Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей

Острая инфекция верхних дыхательных путей

25.03.2022 г.

54 828

20 минут

Содержание:

К острым инфекциям верхних дыхательных путей относят вызванные различными микроорганизмами воспалительные процессы носовой полости, носоглотки, глотки и гортани (выше голосовых связок). Все они имеют схожие симптомы (несмотря на разнообразие возбудителей), поэтому в обиходе их часто называют «простуда», а врачи для их обозначения используют общий термин «острые респираторные заболевания», или ОРЗ.

ОРЗ наблюдаются круглогодично. В среднем, взрослые простужаются от 2 до 4 раз в год, дети болеют чаще, 6-9 раз, – это нормально и необходимо для формирования здорового иммунитета² . Пик заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей приходится на осенне-зимне-весенний период¹. Вероятность простуд увеличивается с первым похолоданием, в сентябре-октябре¹, когда мы начинаем реже выходить на улицу и дольше контактируем с другими людьми, среди которых могут встретиться носители патогенных микробов или больные ОРЗ. Повышенная влажность, холод на улице нередко становятся причиной переохлаждения и снижения иммунитета. Низкая влажность воздуха в отапливаемых помещениях приводит к пересыханию слизистой оболочки носовой полости, увеличивает ее проницаемость и восприимчивость к инфекционным агентам. Только в мае, когда погода улучшается, заболеваемость идет на спад¹. 

Наверх к содержанию

Причины заболеваний верхних дыхательных путей

Несмотря на схожесть проявлений, ОРЗ различаются природой своего происхождения. Их причиной могут быть разные возбудители.

1.Вирусы

Они являются виновниками «простуды» в подавляющем большинстве случаев³ и тогда она называется ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Около 40% всех таких инфекций связывают с риновирусами¹, поражающими в основном слизистую оболочку носа, носоглотки и глотки. За ними следуют коронавирусы человека, вызывающие ринофарингит, и вирусы парагриппа, ответственные, кроме всего прочего, за развитие ларингита – воспаления гортани¹. Аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы встречаются реже, как и другие почти 200 видов вирусов – возбудителей инфекций дыхательных путей⁴ .

Примерно в 1-2% случаев вирусы «могут способствовать активации бактериальной микрофлоры»: они проникают внутрь клеток слизистой, вызывают их гибель, нарушают работу мерцательного эпителия и механизмы очищения респираторного тракта, снижают местный иммунитет и тем самым создают благоприятные условия для развития бактерий. В этом случае воспаление становится вирусно-бактериальным⁴.

2.Бактерии

Иногда ОРЗ изначально имеют бактериальную природу. В качестве инфекционных агентов обычно выступают стрептококки, пневмококки, гемофильные палочки, моракселлы². Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей чаще «цепляются» к маленьким детям с еще неразвитым иммунитетом, пожилым людям, организм которых ослаблен проблемами здоровья, к больным с первичным и вторичным иммунодефицитом.

3.Атипичные возбудители ОРЗ

К этой группе относят хламидии, микоплазмы, пневмоцисты, легионеллы и другие микроорганизмы. Вызываемые ими респираторные заболевания встречаются нечасто, поэтому останавливаться на них мы не будем.

Наверх к содержанию

Как происходит заражение и развитие ОРЗ

Источником заражения всегда являются больные ОРВИ люди, представляющие максимальную опасность для окружающих на 3-4 день болезни, когда выделение вирусов в окружающую среду идет особенно интенсивно⁵.

Основные пути передачи инфекций дыхательных путей – воздушно-капельный и контактный⁴.

• Воздушно-капельный

Вирусы и болезнетворные бактерии содержатся в слюне и мокроте больного. При кашле и чихании капельки носовой слизи и мокроты быстро распространяются в окружающей среде и вместе с воздухом попадают в дыхательную систему здорового человека. В замкнутых помещениях и общественном транспорте инфекция распространяется особенно быстро, поэтому ограничение посещения общественных мест значительно снижает вероятность «подхватить» ОРВИ⁴.

Слизь, выделяющаяся при чихании и сморкании больного, попадает на его руки, окружающие предметы обихода. Вирусы оседают на посуде, рабочем столе больного, дверных ручках, поручнях общественного транспорта, книгах, мебели, которыми пользуется инфицированный человек. С этих предметов болезнетворные микроорганизмы попадают на руки здоровых людей, а затем при прикосновении к лицу заносятся в нос и рот. Доказано, что контактный путь передачи вирусов превосходит по своей значимости воздушно-капельный ⁵. Поэтому частое мытье рук можно назвать одним из основных способов профилактики инфекций дыхательных путей⁵.

Как развивается заболевание? Попадая на слизистую оболочку носовой полости, вирусы внедряются в ее клетки и начинают усиленно размножаться. Их количество достигает критического уровня в течение 1-3 суток (инкубационный период), после этого начинают появляться первые симптомы недуга. В этом списке:

• Ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости.
• Фарингит – воспаление глотки, мягкого неба, язычка и лимфоидной ткани глотки.
• Эпиглоттит – воспаление верхней части гортани и надгортанника, закрывающего вход в трахею во время глотания.
• Ларингит – воспаление гортани.

Чаще всего простуду ассоциируют с вирусным ринофарингитом – сочетанным воспалением слизистой оболочки полости носа и глотки. Если заболевание протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям, врачи обычно пишут в карточке больного «ОРВИ» или «острая инфекция верхних дыхательных путей», не уточняя локализацию воспалительного процесса^2,3.

Наверх к содержанию

Симптомы ОРЗ

Клиническая картина всех простуд складывается из одних и тех же общих и местных проявлений в различной степени их выраженности и сочетаниях.

Общие симптомы

Их тяжесть зависит от вида возбудителя и может варьировать от легкого недомогания до сильнейшей интоксикации, сопровождающейся нарушением работы внутренних органов и затуманиванием сознания.

Лихорадка	Она бывает особенно выраженной у маленьких детей, у которых симптомы интоксикации преобладают над местными проявлениями простуды5. Жар может отсутствовать при легком течении болезни, а также у ослабленных больных и пожилых людей1.
Ломота и боли в мышцах и суставах	У одних больных эти ощущения ограничиваются появлением чувства разбитости, у других ломота в теле настолько сильна, что не дает уснуть и вынуждает принимать обезболивающие препараты.
Головная боль	Она более типична для гриппа, но может появляться и при других вирусных заболеваниях, особенно при их тяжелом течении1 и повышении температуры до 40 0С и выше. В этих случаях головную боль могут сопровождать тошнота и не приносящая облегчения рвота, связанная с раздражением мозговых оболочек1.
Желудочно-кишечный дискомфорт	Снижение аппетита, тошнота и рвота, кишечные колики и понос, как проявления вирусной инфекции верхних дыхательных путей, чаще встречаются детей5. Иногда они сопровождают стрептококковые поражения5.

Местные проявления ОРЗ

Их разнообразие определяется уровнем поражения респираторного тракта.

Насморк	Он начинается с появления зуда, жжения, заложенности носа, чихания и обильных слизистых выделений из носовых ходов. По мере развития процесса и присоединения бактериальной микрофлоры носовая слизь приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, ее становится меньше, и она начинает засыхать, образуя корки в носу. Заложенность носа при этом уменьшается.
Першение и боль в горле	Они связаны с воспалением и сухостью слизистой оболочки глотки, усиливаются во время глотания и немного уменьшаются после теплого питья. Слизистая глотки, небные дуги, язычок и миндалины выглядят красными, отечными. На задней стенке глотке заметны увеличенные лимфоидные фолликулы.
Кашель	Одна из причин появления кашля при острой респираторной инфекции – затекание в дыхательные пути слизи из носа и носоглотки. Вторая причина связана с раздражением рецепторов воспаленной глотки – в этом случае кашель появляется примерно на 2-3 сутки заболевания, чаще бывает сухим, надсадным, вплоть до рвоты. Лающий кашель и охриплость голоса на 4-5 день болезни свидетельствует о вовлечении в патологический процесс гортани и развитии ларингита. У детей может развиваться ложный круп, при котором приступы судорожного кашля сопровождаются затрудненными шумными вдохами, а иногда даже периодами прекращения дыхания5. Состояние ухудшается ночью , что связано с увеличением продукции слизи и нарушением отхождения мокроты в это время суток5.
Мокрота	В первые дни заболевания кашель всегда сухой, мучительный. Появление мокроты в последующие дни несколько облегчает страдания. При поражении верхних отделов респираторного тракта она не бывает обильной. Ее слизистый характер говорит о вирусной природе заболевания, бактериальные инфекции дыхательных путей сопровождаются выделением гнойной мокроты.

Дополнительные симптомы

Наряду с общими проявлениями, типичными для всех заболеваний верхних дыхательных путей, в некоторых случаях наблюдаются специфические признаки.

Так, при заражении аденовирусами появляются признаки конъюнктивита, у детей нередко бывают боли в животе, связанные с воспалением внутрибрюшных лимфатических узлов⁵.

Респираторно-синцитиальный вирус склонен поражать не только верхние, но и нижние отделы респираторного тракта, быстро вызывая развитие бронхита и бронхиолита¹.

Неприятный запах изо рта – чаще симптом бактериальной инфекции дыхательных путей. Он связан с появлением в ротоглотке гноя - продукта воспаления и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Наверх к содержанию

Диагностика

Диагностика ОРЗ основана в основном на клинических симптомах воспаления различных отделов респираторного тракта и результатах врачебного осмотра. Учитывая преимущественно легкое течение простуды, никаких дополнительных исследований не требуется. Вирусологическая диагностика обычно не проводится, характер возбудителя остается неуточненным – острые инфекций дыхательных путей не требуют специфического лечения^4,5.

Бактериологический анализ мазков из зева и экспресс-тесты на бета-гемолитический стрептококк группы А позволяют дифференцировать банальные вирусные ангины и фарингиты от опасных бактериальных заболеваний, требующих немедленного назначения антибактериальной терапии^4,5. Бактериологическое исследование также показано при развитии осложнений и отсутствии эффекта от используемых антибиотиков⁴.

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

Несмотря на то, что простуда, обычно протекает легко и проходит в течение 7-10 дней, она может стать причиной осложнений.

Осложнения, связанные с активацией бактериальной микрофлоры ¹

Острый гнойный риносинусит	или воспаление носа и околоносовых пазух. Это самое частое из осложнений ОРВИ. Заподозрить его развитие можно, если проявления простуды не исчезают через 7-10 дней, сохраняется заложенность носа, повторно повышается температура, появляются тяжесть в голове в области расположения пазухи и головная боль.
Острый отит	или воспалительный процесс среднего уха. О его развитии свидетельствуют появление стреляющей боли и ощущения заложенности в ухе.
Острый бронхит	его бактериальная форма сопровождается выделением гнойной мокроты и чаще возникает у людей с хроническими проблемами дыхательной системы.
Пневмония	одно их самых опасных осложнений респираторных заболеваний. О ней стоит подумать, если температура держится дольше 10 дней, сохраняются кашель, общая слабость и потливость.

Бактериальные осложнения инфекций дыхательных путей требуют лечения антибиотиками, поэтому при появлении их симптомов нужно обязательно обращаться к врачу. В случае легкого течения простуду у взрослых можно лечить самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. ОРЗ у детей, в силу большой опасности развития осложнений, требует консультации педиатра.

Наверх к содержанию

Лечение инфекций верхних дыхательных путей

Все методы лечения простуды можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы

В большинстве случаев лечение ОРЗ не подразумевает госпитализации, однако соблюдение домашнего режима обязательно всегда. Более того, первые дни заболевания, пока сохраняется лихорадка, лучше провести в постели. Это особенно важно для детей, но и взрослым не стоит игнорировать это правило.

• Гигиенические мероприятия

Необходимо поддерживать в помещении температуру около 20⁰ С и влажность около 50-70%, что достигается путем влажной уборки и частого проветривания помещения². Жара и сухой воздух «сушат» дыхательные пути, усиливают кашель и способствуют присоединению бактериальной инфекции. Холод и излишняя влажность в комнате приводят к переохлаждению и усугубляют течение ОРЗ.

Для очищения воздуха от вирусов и бактерий рекомендуется использовать ионизаторы, бактерицидные и ультрафиолетовые лампы². Они помогают уменьшить риск бактериальных осложнений во время лечения, а также защищают от инфекций дыхательных путей членов семьи и гостей.

Диета должна быть химически и механически щадящей, направленной на полное удовлетворение потребностей организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Лучше исключить специи, пряности и копчености, ограничить потребление соли и сахара, сократить количество кислых и углеводистых блюд: сладостей, мучных изделий, картофеля, бобовых и  кукурузы. Не стоит увлекаться сырыми овощами и фруктами, оптимально употреблять их в отварном и запеченном виде. Мясо – преимущественно рубленное и в небольшом количестве. Полезны кисломолочные продукты, различные морсы, кисели, пудинги.

• Питьевой режим

Соблюдение питьевого режима – основополагающий принцип лечения заболеваний верхних дыхательных путей⁴. Лихорадка сопровождается повышенным потоотделением. Для профилактики обезвоживания, поддержания оптимальной влажности слизистых оболочек нужно употреблять достаточное количество жидкости (как минимум 30 мл на 1 кг массы тела в сутки)⁴. Можно пить простую чистую воду, минеральную воду без газа, морсы, компоты без сахара, холодный зеленый или травяной чай. Желательно отказаться от кофе, какао, газированных сладких напитков: они раздражают слизистую.

• Промывание носа и полоскание горла

Жидкая носовая слизь выполняет защитную функцию. Она препятствует проникновению микробов в слизистую, увлажняет и очищает ее. Промывание носа направлено на удаление засохшей слизи и поддержание жидкого состояния носовых выделений⁴. В качестве растворов для промывания можно использовать обычный физиологический раствор и специальные препараты на основе морской воды.

Полоскание горла способствует очищению слизистой оболочки ротоглотки, устранению першения, жжения и боли в горле, уменьшению кашля⁴. Для полоскания подойдут отвары и настои лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием⁴.

Медикаментозные методы

Методы лекарственной терапии ЛОР-заболеваний, в частности инфекций дыхательных путей, можно разделить на общие и местные.

• Общее лечение

Оно включает этиотропную терапию: противовирусную и антибактериальную, подразумевающую уничтожение возбудителей болезни, а также симптоматическую терапию, направленную на борьбу с проявлениями заболевания.

• Противовирусная и антибактериальная терапия

Противовирусные препараты при ОРВИ менее эффективны, чем при гриппе^1,5, поэтому целесообразность их использования сомнительна.

Антибиотики системного действия (принимаемые внутрь, в виде инъекций и вливаний) показаны только в случае доказанного наличия бактериальной инфекции, в частности, при развитии бактериальных осложнений, таких как острый тонзиллит, отит, синусит^1,5.

Наверх к содержанию

Симптоматическое лечение

Оно направлено на борьбу с симптомами болезни – проявлениями инфекции дыхательных путей, такими как лихорадка, заложенность носа, неприятные ощущения в горле и кашель.

1. Жаропонижающие препараты

При неосложненных ОРЗ у взрослых температура редко бывает выше 38⁰ С. По рекомендациям ВОЗ, лечение лихорадки жаропонижающими препаратами у взрослых нужно начинать только в том случае, если жар достиг 38,5⁰ С¹⁰. При заболеваниях сердца, легких, нервной системы и плохой переносимости высокой температуры можно принимать лекарства раньше.

Дети при ОРЗ температурят чаще взрослых, но злоупотреблять жаропонижающими препаратами не стоит.

Исходя из общепринятых правил, сбивать температуру у ребенка^5,10 следует в случае:

• если она поднялась выше 39⁰ С;
• если ребенку меньше 3 месяцев и температура достигла 38⁰С и выше;
• если ребенок плохо переносит жар, у него есть предрасположенность к судорогам, пороки сердца, аритмии и заболевания нервной системы.

Не пытаться сбить температуру до нормальных значений, вполне достаточно снизить ее на 1⁰С^5,10.

Важно! В любом случае при повышении температуры у ребенка нужно обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

2. Сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие препараты – деконгестанты – можно использовать при заложенности носа для облечения носового дыхания и снижения риска развития синуситов. Однако их применение лучше ограничить, чтобы избежать эффекта привыкания и развития медикаментозного ринита^4,5.

3. Средства от боли в горле

Для полоскания горла есть специальные растворы, такие как ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР⁵.

Основным действующим веществом препаратов ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР является антисептик гексэтидин, обладающий антисептическим и противогрибковым действиями⁶. Он активен в отношении некоторых вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса и вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт, грамположительных бактерий, к которым относится бета-гемолитический стрептококк, и грибов рода Кандида, активизирующихся при снижении иммунитета и использовании антибиотиков⁶.

Обезболивающий эффект гексэтидина помогает справиться с першением и облегчить болезненные ощущения в горле. Благодаря высокому профилю безопасности препарат можно использовать не только у взрослых, но и у детей с 3 лет.

ГЕКСОРАЛ^® в форме АЭРОЗОЛЬ особенно удобен для детей, не умеющих полоскать горло. ГЕКСОРАЛ^®АЭРОЗОЛЬ для всей семьи снабжен несколькими отличающимися по цвету насадками, что позволяет применять его нескольким больным.

Для смягчения горла в течение дня взрослым и детям с 4 лет можно использовать ГЕКСОРАЛ^® ТАБС, а взрослым и детям с 6 лет ТАБС КЛАССИК. Рассасывающиеся таблетки ГЕКСОРАЛ^® ТАБС содержат в своем составе не только антисептик широкого спектра действия, но и обезболивающий компонент, помогающий справиться с болью в горле⁷. Ароматические масла придают таблеткам приятный мятный аромат.

Таблетки ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК имеют апельсиновый, лимонный, медово-лимонный или черносмородиновый вкус, содержат амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт⁷, усиливающие антисептическое действие друг друга и проявляющие активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов. Взрослым и детям старше 12 лет может подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА на основе тех же антисептических компонентов с добавлением лидокаина, оказывающего мощное обезболивающее действие и помогающего бороться даже с сильной болью в горле⁸.

4. Средства для борьбы с кашлем

При ОРЗ и кашле, зачастую обусловленном раздражением глотки и затеканием в нее носовой слизи, гигиена носа, полоскание горла и применение средств против боли в горле могут способствовать устранению этого неприятного симптома⁵.

При кашле, связанном с воспалением верхних дыхательных путей, в частности ларингитом, взрослым и детям старше 12 лет можно использовать сироп от кашля с малиновым вкусом ГЕКСО БРОНХО^® на основе гвайфенезина⁹.Он увеличивает секрецию слизи, разжижает мокроту и облегчает ее отхождение. Все это помогает смягчить кашель, ускоряет очищение дыхательных путей⁹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых» Клинические рекомендации Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности "инфекционные болезни" на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года.
2. В.М. Делягин. Острые респираторные заболевания у детей. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2009; 01: с. 24-27.
3. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А..Инфекции верхних дыхательных путей у детей и взрослых: рекомендации оториноларинголога. РМЖ «Медицинское обозрение» №26, 2016, с. 1739-1742.
4. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. Регулярные выпуски «РМЖ» №26, 2014, с. 1897.
5. В. К. Таточенко. ОРВИ и грипп у детей. Основные трудности диагностики и возможности рациональной терапии. «Лечащий врач», №9, 2015.
6. Инструкция к препаратам ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР.
7. Инструкция к препаратам ГЕКСОРАЛ^® ТАБС и ТАБС КЛАССИК.
8. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА.
9. Инструкция к препарату ГЕКСО БРОНХО^®.

Наверх к содержанию

Публикации в СМИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и характеризующихся поражением различных отделов дыхательного тракта. ОРВИ — самая распространённая острая инфекционная патология. В большинстве случаев ОРВИ имеют сходную клиническую картину, складывающуюся из симптомов общей интоксикации и респираторного синдрома. Принципы диагностики, лечения и предупреждения распространения инфекции общие для всех ОРВИ (за исключением гриппа, который имеет отличительные особенности эпидемиологии и профилактики).

Этиология. Возбудители ОРВИ — большая группа так называемых «респираторных вирусов» (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, РСВ, рео- и риновирусы). Все они способны паразитировать в клетках эпителия дыхательного тракта.

Эпидемиология • ОРВИ — типичные антропонозы • Источник инфекции — больной, реже носитель • Основной механизм передачи — воздушно-капельный, причём преимущественный путь распространения — капельный • Возбудители ОРВИ сравнительно устойчивы во внешней среде (в первую очередь, в капельках мокроты и слизи), и потому могут распространяться контактным путём • Большинство ОРВИ не имеют чёткой сезонности, хотя заболеваемость выше в холодное время года. Единственное исключение — грипп, эпидемии или сезонные подъёмы заболеваемости которого регистрируют с октября по май.

Анамнез • Указание на контакт с больным ОРВИ • Указание на так называемый «простудный фактор» или эпизод переохлаждения за сутки до развития основных симптомов болезни. До настоящего времени отсутствует удовлетворительное патогенетическое обоснование этого явления, хотя связь между фактом переохлаждения и развитием ОРВИ не вызывает сомнений. Возможно, воздействие холода способствует нарушениям микробиоценоза (активация условно-патогенной бактериальной микрофлоры верхних дыхательных путей, реактивация латентной и хронической вирусной инфекции и т.п.).

Клиническая картина

• Синдром общей интоксикации: астено-вегетативные расстройства (головная боль, слабость, анорексия, реже рвота) и повышение температуры. Продолжительность синдрома общей интоксикации при ОРВИ чаще всего не превышает 5 дней. Сохраняющаяся более 5–7 дней лихорадка нередко бывает связана с присоединением вторичных бактериальных осложнений (пневмония, отит, синусит).

• Катаральный синдром: гиперемия тканей зева, ринит, гиперемия конъюнктив глаза и век, в т.ч. с явлениями конъюнктивита (фарингоконъюнктивальная лихорадка при аденовирусной инфекции), катаральный тонзиллит (ангины с наложениями, что типично только для аденовирусной инфекции).

• Респираторный синдром •• Ларингит ••• Грубый «лающий» кашель ••• Охриплость, осиплость голоса (дисфония) •••Возможно развитие обструкции верхних дыхательных путей (круп или стенозирующий ларинготрахеит): одышка, преимущественно инспираторная; тяжесть состояния больного в таких случаях определяется выраженностью дыхательной недостаточности •• Трахеит ••• Частый «надсадный» кашель, нередко сопровождающийся болями за грудиной ••• Трахеит (ларинготрахеит) характерен для двух наиболее распространённых ОРВИ — гриппа и парагриппа. Типичный трахеит, сопровождающийся синдромом общей интоксикации, позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать грипп. Умеренная интоксикация в сочетании с ларинготрахеитом в межэпидемический по гриппу период, как правило, связана с парагриппозной инфекцией •• Бронхит ••• Кашель сухой или влажный ••• Аускультативно: жёсткое дыхание, сухие или влажные рассеянные хрипы ••• Возможно развитие обструкции нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиолит): экспираторная одышка, тахипноэ, шумное, свистящее дыхание, аускультативно — сухие свистящие и влажные разнокалиберные хрипы, при перкуссии — коробочный оттенок звука. Тяжесть состояния пациента определяется выраженностью дыхательной недостаточности.

• Лимфопролиферативный синдром характеризуется умеренным увеличением лимфатических узлов (шейных, паратрахеальных, бронхиальных, редко — других групп), печени и селезёнки. Характерен для аденовирусной инфекции.

• Геморрагический (тромбогеморрагический) синдром обусловлен преимущественно поражением сосудистой стенки и проявляется повышенной кровоточивостью (кровотечения из слизистых оболочек), геморрагической (петехиальной) сыпью на коже. Развивается только при гриппе.

Лабораторные исследования

Вирусологическое исследование • Метод иммунофлюоресценции — обнаружения вирусных Аг в эпителии слизистой носа с помощью специфических АТ • Обнаружение сывороточных АТ к Аг возбудителя: серологические исследования с использованием специальных диагностикумов в различных реакциях (РПГА, РНГА, ИФА и т.п.). Диагностическое значение имеет факт нарастания титра АТ в 4 раза.

Осложнения • Бактериальная пневмония • Гнойные отиты, синуситы • Активация хронических очагов бактериальных инфекций.

Лечение • Этиотропная терапия разработана для гриппа (римантадин, озельтамивир, противогриппозный иммуноглобулин) и РСВ-инфекции (рибаварин) • Антибактериальная терапия показана при развитии бактериальных осложнений (пневмония, отит, синуситы, лимфадениты). Антибиотик выбирают с учётом чувствительности выделенной микрофлоры • Симптоматическая терапия •• Для купирования гипертермического синдрома применяют парацетамол и ибупрофен •• При затруднении носового дыхания (рините) назначают сосудосуживающие препараты местно (ксилометазолин, нафазолин) •• При синдроме бронхиальной обструкции показаны бронхолитические препараты (аминофиллин и b-адреномиметики).

Профилактика • Срок изоляции больного гриппом и другими ОРВИ — 7 дней • При возникновении заболеваний в детских коллективах за контактными устанавливают наблюдение на 7 дней. Контактным детям старшего возраста для профилактики гриппа возможно назначение римантадина по 25 мг 2 р/сут в течение 2–3 дней. В помещениях необходима ежедневная влажная уборка и проветривание 2–3 р/сут • В период эпидемии гриппа или при вспышке ОРВИ в детском учреждении с профилактической целью закапывают в нос ИФН по 5 капель 3 р/сут • Активную иммунизацию против гриппа проводят инактивированными или живыми вакцинами, которые изготавливают ежегодно из штаммов вируса, рекомендуемых ВОЗ. Все вакцины обеспечивают кратковременный типоспецифичный иммунитет, что требует ежегодной вакцинации.

МКБ-10 • J00 Острый назофарингит [насморк] • J02 Острый фарингит • J03 Острый тонзиллит [ангина] • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточнённой локализации • J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа • J11 Грипп, вирус не идентифицирован • J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках • J20 Острый бронхит • J21 Острый бронхиолит • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточнённая.

ПЦР. Острые респираторные вирусные инфекции (17 возбудителей)

Респираторная инфекция имеет две основные категории: инфекцию верхних дыхательных путей и нижнюю инфекцию дыхательных путей. 

Вирус гриппа (Influenza virus) – это вирус из одноцепной РНК, в котором присутствуют 8 отдельных сегментов рибонуклеопротеина. Существует три типа вирусов гриппа: A, B и C. Вирусы A и B наиболее распространены. Среди вирусов гриппа, поражающих людей, h2N1 и h4N2 становятся проблемой заражения детей и пожилых людей. Начальными симптомами гриппа являются выделение из носа, заложенность носа, боль в горле, кашель, лихорадка, назофарингит и т.д. Характерно, что симптом гриппа вызывает высокую температуру и развивает осложнения из-за бактериальных инфекций. Источником инфекции является человек (больной и вирусоноситель). Больной наиболее заразен в течение 3-6 дней после начала заболевания. Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений. Механизм передачи – воздушно-капельный. 

Респираторно-синцитиальный вирус (Respiratory syncytial virus) – это оболочечный вирус с одноцепочечной РНК. 

Метапневмовирус (Metapneumovirus) – является РНК-содержащим вирусом, имеет 2 основные группы (А и В) и 4 подгруппы.

Аденовирусы (Adenovirus) — вирусы из двухцепной ДНК, относящиеся к 5 родам семейства Adenoviridae. Аденовирусы делят на 5 подгрупп (A, B, C, D, E). Источником возбудителя являются больные с выраженными или стертыми формами болезни, реже здоровые вирусоносители. Аденовирусы часто выделяют из глотки и кала детей, не имеющих никаких клинических симптомов заболевания (бессимптомное течение).

Риновирусы (Rhinovirus) вызывают у человека и животных воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, размножаются в клетках слизистой носоглотки. Продолжительность инкубационного периода при риновирусных инфекциях составляет 1-5 суток.

Парагрип (ParaInfluenza Viruses) — антропонозная острая респираторная вирусная инфекция, обычно относимая именно к группе ОРВИ. Характеризуется умеренно выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани; у детей является одной из главных причин развития тяжелого осложнения – ложного крупа.

Зачем назначают исследования?

Скрининговая панель 17 возбудителей респираторных инфекций позволяет выявить из аспирата носоглотки/мазка из носоглотки и дифференцировать:

• вирус гриппа A (грипп A),

• вирус гриппа B (грипп B),

• респираторно-синцитиальный вирус человека (RSV),

• метапневмовирус человека (MPV),

• аденовирус человека (AdV),

• риновирус человека (HRV),

• вирус парагриппа человека (PIV).

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Биоматериал исследования

Мазок из носоглотки.

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 60 минут до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить жидкость, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку и не курить.

Важно! За 6 часов до взятия мазков из носа не закапывать капли, не применять спреи и не промывать нос. Перед взятием мазка, при наличии обильных выделений из носа, необходимо очистить носовые ходы – сильным выдохом удалить слизь из носа (высморкаться).

Что может повлиять на результат?

Нет данных.

Синонимы

ПЛР. Гострі респіраторні вірусні інфекції (17 збудників).

ПЦР. ОРВИ. Грипп А/В. Аденовирус, аденовирусная инфекция.

Influenza serotypes A/B, RNA [real-time polymerase chain reaction, RT-PCR, quantitative RT-PCR, qPCR, qRT-PCR].

Adenovirus, DNA [Polymerase chain reaction, PCR].

RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS, METAPNEUMOVIRUS, RHINOVIRUS, PARAINFLUENZA VIRUS 1, 2, 3, 4

Что означают результаты? Референтные значения

Причины положительного результата:

Наличие ОРВИ.

Причины отрицательного результата:

Отсутствие ОРВИ.

Референтные значения:

Не выявлено.

Кто назначает исследования?

Инфекционист, педиатр, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

• Дети
• Люди старше 60 лет
• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
• Беременные женщины
• Медицинские работники
• Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

 

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

• Повышение температуры
• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
• Конъюнктивит (возможно)
• Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

• Пневмония
• Энцефалит, менингит
• Осложнения беременности, развитие патологии плода
• Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания - большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

 

Универсальные меры профилактики

• Часто и тщательно мойте руки
• Избегайте контактов с кашляющими людьми

· Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

• Пейте больше жидкости

· Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

• Реже бывайте в людных местах
• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

 

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ - поможет маска!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

· Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

· Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

· Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

· Носите маску, когда находитесь в людных местах.

· Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.

• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

· Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

· После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

Первые симптомы респираторной инфекции, которые нельзя игнорировать

Материал в сотрудничестве с Bionorica Polska Sp. о.о. (производитель Имупрета)

Респираторные инфекции

Вирусы являются наиболее распространенной причиной респираторных инфекций. К ним относятся риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа и многие другие. Они ответственны за 90 процентов.все болезни. Очень редко инфекции дыхательных путей являются следствием бактериальной инфекции, чаще возникает бактериальная суперинфекция перенесенной вирусной инфекции. Если дыхательные пути инфицированы бактериями, наиболее распространенными являются: пневмококки (Streptococcus pneumoniae), коклюш (Brodetella pertussis), гемофильные палочки (Haemophilus influenzae) или микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусные инфекции обычно поражают верхние дыхательные пути, включая полость носа, глотку, носоглотку, гортань и трахею.Если не лечить должным образом, инфекция может распространиться на другие части дыхательной системы, то есть бронхи и легкие. К этому добавляется упомянутый выше риск бактериальной суперинфекции, возникновение которой связано с необходимостью проведения антибактериальной терапии. Вот почему так важно раннее лечение инфекций верхних дыхательных путей.

Симптомы инфекции верхних дыхательных путей

В начальной стадии заражения симптомы не очень беспокоят, но хорошо заметны.Возникает ощущение сверления в носу, першения в горле или легкий озноб. Уже на этом этапе стоит ввести лечение, которое облегчит симптомы развивающейся инфекции и значительно сократит ее продолжительность. Инфекции носа, горла, придаточных пазух и ушей чаще всего проявляются мучительным насморком, болью в горле или ухе, головной болью, лихорадкой, постоянным кашлем. Заражение чаще всего сопровождается чувством общего «упадка сил» и постоянного истощения, лихорадкой.

Вирусные респираторные инфекции протекают относительно легко.К сожалению, если их не лечить или лечить неправильно, они могут перейти в бактериальную суперинфекцию, что гораздо опаснее, поскольку может вызвать множество осложнений. При бактериальных инфекциях заболевание быстро прогрессирует. Внезапно возникает высокая температура. Может быть сильная боль в горле или ухе. Дополнительными симптомами являются затрудненное глотание слюны, осиплость голоса и храп. Уже в начале инфекции выделения из носа слизисто-гнойные и появляется характерный неприятный запах изо рта. Дополнительно могут быть головные и мышечные боли, озноб и чувство общей слабости.

Если вы ищете эффективное средство от инфекций верхних дыхательных путей, вы можете попробовать ингалятор. Вы можете найти широкий ассортимент моделей на рынке Медонет.

Лечение респираторных инфекций

При лечении вирусных респираторных инфекций мы используем только симптоматическое лечение, т.е. лечение, которое облегчит симптомы, уменьшит степень воспаления и его дальнейшее развитие. Вводят препараты с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.Всякий раз, когда мы чувствуем себя плохо или замечаем, что нашему ребенку стало хуже, мы должны немедленно реагировать на ранних стадиях болезни, когда вирусы еще не слишком размножились.

Вы всегда можете приобрести готовые препараты для борьбы с инфекциями дыхательных путей, которые продаются в аптеках без рецепта. Таким препаратом является Имупрет, который содержит экстракты травы тысячелистника, травы хвоща, травы одуванчика, корня алтея, листьев грецкого ореха, коры дуба и цветков ромашки.Обладает противовирусными и противовоспалительными свойствами, что позволяет эффективно бороться с симптомами инфекции. Профилактически его можно использовать для укрепления естественного иммунитета. При вирусных инфекциях мы можем помочь себе домашними средствами. В первую очередь необходимо поддерживать иммунную систему. Хорошо помогает сон или просто отдых в теплой постели. Давайте также позаботимся о правильном питании, богатом овощами и фруктами, и о правильном увлажнении организма. Избегайте переутомления и стресса в это время.Симптомы инфекции можно облегчить домашними сиропами или настоями. Сиропы из американской черемухи или иссопа с добавлением меда помогут при сухом кашле, а ингаляции с добавлением эвкалиптового, тимьянового или соснового масла отлично подойдут при влажном кашле.

Материал в сотрудничестве с Bionorica Polska Sp. о.о. (производитель Имупрета)

• Дыхательное упражнение 4-7-8 [СПОКОЙНАЯ ГОЛОВА — Минди]

  Вам нужна минутка, чтобы перевести дух? Вы в стрессе? Сделайте упражнение, чтобы успокоить свой разум и тело.Вы можете найти этот тип записей в польском приложении ...

• Что мы знаем об Омикроне сегодня? Новое исследование предлагает некоторые ответы

  Вариант Omikron уже прибыл в Польшу.Его появление несколько недель назад на юге Африки вызвало общественные волнения по всему миру. Прежде всего...

  Агнешка Мазур-Пучала
• Медицинское чудо в США.Мужчина «стоял» 40 минут. СЛР спасла его

  Медицинское чудо в США. Сердце 36-летнего Джона Огбурга заработало после более чем 40-минутной реанимации. Обычно необратимые изменения в головном мозге наступают через пять...

  Томаш Гданец
• Как помочь себе при COVID-19? Гигиена дыхания важна

  Большинство людей с диагнозом COVID-19 заражаются дома.Хотя мы можем справиться с лихорадкой или кашлем с помощью лекарств, это стоит ...

  Магда Важно
• Сердечно-легочная реанимация - этапы, правила, самая важная информация

  Если сердце перестает качать кровь, это называется остановкой сердца.Сердечно-легочная реанимация (СЛР) представляет собой комбинацию методов, включающих непрямой массаж сердца ...

  Адриан Юревич
• Толпы пациентов в клиниках.Как защитить себя от респираторных инфекций?

  Начался осенний сезон инфекций. В поликлиниках появились толпы больных. Насморк, кашель, боль в горле, лихорадка - в этом году есть...

  ПАП
• Наша польская проблема по-прежнему велика - смог и респираторные заболевания у детей и взрослых.

  10 сентября в рамках XXII конференции аллергологов, пульмонологов и клинических иммунологов / Казимеж Встречи с...

• «В Польше нет респираторной реабилитации»

  По словам медиков, с последствиями пандемии коронавируса мы будем сталкиваться еще долго.Для многих выздоравливающих выздоровление означает длительный ...

  Моника Зеленевская
• Какие дыхательные техники использовать в эпоху коронавируса? Мы спрашиваем доктора

  Мы можем обеспечить надлежащую вентиляцию легких благодаря правильной технике дыхания.В эпоху коронавируса это особенно важно, поскольку позволяет ...

• Наиболее частые заболевания недоношенных детей - респираторный дистресс-синдром, задержка развития, энтерит

  Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся недоношенным, а именно в возрасте до 22 лет.и 37 недель беременности. За столь короткое время он не успел полностью развиться до...

  Наталья Курпель

.90 000 Инфекции верхних дыхательных путей

3/2002
т. 5

Симптомы, связанные с воспалением верхних дыхательных путей, являются наиболее частой причиной обращения пациентов к своему лечащему врачу в период, благоприятный для этого типа заболевания. В то же время они являются причиной высоких прогулов на работе по болезни. Внешние факторы, такие как загрязнение окружающей среды, курение, работа во вредных условиях (повышенная запыленность, наличие различных дымов и паров химических веществ, слишком высокая или слишком низкая влажность и температура окружающей среды) увеличивают заболеваемость воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Термин верхние дыхательные пути означает обе носовые полости, глотку с ее частями: носовой, ротовой и гортанной, а также гортань. Близость придаточных пазух носа и уха, а также специфических ворот инфекции, составляющих верхние дыхательные пути для бронхов и легких, может привести к развитию тяжелых осложнений для здоровья и жизни даже при незначительном инфекции. Часто симптомы, указывающие на воспалительную инфекцию, являются первыми симптомами, связанными с развивающимся неопластическим процессом.Вот почему так важна точная диагностика и правильное лечение инфекций верхних дыхательных путей.

Основное бремя диагностики и лечения симптомов, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей, ложится на врачей первичной медико-санитарной помощи и педиатров. К ЛОР-врачу направляют в основном сложные случаи или неэффективность лечения.
Правильная оценка и диагностика анатомических отделов верхних дыхательных путей является основой правильной диагностики и лечения заболеваний.Исследование органов головы и шеи у детей представляет собой особую диагностическую проблему из-за небольших, узких пространств, труднодоступных при визуальном осмотре. В амбулаторных условиях осмотр носоглотки или гортани у детей раннего возраста практически невозможен, а у детей старшего возраста весьма затруднителен из-за отсутствия сотрудничества ребенка с врачом, повышенного слюноотделения, напряжения жевательных мышц, повышенных горловых рефлексов, крика и плач ребенка.

Возбудителем воспаления слизистой оболочки дыхательных путей могут быть вирусы, бактерии, грибы, физические и химические агенты, аллергики.По длительности течения инфекции делят на острые и хронические.

В этом исследовании в связи с высокой частотой встречаемости и проблемами, связанными с их правильной диагностикой и лечением, мы обсудим...

Просмотреть полный текст ...

.

Респираторные инфекции у детей | Педиатрия

Что такое респираторная инфекция и каковы ее причины?

Инфекции дыхательных путей являются наиболее распространенными инфекциями у детей. Это также самая распространенная причина, по которой родители посещают врача со своими детьми.

У детей раннего возраста, особенно у тех, кто посещает ясли, детский сад или у детей старшего дошкольного возраста, диагностируется в среднем 8-10 респираторных инфекций в год .Большинство из них представляют собой легкие, самокупирующиеся инфекции верхних дыхательных путей. Некоторые, такие как пневмония и бронхиолит, могут быть более тяжелыми.

В 90% случаев причиной инфекций дыхательных путей являются вирусы , в том числе риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы парагриппа, вирусы гриппа и другие.

Бактерии также являются важными возбудителями респираторных инфекций. Они очень редко являются основной причиной инфекции, но чаще являются суперинфицирующим патогеном, осложнением предшествующей вирусной инфекции.Наиболее распространенными бактериями, вызывающими инфекции дыхательных путей, являются пневмококк ( Streptococcus pneumoniae ), гемофильная палочка ( Haemophilus influenzae ), коклюш ( Bordetella pertussis ), микоплазма ( Mycoplasma pneumoniae ) и хламидия ( Mycoplasma pneumoniae )

Рис. Пневмококк ( Streptococcus pneumoniae )

Насколько распространены респираторные инфекции?

Инфекции дыхательных путей являются наиболее частой причиной обращения к врачу, особенно в осенне-зимний период.В связи с большим количеством нозологических форм, отнесенных к инфекциям дыхательных путей, частоту каждой из них определить сложно.

Существуют индивидуальные факторы и факторы окружающей среды, повышающие риск более частых респираторных инфекций. Эти:

• неправильное питание,
• плохие жилищные условия - сырость, теснота,
• воздействие сигаретного дыма,
• мужской,
• недоношенность,
• иммунодефициты,
• хронические заболевания легких, пороки сердца.

Как проявляются респираторные инфекции?

Симптомы респираторной инфекции зависят от локализации инфекции:

• Инфекции дыхательных путей (носа, придаточных пазух, горла и ушей) у детей чаще всего вызывают насморк и заложенность носа, лихорадку, боль в горле или ухе. Они могут сопровождаться постоянным кашлем.
• Инфекции гортани и трахеи характеризуются характерным лающим кашлем, осиплостью голоса и одышкой различной степени выраженности, у детей старшего возраста и взрослых ларингит может вызывать охриплость.
• Бронхит и пневмония у детей в основном вызывает лихорадку и кашель.

Что делать, если у меня есть симптомы респираторной инфекции?

Если, несмотря на насморк и повышенную температуру, ребенок чувствует себя хорошо, бодр, пьет достаточно жидкости и принимает пищу, достаточно домашнего симптоматического лечения. Убедитесь, что ваш ребенок правильно пьет воду. Удалить выделения из носа с помощью груши или специальных приспособлений, предварительно смочив их 0,9% раствором NaCl или морской водой, отпускаемой без рецепта в аптеке. В случае лихорадки введите жаропонижающее средство (парацетамол или ибупрофен). Также необходимо обеспечить оптимальные условия окружающей среды, воздух в комнате ребенка должен быть относительно прохладным (ок. 18–20 ^o С) и увлажненным.

Если, с другой стороны, наблюдается высокая температура, не поддающаяся лечению лекарствами, возникают судороги, сильная одышка и проблемы с кормлением, наблюдается значительное дыхательное усилие, цианоз или ребенок становится чрезмерно сонным или с ним трудно контактировать , необходима срочная врачебная консультация и оценка показаний к госпитализации.

Как врач ставит диагноз респираторной инфекции?

Обычно анамнеза и симптомов, обнаруженных при медицинском осмотре, достаточно для диагностики и оценки показаний к госпитализации. Необходимо измерять основные жизненно важные параметры, такие как температура тела, количество вдохов, частота сердечных сокращений и насыщение крови кислородом.

Иногда необходимо сделать рентген грудной клетки и взять кровь на анализ.

Каковы методы лечения респираторных инфекций?

Большинству детей достаточно симптоматического лечения. При подозрении на бактериальную этиологию в лечение следует включить антибиотики. Некоторые тяжелые инфекции требуют госпитализации.

Возможно ли полностью вылечить респираторную инфекцию?

Большинство респираторных инфекций протекают остро, и полное выздоровление происходит в течение короткого периода времени. Некоторые инфекции, особенно бактериальные, требуют более длительного лечения, продолжающегося от нескольких до нескольких дней, но также приводят к полному выздоровлению.Некоторые более редкие и тяжелые инфекции, такие как хронический параназальный синусит, могут потребовать длительного лечения, иногда даже месяцев.

Что делать после окончания лечения респираторной инфекции?

Ваш ребенок полностью выздоровел при большинстве респираторных инфекций. Помимо тяжелой пневмонии, большинству пациентов не требуется повторный визит.

Рецидивирующий средний отит или тонзиллит являются показанием для оказания ЛОР-помощи.Инфекции, возникающие более 10 раз в год или протекающие тяжело, требуют диагностики иммунных нарушений.

Что делать, чтобы избежать респираторных инфекций?

Важно предотвратить заражение путем проведения программы обязательной иммунизации и дополнительных рекомендуемых прививок против пневмококков, менингококков и гриппа.

Не следует забывать, что грудное вскармливание является естественным методом профилактики респираторных инфекций.Рекомендуется поддерживать грудное вскармливание в течение как минимум 6 месяцев.

Кроме того, ребенок не должен подвергаться воздействию табачного дыма в домашних условиях, т.к. Пассивное курение ослабляет естественную защиту организма и способствует развитию респираторных инфекций.

Важным элементом профилактики также является соблюдение правильного режима питания, физическая активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.

.

Причины инфекций верхних дыхательных путей | Ксилогель

Верхние дыхательные пути состоят из носа, носовой полости и глотки. Каждый из этих эпизодов может быть занят возбудителями болезней, т.е. вирусами и бактериями. Наиболее частой причиной насморка и простуды являются вирусы, поэтому лечащий врач изначально рекомендует симптоматическое лечение, а не антибактериальную терапию.

Вирусы — это микробы, крошечные частицы, невидимые невооруженным глазом.Пути заражения различны, наиболее распространенными являются дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и кожа. Вирусы, вызывающие инфекции носоглотки:

• РИНОВИРУСЫ - относятся к пикорнавирусам, т.е. очень мелким вирусам. Они являются наиболее частым фактором, вызывающим инфекции верхних дыхательных путей, в том числе потому, что температура в носовых ходах человека составляет около 33 градусов Цельсия, и эти вирусы проникают в клетки, где температура составляет около 33-34 градусов Цельсия.
• КОРОНАВИРУС - относятся к семейству коронавирусов. Названы они так потому, что оболочка вируса, покрытая крошечными короноподобными структурами, видна под электронным микроскопом. Вспышки инфекций дыхательных путей, в основном ринитов, поздней осенью, зимой и ранней весной в основном вызываются подгруппами коронавирусов 229E и OC43.
• ВИРУСЫ ВЛИЯНИЯ А, В, С - относятся к ортомиксовирусам и их характерной особенностью является чрезвычайная способность к мутациям.На своей поверхности они содержат поверхностные гликопротеины: гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (Н), которые посредством своих мутаций вызывают образование нового штамма вируса. Новый вирус, к которому не существует иммунитета, вызывает пандемию — эпидемии в разных средах на большой территории одновременно. Заражение происходит воздушно-капельным путем через дыхательные пути. Инкубационный период 1-7 дней, чаще 2-3 дня.
• АДЕНОВИРУС - Они принадлежат к семейству аденовирусов и названы так потому, что были обнаружены в аденоидной ткани (в миндалинах).Различают два подсемейства аденовирусов: птиц и млекопитающих, они делятся на семь видов, обозначаемых от А до G. Виды С, Е и некоторые В поражают нижние и верхние дыхательные пути.
• ВИРУСЫ ПАРАГРИПСА - относятся к семейству парамиксовирусов. Выделяют четыре серотипа: серотип 1 отвечает за развитие острого подсвязочного ларингита, трахеита и бронхита, а также отек голосовых связок, иначе известный как круп. Тип 2 вызывает респираторные инфекции.Вирус парагриппа серотипа 3 вызывает пневмонию и бронхиолит у детей раннего возраста и младенцев, а тип 4 вызывает легкие инфекции. Вирусы парагриппа передаются воздушно-капельным путем.
• ВИРУС RS - (респираторно-синцитиальный вирус) - относится к семейству парамиксовиридов. Он в основном отвечает за инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, бронхиолит и пневмонию. Типичная инфекция длится около 2 недель и начинается с насморка, кашля и повышения температуры тела.Сезон вируса РС длится с ноября по апрель.

Инфекции верхних дыхательных путей также могут развиваться на бактериальном фоне. Это первичные или вторичные инфекции (суперинфекции). Наиболее распространенными бактериями, вызывающими инфекции верхних дыхательных путей, являются:

• Haemophilus influenzae - Грамотрицательные палочки, передающиеся воздушно-капельным путем. Безоболочечные штаммы вызывают респираторные инфекции, такие как пневмония, средний отит, обострение хронического бронхита и синусит.Антибиотики рекомендуются для лечения инфекций.

• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) - грамположительная сферическая бактерия, передающаяся воздушно-капельным путем или при прямом контакте. Человек может быть ее носителем. Наиболее частым местом жительства золотистого стафилококка является преддверие носа и кожа. Это может вызвать абсцессы, фурункулы, ячмень и скованность. Это основной возбудитель после Streptococcus pneumoniae, вызывающий внебольничную пневмонию у взрослых.Симптомами, которые могут сопровождать пневмонию, являются: лихорадка, кашель, отхаркивание слизи, одышка, озноб.
• Streptococcus pneumoniae (пневмококк) – обычно называемый пневмококком, является грамположительным аэробным стрептококком. Это одна из наиболее частых причин заболеваний у детей раннего возраста в мире, вызывающая пневмонию и менингит. Он также вызывает воспаление носовых пазух, среднего уха и плевры. Передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, так как локализуется в носоглотке.Развитие заболевания является результатом распространения этой бактерии в носовые пазухи, среднее ухо или путем аспирации в легкие. В лечении используются антибиотики.

Автор статьи: Лек. Регина Просьчак 9000 3.90 000 Острые инфекции нижних дыхательных путей у детей

6/2001
т. 4

В статье рассматриваются вопросы этиологии, диагностики и лечения острых бронхитов и пневмоний.

Острый бронхит

Этиологические агенты

Острый бронхит обычно связан с симптомами инфекций верхних дыхательных путей, таких как ринофарингит, синусит и воспаление нижних дыхательных путей, и поражает трахею.Симптомы острого бронхита могут быть связаны с такими инфекционными заболеваниями, как грипп, корь, коклюш, скарлатина. Этиологическим фактором острого бронхита обычно являются респираторные вирусы: риновирусы, вирусы парагриппа, аденовирусы, вирусы РС, коронавирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа, важным инфекционным фактором является Mycoplasma pneumoniae . На основании бактериологического исследования бронхиального секрета у больных обнаруживается наличие таких бактерий, как пневмококки, стафилококки, гемолитические стрептококки, Hemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , но их наличие не доказывает первичную бактериальную этиологию бронхита.Вторичные инфекции, вызванные вышеуказанными микробы распространены.

Отдельные клинические вопросы

Клиническим проявлениям острого бронхита обычно предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Через несколько дней у ребенка появляется, как правило, сухой приступообразный кашель и ощущение жгучей боли в загрудинной области. Экспираторная одышка, свистящее дыхание с удлиненной фазой выдоха, наблюдаемые у младенцев и детей раннего возраста, являются клиническими показателями обструктивной обструкции дыхательных путей.Течение острого бронхита обычно легкое, большинству больных госпитализация не требуется, а такие осложнения, как острый средний отит, синусит и пневмония, встречаются редко.

Диагностика

Бронхит становится диагностической и терапевтической проблемой, когда заболевание протекает тяжело или рецидивирует. У этих детей необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику для исключения/подтверждения первичной патологии в виде:

- бронхиальной астмы,

- муковисцидоза,

- пороков развития дыхательной системы, особенно размеров бронхиального дерева и трахеопищеводный свищ типа Н,...

Просмотреть полный текст ...

.

Инфекции верхних дыхательных путей. Как их вылечить?

Инфекции верхних дыхательных путей (ГДО) обычно проходят самостоятельно. Что это означает? Иногда достаточно нескольких дней отдыха для тела, чашки теплого чая с медом и имбирем, чтобы воспаление и вызывающие его возбудители исчезли. Однако невылеченная инфекция вполне может привести к серьезным осложнениям. Так что будем бдительны и вовремя среагируем! Как эффективно лечить инфекции верхних дыхательных путей?

Что вы прочтете в этой статье:

[обновление: 03'2021]

Инфекции верхних дыхательных путей обычно невинны.Першение и боль в горле, небольшое повышение температуры или заложенность носа не всегда побуждают нас обратиться к врачу. Тогда пробуем бороться с микроорганизмами самостоятельно, используя естественные и домашние методы. С одной стороны, это очень хорошая процедура, потому что она стимулирует наши врожденные иммунные механизмы, и в то же время устраняет проблему приема антибиотиков в темноте.

Рекомендуем прочитать статью: Фитотерапия – эффективный метод при вирусных инфекциях у детей.

Природа – богатый источник фитотерапии.

ГДО-инфекции и необходимость применения симптоматических препаратов

Противники синтетических симптоматических препаратов утверждают, что такие средства лишь маскируют симптомы инфекции и еще больше разносят нас до лопаток, осушая при этом наши карманы. Однако истина, как всегда, лежит посередине.

Симптоматические препараты, применяемые при лечении инфекций ГДО, занимают важное место в современной терапии. Если принимать их по назначению и в течение короткого времени, они могут улучшить наше функционирование и ускорить период восстановления.

Заложенный нос может усилить инфекцию!

Пример влияния проходимости носа на течение инфекции является сильным подтверждением вышеупомянутого тезиса.

ВАЖНО! Если мы перестанем принимать лекарства для уменьшения ринита, со временем он засорится. Неуклонно увеличивающееся количество секрета создаст риск вовлечения отверстия пазухи и затруднит процесс самоочищения.

Ринит также заставит пациента дышать через рот, лишенный пластинчатого эпителия.Отсутствие естественного фильтра приведет к тому, что в легкие будет поступать ненагретый и загрязненный воздух. В результате будет раздражаться слизистая горла (стоит позаботиться о ее правильном увлажнении!). Вот так, казалось бы, легкая инфекция быстро перерастает в фарингит, бактериальный синусит и даже бронхит.

Если у вашего ребенка болит горло, давайте ему много жидкости. Правильно увлажненные дыхательные пути облегчают отхаркивание и изгнание выделений из дыхательных путей.Инфекции верхних дыхательных путей и возможные осложнения

Помните, что, вопреки распространенному в некоторых кругах мнению, профилактический прием антибиотика при простуде не снижает риск осложнений!

Синусит.Начало симптомов внезапное!

Синусит обычно возникает при повторном заражении бактериями выделений из носовых пазух, образующихся при простуде. Вот почему, кроме комбинированных препаратов, содержащих парацетамол, ибупрофен, антигистаминные и противокашлевые средства центрального действия, при простудной терапии необходимо прочищать нос. Предупреждает сужение пазухи, особенно заглазничной — решетчатой ​​пазухи.

При бактериальной суперинфекции и гайморите возникает тупая, усиливающаяся боль при наклонах, в том числе за глазными яблоками - характерно для острого гайморита. Появление симптомов внезапное: появляются густые слизисто-гнойные выделения из носа, отек глазниц и высокая температура 38°-39°.

Это может вас заинтересовать: Грипп — это не простуда! Руководство по эффективному лечению.

Бактериальная пневмония является результатом невылеченной инфекции!

Бактериальная пневмония как следствие невылеченных инфекций верхних дыхательных путей, особенно у лиц пожилого возраста.Однако в последнее время это осложнение поражает и самых маленьких детей!

Это происходит, когда вирусная инфекция превращается в бактериальную инфекцию из-за вторичных суперинфекций. Затем бактериальное содержимое (чаще всего находящееся в верхних дыхательных путях) в результате вдыхания или удушья достигает нижних отделов дыхательной системы.

Симптомы пневмонии протекают остро: внезапно развиваются высокая температура, озноб, потливость и боль в груди.Иногда отмечаются также трудно отхаркивающаяся мокрота и приступообразная одышка. Такие симптомы означают, что срочно необходима консультация врача!

Средний отит – серьезное осложнение!

Средний отит является наиболее частой причиной назначения антибиотиков детям. Первым признаком является появление ушной боли, о которой могут сигнализировать новорождённые или груднички подергиванием ушной раковины. Другим не менее важным симптомом является появление высокой температуры, выпота в барабанной полости, покраснение барабанной перепонки. ПРИМЕЧАНИЕ: последние два симптома могут быть подтверждены только ЛОР-врачом.

Помните, что ушные инфекции могут прогрессировать очень быстро! Распространение воспаления может привести к периодической потере слуха или глухоте!

Инфекции верхних дыхательных путей. Что делать, чтобы не заболеть?

Как видите, спектр осложнений от, казалось бы, незначительной простуды очень широк и может иметь различное течение. Поэтому не будем впадать в крайности.Когда мы исчерпали естественные методы лечения, обратимся к симптоматическим препаратам, а пока запишемся на прием к терапевту.

Держите нос открытым, используйте местные противовоспалительные средства для слизистой оболочки горла или комбинированные лекарства от простуды. Не будем недооценивать первые симптомы, но в то же время не следует заставлять врача проводить антибактериальную терапию. Иногда мудрое, выжидательное отношение под наблюдением врача – лучшее, что мы можем сделать для своего здоровья!

ВНИМАНИЕ: Грипп вызывается совершенно другими и более опасными вирусами, чем обычная простуда.Начало гриппа внезапное, осложнения гораздо опаснее, чем при простуде! Поэтому мы также рекомендуем вам прочитать эту запись: У вас есть грипп? Проверьте, как это лечить, и помните, что это вызвано вирусами!

.90,000 Что не дает родителям спать по ночам, т.е. инфекции верхних дыхательных путей у детей

Рекламная статья

Наступила осень, начались низкие температуры и начался сезон инфекций у детей. Воспаление верхних дыхательных путей — одно из наиболее распространенных заболеваний у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которое, хотя обычно и не требует специализированного лечения, может быть крайне проблематичным. К тому же стойкий иммунитет к ним не приобретается, поэтому за осенне-зимний сезон ребенок может несколько раз переболеть.Как эффективно бороться с инфекцией верхних дыхательных путей?

Инфекция верхних дыхательных путей - симптомы

Первые симптомы простуды обычно появляются внезапно и не очень специфичны, что затрудняет определение вирусной или бактериальной инфекции. Однако стоит помнить, что в большинстве случаев это воспаление верхних дыхательных путей, вызванное вирусами, которое протекает легче и не требует применения антибиотиков.Как их распознать? Вирусная инфекция верхних дыхательных путей обычно проявляется как:

• слабость и чувство хронической усталости,
• сварливый и раздраженный ребенком,
• красное и больное горло,
• водянистый, бесцветный или светло-желтый насморк,
• сухой кашель, постепенно переходящий во влажный кашель,
• повышенная температура тела, но обычно не превышающая 38,5 градусов Цельсия,
• боли в мышцах и суставах.

Конечно, не у каждого ребенка проявляются все симптомы, наоборот, обычно упоминаются только некоторые из них. В этом случае многое зависит от состояния иммунной системы малыша, а также от быстрой реакции родителя. Чем раньше мы начнем симптоматическое лечение, тем быстрее остановим развитие болезни. Однако в большинстве случаев воспаление верхних дыхательных путей у ребенка длится около недели. Однако стоит помнить, что часто остатком такой инфекции является кашель, который может продолжаться несколько недель.

Что вызывает воспаление верхних дыхательных путей у детей?

Простудные заболевания, особенно у детей, обычно вызываются вирусами, которые поражают эпителий дыхательных путей и вызывают воспаление путем развития внутри него. Наиболее распространены у детей:

• риновирусы,
• аденовирусы,
• коронавирус,
• Вирус Коксаки,
• Вирус парагриппа,
вирус гриппа
• .

Большинство из них каждый год появляются в новой, мутировавшей форме, поэтому организм не может постоянно сопротивляться их атакам. Они передаются в основном воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте, т.е. также при питье и употреблении пищи из общей посуды. По этой причине дети, проживающие в больших скоплениях, таких как ясли, детские сады и школы, особенно уязвимы к заболеванию.

Воспаление верхних дыхательных путей – диагностика

Как уже было сказано, в зависимости от состояния ребенка, воспаление верхних дыхательных путей может протекать в виде m.в.:

• ринит,
• ларингит,
• синусит,
• фарингит и тонзиллит,
• парагрипп,
• грипп.

В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании симптомов, о которых сообщают родители, но если они необычны, он может назначить лабораторные исследования, чтобы исключить возможную бактериальную инфекцию.Самые распространенные:

• СРБ или С-реактивный белок,
• ПКТ или прокальцитонин,

Общий анализ крови (с автоматическим или ручным мазком),
АСО или антистрептолизиновая реакция, которая обычно повышена при стрептококковой инфекции.

Как лечить инфекции верхних дыхательных путей у детей?

В связи с тем, что вирусы не чувствительны к действию антибиотиков, инфекции верхних дыхательных путей следует лечить преимущественно симптоматически, а также противовирусными препаратами, подавляющими развитие возбудителей и ускоряющими выздоровление.

Детям особенно важно оставаться дома и отдыхать до исчезновения симптомов, а также ограничить контакты с другими детьми, которые могут привести к бактериальным инфекциям и серьезным осложнениям. Вы также можете без опасений использовать всевозможные домашние средства, такие как горячие напитки с медом, имбирем, теплое молоко с медом и чесноком или луково-чесночный сироп. Однако в связи с тем, что не каждый ребенок хочет употреблять вышеперечисленные препараты, а также их мягким действием, необходимо проводить одновременное фармакологическое лечение, способствующее облегчению симптомов.Среди них педиатры чаще всего рекомендуют:

• витамин С,
• препараты с ибупрофеном и парацетамолом, обладающие жаропонижающими и противовоспалительными свойствами,
• раствор для носа с морской солью, который успокаивает заложенность и отек слизистой оболочки и помогает удалить выделения из носа,
• ингаляции солевого раствора и эфирных масел,
• натуральные сиропы от кашля, например, на основе экстракта плюща,
• противовирусные препараты, содержащие пранабекс инозин, ингибирующие рост вирусов, в т.ч.Гроприносин.

Как действуют препараты, содержащие инозин пранабекс?

Одним из самых популярных лекарственных средств, используемых для лечения воспалений верхних дыхательных путей у детей, является Гроприносин, содержащий инозин пранабекс. Это активное вещество оказывает стимулирующее действие на иммунную систему маленького пациента, подавляя рост и активность вирусов. Его механизм действия основан главным образом на стимуляции Т-лимфоцитов, т.е. одной из клеток иммунной системы, отвечающей за распознавание и элиминацию возбудителей в организме.В результате интенсивность симптомов заболевания значительно снижается, а выздоровление занимает меньше времени.

Благодаря механизму действия инозина пранабекса, Гроприносин также может применяться как элемент профилактики в период повышенного риска заболевания. При этом препарат вводят 10-дневными циклами с трехнедельными интервалами в течение всего осенне-зимнего периода. Этот тип раствора особенно рекомендуется для детей, которые очень часто страдают от воспалений верхних дыхательных путей.Следует отметить, что инозин пранабекс является безопасным веществом и может применяться у всех детей старше 12 месяцев. Он доступен в аптеках без рецепта, в форме сиропа, удобного для маленьких детей.

Внимание! Приведенный выше совет носит лишь рекомендательный характер и не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу!

Артикул:

• http://здоровье.Gazeta.pl/Zdrowie/7,101580,24052835,infekcja-bakterjska-czy-wirusowa-jak-je-rozpoznac-i-jak-leczyc.html
• https://podyawodie.pl/pediatria/31099,profilaktyka-i-leczenie-nawracajacych-infekcja-gornych-drog-oddechowych-u-dzieci
• https://journals.viamedica.pl/forum_medycyny_rodzinnej/article/download/10061/8562
• Анна Вавжиняк, Рациональная терапия острых инфекций верхних дыхательных путей
• https://wylecz.to/uklad-oddechowy/na-wirusy-effeczny-lek-bez-recepty/

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основе действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

---

Смотрите также

• 
  Плохо после горячей ванны
• 
  Сифилис и его лечение
• 
  Питание при аденоидах у детей
• 
  Что пить от газов
• 
  Что делать если руки немеют и болят сильно чем лечить
• 
  Гипомеланоз белый лишай
• 
  Вторично прогрессирующий рассеянный склероз прогноз
• 
  Увеличение левого желудочка сердца как лечить и опасно ли это
• 
  Облепиховый сок с медом
• 
  Смягчает горло при сухом кашле
• 
  Как лимон влияет на давление