Недостаток ферритина симптомы у женщин

Обоснованный подход к лечению железодефицитной анемии

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы повышены, речь идет о макроцитарной анемии. В таком случае дополнительно необходимо назначить анализ на уровень ферритина сыворотки крови, фолатов и витамина В12, чтобы исключить железодефицитную анемию и В12 и фолиеводефицитную анемию. Соответственно, если уровень В12 и фолатов снижен, пациенту ставится диагноз В12 и фолиеводефицитная анемия. В обратном случае (когда В12 и фолаты в норме, а гемоглобин у пациента снижен), это говорит о наличии сопутствующего хронического заболевания (ХОБЛ, гипотериоз, длительные интоксикации, алкоголизм и т.д.). В последнем случае сывороточный ферритин может быть повышен (100-800 нг/мл).

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы в норме, это говорит о нормоцитарной анемии, картина которой характерна для гемолитических реакций (гемолитическая анемия), хронической болезни почек или дефицита пищевых факторов (алиментарная анемия).

Эпидемиология дефицита железа (ВОЗ, 2009)
Железодефицитные анемии составляют 70-80% среди всех анемий, при этом около 1,7 млрд. человек в мире страдает железодефицитной анемией (ЖДА), а людей со скрытым дефицитом железа, когда уровень гемоглобина остается еще нормальным, а запасы железа снижены — в 2 раза больше. До 35% населения Земли имеет латентный дефицит железа (50% из них - женщины). 41,8% беременных женщин имеют ЖДА, 12% женщин детородного возраста имеют ЖДА, 47,4% детей дошкольного возраста имеют ЖДА.

Причины ЖДА
1. Потеря крови. К обеднению организма железом могут привести как однократная потеря крови, так и повторные кровотечения. У девушек основным фактором являются обильные, длительные месячные. Считается, что критической в отношении развития дефицита железа является кровопотеря равная 40-60 мл крови за цикл. Желудочно-кишечные кровотечения, вследствие эрозий, язвенной болезни, полипов, онкопатологии. Глистные инвазии в связи с постоянными кровопотерями. Донорство.
2. Нарушение резорбции железа при частичном желудочно-кишечном иссечении, синдромах мальабсорбции (спру, болезнь Крона), при наличии факторов, тормозящих резорбцию.
3. Повышение потребностей - в периоде усиленного роста (первые 2 года жизни) и полового созревания, увеличение физической массы при систематических занятиях спортом, при частых инфекциях, беременности, лактации.
4. Роль питания.

Симптомы дефицита железа с или без анемии у взрослых

1. Анемический синдром:
- Усталость
- Снижение толерантности к физической нагрузке и выносливости
- Понижение концентрации внимания, нервозность, забывчивость
- Депрессия, психическая лабильность
- Головная боль по утрам
- Повышение восприимчивости к инфекциям
- Бледный цвет кожи

2. Тканевой гипоксический синдром:
- Ломкость волос и ногтей, койлонихия
- Сухость кожи
- Долго незаживающие «заеды», глоссит, ангулярный стоматит
- Прихоти вкуса, извращенный аппетит (мел, уголь)
- Нарушение глотания, эзофагит

Симптомы дефицита железа у беременных
- Задержка внутриутробного развития плода вследствие дисфункции плаценты
- Риск внутриутробной гибели плода
- Риск преждевременных родов
- Риск пиелонефрита
- Снижение толерантности к родовой кровопотере
- Фактор повышающий риск материнской смертности

Этапы ведения больных с ЖДА представлены ниже.

как понять, что он у вас есть, и чем восполнить

Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить

До 30-40% жителей Европы, в том числе России, имеют скрытый дефицит железа. Так считают эксперты. Иными словами, у каждой третьей читательницы этой статьи вполне может быть такая проблема.

Почему возникает нехватка железа и как она может себя проявлять? Не пора ли нам уже сегодня записаться на чекап, и чем восполнить дефицит феррума? И, наконец, почему у нас закружилась голова: от обилия вопросов или… все той же нехватки железа? Давайте разбираться!

«Мы живем, потому что дышим…»

…и огромную роль в этом играет именно железо, причем на уровне клеток.
В организме взрослого человека содержится в среднем 5 граммов железа. Большая его часть находится в составе гемоглобина, осуществляющего транспорт кислорода во все органы и ткани, до 10% – в миоглобине, «кислородной подушке» для скелетных мышц и миокарда. Примерно четверть всего количества железа наш организм держит про запас – в печени, мышцах, селезенке, костном мозге. А 1 % минерала содержится в особых ферментах, обеспечивающих процессы клеточного «дыхания».
Положение у железа более чем привилегированное. У него даже есть свое личное «такси» - белок трансферрин, который «подвозит» металл непосредственно к местам использования.

Причины дефицита железа и повышенной потребности в нем

Обильные или длительные менструации. Они приводят к повышенным потерям крови и истощению резервов железа.
Беременность и грудное кормление. В период беременности и родов потребность в железе возрастает в среднем в 2 раза, а во время лактации еще больше.
Патологические хронические кровопотери.
Увлечение вегетарианством, веганством или сыроядением. Негемовое железо из растительных продуктов усваивается хуже, чем гемовое из животных, и требует присутствия витамина С.
Частое питание фастфудом, бедным полезными компонентами, в том числе минералами.
Употребление продуктов, связывающих железо и снижающих его всасывание в кишечнике. Например, так действуют соли фитиновой кислоты в пресном тесте из цельнозерновой муки, в хлебных злаках; оксалаты свежих овощей, особенно ревеня, шпината, щавеля; фосфобелки яиц, полифенольные соединения кофе и чая, лактоферрин молока, консервант ЭДТА в составе газированных напитков, приправ, соусов и майонезов.

Прием некоторых лекарств (например, ряда антибиотиков, антацидных препаратов, блокаторов протонной помпы, Н2-блокаторов).
Болезни желудочно-кишечного тракта (целиакия, язвенная болезнь, воспалительная патология кишечника, опухоли, дивертикулез, паразитарные инвазии и др.).
Патология мочевой системы (геморрагический цистит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).
Избыточная масса тела и ожирение. При этом состоянии наблюдается повышенная выработка провоспалительных веществ, которые негативно влияют на всасывание и биодоступность железа.
Регулярные занятия спортом. Они значительно повышают потребность не только в белках, но и витаминах и минералах, в том числе железе.

Дефицит железа – симптомы у женщин

Быструю утомляемость, нехватку жизненной энергии, раздражительность, перепады настроения, частые головокружения и повышенную склонность к простудам, синдром беспокойных ног мы с вами часто списываем на постоянные стрессы, большую нагрузку на работе, погодные условия… Да мало ли причин ухудшения самочувствия, не правда ли? Но когда копилку проблем пополняют еще и внешние изменения – кожа становится сухой, появляются трещинки в уголках рта, ногти меняют свою форму (приобретают вогнутый вид) и становятся хрупкими, а волосы тускнеют, часто ломаются и выпадают больше обычного, то возникает вопрос: о чем же нам пытается сказать организм? Эти проявления могут быть при нехватке железа.

Интересный факт
«Тянуть на солененькое» даму может далеко не только при беременности, но и, например, дефиците железа. А еще к его признакам относятся необычные изменения вкуса (желание «полакомиться» песком, мелом, глиной, зубным порошком, сырым фаршем и т.д.), и обоняния (привлекательными кажутся запахи бензина, ацетона, лака, краски).

А дефицит железа у ребенка может проявляться снижением способности к обучению, повышенной усталостью, вялостью, плаксивостью, склонностью к частым простудам и кишечным инфекциям.
Если у вас имеются указанные выше проявления, есть повод отправиться на чекап. Впрочем, провериться не мешает даже при отсутствии явных симптомов нехватки железа, чтобы исключить его скрытый дефицит.

Лабораторный чекап: не гемоглобином единым!

Уровень гемоглобина, конечно, очень важный показатель, но необходимо помнить, что его норма не исключает наличие у вас уже упомянутого нами латентного (скрытого) дефицита железа – состояния, при котором запасы металла в организме уже истощены. Вот почему сегодня для более точной диагностики железодефицитного состояния помимо гемоглобина и количества эритроцитов используется целый комплекс лабораторных показателей: уровни ферритина и сывороточного железа, железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, морфологическая оценка эритроцитов и др. Полноценный чекап поможет специалисту расставить точки над «i».
При выраженной нехватке железа и анемии необходимо провести срочное комплексное обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, являющиеся ее причиной.

Какое железо лучше принимать

В качестве дополнительного источника железа специалист может выбрать таблетки или капсулы легкодоступного железа. Например, железо в аминокислотной хелатной форме – легко усваиваемой и максимально естественной для нашего организма. Гемоглобин и другие железосодержащие белки – явное тому подтверждение! Еще одним важным плюсом хелатного железа является отсутствие побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
При скрытом дефиците микроэлемента на помощь также может прийти железо в комплексе с витаминами и минералами, повышающими его биодоступность: например, витаминами С, В12, фолиевой кислотой, цинком, медью, марганцем.

Интересный факт
Медь – большой друг железа! Она способствует его включению в состав гемоглобина при образовании новых эритроцитов. Когда в организме слишком мало меди, красные кровяные клетки не созревают полностью, и это может привести к анемии.

Хорошую поддержку при дефиците железа способны оказать спирулина, хлорелла, киноа, чечевица, гречка, семена тыквы и другие суперфуды.

Как правильно принимать железо

В какое время принимать железо и как часто? Придерживайтесь схемы приема в инструкции, так как она учитывает важные особенности усвоения минерала из препарата в зависимости от наличия других компонентов или приема пищи.
Не сочетайте прием железа с лекарствами, которые негативно влияют на его усвоение (о них мы уже упомянули выше), а также не принимайте его одновременно с кальцием.
В течение часа с момента приема железа не рекомендуется пить чай или кофе.
Препараты железа можно запивать слегка подкисленным напитком, например, из ягод или фруктов, богатых витамином С. Он способствует усвоению железа. А вот использовать для этой цели молоко, чай, газированные напитки не стоит.
Не следует принимать железо во время инфекционных заболеваний, обострения патологии желудочно-кишечного тракта.
Не превышайте рекомендованные дозировки и курсы приема препарата.

А у вас нет нехватки железа?
Может стоить проверить…?)

Дата: 2020-06-12

Статья была вам полезна?

Дефицит железа | azeta.lv

Специалисты много говорят о нехватке железа в организме и ее последствиях, неустанно напоминая о важности время от времени сдавать анализы для проверки запасов железа. В последнее время также большое значение уделяется солнечному гормону или витамину D в поддержании здоровья.

Анемия сама по себе не является основным диагнозом. Это предвестник какого-то другого процесса в организме, который вызывает, среди прочего, анемию, и поэтому он не должен оставаться без обследования и лечения. Анемия - это изменение в составе крови, которое приводит к уменьшению количества красных телец или содержащегося в них гемоглобина. Когда они уменьшаются, крови не хватает «транспортных единиц», ответственных за доставку достаточного количества кислорода везде, где это необходимо. А именно, функция красных телец или эритроцитов заключается в доставке кислорода из легких в ткани по всему телу и углекислого газа в обратном направлении - из тканей в легкие для выдоха. В эритроцитах, которым отводится эта важная роль, кислород транспортируется гемоглобином, железосодержащим белком, который также придает клетке характерный красный цвет.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Чаще всего анемия носит хронический характер. Это означает, что потеря эритроцитов или гемоглобина является умеренной и может быть частично компенсирована организмом, поэтому последствия не являются существенными. Таким образом, дефицит железа вначале часто упускается из виду.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ АНЕМИЮ?

• Нужно сделать анализ крови - образец крови, взятый из вены в лаборатории, который называется общий анализ крови. Он предоставляет информацию о количестве различных клеток крови и гемоглобина, а также о других показателях, которые могут помочь врачу определить направление, в котором следует искать причину анемии.

• Существуют также так называемые методы экспресс-диагностики, при которых небольшое количество гемоглобина можно измерить менее чем за одну минуту, нанеся небольшое количество крови из пальца на тест-полоску с помощью специального устройства, которое сейчас доступно в большинстве практик семейных врачей. На практике семейных врачей наиболее распространена железодефицитная анемия. Она возникает, когда организму не хватает основного источника гемоглобина - железа. Железодефицитная анемия возникает либо из-за недостаточного потребления железа, либо при возникновении осложнений.

ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТКА ЖЕЛЕЗА. ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ КАКОЙ-ЛИБО ИЗ НИХ, НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ, ЧТОБЫ ВОВРЕМЯ ВЫЯСНИТЬ ПРИЧИНУ

• длительная усталость;

• сонливость;

• бледность;

• слабость;

• головокружение;

• подавленное настроение;

• ломкость ногтей и волос;

• у женщин нередки расстройства менструальные цикла.

СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ!

К сожалению, женщины чаще страдают от железодефицитной анемии, потому что она может быть вызвана ежемесячной менструацией, во время которой происходит усиленная кровопотеря, что приводит к истощению запасов железа в организме. Женщины должны обсудить эти вопросы со своим гинекологом или семейным врачом! Если натуральных источников железа - мяса, особенно говядины или телятины, печени, яичного желтка, абрикосов, гранатов и гранатового сока, бобовых, шпината - недостаточно, врач обычно рекомендует препараты железа. Существующая анемия обычно не компенсируется диетой и требует лечения. Лечение анемии требует терпения и времени, так как в среднем это занимает 4-6 месяцев. Обычно лечение начинают с так называемых пероральных средств (таблетки, капсулы, сиропы). Внутривенное введение железа эффективно и требует от 10 до 20 инъекций. Длительное, хотя и умеренное, голодание наносит серьезный ущерб клеткам организма, и они не в состоянии правильно выполнять свои функции.

АНЕМИЯ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЕТ, ЕСЛИ:

• повышенное разрушение эритроцитов;

• недостаточное производство эритроцитов;

• происходит потеря крови.

Семейный врач Дарта Микелсоне, Capital Clinic Riga и эндокринолог Гита Эрта

Анемия. Симптомы и лечение железодефицитной анемии

У женщин в течение всей жизни наблюдается недостаток железа. Во время каждой менструации, в периоды беременности, родов, лактации организм женщины расходует большое количество железа, и его запасы почти полностью истощаются. Это опасно, поскольку именно железо в составе гемоглобина крови связывает кислород и доставляет его ко всем тканям организма: при его малых количествах органы испытывают недостаток кислорода и не могут работать нормально. Это становится причиной развития различных отклонений.

Железо в организме содержится в разных формах: в составе гемоглобина, связанное с белками плазмы крови, «запасное» в печени, селезенке, костном мозге и в других формах. Если основная масса железа израсходована, восстановить его бывает очень сложно. С возрастом дефицит усиливается — до 40-45 лет из-за менструаций, а на пороге менопаузы нарастающий железодефицит связан не с кровопотерей, а с питанием, которое содержит мало железа.

Симптомы железодефицитной анемии

Слабость.
Головокружение и шум в ушах.
Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.
Сердцебиение.
Снижение артериального давления.
Бледность и сухость кожи, повышенную ломкость волос и ногтей.
Раздражительность и нервозность.
Недержание мочи.

Диагностика анемии

Гемоглобин

Гемоглобин — сложный белок, компонент эритроцитов, участвует в транспортировке кислорода.

Норма для женщин: 120-140 г/л.

Анемия: легкой степени 119-90 г/л, средней степени 89-70 г/л, тяжелой степени менее 70 г/л.

В начале развития заболевания гемоглобин может быть в пределах нормы, при выраженной железодефицитной анемии показатель всегда снижен.

Ошибочно считается, что основной показатель железодефицитной анемии — это сниженный уровень гемоглобина в эритроцитах, но для точной диагностики железодефицитной анемии необходимо определение еще нескольких показателей — как минимум, сывороточного железа и ферритина.

Количество эритроцитов

Эритроциты — форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.

Норма для женщин: 3,8-4,5*10¹² /л.

Анемия: менее 3,8*10¹²/л.

При железодефицитной анемии количество эритроцитов может быть незначительно или сильно снижено.

Гематокрит

Гематокрит — отношение форменных элементов крови к общему объему крови.

Норма для женщин: 36-46%.

Анемия: менее 36%.

При железодефицитной анемии гематокрит, как правило, снижен.

Сывороточное железо

Содержание железа в сыворотке отражает количество железа, не входящего в гемоглобин, и не находящегося в тканях.

Норма для женщин: 12-25 мкмоль/л.

Анемия: менее 12 мкмоль/л.

При железодефицитной анемии уровень сывороточного железа низкий.

Ферритин

Ферритин — сложный белок, форма хранения железа в печени, селезенке, костном мозге, показатель отражает запасы железа в организме.

Норма для женщин: 15-150 мкг/л.

Анемия: менее 10 мкг/л.

Низкий показатель говорит об истощении запасов железа

Лечение анемии

Диагноз "железодефицитная анемия" ставится на основании результатов лабораторных анализов. Даже небольшие отклонения от нормы требуют назначения специальных лекарственных препаратов, содержащих железо. Продукты, которые мы ежедневно употребляем в пищу, содержат мало железа, которое хорошо усваивается в пищеварительном тракте. Медицинские препараты нужны для быстрого устранения дефицита железа и создания его запасов в организме.

Железодефицитная анемия: когда нужно лечить?

Врачи ТН-Клиники в лечении железодефицитной анемии используют проверенные и самые современные методики лечения, которые соответствуют международным стандартам терапии: назначаются препараты для нормализации гемоглобина и формирования запасов железа в организме. Стоит заметить, что проблема не решается в короткие сроки, нужно проведение основного и поддерживающего курсов. Главное — строго придерживаться прописанных врачом назначений и не прерывать лечение.

По мере насыщения организма железом обменные процессы нормализуются и постепенно уменьшаются неприятные симптомы: перестает беспокоить слабость и головные боли, прекращается выпадение волос, становится нормальным цвет кожи.

! Стоит отметить, что симптомы железодефицитной анемии схожи с некоторыми проявлениями климакса, они могут усиливать друг друга: головные боли, тахикардия (учащение сердцебиения), слабость и утомляемость. Прием правильно подобранных железосодержащих лекарств может значительно улучшить состояние женщины в период климакса, так как половина симптомов уходит.

Врачи ТН-Клиники могут правильно оценить симптомы, беспокоящие женщину, связать их с проявлениями климакса и найти истинную причину недомогания. Наши специалисты используют проверенные методики, которые в ожидаемые сроки дают хорошие результаты — неприятные проявления уходят и состояние женщины улучшается. Восстанавливается нормальное состояние волос и ногтей, возвращается здоровый цвет кожи, женщина забывает о головных болях, тахикардии и повышенной нервозности. Лечение, назначенное врачами ТН-Клиники, помогает решить проблему изнутри, а значит, надолго сохранить здоровье и красоту!

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Железо в организме: зачем оно нужно и как его получить

В организме часто бывает дефицит железа. Это связано с низкой биодоступностью железа — при контакте с кислородом железо образует оксиды, которые слабо растворимы и поэтому сложно доступны для поглощения организмом.

Причины дефицита железа

Дефицит железа возникает в результате истощения запасов железа, когда абсорбция железа в течение длительного периода не успевает за метаболическими потребностями в железе, или происходит резкая потеря железа, связанная с кровопотерей.

Основные причины дефицита железа:

обильные менструальные или маточные кровопотери,
кровопотери при хирургических вмешательствах,
приtм антикоагулянтов или антиагрегантов,
частое донорство,
вегетарианство и анорексия,
хронические заболевания с нарушением всасывания железа (различные гастро-энтерологические патологии, хроническая сердечная, почечная недостаточность).

Группа риска — беременные женщины, недоношенные и дети в периоды интенсивного роста, женщины с обильными месячными и вегетарианцы. Очень часто дефицит железа встречается у девочек-подростков, потому что менструальные потери железа накладываются на потребность в быстром росте.

Когда запасов железа в организме недостаточно, синтез гемоглобина нарушается, и появляются симптомы дефицита железа и анемии.

Наиболее частые симптомы дефицита железа или анемии

усталость и недостаток энергии,
одышка при обычной нагрузке,
заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение),
бледная кожа, десны и слизистая рта.

Менее распространенные симптомы

трудности с концентрацией внимания,
необычные вкусовые пристрастия (желание грызть лед, есть мел, клей или землю),
сильная сухость во рту, трещины в уголках рта и сглаженный язык,
головная боль и ухудшение памяти,
непереносимость холода (постоянно холодные руки и ноги),
снижение иммунитета,
легко возникающие синяки и кровоизлияния на коже,
сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос,
синдром беспокойных ног.

Последствия дефицита железа

Дефицит железа — это снижение уровня железа в организме при сохранении нормальной концентрации гемоглобина, когда уровень его все еще достаточен для производства эритроцитов, но другие органы и ткани страдают от недостатка железа.

Если не восполнить запасы, то развивается более тяжелое заболевание — железодефицитная анемия. Это состояние, когда железа недостаточно для формирования гемоглобина в эритроцитах, снижается его уровень и количество переносимого кислорода, а значит возникает кислородное голодание тканей всего организма.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, анемию имеют треть женщин детородного возраста, а также 42% детей до пяти лет.

Чем меньше железа, тем ниже концентрация гемоглобина в эритроците, тем тяжелее анемия и гипоксия. Даже легкие и умеренные формы анемии могут быть связаны с функциональными нарушениями, влияющими на когнитивное развитие, механизмы иммунитета, способность к обучению и работоспособность.

Риски дефицита железа во время беременности

Дефицит железа опасен во время беременности — возрастает потребность самого организма матери и растет плод — железодефицитная анемия быстро усугубляется.

Риски для женщины:

недоразвитие плаценты,
самопроизвольный аборт,
преждевременные роды,
вероятность развития тяжелых послеродовых кровотечений.

Риски для ребенка:

внутриутробная задержка развития плода,
высокий риск внутриутробной смерти,
рождение с низкой массой тела или недоношенностью,
задержка нейрокогнитивного развития после рождения (отстают в развитии и способности к обучению).

симптомы, лечение, степени тяжести, причины, классификация и диагностика малокровия

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

По данным ВОЗ, анемия есть у 24,8% всего населения Земли, это 1,6 миллиарда человек.

Больше всего пациентов с анемией среди детей и молодых женщин. Тем не менее знать, что такое анемия и откуда она берется, важно всем, потому что риск заболеть некоторыми видами анемии есть у каждого человека вне зависимости от пола и возраста.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое анемия

Анемия — уменьшение массы красных кровяных клеток, то есть эритроцитов, в организме человека. Эритроциты доставляют кислород из легких к органам и тканям и забирают из них углекислый газ. Это возможно благодаря гемоглобину — богатому железом белку, который придает крови красный цвет.

Анемия — международный справочник для врачей Medscape

Сложное строение гема позволяет железу присоединять кислород Сложное строение гема позволяет железу присоединять кислород

Когда масса эритроцитов уменьшается, клетки, из которых состоит наш организм, начинают понемногу задыхаться. Сначала человек может этого даже не ощущать. Но если не устранить причину анемии, со временем она может привести к проблемам со здоровьем.

Чем опасны анемии — бюллетень Американской академии семейных врачей

Все начинается с необъяснимой усталости, снижения работоспособности и мышечной слабости. Но со временем дефицит кислорода может привести к сердечной недостаточности и даже к смерти. Дети с анемией развиваются медленнее ровесников, а у беременных женщин выше риск родить ребенка с низкой массой тела и чаще случаются преждевременные роды.

Анемия — не болезнь, а проявление основного заболевания. Чтобы вылечить анемию, сначала нужно установить ее истинную причину. А причин может быть очень много.

Оценка анемии — руководство для врачей MSD

НОВЫЙ КУРС

Курс о больших делах

Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи

Покажите!

Причины анемии

Чаще всего баланс между рождением и гибелью эритроцитов нарушается по трем причинам.

Потеря крови. Анемии, которые развились из-за кровопотери, врачи называют постгеморрагическими. Их делят на две формы — острую и хроническую.

Анемии из-за сильного кровотечения — руководство для врачей MSD

К острой анемии приводит ситуация, когда человек в течение нескольких часов теряет большое количество крови. Такое случается, например, при травмах. Вместе с кровью теряются и эритроциты, а новые вырабатываться не успевают.

Железо хранится в печени и мышцах — бюллетень Национального института здоровья США

К хронической анемии приводит ситуация, когда человек теряет кровь в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, постепенно и незаметно. Такое бывает при внутренних кровотечениях — например, при язве желудка или чересчур обильных менструациях.

В нормальных условиях организм пополняет запасы железа из погибших эритроцитов и из пищи. При хронической кровопотере забирать железо из утраченных эритроцитов он не может, а из пищи за сутки всасывается всего 3 мг железа. Если учесть, что при ежедневной потере всего одной чайной ложки крови человек теряет целых 2,5 мг железа, этого явно недостаточно.

Диагностика и лечение железодефицитной анемии в 21 веке — журнал «Терапевтические достижения в гастроэнтерологии»

Может ли кровотечение вызвать железодефицитную анемию? — международный справочник для врачей Medscape

Чтобы вырабатывать новые эритроциты взамен утраченных, организму приходится использовать «неприкосновенные запасы» железа, которые хранятся в печени, селезенке, костном мозге и мышцах. Если не устранить внутреннее кровотечение и не пополнить запасы, может развиться железодефицитная анемия.

Ускоренное разрушение эритроцитов. Анемии, при которых в организме образуется достаточно эритроцитов, но живут они недолго, называются гемолитическими. Они могут быть связаны с наследственными заболеваниями крови. Например, с талассемией, при которой нарушается производство гемоглобина, или с серповидноклеточной анемией, при которой образуются похожие на месяц короткоживущие эритроциты.

Гемолитические анемии — бюллетень Национального института сердца легких и крови США

Талассемия — буклет клиники Майо

Серповидноклеточная анемия — бюллетень Национального института сердца, легких и крови США

Как отличить приобретенную гемолитическую анемию от врожденной — международный справочник для врачей Medscape

Но иногда гемолитической анемией может заболеть изначально здоровый человек. Болезнь может спровоцировать бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция, прием некоторых лекарств, аутоиммунная реакция, при которой эритроциты разрушает собственная иммунная система, или переливание крови неподходящей группы.

Недостаточное образование эритроцитов. Анемии, при которых организм не в состоянии создавать столько эритроцитов, сколько нужно для нормального снабжения кислородом, называются гипопролиферативными. Их делят на три формы.

Анемии из-за недостаточного образования эритроцитов — руководство для врачей MSD

Микроцитарные анемии возникают из-за проблем с поглощением железа из желудочно-кишечного тракта — как, например, у пациентов с целиакией или воспалением слизистой желудка — гастритом или язвой.

Анемия, вызванная низким содержанием железа у взрослых — международный учебник для врачей Uptodate

Полноценно питающимся взрослым мужчинам вполне хватает железа, которое они получают вместе с едой. Но у некоторых групп людей дефицит железа встречается чаще. К ним относятся:

Вегетарианцы, которые не едят богатого железом мяса.
Некоторые женщины, которые теряют слишком много железа с менструациями.
Беременные, которые «делятся» своим железом с плодом.
Маленькие дети, которые тратят железо на рост.

Апластическую анемию могут спровоцировать вирусы, радиация, лекарства и даже беременность — руководство для врачей MSD

Раз железа не хватает, гемоглобина синтезируется немного. А поскольку эритроциты становится нечем заполнить, они получаются маленькими. Хотя причина и не в кровопотере, в итоге тоже может развиться железодефицитная анемия.

При нормоцитарных анемиях эритроциты нормального размера, но их очень мало. Такое случается либо при генетических нарушениях, либо вследствие заболеваний костного мозга, в котором в итоге образуется меньше эритроцитов, чем нужно, вроде апластической анемии.

При макроцитарных анемиях эритроциты получаются большими, но они бедны гемоглобином, и их образуется слишком мало, чтобы обеспечивать нормальный газообмен. Чаще всего макроцитарная анемия развивается из-за нехватки витамина В9 или витамина В12.

Классификация анемий

Классификаций анемий очень много, но чаще всего их делят на четыре типа.

Железодефицитные анемии встречаются чаще всего — на них приходится примерно 80% всех анемий. Связаны либо с кровотечениями, например после операции или в результате травмы, либо с несбалансированным питанием, в котором не хватает продуктов, которые могли бы быть источников железа, например при строгой веганской диете.

Анемии, связанные с хроническими болезнями. По некоторым данным, от анемий, которые возникли из-за заболеваний, с которыми люди живут много лет, страдает 30—50% всех пожилых людей. Причинами анемии становятся онкологические и аутоиммунные заболевания, хронические болезни почек.

Анемии, связанные с нехваткой витаминов В9 и В12, есть у 0,1% всех жителей Северной Европы. Дефицит витамина В9, или фолиевой кислоты, чаще всего встречается у беременных при плохом питании, у людей с воспалительными заболеваниями кишечника и при алкоголизме: при этих состояниях нарушается всасывание фолиевой кислоты.

Дефицит витамина В12 может развиться у веганов, потому что витамин В12 есть только в пище животного происхождения, при наследственных заболеваниях, у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, при которых нарушается всасывание этого вещества, и у пациентов с заболеваниями желудка, при котором нарушается выработка веществ, необходимых для усвоения витамина В12.

Анемии, связанные с генетическими нарушениями, встречаются редко. Дальше мы будем рассказывать о тех видах анемий, которые встречаются чаще всего.

Анемия может развиться по разным причинам — вот основные из них

Симптомы анемии

Проявления анемии, особенно на ранних стадиях, очень похожи на симптомы обычной усталости или профессионального выгорания. Многие люди вообще не чувствуют никакого дискомфорта, либо же у них неспецифические симптомы, которые могут указывать на множество разных заболеваний, а не на одно конкретное.

Поэтому заподозрить болезнь, ориентируясь только на симптомы, сложно.

Симптомы анемии — бюллетень клиники Майоv

Признаки анемии:

Быстрая утомляемость.
Бледная или желтоватая кожа.
Регулярные головокружения и головные боли.
Боли в груди.
Аритмии, то есть нерегулярное сердцебиение.
Одышка.
Мышечная слабость.
Холодные руки и ноги.

Какой врач лечит анемию

Как правило, люди с симптомами, похожими на анемию, обращаются к терапевту. Если врач заподозрит, что у пациента анемия, он может направить его к специалисту — врачу-гематологу. Стоимость приема у терапевта в Москве — в среднем 2500 Р, у гематолога — в среднем 4000 Р.

Обследование при анемии — международный справочник для врачей Medscape

Как пациенты попадают к гематологу

Римма Цветнова

гематолог клиники доказательной медицины DocMed

Основная часть моих пациентов — дети, у которых выявлена анемия во время плановой диспансеризации в возрасте одного года, или взрослые, которые самостоятельно решили сдать анализы и обнаружили в них изменения. Иногда другие врачи направляют ко мне сложных пациентов, при лечении которых возникли трудности. Но таких значительно меньше.

Диагностика анемии

Шаг 1. Убедиться, что у пациента действительно анемия, а не какое-то другое заболевание.

Для этого врач проведет внешний осмотр пациента: обратит внимание на цвет кожи, оценит размер лимфатических узлов и селезенки, расспросит о боли в костях, хронических заболеваниях и о лекарствах, которые тот принимает.

Затем врач назначит общий анализ крови с обязательной микроскопией мазка — это позволяет оценить форму и размеры эритроцитов, а также скоростью оседания эритроцитов (СОЭ).

Общий анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, гематокрит — объем эритроцитов в крови, который выражается в процентах, и другие показатели, которые описывают состояние красных кровяных клеток.

Однако на первом этапе обследования врач обращает внимание прежде всего на уровень гемоглобина — это основной критерий для постановки диагноза «анемия».

Уровень гемоглобина в г/л у разных групп людей как диагностический критерий анемии по ВОЗ

Группа	Норма	Начальная форма анемии	Умеренная форма анемии	Тяжелая форма анемии
Дети от 6 месяцев до 5 лет	110 и выше	100—109	70—99	Ниже 70
Дети 5—11 лет	115 и выше	110—114	80—109	Ниже 80
Дети 12—14 лет	120 и выше	110—119	80—109	Ниже 80
Женщины от 15 лет и старше	120 и выше	110—119	80—109	Ниже 80
Беременные женщины	110 и выше	100—109	70—99	Ниже 70
Мужчины от 15 лет и старше	130 и выше	110—129	80—109	Ниже 80

Дети от 6 месяцев до 5 лет

Норма

110 и выше

Начальная форма анемии

100—109

Умеренная форма анемии

70—99

Тяжелая форма анемии

Ниже 70

Норма

115 и выше

Начальная форма анемии

110—114

Умеренная форма анемии

80—109

Тяжелая форма анемии

Ниже 80

Норма

120 и выше

Начальная форма анемии

110—119

Умеренная форма анемии

80—109

Тяжелая форма анемии

Ниже 80

Женщины от 15 лет и старше

Норма

120 и выше

Начальная форма анемии

110—119

Умеренная форма анемии

80—109

Тяжелая форма анемии

Ниже 80

Беременные женщины

Норма

110 и выше

Начальная форма анемии

100—109

Умеренная форма анемии

70—99

Тяжелая форма анемии

Ниже 70

Мужчины от 15 лет и старше

Норма

130 и выше

Начальная форма анемии

110—129

Умеренная форма анемии

80—109

Тяжелая форма анемии

Ниже 80

Стоимость общего анализа крови с обязательной микроскопией мазка и СОЭ вместе со взятием крови — в пределах 1100 Р.

Шаг 2. Разобраться в причинах анемии — от этого будет зависеть метод лечения.

На этом этапе врач изучит результаты общего анализа крови и мазка. Эти данные позволяют понять, какой тип анемии у пациента: микроцитарный, нормоцитарный или макроцитарный.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить дополнительные анализы. При подозрении на железодефицитную анемию гематологи обычно назначают анализы крови: на уровень железа, общую железосвязывающую способность сыворотки, на уровень ферритина — в составе этого белка железо запасается в тканях и на уровень трансферрина — в составе этого белка железо запасается в печени.

Анализ на уровень железа вместе со взятием крови — в пределах 500 Р.
Анализ на общую железосвязывающую способность вместе со взятием крови — в пределах 550 Р.
Анализ на трансферрин вместе со взятием крови — в пределах 850 Р.
Анализ на ферритин вместе со взятием крови — в пределах 900 Р.

При подозрении на внутреннее кровотечение пациента могут направить на анализ кала на скрытую кровь, на эндоскопию или на рентгеновское исследование:

Анализ кала на скрытую кровь, самостоятельный сбор биоматериала — в пределах 400 Р.
Эндоскопия в зависимости от зоны — от 330 Р.
Рентген брюшной полости — от 568 Р.

При подозрении на В12-дефицитную или фолиеводефицитную анемию доктора назначают анализы на эти витамины:

Анализ на витамин В12 вместе со взятием крови — в пределах 1100 Р.
Анализ на витамин В9 вместе со взятием крови — в пределах 1200 Р.

Если врач решит, что все дело в хроническом заболевании, он может заказать анализы на маркеры воспаления: например, СОЭ и С-реактивный белок или биохимический анализ крови или мочи. Почти все эти анализы можно сдать по полису ОМС или в частной лаборатории за деньги.

Анализ на С-реактивный белок вместе со взятием крови — в пределах 750 Р.
Базовый биохимический анализ вместе со взятием крови — в пределах 2300 Р.
Анализ мочи, самостоятельный сбор биоматериала — в пределах 350 Р.

Нужно ли идти к врачу, если у человека много лет низкий гемоглобин, но хорошее самочувствие

Римма Цветнова

гематолог клиники доказательной медицины DocMed

Снижение гемоглобина проявляет себя коварно: если человек потерял много крови сразу и у него резко упал гемоглобин, то это ощутимо скажется на его самочувствии и понадобится помощь врача. Но при постепенном снижении гемоглобина организм успевает привыкнуть к новым условиям работы, адаптируется, и тогда человек чувствует себя неплохо. А иногда и утверждает, что сниженный гемоглобин — это его «норма».

При снижении гемоглобина ниже 110 г/л у взрослых и детей старше 6 месяцев стоит обратиться к терапевту или педиатру. Нередко сбор анамнеза и осмотр врача резко сужают круг причин, и план дальнейших диагностических и лечебных мероприятий становится ясен уже при первом визите. В остальных случаях врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, призванных прояснить ситуацию.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно сдавать дополнительные анализы, даже если лаборатория их заботливо объединила в комплексную услугу под названием «диагностика анемий». Вероятнее всего, полученная информация будет избыточной или недостаточной.

Как лечить анемию

Тактика лечения будет зависеть от причины, которая вызвала это состояние.

Железодефицитные анемии и анемии хронических заболеваний. Подход к лечению зависит от формы и степени тяжести железодефицитной анемии. Например, людям с начальной формой анемии — чаще всего это молодые женщины, беременные и дети — могут помочь препараты железа в таблетках, в форме сиропов или капель. Выбирать лекарство и назначать дозировку должен врач. Диетой анемия не лечится: даже из еды, богатой железом, его всасывается слишком мало для восстановления запасов.

Лечение железодефицитной анемии у взрослых — международный учебник для врачей Uptodate

Лечение анемии, связанной с хроническими заболеваниями — международный учебник для врачей Uptodate

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015PDF, 685 КБ

У людей с внешними и внутренними кровотечениями, хроническими болезнями, воспалительными заболеваниями желудка и кишечника потери железа обычно более серьезные. Помимо лечения основного заболевания таким пациентам, как правило, назначают внутривенные препараты железа. Это позволяет быстрее восполнить запасы. А еще введенное в кровь железо могут усваивать даже пациенты с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Если препарат и дозу удалось подобрать правильно, симптомы анемии в среднем исчезают через 7—10 дней, а уровень гемоглобина приходит в норму через 6—8 недель. Лечение анемии легкой степени обычно длится 3 месяца, средней степени тяжести — 4,5 месяца, а тяжелой анемии — 6 месяцев.

Стоимость препарата железа зависит от компании-производителя, количества доз в упаковке и лекарственной формы. Как правило, инъекционные препараты обходятся дороже таблеток, а таблетки — дороже капель.

Анемии, связанные с дефицитом витаминов В12. Подход к лечению зависит от степени тяжести анемии. На начальных стадиях, если дефицит связан с недостатком витаминов в пище, может быть достаточно приема витаминов в таблетках.

Если человек может скорректировать питание, прием добавок или лекарств можно будет прекратить, как только общий анализ крови и анализ крови на витамин В12 покажут, что уровень витамина пришел в норму.

При этом веганам нужно принимать добавки с ежедневной рекомендуемой дозой витамина В12 все время, пока они придерживаются этого типа питания.

Макроцитарная анемия — международный учебник для врачей Uptodate

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анемии, обусловленной дефицитом витамина В12, 2014PDF, 618 КБ

Лечение дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты — учебник для врачей Uptodate

При умеренной и тяжелой анемии или если человек не способен усваивать витамин в таблетках из-за воспалительного заболевания кишечника ему, как правило, требуются препараты для подкожных или внутримышечных инъекций. Подбирать их должен врач.

Лечение при помощи инъекций витамина В12 в среднем длится 4 недели, а поддерживающая терапия — 8 месяцев. Если причину анемии устранить невозможно, пациент должен будет ежегодно проходить курс лечения из 10—15 инъекций.

Анемии, связанные с дефицитом витаминов В9. Большинству пациентов с дефицитом фолиевой кислоты достаточно принимать лекарства или добавки в таблетках: витамин В9 хорошо усваивается из таблеток даже у людей с заболеваниями кишечника. Подбирать препарат и дозировку должен врач. Лечение в среднем занимает от одного до четырех месяцев.

Какими препаратами нужно лечить В12-дефицитную и фолиеводефицитную анемию

Римма Цветнова

гематолог клиники доказательной медицины DocMed

К анемии может приводить дефицит витамина В12 и дефицит фолиевой кислоты. Эти два типа анемии очень похожи, но при дефиците витамина В12 может развиваться еще и неврологическая симптоматика.

В нашей стране классическим и доступным средством для лечения В12-дефицитной анемии является цианокобаламин — дешевые ампулы в некрасивой картонной коробочке. Многих пациентов смущает вид и цена препарата, они пытаются найти что-то «получше», и поиски их выводят на оральные спреи метилкобаламина — это одна из двух активных форм витамина В12. Метилкобаламин устраняет только часть симптомов дефицита В12, поэтому не может быть рекомендован для лечения.

Фолиевая кислота, которую назначают планирующим и уже беременным женщинам, — тот же самый препарат, который используют для лечения фолиеводефицитной анемии. В зависимости от веса, возраста и причины приема препарата меняется только доза.

Цена: 31 Р. Источник: «Асна» Цена: 36 Р. Источник: «Горздрав»

На лечение железодефицитной анемии можно потратить от 10 458 Р

Назначение	Цена
Прием гематолога	В среднем 4000 Р
Общий анализ крови, на уровень железа, общую железосвязывающую способность, трансферрин и ферритин	От 3700 Р
Прием терапевта	В среднем 2500 Р
Препарат железа	250—1400 Р

Прием гематолога

В среднем 4000 Р

Общий анализ крови, на уровень железа, общую железосвязывающую способность, трансферрин и ферритин

От 3700 Р

Прием терапевта

В среднем 2500 Р

Препарат железа

250—1400 Р

На лечение анемии, связанной с внутренним кровотечением, можно потратить от 10 900 Р

Назначение	Цена
Прием гематолога	В среднем 4000 Р
Общий анализ крови, на уровень железа, общую железосвязывающую способность, трансферрин и ферритин	От 3700 Р
Прием терапевта	В среднем 2500 Р
Анализ кала на скрытую кровь	От 400 Р
Эндоскопия или рентген брюшной полости	300—500 Р
Хирургическая операция	Зависит от объема вмешательства

Прием гематолога

В среднем 4000 Р

Общий анализ крови, на уровень железа, общую железосвязывающую способность, трансферрин и ферритин

От 3700 Р

Прием терапевта

В среднем 2500 Р

Анализ кала на скрытую кровь

От 400 Р

Эндоскопия или рентген брюшной полости

300—500 Р

Хирургическая операция

Зависит от объема вмешательства

На лечение анемии, связанной с хроническими заболеваниями, можно потратить от 13 540 Р

Назначение	Цена
Прием гематолога	В среднем 4000 Р
Общий анализ крови, на уровень железа, общую железосвязывающую способность, трансферрин и ферритин	От 3700 Р
Анализ на С-реактивный белок, биохимический анализ крови, анализ мочи	От 3340 Р
Прием терапевта	В среднем 2500 Р
Лечение основного заболевания	В зависимости от болезни

Прием гематолога

В среднем 4000 Р

Общий анализ крови, на уровень железа, общую железосвязывающую способность, трансферрин и ферритин

От 3700 Р

Анализ на С-реактивный белок, биохимический анализ крови, анализ мочи

От 3340 Р

Прием терапевта

В среднем 2500 Р

Лечение основного заболевания

В зависимости от болезни

На лечение В12-дефицитной анемии можно потратить от 11 236 Р

Назначение	Цена
Прием гематолога	В среднем 4000 Р
Общий анализ крови, на уровень железа, общую железосвязывающую способность, трансферрин и ферритин	От 3700 Р
Прием терапевта	В среднем 2500 Р
Анализ на витамин В12	От 1000 Р
Цианокобаламин в инъекциях	36 Р

Прием гематолога

В среднем 4000 Р

Общий анализ крови, на уровень железа, общую железосвязывающую способность, трансферрин и ферритин

От 3700 Р

Прием терапевта

В среднем 2500 Р

Анализ на витамин В12

От 1000 Р

Цианокобаламин в инъекциях

36 Р

На лечение фолиеводефицитной анемии можно потратить от 11 336 Р

Назначение	Цена
Прием гематолога	В среднем 4000 Р
Общий анализ крови, на уровень железа, общую железосвязывающую способность, трансферрин и ферритин	От 3700 Р
Прием терапевта	В среднем 2500 Р
Анализ на витамин В9	От 1100 Р
Фолиевая кислота для беременных	36 Р

Прием гематолога

В среднем 4000 Р

Общий анализ крови, на уровень железа, общую железосвязывающую способность, трансферрин и ферритин

От 3700 Р

Прием терапевта

В среднем 2500 Р

Анализ на витамин В9

От 1100 Р

Фолиевая кислота для беременных

36 Р

Осложнения и степени тяжести анемии

Говорить об осложнениях анемии будет неверно. Анемия сама является осложнением, связанным, например, с дефицитом железа. Осложнений осложнений не бывает — правильнее оценить степень тяжести анемии, но ее может установить только врач, там все сложно.

Профилактика анемий

Предотвратить можно только ту анемию, что связана с дефицитом питания. Это прежде всего анемии, связанные с недостатком железа и витаминов группы В.

Лучший способ такой профилактики, который подходит всем здоровым людям, — полноценное разнообразное питание, которое включает продукты растительного и животного происхождения. Людям из группы риска, которым может не хватить витаминов и железа из пищи, могут потребоваться витаминные добавки.

Например, женщинам, которые готовятся к беременности, и беременным на ранних сроках рекомендуется ежедневно принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в виде добавки к пище. Веганам имеет смысл обсудить с врачом прием добавки с витамином В12. Некоторым девушкам, у которых недавно начались месячные, может быть полезна витаминная добавка с железом, но необходимость в ее приеме тоже стоит обсудить с врачом.

Противопоказания при анемии

Противопоказания может сформулировать только врач. Они зависят от того, какие сопутствующие болезни присутствуют у человека, поэтому обобщить противопоказания не получится. В самом обычном случае при анемии надо жить как живешь, но с лекарствами.

Можно ли делать прививку от коронавируса при анемии

Анемия не является противопоказанием для прививок вакцинами от коронавирусной болезни.

Список противопоказаний к прививке очень невелик. Прививаться нельзя людям моложе 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с инфекционными и хроническими болезнями в фазе обострения. При этом людям с симптомами простуды и кишечной инфекции можно привиться, как только спадет температура.

Истинные противопоказания к прививке есть только у людей с очень сильной аллергической реакцией, или анафилаксией:

на любые лекарства;
на компоненты вакцины — один из них, полисорбат 80, есть в российском препарате «Спутник V». При этом на полиэтиленгликоль и полисорбат бывает перекрестная аллергия: если у пациента есть аллергия на одно вещество, может быть аллергия и на другое. Перед прививкой людям с аллергией на полиэтиленгликоль имеет смысл проконсультироваться с врачом-аллергологом. Скорее всего, вакцинироваться можно, но только при условии, что врач будет наблюдать за состоянием привитого человека не меньше получаса;
если причину тяжелой аллергической реакции, которая случилась в прошлом, установить не удалось.

Запомнить

Анемия — уменьшение массы красных кровяных клеток, или эритроцитов, в организме человека. Причин у анемии может быть много, но чаще всего это дефицит железа, витамина В12 или витамина В9, скрытое кровотечение или хроническая болезнь.
Часто у анемии вообще нет симптомов. Заподозрить ее можно, если у человека гемоглобин ниже 110 г/л, бледная или желтоватая кожа, холодные руки и ноги, он быстро утомляется, у него часто кружится или болит голова, бывают аритмии и одышка.
При подозрении на анемию нужно обратиться к терапевту, который может направить к профильному специалисту — врачу-гематологу.
Чтобы правильно диагностировать анемию, нужно сдать много анализов. Это важно: от точности диагностики зависит эффективность лечения.
Тактика лечения анемии зависит от причины, которая ее вызвала. Итоговая стоимость лечения — тоже.

как распознать и чем опасен

Низкий уровень ферритина в организме: симптомы, опасность и методы борьбы

Ферритин — это, по своей сути, белковый шарик, который содержит в себе много ионов железа в форме Fe3+. Ферритин откладывается в печени, селезенке, костном мозге, мышцах. Ещё его небольшой процент циркулирует в крови. Потеря ферритина физиологична: ежедневно человек теряет это вещество через кишечник, а женщины — ещё и с менструальной кровью.

Железо является составляющей гемоглобина и эритроцитов, и поэтому отвечает за транспорт кислорода в крови. Дефицит железа — это самая частая причина анемии. Но существует ещё и скрытый дефицит железа: уровень гемоглобина в пределах нормы (пока ещё!), а ферритин низкий. Какие признаки позволяют заподозрить у себя это состояние, чем оно чревато и как же бороться с ним?

Симптомы низкого уровня ферритина

Какой уровень ферритина считается нормальным? Всё зависит от возраста и пола. Плюс нормы у разных лабораторий отличаются.

Симптомы скрытого дефицита железа разнообразны.

1. Утомляемость

Может сигнализировать о том, что железа не хватает мышцам. Усталость чувствуется постоянно: сложными становятся долгие прогулки или подъем по лестнице. Мини-пробежка до отъезжающего автобуса уже воспринимается как марафон, а от регулярных спортивных тренировок становится дурно.

2. Когнитивные нарушения

Может означать, что железа не хватает мозгу. Сильная тревога по минимальному поводу, раздражение, ухудшение памяти и внимания. Эмоциональное напряжение может вызывать бессонницу.

3. Ослабление иммунитета

Железо необходимо для борьбы с инфекциями. При его дефиците человек болеет чаще обычного, обострения таких заболеваний, как цистит или герпес происходят по нескольку раз в год.

4. Головные боли

Регулярные и достаточно сильные.

5. Внешность

Ухудшение состояния ногтей, сухость кожи, выпадение волос — всё это также может возникать ввиду дефицита железа.

Методы повышения уровня ферритина

Самое главное — поднять уровень железа только одним питанием нельзя. Нет. Никак. И вот почему.

Чтобы вылечить дефицит железа, необходимо получать 100 мг элементарного железа ежедневно в течение трех месяцев или дольше. Если пытаться сделать это с помощью пищи, каждый день нужно:

● или съедать килограмм чечевицы;
● или пить по 10 стаканов гранатового сока;
● или съедать по полкило кунжута.

Как вы понимаете, это невозможно. Питание, богатое железом, может хорошо поддерживать человека при нормальном уровне ферритина и серьезных нагрузках на организм: во время беременности и грудного вскармливания, в период активного роста у детей, при интенсивных физических нагрузках. Но при выраженном дефиците ферритина нужно уже подключать медикаменты — по сути, это единственный действенный способ повышения уровня ферритина в крови.

Наиболее распространены препараты с двухвалентным железом: глюконатным железом или сульфатом железа (вторые встречаются чаще первых). Терапевтическое действие у них примерно одинаковое.

Также доктора назначают витаминные комплексы с трехвалентным железом: оно усваивается немного хуже, но зато лучше переносится и имеет меньше побочных эффектов. Как правило, помимо железа препараты содержат фолиевую кислоту, марганец, медь и витамины C и B12. Подбирать препарат самостоятельно не стоит, так как прием железа имеет свои особенности. Оно может взаимодействовать с другими препаратами: эти моменты должен учесть лечащий врач.

Ферритин - роль в организме, исследование, интерпретация результатов

Ферритин и железо

70% железа, абсорбированного желудочно-кишечным трактом, переносится в костный мозг и включается в состав гемоглобина – белка, отвечающего за транспорт кислорода в организме. Остальная часть железа (около 30%) запасается в белковых комплексах, таких как описанные ферритин и гемосидерин.

Отсюда термин ферритин как запасы железа. Они используются в процессе создания и дифференцировки эритроцитов.

Уровень ферритина и железа

Когда количество поступающего в организм железа ниже необходимого, организм берет этот элемент из запасенных ресурсов. Снижение уровня железа является единственной непосредственной причиной снижения ферритина , поэтому этот показатель считается наиболее эффективным параметром для выявления дефицита железа.

Когда количество поглощаемого железа, в свою очередь, превышает потребности организма, уровень ферритина повышается.Затем в тканях образуются отложения, способные вызвать поражение органов.

Низкий ферритин нормальный уровень железа или высокий

У некоторых людей развивается то, что известно как латентный дефицит железа . Это состояние, при котором организм имеет железо только для своих текущих потребностей и не имеет никаких запасов этого элемента. При латентном дефиците железа уровень железа может оставаться нормальным и даже быть повышенным. Единственный тест, выявляющий такую проблему, – это определение уровня ферритина.

Ферритин для диагностики анемии

Ферритин может подтвердить или исключить микроцитарную анемию в качестве теста на подозрение на анемию. Это тип анемии, при котором количество эритроцитов слишком низкое и меньше, чем у здоровых людей. Наиболее частой причиной микроцитарной анемии является дефицит железа, поэтому ее также называют железодефицитной анемией. Узнайте больше об анемии.

Ферритин контролируется не только при диагностике, но и при лечении анемии.По оценке уровня этого компонента можно определить, хорошо ли проходит лечение.

Проблема анемии является сложной проблемой и требует расширенной диагностики. Ферритин — важный показатель, но его может быть недостаточно — иногда причиной анемии является не дефицит железа, а недостаток витамина В12, фолиевой кислоты или развитие онкологических заболеваний. Если вам интересна эта тема, ознакомьтесь с тестами, рекомендованными для подозрения на анемию, здесь.
Мы собрали основные из них в нашем пакете для лечения анемии, который мы рекомендуем людям, которые подозревают анемию или борются с ней.

Что такое ферритин и как повысить его уровень?

Ферритин — это белок, запасающий железо в печени. Можно смело сказать, что это своего рода склад, из которого организм черпает свои запасы железа, когда его количество, поступающее на постоянной основе, недостаточно и начинает резко уменьшаться. Уровень ферритина в крови зависит от пола, и его нормальный диапазон довольно широк. Для женщин нормальные значения ферритина составляют 10-200 мкг/л, а для мужчин - 15-400 мкг/л.Тест на ферритин – отличный показатель для пациента, чтобы диагностировать железодефицитную анемию, в этом случае уровень ферритина падает.

Как измеряется ферритин в крови?

Для определения уровня ферритина пациенты должны посетить пункт сбора в своей поликлинике. Затем медсестра в процедурном кабинете просто возьмет образец крови, который будет отправлен в лабораторию для определения концентрации ферритина.Не обязательно идти на обследование на голодный желудок. Медсестра, собирающая кровь, наложит вам на руку жгут, который облегчит ей выполнение анализа, продезинфицирует кожу и введет его в вену. Для измерения уровня ферритина достаточно небольшого количества венозной крови. В зависимости от лаборатории время ожидания результата теста составляет от нескольких часов до суток.

При заборе крови для определения уровня ферритина также стоит сразу же сдать общий анализ крови и уровень железа. Если у пациента подозревается наличие железодефицитной анемии, уровень как ферритина, так и железа, гемоглобина и гематокрита будет снижен.

Когда делать тест на ферритин?

В первую очередь при подозрении на железодефицитную анемию у больного - бледность кожи, слизистых оболочек и половых губ, что замечает врач при посещении кабинета.

Другими типичными симптомами железодефицитной анемии являются:

выпадение волос и слабость
ломкость и повышенная ломкость ногтей.

Больной обычно быстрее утомляется, может появиться сердцебиение, а при аускультации у врача обращает на себя внимание учащение пульса (т.е. тахикардия), иногда при течении анемии выявляется характерный шум в сердце. Нередко отмечается также чрезмерная сонливость и снижение концентрации внимания и, как следствие, проблемы с обучением, что особенно заметно при железодефицитной анемии у детей.

Слишком низкий уровень ферритина, анемия – что делать?

В такой ситуации необходимо начать использовать препараты, благодаря которым лабораторные показатели придут в норму, а больной снова почувствует себя хорошо.

На рынке нет препаратов, непосредственно повышающих уровень ферритина - все эти продукты повышают уровень железа. Если его количество уже достаточно велико, то начнут накапливаться запасы железа в тканях и повысится уровень ферритина.

Какой препарат для повышения уровня железа выбрать?

Доступны как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства — врач должен решить, какой продукт вам подходит, на основании клинических симптомов и результатов лабораторных анализов — в зависимости от тяжести дефицита железа и результатов анализа крови.

В ситуации, когда недостатки значительны, пациенту обязательно нужно будет принимать рецептурные препараты. Среди таких препаратов можно найти препараты, содержащие комплекс гидроксида трехвалентного железа, например, в виде сиропа и жевательных таблеток, и препараты, содержащие железо в форме сукцината железа, например, в виде питьевых ампул. Последний препарат можно смело принимать даже людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.Кроме того, среди рецептурных препаратов можно найти препараты, содержащие сульфат двухвалентного железа, в том числе в сочетании с аскорбиновой кислотой, облегчающей всасывание железа, и с фолиевой кислотой.

Пациенты с более низким дефицитом железа и ферритина могут принимать безрецептурные препараты железа — это может быть «чистое» железо или железо в сочетании с аскорбиновой кислотой или фолиевой кислотой.

Всегда помните, что выбор нужного препарата должен быть предоставлен лечащему врачу, который назначит продукт, соответствующий вашим потребностям.

Низкий уровень ферритина - что есть, чтобы его поднять?

Пациенты с известным дефицитом железа и ферритина также должны соблюдать правильную диету. Прежде всего, ешьте в больших количествах красное мясо (в основном говядину, но также телятину, баранину), некоторые виды птицы (утку, гуся) и субпродукты (печень, кровяную колбасу, сыр).

Большое количество железа содержится также в яичном желтке и в некоторых видах рыбы, особенно в сардинах, сельди и скумбрии.

Некоторые овощи также имеют высокое содержание железа:

свекла,
свекла,
бобы,
щавель,
шпинат,
петрушка,
фасоль,
горох,
зеленый горошек

и фрукты:

черная и красная смородина,
малина.

Стоит знать, что большое количество железа содержится и в темном хлебе.

что такое норма и что такое излишек и недостача

Ферритин играет очень важную роль в правильном функционировании человеческого организма. Показывает, достаточен ли уровень железа. Определение концентрации ферритина чаще всего проводят при подозрении на анемию или, реже, на гемохроматоз.

Что такое ферритин?

Здоровый человеческий организм не может нормально функционировать без адекватной дозы железа. Его роль в правильной работе различных систем неоценима.

Железо поддерживает иммунную систему в борьбе с микроорганизмами, поддерживает работу нервной системы, присутствует в гемоглобине, где способствует поглощению кислорода в легких и выделению его в других тканях, в костном мозгу используется для создают эритроциты, влияет на работу мышц, тканевые ферменты и холестериновый обмен.

Ферритин — это белок, который действует как хранилище железа в организме. Где содержится ферритин? В наибольшем количестве мы находим его в печени, костном мозге и селезенке.Ферритин является лучшим маркером дефицита железа. Это намного точнее, чем измерение уровня железа в одиночку.

Когда проверять уровень ферритина?

Наиболее частым показанием для анализа на ферритин являются плохие показатели крови. Они уже могут предположить, что больной страдает анемией. Другие тревожные результаты включают в себя:

пониженный гемоглобин,
снижение гематокрита,
микроцитоз, когда эритроциты меньше по размеру.

По случаю исследования ферритина также стоит заказать исследование уровня трансферрина (белка-переносчика ионов железа в сыворотке крови) и исследование способности организма связывать железо (TIBC ).

Важно знать, что небольшой дефицит железа в крови может не вызывать симптомов анемии. Только при больших потерях железа у больного могут появиться типичные для анемии симптомы, такие как постоянная усталость, головокружение, сонливость и общая слабость организма.

Тест на ферритин также следует выполнить, если вы подозреваете, что у вас избыток железа в крови, известный как гемохроматоз . Подробнее об этом заболевании можно прочитать здесь . Кроме того, уровень ферритина следует регулярно контролировать с помощью добавок железа, чтобы увидеть, передает ли он ожидаемые результаты.

Тестирование ферритина – как это выглядит?

Для проверки уровня ферритина в диагностическом пункте проводят анализ крови и берут пробу из вены на руке.Достаточно небольшого количества. Обследование обычно проводят утром (07.00-10.00), больной должен находиться натощак, а последний прием пищи - за 13-14 часов до исследования.

Перед тестом рекомендуется проконсультироваться с врачом о лекарствах и добавках, которые вы принимаете на регулярной основе, так как некоторые из них могут повлиять на результат теста .

Результат также может быть искажен при выполнении пациентом теста после бессонной ночи, после интенсивных физических нагрузок, при наличии у больного симптомов инфекции, субфебрильной температуры.

Сколько нужно, чтобы получить результат ферритина? Это зависит от лаборатории, в которой мы проводили исследование. Обычно результат готов в тот же день, самое позднее на следующий день.

Ферритин - Цена исследования

Сколько стоит анализ на ферритин? Стоимость зависит в первую очередь от лаборатории, в которой проводится тест. Цена обычно колеблется в пределах 20-40 злотых.

Стоимость исследования ферритина в самых популярных сетях лабораторий в Польше составляет:

Алаб - от 35 до 45 злотых
Диагностика - от 30 до 40 злотых
Синево - от 32 злотых

Стандарт ферритина

Нормы концентрации ферритина зависят от пола и возраста обследуемого.Предполагается, что для взрослых они составляют:

для женщин 10-200 мкг/л,
для мужчин 15-400 мкг/л,

Однако референтные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, выполняющей тесты, поэтому пациенту не следует самостоятельно интерпретировать результаты теста на ферритин.

Низкий уровень ферритина – причины и симптомы дефицита

Низкий результат ферритина означает, что у вас дефицит железа в организме и что у пациента может быть анемия, например.из-за несбалансированного питания (с низким содержанием железа).

Анемия может иметь множество причин.

Очень часто анемия является следствием длительных и обильных менструаций, кровотечений из желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки), кровотечений из-за миомы матки.

Железодефицитная анемия может быть одним из симптомов рака.

Анемия также может быть следствием: дефицита В12 или фолиевой кислоты, метастазов опухоли в костный мозг, анорексии и булимии , нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта (после гастрэктомии, после резекции кишечника, глютеновой энтеропатии, болезни Крона) , низкобелковая диета, диета, богатая веществами, нарушающими всасывание железа (фосфаты, фитаты, дубильные вещества).

Кроме того, типичными симптомами тяжелого дефицита железа являются:

пониженное сопротивление,
расстройства концентрации внимания,
головные боли,
шум в ушах,
одышка,
ломкость волос и ногтей,
бледная и сухая кожа,
учащенное сердцебиение,
нервный,
расстройства концентрации внимания,
трудности в обучении у детей,
боль в груди,
боль в ногах,
трещины в углах рта,
ложкообразные ямочки для ногтей,
поражений полости рта.

Как видите, низкий уровень ферритина влияет на самочувствие и общее состояние организма. У человека с низким ферритином меньше энергии, ему трудно сосредоточиться на работе, и он быстро устает.

Повышенный ферритин - что это значит?

При интерпретации результатов анализа повышенная концентрация ферритина должна настораживать. В начале следует исключить факторы, которые искусственно завышают результаты исследования. В том числе:

инфекции с воспалением - результат может быть завышен даже через месяц после выздоровления,
тяжелая физическая подготовка и напряженная физическая работа – результат может быть завышен, даже если тренировка проходила за несколько дней до теста.

Что означает высокий уровень ферритина? Если результат правдоподобен, повышенный уровень ферритина может указывать на:

ревматоидный артрит,
поражение печени,
некроз печени,
опухоли,
болезни, связанные с избытком железа в организме, т.е.: первичный или посттрансфузионный гемохроматоз, мегалобластная анемия , гемолитическая или апластическая анемия,
хронические инфекции,
аутоиммунные заболевания,
повреждение селезенки.

Если высокий уровень ферритина сохраняется в течение длительного периода времени, внутренние органы, включая печень, могут быть перегружены железом. Затем стоит провести контрольные печеночные пробы и УЗИ брюшной полости.

Симптомы избытка железа в крови характеризуются:

ослабленный,
нарушение сердечного ритма,
при артралгии,
запор,
при метеоризме,
меньше либидо.

Как снизить высокий уровень ферритина? Стоит сосредоточиться на правильном питании, которое не должно содержать продукты, богатые железом (красное мясо, шпинат, яичные желтки).

проведение процедуры флеботомии, т.е. взятие большего количества крови у больного (процедуру необходимо провести не менее нескольких раз) и прием хелатов, т.е. веществ, которые связываются с металлами в крови, что позволяет вывести их из организма.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

Анемия у беременных • Новая Медицина 3/2010 • Медицинский Читальный зал BORGIS

* Агнешка Фальковская, Люцина Островская

Анемия беременных

Кафедра диетологии и клинического питания Белостокского медицинского университета
Заведующий кафедрой: д-р хаб. н.мед.Люцина Островска 9000 3

Резюме
Анемия – заболевание, при котором концентрация гемоглобина и общая масса эритроцитов снижается ниже концентрации, обеспечивающей правильное окисление тканей.Анемия при беременности является одной из наиболее частых патологий беременности. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения анемия при беременности определяется как концентрация гемоглобина ниже 11 г/дл в первом и третьем триместрах и ниже 10,5 г/дл во втором триместре. В Польше наиболее распространенной анемией у беременных является анемия, связанная с дефицитом железа в 75-87% всех случаев. На втором месте анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты, а затем и витамина В ₁₂. Анемия у беременных может привести к нерегулярной беременности, родам и послеродовому периоду и осложнениям у эмбриона и плода.Риск развития анемии повышен у беременных, чей рацион питания однообразен и беден кроветворными компонентами, поэтому следует информировать будущих мам, как изменить свои пищевые привычки, чтобы правильно питаться. При лечении легкой анемии, вызванной дефицитом железа, фолиевой кислоты, витамина B ₁₂ часто бывает достаточно увеличить потребление продуктов, содержащих эти питательные вещества. Беременной женщине необходимо адаптировать рацион к сегодняшним потребностям и потребностям своего ребенка. Убедитесь, что разнообразие продуктов, потребляемых во время беременности, важнее, чем до беременности.

Введение

Анемия — болезненное состояние, при котором концентрация гемоглобина и общая масса эритроцитов падают ниже концентрации, обеспечивающей адекватную оксигенацию тканей (1, 2, 3). Анемия у беременных настолько распространена, что ее часто недооценивают. По данным различных исследований, частота анемии колеблется от 30 до 70% (4, 5). На такие большие расхождения влияют время и популяция, в которой проводились исследования, а также критерий пограничных значений концентрации гемоглобина, рассматриваемых как нижняя граница нормы у беременной (5, 6).Особенно высокий уровень анемии у беременных встречается у женщин из бедных и социально-экономически неблагополучных семей (7). В Соединенных Штатах железодефицитная анемия диагностируется у 27% женщин в третьем триместре беременности, принадлежащих к этническим меньшинствам (8). Также подсчитано, что железодефицитной анемией страдают около 10% женщин в Европе и около 50% женщин детородного возраста в развивающихся странах, что составляет 80% всех случаев (9).

В национальных исследованиях, проведенных на кафедре патологии беременности и кафедре гинекологии и акушерства Лодзинского медицинского университета, анемия возникла у 41,4% беременных женщин, участвовавших в исследовании (6). В Польше наиболее распространенной анемией у беременных является железодефицитная анемия 75-87% всех случаев. На втором месте стоит анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты, за ней следует витамин В ₁₂ (2, 5, 10, 11).

Некоторые исследователи считают, что ок.30% женщин репродуктивного возраста не имеют запасов железа в организме, около 15% имеют сниженную кроветворную активность и только 7% имеют явную железодефицитную анемию (8, 11). Количество железа в виде резерва в организме здоровой беременной женщины составляет 0,3 г, а потребность в течение всей беременности – 1 г (11, 12). Суточная потребность в этом элементе составляет около 4 мг вне беременности и в I триместре, 7-8 мг во II триместре и 12-15 мг в конце беременности. Физиологически всасывание железа с пищей значительно возрастает во время беременности, достигая в конце третьего триместра даже в 4-5 раз больше, чем на 12-й неделе беременности (10, 13).Это явление должно защитить беременную женщину от дефицита этого элемента, который может возникнуть из-за повышенного спроса в результате роста плода и плаценты, образования гемоглобина и увеличения мышечной массы матери (10). Таким образом, железодефицитная анемия диагностируется, когда запасы железа по разным причинам истощаются, а поступление этого элемента с пищей недостаточно для покрытия потребности (11).

Анемия и ее последствия

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия при беременности определяется как концентрация гемоглобина ниже 11 г/дл в первом и третьем триместрах и ниже 10,5 г/дл во втором триместре (14, 15).Указанные референсные значения ниже, чем у небеременных женщин, что является следствием физиологического «разжижения» крови при беременности (10, 14). В течение нормально протекающей беременности в организме женщины происходят многие изменения, приводящие в том числе к увеличению плазмы на 40-60% и эритроцитарной массы примерно на 20% по сравнению с состоянием до беременности. Это снижает концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов до нижних пределов нормального диапазона (7, 16).

Анемия имеет множество причин.Они приводят к неэффективному эритропоэзу или усиленному разрушению эритроцитов (3, 17). Наиболее специфичны для железодефицитной анемии структурные изменения эритроцитов, видимые в анализе крови. В периферической крови железодефицитной анемии обнаружено:

1.микроцитоз - низкий объем эритроцитов,

2.гипохромия – снижение средней концентрации гемоглобина в клетке крови,

3. анизоцитоз - разные размеры эритроцитов,

4.пойкилоцитоз - различные формы эритроцитов,

5. снижение уровня железа в крови,

6.повышенная железосвязывающая способность,

7. снижение ферритина сыворотки,

8. недостаток запасного железа в костном мозге (18, 19).

Снижение концентрации железа, гемоглобина и количества эритроцитов приводит к снижению способности связывать кислород и его транспорта ко всем тканям и органам беременной и плода.Дефицит железа вызывает снижение сатурации гемоглобина и миоглобина в скелетных и сердечных мышцах, в результате чего в организме человека активируются органно-тканевые адаптационные механизмы, заключающиеся в вытеснении оксигенированного кровообращения в мозг и сердце за счет других органов (20) .

Первый триместр беременности – время интенсивного размножения и укрупнения плодных яйцеклеток. Тканевая гипоксия, существующая в I триместре беременности, способствует нарушению хода органогенеза, т. е. нарушению развития зародыша за счет уменьшения числа клеточных делений, а также размеров клеток, образующих плодное яйцо.Эти изменения затрагивают клетки как яйцеклетки, так и плаценты, что может привести к увеличению числа выкидышей или ранней гибели плода (21). В результате гипоксии могут быть изменения как количества, так и качества образующихся клеток, что может быть причиной возникновения пороков развития. По мере развития беременности при стойкой гипоксии присоединяются системные нарушения. Гипоксия жизненно важных тканей и органов, в том числе матки, снижает адаптационные возможности беременной.Гестационное развитие матки задерживается из-за того, что она не успевает за быстро растущей яйцеклеткой, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Железо, входящее в состав ферментов каталазы и пероксидазы, косвенно участвует в йодировании гормонов щитовидной железы. Его дефицит нарушает синтез йодтиронинов, что приводит к гипотиреозу и, как следствие, к невозможности родоразрешения (22).

Потребность в железе резко возрастает со второго триместра беременности, в основном за счет бурного роста плода и плаценты.Существенным изменением, влияющим на дальнейшее течение беременности, родов и послеродового периода, является снижение биосинтеза белка. Показатели свертываемости крови снижены, что в свою очередь повышает риск преждевременного отделения плаценты и коагулопатии. Дефицит белков в иммунной системе вызывает повышенную восприимчивость к инфекциям. Видно в послеродовом периоде, когда увеличивается количество маточных эндометритов, а также послеоперационных ран и разрезов промежности (22). Возможность инфицирования других органов, в том числе риск системной инфекции, также значительно возрастает.

В третьем триместре беременности увеличивается частота осложнений от хронической гипоксии плода и матери. Гипоксия мышц матки и плода приводит к задержке внутриутробного развития плода, его гибели, является причиной преждевременных родов (21). Снижение кровотока через матку и хроническая гипоксия способствуют нарушению сократительной деятельности матки. Снижение сократительной способности вследствие дефицита железа затрагивает все типы мышечных волокон.Снижение выработки энергии АТФ в мышцах ослабляет двигательную активность всего организма, в том числе и мышц матки. Нарушение газообмена между матерью и плодом в крайних случаях может привести к метаболическому ацидозу плода (20). Дефицит железа нарушает анаэробный гликолиз в цитозоле мышечных клеток. Это приводит к увеличению необратимого превращения пировиноградной кислоты в молочную кислоту. Повышение концентрации лактата вызывает снижение сократительной способности и утомляемость мышц, что приводит к ослаблению сокращений матки во время родов (20).Также отмечается значительно более низкая чувствительность мышечных клеток к окситоцину и медиаторам вегетативной системы, преимущественно адренергической системы. Вышеуказанные процессы приводят к нарушениям сократительной функции маточной мышцы во время родов, при этом в послеродовом периоде происходит более длительное свертывание матки, а также хуже заживление родовых травм (20). Чрезмерная кровопотеря в результате перинатального поражения репродуктивного органа усугубляет существовавшую ранее анемию.

Анемия имеет неспецифические симптомы, такие как слабость, беспокойство, одышка, бессонница, сердцебиение, бледность кожи, плохое кровоснабжение конъюнктивы, выпадение волос и ломкость ногтей.Эти симптомы очень часто встречаются у беременных без анемии (17, 19, 23). Поэтому беременным женщинам следует регулярно сдавать анализы крови. Микроскопическое исследование картины крови, а также тесты на содержание железа и ферритин позволяют поставить правильный диагноз (17, 19).

Дефицит железа: причины и клиника

Дефицит железа развивается, когда потребление железа не соответствует потребностям организма. Эта потребность зависит в основном от ежедневных потерь этого элемента и от определенных жизненных ситуаций, в которых она увеличивается (17, 24).

Железодефицитная анемия у беременных может быть вызвана (17, 19):

1. Обильные менструальные кровотечения у женщин до беременности. У этих женщин невылеченная анемия будет ухудшаться по мере продолжения беременности.

2. Рвота и отсутствие аппетита при неправильном питании бедным железом и белком животного происхождения.

3. Нарушения в работе органов пищеварения: желудочно-кишечные кровотечения, синдром мальабсорбции, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический панкреатит.

4. Очаги инфекции в организме беременной: воспаление верхних дыхательных путей, кариес.

5. Анемия, обусловленная потерей железа при острых и хронических кровотечениях при беременности.

Наиболее распространенной формой анемии является анемия, существовавшая до беременности и обострившаяся во время беременности. В этом случае у беременной женщины очень низкий уровень запасного железа, которое истощается во время беременности (8, 18). Из этого следует, что состояние железа до беременности имеет ключевое значение для управления железом во время беременности (8).

Существует значительное увеличение потребности в железе во время беременности, связанное с ростом беременной матки, развитием плода и объемом циркулирующей крови. Правильный процесс эритропоэза требует включения около 25 мг железа в сутки во вновь синтезированную молекулу гемоглобина. Возникающий в организме беременной интенсивный эритропоэз, связанный с увеличением объема циркулирующей крови и увеличением объема жидкости, циркулирующей в межклеточном пространстве, даже при правильном обеспечении железом приводит к постепенному снижению в концентрации в сыворотке (8).

Увеличение потребности в железе у беременной женщины является скорее прогрессирующим, чем линейным явлением, а значит, на разных сроках беременности оно находится на разных уровнях. В начале беременности она аналогична потребности небеременной женщины, а в третьем триместре выше в 4-5 раз (6). Ziemlański и Wartowicz оценивают увеличение потребности в железе во время беременности до 1000 мг, что не может быть компенсировано запасами даже в 300 мг (8, 12). Симптомы дефицита железа зависят от периода заболевания и его тяжести.

Различают три фазы дефицита железа (9, 18):

1. Невыявленный дефицит, заключающийся в истощении запасов железа без видимых клинических симптомов.

2. Латентный дефицит характеризуется практически полным истощением ресурсов железа. Уровень гемоглобина находится на нижней границе нормы. Беременные жалуются на хроническую усталость, общую слабость и недомогание.

3. Кажущийся дефицит - заключается в выраженном снижении концентрации гемоглобина и числа эритроцитов ниже значения для здоровых беременных.Беременные женщины с этим дефицитом железа чувствуют себя плохо. Физикальное обследование выявляет бледность кожи, плохое кровоснабжение конъюнктивы, выпадение волос и ломкость ногтей.

Следует помнить, что анемия является поздним симптомом истощения запасов железа в организме (16). Лабораторный показатель, который в первую очередь информирует вас об истощении запасов, — это уровень ферритина в сыворотке крови. Падение концентрации железа в сыворотке ниже 15 г/мл является первым симптомом истощения запасов железа в тканях, до снижения уровня железа в сыворотке и развития клинических симптомов.Концентрация ферритина в плазме пропорциональна количеству железа, присутствующего в клетках кроветворной системы, поэтому определение ферритина имеет большое значение в диагностике дефицита железа (25). Предполагается, что прием препаратов железа следует начинать, если концентрация ферритина ниже 50 мкг/мл в первом триместре беременности (9, 15, 18).

Наиболее часто используемым тестом для диагностики дефицита железа является определение его уровня в сыворотке крови. При интерпретации измерения уровня сывороточного железа следует учитывать его высокую суточную вариабельность, которая может достигать 30% между утренним и вечерним забором, а результаты отдельных дней могут отличаться до 100% (9, 24, 26). ).Это исследование дает только обзор уровня железа, доступного для кроветворения, но не дает информации о запасах этого элемента в организме. Необходимо провести определение общей железосвязывающей способности (ОСЖСС), увеличение которой, соответствующее повышению концентрации трансферрина в сыворотке крови, свидетельствует об истощении запасов железа в тканях (9).

Основным тестом, проводимым после обнаружения сниженного уровня железа в сыворотке крови, является построение кривой всасывания железа, т.е. кривой нагрузки железом.

Этот тест позволяет дифференцировать анемию, связанную с повышенной потребностью в железе, и анемию, вызванную мальабсорбцией. Он заключается в пероральном приеме 1 г сульфата железа и контроле концентрации железа в сыворотке крови в течение нескольких часов после введения препарата. При анемии, вызванной дефицитом железа, повышение концентрации железа происходит быстро и достигает максимальных и очень высоких значений через 3-4 часа. Через несколько следующих часов эта концентрация значительно падает, но остается значительно выше исходной концентрации.Напротив, при анемии, вызванной нарушением всасывания, уровень железа повышается незначительно и довольно быстро возвращается к исходным значениям. Выявление этих двух анемий необходимо для выбора лечения (6).

Другие анемии

Приблизительно 25% случаев железодефицитной анемии связаны с мегалобластной анемией из-за дефицита фолиевой кислоты и витамина B ₁₂. Фолаты, также называемые фолиевой кислотой, являются коферментами в многочисленных биохимических реакциях.Они играют важную роль в метаболизме аминокислот и в синтезе нуклеиновых кислот. Поэтому они необходимы для правильного функционирования системы кроветворения и развития всех клеток организма. В 1961 г. В. Герберт экспериментировал на себе, что диета, содержащая дефицит фолиевой кислоты, вызывает анемию (27). При фолиево-дефицитной анемии картина крови изменяется, и характерным симптомом является появление большего количества макроцитов и гиперсегментация ядра нейтрофилов.

Дефицит фолиевой кислоты может развиться в результате неадекватного потребления, мальабсорбции или повышенных потребностей организма. Дефицит фолиевой кислоты у женщин вызван потреблением фолиевой кислоты, неадекватным повышенному спросу на нее во время беременности (10, 27).

Потребность в фолиевой кислоте во время беременности составляет 450 мг (28). Недостаток фолиевой кислоты в соответствующей концентрации до беременности и в первом триместре беременности увеличивает риск выкидыша и врожденных дефектов нервной трубки плода, особенно расщелины позвоночника и анэнцефалии (11, 27).

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 015

зл. я выбираю

для доступа к этой статье

доступ по 7 дней
90 128
полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 015
зл. я выбираю

доступ к этому и более 7000 статей

доступ по 30 дней

самый популярный вариант

Опция № 3 90 130
119 90 015
злотых я выбираю

доступ к этому и более 7000 статей

доступ по 90 дней

вы экономите 28 злотых

Ссылки

1. Krochmalczyk D et al .: Железодефицитная анемия в популяции польских пациентов - результаты эпидемиологического скрининга. Пол Мерк Лек 2005; 18, (104): 184-188. 2. Солница Б, Мазур А: Железодефицитная анемия. Плохой Диаг 2006; 12: 81-84. 3. Масысяк М.: Железодефицитная анемия - значимая проблема детского возраста в повседневной практике семейного врача. Педиатр Педиатр 2005; 13, (3): 317-321. 4. Bojar I et al .: Добавление витаминов и минералов в рацион беременных женщин в Любушском воеводстве.Мед Генер 2007; 4: 272-285. 5. Kluz-Kowal A, Jarocki S: Влияние элиминационной диеты (без молочных продуктов) на метаболизм железа и частоту развития анемии у беременных. Педиатр Пол 2001; 7: 529-534. 6. Dębski R, Wierzbicki A: Анемия и дефицит железа во время беременности. Нью Мед 1997; 4, 6: 293-296. 7. Kuś E и др. .: Анемия беременных как фактор риска преждевременных родов и гипотрофии плода. Клин Прейнатол Гинеколь 2006; 42, 2: 62-64. 8. Рао Р., Георгиев М.К.: Железо в питании плода и новорожденного. Semin Fetal Neonatal Med 2007; 12, 1: 54-63. 9. Воловец Д., Шимчик-Нужка М.: Дефицит железа – недооцененная клиническая и эпидемиологическая проблема. Пол Мед Родз 2002; 4: 343-349. 10. Сенько Ю., Гримович М., Ромейко-Вольневич Е. Приобретенная анемия и беременность. Стенд Мед 2004; 1, 7, 8: 767-771. 11. Wartanowicz M, Ziemlański Ś: Анемия – проблема населения? Нью Мед 1996; 3, 21:7-12. 12. Яблонски Э., Собчак М. Минералы в рационе беременных и кормящих женщин. Часть II. Микроэлементы: железо, цинк, медь, селен, йод, фтор, марганец, молибден, хром. Пшегль Лек 2007; 64, 3: 170-179. 13. Rczyński P, Kubik P, Niemiec T: Рекомендации по пищевым добавкам для женщин во время планирования беременности, во время беременности и во время грудного вскармливания. Джин Практ 2007; 3: 2-7. 14. Kluz-Kowal A, Jarocki S: Влияние элиминационной диеты (без молочных продуктов) на метаболизм железа и частоту развития анемии у беременных женщин.Педиатр Пол 2001; 7: 529-534. 15. Meier PR и др.: Профилактика железодефицитной анемии у подростков и взрослых беременностей. Клиническая медицина и исследования 2002; 1, 1: 29-36. 16. Picciano MF, K McGuire M: Использование пищевых добавок беременными и кормящими женщинами в Северной Америке. Ам Дж. Клин Нутр, 2009 г .; 89 (доп): 663-667. 17. Белфорт М.Б. и др. .: Материнское потребление железа и статус железа во время беременности и артериальное давление ребенка в возрасте 3 лет. Международный журнал «Эпидемиол», 2008 г.; 37, 2: 301-308. 18. Писарек-Медзиньска Д.: Железодефицитная анемия во время беременности. Габ Хлоп 2004; 5: 51-54. 19. Матысяк М.: Железодефицитная анемия - причины, диагностика, лечение. Глава Лека 2004; 4 7/8: 3-6. 20. Zdziennicki A, Laudański T: Дефицит железа как фактор пренатального периода. Джин Пол 1996; 76, 6: 301-303. 21. Ward RJ et al .: Железосодержащие добавки во время беременности – необходимая или токсичная добавка? 2003 г.; 1, 2: 169-176. 22. Дворняк Т. Железодефицитная анемия беременных и в перинатальном периоде. Нью Мед 1998; 5, 7: 4-5. 23. Морено Чулилья Дж. А., Соледад Ромеро Колас М., Гутьеррес М. М.: Классификация анемии для гастроэнтерологов. World J Gastroenterol 2009; 15, 37: 4627-4637. 24. Воловец Д., Шимчик-Нужка М.: Дефицит железа – когда об этом думать. Лек Родз 2003; 4: 424-432. 25. Solnica B: Механизмы регулирования содержания железа. Плохой диагноз 2006; 12: 84-87. 26. Wirzman S, Zawadzki M: Дефицитная анемия. Габ Хлоп 2005; 11: 25-34. 27. Wartanowicz M, Ziemlański Ś: Витамины и анемия. Нью Мед 1995; 2, 11: 5-7. 28. Медицинский институт. Питание во время беременности и лактации: руководство по внедрению. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1992. 29. Barczykowska E, Miziołek K: Профилактика железодефицитной анемии у детей и подростков. Медсестра 2004; 4: 4-8. 30. Глай Э., Павляк Д.: Анемия. Ферма Пол 2007; 63, 1: 3-10. 31. Danko M, Banaś E, Księżyk J: Дополнительное питание новорожденных и диета беременных женщин. Клин Педиатр 2007; 15, 1: 43-47. 32. Гачек М.: Уровень потребления отдельных минералов в группе беременных. Жив Члов Метаб 2007; 34, 3, 4: 819-823. 33. Гачек М.: Оценка уровня потребления энергии и основных нутриентов в группе беременных. Бромат Хим Токсикол 2008; 3: 658-662. 34. Гловацка-Рембала A: Желаемое поведение беременных женщин в отношении здоровья. Опи Пол 2007; 1, 23: 70-73. 35. Kunachowicz H et al .: Пищевая ценность отдельных пищевых продуктов и типичных блюд. 2006, Издательство PZWL. 36. Шпонар Л., Вольницка К., Рыхлик Е.: Альбом фотографий продуктов и блюд. 2000, Институт Питания и Питания проф. Александра Щигла, MD, PhD. 37. Wajszczyk B et al .: Анемия и содержание отдельных нутриентов в ежедневном рационе питания девушек и молодых женщин.Жив Члов Метаб 2001; 38, 1: 3-15. 38. Brune M, Rossander L, Hallberg L: Поглощение железа и фенольные соединения: важность различных фенотических структур. Евр Дж Клин Нутр 1989; 43: 547-558. 39. Hallberg l et al.: Кальций: влияние различных количеств на абсорбцию негемового и гемового железа у людей. Ам Дж. Нутр 1991; 53: 112-119. 40. Hurrell RF: Биодоступность железа. Europ J Clin Nutr (Приложение) 1997; 51: 4-8. 41. Hamułka J, Wawrzyniak A, Zielińska U: Оценка потребления фолиевой кислоты, витамина B ₁₂ и железа беременными женщинами.Жив Члов Метаб 2003; 30, 1/2: 476-478. 42. Weker H, Strucińska M, Więch M: Источники питательных веществ, включая минералы, в питании беременных женщин. Жив Члов Метаб 2005; 32, 104-106. 43. Dyros P, Książyk J: Профилактика и лечение дефицита железа – часть II. Текущие рекомендации Центров по контролю за заболеваниями. Мед Практ Педиатр 2001; 1: 17-25. 44. Министерство сельского хозяйства США и Департамент здравоохранения и социальных служб. Питание и ваше здоровье: рекомендации по питанию для американцев.4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: США Министерство сельского хозяйства и США Департамент здравоохранения и социальных служб, 1991 г. (Бюллетень «Дом и сад» № 232). 45. Mędrela-Kuder E: Сравнение питания женщин до и во время беременности. Жив Члов Метаб 2007; 34, (1/2): 701-705. 46. Mędrela-Kuder E: Избранные пищевые привычки беременных женщин. Годовой ПЖ 2006; 57,4: 389-395. 47. Козловска-Войцеховска М., Маркевич Вуец М.: Знание и пищевое поведение беременных женщин.Годовой ПЖ 2002; 53, 2: 167-175. 48. Бояр И., Вдовяк Л.: Правильное питание беременных. Общая медицина 2006; 12, 3/4: 159-164.
.90 000 Чем опасен дефицит железа в организме?

Наверное, многие из нас задаются вопросом, почему железо так важно для человеческого организма. Ну а этот элемент определяет уровень эритроцитов, он поддерживает правильную работу сердца, отвечает за уровень гормонов или поддерживает иммунитет организма, также он влияет на правильную работу мышц.

Стоит знать свойства железа и на что влияет уровень этого элемента в организме. Целых 70% железа отвечает за состав гемоглобина, оно поддерживает транспорт кислорода к отдельным клеткам организма, а также переносит углекислый газ в легкие, еще 10% железа находится в ферментах и белках, которые участвуют в метаболических изменениях.Остальное железо называют резервами, они хранятся в печени, костном мозге или селезенке, а также мышцах. Очень важно, чтобы организм снабжался таким же количеством железа, которое из него выводится, т.е. должен поддерживаться соответствующий баланс.

Заболевания, сопровождающие дефицит железа в крови:

Трудности с концентрацией и вниманием

депрессия

головная боль

нет аппетита

усталость и сонливость

апатия и раздражительность

Симптомы дефицита железа могут проявляться как в неврологической, так и в кожной областях.

Неврологические симптомы дефицита железа

Расстройства ЦНС,

сонливость,

раздражение,

психические и эмоциональные изменения,

шум в ушах,

слабость, упадок сил,

головная боль и головокружение,

пятен перед глазами,

т.н. синдром беспокойных ног,

искаженный голод (аппетит к крахмалу, гипсу или земле).

Кожные симптомы дефицита железа

бледность кожи и слизистых оболочек,

темные круги под глазами,

трещины в уголках рта,

сухая и грубая кожа,

ослабление волос и ногтей: волосы тускнеют и выпадают, быстрее седеют, ногти становятся ломкими и значительно ослабленными.

Дефицит железа – другие симптомы

снижение иммунитета иммунной системы,

Гипоксия миокарда - аритмии, тахикардия, систолические шумы, состояния, которые могут привести к сердечному приступу,

учащенное дыхание, затрудненное дыхание при нагрузке, одышка, одышка,

- жжение во рту и пищеводе, дисфагия, сухость во рту, боль, жжение и разглаживание языка.

С дефицитом железа нужно бороться, но самое главное, этот элемент должен поступать с пищей.

>>> Препараты железа

Железо существует в двух формах: гем, т. е. тот тип, который содержится в продуктах животного происхождения и мясе (этот тип железа обеспечивает его абсорбцию на 20%), и негемовый тип железа, т. е. тип, который содержится в растительных продуктах (абсорбция этого железа она намного сложнее, чем животного происхождения - усваивается всего 5%). Поэтому рекомендуется есть мясо, а не растительную пищу.

Очень важно, чтобы железо усваивалось должным образом. Поэтому важно, чтобы блюда, богатые этим элементом, употреблялись вместе с другими продуктами, богатыми, среди прочего, с витамином С (красный перец, хрен, фруктовые соки ) и белками животного происхождения (мясо, рыба, молоко и продукты их переработки ).

Потребность в железе зависит от возраста и пола человека.И так, взрослому мужчине необходимо около 10 мг/сутки у мужчин, до 20 мг/сутки у женщин, при условии, что при беременности и кормлении грудью она должна составлять 30 мг/сутки.

Есть случаи, когда вам следует обратить внимание на уровень железа в организме. Особые группы риска дефицита этого элемента:

женщины, борющиеся с обильными и длительными менструациями, и девочки в подростковом возрасте

беременных женщин

человек с мальабсорбцией

спортсменов
90 012 человек с желудочно-кишечными кровотечениями,
человек, страдающих нарушениями свертываемости крови,

послеоперационных больных,

иногда вегетарианцы и веганы,
90 012 человек на жестких диетах, 90 013 90 012 пациентов после несчастных случаев, в которых они потеряли большое количество крови, 90 013

На польском рынке есть продукты (пищевые добавки), которые помогают организму поддерживать адекватный уровень железа.Однако принимать эти продукты без консультации с врачом не стоит, так как может возникнуть передозировка. Еще одна причина, по которой вам не следует принимать препараты железа самостоятельно, — это возможность передозировки, что может привести к запорам или нарушить всасывание других препаратов, а также скрыть настоящую причину дефицита железа.

Железосодержащие пищевые добавки в интернет-аптеке «Свят Леку»:

- Железные капсулы x 30, 9000 6
- Железные пастилки Meltiki x 60,

- Plusssz Iron + Multivitamin Actilease, шипучие таблетки,

- Vibovit Junior витамины + железо, пастилки, 30 шт

- Комплекс Gold-Vit + железосодержащие шипучие таблетки x 20 9000 6
- Органическое железо Naturell + таблетки для рассасывания x 60 9000 6
- Железо с витамином С, шипучие таблетки x 20 (Max Medicum) 9000 6
- Железные капсулы x 60 9000 6
- Айрон Плюс, таблетки, 30 шт.

- Железные капсулы Chellaflex x 36 9000 6
- Loma Vital Iron + Zinc, жидкость, 250 мл 9000 6
- Feminovit таблетки, покрытые железом x 30 9000 6
- Actiferol Fe Forte капсулы x 30 9000 6
- Актиферол Fe в пакетиках 15 мг x 30

- Биофер, таблетки, 80 шт

- Чела-Ферр Форте, 30 капсул

- Биокомплекс Чела-Ферр, капсулы, 30 шт

- Ferovit Bio Specjal капсулы x 30 9000 6
- Сироп Ferovit Bio Special Kids 150мл
.
Ферритин - показания, стандарты, интерпретация

Ферритин — белок, накапливающий железо. Результат, полученный в биохимическом тесте, позволяет оценить уровень железа в нашем организме. Стоит выяснить, какие нормы ферритина действуют для женщин и мужчин, и к чему может привести его дефицит или избыток.

Смотреть видео: «Железодефицит и анемия опасны для плода»

1.Что такое ферритин?

Ферритин — это тип белка, присутствующий во всех клетках организма — в костном мозге, мышцах, селезенке и, прежде всего, в печени.

Ферритин играет очень важную роль в организме - хранит запасы железа. Тестирование ферритина — лучший способ оценить уровень железа в организме.

Уровень ферритина помогает вам определить, есть ли в вашем организме дефицит или избыток железа, до того, как симптомы начнут проявляться.Результат зависит от пола и диапазон нормы достаточно широк.

Путем определения уровня ферритина в сыворотке можно быстро выявить дефицит железа или перегрузку железом (например, связанные с гемохроматозом).

Тест на этот белок является отличным маркером для выявления пациента с железодефицитной анемией - в этих ситуациях уровень ферритина низкий.

2. Исследования на ферритин

Ферритин следует проверить при подозрении на проблемы с железом в крови и при лечении дефицита железа - можно проверить эффективность терапии.

Тест Ферритин проводится для оценки накопления железа в организме. Хотя ферритин не является единственным железосвязывающим белком крови (железо также связано гемосидерином и в небольшом количестве циркулирует в свободном виде), он связывает его в большей степени - у женщин на 80%, а у мужчин примерно на 70%.

Определение уровня ферритина рекомендуется в случаях обнаружения пониженного уровня при проведении анализов на гематокрит и гемоглобин.Особенно когда эритроциты содержат гораздо меньшее количество гемоглобина и очень малы по размеру, поэтому возникает дефицит форменных элементов крови и микроцитоз.

Таким образом, тест на ферритин используется при подозрении на железодефицитную анемию.

Иногда врач назначает тест на ферритин, когда подозревается в наличии избытка железа в организме из-за врожденного заболевания, такого как гемохроматоз или гемосидероз.

Последней проблемой является гиперабсорбция железа в результате другого заболевания или как осложнение повторных переливаний крови.

2.1. Симптомы аномального уровня ферритина

Тест на ферритин заказывается при наличии следующих симптомов:

ломкие волосы и ногти;

полоски на ногтях;

изменения слизистой языка, глотки и пищевода;

сонливость;

бледность;

обморок;

миалгия;

снижение иммунитета;

расстройства интеллектуальных способностей;

ухудшение настроения;

нервозность;

головокружение;

шум в ушах;

учащение пульса.

Эти симптомы могут указывать на наличие железодефицитной анемии .

3. Определение концентрации ферритина

Для проверки уровня ферритина пациенту следует посетить пункт сбора, который обычно находится в его поликлинике. В процедурном кабинете медсестра берет образец крови, который направляется в лабораторию для определения концентрации ферритина .

Мы должны явиться на этот осмотр натощак.Руку, из которой берется кровь, медсестра надевает, благодаря чему легче выполнить это исследование - обеззаразить кожу и ввести ее в вену.

Для определения уровня этого белка необходимо небольшое количество венозной крови. Время ожидания результата теста составляет примерно сутки.

4. Стандарт ферритина

Ферритин обнаруживается в анализе крови, особенно сыворотки. Вам не нужно голодать, чтобы проверить ферритин. Образец крови обычно берется из вены на руке или кончике пальца.

Ферритин отличается для мужчин и женщин соответственно:

самцы: 15 - 400 мкг/л,

женщины: 10 - 200 мкг/л.

5. Интерпретация результатов испытаний

Ферритин всегда следует интерпретировать на основе стандартов, указанных в результате. Причиной низкого ферритина является дефицит железа.

Низкий уровень ферритина может быть связан со снижением уровня белка из-за недоедания.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

Причинами избытка ферритина являются:

воспаление;

ревматоидный артрит;

поражение печени;

некроз клеток печени;

повреждение селезенки;

поражение клеток костного мозга;

перегрузка железом (первичный или посттрансфузионный гемохроматоз).

Перегрузка железом может быть следствием мегалобластной, апластической или гемолитической анемии.

6. Препараты для повышения ферритина

На рынке доступны как рецептурные, так и безрецептурные лекарства. Врач должен решить, какой из них будет подходящим для конкретного человека, основываясь на результатах лабораторных исследований и клинических симптомах. Это зависит от степени дефицита железа и результатов морфологии.

В случае серьезного дефицита человеку необходимо будет принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.Среди этих видов препаратов можно найти лекарства, содержащие комплекс гидроксида трехвалентного железа. Они бывают в виде таблеток или сиропа.

Другие препараты, повышающие ферритин, существуют в форме сукцинатов железа, например, в питьевых ампулах. Этот препарат безопасен даже для людей, страдающих хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Кроме того, среди лекарств, отпускаемых по рецепту, мы можем найти препараты, содержащие двухвалентный сульфат железа, также в сочетании с аскорбиновой кислотой (которая помогает усвоению железа ) и фолиевой кислотой.

Людям с небольшим дефицитом ферритина и железа можно дополнить их безрецептурными препаратами - это может быть то же железо, или в сочетании с фолиевой или аскорбиновой кислотой.

6.1. Что съесть, чтобы поднять свой уровень

Людям, у которых диагностирован дефицит ферритина и железа, следует позаботиться о правильном питании. В первую очередь им следует есть субпродукты (парная колбаса, печень, холодец), некоторые виды птицы (гусь, утка), большое количество красного мяса (главным образом говядину, но также телятину и баранину).

Большое количество железа содержится также в яичном желтке, а также в некоторых видах рыбы – в основном, в сельди, скумбрии и сардинах.

Кроме того, такие овощи, как:
, имеют высокое содержание железа.

свекла,

бобы,

свекла,

щавель,

зеленый горошек,

фасоль,

горох,

шпинат,

петрушка.

И во фруктах, таких как:

красная смородина,

черная смородина,

малина.

Большое количество железа также содержится в темном хлебе.

7. Анемия и ее виды

Одним из заболеваний, которое может вызывать как низкий, так и высокий уровень ферритина, является анемия. Ниже приводится краткое описание этого заболевания и его видов.

Анемия, также называемая анемией, возникает при низком уровне эритроцитов, низком гематокрите и низком уровне гемоглобина.

Заболевание диагностируется, если значения меньше 2 стандартных отклонений от правильного значения.Анализируя течение анемии , можно выделить следующие виды этого заболевания:

легкая анемия (10-12 г/дл),

анемия средней тяжести (8-9,9 г/дл),

тяжелая анемия (6,5-7,9 г/дл),

угрожающая жизни анемия (> 6,5 г/дл).

Существует и другая классификация этого заболевания. Учитываются факторы, вызывающие ее появление.

Таким образом, мы можем различать такие типы, как:

7.1. Геморрагическая анемия

Является следствием хронической или острой кровопотери. Хроническая форма связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а острая форма возникает в результате травматического кровотечения или обильного кровотечения, например, из половых путей.

7.2. Хроническая анемия 9000 5
Этот вид анемии наблюдается при воспалительных процессах и при повышенной выработке факторов, регулирующих правильное функционирование костного мозга. Может быть в течении:

болезни почек,

РЗС,

красная волчанка,

болезни органов пищеварения,
90 051 опухоль.

7.3. Железодефицитная анемия

Этот тип анемии может быть вызван хроническим энтеритом или нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте. Это происходит, когда в организме возникает дефицит железа, которое было потеряно с кровью.

Именно по этой причине женщины более подвержены риску развития анемии, поскольку они теряют железо с менструальным кровотоком, особенно при обильных кровотечениях.

7.4. Гемолитическая анемия

При гемолитической анемии преждевременно разрушаются эритроциты.Этот процесс может происходить в печени или селезенке.

Этот тип анемии характеризуется желтухой – при разрушении эритроцитов выделяется большое количество гемоглобина, который, в свою очередь, в печени превращается в билирубин. Билирубин придает глазам и коже желтый оттенок.

Этот тип анемии может быть как приобретенным, так и врожденным.

7.5. Мегалопластическая анемия

Возникновение мегапластической анемии связано с дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты и увеличением эритроцита.Кроме того, дефицит витамина B12 может привести к нарушению синтеза нитей ДНК.

7.6. Апластическая анемия

При этом виде анемии нарушается функция костного мозга. Количество эритроцитов также уменьшается. Апластическая анемия может возникнуть у людей любого возраста, она может быть врожденной или приобретенной.

Может возникнуть как внезапно, так и развиваться постепенно в течение нескольких месяцев. В крайних случаях это может привести к летальному исходу.

Среди причин этого вида анемии:

химиотерапия,

лучевая терапия,

вирусные инфекции,

контакт с гербицидами или инсектицидами,

прием определенных лекарств (включая антибиотики),

болезни соединительной ткани.

7.7. Другие причины анемии

Другие причины анемии включают:

алкоголизм,

неадекватная диета,

лейкемия,

множественная миелома,

дефицит витамина B12,

прием определенных лекарств,

Вирус ВИЧ,

СПИД.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.
.
самый важный параметр железа. Когда измерять уровень ферритина?

Ферритин - когда сдавать анализ?

Правильный уровень железа в организме очень важен для здоровья, так как его дефицит приводит к анемии. С другой стороны, избыток может привести к серьезному отравлению организма (хотя это случается реже, чем недостаток). Поэтому, чтобы определить, присутствует ли железо в организме в оптимальной концентрации, измеряют на уровень ферритина .Испытание должно проводиться, в частности, людям, принимающим препараты железа (для контроля эффективности терапии), а также лицам с симптомами дефицита. В том числе:

ухудшение состояния волос (выпадение, ломкость, секущиеся кончики),

ломкость ногтей,

повышенная сонливость,

бледность кожи, губ,

сухость кожи и слизистых оболочек,

сильная утомляемость, слабость, одышка при физической нагрузке (напр.подъем по лестнице, занятия спортом)

головная боль и/или головокружение, шум в ушах,

сердцебиение,

проблемы с памятью и концентрацией внимания,

ослабленный иммунитет, подверженность инфекциям,

встречаются и менее распространенные симптомы, такие как тяга к «чужим» продуктам, таким как мел, глина, бумага, лед, кроме того, при дефиците железа может проявляться склонность к холоду ног и рук.

Не все люди имеют одинаковые симптомы дефицита железа, и некоторые люди не могут их интерпретировать и могут иметь другую причину. Поэтому лучше всего пойти по направлению на исследование.

При избытке железа возникают серьезные проблемы со здоровьем, такие как повышенный уровень сахара в крови, заболевания печени, гипертиреоз, депрессия. Однако симптомами его «передозировки» могут быть: хроническая усталость, боли в суставах, нерегулярное сердцебиение, изменение тона кожи (может быть более коричневым или серым), снижение либидо, боли в животе и желудочно-кишечные жалобы (метеоризм, запоры), отсутствие менструаций. , трудности с беременностью и другие.

Чек : Принципы правильного и здорового питания. Как есть

Анализ концентрации ферритина - курс и нормы

Уровень ферритина определяется по анализу крови. Он не требует каких-либо специальных приготовлений. Пациент не должен находиться натощак, но должен заранее сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и добавках, а также не должен приступать к обследованию после бессонной ночи или интенсивной физической нагрузки, а также при появлении симптомов инфекции (повышение температуры тела). , слабость, кашель, насморк) - эти факторы могут исказить результат.Главное, чтобы для анализа не было противопоказаний.

Осенне-зимняя диета – как не заразиться?

Нормальный уровень ферритина различен у мужчин и женщин, и нормы следующие:

женщины: 10 – 200 мкг/л (в среднем 35 мкг/л),

мужчины: 15 – 400 мкг/л (в среднем 90 мкг/л).

Слишком низкий уровень ферритина означает, что у пациента, вероятно, железодефицитная анемия или латентный дефицит железа. Высокая концентрация ферритина не всегда связана с уровнем железа, так как может быть, в том числе, в результате инфекции или нарушения функции печени. Лечение возможных нарушений зависит от их причины и состояния пациента.

Может ли избыток кальция быть вредным?

Как обеспечить организм нужным уровнем железа?

Чтобы избежать проблем со здоровьем, связанных с дефицитом или избытком железа, старайтесь каждый день придерживаться хорошо сбалансированной диеты.Железо содержится в основном в мясе, а хорошими источниками растительного происхождения являются, в частности, зеленые листовые овощи, стручки, семена, орехи. Продукты, богатые железом , следует сочетать на тарелке с богатыми витамином С (например, петрушкой, паприкой, капустой), тогда они лучше усваиваются.

Чтобы не переусердствовать с поступлением железа в организм, прежде всего, не принимайте добавки без руководства и контроля врача. Ознакомьтесь с высококачественными продуктами, доступными на рынке Medonet.

Читайте также : Способы приема препаратов железа. Пищевые источники железа 9000 7
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

Белковые продукты — список, действие, когда стоит есть?
Ежедневное употребление продуктов, богатых белком, очень важно для правильного функционирования мышц и всего тела.Для высокобелковых блюд предпочтительнее ...
Ядвига Гоневич

Безглютеновые продукты – полезные свойства, противопоказания
Глютен – это белок, содержащийся в большом количестве в злаках: пшенице, ячмене, ржи и овсе.Именно это вещество придает структуре муки структуру. Во время ...
Сандра Слушевска

Желатин – полезные свойства, происхождение
Желатин — очень доступный, дешевый и универсальный продукт питания, который есть почти на каждой кухне.Он содержится во многих сладостях и не только –...
Сандра Слушевска

Коллаген - самый важный белок кожи, волос и ногтей.
Коллаген представляет собой веретенообразный белок, который встречается во всех системах человеческого организма.Выполняет структурную функцию и придает тканям прочность на растяжение...
Наталья Щепаник

Продукты, богатые белком – источники белка, которые можно использовать для обогащения рациона.
Белок является незаменимым компонентом здорового сбалансированного питания.Его потребление особенно важно для физически активных людей. Белок подавляет аппетит и ...
Сандра Слушевска

Белковая добавка - виды, состав, применение, свойства
Протеиновая добавка охотно используется в рационе любого активного человека, независимо от того, пытается ли он нарастить мышечную массу или похудеть....
Дамиан Пирчала

Белок в питании – его значение и роль.В каких продуктах мы находим больше всего белка?
Белок является строительным материалом жизни. Каждая клетка человеческого организма содержит белок. Базовая структура белка представляет собой цепь аминокислот. Таким образом, белок является важным ...
Катажина Павликовска-Лагод

Глютен - что это такое, когда он вреден, а когда исключить из рациона?
Что такое глютен, где он встречается и как влияет на организм — один из самых спорных пищевых ингредиентов последних лет? Многие исключают...
Юстина Пехоцкая

Питьевой коллаген – чем он характеризуется и почему его стоит употреблять?
Гладкая, упругая и правильно увлажненная кожа – мечта каждого.Производители косметики обгоняют друг друга в разработке новых средств по уходу, но не ...
Редакция Медонета

Белки и похудение.Как белки влияют на процесс похудения?
Белки, или протеины, являются основными строительными блоками тела. Они образуют мышцы, внутренние органы, железы, а также необходимы для правильного функционирования...
Марта Осуч

.
Смотрите также

Крапивница лечение препараты у взрослых чем лечить

Упражнения для печени и желчного

Уколы при пяточной шпоре

При хроническом бронхите

Пневмония нижнедолевая

Если трещина в ребре симптомы

Ночное давление причины лечение

Радикулит лечение

Как курение влияет на жкт

Самый распространенный тип стопы

Гиперфузия это