2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Необходимый уровень антител к коронавирусу
Сколько нужно антител, чтобы быть надежно защищенным от коронавируса? | События в мире - оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW
После того как человек переболел ковидом или вакцинировался от коронавируса, у него в организме образуются антитела против спайкового белка. SARS-CoV-2 использует этот белок, чтобы соединиться с клетками и проникнуть в них. Именно благодаря спайковому белку антитела могут распознать коронавирус, делая его видимым для иммунной системы и посылая ей импульс, побуждающий ее к иммунному ответу.
Опасность дельта-варианта
Говоря об эффективности вакцин на основе мРНК, таких как BioNTech/Pfizer и Moderna, ученые исходили из того, что эти препараты обеспечивают более чем 90-процентную защиту от коронавируса. Однако в случае с его новым дельта-вариантом, который стремительно распространяется по всему миру, это не так. По сравнению с первоначальным вариантом SARS-CoV-2 его последний вариант куда более заразен.
Эффективность вакцины BioNTech/Pfizer при столкновении с дельта-вариантом снижается
Дельта-вариант вируса особенно опасен тем, что он часто поражает тех, кто успел получить лишь первую дозу вакцины. Иммунолог Карстен Ватцль (Carsten Watzl) из Института Лейбница при Дортмундском университете считает, что эффективность вакцины BioNTech/Pfizer, таким образом, снизилась с 90 процентов, которые она демонстрировала при защите от первоначального варианта коронавируса, до 88 процентов, а эффективность векторной вакцины от AstraZeneca - с 66 до 60 процентов.
При этом данные из Израиля говорят о том, что защита от заражения опасным вариантом коронавируса даже при вакцинации BioNTech/Pfizer не превышает 64 процентов. Однако вакцина по-прежнему на 93 процента защищает от тяжелого течения болезни. В настоящее время министерство здравоохранения Израиля рассматривает возможность проведения вакцинации третьей дозой BioNTech/Pfizer.
Больше вопросов, чем ответов
Дельта-вариант вновь ставит ученых перед серьезным вызовом. Большинство из нас невосприимчивы к известным на сегодняшний день вариантам коронавируса, самое позднее, после двукратной вакцинации. Но это относится не ко всем вакцинированным людям, отмечает Карстен Ватцль: "Сама по себе прививка не гарантирует иммунитета. Решающим фактором является то, что наш организм выработал достаточную иммунную защиту. Но в данный момент это невозможно измерить".
Тест на антитела помогает определить их количество, но порогового значения пока нет
С другими прививками, например, от столбняка, дело обстоит иначе: титры вакцинации можно определить в лаборатории, сдав анализ крови. Если количество антител превышает определенный порог, это означает, что человек невосприимчив к вирусу столбняка. Если титр слишком низкий, необходима повторная вакцинация.
"В случае с коронавирусом мы еще не достигли этой стадии. Пока что мы не знаем точно, что именно нужно измерить, чтобы определить, действительно ли у человека есть иммунитет. Вероятно, решающую роль играют нейтрализующие антитела. Именно они связывают вирус, лишая его возможности заражать клетки. Но насколько высоким должно быть их число, пока еще неясно", - делится Ватцль.
Роль Т-клеток в защите от коронавируса
В борьбе с инфекцией важны не только антитела. Как только вирус проник в клетку, антитела уже не могут его атаковать, поскольку они лишены возможности попасть туда. Таким образом, вирус может размножаться. "Для борьбы с этим у нашей иммунной системы есть Т-клетки. Они способны убивать зараженные вирусом клетки. Это означает, что организм, скорее, пожертвует несколькими инфицированными клетками, чем даст вирусу возможность распространяться дальше", - рассказывает Ватцль.
Современный тест помогает вычислить и титр антител, и число Т-клеток
На сегодняшний день врачи могут измерить и титр нейтрализующих антител, и число Т-клеток. Последний тест относительно сложный, но при этом полезный. "Само по себе количество антител не всегда говорит о том, насколько хорошо человек защищен. Вполне может быть, что у него почти нет антител, иными словами, он может быть заражен вирусом. Но реакция его Т-клеток настолько сильна, что он не заболевает серьезно", - говорит Ватцль.
Это означает, что люди с высоким уровнем антител, с большой вероятностью, хорошо защищены от коронавируса, уточняет иммунолог. Однако обратный вывод о том, что небольшое число антител означает отсутствие защиты, скорее всего, не верен.
Вопрос о пороговом значении
До сих пор существуют различные методы измерения антител к коронавирусу. Обычно у лабораторных тестов есть четкие стандарты, которые варьируются от минимального значения до максимального. Это позволяет увидеть, находятся ли показатели в пределах нормы. Но в случае с коронавирусом эти стандарты еще не определены.
Карстен Ватцль
"Количество антител варьируется от менее чем сотни до нескольких тысяч единиц. Если число находится в верхней трети или даже в верхней половине спектра, у человека, вероятно, хорошая иммунная защита. Но назвать точное пороговое значение врачи пока не могут", - объясняет Ватцль. До сих пор также не удалось с точностью выяснить, насколько быстро снижается уровень антител, ясно только, что со временем их число уменьшается.
"Это происходит в два этапа. Самый высокий уровень антител - сразу после вакцинации. В первые несколько месяцев после прививки он снижается относительно быстро. Однако в какой-то момент уровень антител доходит до какого-то определенного значения, и с этого момента он снижается очень медленно. Мы знаем это по другим вакцинациям, и, похоже, то же самое происходит в случае с коронавирусом", - говорит Ватцль. Однако это еще не доказано научно.
Ясно, что ничего не ясно
У некоторых людей антитела не образуются даже после двойной вакцинации - или же образуются в незначительном количестве. Эти люди, по всей видимости, не защищены должным образом, констатирует Ватцль.
Причиной образования низкого уровня антител могут быть многие факторы. В их числе - возраст или подавленная иммунная система, которая не работает так, как у здоровых людей, и не может дать должный отпор враждебным телам в организме. Часто для того, чтобы у человека образовались антитела, необходима третья вакцинация.
Иными словами, вопросов пока больше, чем ответов, и разобраться с тем, как действительно действуют антитела, все еще не удается. Варианты варьируются от "много антител и хорошая защита" до "слишком мало антител и плохая защита" и "мало антител и все еще достаточная защита".
Пока что из этого можно сделать только один вывод: ничего не известно наверняка. Но иммунолог Ватцль настроен оптимистично: "Пока что действительно неясно, где находится пороговое значение и при каком уровне человек действительно защищен. Но мы обязательно это выясним".
Смотрите также:
-
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции
Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть "пфайзеровской". В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о "революции" в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.
-
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Moderna: родом из университета Гарварда
На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.
-
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
У AstraZeneca - "оксфордская вакцина"
Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у "оксфордской вакцины" - очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.
-
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
"Спутник V": самая первая регистрация
В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную "Спутник V". Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.
-
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Sinovac: тихий конкурент из Китая
Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.
-
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
CureVac: принтер для вакцин от Tesla
Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.
-
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу
Французская фармацевтическая компания Sanofi - один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.
-
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Johnson&Johnson: достаточно одной дозы
Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации - Janssen.
Автор: Андрей Гурков
Вирусологи оценили слова Гинцбурга о достаточном уровне антител к COVID — РБК
Фото: Алексей Сухоруков / РИА Новости
Утверждение директора Центра им. Н.Ф.Гамалеи Александра Гинцбурга, что ограничительные противоэпидемические меры могут не распространяться на людей с уровнем антител выше 300 международных единиц (BAU/мл), нуждается в проверке, считают опрошенные РБК вирусологи. Такое мнение ученый выразил в интервью «Известиям», пояснив, что, если уровень антител после вакцинации ниже, можно сделать бустерную прививку вакциной «Спутник Лайт».
«Что касается величины в 300 BAU/мл, я бы не был таким категоричным. По этому поводу есть несколько научных публикаций, и там называются несколько разные величины этого показателя. В частности, чтобы вообще не заболеть, нужно иметь уровень защиты выше 2 тыс. этих BAU/мл. Чтобы болеть легко, нужен уровень от 300 до 2 тыс. Как правило, если человек с таким уровнем антител заболевает, госпитализация ему не требуется», — рассказал РБК молекулярный биолог, доктор биологических наук, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов.
Ученый подчеркнул, что это предварительные результаты исследований, которые пока не прошли рецензирование. «Когда таких публикаций наберется пять-семь в журналах разных стран, можно будет делать какие-то более четкие выводы», — добавил вирусолог.
При этом Нетесов согласился с тезисом Гинцбурга, что при уровне антител ниже 300 BAU/мл целесообразно сделать бустерную прививку «Спутник Лайт». «Когда у меня уровень опустился до 200 еще в июне, я принял решение, что мне нужен «Спутник Лайт», поскольку я ранее переболел, в декабре 2020-го», — сказал он.
Вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский заявил РБК, что отчасти согласен с Гинцбургом по поводу необходимого уровня защиты 300 международных единиц.
«Высокие титры антител не могут служить противопоказанием к прививке»
Штамм «дельта» окончательно похоронил надежды человечества на то, что прививка от коронавируса сможет полностью предохранить организм от заражения и поможет наконец справиться с пандемией. Вакцинирование, скорее всего, не обеспечит коллективный иммунитет. Так зачем же нужна вакцина и вообще стоит ли прививаться? Об этом заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова», профессор, доктор медицинских наук Михаил Костинов рассказал корреспонденту “Ъ” Елене Туевой.
— Сейчас начинают заболевать привитые — штамм «дельта» преодолевает вакцину. Проведенное в Британии исследование показало, что с появлением «дельты» эффективность вакцин снизилась до 49%. Но ведь раньше говорили о том, что эффективность вакцин составляет больше 90%.
— Не надо путать такие понятия, как «иммуногенность вакцины» и «эпидемиологическая эффективность». Иммунологическая эффективность — способность вакцины вызывать иммунный ответ у привитого. Эпидемиологическая эффективность — различия в заболеваемости среди привитых и непривитых. Здесь речь идет об эпидемиологической эффективности.
Иммуногенность вакцины любого производителя составляет от 65% до 95,6%. То есть после двух доз вакцины иммунологическая эффективность составляет в среднем 75–78%.
А дальше определяется эпидемиологическая эффективность. Она всегда на 5–10% ниже иммунологической. Соответственно, при 75-процентной иммуногенности эпидемиологическая эффективность должна быть в пределах 60%.
— Но тут-то она до 49% упала. Что делать? Новую вакцину для штамма «дельта» создавать?
— С вирусами всегда происходят мутации, причем каждые две недели, возможно, даже быстрее. Но вирус будет считаться другим только тогда, когда в его структуре произойдет больше 6–10% изменений. Пока этого нет, вакцины работают, и работают весьма неплохо. Смотрите, эпидемиологическую эффективность оценивают в 49%, а сколько летальных исходов среди привитых? Нет. Или если есть, то единицы.
— Значит, при вакцинации от COVID-19 невозможно достичь так называемого стерильного иммунитета, как при прививках от оспы, столбняка и других болезней? То есть даже привитые могут заболеть?
— На 100% от коронавируса ни одна вакцина сегодня не может защитить. Соответственно, даже вакцинированные могут болеть. Так часто бывает с вакцинами, поскольку их эффективность напрямую связана с иммунным статусом пациента: при нормальной функции иммунной системы защита будет надежной, а вот при дефектах в ее работе того же защитного эффекта достичь не получится. Не вакцина плохая, а мы сами так созданы, что кто-то неполноценно отвечает на ее введение. Иммунный ответ зависит от генотипа. Не важно, что это будет — «дельта», «бета» или «гамма», человек может после прививки заболеть коронавирусом, потому что его иммунная система не видит этот антиген, а значит, иммунитет к нему просто не может выработаться. Кто-то не отвечает на прививку от кори, кто-то — от гриппа, кто-то — от дифтерии. Эта популяция составляет от 5% до 10% населения. Поэтому в России много вакцин. Вероятно, какие-то из них будут рекомендованы в последующем пациентам с особенностями иммунного статуса. А в будущем мы мечтаем об индивидуальных вакцинах.
— Значит, привитые от полиомиелита и кори тоже могут заболеть?
— Да. Возьмем, к примеру, полиомиелит. Инактивированная полиомиелитная вакцина, которая содержит убитый полиовирус и вводится внутримышечно, не может вызвать заболевание, а вот оральная, которая содержит ослабленный живой вирус, может привести к вакциноассоциированному паралитическому полиомиелиту, и такие случаи время от времени фиксируются во всем мире. Вакциноассоциированный полиомиелит возникает в редчайших случаях — речь идет о тысячных долях от всех привитых — у малышей, получивших «живую» вакцину, чаще всего с первичными иммунодефицитами. Могут болеть привитые корью, гриппом, но после прививки эти болезни все переносят легко, часто на ногах. В период пандемии гриппа 2009–2010 годов никто из получивших вакцину не умер, а среди непривитых было много летальных исходов. Потому что вакцина защищает от летальных исходов и тяжелых осложнений.
— Но многие заболевают именно после вакцинации. Одна знакомая через десять дней после первой дозы вакцины заболела ковидом в тяжелой форме, лежит в больнице с температурой 40, уже неделю не снижается температура.
— Вакцина способна защитить только тогда, когда произойдет формирование антител, а это случается через четыре недели после двух доз препарата.
— То есть у нее иммунитет еще не успел сформироваться?
— Очень часто заболевают через семь-десять дней после первой дозы. Одна доза активирует клеточный иммунитет, но антитела не формируются, и человек подхватывает инфекцию, потому что иммунитет неполноценный. И часто вторую дозу вакцины он получает в инкубационный период, ведь особенность этого вируса в том, что он может долго сохраняться в организме. Это так называемый персистирующий вирус.
— Что это значит?
— Обычные вирусы живут в организме три-пять дней, и то пять дней чаще всего у людей с иммунодефицитами. Коронавирус SARS-CoV-2 может сохраняться неограниченно долго, не случайно возникло название «постковидный синдром», когда пациенты уже переболели, выздоровели, вышли из клиники, пришли через месяц на повторный ПЦР-тест — и у них снова выявляют вирус. Это и есть персистенция. Люди могут долго оставаться носителями вируса — 35–40 дней, особенно тяжелые больные, прошедшие реанимацию. Чем больше дефектов в иммунной системе, тем вероятнее, что коронавирус надолго сохранится в организме. Более того, он может прямо в организме мутировать, осложняя течение болезни. С этим связано и заболевание после прививки. Вроде кажется, что прививка виновата в том, что вы заболели, а на самом деле вы уже носите вирус, и после прививки, пока еще не сформировался иммунитет, болезнь развивается.
— Но согласно проведенному в Англии в июне-июле исследованию под названием REal-time Assessment of Community Transmission-1 (REACT-1, оценка в реальном времени распространения инфекции-1), в ходе которого на коронавирус были протестированы около 150 тыс. англичан, 44% случаев заболевания ковидом отмечалось среди полностью вакцинированных.
— Повторяю: стопроцентной защиты от коронавируса нет, но и американские, и отечественные вакцины оставляют след в иммунной системе. После вакцинации болезнь не будет протекать так тяжело, как у человека, который никогда не встречался с вирусом, и не закончится летальным исходом. Сейчас в мире растет заболеваемость, в России тоже, но спросите любого главного врача, какой процент привитых и не привитых лежит у него в стационаре.
При любой инфекции, не обязательно коронавирусной, привитой будет болеть в более легкой форме, с меньшим числом осложнений, и останется в живых. Это все должны знать.
— По итогам исследования, которое я процитировала, британские специалисты решили: если вакцинированные люди могут заражаться, значит, они могут быть и переносчиками инфекции, заражая других…
— Действительно, привитой может быть носителем. Объясню почему. Есть такое понятие — временное транзиторное носительство. Таким носителем может быть и привитой, и переболевший. Как это происходит? Допустим, вы оказались рядом с инфицированным человеком и на вас попали вирусные частицы. Обычно они попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Иммунная система постарается как можно быстрее вирус нейтрализовать, но это произойдет не сразу, а в течение 15–30 минут, точно никто не знает. И за это время при чихании или разговоре можно передать вирус кому-то, кто находится рядом, при этом сами вы не заболеете. Поэтому что рекомендуется? Маски носить.
— Кроме масок есть еще какие-то средства защиты? Некоторые надеются на оксолиновую мазь…
— Есть и другие способы защиты — так называемые протекторы слизистой верхних дыхательных путей, топические иммунотропные препараты, которые увеличивает функциональную активность мукозального иммунитета. У аллергиков применяется спрей, который формирует защитную пленку на слизистых, так что вирус попасть на нее может, а проникнуть внутрь — нет. Но эти профилактические методы рекомендованы не всем, а лишь тем, у кого есть дефекты в иммунной системе, кто склонен к частым ОРЗ, а также пожилым людям. А то вы напишете, и все побегут, как имбирь, их покупать. Это имеет право на существование лишь для определенной категории людей.
— А насчет «Спутника V» есть какая-то информация об эпидемиологической эффективности?
— Разработчики показали иммунологическую эффективность этой вакцины на уровне 96–98%, то есть намного лучше AstraZeneca. Эти данные официально опубликованы. А вот насчет эпидемиологической эффективности не могу сказать, но думаю, в ближайшее время такие данные появятся, ведь в больницах постоянно ведут учет, кто из госпитализированных привит, а кто — нет. Статистика очень важна, чтобы убедить человека сделать прививку.
— Можно ли сравнить побочные явления «Спутника V» и западных вакцин, например Moderna, Pfizer, AstraZeneca?
— Побочные эффекты, можно сказать, все одинаковые, потому что есть мировые критерии безопасности вакцин. Бывают местные реакции: покраснение или болезненность в месте укола. Могут возникнуть системные реакции: повышение температуры, общий дискомфорт и, очень редко, тромбозы, а также поражение сердца, почек.
Самая опасная системная реакция — анафилаксия, когда человек испытывает удушье, может даже потерять сознание, если вовремя не оказать помощь. Все это очень редкие явления — по западным вакцинам от 5 до 11 случаев на миллион доз.
По нашим информации пока нет.
— Но если такая опасная реакция возникает, значит, человека вообще нельзя прививать?
— Это не так. Нельзя в дальнейшем применять ту вакцину, на которую случилась реакция, нужно продолжать вакцинацию препаратом другого производителя. Если, не дай бог, был анафилактический шок на введение первого компонента вакцины — все, эту вакцину я больше не буду рекомендовать. Но при этом никто не говорит: прививку делать нельзя. Даже если у вас есть анафилактическая реакция, но не на этот вакцинный препарат, прививку можно делать. Да, вы не получите вакцину этого производителя, но вакцины другого производителя, который имеет иную технологию изготовления, вам не противопоказаны. Это не мои рекомендации — так советует ВОЗ.
— В инструкции к «Спутнику V» говорится, что анафилаксия в анамнезе служит противопоказанием. У меня есть знакомая — владелица небольшого зоомагазина на рынке, которая очень боится прививки. Говорит: у меня была анафилактическая реакция в детстве, я боюсь делать, но врач не дает отвод — мол, ничего не знаю, вашей истории болезни у меня нет. Между тем всех работников торговли заставляют привиться. И эта женщина спрашивает: что же делать?
— В случае с вакцинами опасаться стоит лишь анафилактической реакции на вещества, которые входят в состав определенной вакцины. Допустим, приходит ко мне бабушка с внуком: ой, мой внук как берет яйцо, то задыхается или отекает. Все, вакцину от кори, паротита, краснухи, ветрянки или гриппа я не буду делать, но все остальные-то можно! От дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции и менингита я буду прививать на всю катушку. Я много раз вакцинировал людей, у которых в жизни случалась анафилаксия, но не на тот препарат, который я ввожу, и у них не было никаких побочных явлений.
— Но ведь не все, кто приходит на вакцинацию, попадают к грамотному врачу. Их сажают в большой зал, они подписывают информированное согласие, а дальше — укол…
— Что я могу сказать? Будьте осторожны, если у вас в анамнезе были непонятные состояния, связанные с введением иммунобиологических препаратов, не прививайтесь в торговом центре. Но если человек хочет, он пойдет в специализированный центр, где занимаются людьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья.
И с ишемической болезнью сердца, и с почечной недостаточностью вплоть до гемодиализа, и с эпилепсией, и с анафилаксией — всех можно привить, если применить индивидуальный подход.
Ну а тех, у кого анафилаксия возникает на вещества, входящие в состав вакцины, можно не вакцинировать. Их вряд ли наберется 500 человек на всю страну, так что ничего страшного: они не играют роли в популяционном формировании иммунитета.
— Многие спрашивают: я переболел, вероятно, бессимптомно, потому что анализ выявил у меня антитела. Зачем мне делать прививку, если уже есть антитела? Ведь цель вакцинации — выработать иммунитет против COVID-19, а антитела и есть иммунитет. Что же тогда дает вакцина, если не выработку антител?
— По идее, если человек имеет антитела, значит, он защищен. Ради чего делают вакцину? Формировать антитела. Но у человека есть антитела. Что делать дальше? Пока такого ответа на планете нет. Конечно, если у человека есть антитела — оставьте его в покое, а когда антитела исчезнут, проведите вакцинацию. Но кто будет заниматься определением титра антител? Представляете, какие это проблемы: человек идет на вакцинацию, а тут надо взять кровь, потом через два-три дня получить результат, снова прийти — уже на прививку, если антитела не обнаружены. Вот и боятся, что начнется хаос и врачи не смогут проводить вакцинацию. Поэтому людей с антителами к коронавирусу, официально не зарегистрированных как переболевшие, и направляют на прививку.
— А не опасно вакцинироваться, если уже есть антитела? Не возникнет ли антителозависимое усиление инфекции?
— Теоретически такое может быть, но пока таких данных нет. Практически еще никто этого не доказал. Больше того, британские и американские исследования показали, что вакцинация не подавляет антитела. Когда западные медики проводили первые три фазы испытаний, среди участников были люди с антителами, но об этом никто не знал. Это выяснилось уже после вакцинации: у некоторых был высокий титр антител, то есть люди переболели. Но после вакцинации титры только росли. Так что высокие титры антител не могут служить противопоказанием к прививке.
— Обычно после трех фаз клинических исследований еще три-пять лет изучают действие медицинских препаратов, поэтому антипрививочники и говорят, что отсроченные эффекты вакцин против коронавируса пока неизвестны.
— Нынешняя жизнь существенно отличается от той, что была 10–20 лет назад. Сегодня все делает компьютер, даже музыку пишет. Раньше не умели геном читать, а сейчас расшифровка генома стала не сложнее анализа крови. И не нужно длительные исследования проводить, чтобы спрогнозировать действие вакцины, потому что сегодня можно все запрограммировать: что будет с этой клеткой через час, через два, через месяц, через пять, через десять лет. Так что рассуждать подобным образом могут только люди, далекие от науки.
Интервью взяла Елена Туева
Сколько должно быть антител чтобы не делать прививку от коронавируса
Призыв Минздрава о первичной иммунизации перенесших коронавирус полгода назад не находит понимания у носителей достаточного количества антител.
К такому выводу можно прийти, если попробовать записаться в лаборатории на анализ с целью оценки напряженности иммунитета, т.к. сделать это непросто.
Мы неоднократно писали о тестах на антитела и о самих антителах: сколько их должно быть до и после прививки или болезни, как расшифровать данные анализа на антитела и так далее. Тем не менее, вопрос остаётся: сколько же всё-таки достаточно.
Разумеется, не делать прививку можно и не имея антител, что крайне опрометчиво в сегодняшней ситуации. Но и для пациентов с наличием антител в крови необходимо отметить следующие момент (ранее мы делали это неоднократно):
- Титр антител не влияет на необходимость делать прививку.
Дело в том, что на сегодняшний день у экспертного сообщества нет консенсуса по результату количественного анализа на антитела, другими словами, науке не известно, в какой срок после прививки или болезни и каким должно быть значение, а кроме того, как долго после прививки или болезни оно является достаточным или значимым.
В этой связи рекомендация Минздрава такая: ревакцинация и иммунизация после болезни должна быть сделана по истечению 6 месяцев. По крайней мере, до конца пандемии коронавируса.
Разные тестовые системы и единицы измерения
Ещё одна сложность, связанная с антителами – разнообразие. Причём, не только самих тест-систем, но и единиц измерения. Сегодня в России используется более 100 систем, которые могут измерять количество антител в крови пациента, по некоторым данным их больше 150. Данные разных систем практически никак не коррелируются, более того, они могут использовать разные единицы измерения!
Таким образом, если вы собираетесь отслеживать динамику изменения антител, вам необходимо делать это с помощью одной и той же тест-системы. Ниже приводим таблицу некоторых единиц измерения, в которых чаще всего будут ваши результаты.
Интерпретацию любых данных, полученных с помощью любой тест-системы, настоятельно не рекомендуется использовать для самодиагностики, лучше запросить пояснение показателей у врача.
Таблица значений тестов на антитела на разных тест-системах
| Результат/Единицы | AU | BAU | Вектор | Mindray |
| Положительно | ≥ 50,0 | ≥ 10,0 | ≥ 1,1 | ≥ 1.00 |
| Отрицательно | < 50,0 | < 10,0 | < 0,8 | < 1.00 |
| Пограничный р-т | | | 0,8-1,1 | |
В России начнут выдавать QR-коды на основе антител. Как это будет работать?
- Ольга Дьяконова
- Би-би-си
Автор фото, Sergey Malgavko/TASS
В России с 21 февраля начнут выдавать QR-коды по результатам теста на антитела к коронавирусу. Он будет действовать полгода, а не год, как сертификат о вакцинации. Получить его можно будет только один раз.
Согласно приказу минздрава, опубликованном во вторник, QR-код можно будет получить, даже не имея ранее результатов ПЦР-теста и сведений о перенесенной болезни.
Как получить сертификат на основе антител?
Документ можно будет сформировать на портале Госуслуг, заполнив соответствующее заявление и загрузив результаты анализа крови.
В приказе минздрава упоминается обычный анализ на антитела IgG, но не указан уровень показатель, необходимый для выдачи QR-кода. То есть сертификат можно будет получить даже при минимальных титрах выше референсных значений.
В приказе минздрава также не упомянуты ни требования к лаборатории, проводившей анализ, ни одобренные производители тестов.
Кого это коснется
Обладателями QR-кодов смогут стать те, кто привился за рубежом, или болел без оформления официального больничного.
В большинстве российских регионов QR-код необходим для посещения театров, концертов, музеев, непродовольственных магазинов и заведений общепита, а также для заселения в гостиницы и санатории. Отдельные субъекты вправе устанавливать собственные ограничения - например, в Хабаровском крае код нужен для междугородних поездок.
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,“Камень в лесу”: как работают ковидные ограничения в разных регионах России
В декабре Госдума одобрила в первом чтении законопроект о введении QR-кодов для посещения общественных мест. Тогда же стало известно о том, что можно будет получить QR-код по тесту на антитела. Однако уже в середине января законопроект сняли с рассмотрения.
Вице-премьер Татьяна Голикова объяснила это тем, что изначально документ готовился как реакция на распространение дельта-штамма коронавируса, однако в последнее время возникли "новые вызовы".
При нынешних вариантах коронавируса антитела - как после болезни, так и после прививки сделанной более трех месяцев назад, - уже значительно меньше защищают от заражения и симптоматического течения.
Что не так с анализом на антитела
Автор фото, Getty Images
Анализ на антитела к коронавирусу стал популярен у россиян с самого начала пандемии - многие сдавали этот тест и "мерились" антителами в чатах народных отчетов о вакцинации.
Однако, с точки зрения науки, этот тест не имеет смысла - неизвестно, какой титр антител формирует защиту от заболевания, симптоматического течения и тяжелой формы. Кроме того, существуют сложности интерпретации данных анализов разных тест-систем.
В США и Европе эти тесты не были популярны и никогда не рекомендовались для принятия решения о необходимости вакцинации и ревакцинации.
Российские независимые ученые проекта V1V2.ru рассчитывали в пик заболеваемости "дельтой" желательный уровень антител IgG к RBD или S-белку для защиты от этого варианта - однако и они признавали, что эта защита зависит от множества факторов, например, вирусной нагрузки при заражении.
При этом небесполезно знать, что антитела в принципе появились - тогда можно считать, что человек с большой вероятностью хорошо защищен от тяжелого течения, и включилось Т-клеточное звено иммунитета.
Как это повлияет на темпы вакцинации
Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS
Нововведение может еще больше снизить и так невысокий интерес россиян к вакцинации, опасаются эксперты.
Одним из свидетельств того, насколько сильно упал спрос на вакцинацию, могут быть темпы ввода в оборот вакцин. С начала года Росздравнадзор выдал всего семь разрешений на ввод в оборот партий "Спутника V". Все они были выданы в январе. В декабре ведомство выдало более 20 разрешений, а в ноябре - 67.
Если график не загрузился, попробуйте использовать другой браузер
В социальных сетях тем временем распространяется теория, что штамм "омикрон" может служить "живой вакциной" - то есть лучше им переболеть, чем прививаться.
Это ложное заявление, говорит Илья Ясный, руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures.
"Число госпитализаций, даже по официальной статистике [в волну "омикрона"], составляет 5-6%. Это очень много, - объясняет он. - Если человек госпитализирован, то он подвергается дополнительному риску заразиться внутрибольничными бактериальными инфекциями".
Присоединение к ковиду этих инфекций является одной из главных причин смертности пациентов, рассказал Би-би-си на условиях анонимности реаниматолог одного из ковидных отделений,
Кроме того, "омикрон", так же как и прошлые варианты вируса, вызывает долгосрочные последствия для всего организма, которых прививка точно не имеет, говорит Ясный. Этот вариант способен поражать внутренние органы: почки, сердце, легкие, репродуктивную систему и мозг.
По словам Ясного, даже в пик заражения есть смысл прививаться и ревакцинироваться: "Свежий бустер [сделанный три месяца назад и менее], согласно исследованиям, защищает от заражения и точно возвращает защиту от госпитализации и смерти, что самое важное", - говорит Ясный.
Вакцинация, сделанная шесть и более месяцев назад, от заражения "омикроном" и симптоматического течения практически не защищает. Защита от госпитализации и смерти при этом немного снижается, хотя все равно остается высокой.
Кроме того, есть предварительные данные о том, что бустер (третья доза) дает долговременную защиту. Далее его, возможно, не нужно будет делать каждые шесть месяцев, отмечает Ясный.
Автор фото, Danil Aikin/TASS
Данных по необходимости четвертой прививки пока нет, ее польза не доказана, хотя при желании ее можно сделать в ряде стран, в том числе и в России.
В России в основном проблема в том, что многие не сделали даже первую прививку, подчеркивает Ясный.
Россия фактически признала иностранные вакцины?
"Это скорее признание наличия антител, не признание западных вакцин, хотя в этом направлении работы тоже продолжаются", - говорил пресс-секретарь президента Дмитрий Песков в декабре прошлого года.
Продолжаются и работы по признанию российской вакцины "Спутник" за рубежом - правда, этот процесс сильно затягивается.
В январе стало известно, что специалисты Европейского агентства лекарственных средств (EMA) в ходе визита в Россию дали положительное заключение по процедуре проведения клинических исследований вакцины.
"Часть работы по признанию именно производственных стандартов, по признанию того, как проводились клинические исследования, в этой части как раз ЕМА уже приезжала, и у нас нет критических замечаний, по части проведения клинических исследований мы получили положительное заключение", - сказал заместитель главы центра имени Гамалеи, один из разработчиков вакцины Денис Логунов в эфире YouTube-канала "Соловьев Live".
Последние новости со стороны EMA были 4 марта прошлого года - там заявили о начале процедуры постепенной экспертизы вакцины.
Процесс регистрации российской вакцины ВОЗ идет "очень хорошо" и может скоро завершиться, заявляла 3 февраля представитель ВОЗ в РФ Мелита Вуйнович.
"Я очень хороший оптимист. Конечно, спекулировать не буду... но от декабря месяца, даже от ноября месяца процесс идет очень хорошо, я очень ожидаю, что процесс закончится, а про окончательное решение - это скажет комиссия, ничего не могу сказать", - заявила она в эфире "России 24".
По ее словам, ВОЗ получила необходимые документы для регистрации "Спутника V" 30 декабря прошлого года.
У большинства перенесших COVID-19 пациентов выявляются специфические антитела в достаточно высоком титре
Появление антител к SARS-COV2 и динамика их титра, также как и длительность носительства вируса после исчезновения симптомов, - крайне важные вопросы, ответы на которые позволят прогнозировать вероятность повторного заражения и определить необходимую длительность изоляции реконвалесцента. В США, например, на сегодня действуют гораздо более либеральные, чем в РФ, правила на этот счет: пациент может прекратить самоизоляцию через 72 часа после исчезновения всех симптомов (при условии, что от момента появления симптомов прошло не менее 7 суток). Однако отдельные исследования говорят, что вирусная РНК может выявляться методом ПЦР в мазках реконвалесцентов до 6 недель. Не решенным является вопрос, могут ли такие пациенты быть источником инфекции? Что обнаруживает ПЦР - жизнеспособный вирус или фрагменты РНК, высвобождающиеся, в том числе, из иммунных клеток? Если верен второй вариант, насколько можно использовать положительный ПЦР-тест как критерий контагиозности клинически здорового реконвалесцента?
Группа ученых из госпиталя Mount Sinai в Нью-Йорке разместила препринт своей статьи, посвященной оценке титра IgG и результатов ПЦР (в том числе, в динамике) у когорты из 1343 пациентов с подтвержденным и клинически вероятным COVID-19 легкого течения или средней тяжести. Практически все включенные пациенты получали лечение в амбулаторных условиях. Для определения титра антител использовали собственную тест-систему, разработанную в Mount Sinai и одобренную FDA, для ПЦР - тест-систему cobas® SARS-CoV-2, Roche Diagnostics.
Выработка IgG была достаточно отсроченной - начиналась через 7 дней от манифестации симптомов, максимума достигала через 24 дня (указаны медианы). Как оказалось, среди пациентов с подтвержденным ПЦР COVID-19 (n=624) достаточно высокий титр антител вырабатывался у подавляющего большинства пациентов. Так, по результатам первого тестирования (медиана времени до тестирования - 24 дня от появления симптомов) отрицательные антитела выявлялись лишь у 11% пациентов. Эти больные были приглашены на повторный визит через 10 дней. Повторный визит совершили чуть больше половины из этих больных (67 человек), из них лишь у 4 титр антител был низким, не выявлялись антитела у 3 пациентов (все трое сами сообщили о положительной ПЦР, подтверждающих документов предоставлено не было). Т.о., практически у всех пациентов с клинически явным подтвержденным ПЦР COVID-19 через 3-4 недели вырабатываются специфические IgG в достаточном титре. Пациенты будут наблюдаться еще в течение 6 месяцев, чтобы отследить последующую динамику титра антител.
В подгруппе пациентов с вероятным COVID-19 антитела в высоком титре были выявлены в 35% случаев, в низком - в 3% случаев, что говорит о том, что истинная распространенность СOVID-19 среди пациентов с высокой клинической и эпидемиологической вероятностью не так высока, как принято было считать. Максимальная длительность персистирования вирусной РНК по результатам ПЦР в данной когорте составила 43 дня с момента манифестации заболевания (28 дней с момента клинической реконвалесценции). У 19% пациентов ПЦР определяла вирусную РНК в мазке из носоглотки в течение 2-3 недель после полного клинического выздоровления. Необходимы дальнейшие исследования, которые позволили бы оценить диагностическую ценность ПЦР для оценки способности реконвалесцентов инфицировать других лиц.
По материалам:
Wajnberg et al. Preprint at medRxiv http://doi.org/; 2020
Текст: Шахматова О.О.
Для первичной вакцинации от коронавирусной инфекции будут использовать двухкомпонентную вакцину - Главная | Новости | Новости органов власти | Для первичной вакцинации от коронавирусной инфекции будут использовать двухкомпонентную вакцину
Для первичной вакцинации от коронавирусной инфекции будут использовать двухкомпонентную вакцину
01.11.2021 18:14
Соответствующие рекомендации опубликованы накануне Министерством здравоохранения РФ. В документе указано, что для первичной вакцинации необходимо использовать любую из имеющихся двухкомпонентных вакцин. Для ревакцинации и иммунизации переболевших COVID-19 кроме двухкомпонентных препаратов подойдет также «Спутник Лайт».
««Спутник Лайт» - это бустерная инъекция. Ее цель - стимулировать имеющийся иммунитет к дальнейшей выработке защиты. Она позволяет нарастить необходимый уровень антител, чтобы вновь противостоять коронавирусу», - пояснил главврач Вологодской городской больницы № 2 Алексей Плотников.
Новые рекомендации Минздрава относительно проведения иммунизации населения действуют с 30 октября.
Отметим, что на сегодня в запасе у региона порядка 110 тысяч доз вакцин от COVID-19. Первым компонентом привились более 380 тысяч человек, полностью завершили вакцинацию – свыше 350 тысяч вологжан.
Больше хороших новостейв нашем телеграм канале
Палисад media
Новости органов власти, Департамент здравоохранения Вологодской области, Здравоохранение, Коронавирус
comments powered by HyperCommentsВозврат к списку
коронавирус SARS-CoV-2 - какие существуют типы тестирования на антитела? - Исследования и лечение
Несмотря на разработку вакцины против SARS-CoV-2, пандемия продолжается, и по-прежнему существует большая потребность в тестировании пациентов. Молекулярные тесты на основе полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) — это тесты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которые могут напрямую подтвердить активную коронавирусную инфекцию. Другой подход заключается в измерении концентрации антител против коронавируса SARS-CoV-2 в крови.
Что такое антитела и как они производятся?
Антитела — это иммунные белки, вырабатываемые клетками иммунной системы после контакта с агентами, представляющими риск для здоровья, такими как SARS-CoV-2. Стоит знать, что в нашем организме существует целый пул различных антител, которые в сумме составляют антитела против специфических белков вирусов, бактерий, паразитов и даже пищевых частиц. Следовательно, говорят, что каждое антитело вырабатывается специально против определенного агента, напримерБелки SARS-CoV-2. Основная задача антител — инактивировать молекулы, против которых они были созданы.
Специфические антитела также вырабатываются в ответ на вакцинацию и могут служить индикатором ее эффективности.
Какие бывают типы антител?
В организме существует несколько типов или классов антител. Они отличаются друг от друга, в том числе структура, концентрация в жидкостях организма (например, в крови, слюне), биологические свойства.Различают следующие классы антител:
Первые три класса используются для лабораторной диагностики SARS-CoV-2.
Каждое антитело вырабатывается специально против определенного фрагмента белка коронавируса. Наиболее распространены белок шипа (S для шипа ) и белок нуклеокапсида (N для нуклеокапсида ). И белок S, и белок N вызывают интенсивный иммунный ответ против SARS-CoV-2.По этой причине доступные диагностические тесты проверяют специфические антитела IgM, IgG и IgA против этих белков коронавируса.
Когда и у кого сдавать анализы на антитела?
Тестирование на антитела к SARS-CoV-2 даст ответ на вопрос, контактировала ли наша иммунная система с вирусом. Независимо от того, были ли у нас типичные симптомы инфекции (такие как кашель и лихорадка) или она протекала бессимптомно. Тестирование на антитела к коронавирусу можно проводить в любое время у людей без симптомов COVID-19.Это позволит вам подтвердить, что вы инфицированы коронавирусом и являемся ли мы реконвалесцентами и можем ли быть донорами плазмы для пациентов с COVID-19. Обратите внимание, что антитела также могут быть обнаружены у людей, инфицированных SARS-CoV-2 во время тестирования. Их отрицательный результат не исключает продолжающуюся инфекцию.
Тестирование на антитела также могут проводить люди, которые недавно перенесли гриппоподобную инфекцию, простуду или были в контакте с кем-то, инфицированным SARS-CoV-2, и не проходили молекулярное тестирование.Для этого лучше всего проводить тест на антитела примерно через 7-21 день после появления первых симптомов, свидетельствующих о заражении или контакте с инфицированным человеком.
Кроме того, поскольку доступна вакцина против SARS-CoV-2, можно проверить, вырабатывает ли организм адекватные уровни защитных антител. А также отличить, возникли ли антитела в результате воздействия коронавируса или вследствие вакцинации.
Помните, однако, что тестирование на антитела не должно проводиться у людей с симптомами до тех пор, пока инфекция SARS-CoV-2 не будет подтверждена или исключена, потому что тестирование на антитела не даст четкого ответа на вопрос, инфицированы ли мы в настоящее время.Для этого необходимо провести антигенный или молекулярный тест.
Что такое тестирование на антитела?
Для идентификации антител к SARS-CoV-2 используют так называемые серологические методы, косвенно измеряющие реакцию организма на инфекцию. Чаще всего в медицинских лабораториях используют тесты на основе иммуноферментного метода ИФА и его вариантов (например, ИХЛИА), которые позволяют выявлять специфические антитела против коронавируса из крови пациента.Для теста берется венозная кровь из локтевого сгиба, и результат доступен в течение 24–48 часов.
В случае так называемого экспресс-кассетные тесты, которые обычно проводятся не в лаборатории, а в медицинских учреждениях, используют иммунохроматографические методы. Принцип работы кассетных тестов схож с тестами на беременность, которые обычно продаются в аптеках. Для проведения теста необходимо взять несколько капель крови из пальца. Результат обычно получают в течение нескольких минут после забора крови.
Как интерпретировать результат теста на антитела?
Чтобы правильно интерпретировать результат теста на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, важно понимать, как работает наш иммунный ответ. После попадания коронавируса в организм на начальном этапе происходит интенсивная выработка антител класса IgM к белкам вируса. Поэтому их присутствие в крови может свидетельствовать о недавней или продолжающейся инфекции.
По мере развития инфекции антитела IgM исчезают и заменяются более стойкими антителами IgG.Поэтому в переходном периоде инфекции у вас могут быть одновременно и антитела IgM, и IgG к коронавирусу в крови. Однако, когда вирус будет устранен и мы выздоровеем, антитела IgG останутся в нашем организме. Как долго они длятся – дело индивидуальное, и исследования показывают, что в среднем это около 6 месяцев. Наличие только IgG (без IgM) антител против коронавируса указывает на перенесенную инфекцию.
Наличие антител к коронавирусу (IgG положительный) может защитить нас от повторного заражения.Однако в настоящее время мы не знаем, как долго может длиться такая защита и защищает ли она от появляющихся вариантов коронавируса. Кроме того, хотя мы можем больше не заболеть, но, вероятно, можем пассивно передавать вирус, поэтому наличие антител к коронавирусу не освобождает нас от ношения маски и соблюдения социальной дистанции.
| Таблица 1. Интерпретация результатов теста на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 | |
|---|---|
| Тестированные антитела | Интерпретация результатов теста |
| IgM (+) и IgG (-) против коронавируса SARS-CoV-2 или IgM (+) и IgG (+) против коронавируса SARS-CoV-2 | Результат может указывать на активную или недавно перенесенную коронавирусную инфекцию, в том числе бессимптомную.Такой результат требует исключения активной инфекции, поэтому в этом случае целесообразно провести молекулярный тест на SARS-CoV-2. |
| IgM (-) и IgG (+) против коронавируса SARS-CoV-2 | Результат может указывать на перенесенную и завершившуюся инфекцию SARS-CoV-2. Однако, особенно при наличии симптомов COVID-19, такой результат требует исключения активной инфекции путем проведения молекулярного теста на SARS-CoV-2. |
| IgM (-) и IgG (-) против коронавируса SARS-CoV-2 | Скорее всего, этот результат свидетельствует об отсутствии контакта с SARS-CoV-2.Однако отрицательный результат не исключает активной инфекции на ранних стадиях (на выработку антител организму требуется около 7–21 дня). Особенно при наличии симптомов COVID-19 такой результат требует исключения активной инфекции путем проведения молекулярного теста на SARS-CoV-2. |
Некоторые диагностические тесты позволяют определить наличие антител IgA к SARS-CoV-2. IgA в основном вырабатывается через слизистую оболочку дыхательной системы, например, в ответ на воздействие вирусов.По этой причине он также важен в диагностике коронавирусной инфекции. Положительный результат на антитела IgA к SARS-CoV-2 следует интерпретировать аналогично антителам IgM. Одно из исследований показало, что у 75% респондентов высокий уровень антител IgA присутствовал в первую неделю после заражения. Поэтому считается, что он может появиться немного раньше в иммунном ответе, чем антитело IgM.
Может ли тестирование на антитела показать эффективность вакцинации?
Имеющиеся в настоящее время тесты также позволяют в некоторой степени оценить нашу реакцию на вакцинацию против SARS-CoV-2 и определить, выработались ли антитела в нашем организме после контакта с коронавирусом или после вакцинации.
У людей, переболевших COVID-19, антитела IgG направлены против различных белков вируса. Напротив, в случае вакцинированных людей антитела IgG направлены только против белка S1. Поэтому раздельная оценка антител IgG к белкам S1 и N коронавируса позволит провести дифференциацию, а результат теста следует интерпретировать следующим образом:
- IgG анти-N(-) и IgG анти-S1(+) - вакцинированный человек, ранее не инфицированный SARS-CoV-2
- IgG анти-N(+) и IgG анти-S1(+) - вакцинированный человек, ранее инфицированный SARS-CoV-2.
Стоит отметить, что выработка иммунитета против коронавируса гораздо сложнее и его показателем является не только измерение самих антител.
Как сообщаются результаты теста на антитела?
Тестирование на антитела к SARS-CoV-2 может быть представлено по-разному.
Результат количества
- результат теста показывает точную концентрацию антикоронавирусных антител в нашей крови
- результат обычно выражается в таких единицах, как RU/мл или AU/мл
Показатель качества
- результат теста показывает, присутствуют ли в нашей крови антитела к коронавирусу (положительный, положительный) или отсутствуют (отрицательный, отрицательный)
- в результате нет информации о точной концентрации антител в крови
Полуколичественный результат
- результат теста показывает, присутствуют ли в нашей крови антитела к коронавирусу (положительный, положительный) или отсутствуют (отрицательный, отрицательный)
- по результату отсутствует информация о точной концентрации антител в крови, однако, в отличие от качественного результата, имеется также информация об относительном уровне антител, выраженном в т.н.коэффициент
- Коэффициент отношения показывает, во сколько раз концентрация антикоронавирусных антител в нашей крови ниже или выше уровня, установленного для положительного результата.
- Коэффициент соотношения позволяет приблизительно определить концентрацию антикоронавирусных антител в крови.
Приведенные выше результаты испытаний могут быть представлены для отдельных классов антител - IgG, IgM и IgA. Однако существуют скрининг-тесты, которые оценивают суммарное наличие антител IgG и IgM к коронавирусу, не классифицируя их.
Какова надежность результатов теста на антитела?
Самым большим ограничением, влияющим на достоверность результатов теста на антитела, является так называемый серологическое окно. Это период с момента заражения коронавирусом до выработки в нашем организме специфических антител — сначала IgM, а затем IgG. Это происходит примерно через 7-21 день после контакта с коронавирусом (это называется сероконверсией). Раньше уровни антител IgM и IgG были слишком низкими, чтобы их можно было обнаружить с помощью тестирования.Тестирование на антитела во время серологического окна может привести к ложноотрицательному результату, то есть тест будет отрицательным, даже если человек подвергся воздействию коронавируса.
Аналогичная ситуация может возникнуть у людей с иммунодефицитом или после лечения иммунодефицита, например химиотерапии. Организмы таких людей, несмотря на контакт с SARS-CoV-2, могут быть не в состоянии вырабатывать соответствующее количество антител.
Другим явлением, которое может повлиять на надежность тестов на антитела к коронавирусу, является так называемаяперекрестные реакции. Он основан на том факте, что антитела, созданные против вирусов, отличных от SARS-CoV-2, могут ошибочно выглядеть похожими на них. Речь идет о ложноположительных результатах, что означает, что тест будет положительным у людей, не имевших контакта с SARS-CoV-2.
Каталожные номера:
- Fu Y. et al: Использование специфических антител против SARS-CoV-2 в лабораторной диагностике. Фронт микробиол. 2020; 11: 603058.
- Аманат Ф. и др.: серологический анализ для выявления сероконверсии SARS-CoV-2 у людей. medRxiv Онлайн 2020.
- Чжао Дж. и др.: Реакция антител на SARS-CoV-2 у пациентов с новым коронавирусным заболеванием, 2019 г. medRxiv Online, 2020 г.
- Окба Н.М.А. и др.: Специфические антитела к SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19. medRxiv Онлайн 2020.
Каролина Карабин, доктор медицинских наук
Молекулярный биолог, лабораторный диагност, консультант по питанию и образу жизни.Биолог по специальности микробиология и лабораторный диагност со стажем лабораторной работы более 10 лет.Выпускник Колледжа молекулярной медицины и член Польского общества генетики человека. Менеджер исследовательских грантов в Лаборатории молекулярной диагностики на кафедре гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Защитила звание доктора медицинских наук в области медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. В своей исследовательской работе она интересуется молекулярными механизмами различных заболеваний, так как это ключ к их профилактике и отправная точка для разработки эффективных методов лечения.По этой причине в докторской диссертации она занималась вопросом генетической основы лейкозов взрослых и возможности применения при них таргетной терапии.
Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ее страстью является диетология и темы, связанные со здоровьем желудочно-кишечного тракта. Ее особенно интересует влияние широко понимаемого современного образа жизни на молекулярные процессы в организме. Поэтому ежедневно, как специалист в области лабораторной диагностики, руководит профильным отделением Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов CD Dietary Clinic.Кроме того, на конференциях, тренингах, вебинарах, в отраслевых журналах и сайтах делится со специалистами и пациентами своими практическими знаниями по диагностике и диетотерапии заболеваний. .90 000 антител к COVID-19. Каким должно быть их количество? - Одноместный
Работа над вакциной против SARS-CoV-2 началась практически сразу после вспышки пандемии, когда 10 января китайские ученые впервые опубликовали полный геном вируса. В настоящее время в третьей фазе клинических испытаний находится более десятка препаратов, также ведется работа над несколькими сотнями других «вакцин-кандидатов».
Премьер: Вакцина от COVID-19 будет добровольной, мы уже прорабатываем логистику ее распространения
"Гонка не окончена"
- Хотя не так давно СМИ указывали Pfizer как победителя работы над вакциной, эта гонка - если ее можно так назвать - еще не окончена и делать только одно предложение было бы недальновидно, - подчеркнул в интервью ПАП эксперт в области медицинской биологии и научных исследований Медицинского Университета г.Кароль Марцинковски в Познани, др. хаб. Петр Римский.
В среду компания Pfizer объявила, что окончательные результаты заключительного этапа исследования ее проекта вакцины против COVID-19, подготовленные с помощью BioNTech SE, показали 95 процентов. эффективность. В понедельник американская компания Moderna сообщила об аналогичной эффективности своего проекта вакцины против COVID-19, указав эффективность препарата на уровне 94,5%. Проекты вакцин, подготовленные британо-шведской компанией AstraZeneca в сотрудничестве с Оксфордским университетом и американским концерном Johnson & Johnson, также весьма продвинуты.
— Стоит напомнить, что компания «Модерна» одной из первых начала работу над вакциной и 7 февраля выпустила первую партию препарата под названием мРНК-1273. Также она первой начала клинические испытания первой фазы, то есть самой предварительной фазы испытаний на людях, которая стартовала 16 марта, отметил эксперт.
Читайте также:
миллиарда злотых на вакцину от COVID-19 для поляков? Правительство рассматривает различные сценарии
Он добавил, что исследования первой фазы были направлены на определение хорошей переносимости препарата и выбор его наиболее оптимальной концентрации для дальнейших фаз анализа.- Было показано, что вакцина является иммуногенной в ходе испытаний фазы 2. Теперь предварительные результаты наблюдений Фазы 3 показывают, что это эффективная вакцина, потенциально даже более эффективная, чем вакцина Pfizer, но, конечно, это не окончательные результаты этого исследования, нам еще придется их дождаться, отметил он.
"Марафон без спринта"
Rzymski указывал, однако, что преимущество РНК-вакцин — препаратов, разработанных Pfizer и Moderna, — заключается, среди прочего.в тот факт, что их создание не требует работы с самим вирусом.
- Достаточно иметь молекулярную информацию о самом вирусе и синтезировать соответствующий участок РНК, который помещают в носитель, например, в нанолипидную оболочку. Вам не нужно работать с инфекционным агентом, не нужно его инактивировать, не нужно его аттенуировать (делать неспособным к заражению - ПАП). Поэтому именно работа над РНК-вакциной против коронавируса стартовала первой, перейдя к следующим фазам исследований.Поэтому неудивительно, что последние успехи связаны с РНК-вакцинами, — сказал он.
Вместе с тем эксперт отметил, что важно наладить контакты со многими компаниями, предлагающими вакцины различных типов.
Многие люди заражаются коронавирусом бессимптомно. Отсутствие характерных недугов может усыпить нашу бдительность и заставить бессознательно заражать других.
Держитесь на расстоянии Защитите себя и других. pic.twitter.com/Mhf6XhJy2w
- Канцелярия Премьеры (@PremierRP) 18 ноября 2020 г.
См. также:
Вакцина против COVID-19.проф. Гат: Вначале будет довольно жесткая конкуренция со стороны
.— Препарат, предложенный, например, компанией «АстраЗенека» — также в третьей фазе клинических испытаний — представляет собой векторную вакцину, использующую дефектный по репликации аденовирус, и которая несет в клетку ген, кодирующий пиковый белок коронавируса. Могло показаться, что после новостей о вакцинах Pfizer и Moderna AstraZeneca осталась где-то позади. Но это неправда — гонка вакцин больше похожа на марафон, чем на сотню.Не всегда те, кто берет на себя инициативу, наконец добираются до финиша первыми — в случае с гонкой за эффективной вакциной все аналогично, — сказал он.
Поговорите с несколькими компаниями
- Поэтому стоит поговорить с представителями компаний, вакцины которых находятся на продвинутой стадии клинических испытаний, перспективны и предлагают решения, отличные от технологии мРНК. Новость об эффективности препарата Pfizer была воспринята с большим энтузиазмом, но не будем забывать, что он требует хранения при очень низкой температуре, ок.-70 градусов С. Это существенно ограничивает возможности его распространения, - добавил он.
Эксперт также отметил, что переговоры с различными компаниями важны и с точки зрения обеспечения населения необходимым количеством доз вакцины. - Тот, кто финиширует первым, не обязательно все возьмет. Мировой спрос на вакцину будет очень большим и один фармконцерн не сможет его обеспечить в одиночку - отметил
Риск передачи коронавируса (Polskie Radio)джмо
.Коронавирус SARS-CoV-2 антитела IgG количественно
В Медицинской лаборатории мы проводим количественное определение нейтрализующих антител класса IgG против вируса SARS-CoV-2.
Серологические тесты выявляют не наличие самого возбудителя, а наличие антител против данного возбудителя, которые являются реакцией нашей иммунной системы. Эти антитела вырабатывают В-лимфоциты и плазматические клетки в результате контакта с данным патогеном.
Различные классы антител (IgM, IgA, IgG) вырабатываются в зависимости от стадии инфекции. Время, необходимое для выработки антител или сероконверсии, является индивидуальным вопросом и разным для каждого класса антител.
Доступны результаты исследований более 1800 пациентов с COVID-19. Они указывают на наличие антител IgG к SARS-CoV-2 после первой недели появления симптомов — более чем у 70% пациентов, а через 5 недель — у 95% пациентов.
Количественное определение антител IgG к коронавирусу SARS-CoV-2— преимущество серологического теста
Наибольшим преимуществом серологических тестов на класс IgG является возможность верификации факта заражения после его элиминации иммунной системой .Это имеет большое значение при оценке инфекций у бессимптомных или слабосимптомных пациентов. Антитела IgG к SARS-CoV-2 довольно быстро исчезают у людей, перенесших бессимптомную или слабосимптомную инфекцию. Возможно, у таких людей вирус обезвреживается на поверхности слизистой оболочки и не вступает в контакт с иммунным аппаратом. У людей с осложненным заболеванием был шанс на иммунный ответ.
Определение антител к SARS-CoV-2 класса IgG важно как в контексте оценки потенциальной устойчивости к реинфекции, так и в оценке поствакцинального ответа.
Мы также наблюдаем увеличение доли наших пациентов с наличием SARS-CoV-2 IgG. В декабре это касалось 43% больных, а в январе - 44%.
Исследование антител IgG к вирусу SARS-CoV-2 и эффективности вакцины против COVID
Эффективность вакцины против COVID-19 основана на индукции иммунного ответа — гуморального (то есть, где главную роль играют В-лимфоциты) и клеточного (Т-лимфоциты) ответа против SARS-CoV-2.Вопрос о том, как долго будет сохраняться вакцинный иммунитет, пока неизвестен. Оценка гуморального иммунного ответа стала возможной с помощью количественных серологических тестов. Они позволяют измерить уровень антител, вырабатываемых в ответ на введенную вакцину. Мы обозначаем нейтрализующие (инактивирующие вирус) антитела, направленные против гликопротеина S, который образует так наз. корону вируса и, более конкретно, против его субъединицы S1.
Резистентность, развившаяся после инокуляции, намного выше, чем резистентность, полученная после перегрузки.В настоящее время нет указаний на минимальный уровень антител против SARS-CoV-2 для защиты от болезни, но их наличие отражает реакцию на вакцинацию.
У некоторых пациентов, заразившихся COVID-19, со временем наблюдалось снижение иммунного ответа, что может указывать на неполный иммунитет к рецидивам. Согласно официальным рекомендациям, противопоказаний для вакцинации реконвалесцентов нет.
Тестируя уровни антител IgG к SARS-CoV-2 как у выздоравливающих, так и у вакцинированных пациентов, мы сможем лучше понять ход иммунного ответа при COVID-19, а также со временем определить, насколько антитела обеспечивают защиту от инфекции и принимать рациональные решения о возможных бустерных дозах вакцин против COVID-19.
Количественное определение антител IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 – метод, используемый в лаборатории
В нашей лаборатории мы проводим количественное определение антител к SARS-CoV-2 класса IgG с помощью иммуноферментного теста . Реактивный (положительный) результат >/= 30 БАЕ/мл, а нереактивный (отрицательный) результат <30 БАЕ/мл.
Мы рекомендуем вам воспользоваться нашим широким спектром лабораторных тестов.
Хотите узнать цену теста?
Посетите страницу ПРОВЕРОЧНЫЕ ЦЕНЫ , где мы предлагаем несколько вариантов связи с нами.
Приобрести тест можно в нашем Э-МАГАЗИНЕ или в любом пункте приема Медицинской Лаборатории Исследования
.90 000 антител к SARS-Cov-2 на территории клиента
Medicover подготовила для своих клиентов предложение провести тесты на антитела к SARS-CoV-2 на территории клиента. Эти тесты подтверждают , были ли работники в контакте с SARS-CoV-2 (бессимптомная инфекция или симптоматическая инфекция COVID-19) или приобрели поствакцинальный иммунитет после введения 2 доз вакцины против COVID-19 ( гуморальный иммунитет, связанный с продукцией антител).
Какие тесты на антитела к SARS-CoV-2 мы проводим?
• P-тела против IgG вируса SARS-CoV-2, полуколичественный анализ
• P-тела против IgM вируса SARS-CoV-2, полуколичественный анализ
• P-тела против IgM и IgG вируса SARS-CoV-2, полуколичественный анализ -количественный
• Количественный анализ IgG p-тел SARS-CoV-2 (оценка иммунного ответа после вакцинации)
Какой тип теста выбрать?
| Тесты, доступные в Medicover | Что проверяется? | Когда делать тест? | Когда будут доступны результаты теста | |||
|
| ||||||
|
| |
| Подтверждение приобретения иммунитета после вакцинации | |||
| P-тел против SARS-COV-2 (режиссер против S белка) | да
| NO | не ранее 2-3 неделиИз заболевания или положительный результат теста | до 3 рабочих дня до 3 рабочих дней | ||
|
| ||||||
| P-тело против SARS-COV-2 Virus (Направлено против белка | NO 4 NO 4 NO 4 NO | Не ранее, чем 2-3 | до | |||
| P-тела SARS-COV-2 Virius (IGM Anti-S, IgG против N) | ДА | НЕТ | не ранее чем через 2-3 неделиот заболевания или положительный результат | до 3 рабочих дней | ||
| -RBD | 4 Предпочтительно | Да | не ранее 1-2 | по | ||
Вакцина может приобретать два типа иммунитета - гуморальный и клеточный. Тест на антитела позволяет оценить только один из них - гуморальный . Поэтому нельзя исключать, что, несмотря на отсутствие антител, выработался второй, рутинно не изучаемый тип иммунитета - клетка .
Гуморальный ответ можно оценить с помощью серологических тестов, которые оценивают антитела против белка S (для вакцинного иммунитета) и/или N (для иммунитета после заболевания COVID-19).
Реакцию, опосредованную Т-клетками, можно оценить, например, с помощью теста секреции гамма-интерферона (IGRA), однако он обычно не доступен на польском рынке.
.Как проверить, действует ли вакцина против COVID-19
Вы привиты от COVID-19 и хотите знать, есть ли у вас уже иммунитет? Тестирование концентрации антител IgG против шиповидного белка вируса SARS-CoV-2 поможет ответить на этот вопрос. Узнайте, какой тест выбрать, чтобы тест вызывал доверие.
Мониторинг реакции иммунной системы на вакцину является одним из ключевых этапов изучения эффективности вакцин.Количество тех, кто может проверить свой иммунитет после вакцинации , растет в Польше с каждым днем. Медицинские работники (включая лабораторных диагностов, врачей, медсестер, фармацевтов), т.е. принадлежащие к так называемым группы «0» уже привиты в подавляющем большинстве. Следующие группы уже в очереди на получение вакцины: пенсионеры и учителя. Поэтому все больше людей интересуются серологическими тестами (исследование наличия антител) , которые позволяют оценить реакцию иммунной системы на введенный препарат.Однако стоит знать, какой тип теста выбрать и в какой момент проводить тест, на что обращают внимание медицинские эксперты в инициативе «Наука против пандемии» (1).
Какой тест выбрать для проверки иммунитета после прививки
В медицинских лабораториях доступны различные типы тестов для обнаружения антител. Однако следует помнить, что не все серологические тесты можно использовать для оценки эффективности вакцин. Поскольку представленные на рынке вакцины против COVID-19 основаны на шиповидном белке ( шип ), у вакцинированных людей синтезируются только антитела к белку .Он состоит из двух субъединиц - S1 и S2. В научных исследованиях доказано, что субъединица S1 является ключом к развитию иммунного ответа организма.
Серологические тесты, основанные на белке N белка SARS-CoV-2, НЕ ДОЛЖНЫ использоваться для проверки иммунитета к вакцине. Привитые лица не синтезируют антитела к этому белку.
Тест, который используется для оценки иммунитета к вакцинам, должен выявлять только антитела IgG (один из видов, т.н.классы, антитела) против вируса SARS-CoV-2, потому что это антител, которые сохраняются дольше всего , и их роль заключается в защите от заражения новым коронавирусом. Они также являются наиболее зрелыми и наиболее точно распознающими вирус.
Следовательно, чтобы оценить действие вакцины против COVID-19, нам необходимо проверить концентрацию антител IgG против антигена S1 SARS-CoV-2 (например, с помощью теста EUROIMMUN Anti-SARS-CoV-2 QuantiVac IgG ELISA).
Когда проводить тест
Процесс синтеза антител занимает относительно много времени. Поэтому сдавать анализ на антитела сразу после вакцинации не рекомендуется. Наиболее достоверные результаты ИФА-тестов получают примерно через 14 дней после приема второй дозы - тогда мы должны получить полноценный ответ иммунной системы.
Как интерпретировать результат теста
Тестом, который будет использоваться для определения антител IgG к белку S1, должен быть количественный тест , т.е. такой, который полностью позволяет проверять концентрацию антител, вырабатываемых после вакцинации .Информация об уровне сывороточных антител через две недели после введения второй дозы является ценной, так как позволит оценить изменения их концентрации в последующие месяцы. Хотя в настоящее время нет указаний относительно минимальной концентрации антител к SARS-CoV-2 для защиты от заболевания, можно ожидать, что соответствующие рекомендации будут опубликованы в ближайшее время. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала стандартный (эталонный) материал, благодаря которому результаты теста могут быть приведены в международных единицах: БАЕ/мл (БАУ = единиц связывания антител ). Тест, который может быть представлен в этих стандартных единицах, теперь доступен (2).
.
коронавирус SARS-CoV-2, антитела IgG и IgM, качественные - только в Кракове, пункт Жычковский - Пакеты для исследований - Магазин диагностики
В пакет входит исследование коронавируса SARS-CoV-2, антител IgG и IgM, качественно. Выявление антител IgM и IgG, специфичных к коронавирусу SARS-CoV-2. Исследование предназначено для здоровых людей, у которых нет симптомов инфекции COVID-19. ПРИМЕЧАНИЕ! Материал для исследования собирается только в пункте сбора по адресу ул.Życzkowskiego 16: https://diag.pl/katalogi/placowki/krakow/punkt-pobran-diagnostyki-krakow-ul-prof-m-zyczkowskiego-16/ Проверьте тест, выполненный в других точках отбора проб Диагностика: коронавирус SARS-CoV-2, антитела IgG и IgM, иммунохроматографический тест Серологическое тестирование заключается в выявлении антител IgM и IgG, специфичных к коронавирусу SARS-CoV-2. Вирус тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) в течение короткого времени после выявления в 2019 году.под названием 2019-nCoV, он принадлежит к роду Betacoronavirus из подсемейства Coronavirus. Он вызывает синдром болезни, называемый английской аббревиатурой COVID-19. Статистически разработанные клинические данные свидетельствуют о том, что время от заражения SARS-CoV-2 до клинических проявлений COVID-19 колеблется от трех-семи (в среднем 5,5) до 14 дней. Кинетика сероконверсии (динамика образования вирусспецифических антител) при инфекции SARS-CoV-2 характерна для других острых вирусных инфекций. Концентрация антител IgG, специфичных к антигенам SARS-CoV-2 (IgG анти-SARS-CoV-2), начинает увеличиваться при снижении концентрации анти-SARS-CoV-2 IgM.Анти-SARS-CoV-2 IgM иногда можно обнаружить через 3 дня после появления симптомов; измерение специфических IgG возможно у пациентов с симптомами примерно через 10 дней, хотя они могут быть идентифицированы уже примерно через 7 дней. По аналогии с другими вирусными инфекциями предполагается, что обнаружение анти-SARS-CoV-2 в классе IgA возможно несколько раньше, чем антител IgG. IgA может иметь диагностическое значение, поскольку наиболее ранние IgM иногда проявляют перекрестную реактивность с белками других представителей коронавируса.В случае всех классов антител к SARS-CoV-2 отрицательный результат серологического теста не исключает течения инфекции. При ранней диагностике инфекции SARS-CoV-2 серологические тесты менее полезны, чем тесты ПЦР, из-за времени, необходимого для сероконверсии. В поздней фазе инфекции они становятся незаменимыми, когда ПЦР-тесты оказываются бесполезными из-за отсутствия вирусного материала. Идентификация анти-SARS-CoV-2 IgG является основой популяционных эпидемических исследований для ретроспективного определения масштабов эпидемии.Текущая идентификация IgG у субъектов позволяет выявлять реконвалесцентов, которые, перенесшие бессимптомную или малосимптомную форму COVID-19, составляли группу скрытых носителей и источников инфекции, а также дает результаты, подтверждающие наличие инфекции у пациентов с атипичными симптомами или бессимптомными человек с подозрением на контакт с вирусом. .90 000 Прививки от COVID-19 и лабораторные анализы - ПациентВакцина против COVID-19 призвана защитить нас от этого заболевания, особенно от его тяжелого течения, а также от серьезных, отдаленных последствий заболевания. Отчеты, в т.ч. Европейское агентство по лекарственным средствам, сопровождающее внедрение этого метода получения иммунитета против заболевания, вызванного вирусом SARS-CoV-2, содержит ряд данных, в том числе относительно их безопасности и эффективности.
Вкратце, эффективность вакцины оценивается путем рассмотрения заболеваемости COVID-19 и возможной тяжести заболевания в тестовой группе (получающей вакцину) по сравнению с контрольной (плацебо) группой .Также проверяется способность вакцины вызывать иммунный ответ в организме. И естественное заболевание COVID-19, и вакцина индуцируют оба типа приобретенного иммунитета — гуморальный и клеточный. Оценка клеточного иммунитета довольно сложна и обычно проводится в исследовательских учреждениях. С другой стороны, гуморальный иммунитет проявляется наличием специфических антител против SARS-CoV-2, которые относительно легко обнаруживаются в крови человека, тестируемого в медицинской лаборатории.
Что следует?
Во-первых: наличие и количество антител у человека, привитого по полному циклу (используемые в настоящее время вакцины требуют двух доз) против COVID-19, может отражать их реакцию на вакцинацию и, следовательно, степень их иммунитета к заболеванию. В будущем это может указывать на необходимость (или нет) введения бустерной дозы.
Второй: отсутствие или низкая концентрация антител у человека, переболевшего COVID-19, особенно в начале пандемии и/или бессимптомно, может свидетельствовать о неполном иммунитете к рецидивам.Официальные рекомендации указывают на отсутствие противопоказаний для вакцинации переболевших COVID-19. Неопределяемый или низкий уровень антител является дополнительным аргументом в пользу вакцинации в этой группе.
Тест не равен
Если вы хотите узнать свой иммунитет после прививки, достаточно ли заказать любое из предложений исследований «на антитела к коронавирусу»? Достаточно ли выбрать самый дешевый, один из самых популярных тестов - кассетный? Нет! Это должен быть тест, отвечающий двум условиям: выявляющий антитела к белку S белка SARS-CoV-2 и являющийся количественным.
Coronavirus SARS-CoV-2, нейтрализующие антитела к S, количественно доступные в интернет-магазине диагностики ЗДЕСЬ .
Естественное заболевание COVID-19 стимулирует образование антител против различных антигенов вируса. Коммерческие тесты выявляют антитела против нуклеокапсида (N) и/или белка позвоночника (S) SARS-CoV-2. Представленные до сих пор вакцины против COVID-19 содержат мРНК, кодирующую только S-белок вируса, который имеет решающее значение для проникновения вируса в клетку.Следовательно, у вакцинированного человека не будут вырабатываться антитела, распознающие белок N, а будут только антитела, специфичные к антигену S. Важно отметить, что было показано, что уровень анти-S антител коррелирует с титром нейтрализующих антител, которые играют ключевую роль в устойчивость к SARS-CoV-2.
Вторым важным аспектом является способность теста оценивать количество антител. Несмотря на то, что в настоящее время нет указаний относительно минимальной концентрации антител к SARS-CoV-2 для защиты от заболевания, можно ожидать, что соответствующие рекомендации рано или поздно появятся.Можно использовать аналогии с другими вирусными инфекциями — с увеличением количества антител повышается уровень иммунитета.
Когда тестировать на антитела?
В контексте вакцинации тестирование на антитела не требуется. Однако знание иммунного статуса до вакцинации и через неделю или две после последней дозы вакцины может позволить сделать вывод о реакции организма на иммунизацию и дать представление о степени иммунитета, полученного против COVID-19.
Д-р Эмилия Мартин
Медицинские лаборатории ДИАГНОСТИКА
.