Неврологические боли в животе

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Миалгия – мышечные боли различного характера, выраженности, локализации. Развиваются в силу многочисленных причин, в том числе могут быть одним из симптомов какого-либо невралгического, ревматического, инфекционного, эндокринного заболевания.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), миалгии присвоен код М79.1.

Причины миалгии

Миалгия - следствие многих причин. Чаще всего ее связывают с неправильными физическими нагрузками. Так, при чрезмерных нагрузках, перенапряжении, неправильной техники выполнения физических упражнений повреждаются и воспаляются мышечные волокна, что влечет болезненные ощущения.

Недостаточная физическая активность, перенесенные травмы также провоцируют негативное состояние.

Миалгия часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях в острой стадии: гриппе, тонзиллите и других.

Мышечные боли, в качестве одного из симптомов, присущи:

• сколиозу, кифозу;

• артриту;

• радикулиту;

• артритам;

• артралгии;

• эндокринным патологиям.

Частые стрессовые ситуации, тревожные состояния и эмоциональные нагрузки приводят к активизации симпатической нервной системы, мышечным спазмам и болям.

Симптомы миалгии

Основной симптом миалгии – мышечные боли, которые в зависимости от причины имеют различную локализацию и бывают ноющими, тупыми, интенсивными, острыми, постоянными. Болезненные ощущения могут возникать при надавливаниях, в процессе движения или в спокойном состоянии.

К основному симптому возможно присоединение следующих проявлений:

• болевых ощущений в суставах;

• тяжести в конечностях;

• гипертонии;

• головных болей;

• головокружения, слабости;

• тошноты, рвоты.

Клиника миалгии очень разнообразна. Так, при повышенных физических нагрузках, выраженные болевые ощущения в месте повышенного напряжения самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Ревматическая полимиалгия характеризуется хроническим течением, постоянно и мучительно болят шея, плечевой, тазовый пояс, движения ограничены.

Виды миалгии

Заболевание может протекать в трех формах:

1. Фибромиалгия. Относится к комплексным расстройствам. При мышечно-скелетных болях развивается депрессия, утренняя скованность, усталость, нарушается сон. На теле появляются болезненные участки – «болевые точки».

2. Миозит – воспаление скелетной мускулатуры. Проявляется острыми локальными болями на участках поражения, которые усиливаются в процессе движений и при надавливании. Постепенно движения в суставах становятся ограниченными, что приводит к мышечной слабости и атрофии пораженной мышцы.

3. Полимиозит. Относится к системным заболеваниям скелетной, гладкой мускулатуры, кожных покровов. Выраженные мышечные боли сопровождаются отеками и поражением кожи: эритематозными, папулезными, буллезными высыпаниями, пурпурой, гиперкератозом, гипер- и депигментацией. В дальнейшем возможно воспаление внутренних органов, развитие пневмонии, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Миалгия может иметь острый и подострый характер. Болевые ощущения, длящиеся более трех месяцев, относят к хронической форме болезни.

Стадии развития миалгии

В своем развитии миалгия проходит несколько стадий:

1. Острые болевые ощущения возникают внезапно во время выполнения определенного физического действия или тактильного контакта. Часто появляются отеки и локальные воспаления.

2. Боли преследуют человека в течение всего дня. Они усиливаются после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, при изменении погодных условий и в вечерние часы. Мышечные волокна становятся плотными, выпуклыми. Возможно учащение дыхания и сердцебиения.

3. Болевые ощущения не покидают человека даже в покое. Появляется постоянное ощущение усталости и слабости.

Со временем мышечные волокна истончаются и уменьшаются в объеме, снижаются рефлексы.

Осложнения

Несвоевременное лечение миалгии вызывает опасность развития:

• остеохондроза;

• артритов, артрозов;

• радикулита;

• суставной контрактуры;

• патологической подвижности позвонков в какой-либо области позвоночного столба.

На последней стадии заболевания развивается мышечная дистрофия, серьезные нервные расстройства. Человек может стать инвалидом.

Диагностика

Проведение диагностики предполагает применением современных лабораторных и инструментальных методов, которые направлены не только на выявление миалгии, но и на установления первопричин.

Первоначально врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает и пальпирует пораженный участок. В дальнейшем человек направляется на:

• сдачу общих и биохимических анализов;

• УЗИ;

• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;

• игольчатую электронейромиографию.

Записаться на диагностику

В некоторых случаях берутся пробы на наличие вирусного или бактериального поражения.

Лечение миалгии

Лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины миалгии и мышечных болей.

С этой целью целесообразно применение следующих консервативных методов:

• физиотерапии: иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, стоун-терапии, гирудотерапии, грязелечения;

• массажа: общего, медового, точечного.

Хорошим эффектом обладают противовоспалительные мази, препараты, методы народной медицины. Рекомендуется носить ортезы и другие поддерживающие изделия.

Питание при миалгии не требует серьезных ограничений. Не следует злоупотреблять солью, острой пищей, алкоголем и шоколадом.

Общеукрепляющая гимнастика – эффективный метод терапии. Упражнения подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от характера, стадии болезни, особенностей организма, наличия сопутствующих патологий. Рекомендуется:

Самолечение строго запрещено, так как не гарантирует желаемых результатов и может привести к опасным для здоровья последствиям.

Запишитесь на прием к неврологу

Профилактика миалгии

Для предупреждения болевого синдрома в мышцах, необходимо:

• правильно распределять физические нагрузки;

• вести здоровый и активный образ жизни;

• обеспечить здоровый рацион;

• следить за массой тела;

• быть оптимистом.

Появление симптомов миалгии – безотлагательный повод обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения. Ведь мышечные боли могут быть вызваны серьезными аутоиммунными заболеваниями и онкологией.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 22 года

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 12 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 40 лет

Записаться на приём

Врач-эпилептолог, главный внештатный эпилептолог МЗ СК, руководитель хозрасчетного эпилептологического центра

Стаж: 41 год

Записаться на приём

Лечение заболевания «Миалгия» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Описание и причины постгерпетической боли

Постгерпетическая боль (или постгерпетическая невралгия) возникает в результате перенесенной инфекции опоясывающего лишая, вызванного вирусом Herpes Zoster. Когда вирус попадает в организм впервые, он вызывает ветряную оспу, но после выздоровления не исчезает, а циркулирует в организме пожизненно и может реактивироваться при ослаблении иммунитета (ВИЧ инфекция, прием иммунодепрессантов, старение организма).

ирус поражает спинальные ганглии и черепно-мозговые нервы. Клинически болезнь проявляется болью вдоль пораженного дерматома (участка кожи, иннервируемого инфицированным нервом), нарушением чувствительности, пузырьковыми высыпаниями на эритематозном фоне. Чаще всего боль проходит после стихания болезни, но в некоторых случаях сохраняется персистентно.

Боль может быть разного характера:

• постоянная, не стихающая, жгучая, тянущая, давящая,
• «стреляющая»,
• жжение, возникающее при прикосновении к пораженному участку.

Диагностика боли

Диагноз постгерпетической невралгии ставится на основании жалоб пациента, анамнеза и клинической картины. Для подтверждения проводится ПЦР для обнаружения ДНК вируса герпеса.

Лечение боли при постгерпетической невралгии производится по следующим направлениям:

Боль при постгерпетической невралгии изматывает пациентов и снижает качество жизни. Длительно существующий болевой синдром становится причиной депрессии, тревоги, снижения концентрации внимания, снижения массы тела, ограничения физической и социальной активности. Необходимо не терпеть боль, а своевременно и эффективно лечить ее.

Лечение постгерпетической невралгии производится по следующим направлениям:

• консервативная терапия (введение лекарственных средств общего и местного воздействия)
• инвазивные методы (эпидуральные блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
• вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Чаще всего применяются лидокаиновые пластыри, обеспечивающие долгосрочное равномерное поступление анестетика в очаг боли. Также, используются пластыри с капсаицином - веществом, полученным из острого перца, которое блокирует болевые рецепторы на срок до трех месяцев после одного применения.

Из препаратов системного воздействия применяются антиконвульсанты и антидепрессанты. Эти препараты способны блокировать проведение болевого импульса или снижать восприятие боли в головном мозге. Вещества имеют множество побочных эффектов, и их применение должно строго регламентироваться врачом. В сложных случаях назначаются наркотические анальгетики.

Инвазивные методы

Эпидуральная блокада блокада

Введение анестетика производится в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Происходит блокирование нервного импульса по корешкам спинного мозга. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) - современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Данная методика используется при неэффективности лекарственной консервативной терапии - когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий.

Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
• В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного участка.

Боль в животе, диагностика, лечение

Боли в животе - очень частый вид жалоб, с которыми обращаются к хирургу. Часто задают вопросы – Отчего болит живот? Как избавиться от боли в животе? Что это может быть?

 

Причины болей в животе могут быть самые разнообразные, так как в брюшной полости находится много разных органов, а кроме того, большое количество мышц, протоков и капилляров:

• 
  • Желудочно-кишечные (заболевания органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, селезенки, тонкого и толстого кишечника)
• • Урологические (воспаление почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
• • Гинекологические (внематочная беременность, аднексит, эндометрит)
• • Неврологические (сколиоз и другие заболевания позвоночника, грыжа Шморля или межпозвонкового диска)
• • Пищевая токсикоинфекция
• • Острый аппендицит
• • Спаечная болезнь брюшной полости
• • Кишечная непроходимость
• • Ущемление грыжи
• • Перекруты органов (желчного пузыря, петли кишки, жирового подвеска, придатков и др.)
• • Перитонит (воспаление брюшины)
• • Опухоли кишки, матки и яичников
• • Глисты
• • Психогенные боли

Поэтому первое, что необходимо сделать, чтобы избавиться от болей в животе - это как можно скорее выяснить причину болей.
Определить причину болей в животе и точный диагноз может только врач.
Очень важно своевременно диагностировать заболевания, угрожающие жизни и требующие неотложного хирургического вмешательства. В клинической практике эти состояния обозначают термином «острый живот».
При подозрении на «острый живот» показана срочная госпитализация в хирургическое отделение.
В каких случае необходимо посещение врача-хирурга?
• упорные боли в животе, не затихающие в течение 2 часов
• болезненность живота при прикосновении
• напряжение мышц брюшной стенки
• потеря веса или снижение аппетита
• тошнота или рвота
• повышение температуры, учащение пульса и дыхания
• головокружение, слабость
• снижение артериального давления
• наличие видимого кровотечения
Чтобы правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение, необходимо знать:
• Начало возникновения болей – Внезапное ? Постепенное ?
• Характер боли - Ноющая? Жгучая? Колющая? Схваткообразная?
• Устойчивая или периодическая?
• Что ее облегчает? Что усугубляет?
• Где она сосредоточена - Ниже или выше пупка? Справа или слева?
• Усиливается ли при ходьбе?
• Есть ли связь болей с приемом пищи, изменением положения тела ?
• Просыпаетесь ли Вы ночью от боли?
• Сопровождается ли боль другими симптомами — повышением температуры, ректальным кровотечением, рвотой, запором или поносом?
Таблетки от боли в животе
Необходимо помнить!
При болях в животе, особенно сильно выраженных, очень опасно и нельзя ни в коем случае принимать наугад обезболивающие препараты!
Не следует также использовать грелку.
Таблетки только заглушают боль, и тем самым маскируют истинную клиническую картину заболевания.
Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие эффективно снижают и температуру), Вы затрудните врачам постановку точного диагноза, а это может привести к очень серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Тошнота и рвота: инфекция или «неврология»?

«Что-то не то съел» - бесспорно, первое, что приходит в голову в случае возникновения рвоты. Второе место в «рейтинге» - устойчиво занимают пищевые инфекции. Однако рвота может быть сигналом и куда более опасных, неврологических патологий. Так как же вовремя отличить одно от другого?

Откуда «берется» рвота

Итак, в головном мозге есть, как минимум, 2 зоны, раздражение которых провоцирует рвотный рефлекс.

Одна из них, основная – рвотный центр, реагирует только на поступающие сюда нервные импульсы. А последние могут исходить от органов желудочно-кишечного тракта, глотки, брюшины (оболочки внутренних органов, отделяющей их друг от друга), вестибулярного аппарата, таламуса, гипоталамуса и коры головного мозга.

Помимо прочего, рвотный центр провоцирует рвоту при механическом давлении на него извне. А причиной такого «явления» может быть опухоль, повышенное внутричерепное давление, отек и другие патологии головного мозга.

Рецепторы второй «рвотной» зоны раздражаются только под действием химических веществ, как лекарства, токсины, яды, некоторые метаболиты обмена веществ (как например, кетоны при декомпенсации сахарного диабета) и прочие. Однако, импульс от этой зоны, в любом случае сначала поступает в рвотный центр, и лишь отсюда реализуется механизм рвотного рефлекса.

Рвотный центр «посылает» соответствующую команду мышцам диафрагмы, грудной и брюшной стенок, а также желудка, что (не вдаваясь в «детали») провоцирует спастические сокращения последних.

А «эволюционной целью» рвоты является избавление организма от опасного раздражителя, которым чаще всего служит инфекция, химические вещества или избыток собственных пищеварительных ферментов.

«Неврология» или инфекция

Как уже, вероятно, очевидно, причин возникновения рвоты может достаточно много. Однако, «умение» вовремя отличить рвоту центрального генеза (со стороны головного мозга) от других ее вариантов имеет важное прогностическое значение.

В частности, рвота неврологического происхождения:

• возникает «спонтанно»,
• не связана с приемом пищи,
• чаще утром (чем может быть похожа на «токсикоз» беременных),
• редко сопровождается предшествующей тошнотой,
• и не приносит облегчения.

Помимо прочего, такая рвота нередко связана с головной болью и/или головокружением, а также другими признаками поражения головного мозга. А по мере прогрессирования процесса, очевидно, возникает все чаще и чаще.

Причиной такой рвоты может быть:

• опухоль,
• инсульт,
• гидроцефалия,
• энцефалит,
• мигрень,
• травмы
• и даже гипертонический криз.

Поэтому появление таких симптомов требует обязательного КТ или МРТ головного мозга и консультации невролога.

«Инфекционная» рвота всегда имеет связь с приемом пищи, сопровождается тошнотой и часто нарушениями стула.

Такая рвота часто бывает многократной, может сопровождаться температурой и выраженным обезвоживанием (сильная слабость, бледность, сухость кожи и слизистых, сердцебиение), а также возникать у нескольких членов семьи почти одномоментно.

А среди самых частых возбудителей:

• рота-, нора- и астровирусы,
• кишечная палочка,
• сальмонеллы
• и шигеллы (дизентерия).

При этом, в зависимости от возбудителя, значимо отличается не только характер лечения, но и риск возможных осложнений. Поэтому, при возникновении таких симптомов следует сдать кал на ПЦР-выявление возбудителей острых кишечных инфекций.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Поделиться статьей:

Остались вопросы? 90 000 Хроническая боль в животе – причины и лечение

9000 3

Живот — это анатомическая часть тела, ограниченная сверху нижним краем ребер и диафрагмой, а снизу — тазовыми костями. Боль в животе относится к недугам, локализующимся внутри брюшной полости, включая такие органы, как печень, селезенка, поджелудочная железа, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, анус, а также локализующимся в малом тазу: мочевому пузырю и женским половым органам.Иногда боль в животе ощущается в брюшной полости, может исходить из другой области тела, например, из нижних отделов легких, сердца или почек. Точно так же заболевания органов брюшной полости могут вызывать неприятные ощущения в области спины или груди. это своего рода отраженная боль.

Боль в животе - Каковы причины боли в животе?

В большинстве случаев боль в животе является симптомом заболеваний органов брюшной полости. Около 20% гастроэнтерологических консультаций по поводу болей в животе не связаны с органическими заболеваниями, т.е. сопровождаются отклонениями в лабораторных или визуализационных исследованиях.Это случаи функциональных нарушений, в основе которых лежит либо усиленное сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов (в просторечии именуемое коликами), либо усиление висцеральной чувствительности. Это ситуация, когда человек с повышенной чувствительностью к раздражителям, исходящим от органов брюшной полости, испытывает дискомфорт или боль , а человек с нормальной висцеральной чувствительностью не чувствует боли .
У женщин боли в нижней части живота , в нижней части живота, также известные как тазовые боли , могут исходить из репродуктивных органов: яичников, фаллопиевых труб и матки.Диффузная боль в животе может быть выражением заболеваний, не связанных с органами брюшной полости: метаболических, неврологических, отравлений и сосудов. Примеры абдоминальной боли, проявляющейся неабдоминальными заболеваниями:

• Гинекологические заболевания (необходима консультация гинеколога):
  • болезни маточных труб (воспаление, перекрут),
  • внематочная беременность,
  • воспаление яичников,
  • разрыв или перекрут кисты яичника.
• Метаболические/токсические заболевания:
  • острая порфирия,
  • отравление свинцом,
  • диабетическая невропатия.
• Неврологические заболевания (требуется консультация невролога:
  • черепица,
  • абдоминальная мигрень,
  • абдоминальная эпилепсия,
  • болезни компрессии нервов.
• Сосудистые заболевания (требуется консультация кардиолога):
  • Брюшная маска для защиты от сердечного приступа,
  • аортит,
  • Аневризма аорты.

Каковы наиболее распространенные причины болей в животе?

Наиболее распространенные причины болей в животе включают воспалительные заболевания и изъязвления слизистой оболочки (например,язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Еще одну группу составляют заболевания, приводящие к непроходимости кишечника или желчных протоков или протоков поджелудочной железы. Редко причиной являются состояния, возникающие в результате ишемии органов брюшной полости. причин очень редко являются метаболическими или неврологическими заболеваниями.
Как уже упоминалось, частой причиной болей в животе являются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и висцеральной чувствительности. Наиболее распространенные заболевания перечислены ниже:

• воспалительные заболевания,
• острый гастроэнтерит (также известный какпищевое отравление),
• аппендицит,
• холецистит,
• дивертикулит толстой кишки,
• болезни с изъязвлением,
• язва желудка,
• язва двенадцатиперстной кишки,
• рефлекторная болезнь с эрозиями/язвами пищевода,
• непроходимость тонкой кишки (заворот, полость),
• колоректальный рак,
• послеоперационные спайки,
• стенозы при воспалительных заболеваниях кишечника,
• ишемия.

Боль в животе – Как лечить боль в животе?

Лечение зависит от причины недуга и может включать фармакотерапию (спазмолитики, обезболивающие, противодиарейные препараты, антибиотики, пробиотики), но иногда требуется хирургическое лечение. Синдром раздраженного кишечника — особенно трудно поддающееся лечению заболевание, при котором, несмотря на отсутствие выявляемой причины болей в животе , устранить ее появление трудно.
При появлении болей в животе , длящихся длительное время, следует обратиться в поликлинику общей практики, где их принимают семейные врачи. При необходимости врач общей практики направит вас к специалисту. Боль в животе , которая носит хронический характер, лечится у гинеколога, невролога, кардиолога, врача паллиативной медицины, проктолога, гастроэнтеролога.

Для записи на прием к семейному врачу, проктологу, гинекологу, неврологу, врачу паллиативной медицины, гастроэнтерологу, кардиологу обращайтесь в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +48222902337

.

Боль в правой половине живота | Гастрология

Вопрос в редакцию

Некоторое время меня мучают боли в правой половине живота. УЗИ, анализы на скрытую кровь и маркер СЕА ничего не показали. Могут ли боли быть вызваны тонкой кишкой или двенадцатиперстной кишкой?

Она ответила

препарат. врач Магдалена Пшибыльска-Фелусь
Клиническое отделение отделения гастроэнтерологии и гепатологии
Университетская клиника в Кракове

Боль в животе — обширная проблема, которая часто становится диагностической проблемой.

Из-за количества органов, расположенных в брюшной полости, приблизительное указание локализации не указывает на происхождение боли. Боли в правой половине брюшной полости могут исходить как от тонкого, так и от толстого кишечника, а также от увеличивающейся печени (давление на капсулу этого органа вызывает боль), желчного пузыря или органов половой системы.

Независимо от причины, вынуждающей нас обратиться к врачу, основой для диагностики и планирования обследований и лечения является сбор анамнеза и физикальное обследование.

Основные вопросы врача о боли направлены на определение локализации боли (во время визита можно показать рукой, где болит), ее характера (постоянна ли боль, острая, тупая, коликообразная и др.), иррадиации факторы, влияющие на его тяжесть, продолжительность и другие сопутствующие симптомы. Врач также расспрашивает о других симптомах, таких как изменения дефекации (например, есть ли понос или запор, наблюдаются ли патологические примеси), аппетит, масса тела. Часто необходимо знать о других заболеваниях пациента и принимаемых препаратах, семейный анамнез (заболевания в семье).Многие пациенты утверждают, что масштаб вопросов, задаваемых врачом, кажется ненужным, но взгляд на пациента в целом позволяет, например, объединить, казалось бы, несвязанные между собой симптомы и приблизить полноценный диагноз.

При физикальном осмотре живота врач определяет внешний вид живота, болезненность при пальпации (ощупывании), перкуссии, наличие сопротивления в животе, выслушивает дефекацию. Часто необходимо ректальное исследование, т. е. исследование через задний проход.

На основании опроса и медицинского осмотра принимается решение относительно дальнейшего диагноза (например,анализы крови, визуализирующие исследования) и лечение. При некоторых заболеваниях анамнез (симптомы, отклонения при физикальном обследовании) очень характерен и диагноз ставится быстро, в других случаях диагностический процесс может быть более длительным.

Каталожные номера:

Дубиэль Ж.П.: Пропедевтика внутренних болезней. Часть II, изд. IV, сценарий Медицинского университета им. М. Коперника в Кракове

.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы и лечение язвенной болезни | Гастрология

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — распространенное заболевание, при котором пептические язвы появляются циклически. Наиболее частой причиной является инфицирование Helicobacter pylori . Симптомом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются боли в верхних отделах живота, возникающие при язвенной болезни желудка во время еды, а при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - натощак (в т.ч. ночью прим.время. 23.00-2.00) и в течение 2-3 часов после еды, которая исчезает после приема пищи или приема антацидов. Часто течение болезни бессимптомное.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обычно называемые язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, представляют собой циклическое появление пептических язв в желудке или двенадцатиперстной кишке. Язвенная болезнь – ограниченный дефект слизистой, сопровождающийся воспалительным инфильтратом и некрозом.Чаще всего пептические язвы образуются в луковице двенадцатиперстной кишки и желудке, реже в нижних отделах пищевода и петле двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возникает в результате нарушения баланса между раздражающими факторами (соляная кислота, пепсин) и защитными факторами (слизистая оболочка покрыта слизью, хорошо кровоснабжается).

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - инфицирование бактерией Helicobacter pylori

Наиболее частой причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является инфицирование бактерией Helicobacter pylori , которая благодаря своим особым свойствам способна выживать в кислых условиях просвета желудка. Helicobacter pylori вызывает 75–90% язв двенадцатиперстной кишки и примерно 70% язв желудка.

Helicobacter pylori вырабатывает токсины, которые повреждают клетки слизистой оболочки и вызывают воспаление. Это приводит к повышенной секреции гормона гастрина, который, в свою очередь, увеличивает секрецию кислоты в желудке и, следовательно, вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori обнаруживают у большинства больных язвой двенадцатиперстной кишки и у 70% больных язвой желудка.

Заражение происходит пищевым путем. Заболеваемость инфекцией Helicobacter pylori очень высока среди взрослого населения (приблизительно 67%), но не у всех инфицированных есть язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - НПВП

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки также могут возникать как нежелательный эффект лекарственных препаратов, в основном нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – широко используемых обезболивающих, например,аспирин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен и другие препараты этой группы.

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - генетические факторы

Помимо Helicobacter pylori и НПВП, важную роль в формировании язв желудка и двенадцатиперстной кишки играют генетические факторы, а также курение сигарет. Повышенный риск выявлен у лиц с 0 группой крови. Другие факторы, такие как стресс, алкоголь, острые приправы, не способствуют образованию язвенной болезни, но могут вызывать диспепсические явления.

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - курение

Курильщики табака характеризуются большей заболеваемостью язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, более частыми рецидивами и более трудным заживлением язв. Компоненты табачного дыма и Helicobacter pylori совместно вызывают язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Насколько распространены язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – одно из наиболее частых заболеваний желудочно-кишечного тракта.Они встречаются примерно у 5-10% взрослого населения. За последние годы снизилась заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы

Многие больные не ощущают никакого дискомфорта. Основными симптомами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются жгучие боли и дискомфорт в верхних отделах живота, возникающие натощак (так называемые голодные боли, чаще ночью или рано утром) или через 1-3 ч после еды (см. Боли в животе ) и облегчение после приема пищи или приема антацидов.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки также могут вызывать неприятные ощущения «наполнения» или дискомфорта после еды или даже рвоту. Боль в верхней части живота (верхней части живота) не является специфической для язвенной болезни – в 50% случаев она вызвана другим заболеванием. Также могут быть тошнота и рвота.

Что делать, если у меня симптомы язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки?

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – тяжелое заболевание, связанное с потенциально опасными осложнениями и требующее консультации врача .При появлении хронических болей в животе следует посетить семейного врача для базовой диагностики в этом направлении.

Осложнения иногда могут возникать у больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки (у некоторых больных они являются первыми симптомами заболевания).

Рис. 1. Язва желудка

Рис. 2. Язва на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки

Как врач диагностирует язву желудка или двенадцатиперстной кишки?

Важнейшим обследованием, необходимым для диагностики язвенной болезни (язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки), является эндоскопическое исследование - гастроскопия.Он позволяет подтвердить заболевание, выявить наличие Helicobacter pylori и взять образцы для дальнейшего исследования под микроскопом. Для подтверждения инфицирования Helicobacter pylori собранные образцы подвергают соответствующим диагностическим исследованиям. Эффективными методами являются: экспресс-тест на уреазу, гистопатологическое исследование (микроскопическое исследование среза слизистой оболочки желудка) или бактериальный посев.

Для выявления Helicobacter pylori также используются неинвазивные тесты, не требующие эндоскопии.К ним относятся углеродный тест с углеродом ¹³ C, анализы крови на антитела к Helicobacter pylori (часто не свидетельствующие об истинной инфекции, поскольку после успешного лечения антитела могут оставаться на одном уровне более 6 месяцев) и тест обнаруживает антигена Helicobacter pylori в фекалиях. Имейте в виду, что вышеуказанные тесты выявляют бактериальную инфекцию, а не язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Подробнее о тестах Helicobakter pylori здесь.

Действительный

Всемирная организация здравоохранения признала Helicobacter pylori канцерогеном I группы (канцерогеном) с доказанным канцерогенным действием. Инфицирование этой бактерией признано фактором развития рака желудка и лимфомы желудка (т.н. MALT).

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - лечение

Общие рекомендации включают регулярное питание, исключение продуктов, которые ухудшают состояние или вызывают дискомфорт, отказ от курения и отказ от приема некоторых лекарств (ацетилсалициловой кислоты и других НПВП).Также следует ограничить употребление кофе и крепких алкогольных напитков

Основным методом лечения язвенной болезни у инфицированных лиц является эрадикация (ликвидация) инфекции Helicobacter pylori путем применения антибиотиков и препаратов для снижения секреции желудочного сока. График лечения определяется вашим врачом (см. Эрадикация Helicobacter pylori ).

Эффективность эрадикации Helicobacter pylori зависит от многих факторов, в т.ч. от дисциплины больных в плане применяемого лечения.

Если у вас есть симптомы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, безрецептурные антациды, содержащие различные комбинации алюминия, кальция, магния и альгиновой кислоты, или блокаторы Н-рецепторов гистамина ₂ (фамотидин, ранитидин) могут облегчить состояние.

Ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол) более эффективны, так как подавляют выработку соляной кислоты протонной помпой, обнаруженной в париетальных клетках слизистой оболочки желудка.Обратите внимание, что эти лекарства следует использовать по назначению врача.

Хирургическое лечение в настоящее время применяется в основном при лечении осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут привести к серьезным, иногда опасным для жизни осложнениям. Язва может вызвать потенциально опасное для жизни кровотечение или хроническое кровотечение, ведущее к железодефицитной анемии.Рубцевание гастродуоденального перехода может привести к механической обструкции, препятствующей дальнейшему продвижению пищевого содержимого в желудочно-кишечный тракт. Еще одним серьезным, хотя и очень редким осложнением является перфорация (прободение) стенки желудка или двенадцатиперстной кишки язвой, что является неотложным показанием к оперативному вмешательству.

Что делать после окончания лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Важно тщательно соблюдать режим приема лекарств. Курение должно быть прекращено .

Специальной диеты при язвенной болезни не существует, хотя рекомендуется избегать продуктов, вызывающих дискомфорт (см. Диета при язвенной болезни, Примерное меню при язвенной болезни желудка).

Фото. photopin.com

НПВП

следует применять как можно реже и избегать одновременного приема различных препаратов из этой группы.

При возникновении любых тревожных симптомов (рвота кровью или «кофейной гущей», дегтеобразный стул, похудание, анемия) следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Иногда необходима повторная гастроскопия через 6-8 недель после окончания лечения.

.

Аппендицит - что такое острый аппендицит, каковы симптомы и лечение? | Гастрология

Аппендикс может воспалиться при определенных условиях. Независимо от того, что вызвало воспаление, оно вызывает то, что известно как острый аппендицит. Нелеченый аппендицит в подавляющем большинстве случаев приводит к разлитому перитониту, который уже является опасным для жизни состоянием.

Что такое приложение?

Аппендикс — это часть желудочно-кишечного тракта , точнее слепой (то есть открытый только с одной стороны) дивертикул слепой кишки ( ранее известный как «слепая кишка» ). Размеры его различны — у отдельных людей длина отростка колеблется от 5 до даже 20 см — и положение весьма разнообразно. Хотя она всегда отходит от слепой кишки, иногда свободно свисает к малому тазу, прячется между кишками влево, иногда скрывается за слепой кишкой (так наз.эписклеральный отросток) или идет вверх по направлению к печени. Роль этой части пищеварительного тракта в организме человека неясна. Внутри аппендикса находится большое количество абсорбирующей ткани, поэтому его иногда называют «брюшной миндалиной». Наличие этой ткани также указывает на ее роль в иммунной системе, хотя ее роль до конца не определена.

Что такое аппендицит?

Аппендикс может воспалиться при определенных условиях.Независимо от того, что способствовало его развитию, это состояние вызывает ряд общих симптомов, известных как острый аппендицит. Нелеченный острый аппендицит в подавляющем большинстве случаев приводит к разлитому перитониту, представляющему угрозу для жизни.

Откуда берется аппендицит?

Аппендицит может быть вызван различными факторами . Поскольку это тонкая трубчатая структура, она может довольно легко засориться.Наиболее частой причиной непроходимости червеобразного отростка являются каловые камни (очень твердый комок стула) или набухшая лимфатическая ткань в просвете червеобразного отростка. При закупорке просвета аппендикса он воспаляется со всеми последствиями этого состояния. Симптомы аппендицита могут развиваться и на фоне ишемии и некроза стенки придатка. Он может быть вызван каловым камнем в просвете червеобразного отростка, который, надавливая на его стенку, приводит к некрозу или нарушению кровоснабжения стенки червеобразного отростка.В редких случаях причиной аппендицита являются узловые образования, развивающиеся в его просвете , как доброкачественные, так и злокачественные, или желудочно-кишечные паразиты, обтурирующие его просвет . Независимо от причины воспаления в червеобразном отростке его симптомы, течение и порядок действий схожи.

Насколько распространен аппендицит?

Острый аппендицит встречается относительно часто , по оценкам , у 10 из 100000 человек ежегодно .Что немаловажно, она может развиться у любого человека и в любой ситуации. Их диагностируют как у детей раннего возраста, так и у пожилых людей, хотя чаще всего поражают детей 6-10 лет . Средний возраст всех больных, оперированных по поводу аппендицита, составляет 22 года. Симптомы воспаления могут появиться на работе, в путешествии на самолете, в отпуске, при нахождении в больнице или в санатории. Бывает и так, что аппендицит развивается у людей, ранее перенесших операцию по удалению аппендикса, но при первой операции в брюшной полости осталась слишком длинная культя аппендэктомии.Обычно такая культя имеет длину менее 1 см, но если по какой-то причине остается более длинный участок ткани, воспаление может повториться со временем. Тогда говорят, что это воспаление культи аппендикса.

Каковы симптомы аппендицита?

Симптомы острого аппендицита могут быть удивительно разнообразны. В основном это связано со значительными различиями в его расположении в брюшной полости и эффективности действий, которые предпринимает организм больного для борьбы с развивающимся воспалением.При наиболее распространенном течении первым симптомом является генерализованная боль в животе , которую врачи называют «висцеральной» болью. Это разлитая неприятная боль с неточной локализацией - болит весь живот, но это не невыносимая боль. Через некоторое время боль начинает локализоваться в области правой подвздошной ямки, которая находится с правой стороны чуть выше паха. Боль сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Если на этом этапе не будет оказано никакого медицинского вмешательства, боль может снова распространиться на весь живот и стать очень сильной, и человек перестанет мочиться.Общее состояние больного ухудшается — аппендицит переходит в перитонит, т. е. воспаление «распространяется» на всю брюшную полость. Это типичное течение нелеченного аппендицита, но, как уже упоминалось, очень часто наблюдаются значительные отклонения от этой картины.

Если при течении аппендицита возникает его перфорация, то есть воспаление вызывает перфорацию стенки мочевого пузыря и излияние инфицированного содержимого в брюшную полость, дополнительно возникает внезапная и очень сильная боль в животе, которая со временем переходит в постоянную и нестерпимая боль во всей брюшной полости, соответствующая разлитому перитониту.В некоторых ситуациях боль может располагаться в другом месте брюшной полости, длится до нескольких дней, не меняя своей выраженности, или бывает то сильнее, то слабее, лихорадка не возникает вовсе или появляется и исчезает. Рвота аналогична – у одних больных она является доминирующим симптомом, а у других не возникает вовсе.

Разнообразие симптомов, которые может вызвать острый аппендицит, настолько велико, что хирурги всегда учитывают возможность этого воспаления при любых болях в животе.Включают такой диагноз даже тогда, когда симптомы изначально указывают на совсем другое заболевание, ведь аппендицит способен «прикинуться» практически любым заболеванием органов брюшной полости.

Что делать при аппендиците?

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас сильная, сильная и постоянная боль в животе. Диагноз острого аппендицита может быть затруднен даже для опытного хирурга, поэтому больной сам не может сказать, аппендицит это или нет.Таким образом, появление любого тревожного симптома, особенно сильной, непрекращающейся боли в животе, всегда является показанием к немедленному обращению к врачу.

Как врач ставит диагноз аппендицита?

Несмотря на значительный прогресс в визуализации и лабораторных исследованиях, острый аппендицит остается одним из самых сложных для диагностики заболеваний. Распознавание относительно легко только в самых распространенных ситуациях.Вне зависимости от симптомов, с которыми сообщает больной, при обращении за помощью по поводу болей в животе врачи действуют по следующей схеме. В первую очередь необходимо собрать очень подробный анамнез относительно начала заболевания, последовательности симптомов, других заболеваний и предшествующих операций. Следующим шагом является тщательное обследование брюшной полости. Это самая неприятная часть диагностики, так как врач должен тщательно проверить руками локализацию и интенсивность боли, а также наличие нескольких болевых симптомов.Во время осмотра необходимо несколько раз сжать живот, в том числе наиболее болезненную область. У некоторых больных уже на этой стадии на основании анамнеза и мануального осмотра хирург может диагностировать острый аппендицит и констатировать необходимость операции.

Для его безопасного проведения все же необходим базовый анализ крови, который также показывает некоторые признаки, которые могут подтвердить диагноз – например, повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитов) и белка острой фазы (СРБ).Если на данном этапе не удается поставить определенный диагноз, необходимы дополнительные анализы.

Обычно это визуализирующие тесты. Сначала проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также рентгенографию органов брюшной полости в положении стоя. Женщинам детородного возраста также рекомендуется полное гинекологическое обследование. Компьютерную томографию проводят в неоднозначных случаях, вызывающих наибольшие диагностические трудности. К сожалению, несмотря на использование всех вышеперечисленных диагностических методик, у части больных не удается установить однозначный диагноз.

Однако, поскольку состояние больного и имеющиеся симптомы указывают на острое хирургическое заболевание, хирург в таких ситуациях обычно принимает решение об операции, несмотря на отсутствие полноценной диагностики. Затем проводится операция для облегчения диагностики и лечения.

Лечение. Иссечение гребня (лапаротомия и лапароскопия) 9000 7

Острый аппендицит лечится хирургическим путем . Он заключается в иссечении воспаленного червеобразного отростка и, возможно, устранении последствий развития воспалительного процесса в брюшной полости. Однако недавно были некоторые исключения из этого традиционного подхода к лечению аппендицита. У пациентов, у которых в течение некоторого времени развивается аппендицит, защитные реакции организма могут значительно уменьшить площадь воспаления. Затем воспаленный участок покрывается другими тканями и вокруг червеобразного отростка образуется воспалительный инфильтрат, в результате этих реакций перитонит ограничивается лишь небольшой площадью и не переходит в разлитой перитонит.Внутри воспаленной опухоли может скапливаться гной. Речь идет тогда о формировании аппендикулярного абсцесса. У пациентов с аппендикулярной инфильтрацией или аппендикулярным абсцессом хирургическое лечение может не потребоваться. В них можно решить вопрос о лечении антибиотиками, чрескожном дренировании в случае надаппендикулярного абсцесса или только об наблюдении, поскольку воспаление находится под контролем и попытка хирургического удаления воспалительного инфильтрата может быть сопряжена с чрезмерным риском. осложнений. Результаты исследований, сравнивающих две стратегии, еще не позволили однозначно решить, какая процедура более эффективна, поэтому на практике оба подхода считаются приемлемыми.

Стандартным методом лечения острого аппендицита по-прежнему является хирургическое вмешательство. В настоящее время ее выполняют либо по традиционной методике со вскрытием брюшной полости (лапаротомия), либо с помощью лапароскопа. Оба метода приемлемы, поскольку пока нет доказательств того, что один из них значительно лучше другого. Обе процедуры выполняются под общим наркозом, хотя теоретически возможно иссечение червеобразного отростка под местной анестезией. Однако это очень неприятная процедура для пациента и стресс для хирурга, поэтому в настоящее время не практикуется.При классической методике хирург может выбирать из множества различных разрезов брюшной полости. Наиболее распространен косой разрез над правым пахом, но могут применяться поперечные или продольные разрезы, а также разрезы не с правой стороны, а точно по средней линии вокруг пупка. В лапароскопической же хирургии применяются различные методики, с применением разного расположения инструментов и разного количества инструментов, поэтому после такой операции у больных может остаться один, два, три или четыре небольших рубца, расположенных в различные участки брюшной стенки.

Какой бы метод операции ни выбрал хирург, цель операции одна и та же. Во-первых, вы должны получить подтверждение того, что вы имеете дело с острым аппендицитом. Важно помнить, что это воспаление может имитировать различные другие заболевания, поэтому в первую очередь убедитесь, что за абдоминальные симптомы отвечает именно аппендикс, а не другой орган. Во-вторых, следует полностью иссечь аппендикс, а при обнаружении в брюшной полости зараженной жидкости - тщательно промыть брюшную полость.Вопрос о том, стоит ли оставлять канализацию, остается спорным. Предполагается, что решение об оставлении дренажа или его удалении необходимо оставить за хирургом, который подберет его на основании найденного им изображения в брюшной полости.

В некоторых случаях аппендэктомия не так тривиальна, как показано в приведенном выше описании. Воспалительный инфильтрат может быть очень обширным, он охватывает другие органы, вокруг червеобразного отростка образуется большая воспалительная опухоль, покрывающая часть кишки и иногда даже делающая невозможным визуализацию червеобразного отростка.Очень сложная ситуация может возникнуть у пациентов с болезнью Лесневского и Крона. В таких случаях воспалительные изменения формируются в различных местах кишечника, чаще вблизи червеобразного отростка. Поэтому у части больных, помимо аппендэктомии, может возникнуть необходимость иссечения фрагмента толстой или тонкой кишки, а в крайних случаях даже наложения стомы.

Что мне делать после того, как аппендицит пройдет?

После надлежащего лечения аппендицита конкретных медицинских рекомендаций нет.Вам нужно только запомнить этот факт и сообщить об этом своему врачу, особенно если у вас болит живот.

Что делать, чтобы не заболеть аппендицитом?

Острый аппендицит может поразить любого и в любой ситуации. Не существует способа предотвратить или снизить риск развития этого заболевания. Поэтому не забудьте обратиться к врачу как можно скорее в случае сильной боли в животе.

.

Боль в животе - КАКИХ заболеваний может быть симптомом?

Боль в животе – типы

Боль в животе является неспецифическим симптомом многих заболеваний, не только пищеварительной системы, и может быть острой, хронической или реляционной. Последнее относится к боли в месте, удаленном от источника, например, при заболеваниях желчевыводящих путей могут появиться боли в области спины и лопатки.

Острая боль в животе обычно внезапная и сильная. Иногда это длится несколько дней и ухудшается.Обычно ощущается вокруг пораженного участка. Острая боль в животе обычно усиливается при движении, кашле или изменении положения тела. Очень часто является симптомом быстро развивающихся заболеваний, представляющих угрозу для жизни и здоровья. При появлении сильной боли в животе (или любой другой боли) немедленно обратитесь к врачу — иногда требуется хирургическое вмешательство.

Другой тип абдоминальной боли — это хроническая абдоминальная боль, которая может длиться месяцами или годами, если ее не диагностировать и не лечить.Хронические боли тупые и их очень трудно локализовать. Они могут иметь стадии ухудшения и стихания (например, колики). Они часто сопровождаются другими симптомами: рвотой, тошнотой, потливостью, дискомфортом.

Боль в животе, в зависимости от того, острая она или хроническая, указывает на другой тип заболевания. Однако, независимо от типа, необходимо будет проконсультироваться с врачом и провести соответствующие диагностические исследования.

Острая боль в животе – причины

Первичные причины острой боли в животе обычно обнаруживаются на стороне острого гастроэнтерита.Среди них следует учитывать следующие: перфорация язвенной болезни, холецистит, острый панкреатит, гепатит желчевыводящих путей, гастроэнтерит, перфорация или непроходимость кишечника. Мочеполовые заболевания, такие как камни в почках, острый пиелонефрит, острый цистит, а также кисты и воспаления половых органов, также могут вызывать сильную боль в животе. Другие причины включают разрыв селезенки, нарушения обмена веществ (например,сахарный диабет), эндокринные заболевания, ишемическая болезнь сердца (особенно инфаркт миокарда), аллергические заболевания и отравления токсинами (например, грибками, тяжелыми металлами)

Хроническая боль в животе – причины

Хроническая боль в животе встречается гораздо чаще, чем острая боль в животе, и в долгосрочной перспективе она в большей степени ухудшает качество жизни. К причинам хронических болей в животе относятся: пищевая непереносимость, камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях, хронический панкреатит, заболевания нервной системы (напр.рассеянный склероз), функциональные расстройства (например, синдром раздраженного кишечника), желудочно-кишечные заболевания и опухоли органов брюшной полости.

Пакет для тестирования на пищевую непереносимость

Очень полезным анализом крови, позволяющим уменьшить боль, является тест на распространенную пищевую непереносимость – по его результату можно легко составить меню, подходящее для нашего организма.

Доступные тесты на пищевую непереносимость:

IMMUNOdiagDIETA - 44 аллергена IgG

IMMUNOdiagDIETA - 88 аллергенов IgG

IMMUNOdiagDIETA - 280 аллергенов IgG

Узнать больше

Наиболее частый диагноз – желудочно-кишечные заболевания.Среди них: хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, эзофагеальная рефлюксная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), инфекционные и паразитарные заболевания, целиакия.

Целиакия — это стойкая гиперчувствительность к белкам глютена. Он имеет генетическую и аутоиммунную основу. Наличие вариантов гена HLA-DQ2, HLA-DQ8 или HLA-DRB4 является предпосылкой для развития этого заболевания. Несмотря на генетический фон, целиакия может появиться в любой период жизни – чаще всего ее диагностируют в возрасте 30-50 лет.Подтверждение генетической предрасположенности генетическим тестированием на целиакию с последующей дополнительной серологической и гистологической диагностикой будет необходимо, если боль в животе сочетается с другими симптомами непереносимости глютена - хронической диареей, похуданием, рвотой, рецидивирующими афтами, кожными изменениями (болезнь Дюринга), анемией. , нарушения фертильности и др. При диагностированной целиакии следует ввести лечение, которое представляет собой строгую безглютеновую диету на протяжении всей жизни.

Прочтите, почему вам следует пройти тест на стойкую непереносимость глютена.

Вирусный гепатит — это заболевание, которое может быть хроническим или острым. Хроническое воспаление длится более 6 месяцев и часто начинается бессимптомно. Позже появляется чувство усталости, пониженное настроение, боли в животе, желтуха. Многолетнее воспаление печени приводит к некрозу печени и раку. Вирусный гепатит вызывается несколькими различными вирусами, наиболее распространенными из которых являются типы В и С.Инфекции вирусами В и В подтверждаются на основании анализа крови на наличие HBs-антигена и анти-HCV-антител.

Опухоли брюшной полости очень часто являются результатом хронического нелеченого воспаления. Рак поджелудочной железы обычно возникает в результате нелеченого хронического панкреатита, но он также может иметь дополнительную генетическую структуру для развития рака и может также быть связан с другими видами рака (включая рак яичников). Симптомы рака поджелудочной железы, который развивается довольно быстро, включают потерю веса, диарею, тошноту, дискомфорт в животе и повышенный уровень глюкозы (преддиабет или диабет).Для подтверждения опухоли поджелудочной железы полезно измерять онкомаркеры в крови. В связи с тем, что новообразования часто имеют генетическую основу, стоит заподозрить предрасположенность к выполнению генетической диагностики наиболее распространенных новообразований у женщин (рак молочной железы, яичников, щитовидной железы, почек и толстой кишки) или у мужчин (предстательной железы, щитовидной железы, почек, рак почки) толстая кишка).

Хроническая боль в животе также может быть вызвана IgG-зависимой пищевой непереносимостью.В отличие от других видов пищевой аллергии, т.е. аллергии с немедленными и острыми симптомами, симптомы непереносимости обычно хронические и не очень специфичные и проявляются только через 24-96 часов после употребления пищи. Кроме болей в животе могут быть головные боли, повышенная утомляемость, общая слабость, проблемы со сном. Для диагностики IgG-зависимой пищевой непереносимости необходимо провести тест на уровень специфических IgG-антител к определенным пищевым продуктам. К таким тестам относятся IMMUNOdiagDIETA, Food Detective и FoodProfil.Введение элиминационной или ротационной диеты на основе этих исследований способствует уменьшению неприятных симптомов (в том числе болей в животе) и со временем улучшению переносимости продуктов. IgG-зависимая пищевая непереносимость может сопровождать течение других заболеваний - синдрома раздраженного кишечника и на аутоиммунном фоне. Поэтому тесты на IgG-зависимую непереносимость являются хорошим дополнением к стандартной диагностике.

Что делать, если нестерпимо болит живот?

Острую и хроническую боль в животе нельзя лечить обезболивающими - это только уменьшит симптомы, но не вылечит их.Необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования, благодаря которым будет разработана лучшая терапия.

В экстренных случаях и требующих немедленного хирургического лечения, среди прочего, сильная боль в животе, связанная с рвотой, внезапной остановкой выделения, желудочно-кишечным кровотечением или быстрым ухудшением состояния больного (например, нарушение сознания или дыхания), или хроническая боль в животе с примесью крови в стуле и снижением массы тела.Боль в животе, которая просыпается ночью, также может быть чрезвычайно опасной.

Боль в животе — это проблема, которая в какой-то момент жизни затрагивает почти каждого. Часто это временное состояние, которое можно облегчить с помощью обезболивающих и отдыха. Если боль сильная и острая, или она длится месяцами и есть дополнительные симптомы (рвота, диарея, кровотечение и т. д.), необходимо быстро диагностировать ее, так как это может быть опасным для жизни состоянием.

Автор контента: Катажина Стартек, диетолог

Обновление: 22 мая 2019 г.

Читать статьи по теме:

.

Нейропатическая боль, полинейропатия - Европейский центр здоровья Отвоцк

Нейропатическая боль – это боль, вызванная поражением нервной системы. Им страдает до 10% населения. В норме нервы используются для передачи болевых сигналов через спинной мозг, расположенный в позвоночнике, к сознанию, то есть головному мозгу. Эти сигналы информируют о возможных или существующих повреждениях тканей и органов. Нейропатическая боль возникает при нарушении передачи двигательной и сенсорной информации по нервным волокнам или рецепции этой информации в спинном и головном мозге.В результате повреждения нервов или в результате их дисфункции они начинают посылать в мозг аномальные, преувеличенные и искаженные болевые сообщения. Это невропатическая боль и возникает в результате поражения периферической нервной системы (нервов), что тогда называется невралгией, невралгией или невропатией. При поражении центральной нервной системы (головного или спинного мозга) головной мозг также получает болевые сигналы о? несуществующий? поврежден. Это называется центральной нейропатической болью.Основным симптомом невропатической боли является назойливая, неприятная, жгучая, жгучая, стреляющая боль. Боль сопровождается онемением, покалыванием, жжением, жжением в конечностях, ощущением холода или жара в конечностях, чувством слабости в конечностях. Часто отмечается гиперестезия кожи; боль может возникать под влиянием прикосновения, порывов воздуха, контакта с одеждой, тепла или холода. Бывают экстремальные реакции, такие как чрезмерная реакция на болевой раздражитель, отмена или снижение чувствительности. Часто боль затягивается и иррадиирует за пределы области поврежденного нерва.Боль может быть постоянной или приступообразной, когда она внезапно появляется в виде кратковременного, необычайно сильного, даже пронзительного ощущения, часто воспринимаемого как «удар электрическим током». Симптомы обычно ухудшаются ночью, нарушая сон или даже вызывая бессонницу. Нередко поражение нервов сопровождается отеком, изменениями кожи, выпадением волос, отсутствием или усилением потоотделения, сосудистыми расстройствами - бледностью, похолоданием конечностей.

Нейропатическая боль возникает при многих заболеваниях и состояниях:
Дископатии, дегенеративные изменения позвоночника
Сахарный диабет
Новообразования
Атеросклероз
Гематологические заболевания, например множественная миелома

Нейропатическая боль может возникать во время лечения некоторыми лекарственными препаратами, напр.:
при лечении некоторыми противоопухолевыми препаратами,
изониазид, применяемый для лечения туберкулеза,
— фенитоин, противоэпилептический препарат.

Другие причины невропатической боли включают:
дефицит питательных веществ, например, у людей, страдающих от недоедания, с нарушением кишечной мальабсорбции, у алкоголиков.
Чрезмерное употребление некоторых агентов и лекарств, например, витаминов группы В, чаще всего В6.
отравление свинцом или другими ядовитыми веществами.

Самое главное в лечении – это выявить причину нейропатической боли и симптомов невропатии. По возможности устранить причину его образования.

Лечение невропатической боли затруднено. Обычно используемые обезболивающие неэффективны.

Применение:
противосудорожные средства,
антидепрессанты,
местные анестетики и средства для общей анестезии,
препараты, поддерживающие работу поврежденных нервных структур,
физиотерапия, электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия,
гидротерапия: жемчужные ванны,
гидровихревой массаж, невролиз,
термопоражение. Массаж
помогает устранить или значительно уменьшить дискомфорт, возникающий в результате контрактур или чрезмерного напряжения мышц.

Наши специалисты по лечению невропатической боли:

• консультация/фармакотерапия:

Анна Блажуцкая, доктор медицинских наук, специалист в области неврологии

Магдалена Высоцкая-Бонковска, доктор медицинских наук, специалист в области неврологии

• хирургическое лечение/фармакотерапия:

Ярослав Лесь, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, врач-анестезиолог

препарат.Медицина Яцек Моцарски - врач медицины боли / анестезиолог

препарат. врач Джоанна Гжесяк - врач медицины боли / анестезиолог

.

Фибромиалгия - Европейский центр здравоохранения Отвоцк

Фибромиалгия FMS (синдром фибромиалгии) – малоизвестное заболевание, классифицируемое как функциональные болевые расстройства и связанное с ненормальным восприятием боли. Из-за разнообразия клинических проявлений это состояние также называют синдромом β-бромалгии. Фибромиалгия только недавно была признана отдельным заболеванием, и не все врачи согласны с ее возникновением, некоторые считают ее разновидностью депрессии с соматизацией симптомов (то есть с симптомами, поражающими организм) из-за схожести симптомов.Действительно, бромиалгия часто сопровождается тревогой или депрессией
, но, с другой стороны, у пациентов с тяжелой депрессией заболевание встречается редко. Подсчитано, что заболеваемость β-бромиалгией достаточно высока и составляет по разным данным примерно 2%-10% населения. Чаще всего появляется в 30-50 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Женщины болеют в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Существует также семейная предрасположенность к развитию бромиалгии. Близкие родственники страдающих бромалгией или другими функциональными болевыми расстройствами в восемь раз чаще развивают этот синдром.

У большинства больных ФМС развивается без провоцирующего фактора окружающей среды, но иногда инициирующим фактором может быть физическая травма (особенно туловища), некоторые инфекции, сильный стресс. Симптомы фибромиалгии неспецифичны. Наиболее важным симптомом является боль. Как правило, бромалгия характеризуется
диффузными хроническими мышечно-скелетными болями, сопровождающимися множественными болевыми триггерными точками, или
участками повышенной чувствительности к давлению.

В начале заболевания боль может присутствовать только в одной области тела.Часто боль начинается в пояснично-крестцовом или шейном отделе позвоночника, откуда иррадиирует вверх в голову или вниз в бедра и конечности. Иногда
заболевание начинается с болей в руках или ногах. Боль постепенно распространяется в течение
месяцев или лет, пока не станет генерализованной. Ведь он чаще возникает на правой и левой сторонах тела, выше и ниже 9005 талии, поражает позвоночник или грудную клетку.

Болевые симптомы проявляются по-разному для каждого пациента; боль бывает разной, она может быть тупой, диффузной, глубокой, пульсирующей, реже колющей, онемевшей или покалывающей.Часто боль напоминает недомогания, встречающиеся при других заболеваниях, например при заболеваниях позвоночника или ревматических заболеваниях, и поражает суставы, околосуставные ткани, сухожилия, мышцы и связки. Пациенты испытывают покалывание, подергивание или жжение в мышцах и часто сообщают о ригидности мышц, особенно по утрам, и опухании суставов. Боль различается по интенсивности даже у одного и того же пациента. Как правило, симптомы более выражены по утрам и при регулярных занятиях. Симптомы явно имеют тенденцию меняться в течение более длительного периода времени; дни, недели, месяцы.Обострения симптомов возникают после интенсивных физических нагрузок,
но также наблюдается усиление симптомов в покое, чем больше отдыхает больной, тем сильнее боли. Симптомы
обостряются после инфекций, травм, истощения, воздействия неблагоприятных физических факторов (холод, влажность,
изменение погодных условий) и при стрессе.

Около 30% больных бромиалгией жалуются на ухудшение переносимости холода. У некоторых также развивается синдром Рейно, который в сочетании с другими симптомами, такими как боль в суставах и общая слабость, может указывать на красную волчанку или системную склеродермию.

Важным симптомом в клинической картине бромиалгии является чувство хронической усталости. Может усиливаться как под влиянием физических нагрузок, так и неблагоприятных психических ситуаций.

Другим распространенным симптомом β-бромиалгии является нарушение сна. Больные обычно чутко спят и легко просыпаются. Типичным признаком
является чувство усталости при пробуждении, даже если больной спал достаточно долго, даже 8-10 часов. Фибромиалгия сопровождается многими другими коморбидными симптомами: нарушениями памяти и концентрации внимания, тревогой, депрессивным настроением, упадком сил, быстрой утомляемостью и постепенным ухудшением физического состояния.Может возникнуть кожная гиперчувствительность,
псевдопарестезии, то есть онемение и покалывание в руках, ногах и коже головы, ощущение холода, ощущение холода в пальцах рук и ног, повышенная чувствительность к теплу или холоду, дрожание рук, сыпь, сухость глаз, сухость во рту, звон в уши, головокружение, неясные проблемы со зрением и координацией. Такие симптомы, как учащенное дыхание, одышка, сердцебиение даже в покое, ощущение пережатия в горле напоминают невроз и медикаментозное лечение.

Нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава, синдром хронической усталости и синдром беспокойных ног часто сосуществуют с α-бромиалгией.Возникают головные боли
напоминающий мигрень.

Около 40-60% больных бромалгией имеют повышенную чувствительность кишечника, т. е. вздутие живота и боль в животе, дискомфорт в желудке, изменение характера стула, запоры или склонность к диарее, или повышенную чувствительность мочевого пузыря в виде частого мочеиспускания, давления в мочевом пузыре, дискомфорта в нижняя часть живота.

Фибромиалгия часто связана с другими заболеваниями; ревматоидный артрит (25% больных РА), системная красная волчанка
(30%), синдром Шегрена (50%) (6,11-13), боль в поясницеболи в пояснице), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), бактериальные и вирусные инфекции, остеоартрит, псориатический артрит, гиперпролактинемия и заболевания щитовидной железы.

Эту «бромиалгию» иногда называют «вторичной бромиалгией».

Причина?Бромиалгии не совсем ясна. Патогенез этого синдрома не зависит от нарушений опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, не обусловлен воспалительными или аутоиммунными изменениями.Боль не имеет конкретной причины в виде повреждения тканей в пораженных тканях и органах.
Имеются достаточные основания полагать, что боль при α-бромиалгии вызвана нарушением обработки стимулов на уровне
центральной нервной системы. Природа синдрома связана с нарушением процессов получения и обработки сенсорной, болевой и когнитивной информации в головном мозге, а также с нарушением вегетативной системы, сопровождающимся ослаблением функционирования внутренних, тормозных систем управления болью. .

Существующие аномалии головного мозга, в свою очередь, изменяют периферическую функцию? изменение свойств и гиперчувствительность рецепторов боли и ощущений в тканях, нарушения вегетативной нервной системы, дисфункция клеток иммунной системы, эндокринной системы, нарушения микробной флоры кишечника. Фибромиалгия — малоизвестное и редко диагностируемое заболевание. Больные обычно обращаются к
врачам разных специальностей (неврологу, ортопеду, терапевту, ревматологу и другим), каждый из которых беспомощно разводит руками и исключает
заболеваний «своего поля».Из-за изменчивых и нехарактерных симптомов к пациенту часто относятся как к истерику.
Диагноз β-бромиалгии часто ставится с опозданием, и, к сожалению, только ранняя диагностика гарантирует эффективное лечение. Диагноз фибромиалгии ставится на основании клинических симптомов. Специфических исследований, подтверждающих диагноз, нет, а в дополнительных тестах нет существенных отклонений. В диагностике учитывается наличие болей в различных частях тела, важными симптомами являются часто возникающие проблемы со сном, нарушения памяти, хроническая усталость.Другие симптомы перечислены ниже:

Не существует единого эффективного препарата. Как и при большинстве заболеваний в области функциональной боли, при которых нарушается передача
внутри нервной системы, базовыми препаратами являются антидепрессанты и противоэпилептические средства
, которые направлены на восстановление правильного функционирования нервной системы. Однако не все противоэпилептические препараты и антидепрессанты полезны при лечении α-бромалгии, наиболее эффективными являются те, которые облегчают боль (например, дулоксетин, прегабалин).Для достижения обезболивающего эффекта их часто приходится применять в максимальных дозах, нередко комбинируют препараты из обеих групп. Помимо уменьшения боли, они уменьшают такие симптомы, как нарушение сна и усталость.
Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и трамадол, иногда могут помочь уменьшить боль и улучшить функцию
, но другие НПВП, стероиды и сильные опиоиды неэффективны.

«Медицинская марихуана? / Каннабиноиды- разработан доктором Альбертом Йезнаком
Многие исследования показали эффективность каннабиноидов при лечении хронической боли, и фибромиалгию следует рассматривать как таковую.Перспективным вариантом лечения больных с фбромиалгией является «медицинская марихуана». (каннабиноиды). Эта терапия очень эффективна для уменьшения боли, улучшения качества жизни и, что немаловажно, имеет небольшое количество побочных эффектов.
?Медицинская марихуана? может быть использован в качестве основного препарата, в случае неэффективности традиционно применяемых препаратов, таких как дулоксетин или прегабалин.
Большое преимущество медицинской марихуаны? (каннабиноид) является его быстрое начало действия.Пациенту приходится ждать по меньшей мере дюжину или около того дней, а иногда и несколько десятков, чтобы подействовали противоэпилептические или антидепрессивные препараты. После вапоризации (ингаляции) обезболивающий эффект проявляется через 5 минут, а полное действие препарата через полчаса. Благодаря этому?Медицинская марихуана? его также можно применять как дополнение к основному лечению антидепрессантами или противоэпилептическими препаратами, как эффективный препарат в случае кратковременного или внезапного обострения симптомов. Кроме обезболивающего эффекта? медицинская марихуана? оказывает миорелаксирующее и гипнотическое действие.

• Доза должна подбираться индивидуально для каждого пациента в соответствии с принципом «начинать с малого и идти медленно». Для лечения фибромиалгии предпочтительны сорта с высоким содержанием ТГК. Если пациент сообщает о побочных эффектах, можно дополнить лечение пищевой добавкой, содержащей только КБД, или использовать сорт с соотношением ТГК к КБД 1:1.
• В зависимости от симптомов, сопровождающих боль, вы можете выбрать подходящий сорт марихуаны, заряжающий энергией Sativa или расслабляющий Indica.Иногда для того, чтобы найти идеальный сорт, нужно попробовать разные подвиды этого удивительного растения.
• На основании доступных исследований после 6-месячного периода лечения можно ожидать следующего: улучшение качества сна у 73,4% пациентов, разрешение нарушений сна у 13,2%, уменьшение депрессивных симптомов у 59,2%. В исследованиях средняя интенсивность боли уменьшилась с 9 до 5 баллов по 0-10-балльной шкале.
• Через 6 месяцев лечения значительно улучшились показатели качества жизни, в том числе: качество сна, аппетит и сексуальная активность.У некоторых больных также удалось снизить дозы опиоидов и безнодиазепинов.

К сожалению, это лечение требует значительных затрат. В настоящее время Агентство по оценке и тарифам медицинских технологий не разрешило возмещение расходов на марихуану у пациентов с лекарственно-устойчивой фибромиалгией.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31195754

Миорелаксанты обеспечивают облегчение у меньшинства пациентов. В лечении фибромиалгии большое значение имеет немедикаментозное лечение.Поскольку симптомы ухудшаются в покое, первостепенное значение имеют регулярные низкоинтенсивные реабилитационные упражнения, важно, чтобы занятия были приятными и не вызывали боли. Рекомендуется езда на велосипеде, плавание, ходьба. Однако следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки в целом ухудшают течение болезни. Может помочь бальнеотерапия или занятия в теплой воде, предпочтительно в сочетании с физическими упражнениями. Если нет противопоказаний и пациент хорошо переносит холод, может помочь системная криотерапия.Успех терапии также зависит от изменения образа жизни. Рекомендуется избегать стрессов, связанных как с работой, так и с семейными обязанностями. Иногда необходимо взять отпуск, сменить работу или отказаться от других стрессовых обязательств. Очень важно расслабляться, отдыхать и заниматься спортом.
Важно хорошо выспаться, ложиться спать в определенное время, отказаться от кофеина, создать соответствующие условия для полного расслабления и устранения факторов, нарушающих сон.Кроме того, при лечении β-бромалгии используются различные формы терапии, адаптированные к индивидуальным потребностям.
Целесообразно освоить методы борьбы со стрессом и депрессивным настроением, т.е. поведенчески-когнитивную терапию, обучение техникам релаксации
, иглорефлексотерапию, тай-чи, расслабляющие массажи.

.

---

Смотрите также

• 
  Ожог от пара
• 
  Почему из уха вытекает сера
• 
  Что такое впс в медицине
• 
  Какой алкоголь сужает сосуды список
• 
  Сегментно ядерные нейтрофилы понижены у взрослого
• 
  Креатинкиназа повышена что делать
• 
  Uro в моче
• 
  Почему ночью у мужчин стоит во сне
• 
  Гормоны человека таблица
• 
  Рак толстой кишки как проявляется
• 
  Уплотнение у кота внизу живота