Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Как восстановить обоняние

Как восстановить обоняние


Восстановление обоняния после коронавирусной инфекции

Три четверти пациентов с коронавирусной инфекцией сталкиваются с нарушением обоняния (гипосмией или аносмией) и вкуса. У 10% переболевших способность адекватно различать запахи не восстанавливается больше полугода. Это серьёзная проблема, над её решением работают ведущие учёные.

Почему происходит изменение обоняния и вкуса после ковида?

Врачи часто сталкиваются с заболеваниями, при которых пациент не различает запахи. Вот некоторые примеры.
  • Болезнь Паркинсона. Больного беспокоят тремор конечностей, нарушение походки, мышечная скованность. Именно с этими симптомами он обращается к врачу. Но лет за 5 до появления двигательных нарушений пациенты могут отметить, что снижается обоняние.
  • Опухоли. Ощущение запахов пропадает при поражении мозга, если затронута обонятельная луковица – особая зона, где находятся обонятельные нейроны.
  • Муковисцидоз. Наследственное заболевание. Аносмия появляется в первые два года.
  • Рецепторы перестают полноценно формировать нервный импульс.
  • ОРВИ, аллергический ринит, полипы в носовой полости. Гипосмия связана с отёком слизистой носа. Именно он блокирует чувствительные волоски.
SARS-CoV-2 действует иначе. Особый белок связывается с рецепторами клеток обонятельного нейроэпителия, помогая коронавирусу проникнуть внутрь. Затем по нервным волокнам патоген перемещается в головной мозг к обонятельной луковице. В результате может быть поражён обонятельный тракт от начальных рецепторов до анализатора.

Возможно ли вернуть обоняние и вкус?

Параллельно снижению обоняния происходит нарушение вкусового восприятия. Это логичный процесс. Улавливаемый человеком аромат блюд усиливает вкус, делает его более насыщенным. Когда человек не воспринимает запаха еды, он не может полноценно оценить её вкуса. При восстановлении обонятельной чувствительности возвращается вкусовое восприятие.
Способность различать запахи и вкус можно вернуть. Сделать это тем проще, чем раньше начать лечение. Похоже на ситуацию с инсультом. После сосудистой катастрофы в головном мозге нужно как можно быстрее оказать человеку помощь, приступить к восстановлению двигательной активности в самые ранние сроки.
При коронавирусной инфекции так же – чем быстрее начата реабилитация, тем лучше прогноз. Обонятельные нейроны обладают способностью к восстановлению, обновляясь примерно раз в 40 дней. Для того, чтобы они быстрее заработали, ими нужно активно заниматься.

Почему не все переболевшие коронавирусной инфекцией теряют обоняние?

Аносмия обычно развивается на 4–6 день заболевания. На 10–14 день большинство людей выздоравливают и способность различать ароматы возвращается. Но у некоторых дефект остаётся. Нужно понимать, любое заболевание не может протекать одинаково у разных людей. Нет двух идентичных организмов, соответственно, и болезни будут протекать по-разному.

Другие значимые факторы:


  • Вирусная нагрузка – число микробов, попавших в организм. Чем больше, тем тяжелее протекает заболевание.
  • Вирулентность вируса – сила его деструктивного (повреждающего) воздействия. У разных типов и подтипов коронавирусов разная. Не стоит забывать, что вирусы мутируют, меняются.
  • Иммунная память. Чем больше ОРВИ в своей жизни перенёс человек, тем легче болеет коронавирусом, тем меньше риск возникновения осложнений.
  • Сопутствующие заболевания человека: сахарный диабет, ожирение, тяжёлые формы гипертонии, дыхательная недостаточность. А если эти заболевания сочетаются – коронавирусная инфекция протекает ещё тяжелее.

Что необходимо делать, чтобы вернуть обоняние?

Раздражать рецепторы и восстанавливать цепочку проводящего пути. Заставлять нервные клетки работать, вспоминать свои функции. Для этого хорошо подходят кофе, мелисса, мята, чеснок. Применяется ароматерапия с помощью эфирных масел: гвоздики, цитрусовых, эвкалипта. Вдыхать ароматы надо 5–6 раз в день. При отёке слизистой оболочки помогут орошения полости носа солевыми растворами. Разрешается использовать специальные спреи, даже гормональные. Их должен назначить врач оториноларинголог, потому что есть противопоказания.
Невролог может прописать препараты, улучшающие трофику нервной ткани, в том числе и обонятельных рецепторов, а также порекомендовать рефлексотерапию.

Рефлексотерапия. Что это? Как можно с её помощью вернуть обоняние?

Рефлексотерапию медики относят к физиотерапии. Она улучшает кровоснабжение, иннервацию, лимфоотток, способствует улучшению самочувствия. При помощи рефлексотерапии можно вернуть обоняние. Это не новый метод лечения, он использовался и раньше. Рефлексотерапия хорошо помогает в лечении аллергических ринитов и даже инфекционных.
Иглорефлексотерапия – постановка игл, может сочетаться с прижиганием. Внутренние органы на поверхности кожи имеют свои проекции, которые называются чудесными меридианами. Врач воздействует на биологически активные точки определённой зоны, вследствие чего происходит улучшение микроциркуляции, лимфотока, устранение отёка, улучшение обоняния. Восстанавливая циркуляцию энергии по древнему китайскому учению, мы восстанавливаем здоровье.

  
Информацию для Вас подготовила: врач-невролог Лебедева Людмила Васильевна, рефлексотерапевт. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

ВИДЕО с участием врача-невролога Лебедевой Л.В.

Сюжет с участием нашего врача-невролога, рефлексотерапевта Лебедевой Людмилы Васильевны на телеканале НТВ в программе Новости, рубрике "Специальный репортаж" от 27.09.21
Жизнь без вкуса и запаха: как справиться с последствиями COVID-19 (Видео)

Для пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как коронавирусная инфекция (covid-19) специально разработаны программы постковидной диагностики и реабилитации: ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ и ПОСТКОВИДНЫЙ СКРИНИНГ.


Дополнительную информацию о комплексном обследовании по программе получите у менеджеров корпусов или в контакт-центре клиники +7 (495) 775 75 66.

Публикации врачей клиники на тему постковидного синдрома


Врач разъяснила, как восстановить обоняние после COVID-19 — Российская газета

Многие переболевшие коронавирусом жалуются, что обоняние долго не возвращается. То есть человек уже и чувствует себя хорошо, а запахи по-прежнему либо не ощущает, либо очень слабо. О том, как ускорить процесс восстановления обоняния в домашних условиях, "РГ" спросила Ольгу Рублеву, заведующую неврологическим отделением Мариинской больницы, принимающей пациентов с коронавирусом практически на всем протяжении пандемии.

- Очень полезной процедурой считается ингаляция с минеральной водой. Минералку нужно выбирать сульфатно-магниевую. Заранее выпустить пузырьки углекислого газа из бутылки. Затем подогреть воду до 36-37 градусов и залить в ингалятор. Обильно орошать полость носа. Это стимулирует регенерацию слизистой носа, помогает вернуть утраченное обоняние, - сказала врач.

Вместо минеральной воды можно использовать изотонический раствор морской воды.

Второе действенное средство - воздействие на рефлексогенные точки. Выполняется просто: нужно кончиками указательных пальцев растирать основание крыльев носа по часовой стрелке в течение одной-двух минут.

В схему восстановления желательно добавить ароматерапию. Причем этот способ не только помогает восстановить обоняние, но и улучшает процессы отхаркивания. Для пациентов, переболевших COVID-19, невролог советует использовать ароматические масла пихты, ели, кедра. Единственное, тем, кто страдает аллергией, желательно перед применением посоветоваться с лечащим врачом.

- Можно проводить "тренировки обоняния" и с другими эфирными маслами - розы, эвкалипта, лимона, ментола, розмарина, бергамота, чайного дерева. Процедуры проводят дважды в день: в течение 15 секунд необходимо вдыхать и выдыхать масло, делая десятисекундные перерывы и чередуя четыре аромата. Через три месяца необходимо выбрать другие ароматы, - рассказала врач-отоларинголог Мариинской больницы Оксана Никитина.

В некоторых случаях пациентам назначаются топические кортикостероиды. Но применять их следует строго по рекомендации врача.

Как показывает практика, обоняние восстанавливается в течение года.

Ученые самарского вуза придумали, как восстановить обоняние после COVID-19

Ученые Самарского государственного медицинского университета придумали, как помочь пациентам восстановить потерянное обоняние после ковида. На выставке "Здравоохранение-2021" вуз представил комплекс ReviSmell, который предназначен для диагностики нарушений обоняния и его реабилитации.

"Человек с помощью VR-очков погружается в виртуальную реальность, где представлен сценарий: он гуляет по дендрарию, ему подаются различные ароматы. И цель пациента - узнавать их, - рассказала заведующая кафедрой оториноларингологии университета Татьяна Владимирова. - Обонятельные расстройства - частый симптом COVID-19, поэтому пациентов, обращающихся за помощью, стало много. Сегодня готовых решений нет, обычно им предлагают просто вдыхать ароматические масла дома. Мы пошли дальше и создали собственную разработку, которая направлена не только на то, чтобы вдыхать аромат, но и на тренировку памяти".

То есть с помощью тренажера медики активируют обонятельные рецепторы, реконструируют нейронные связи и улучшают "обонятельную" память.

По словам руководителя проектов Института инновационного развития в СамГМУ Артема Морева, главная особенность ReviSmell в том, что в процессе диагностики и реабилитации идет воздействие на несколько рецепторов одновременно за счет сочетания обонятельной стимуляции и виртуального сценария.

"В состав аппаратно-программного комплекса, - рассказал Артем Морев, - входит пневматическое устройство подачи ароматических веществ, концентрацию которых можно регулировать. А также специальное программное обеспечение. Оно отвечает за управление подачей ароматической смеси и визуализации образов для вовлечения пациента".

Ученые уже опробовали аппарат при лечении пациентов с ковидом в клиниках Самарского государственного медицинского университета. "Результаты вселяют уверенность, что его внедрение позволит успешно справляться с обонятельными нарушениями", - отметила Татьяна Владимирова.

Врач объяснила, как вернуть обоняние после COVID-19

https://ria.ru/20211118/obonyanie-1759560325.html

Врач объяснила, как вернуть обоняние после COVID-19

Врач объяснила, как вернуть обоняние после COVID-19 - РИА Новости, 18.11.2021

Врач объяснила, как вернуть обоняние после COVID-19

При нарушении работы любого звена в обонятельной системе человеческого организма нарушается процесс восприятия запахов. У перенесших COVID обоняние возвращается РИА Новости, 18.11.2021

2021-11-18T02:15

2021-11-18T02:15

2021-11-18T02:15

распространение коронавируса

общество

здоровье

россия

коронавирус covid-19

мария петина

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/149068/21/1490682136_0:389:6296:3931_1920x0_80_0_0_1be3f871d88818bd372ce5fee455b27d.jpg

МОСКВА, 18 ноя — РИА Новости. При нарушении работы любого звена в обонятельной системе человеческого организма нарушается процесс восприятия запахов. У перенесших COVID обоняние возвращается обычно в течение 14 дней, но период восстановления может длиться дольше, рассказала агентству "Прайм" руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, заместитель главного врача КДЦ "МЕДСИ на Белорусской" Мария Петина.По ее словам, полное восстановление после коронавирусной аносмии занимает от трех дней до трех месяцев. Петина обратила внимание, что врачи назначают иногда своим пациентам самостоятельно проводить обонятельные тренировки.Суть их — в регулярном вдыхании носом ароматических пахучих веществ, например, эфирных масел. При этом, собеседник агентства предостерегла от самолечения и посоветовала обратиться к специалисту как можно раньше после появления симптомов.

https://ria.ru/20210723/oslozhneniya-1742603997.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/149068/21/1490682136_268:0:6028:4320_1920x0_80_0_0_1f5e82b8eb0a67420169275aa0e95804.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, россия, коронавирус covid-19, мария петина

Врач объяснила, как вернуть обоняние после COVID-19

Дышите глубже. Как вернуть обоняние после COVID

МОСКВА, 18 ноя — ПРАЙМ. Обонятельная система – сложная слаженная система рецепторных клеток слизистой оболочки полости носа, проводящих нервных волокон и обонятельного центра головного мозга. При нарушении работы любого звена нарушается процесс восприятия запахов. Как правило, нарушение обоняния при COVID возникает на 4-7 день болезни, у большинства пациентов обоняние восстанавливается в течение 14 дней. Но есть данные и о более длительном течении таких расстройств, рассказывает агентству "Прайм" руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, заместитель главного врача КДЦ "МЕДСИ на Белорусской" Мария Петина.

По ее словам, механизм развития аносмии при новой коронавирусной инфекции отличается от аносмии, вызванной аллергической реакцией или обычной простудой и насморком.

"Некоторые ученые считают, что вирус поражает обонятельные нервные волокна, которые располагаются в полости носа. Гарвардские неврологи считают, что вирус поражает вспомогательные клетки, которые окружают обонятельные нервные волокна, так как они содержат белок ACE2, который вирус использует для проникновения в клетки. Без вспомогательных клеток наши обонятельные нейроны не могут полноценно работать, поэтому и развивается гипосмия или аносмия", — говорит врач.

Назван "самый плохой" для человека путь эволюции коронавируса
После выяснения причин, вызвавших аносмию или гипосмию, врачи назначают лечение. "Иногда пациентам рекомендуют самостоятельно проводить обонятельные тренинги — регулярное вдыхание носом ароматических пахучих веществ, например, эфирных масел. Этот метод безопасен, его можно проводить в домашних условиях, и он позволяет оценить динамику восстановления обоняния", — объясняет медик.

Полное восстановление после коронавирусной аносмии занимает от 3 дней до 3 месяцев.

Собеседник агентства не советует заниматься в таких случаях самолечением и рекомендует обратиться к специалисту как можно раньше после появления симптомов. "Недопустимо использовать средства народной медицины, проводить обонятельные тесты с резкими пахучими веществами, которые могут повредить слизистую носа (например, аммиак)", — подчеркивает Мария Петина.

Также в течение первых двух месяцев после болезни пациенты нередко жалуются на изменение вкусовых ощущений и восприятия запахов. Чаще всего реакция возникает на мясо, яйца, молочные продукты и биологические жидкости. Человек может ощущать стойкий гнилостный запах, во вкусовых ощущениях — иллюзию горечи, пережженности или прогорклости. Такое состояние может сохраняться до двух месяцев и постепенно пройти, заключила врач.

Врач рассказал, как восстановить обоняние после COVID-19 - Газета.Ru

Прослушать новость

Остановить прослушивание

close

100%

Пульмонолог, доктор медицинских наук Олег Гришин рассказал, что для восстановления обоняния после COVID-19 может потребоваться курс препаратов и специальных тренингов. Об этом сообщает издание «Наука в Сибири».

По словам Гришина, в 85% случаев коронавирус приводит к поражению обонятельных рецепторов у всех заболевших, и в 95 % у тяжело заболевших. Отсутствие восприятия запахов и вкусов обычно сохраняется от нескольких дней до трех месяцев. При этом исследования показали, что у большинства пациентов возникает гипосмия — сниженное обоняние. Она может длиться месяцами и выявляется при тестировании запахами разной интенсивности.

«Если обоняние не восстановилось в течение трех-четырех недель самостоятельно, необходим курс специализированной реабилитации, который включает применение ноотропных препаратов, восстанавливающих функцию нервных клеток, а также специальный тренинг на восстановление обоняния путем активации сенсорной памяти. В результате тренинга активируются нейроны обонятельной луковицы и восстанавливаются нейронные связи», — рассказал Гришин.

Ранее сообщалось, что потеря обоняния при COVID-19 связана с поражением нейронов. Изменения происходят в гиппокампе — зоне мозга, участвующей в механизмах формирования эмоций и консолидации памяти. Нарушения в работе гиппокама могут вызывать и искаженное восприятие запахов.

Лечение нарушений обоняния | Клиника новых технологий

Запах способен вызвать любовь, радость, вдохновение, запустить механизм воспоминаний, предупредить об опасности и даже изменить темпы процесса обмена веществ.

Чем нам грозит снижение обоняния? При нарушении его функций страдает качество жизни – сколько радости приносит аромат свежей выпечки, благоухание цветов или запах хвойного леса. Лишаясь чувствительности к запахам, мы теряем аппетит, хуже ориентируемся и даже подвергаемся опасности, не замечая вовремя в воздухе запах газа или горючих веществ. Учеными доказано, что нарушение функции обоняния приводит к снижению работоспособности.

Нарушение обоняния может быть количественным (снижение или отсутствие обоняния), и качественным – ощущение несуществующих запахов, неприятных запахов, невозможность распознавания запаха. Также может появляться быстрая утомляемость обонятельного анализатора – в этом случае человек чувствует запахи лишь в течение непродолжительного времени.

Есть хорошая новость – обоняние можно восстановить с помощью тренировок. Чем раньше пациент с нарушением обоняния обратится к специалисту, тем больше вероятность восстановления функции обоняния. Для этого нужно сначала пройти современную диагностику, после которой можно будет установить причины возникновения проблемы, а также назначить лечение или дополнительные обследования.

Терапевтическое лечение

В нашей клинике мы используем разработанный учеными из Германии качественно-количественный тест для исследования обонятельного анализатора, который является не только диагностическим, но и лечебным. Тест состоит из трёх этапов. На первом этапе определяется порог обоняния (минимальное количество пахучего вещества, необходимое для того, чтобы начать чувствовать запах). Второй этап – этап дискриминации (различения), из трёх предложенных вариантов пациент должен определить тот, который пахнет не так, как два других. На третьем этапе (идентификации, или распознавания) пациенту необходимо идентифицировать запах из четырёх предложенных доктором вариантов. Необходимость прохождения каждого из этапов определяет доктор после эндоскопического осмотра и беседы с пациентом. В результате можно будет судить о степени снижения обоняния (нормосмия-гипосмия-аносмия), его причинах, и подобрать либо дополнительное обследование, либо метод лечения. С помощью качественно-количественного исследования теста, ЛОР-врач определяет степень нарушения обоняния, и необходимость дополнительных методов исследования обонятельного анализатора. Возможно, необходимо направить пациента на консультацию к неврологу или эндокринологу.

Если после беседы с пациентом и эндоскопического осмотра в полости носа ЛОР- врач не выявляет причины нарушения обоняния, то такое расстройство называется перцептивным. Учитывая способность клеток периферического отдела обонятельного анализатора к регенерации, т.е. к делению и восстановлению, пациенту, может быть предложен для лечения перцептивных расстройств обоняния метод тренировок - 3 этап теста.

Оперативное лечение

Если после беседы с пациентом и эндоскопического осмотра в полости носа ЛОР- врач выявляет причины нарушения обоняния: искривление перегородки носа, наличие полипов в полости носа, индивидуальные анатомические особенности, в результате чего есть затруднение поступления воздуха с пахучими веществами в обонятельную область, после диагностики обоняния пациенту может быть предложен оперативный способ лечения. Оперативное лечение должно быть щадящим, с использованием эндоскопического оборудования, так как обонятельные клетки располагаются на маленьком участке слизистой оболочки носа. В задачу хирурга входит восстановить доступ пахучих веществ к этой области и не повредить существующие клетки. После оперативного лечения необходимо повторить тестирование обоняния, для подтверждения эффективности

 

Лечение нарушений обоняния | Отоларингология 9000 1

Здравствуйте! Почти 2 года лечусь у ЛОРа по поводу потери обоняния. До похода к ЛОРу у меня почти год были проблемы с обонянием, но я преуменьшала проблему, говоря себе, что это ерунда. Однако чем дольше это длилось, тем больше обострялось обоняние, и я не только не чувствовала запахов, но и начинала ощущать какой-то запах. Когда я обратилась к врачу, он мне прописал таблетки Дексаметазон, капли Дикортинефф, капли Дексаметазон, витамин В 2 , В 5 , магний.После лечения ко мне постоянно возвращалось обоняние, но через некоторое время проблема повторялась снова. После перерыва мы повторили лечение, обоняние вернулось и исчезло. Добавлю только, что не курил 3 года, но работал в пыли и вони во время лечения. В данный момент я не работаю, последний курс лечения я закончила месяц назад, у меня немного уменьшилось обоняние. Скажите, пожалуйста, опасен ли этот Дексаметазон? Должен ли я взять это? С наилучшими пожеланиями.

Здоровый человек способен чувствовать свыше 100 тыс.разные ароматы. Хорошо функционирующее обоняние предупреждает нас о потенциально опасных для здоровья веществах (ядовитых газах, испорченных продуктах и ​​т.п.), информирует о недостатках соблюдения личной гигиены. Запах, наряду со вкусом и зрением, влияет на сенсорные переживания, которые может дать потребляемая пища, инициирует сложные пищевые рефлексы и участвует в процессе пищеварения, стимулируя секрецию пищеварительных ферментов, также, вероятно, помогает в выборе спутника жизни.

Нарушения обоняния могут повлиять на качество жизни. Отсутствие обоняния или даже его слабость вызывает потерю удовольствия от еды и, как следствие, снижение аппетита, следствием чего может стать потеря веса и расстройство пищевого поведения, а также проблемы с либидо. Длительные проблемы с обонянием могут быть причиной беспокойства и депрессии.

Идиопатическое (без выявляемой причины) снижение обоняния может быть ранним симптомом или предшествовать возникновению болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера.

Список возможных причин нарушений обоняния содержит более 200 пунктов и постоянно пополняется новыми причинами. Проще говоря, были определены три самые большие группы заболеваний, которые могут привести к появлению аномальных запахов:

  1. острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей
  2. хронические болезни полости носа и околоносовых пазух
  3. травмы головы.

Реже причинами этих нарушений могут быть: опухоли полости носа, внутричерепные опухоли, вазогенные поражения и дегенеративные процессы в ЦНС, бронхиальная астма, заболевания щитовидной и паращитовидной желез, сахарный диабет, дефицит витамина В 12 , дефицит цинка.Некоторые лекарства, используемые для лечения гипертонии и эпилепсии, а также некоторые вещества (например, лаурин натрия в зубной пасте или глюконат цинка в назальном геле для облегчения симптомов простуды) и курение также могут ухудшить обоняние. Наше обоняние с возрастом ослабевает. Это медленный и часто неосознанный процесс.

Место, где начинаются запахи, – полость носа. Лучше всего чувствуют запахи люди со слегка отечной и влажной слизистой оболочкой. Чрезвычайно отекшие или сухие слизистые оболочки снижают способность воспринимать запахи.Следовательно, важны температура и влажность среды, в которой мы находимся, а также правильная гидратация организма. Если мы болеем ринитом и синуситом или работаем во вредных условиях (пыль, летучие ядовитые или раздражающие химические вещества, высокая температура и т. д.), мы должны помнить о правильной защите дыхательных путей (маски, фильтры, восполняющие жидкости, увлажнение слизистой оболочки носа, промывание носа).

После тщательного сбора анамнеза об общих заболеваниях, употреблении наркотиков и стимуляторов, оценке вредности на рабочем месте и в быту у лиц с жалобами на нарушения обоняния, кроме полного ЛОР-обследования, необходимо провести эндоскопическое исследование носовых полостей и обонятельные скрининг-тесты.Физикальное обследование можно расширить, включив в него визуализирующую диагностику - компьютерную томографию придаточных пазух носа со специальной оценкой верхушки решетчатых пазух. Пациент с диагнозом обонятельного расстройства без явной ЛОР-причины также должен быть осмотрен неврологом для оценки состояния всех черепных и мозговых нервов. В этой оценке помогает магнитно-резонансная томография головы.

Лечение нарушений обоняния тесно связано с причиной их возникновения. Следует добавить, что во многих случаях медицина бессильна.Если после черепно-мозговой травмы обоняние не возвращается в течение года, его отсутствие считается постоянным. Опухоли, полипы и гипертрофические изменения носа обычно лечат хирургическим путем. В случае дефицита цинка полезно дополнить рацион его препаратами. Теофиллин помогает людям с биохимическими нарушениями, лежащими в основе расстройства обоняния. Пероральная глюкокортикостероидная терапия (ГКС) играет важную роль в лечении воспалительных изменений решетчатых пазух. При улучшении состояния примерно после 3-недельной терапии с уменьшением дозы ГКС лечение следует/можно продолжить назальными кортикостероидами, предпочтительно с наименьшей биодоступностью, т.е. действующими преимущественно местно.Если ожидаемого улучшения не наблюдается, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства (функциональная операция носа и придаточных пазух с помощью интраназальной микрохирургии). Операции всегда должно предшествовать тщательное томографическое исследование придаточных пазух носа.

В литературе можно встретить понятие аносмии зависимой от глюкокортикостероидов ( стероидзависимая аносмия - АСД). Диагноз СДА позволяет использовать длительную терапию малыми (наименьшими эффективными) дозами ГКС.Это применимо только в том случае, если преимущества лечения перевешивают побочные эффекты стероидной терапии. А побочные эффекты очень разнообразны. После более чем 2-х недель лечения можно заметить изменение овала лица до так называемого лунный (круглый), после длительного использования т.н. шеи буйвола, возможны мышечная слабость, задержка воды и натрия в организме, потеря калия, угнетение и атрофия коры надпочечников, нарушения иммунитета, нарушения заживления ран, глаукома, катаракта, артериальная гипертензия, расстройства настроения, растяжки кожа, стероидные прыщи кожи, импотенция и многие другие заболевания и симптомы.

Анализируя только данные Вашего интервью, мы уже знаем, что нарушения обоняния обратимы и, вероятно, вызваны хроническим воспалением слизистой оболочки носа (табак, профессиональные вредности и, возможно, другие факторы). Общие медицинские рекомендации изложены выше. Я бы также посоветовал вам проверить состояние ваших зубов.

Каталожные номера:
Гейнс А.Д.: Аносмия и гипосмия. Аллергия Астма Proc.2010; 31 (3): 158–159.
Кржески А., Страбуржински М.: Диагностика обонятельных расстройств. [В:] Кржески А. (ред.): Ринологическая диагностика. Краков, 2009 г., Практическая медицина: 53–58.


.

Нарушения обоняния | Отоларингология - мр.пл

Вопрос в редакцию:

Потеря обоняния на год - какие лекарства можно порекомендовать? Я чувствую запах камфары.

Она ответила:

Дорота Влохи-Копеч, доктор медицинских наук

Лечение нарушений обоняния заключается в устранении причины, вызвавшей их, поэтому для улучшения обоняния требуется правильная диагностика.

Атрофия или снижение обоняния могут иметь различные причины, но подавляющее большинство (примерно 80%) из них связаны с заболеваниями носа и околоносовых пазух, такими как хронический ринит или хронический околоносовой синусит.Если потеря обоняния сопровождается чиханием, заложенностью носа, ощущением выделений, стекающих по задней стенке глотки, или чувством переполненности лица, следует обратиться к ЛОР-врачу.

Потеря или снижение обоняния также могут быть вызваны хроническим вдыханием табачного дыма или других токсичных соединений (например, инсектицидов). Предыдущая травма головы (особенно во время дорожно-транспортного происшествия) также может привести к потере обоняния. Потеря обоняния вследствие травмы головы может быть необратимой в результате полного повреждения обонятельных нервов.

Если ЛОР-врачом исключены причины, связанные с заболеваниями носа и околоносовых пазух, и нет в анамнезе хронического воздействия токсических соединений (в том числе табачного дыма) или травм головы, то причину следует искать среди неврологических и внутренних заболеваний.

Нарушение обоняния является одним из первых симптомов болезни Паркинсона, а также встречается при болезни Альцгеймера. Внутричерепная опухоль (чаще всего это доброкачественная опухоль, называемая менингиомой) может быть редкой причиной атрофии или снижения обоняния.Для того, чтобы выяснить, являются ли причины нарушений обоняния вышеперечисленными заболеваниями, необходима консультация невролога и визуализирующее исследование (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы).

Медицинские заболевания, вызывающие потерю обоняния, включают: бронхиальную астму, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, диабет и дефицит витаминов (например, витамина B 12 ) и дефицит минералов (например, цинка). Для диагностики этих заболеваний необходимо обратиться к терапевту и провести соответствующие диагностические тесты (напр.уровень гормонов щитовидной железы).

Нарушения обоняния также могут возникать при лечении препаратами, используемыми для лечения гипертензии (нифедипин, дилтиазем, каптоприл) или эпилепсии (ламотриджин, карбамазепин, фенитоин). Также использование зубной пасты, содержащей лаурин натрия, может вызвать снижение обоняния.

Каталожные номера:
Финнелли П.Ф., Майр Р.Г.: Нарушения вкуса и обоняния. Неврология в клинической практике. Челей, Люблин 2006 90 032 Вудсон Г. Э.: Заболевания уха, горла и носа в первичной медико-санитарной помощи.Виа Медика, Гданьск, 2002 г.

Нарушения обоняния и вкуса | Неврология

Вопрос в редакцию

Моя мать потеряла обоняние и вкус с мая. Ему не предшествовало какое-либо конкретное событие или инфекция. Все возможные причины исключены. Она даже прошла длительное пероральное лечение стероидами. Должен ли я беспокоиться о дегенеративных заболеваниях? Если да, то за какое время до появления других симптомов появляется потеря вкуса и обоняния, например, при болезни Альцгеймера?

Она ответила

Д-р мед.Гражина Зволиньска
Специалист-невролог

Нарушения обоняния могут быть вызваны закупоркой носовых ходов или нейрогенными причинами. Нейрогенные причины включают повреждение рецептора на слизистой оболочке носа, самого обонятельного нерва или обонятельного тракта в головном мозге. Нарушения вкуса встречаются значительно реже, чем нарушения обоняния, хотя больные с нарушениями обоняния часто жалуются на отсутствие вкуса в пище. У большинства таких людей с обонятельной дисфункцией сохраняется правильный вкус, но потеря вкуса зависит от отсутствия запаха пищи и стимуляторов.

Для постановки правильного диагноза, а в частности для определения причины нарушения обоняния и вкуса, необходимо собрать подробный анамнез о возможных травмах, инфекциях верхних дыхательных путей, приеме лекарственных препаратов, профессиональном воздействии, курении, употреблении алкоголя . Необходимо предоставить информацию о наличии системных заболеваний, возможно снижении интеллектуальных способностей или возникновении расстройств настроения. В дополнение к тесту на запах и вкус, физикальное обследование включает в себя внутреннюю медицину, ЛОР и неврологическое обследование.Опрос и проведенное обследование позволяют выявить нарушения и провести соответствующие дополнительные обследования для установления диагноза.

Наиболее частыми причинами потери обоняния и вкуса являются заболевания носа и околоносовых пазух, состояния после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, перенесенная черепно-мозговая травма, субарахноидальное кровоизлияние, множественные воспаления черепных нервов, менингит, сахарный диабет, гипотиреоз, цирроз печени. печень. Обонятельный нерв и обонятельный путь могут быть сдавлены опухолью головного мозга, но наиболее распространенными симптомами являются только нарушения обоняния.Причиной нарушений обоняния и вкуса могут быть некоторые широко применяемые препараты, например, при артериальной гипертензии (нифедипин, дилтиазем, каптоприл), некоторые противоэпилептические, противовоспалительные, обезболивающие и противоревматические средства.

Однако иногда анамнез, физикальное обследование и основные обследования не позволяют поставить четкий диагноз, и необходимо искать редкие причины. Такими причинами могут быть дефицит витаминов, в том числе витамина А, витаминов группы В, дефицит цинка, такие заболевания, как синдром Шегрена, саркоидоз, редкие воспалительные невропатии.При нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона, можно обнаружить и различить нарушение запаха. У этих больных отсутствует корреляция между степенью нарушения обоняния и возрастом, давностью и тяжестью заболевания. Потеря обоняния может быть одним из первых симптомов болезни Альцгеймера, но не может быть единственным симптомом, на основании которого можно заподозрить болезнь. Старение может снизить чувствительность, оценить серьезность, а также идентифицировать и различать запахи.К сожалению, более чем у 20% больных не удается выявить причину недомогания и применить эффективное лечение.

Каталожные номера:
Rowland LP: Merita Neurology, т. II. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2008
Warlow CH: Справочник по лечению в неврологии. Het Lancet 2006, Elsevier Ltd.


.

Отсутствие обоняния и вкуса после гриппозной инфекции | Грипп

Вопрос в редакцию

Как и где лечить отсутствие обоняния и вкуса после гриппа. Я не курю.

Она ответила

лекарство врач Агата Шолдра-Зайлер
специалист по отоларингологии
Отделение ларингологии
Областная больница в Кошалине

Обоняние и вкус тесно связаны. Ухудшение обоняния обычно ухудшает и вкусовые ощущения. Периферическим рецептором запаха является обонятельное поле, расположенное в верхней части носовой полости, а вкусовые рецепторы, т. е. вкусовые луковицы, находятся на краях, корне и кончике языка, а также на небе, надгортаннике и надгортаннике. вход в гортань.Вкусовые раздражители необходимы для функционирования пищеварительных желез и секреции желудочного сока. Существует 4 основных типа вкуса: соленый, сладкий, горький и кислый. Благодаря чувствительным волокнам мы также чувствуем прикосновение, боль, температуру, обнаруживаем инородные тела в пище, т. е. чувство вкуса также выполняет защитную роль. Аналогично и с обонянием, которое вместе со вкусом и зрением предупреждает нас о потенциально опасных веществах (ядовитых газах, испорченных продуктах и ​​т. д.), информирует о недостатках личной гигиены.Это также источник приятных ощущений, связанных с употреблением пищи, а также стимулирует секрецию пищеварительных ферментов. Следовательно, нарушения обоняния и вкуса существенно влияют на качество жизни.

Проще говоря, выделены три самые большие группы заболеваний, результатом которых может стать нарушение обоняния:

  • острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей
  • хронические болезни полости носа и околоносовых пазух
  • травмы головы

Нарушения вкуса могут возникнуть:

  • при лихорадке, заложенности носа, сухости слизистых оболочек верхних дыхательных путей
  • при воспалении слизистой оболочки полости рта и языка
  • после операций в области челюстно-лицевой хирургии (резекции языка, неба)
  • после полного удаления гортани
  • после разрезания барабанной перепонки во время операции на среднем ухе
  • при системных и метаболических заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания печени и др.)
  • при авитаминозах А, В С
  • нарушения микроэлементов: цинка и меди
  • как наркотик и по многим другим причинам.

При вирусных заболеваниях, чаще всего после перенесенного гриппа, больные отмечают потерю обоняния (гипосмия), его отсутствие (аносмия) или, реже, какосмию, т.е. ощущение неприятного запаха. При вирусной инфекции может возникнуть токсическое поражение обонятельного эпителия и/или обонятельных нитей, т.е. поражение рецептора и/или обонятельного нерва, что может привести к стойкой потере обоняния.Однако чаще отек слизистой оболочки носа и имеющиеся выделения делают невозможным попадание пахучих частиц в обонятельное поле. Временное ухудшение вкусовых ощущений также связано с отечностью или даже заложенностью носа. При улучшении состояния слизистой носа в этих случаях улучшается и вкус.

Лечение обонятельных и вкусовых расстройств тесно связано с их причиной.

Лечение нарушений обоняния и вкуса после гриппозной инфекции состоит из короткого курса пероральной стероидной терапии, и лечение может быть продолжено назальными глюкокортикостероидами.Также рекомендуется использовать комплекс витаминов группы В. Также желательно соблюдать диету с меньшим количеством раздражителей (острые специи, алкоголь) и ухаживать за слизистой оболочкой носа, правильно увлажняя близлежащие и промывая носовые полости физиологическим раствором NaCl. решение. Вышеупомянутое лечение может быть назначено после тщательного сбора анамнеза и ЛОР-обследования.

Каталожные номера:
Иванкевич С.: Отоларингология. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 1991: 182–183, 219–220.
Krzeski A., Straburzyński M.: Диагностика обонятельных расстройств [В:] Krzeski A. (ред.): Ринологическая диагностика. Практическая медицина, Краков 2009: 53-58.


.

Рассеянный склероз | Симптомы и лечение рассеянного склероза

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз ( множественный склероз , РС) — хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание нервной системы.

Около 30 человек на 100 000 населения человек страдают рассеянным склерозом. Для рассеянного склероза характерны диффузные изменения центральной нервной системы, то есть головного и спинного мозга.

Основная суть изменений заключается в повреждении миелиновых оболочек нервных волокон.Отсюда и происходит термин «демиелинизация». В местах разрушения миелина образуются «твердые рубцы».

В целом отсутствие или значительное повреждение оболочек нервных волокон вызывает аномальное или затрудненное проведение нервных импульсов. Возникновение и тип симптомов зависят от того, какой отдел ЦНС поражен при поражении миелиновых оболочек.

Симптомы рассеянного склероза

Дебют рассеянного склероза характеризуется появлением обычно одного симптома со стороны нервной системы, реже двух и более.Чаще всего первым симптомом является редко упоминаемый ретробульбарный неврит зрительного нерва.

Наиболее распространенным симптомом является нарушение чувствительности в конечностях. Расстройства поверхностной чувствительности состоят из измененных ощущений прикосновения, температуры и боли.

Люди, которые страдают от покалывания, онемения, покалывания или поражения электрическим током, часто могут жаловаться.

Симптомы ретробульбарного неврита зрительного нерва связаны с ухудшением зрения и часто с так называемой центральной скотомой.

Если возникают такие симптомы, как головокружение или двоение в глазах, то они также являются симптомами поражения других отделов нервной системы.

Симптомы ретробульбарного неврита зрительного нерва могут развиться в течение нескольких дней или появиться внезапно и могут повторяться с течением времени. Очень важно не игнорировать эти симптомы и как можно скорее обратиться к врачу.

Другие неспецифические возникающие заболевания:

Эти симптомы могут возникать при многих заболеваниях и требуют медицинского обследования.Некоторые пациенты также сообщают о проблемах с координацией движений в качестве первых симптомов.

Поздние симптомы рассеянного склероза

По мере прогрессирования рассеянного склероза у вас может развиться слабость в одной или обеих ногах или ногах и руках. Столь же часто при рецидиве больные жалуются на расстройства поверхностной чувствительности, нарушение плавности движений и преднамеренный тремор конечностей, т. е. тремор, возникающий при преднамеренном движении руки или ноги.

Также распространенными симптомами являются нистагм и нарушение движения глаз, а также проблемы с равновесием и головокружение.

Одним из симптомов позднего рассеянного склероза является неспособность контролировать сфинктеры. В результате этого расстройства у пациента с РС возникает острая потребность в мочеиспускании или дефекации и возникающие в результате расстройства.

Проблемы, связанные с когнитивными нарушениями, редко возникают на ранних стадиях заболевания. Нарушения памяти и когнитивных функций касаются около 5% людей. больной. Пациенты испытывают трудности с обработкой и анализом информации, а также борются с проблемами памяти и внимания.

Часто пациенты с рассеянным склерозом также страдают депрессией, особенно после длительных периодов болезни. Кроме того, некоторые люди страдают от сексуальной дисфункции.

Следует также иметь в виду, что в зависимости от того, какой нерв был поражен, больной может отмечать ряд различных, других недомоганий, таких как тремор рук и выпадение предметов из рук, проблемы с письмом, нарушения слуха, нарушения речи, судороги или приступ.

Причины рассеянного склероза

Причины рассеянного склероза до конца не изучены.Предполагается, что основа заболевания сложна и что генетические, иммунопатологические и экологические факторы способствуют развитию болезни.

Поскольку это аутоиммунное заболевание, иммунная система атакует свои собственные клетки, в данном случае клетки нервной системы.

В результате различных исследований было выявлено несколько факторов, которые могут повышать риск развития рассеянного склероза. Это, среди прочего:

Лечение рассеянного склероза

При современных медицинских знаниях вылечить рассеянный склероз невозможно.Это хроническое заболевание, которое сопровождает больного на протяжении всей его жизни.

Поскольку неизвестно, что вызывает рассеянный склероз, лечение причинного заболевания отсутствует. Современные методы лечения сосредоточены на симптоматическом лечении и назначении иммуномодулирующих препаратов, то есть препаратов, изменяющих течение заболевания.

Назначение глюкокортикоидов (преднизолон или метилпреднизолон) в настоящее время является наиболее эффективной формой лечения и уменьшения длительности неврологической симптоматики при рецидиве.

Симптоматическое лечение, адекватное симптомам, направлено на уменьшение выраженности других сопутствующих и неприятных заболеваний и состояний, таких как: недержание мочи или стула, депрессия, ригидность мышц, головные боли и другие болевые недомогания.

Существует множество препаратов, помогающих облегчить эти проблемы, врач корректирует терапию в зависимости от состояния пациента.

Замедление прогрессирования рассеянного склероза, снижение частоты рецидивов, а также предотвращение и отсрочка наступления инвалидности являются целями лечения, модифицирующего заболевание.

В Польше используются такие препараты, как интерферон бета 1а, интерферон бета 1b и глатирамера ацетат. После соответствия критериям включения в программу лечения РС эти препараты возмещаются Национальным фондом здравоохранения даже в течение нескольких лет.

В исключительных случаях разрешено лечение натализумабом или финголимодом.

Иммуносупрессивная терапия митоксантроном также используется при тяжелом рецидивирующе-ремиттирующем заболевании.

Из-за множества симптомов, затрудняющих передвижение, реабилитация чаще всего рекомендуется пациентам с рассеянным склерозом.

Его проведение оказывает неоценимое влияние как на физическое, так и на психическое самочувствие и способствует улучшению состояния пациентов. Упражнения помогают растянуть сморщенные и уставшие мышцы, улучшают баланс и координацию, укрепляют организм в целом.

Хотя не было доказано, что диета непосредственно помогает в лечении рассеянного склероза, адекватное питание может помочь облегчить некоторые симптомы болезни, а также укрепить организм и дать ему силы для борьбы.

Как протекает рассеянный склероз

Рассеянный склероз имеет множественные симптомы и может принимать различные формы, наиболее распространенными из которых являются чередующиеся периоды ремиссии (периоды без симптомов) и обострений.

Скорость прогрессирования заболевания варьируется от человека к человеку. Рассеянный склероз развивается в различных формах, наиболее распространенными из которых являются:

  • Ремиттирующе-ремиттирующая (рецидивирующе-ремиттирующая) - примерно у 85–90 процентов начинается этот тип.все случаи РС. Есть так называемые рецидивы неврологической симптоматики, т. е. появление новых симптомов заболевания или усугубление имеющихся в настоящее время. Один укол обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Со временем симптомы могут частично или полностью исчезнуть. Количество рецидивов в год очень индивидуально и варьирует от пациента к пациенту. Это самая распространенная форма рассеянного склероза.
  • Вторично-прогрессирующая - ей предшествует рецидивирующе-ремиттирующая форма. На этой стадии заболевания начало и интенсивность симптомов продолжают прогрессировать.Обычно после рецидивов ремиссии не наблюдается. Подсчитано, что 30-40 процентов. пациенты переходят в эту фазу заболевания через 10–15 лет после постановки диагноза.
  • Первично-прогрессирующая: при этой форме неврологическая симптоматика систематически прогрессирует, способствуя нарастанию степени инвалидизации больных. Больные этой формой составляют около 10 процентов. все случаи.

Кто может заболеть рассеянным склерозом

Рассеянным склерозом может заболеть любой, но наблюдается тенденция к высокой заболеваемости в возрасте от 15 до 20 лет.–45. лет, где при рецидивирующе-ремиттирующей форме средний возраст начала составляет 20–40 лет. год и 39. – 41. год в своей первично-прогрессивной форме.

Женщины более склонны к развитию рассеянного склероза, чем мужчины, но у мужчин заболевание иногда прогрессирует быстрее. В Польше 6-7 из 10 больных — женщины.

Подавляющее большинство случаев встречается среди белых людей, проживающих в северном полушарии. Чем ближе к экватору, тем меньше заболеваемость.

По оценкам, более 2,5 миллионов человек во всем мире страдают рассеянным склерозом.Число больных в Европе оценивается более чем в миллион, а в Польше - более чем в 50 тысяч.

Польское общество рассеянного склероза прогнозирует, что ежегодно в Польше регистрируется 1300–2100 новых случаев заболевания.

Также известно, что у людей, состоящих в родстве с больными первой степени, в 20–40 раз выше риск развития рассеянного склероза.

Как диагностировать рассеянный склероз

Сначала врач, подозревающий рассеянный склероз, тщательно собирает анамнез симптомов, их характер и продолжительность.Он также спрашивает о сопутствующих заболеваниях и наличии схожих симптомов у членов семьи.

Помимо сбора анамнеза, для диагностики рассеянного склероза необходимы неврологические обследования и консультации невролога. Если врач сочтет это целесообразным, он или она может направить пациента на другие анализы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее часто проводимой диагностикой рассеянного склероза. Его выполнение дает достоверную и точную информацию, достаточную для постановки диагноза или его исключения.

МРТ может показать демиелинизирующие изменения, которые являются частью рассеянного склероза. Кроме того, это дает дополнительные данные об активности заболевания и дает возможность оценить его дальнейшее прогрессирование.

МРТ проводится для оценки эффективности терапии. Однако это зависит от множества различных факторов.

Кроме того, МРТ является бесценным методом исключения заболеваний с симптомами и состояниями, сходными с таковыми при рассеянном склерозе.

Другим тестом, назначаемым при диагностике рассеянного склероза, является люмбальная пункция и сбор спинномозговой жидкости.

ЦСЖ исследуют на наличие олигоклональных полос и антител IgG, а также проводят общее исследование жидкости. Этот тест важен, поскольку позволяет исключить другие заболевания, вызывающие такие симптомы, как рассеянный склероз.

Иногда врач назначит вам проверку зрительных вызванных потенциалов. Он оценивает проводимость нервных путей, наблюдая за активностью мозга и реакцией на раздражители.

В связи с тем, что многие другие заболевания имеют сходное с рассеянным склерозом течение и симптомы, следует проводить дифференциальную диагностику и, при необходимости, такие заболевания, как:

  • болезнь Лайма,
  • нейроборрелиоз,
  • LUPUS,
  • Болезнь Devic,
  • Острый распространенный энцефаломиелит
  • Острый геморрагический белый вещество энцефалит
  • Цереброваскулярные заболевания,
  • Менсиоваскулярные сифилис,
  • Neurosarcoidosis,
  • Болезнь.

Иногда очень просто исключить другие заболевания, а иногда необходимы специальные обследования.

Прогноз и осложнения рассеянного склероза

Рассеянный склероз невозможно вылечить, поэтому больной всю жизнь будет бороться с болезнью. Это заболевание, которое может значительно снизить качество жизни и препятствовать нормальному функционированию, но не у каждого пациента.

Предсказать прогрессирование заболевания очень сложно, а иногда и невозможно, так как это индивидуальный вопрос.Прогноз зависит главным образом от фазы заболевания, в которой находится больной.

Исследования показывают, что у большинства людей с рассеянным склерозом ожидаемая продолжительность жизни такая же, как и у людей без склероза. Осложнениями, которые могут возникнуть в результате заболевания, чаще всего являются парезы нижних конечностей, мышечные спазмы и слабость, перепады настроения, депрессия, половая дисфункция, нарушения дефекации и мочеиспускания.

Подсчитано, что примерно через 15 лет после постановки диагноза большая часть пациентов с РС использует трость, коляску, ходунки и/или другие вспомогательные средства, необходимые для передвижения.

Лекарства, проходящие клинические испытания или ожидающие регистрации и выхода на рынок, представляют большую надежду для пациентов с рассеянным склерозом.

Профилактика рассеянного склероза

Поскольку точные причины рассеянного склероза неизвестны, конкретных профилактических рекомендаций нет.

Рекомендуемое лечение рассеянного склероза

  1. Если вы заметили симптомы, указывающие на рассеянный склероз, немедленно обратитесь к врачу для уточнения диагноза.Симптомы рассеянного склероза неспецифичны, и ваши симптомы могут быть причиной совершенно другого заболевания. Постарайтесь спокойно изложить свою проблему врачу.
  2. Если у вас рассеянный склероз, строго соблюдайте режим и график приема лекарств. Регулярно посещайте медицинские консультации и осмотры.
  3. При рассеянном склерозе избегать горячих ванн, саун, высоких температур и не перегревать тело, так как они усугубляют уже имеющиеся неврологические симптомы.
  4. Физическая активность во время болезни настоятельно рекомендуется. Она должна быть приспособлена к возможностям организма и развитию болезни.
  5. Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету каждый день. Ешьте много
    овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, постных и нежирных молочных продуктов, нежирной рыбы и птицы без кожи. После консультации с врачом вы можете подумать о дополнительном приеме витамина D.
  6. Жизнь с рассеянным склерозом – не самая легкая вещь, поэтому, если вы эмоционально не справляетесь с впервые диагностированным заболеванием или его течением и симптомами, обратитесь к психиатру или психологу. .Он поможет вам в трудные времена и даст вам инструменты, которые помогут вам справиться с вашими собственными эмоциями и реакциями на болезнь. Или вы можете найти местную группу поддержки. Другие больные люди иногда являются бесценным источником совета и помощи.

Источники:

  1. Ранние симптомы рассеянного склероза , Практическая неврология - портал для неврологов и врачей общей медицины
    https://neurologia-praktyczna.pl/a2308/Wczesne-objawy-stwardnienia-rossanego.html/
    2. 9
  2. Б.Шилук, Гены и факторы окружающей среды при рассеянном склерозе, Практическая неврология - портал для неврологов и врачей общей медицины
    https://neurologia-praktyczna.pl/a3154/Geny-i-czynniki-srodowiskowe-w-stwardniu-rozsanego.html
  3. J. Halper, Симптомы рассеянного склероза (РС) , Healthline
    https://www.healthline.com/health/multiple-sclerosis/symptoms
  4. A. Pietrangelo, Общие сведения о рассеянном склерозе (РС), Healthline
    https://www.healthline.com/health/multiple-sclerosis#modal-close
  5. Рассеянный склероз, Mayo Clinic, вкладки « симптомы и причины » и « диагностика и лечение »
    https://www.mayoclinic.org/ болезни-состояния / рассеянный склероз / симптомы-причины / syc-20350269
  6. R. Madell, Прогноз рассеянного склероза и ожидаемая продолжительность жизни, Healthline
    https://www.healthline.com/health/multiple-sclerosis/prognosis -и-продолжительность жизни
  7. Польское общество рассеянного склероза, вкладки " диагностика " и " эпидемиология " в разделе " склероз рассеянный склероз "
    https: // www.ptsr.org.pl/

Подробнее

Рассеянный склероз

https://www.termedia.pl/Ksiazka/-36

Патогенез рассеянного склероза

7. viamedica .pl / polski_przeglad_neurologiczny / article / view / 20177

Реабилитация при рассеянном склерозе – проблема современной медицины

http://psjd.icm.edu.pl/psjd/element/bwmeta1.element.psjd

.

Гормоны и обмен веществ

Гормоны - что это такое?

Гормоны представляют собой сложные химические вещества, которые вырабатываются эндокринными органами и переносятся кровью. На поверхности или внутри клеток есть рецепторы: структуры, которые могут распознавать и связывать молекулу гормона и заставлять клетку реагировать соответствующим образом. Каждый гормон имеет рецептор, который может его идентифицировать, но это не означает, что каждая клетка имеет рецепторы для всех гормонов.

Гормональный рецептор можно уподобить патентованному замку, который можно открыть ключом соответствующей формы. Если по какой-либо причине синтез гормона будет нарушен, то образующиеся молекулы будут отличаться от «запоминаемого» рецепторами рисунка: ключ не подойдет к замку. Это один из механизмов гормональных нарушений, вызванных генетическими мутациями.

Откуда берутся гормоны. Эндокринные органы

Гормоны вырабатываются во многих органах.Некоторые, такие как щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз и надпочечники, производят только гормоны. В других можно выделить эндокринную часть, вырабатывающую гормоны, и экзокринную часть, вырабатывающую другие вещества. Например, в поджелудочной железе мы находим клетки, отвечающие за синтез гормонов, в т.ч. инсулин и глюкагон, а также пищеварительную, экзокринную часть, вырабатывающую пищеварительные ферменты.

Школьное определение гласит, что метаболизм, иногда называемый метаболизмом, представляет собой «совокупность химических и энергетических превращений».Проще говоря, можно сказать, что обмен веществ – это превращение одного химического соединения в другое. Эти превращения можно разделить на две группы: синтезы (анаболические превращения), когда относительно простые химические соединения превращаются в более сложные, и распад (катаболические превращения), при которых сложные соединения расщепляются до простых соединений. Как правило, анаболические процессы требуют энергии (они эндоэнергетичны), тогда как при катаболических процессах энергия выделяется.

В каждом живом организме анаболические и катаболические процессы протекают параллельно.Предполагается, что у молодых организмов в фазе роста преобладают анаболические процессы, зрелость является периодом относительного равновесия, а стареющие организмы борются с возрастающим преобладанием катаболических процессов. Переходы между этими этапами плавные, четкие границы провести сложно.

«Метаболизм»

Термин «метаболизм» иногда используется в контексте склонности к набору веса, причиной которой считается «плохой метаболизм». Следует помнить, что это обобщение, поскольку механизмы, связанные с метаболизмом триглицеридов, в первую очередь ответственны за отложение жировой ткани.Это лишь часть обмена веществ, происходящего в организме, хотя и необходимая.

Гормоны играют очень важную роль в регулировании обмена веществ, это также относится к накоплению и «использованию» жировой ткани и, таким образом, к формированию избыточного веса и ожирения. Нарушения веса могут быть связаны с неадекватной секрецией гормонов щитовидной железы. Клиническая картина гиперфункции этого органа – исхудание, повышенная температура тела и возбуждение. Наоборот, при гипотиреозе больные имеют проблемы с набором веса и вялость.Ожирение также может быть связано с гиперактивностью надпочечников (при синдроме Кушинга), а у мужчин причиной избыточного накопления жировой ткани являются нарушения секреции мужских половых гормонов (гипогонадизм). В подавляющем большинстве случаев ожирение оказывается простым ожирением, возникающим в результате избыточного питания и недостаточной физической нагрузки.

Список болезней обмена веществ очень длинный. К ним относятся распространенные заболевания, например: диабет, остеопороз, гиперлипидемия, подагра, а также редкие: алкаптонурия, мукополисахаридоз, болезнь Нимана-Пика или болезнь Гоше.Многие из них имеют генетическую основу.

Гормональное тестирование (эндокринология)

Диагностика в эндокринологии широко использует методы химического анализа для определения наличия и концентрации химических веществ в крови. Успехи в этой области позволили создать автоматические измерительные приборы, сократить время анализа, повысить специфичность и чувствительность методов. Большое значение имеет оценка динамики функции эндокринного органа: контроль количества гормона, выделяемого в ответ на введение вещества, предназначенного для стимуляции функции органа.

В течение многих лет использовались методы оценки функции органов с помощью радиоизотопов, типичные для диагностики щитовидной железы. Пациент получает часть элемента или химического вещества, которое, как известно, используется для производства гормона. Однако вместо стабильного изотопа элемента вводится радиоактивный изотоп с максимально коротким периодом полураспада. Затем измеряют интенсивность излучения в области исследуемого органа вскоре после введения меченого препарата и через определенные промежутки времени.Наблюдая за изменениями интенсивности излучения, можно сделать вывод о динамике продукции гормонов и состоянии органа.

Новое качество привносят физические методы, например ядерно-магнитный резонанс, который используется не только для изучения строения органов, но и для поиска химических соединений, накапливающихся в тканях.

Лечение эндокринных нарушений

Целью лечения является восстановление правильного уровня гормона, вырабатываемого пораженным органом.Тактика лечения зависит от причины заболевания.

Во-первых, он может рассчитывать на обеспечение нужного количества элементов и соединений, необходимых для производства гормона. Примером такой процедуры при дефиците йода является его восполнение – в настоящее время на продовольственный рынок для общего пользования введены йодированные поваренные соли.

Во-вторых, лечение может быть направлено на лечение заболевания, при котором нарушается действие клеток, участвующих в выработке гормона, например воспаление, рак.

В-третьих, бывает, что эндокринный орган вырабатывает нужное количество гормона, но он разрушается присутствующими в крови антителами, или нарушаются клеточные рецепторы, отвечающие за распознавание гормона.

Одновременно с лечением причины облегчают последствия гормональных нарушений введением больному гормона в виде лекарства (например, когда его слишком мало в результате болезни, как инсулина при диабете), или лечение должно использоваться для снижения реакции организма на избыточную секрецию гормона.

Хирургическое лечение гормональных нарушений

Некоторые гормональные расстройства лечат хирургическим путем. И наоборот, операция может вызвать эндокринные проблемы. Наиболее ярким примером является потеря эндокринного органа в результате травмы или заболевания (рак щитовидной железы, яичек). Пациенты, полностью лишенные эндокринного органа, должны всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, содержащие необходимые гормоны. В большинстве случаев производство и доставка гормона в организм не представляет проблемы, и фармацевтические компании занимаются этим годами.Другой вопрос – подобрать правильную дозу.

Эндокринная система

Эндокринная система регулирует работу организма. Это означает, что эндокринные органы способны реагировать на изменения состояния организма таким образом, чтобы сохранять равновесие. После потери органа роль «регулятора» должен взять на себя лечащий врач. Именно он решает, когда и какие дозы гормона давать. К сожалению, человек очень несовершенен в этой роли. Классический пример — проблемы, с которыми сталкиваются люди с диабетом.Пропуск инъекции инсулина после еды, введение слишком высокой или слишком низкой дозы влечет за собой последствия в виде аномального уровня глюкозы в крови, следствием чего является недомогание, а в крайних, хотя и не столь редких случаях, может привести к летальному исходу. угрожающее состояние.

Ученые пытаются создать «искусственные органы», имитирующие работу прототипов. Очень продвинута работа над автоматическими инсулиновыми помпами, которые могут регулировать дозу инсулина так, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови, независимо от того, что пациент ест и какую физическую активность.К сожалению, на пути к успеху много препятствий, в том числе два самых серьезных. В первую очередь для расчета правильной дозы гормона необходимо знать состояние организма, т.е. измерить концентрацию веществ, запускающих секрецию гормона в здоровом организме. Во-вторых, вам нужно знать, как рассчитать правильную дозу.

Решение первой проблемы требует поиска по возможности точного и менее громоздкого метода непрерывного или очень частого определения концентрации одного или нескольких химических соединений.Соединения, которые обычно растворяются в крови больного. Это означает, что вам придется делать многократные проколы или помещать внутрь тела измерительный прибор, чтобы он мог постоянно измерять концентрацию этих соединений в крови. Диабетики уже много лет могут использовать инсулиновые помпы для измерения уровня глюкозы в крови, но, несмотря на значительный прогресс, эта процедура по-прежнему обременительна.

Решение второй задачи требует глубокого понимания природного механизма, контролирующего секрецию гормонов, что тоже непросто.Решающую роль здесь играют исследования в области физиологии и биохимии. Наука занималась этими проблемами в течение многих лет, и все же постоянно открываются новые аспекты действия хорошо описанных химических соединений.

Взаимосвязи между различными гормонами настолько многочисленны и сложны, что если эндокринная система выведена из равновесия, восстановить ее крайне сложно.

Диета важна при лечении гормонального дисбаланса, вызванного дефицитом веществ, необходимых для выработки гормонов.

Гормоны и обмен веществ. яичники, яички, нарушения роста и созревания, половая дисфункция, сложные эндокринные синдромы, сахарный диабет, метаболический синдром.

Фармакологическое лечение, иногда хирургическое лечение, играет важную роль при этом типе заболевания, а диета является поддерживающим элементом.Исключение составляет сахарный диабет, для которого существуют строгие рекомендации относительно количества и качества потребляемых углеводов. Диетическое лечение играет очень важную роль и при расстройствах пищевого поведения.

При заболеваниях эндокринной системы не применяют элиминационные диеты, ограничивают или исключают отдельные продукты или группы продуктов, которые можно легко заменить другими продуктами, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

.

Как вернуть обоняние после коронавируса? Изучите способы

Потеря вкуса или обоняния является одним из более легких симптомов COVID-19. Он появляется в до 90 процентов. человек заразились коронавирусом, хотя заразились не все. Это может длиться дни, недели или месяцы. Говорят, что некоторые пациенты могут никогда полностью не восстановить вкус и обоняние и, по оценкам, эти расстройства могут быть постоянными у 10% пациентов. зараженный.

Почему после Covid-19 пропадает обоняние?

Нарушения вкусовых ощущений и обоняния были идентифицированы как один из основных симптомов инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2.Химические рецепторы во рту и носу отвечают за восприятие вкуса и запаха. Они реагируют на молекулы в окружающей их среде, а затем отправляют информацию через сложную нейронную сеть в мозг. Механизм нарушений обоняния и вкуса, скорее всего, связан с инфицированием нервной системы или, по крайней мере, ее периферических отделов к. Исследования показывают, что коронавирус SARS-CoV-2 поражает в первую очередь опорные клетки, входящие в состав обонятельных эпителий.Позже это может даже привести к медленному проникновению в мозг.

Шкала нарушений обоняния

Потеря обоняния и вкуса возникает внезапно у больных, и у большинства больных нет проблем с дыханием: их не утомляет ни насморк, ни заложенность носа. Существует также полная потеря пациентом контроля над этими чувствами , что делает его неспособным отличить соленую пищу от сладкой. Он не чувствует даже таких интенсивных запахов, как духи, кофе или сигаретный дым.Иногда, однако, обоняние и вкус только подавляются вирусом. Больной чувствует запах и вкус, но воспринимает их значительно слабее, часто выборочно или ложно. Бывает, что от некоторых людей пахнет спиртом, бензином или фекалиями. Это способствует возникновению нарушений, вызывающих нежелание есть, похудание и упадок сил у больных.

Обучение обонянию

По мнению исследователей, лучший способ восстановить обоняние после Covid-19 — это тренировать его.Он состоит из многократных кратковременных обонятельных раздражений . Лучше всего использовать ароматы: гвоздики, розы, лимона и эвкалипта, а также ароматы цедры лимона, апельсина, мускатного ореха, мяты, молотого кофе, кокоса и ванили.

Обучение обонянию является частью лечения последствий Covid-19, оно стимулирует специальные нервные клетки, помогая восстановить их функции. Ароматы, используемые для дрессировки, следует менять каждые 12 недель. Однако, если потеря обоняния или вкуса продолжается в течение длительного времени, обратитесь к врачу.

Проблемы со вкусом

С другой стороны, проблема со вкусом возникает у 30-70 процентов. больной . Исследования показывают, что во время выздоровления от COVID-19 73 процента. пациентов восстанавливает вкус в течение шести недель . Чтобы избавиться от проблем со вкусом, пища, которую вы едите, должна быть очень выразительной на вкус. И богат специями.

Исследования показывают, что ослабление вкуса может быть связано с дефицитом витаминов А и В2 или цинка. Вот почему вы должны включить в свое меню:в морковь, помидоры, клубника, черная смородина или крупы.

Однако, если это чувство не возвращается, необходимо пройти курс лечения. Ощущения, связанные с потерей вкуса или обоняния, проявляются при опросе примерно у 10-20 процентов из больных. Инфекция, вызванная SARS-CoV-2, также может проявляться одышкой, болью в горле, усталостью, диареей, болями внизу живота и потерей аппетита.

Сколько времени нужно, чтобы потерять обоняние или вкус?

Потеря или изменение обоняния и вкуса обычно происходит на ранних стадиях заболевания.У больных эти недомогания обычно длятся от нескольких до нескольких дней, но иногда сохраняются в течение недель и даже месяцев и требуют реабилитации. Covid-19, вероятно, навсегда повредит нервные клетки, отвечающие за обоняние и вкус.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.