Нужно ли удалять кисту в пазухе носа

Способы удаления кисты верхнечелюстной пазухи

О кистах верхнечелюстных пазух опубликовано много статей научного и практического направления. До настоящего времени нет достоверно установленной причины возникновения кист. Часто их обнаруживают случайно при обследовании больных с головной болью.

Основным методом лечения кист верхнечелюстной пазухи является хирургический. Разработаны различные хирургические доступы для удаления кист. Но, к сожалению, приходится констатировать, что на практике для удаления кист околоносовых пазух часто используется классический метод операции на верхнечелюстной пазухе по Колдуэлл—Люку.

Стоит отметить, что речь идет о риногенных кистах пазухи, не одонтогенных. Одонтогенные кисты — самостоятельная нозологическая форма и их удаление имеет свои особенности.

Различают ложные и истинные риногенные кисты. Различие заключается в наличии эпителиальной выстилки у истинных кист [1]. Чаще мы имеем дело с ложными кистами, которые рассматриваются как накопление жидкости под эпителием слизистой оболочки пазухи. Локализация кист самая различная, но чаще они обнаруживаются на нижней стенке верхнечелюстной пазухи. Также различна и величина кист.

При обнаружении кисты независимо от причины обследования пациента его следует тщательно расспросить и изучить состояние внутриносовых структур. В этих случаях можно обнаружить очень много предрасполагающих моментов: наличие аллергии, частые респираторные заболевания в анамнезе, постоянное нарушение носового дыхания и др.

При осмотре чаще всего можно увидеть искривление перегородки носа и другие нарушения внутриносовых структур, для перечисления которых потребуется не одна страница. При обнаружении кисты на рентгеновском или компьютерном снимке на состояние полости носа следует обратить особо пристальное внимание.

Риногенное происхождение большинства патологических процессов в околоносовых пазухах хорошо доказано и об этом не следует забывать. Обнаруженные изменения в полости носа должны быть устранены. Поскольку такой пациент обычно привыкает к некоторым симптомам или болезням, следует адекватно оценить данные эндоскопии, компьютерной томографии полости носа и околоносовых пазух с объяснением перспектив дальнейшего развития выявленных изменений и их влияния на качество жизни и здоровье пациента.

Существует несколько хирургических доступов для удаления кист, в частности верхнечелюстной пазухи. Учитывая избыточную травматичность радикальной операции на верхнечелюстной пазухе остановимся на современных эндоскопических методах.

Известны такие способы, как микрогайморотомия и удаление кисты через средний носовой ход [2, 3]. Эти способы хорошо себя зарекомендовали [4]. Но при микрогайморотомии у 31,25% пациентов отмечается нарушение функции тройничного нерва [4]. А если эта киста небольшого размера, располагается в переднемедиальном углу верхнечелюстной пазухи и удалить ее через средний носовой ход представляет проблему? Возникает необходимость существенно расширить соустье пазухи, а это нежелательная травма. Мы достаточно хорошо понимаем, когда следует вмешиваться по малоинвазивной, а когда по радикальной методике в области остиомеатального комплекса. Мы стараемся сохранить крючковидный отросток. Появился метод баллонной дилатации соустья, что дает возможность минимально травмировать структуры остиомеатального комплекса.

Можно применить микрогайморотомию. Какой троакар при этом использовать? Дело не в авторском варианте инструмента, а в его форме и диаметре.

Через стандартный троакар можно ввести только эндоскоп, осмотреть пазуху, но удалять приходится вслепую, если нет специального инструмента (рис. 1). Специальные щипцы имеют рабочую часть с управляемым изменением угла рабочей части (рис. 2). Эти щипцы вводятся в стандартный троакар, через эндоскоп 1,7 мм осматривается полость пазухи и изменением угла рабочей части захватывается и удаляется оболочка кисты. Недостатком инструмента является его быстрая изнашиваемость и высокая цена.

Рис. 1. Троакар В.С. Козлова.

Рис. 2. Совмещенные с эндоскопом щипцы для удаления кист.

Широкий троакар в виде ушной воронки дает возможность визуально удалить кисту, но больше травмируется костная стенка, а с ней нередко и вторая ветвь тройничного нерва. Можно вскрывать пазуху через переднюю стенку, выполняя отверстие бором. При микрогайморотомии троакаром в форме ушной воронки костные структуры передней стенки верхнечелюстной пазухи надламываются и проникают в полость пазухи. Поэтому, более щадящим способом является вскрытие передней стенки бором [4, 5].

Оставлен без должного внимания известный доступ в верхнечелюстную пазуху через нижний носовой ход. Он хорошо описан в классических руководствах по внутриносовой хирургии и в книге Ф.С. Бокштейна [6]. Но и этот метод имеет свои особенности. Мы ведем рассуждения о травме носослезного канала при пункции верхнечелюстной пазухи, а при вскрытии пазухи через нижний носовой ход вероятность травмы носослезного канала более вероятна. Так что же выбрать, какой подход?

Как всегда вопрос о подходе решается индивидуально. В данной работе высказываю свое мнение в пользу хирургического подхода, руководствуясь при этом следующими соображениями.

Прежде всего, быть или не быть операции? Если больной недавно перенес острый ринит различной этиологии и при этом в пазухе обнаружены небольшой отек слизистой оболочки и наличие небольшой кисты — нет необходимости спешить с операцией. Все эти изменения могут исчезнуть. Показанием к операции при наличии кисты следует считать головную боль. Киста больших размеров чаще может вызывать неприятные ощущения и лицевую боль. Любая головная боль при наличии кисты любой величины в пазухе диктует необходимость ее удаления.

Рассмотрим три варианта. При наличии большой кисты необходим тщательный осмотр полости носа через эндоскоп (рис. 3). Во время операции устраняются обнаруженные нарушения внутриносовых структур. Производится необходимая коррекция перегородки и носовых раковин. Осматриваются структуры остиомеатального комплекса пораженной стороны. Если есть его блок, его необходимо устранить с минимально возможной резекцией крючковидного отростка. Резекция проводится обратным выкусывателем в нижней части отростка. Восстанавливается соустье с пазухой. Проводится осмотр. Большая киста хорошо визуализируется, захватывается щипцами и удаляется (рис. 4).

Рис. 3. 4-мм эндоскоп 45 градусов. Средний носовой ход. Киста верхнечелюстной пазухи большого диаметра.

Рис. 4. 4-мм эндоскоп 45 градусов. Киста верхнечелюстной пазухи большого диаметра. Удаление кисты щипцами Блексли.

Как правило, в первый момент можно удалить только часть оболочки. Из кисты выливается жидкость, ее оболочка сморщивается. Отсосом оболочка притягивается к соустью и удаляется ее остаток. Пазуха осматривается через эндоскоп 45 градусов или через эндоскоп с переменным углом зрения от 30 до 90 градусов. Остаток оболочки можно удалить щипцами Биннера (рис. 5). На второй день после операции пазуха промывается физиологическим раствором, и пациент может быть отпущен на амбулаторное наблюдение.

Рис. 5. Щипцы Биннера.

При небольших размерах кисты в скуловом кармане или на латеральной стенке пазухи удобнее удалить ее, используя метод микрогайморотомии. Стандартный троакар фирмы «Шторц» наносит малую хирургическую травму, но через него, как уже было отмечено, можно провести только эндоскоп. Можно прицельно направить тубус троакара на кисту, подвести к ней шейвер и удалить оболочку. Затем проверить результат. Такая процедура бывает достаточно успешной, но удаление происходит без визуального контроля. Небольшое отверстие, проделанное бором в передней стенке верхнечелюстной пазухи после небольшого разреза слизистой оболочки, дает возможность визуально удалить кисту, расположенную на дне полости пазухи и в скуловом кармане.

Троакары в форме ушной воронки позволяют удалить кисту под визуальным контролем, но травма мягких тканей и костной стенки, возникающая в этом случае, существенно больше. При подхо-де через переднюю стенку всегда травмируются веточки тройничного нерва, что в лучшем случае сопровождается непродолжительным снижением чувствительности верхней губы. В редких случаях возникает серьезная невралгия тройничного нер-ва.

Подход через нижний носовой ход показан при локализации кисты в переднемедиальном углу пазухи. Через средний носовой ход удалить такую кисту можно только при существенном расширении соустья и использовании эндоскопов с переменным углом зрения. Подход через нижний носовой ход исключает травму ветвей тройничного нерва и выполняется следующим образом.

Носовым зеркалом или распатором нижняя носовая раковина смещается медиально, открывается нижний носовой ход (рис. 6). Желобоватое долото шириной 5—6 мм устанавливается на латеральную стенку нижнего носового хода за краем грушевидного отверстия. Необходимо хорошо изучить компьютерный снимок и определить толщину кости края грушевидного отверстия, так как, установив долото слишком кпереди, хирург может пройти в мягкие ткани щеки, что недопустимо. Нужно учесть высоту стояния дна гайморовой пазухи. Долото прижимается на уровне дна полости носа ниже точки пункции верхнечелюстной пазухи. Легким ударом долото пробивает латеральную стенку нижнего носового хода, которая этим же долотом смещается в медиальном направлении. Открывается обзор дна и латеральной стенки пазухи (рис. 7). Создается достаточно широкое отверстие для визуального удаления кисты или инородного тела, полипозной ткани. Можно работать шейвером. Через этот подход можно хорошо осмотреть всю пазуху, используя оптику с переменным углом зрения (рис. 8).

Рис. 6. Нижняя раковина смещена к перегородке. Открыт нижний носовой ход.

Рис. 7. Создан подход в пазуху.

Рис. 8. Эндоскопия левой верхнечелюстной пазухи. 4-мм эндоскоп 45 градусов введен в верхнечелюстную пазуху через отверстие в латеральной стенке нижнего носового хода. Видна киста в переднемедиальном углу верхнечелюстной пазухи.

Затем латеральная стенка нижнего носового хода смещается латерально на прежнее место. Как правило, края слизистой оболочки соприкасаются. Нижняя раковина также устанавливается на прежнее место. Обязательно нужно провести контроль состояния остиомеатального комплекса. Если есть его блок, его нужно устранить. Естественное соустье можно расширить ложкой для вскрытия лобной пазухи по типу баллонной дилатации. Через день пазуху следует промыть. Промывание можно провести через нижний носовой ход, введя иглу через место операционного подхода или через средний носовой ход.

Вопрос тампонады носа решается индивидуально, но, как правило, она не требуется при всех вышеуказанных способах. Больной может быть отпущен на амбулаторное наблюдение на следующий день после операции.

Удаление кисты гайморовой пазухи (микрогайморотомия)

Что такое киста гайморовой пазухи

Кистой называют доброкачественное образование округлой формы, покрытое капсульной оболочкой и заполненное жидким содержимым. По статистике, кисты развиваются у каждого 10-го человека, однако хирургические удаление кисты гайморовой пазухи проводят единицам.

Кисты бывают истинными и ложными. Первые имеют эпителиальную выстилку внутри капсулы и склонны к прогрессирующему росту. Псевдокисты чаще образуются на фоне гипертрофии слизистой, бывают одно- и многокамерными.

Образования формируются в результате закупорки просвета желез и скопления секрета внутри. В таком случае они заполнены слизью (мукоцеле) или серозной жидкостью (гидроцеле). В результате инфекционно-воспалительных процессов образуются кисты с гнойным содержимым (пиоцеле).

Причины

Наиболее частой причиной появления кист в гайморовой пазухе являются хронические воспалительные заболевания инфекционного или аллергического характера. Нарушение защитных механизмов ведет к разрастанию и рубцеванию слизистой, в результате чего закупориваются выводящие протоки желез.

Реже патология развивается на фоне стоматологических заболеваний. Спровоцировать формирование кисты способны гнойно-воспалительные поражения корней зубов и их зачатков. Крайне редкой причиной является нарушение секреторной функции слизистой и выработка чрезмерно вязкой жидкости. Предрасполагающими факторами к образованию кист выступают аномалии строения лицевого скелета, травмы, иммунодефицитные состояния.

Когда нужно удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Небольшие образования обычно не доставляют больному неприятных ощущений и диагностируются случайно. Более крупные кисты нарушают вентиляцию и дренаж придаточных пазух, что проявляется следующими симптомами:

• слизистые выделения из носовых ходов;
• частый насморк;
• головные боли;
• преходящая заложенность носа;
• ощущение давления в области скул, глазниц.

В редких случаях образования достигают больших размеров и заполняют всю пазуху. Давление на стенки синуса проявляется следующими симптомами:

• двоение в глазах;
• ноющие боли в области лица;
• характерный «газетный» хруст при надавливании на область пазухи.

Эффективных консервативных методов лечения кисты не существует. При случайной диагностике патологии и отсутствии клинической симптоматики, врачи применяют наблюдательную тактику ведения пациентов. Удаление кисты в верхнечелюстной пазухе эндоскопом показано в следующих случаях:

• диаметр образования более 6 см;
• быстрое увеличение кисты в размерах;
• наличие гноя в полости кисты;
• клинически выраженные симптомы заболевания, снижающие качество жизни больного;
• ухудшение зрения.

Как проходит операция?

Микрогайморотомию проводят планово в амбулаторном порядке (госпитализация не требуется). Эндоскопическое оборудование оснащено оптикой и микрохирургическими инструментам. Доступ к образованию получают эндоназально, чаще через соустье пораженной пазухи. Есть возможность одновременного удаления полипов и коррекции формы соустий для нормализации дренажа и аэрации синусов. Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи занимает не более 40 минут и проводится под местной анестезией.

Реабилитация

Через 1,5 часа после эндоназнального удаления кисты гайморовой пазухи пациент может самостоятельно отправиться домой. Реабилитация занимает 2-4 недели.

В раннем послеоперационном периоде нельзя сморкаться, чихать и кашлять. До полного восстановления пациенту следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур, перелетов, употребления напитков через трубочку. Для профилактики осложнений и рецидива заболевания в первые 10 дней проводят медикаментозную терапию (промывание носа, использование сосудосуживающих и противовоспалительных капель).

Где можно сделать микрогайморотомию

Получить консультацию опытного отоларинголога и удалить кисту верхнечелюстной пазухи можно в многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС». Центр располагает современным диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, а также передовыми технологиями для проведения малоинвазивных хирургических операций.

Сколько стоит удаление кисты гайморовой пазухи

Базовая цена на микрогайморотомию указана в разделе «Прайс» на нашем сайте. Стоимость удаления кисты верхнечелюстной пазухи рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей клинического случая и сопутствующей патологии.

Живите полноценной жизнью! Записывайтесь на консультацию в «МЕДИОНА ПАРНАС» к отоларингологу в удобное время.

Киста и инородное тело в гайморовых пазухах

Киста и инородное тело в гайморовых пазухах – это характерная причина болей и воспалительных процессов в двух придаточных пазухах носа. Пазухи носа - парные воздухоносные плоскости в костях черепа, сообщающиеся с носом и занимающие практически всё пространство верхней челюсти. Данные полости выполняют множество важных функций, включая снабжение носа столь важной для сохранения иммунитета слизью. Поэтому заболевания гайморовых пазух могут привести к весьма печальным последствиям.

Киста в гайморовой пазухе

Киста в гайморовой пазухе  – это доброкачественное образование, как правило, в виде пузыря с тонкими стенками, заполненного жидкостью.

Образуется киста обычно вследствие частых насморков и ринитов: выводные протоки расположенных в гайморовых пазухах слизистых желез закупориваются вследствие набухания раздражённой слизистой оболочки.

Надо заметить, что киста в гайморовых пазухах нередко никак не даёт о себе знать и выявляется случайно, при компьютерной томографии или на рентгенограмме.

Виды кисты гайморовой пазухи

Различают следующие разновидности кист гайморовой пазухи:

• Обычная, классическая киста,  стенки которой состоят из клеток слизистой оболочки;
• Ложная, или псевдокиста, стенки которой - из других тканей человеческого организма. Такая киста (например, киста зуба в гайморовой пазухе) часто находится в нижней части гайморовой пазухи в результате воспаления верхней челюсти.

1

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

2

Осмотр ЛОР-органов

3

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Часто бывает, что симптомы кисты гайморовой пазухи могут отсутствовать, и киста может обнаружиться совершенно случайно, при обращении пациента по совсем другой причине. Тем не менее, можно выделить определенные симптомы кисты гайморовой пазухи:

• периодические боли со стороны гайморовой пазухи, отдающие в висок и в глаза;
• непрекращающиеся боли в области головы;
• заложенный нос и выделения желтого цвета при отсутствии других простудных признаков;
• постоянные заболевания гайморовых пазух.

Разросшаяся  киста представляет опасность, поскольку начинает давить на нервные окончания слизистой оболочки пазух и тем самым провоцирует постоянную мигрень. Кроме того, разросшаяся киста в гайморовых пазухах может перекрыть протоки слизи между гайморовыми пазухами и носовой полостью и тем самым спровоцировать развитие тяжёлой формы гнойного гайморита, которое может быть опасно для жизни. Поэтому очень важно при первых же симптомах заболеваний уха, горла и носа обращаться к лор-врачу.

Инородное тело в гайморовых пазухах

Инородное тело в гайморовых пазухах так же, как киста гайморовой пазухи, нередко выявляется случайно, но оказывается причиной тяжёлых форм гайморита.

Попасть в гайморовую пазуху инородное тело может либо при открытой ране, либо после пломбирования зубов (как правило, это так называемые «шестёрки» верхней челюсти). Сообщающиеся с гайморовыми пазухами зубные каналы выводят кусочки пломбировочного материала в эти придаточные полости, где они «застревают» и становятся факторами тяжёлого гнойного воспаления.

Лечения кисты в гайморовой пазухе

Чтобы решить какой способ лечения понадобится для устранения кисты гайморовой пазухи, нужно понаблюдать за ее развитием.

Если развитие кисты проходит бессимптомно, она ничем не беспокоит своего хозяина, со временем она может уменьшиться в размере и исчезнуть. Для этого безобидного вида заболевания лечения не требуется.

Если имеется киста зуба в гайморовой пазухе, то при лечении зуба, она в большинстве случаев тоже исчезает.

При прокалывании гайморовых пазух, киста прокалывается иглой, содержимое кисты убирается, и она уменьшается в размерах. Оболочка кисты остается и через некоторое время она опять может наполниться.

Но если киста начинает вас сильно беспокоить, то нужна операция удаления кисты гайморовой пазухи.

При запущенном воспалительном процессе типа гнойного гайморита киста и инородное тело из гайморовых пазух могут удаляться с помощью различных видов хирургических операций. Например, гайморотомию с успехом используют не только при попадании в гайморову пазуху инородных тел, но и для того чтобы избавиться от полипов и других новообразований.

1

Удаление кисты гайморовой пазухи

2

Удаление кисты гайморовой пазухи

3

Удаление кисты гайморовой пазухи

На сегодняшний день существует малоинвазивный способ: эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи с помощью специальной медицинской техники через естественные полости верхней челюсти.

При эндоскопическом удалении кисты гайморовой пазухи манипуляция производится с помощью вводимого в ноздрю эндоскопа. А саму кисту убирают через соустье. Весь процесс этой малоинвазивной операции отслеживается и координируется по монитору компьютера. В таких случаях сохраняется целостность гайморовых пазух и все свойства ее слизистой оболочки. Эта операция проводится без наркоза.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи может быть проведено под верхней губой. Размер отверстия, через которое делается операция не более 4 миллиметров. При таком способе удаления кисты соустье остается целым и невредимым.

Однако подобные операции качественно проводятся далеко не везде, так как требуют наличия дорогостоящего медицинского оборудования и большого врачебного опыта.

Между тем, «классическая» операция способом Калдвела-Люка, со вскрытием гайморовых пазух, достаточно травматична и требует довольно длительного косметического ухода за лицом в целях послеоперационной реабилитации.

Поэтому для удаления кисты либо инородного тела из гайморовых пазух лучше обращаться в такую хорошо оснащенную клинику, как «МедикСити».

Цены на операцию по удалению кисты гайморовой пазухи вы можете посмотреть здесь.

Наши цены – средние по столице.

Киста гайморовой пазухи — симптомы, причины появления, диагностика и лечение

16 декабря 2019

Гайморовы пазухи представляют собой воздухоносные камеры, которые соединены с носовой полостью естественными отверстиями — соустиями. Располагаются они над крыльями носа несколько ниже от глазных впадин.

В пазухах, для увлажнения носа, вырабатывается слизь, выведение которой осуществляется по особым протокам. В том случае, когда в организме наличествуют воспалительные или патологические процессы, слизь может не выводиться из полостей, а это одна из причин формирования кисты гайморовой пазухи.

Киста — небольшая полая капсула с двухслойной оболочкой, заполненная жидкостью.

Ее возникновение угрожает здоровью, следовательно, опасно игнорировать первые симптомы. Чтобы не возникли осложнения, необходима своевременная консультация врача, который определит причины, выберет способы лечения и удаления новообразования. В Киеве качественная диагностика и лечение проводится в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL.

Киста гайморовой пазухи: симптомы образования

Каковы симптомы кисты гайморовой пазухи? Их необходимо знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Отоларингологи различают истинную и ложную кисту.

• Ретенционная (истинная) образовывается вследствие отека или уплотнения слизистой при частых или длительных воспалениях.
• Появление псевдокисты (ложной) могут спровоцировать инфекционно-воспалительные процессы у корней зубов верхнего ряда — плотная киста прорастает в гайморову пазуху, и локализуется на дне.

Признаки кисты гайморовой пазухи зависят от размеров патологии, а также стадии заболевания. Они могут проявляться с одной или обеих сторон носа.

Киста гайморовой пазухи: симптомы начальной стадии болезни

• Боль по бокам носа, усиливающаяся, когда пациент наклоняет голову;
• Человеку трудно дышать носом;
• Постоянное ощущение заложенного носа;
• Выделения слизистые, могут быть примеси гноя;
• В переносице и в глазницах ощущается давление и тяжесть;
• Затрудняется обоняние;
• Появляется вязкая слизь на гортани.

Киста гайморовой пазухи: симптомы поздней стадии болезни

• Отеки носовых раковин и щек;
• Развитие асимметрии лица;
• Возможна потеря обоняния.

Причины появления кисты

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. В силу этого не лишне знать причины возникновения кисты гайморовой пазухи, что поможет предотвратить недуг или не допустить осложнений.

Киста гайморовой пазухи причины появления имеет следующие:

• Болезни носа: гайморит, полисинуситы, ринит;
• Кариес и другие заболевания ротовой полости;
• Аллергические реакции;
• Дефекты носовой перегородки;
• Полипы в носовых пазухах;
• Нарушенный прикус;
• Дефекты твердого неба.

Какие бы ни имела киста гайморовой пазухи причины, заболевание поддается лечению специалистами медицинского центра CONSILIUM MEDICAL.

Чем опасна киста гайморовой пазухи?

Чем опасна киста гайморовой пазухи? Прежде всего, осложнениями. Надо ли удалять кисту гайморовой пазухи? Мнение специалистов однозначно — да.

Непрооперированная киста гайморовой пазухи имеет следующие осложнения:

• Деформируются кости черепа.
• Офтальмологические проблемы. В глазах может двоиться, острота зрения неуклонно снижается.
• Хронические воспаления.
• Нередки головные боли различной интенсивности.
• Инфицирование иных органов и тканей.

Еще одно осложнение кисты гайморовой пазухи — кислородное голодание. Оно проявляется в хронической усталости, постоянной слабости, снижении мозговой активности, низкой концентрации внимания.

Диагностика кист

Для выявления кисты гайморовой пазухи диагностика должна проводиться хорошими специалистами в медицинском учреждении. Чтобы диагностика кисты гайморовой пазухи была наиболее точной, в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL проводятся следующие исследования:

• Составление анамнеза болезни.
• Магнитно-резонансная томография.
• Риноскопия.
• Рентгеновские снимки.
• Компьютерная томография.
• Диагностическая пункция, проводимая под местным наркозом.
• Лабораторные анализы носовой слизи.
• Общий анализ крови.

В трудных случаях диагностика кисты гайморовой пазухи потребует осуществления диагностического зондирования. Для выявления наличия злокачественных клеток проводится пункция и биопсия тканей кисты.

Как и чем лечить кисту гайморовой пазухи: методы лечения

Чем лечить кисту гайморовой пазухи? Существует много рецептов, включая рекомендации народной медицины, которые предлагают консервативное лечение. Но важно понимать: киста ни самопроизвольно, ни под воздействием медикаментов и травяных сборов рассосаться не может.

Важно! При поставленном диагнозе «киста гайморовой пазухи» лечение с применением тепла и физиотерапии категорически противопоказаны.

Поэтому операции не избежать. Как лечить кисту гайморовой пазухи? Когда новообразование имеет небольшие размеры, возможна выжидательная тактика. Но, если капсула крупная, принимается решение, что лечение кисты гайморовой пазухи должно быть оперативным.

Хирургическое лечение лечение кисты гайморовой пазухи проводится двумя способами: эндоскопическая гайморотомия и применение лазера. Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, врач назначает прием антибиотиков.

Преимущества оперативного лечения кисты гайморовой пазухи в Консилиум Медикал

Ранее кисты удалялись фронтальной операцией. Но это весьма болезненные и травматичные способы лечения. Если диагностирована киста гайморовой пазухи, лечение в Киеве эффективно осуществляется в медцентре CONSILIUM MEDICAL.

Сейчас отоларингологи, рекомендуя оперативное лечение кисты гайморовой пазухи, предлагают неинвазивные методики, предполагающие применение новой эндоскопической аппаратуры.

Современные эндоскопические операции предпочтительны по ряду причин:

• Отсутствуют противопоказания.
• Практически не возникают осложнения.
• Нет послеоперационных шрамов и рубцов.
• Значительно сокращается время реабилитации.

Как проводится оперативное лечение кисты гайморовой пазухи? При эндоскопии не нужны проколы или разрезы, так как через нос (соустье) врач вводит инструменты, после чего жидкость выводится естественным путем.

Благодаря четкой организации работы клиники пациенты избавлены от долгого и утомительного ожидания приема, снижается риск инфицирования. В медицинском центре проводятся все необходимые исследования. Еще одно преимущество — комплексный характер лечения, так как в клинике осуществляется междисциплинарный подход.

цены на операцию в клинике "Лоравита" в Челябинске

Гайморотомия – способ хирургического вмешательства для вскрытия пазухи, санации и удаления слизи. Операция показана больным, страдающим от гайморитов и синуситов. Используется при низкой эффективности медикаментозных и физиотерапевтических вариантов коррекции.

Когда показано проведение гайморотомии?

Необходимость проведения хирургических манипуляций возникает при постановке следующих диагнозов:

• Хронический гайморит. Обострения происходят 2-3 раза в год.
• Полипы (наросты) носа.
• Кисты в зоне верхней челюсти.
• Доброкачественные опухоли.
• Повреждение стенок пазухи.
• Наличие инородных тел, попавших во время стоматологических манипуляций (кровяные сгустки, части зубов, имплантов или пломб).

Если больной не обращается за своевременной помощью, повышается риск развития осложнений. Существует опасность наступления гнойного гайморита, сепсиса, менингита, энцефалита. Данные заболевания могут вызвать летальный исход.

Противопоказания

Не стоит назначать операцию, если пациент:

• Находится на этапе беременности.
• Страдает от острого инфекционного поражения.
• Имеет декомпенсированную анемию.
• Болен патологиями системы свертывания крови.
• Имеет хронические расстройства обмена веществ.

Подготовка к гайморотомии

Перед вмешательством необходимо посетить предварительный прием у отоларинголога. На консультации ЛОР проведет первичный осмотр, соберет анамнез заболевания, назначит анализы и предложит наиболее подходящие пути коррекции.

Если возникла необходимость хирургического лечения, больной получит список обязательных для прохождения обследований. Их результаты будут рассмотрены для исключения противопоказаний к оперативному вмешательству. При необходимости пациента направят на осмотр к анестезиологу, терапевту, стоматологу.

Как проходит операция

Процедура по вскрытию верхнечелюстной пазухи выполняется 3 способами:

• Микрохирургический. Небольшие отверстия выполняют в передней стенке пазухи. Через ротовую полость под губой вводит микроскоп и хирургические инструменты. Врач устраняет слизь, гной и другие патологические вещества.
• Эндоназальный. Происходит путем расширения соустья между пазухой и носовым ходом.
• Радикальный. Методика предполагает надрез мягких тканей под верхней губой. Через отверстие в стенке пазухи вводят инструменты и удаляют полипы. В носовой ход помещают дренаж для промывания.

Конкретный способ воздействия выбирают с учетом клинической картины и анатомических особенностей. По времени манипуляции занимают от 30 до 60 минут. Используется местный или общий наркоз.

Необходимые анализы

Перед вмешательством требуется пройти:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови:

• Глюкоза;
• Мочевина;
• Креатинин;
• АСТ;
• АЛТ;
• Билирубин;

Кровь на ВИЧ.

Кровь на маркёры гепатита.

Кровь на RW.

Электрокардиограмма и осмотр и заключение терапевта (мужчины после 45 лет, женщины после 50 лет).

Группа крови. Резус фактор.

Электролитный состав крова (Na+, K+).

МРТ придаточных пазух носа.

Что делать после операции

После хирургического лечения больной ухаживает за слизистой носа, то есть:

• Регулярно увлажнять нос спреями.
• Снимает отек со слизистой.

В первые часы после вмешательства показан постельный режим.

Удаление кист гайморовых пазух в Одессе и Киеве

В Институте VIRTUS кисту левой гайморовой пазухи и правой удаляют методом эндоскопической гайморотомии. Операция из области отоларингопластики малоинвазивна, то есть исключает надрезы кожи и наложение швов.

Удаление ЛОР-новообразования у ребенка

Результат удаления

Благодаря удалению кист гайморовых пазух человек снова может свободно дышать. Операция эффективна и не требует повторения. В будущем любые возможные воспалительные процессы будет сопровождать только симптоматическое лечение без операции.

После эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи пациент восстанавливается быстро. Уже через несколько часов после операции человек может отправиться домой

Записаться

Записаться

Показания к удалению кист гайморовых пазух

К показаниям по лечению кисты гайморовой пазухи относятся:

• Нарушение дыхания
• Ощущение инородного тела в носу
• Частые острые респираторные заболевания
• Головные боли
• Гнойные воспаления
• Отёк щеки

Противопоказания к удалению кист гайморовых пазух

• Менструация у женщин (во время менструации может усиливаться кровоточивость тканей)
• Острые воспалительные процессы
• Киста верхнечелюстной пазухи, которая не вызывает дискомфорт
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы
• Эпилепсия
• Онкология

Что будет, если не удалять кисту гайморовых пазух?

Есть два сценария развития событий: киста лопнет или может возникнуть нагноение в гайморовых пазухах. Лопнувшая киста вытечет из носа самостоятельно, а для того чтобы убрать нагноение гайморовой пазухи, следует вмешаться ЛОР-хирургии.

Популярные вопросы

Как выглядит киста гайморовой пазухи?

Это круглое образование на ножке с ровными и чёткими контурами. Киста состоит из слизистой, внутри неё находится жидкость.

Как понять, что лопнула киста гайморовой пазухи?

Из носа польётся янтарно-жёлтая жидкость.

Почему болит киста гайморовой пазухи?

Киста гайморовой пазухи не болит. Боль возникает, когда киста настолько выросла, что начинает давить на стенки гайморовой пазухи и на стенки глазницы, которая является верхней стенкой гайморовой пазухи.

Этапы подготовки и удаление кисты

Операция эффективна и не требует повторения. В будущем любые возможные воспалительные процессы будет сопровождать только симптоматическое лечение без операции.

Первый этап (Подготовка к удалению)

1. Консультацию врача-анестезиолога, чтобы выяснить, переносил ли пациент операции, и есть ли аллергические реакции на медикаменты.
2. Сдачу анализов крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты, а также сдать мочу.
3. Компьютерная томография придаточных пазух носа (киста в гайморовой пазухе видна на снимке — это помогает врачу поставить правильный диагноз).

Второй этап (Рекомендации перед операцией)

1. При сильных выделениях из носа за три дня до операции необходимо делать промывание и принимать противовоспалительные средства для снятия отечности.
2. Соблюдение рекомендаций врача по приёму пищи.

Третий этап (День операции)

Операция из области отоларингопластики малоинвазивна, то есть исключает надрезы кожи и наложение швов.

• Удаление кист гайморовых пазух начинается с введения наркоза пациенту.
• Процесс эндоскопической хирургии контролируется увеличительной оптикой для вывода изображения на экран. Врач видит оперируемую зону, что помогает ему удалять кисты.
• Пространство гайморовых пазух очищается от слизи и гноя.

После пробуждения от наркоза пациент отправляется домой.

Четвертый этап (Реабилитация)

После эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи пациент восстанавливается быстро. Уже через несколько часов после операции человек может отправиться домой.

По рекомендациям врача пациент самостоятельно ухаживает за полостью носа с помощью антисептиков, принимает антибиотики и придерживается ограничений физических нагрузок до полного заживления тканей носа.

Киста носа - как ее лечить? Рассказывает врач-отоларинголог | Здоровая жизнь | Здоровье

На вопросы, связанные с этой проблемой (а их набралось немало), отвечает наш постоянный эксперт, врач-отоларинголог Василий Гоголев.

Отягощающий фактор

У меня часто обостряется гайморит. Врач в районной поликлинике говорит, что это может быть связано с кистой носа. А что думают по этому поводу специалисты?

Екатерина, Московская обл.

– Сами по себе кисты не могут являться источником воспаления. Но уже имеющийся в пазухе воспалительный процесс они могут усиливать. И с этой точки зрения кисты носа можно рассматривать как отягощающий фактор.

Поэтому, решая вопрос, удалять кисту или нет, врачи-отоларингологи, как правило, занимают выжидательную тактику. Если киста человеку не мешает, не вызывает у него головной боли, мы ее не трогаем.

Однако есть здесь проблема, которая стоит отдельно. Речь о предоперационных мероприятиях, предшествующих имплантации зубов. Чтобы укрепить верхнюю челюсть, иногда стоматологи вынуждены делать так называемый синуслифтинг – подсадку костной ткани. И в этом случае направляют пациентов к нам, настоятельно рекомендуя удалить кисты носа: они ухудшают приживаемость костной ткани.

Боль неспроста

Слышала, что киста носа может вызвать хроническую головную боль. Это правда?

Ангелина, Саратов

– Да, это так. Достигая больших размеров и практически полностью заполняя пазуху носа, кисты могут вызывать сильные головные боли, поскольку давление, создаваемое кистозной жидкостью на стенки пазухи, раздражает тройничный нерв, который иннервирует и мозговые оболочки.

А вот на носовое дыхание, вопреки бытующему мнению, кисты влияют очень мало.

Раз и навсегда?

Решилась удалить кисту в носу. Но не знаю, как это лучше сделать. Говорят, они могут вырастать снова?

Елена, Москва

– К сожалению, рецидивы кист бывают достаточно часто. Но кисты могут уходить и самопроизвольно, например, после операции по исправлению искривления носовой перегородки.

Для удаления кист чаще всего используются эндоскопические методики. В одном случае операцию производят без разреза мягких тканей, через небольшое отверстие в передней стенке гайморовой пазухи (сначала киста вскрывается, а затем удаляются ее оболочки). В другом случае – через нос, когда к кисте «подбираются», расширив соустья гайморовой пазухи.

А вот консервативных методов лечения кист, увы, не существует. Чаще всего врачи назначают таким пациентам топические глюкокортикостероиды, которые снимают отек.

Смотрите также:

Удаление кисты дна гайморовой пазухи - что нужно знать о процедуре - Trio-Dent

Киста верхнечелюстной пазухи – неприятное состояние. Поражение развивается медленно без каких-либо симптомов в течение длительного времени. Чаще всего диагностируется у лиц старше 40 лет, чаще у мужчин. Вот некоторые вещи, о которых вы должны знать, принимая решение об удалении кисты из нижней части верхнечелюстной пазухи.

Диагностика

Для диагностики данного недуга необходимо сотрудничество со специалистами в области ЛОР и стоматологии.В дополнение к интервью с пациентом проводятся черепно-лицевые томографические исследования, а также клинические и ларингологические визуализирующие исследования. Хотя киста верхнечелюстной пазухи безвредна для пациента, она может вызывать боль и дискомфорт. Поэтому важно как можно скорее пройти медицинскую диагностику и удалить кисту.

Лечение

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи является хирургической стоматологической операцией. Несмотря на то, что многие люди боятся этой процедуры, принять решение о ней стоит.Помимо дискомфорта, запущенная киста разрушает моляры (семерки и восьмерки).Как выглядит процедура?

Операция по удалению кисты верхнечелюстной пазухи проста, непродолжительна и безболезненна - чаще всего проводится под наркозом. Хирург рассекает слизистую альвеолярного отростка в области клыков. Затем он делает отверстие в стенке верхнечелюстной пазухи, что позволяет удалить кисту. Рану заменяют швами и идет процесс выздоровления.

После лечения, к сожалению, появляется отек, но он не особо беспокоит и от него легко избавиться, приложив лед.Возможна умеренная боль. Если послеоперационная боль окажется слишком сильной, вы можете попросить своего врача назначить соответствующие обезболивающие средства. Однако чаще всего в этом нет необходимости.

Сводка

Удаление кист со дна гайморовой пазухи – процедура, которую все чаще выполняют у хороших стоматологов. Потенциальный дискомфорт и проблемы с зубами, которые могут быть вызваны появившимся наростом, намного хуже, чем короткая безболезненная процедура, проводимая специалистом.

.

КАССЕТНОЕ УДАЛЕНИЕ ПАСКАЛЬ ГИНС - Медицинский факультет

Лечебные мероприятия Основные процедуры в оториноларингологии Кисты придаточных пазух носа. Нередко в результате непрерывного процесса выработки естественных слизистых выделений железами оболочки, выстилающими просвет придаточных пазух носа, они увеличиваются в объеме, постепенно сдавливая их стенки, создавая так называемыемуциномы мукоцеле . В случае заражения они образуют кисты с гнойным содержимым, грозящие осложнениями, т. н. пиоцеле . В отделении отоларингологии и онкологии ларингологии мы проводим процедуры как эндоскопические, так и наружные, при которых удаляем описанные изменения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Описанные изменения вызывают головную боль чаще всего локализованную в проекции придаточных пазух носа на лице, а при изменениях клиновидной пазухи - на макушке.Однако они нередко выявляются случайно при рентгенологическом исследовании придаточных пазух носа. Мы рекомендуем компьютерную томографию околоносовых пазух при каждом случае головной боли в околоносовых пазухах. При обнаружении кисты крайне важно также собеседование по поводу возможного стоматологического лечения. Мы можем удалить кисты эндоскопическим путем, расширив естественные отверстия верхнечелюстных, лобных или клиновидных пазух. С другой стороны, изменения, выходящие за пределы боковой линии по ходу устья глазничного и надглазничного нервов, требуют так называемой микротрефинация , т.е. вскрытие просвета лобной или верхнечелюстной пазухи на ширину эндоскопа с целью локализации кисты и ее удаления. Разрезы делаются по линии бровей или под губой, не оставляя следов на лице. Пребывание в стационаре после процедуры составляет 1-2 дня.

.90 000 Киста верхнечелюстной пазухи – симптомы, причины и операция

Киста верхнечелюстной пазухи представляет собой патологическое пространство, заполненное жидким, полужидким или газообразным содержимым, расположенное в черепно-лицевой области, а именно в воздухоносных пространствах костей, называемых пазухами. Кисты верхнечелюстных пазух обычно выявляют на 4-м десятилетии жизни. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Узнайте, откуда они берутся, какие симптомы они вызывают и как их следует лечить.

Что такое киста верхнечелюстной пазухи?

Киста представляет собой одно- или многокамерное патологическое пространство в костях или мягких тканях, заполненное жидким, полужидким или газообразным содержимым.Кисты обычно располагаются в черепно-лицевой области, включая околоносовые пазухи.

Синусами можно назвать пневматические пространства в черепно-лицевых костях, которые соединяются с носовой полостью. В организме человека имеется четыре пары придаточных пазух носа: лобные, клиновидные, верхнечелюстные и решетчатые ячейки. Верхнечелюстные пазухи являются самыми большими из всех придаточных пазух носа. Они располагаются на стыке ротовой и носовой полостей.

Кисты верхнечелюстных пазух представляют значительную терапевтическую проблему для ЛОР-врачей, стоматологов и челюстно-лицевых хирургов.Вероятно, в связи с большей доступностью и точностью визуализирующих тестов они выявляются у больных все чаще. Обычно их диагностируют у мужчин на четвертом десятилетии жизни.

Причины кист верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи чаще всего имеет воспалительный характер. Воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух, например, вызванное инфекцией, образует отек, который приводит к закрытию связи придаточных пазух с полостью носа.Затем в пазухах создается отрицательное давление, что благоприятствует проникновению микроорганизмов из носа. Так развивается инфекция. Если инфекция хроническая, она часто приводит к полипам и кистам.

Кисты верхнечелюстных пазух также могут быть результатом длительного одонтогенного верхнечелюстного синусита , которому способствует близость верхнечелюстных пазух к верхушкам корней моляров и премоляров.

Периапикальные поражения корней зубов являются частой причиной воспаления в верхнечелюстных пазухах.Дополнительным фактором, способствующим одонтогенному воспалению пазух , является наличие губчатой ​​кости в челюсти, через которую микроорганизмы легко проникают в пазухи.

Другой причиной образования кист в верхнечелюстных пазухах может быть хронический синусит, вызванный некачественно проведенным эндодонтическим лечением , неправильным удалением зуба или запущенным кариесом зубов.

Кисты верхнечелюстных пазух также могут иметь этиологию развития.

Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи обычно протекает бессимптомно и обычно выявляется случайно при рентгенографии или компьютерной томографии.Другое исследование пазухи , – пункция.

Однако стоит подчеркнуть, что необнаруженные и нелеченные кисты будут продолжать расти. Со временем они могут стать настолько большими, что начнут вызывать дискомфорт.

Наиболее часто упоминаемые симптомы кисты верхнечелюстной пазухи :

• ощущение давления или растяжения лицевого скелета,
• зубная боль ,
• заложенность носа,
• насморк и насморк глотки,
• потеря обоняния,
• боль в ухе,
• ощущение давления в ушах,
• лихорадка,
• усталость,
• сонливость,
• анорексия,
• недомогание.

Лечение кист верхнечелюстной пазухи

Небольшую кисту верхнечелюстной пазухи обычно оставляют для наблюдения. Однако, если он заполняет более половины полости верхнечелюстной пазухи, показано его удаление, которое может быть выполнено с использованием доступа Колдуэлла-Люка под общей эндотрахеальной анестезией.

Процедура заключается во вскрытии верхнечелюстной пазухи в преддверии полости рта через клыковую ямку, а затем удалении кисты, часто вместе с пораженной слизистой оболочкой.Наконец, хирург накладывает рассасывающиеся швы. После процедуры пациенты проходят антибактериальную терапию.

Чек для лечения острого синусита .

Эндоскопическое удаление кист верхнечелюстной пазухи

Другим методом удаления кист из верхнечелюстной пазухи является интраназальный доступ с использованием эндоскопа. Перед процедурой пациент на несколько минут помещает в носовой ход эфедриновый фильтр. Затем под общим эндотрахеальным наркозом крючковидный отросток удаляют и расширяют отверстие пазухи.

Следующим шагом является обнаружение кисты с помощью эндоскопа и ее удаление с помощью специальных щипцов. После процедуры вводят тампонаду, а затем, после ее удаления, целесообразно промывать носовые ходы 0,9% раствором NaCl несколько раз в день в течение двух недель.

Лечение антибиотиками обычно не требуется после эндоскопической хирургии.

Время заживления после операции эндоскопом короче, чем при методе Колдуэлла-Люка, кроме того, пациенты испытывают меньшую боль.В случае операций, выполняемых интраназальным доступом, госпитализация пациентов также осуществляется на более короткий срок (в среднем на 3 дня).

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.90 000 вопросов пациентов - MML - Центр лечения синусита 9000 1

С прошлой осени не могу справиться с насморком и головными болями. Врач общей практики сказал, что у меня должны быть больные пазухи и, возможно, кисты в носу. Он посоветовал посетить ЛОР-врача. Он добавил, что может потребоваться хирургическое вмешательство. Это заставило меня очень нервничать. Потому что откуда взялась какая-то киста и что это за операция? Галина Б. 30

ЛОР-врач Михал Михалик отвечает на

В описании указано, что у него развился хронический или подострый синусит, так как симптомы продолжались несколько месяцев.Такой длительный воспалительный процесс околоносовых пазух нередко приводит к гипертрофическим изменениям слизистой оболочки и, в частности, для производства так называемого кисты, расположенные внутри пазух.

В этой ситуации методом выбора является хирургическое вмешательство. Его цель – воссоздать естественные пропорции анатомии носа и придаточных пазух, а также удалить кисту, вызванную воспалением. Его удаление и восстановление носовых пазух, т.е. устранение причин ваших недугов, возможно в нашей клинике. Мы используем кратковременную функциональную эндоскопическую хирургию носа и околоносовых пазух (FESS).Этот современный метод лечения является эффективным, малоинвазивным и дает хорошие результаты. Мы можем совместить его с так называемым баллонирование пазух – расширение их устьев с применением специальных баллонов для дальнейшего повышения их проходимости.

Сколько себя помню, у меня были проблемы с носом. Я почти привык к этому. Сейчас, в 50 лет, нервничаю, что дышу только ртом, постоянно чувствую катаральные выделения, почти потерял обоняние. Кроме того, имеется заметная деформация носа, что при моем румяном цвете лица вызывает подозрение в пьянстве.Друг сказал мне, что это могут быть полипы, и их можно удалить. Это правда? Станислав из Малопольши

Врач ЛОР, д.м.н. Дариуш Калиновский 9000 9

Типичными симптомами полипов носа действительно являются заложенность носа постоянной или переменной интенсивности, которая вызывает ротовое дыхание, нарушение сна, утомляемость и рассеянность, слабость или потерю обоняния. В запущенных случаях полипы также могут привести к деформации структур носа.Они появляются при различных заболеваниях, например астме, но чаще всего при хроническом гайморите или грибковом гайморите. Единственным эффективным методом лечения полипов является эндоскопическая хирургия пазух с восстановлением пазух и восстановлением надлежащего дренажа и вентиляции. Во время нее, благодаря специальным микрохирургическим инструментам, удается тщательно удалить полипы и вызвавшие их воспалительные изменения. Таким образом, форма ранее деформированного носа постоянно улучшается. Операции проводятся через ноздри, не оставляя шрамов на лице.

Несколько лет назад я потерял два коренных зуба в боковой части челюсти. Маскирую съемными протезами, которые «прилипают» к опорам на соседних зубах. Хочу заменить отсутствующие зубы имплантами. Однако стоматолог констатировал, что у меня дефекты кости, из-за которых поставить зубные импланты на данный момент невозможно и необходимо «поднять дно гайморовой пазухи» для восстановления костной ткани. Так как раньше у меня были проблемы с носовыми пазухами, стоматолог порекомендовал мне обратиться к ЛОР-врачу, чтобы исключить мукозит верхнечелюстной пазухи.Нужна ли такая процедура? Патриция Л. 27

Стоматолог, врач-специалист челюстно-лицевой хирург д-р Марцин Вишневски, д.м.н., ответ

Ваш стоматолог определенно прав. Заболевания носовых пазух являются противопоказанием для синус-лифтинга. Наличие воспаления в пазухах может привести к осложнениям при костной реконструкции и имплантации. Стоит посетить центр лечения околоносовых пазух. ЛОР-врач проведет соответствующие обследования, в том числе компьютерную томографию.Он определит текущее состояние пазух, предложит соответствующее лечение – фармакологическое или хирургическое, т.е. эндоскопическую операцию для очистки пазух и устранения воспалительного процесса. Это улучшит состояние слизистой оболочки, что в итоге позволит установить имплантаты.

.90,000 Хирургия носовых пазух - Исследования и лечение 9000 1

Раздел отоларингологии, занимающийся вопросами хирургического лечения заболеваний носовых пазух, является одним из наиболее динамично развивающихся в этой области. Развитие эндоскопии позволило совершенно по-новому подойти к лечебному процессу. Лечение более эффективно и в то же время менее травматично, выздоровление после процедуры проходит быстрее. Однако, несмотря на прогресс, некоторые процедуры не менялись годами и до сих пор успешно применяются.

Малая хирургия придаточных пазух носа

Пункция верхнечелюстной пазухи является простейшей формой лечения, которую можно использовать при гайморите.Он один из немногих, который применяется при остром воспалении, когда в пазухах скапливается жидкость. Это хорошо видно на рентгене или компьютерной томографии. Пункцию проводят под местной анестезией, предварительно надев наборы, пропитанные анестетиком и деконгестантами. Затем с помощью длинной иглы пунктируют верхнечелюстную пазуху под нижней носовой раковиной. Раствор можно вводить через вставленную иглу для промывания носовых пазух. Она будет вытекать через естественное устье залива.В момент введения жидкости больному рекомендуется сильно дунуть через ноздрю на стороне прокола, предварительно зажав ноздрю на противоположной стороне. После промывания носовых пазух антибиотики и другие лекарства можно вводить тем же путем.

При необходимости повторения мероприятий во время госпитализации пациенту может быть установлен специальный дренаж для верхнечелюстной пазухи. Его наконечник должным образом защищен от выпадения. После присоединения трубки повторно выполнять пункцию не требуется.

При наличии воспаления и уровня жидкости в лобной пазухе также может быть выполнена наружная пункция, хотя в настоящее время она выполняется редко. Во-первых, убедитесь, что лобная пазуха достаточно развита и глубока, чтобы не повредить лобную долю головного мозга. Для этого проводят рентгенографию в передне-задней и боковой проекциях. Пункцию проводят под местной анестезией (уколы). Сверло вводится через небольшой разрез в кожной ткани.После прохождения передней стенки пазухи можно произвести дренирование для повторного промывания или введения лекарственных препаратов. Время обслуживания дренажа не должно превышать 2 недель.

Операции из внешнего доступа

До эндоскопии радикальная наружная хирургия верхнечелюстных пазух по Колдуэллу-Люку была очень распространена. Сегодня показания к этой процедуре ограничены (например, киста в нижней части пазухи), она также используется в качестве хирургической ревизии. Операция может проводиться под общей или местной анестезией, а доступ осуществляется через ямку (челюстная область над клыками) во рту.После разреза и отслоения мягких тканей в передней стенке пазухи долбят отверстие. Через него можно удалить воспаленную слизистую или кисту. При необходимости делают также второе отверстие между медиальной стенкой пазухи и полостью носа (нижний носовой ход).

При поражениях лобных пазух, таких как, например, большие остеомы, миксомы, или для лечения травматических переломов передней стенки пазухи может быть выполнена наружная операция.Такие операции чаще выполняются челюстно-лицевыми хирургами, чем отоларингологами.

Операции с внутренней ручкой

Сегодня интраназальная микрохирургия считается золотым стандартом хирургии околоносовых пазух. Основным инструментом, используемым в процедурах, является эндоскоп. Необходим общий наркоз. Показания к эндоскопии включают хронический параназальный синусит с полипами или без них. Право на проведение процедуры основывается на анамнезе пациента, эндоскопическом исследовании носа и визуализирующих тестах.Благодаря микрохирургии также возможно удаление новообразований или лечение послеоперационного или случайного подтекания спинномозговой жидкости. Кроме того, во время процедуры можно выправить искривленную перегородку или сделать пластику носовых раковин. FESS ( функциональная эндоскопическая хирургия пазух ), т.е. функциональная эндоскопическая хирургия пазух, направлена ​​на восстановление связи пазух с полостью носа наименее инвазивным способом.

Основан на предположении, что правильная вентиляция и очистка мукоцилиарных пазух помогут бороться с воспалением и заживить слизистую оболочку.Часто помимо восстановления мочевыделительного комплекса удаляют воспаленную слизистую, полипы или другие образования. Эту процедуру нельзя назвать FESS, поскольку ее объем выходит за рамки функционального подхода, поэтому это просто эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа. Он обеспечивает внутренний дренаж и удаление очагов поражения из всех пазух. После процедуры накладывают два вида повязок. Первый – это сетоны на длинных нитях, помещаемые глубоко в полость носа, непосредственно возле пазухи, обычно удаляемые примерно через неделю.Второй - передняя тампонада, которая сохраняется в течение одних суток.

После лечения не остается внешних шрамов, период выздоровления составляет 2-3 недели. В послеоперационном периоде важно избегать горячих ванн, купания в бассейне и других водоемах, солнца, полетов на самолете и любых физических нагрузок. Гигиена носа, промывание носовых пазух и использование предписанных лекарств также важны. Около 90% пациентов отмечают значительное улучшение самочувствия и самочувствия после процедуры, хотя следует помнить, что это не мгновенный эффект, т. к. отек мягких тканей сохраняется примерно 2-3 недели после операции. .

.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (ФЭСС) 9000 1

CEL

Целью функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух ( FESS ) является малоинвазивное удаление воспалительных образований (например, полипов), анатомических аномалий, предрасполагающих к развитию заболевания, и восстановление околоносовых пазух. Оперативное вмешательство проводят больным хроническим параназальным синуситом, не улучшившим свое самочувствие после фармакологического лечения.

КОМУ МОЖНО ПРОВОДИТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЯ?

Основная индикация:

- Хронический параназальный синусит с полипами или без них , но также может быть удален с помощью эндоскопии:

- Кисты, остеомы и миксомы околоносовых пазух

- Анатомические аномалии, которые могут предрасполагать к более частым инфекциям

- Мицелий

- Инородные тела (например, стоматологический материал)

ДО ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Хирургическим процедурам у каждого пациента предшествует консультационный визит .Затем должны быть развеяны все ваши сомнения по поводу процедуры, обсужден риск возможных осложнений и подробно обсуждены следующие этапы процедуры.

Перед операцией необходимо будет провести общий анализ крови (морфологию), систему свертывания крови (АЧТВ, МНО), уровень электролитов (Na ⁺, К ⁺) и оценку группы крови пациента. Если результаты вышеперечисленных анализов значительно отличаются от нормы, процедура проводиться не будет.

Успех функциональной хирургии околоносовых пазух (ФЭСС) в значительной степени зависит от правильной подготовки к операции и тщательного соблюдения послеоперационных рекомендаций.Ниже я перечислил основные советы.

Лекарства, которые необходимо принять перед операцией на носовых пазухах

Для усиления эффекта операции и обеспечения надлежащей безопасности перед процедурой Пациент должен добросовестно принимать назальные стероидные капли (например, Пронасал, Будерхин, Фанипос, Авамис, Назонекс, Насометин и т. д.) в течение как минимум 3-4 недель. Пациентам с бронхиальной астмой, тяжелым полипозом слизистой оболочки или перенесенными операциями на околоносовых пазухах следует дополнительно принимать пероральные стероиды в таблетках.

Препараты, которые стоит приобрести перед операцией на околоносовых пазухах

Уже через несколько дней после операции полость носа и придаточные пазухи необходимо обильно промыть, чтобы очистить от остаточных выделений и сгустков. Оптимальным методом, который я настоятельно рекомендую, является использование большого объема воды, например, с помощью набора для промывания носа (например, SinuRinse или FixSin ).

Вы также можете увлажнить слизистую оболочку носа изотоническим солевым раствором или спреем с морской солью (например,в препараты: НазоДрилл, Солик, Синомарин и Маример). Существуют также смазывающие препараты в виде спреев и мазей.

После процедуры вы скорее примете антибиотик внутрь и снова назальные стероидные капли, на которые вам выпишут рецепт.

Препараты, которые НЕЛЬЗЯ принимать перед процедурой

Существуют лекарства, которые могут увеличить риск кровотечения во время и после операции на носовых пазухах. Эти препараты содержат, среди прочего ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты (к ним относятсяв Акард, Полокард, Нурофен, Ибуфен, Аспирин, Пиралгин, Кетонал и др.). Аналогичный риск связан с применением антикоагулянтов, содержащих клопидогрель (например, плавикс, зиллт, ареплекс, клопидикс, грепид), варфарин (варфарин), прасугрел (эфиент), аценокумарол (например, синтром, аценокумарол, синкумар). Эти препараты не следует принимать по крайней мере за 7 дней до операции.

За 14 дней до процедуры не принимать препараты, содержащие гинкго билоба, льняное масло, масло печени трески, чеснок, имбирь, женьшень, зверобой, Омега-3 жирные кислоты, витамины А и Е в высоких дозах.Также избегайте зеленого чая в этот период.

Также за 14 дней до операции после консультации с врачом отмените препараты тиклопидина (например, аклотин, клопидикс, эгитромб, грепид, плавикс, зилт). Если вышеупомянутое вы принимаете лекарства на постоянной основе, обратитесь к своему терапевту, который заменит их на «безопасные» аналоги.

Бросить курить

Курение может серьезно повлиять на исход операции на носовых пазухах.Курение стимулирует образование спаек и рубцов и ухудшает заживление. По этой причине лучше отказаться от курения за 3-4 недели до процедуры и в последующие месяцы после процедуры.

При необходимости проконсультируйтесь с врачом общей практики

При наличии артериальной гипертензии очень важно до операции привести показатели артериального давления в норму. Если вы страдаете другими хроническими заболеваниями [например, заболевания сердца и коронарных сосудов, легких (бронхиальная астма), щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, анемия и др.] или вы перенесли тяжелое заболевание (например, инфаркт миокарда, туберкулез), заранее уточните у врача, позволяет ли ваше текущее состояние здоровья проводить процедуру под общим наркозом (анестезией). При необходимости лечащий врач может скорректировать лечение сопутствующих заболеваний до операции.

Не забудьте сделать компьютерную томографию придаточных пазух носа

Не забудьте иметь при себе компакт-диск (или фильм) в день проведения процедуры компьютерно-томографического (КТ) исследования придаточных пазух носа, если вы не передали его нам заранее ( ВАЖНО!! ).

Возьмите с собой в больницу любые лекарства, которые вы постоянно принимаете, даже те, которые используются очень редко

Забронируйте время для первого контрольного визита примерно через 7 дней после процедуры.

ПРОЦЕДУРА ЛЕЧЕНИЯ

Процедура проводится под общим наркозом (совершенно безболезненно) в условиях операционной. Нередко первый этап предполагает операцию по пластике носовой перегородки. Затем удаляют крючковидные отростки, расширяют отверстия верхнечелюстных пазух и адекватно очищают от воспалительных изменений верхнечелюстную, решетчатую и клиновидную пазухи, очищают лобные пазухи.Объем процедуры зависит от выраженности воспалительных изменений и локализации аномалии. Все этапы операции выполняются под визуальным контролем благодаря использованию оптики эндоскопа. И эндоскоп, и хирургические инструменты вводятся через естественные отверстия носа, и никаких дополнительных разрезов кожи не требуется. Безопасность повышается за счет использования всасывающе-промывающего ножа ( бритва ). Использование угловых эндоскопов и инструментов с соответствующим изгибом позволяет добраться до укромных уголков, недоступных при классической хирургии околоносовых пазух.При необходимости в конце операции на нос накладывают рассасывающиеся швы и на следующий день безболезненно снимают тонкую повязку. Я избегаю использования классической интраназальной тампонады, которая плохо воспринимается пациентами.

Время обработки варьируется от 1,5 до 2,5 часов.

БОЛЬНИЦА

CDT MEDICUS В ЛЮБИНЕ ИМЕЕТ СЕРТИФИКАТ « БОЛЬНИЦА БЕЗ БОЛИ »!

СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Наряду с эндоскопической хирургией околоносовых пазух часто выполняются другие процедуры, такие как:

Пластика носовой перегородки (септопластика) - во многих случаях позволяет проводить эндоскопические операции, в других обеспечивает хорошую послеоперационную проходимость носа

Пластика носовых раковин (конхопластика) - дополнительно улучшает проходимость носа (в обоснованных случаях)

Усиление крыльев - необходимо для людей с вялыми крыльями, которые схлопываются при вдохе

Пластическая хирургия носа - реже в связи с длительностью и трудоемкостью обеих процедур

Удаление глоточной миндалины - обычно у детей и пациентов младшего возраста

Дренаж среднего уха - у лиц с сопутствующим экссудативным средним отитом

Баллонирование околоносовых пазух

Баллонирование евстахиевых труб

КУРС ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Первую ночь после операции FESS пациент проводит в больнице.В носу часто оставляют микропористую губчатую повязку, а иногда и силиконовые пластины, если была скорректирована форма носовой перегородки. Повязки снимаются на следующий день после операции, а жидкости удаляются в течение 3-7 дней при последующем посещении. В течение нескольких дней после процедуры пациенту может потребоваться носить повязку под носом. В течение этого времени у больного может периодически возникать затруднение дыхания через нос, вызванное отеком слизистой и наличием вышеперечисленного. плитка. Из-за отека в носу приходится дышать ртом, что вызывает неприятное пересыхание слизистой рта.Сопутствующий дискомфорт можно уменьшить с помощью безрецептурных обезболивающих. Обычно полость носа и околоносовые пазухи заполнены сгустками крови, которые можно удалить соответствующим промыванием носа. Заложенность носа постепенно уменьшается, но может пройти до нескольких недель, прежде чем нос выпячивается. В первую неделю после операции рекомендуется избегать:

- тяжелые физические нагрузки (включая тренажерные залы)

- горячие и острые блюда и напитки

- Алкогольные напитки и кофеин

- Принудительный удар носом

- пребывание на солнце и высокая температура (м.в солярий, сауна)

- дальние

рейсов

- плавание в плавательном бассейне и пресноводных водоемах

Также рекомендуется:

- прием лекарств по рекомендации врача

- спать с головой выше туловища

- обильное питье (преимущественно негазированная вода)

- отказ от курения

Большинство пациентов обычно возвращаются к работе примерно через 7 дней. На внешней стороне носа и лица нет отметин или шрамов.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Где я могу зарегистрироваться на квалификационный визит?

Вы можете посетить CDT Medicus в Любине или клинику Medix во Вроцлаве для квалификационного визита, а также для контрольных визитов. Подробности можно узнать ЗДЕСЬ

Какое обследование следует провести перед эндоскопической хирургией околоносовых пазух?

Перед операцией необходима оценка свертывающей системы крови (АЧТВ, МНО), общие анализы крови (морфология) и уровень электролитов (Na ⁺, К ⁺), креатинин и определение группы крови.У пациентов старше 40 лет следует провести исследование ЭКГ, а у лиц с заболеваниями органов дыхания - рентгенографию органов грудной клетки и, возможно, спирометрию. Людям с диабетом следует проверять уровень сахара в крови.

Можно ли избежать тампонирования носа после операции?

Применение интраназальной повязки не является рутинным. Я использую его только в тех случаях, когда во время операции чувствую, что его использование пойдет на пользу пациенту.Обычно это мягкая губка, которая практически безболезненно снимается на следующий день, или рассасывающаяся повязка.

Есть ли у пациента темные круги под глазами после операции на носовых пазухах?

В большинстве случаев на лице отсутствуют следы проведенной процедуры. Иногда могут быть петехии на нижних веках или их припухлость, которая самопроизвольно исчезает через несколько дней.

Ухудшилось ли ваше зрение после эндоскопической хирургии околоносовых пазух?

Неосложненная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух не оказывает отрицательного влияния на остроту зрения пациента.Сразу после процедуры у некоторых пациентов появляются слезы и конъюнктивит из-за отека в носу и наличия повязки. Симптомы быстро исчезают сами по себе. Очень редко пациенты отмечают кратковременную боль в глазах.

Есть ли у пациента опухшее лицо или «расширенный нос» после операции на носовых пазухах?

Изредка может быть отек нижних век, иногда с небольшими кровоизлияниями. Очень редко подкожная эмфизема (воздух под кожей века и щеки).Ноздри могут слегка коррелировать при использовании интраназальной повязки. Все возвращается к нормальным размерам через несколько дней (или после снятия назальной повязки, если она использовалась). Эндоскопическая хирургия носовых пазух не меняет внешний вид пациента.

Когда снимают швы после операции на околоносовых пазухах?

Обычно при эндоскопической хирургии придаточных пазух носа врач не накладывает никаких швов, которые следует снять после операции.Иногда во время процедуры накладываются швы, которые рассасываются сами по себе и врач может даже не упоминать об их использовании. Швы всегда накладываются во время операции на носовой перегородке - в CDT Medicus в Любине только те, которые рассасываются сами по себе через несколько дней. Подробности сообщит врач после операции.

Сохраняются ли эффекты лечения на всю жизнь?

К сожалению, не обязательно, это зависит от многих факторов и только один из них - это конкретная операция.Это не может быть гарантировано для пациента.

Как скоро вы сможете нормально дышать через нос после операции на носовых пазухах?

Зависит от объема операции и интенсивности гигиенических процедур. Носовая проходимость со временем улучшается, но уже через неделю она обычно достаточно хорошая.

В каком положении должен находиться больной со складчатым носом в постели?

Пациенту после операции на носовых пазухах следует принять положение в постели с приподнятой головой или даже полусидячее положение.В горизонтальном положении затрудняется отток венозной крови от области головы и шеи, что может усилить кровотечение из носа.

Как быстро могут «вырасти» полипы после операции?

У больных т.н. аспириновая триада (синусовый полипоз, бронхиальная астма и непереносимость аспирина) очень быстро - даже через 2 года. У многих других больных этот период действительно очень долог, 10-15 лет.

Гарантирует ли эндоскопия носовых пазух восстановление обоняния?

У большинства пациентов обоняние возвращается после спадания послеоперационного отека.К сожалению, у некоторых людей повторные операции и длительное воспаление в носовой полости могут вызвать необратимое ухудшение обоняния.

Можно ли проводить эндоскопическую хирургию околоносовых пазух без выпрямления носовой перегородки?

Некоторые пациенты неоправданно опасаются пластики носовой перегородки. Однако во многих случаях сильное искривление носовой перегородки не позволяет хирургу добраться до придаточных пазух носа. В такой ситуации операцию начинают с септопластики, которая необходима.

Можно ли оперировать полипы без общей анестезии?

В CDT Medicus в Любине такие операции проводятся только под общим наркозом, т.е. наркозом. Наркоз обеспечивает безболезненное и спокойное протекание процедуры – пациент не чувствует боли, ему не приходится откашливать стекающую по горлу кровь, а врач может аккуратно и спокойно проводить процедуру. Также помните, что пазухи прилегают к важным структурам (глазам, важным кровеносным сосудам, головному мозгу), поэтому неожиданные движения пациента могут привести к серьезным осложнениям.Однако я не могу исключить возможность, что в других центрах больных синуситами оперируют под местной анестезией.

Как долго вы остаетесь в больнице после операции FESS?

Большинство пациентов с FESS покидают палату в первые сутки после операции.

Оперируете ли вы клиновидную кость?

Да. Эндоскопический доступ может быть использован для любой пазухи, включая клиновидную пазуху.Изолированные патологии клиновидной пазухи встречаются редко, но могут вызывать хроническую головную боль.

Больше всего я боюсь, что не проснусь после операции

Перед операцией каждый Пациент встречается с анестезиологом, который будет отвечать за анестезию во время операции. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, пожалуйста, без колебаний сообщите об этом анестезиологу. Наша команда анестезиологов состоит из очень опытных врачей и медсестер, которые ежедневно работают в крупнейших больницах региона.Вы можете познакомиться с ними, нажав ЗДЕСЬ .

Если страх перед анестезией является основным аргументом против операции, вы можете записаться на прием к анестезиологу в любое время по телефону 76 72 82 400 .

Чем FESS отличается от miniFESS?

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS), в зависимости от тяжести воспаления в придаточных пазухах, может различаться по объему. В просторечии более ограниченные методы лечения называются miniFESS.

Изменяет ли что-нибудь курение перед операцией?

Определенно да. Это ухудшает и тем самым продлевает заживление послеоперационных ран. Также было доказано, что последствия операции у курильщиков короче. Стоит задуматься об отказе от этой зависимости!

Когда можно начинать курить после операции на носовых пазухах?

Лучше никогда больше не возвращаться к этой зависимости. Сделайте это весомым аргументом, чтобы бросить курить.

Когда можно употреблять алкоголь после эндоскопической операции на носовых пазухах?

Я думаю, что через 7-14 дней можно употреблять в небольших количествах слабоалкогольные напитки (например, пиво, вино). В первый месяц я бы определенно избегала спиртных напитков. Все зависит от степени заживления раны, которую оценит врач на контрольном приеме. Алкоголь у некоторых пациентов увеличивает отек слизистой оболочки носа и, таким образом, усиливает дискомфорт. Это также может увеличить риск кровотечения.

Можно ли использовать назальные капли сразу после операции на носовых пазухах?

Используйте назальные капли (спреи) для увлажнения, регенерации и смазывания слизистой оболочки носа (как указано выше) как можно скорее после процедуры. Показаний к применению стероидных капель нет, однако экономичнее отложить их введение на 1 неделю.

Когда можно начинать промывание носа и пазух после операции FESS?

Как можно скорее.На следующий день лучше промыть нос большим количеством воды, если только ваш врач не сказал вам иначе. Перед операцией стоит приобрести набор для промывания, даже если вы хотите заранее потренироваться в промывании носа. Я призываю вас!

Какая морская вода лучше всего подходит после операции?

Описанные выше наборы для промывания носа лучше всего использовать с большим объемом воды. Кроме того, можно использовать физиологический раствор или аэрозоль морской воды, предпочтительно изотонические растворы.

Нужно ли мне принимать антибиотик внутрь после операции?

Правил нет.Решение остается на усмотрение врача.

Когда после эндоскопической операции на носовых пазухах можно летать?

Путешествие на самолете сразу после операции не должно представлять угрозы для пациента после операции на носовых пазухах. Однако многое зависит от объема процедуры и ее течения. Перед полетом лучше подождать хотя бы несколько дней. Сообщите своему врачу о своих планах до операции.

Какие обезболивающие принимать после ФЭСС?

Для облегчения послеоперационной боли лучше всего принимать парацетамол (в виде сиропа, суппозитория или таблетки), который продается в аптеках без рецепта.В случае более сильной боли обратитесь к врачу, который оценит ваше состояние и, возможно, назначит другой препарат. Однако постарайтесь ограничить прием обезболивающих, поскольку они ухудшают свертываемость крови.

Как долго длится кровотечение из носа после операции?

У пациента не может идти кровь из носа, когда он выходит из больницы. Кровь может появиться вскоре после операции и обычно некоторое время после снятия назальной повязки (используется редко).Следы крови также будут видны после интенсивной очистки носа и удаления струпа, даже через несколько недель после операции. В случае беспокоящих кровотечений обратитесь к врачу.

Через какое время после обработки носа корки вымываются из носа? Как долго очищаются пазухи после операции?

Обычно достаточно длительное время, в основном в зависимости от объема процедуры и прогрессирования заболевания. Вероятно, не менее 1 месяца. Часто засохшие отложения и струпья вымываются даже через 2-3 месяца после эндоскопической операции на пазухах.Вот почему вы должны промывать нос в бутылочке в течение такого длительного периода времени.

Храп начался после операции. Это нормально?

Некоторые пациенты храпят сразу после процедуры из-за отека носа. Проблема исчезает со временем, если она была вызвана только опухолью.

Через несколько дней после операции появилась лихорадка. Должен ли я беспокоиться?

Повышение температуры тела через несколько дней после операции на пазухах обычно вызвано инфекцией.Возникает в результате инфицирования крови и выделений, лежащих в пазухах и носу, и закупорки отверстий пазух послеоперационным отеком. Повышение температуры тела, необратимое жаропонижающими препаратами, требует консультации врача.

У меня после процедуры очень сухо в горле. Для меня это большой дискомфорт

После операции из-за ухудшения проходимости носа больной в течение нескольких-дней дышит преимущественно ртом.Даже если он пытается закрыть их днем, ночью он должен спать с открытым ртом несколько часов. Это приводит к пересыханию слизистых оболочек рта и горла. Чтобы уменьшить сухость, не забывайте пить много негазированной воды в послеоперационном периоде.

Когда я смогу вернуться к работе после эндоскопической операции на носовых пазухах?

Это зависит от вашей профессии. В большинстве случаев больные возвращаются к работе через 7-10 дней.

Когда можно вернуться к занятиям спортом?

Не ранее чем через 14 дней, а к тяжелым физическим нагрузкам и плаванию - через месяц.

Следует ли удалять кисты из придаточных пазух носа?

Это зависит от размера, местоположения и, что наиболее важно, симптомов, которые дает пациент. Большинство застойных кист не требуют лечения.

Является ли хирургия верхнечелюстных пазух такой же, как хирургия придаточных пазух носа?

Верхнечелюстные пазухи являются частью придаточных пазух носа. Хирургия верхнечелюстных пазух - это просто ограниченная операция на околоносовых пазухах.Эндоскопическая хирургия носовых пазух обычно менее стрессовая для пациента. Врач принимает решение об объеме процедуры после осмотра пациента и ознакомления с результатами компьютерной томографии.

Что означает FESS?

FESS — это аббревиатура от «Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа», что в переводе с польского означает «Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа» (FEOZP).

Что эффективнее FESS или баллонирование синуса?

Баллонирование придаточных пазух носа — гораздо менее инвазивная процедура, чем классическая операция FESS.Показания к обеим операциям разные. Большинству пациентов с тяжелыми воспалительными поражениями показана операция FESS, а не баллонирование синуса. Решения принимает врач на основании результата КТ-обследования и клинической картины заболевания.

Можно ли проводить процедуру ФЭСС при наличии герпеса на губе?

Больные губным герпесом не оперируются. Во-первых, вылечить пораженный участок. Пациентов с рецидивирующим герпесом перед процедурой можно лечить соответствующими профилактическими препаратами.

Когда мне следует прийти на первый контрольный прием? Достаточно ли одного контрольного визита?

Первый контрольный визит обычно проводится примерно через 7 дней. Очень часто Пацейнту приходится еще несколько раз обращаться к врачу после операции на носовых пазухах, чтобы очистить нос от корочек и выделений. Приглашаю Вас на дальнейшие визиты в ЦДТМедикус, но они могут проходить у ЛОР-врача по месту жительства пациента.

Может ли сопровождающее лицо остаться на ночь в больнице CDTMedicus?

Да.В этом случае пациент получает двухместный номер. Цена операции, однако, не включает стоимость сопровождающего лица. Во вкладке галерея можно посмотреть как выглядят палаты и палаты.

Что взять с собой в больницу?

Проверить, нажав ЗДЕСЬ

Можно ли провести операцию FESS в CDTMedicus Национального фонда здравоохранения?

Да. Подробности в больничной кассе.

Получу ли я отгул после операции?

Каждый пациент, прооперированный в ЦДТМедикус в Любине, имеет право на больничный лист (L4) в послеоперационном периоде.

Куда сообщить после операции при появлении тревожных симптомов?

Больница CDTMedicus в Любине открыта 7 дней в неделю.

ЦДТ МЕДИКУС в Любине в 2017 году отмечает свое 25-летие

РИСК, СВЯЗАННЫЙ С ЭНДОСКОПИЧЕСКИМИ ОПЕРАЦИЯМИ НА РУКАВАХ SUPPOSITION

Любая операция может иметь последствия в результате заболевания и лечения, которые могут возникнуть после операции

и осложнения, которые хотя и не вызваны ошибкой, но являются неблагоприятными событиями, но их следует учитывать.

Знание этих опасностей и их причин позволяет мне выполнять процедуру более безопасно.

Многолетний опыт гарантирует безопасность, однако после операции FESS могут возникнуть следующие осложнения:

ПОЛНОСТЬЮ но не серьезно:

→ Кровотечение, может потребоваться назальная повязка

→ Пневмоторакс, обычно век

→ Отек, синяк, боль в области носа и орбиты

→ Образование струпьев, сгустков, эвакуация фрагментов тканей, неприятный запах

→ Требуется промывание носа и мазь

→ Развитие интраназальных спаек

→ Невралгия

→ Очень редко: постоянная аносмия после лечения

ОЧЕНЬ РЕДКИЙ , но более серьезный

→ Массивное кровотечение

→ Орбитальная гематома

→ Травма зрительного нерва

→ Стойкие орбитальные симптомы: нарушение зрения (расщепление), слезотечение и др.

→ Менингит

→ Слив жидкости, требующий ремонта

→ Пневмоторакс

Выше перечислено большинство последствий и осложнений, которые могут возникнуть, но в медицине всегда может возникнуть еще не описанная ситуация, связанная с атипичной анатомией или реакцией организма пациента.

Пожалуйста, свяжитесь со мной напрямую со всеми вашими вопросами и проблемами.

Марцин Фрончек

ЦДТ МЕДИКУС, Любин

MEDIX, Вроцлав

Регистрация

Цена и условия

.90 000 Полипы в носу, глотке и придаточных пазухах - методы лечения

Мягкие новообразования слизистой оболочки, вызванные воспалением, вызывают множество неприятных недугов. Полипы в носу и придаточных пазухах лечат фармакологически и/или хирургическим путем. Второй метод — удаление полипов из носа — приносит быстрое облегчение и часто рекомендуется ЛОР-врачами.

Полипы носа и придаточных пазух носа затрудняют жизнь, а при запущенных состояниях могут привести к осложнениям, поэтому так важно их лечение.Изначально можно попробовать бороться с полипами фармакологически, но если процедуру рекомендует ЛОР-врач, опытные специалисты MilleMedica имеют в своем распоряжении современные средства, благодаря которым процедура становится практически безболезненной, безопасной и эффективной.

Что такое полипы?

Проще говоря, полипы носа и придаточных пазух носа — это новообразования слизистой оболочки, не являющиеся раковыми по своей природе. Они имеют форму мягких наростов в форме винограда или, если хотите, кораллов. В начальной стадии развития поверхность полипов выстлана респираторным эпителием.Из-за высокого содержания слизеобразующих клеток и раздражения атмосферным воздухом респираторный эпителий со временем превращается в плоский эпителий. В далеко зашедшей стадии развития полипов носа и придаточных пазух между клетками подслизистой оболочки образуются большие пространства. В них начинает образовываться сывороточная жидкость, полипы увеличиваются в размерах и вызывают все новые и новые недуги.

Полипы в носу и полипы в придаточных пазухах носа прозрачные или бело-желтого цвета. Они подвижны при прикосновении и часто покрыты гнойным отделяемым.Чаще всего они образуются в околоносовых пазухах, в среднем носовом ходу, иногда в задних отделах ноздрей.

Полипы носа и придаточных пазух - симптомы

Хотя эти изменения сами по себе не представляют опасности для пациента, они могут вызывать значительный дискомфорт и более серьезные проблемы со здоровьем. В первую очередь они вызывают заложенность носа. Другие симптомы:

• Затрудненное дыхание, дыхание через рот
• Боль внутри носа, а при обострении синусита также головная боль
• Нарушения обоняния
• Храп или ночное апноэ
• Горло
• Частое чихание
• Ощущение постоянной заложенности носа

С полипами в носу или придаточных пазухах можно жить много лет, не подозревая об их наличии.Подсчитано, что симптомы этих аномалий встречаются примерно у 1-5% населения. Чаще всего диагностируется у молодых людей и людей среднего возраста, однако на самом деле это может затронуть любого.

Причины появления полипов

Не всегда удается четко определить причину полиповидной гиперплазии у конкретного больного. Однако считается, что непосредственной причиной полипов в носу и пазухах является воспаление слизистой оболочки. Фактором, способствующим возникновению полипов, является длительное воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух, вызванное различными факторами.Наибольшему риску развития полипов в носу подвержены пациенты, страдающие хроническими ринитами и синуситами, а также аллергики.

Пациенты с астмой или атопическим дерматитом, пациенты с аллергическим грибковым синуситом, аллергией на НПВП, пациенты с ослабленным иммунитетом или пациенты с муковисцидозом и синдромом Чарга-Стросса относятся к группе повышенного риска. Полипы носа и пазухи чаще встречаются у людей с семейной историей подобных проблем.

Виды полипов - диагностика

Полиповидные образования в носу и придаточных пазухах различаются по форме. Мы делим полипы придаточных пазух носа и полипы в носу на ножку — «на ножке» и без ножки — с широким основанием. Однако по своему строению различают:

• Железистые полипы - имеются большие кисты и железы
• Полипы отечного типа - набухшая соединительная ткань выстлана неизмененной слизистой оболочкой
• Полипы смешанного типа
• Хоанальные полипы - очаг поражения находится вокруг устья верхнечелюстной пазухи, из которой отечная ткань прорастает в просвет верхнечелюстной пазухи, а носоглотка может расширяться в полость носа.Второй метод дает более точный результат – позволяет рассмотреть структуры носовых полостей под увеличением. Одним из лучших методов диагностики является фиброскопия – она заключается во введении в нос эндоскопа с камерой, благодаря чему удается детально рассмотреть носоглоточную полость. Перед началом процедуры по удалению гипертрофии рекомендуется также провести визуализирующее исследование, например, компьютерную томографию. Это позволяет точно определить местонахождение полипов в носу и пазухах и разработать эффективный план лечения.

  Как лечить полипы в носу и пазухах

  На ранних стадиях развития полипы носа и пазух лечат местными или пероральными кортикостероидами. Местная терапия эффективна как минимум при умеренной заложенности носа, так как все полипы должны быть доступны для препарата. Кортикостероиды обладают противовоспалительным действием, благодаря чему уменьшают отек слизистой оболочки и могут способствовать уменьшению или даже исчезновению полипов. К сожалению, симптомы часто появляются снова после завершения медикаментозной терапии.В большинстве случаев наиболее эффективным методом лечения является удаление полипов носа и придаточных пазух носа. Если у пациента хронический гайморит с полипами и поражение пазух далеко зашло, процедура удаления полипов проводится под общим наркозом, так как необходимо тщательно вскрыть и очистить все пазухи. ЛОР-специалисты клиники «МиллеМедика» используют для этого современные методики, благодаря которым процедура безопасна для пациента и быстро приносит ожидаемое облегчение.Опытные специалисты проводят эндоскопические операции с использованием хирургических наборов для интраназальной микрохирургии. Благодаря этому операция не оставляет шрамов на лице, а инструменты и увеличение эндоскопа позволяют безопасно добраться до самых маленьких уголков полости носа.

  

  Однако, если полипы поражают только полость носа или пациент хочет только восстановить проходимость носа, можно выполнить так называемую полипэктомия под местной анестезией.В этом случае важно, чтобы больной с поражением носовых пазух осознавал, что такая операция является лишь экстренным лечением для восстановления носового дыхания, а не полным лечением полипозного гайморита.

  Удаление полипов из носа под местной анестезией в клинике MilleMedica занимает от 30 до 60 минут. Для этого используются специальные хирургические инструменты, а благодаря возможности использования коагуляционных инструментов пациент защищен от возможного послеоперационного кровотечения.После операции иногда необходимо наложить повязку, чтобы остановить кровотечение. В очень редких случаях сильного кровотечения вводят переднюю тампонаду, которую удаляют примерно через 48 часов.

  Рекомендации после удаления полипов носа и придаточных пазух

  После хирургического удаления полипов носа и придаточных пазух в первые дни желательно избегать горячих ванн, запрещается посещение сауны. Стоит ограничить употребление очень горячих блюд и напитков. В первые дни после процедуры (около 7 дней) нельзя поднимать напр.тяжелые покупки или участие в больших домашних делах. С другой стороны, возвращение к регулярной физической активности можно планировать минимум через 2, а обычно через 4 недели, в зависимости от индивидуальных рекомендаций. Точно так же не стоит планировать полеты на самолете. Надлежащее выздоровление включает, среди прочего, промывание носа солевым раствором, использование увлажняющих мазей или гелей, не сморкаться. В настоящее время антибактериальная профилактика рутинно не используется, а антибиотики используются только в отдельных случаях.

  К сожалению, полипы склонны к рецидивированию, такова природа заболевания. Именно поэтому так важно не только их удалить, но и диагностировать и лечить причину проблемы. Необходимо, например, правильно лечить аллергию, избегать контакта с аллергенами и другими вредными факторами, повышать иммунитет, а также хирургическим путем удалять анатомические препятствия, которые могут способствовать развитию хронического воспаления (например, искривление носовой перегородки, аномалии боковой стенки носа). )

  

  доктор Zuzanna Gronkiewicz

  Библиография

  90 100
• Latkowski B., Otolaryngologia, Варшава 2017, стр. 182-184, 300-302
• Zalesska-Krencicka M., Krencicki T., Zarys otolaryngologii, Wrocław 2008, pp. 128-129
9 9.

---

Смотрите также

• 
  Какой хлеб можно есть на диете
• 
  Чем отличается аутизм от дауна
• 
  Болят ребра после удара
• 
  Гипофункция надпочечников
• 
  Как восстановить обоняние
• 
  Пчелотерапия как называется
• 
  Какие боли при полипах в кишечнике
• 
  Необходимый уровень антител к коронавирусу
• 
  Отечность всего тела
• 
  Глюкоза при диабете
• 
  Ножки болят