Но шпа при панкреатите

Но-шпа® при панкреатите – Но-шпа® при болях в поджелудочной железе

MAT-RU-2001914 - 4.0 - 03/2022

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа®, таблетки. Рег. номер П N011854/02.
2. Эквивалентность определяли методом in vitro в средах объемом 900 мл с различными значениями рН: растворе кислоты хлористоводородной с рН 1,2 (НС1), ацетатном буферном растворе с рН 4,5 и фосфатном буферном растворе с рН 6,8. При испытании использовали по 12 таблеток каждого объекта исследования. Для получения профилей высвобождения пробы объемом 10 мл отбирали через 5, 10, 15, 20, 30, 45 и 60 мин после начала испытания.
3. И.Е. Смехова, Ю.М. Перова, Н.Н. Турецкова. «Но-шпа и ее дженерики: оценка эквивалентности методом in vitro»,. Фармация, 2010; 5: 18-21.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа® форте, таблетки. Рег. номер П N015632/01.
5. Леонова М.В. Место дротаверина среди современных спазмолитиков. Регулярные выпуски РМЖ, 2011, № 17.
6. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
7. Tar A., Singer J. Safety profile of NO-SPA. Orv. Hetil. 2002 Mar 17; 143 (11): 559–562.
8. Ст.4, п. 10.1 Федерального Закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в ред. От 03.04.2020). Режим доступа http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/ (дата обращения 07.04.2020).
9. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: под общ. ред. В. Т. Ивашкина. — М.: Литтерра, 2003. — 1046 с.
10. Клинические рекомендации. Острый панкреатит. [Электронный ресурс] URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/326_4 (дата доступа 01.09.2021).
11. Костина И. Н. Симптоматическая терапия болевых синдромов в стоматологии. Проблемы стоматологии. 2010; 3: 28–31.
12. Клиническая фармакология. Под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева — М.. ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1024 с.
13. Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа® Дуо, таблетки (дротаверина гидрохлорид 40 мг + парацетамол 500 мг). Рег. номер ЛСР-000858/10.
14. Кулагина Н. В. Спазмолитическая терапия первичной дисменореи. Медицинский совет. 2018; 13: 180–184.
15. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И., Залесская С. А. Первичная дисменорея: стратегия и тактика лечения. Гинекология. 2018; 20(1) 31–34.

Но-шпа® форте 80 мг содержит в 2 раза больше действующего вещества по сравнению с Но-шпа® 40 мг. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа® таблетки 40 мг (Рег. уд. П N011854/02). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа® форте таблетки 80 мг (Рег. уд. П N015632/01).

Можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью?

Подробности

Автор: ЛДЦ Нейрон

Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Вполне естественным для каждого человека, с каким бы диагнозом он ни попал в поле зрения медицинских работников, является желание узнать, сможет ли он в результате лечения навсегда забыть о болезни и вести прежний образ жизни. Следует отметить, что в некоторых случаях полное выздоровление вполне возможно, но даже тогда врачи остерегаются давать однозначные прогнозы, не говоря уже об определенности ответа на вопрос можно ли вылечить панкреатит полностью. И дело вовсе не в низкой квалификации медперсонала, а исключительно в специфике самого заболевания.

 

Для того, чтобы немного понять последствия болезни, нужно осознать, что именно происходит с поджелудочной железой больного панкреатитом. Чтобы не вникать в глубокие медицинские подробности, достаточно просто сказать, что в результате воспаления поджелудочная железа перестает выполнять свои природные функции, в частности – помогать переваривать пищу посредством выделения специальных ферментов, и начинает переваривать собственные ткани. Разумеется, изначальные объемы органа должны сохраняться, следовательно, пораженные ткани начинают замещаться тканями другой структуры, что не может не влиять на работоспособность поджелудочной железы.

 

Исходя из того, что сказано выше, любому человеку следует уяснить, что вылечить болезнь поджелудочной железы можно, однако если она не зашла еще слишком далеко, поскольку процесс перерождения тканей является необратимым. Вот почему никому не помешает ознакомиться с основными проявлениями панкреатита и обращаться за медицинской помощью при первых же подозрениях на эту довольно неприятную болезнь.

Довольно распространенное заблуждение, которое не способствует успеху лечения воспаления, это убеждение, что подобное заболевание вылечить невозможно. С одной стороны, в этом есть определенная доля истины: вылечить панкреатит, который приобрел хроническую форму, невозможно. Даже при устранении всех симптомов на всю жизнь сохраняется риск возникновения рецидива. Однак, все начинается с острой формы, и как раз отказ лечить ее и приводит к переходу в хроническую.

Еще одна причина, не позволяющая врачу однозначно ответить, можно ли вылечить поджелудочную железу, заключается в большой доле ответственности самого больного. В компетенции врача только снятие острых болей и первая помощь, поскольку вылечить панкреатит можно только при соблюдении предписанного образа жизни.

Для тех, кто понимает важность полноценного функционирования поджелудочной железы, существует несколько несложных правил, соблюдая которые можно навсегда забыть о проблемах со стороны работы этого органа:

• Полный отказ от алкогольных напитков.
• Употреблять в пищу продукты, приготовленные на пару или отварные. Кроме того, для желающих вылечить панкреатит не помешает максимально измельчать пищу, облегчая процесс ее переваривания.
• Желателен отказ от курения. Таким способом, к тому же, можно избежать риска возникновения рака поджелудочной железы.
• Дневной рацион лучше делить на 5-6 приемов, через равные промежутки времени.
• Лечить воспаление следует не только медикаментами, но и строгой диетой.
• По возможности следует избегать любых стрессовых ситуаций.

Само собой, придерживаться такого образа жизни непросто. Однако каждый раз, когда у вас возникнет соблазн нарушить одну из данных врачом рекомендаций, просто подумайте, действительно ли вы хотите избавиться от заболевания полностью или согласны бороться с его проявлениями всю оставшуюся жизнь.

лдц "Нейрон"

Добавить комментарий

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Цуриков Е.А.

26 Марта 2022

Огромное спасибо врачу эндоскописту Кукиб Татьяне Васильевне и  анестезиологу Закаряну Гевонду Гургеновичу.
Из-за воспаления гортани не было возможности сделать ларингоскопию, предложили сделать с уколом. Быстро и профессионально сделали свою работу.

Подробнее

Юлия Николаевна Попова

27 Января 2022

Спасибо большое Елене Юрьевне за высокий профессионализм, чёткие и понятные рекомендации и реальную помощь в лечении. Врач провёл тщательный анализ моей ситуации и дал направление на госпитализацию. Сейчас нахожусь в хирургии этого же центра. Планирую в будущем обращаться к Елене...

Подробнее

Кочетков Евгений Павлович

26 Декабря 2021

Выражаю огромную благодарность очень опытному  врачу-гастроэнтерологу Шикалевой Веронике Владимировне! Это врач от Бога! Правильный и грамотный подход к лечению, а самое главное – очень доброжелательное и тактичное отношение к пациентам. Благодаря правильно и последоват...

Подробнее

Багапова

24 Декабря 2021

Добрый день! Лопатина Елена Юрьевна потрясающий врач! Спасибо ей огромное за лечение

Подробнее

Прохорченко Анжелика Владимировна.

29 Ноября 2021

Консультацией Инны Юрьевны очень довольны. Доктор предоставила исчерпывающую информацию по моему  запросу. Ответила на все дополнительные вопросы. Человек приятный, вежливый. Уже рекомендовала её своей семье и знакомым. Благодарю!

Подробнее

Николаев Михаил Михайлович

11 Ноября 2021

Огромное спасибо Инне Юрьевне за ее труд! Инна Юрьевна - профессионал, влюбленный в свое дело, очень внимательно относится к пациентам, основательно подходит к процессу лечения. Всегда подробно разбирается в проблеме и назначает эффективное лечение.

Подробнее

Екатерина Владимировна Великанова

29 Октября 2021

Инна Юрьевна, доктор с Большой буквы! Заботливо относится к пациентам, очень внимательный и грамотный специалист! Понятно и доступно разъясняет по обследованиям, лечению и по прогнозу заболевания. Назначенные обследования все нужные, ничего лишнего, а курс лечения эффективный!&nb...

Подробнее

Агаркова С.А.

15 Июня 2021

Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив...

Подробнее

Курочкина Валентина Николаевна

4 Июня 2021

Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.

Подробнее

Птицына Наталья николаевна

5 Марта 2021

Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации...

Подробнее

Панкреатит у кошек: как вылечить кошку и поддержать ее здоровье

Панкреатит у кошек – опасное и весьма распространенное заболевание.

Опасность патологии в том, что болезнь сложно выявить сразу – у панкреатита размытая симптоматика. А для постановки точного диагноза необходимо провести ряд сложных манипуляций и анализов. Поэтому каждый кошачий владелец должен знать причины, симптомы, методы лечения и профилактики этой патологии.

Панкреатит – это нарушение работы (воспаление) поджелудочной железы, которая отвечает за нормальное пищеварение. У здоровых кошек ферменты поджелудочной железы начинают расщеплять жиры из пищи только в двенадцатиперстной кишке. У заболевших – ферменты активизируются в железе, она начинает «переваривать» сама себя. Токсины, образующиеся при этом процессе, отравляют другие внутренние органы.

Также эта железа отвечает за выработку гормона – инсулина, который необходим для насыщения клеток глюкозой. Сбой в ее работе приводит к неконтролируемому выбросу сахара в кровь. Поэтому в запущенных случаях панкреатит у кота может перерасти в сложнейшую патологию – диабет.

Выделяют две формы заболевания: острый и хронический. Эти формы отличаются друг от друга скоростью течения.

Острый панкреатит

Развивается очень быстро, стремительно. Обычно такую картину можно наблюдать на фоне других заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени или других внутренних органов. Признаки появляются внезапно, симптомы ярко выраженные.

Хронический панкреатит

Эта форма болезни более опасна и коварна. Панкреатит медленно развивается и «разрушает» организм кошки. Без видимых заметных симптомов животному становится все хуже и хуже. Хронический процесс может развиваться годами, а хозяин животного не будет об этом догадываться – в этом его главная опасность.

На болезнь указывают только изменения в поведении питомца (животное становится вялым и сонливым), непрекращающееся урчание в животе, потускнение шерсти и стул желтоватого оттенка.

Причины

Самостоятельно определить причину заболевания сложно. Для этого потребуются глубокие медицинские исследования в условиях ветеринарной клиники. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Основные причины:

1. Патологии в строении органа и врожденные аномалии развития.
2. Ошибки в режиме питания. Нельзя давать кошкам жирную пищу: сало, жирное мясо и рыбу. Недопустимо кормление едой с человеческого стола: консервами, колбасами, копченостями, острой едой. Приступ панкреатита может спровоцировать резкая смена корма.
3. Интоксикации различной этиологии.
4. Гормональные заболевания: различные патологии щитовидной железы, сахарный диабет, синдром Кушинга и др.
5. Отравление бытовыми отравляющими веществами: нефтепродуктами, удобрениями, крысиной отравой.
6. Отравление медицинскими препаратами: диуретиками, гормональными, антибактериальными. Такие привычные лекарства, как «Фуросемид» и «Аспирин» могут быть опасны для кошек.
7. Гиперкальциемия.
8. Ожирение или сильное истощение.
9. Заболевания ЖКТ: гастрит, цирроз печени, холецистит и др.
10. Заражение гельминтами.
11. Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
12. Травмы и механические повреждения брюшной полости, неудачные хирургические вмешательства (лапароскопия).
13. Диабет.

Причин, по которым возникает поджелудочный панкреатит очень много, поэтому владельцам необходимо знать его симптомы, чтобы своевременно обратиться за диагностикой и лечением к ветеринару.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Как мы уже говорили, у патологии размытая симптоматика – сложно сразу поставить правильный диагноз.

• Профузный понос – внезапная диарея безудержного характера.
• Диспепсические явления – быстрое насыщение, тяжесть в желудке.
• Рвота. Чаще всего появляется при запущенной форме болезни и при обострениях.
• Кошачьи экскременты имеют неприятный кислый запах. В них видны частички непереваренного корма.
• Хронический запор.
• Обезвоживание организма: тусклая ломкая шерсть, пониженный мышечный тонус, сухие кожные покровы и слизистые оболочки.
• Сильный болевой синдром. Животное беспокоится, громко мяукает, кричит. Не дает прикасаться к животу – может укусить.
• Твердый живот.
• Животное прячется в укромных местах, избегает активных игр, общения с людьми, становится апатичным и вялым.
• В острой форме заболевания появляется повышенная температура.
• Желтушный цвет слизистых поверхностей.
• Резкое снижение аппетита, истощение, анорексия.
• Летаргия.
• Дыхательная недостаточность: тахипноэ (учащенное дыхание), одышка.

Возможны и другие симптомы воспаления поджелудочной железы. При острой форме патологии картина заболевания ярко выражена. Хроническая форма протекает вяло, картина смазанная.

Методы диагностики панкреатита у кошек

Диагностика панкреатита возможна только в условиях специализированной клиники, для этого применяются следующие методы:

1. УЗИ органов брюшной клетки. Определяет отек железы, изменение эхогенной картины пораженного органа, воспалительные явления.
2. Анализы крови: клинический и биохимический. Показывают превышение нормы ферментов печени, уровня глюкозы и билирубина, холестерина, АЛТ, щелочной фосфатазы. Биохимия выявляет гипокальциемию и гипокалиемию. Клинический анализ крови – нерегераторную анемию.
3. Экспресс-тест на панкреатическую липазу.
4. Биопсия и гистопатология – самые информативные методы. Позволяют отличить острую форму от хронической, обнаружить фиброз, отечные явления, паренхимальный некроз тканей, гиперплазию протоков.

Внимание: из-за сложности своевременной диагностики большинству животных окончательный диагноз ставится только после вскрытия. Поэтому так важно внимательно относиться к своим любимцам и при первых же подозрительных симптомах показывать их ветеринарам.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально после установки точного диагноза, выявления сопутствующих заболеваний и симптомов.

Терапевтическая стратегия подбирается с учетом сложности протекания, стадии, формы и запущенности патологического процесса. Самолечение – недопустимо!

1. Голодная диета 1-3 суток для снижения ферментативных функций больной железы.
2. Инфузионная терапия для борьбы с обезвоживанием. Используются препараты: 0,9% солевой раствор, раствор Рингера, Декстран-70.
3. Спазмолитические и обезболивающие средства: Спазган, Но-шпа, Баралгин, Папаверин и др.
4. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Маропитант, Церукал, Хлорпромазин.
5. Сердечные средства: Камфора, Кордиамин.
6. Ферменты: Панкреатин.
7. При остром панкреатите назначают Гордокс для снижения секреции пищеварительных ферментов.
8. Животным с анорексией обеспечивается питание через носо-пищеводный зонд или ПЭГ-зонд. Для стимуляции аппетита применяют Миртазапин.
9. При осложнениях назначают переливание плазмы или полное переливание крови.
10. Курс антибактериальной терапии показан только для предупреждения септических явлений.
11. В самых тяжелых случаях проводят лапароскопию для удаления некротизированной части пораженного органа.

Для максимально результативного лечения важно, как можно раньше выявить заболевание.

Лечебное питание

После постановки диагноза и проведения всех лечебных мероприятий, больным кошкам назначается лечебная диета.

В первые дни после лечебного голодания разрешаются только жидкие слизистые каши на воде: Геркулес, гречневая, рисовая. Постепенно допускается дополнение рациона паровым омлетом из яичных белков, овощными пюре (кабачок, морковь) и молочнокислыми продуктами с низкой жирностью (йогурт, кефир и творог). Пища должна быть теплой. Дают ее небольшими порциями 5-6 раз в день.

Промышленные корма

Животным, которые привыкли к сухим кормам, пожизненно назначают лечебные корма классов «супер-премиум» и «холистик».

Их формулы состоят из легкоусвояемых ингредиентов, в них содержится умеренное количество жиров и протеинов.

Лечебные корма при панкреатите:

Чем кормить запрещено:

• сырые овощи и фрукты;
• копченые продукты;
• цельное молоко;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы, соленые продукты;
• сладости;
• хлебобулочные изделия;
• крепкие мясные бульоны;
• жирные кисломолочные продукты;
• крупяные изделия;
• промышленные корма класса «эконом»;
• сухой корм с содержанием кукурузы.

Лечебная диета способствует скорейшему выздоровлению животного, предотвращает рецидив.

Профилактика

1. Соблюдайте график вакцинации, регулярно проводите дегельминтизацию и не пренебрегайте профилактическими осмотрами.
2. Строго придерживайтесь диеты, следите за качеством пищи и готовых промышленных кормов, пресекайте попытки домашних «угостить» любимца едой со стола.
3. Следите за весом питомца, не допускайте ожирения.
4. Строго придерживайтесь рекомендаций ветеринарных специалистов во время лечения хронического панкреатита в фазе обострения, и во время ремиссии. Не заменяйте лекарства, не меняйте дозировки препаратов.
5. Избавьтесь от всех ядовитых домашних растений.
6. Убирайте бытовую химию в недоступное для кошек место.

Строгое выполнение этих простых правил поможет вашему питомцу дольше оставаться здоровым.

Лекарства для лечения поджелудочной железы — поиск лекарств и наличие в аптеках

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом – это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца.

Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это – симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором – можно лечиться дома.

 

Лечение острого панкреатита

Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении. Хирурги наблюдают за состоянием пациента, контролируют его анализы крови и мочи на уровень ферментов поджелудочной. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Применяются такие лекарства для лечения поджелудочной железы:

Спазмолитики

Это препараты, которые уменьшают или убирают боль при панкреатите. Делают они это путем устранения спазма гладких мышц протоков, по которым выводится сок, выработанный поджелудочной железой. Для полного устранения болевого синдрома часто требуется эти препараты комбинировать с обезболивающими – нестероидными противовоспалительными средствами или даже наркотическими анальгетиками.

К «чистым» спазмолитикам относят: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Бускопан.

Комбинированные спазмолитики – лекарства для лечения поджелудочной железы – это: Баралгетас, Спазган, Спазмалгон.

Антихолинергические препараты

Эти препараты уменьшают выработку сока поджелудочной железы, который, совместно с воспалительным экссудатом, увеличивает объем жидкости, выделяемый по протокам железы.

Сюда относят: Атропин, Платифиллин. При стихании процесса можно употреблять комбинированные спазмолитики, в состав которых входят также и антихолинергические (антисекреторные) препараты: Спазган, Спазмалгон.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они направлены на уменьшение боли и воспаления. Это такие названия лекарств для поджелудочной железы, как Диклофенак, Ибупрофен. Вместе с ними – для защиты желудка – обязательно принимать следующие 2 группы препаратов.

Антацидные препараты

Это лекарства, которые, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее. Это уменьшает активность воспаленной поджелудочной железы.

К антацидам относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Секрепат.

Блокаторы выработки соляной кислоты

Данные лекарства для поджелудочной железы крайне необходимы: снижение выработки соляной кислоты желудком рефлекторно уменьшает выработку панкреатического сока, то есть поджелудочной железе предоставляется возможность «отдохнуть» и восстановиться.

Угнетают образование HCl 2 группы препаратов:

1. блокаторы гистаминовых рецепторов: Квамател, Рантак;

2. ингибиторы протоновой помпы – более современный вид препаратов: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпаза.

Пи остром панкреатите вводятся инъекционные формы этих препаратов.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Без этих препаратов также не обойтись, так как они эффективно снимают отек поджелудочной железы, уменьшают степень расщепления ферментами органа собственных тканей. Эти средства вводятся внутривенно капельно или внутривенно микроструйно. К ним относят: Контрикал, Гордокс.

Гипоталамические гормоны

Это препарат Сандостатин (Октреотид, Октрестатин), которого понадобится от 1 до 5 ампул в сутки, вводимых внутривенно капельно или микроструйно. Суть действия гормона заключается в угнетении выработки ферментов самой поджелудочной железы, а также желудка и кишечника, которые могут спровоцировать дополнительную работу воспаленной поджелудочной.

Средства от тошноты и рвоты

При тошноте и рвоте применяются: Церукал (Метоклопрамид), Мосид. Если симптом выраженный, назначается инъекционный препарат Осетрон в дозе от 2 до 16 мг на введение.

Средства от поноса

Учащенный жидкий стул при панкреатите нельзя останавливать медикаментозно. Нужно только восполнять ту насыщенную электролитами жидкость, которая теряется с испражнениями. Выполняется это или орально – растворами, изготовленными из порошков Регидон, Хумана Электролит, Оралит, БиоГайя ОРС, или (если имеется выраженная тошнота или проводится подготовка к операции) вводятся внутривенно растворы натрия хлорида, глюкозы 5%, Рингера, Ацесоль, Трисоль.

Антибактериальная терапия

Имеются данные, что острый панкреатит имеет микробное (бактериальное) происхождение. Для его лечения применяются такие антибиотики (в некоторых случаях – 2 или 3 сразу):

• Метронидазол;

• Орнидазол;

• Цефтриаксон;

• Цефтазидим;

• Аугментин;

• Левофлоксацин;

• Ципрофлоксацин.

 

Лечение хронического панкреатита

В стадии обострения, то есть при появлении болевого синдрома, тошноты, поноса с выделением жирного стула, лечение подобно терапии острого процесса, но допускается прием таблетированных препаратов (кроме блокаторов протеолитических ферментов):

1. Спазмолитиков (лучше – комбинированных): Баралгетас, Спазмалгон;

2. Блокаторы протоновой помпы: Рабепразол, Нольпаза, Контралок;

3. Антациды: Алмагель, Маалокс;

4. Антиэметические (от тошноты) средства: Мосид, Метоклопрамид;

5. Ингибиторы протеолиза: Контрикал, Гордокс.

При стихании болей к лечению подключают лекарство для восстановления поджелудочной железы – ферментный препарат. Идеальный вариант – средство, не содержащее желчных кислот – Креон 8000 МЕ или 25000 МЕ. Как альтернативу можно применять Панкреатин, Вобэнзим, Аджизим, Эрмиталь. Лекарства применяют и при стихании обострения, с пищей. Курс – до 6-12 месяцев.

 

Товары по теме Посмотреть все товары

Что такое панкреатит и сколько стоит его вылечить

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

За последние 30 лет люди стали болеть панкреатитом в два раза чаще — причем число новых случаев постепенно растет.

Болеют обычно молодые трудоспособные люди, преимущественно мужчины 35—50 лет. При этом знать, что такое панкреатит и откуда он берется, важно всем, ведь риск заболеть есть почти у каждого вне зависимости от пола — особенно если этот человек регулярно пьет даже небольшое количество алкоголя.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Лечением этой болезни занимаются гастроэнтерологи — врачи, специализирующиеся на заболеваниях пищеварительной системы. Но в ситуациях, когда панкреатит тяжелый, может потребоваться помощь хирурга, чтобы спасти человеку жизнь.

Что такое панкреатит — клиника Майо

Зачем нужна поджелудочная железа — клиника Джона Хопкинса

Чтобы понять, что такое панкреатит, нужно сказать пару слов о том, зачем нужна поджелудочная железа. Задача этого органа — помогать нам усваивать пищу и получать из нее энергию.

Поджелудочная железа делает это двумя способами:

1. Производит пищеварительные ферменты — белки, которые помогают расщеплять пищу в тонкой кишке.
2. Вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, которые управляют обменом глюкозы. Инсулин помогает клеткам поглощать растворенную в крови глюкозу, получать из нее энергию и откладывать невостребованную глюкозу про запас в печени. А глюкагон помогает извлечь отложенную в печени глюкозу, если человек срочно в ней нуждается, например голодает.

Зачем нужен инсулин — медицинский справочник Medscape

Зачем нужен глюкагон — клиника Майо

Поджелудочная железа находится в верхней левой части живота рядом с желудком

Воспаление поджелудочной железы может быть острым или хроническим. От формы панкреатита зависят методы его лечения и прогноз, то есть результат, на который может рассчитывать пациент.

Каким бывает панкреатит — медицинский справочник MedlinePlus

Острый панкреатит. Болезнь развивается внезапно. Прогноз зависит от степени тяжести. При правильном своевременном лечении в больнице легкий панкреатит проходит в течение 5—10 дней. При тяжелом панкреатите нарушается кровоснабжение железы, и ее ткань начинает отмирать. Из-за этого развивается заражение крови, или сепсис, так что в результате могут пострадать другие органы. В этом случае лечение может занять несколько месяцев.

Хронический панкреатит. Болезнь развивается постепенно. В результате воспаления живые клетки поджелудочной железы замещаются рубцовой тканью, так что орган повреждается необратимо. Вылечить хронический панкреатит раз и навсегда нельзя, можно только замедлить его развитие при помощи лекарств.

Острый панкреатит

Причины. В США в 40—70% случаев острого панкреатита виноваты камни в желчном пузыре. В нашей стране на камни приходится около 35% всех случаев болезни. При этом панкреатит развивается далеко не у всех людей с камнями в желчном пузыре — это происходит только у 3—7% таких пациентов.

Причины острого панкреатита — международный справочник для врачей Uptodate

Желчный пузырь — мышечный мешок, в котором накапливается вырабатываемая печенью желчь. Когда мы едим, желчный пузырь сокращается и вытесняет желчь в проток желчного пузыря — тонкую трубку, которая соединяется с главным протоком поджелудочной железы. По общему протоку желчь из желчного пузыря и пищеварительные ферменты из поджелудочной железы поступают в 12-перстную кишку, где участвуют в переваривании жиров.

Желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы и впадает в 12-перстную кишку

Если в желчном пузыре образуются камни, они выходят в проток, общий для желчного пузыря и поджелудочной железы. Некоторым людям везет, и камни уходят в кишечник, не повреждая проток. В этой ситуации боль проходит так же резко, как и началась, и в дальнейшем человек чувствует себя хорошо. Но у некоторых людей из-за движения желчных камней развивается панкреатит.

Хотя никто пока не знает наверняка, как именно желчные камни вызывают воспаление поджелудочной железы, у ученых есть две версии. Согласно первому предположению, когда камень проходит через проток, то вытесняет желчь в проток поджелудочной железы — это называется рефлюкс желчи. Желчь попадает в поджелудочную железу и повреждает ее клетки.

Согласно второй версии, желчные камни царапают стенки протока, вызывая отек, из-за которого он временно закрывается, либо совсем перекрывают его. Из-за этого ферменты поджелудочной железы перестают поступать в кишечник. В норме эти вещества «включаются», только когда поступают в 12-перстную кишку. Но если ферменты задерживаются в протоке, то могут досрочно активироваться и начать переваривать те же самые клетки, которые их создают.

Камни, которые выходят из желчного пузыря, перекрывают не только желчный, но и главный проток поджелудочной железы. В этой ситуации пищеварительные ферменты могут активироваться досрочно и повредить клетки поджелудочной железы

Вторая частая причина острого панкреатита — многолетнее злоупотребление алкоголем. В США употребление спиртного провоцирует 25—35% случаев острого панкреатита, а в нашей стране на него приходится до 55% всех случаев. При этом острый панкреатит случается менее чем у 10% людей с алкогольной зависимостью.

Спиртные напитки увеличивают синтез пищеварительных ферментов, избыток которых может повредить поджелудочную железу. Правда, ученым и врачам до сих пор непонятно, почему острый панкреатит возникает только после многих лет злоупотребления алкоголем, а не у людей, которые обычно пьют умеренно, но однажды сильно превысили свою норму.

Почему алкоголь провоцирует острый панкреатит — Uptodate

Возможно, поджелудочная железа имеет достаточный запас прочности, чтобы противостоять разовому отравлению, но со временем ее возможности исчерпываются: она просто «сдается» и разрешает собственным ферментам себя переваривать.

Оставшиеся случаи острого панкреатита приходятся на травмы, операции и повреждения, связанные с химиотерапевтическими препаратами, с болезнями вроде вирусного гепатита, сосудистой недостаточности и иногда — с тяжелой аллергией, и с врожденными генетическими нарушениями, из-за которых пищеварительные ферменты активируются не в кишечнике, а еще до того, как выходят из поджелудочной железы.

Симптомы. Главный симптом — неожиданно появившаяся сильная тупая боль в верхней части живота. Эта боль быстро усиливается и примерно в половине случаев распространяется вдоль спины и ниже левой лопатки. Безрецептурные обезболивающие обычно не помогают, а если человек поест или выпьет воды, боль усиливается.

Симптомы острого панкреатита — Национальная служба здравоохранения Англии, NHS

Некоторым людям с острым панкреатитом становится легче, если они наклоняются или подтягивают ноги к груди, то есть скручиваются в клубок. А вот если человек лежит на спине, боль часто усиливается.

Если острый панкреатит спровоцировали желчные камни, то боль, как правило, возникает сразу после обильного обеда. А в случае алкогольного острого панкреатита боль возникает через 6—12 часов после того, как человек употребил большое количество спиртных напитков. Такое бывает, например, после новогоднего застолья.

У людей с острым панкреатитом часто бывает температура до 38 °С и выше, их тошнит и нередко рвет, возникает понос. У некоторых людей развивается желтуха, то есть белки глаз и кожа принимают желтоватый оттенок.

Желтый оттенок кожи связан с билирубином — ядовитым веществом желто-оранжевого цвета, которое образуется при разрушении гемоглобина. Билирубин в норме обеззараживает печень, а затем «складирует» его в желчном пузыре, где он смешивается с желчью.

Что такое билирубин — MedlinePlus

Когда проток, по которому желчь поступает в кишечник, сужается, или если его перекрывает камень, билирубин накапливается в крови и окрашивает кожу и склеры.

Если у вас или у человека рядом возникли симптомы, похожие на панкреатит, немедленно вызовите скорую помощь. Сильная боль в животе — грозный симптом, который может говорить о многих опасных для жизни заболеваниях. Уточнять диагноз и назначать лечение должен врач в условиях больницы.

Диагностика. Согласно российским клиническим рекомендациям, осматривая пациента в больнице, врач будет ориентироваться на симптомы болезни: учтет, принимал ли человек алкоголь и ел ли жирную острую пищу накануне, отметит острую боль в верхней части живота и рвоту.

Острый панкреатит — российские клинические рекомендацииPDF, 680 КБ

Чтобы уточнить диагноз, врач назначит:

1. Срочный биохимический анализ крови на ферменты амилазу и липазу. При остром панкреатите их уровень превышает верхнюю границу нормы в три раза и больше.
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Если УЗИ покажет, что железа увеличена, а в брюшной полости есть лишняя жидкость, диагноз «острый панкреатит» будет считаться подтвержденным.

Дальнейшее лечение будет зависеть от того, как себя чувствует пациент.

Вне зависимости от причины, которая вызвала болезнь, выделяют три степени тяжести острого панкреатита:

1. Легкий острый панкреатит. Воспаление ограничивается поджелудочной железой, другие органы почти не страдают.
2. Умеренно тяжелый острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы сопровождается осложнениями, но другие органы либо совсем не повреждены, либо пострадали в минимальной степени.
3. Тяжелый острый панкреатит. Вокруг воспаленной поджелудочной железы скапливается жидкость, некоторые участки железы отмирают, возникают серьезные проблемы с работой других внутренних органов.

Легким панкреатит считается, если пациенту становится лучше в течение первых суток болезни. Например, это может случиться с человеком, желчные камни которого успешно вышли из протока в кишечник, но повредили стенки протока, из-за чего возник отек, который временно перекрыл выход панкреатическим ферментам.

Таким пациентам нельзя есть в течение суток. Все это время им продолжают восполнять потерю жидкости через капельницу, а если у человека есть гастрит или язва, дают препараты, которые замедляют образование соляной кислоты в желудке.

В дальнейшем пациентам с легким острым панкреатитом достаточно поддерживающего лечения. Оно включает в том числе питание при помощи жидких смесей, которые нужно пить через трубочку или очень маленькими глотками. Примерно за неделю такого лечения поджелудочная железа восстанавливается сама у 60—70% пациентов.

При умеренно тяжелом и тяжелом остром панкреатите в течение суток состояние пациента ухудшается. Если это происходит, пациента переводят в реанимацию. Чтобы понять, насколько пострадала поджелудочная железа, таким людям назначают компьютерную томографию, или КТ. Если у пациента есть противопоказания к КТ, назначают магнитно-резонансную томографию — МРТ — поджелудочной железы.

КТ и МРТ лучше, чем УЗИ, помогают выявить участки некроза. Но начинать с них обследование смысла нет, ведь повреждения поджелудочной железы развиваются постепенно, и в первые сутки их просто не видно.

Дальнейшее лечение зависит от причины, из-за которой ухудшилось состояние пациента. Например, если к воспалению железы присоединилась инфекция, пациенту назначают антибиотики. А если проблема связана с тем, что желчный камень перекрыл проток, нужна срочная эндоскопическая хирургическая операция, чтобы извлечь камень и освободить желчный проток. Такая процедура называется эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией, или ЭРХПГ.

Большинство людей с острым панкреатитом вызывают государственную скорую помощь, услуги которой бесплатны. Вызвать скорую можно:

1. с городского или с мобильного телефона по номеру 103;
2. с мобильного телефона по номеру 112 — вызов пройдет даже с заблокированной SIM-картой.

Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова в Москве

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощиPDF, 2,53 МБ

Правила и сроки госпитализацииPDF, 157 КБ

Острая боль в животе — показание для экстренной госпитализации, поэтому скорая помощь отвезет пациента в государственный стационар. Медицинскую помощь там оказывают бесплатно.

При этом человек с сильной болью в животе может вызвать платную скорую помощь — в Москве цена вызова начинается от 5000 Р. Платная скорая может госпитализировать пациента и в государственный стационар, и в частную клинику, например в ту, услуги которой входят в программу страхования по полису ДМС.

Но в госпитализации по ДМС есть нюансы: например, иногда запись в клинику возможна только после согласования со страховой компанией.

В этой ситуации, чтобы лечь в больницу, надо сначала позвонить в страховую компанию и объяснить ситуацию, после чего представитель компании определит, какие услуги вам нужны и куда за ними обращаться.

Затем страховая компания отправит в клинику гарантийное письмо — обязательство о том, что она оплатит услуги, перечисленные в нем. Это занимает в среднем 10—15 минут. Есть и другие нюансы — они описаны в статье «Как грамотно пользоваться корпоративным ДМС».

Госпитализироваться в частную клинику по платной скорой можно и без полиса ДМС. В этой ситуации с выбором стационара в платной клинике могут помочь сотрудники скорой помощи. Но лучше еще до приезда скорой представлять, куда именно вы планируете госпитализироваться.

Важно, чтобы в выбранной частной больнице было отделение реанимации и гастроэнтеролог. Эта информация должна быть на сайте в разделе «Прайс-лист», но надежнее позвонить в клинику и уточнить, принимает ли она на лечение пациентов с острой болью в животе. Цены суточного пребывания в отделении интенсивной терапии и лечения в разных клиниках заметно разнятся — это тоже нужно заранее уточнить в клинике.

Если вы планируете госпитализироваться в частную клинику, нужно учесть, что стоимость диагностики тоже включат в лечение. Средняя цена УЗИ брюшной полости в Москве — 2200 Р, но в частной клинике эта услуга может обойтись дороже.

Сколько стоит сдать биохимический анализ крови на амилазу и липазу со взятием биоматериала

Исследование	KDL	Helix
Анализ крови на панкреатическую амилазу	625 Р	605 Р
Анализ крови на липазу	665 Р	650 Р

Анализ крови на панкреатическую амилазу

Анализ крови на липазу

Цены на анализы в частной клинике тоже могут отличаться от средних по рынку.

Как жить после выздоровления. После легкого острого панкреатита многие люди восстанавливаются самостоятельно. Но пациенты с умеренно тяжелым и тяжелым острым панкреатитом, особенно те, кто перенес операцию и провел много времени в реанимации, часто нуждаются в реабилитации.

У людей, которые долго лежали в отделении интенсивной терапии, часто развивается ПИТ-синдром, или синдром последствий интенсивной терапии. Такие люди сталкиваются с бессонницей, страдают от болей, им трудно глотать, говорить, ходить и самостоятельно себя обслуживать.

Что такое ПИТ-синдром — Общество медицины неотложных состояний

Чтобы вернуться к нормальной жизни, выздоравливающим в реанимации пациентам нужна консультация и помощь мультидисциплинарной реабилитационной бригады. В нее входят врач-реабилитолог, специалист по восстановлению бытовых навыков — эргофизиолог, клинический психолог и медицинская сестра.

Междисциплинарная команда в медицинской реабилитации. Принципы работыPDF, 2,26 МБ

Проконсультироваться со специалистами мультидисциплинарной реабилитационной бригады и получить лечение можно в государственном или частном реабилитационном центре. Обратиться туда нужно сразу после выписки: чем раньше начнется реабилитация, тем выше шанс восстановиться. О том, как получить реабилитацию, мы подробно писали в статье «Как выбрать реабилитационный центр».

Профилактика острого панкреатита. Единственный способ избежать заболевания, связанного с желчными камнями, — своевременно вылечить желчнокаменную болезнь.

Заподозрить это заболевание можно, если через некоторое время после еды возникает острая, мучительная боль, которая проходит так же резко, как и началась. Если подобное возникало хотя бы раз, важно как можно скорее обследоваться у гастроэнтеролога и получить необходимую помощь.

Некоторым людям может потребоваться плановая операция на желчном пузыре. Сделать ее можно в частной клинике за деньги или бесплатно по полису ОМС. О том, как получить помощь, мы подробно рассказывали в статье «Как сделать в Москве операцию по полису ОМС».

Избежать острого панкреатита, связанного с алкоголем, можно, если совсем отказаться от спиртных напитков или максимально сократить их употребление.

Во сколько обойдется лечение неосложненного острого панкреатита

Госпитализация в частную клинику на 10 дней

От 100 000 Р

Вызов платной скорой помощи

От 5000 Р

УЗИ брюшной полости

От 2000 Р

Анализы крови на амилазу и липазу

От 1300 Р

Всего

От 108 300 Р

Хронический панкреатит

Причины. В США примерно половина случаев хронического панкреатита связана с регулярным употреблением алкоголя. Согласно российской статистике, распространенность хронического панкреатита составляет 27,4—50 случаев на 100 000 человек. В нашей стране 60—70% всех случаев хронического панкреатита возникает у людей, которые в течение 10—15 лет ежедневно употребляли по маленькой порции спиртного. То есть заболевание может возникнуть у людей, которые регулярно употребляют алкоголь в небольших дозах, пьют умеренно.

Причины хронического панкреатита — Uptodate

Еще один фактор, который увеличивает риск развития хронического панкреатита у людей, употребляющих алкоголь, — курение. Как именно алкоголь и табак вредят поджелудочной железе, пока до конца непонятно. Ученые и врачи предполагают, что этиловый спирт и никотин могут как повреждать клетки поджелудочной железы напрямую, так и, например, активировать гены, «включающие» звездчатые клетки поджелудочной железы.

В норме эти клетки отвечают за образование рубцов на поврежденном органе. Но если они активируются без повода, то вызывают фиброз — образование ненужных рубцов, которые занимают место здоровых клеток.

Что такое звездчатые клетки поджелудочной железы — журнал «Вызовы в физиологии»

Кроме того, риск развития хронического панкреатита увеличивается у людей с высоким уровнем триглицеридов в крови, сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью. Другие причины — например, воздействие медикаментов и ядов, врожденные генетические нарушения, аутоиммунные заболевания и травмы панкреатических протоков, которые приводят к их сужению, — встречаются реже.

Симптомы. Главный симптом хронического панкреатита — повторяющиеся жгучие или стреляющие боли в середине или в левой части живота, которые могут отдавать в спину и облегчаются при наклоне вперед. Во время приступа многих людей тошнит и рвет. То есть первый приступ хронического панкреатита иногда напоминает начало острого панкреатита.

Симптомы хронического панкреатита — NHS

Иногда боль возникает через некоторое время после еды, но так происходит не всегда — она может появляться без повода. Боль приходит и уходит, при этом эпизоды могут длиться от нескольких часов до десяти дней. Зачастую от приступа к приступу боли часто становятся все сильнее и сильнее. Со временем неприятные ощущения перестают проходить полностью, так что легкая или умеренная боль сохраняется все время между приступами.

Если не менять образ жизни и не лечить хронический панкреатит, через несколько лет после появления первых симптомов человек утрачивает способность усваивать жирную, а иногда и мясную пищу. Так происходит потому, что поврежденная поджелудочная железа уже не может вырабатывать достаточно пищеварительных ферментов для расщепления жиров и некоторых белков.

Такие люди сильно худеют и утрачивают аппетит. Если болезнь развивается из-за сужения общего протока, в крови людей начинает накапливаться билирубин, так что в итоге у них желтеют белки глаз и кожа. Такие люди чувствуют сильную слабость, им постоянно хочется пить, их часто тошнит и рвет, а фекалии становятся такими жирными, что их трудно смыть со стенок унитаза.

Хронический панкреатит — изнуряющая болезнь, буквально высасывающая радость жизни. Если у вас несколько раз в месяц сильно болит живот, особенно если приступы сопровождаются рвотой, важно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика. Согласно российским клиническим рекомендациям, врач должен оценить внешний вид пациента, учесть жалобы на приступы боли в животе и осмотреть его. Как правило, пациенты с хроническим панкреатитом жалуются на боль, если врач надавливает пальцами на верхнюю часть живота. Средняя цена приема гастроэнтеролога в Москве — 2816 Р.

Хронический панкреатит — российские клинические рекомендации, PDF

Чтобы уточнить диагноз, врач назначит анализы кала и ультразвуковое исследование брюшной полости.

Анализы кала — это общий анализ кала, или копрограмма, и биохимическое исследование на панкреатическую эластазу 1.

Копрограмма — исследование физических и химических свойств кала. Гастроэнтерологу важно понимать, есть ли в кале жир и мышечные волокна. Нормально работающая поджелудочная железа выделяет ферменты, расщепляющие жир и мышцы. В норме в кале их нет, а если они все-таки появляются, врач вправе заподозрить проблемы с пищеварительной системой.

Разобраться, в чем именно проблема, поможет биохимический анализ кала на эластазу 1. Это панкреатический фермент, необходимый для переваривания белковой пищи, который обычно выделяется вместе с калом. Если концентрация эластазы в кале низкая, велика вероятность, что поджелудочная железа не справляется со своими обязанностями.

Как правило, копрограмму можно сдать бесплатно по полису ОМС. Биохимический анализ кала назначают реже, поэтому в государственной лаборатории может не быть нужных реактивов. В этой ситуации вам могут дать направление в другую поликлинику, но иногда проще сдать анализ в частной лаборатории за деньги.

Сколько стоит сдать анализ кала

Копрологическая эластаза

Ультразвуковое исследование брюшной полости. Это самый первый метод, к которому прибегают врачи, чтобы разобраться, с чем связаны боли в животе.

При этом УЗИ-исследование не в состоянии выявить болезнь на ранних стадиях. Так что если врач заподозрит, что у пациента начал развиваться хронический панкреатит, он может направить его на эндоскопическую ультрасонографию, или ЭСПБЗ, или КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием на основе йода.

Если пациенту нельзя делать контраст с йодом, исследование можно заменить на магнитно-резонансную холангиопанкреатографию, или МРХПГ. В качестве контрастного вещества при МРХПГ используют гадолиний — йода такой контраст не содержит и аллергии почти никогда не вызывает. Эти методики позволяют поставить более точный диагноз.

О том, можно ли сделать УЗИ, КТ или ЭСПБЗ по полису ОМС в вашем регионе, должно быть написано в территориальной программе госгарантий.

В большинстве регионов по ОМС доступно как минимум УЗИ брюшной полости. Если есть направление от врача, провести вам исследование обязаны за 14 дней с момента обращения.

Что делать? 14.02.19

Заставляют платить в поликлинике

Сделать исследование без очереди можно в частной клинике за деньги. Средняя цена на УЗИ брюшной полости в Москве — 2200 Р, средняя цена обзорной КТ брюшной полости — 6322 Р, цена на МРХПГ начинается от 5600 Р, а цена на ЭСПБЗ — от 6000 Р.

Если боль не проходит или у человека развиваются осложнения — например, на поджелудочной железе появляются гноящиеся кисты, — пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Устранение факторов риска хронического панкреатита. Людям с хроническим панкреатитом независимо от его причины рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и бросить курить.

Благодаря этому у многих людей реже случаются приступы боли, а сама она становится не такой сильной. Кроме того, на бросивших пить и курить людей лучше действуют обезболивающие препараты, а у некоторых замедляется развитие болезни, то есть замедляются темпы разрушения поджелудочной железы.

Как правило, людям, которые пытаются бросить пить, требуется помощь специализирующегося на алкогольной зависимости психиатра-нарколога. Средняя цена одного приема у нарколога в Москве — 3848 Р.

О том, как преодолеть зависимость от никотина, мы писали в статье «Сколько стоит бросить курить».

Обезболивание. Обезболивающие препараты в каждом конкретном случае должен подбирать врач. Некоторым людям помогают нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, например таблетки ибупрофена или анальгетики, то есть обезболивающие, например таблетки парацетамола. Принимать парацетамол можно не более трех месяцев и строго под контролем лечащего врача.

Если НПВС и анальгетики не помогают, врач может назначить опиоидный анальгетик. Некоторым людям могут быть полезны антидепрессанты. Эти препараты не только облегчают симптомы депрессии, которая часто развивается у людей, страдающих от тяжелых заболеваний, но и уменьшают чувствительность нервов, проходящих в животе, то есть работают как дополнительное обезболивающее.

Сообщество 23.11.21

Что такое депрессия?

Заместительная ферментная терапия. Если у пациента с хроническим панкреатитом активность поджелудочной железы снизилась больше чем на 90%, этот орган перестает вырабатывать достаточно пищеварительных ферментов, чтобы нормально усваивать еду.

В этой ситуации амилазу, липазу и протеазу приходится принимать отдельно в виде кишечнорастворимых капсул. Растворяющиеся в желудке таблетки не подходят, потому что соляная кислота деактивирует ферменты. В нашей стране пациентам назначают кишечнорастворимые капсулы панкреатина, которые нужно принимать во время и после еды. Дозировку препарата должен подбирать врач.

Во сколько обойдется лечение неосложненного хронического панкреатита

Одна консультация у нарколога

От 4000 Р

Бросить курить

От 3000 Р

Прием гастроэнтеролога

От 3000 Р

Анализы кала

От 3000 Р

УЗИ брюшной полости

От 2000 Р

Обезболивающие препараты

От 200 Р

Всего

От 15 200 Р

Какие ошибки чаще всего допускают российские врачи при лечении хронического панкреатита?

Екатерина Ратегова

терапевт и гастроэнтеролог клиники Docmed

И в нашей стране, и за рубежом клинические рекомендации по лечению хронического панкреатита почти не различаются. Если диагноз поставлен верно, то назначения американского и русского гастроэнтеролога будут похожими.

Из частых ошибок я встречала назначение строгой ограничительной диеты, приводящей пациента к невротизации и дальнейшему похудению, назначение неадекватной ферментной терапии, когда дозы недостаточны для коррекции ферментной недостаточности поджелудочной железы, а также неадекватное обезболивание.

Иногда сталкиваюсь с тем, что диагноз поставлен без достаточного обследования и поэтому неточен. При этом пациент убежден в том, что у него есть болезнь, соблюдает жесткую диету и принимает символические дозы ферментов, которые ему не нужны.

Хронический панкреатит встречается не так уж часто: в России регистрируют не более 50 случаев на 100 тысяч населения. Поэтому иногда случается, что человека годами лечат от этой болезни, хотя на самом деле он страдает от язвенной болезни, гастрита или других желудочно-кишечных заболеваний.

Фрукты и ягоды при панкреатите

Фрукты и ягоды являются важнейшим источником таких важных для человеческого организма микро- и макронутриентов, как витамины, минеральные вещества, растительные жиры, простые углеводы и клетчатка. Если снижается поступление этих элементов, любое хроническое заболевание, и без того сопровождающееся постоянным дефицитом питательных веществ, начинает протекать тяжелее. С другой стороны, при хроническом панкреатите бесконтрольное и неграмотное употребление фруктов и ягод способно привести к развитию серьезного обострения. Поэтому каждому больному необходимо знать противопоказания и ограничения к использованию в пищу того или иного вида продукта, а также рекомендованные способы кулинарной обработки.

Общие рекомендации

В начальной фазе обострения панкреатита (первые 1-2 дня) употребление фруктов и ягод, так же, как и любой другой пищи, строго запрещается. При отсутствии рвоты разрешен только слабый отвар шиповника до 2-3 раз в сутки по 100-150 мл. При улучшении самочувствия в рацион добавляют кисели из фруктовых соков без сахара, компоты, некоторые протертые термически обработанные фрукты. При положительной динамике рацион постепенно расширяется, дополняясь разнообразными фруктовыми и ягодными муссами, пудингами и желе.

В фазе ремиссии питание больных должно становиться более разнообразным, включать в себя уже и свежие ягоды и фрукты. При этом предпочтение отдается мягким, зрелым плодам, сладковатым на вкус, не имеющим жестких оболочек (либо их тщательно удаляют перед употреблением). Исключаются кислые и незрелые фрукты и ягоды, оказывающие выраженное раздражающее действие на слизистые пищеварительного тракта и стимулирующие секрецию поджелудочного сока. Больным с панкреатитом запрещено использовать в питании лимоны, кислые сорта яблок, вишню, красную смородину, клюкву. Очень сладкие, с высоким содержанием сахаров фрукты следует применять ограниченно. Нельзя употреблять любые консервированные продукты, в том числе домашние консервированные компоты и соки.

Яблоки и груши

Вне обострения заболевания яблоки некислых сортов и летние груши можно есть свежими, предварительно сняв с них кожуру тонким слоем и удалив сердцевину. Зимние сорта не рекомендуются, поскольку обладают более грубой консистенцией. Использование зимних груш (полностью зрелых, либо в виде компота) возможно, если требуется их закрепляющее действие, например, при диарейном синдроме на фоне хронического панкреатита. Компоты из сушеных и свежих яблок и груш с добавлением сахарозаменителей (ксилит, сорбит), запеченные в духовке или микроволновке и протертые яблоки, грушевые и яблочные пюре разрешены уже на 3-4 день обострения болезни.

Бананы

Допустимы к употреблению в свежем неизмененном (не требуется их предварительного перетирания) виде при стихании обострения и вне его.

Цитрусовые

Сладкие зрелые апельсины и мандарины разрешаются в небольших количествах на фоне ремиссии панкреатита. Грейпфрут, помело, свити и соки из цитрусовых в связи с их высокой кислотностью больным использовать в своем питании нежелательно.

Ананасы и дыни

На фоне стойкой ремиссии можно съедать до 1-2 долек в день, выбирая спелые, мягкие, не имеющие прожилок фрукты.

Авокадо

Во время обострения употребление его нежелательно из-за высокой жирности. Однако в период ремиссии авокадо даже нужно включить в рацион, поскольку жиры все же необходимы в питании любого человека. При этом растительные жиры, ценнейшим источником которых является авокадо, больными с панкреатитом переносятся намного легче жиров животного происхождения.

Шиповник

Несладкий отвар из сушеных плодов шиповника разрешено пить в любой фазе хронического панкреатита.

Малина и клубника

При нестабильном течении заболевания и развитии частых обострений эти ягоды в свежем виде не рекомендуется употреблять даже в фазу ремиссии, так как они слишком сладкие и содержат множество жестких семян. В то же время вполне допустимы компоты, кисели и муссы на основе малинового и клубничного сока. Если ремиссия длительная, разрешается съедать по несколько свежих ягод в день.

Черная смородина и крыжовник

Кроме большого количества семечек, обладают еще и довольно плотной оболочкой. Поэтому перед приготовлением напитков из них ягоды сначала тщательно разминают, а готовый продукт процеживают через мелкое сито или один слой марли.

Виноград

Можно включать в рацион небольшими количествами вне обострения, выбирая зрелые ягоды и выплевывая косточки. Виноградный сок больным панкреатитом не рекомендуется.

Сливы и абрикосы

Свежими допускаются к употреблению только при длительной ремиссии. Отбирают сладкие мягкие плоды, с которых можно снять кожицу.

Черемуха и черноплодная рябина

Обладают выраженным закрепляющим действием, поэтому противопоказаны больным с хроническим панкреатитом и сопутствующими запорами.

Черешня, голубика, брусника

Разрешены вне обострения в свежем виде. На фоне стихающего обострения из них готовят компоты, желе, кисели.

ALE Active Life Energy Shape, капсулы, 60 шт

Описание

ALE Active Life Energy Shape – пищевая добавка, содержащая шесть растительных экстрактов и кофеин. Продукт предназначен для взрослых.

Ингредиенты

Желатин из говядины и свинины, экстракт семян гуараны ( Paullinia cupana ), стандартизированный по содержанию кофеина 22%, экстракт листьев зеленого чая ( Camellia sinensis ), стандартизованный по содержанию галлата эпигаллокатехина 55% и кофеина 1%, натуральный кофеин кофе, экстракт листьев Moringa oleifera ( Moringa oleifera ), экстракт листьев парагвайского падуба (Yerba Mate) ( Ilex paraguariensis ), стандартизованный для 2% кофеина, экстракт кожуры плодов Garcinia cambogia ( Garcinia cambogia ), антивозрастной агент: магниевые соли жирных кислот, экстракт плодов черного перца ( Piper nigrum ), стандартизированный на 95% пиперина, краситель: диоксид титана, хром (пиколинат хрома), красители: оксиды и гидроксиды железа, патентованный синий V.

Ингредиенты	1 капсула	% ЗВС *	2 капсулы	% ЗВС *
Экстракт семян гуараны	110 мг	---	220 мг	---
Экстракт чайного листа из них: ЭГКГ	100 мг 55 мг	--- ---	200 мг 110 мг	--- ---
Кофеин	100 мг	---	200 мг	---
Экстракт листьев моринги масличной	60 мг	---	120 мг	---
Экстракт листьев остролиста (Йерба Мате)	60 мг	---	120 мг	---
Экстракт кожуры плодов гарцинии камбоджийской	40 мг	---	80 мг	---
Экстракт плодов черного перца из них: пиперин	5 мг 4,75 мг	--- ---	10 мг 9,5 мг	--- ---
Хром	40 мкг	100%	80 мкг	200%

*% RWS - Базовое значение потребления.

Масса нетто

34,38 г

Свойства ингредиентов

Экстракт кожуры плодов гарцинии камбоджийской ( Garcinia cambogia ) помогает контролировать массу тела и снижает аппетит.

Экстракт плодов черного перца

( Piper nigrum ) помогает контролировать массу тела.

Экстракт листьев падуба

( Ilex paraguariensis ) помогает контролировать массу тела и способствует сжиганию жира.

Рекомендуемая суточная доза

Взрослые: 1-2 капсулы.

Предупреждения о безопасности

ALE SHAPE содержит кофеин; не рекомендуется детям и беременным (100 мг кофеина в 1 капсуле).
Не употребляйте вместе с другими продуктами, которые являются источником кофеина или других ингредиентов с аналогичным эффектом.
Не применять у кормящих женщин.

• Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
• Биологически активная добавка не может использоваться в качестве замены (замены) разнообразного питания.
• Сбалансированное питание и здоровый образ жизни важны для правильного функционирования организма.
• Хранить при комнатной температуре.
• Хранить в недоступном для детей месте.

.

Но-Шпа, 40 мг, таблетки по 20 шт

Описание

Но-Шпа — лекарственный препарат, применяемый при спазмах гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями пищеварительной системы, и при дисменорее.

Отряд

Действующее вещество: дротаверин.

1 таблетка содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида (Drotaverini hydrochloridum) .

Вспомогательные вещества : кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, повидон.

Дозировка

Всегда используйте это лекарство точно так, как описано в листке-вкладыше или по указанию врача или фармацевта.

Взрослые: суточная доза: от 120 до 240 мг, разделенная на 2-3 приема.

Если нужен детский тик Но-Шпа:

• Суточная доза для детей от 6 до 12 лет: 80 мг в 2 приема
• суточная доза для детей старше 12 лет: 160 мг в 2-4 приема.

Деятельность

No-Spa содержит активный ингредиент дротаверина гидрохлорид. Это вещество используется при сокращении гладких мышц как нервного, так и мышечного происхождения. Расслабляющий эффект дротаверина не зависит от типа иннервации и локализации гладкой мускулатуры (желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, система кровообращения и билиарная система).

Но-Шпа снимает болезненные спазмы пищеварительного тракта, желчевыводящих путей и половых путей.

Дисплей

Препарат Но-Шпа используется:

• при сократительных состояниях гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями желчевыводящих путей: желчнокаменной болезнью, холециститом, перитивитом, воспалением желчевыводящих путей, фатеровым папиллитом
• при сократительных состояниях гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: камни в почках, уретеролитиаз, воспаление почечных лоханок, цистит, болезненные позывы к мочеиспусканию

и вспомогательные:

• при сократительных состояниях гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, энтеритах, колитах, при спазмах желудка и привратника, синдроме раздраженной толстой кишки, спастических запорах и вздутии кишечника, панкреатите
• при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Противопоказания 9000 3

Не использовать No-Spa :

• , если у вас аллергия на дротаверин или любой другой компонент этого лекарства,
• при тяжелой печеночной, почечной и сердечной недостаточности,
• , если у пациента атриовентрикулярная блокада второй-третьей степени.

Побочные реакции

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Редкие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 из 1000 человек):

• аллергические реакции (сосудистый отек, крапивница, сыпь, зуд),
• головная боль, головокружение, бессонница,
• сердцебиение, артериальное давление снизилось,
• тошнота, запор.

Предупреждения и меры предосторожности

• No-Spa содержит лактозу. Если у пациента диагностирована непереносимость некоторых сахаров, перед приемом препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом.
• С осторожностью применять у пациентов с гипотензией.

Употребление других наркотиков

Сообщите врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает или недавно принимал, а также о препаратах, которые пациент собирается принимать.

Дротаверин снижает действие леводопы (препарата для лечения болезни Паркинсона).

Прием лекарств с едой и питьем

No-Spa можно принимать независимо от приема пищи.

Беременность и лактация

Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете завести ребенка, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Дротаверин проникает через плаценту.

Применение у детей и подростков

Не применять у детей младше 6 лет.

Вождение и работа с механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах препарат не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Если вы чувствуете головокружение, вам следует избегать потенциально опасных видов деятельности, таких как вождение автомобиля или работа с механизмами.

.90 000 лечение острых и хронических заболеваний 90 001

Что такое панкреатит и зачем его лечить?

Панкреатит — воспаление ткани поджелудочной железы — крупного органа, сочетающего функции желез внутренней секреции (продуцирует инсулин, глюкагон, соматостатин) и внешнесекреторного аппарата. Заболевание, протекающее в острой форме, опасно для жизни, однако хронический панкреатит может иметь множество последствий, включая диабет и истощение, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, других внутренних органов, а также кожи и слизистых оболочек.Ведь поджелудочная железа отвечает за расщепление белков, жиров и углеводов, которые необходимы для правильного функционирования всего организма. При панкреатите поражаются все виды обмена веществ. Поэтому лечение этого заболевания не следует откладывать «на второй план».

Почему присутствует панкреатит?

1. Основная роль заключается в повреждении алкогольного органа. Алкоголь не только убивает клетки поджелудочной железы, но и делает ее сок более липким, а также вызывает спазмы там, где главный проток железы впадает в двенадцатиперстную кишку.В результате в железе образуются камни, очаги воспаления и некроз, происходит процесс переваривания ферментами не только самой поджелудочной железы, но и всех тканей, которые находятся у них на пути.
2. Заболевания печени и желчевыводящих путей (тех органов, которые тесно взаимодействуют с поджелудочной железой) также вызывают панкреатит.
3. О пищеварительном панкреатите говорят, когда человек вызывает воспаление пристрастием к острой, маринованной, копченой пище, пирожным, булочкам и газированным напиткам.
4. Иногда заболевание носит наследственный характер – панкреатит передается от родителей к детям. Это также включает в себя появление дефектного гена, который вызывает кистозный фиброз, заболевание, которое, если его не лечить, быстро убивает вашего ребенка. Характеризуется панкреатитом и частым обструктивным бронхитом.
5. Инфекционный панкреатит, лечение которого проводится в специализированном стационаре или отделении: может возникнуть на фоне эпидемического паротита, вирусного гепатита и некоторых других заболеваний.
6. Лекарственный панкреатит возникает в результате приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе диуретиков, гормональных контрацептивов, антибиотиков и обезболивающих.

Острый панкреатит: лекарства

Острый панкреатит требует очень дорогого лечения в хирургическом стационаре. Первоначально железа пытается остановить процесс самопереваривания медикаментами, но для устранения осложнений этого заболевания может потребоваться не одна операция.В некоторых случаях даже при лечении острый панкреатит может привести к летальному исходу. Применяются следующие группы препаратов:

1. Препараты, угнетающие выработку панкреатического сока: «Трасилол», «Контрикал».

2. Препараты, уменьшающие спазм протоковой железы: «Но-шпа», «Баралгин».

3. Для наркоза можно использовать таблетки «Кетанов», «Анальгин» в ампулах и наркотические обезболивающие, которые приводят к блокадам новорожденных.

4. Аналоги соматостатинового гормона Сандостатин, вырабатываемые в железе, применяются для снижения скорости воспалительного процесса.

5. Для купирования воспаления в железе применяют также цитостатические препараты: «5-фторурацил».

6. Обязателен прием препаратов, снижающих выработку соляной кислоты в желудке и слегка ощелачивающих среду желудка, чтобы поджелудочная железа могла «отдохнуть» и не провоцировать повторно выработку ферментов: «Алмагель» («Маалокс» , «Фосфалюгель») плюс «Омепразол» или «Ранитидин» («Квамель»).

Хронический панкреатит: лечение

Заболевание лечится в терапевтических стационарах.Какая фаза воспалительного процесса имеет место в каждом конкретном случае, определяет врач в зависимости от выбранной терапии:

1. Нарушение функции железы требует заместительной терапии препаратами типа «Креон», «Мезим», «Панкреатин».

2. Для обезболивания хронического панкреатита лечение таблетками предполагает следующее: «Баралгетас», «Спазмалгон», «Сеган» (комбинированные препараты) или отдельно «Но-шпа», «Анальгин» или «Ибупрофен»». .

3.Также необходимо принимать препараты, снижающие образование кислот в желудке: «Омез» или «Квамател».

4. В период лечения следует соблюдать строгую высокобелковую диету с полным исключением жареной, жирной, копченой, пряной и маринованной пищи, с минимальным количеством простых углеводов, газированных напитков и кислых ягод. В период ремиссии рацион несколько расширяется. Немаловажно и получение целебных минеральных вод, периодическое санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Трускавце, Пятигорске.

.

Болезни поджелудочной железы - симптомы, лечение 9000 1

Поджелудочная железа в организме выполняет одну из важнейших ролей. Это уникальный орган, относящийся к двум системам одновременно. Железо не только вырабатывает ферменты, расщепляющие жиры, углеводы и белки для лучшего усвоения организмом, оно также содержит клетки, вырабатывающие инсулин. Соответственно, требуется срочное лечение при появлении первых симптомов заболевания поджелудочной железы. Своевременное профессиональное вмешательство поможет максимально упростить и ускорить лечение.

Симптомы и лечение заболеваний поджелудочной железы

Огромной проблемой является то, что симптомы заболеваний поджелудочной железы часто путают с симптомами различных других заболеваний. Плохая диагностика и, следовательно, неправильное лечение отнимают драгоценное время. И практически все заболевания, способные поражать поджелудочную железу, характеризуются очень быстрым развитием. По этой причине за короткое время самая серьезная проблема не может перейти в сложную хроническую форму.

Наиболее распространенные заболевания поджелудочной железы в отношении симптомов и методов лечения, которые мы обсудим ниже, следующие:

• Панкреатит во всех его формах - острый, хронический и реактивный;
• диабет;
• рак.

Гораздо реже у врачей возникают такие проблемы, как:

• муковисцидоз;
• киста;
• панкреонекроз.

В большинстве случаев симптомы, причины и методы лечения заболеваний поджелудочной железы различаются незначительно. Возникают проблемы из-за неправильного образа жизни, неправильного питания, частых стрессов и перегрузок. Симптомами заболеваний поджелудочной железы в основном являются такие симптомы:

1. Основным симптомом являются боли, которые могут возникать после еды, употребления алкоголя, переедания.Нередко больные страдают опоясывающим лишаем.
2. Обратитесь за медицинской помощью, если боль поджелудочной железы сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота.
3. При проблемах с поджелудочной железой из-за давления на живот возникают неприятные ощущения в области пупка.
4. Частым симптомом заболеваний поджелудочной железы является резкое повышение температуры.
5. Заболевание часто сопровождается приступами диареи.

Сахарный диабет - одно из наиболее коварных заболеваний поджелудочной железы, требующее лечения и характеризующееся следующими симптомами:

• постоянная усталость;
• острая беспричинная потеря веса;
• длительное заживление ран;
• ухудшение зрения и слуха;
• покалывание в конечностях;
• чувство постоянной жажды.

Препараты для лечения и устранения симптомов панкреатита

Самостоятельно определить что-либо при проблемах с поджелудочной железой невозможно. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и состояния здоровья пациента. Все больные, жалующиеся на поджелудочную железу, должны готовиться к строгой диете. На несколько месяцев придется отказаться от жареной, острой, кислой и тяжелой пищи. В рацион обязательно должна входить очищенная минеральная вода.

Препараты для облегчения симптомов и лечения заболеваний поджелудочной железы назначаются специалистом:

1. Для борьбы с тошнотой обычно назначают Мотилиум, реже - Церукал.

2. Обезболивающее и противосудорожное средство:

• Эль-шпа;
• Атропин;
• Папаверин;
• Баралгин;
• Трамаль;
• Диклофенак;
• Парацетамол.

3. В курс лечения обязательно входят ферментные препараты:

• Креон;
• Панкреатин;
• Фестал;
• Фермент;
• Мезим;
• Фералст.

4. Для восстановления нормальной кислотности назначают препараты - антациды. Наиболее популярные препараты:

• Маалокс;
• Альмагель;
• Фосфалигель.

.

Хронический панкреатит, симптомы и лечение заболеваний поджелудочной железы / Здоровье | Броварня Ровно

Здоровье нашего желудочно-кишечного тракта зависит от слаженной работы всех органов пищеварительной системы. Сок поджелудочной железы, образующийся при пищеварении, способствует расщеплению пищевых веществ. При хроническом панкреатите жидкость начинает поступать не в двенадцатиперстную кишку, а непосредственно в поджелудочную железу, что приводит к развитию серьезных патологий.

Причины хронического панкреатита

При воспалительном процессе гибнут клетки костных желез, а на более запущенных стадиях развития может развиться панкреонекроз, представляющий серьезную угрозу для жизни человека.

Основными причинами хронического панкреатита являются:

• Чрезмерное употребление алкоголя. Практически у 50% больных заболевание развилось на фоне злоупотребления алкоголем. Под влиянием алкоголя увеличивается количество ферментов, вырабатываемых в поджелудочной железе. При этом орган значительно замедляет свои функции, в результате чего сок поджелудочной железы активизирует свое действие внутри железы еще до того, как попадет в кишечник. Кроме того, сокращения протоков, по которым вырабатываемая жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку.В конце концов поджелудочная железа начинает переваривать.
• Неправильное питание. Если в ежедневном рационе преобладают жирные, острые или соленые продукты. К негативным последствиям приводит переедание, когда в течение дня человек ничего не ест и большую порцию съедает перед сном натощак.
• Наличие камней в желчном пузыре. Если на схеме показать расположение каналов желудочно-кишечного тракта, то видно, что пузырный и панкреатический каналы соединяются в определенной точке, образуя один канал.Камень в желчном протоке может блокировать доступ к двенадцатиперстной кишке, вызывая задержку фермента.
• Инфекционные болезни. Хронический панкреатит может развиться на фоне осложнений от вирусов гепатита В и С или вируса эпидемического паротита.

Симптомы и признаки заболевания

Основным звоночком, указывающим на наличие воспаления в поджелудочной железе, является тянущая боль в животе, отдающая в спинной отдел.Дискомфорт чаще возникает через час после еды.Бывают случаи, когда боль проявляется в течение нескольких дней. Обычно это происходит после злоупотребления алкоголем.

Помимо периодических болей в области живота различают следующие симптомы хронического панкреатита:

• расстройство желудка, сопровождающееся тошнотой и рвотным рефлексом;
• жидкий стул;
• плохой аппетит;
• хронический метеоризм.

Это важно! Симптомы заболевания постоянно меняются.Опасность хронической формы в том, что характерные для этого недуга симптомы могут пройти надолго или не пройти совсем.

Обострение хронического панкреатита

В период обострения у больного отмечаются белый налет на языке, быстрое похудение, а также симптомы авитаминоза в виде «застревания» в углах рта, коже обезвоживание, выпадение волос и др. Осложнения приводят к сильной боли в процессе пальпации брюшной полости.

Кроме того, в далеко зашедшей стадии болезни развиваются симптомы Грея-Тернера, при которых в поверхностных тканях живота образуются кровоизлияния.При пальпации врач может обнаружить у больного плотное образование, вызванное увеличением поджелудочной железы.

Очень часто причиной обострения хронического панкреатита является неправильное питание. Больной быстро теряет вес, снижается его активность, возникают проблемы со сном, что в итоге приводит к появлению тяжелой депрессии.

Диагностические мероприятия

Наиболее трудно выявить воспаление поджелудочной железы на ранних стадиях заболевания.Чтобы правильно диагностировать недуг, врач-гастроэнтеролог проводит ряд клинических исследований, позволяющих выявить панкреатит даже на начальных стадиях.

• Общий анализ крови. Специалисты определяют уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти анализы помогают выявить воспалительные процессы в пищеварительном тракте.
• Биохимия крови. Благодаря этому методу диагностики можно получить информацию об обмене веществ, определить уровень ферментов поджелудочной железы, а также выявить количество глюкозы в крови.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Врач визуально оценивает состояние органов пищеварительной системы, определяет размеры поджелудочной железы и ее структуру.
• РИТЭГ. Этот метод используется для диагностики желчевыводящих путей.
• Анализ мочи Повышение уровня амилазы свидетельствует о наличии воспалительного процесса (чаще всего наблюдается при остром панкреатите).

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Лечение хронического панкреатита направлено на восстановление функции всех органов брюшной полости.Во время обострения заболевания взрослым пациентам назначают строгую диету, а в некоторых случаях рекомендуют воздерживаться от приема пищи в течение нескольких дней. Из-за этого поджелудочная железа временно перестает работать и перестает вырабатывать панкреатический сок.

Фармакологическое лечение

Лекарства, назначенные лечащим врачом, должны выполнять ряд функций:

• Обезболивать. В случаях, когда заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, больному назначают препараты, действие которых направлено на устранение спазмов.Выраженным действием обладают Но-шпа, Атропин, Новокаин или Промедол.

Это важно! При хроническом панкреатите нельзя применять нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Аспирин или Кетанов.

• Уменьшить выработку ферментов. Для этого назначают препараты, подавляющие секрецию желудочного сока. К ним относятся капсулы Омепразол.
• Антибактериальный. Для предотвращения развития патогенных микроорганизмов назначают антибиотики типа Амоксициллина.
• Восстановить водно-электролитный баланс. Для этого пациенту вставляют капельницы с физиологическим раствором.

Рецепты народной медицины

1. Кисель овсяной . Промытый овес заливают очищенной водой, после чего смесь оставляют на двое суток настаиваться. Затем хлопья сушили и измельчали ​​в порошок. Готовый ингредиент добавляют в воду. Полученную смесь кипятят несколько минут, а затем наносят желе еще на полчаса.Пьют продукты на основе овса только свежими.
2. Картофельный сок. Картофельный сок, полученный с помощью соковыжималки, пьют каждый день за 15 минут до еды. Для достижения наилучших результатов пейте сок два раза в день, утром и вечером.

Хирургическое вмешательство

В медицине различают прямые и непрямые методы лечения панкреатита. К непрямым методикам относятся операции на желчевыводящих путях, а также оперативные вмешательства на органах брюшной полости.Прямые методы лечения включают дренирование внутренней кисты, удаление поджелудочной железы и желчных камней.

Хирургическое вмешательство рекомендовано лечащим врачом, если:

• имеется запущенная стадия заболевания, при которой диагностирована механическая желтуха;
• выраженный болевой синдром, не купирующийся даже под действием лекарственных средств;
• образуется киста.

Диета при хроническом панкреатите

Строгое соблюдение всех необходимых диетических ограничений предотвратит последующее обострение панкреатита.Гастроэнтерологи советуют своим пациентам исключить из рациона жирную, сладкую, соленую и острую пищу, вызывающую избыточную выработку панкреатического сока.

Больным нельзя употреблять копчености, консервы, колбасные изделия, а также острые специи, шоколад и алкогольные напитки. Кроме того, следует принимать небольшие количества пищи 4-5 раз в день, чтобы свести к минимуму воздействие на поджелудочную железу.

Осложнения и прогноз

Развернутая стадия заболевания может вызывать различные инфекционно-воспалительные осложнения, такие как гнойный холангит и лигаментит, а также острые септические состояния вследствие бактериального роста.

Наиболее частым осложнением является холестаз, при котором наблюдается резкое снижение желчеотделения. Застой желчи, в свою очередь, приводит к образованию желчных камней и способствует развитию печеночной недостаточности.

Это важно! Своевременная диагностика и правильное лечение панкреатита помогут избежать дальнейших осложнений хронической формы заболевания.

Профилактика

Во избежание обострения хронического панкреатита больной должен систематически (не менее двух раз в год) обследоваться в специализированном учреждении.Снизить риск осложнений удастся только при безоговорочном соблюдении пациентом всех рекомендаций гастроэнтеролога.

Основные меры профилактики:

• соблюдение всех правил питания, исключение вредных продуктов и вредной пищи;
• достаточное потребление воды;
• включение в рацион продуктов, обогащенных полезными витаминами.

И помните, что злоупотребление вредными привычками самым пагубным образом сказывается на состоянии поджелудочной железы.Чтобы как можно дольше справляться с болезнью, необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий.

.

Какой фармпрепарат лучше Платифиллин или Но-шпа (Медицина и здоровье)

Иногда человек испытывает так называемую спастическую боль . Это защитная реакция организма на различные патологические изменения. Провоцируют возникновение болевых спазмов гладкой мускулатуры, входящей в состав оболочек практически всех органов.

Сокращение может затрагивать одну мышцу или всю группу. Во время этого процесса ткани сдавливаются, приток крови к ним резко уменьшается.Болевой синдром усиливается.

Таргетные препараты используются для прекращения нерегулярного и очень болезненного сокращения мышечной ткани. - спазмолитики . К ним относятся такие известные фармацевтические препараты, как Платифиллин и Но-шпа..

«Платифиллин»: характеристика препарата

«Платифиллин» - спазмолитики нейротрофическая группа . Это антихолинергический. Он действует как блокатор мускариновых холинергических рецепторов. Обладает сильным спазмолитическим действием, а также сосудорасширяющим и слабым седативным действием..

Препарат оказывает действие на нервы, стимулирующие гладкую мускулатуру органов. Он прерывает передачу импульсов возбуждения и раздражения. По этой причине быстро достигается мышечная релаксация и обезболивание..

Основным ингредиентом препарата является платифиллин, представляющий собой алкалоид, содержащийся в растении.

Относится к токсичным и сильнодействующим веществам. В медицине используется гидрат тартрата платифиллина. Базовая лекарственная форма - раствор в ампулах для подкожного введения .

Также в аптеках можно найти таблетку препарата, в состав которой наряду с папаверином входит платифиллин.

Показания и противопоказания

Показания к применению:

• Острый панкреатит.
• Воспаление желчного пузыря.
• Язва желудка, 12-перстной кишки.
• Желчнокаменная болезнь.
• Церебральный вазоспазм.
• Пилорическое сокращение.
• Желчь, кишечник, почечная колика.
• Альгодисменорея.
• Стенокардия, артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии).
• Бронхиальная астма (для профилактики бронхоспазма).
• Бронхи.
• Ангиотрофоневроз.
• Печеночная колика.

Препарат часто применяют в офтальмологии. Это связано с его способностью расширять зрачок, что упрощает осмотр глазного дна.

Учитывая, что «Платифиллин» является сильнодействующим препаратом, у него достаточно обширный список противопоказаний.Нельзя назначать препарат при:

• Тяжелом атеросклерозе.
• Нарушения сердечного ритма.
• Гиперчувствительность к лекарственным средствам.
• Почечная, печеночная недостаточность.
• Язвенный колит.
• Атония мышц кишечника.
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
• Рефлюкс - воспаление пищевода.
• Закрытоугольная глаукома.
• Гиперплазия предстательной железы.
• Сердечная недостаточность.
• Старость и старость.

При беременности аптечный препарат применяют только в случае крайней необходимости. Используйте его для устранения повышенного тонуса матки. Обычно подается с папаверином.

Если препарат назначен женщине в период кормления грудью, то ребенка переводят на адаптированное питание.

Среди относительных противопоказаний в инструкции отмечены такие патологии, как ИБС, миастения, вегетативная невропатия, детский церебральный паралич, митральный стеноз, тиреотоксикоз, болезнь Дауна, заболевания, сопровождающиеся задержкой мочи.

Побочные действия

Побочные действия могут быть выражены:

• Тахикардия.
• Атония кишечника.
• Резкое падение А\Д (до падения).
• Гиперстимуляция ЦНС.
• Головокружение.
• Судороги.
• Расширенные зрачки.
• Сильная жажда.
• Фотофобия.
• Острый психоз.
• Задержка мочи.
• Ателектаз легких.

По словам пациентов и врачей, медицинское устройство хорошо переносит .Побочные эффекты у молодых пациентов возникают редко. Наибольшая вероятность их возникновения у пожилых больных с тяжелыми соматическими заболеваниями, а также у детей с органическими поражениями ЦНС и хроническими патологиями легких.

"Но-шпа": характеристика препарата

"Но-шпа" - эффективное спазмолитическое средство. Входит в группу миотропных спазмолитиков. Спазмолитическое действие препарата обусловлено его влиянием на биохимические процессы, протекающие непосредственно в клетках и тканях гладкой мускулатуры.

«Но-шпа» препятствует проникновению ионов кальция в мышечные клетки, снижает мышечный тонус внутренних органов. Препарат не влияет на центральную и вегетативную нервную систему. Благодаря сосудорасширяющему действию препарат также способствует расширению сосудов. В результате улучшается кровообращение в тканях, расслабляются мышцы, устраняются спастические боли.

Основным действующим веществом препарата является дротаверина гидрохлорид - химическое производное изохинолина.Форма выпуска - таблетки и ампулы с раствором для в/м введения.

Показания к применению

Для лечения и профилактики таких заболеваний, как:

• Холецистит.
• Почечная, желчная, кишечная колика.
• Панкреатит.
• Проктит.
• Воспаление желчного пузыря.
• Мочекаменная болезнь.
• Цистит.
• Пиелонит.
• Желчнокаменная болезнь.
• Сокращение мочевого пузыря.

В качестве дополнительной терапии применяется при:

• Воспалении слизистой оболочки желудка.
• Энтерит.
• Сокращения привратника.
• Стаб.
• СРК с метеоризмом.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Болезненные менструации.
• Натяжение головки.
• Усадка.
• Церебральные спазмы.

В акушерской практике препарат применяют при угрозе выкидыша или преждевременных родов вследствие гипертонуса матки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказано к записи:

• Аллергия на ингредиенты.
• Аденома предстательной железы.
• Церебральный атеросклероз.
• АВ блокада II-III степени.
• швейцарских франков.
• Тяжелые нарушения функции печени, почек.
• Гипотензия.
• Глаукома.
• Лактация.
• Кардиогенный шок.
• Менее 6 лет (для инъекций).

Побочные реакции возникают редко и могут выражаться в виде головной боли, тахикардии, бессонницы, артериальной гипотензии, тошноты, аллергических реакций.

Что такое наркотики?

Рассматриваемые фармацевтические препараты имеют ряд сходных характеристик:

• Они являются частью одной и той же фармацевтической группы. - спазмолитики .
• Миссия у них одна - быстро устранить боль, которая является сильным негативным фактором для организма.
• Оба очень эффективны при купировании спастических болей..
• Назначаются при одних и тех же патологиях. Они имеют сходство по некоторым пунктам противопоказаний.
• Идентичные свойства - Обезболивающее и Сосудорасширяющее .

Отличия препаратов

Если рассматривать различия препаратов, то они следующие:

1. Различный состав действующих веществ . Первый препарат основан на платифиллине, представляющем собой органическое соединение. Второе действующее вещество – дротаверин, химически синтезированное вещество.
2. Механизм действия . «Но-шпа» воздействует непосредственно на клетки мышечной ткани, «Платифиллин» также воздействует на нервные синапсы, препятствуя попаданию нервного импульса к мышечным клеткам.
3. Биодоступность . В Но-шпе это почти 100%. Второе средство - около 90%.
4. Время работы . «Платифиллин» в этом плане лучше «оппонента». Его обезболивающий эффект длится в течение 12 часов. В Но-шпе - 6-8 часов.
5. Безопасность . Здесь Но-Шпа явно лидирует. Второй фармацевтический продукт имеет настолько обширный список противопоказаний и негативных последствий, что врачи ограничивают его применение. Чаще используется в больницах..
6. Различные страны производства . Платифиллин производится в России, Но-шпа – в Венгрии. 90 036
7. Стоимость . Российский препарат можно приобрести в аптеке 50-70 руб., венгерский обойдется от 80 до 250 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.
8. Венгерские средства производства отпускаются в аптеках бесплатно. Отечественный фармацевтический продукт - только по рецепту.

Какой препарат лучше выбрать

Если проанализировать свойства рассматриваемых аптечных препаратов, то можно отметить, что Платифиллин обладает более обезболивающим действием.Его лучше всего использовать при острых приступах панкреатита. К тому же, несмотря на достаточно обширный перечень всевозможных негативных последствий, он разрешен к применению детям с младенческого возраста. Но только в клинических условиях и при тщательном расчете дозы.

«Но спа» лучше всего действует при схватках вследствие нефрологических, гинекологических и урологических заболеваний. В таких ситуациях он действует как терапия первой линии.

Пациентам с низким кровяным давлением не рекомендуется принимать лекарства.Их сосудорасширяющее действие может привести к еще более сильному сокращению, что чревато коллапсом. Для быстрого снятия бронхоспазма используют «Платифиллин».

Однако, по мнению врачей, лучшим вариантом для начального спастического обезболивания является Но-шпа..

Напомню, что применение Спазмолитика дает временное облегчение . Необходимо обратиться к специалисту для установления конкретной патологии, провоцирующей болевой синдром.И согласно диагнозу, получить квалифицированное лечение.

.

Победить боль в животе | Препарат от схваткообразных болей в животе NO-SPA

Получатели: Потребители, проживающие на территории Польши, регулируется местным законодательством.

Но-Шпа , 40 мг, таблетки; каждая таблетка содержит: 40 мг дротаверина гидрохлорид (Drotaverini hydrochloridum). вспомогательное вещество о известный эффект: каждая таблетка содержит 52 мг моногидрата лактозы. Показания к применению: сократительные состояния гладкой мускулатуры, связанные с заболевания желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, холецистит, перивезикулярное воспаление, воспаление желчных протоков, воспаление соска Ватера; сократительные состояния гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, мочекаменная болезнь мочеточник, пиелит, цистит, болезненный позывы к мочеиспусканию.В качестве поддерживающей терапии его можно использовать безопасно и с желаемый эффект: при сократительных состояниях гладкой мускулатуры пищеварительного тракта: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, колит, спазмы кардии и привратника желудка, синдром раздраженный кишечник, спастические запоры и метеоризм, воспаление поджелудочная железа; при гинекологических заболеваниях: болезненный менструация. Противопоказания: Гиперчувствительность к веществу активные ингредиенты или любые вспомогательные вещества продукта. Тяжелая печеночная недостаточность почки и сердце. АВ блокада второй и третьей степени. Не применять у детей в в возрасте до 6 лет. Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi-Aventis Sp z o.o. {SPC 12/2020}

Перед использованием прочитайте брошюру, содержащую указания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства или проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство используется неправильно Ваша жизнь или здоровье.

.

---

Смотрите также

• 
  Сердце марс что это
• 
  Упражнения для ленивого глаза
• 
  У врача гинеколога
• 
  Чем лечат туберкулез легких у взрослых
• 
  Закладывает уши при повышенном давлении
• 
  Укроп для кишечника
• 
  Бластоцистоз лечение
• 
  Рак кишечника первые
• 
  Кожа на ладонях трескается
• 
  Мелоксикам не помогает что делать
• 
  Как правильно заварить гриб чага