Ожирение 2 ст

Лечение ожирения — возвращение к здоровью и красоте

Красивая фигура – мечта каждой женщины. При этом не обязательно быть идеально худой, так как слегка полноватые дамы тоже могут прекрасно выглядеть. Но бывают ситуации, когда вес является слишком избыточным, и тогда необходимо не просто похудение, а лечение ожирения.

Как определить наличие ожирения

Понять, насколько увеличена масса тела, можно, посчитав ее индекс. Для этого необходимо вес в килограммах разделить на значение, полученное вследствие возведения в квадрат роста в метрах. У людей с нормальным весом ИМТ не должен превышать 25. Иногда лечение ожирения у мужчин и женщин может понадобиться, даже если внешне проблема не заметна. Если ИМТ составляет от 25 до 30, то превышение незначительно, и человек при отсутствии проблем со здоровьем может не обращаться в клиники лечения ожирения, достаточно соблюдать диету, чтобы вес пришел в норму. Если ИМТ зашкаливает за 30, то необходимо лечение ожирения 1 степени.

Узнать, следует ли выполнять лечение ожирения, можно более простым способом, не предусматривающим взвешивание. После измерения окружности талии сравнить полученную цифру с максимальным показателем для нормального веса. Если обнаружено ожирение у женщин, лечение необходимо начинать с отметки на сантиметровой ленте 88 см. Для мужчин этот показатель составляет 102 см.

Значение ИМТ – относительный показатель наличия ожирения. Достоверно узнать, опасен ли лишний вес для здоровья и жизни, можно, обратившись к специалисту. Очень часто ожирение 3 степени лечение невозможно выполнить самостоятельно. Это связано с причинами отложения лишнего жира.

Факторы появления избыточного веса

Полноценная диагностика и лечение ожирения в специальных клиниках выполняются только после того, как выяснены причины избыточного набора массы тела. В работе участвуют диетологи и эндокринологи. Наиболее часто абдоминальное ожирение лечение приходится выполнять вследствие неконтролируемого приема пищи пациентом. Увеличение подкожной жировой массы, особенно в области живота, может происходить как у женщин, так и мужчин. В этом случае ожирение лечение врачом поможет быстрее вернуться к нормальной массе тела без применения серьезных препаратов.

Существует еще одна причина, из-за которой появляется абдоминальное ожирение у женщин, лечение требует правильного подхода. Эта причина связана с нарушением работы щитовидной железы, и не может быть устранена без консультации эндокринолога. Полностью изучив причины, вызвавшие ожирение, симптомы лечение можно ускорить.

Как избавиться от лишнего веса

В домашних условиях ожирение 1 степени у женщин лечение можно выполнить после обследования у специалиста. В нашей клинике после консультации диетолога и назначения анализов пациенты получают рекомендации, позволяющие справиться с лишними жировыми отложениями.

Для пациентов, имеющих ожирение 2 степени, лечение включает изменение рациона и физические нагрузки. При обнаружении нарушений гормонального фона врач назначает препараты, стабилизирующие работу эндокринной системы. Специалисты нашей клиники выполняют лечение ожирения в Москве любой степени. Даже самые запущенные ситуации при тщательном подходе можно исправить, и вернуть себе стройную фигуру и здоровье.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция "Кардиология и визуализация в кардиохирургии"

Ожирение – это чрезмерное увеличение количества жировой ткани в организме. Если у Вас есть излишки жировых отложений, особенно в области талии, Вы в группе повышенного риска возникновения различных заболеваний и преждевременной смерти. У Вас могут возникнуть такие проблемы со здоровьем, как: высокое артериальное давление; повышение уровня холестерина; развитие сахарного диабета 2 типа, заболеваний сердца и инсульта.

Ожирение является одним из факторов риска развития ишемической болезни сердца, которая может привести к инфаркту миокарда.

При ожирении:
– Повышается уровень холестерина и триглицеридов
– Снижается уровень «хорошего» холестерина, который препятствует развитию атеросклероза
– Повышается артериальное давление
– Развивается сахарный диабет

Даже если у вас нет других факторов риска, ожирение само по себе может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Оно вредит не только сердцу и сосудам. Ожирение приводит к желчекаменной болезни и ухудшает течение остеопороза.

Причиной ожирения является потребления большего количества калорий, чем требуется для ежедневной активности и жизни. При потреблении большого количества калорий, люди также потребляют много ненасыщенных жиров, трансизомеров жирных кислот, и холестерина. У таких людей уровень холестерина увеличивается, что повышает риск развития заболеваний сердца.

Как измерить степень ожирения?

Точное определение количества жировой ткани в организме требует использования сложных и дорогих технологий и поэтому на практике недоступно большинству людей. Более того, определить, какое количество жировой ткани является оптимальным для каждого человека довольно сложно, так как оно зависит от пола, возраста, конституции, уровня физического развития, генетических факторов и многих других. Поэтому для оценки используются расчетные способы.

Наиболее простые способы оценить степень ожирения – это измерение окружности талии и оценка индекса массы тела. Раньше также широко использовался метод отношения окружности талии к окружности бедер. Но данный метод мы считаем неточным и не рекомендуем его для оценки степени ожирения.

Окружность талии измеряется непосредственно над пупком. Жировые отложения считаются избыточными при объеме талии более 90 см у женщин и 100 см у мужчин.

Рассчитать индекс массы тела (ИМТ) можно, зная массу тела в килограммах и рост в сантиметрах. Это наиболее правильный способ оценки состояния тела, чем просто измерение веса. Т.к. у высоких людей масса тела больше. Для определения индекса массы тела можно использовать формулу или расчетные таблицы.

ИМТ = Вес(кг) / рост(м)²
Вес в килограммах разделить на квадрат роста, выраженный в метрах.

Значения индекса массы тела:
– менее 18,5 – недостаток массы тела
– 18,5-24,9 – нормальное значение
– 25,0-30,0 – избыточная масса тела (превышение идеального веса на 10%)
– более 30,0 – ожирение

Различают несколько степеней ожирения:
30.0-34,9 – ожирение 1 степени
35,0-39,9- ожирение 2 степени
Более 40,0 – ожирение 3 степени

Таблица. Влияние массы тела на риск возникновения заболеваний

	Индекс массы тела (кг/м²)	Риск возникновения заболеваний
Дефицит массы тела	менее 18.5	Увеличен
Нормальная масса тела	18.5–24.9	Отсутствует
Избыточная масса тела	25.0–29.9	Увеличен
Ожирение I степени	30.0–34.9	Высокий
Ожирение II степени	35.0–39.9	Очень высокий
Ожирение III степени (тяжелая форма ожирения)	более 40.0	Чрезмерно высокий

Если у вас избыточная масса тела или ожирение, вы можете снизить риск развития у вас заболеваний сердечно-сосудистой системы, нормализовав вес.

У некоторых тренированных людей и спортсменов можно обнаружить высокий ИМТ, однако процент содержания жира у них будет низкий. Для них наиболее точным методом оценки является окружность талии и измерение толщины кожной складки.

Для борьбы с излишним весом необходимо нормализовать питание и увеличить физическую активность, сбалансировав тем самым количество потребляемых и затрачиваемых калорий.

Питание и ожирение человека — Детская городская поликлиника №1

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

Ожирение – одно из самых распространённых во всём мире заболеваний, проявляющееся нарушением общего энергетического баланса организма, обмена веществ, избыточным отложением жира в тканях, особенно в подкожно жировой клетчатке. Всемирная организация здравоохранения особо подчёркивает, что человечество стоит на пороге глобальной эпидемии избыточного веса и ожирения. По масштабам распространённости от ожирения на планете страдает более 1 миллиарда человек. Люди, употребляющие богатую белком пищу, менее склонны к ожирению. «Лишние» калории, которых мы потребляем больше, чем сжигаем в процессе жизнедеятельности, преобразуются в жир и откладываются там, где нам меньше всего хотелось бы. Пища богатая углеводами, к которым относятся все сладкие, сахаросодержащие продукты, сдобная выпечка, пирожные, конфеты, мороженое, не только содержит большое количество калорий, но и вызывает усиленное образование поджелудочной железой.

Люди, страдающие ожирением, подвержены целому ряду тяжёлых заболеваний. Известно, что гипертоническая болезнь развивается у больных ожирением в 2-3 раза чаще, а ишемическая болезнь сердца, стенокардия – в 3-4 раза чаще, чем у лиц с нормальной массой тела. Такие грозные заболевания, как инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг (инсульт), сердечная недостаточность у больных ожирением встречается в 2-3 раза чаще, а сахарный диабет – в 10 раз чаще, чем у нормальных людей.

КЛАССИФИКАЦИИ ОЖИРЕНИЯ

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную:

Алиментарно-конституционное ожирение является наиболее распространённым. При этой форме возникают повышение аппетита, привычное переедание, ведущее к отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаще у женщин, чем у мужчин. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда. Нарушение питания иногда связано с профессиональными особенностями (артисты, официанты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.
Гипоталамическое ожирение развивается при повреждении гипоталамуса.
Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам показана диетотерапия.
Ятрогенное или медикаментозное форма ожирения, развитию которой способствует приём ряда лекарственных препаратов – кортикостероидов, некоторых антидепрессантов, нейролептиков, контрацептивов и т.п.

Также существует классификация ожирения по типу локализации жировой ткани в организме

Учитывая специфическое распределение жировой ткани в организме, выделяют три формы ожирения:

по верхнему типу или андроидное ожирение;
по нижнему типу или гиноидное ожирение;
смешанное или промежуточное ожирение.

При верхнем типе (тип «яблоко») ожирения жировые отложения локализуются преимущественно в верхней части тела, в основном – в области живота, шеи, лица. Данный тип ожирения характерен для мужчин, у женщин можно встретить такой тип ожирения в период менопаузы. Развивается он после полового созревания.

Гиноидный тип (тип «груша») ожирения характеризуется локализацией жировой ткани в нижней части тела (в бедренной и ягодичной областях) и чаще наблюдается у представительниц женского пола, фигура которых приобретает «грушеобразную» форму. Развивается чаще всего с раннего детства.

Для смешанного типа ожирения характерна тенденция относительно равномерного распределения жировой ткани по организму

Существует простой и достаточно точный способ оценки характера распределения жира – измерение окружности талии. Риск метаболических нарушений и развития таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, возрастает, если окружность талии у женщин более 80 см., а у мужчин – более 94 см.

КАК ПОДСЧИТАТЬ КОЛИЧЕСТВО ЖИРОВОЙ ТКАНИ В ОРГАНИЗМЕ И ГДЕ ГРАНИЦЫ НОРМЫ

Для определения избыточного веса используется расчёт индекса массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается по следующей формуле: отношение массы тела (в кг) к росту (в м²). Например, если вес 90 кг, а рост 160 см. (1,6м), то рассчитываем ИМТ.

ИМТ= ———- = 35,5кг/м²

1,6 ²

Идеальным считается ИМТ, равный у женщин 19-24 кг/м² ,а у мужчин 19-25 кг/м² .

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)	ТИПЫ МАССЫ ТЕЛА
меньше 18,5 кг/м²	Дефицит массы тела
от 18,5 – 24,9 кг/м²	Нормальная масса тела
от 25,0 – 29,9 кг/м²	Избыточная масса тела
от 30,0 — 34,9 кг/м²	Ожирение I степени
от 35,0 – 39,9 кг/м²	Ожирение II степени
больше или равно 40 кг/м²	Ожирение III степени

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ

Основной причиной ожирения у взрослых, и детей является переедание и малоподвижный образ жизни. Постоянное переедание ведёт к нарушениям в работе центра аппетита в головном мозге, и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить в нужной степени чувство голода. Такой человек вынужден переедать, чтобы не испытывать постоянного голода.

Вторым важнейшим фактором, приводящим к развитию ожирения, является низкая физическая активность, когда даже нормальное количество принимаемой пищи является избыточным, так как калории, поступившие в организм, с едой, не «сжигаются» в процессе физических нагрузок, а превращаются в жир.

Ещё одним значительным фактором, способствующим развитию ожирения, является неправильный режим питания и чрезмерное употребление алкоголя. В последние годы неопровержимо доказано, что алкоголь, даже в небольших дозах, резко вмешивается в работу поджелудочной железы. Регулярно приём алкоголя практически всегда ведёт к развитию ожирения.

Лучший способ избавиться от лишнего веса – изменить своё пищевое поведение

(привычки питания) и вести более активный образ жизни

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СНИЖЕНИЮ МАССЫ ТЕЛА:

Сделайте ваше питание разнообразным, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества.
Уменьшайте калорийность пищи за счёт:

— ограничения насыщенных жиров (жиров животного происхождения) – не более 1/3 от

общего жира;

— приготовление блюд на пару, запекания или с добавлением небольшого количества

растительного масла;

— ограничения потребления продуктов, богатых холестерином (содержание холестерина в

суточном рационе не должно превышать 200-250 мг). Выбирайте нежирное мясо, рыбу,

курицу без кожи.

Избегайте длительных перерывов между приёмами пищи. Оптимальным считается 5-кратный режим питания малыми порциями, при появлении чувства голода перекусывайте несладкими фруктами или пейте воду.
Старайтесь не переедать! Ешьте медленно, хорошо пережёвывая пищу. Если есть быстро, чувство насыщения отстаёт от количества поглощаемой пищи и человек переедает. Выпейте перед едой стакан столовой или минеральной воды без газа – она заполнит желудок и немного утолит голод. Положите в тарелку сразу всю порцию еды и откажитесь от добавки.
Включайте в рацион салаты из овощей и фруктов, богатых пищевыми волокнами.
Употребляйте фрукты, овощи и ягоды в свежем виде, не менее 400-600г в день.
Снижайте потребление сахара, сладостей, выпечки. Хлеб выбирайте из муки грубого помола или с отрубями.
В течение недели нужно проводить 1 разгрузочный день, например фруктово-овощной.
Употребляйте нежирное молоко, кефир (до 1%), йогурт, творог, блюда из овсяной крупы (100г овсянки в день снижают уровень плохого «холестерина» на 14%).
Используйте соль с пониженным содержанием натрия; вместо соли лучше добавлять пряности.
Порция гарнира должна быть не более 4-6 столовых ложек.
Последний приём пищи должен быть за 4 часа до сна, но не позднее 20.00
Сбросить вес и поддерживать его на должном уровне непросто. Постепенно снижайте вес на 400-500 г в неделю, пока не достигните желаемого результата. Такой темп обеспечивает его снижение на 10% от исходного за полгода.
Исключите или снизьте потребление алкоголя.
Ежедневно занимайтесь спортом и гуляйте на свежем воздухе.

Когда правильное питание войдёт в привычку, а это происходит примерно через месяц, для вас уже не будет вопроса, что и сколько есть. Главное – не лениться и по-настоящему обрадоваться новому стройному и красивому телу, а также знать, что правильное питание – это не диета, это привычка на всю жизнь!

Поддерживая вес в оптимальных рамках, вы будете лучше себя чувствовать, снизите риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а значит, улучшите качество своей жизни.

Материал подготовлен редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП» — 2020 г.

4. Группа риска с избыточной массой тела и ожирением I, II и III степени / КонсультантПлюс

4. Группа риска с избыточной массой тела и ожирением I, II и III степени

Соответствие массы тела надлежащей оценивается с помощью ИМТ по классификации ВОЗ (таблица 1). С увеличением ИМТ возрастает риск развития сопутствующих заболеваний (таблица 1). При этом риск осложнений, особенно сердечно-сосудистых и метаболических, зависит не только от степени ожирения, но и от его вида (локализации жировых отложений). Наиболее неблагоприятным для здоровья и характерным для мужчин является абдоминальный тип ожирения, при котором жир откладывается между внутренними органами в области талии. Отложение жира в области бедер и ягодиц, более типичное для женщин, называют глютеофеморальным. Существует простой и достаточно точный способ оценки характера распределения жира - измерение окружности талии (ОТ). ОТ талии измеряется в положении стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по средней подмышечной линии (не по максимальному размеру и не на уровне пупка). Если ОТ >= 94 см у мужчин и >= 80 см у женщин, диагностируют абдоминальное ожирение (АО). Лицам с АО рекомендуется активное снижение МТ. Увеличение жировой ткани сопровождается повышением секреции свободных жирных кислот, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, дислипидемией. Избыточная МТ/ожирение и сопутствующие ФР повышают вероятность развития целого ряда заболеваний. При этом, если при абдоминальном типе ожирения повышен риск ССЗ и СД, то при глютеофеморальном типе выше риск заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Наличие избыточной МТ и ожирения увеличивает риск развития АГ в 3 раза, ИБС - в 2 раза. Вероятность развития диабета у лиц с избыточной МТ выше в 9 раз, у лиц с ожирением - в 40 раз. Избыточный вес значительно сокращает продолжительность жизни: в среднем от 3 - 5 лет при небольшом избытке МТ и до 15 лет - при выраженном ожирении.

Врач ЦЗ при консультировании пациента с ожирением обозначает главную цель - умеренное снижение МТ с обязательным уменьшением риска развития сопутствующих ожирению заболеваний. Достигнуть поставленной цели позволяют диетотерапия и увеличение ФА, в редких случаях - медикаментозная терапия и хирургические методы лечения ожирения. Основной принцип диетологического вмешательства при ожирении - снижение калорийности пищевого рациона и создание энергетического дефицита. При этом рацион должен оставаться сбалансированным по основным макро- и микронутриентам. По степени выраженности энергетического дефицита выделяют диеты с умеренным ограничением калорийности (1200 ккал/сутки) и с очень низкой калорийностью (500 - 800 ккал/сутки). Последние способствуют более выраженному снижению МТ (1,5 - 2,5 кг/неделю) по сравнению с диетой с умеренно сниженной калорийностью (0,5 - 1,4 кг/неделю), но могут применяться кратковременно только на начальном этапе лечения. Использование диет с очень низкой калорийностью не приводит к формированию навыков рационального питания; отмечается плохая переносимость этих диет, частые побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, желчнокаменная болезнь, нарушения белкового обмена, электролитного баланса; случаи фибрилляции желудочков сердца и др.

Использование физических тренировок в комплексе с низкокалорийной диетой обеспечивает большее снижение МТ и препятствует увеличению веса после окончания низкокалорийной диеты. Регулярная ФА способствует увеличению потери жировой массы, особенно в абдоминальной области, и сохранению безжировой массы, снижению инсулинорезистентности, увеличению скорости метаболизма, позитивным сдвигам в липидном профиле.

Рекомендуется участие пациентов группы в Школах по рациональному питанию и по повышению ФА, а также на занятиях в зале ЛФК.

Лекарственное воздействие при избыточной массе тела и ожирении показано при неэффективности немедикаментозных вмешательств, выраженных и осложненных формах ожирения. Применяются серотонинергические препараты, снижающие аппетит (например, антидепрессант флуоксетин), уменьшающие всасывание пищи (орлистат). Медикаментозное лечение можно продолжать до 6 месяцев, после перерыва - до 2-х лет.

Открыть полный текст документа

Ожирение не всегда препятствует службе в армии Беларуси

С какой степенью ожирения берут в армиюв 2021 году и с каким ожирением не берут в армию, рассказывают специалисты центра помощи призывникам «ARMYHELP»

Симптомы

Главным признаком ожирения является избыточный вес тела. Диагноз «ожирение» взрослым людям выносится, когда индекс массы тела (ИМТ) равен 30 килограммам на квадратный метр или превышает этот показатель. При ИМТ от 25 до 30 кг/м² говорят об избыточном весе. Для детей действуют другие критерии.

В возрастной группе от пяти до 19 лет, куда попадают и многие люди призывного возраста, вердикт «ожирение» выносится, когда соотношение ИМТ и возраста больше, чем вдвое среднего значения, рекомендованного ВОЗ в качестве стандартного для данного возраста.

В 2016 году в мире уже было 340 миллионов детей и подростков такого возраста, у которых наблюдалось ожирение.

Механизм заболевания

Если еще несколько десятков лет назад люди с высокой массой тела воспринимались просто как полные, то сейчас считается болезнью, если показатель ИМТ более 30.

Это не просто эстетическая проблема и неудобства при выборе одежды, обуви, мебели, но и повышение риска развития заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета, патологий опорно-двигательного аппарата, некоторых злокачественных новообразований. Люди с ожирением рискуют раньше умереть или получить инвалидность в работоспособном возрасте.

Приводят к таким последствиям дисбаланс, когда еды слишком много, а движения – чересчур мало. Человек не успевает израсходовать полученные с пищей калории – они уходят в жир, откладываются «про запас». А поскольку условий, при который этот запас может потребоваться для поддержания жизни, в современном мире практически не бывает, он так и остается, и накапливается все больше. Чем меньше двигаются люди и чем больше едят, тем выше риск развития ожирения.

Степени ожирения

Степень ожирения для армии рассчитывается по общепринятым критериям. Для этого определяется индекс массы тела (ИМТ), который равняется весу, разделенному на рост метрах.

Предожирение – ИМТ от 25 до 30
I степень – 30-34,9
II степень – 35-39,9
III степень – 40-44,9
IV – более 45

Как откосить от армии по ожирению?

В статье 13-ой расписания болезней армии Беларуси оговаривается, когда возьмут в армию с ожирением, а когда освободят от службы.

При ожирении 3 степени в армии в мирное время служить нельзя, а в случае войны человек признается годным к военной службе (НГМ).
Если диагностировано ожирение 2 степени, в армии служить в мирное время не придется, а военное – да (НГМ) при условии, что индекс массы тела составляет от 37 кг/м².
При ожирении 1 степени в армии призывник признается годным с ограничениями или годным (ГО или Г). В эту же группу относятся люди с ожирением второй степени, ИМТ которых менее 37 кг/м².

Ответить на вопрос, берут ли в армию с ожирением, можно только после проведения квалифицированного обследования. В центре помощи призывникам работают опытные врачи-эндокринологи, готовые сделать все, что необходимо.

Ожирение 2 степени - ВСЕ О ВЕСЕ

Споры относительно канонов красоты возникли задолго до нашего с вами появления и, скорее всего, будут продолжаться и в дальнейшем. С одной стороны баррикад — Всемирная организация здравоохранения, которая бьет в набат под лозунгом «Ожирение — современная угроза всему человечеству!», С другой — последователи движения бодипозитива, которые настаивают на том, что нужно принимать себя и других такими, какие они есть — в том числе с лишними килограммами.¹

Разница между этими позициями заключается в том, что первые беспокоятся о здоровье человека, а вторые поддерживают нежелание людей с ожирением заняться проблемой избыточного веса: «Что ж, таким тебя создала природа!» Чью сторону выбрать, каждый человек решает сам. Главное — помнить, что вместе с лишними килограммами приходят серьезные болезни, сопутствующие ожирению. А природа этого точно не хотела!

Как определить ожирение 2 степени?

Самым оптимальным методом выявления тенденции к ожирению является расчет индекса массы тела (ИМТ). Он построен на взаимосвязи между ростом человека (постоянная величина) и ее весом (переменная величина). Если у человека начинают откладываться излишки жира, показатели веса увеличиваются, а вместе с ними растет значение ИМТ.

Диапазон ИМТ от 35 до 39,9 классифицируется как ожирение 2 степени — хроническое заболевание, при котором организм в избытке накапливает жировые ткани.² Скажем сразу: ожирение 2 степени поддается лечению, но только при условии обращения за консультацией к врачу, а затем — соблюдение всех его рекомендаций.

Причины ожирения 2 степени

Ожирение 2 степени является своеобразным «продолжением» предварительного этапа — ожирение 1-й степени, при котором ИМТ составляет от 30 до 34,9. Отсутствие своевременных мер, направленных на снижение веса при ожирении 1 степени, является одной из причин прогрессирования болезни.

Появлению лишних килограммов также способствуют следующие факторы:

патологические (возрастной фактор, гормональные нарушения, наследственная предрасположенность к ожирению, негативная экология)
неправильный образ жизни (низкая физическая активность; регулярное переедание; избыток в рационе жирных, острых, сладких и соленых блюд; несоблюдение режима питания).

Если несколько факторов проявляются одновременно или провоцируют появление следующих, это может привести к быстрому набору лишнего веса в большом объеме.³

Читайте также: 9 основных причин ожирения

Симптомы ожирения 2 степени

При ожирении этого типа излишки жира откладываются как подкожно, так и на поверхности внутренних органов (так называемый висцеральный жир). При этом изменяется внешний вид человека и его самочувствие. В зависимости от мест чрезмерного накопления жира, фигура приобретает очертания яблока или груши.

Для «яблоки» характерны массивные жировые отложения в области талии и живота, без перехода на область шеи, плеч и рук (так называемое абдоминальное ожирение). Также жир в небольшом количестве может откладываться на бедрах. Подобный тип фигуры наблюдается преимущественно у мужчин.
«Груша» — тип фигуры, характерный для женщин с ожирением 2 степени. Жировые отложения заметны в области подбородка (второй подбородок) и верхней части спины (так называемая холка или «бугорок вдовы»), однако основная масса жира накапливается в области бедер и ягодиц.

Изменения во внешнем виде вызывают психологический дискомфорт и приводят к резким перепадам настроения, чувство неуверенности в себе, депрессии. Кроме этого, ухудшается общее состояние человека: избыток висцерального жира нарушает работу внутренних органов и негативно влияет на обмен веществ. Кожа приобретает рыхлости и серого оттенка, появляется одышка, изжога, нарушения дыхания (храп, остановка дыхания во время сна), тахикардия. Вместе с этим растет артериальное давление, грозит развитием гипертонии.

Чем опасно ожирение 2 степени

По классификации ИМТ, у людей с ожирением 2 степени наблюдается очень высокий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и диабета. Кроме этого, избыток жировых отложений негативно влияет на весь организм.

Органы дыхания. Висцеральный жир давит на диафрагму, в результате чего у человека наблюдается поверхностное дыхание. Кислород попадает в кровь в недостаточном объеме, что приводит к кислородному голоданию мозга и, как следствие, постоянной сонливости. Также увеличивается риск развития пневмонии и бронхита.
Органы выделения. При ожирении нарушается водно-солевой обмен, что приводит к задержкам вывода мочи. В мочевом пузыре откладываются кристаллы солей мочевой и щавелевой кислоты, провоцируя развитие мочекаменной болезни.
Органы желудочно-кишечного тракта. Как внешние, так и внутренние наслоения жира ухудшают работу органов пищеварения, приводя к запорам, метеоризма, геморроя, нарушений функций печени.
Опорно-двигательный аппарат. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы и кости. У человека с ожирением развивается остеохондроз, варикоз, артрит.⁴

Избавляемся от лишних килограммов

Победить ожирение 2 степени вполне реально. Для этого нужно проконсультироваться у эндокринолога и диетолога и пройти некоторые обследования — сдать мочу, кровь на сахар и гормоны, сделать УЗИ внутренних органов, ЭКГ.

Дополнительное обследование у профильных специалистов назначают при необходимости, далее по итогам анализов подбирают индивидуальный курс лечения. Как он выглядит?

Основная статья: лечение ожирения

немедикаментозная терапия

Диета, исключающая из меню продукты с высоким гликемическим индексом, сладости, выпечку и мучные изделия, соленую и жирную пищу.
Питьевой режим: не менее 1,5 л чистой воды в день, в том числе стакан прохладной воды (200 мл) перед каждым приемом пищи. Выпитая вода занимает объем в желудке и снижает чувство голода.
Физическая нагрузка в виде ходьбы, езды на велосипеде, упражнений с гантелями, плавание. Длительность физической нагрузки — 250-300 минут в неделю.
Поведенческая терапия, психотерапия.⁵
Косметическая коррекция: липоксация, абдоминопластика.

Медикаментозное лечение

Включает использование лекарственных препаратов, подавляющих аппетит, контролируют центр насыщения, снижают всасывание жиров и др.

Бариатрическая хирургия

Назначается только в случае низкой эффективности предыдущих методов у людей с ИМТ, что приближается к значению 35.⁶

Основная цель лечения ожирения 2 степени — остановка прогрессирующего накопления жировых масс и снижение веса на 10%. Успех терапии напрямую зависит от целеустремленности человека и выполнения рекомендаций врача.

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Ожирение - это отложение лишнего количества жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Свыше миллиарда людей в мире страдают от избыточного веса и ожирения. Среди взрослого населения США лишняя масса тела выявлена у каждого пятого жителя, Северной Америки и Большой Британии – у каждого третьего. В России лишний вес имеют – 50% женщин и 30% мужчин.

Выделяют ожирение по верхнему («мужскому») типу, когда жир накапливается в основном в области живота и выше, и по нижнему («женскому») типу, когда жир откладывается в бедрах и ягодицах. Люди, страдающие избыточным весом, вместе с лишними килограммами приобретают предрасположенность к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет, гипертония, артрит, инфаркт миокарда и рак.

Самой частой причиной ожирения является несоответствие поступления калорий и их расхода. Это переедание, значительное снижение физической активности. Также существует такое понятие, как вторичное ожирение. Причина кроется в эндокринных (гормональных) заболеваниях. Ожирение сопутствует болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозу, нарушениям в репродуктивной системе, заболеваниям надпочечников, печени и желчевыводящих путей, развитию атеросклероза.

Различают 4 степени ожирения. При 1 степени ожирения избыточная масса тела превышает идеальную, или нормальную - на 10-29%, при 2 степени ожирения - на 30-49%, при 3 степени ожирения - на 50-99%, при 4 степени ожирения - на 100% более. При ожирении 1 и 2 степеней больные обычно не высказывают никаких жалоб на здоровье, только иногда отмечают слабость и повышенную утомляемость. А вот при 3 и 4 степенях ожирения самочувствие резко ухудшается: одышка при малейшей физической нагрузке и даже в состоянии покоя, боли в области сердца, учащенное сердцебиение, перебои в сердечной деятельности, головные боли, сонливость, снижение работоспособности.

Полнота - это болезнь, которая грозит далеко не безобидными последствиями. Чтобы бороться с ожирением, для начала необходимо посетить врача-эндокринолога с целью полноценного обследования эндокринной системы и выявления эндокринного ожирения, затем диетолога, при необходимости - терапевта - кардиолога с целью обследования сердечно-сосудистой системы, гинеколога-эндокринолога, уролога с целью выявления патологии других органов и систем.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Степень ожирения - Ожирение второй степени 9000 1
Ожирение II степени

Ожирение II степени — заболевание, которое классифицируется в МКБ-10 как код Е66. Это вторая степень ожирения человека по индексу ИМТ. Это происходит, когда ИМТ находится между 35 и 40 пунктами.

Согласно определению Словаря польского языка, «ожирение» означает избыточное накопление жировой ткани в организме .

Ожирение II степени с медицинской точки зрения считается заболеванием. Это состояние, при котором количество энергии, обеспечиваемой пищей, значительно превышает ее потребление организмом.

Ожирение второй степени возникает при ИМТ от 35 до 40 баллов.

В случае ИМТ 2-й степени Статус ожирения возникает у взрослых, в зависимости от их роста, когда вес находится в пределах диапазона, указанного ниже

Высота [см]: 140 150 160 170 180 190 200 210

Вес [кг]: 68 - 78 78 - 90 89 - 102 101 - 115 113 - 129 126 - 144 139 - 160 154 - 176

Тяжелый избыточный вес (соответствующий ожирению I и II степени по ИМТ) диагностируется, когда WHtR составляет от 0,54 до 0,58 у женщин и от 0,58 до 0,63 у мужчин.

Для WHtR взрослые имеют избыточный вес в зависимости от роста, когда окружность талии находится в пределах диапазона, указанного ниже:
90 021 86,5 90 017 - 90 061 93 90 022

Высота [см]: 140 150 160 170 180 190 200 210

Окружность талии женщины [см]: 75,5 - 81 81 - 87 92 - 98,5 97 - 104,5 102,5 - 110 108 - 116 113 - 122

Окружность талии мужчины [см]: 81 - 88 87 - 94,5 93 - 101 98,5 - 107 104,5 - 113 110 - 119,5 116 - 126 122 - 132,5

Статус ожирения 2-й степени - опасное для здоровья состояние, приводящее к различным осложнениям и хроническим заболеваниям, связанным с болезнью ожирения.90 168

Людям с этим заболеванием требуется амбулаторное лечение, часто стационарное, а иногда и хирургическое лечение.
90 172 Ожирение второй степени в Польше 90 173
В Польше проводится множество популяционных исследований, измеряющих степень ожирения или недостаточный вес поляков. В зависимости от этих исследований результаты немного отличаются друг от друга.

Исследования показывают, что ожирением I и II степени страдают примерно 14,9% мужчин и 14,8% женщин - более 5 миллионов человек.

Исследования показывают, что люди с ожирением живут в среднем на 15 лет короче, а 25-35 лет при заболевании значительно ухудшают качество жизни. Люди с ожирением III степени живут еще короче, а нелеченное ожирение II степени неизбежно приводит к ожирению III степени.
90 172 Эффекты, связанные с ожирением II степени 90 173
Ожирение на любой стадии заболевания может серьезно нарушить работу всего организма – привести к многочисленным осложнениям.Чрезмерно развитая жировая ткань выделяет провоспалительные факторы, которые держат организм тучного человека в постоянном состоянии слегка повышенного воспаления. Это приводит к медленно прогрессирующему повреждению клеток и органов, что может привести к таким заболеваниям и недомоганиям, как:

гипертония

атеросклероз
90 185 повышенный холестерин ЛПНП 90 186
Ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания

риск образования тромбов

сахарный диабет 2 типа

проблемы с пищеварением

нефролитиаз

болезнь желчного пузыря

запор

геморрой

проблемы с мочеиспусканием

повышенный риск рака матки и яичек

тендинит

боль в позвоночнике и суставах

искривление позвоночника/дископатия

проблемы с шагомером

плоскостопие

артрит

ишемия конечностей

варикозное расширение вен конечностей

и многое другое

При ожирении второй степени вероятность вышеперечисленных заболеваний очень высока.В таком состоянии заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни.

Самостоятельно справиться с ожирением в таком состоянии тоже очень сложно. Чаще всего требуется фармакологическое лечение, а иногда и оперативное вмешательство.

Люди с ожирением должны находиться под наблюдением врача и диетолога с целью осуществления мероприятий, направленных на снижение веса.

Ожирение II степени, если его не лечить, обычно приводит к ожирению III степени.Без лечения и наблюдения врача и диетолога это часто приводит к усугублению проблем и дальнейшему увеличению веса.

Это заболевание также считается фактором риска в больнице. Любые операции и процедуры чаще заканчиваются необратимыми осложнениями или летальным исходом.

Люди с ожирением также гораздо чаще тяжело инфицированы SARS-CoV-2. Болезнь COVID-19 также с большей вероятностью будет фатальной в этом случае.

Ожирение 2 степени также приводит к значительному снижению качества жизни в пределах:

Состояние и выполнение простых физических действий (например, подъем по лестнице, надевание или завязывание шнурков, наклоны, использование ванны и т. д.)

Эстетичный внешний вид

Сексуальная жизнь

Запах

Покупка одежды
90 229 90 172 Причины ожирения II степени 90 173
На сегодняшний день диагностировано более 50 различных причин увеличения веса, ведущих к ожирению.Однако их можно разделить на шесть категорий: экологические, психологические, генетические, гормональные, болезни и причины, связанные с наркотиками.

Экологические причины ожирения:

недоедание

семейные и региональные обычаи при приготовлении и употреблении пищи

легкая физическая активность

лишение сна
90 185 стресс 90 186

Психологические причины ожирения:

низкая самооценка и отсутствие самопринятия

подавленное настроение

впадина

пища, замещающая жизненно важные эмоциональные потребности

команда ночной еды

Синдром компульсивного переедания

пищевая зависимость

Генетические причины ожирения:

многие гены могут играть роль в отложении избыточной массы жировой ткани в организме, в том числе неклассифицированные

одним из наиболее важных является ген, называемый геном ожирения - FTO, расположенный на 16-й хромосоме

PPARg (ген рецептора, активируемого пролифератором пероксисом g-типа)

адипонектин

сопротивление

Гормональные причины ожирения:

Избыточный вес может быть вызван недостатком, избытком или неправильным действием гормонов:

Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин)

паратгормон

мелатонин

глюкокортикостероиды

половые гормоны

Гормоны жировой ткани (лептин и адипонектин)

холецистокинин

бомбав

глюкагоноподобный

пептид-1 (GLP-1)

Пептид YY (PYY)

инсулин

грелин

Морбидные (вторичные) причины ожирения:

Определенные заболевания оказывают существенное влияние на повышенное накопление жира в организме человека.К наиболее важным относятся:

гипотиреоз
90 185 Гипопитуитаризм 90 186
Синдром поликистозных яичников

Синдром Тернера

для синдрома Кушинга

Лекарственные (лекарственные/вторичные) причины ожирения:

Многие препараты, применяемые при лечении различных заболеваний, влияют на обменные процессы, в том числе на набор веса.К таким фармпрепаратам относятся, в первую очередь, следующие группы препаратов:

Кортикостероиды

психотропный

противоэпилептические средства

антиагрегант

Лечение ожирения 2 степени

Ожирение второй степени – заболевание опасное для жизни и здоровья, и проводить его лечение абсолютно необходимо. Основными целями лечения ожирения (всех степеней) являются снижение массы тела пациента и профилактика увеличения массы тела.

Метод лечения всегда должен определяться врачом, который подберет подходящую терапию индивидуально для каждого пациента.

В случае ожирения 2 степени трудно говорить о самолечении больного. Годы пренебрежения сформировали в них вредные привычки, с которыми им будет трудно побороть самостоятельно. Требуют контроля и поддержки врачей, диетологов, тренеров, психологов и близких.

При ожирении 2-й степени наиболее распространены диета, адекватная физическая активность и медикаментозное лечение.Иногда, в случае наличия сопутствующих заболеваний, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Диета для лечения ожирения II степени

Диета должна быть низкокалорийной, чтобы энергетический баланс был отрицательным. Важно, чтобы диету и суточную потребность в калориях устанавливал врач-диетолог. Слишком мало пищи может вызвать нарушение питания организма (это бывает и у тучных людей).

Калорийность должна быть выбрана таким образом, чтобы организм использовал накопленный жир в качестве источника энергии, а также получал все другие необходимые питательные вещества, витамины и минералы.

Важной частью диеты при лечении избыточного веса и ожирения является питьевая вода или вода с лимоном, которая значительно облегчает обменные процессы и снижает аппетит.

При ожирении II степени категорически запрещены сладости, алкоголь и животные жиры. У них очень высокая калорийность, и даже небольшое их количество сведет на нет все усилия пациента.

Также следует избегать жареного мяса, особенно красного мяса – говядины и свинины.

Чрезвычайно важной частью диеты при лечении ожирения является изменение пищевых привычек, в том числе:

регулярный прием пищи - это должно быть 4-5 приемов пищи в одно и то же время с интервалом в 3-4 часа
90 185 Уменьшение размера порции 90 186
введение тщательного и медленного пережевывания пищи
90 185 раздельный прием жидкости от твердой пищи 90 186
Добавка витаминов, микро- и макроэлементов

Диета должна учитывать предполагаемые темпы потери жировых отложений и роста мышечной массы.Потеря общей массы тела должна быть достаточно медленной – от 0,5 до 1 кг/нед. Слишком быстрое похудение может впоследствии привести к так называемому эффект йо-йо, т. е. возвращение к весу перед тем, как действовать — и часто многое другое.

Физическая активность

При ожирении 2-й степени следует использовать наблюдение физиотерапевтов и персональных тренеров, специализирующихся на лечении ожирения. Люди в таком состоянии очень часто превышают вес, что при недостаточной физической нагрузке может привести к травмам, гипоксии и другим осложнениям, связанным с перегрузкой организма.

Правильно подобранные упражнения значительно способствуют снижению веса и общему оздоровлению. Они помогают сжигать жир и увеличивать мышечную массу.

Физическая активность обычно начинается с упражнений, которые обычно считаются безопасными, таких как плавание, водные упражнения, йога и ходьба. Людям в этом состоянии не следует бегать без присмотра специалиста или выполнять очень интенсивные упражнения.

Лекарственная поддержка при лечении ожирения 2 степени

Ожирение II степени — это состояние, при котором врач чаще всего решает включить в лечение фармакологические средства.Решение о применении лекарств всегда должен принимать врач.

В Польше для лечения ожирения используются два типа препаратов:

снижение поглощения жира и калорий

вызывающие чувство сытости и снижающие аппетит

Хирургическое лечение ожирения 2 степени 90 261
Лечению ожирения II степени хирургическими методами должно предшествовать консервативное лечение с применением диеты и фармакотерапии.Только после ее завершения может быть принято решение об операции.

Показания к хирургическому лечению

Показанием к хирургическому лечению ожирения является ожирение 3-й степени, а при ожирении 2-й степени - ситуация при наличии дополнительных сопутствующих заболеваний, таких как:

диабет

гипертония

ишемическая болезнь сердца

синдром апноэ сна

тяжелый остеоартрит

Виды хирургии

Хирургические процедуры, используемые для лечения ожирения, называются бариатрическими процедурами.Хирургическое лечение является одним из самых эффективных методов лечения ожирения, но оно сопряжено с риском осложнений и летального исхода.

В зависимости от степени ожирения разные хирургические вмешательства дают разные результаты. Решение о том, какой метод использовать, должен принимать врач, имеющий на выбор ряд растворов:

желудочное шунтирование (рекомендуется при ИМТ более 40)

желудочный баллон (рекомендуется для ИМТ 30-40)

бандажирование желудка

Манжетная/рукавная гастрэктомия (рекомендуется при диабете, гиперлипидемии, ночном апноэ)
90 185 90 167 Билиарная панкреатическая эксклюзия 90 168 90 186
Эндоскопическая гастропластика - ESG (рекомендуется для ИМТ 30-40)

Также важно помнить о противопоказаниях к хирургическому лечению ожирения.Его не следует проводить, если пациент страдает одним из следующих заболеваний или состояний:

шизофрения
90 185 тяжелая депрессия (депрессия сама по себе не является противопоказанием) 90 186
нервная булимия
90 185 суицидальные наклонности 90 186
некоторые другие психические расстройства

Заболевания надпочечников и щитовидной железы

злоупотребление алкоголем

злоупотребление наркотиками

воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта

новообразования

Пищеводный рефлюкс

Поддержка родственников или надзор со стороны третьих лиц

Ожирение очень трудно поддается лечению.Независимо от того, предпринимаете ли вы попытку самостоятельно или с помощью врача и диетолога, она требует жертв и запоров, особенно со стороны пациента. Это больной человек, который должен хотеть похудеть.

Обычно любой провал консервативной попытки похудеть связан с недостаточной силой воли тучного человека, который не придерживается строгости разработанной диеты или не занимается частыми и эффективными физическими нагрузками. Поэтому также стоит подумать о поддержке такого человека родственниками или психологом.

Хорошим решением также может стать использование постоянного наблюдения врача-диетолога и личного тренера (стационарного или выездного к больному). Так называемой «Коробочные диеты», которые будут предоставлены больному человеку в соответствующих количествах и с соответствующей калорийностью.
.
Ожирение - виды, сопутствующие заболевания, лечение

Ожирение - заболевание системы обмена веществ, при котором происходит избыточный рост жировой ткани в организме. По данным Всемирной организации здравоохранения, ожирение можно классифицировать как эпидемию в высокоразвитых странах. В Европе эта проблема разрослась до таких масштабов, что ученые решили создать экспертную группу Obesity Management Task Force Европейской ассоциации по изучению ожирения , которая разработала правильное клиническое ведение ожирения.

Ожирение - типы

Ожирение можно разделить на две группы:

первичное - возникает, когда организм потребляет слишком много калорий по отношению к потребности в энергии,

вторичное - возникает в результате заболевания , принимаемые лекарства, гормональные изменения, генетика.

Ожирение – классификация

Простейшим инструментом для диагностики ожирения и определения его степени является индекс массы тела ИМТ (индекс массы тела) .Он рассчитывается по следующей формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / рост * 2 (м)

По данным ВОЗ, ожирение диагностируют у людей, у которых показатель выше 30 кг/м2.

Пониженная

<18,5

Standard

18,5 - 24,9

Избыточный вес

25 - 29,9

первая степень ожирения

30 - 34.9

20034

35 - 39.9

30035
9003

> 40

Вы можете читать дальше : Расчет индекса ИМТ - нормы и таблица ИМТ.

Осложнения у лиц с ожирением

Чрезмерно повышенная масса тела приводит к развитию сопутствующих заболеваний. Они способствуют увеличению инвалидности, психическому ухудшению и даже смерти.

К основным заболеваниям, сопровождающим ожирение, относятся:

Нарушения обмена веществ - инсулинорезистентность, сахарный диабет, дислипидемия, метаболический синдром;

болезни сердечно-сосудистой системы - артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, недостаточность кровообращения, венозный тромбоз, инсульты;

болезни органов дыхания - гипоксия, ночное апноэ, астма;

болезни желудочно-кишечного тракта - жировая дистрофия печени, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжи;

при артрозе;

расстройства фертильности;

отек;

повышенный риск рака;

тревога и депрессия.

Лечение ожирения

Лечащий врач подбирает терапию индивидуально для пациента. Основными целями лечения являются снижение веса пациента, что способствует улучшению общего состояния здоровья и предотвращению увеличения веса.

Лечение лиц с избыточной массой тела и ожирением можно разделить на три этапа:

Немедикаментозное лечение (диета, физическая активность) - избыточная масса тела и ожирение 1 степени;

фармакологическое лечение - ожирение 2 степени;

Хирургическое лечение - обязательно при ожирении III степени и ожирении II степени, при наличии сопутствующих заболеваний.

Первый этап следует использовать при всех типах ожирения, поскольку в основе терапии лежит изменение пищевых привычек.

Диета при лечении ожирения

Диета является важным элементом лечения ожирения. Он направлен на снижение массы тела и поддержание этого эффекта. Чтобы быть эффективным, он должен подбираться врачом-диетологом индивидуально для данного пациента. В меню должны быть низкокалорийные продукты с соответствующей пищевой ценностью (содержание белков, жиров, углеводов).Важно есть 4-5 раз в день небольшими порциями и пить достаточное количество воды (около 2 литров).

Медленное похудение - 0,5-1 кг в неделю - оптимальное решение. Слишком быстрое похудение может привести к так называемому эффект йо-йо, т.е. возврат к прежней массе тела.

Физическая активность в лечении ожирения

Правильно подобранные упражнения значительно способствуют снижению веса. Они способствуют сжиганию абдоминального жира, увеличению мышечной массы, улучшению внешнего вида пациента и самооценки.Людям с ожирением следует начинать с занятий, которые не перегружают костно-мышечную систему, таких как ходьба, плавание, водные упражнения или йога. Вы можете постепенно изменять интенсивность тренировок, добавляя новые упражнения.

Психологическая помощь в лечении ожирения

Психологическая поддержка является очень важным аспектом в лечении ожирения. Это заболевание часто сопровождается депрессией и низкой самооценкой. Кроме того, во время терапии пациенту приходится идти на определенные жертвы и сохранять сильную волю.Как психологическая поддержка во время индивидуального визита, так и групповая терапия могут помочь вам осознать проблему и мотивировать вас к дальнейшим действиям. Иногда такую терапию должна пройти вся семья больного, чтобы научиться помогать тучному человеку.

Медикаментозное лечение ожирения

Если изменение пищевых привычек и введение физической активности не приносят слишком больших результатов, а ИМТ выше 27 кг/м2 и имеются сопутствующие заболевания, врач может принять решение о назначении фармакологического лечения.Во время фармакотерапии следует сохранять предположения о немедикаментозном лечении.

Терапию можно считать эффективной при снижении массы тела на 5%, а у больных сахарным диабетом - на 3%. В Польше для лечения ожирения используются два лекарства, выписываемые врачом:

орлистат – его действие заключается в уменьшении всасывания жиров в пищеварительном тракте и, таким образом, – в уменьшении всасывания калорий. Он влияет на фермент липазу, ответственную за расщепление триглицеридов на свободные жирные кислоты и моноглицериды, тем самым увеличивая выделение жиров с фекалиями.

Комбинация бупропиона и налтрексона – точный механизм действия неизвестен. Считается, что комбинация двух препаратов повышает чувство сытости, снижает аппетит и повышает температуру тела, что означает, что ваше тело сжигает больше калорий.

Хирургическое лечение ожирения

Этот вид лечения подходит людям с ожирением III и II степени с сопутствующими заболеваниями. Решение о данном виде терапии принимает бригада врачей после обнаружения того, что предыдущие методы лечения не принесли ожидаемых результатов.Противопоказанием к операции может быть психическое состояние больного, депрессия, расстройства личности, а также пристрастие к наркотикам, алкоголю или опасные для жизни заболевания. Наиболее распространенными методами, применяемыми при хирургическом лечении ожирения, являются:

операции с ограничением потребления пищи - рукавная резекция, наложение желудочного бандажа;

операции, ограничивающие всасывание - билиарно-панкреатическая эксклюзия;

соединительные операции - дистальное шунтирование желудка.

. при ожирении у взрослых: Европейские рекомендации по клинической практике,
www.mp.pl, База данных лекарств Orlistat, Mysimba,

Wąsowski M., Walicka M., Marcinkowska-Suchowierska E., Ожирение – определение, эпидемиология, патогенез 2013.

.90 000 Ожирение и избыточный вес – как классифицировать и лечить
Классификация ожирения и избыточного веса

Избыточный вес или ожирение — это состояния, при которых в организме накапливается избыточный жир, что приводит к увеличению массы тела. Избыточный вес является первым следствием избыточного накопления избыточной энергии в виде жира в организме, что при отсутствии корректирующих мероприятий в питании и физической активности часто приводит к ожирению .Основным показателем, используемым для диагностики избыточной массы тела и ожирения у человека, является ИМТ (индекс массы тела ), который связывает массу тела с ростом. Подсчет по формуле:

ИМТ = M/W2, где M – масса тела в килограммах и W – рост в метрах

Избыточный вес классифицируется при ИМТ> 25, а ожирение — при ИМТ> 30 .

Расстройства ожирения

Дополнительно ожирение делится на классы:

ИМТ > 30 - ожирение 1 степени,

ИМТ>35 - ожирение 2 степени,

ИМТ > 40 - ожирение 3-й степени или морбидное ожирение.

Однако это не идеальный показатель и его нельзя использовать, например, у людей, занимающихся силовыми видами спорта с развитой мускулатурой, с отеками или у беременных. У людей моложе 18 лет индекс ИМТ связан с процентильной сеткой, и на этой основе мы классифицируем избыточный вес между 90-97-м процентилем и ожирением выше 97-го процентиля.

Другим полезным в диагностике методом является измерение состава тела методом BIA ( анализ биоэлектрического импеданса ) - т.е. электрический биоимпеданс .Благодаря такому анализу мы можем точно определить содержание жира в организме и оценить его избыток. Его нормальное содержание варьирует в зависимости от возраста и пола, но не должно превышать 25% у мужчин и 35% у женщин . Однако этот метод нельзя использовать у детей, беременных женщин и людей с кардиостимулятором.

По доминирующей зоне скопления избыточной жировой ткани ожирение подразделяют на:

гиноидно-ягодично-бедренный (т.н.груша),

андроид - брюшной (т.н. яблоко).

Мы делаем эту классификацию благодаря соотношению WHR ( отношение талии к бедрам ):

WHR = P/B, где P - окружность талии в сантиметрах, B - окружность бедер в сантиметрах.

Абдоминальное ожирение диагностируется, когда WHR составляет: у женщин ≥ 0,8; у мужчин ≥ 19000 6.
Ягодично-бедренное ожирение диагностируется, когда WHR составляет: у женщин <0,8; у мужчин <1.

Вышеуказанный показатель относится только к людям с ожирением или избыточным весом! Это не относится к людям с нормализованным весом.

Последним диагностическим показателем является измерение окружности талии , которое, как оценивается само по себе, может указывать на повышенный риск заболеваний, связанных с ожирением. Он не должен превышать 102 см у мужчин и 88 см у женщин.

Причины увеличения веса и ожирения

Наиболее частой причиной избыточного веса или ожирения является избыток потребляемых с пищей калорий, намного превышающий энергетические затраты организма.Ежедневный избыток энергии откладывается в организме в виде жировой ткани, что приводит к постепенному увеличению массы тела. Ожирение, возникающее при этом процессе, называется простым ожирением и составляет подавляющее большинство причин ожирения в мире. Небольшой процент проблем с лишним весом вызван хроническим приемом определенных лекарств или связан с определенными заболеваниями. Когда это происходит, ожирение возникает вторично по отношению к заболеванию или лечению и называется вторичным ожирением .

Болезненный процесс

Некоторое время ожирение относили к болезни, поскольку оно может быть не только эстетической проблемой, но и серьезно нарушать работу всего организма – приводя к многочисленным осложнениям. Ожирение, которое стоит подчеркнуть, также является смертельным заболеванием. Жировая ткань выполняет не только запасающую энергию, но и секреторную функцию, поэтому ее сравнивают с железами внутренней секреции. Чрезмерно развитая жировая ткань выделяет в основном провоспалительные факторы, которые поддерживают в организме тучного человека постоянное состояние легкого воспаления, что приводит к медленно прогрессирующему повреждению клеток и органов.Кроме того, это приводит к увеличению окислительного стресса в организме и дальнейшему повреждению свободными радикалами.
Ученые ищут связи этих процессов с другими заболеваниями, часто сочетающимися у людей с ожирением, такими как: атеросклероз, гипертония или диабет II типа. Эти нозологические единицы часто сосуществуют друг с другом (так называемый метаболический синдром), вызывая еще большие проблемы со здоровьем. Однако, сосредотачиваясь на самом ожирении и игнорируя проблемы внутри организма, необходимо помнить, что лишние килограммы, чисто физически, наносят ущерб нашим суставам и костной системе, которые должны выдерживать слишком большую массу тела.Все внутренние органы, особенно легкие и дыхательные пути, также подвергаются повышенному давлению. У людей с ожирением это часто проявляется обструктивным апноэ во сне из-за чрезмерного давления на область шеи и блокирования подачи воздуха в легкие.

Лечение увеличения массы тела и ожирения

Наиболее эффективным методом лечения избыточной массы тела и ожирения является снижение массы тела путем введения правильно сбалансированной редукционной диеты и физических упражнений, адаптированных к возможностям пациента .План питания должен быть составлен специалистом-диетологом, а процесс сокращения следует рассматривать как лечение. В таком случае потеря избыточной массы тела должна быть постепенной - желательно в пределах 0,5-1 кг в неделю, если нет других медицинских показаний. Вводимые упражнения должны быть индивидуально адаптированы к потребностям и возможностям лечащегося, и здесь также важна профессиональная помощь. Для людей с очень избыточным весом лучшей формой активности может быть ходьба или занятия в бассейне, которые не будут так сильно нагружать суставы.Благодаря заботе специалистов процесс снижения веса можно контролировать, что позволяет предотвратить т.н. «Эффект йо-йо». Лечение ожирения сложно и требует много времени, так как требует изменения привычек, которые преследовали человека на протяжении многих лет. Поэтому при диагностике избыточного веса лучше всего обратиться к специалисту. Особенно важно рано начать лечение детей с ожирением. Процесс снижения веса у лиц до 18 лет должен строго проводиться врачом-диетологом – в связи с пищевыми потребностями развивающегося организма.
.
У меня ожирение 2 степени и проблема с гипертонией - как похудеть на 30 кг? - На вопрос отвечает Мария Крейд

Ваш ИМТ 37,46, это означает, что у вас ожирение 2-й степени. Абдоминальное ожирение и артериальная гипертензия являются компонентами метаболического синдрома. Однако вы не написали, были ли у вас, кроме этих недомоганий, повышенный уровень общего холестерина/триглицеридов/холестерина ЛПНП и сниженный уровень холестерина ЛПВП.Кроме того, метаболический синдром также связан с диабетом типа 2. Вы должны помнить об этом и регулярно проверять результаты анализа крови.

Ваш врач прав, что похудение поможет нормализовать артериальное давление. Для этого следует включить в повседневную жизнь диету и физическую активность (например, прогулки для снятия стресса после работы/прогулки с детьми, совместные катания на санках, в лес, в бассейн - зимой, и летом - например, на велосипеде). Не обязательно сразу идти в спортзал, напрягаться, но помните, что физические нагрузки должны быть регулярными и настойчивыми.Сам по себе спорт поможет нормализовать артериальное давление.

Лучшей диетой для вас (даже если у вас есть упомянутые выше заболевания) будет диета DASH или диета с низким гликемическим индексом.
Оба похожи - основаны на потреблении продуктов с низкой степенью обработки. Белый хлеб, белый рис, белые макаронные изделия исключаются и заменяются их аналогами – цельнозерновой/ржаной хлеб, коричневый рис или пропаренные, цельнозерновые/цельнозерновые макароны, толстые крупы (перловая, гречневая).

Следует исключить любые изделия из белой муки. В рацион входят нежирные молочные продукты (0,5% жирности - молоко, творог, натуральный йогурт без сахара, натуральная пахта, натуральный кефир, зерновой сыр). Следует исключить жирные желтые сыры, плавленые сыры, сыры с плесенью и другие жирные или сладкие молочные продукты. Ешьте нежирное мясо (птицу, телятину, кролика, нежирную говядину) - желательно отварное, покрытое или в рукаве из фольги или приготовленное на пару.В рацион следует добавить рыбу – приготовленную на пару, запеченную под крышкой (ни в коем случае не жареную).
Основу рациона должны составлять сырые или приготовленные на пару овощи. Тем не менее, сырые должны преобладать. В течение дня следует съедать одну порцию фруктов – например, одно яблоко/грушу (желательно, если это сезонные фрукты умеренного климата). Вы должны избегать сухофруктов.

Если вы хорошо его переносите, я рекомендую вам есть семена бобовых (соевые бобы, фасоль, нут, горох) — они очень богаты клетчаткой и минералами.Растительные масла добавляют в препарат в холодном виде. Однако следует избегать жарки и выпечки без крышки, а также всех сладостей и кондитерских изделий. В диете DASH допустимо изредка употреблять стакан сухого красного вина и небольшое количество (от праздников) горького шоколада.

Рекомендую прочитать статьи о диете DASH:
http://portal.abczdrowie.pl/dieta-dash
http://portal.abczdrowie.pl/dieta-na-nadcisnienie-przepisy
http://portal.abczdrowie.pl/sol-a-nadcisnienie
http://portal.abczdrowie.pl/jak-obnizyc-nadcisnienie-za-pomoca-diety

У вас должна быть диета с высоким содержанием калия, кальция, магния и клетчатки. Помидоры, картофель (но без соли), бананы, киви, зеленые овощи - авокадо, стручковая фасоль и др. богаты калием.

Наиболее усваиваемый кальций содержится в молоке и молочных продуктах, магний - в цельнозерновых продуктах - крупах, цельнозерновом хлебе, орехах. Клетчатка содержится во всех цельнозерновых продуктах, овощах и фруктах.

Вы должны полностью ограничить натрий в своем рационе, так как он является основной причиной гипертонии. Он содержится не только в поваренной соли (её потребление не должно превышать 6 г в сутки — то есть следует привыкнуть не солить пищу во время приготовления), но и в мясных и рыбных продуктах (консервах, копчёностях), овощных смеси, содержащие глутамат натрия (бульонные кубики), готовые соусы, кетчупы, продукты быстрого приготовления, закуски - чипсы, палочки, орешки.

Приветствую и желаю удачи!
.
Ожирение – это болезнь, поэтому давайте лечить • медикаментозное лечение избыточного веса и ожирения • VeritaMed Warszawa • Centrum

Мы постоянно сталкиваемся со стереотипным мышлением при обсуждении ожирения. Когда мы думаем об ожирении, на ум приходят лишние килограммы, и мы понимаем, что, подобно курению или гиперхолестеринемии, это всего лишь фактор риска заболевания. Это одна из самых распространенных и первых ассоциаций, связанных с ожирением. Между тем ожирение представляет собой сложное, опасное хроническое заболевание, не имеющее склонности к спонтанному разрешению и имеющее склонность к рецидивам.Результаты опроса, проведенного среди 1070 наших граждан в феврале 2021 года. показали, что только 13% из нас считают ожирение болезнью, а 80% тучные люди видят в этом косметический дефект.

Более 880 миллионов человек во всем мире борются с ожирением, и их число продолжает расти. В Польше каждый четвертый поляк страдает ожирением, а около 53% женщин и 68% мужчин имеют избыточную массу тела . Ожирение встречается в любом возрасте (оно все чаще обнаруживается у все более молодых пациентов) и во всех социальных группах.

Статья создана в сотрудничестве с VeritaMed совместно со специалистом-эндокринологом Лидией Канией.

Доктор Лидия Каня является сертифицированным специалистом в области профессионального лечения избыточного веса и ожирения в рамках Национальной программы сертификации и аккредитации, проводимой Польским обществом исследований ожирения (PTBO) . Медицинский центр ВеритаМед является официальной медицинской единицей, в которой доктор Каниа оказывает такие услуги, с которыми можно ознакомиться по адресу https://certacjaptbo.пл/10900.html.

Развитию ожирения способствует ряд факторов, наиболее известными из которых являются факторы окружающей среды. Это развитие является непреднамеренным следствием экономического, социального и технического прогресса за последние несколько десятилетий. Повсеместная доступность пищи в любое время дня и ночи, особенно пищи с высокой калорийностью в упакованном виде или в виде фаст-фуда, означает, что мы потребляем избыточное количество калорий по отношению к нашим потребностям (по данным GUS, среднее количество сахара, ежегодно потребляемого одним жителем) в Польше увеличилось с 38,4 кг в 2008 году.до 44,5 кг в 2017 году). Кроме того, трудосберегающие технологии значительно сократили объем физической активности, которая была частью повседневной жизни. Наконец, широкое распространение электронных устройств в доме способствует малоподвижному образу жизни, особенно среди детей. И хотя образ жизни, несомненно, играет важную роль в развитии ожирения, неправильные пищевые привычки и отсутствие физической активности — не единственные причины набора веса. Следует помнить, что существует множество факторов, предрасполагающих к развитию избыточной массы тела, не являющихся выбором больного и не зависящих от него.Это генетические, эпигенетические (в результате ошибок родителей, например, пищевых привычек матери во время беременности и кормления грудью), гормональные (гипотиреоз, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников, гипогонадины) и психологические (компульсивное переедание, синдром ночной еды) факторы. Увеличение веса также может быть побочным эффектом лекарств. Учет всех этих факторов крайне важен для правильной диагностики первопричины развития избыточной массы тела и ожирения у данного пациента.

Почему ожирение — сложное и опасное заболевание?

Сложность ожирения как заболевания заключается не только в его многофакторной и не до конца изученной этиологии, но и в результате ряда осложнений, которым оно может способствовать.

Жировая ткань физиологически участвует в хранении энергии, но она также является эндокринным органом, секретирующим ряд биоактивных веществ, так называемых адипокинов. Нарушения продукции этих факторов способствуют развитию метаболических нарушений, а также модулируют иммунный ответ.Как следствие, ожирение сопровождается хроническим воспалением, на почве которого развиваются многочисленные осложнения.

Ожирение увеличивает риск более чем 200 осложнений, включая: инсулинорезистентность, диабет (ожирение увеличивает риск в 10 раз), гиперхолестеринемию, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, наджелудочковые аритмии, инсульт, неалкогольную жировую болезнь печени, заболевания желчного пузыря, апноэ во сне астма, дегенеративные заболевания позвоночника и суставов (70% операций по эндопротезированию коленного сустава — результат ожирения!) и связанная с этим инвалидность, повышенный риск операции, гормональные нарушения, нарушения менструального цикла, гирсутизм, опухолевые заболевания (колоректальный рак, рак молочной железы, почек, поджелудочной железы, печени), психологический стресс и депрессия.Избыточный вес или заболевания, связанные с ожирением, составляют 25% госпитализаций. Во время пандемии было однозначно доказано, что ожирение также является фактором риска серьезной смертельной инфекции SARS-CoV2.

Как диагностировать?

Основным показателем оценки питания, который также используется для диагностики ожирения, является индекс массы тела (ИМТ) , который легко доступен в клинической практике. ИМТ представляет собой отношение массы тела пациента к квадрату роста [кг/м2].Условный предел, от которого диагностируют ожирение, составляет ИМТ 30 кг/м2, что соответствует 120% нормальной массы тела. На основании ИМТ Всемирная организация здравоохранения классифицирует ожирение на ожирение: 1-я степень - ИМТ>30кг/м2, 2-я степень - ИМТ>35кг/м2 и 3-я степень, так называемое морбидное ожирение - ИМТ>40кг/м2. Однако ИМТ не является точным показателем состава тела пациента, и его чувствительность в диагностике ожирения остается низкой. Среди прочих показателей Соотношение Талия/Бедра , так называемаяИндекс WHR: отношение окружности талии к окружности бедер. По его признаку можно выделить абдоминальное (висцеральное, «яблоко» :) и ягодично-бедренное (тип «груша») ожирение. Это важно при оценке риска осложнений, так как риск заболевания различается при каждом типе ожирения.

С помощью соответствующих приборов мы также можем определить состав массы тела, т.е. содержание жировой и мышечной ткани в нашем организме. Здесь используется множество различных методов, таких как денситометрия, биоимпеданс и компьютерная томография.Используя указанные методы, мы также можем диагностировать ожирение, если содержание жира в организме превышает 25% у женщины или 30% у мужчины.

Согласно рекомендациям Американского общества клинических эндокринологов (AACE) от 2016 г., при ИМТ 25 кг/м2 мы можем диагностировать степень ожирения 0 , если одновременно обнаруживаем одно осложнение ожирения. При сочетании 2-х и более осложнений ожирения диагностируют ожирение 1-й степени . Американские рекомендации указывают на низкую чувствительность индекса ИМТ при выявлении избытка жира в организме (нормальные значения индекса ИМТ при содержании жира в организме >25% у женщин или >30% у мужчин).

Какие тесты следует провести?

Тесты, которые должны быть выполнены пациентом с ожирением, включают: глюкозу натощак и тест на глюкозу, оптимально с оценкой инсулина, ТТГ, липидный профиль, АЛТ, АСТ, морфологию, креатинин, электролиты, железо, ферритин, мочевую кислоту, витамин D3. Остальные тесты, оценивающие возможные сопутствующие осложнения, назначаются врачом индивидуально, на основании опроса пациента и после физического осмотра.

Как лечить ожирение?

Лечение ожирения – процесс длительный и требует индивидуального подхода к пациенту. В его основе всегда лежит немедикаментозное лечение - изменение пищевых привычек (постепенное, но систематическое!) и физическая активность, адаптированная к текущей массе тела и сопутствующим заболеваниям (что не всегда означает тренировки). Снижение массы тела при ожирении I и II степени поддерживается фармакологическим лечением, подобранным адекватно больному с учетом первичной причины ожирения.На сегодняшний день в Европейском Союзе зарегистрировано 3 группы препаратов для лечения ожирения. У пациентов в возрасте до 60 лет с ожирением, осложненным артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа или остеоартрозом, целесообразно рассмотреть бариатрическую операцию, если снижение массы тела может улучшить течение этих осложнений. Ожирение III степени, помимо проведения немедикаментозных и фармакологических методов лечения, является показанием к хирургическому лечению с применением бариатрических операций.На каждом этапе лечения следует помнить, что как фармакологическое лечение, так и хирургическое лечение являются лишь частью терапии, в основе которой должно лежать постоянное изменение образа жизни. Обязательна также фармакотерапия сопутствующих заболеваний, чаще всего осложнений ожирения — инсулинорезистентности, сахарного диабета, артериальной гипертензии или дислипидемии.

Как быстро похудеть?

Потеря веса должна быть медленной, но систематической.Оптимальное снижение веса при проводимом лечении должно составлять около 0,5 кг в неделю. Поддержание постепенной потери веса значительно снижает риск эффекта йо-йо.

➽ Нажмите и запишитесь на прием к эндокринолога Лидии Каниа или свяжитесь с нами по телефону ☎️ 22 873 8008

.
Лечение ожирения | Kliniki.pl

Ожирение – это хроническое заболевание, которое связано с чрезмерным ростом жировой ткани и увеличением массы тела сверх рекомендуемых норм. Проблема затрагивает практически все развитые и быстроразвивающиеся страны, поэтому ожирение называют болезнью цивилизации. Существует множество методов лечения ожирения, которые подбираются для пациента, в том числе в связи с общим состоянием здоровья и развитием болезни.

Что такое ожирение?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже много лет предупреждает, что ожирение является социальной проблемой, и за последние 4 десятилетия население, страдающее ожирением, почти утроилось.Несмотря на дальнейшие образовательные проекты, направленные на пропаганду здорового образа жизни и осознанного питания, все больше и больше людей борются с избыточным весом и ожирением и их последствиями для здоровья. Проблема затрагивает все социальные и возрастные группы, в том числе и детей. Статистика ясна - количество тучных людей увеличивается с каждым годом , в том числе людей с ожирением , которое мешает нормальному функционированию.

Лечение ожирения - найти клинику

Сравните предложения, проверьте цены и прочитайте отзывы о 21 средстве для лечения ожирения:

Согласно определению ожирения , , это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме человека (более 25% массы тела у мужчин и более 30% массы тела у женщин).Это может быть связано с гипертрофией (гиперплазией) и/или гиперплазией (гиперплазией) адипоцитов, основных клеток жировой ткани.

Примечание: Особую озабоченность вызывает рост заболеваемости ожирением у детей , поскольку это приводит к гораздо большему риску ожирения и связанных с ним заболеваний во взрослом возрасте. У тучных многолетних детей риск ожирения в будущем составляет около 25% — у подростков он может достигать даже 75%.

Избыточный вес и ожирение существенно влияет не только на внешний вид, но и на психику человека. Тучные люди часто борются с заниженной самооценкой, депрессией и тревожными состояниями. Важно также влияние разрастания жировой ткани на здоровье. Клиническое ожирение значительно повышает риск развития многих серьезных заболеваний, в том числе:

диабет

атеросклероз

остеоартрит

цирроз печени

Стоит отметить, что формулировка клиническое ожирение не имеет значения но используется для обозначения клинически признанного ожирения, то есть диагностированного врачом. Код ожирения в Международной классификации болезней МКБ-10 — E66 .

Степени ожирения

Самым простым и наиболее часто используемым клиническим показателем, используемым для оценки степени избыточной массы тела и ожирения, является индекс массы тела - ИМТ (Body Mass Index). Он рассчитывается по приведенной ниже формуле:

Формула для расчета индекса массы тела: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м)² [кг/м²]

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения Организация , ожирение у взрослых диагностируют при ИМТ ≥ 30,0 кг/м2. Полная классификация ожирения по ВОЗ выглядит следующим образом:
90 042 90 043 ИМТ ниже значения 18,5 кг/м2 — недостаточный вес, 90 044 90 043 ИМТ в пределах 18,5-24,9 кг/м2 — нормальный, 90 044
ИМТ в диапазоне 25,0-29,9 кг/м2 - избыточная масса тела,

ИМТ в диапазоне 30,0-34,9 кг/м2 - ожирение 1 степени,

ИМТ в диапазоне 35,0-39,9 кг/м2 - ожирение степень ожирения 2,

ИМТ, равный или превышающий 40,0 кг/м2, является степенью ожирения 3, также известной как патологическое ожирение .

Однако бывают ситуации, когда этот индикатор может быть недостоверным. Так бывает у людей, занимающихся спортом и интенсивно занимающихся в тренажерном зале, у которых индекс ИМТ часто превышает 25 кг/м2, но это связано с повышенной мышечной массой. Это одна из причин, по которой диагностика ожирения использует другие индикаторы и специальные приборы, измеряющие состав тела (количество жировой и мышечной ткани в организме).

Примером другого показателя, используемого в медицинской практике для диагностики ожирения, является показатель WHR (Waist-Hip Ratio), измеряющий так называемое центральное ожирение, т.е. избыточное скопление жировой ткани в области живота.Чтобы правильно определить WHR, следует снять мерки в самом узком месте талии и самом широком месте бедер. Затем мы делим значение окружности талии на значение окружности бедер. Правильный результат этого деления не должен превышать значения 0,8 у женщин и 0,9 у мужчин.

WHR = окружность талии (см) / окружность бедер (см)

В зависимости от распределения жировой ткани в организме можно выделить два типа ожирения:

андроидный тип , иначе известный как абдоминальное ожирение или так называемоетип «яблоко» — жировая ткань распространяется преимущественно в абдоминальном расположении, характерном для мужского пола. Этот тип ожирения связан со значительным риском сопутствующих метаболических нарушений (сахарный диабет 2 типа), артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний;

Гиноидный тип , иначе известный как ягодично-бедренный или «грушевидный» тип — характерен для женского пола, при котором жировая ткань обычно располагается на бедрах, ягодицах и бедрах.

Оба типа ожирения различаются метаболическими последствиями, так как андроидный тип подвержен гораздо большему риску развития серьезных метаболических заболеваний, связанных с ожирением, что не означает, что гиноидный тип не имеет таких осложнений. Стоит знать, что склонность к накоплению жира на животе сильно обусловлена генетически и проявляется чаще всего во взрослом возрасте.

Ожирение в Польше

По данным Всемирной организации здравоохранения, вызывают избыточный вес и ожирение почти у 2 миллиардов человек в мире , и каждый год слишком высокая масса тела способствует почти 3 миллионам смертей.Польша на этом фоне тоже не очень хорошо себя чувствует. Отчет MultiSport Index 2019 показывает, что каждый второй взрослый поляк имеет избыточный вес или страдает ожирением. Интересно, что опрос показал, что только 39% людей, принявших в нем участие, ощущали эту проблему в собственном окружении. Это означает, что многие люди не отождествляют избыточную массу тела с риском для здоровья и не могут правильно распознать избыточный вес и ожирение.

Почему так много поляков борются с лишними килограммами? Одной из причин, несомненно, является недостаточная физическая активность в сочетании с малоподвижным образом жизни.Вышеупомянутое исследование показывает, что почти 36% из нас не занимаются регулярной физической активностью, даже ходьбой! Представленная статистика пугает, тем более, что если бы каждый второй житель Польши начал заниматься спортом, то количество людей с избыточным весом и ожирением, безусловно, уменьшилось бы.
Движение является очень важной частью Профилактика ожирения . Всемирная организация здравоохранения рекомендует посвящать умеренным физическим упражнениям не менее 2,5 часов в неделю — 20 минут в день или 30 минут пять дней в неделю.Они не должны быть тяжелыми тренировками сразу. Для начала, быстрая ходьба или любая другая деятельность, которая заставит ваш сердечный ритм увеличиться.

Избыточный вес и ожирение

Хотя термины «избыточный вес» и «ожирение» относятся к чрезмерному увеличению веса, это не одно и то же.
Избыточный вес — это состояние с ИМТ от 25 до 29,9. Для человека с таким индексом массы тела должно быть время изменить образ жизни и привычки в еде. В противном случае это будет прелюдией к ожирению. Клиническое ожирение — это уже болезнь, которую нужно лечить.

Ожирение и беременность

Ожирение является одним из факторов риска для правильного развития беременности. Вот почему женщины с ожирением, планирующие завести ребенка, должны до беременности достичь ИМТ не менее 30.

Почему? Беременность у женщин с ожирением — это беременность с высоким риском, потому что в этом случае вы подвергаетесь большему риску развития многих осложнений. Какой? Во-первых, у полных женщин в родовых путях больше жировой ткани, что может нарушить и затруднить естественные роды.Именно поэтому таким больным часто делают кесарево сечение. Во-вторых, у женщин с ожирением, запись КТГ во время родов может быть затруднена. В-третьих, дети полных женщин часто весят более 4500 г, что может способствовать значительной задержке или непродвижению родов. Стоит помнить, что при ожирении часто возникают сопутствующие заболевания. Некоторые из них также могут негативно влиять на самочувствие во время беременности или течение родов.

Наконец, ожирение у беременной является проблемой не только для нее, но и для лечащего врача, диагностов и акушерок.

Хотя ожирение первой степени само по себе не снижает шансов на естественное зачатие, оно снижает фертильность на более поздних стадиях развития. Беременная с ожирением должна находиться под наблюдением врача-диетолога и соблюдать рекомендованную им диету. Хотя беременность — не лучшее время для похудения в случае женщин со здоровым весом, изменение привычек в еде может принести только пользу беременным женщинам.

Причины ожирения

Общий патогенез и механизмы избыточной массы тела и ожирения до конца не раскрыты. Первоначально ожирение было связано только с чрезмерным потреблением калорий, намного превышающим потребности человека в энергии. Однако исследования, проведенные за последние 20 лет, указывают и на другие факторы, способствующие избыточному весу. К ним относятся:

генетические мутации

факторы внешней среды

общее состояние эндокринной системы организма

Факторы внешней среды также важны.Современное время и связанная с ним популярность повсеместного перемещения с помощью механических транспортных средств и значительная механизация труда способствуют значительному снижению физической активности современного общества. Также широко доступный и пропагандируемый фаст-фуд, стремительный темп жизни и нехватка времени на отдых или приготовление полезной еды порождают неправильные модели питания.

Стоит запомнить: Ожирение у одного из родителей увеличивает риск ожирения во взрослом возрасте в 5 раз, а в случае ожирения у обоих родителей риск увеличивается еще больше, и даже в 13 раз.

В случае ожирения у детей родители имеют большое влияние на их привычки, а на то, какие привычки они сохраняют, влияет воспитание и, таким образом, знания о том, как и когда они должны обеспечивать тело, а также положение профессиональных и финансовое положение семьи.

Причины увеличения веса все чаще усматриваются и в гормональных нарушениях. Набор веса без изменения диеты или физических упражнений является одним из симптомов гипотиреоза или болезни Хашимото.

Как видите, патогенез ожирения не всегда однозначен и складывается из множества сосуществующих факторов. Поэтому лечение ожирения всегда должно начинаться с выявления причин заболевания.

Методы лечения ожирения

Борьба с ожирением часто является долгой и трудной дорогой. Последующие безуспешные попытки избавиться от лишней жировой ткани должны приводить не к отказу от приложенных усилий, а к консультациям со специалистом, т.е. бариатром.
В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента специалист может предложить различные методы хирургического лечения ожирения, лапароскопические операции, баллонирование желудка или медикаментозное лечение ожирения.

Ожирение 1 степени Очень редко требуется хирургическое вмешательство. Пациенты с ИМТ в пределах 30-34,9 обычно начинают лечебный процесс с введения соответствующей диеты и физической активности. Если она не дает ожидаемых результатов, то вводят фармакотерапию.На этом этапе стоит отметить, что диета для пациентов с ожирением должна составляться после консультации с диетологом, который сможет наилучшим образом согласовать ее с потребностями пациента.

Пациенты с ожирением степени 2 обычно сразу же начинают медикаментозное лечение. В зависимости от того, сопровождается ли ожирение другими заболеваниями или гормональными нарушениями, в терапии используются разные группы препаратов:

для снижения аппетита

стимулирующие термогенез

ингибирующие всасывание

гормональные

снижающие инсулинорезистентность

диета и физические упражнения не приносят удовлетворительных результатов, пациентам предлагают лечение ожирения желудочным баллоном или хирургическими методами.

Пациентов с ожирением 3 степени врачи немедленно направляют на процедуру. К наиболее популярным методам лечения ожирения относятся:

Другие методы лечения

Среди пациентов особой популярностью пользуются лапароскопические методы лечения ожирения . Они гораздо менее инвазивны, чем традиционные операции, благодаря чему сокращают время выздоровления и несут меньший риск осложнений. В перечень операций, выполняемых с применением лапароскопа, входят:в.:

Наложение регулируемого желудочного бандажа

Благодаря бандажу можно сбросить до 60% лишнего веса за 2 года. Повязка снабжена баллоном, который сжимается при наполнении специальной жидкостью. В зависимости от степени его наполнения, а значит – стягивания бандажа – больной может есть больше или меньше, тем самым регулируя потерю веса. Это лечение рекомендуется, в частности, для человек с ожирением 2 степени или с ожирением 1 степени , если заболевание сопровождается другими заболеваниями, такими как диабет или гипертония.

Как это ни парадоксально, преимуществом лечения ожирения с помощью ленты является также тот факт, что потеря веса здесь происходит медленнее, чем при использовании других методов. Хотя это может показаться недостатком, на самом деле все наоборот: при более медленной потере веса организм успевает адаптироваться к изменениям, снижая риск эффекта йо-йо. Это имеет и эстетическое значение: резкая потеря килограммов часто приводит к образованию складок дряблой кожи, которые не могут уменьшаться в размерах так же быстро, как сокращаются жировые клетки.

Лапароскопический обходной желудочный анастомоз

Шунтирующий желудочный анастомоз , или желудочно-кишечный анастомоз, является одной из наиболее часто выполняемых бариатрических процедур. Процедура заключается в сокращении желудка, что делает невозможным проглатывание большого количества пищи, и ограничении площади кишечного всасывания. Желудочное шунтирование применяют у людей, чей ИМТ превышает 40 или если у них есть запущенная форма других заболеваний с ИМТ 35-40.

Процедура заключается в создании в подкожной части желудка небольшого резервуара емкостью 15-20 мл, известного как «малый желудок». В следующей части хирург введет шунт через анастомоз «малого желудка» с отделенной петлей тонкой кишки. Это позволяет отключить остальную часть желудка, т.е. двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тощей кишки, что в свою очередь сокращает время всасывания и переваривания пищи. Операция обычно занимает около двух часов, и через несколько дней после операции пациент может вернуться домой.

Лапароскопическая пликация желудка

Желудочная пликация — это процедура уменьшения размера желудка путем опускания дна и большой кривизны желудка с помощью швов. После операции объем желудка у пациентов уменьшается примерно на 60-80%, что позволяет уменьшить потребление пищи и эффективно похудеть.

Показанием к процедуре чаще всего является патологическое ожирение , возникающее у пациентов с ИМТ более 40.Люди с индексом массы тела от 35 до 40 также могут иметь право на операцию, если ожирение связано с другими серьезными заболеваниями. Операция также может быть выполнена у пациентов, которые не смогли достичь или поддерживать свой вес с помощью других методов лечения.

Пликация желудка , в отличие от других резекционных операций, является обратимой процедурой. Помимо швов, избегают попадания инородных тел в тело больного (как это имеет место, например, припри бандажировании желудка). Процедура занимает от 40 до 120 минут, после чего пациент остается в больнице около двух дней.

Эндоскопическая репозиция желудка Overstitch™

OverStitch™ — инновационный и полностью обратимый метод лечения ожирения. Он заключается в уменьшении объема желудка путем наложения на него эндоскопических швов. Процедура малоинвазивная – не изменяет анатомическую форму желудка, не оставляет рубцов и разрезов. Процедура позволяет уменьшить желудок на 60-80%.

Наконец, стоит отметить, что при лечении ожирения часто используется также психотерапия . Встречи с психологом помогают в работе над самоконтролем, конструктивным выражением эмоций, ассертивностью, самооценкой или преодолением стресса. Переедание может быть результатом психических расстройств или деструктивных убеждений.

Каков риск отказа от лечения? Последствия ожирения

Ожирение связано не только с изменениями во внешности.Заболевание нарушает метаболизм инсулина в организме и способствует развитию диабета, вызывая резистентность к инсулину. Кроме того, у тучных людей развивается специфическое воспаление, влияющее на формирование инсулинорезистентности и атеросклероза. По данным ВОЗ, избыточная масса тела и ожирение являются причиной 80% случаев сахарного диабета 2 типа, 55% случаев артериальной гипертензии и 35% случаев ишемической болезни сердца. Это не все возможные негативные последствия ожирения для здоровья . Также известно, что, помимо метаболических заболеваний, ожирение может повышать риск развития некоторых видов рака, а также подагры, остеоартрита, апноэ во сне и желчнокаменной болезни.Так что, как видите, последствия ожирения действительно серьезные.

Тучные люди часто страдают от низкой самооценки, беспокойства или эпизодов клинической депрессии. Более того, существует очень сильная связь между избыточным весом и ожирением , и негативным образом тела . Еще одной проблемой может быть негативное отношение общества к тучным людям, которое является следствием отсутствия толерантности и часто приводит к дискриминации на работе или в школе. Комплексы у детей с ожирением часто приводят к затрудненному контакту с окружающей средой, более слабому развитию межличностного общения и нарушению представления о себе.

Нет сомнений, что ожирение нужно лечить - чем раньше пациент предпримет соответствующие шаги, тем короче и легче будет борьба с ожирением. Уже на стадии избыточного веса стоит изменить свой ежедневный рацион – исключить продукты переработки, фаст-фуд, жареную пищу, сладости и красочные, газированные напитки. Дополнение меню полезными жирами (рыба, орехи, авокадо), сложными углеводами (цельнозерновой хлеб, крупы), белками (бобовые, нежирное белое мясо, молочные продукты) и свежими овощами и фруктами приведет не только к похудению, но и обеспечить организм ценными витаминами и микроэлементами, необходимыми для правильного функционирования организма.

Не менее важно ввести больше физической активности, так как она связана с повышенными расходами энергии организма, а значит - способствует чрезмерной потере и поддержанию оптимальной массы тела. Его дальнейшее благотворное действие основано, в том числе, на снижении уровня жировой ткани с одновременным увеличением мышечной массы, повышении работоспособности и снижении концентрации инсулина в сыворотке крови (улучшение толерантности к глюкозе), а также снижение артериального давления в покое и при физической нагрузке, антикоагулянтный эффект, снижение риска развития нарушений сердечного ритма и улучшение общего самочувствия и эмоционального состояния занимающихся.Подводя итог роли физической активности в профилактике ожирения , очень важно, чтобы ее систематическая практика положительно влияла на физическую работоспособность. Это снижает потребность сердца и других мышц в кислороде.

Как предотвратить ожирение? Специалисты для всех нас рекомендуют форму физической активности в виде аэробных упражнений практически в любом виде.

Примеры включают бег, езду на велосипеде, пеший туризм или катание на коньках, катание на роликах и лыжах, а также скандинавскую ходьбу, аэробику и все другие виды деятельности, связанные с повседневной деятельностью человека, такие как быстрая ходьба, подъем и спуск по лестнице, мануальные работа по дому и в саду.

FAQ – наиболее часто задаваемые вопросы о лечении ожирения

Какой врач лечит ожирение?

Область медицины, занимающаяся диагностикой, определением причин и лечением ожирения (в том числе хирургическими методами), — бариатрия. Врач, специализирующийся в этой области, называется бариатр.

Можно ли лечить ожирение в НГФ?

Лица в возрасте 18 лет и старше могут быть квалифицированы для хирургического лечения ожирения в НГФ.до 60 лет, с ИМТ ≥40 кг/м2 или с ИМТ 35–40 кг/м2, у которых ожирение сочетается с заболеваниями, течение которых может улучшиться после бариатрической операции. К ним относятся в основном сахарный диабет, артериальная гипертензия и нарушения липидного обмена.

Какой должна быть диета после бариатрической операции?

Больному после оперативного лечения ожирения приходится менять свои пищевые привычки, если он еще этого не сделал.Это один из ключевых факторов успеха всей процедуры. В течение первых 4-6 недель обязательна жидкая диета, при хорошей переносимости ее можно разнообразить диетой, основанной на твердой, но смешанной пище. В этот период рекомендуются такие продукты, как супы (без забеливания и мяса), нежирные йогурты, кисели, обезжиренное молоко, морсы и компоты. Подробный план диеты должен быть продуктом совместной работы пациента, диетолога и хирурга, а привычки питания следует менять на протяжении всей жизни.

Существуют ли заболевания, предрасполагающие к ожирению?

На массу тела человека влияет ряд различных заболеваний, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа, любые медицинские состояния, связанные с инвалидностью или полной утратой трудоспособности пациента, и даже те, которые требуют временной иммобилизации (например, перелом ноги).

Сколько килограммов можно сбросить после операции по ожирению?

Похудение после бариатрической операции дело индивидуальное и зависит от многих факторов.Одна из самых важных вещей — придерживаться рекомендаций по питанию и физической активности. Пациент должен осознавать, что операция не станет чудодейственной терапией, которая без его личного участия обеспечит эффективное похудение. Потеря веса также зависит от используемого бариатрического метода. Например, при бандажировании желудка регулируемым бандажом недельная потеря веса колеблется от 0,5 до 1 кг в первый год после операции, а в последующие полгода этот показатель несколько снижается.

Видео

Мы представляем ниже видео и вебинары, где препарат. Мацей Плесяк (общий хирург), медицина Збигнев Ковальчик (общий хирург), MD Збигнев Ковальчик (общий хирург), MD Рафал Мулек (общий хирург), доктор медицины Збигнев Мазан (пластический хирург), медицина Мариуш Бартизель (врач, который проводит процедуры эстетической медицины), лек. Мацей Плесяк (общий хирург), медицина Збигнев Ковальчик (общий хирург) - специалисты в области лечения ожирения, делятся своим опытом и знаниями по этому вопросу.

Назначить встречу!

Если вы также боретесь с проблемой ожирения , не медлите больше - свяжитесь с нами. Наш консультант бесплатно представит вам полное предложение лечения из 21 клиники Польши с подробными ценами. Также это поможет в организации консультационного визита к выбранному специалисту на удобную дату.

Позвоните нам: 22 417 40 31 90 355 (работает Пн-Пт, 8:00-18:00) 90 356
90 358 Источники: 90 359

Ярош М., Клосевич-Латошек Л., "ОЖИРЕНИЕ - профилактика и лечение", ISBN: 978-83-200-4022-7, Варшава, 2006 г.

Чепчор-Бернат К., Бритек-Матера А., «Психологические аспекты избыточного веса и ожирения», ISBN: 978-83-8085-011-8 , Варшава, 2020 г.

Чефалу В.Т. и др., «Достижения в области науки, лечения и профилактики ожирения: размышления с форума экспертов по лечению диабета» (care.Diabetes.org)

.90 000 Ожирение - в чем причина и как с ним бороться? Ожирение – заболевание, распространенность которого в настоящее время носит эпидемический характер. Это напрямую связано с проблемами не только эстетического, но прежде всего здоровья. Его присутствие усугубляется, в частности, степень выравнивания таких единиц, как сахарный диабет или артериальная гипертензия, повышает риск развития онкологических заболеваний и способствует возникновению проблем с наступлением беременности. Правильная диагностика и руководство позволят вам вернуться в полную силу.Что такое ожирение? Какие проблемы он включает? Как это диагностируется и лечится? Узнайте все в статье ниже.
Ожирение - что это такое? Это болезнь?

Ожирение представляет собой сложную серьезную проблему со здоровьем, на которую влияет множество факторов, как индивидуальных, так и социальных. Наиболее часто упоминаемыми факторами являются экологические (в том числе диета и уровень физической активности), генетические и метаболические факторы.Вопреки многим убеждениям, ожирение — это не только эстетическая проблема, но прежде всего проблема со здоровьем. Классифицируется как хроническое неинфекционное заболевание, не имеющее склонности к спонтанному разрешению , в международной классификации болезней МКБ-10 отмечен записью Е66. Поэтому, как и любое другое заболевание, его необходимо правильно диагностировать и лечить.

Ожирение у детей и взрослых в Польше

Избыточный вес и ожирение сегодня являются одной из самых серьезных угроз общественному здоровью в мире.Только в 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых имели избыточный вес, а 650 миллионов в этой группе страдали ожирением. Также существует опасение, что ожирение все чаще встречается и у детей. В Польше избыточная масса тела встречается более чем у половины взрослых и у каждого восьмого ребенка.

Узнайте больше о детском ожирении.

Ожирение - типы

В медицинской терминологии выделяют два основных типа ожирения : ожирение простое и вторичное .

Простое ожирение является наиболее распространенной формой ожирения и встречается у 60–70% людей с ожирением. Его причиной является прежде всего неправильное питание – как по количеству, так и по качеству, а также низкая физическая активность. Лишние килограммы являются результатом дисбаланса в потреблении и расходе энергии, и это со временем связано с увеличением веса.

Генетические факторы также участвуют в формировании простого ожирения, а точнее - полиморфизмы генов, такие как:

90 039 FTO (жировая масса и ген, ассоциированный с ожирением),
PPARg (ген рецептора, активируемого пролифератором пероксисом g-типа),

адипонектин,

резистин.

Вторичное ожирение диагностируется лишь в нескольких процентах случаев . Это связано с гормональными нарушениями, редкими генетически детерминированными синдромами (например, медикаментозный синдром при лечении глюкокортикостероидами, эстрогенами, антидепрессантами, отдельными нейролептиками) и поражением центральной нервной системы.

В зависимости от расположения жировой ткани ожирение можно разделить на ожирение : генерализованное, абдоминальное и ягодично-бедренное ожирение .С точки зрения здоровья наиболее опасным представляется брюшной.

Ожирение и избыточный вес

Избыточная масса тела обнаруживается при индексе массы тела (ИМТ) от 25 до 29,9 кг/м ². И хотя это еще не ожирение, следует иметь в виду, что каждый дополнительный килограмм может быть связан с ухудшением общего самочувствия и степенью компенсации возможных сопутствующих единиц.На этой стадии лечение в основном представляет собой консервативную терапию , т.е. введение диетических и физических изменений. В отличие от ожирения, фармакологическое или хирургическое вмешательство требуется редко.

Причины ожирения - Кто подвержен риску ожирения?

Как упоминалось ранее, экологические, генетические и метаболические факторы являются наиболее распространенными факторами, определяющими вероятность ожирения.

Факторы окружающей среды, ведущие к ожирению

Основной причиной ожирения является дисбаланс в т.н. энергетический баланс, то есть поглощается больше калорий, чем расходуется. Это в долгосрочной перспективе приводит к нежелательному увеличению веса. Этому способствует быстрый темп жизни, потребление легкодоступных продуктов с высокой степенью переработки, сменная работа и нехватка времени на приготовление домашней еды.Также малоподвижный образ жизни и несоблюдение гигиены сна и отдыха, благоприятствующие привычке перекусывать, повышают риск набора веса. Специалисты также сообщают, что сама окружающая среда, а также привычки и привычки, вытекающие из семейного дома, также способствуют возникновению проблемы ожирения.

Генетические факторы, повышающие частоту ожирения

По мнению некоторых специалистов, ребенок тучных родителей имеет более высокий риск развития заболевания по сравнению с ребенком худощавых родителей .Генетические факторы связаны, в частности, с способность регулировать аппетит, пищевые предпочтения, функции жировой клетки в части секреции метаболических веществ, в т.ч. гормона сытости, лептина, а также с процессами термогенеза с учетом так называемого постпрандиальный термогенез, скорость основного обмена и спонтанная физическая активность. Как обсуждалось ранее, люди с определенными генными мутациями также имеют более высокий риск развития ожирения.

Однако, поскольку большинство привычек, включая привычки в еде, передаются из поколения в поколение, можно предположить, что во многих случаях, когда изначально думают о генетических факторах, причиной ожирения будет не ДНК, а рацион питания в данной семье. .Чтобы иметь возможность связать генетические факторы с заболеванием, необходимо провести серию подробных специализированных диагностических тестов.

Метаболические факторы, способствующие возникновению ожирения

Одной из причин увеличения массы тела также является состояние общего нездоровья, связанное с наличием некоторых сопутствующих заболеваний, таких как гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Люди, принимающие определенные лекарства, например. некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, глюкокортикостероиды и инсулин. Однако точно так же — как и в случае с генетическими факторами — не следует винить только факт употребления наркотиков. Хотя препараты могут оказывать негативное влияние на значение основного обмена веществ, они не должны быть непреодолимой проблемой при соблюдении правильных пищевых привычек и при поддержке врача-диетолога.
Людям, которые спят менее шести часов в сутки, свойственны отклонения в уровнях лептина и грелина, гормонов сытости и голода. Этот факт увеличивает риск употребления калорийных закусок. С \
Последствия ожирения – опасно ли ожирение? Заболевания, связанные с ожирением 9000 5
Ожирение, как и всякое заболевание, связано с ухудшением общего состояния человека, иногда вызывая появление новых особей.Среди них наиболее часто упоминаются:

гипертония,

сахарный диабет 2 типа,

атеросклероз,

мочекаменная болезнь,

рак эндометрия, яичников, молочной железы, предстательной железы, толстой кишки,

панкреатит,

подагра,

синдром апноэ сна,

бесплодие.

Помимо упомянутых выше, нельзя забывать о сосуществовании или следствии ухудшения психического самочувствия, депрессии или невроза.

Ожирение и беременность

В результате, среди прочего, гормональные изменения и нарушения овуляции Ожирение является частой причиной бесплодия у женщин . Тем не менее, это также проблема для мужчин. По оценкам ученых, мужской фактор бесплодия может затрагивать до 45% супружеских пар. Нарушения мужской фертильности будут связаны, среди прочего, с ухудшение качества и количества производимой спермы.

При беременности ожирение может способствовать осложнениям ее течения, в т.ч.в высокое кровяное давление, отеки и риск преждевременных родов. Это делает решение о проведении кесарева сечения очень частым.

Диагностика и диагностика ожирения

Правильно проведенная диагностика ожирения включает:

медицинский осмотр,

диетическое интервью,

антропометрических измерений,

медицинский осмотр,

лабораторных исследований.

Медицинский опрос, физикальное обследование и лабораторная диагностика позволяют подтвердить или исключить определенные нозологические формы, связанные с ожирением, в т.ч. гипотиреоз, синдром Кушинга, СПКЯ или нарушения роста у детей. Диетическое интервью и антропометрические измерения - это, в свою очередь, возможность связать заболевание с образом жизни, определить его тип и начальное планирование лечебной процедуры. Среди антропометрических исследований наиболее часто упоминаются:

измерение роста и веса (индекс массы тела, ИМТ),
Соотношение талии и бедер 90 039 (WHR), 90 040
-процентный индекс ожирения тела (BAI),
Анализ состава тела
методом электрического биоимпеданса (BIA).

Индекс массы тела, безусловно, самый популярный показатель для предварительной оценки. Рассчитывается по формуле:

ИМТ = масса тела [кг] ∶ рост [м2]

Результирующие значения определяются следующим образом:

20–25 кг/м ² - нормальная масса тела,

25-29,9 кг/м ² - перевес,

30–34,9 кг/м ² - ожирение первой степени,

35,0–39,9 кг/м ² - ожирение второй степени,

> 40 кг/м ² - Ожирение III степени, морбидное ожирение.

Поскольку ИМТ часто недостоверен, рекомендуется также рассчитать WHR и BAI. Первый — WHR — позволяет оценить, имеем ли мы дело с абдоминальным (висцеральным, центральным) или ягодичным ожирением (гиноидным, периферическим). С другой стороны, 9007 BAI поможет классифицировать ожирение в соответствии с содержанием жира в организме .

WHR = окружность талии [см] ∶ окружность бедер [см]

Абдоминальное ожирение у женщин - WHR равно или больше 0,85, у мужчин - равно или больше 0,9.

Фемо-ягодичное ожирение у женщин - WHR ниже 0,85, у мужчин ниже 0,9.

BAI = окружность бедер [см] ∶ рост [м] × √ рост [м]
90 215 Пол 90 215 Возраст 90 215 Подвес 90 215 Избыточный вес 90 215 Ожирение
Сравнение ИМТ и BAI по возрасту и полу

Индекс Стандарт

БАИ

Женщины

20-39

40-59

60-79

<21% 90 269 <23%
<25%

21-33%

23-35%

25-38%

> 33%

> 35%

> 38%

> 39%

> 41%

> 43%

Кобели

20-39

40-59

60-79

<8%

<11%

<13%

8–21%

11–23%

13-25%

> 21%

> 23%

> 25%

> 26%

> 29%

> 31%

ИМТ кг/м ² - -
<18,5
18,5-24,9 25,0–29,9 > 30

Лечение ожирения

Основной формой лечения ожирения является консервативная терапия, включающая следующие элементы:

диетические ограничения,

регулярная физическая активность,

стабилизация образа жизни.

Для повышения шансов пациента на успешное выполнение вышеперечисленных задач необходима помощь группы специалистов, включающая прежде всего психолога, клинического диетолога и физиотерапевта, а в ситуации, когда ожирение соответствует требованиям хирургического вмешательство – также хирург и медсестра, координирующие процесс квалификации, сам курс и восстановление после процедуры.

Консервативное лечение не всегда приносит желаемые результаты, особенно с точки зрения их стойкости.В такой ситуации можно принять решение о фармакологическом лечении или вышеупомянутом хирургическом лечении, так называемой метаболической или бариатрической хирургии, которая при определенных условиях полностью финансируется Национальным фондом здравоохранения. Согласно современному уровню знаний, операций этого типа являются единственным эффективным и постоянным методом лечения патологического ожирения , а их эффективность подтверждена многочисленными научными исследованиями, представляющими результаты не только снижения веса, но и разрешения серьезных проблемы со здоровьем, такие как диабет, гипертония или нарушения липидного обмена.
Для фармакологического лечения стоит обратиться к врачу-обеситологу . Для хирургического лечения ожирения необходимо обратиться к бариатрическому хирургу. Узнайте больше о бариатрии .
Профилактика ожирения

Неправильное питание, повышенный темп жизни, работа на двух работах, недосыпание и привычка к еде стресс - все это, несомненно, оказывает непосредственное влияние на наше здоровье, повышая риск развития многих заболеваний, в том числе ожирения.Поэтому правильно проведенная профилактика будет включать не только изменение потребляемого рациона, повышение физической активности, но и психологическую терапию, которая позволит вам справляться с проблемами повседневной жизни иначе, чем, например, прием пищи. Также важно помнить, что будущие поколения следуют нашему примеру — при профилактике или лечении детского ожирения мы должны начинать в первую очередь с себя.

Проверьте аксессуары для занятий дома и в профессиональной фитнес-студии.

Профилактика ожирения охватывает, в частности, заботясь о регулярном потреблении пищи, состоящей из свежих продуктов низкой степени переработки, адекватной гидратации (2–2,5 литра воды каждый день) и регулярной физической активности. Так называемой тарелка здорового питания, предполагающая, что половину еды должны составлять овощи и фрукты, а меньшую часть – добавки, обеспечивающие белковые, зерновые продукты и жиры.
.
Смотрите также

Если камни в мочевом пузыре

Жить здорово герпес

Гормоны влияющие на сон

Какой врач лечит болезнь крона

Лечение муравейником

Слева внизу живота уплотнение у женщины

Грудь в первые дни беременности

Ковальков диета меню

О чем говорит повышенная мочевая кислота

Ангина научное название

Заида что делать какие мази у взрослого

Высота [см]:	140	150	160	170	180	190	200	210
Вес [кг]:	68 - 78	78 - 90	89 - 102	101 - 115	113 - 129	126 - 144	139 - 160	154 - 176

Высота [см]:	140	150	160	170	180	190	200	210
Окружность талии женщины [см]:	75,5 - 81	81 - 87	92 - 98,5	97 - 104,5	102,5 - 110	108 - 116	113 - 122
Окружность талии мужчины [см]:	81 - 88	87 - 94,5	93 - 101	98,5 - 107	104,5 - 113	110 - 119,5	116 - 126	122 - 132,5

Пониженная	<18,5
Standard	18,5 - 24,9
Избыточный вес	25 - 29,9
первая степень ожирения	30 - 34.9
20034		35 - 39.9
30035 9003	> 40

Индекс	Стандарт
БАИ	Женщины	20-39 40-59 60-79	<21% 90 269 <23% <25%	21-33% 23-35% 25-38%	> 33% > 35% > 38%	> 39% > 41% > 43%
БАИ	Кобели	20-39 40-59 60-79	<8% <11% <13%	8–21% 11–23% 13-25%	> 21% > 23% > 25%	> 26% > 29% > 31%
ИМТ кг/м ²	-	-	<18,5	18,5-24,9	25,0–29,9	> 30