего диагноза и начать лечение. Знайте ограничения доступных исследований лабораторные исследования чрезвычайно важны, так как побуждают к их проведению детальная ранняя диагностика ХЧН и использование всех доступных методов оценка функции почек у этой группы больных.
.