Панкреатит лечится полностью

Можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью?

Подробности: Автор: ЛДЦ Нейрон; Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Вполне естественным для каждого человека, с каким бы диагнозом он ни попал в поле зрения медицинских работников, является желание узнать, сможет ли он в результате лечения навсегда забыть о болезни и вести прежний образ жизни. Следует отметить, что в некоторых случаях полное выздоровление вполне возможно, но даже тогда врачи остерегаются давать однозначные прогнозы, не говоря уже об определенности ответа на вопрос можно ли вылечить панкреатит полностью. И дело вовсе не в низкой квалификации медперсонала, а исключительно в специфике самого заболевания.

Для того, чтобы немного понять последствия болезни, нужно осознать, что именно происходит с поджелудочной железой больного панкреатитом. Чтобы не вникать в глубокие медицинские подробности, достаточно просто сказать, что в результате воспаления поджелудочная железа перестает выполнять свои природные функции, в частности – помогать переваривать пищу посредством выделения специальных ферментов, и начинает переваривать собственные ткани. Разумеется, изначальные объемы органа должны сохраняться, следовательно, пораженные ткани начинают замещаться тканями другой структуры, что не может не влиять на работоспособность поджелудочной железы.

Исходя из того, что сказано выше, любому человеку следует уяснить, что вылечить болезнь поджелудочной железы можно, однако если она не зашла еще слишком далеко, поскольку процесс перерождения тканей является необратимым. Вот почему никому не помешает ознакомиться с основными проявлениями панкреатита и обращаться за медицинской помощью при первых же подозрениях на эту довольно неприятную болезнь.

Довольно распространенное заблуждение, которое не способствует успеху лечения воспаления, это убеждение, что подобное заболевание вылечить невозможно. С одной стороны, в этом есть определенная доля истины: вылечить панкреатит, который приобрел хроническую форму, невозможно. Даже при устранении всех симптомов на всю жизнь сохраняется риск возникновения рецидива. Однак, все начинается с острой формы, и как раз отказ лечить ее и приводит к переходу в хроническую.

Еще одна причина, не позволяющая врачу однозначно ответить, можно ли вылечить поджелудочную железу, заключается в большой доле ответственности самого больного. В компетенции врача только снятие острых болей и первая помощь, поскольку вылечить панкреатит можно только при соблюдении предписанного образа жизни.

Для тех, кто понимает важность полноценного функционирования поджелудочной железы, существует несколько несложных правил, соблюдая которые можно навсегда забыть о проблемах со стороны работы этого органа:

Полный отказ от алкогольных напитков.
Употреблять в пищу продукты, приготовленные на пару или отварные. Кроме того, для желающих вылечить панкреатит не помешает максимально измельчать пищу, облегчая процесс ее переваривания.
Желателен отказ от курения. Таким способом, к тому же, можно избежать риска возникновения рака поджелудочной железы.
Дневной рацион лучше делить на 5-6 приемов, через равные промежутки времени.
Лечить воспаление следует не только медикаментами, но и строгой диетой.
По возможности следует избегать любых стрессовых ситуаций.

Само собой, придерживаться такого образа жизни непросто. Однако каждый раз, когда у вас возникнет соблазн нарушить одну из данных врачом рекомендаций, просто подумайте, действительно ли вы хотите избавиться от заболевания полностью или согласны бороться с его проявлениями всю оставшуюся жизнь.

лдц "Нейрон"

Добавить комментарий

Что такое панкреатит и сколько стоит его вылечить

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

За последние 30 лет люди стали болеть панкреатитом в два раза чаще — причем число новых случаев постепенно растет.

Болеют обычно молодые трудоспособные люди, преимущественно мужчины 35—50 лет. При этом знать, что такое панкреатит и откуда он берется, важно всем, ведь риск заболеть есть почти у каждого вне зависимости от пола — особенно если этот человек регулярно пьет даже небольшое количество алкоголя.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Лечением этой болезни занимаются гастроэнтерологи — врачи, специализирующиеся на заболеваниях пищеварительной системы. Но в ситуациях, когда панкреатит тяжелый, может потребоваться помощь хирурга, чтобы спасти человеку жизнь.

Что такое панкреатит — клиника Майо

Зачем нужна поджелудочная железа — клиника Джона Хопкинса

Чтобы понять, что такое панкреатит, нужно сказать пару слов о том, зачем нужна поджелудочная железа. Задача этого органа — помогать нам усваивать пищу и получать из нее энергию.

Поджелудочная железа делает это двумя способами:

Производит пищеварительные ферменты — белки, которые помогают расщеплять пищу в тонкой кишке.
Вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, которые управляют обменом глюкозы. Инсулин помогает клеткам поглощать растворенную в крови глюкозу, получать из нее энергию и откладывать невостребованную глюкозу про запас в печени. А глюкагон помогает извлечь отложенную в печени глюкозу, если человек срочно в ней нуждается, например голодает.

Зачем нужен инсулин — медицинский справочник Medscape

Зачем нужен глюкагон — клиника Майо

Поджелудочная железа находится в верхней левой части живота рядом с желудком

Воспаление поджелудочной железы может быть острым или хроническим. От формы панкреатита зависят методы его лечения и прогноз, то есть результат, на который может рассчитывать пациент.

Каким бывает панкреатит — медицинский справочник MedlinePlus

Острый панкреатит. Болезнь развивается внезапно. Прогноз зависит от степени тяжести. При правильном своевременном лечении в больнице легкий панкреатит проходит в течение 5—10 дней. При тяжелом панкреатите нарушается кровоснабжение железы, и ее ткань начинает отмирать. Из-за этого развивается заражение крови, или сепсис, так что в результате могут пострадать другие органы. В этом случае лечение может занять несколько месяцев.

Хронический панкреатит. Болезнь развивается постепенно. В результате воспаления живые клетки поджелудочной железы замещаются рубцовой тканью, так что орган повреждается необратимо. Вылечить хронический панкреатит раз и навсегда нельзя, можно только замедлить его развитие при помощи лекарств.

Острый панкреатит

Причины. В США в 40—70% случаев острого панкреатита виноваты камни в желчном пузыре. В нашей стране на камни приходится около 35% всех случаев болезни. При этом панкреатит развивается далеко не у всех людей с камнями в желчном пузыре — это происходит только у 3—7% таких пациентов.

Причины острого панкреатита — международный справочник для врачей Uptodate

Желчный пузырь — мышечный мешок, в котором накапливается вырабатываемая печенью желчь. Когда мы едим, желчный пузырь сокращается и вытесняет желчь в проток желчного пузыря — тонкую трубку, которая соединяется с главным протоком поджелудочной железы. По общему протоку желчь из желчного пузыря и пищеварительные ферменты из поджелудочной железы поступают в 12-перстную кишку, где участвуют в переваривании жиров.

Желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы и впадает в 12-перстную кишку

Если в желчном пузыре образуются камни, они выходят в проток, общий для желчного пузыря и поджелудочной железы. Некоторым людям везет, и камни уходят в кишечник, не повреждая проток. В этой ситуации боль проходит так же резко, как и началась, и в дальнейшем человек чувствует себя хорошо. Но у некоторых людей из-за движения желчных камней развивается панкреатит.

Хотя никто пока не знает наверняка, как именно желчные камни вызывают воспаление поджелудочной железы, у ученых есть две версии. Согласно первому предположению, когда камень проходит через проток, то вытесняет желчь в проток поджелудочной железы — это называется рефлюкс желчи. Желчь попадает в поджелудочную железу и повреждает ее клетки.

Согласно второй версии, желчные камни царапают стенки протока, вызывая отек, из-за которого он временно закрывается, либо совсем перекрывают его. Из-за этого ферменты поджелудочной железы перестают поступать в кишечник. В норме эти вещества «включаются», только когда поступают в 12-перстную кишку. Но если ферменты задерживаются в протоке, то могут досрочно активироваться и начать переваривать те же самые клетки, которые их создают.

Камни, которые выходят из желчного пузыря, перекрывают не только желчный, но и главный проток поджелудочной железы. В этой ситуации пищеварительные ферменты могут активироваться досрочно и повредить клетки поджелудочной железы

Вторая частая причина острого панкреатита — многолетнее злоупотребление алкоголем. В США употребление спиртного провоцирует 25—35% случаев острого панкреатита, а в нашей стране на него приходится до 55% всех случаев. При этом острый панкреатит случается менее чем у 10% людей с алкогольной зависимостью.

Спиртные напитки увеличивают синтез пищеварительных ферментов, избыток которых может повредить поджелудочную железу. Правда, ученым и врачам до сих пор непонятно, почему острый панкреатит возникает только после многих лет злоупотребления алкоголем, а не у людей, которые обычно пьют умеренно, но однажды сильно превысили свою норму.

Почему алкоголь провоцирует острый панкреатит — Uptodate

Возможно, поджелудочная железа имеет достаточный запас прочности, чтобы противостоять разовому отравлению, но со временем ее возможности исчерпываются: она просто «сдается» и разрешает собственным ферментам себя переваривать.

Оставшиеся случаи острого панкреатита приходятся на травмы, операции и повреждения, связанные с химиотерапевтическими препаратами, с болезнями вроде вирусного гепатита, сосудистой недостаточности и иногда — с тяжелой аллергией, и с врожденными генетическими нарушениями, из-за которых пищеварительные ферменты активируются не в кишечнике, а еще до того, как выходят из поджелудочной железы.

Симптомы. Главный симптом — неожиданно появившаяся сильная тупая боль в верхней части живота. Эта боль быстро усиливается и примерно в половине случаев распространяется вдоль спины и ниже левой лопатки. Безрецептурные обезболивающие обычно не помогают, а если человек поест или выпьет воды, боль усиливается.

Симптомы острого панкреатита — Национальная служба здравоохранения Англии, NHS

Некоторым людям с острым панкреатитом становится легче, если они наклоняются или подтягивают ноги к груди, то есть скручиваются в клубок. А вот если человек лежит на спине, боль часто усиливается.

Если острый панкреатит спровоцировали желчные камни, то боль, как правило, возникает сразу после обильного обеда. А в случае алкогольного острого панкреатита боль возникает через 6—12 часов после того, как человек употребил большое количество спиртных напитков. Такое бывает, например, после новогоднего застолья.

У людей с острым панкреатитом часто бывает температура до 38 °С и выше, их тошнит и нередко рвет, возникает понос. У некоторых людей развивается желтуха, то есть белки глаз и кожа принимают желтоватый оттенок.

Желтый оттенок кожи связан с билирубином — ядовитым веществом желто-оранжевого цвета, которое образуется при разрушении гемоглобина. Билирубин в норме обеззараживает печень, а затем «складирует» его в желчном пузыре, где он смешивается с желчью.

Что такое билирубин — MedlinePlus

Когда проток, по которому желчь поступает в кишечник, сужается, или если его перекрывает камень, билирубин накапливается в крови и окрашивает кожу и склеры.

Если у вас или у человека рядом возникли симптомы, похожие на панкреатит, немедленно вызовите скорую помощь. Сильная боль в животе — грозный симптом, который может говорить о многих опасных для жизни заболеваниях. Уточнять диагноз и назначать лечение должен врач в условиях больницы.

Диагностика. Согласно российским клиническим рекомендациям, осматривая пациента в больнице, врач будет ориентироваться на симптомы болезни: учтет, принимал ли человек алкоголь и ел ли жирную острую пищу накануне, отметит острую боль в верхней части живота и рвоту.

Острый панкреатит — российские клинические рекомендацииPDF, 680 КБ

Чтобы уточнить диагноз, врач назначит:

Срочный биохимический анализ крови на ферменты амилазу и липазу. При остром панкреатите их уровень превышает верхнюю границу нормы в три раза и больше.
Ультразвуковое исследование брюшной полости. Если УЗИ покажет, что железа увеличена, а в брюшной полости есть лишняя жидкость, диагноз «острый панкреатит» будет считаться подтвержденным.

Дальнейшее лечение будет зависеть от того, как себя чувствует пациент.

Вне зависимости от причины, которая вызвала болезнь, выделяют три степени тяжести острого панкреатита:

Легкий острый панкреатит. Воспаление ограничивается поджелудочной железой, другие органы почти не страдают.
Умеренно тяжелый острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы сопровождается осложнениями, но другие органы либо совсем не повреждены, либо пострадали в минимальной степени.
Тяжелый острый панкреатит. Вокруг воспаленной поджелудочной железы скапливается жидкость, некоторые участки железы отмирают, возникают серьезные проблемы с работой других внутренних органов.

Легким панкреатит считается, если пациенту становится лучше в течение первых суток болезни. Например, это может случиться с человеком, желчные камни которого успешно вышли из протока в кишечник, но повредили стенки протока, из-за чего возник отек, который временно перекрыл выход панкреатическим ферментам.

Таким пациентам нельзя есть в течение суток. Все это время им продолжают восполнять потерю жидкости через капельницу, а если у человека есть гастрит или язва, дают препараты, которые замедляют образование соляной кислоты в желудке.

В дальнейшем пациентам с легким острым панкреатитом достаточно поддерживающего лечения. Оно включает в том числе питание при помощи жидких смесей, которые нужно пить через трубочку или очень маленькими глотками. Примерно за неделю такого лечения поджелудочная железа восстанавливается сама у 60—70% пациентов.

При умеренно тяжелом и тяжелом остром панкреатите в течение суток состояние пациента ухудшается. Если это происходит, пациента переводят в реанимацию. Чтобы понять, насколько пострадала поджелудочная железа, таким людям назначают компьютерную томографию, или КТ. Если у пациента есть противопоказания к КТ, назначают магнитно-резонансную томографию — МРТ — поджелудочной железы.

КТ и МРТ лучше, чем УЗИ, помогают выявить участки некроза. Но начинать с них обследование смысла нет, ведь повреждения поджелудочной железы развиваются постепенно, и в первые сутки их просто не видно.

Дальнейшее лечение зависит от причины, из-за которой ухудшилось состояние пациента. Например, если к воспалению железы присоединилась инфекция, пациенту назначают антибиотики. А если проблема связана с тем, что желчный камень перекрыл проток, нужна срочная эндоскопическая хирургическая операция, чтобы извлечь камень и освободить желчный проток. Такая процедура называется эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией, или ЭРХПГ.

Большинство людей с острым панкреатитом вызывают государственную скорую помощь, услуги которой бесплатны. Вызвать скорую можно:

с городского или с мобильного телефона по номеру 103;
с мобильного телефона по номеру 112 — вызов пройдет даже с заблокированной SIM-картой.

Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова в Москве

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощиPDF, 2,53 МБ

Правила и сроки госпитализацииPDF, 157 КБ

Острая боль в животе — показание для экстренной госпитализации, поэтому скорая помощь отвезет пациента в государственный стационар. Медицинскую помощь там оказывают бесплатно.

При этом человек с сильной болью в животе может вызвать платную скорую помощь — в Москве цена вызова начинается от 5000 Р. Платная скорая может госпитализировать пациента и в государственный стационар, и в частную клинику, например в ту, услуги которой входят в программу страхования по полису ДМС.

Но в госпитализации по ДМС есть нюансы: например, иногда запись в клинику возможна только после согласования со страховой компанией.

В этой ситуации, чтобы лечь в больницу, надо сначала позвонить в страховую компанию и объяснить ситуацию, после чего представитель компании определит, какие услуги вам нужны и куда за ними обращаться.

Затем страховая компания отправит в клинику гарантийное письмо — обязательство о том, что она оплатит услуги, перечисленные в нем. Это занимает в среднем 10—15 минут. Есть и другие нюансы — они описаны в статье «Как грамотно пользоваться корпоративным ДМС».

Госпитализироваться в частную клинику по платной скорой можно и без полиса ДМС. В этой ситуации с выбором стационара в платной клинике могут помочь сотрудники скорой помощи. Но лучше еще до приезда скорой представлять, куда именно вы планируете госпитализироваться.

Важно, чтобы в выбранной частной больнице было отделение реанимации и гастроэнтеролог. Эта информация должна быть на сайте в разделе «Прайс-лист», но надежнее позвонить в клинику и уточнить, принимает ли она на лечение пациентов с острой болью в животе. Цены суточного пребывания в отделении интенсивной терапии и лечения в разных клиниках заметно разнятся — это тоже нужно заранее уточнить в клинике.

Если вы планируете госпитализироваться в частную клинику, нужно учесть, что стоимость диагностики тоже включат в лечение. Средняя цена УЗИ брюшной полости в Москве — 2200 Р, но в частной клинике эта услуга может обойтись дороже.

Сколько стоит сдать биохимический анализ крови на амилазу и липазу со взятием биоматериала

Исследование	KDL	Helix
Анализ крови на панкреатическую амилазу	625 Р	605 Р
Анализ крови на липазу	665 Р	650 Р

Анализ крови на панкреатическую амилазу

Анализ крови на липазу

Цены на анализы в частной клинике тоже могут отличаться от средних по рынку.

Как жить после выздоровления. После легкого острого панкреатита многие люди восстанавливаются самостоятельно. Но пациенты с умеренно тяжелым и тяжелым острым панкреатитом, особенно те, кто перенес операцию и провел много времени в реанимации, часто нуждаются в реабилитации.

У людей, которые долго лежали в отделении интенсивной терапии, часто развивается ПИТ-синдром, или синдром последствий интенсивной терапии. Такие люди сталкиваются с бессонницей, страдают от болей, им трудно глотать, говорить, ходить и самостоятельно себя обслуживать.

Что такое ПИТ-синдром — Общество медицины неотложных состояний

Чтобы вернуться к нормальной жизни, выздоравливающим в реанимации пациентам нужна консультация и помощь мультидисциплинарной реабилитационной бригады. В нее входят врач-реабилитолог, специалист по восстановлению бытовых навыков — эргофизиолог, клинический психолог и медицинская сестра.

Междисциплинарная команда в медицинской реабилитации. Принципы работыPDF, 2,26 МБ

Проконсультироваться со специалистами мультидисциплинарной реабилитационной бригады и получить лечение можно в государственном или частном реабилитационном центре. Обратиться туда нужно сразу после выписки: чем раньше начнется реабилитация, тем выше шанс восстановиться. О том, как получить реабилитацию, мы подробно писали в статье «Как выбрать реабилитационный центр».

Профилактика острого панкреатита. Единственный способ избежать заболевания, связанного с желчными камнями, — своевременно вылечить желчнокаменную болезнь.

Заподозрить это заболевание можно, если через некоторое время после еды возникает острая, мучительная боль, которая проходит так же резко, как и началась. Если подобное возникало хотя бы раз, важно как можно скорее обследоваться у гастроэнтеролога и получить необходимую помощь.

Некоторым людям может потребоваться плановая операция на желчном пузыре. Сделать ее можно в частной клинике за деньги или бесплатно по полису ОМС. О том, как получить помощь, мы подробно рассказывали в статье «Как сделать в Москве операцию по полису ОМС».

Избежать острого панкреатита, связанного с алкоголем, можно, если совсем отказаться от спиртных напитков или максимально сократить их употребление.

Во сколько обойдется лечение неосложненного острого панкреатита

Госпитализация в частную клинику на 10 дней

От 100 000 Р

Вызов платной скорой помощи

От 5000 Р

УЗИ брюшной полости

От 2000 Р

Анализы крови на амилазу и липазу

От 1300 Р

Всего

От 108 300 Р

Хронический панкреатит

Причины. В США примерно половина случаев хронического панкреатита связана с регулярным употреблением алкоголя. Согласно российской статистике, распространенность хронического панкреатита составляет 27,4—50 случаев на 100 000 человек. В нашей стране 60—70% всех случаев хронического панкреатита возникает у людей, которые в течение 10—15 лет ежедневно употребляли по маленькой порции спиртного. То есть заболевание может возникнуть у людей, которые регулярно употребляют алкоголь в небольших дозах, пьют умеренно.

Причины хронического панкреатита — Uptodate

Еще один фактор, который увеличивает риск развития хронического панкреатита у людей, употребляющих алкоголь, — курение. Как именно алкоголь и табак вредят поджелудочной железе, пока до конца непонятно. Ученые и врачи предполагают, что этиловый спирт и никотин могут как повреждать клетки поджелудочной железы напрямую, так и, например, активировать гены, «включающие» звездчатые клетки поджелудочной железы.

В норме эти клетки отвечают за образование рубцов на поврежденном органе. Но если они активируются без повода, то вызывают фиброз — образование ненужных рубцов, которые занимают место здоровых клеток.

Что такое звездчатые клетки поджелудочной железы — журнал «Вызовы в физиологии»

Кроме того, риск развития хронического панкреатита увеличивается у людей с высоким уровнем триглицеридов в крови, сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью. Другие причины — например, воздействие медикаментов и ядов, врожденные генетические нарушения, аутоиммунные заболевания и травмы панкреатических протоков, которые приводят к их сужению, — встречаются реже.

Симптомы. Главный симптом хронического панкреатита — повторяющиеся жгучие или стреляющие боли в середине или в левой части живота, которые могут отдавать в спину и облегчаются при наклоне вперед. Во время приступа многих людей тошнит и рвет. То есть первый приступ хронического панкреатита иногда напоминает начало острого панкреатита.

Симптомы хронического панкреатита — NHS

Иногда боль возникает через некоторое время после еды, но так происходит не всегда — она может появляться без повода. Боль приходит и уходит, при этом эпизоды могут длиться от нескольких часов до десяти дней. Зачастую от приступа к приступу боли часто становятся все сильнее и сильнее. Со временем неприятные ощущения перестают проходить полностью, так что легкая или умеренная боль сохраняется все время между приступами.

Если не менять образ жизни и не лечить хронический панкреатит, через несколько лет после появления первых симптомов человек утрачивает способность усваивать жирную, а иногда и мясную пищу. Так происходит потому, что поврежденная поджелудочная железа уже не может вырабатывать достаточно пищеварительных ферментов для расщепления жиров и некоторых белков.

Такие люди сильно худеют и утрачивают аппетит. Если болезнь развивается из-за сужения общего протока, в крови людей начинает накапливаться билирубин, так что в итоге у них желтеют белки глаз и кожа. Такие люди чувствуют сильную слабость, им постоянно хочется пить, их часто тошнит и рвет, а фекалии становятся такими жирными, что их трудно смыть со стенок унитаза.

Хронический панкреатит — изнуряющая болезнь, буквально высасывающая радость жизни. Если у вас несколько раз в месяц сильно болит живот, особенно если приступы сопровождаются рвотой, важно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика. Согласно российским клиническим рекомендациям, врач должен оценить внешний вид пациента, учесть жалобы на приступы боли в животе и осмотреть его. Как правило, пациенты с хроническим панкреатитом жалуются на боль, если врач надавливает пальцами на верхнюю часть живота. Средняя цена приема гастроэнтеролога в Москве — 2816 Р.

Хронический панкреатит — российские клинические рекомендации, PDF

Чтобы уточнить диагноз, врач назначит анализы кала и ультразвуковое исследование брюшной полости.

Анализы кала — это общий анализ кала, или копрограмма, и биохимическое исследование на панкреатическую эластазу 1.

Копрограмма — исследование физических и химических свойств кала. Гастроэнтерологу важно понимать, есть ли в кале жир и мышечные волокна. Нормально работающая поджелудочная железа выделяет ферменты, расщепляющие жир и мышцы. В норме в кале их нет, а если они все-таки появляются, врач вправе заподозрить проблемы с пищеварительной системой.

Разобраться, в чем именно проблема, поможет биохимический анализ кала на эластазу 1. Это панкреатический фермент, необходимый для переваривания белковой пищи, который обычно выделяется вместе с калом. Если концентрация эластазы в кале низкая, велика вероятность, что поджелудочная железа не справляется со своими обязанностями.

Как правило, копрограмму можно сдать бесплатно по полису ОМС. Биохимический анализ кала назначают реже, поэтому в государственной лаборатории может не быть нужных реактивов. В этой ситуации вам могут дать направление в другую поликлинику, но иногда проще сдать анализ в частной лаборатории за деньги.

Сколько стоит сдать анализ кала

Копрологическая эластаза

Ультразвуковое исследование брюшной полости. Это самый первый метод, к которому прибегают врачи, чтобы разобраться, с чем связаны боли в животе.

При этом УЗИ-исследование не в состоянии выявить болезнь на ранних стадиях. Так что если врач заподозрит, что у пациента начал развиваться хронический панкреатит, он может направить его на эндоскопическую ультрасонографию, или ЭСПБЗ, или КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием на основе йода.

Если пациенту нельзя делать контраст с йодом, исследование можно заменить на магнитно-резонансную холангиопанкреатографию, или МРХПГ. В качестве контрастного вещества при МРХПГ используют гадолиний — йода такой контраст не содержит и аллергии почти никогда не вызывает. Эти методики позволяют поставить более точный диагноз.

О том, можно ли сделать УЗИ, КТ или ЭСПБЗ по полису ОМС в вашем регионе, должно быть написано в территориальной программе госгарантий.

В большинстве регионов по ОМС доступно как минимум УЗИ брюшной полости. Если есть направление от врача, провести вам исследование обязаны за 14 дней с момента обращения.

Что делать? 14.02.19

Заставляют платить в поликлинике

Сделать исследование без очереди можно в частной клинике за деньги. Средняя цена на УЗИ брюшной полости в Москве — 2200 Р, средняя цена обзорной КТ брюшной полости — 6322 Р, цена на МРХПГ начинается от 5600 Р, а цена на ЭСПБЗ — от 6000 Р.

Если боль не проходит или у человека развиваются осложнения — например, на поджелудочной железе появляются гноящиеся кисты, — пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Устранение факторов риска хронического панкреатита. Людям с хроническим панкреатитом независимо от его причины рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и бросить курить.

Благодаря этому у многих людей реже случаются приступы боли, а сама она становится не такой сильной. Кроме того, на бросивших пить и курить людей лучше действуют обезболивающие препараты, а у некоторых замедляется развитие болезни, то есть замедляются темпы разрушения поджелудочной железы.

Как правило, людям, которые пытаются бросить пить, требуется помощь специализирующегося на алкогольной зависимости психиатра-нарколога. Средняя цена одного приема у нарколога в Москве — 3848 Р.

О том, как преодолеть зависимость от никотина, мы писали в статье «Сколько стоит бросить курить».

Обезболивание. Обезболивающие препараты в каждом конкретном случае должен подбирать врач. Некоторым людям помогают нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, например таблетки ибупрофена или анальгетики, то есть обезболивающие, например таблетки парацетамола. Принимать парацетамол можно не более трех месяцев и строго под контролем лечащего врача.

Если НПВС и анальгетики не помогают, врач может назначить опиоидный анальгетик. Некоторым людям могут быть полезны антидепрессанты. Эти препараты не только облегчают симптомы депрессии, которая часто развивается у людей, страдающих от тяжелых заболеваний, но и уменьшают чувствительность нервов, проходящих в животе, то есть работают как дополнительное обезболивающее.

Сообщество 23.11.21

Что такое депрессия?

Заместительная ферментная терапия. Если у пациента с хроническим панкреатитом активность поджелудочной железы снизилась больше чем на 90%, этот орган перестает вырабатывать достаточно пищеварительных ферментов, чтобы нормально усваивать еду.

В этой ситуации амилазу, липазу и протеазу приходится принимать отдельно в виде кишечнорастворимых капсул. Растворяющиеся в желудке таблетки не подходят, потому что соляная кислота деактивирует ферменты. В нашей стране пациентам назначают кишечнорастворимые капсулы панкреатина, которые нужно принимать во время и после еды. Дозировку препарата должен подбирать врач.

Во сколько обойдется лечение неосложненного хронического панкреатита

Одна консультация у нарколога

От 4000 Р

Бросить курить

От 3000 Р

Прием гастроэнтеролога

От 3000 Р

Анализы кала

От 3000 Р

УЗИ брюшной полости

От 2000 Р

Обезболивающие препараты

От 200 Р

Всего

От 15 200 Р

Какие ошибки чаще всего допускают российские врачи при лечении хронического панкреатита?

Екатерина Ратегова

терапевт и гастроэнтеролог клиники Docmed

И в нашей стране, и за рубежом клинические рекомендации по лечению хронического панкреатита почти не различаются. Если диагноз поставлен верно, то назначения американского и русского гастроэнтеролога будут похожими.

Из частых ошибок я встречала назначение строгой ограничительной диеты, приводящей пациента к невротизации и дальнейшему похудению, назначение неадекватной ферментной терапии, когда дозы недостаточны для коррекции ферментной недостаточности поджелудочной железы, а также неадекватное обезболивание.

Иногда сталкиваюсь с тем, что диагноз поставлен без достаточного обследования и поэтому неточен. При этом пациент убежден в том, что у него есть болезнь, соблюдает жесткую диету и принимает символические дозы ферментов, которые ему не нужны.

Хронический панкреатит встречается не так уж часто: в России регистрируют не более 50 случаев на 100 тысяч населения. Поэтому иногда случается, что человека годами лечат от этой болезни, хотя на самом деле он страдает от язвенной болезни, гастрита или других желудочно-кишечных заболеваний.

Можно ли вылечить хронический панкреатит полностью? – Дисо Нутримун

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – воспалительное заболевание, при котором повреждаются ткани поджелудочной железы. Диагноз довольно распространенный, его ставят людям любого возраста и пола, но чаще всего панкреатитом страдают мужчины от 40 до 55 лет.

Панкреатит имеет две формы:

Острый – возникает на фоне злоупотребления алкоголем, желчекаменной болезни, в результате вирусного заболевания, отравления, операции на ЖКТ.
Хронический панкреатит – длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы. В хроническую форму может также переходить острый панкреатит.

Можно ли вылечить хронический панкреатит полностью?

Хроническая форма проявляется более мягко, характеризуется периодами обострений и ремиссий.

Вылечить хронический панкреатит полностью пока что нельзя. Но принимая лекарства, исключив факторы риска и скорректировав питание, можно добиться существенного улучшения состояния поджелудочной железы и повышения качества жизни.

Чем опасен хронический панкреатит

При поражении поджелудочной железы снижается выработка пищеварительных ферментов и нарушается работа всей пищеварительной системы. Из-за воспаления клетки перерождаются, заменяются плотной фиброзной (рубцовой) тканью.

При лечении заболевания огромное значение имеет верное определение причины. Ни в коем случае не следует лечить хронический панкреатит в домашних условиях, следует необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное назначение препаратов и диеты способно привести к необратимым последствиям.

На заметку:
Опасными осложнениями хронического панкреатита является синдром нарушенного всасывания, псевдокиста, сахарный диабет, тромбоз портальной или селезеночной вены, обструкция общего желчного протока, опухоли.

Хронический панкреатит может протекать с длительной ремиссией. Если исключить причины возникновения и проводить адекватную терапию, течение заболевания замедляется, что значительно улучшает состояние.

Диета в лечении хронического панкреатита

Чем лечить хронический панкреатит в стадии обострения или ремиссии, выбирает врач. Целью терапии становится облегчение боли, коррекция нарушенных функций органа, купирование сопутствующих расстройств.

Залог успешной терапии – исключение факторов, которые привели к развитию или обострению заболевания, а также строгое соблюдение режима питания и диеты.

После лечения в условиях стационара, в домашних условиях необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, касающиеся питания и образа жизни.

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды разрешаются, но не более 200 г в сутки.

Жиры

Контроль поступления жиров требуется из-за снижения выработки пищеварительных ферментов. В первую очередь это относится к животным жирам.

Углеводы

При панкреатите наблюдается недостаточная секреция инсулина и нарушения углеводного обмена, поэтому требуется тщательный контроль потребления углеводов.

Белки

Особое внимание – продуктам, содержащим достаточное количество легкоусвояемых полноценных по аминокислотному составу белков.

Что нельзя есть при хроническом панкреатите?

Жирное мясо
Жирное мясо птицы (утка, гусь)
Некоторые сорта рыбы
- Семга
- Палтус
- Осетр
- Угорь
Жирную молочную продукцию
Выдержанные сыры

Рафинированные углеводы:

Сахара
Меда
Конфет
Других сладостей

Овощи, содержащие грубую клетчатку:

Белокочанную капусту
Бобовые
Репу

Что рекомендовано кушать при хроническом панкреатите?

Яйца
Нежирные молочные продукты
- Диетический творог
- Кефир
- Йогурт
Нежирные сорта рыбы
- Пикша
- Минтай
- Треска
- Судак
Нежирные сорта мяса
- Кролик
- Индейка
- Цыпленок
Кабачки
Тыква
Брокколи
Цветная капуста
Овощные супы
Блюда из круп и овощей

Дополнить рацион легкоусвояемым белком помогает СБКС Дисо Нутримун.

Панкреатит все еще лечат по старинке — Российская газета

Среди самых тяжелых недугов чуть ли не в лидерах болезни поджелудочной железы. И потому, что выявлять их на ранней стадии непросто, и потому, что нередко они ведут к инвалидности, хотя и не являются злокачественными.

Пути избавления? Их немало, но далеко не всегда эффективных. Однако в последнее время ситуация начинает меняться к лучшему. Об этом обозреватель "РГ" беседует с главным онкологом московской клинической больницы N 5 профессором Вячеславом Егоровым.

Вячеслав Иванович, вы только что вернулись с международного конгресса по проблемам лечения болезней поджелудочной железы. Выступали там с докладом о новых операциях по поводу особых форм хронического панкреатита. Насколько мне известно, доклад вызвал не только интерес, но и немало вопросов. Почему?

Вячеслав Егоров: Да потому, что речь о таких формах панкреатита (воспаления поджелудочной железы), которые встречаются редко, а ущерб здоровью наносят огромный и лечатся по старинке. А многим практикующим врачам и вовсе неведомы. Потому нередко ведут к инвалидности. Между тем страдающих заболеваниями поджелудочной железы в России всегда немало в силу того, что у нас масса любителей спиртного, даже профессионалов в этом деле.

Помню первого пациента, которому была выполнена такая операция. Он забыл о болях и вернул свой вес. Недавно мы говорили по телефону

В результате исследований, и не только российских, медики пришли к выводу, что хронический панкреатит у каждого десятого пациента возникает сначала не в самой поджелудочной железе, а в стенках двенадцатиперстной кишки.

И к чему привело это открытие?

Вячеслав Егоров: К тому, что если выявить болезнь на ранней стадии, то можно человека избавить от нее навсегда и сделать его совершенно здоровым. При этой операции не надо удалять половину поджелудочной железы, как это принято. Достаточно ограничиться удалением части двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа при этом остается абсолютно нетронутой.

Это важно?

Вячеслав Егоров: Да. Ведь если половину железы удалить, то высока вероятность развития у такого пациента сахарного диабета и недостаточности выработки ферментов поджелудочной железы.

Вы разработчик такой операции?

Вячеслав Егоров: Российским хирургам принадлежит приоритет в разработке этого вида операций. Я и мои коллеги предложили ее еще в 2009 году. Впервые доложили ее результаты в Гонолулу на объединенном съезде американской и японской панкреатологических ассоциаций.

Помню первого пациента, которому была выполнена такая операция. Это был военнослужащий среднего возраста из Хабаровска. Его мучили постоянные боли в животе, рвота, он похудел на 36 килограммов. После нашей операции он забыл о болях и вернул свой вес. Недавно мы говорили по телефону с ним и с его женой, она тоже врач. Узнали, что наш пациент чувствует себя здоровым и не имеет никаких ограничений.

С тех пор прошло немало лет. Саму методику проведения операции вы изложили в нескольких специальных российских и иностранных журналах. Кстати, сколько подобных операций на вашем личном счету?

Вячеслав Егоров: Я сделал их 12. Все с положительным результатом. Мало? Нет последователей? Дело в том, что такая форма хронического панкреатита встречается относительно редко. Кроме того, до сих пор некоторые специалисты в этой области убеждены, что корень зла находится в головке поджелудочной железы. Хотя наши исследования и операции показали, что причина развития этой формы хронического панкреатита находится не в железе, а в двенадцатиперстной кишке. И значит, для излечения не надо трогать саму поджелудочную, достаточно удалить пораженную часть кишки.

Да, болезнь редкая. Но редкость эта, можно сказать, относительная: в первую очередь, связанная с малой информированностью врачей.

И что же делать? Как выявить болезнь на ранней стадии? Как она себя проявляет?

Вячеслав Егоров: Главные ее симптомы - боль в животе, тошнота, рвота. Иногда желтуха. При таких симптомах обязательно надо "заподозрить", в том числе, и это заболевание. Обязательно провести КТ или МРТ, или эндоскопический ультразвук. Эти исследования позволяют обнаружить такую форму хронического панкреатита практически в ста процентах случаев.

А если коллеги овладеют техникой проведения предложенной операции, это значительно улучшит качество жизни таких пациентов. Наше отделение готово в этом всячески помочь коллегам, независимо от того, где они живут и работают. Чтобы эта органосохраняющая операция вышла из стен нашей клиники, начала тиражироваться.

Лечение людей с острым панкреатитом (острое воспаление поджелудочной железы)

Актуальность

Поджелудочная железа - это орган в брюшной полости (животе), который вырабатывает пищеварительные ферменты (вещества, которые обеспечивают и ускоряют химические реакции в организме) и выделяет их в систему протоков поджелудочной железы, после чего они попадают в тонкую кишку. В поджелудочной железе также есть островки Лангерганса, в которых вырабатываются несколько гормонов, включая инсулин (помогает регулировать содержание сахара в крови). Острый панкреатит - это угрожающее жизни заболевание, характеризующееся острым воспалением поджелудочной железы, которое может привести к недостаточности функции других органов, таких как легкие и почки. Существует множество исследований различных терапевтических методов лечения острого панкреатита, но не ясно, какую пользу приносит каждый из этих методов, или существует ли какое-нибудь лечение, которое оказывало бы дополнительную пользу, кроме поддерживающего лечения. Медицинская помощь при остром панкреатите включает в себя гидратацию и интенсивную терапию у людей с недостаточностью функции органов (для поддержки этих органов). Мы стремились решить эту проблему, проведя поиск существующих исследований по этой теме. Мы включили все рандомизированные контролируемые испытания (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), результаты которых были опубликованы до 7 октября 2016 года.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили 84 РКИ с 8234 участниками. В шести клинических испытаниях (658 участников) не сообщали ни об одном исходе, представляющем интерес для этого обзора. В оставшихся 78 клинических испытаниях 210 участников были исключены после рандомизации. Таким образом, всего 7366 участников из 78 клинических испытаний внесли свой вклад в один или несколько исходов для этого обзора. Не считая сравнения, в котором рассматривали, следует ли использовать антибиотики, в другие сравнения был включен лишь небольшой процент людей с панкреонекрозом (крайне тяжелая форма панкреатита, которая приводит к разрушению поджелудочной железы). Большинство клинических испытаний включали участников только с тяжелыми формами острого панкреатита, либо включали участников как с легкими, так и тяжелыми формами панкреатита.

Источники финансирования: семь клинических испытаний не получали финансирования или финансировались организациями, не заинтересованными в результатах. В двадцати одном испытании было частичное или полное финансирование от фармацевтических компаний. В остальных испытаниях не было информации об источнике финансирования.

Качество доказательств

Общее качество доказательств было низким для всех исходов из-за отсутствия ясности или высокого риска смещения в клинических испытаниях (систематическая ошибка или отклонение от истины, которые влияют на результаты в пользу одного или другого способа лечения) и небольшого числа участников в испытаниях. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования по этой теме.

Основные результаты

В шестидесяти семи исследованиях с участием 6638 человек сообщали о смертности в краткосрочном периоде наблюдения. В общей сложности, в среднем 12% людей, получающих только поддерживающую терапию, умерли. Не было доказательств, что какое-либо лечение снижало смертность в краткосрочном периоде наблюдения. Были доказательства, что различные методы лечения, возможно, оказывают благоприятный эффект в отношении ряда исходов; однако, эти результаты были противоречивыми, и мы не можем сделать выводы о том, что какие-либо способы лечения могут быть полезными. Ни в одном из клинических испытаний не сообщали о качестве жизни, связанном со здоровьем.

В заключение, основываясь на доказательствах низкого качества, не существует доказательств того, что любая лекарственная терапия, добавленная к поддерживающей терапии, снижает смертность в краткосрочном периоде наблюдения. В будущих клинических испытаниях у участников с острым панкреатитом следует рассмотреть такие исходы, как качество жизни, связанное со здоровьем, затраты, возврат к работе, и период наблюдения за пациентами должен быть не менее трех месяцев (предпочтительно не менее одного года).

🧬 Панкреатит: причины, симптомы и лечение

В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Что такое панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.

Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.

Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.

Как возникает острый панкреатит

Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.

Острый панкреатит также может вызвать токсическое действие некоторых лекарств, травма железы при операции или высокое содержание жиров в крови. Крайне редко и, как правило, при наличии других похожих заболеваний поджелудочная железа воспаляется из-за избыточного действия на нее иммунной системы.

Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.

С острым панкреатитом разобрались. А хронический?

Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.

При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.

При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.

Как лечить хронический панкреатит

В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.

Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.

Главное при лечении хронического панкреатита — убрать причину заболевания.

Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.

У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?

Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.

Достоверно судить о панкреатите при УЗИ, строго говоря, можно только обнаружив явные осложнения заболевания — сужения и расширения протока, кальцинаты, кисты.

Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.

Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.

Не каждая боль в животе — это панкреатит. И это радует.

Источник: the-challenger.ru

Острый панкреатит | Гастрология

Что это такое и каковы причины?

Острый панкреатит (острый панкреатит) развивается при дисбалансе механизмов угнетение или стабилизация активности ферментов в фолликулярных клетках поджелудочной железы, что приводит к активации ферментов уже внутри этого органа (см.: Строение и функции поджелудочной железы ).

Активные ферменты самопереваривают поджелудочную железу и окружающие ткани. В результате этого процесса значительно часть поджелудочной железы может быть необратимо повреждена.Активные ферменты поджелудочной железы расщепляют стенки сосудов кровеносные сосуды и стенки желудочно-кишечного тракта, прилегающие к поджелудочной железе, что может вызвать внутреннее кровотечение или перфорацию (перфорация).

Самопереваривание поджелудочной железы вызывает очень сильную местную, а нередко и генерализованную воспалительную реакцию, опосредованную многочисленными медиаторами (хемокины, цитокины, простагландины, молекулы адгезии, компоненты комплемента) и клетки воспаления (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и макрофаги).

Воспалительная реакция может быть настолько сильной, что выходит из-под контроля, что приводит к так называемому системная воспалительная реакция ( Systemic Inflammatory Response Syndrome ; SIRS) и полиорганная недостаточность, которая по клинической картине может напоминать сепсис.

Тяжелый острый панкреатит может привести к дыхательной недостаточности, почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения свертываемости крови. Тяжелая примерно в 10% случаев форма ОЗТ заканчивается летальным исходом.

Любой фактор, повреждающий фолликулярную клетку, может быть триггером острого панкреатита. поджелудочной железы и нарушает секрецию ферментов. Примерно в 80% случаев заболевание является следствием желчнокаменная болезнь или употребление слишком большого количества алкоголя.

Еще 10% причин острого панкреатита составляют:

гиперлипидемия
употребление некоторых наркотиков
травмы брюшной полости
осложнение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ)
Врожденные аномалии поджелудочной железы
унаследованных мутаций генов (PRSS1, SPINK1 и CFTR), которые способствуют внутриклеточной активации ферментов поджелудочной железы.

Причина острого панкреатита не может быть определена примерно в 10% случаев - то речь идет о остром идиопатическом панкреатите .

Механизм срабатывания ПЭК двумя наиболее распространенными факторами - Камни в желчном пузыре и алкоголь - еще не до конца изучены.

Насколько распространен острый панкреатит?

Трудно получить точную и достоверную информацию о распространенности заболевания. Может она остаться недиагностированным, если ваш врач не проведет соответствующие диагностические тесты.

Заболеваемость острым панкреатитом колеблется от 10 до 44 в разных частях мира. случаев на 100 000 жителей в год.

В последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости острым панкреатитом, доминирующей причиной которого становится желчнокаменная болезнь. Считается, что заболевание чаще вызывается участившееся возникновение желчнокаменной болезни как одного из последствий эпидемии ожирения. Более того, получение больше знаний врачей и распространение лабораторных тестов делают неясным В клинических исследованиях чаще измеряют активность ферментов поджелудочной железы в крови и моче, что позволяет диагностировать острый панкреатит.

Как проявляется острый панкреатит?

Ведущим симптомом острого панкреатита является упорная и сильная боль в эпигастрии , которая сохраняется часами.

Чаще всего длится дольше суток, появляется внезапно и постепенно усиливается, сопровождать у него также тошнота и рвота, а часто и лихорадка. В некоторых случаях интенсивность боли больше справа. или ушел стороны верхней части живота, а у половины больных боль опоясывающая или иррадиирующая в спину.

Именно постоянная боль чаще всего является основной причиной обращения больных острым панкреатитом за медицинской помощью. Пациенты с легким острым панкреатитом и легкой болью могут не обращаться к врачу или не обращаться к нему. быть правильно поставлен диагноз.

В некоторых случаях острый панкреатит с самого начала может протекать очень тяжело, с симптомами так называемой «Острый живот» и/или шок.

Что делать при появлении симптомов?

При возникновении описанных выше симптомов, которым часто предшествует так называемая"Диетическая ошибка" - например, употребление тяжелой и жирной пищи с алкоголем - вам следует немедленно обратиться к врачу .

Действительный

Пока не будет выяснена причина недомоганий, больному следует воздержаться от приема пищи. Однако разрешается пить небольшое количество нейтральных жидкостей.

Как врач ставит диагноз?

Диагноз основывается на данных анамнеза (приведенные выше симптомы), результатах медицинского осмотра и тесты лаборатория.

Симптомы включают:

лихорадка (примерно у 70-80% больных)
учащение пульса выше 100 ударов в минуту (тахикардия) (примерно у 60-70% пациентов)
напряжение и болезненность при сдавливании брюшной стенки
снижение или отсутствие шумов, вызванных перистальтикой желудочно-кишечного тракта (вызванных перистальтикой желудочно-кишечного тракта).

Примерно у 30% больных развивается желтуха в результате затруднения оттока желчи (вызванного отеком поджелудочной железы, сдавливающим желчные протоки или застреванием желчных отложений).Иногда желтуха также сопровождается воспалением желчных протоков. Приблизительно у 10% пациентов может наблюдаться одышка из-за раздражения диафрагмы или легочных осложнений в виде плеврального выпота или острого респираторного дистресс-синдрома ( острый респираторный дистресс-синдром ; ОРДС).

Среди 90 019 лабораторных тестов 90 020 оценка активности должна быть упомянута в первую очередь амилазы сыворотки (не менее трехкратного увеличения) и мочи, а также липазы сыворотки.Однако обратите внимание что величина (кратное увеличение) этих показателей не связана с тяжестью острого панкреатита.

Например, при приступе тяжелого острого панкреатита продолжительностью несколько дней с обширным поражением паренхимы поджелудочной железы, значения амилазы в сыворотке и моче могут быть низкими или даже нормальными. Повышенный уровень билирубина и повышение ферментов, связанных с функцией печени (щелочная фосфатаза, аминотрансфераза) может указывать на желчнокаменную болезнь как на причину заболевания.

Оценка уровня кальция и липидов в крови также может быть полезна при оценке причин приступа острого панкреатита. У каждого пациента должен контролироваться уровень электролитов, мочевина и креатинин (они указывают на функцию почек) и глюкоза (значительно повышается, когда болезненный процесс разрушает ее паренхима поджелудочной железы, где вырабатывается инсулин). Значение гематокрита >47% на момент поступления в стационар свидетельствует о значительной концентрации крови, вызванной экссудация компонентов плазмы в полости тела.Лейкоцитоз является следствием продолжающегося процесса воспалительная или сопутствующая инфекция. Концентрация белка на 1-3-й день болезни С-реактивный (СРБ) > 150 мг/дл указывает на тяжелый острый панкреатит.

Среди 90 019 визуализирующих исследований наибольшее практическое значение имеют 90 020:

Рентгенограммы грудной клетки (поиск симптомов легочных осложнений) и брюшной полости (могут проявляться признаки перистальтики, симптомы желчнокаменной болезни, симптомы перфорации)
УЗИ и компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Ультразвук — очень полезный начальный визуализирующий тест, который может помочь в оценке этиологии острого панкреатита. (метод выбора для поиска желчнокаменной болезни). Однако этот тест не используется для оценки степени тяжести ОКС, а точная оценка органов брюшной полости с помощью УЗИ может быть затруднена из-за остаточные кишечные газы.

Динамическая (с контрастированием) КТ брюшной полости не требуется при легкой форме заболевания ОКС, если не подозревается наличие опухоли поджелудочной железы.

ЭРХПГ со сфинктеротомией гепатопанкреатической луковицы показана в случае доказанного билиарная этиология тяжелого АПФ с сопутствующим холангитом или без него.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) может помочь выявить причины острого панкреатита, такие как: микролитиаз («желчный пузырь») и поражения, расположенные в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова бородавка).

Что такое лечение?

Лечение легкого острого панкреатита относительно простое и краткосрочное. голодание (3-4 дня), сопровождающееся внутривенным орошением больного и введением анальгетиков.

Пероральное питание рекомендуется после устранения тошноты и болей в животе. Если визуальные тесты указать на наличие желчнокаменной болезни как на причину ОКС, она должна быть при одной и той же госпитализации выполнена холецистэктомия (удаление желчного пузыря) или эндоскопическая сфинктеротомия (рассечение) сфинктера печеночно-панкреатического пузыря.

Лечение тяжелого острого панкреатита, требующего интенсивной терапии, представляет серьезную проблему.До сих пор мы не знаем эффективного лечения, специфичного для острого панкреатита. В первые часы или дней болезни могут развиться серьезные осложнения (см. выше). Целью лечения является интенсивное поддерживающая терапия для борьбы с чрезмерным сгущением крови, профилактика или лечение инфекций, а также выявление и лечение осложнений от шока, осложнений легочные, почечные и др.). С этой целью на ранних стадиях заболевания больному интенсивно вводят обезвожены и проходят эффективное обезболивающее лечение.

Необходимо правильное питание. В ходе выполнения при тяжелом остром панкреатите больному следует как можно раньше (на 2-3-й день) рекомендовать соответствующее питание - предпочтительно энтеральное, или - при наличии противопоказаний или плохой переносимости - комбинированное энтеральное и парентеральное питание. При обнаружении инфекции необходима антибактериальная терапия.

У больного тяжелым острым панкреатитом, помимо контроля жизненно важных функций, все время длительность болезни (дни, недели, месяцы) внимание врача должно быть сосредоточено на наблюдении развивающиеся осложнения, такие как инфекция, псевдокисты, абсцесс, кровотечение внутри брюшная полость, колоректальная перфорация, образование свищей, полиорганная недостаточность.Для обеспечения оптимального медицинского обслуживания во многих случаях необходимо сотрудничество гастроэнтеролога, хирурга и анестезиолога. Лечение пациентов с инфицированным некрозом поджелудочной железы остается прерогативой хирургии, хотя все чаще используются малоинвазивные методы или даже консерватор. Все смелее берутся за лечение инфицированного панкреонекроза эндоскопические процедуры.

Ведется поиск лекарственных средств, которые позволили бы также эффективно модулировать течение воспалительной реакции глубокие нарушения иммунной системы, имеющие место при тяжелом остром панкреатите.Помимо инфекций омертвевших тканей брюшной полости, SIRS и полиорганная недостаточность являются основными причинами смертности в ранние сроки. период этого заболевания.

Возможно ли полностью восстановиться?

Легкий ОКС исчезает почти у всех пациентов без необратимого повреждения органов брюшная полость. Это происходит, когда атака АКС представляет собой единичный эпизод, а не элемент хронический панкреатит и когда причина была успешно устранена (например,камни в желчном пузыре), что позволяет избежать рецидивов.

В случае приступа тяжелой формы ПЭК смертность в настоящее время составляет около 10%. Большое спасибо функциональный резерв ткани поджелудочной железы у большинства больных, переживших острый приступ заболевания, можно полностью восстановиться. Только у небольшой части больных после периода выздоровления необходима длительная инсулинотерапия и заместительная терапия ферментными препаратами поджелудочной железы.

Что мне делать после завершения лечения?

После стационарного лечения тяжелого острого панкреатита пациенту следует избегать тяжелой пищи и алкоголя (см. также: Диета для поджелудочной железы ).Рекомендуется поддерживающая терапия препаратами панкреатических ферментов, чаще всего на срок около 1 года. Если причиной острого панкреатита явилась желчнокаменная болезнь, то после стихания острого воспаления в течение нескольких месяцев больному следует пройти соответствующее лечение. для него форма лечения желчнокаменной болезни (например, удаление желчного пузыря - холецистэктомия).

Что делать, чтобы не заболеть?

Когда удается установить причину, вызвавшую приступ острого панкреатита, профилактикой является предотвращение этот фактор.У больных желчнокаменной болезнью и у значительной части больных с так называемой идиопатический острый панкреатит – холецистэктомия предотвращает рецидивы острого панкреатита. Ожирение увеличивает риск образования камней в желчном пузыре, а у людей с приступом острого панкреатита значительно повышает риск тяжелое течение болезни. Таким образом, поддерживая массу тела в пределах нормы, в некоторой степени это косвенно снижает риск тяжелой атаки АПФ. У больных, злоупотребляющих алкоголем, необходимо специализированное лечение наркомании.

Панкреатит - причины, диагностика, лечение

Поджелудочная железа — очень важный орган, играющий ключевую роль в организме. Без него нормальное функционирование практически невозможно. Бывает, образ жизни или другие заболевания способствуют возникновению панкреатита, который можно разделить на острый и хронический. Что такое поджелудочная железа и для чего она нужна? Каковы причины и симптомы панкреатита? Как можно диагностировать это заболевание? Чем лечить панкреатит и можно ли вылечить его полностью?

Посмотреть фильм: "Симптомы заболеваний поджелудочной железы"

1.Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – это небольшая железа, относящаяся к пищеварительной системе. Он состоит из двух типов клеток. 80% массы органа составляет фолликулярная часть, которая вырабатывает и выделяет панкреатический сок .

Его ферменты переваривают многие компоненты пищи, включая жиры, белки и углеводы. Ферменты транспортируются в двенадцатиперстную кишку через протоки поджелудочной железы и там активируются.

Оставшиеся 20 % массы поджелудочной железы составляют островковую часть, которая секретирует такие вещества, как инсулин, проинсулин и глюкагон.Они регулируют процесс переваривания пищи и обеспечивают правильную концентрацию глюкозы в крови.

2. Причины панкреатита

Правильное функционирование поджелудочной железы определяется несколькими защитными механизмами, которые регулируют активность пищеварительных ферментов. Нарушение механизма вызывает активацию ферментов фолликулярных клеток поджелудочной железы.

В результате орган начинает переваривать себя и окружающие ткани, вызывая сильную воспалительную реакцию. Иногда может переходить в общую реакцию и приводить к полиорганной недостаточности.Это состояние обозначается как Острый панкреатит и причинами заболевания являются:

злоупотребление алкоголем,
камни в желчном пузыре,
травма живота,
нелеченая гиперлипидемия,
избыточный вес или ожирение,
некоторые препараты (включая НПВП, диуретики, стероиды),
некоторые аутоиммунные заболевания,
некоторые вирусные заболевания,
Заражение человека круглыми червями,
врожденные пороки развития поджелудочной железы,
наследственных мутаций некоторых генов (PRSS1, SPINK1 и CFTR).

Примерно в 10% случаев панкреатита невозможно определить причину заболевания, тогда его обозначают как острый идиопатический панкреатит .

Неизвестно, является ли хронический панкреатит отдельным заболеванием или результатом повторяющихся эпизодов острого панкреатита, но наиболее частой причиной заболевания является злоупотребление алкоголем.

Хронический панкреатит может вызывать осложнения острого панкреатита.У людей, страдающих желчнокаменной болезнью или кистозным фиброзом, также может развиться хронический панкреатит. По мере увеличения поражения поджелудочной железы этот орган не вырабатывает достаточного количества гормонов и ферментов.

Обе формы заболевания через постепенное поражение органов приводят к панкреатической недостаточности .

3. Симптомы панкреатита

Характерным симптомом панкреатита являются сильные, иногда нестерпимые боли в верхней части живота и в средней части живота.Он длится часами или даже днями. Может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры тела и болью в мышцах.

Живот обычно вздут, и человек не может дефекации. Симптомы чаще всего появляются внезапно и со временем усиливаются. Бывает, что боль сильнее слева или справа и иррадиирует в спину.

Интересно, что алкогольное повреждение поджелудочной железы протекает бессимптомно, пока не возникает острая боль. Больные хроническим панкреатитом теряют вес, несмотря на аппетит, страдают диареей и рвотой.Заболевание может привести к обезвоживанию, пожелтению кожи, глаз и диабету, поскольку поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.

5 sposobów na naturalne oczyszczenie trzustki

5 способов очистить поджелудочную железу естественным путем [6 фото]

Мы заботимся о здоровье печени и кишечника и часто забываем о поджелудочной железе.Это орган, который несет ответственность за

посмотреть галерею

4. Диагностика панкреатита

Диагноз панкреатит возможен после сбора анамнеза и анализов. Симптомы, которые можно предположить при заболеваниях этого органа:

лихорадка,
тахикардия сердца (более 100 ударов в минуту),
брюшное напряжение,
боль при сдавливании живота,
снижение или отсутствие шумов, связанных с перистальтикой желудочно-кишечного тракта.

Примерно у 30% больных развивается желтуха, вызванная затрудненным оттоком желчи. Также часто диагностируют воспаление желчных протоков.

У некоторых людей развивается одышка, вызванная раздражением диафрагмы или легочными осложнениями. Среди лабораторных тестов основу составляет оценка активности амилазы сыворотки и мочи, а также липазы сыворотки.

Однако многократное увеличение показателей не связано с тяжестью острого панкреатита.Оценка уровня кальция и липидов в крови может помочь вам найти причину острого панкреатита.

У пациента должны быть проверены уровни электролитов, мочевины, креатинина и глюкозы. Гематокрит > 47% указывает на значительную концентрацию в крови, обусловленную экссудацией компонентов плазмы в полости тела.

Напротив, С-реактивный белок (СРБ) > 150 мг/дл указывает на тяжелый острый панкреатит. В свою очередь, наиболее важными визуализирующими тестами являются:

Рентген грудной клетки и брюшной полости,
УЗИ органов брюшной полости,
компьютерная томография (КТ) брюшной полости.

Ультразвук может найти причину заболевания поджелудочной железы. Однако его не используют для оценки тяжести воспаления или состояния брюшной полости из-за кишечных газов.

Динамическая КТ брюшной полости с контрастированием не требуется у людей с легким панкреатитом. Исключение составляет подозрение на опухоль.

После диагностики заболевания важно подтвердить или исключить осложнения. С этой целью ЭРХПГ может быть выполнена со сфинктеротомией сфинктера гепатопанкреатической луковицы или эндоскопическим ультразвуковым исследованием (ЭУЗИ).

5. Лечение панкреатита

Лечение легкого острого панкреатита состоит из 3-4-дневного голодания, во время которого больной получает внутривенно лекарства и жидкости.

Прием пищи возможен только после стихания тошноты и болей в животе. Если причиной панкреатита является желчнокаменная болезнь, необходимо выполнить холецистэктомию (удаление желчного пузыря) или эндоскопическую сфинктеротомию сфинктера гепатопанкреатической луковицы.

Более сложной задачей является лечение тяжелого острого панкреатита . Существует риск серьезных осложнений в первые несколько часов или дней.

Важно бороться с застоем крови, предотвращать инфекции и лечить осложнения. На ранних стадиях воспаления больному назначают обезболивающие препараты.

На вторые-третьи сутки осуществляют энтеральное питание или одновременное энтеральное и парентеральное питание. Во время болезни очень важно постоянно контролировать основные жизненные функции больного.

Врач также должен быть готов к развитию таких осложнений, как инфекция, псевдокиста, абсцесс, внутрибрюшное кровотечение, непроходимость толстой кишки, свищи и полиорганная недостаточность.

Во многих случаях гастроэнтеролог сотрудничает с хирургом и анестезиологом. В настоящее время предпринимаются усилия по разработке лекарств, которые могли бы контролировать течение воспалительной реакции и нарушений иммунной системы.

После завершения лечения важно придерживаться обезжиренной пищи и не употреблять алкоголь.Часто больному приходится принимать панкреатические ферменты в таблетках, которые улучшают процесс пищеварения и снижают давление в панкреатических протоках.

Вам также следует регулярно проверять артериальное давление с помощью тонометра на плечо или запястье. Также бывают ситуации, когда проводят операцию по удалению фрагмента поджелудочной железы. Таким образом, удается облегчить боль органа.

Лечение хронического панкреатита состоит из препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы.Благодаря им снижается давление в протоках поджелудочной железы, а также предотвращается отказ этого органа. Чаще всего обезболивающие применяют и при хроническом панкреатите.

При возникновении осложнений и в течении хронического панкреатита врач выявляет сахарный диабет, в медикаментозное лечение включают также введение инсулина пероральными ферментными тестами. Полезны регулярные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек и частые диагностические тесты. Здоровый образ жизни – это шанс избежать симптомов заболевания и развития осложнений.Стоит использовать растительные экстракты, которые уменьшают дискомфорт пищеварительной системы, такие как фенхель, тимьян, тмин, мята, одуванчик и горечь.

Хирургическое вмешательство – этап, когда фармакологическое лечение хронического панкреатита не дает положительных результатов. Эндоскопическая процедура может быть направлена на рассечение сфинктера фатеровой чашечки, удаление камней поджелудочной железы и дренирование псевдокисты в желудок или двенадцатиперстную кишку.

6. Полное заживление поджелудочной железы

Легкий панкреатит разрешается у большинства пациентов без необратимых повреждений брюшной полости.Обычно это происходит, когда заболевание проявляется единичным эпизодом и не носит хронического характера.

Рецидива также можно избежать после того, как будет найдена и устранена причина панкреатита. Тяжелый приступ болезни приводит к летальному исходу у 10% больных.

Однако даже после острого приступа возможно полное выздоровление. Лишь некоторым людям требуется длительная инсулинотерапия и добавление ферментов поджелудочной железы .

7.Насколько распространен панкреатит?

Нет достоверной информации о заболеваемости панкреатитом. Заболевание может быть не распознано, если не будут проведены диагностические тесты.

Во всем мире от 10 до 44 из 100 000 человек ежегодно переносят острый панкреатит. В последние годы заболеваемость увеличивается, основной причиной становятся камни в желчном пузыре.

Медицинские знания расширяются, и в неясных случаях назначают анализы крови и мочи на ферменты поджелудочной железы для выявления заболеваний органов.

Для предотвращения острого панкреатита важно избегать факторов, которые могут его вызвать. В первую очередь важно здоровое, разнообразное питание и физическая активность. Важно не пить алкоголь и не курить.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 Хронический панкреатит - каковы симптомы болезни?

Хронический панкреатит — длительно текущий воспалительный процесс, протекающий внутри органа. Заболевание приводит к необратимым изменениям в паренхиме поджелудочной железы и значительно нарушает ее правильное функционирование. Наиболее частая причина – злоупотребление алкоголем, а также неправильное питание и курение.

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Поджелудочная железа – это орган брюшной полости, который выполняет две основные функции в организме человека – вырабатывает ферменты, необходимые для правильного переваривания жиров и углеводов, и выделяет инсулин, гормон, отвечающий за правильную концентрацию глюкозы в крови.Хронический панкреатит обычно развивается без каких-либо симптомов в течение нескольких лет, и изменения видны только при микроскопическом исследовании. Поэтому на ранних стадиях заболевания диагностика затруднена или даже невозможна.

Причины хронического панкреатита

Хронический панкреатит (ХП) — заболевание, обусловленное длительным и хроническим воспалительным процессом, протекающим в данном органе. Это приводит к необратимым изменениям ее паренхимы, а также к прогрессирующей недостаточности и нарушениям эндокринной и экзокринной функции.

Наиболее частой причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем (более 80% всех случаев). Это вещество токсично и разрушает клетки поджелудочной железы. Кроме того, в развитии заболевания также виноваты:

90 020 90 021 диетические погрешности - высококалорийная диета с большим количеством жиров и белков, 90 022 90 021 курение сигарет (значительно ускоряет прогрессирование заболевания), 90 022 90 021 длительный прием некоторых лекарственных препаратов, 90 022 90 021 повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия),

высокий уровень триглицеридов,

генетическая предрасположенность,

пороки развития поджелудочной железы,

хронические травматические или опухолевые изменения ,

Рецидивирующий острый панкреатит.

Хроническим панкреатитом страдают примерно 9 из 100 000 человек. Заболевание, вызванное алкоголем, чаще поражает мужчин и развивается в возрасте от 40 до 50 лет.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Устойчивость

Гель-спрей Bloxin Oral, 20 мл

25,99 зл. всасывающие

PLN 73,00

Сопротивление Naturell эфир-C® PLUS 100 таблеток

PLN 57,00

Сопротивление Bloxin Назальный спрей гель, 20 мл

PLN 25.99

Сопротивление Naturell чеснок Макс, без запаха 90 капсул

17,39 зл.

Симптомы хронического панкреатита

В большинстве случаев основным и преобладающим симптомом хронического панкреатита является сильная и постоянная боль в верхней части живота, которая иррадиирует в спину.Она жалящая, колющая, опоясывающая и продолжается несколько часов, а у некоторых больных и постоянно. Появляется примерно через 15-30 минут после приема пищи. Обычно это не проходит с помощью обычных обезболивающих. Боль значительно затрудняет повседневную деятельность. Они замолкают, когда поджелудочная железа перестает выполнять свои функции и вырабатывать пищеварительные ферменты.

Кроме болей симптомами хронического панкреатита являются:

значительная и прогрессирующая потеря массы тела, 90 022 90 021 потеря аппетита, 90 022 90 021 метеоризм, 90 022 90 021 постоянная диарея (обесцвеченный желтый стул жирной консистенции - вследствие дефицита пищеварительных ферментов),
желтуха легкой степени,
кожный зуд,
повышение уровня глюкозы в крови (приводящее к развитию сахарного диабета).

Лечение хронического панкреатита

Если причиной хронического панкреатита является алкоголь, злоупотребление наркотиками или курение, лечение следует начинать с полного прекращения приема этих веществ, что относительно сложно, поскольку большинство пациентов являются зависимыми.

Хронический панкреатит лечится облегчением симптомов. Применяются фармакологические обезболивающие, а также препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы.В результате снижается стимуляция клеток поджелудочной железы и, следовательно, боль. Если у больного развивается сахарный диабет, необходимо начать инсулинотерапию. Когда фармакотерапия не приносит желаемых результатов, необходимо использовать эндоскопические методы (удаление камней поджелудочной железы, рассечение сфинктера в фатеровой чаше, установка дренажей) или хирургическое удаление поджелудочной железы (панкреатэктомия).

Диета при хроническом панкреатите

Определенные диетические ограничения и модификация диеты при хроническом панкреатите является частью лечения.Он заключается в питании 5 раз в день, которые легко усваиваются и имеют небольшой объем. Его основная цель – снизить содержание жира и увеличить количество белка. Не рекомендуется жарить пищу. Вместо этого их можно приготовить на пару, потушить или запечь в духовке (в пергаменте или фольге). Разрешается есть овощи, фрукты, протертые супы, легкие соусы, нежирную рыбу, нежирное мясо, мелкие крупы, отварной картофель, легкий и черствый хлеб. Следует отказаться от:

90 020 90 021 жирных и копченых рыбы и мяса, 90 022 90 021 цельнозерновых крупяных продуктов, 90 022 90 021 кисломолочных продуктов, 90 022 90 021 вздутых овощей, 90 022 90 021 сладостей, 90 022 90 021 газированные напитки.

Излечим ли хронический панкреатит?

Заболевание носит хронический характер и приводит к необратимым изменениям структуры и паренхимы поджелудочной железы, а значит, полностью вылечить его и обратить вспять повреждение невозможно. Темп развития заболевания определяется индивидуально и зависит в основном от соблюдения рекомендаций по диете и стимуляторам. Прогноз хронического панкреатита — 10-летняя выживаемость у 70% больных.Напротив, примерно у 20% пациентов развивается рак поджелудочной железы.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

Боли поджелудочной железы - где и как болит поджелудочная железа. Опасна ли боль поджелудочной железы?

Как и почему болит поджелудочная железа? Всегда ли боли поджелудочной железы означают серьезное заболевание? Что означает боль в поджелудочной железе после еды или употребления алкоголя. Насколько опасны заболевания этого органа, такие как острый панкреатит, хронический панкреатит или опухоли поджелудочной железы?

Врачи называют поджелудочную железу «маленьким дремлющим тигром», потому что пробуждение от воспаления или рака может стать причиной огромной трагедии.Этот орган заболевает незаметно, и первые симптомы легко спутать с другими заболеваниями. Алкоголь является основной причиной проблем с поджелудочной железой, но трезвенники, здоровые люди и даже маленькие дети также страдают серьезными заболеваниями поджелудочной железы.

Подавляющее большинство раков поджелудочной железы очень злокачественны, распространены и метастазируют, но длительное время развиваются бессимптомно и диагностируются только на запущенной стадии.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – железистый орган, расположенный в задней части живота, позади желудка, на уровне поясничного отдела позвоночника.Он имеет удлиненную, уплощенную и неправильную форму, немного напоминающую улитку без улитки или крючок. Более толстая ее часть, называемая головкой, прилежит к двенадцатиперстной кишке, а вся поджелудочная железа, дополнительно состоящая из шейки, тела и хвоста, имеет длину от 12 до 20 см и толщину около 2-3 см. Орган состоит из скоплений, т. е. секреторных пузырьков, и протоков, несущих панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку (вирсунгов проток, проток Санторини). Он иннервируется симпатическими волокнами висцерального сплетения, широко известного как солнечное сплетение, и парасимпатическими волокнами блуждающего нерва.

Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Поджелудочная железа в организме выполняет две важные задачи. Действующий:

экзокринный - около 80-85 процентов массу органа составляют везикулы, вырабатывающие пищеварительные ферменты:

протеолитические ферменты (участвуют в переваривании белков), т. е. трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазы А и В и эластазу жиры), то есть липипаза и эстеразы
гликолитический фермент поджелудочного сока (участвующий в переваривании сахаров), то есть α-амилаза, гидролизующая крахмал до мальтозы, мальтотриоз и декстринов
нуклеолитические ферменты (переваривающие нуклеиновые кислоты), т.е. дезоксирибонуклеаза

.15-20 процентов массу органа составляют панкреатические островки (острова Лангерганса), представляющие собой скопления А, В, D и РР (F) эндокринных клеток, продуцирующих эндокринные гормоны:

инсулин, гормон, регулирующий потребление организмом глюкозы
глюкагон, гормон, повышающий концентрацию глюкозы в крови
соматостатин, гормон, ответственный за ингибирование секреции гормона роста и снижение уровня инсулина в крови

Как болит поджелудочная железа?

Боль в поджелудочной железе зависит от заболевания, поражающего этот орган.Боль может быть острой, приступообразной, колющей, жгучей. Он может быть временным, но может длиться несколько часов или быть постоянным. Он может ощущаться как тугая петля вокруг живота или распространяться вдоль позвоночника в разные части спины, что затрудняет его обнаружение. Боль может появляться только после еды или употребления алкоголя, а может усиливаться в положении лежа на спине, но так бывает не всегда. Боль может быть настолько сильной, что не проходит, несмотря на прием обезболивающих.Заболевания поджелудочной железы могут сопровождаться и другими симптомами, такими как:

метеоризм,
тошнота и рвота, не приносящие облегчения
повышенное напряжение живота
отсутствие аппетита
лихорадка или субфебрилитет
задержка стула
кровянистая сыпь на коже вокруг пупка (симптом Каллена) и в поясничной области (симптом Грея Тернера)
кожный зуд
покраснение лица (симптом Леффлера)
понос, иногда трудно сдерживаемый и болезненный

Жирный стул характерен для некоторых заболеваний поджелудочной железы, связанных с нарушением переваривания жиров, когда поджелудочная железа не выделяет адекватных ферментов.

Пациенты могут заметить жирные, оранжевые или желтоватые пятна на туалетной бумаге, а сам стул может иметь очень неприятный запах, быть блестящим, жирным и неохотно смывать. Жирный стул также может принимать форму диареи.

Капсулы Пангрол 10 000

Пангрол 10 000 применяют в качестве добавки к ферментам поджелудочной железы у людей с нарушениями пищеварения, возникающими в результате отсутствия или недостаточности секреции и/или действия ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке.

CHECK

Боли поджелудочной железы - что делать?

Пациенты, которые испытывают боль в животе, которая, по-видимому, связана с поджелудочной железой и является тяжелой или повторяющейся по своему характеру, должны обратиться за неотложной медицинской помощью. У некоторых больных возникают сомнения, исходит ли испытываемая ими боль из поджелудочной железы или из желудка, но последняя чаще всего известна как «колющая», тогда как боль в поджелудочной железе должна быть ослепляющей, иррадиирующей в спину.Боли поджелудочной железы, вероятно, свидетельствуют о развивающемся заболевании этого органа, и наиболее распространенными из них являются:

острый панкреатит
хронический панкреатит
рак поджелудочной железы
кисты поджелудочной железы

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Гастроэнтерология занимается диагностикой и лечением заболеваний поджелудочной железы. Врач диагностирует заболевание поджелудочной железы на основании клинических симптомов пациента, физикального осмотра, результатов биохимических анализов (уровни амилазы в сыворотке и моче, липазы в сыворотке, иногда также липидного профиля, концентрации кальция, анализа крови, белка СРБ) и результатов визуализирующие исследования (обследование брюшной полости, иногда также компьютерная томография, рентгенограммы).Диагноз, основанный только на лабораторных тестах, может быть затруднен, так как при некоторых состояниях, таких как хронический панкреатит, результаты активности амилазы и липазы могут быть нормальными. Полезным тестом является эндосонография (ЭУЗИ), которая сочетает в себе функции эндоскопического исследования и УЗИ.

Боли поджелудочной железы – о каких заболеваниях может свидетельствовать?

Заболевания поджелудочной железы обычно вызываются чрезмерным употреблением алкоголя, курением, длительным приемом лекарств, травмами брюшной полости и хирургическими вмешательствами, неправильным питанием или сопутствующими заболеваниями (например,желчнокаменная болезнь), однако известны случаи тяжелых заболеваний поджелудочной железы без ясной причины, иногда, к сожалению, заканчивающихся смертью больных (в том числе детей). К наиболее часто диагностируемым и болезненным заболеваниям поджелудочной железы относятся:

острый панкреатит (острый панкреатит) - возникает при нарушении механизмов, тормозящих или стабилизирующих активность ферментов в альвеолярных клетках поджелудочной железы, и, как следствие, они активируются в панкреатических альвеолярных клетках внутри органа и приводят к его самоперевариванию.Это вызывает очень сильную воспалительную реакцию - обычно местную, но иногда и генерализованную, приводящую к полиорганной недостаточности. Пациент с диагнозом ОКС должен быть госпитализирован, целых 10 процентов. тяжелые случаи острого панкреатита заканчиваются летальным исходом. Алкоголь и камни в желчном пузыре считаются наиболее распространенными причинами острого панкреатита.
хронический панкреатит (ХП) - встречается реже острого панкреатита и связан с длительно текущим, хроническим воспалительным процессом в паренхиме поджелудочной железы. Заболевание протекает бессимптомно, редко проявляя характерные симптомы на ранней стадии, но приводит к необратимым морфологическим изменениям в поджелудочной железе.Основными причинами ХП являются чрезмерное употребление алкоголя, а также курение, хронический прием определенных лекарств и генетические факторы.
рак поджелудочной железы - до 95 процентов случаи возникают из клеток, составляющих экзокринную часть, другие происходят из эндокринной части. Подавляющее большинство раков поджелудочной железы очень злокачественны, распространены и метастазируют, но длительное время развиваются бессимптомно и диагностируются только на запущенной стадии.По этой причине рак поджелудочной железы является одним из самых тяжелых видов рака у людей, 5-летняя выживаемость в Польше составляет всего 6-7 процентов.
t орбиты поджелудочной железы - закрытые, заполненные жидкостью полости, расположенные в различных отделах поджелудочной железы. Большинство из них являются псевдокистами, осложнением острого или хронического панкреатита, и около 30 процентов. это настоящие кисты, которые могут быть злокачественными новообразованиями.

Лечение болей поджелудочной железы

При болях поджелудочной железы необходимо проконсультироваться с врачом, а пациенту пройти полную диагностику и получить информацию о причинах своего недомогания.В случае тяжелого острого панкреатита больному требуется госпитализация, а также в случае диагностированного рака поджелудочной железы в запущенной стадии. Если у больного помимо острого панкреатита развивается желчнокаменная болезнь, может потребоваться удаление желчного пузыря или рассечение сфинктера гепатопанкреатического пузыря. Помимо лечения сопутствующих заболеваний, больные соблюдают строгую диету (при остром панкреатите - голодание на несколько дней), гидратацию и обезболивающую терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды).

Эффективного лечения хронического панкреатита не существует, пациентам с хроническими болями необходимо отказаться от употребления алкоголя (иногда реабилитационный курс) и курения, а также соблюдать правильную диету (включая значительное снижение содержания жира в пище). Также рекомендуется лечение ферментными препаратами поджелудочной железы. В некоторых случаях заболеваний поджелудочной железы необходимо хирургическое лечение.

Можно ли полностью вылечить заболевания поджелудочной железы?

Легкий острый панкреатит (острый панкреатит) полностью излечим и не оставляет стойких поражений органов, в то время как острая форма заболевания может привести к летальному исходу (10%случаев) или требуют длительного применения ферментов или инсулина после выздоровления.
Около 70 процентов. больных хроническим панкреатитом (ХП) живут 10 лет, а 45 процентов. - Двадцать лет. Темпы развития болезни во многом зависят от самого больного, то есть от его отношения к алкоголю и табаку, а также от соблюдения режима питания. У небольшой части больных ХП развивается рак поджелудочной железы.
Новообразования поджелудочной железы лечат радикальным образом, целью которого является полное и паллиативное излечение пациента, уменьшение симптомов и увеличение продолжительности жизни.Прогноз при эндокринных опухолях обычно хороший, но большинство опухолей поджелудочной железы являются агрессивными внесолнечными опухолями с высокой смертностью.
В некоторых случаях кисты можно оставить и периодически проверять их форму, но иногда необходима биопсия и хирургическое иссечение очага поражения. Риск наличия раковых клеток в отдельной кисте невелик, но не исключен.

Исследования поджелудочной железы | Медицинские лаборатории Синево

Посев мочи - что это такое?

Моча вырабатывается почками для удаления некоторых примесей и избыточных веществ в организме. Он проходит от почек к мочеточникам (вместе они составляют верхние мочевые пути), откуда он попадает в мочевой пузырь и выходит из организма через мочеиспускательный канал (который является нижним мочевым путем). В норме бактерии не обнаруживаются в моче или просвете мочевыводящих путей.Если бактерии попадут в мочевыводящие пути с кожи (через мочеиспускательный канал) и размножатся в них, у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей. Это довольно распространенная и распространенная проблема, большинство из которых затрагивает нижние мочевыводящие пути (мочевой пузырь) и считается несложной и легко поддающейся лечению. Однако, если ее не обнаружить достаточно рано, инфекция может распространиться вверх по мочеточникам к почкам, вызывая опасный пиелонефрит, который повреждает почки, если его не лечить.В наиболее серьезных случаях бактерии могут распространяться в кровоток и вызывать опасный для жизни сепсис. Наиболее частой причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка. В единичных случаях обнаруживаются другие бактерии, такие как клебсиелла, протей, энтеробактер. Женщины более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей, чем мужчины. Частично это связано с тем, что уретра женщины короче и ближе к анусу, что позволяет бактериям в кишечнике легче контактировать с уретрой.В случае мужчин с ИМП следует проводить дальнейшую диагностику, так как она может свидетельствовать об анатомических аномалиях мочевыделительной системы. Люди с заболеваниями почек (например, камни в почках), другими хроническими заболеваниями (например, диабетом), более слабой сопротивляемостью или пациенты с постоянными катетеризациями также подвержены большему риску развития рецидивирующих и осложненных ИМП. Посев мочи — это тест, который культивирует материал из образца мочи для обнаружения и идентификации бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Диагноз инфекции мочевыводящих путей должен быть подтвержден посевом мочи.

Посев мочи - когда делать анализ?

Тест назначается врачом для диагностики инфекций мочевыводящих путей, особенно осложнений у лиц с факторами риска, которые протекают длительное время и не реагируют на первичное лечение. Тест помогает определить локализацию инфекции (верхние или нижние мочевыводящие пути), определить вид бактерий. вызвавшим их, и на этом основании выбрать наиболее подходящий (вызывающий наименьшее количество побочных эффектов) антибиотик с целью его лечения и предупреждения осложнений.Затем следует контролировать эффективность терапии. Тест следует проводить вместе с общим (биохимическим) анализом состава мочи и исследованием осадка мочи, что также может помочь в диагностике инфекций мочевыводящих путей (например, путем выявления изменения рН мочи, наличия лейкоцитов). клеток в моче, повышение активности фермента лейкоцитарной эстеразы – происходит из распадающихся лейкоцитов). При подозрении на уросепсис (сепсис, вызванный распространением инфекции из мочевыделительной системы) посев мочи следует дополнительно дополнить посевом крови.Посев мочи также проводится профилактически у беременных, поскольку у них обнаружение бактерий в моче даже без наличия симптомов инфекции (бессимптомная бактериурия) может распространиться на верхние мочевыводящие пути на поздних сроках беременности и вызвать повышенную риск развития пиелонефрита.

Культура мочи - Кто должен проводить тест?

Люди с симптомами инфекций нижних мочевыводящих путей:

срочность
ощущение, что моча находится в мочевом пузыре сразу после ее выхода
боль, жжение при мочеиспускании
Изменение запаха и цвета мочи
боль внизу живота

Люди с симптомами инфекций верхних мочевыводящих путей:

боль в пояснице
Болезненность в области почек при тряске
озноб и лихорадка
тошнота и рвота
моча с примесью крови

Стандарт культуры мочи

Отрицательный — сообщается, если в культуре не наблюдается роста бактерий.Если бактерии в культуре не обнаруживаются, но имеется лейкоцитурия (повышенная концентрация лейкоцитов в моче), это может свидетельствовать о заражении микроорганизмами, трудно поддающимися культивированию (хламидии, микоплазмы, трихомониаз, туберкулез). Если симптомы со стороны мочевыводящих путей сохраняются, несмотря на отрицательный посев, следует также учитывать неинфекционные (небактериальные) причины заболевания мочевыводящих путей.
Положительный — сообщается, если в культуре начинают расти бактерии.Для образцов мочи, собранных правильно, культуры, содержащие более 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл одного типа бактерий, обычно указывают на инфекцию. Затем определяют их вид и проводят антибиотикограмму (определение их чувствительности к данному виду антибиотика).

Иногда в семенах выращивают более одного типа бактерий. В редких случаях это связано с инфекцией, включающей более одного возбудителя; однако более вероятно, что образец для анализа был собран неправильно и заражен бактериями с кожи, влагалища или стула..90 000 Опухоли у пожилых людей - рак поджелудочной железы. Каковы его причины, симптомы и как лечить?

Рак поджелудочной железы является одним из самых опасных новообразований - на ранней стадии очень часто не дает никаких специфических симптомов, поэтому иногда выявляется слишком поздно, когда эффективное лечение уже невозможно. Именно поэтому его профилактика так важна!

Из текста вы узнаете:

каковы причины рака поджелудочной железы,
какие симптомы рака поджелудочной железы,
есть ли хорошие шансы на излечение у пациентов с раком поджелудочной железы,
как диагностируется этот вид рака,
как проходит его лечение.

Рак поджелудочной железы — заболевание, которое несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин, хотя различия невелики и в последние годы уменьшились. Однако несомненно то, что рак поджелудочной железы обычно возникает у людей в возрасте 70-80 лет — более 80% случаев приходится на пациентов старше 55 лет.

Рак поджелудочной железы - причины

Рак поджелудочной железы — заболевание сложной многофакторной этиологии. Установлено, что она может быть как генетической, так и наследственной.Чаще болеют пациенты, у которых ранее был диагностирован сахарный диабет, хронический панкреатит или язва желудка. Однако к факторам риска также относятся факторы, связанные с широко понимаемым образом жизни:

курение - считается, что около 20-30% случаев рака поджелудочной железы вызваны курением; удвоение риска развития заболевания снижается только через 10-15 лет после отказа от курения,
неправильное питание — многие исследования показывают, что среди факторов риска рака поджелудочной железы есть диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием фолиевой кислоты и овощей,
употребление алкоголя - повышенное употребление алкоголя является фактором риска развития m.в воспаление поджелудочной железы, которое, в свою очередь, может привести к раку поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы – симптомы

Рак поджелудочной железы - опасное заболевание, в т.ч. в связи с тем, что его ранние симптомы нехарактерны. Они могут быть связаны, например, с расстройством желудка, пищевым отравлением или другими проблемами с желудком. Больные часто их недооценивают и обращаются к врачу только тогда, когда болезнь находится уже в очень запущенной стадии.

Ранними симптомами рака поджелудочной железы являются:

тошнота,
,
нет аппетита,
запор и диарея,
рвота,
частая отрыжка.

В зависимости от локализации опухоли рак поджелудочной железы может также проявляться желтухой или очень сильными болями в животе. В запущенных стадиях болезни также появляются исхудание, тромбы различной локализации или желудочно-кишечные кровотечения.

Рак поджелудочной железы - метастазы

Рак поджелудочной железы иногда поражает весь орган, в других случаях только отдельные его части. Метастазы чаще всего поражают печень, значительно реже — легкие, плевру, надпочечники, почки и кости.

Рак поджелудочной железы - прогноз

В отличие, например, от рака легких или колоректального рака, для рака поджелудочной железы не существует эффективных скрининговых тестов для быстрой диагностики заболевания. К сожалению, в большинстве случаев рак поджелудочной железы прогноз не положительный – заболевание выявляют слишком поздно, когда шансы на успешное лечение низки.

Рак поджелудочной железы - диагностика

Из-за расположения поджелудочной железы и неспецифических симптомов диагностика рака поджелудочной железы непроста – во время опроса врач собирает основную информацию о симптомах или случаях опухолевых заболеваний в семье.Также важны возможные физические симптомы: потеря веса, желтуха и увеличение лимфатических узлов. С целью подтверждения диагноза также проводится, в том числе, УЗИ поджелудочной железы (показывающее ее увеличение), компьютерная томография, а также тонкоигольная биопсия, т.е. взятие образца опухоли и ее гистопатологический анализ. Этот тест позволяет поставить окончательный диагноз.

Рак поджелудочной железы - лечение

Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии и степени поражения.В основе лежит хирургическое лечение, т. е. иссечение опухоли с краем здоровой ткани, а в далеко зашедших стадиях — панкреатэктомия, т. е. полное удаление поджелудочной железы. В подавляющем большинстве случаев также необходимо использовать химиотерапию. Адекватная диета, гидратация и введение пациенту ферментов поджелудочной железы важны во время лечения.

Артикул :

http://www.pnmedycznych.pl/wp-content/uploads/2016/01/pnm_2015_8b_004-010.pdf
https://podyawodie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/014/147/original/10-21.pdf?1480515491
http://onkologia.org.pl/nowotwory-trzustki/
https : //webcache.googleusercontent.com/search?q = cache: nB5_xk1EF7oJ: https: //journals.viamedica.pl/oncology_in_clinical_practice/article/download/37457/27241+&cd=4&hl=pl&ct=clnk& https: / 9010 /www .zwrotnikraka.pl/leczenie-raka-trzustki-aktualne-tymyczne/

Набор для пищеварения

Вы чувствуете постоянный или периодический дискомфорт в брюшной полости.

У вас частая изжога, плохое самочувствие после употребления определенных продуктов, чередование запоров
и диареи. Предлагаемый комплекс исследований позволит изначально определить вероятную причину и локализацию расстройства.

Тесты, входящие в комплект, определят, правильно ли функционируют такие органы, как желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень и почки, и, возможно, определят причину или локализацию расстройства, вызывающего дискомфорт.

БАЗОВЫЙ ПАКЕТ включает следующие тесты:

Время ожидания результата: 3 рабочих дня

• Липаза
Является ферментом, специфичным для поджелудочной железы, поэтому повышение его уровня в сыворотке крови может свидетельствовать о поражении этого органа. Повышение его уровня при заболеваниях поджелудочной железы связано с повышением уровня амилазы, но при воспалении слюнных желез (т.

• Анализ периферической крови – это очень распространенный анализ, позволяющий оценить общее состояние здоровья
на основании количества и внешнего вида различных типов клеток крови, т.е. красных (так называемых кислородсодержащих эритроцитов) , белые (иммунитет) и тромбоциты (отвечают за свертываемость крови). Многие заболевания вызывают настолько значительные изменения в показателях крови, что этот тест может быть основанием для постановки диагноза, в том числе. анемия (т.е. анемия), вирусные или бактериальные инфекции, иммунодефицит, нарушения свертываемости крови и многие другие.

• Анализ мочи - является одним из основных диагностических тестов, несмотря на свою простоту, является чрезвычайно ценным источником информации о состоянии почек и возможных инфекциях мочевыделительной или мочеполовой системы, которые могут быть опасны как для взрослых и дети. Инфекции мочевыводящих путей являются одной из ведущих причин акушерских осложнений и должны быть полностью излечены до наступления беременности. Неуточненная боль внизу живота может быть вызвана инфекцией мочевыделительной системы, особенно когда боль сопровождает мочеиспускание.

• С-реактивный белок (СРБ) - информирует о продолжающемся воспалительном процессе, повреждении тканей или инфекции. Его повышенные значения наблюдаются уже при насморке. Он также используется для контроля за эффектами лечения. Это гораздо более современный метод, чем акушерский тест, который часто проводился до сих пор.

• Амилаза - относится к ферментам, которые секретируются в желудочно-кишечный тракт, вырабатывается в поджелудочной железе
и слюнных железах.Его определение рекомендуется при наличии острой боли в животе, что может позволить диагностировать острый панкреатит при значительно повышенном уровне этого параметра, но и без абдоминальной симптоматики может свидетельствовать о воспалении слюнных желез, широко известном как эпидемический паротит.

• Креатинин сыворотки – этот тест показан для диагностики функции почек, лечения заболеваний почек и контроля эффективности диализа. Повышенные значения этого параметра свидетельствуют о проблемах в работе этого органа и являются основанием для наблюдения и последующего лечения.На основании этого параметра рассчитывают СКФ, т.е. скорость клубочковой фильтрации почек, что является наилучшим способом оценки степени почечной функции.

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – первый тест для оценки функции печени. Повышение значения этого фермента может свидетельствовать о повреждении клеток, и наиболее важной причиной повышения являются воспалительные заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем. Боли в области правой эпигастрии могут быть связаны с печенью, поэтому стоит проверить, точно ли они связаны с нарушениями в работе этого органа.

• Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП) - является одним из наиболее чувствительных маркеров в
диагностике острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Повышение активности этого фермента в сочетании с повышением других показателей печени (АЛТ, АСТ), вероятно, свидетельствует о поражении печени. Правильные значения исключают заболевания желчевыводящих путей. ГГТП также используется для контроля абстиненции у алкоголиков во время терапии, так как является основным показателем в диагностике алкогольных и токсических заболеваний печени.в цирроз.

• Helicobacter pylori IgG – тест, подтверждающий контакт с бактерией Helicobacter pylori, которая играет подтвержденную роль в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, результаты теста должны интерпретироваться в сочетании с историей болезни
и клиническим обследованием. Отрицательный результат не исключает недавней инфекции, так как на ранних стадиях острой инфекции антитела могут не обнаруживаться. Стоит взять две пробы с интервалом от 3 до 4 недель.

• Фекалии (общий осмотр) – это основной и простейший тест, используемый для диагностики желудочно-кишечных расстройств, таких как расстройства пищеварения и всасывания, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения, паразитарные инфекции и диарея. Состав стула зависит от вида пищи и деятельности органов пищеварения.

РАСШИРЕННЫЙ ПАКЕТ включает следующие тесты:

Время ожидания результата: 3 рабочих дня

• Липаза
Это фермент, специфичный для поджелудочной железы, поэтому повышение его уровня в сыворотке крови может свидетельствовать о повреждении этого органа.Повышение его уровня при заболеваниях поджелудочной железы связано с повышением уровня амилазы, но при воспалении слюнных желез (т.

• Мочевина сыворотки
Исследование показано при диагностике заболеваний почек, при диагностике степени и происхождения их недостаточности. Он также полезен при оценке состояния обезвоживания организма, а у пациентов, находящихся на диализе, он используется для оценки эффективности диализной терапии.

• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Вместе с АЛТ (аланинаминотрансферазой) они образуют базовый набор для скрининга повреждения печени. Определение АСТ в первую очередь важно в лабораторной диагностике таких заболеваний, как: вирусные и токсические поражения печени (например, вызванные хроническим приемом лекарств), механическая желтуха, цирроз печени, метастазы новообразований. Повышенная активность АСТ бывает также при инфаркте миокарда и заболеваниях скелетных мышц.

• Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Это фермент, высокая активность которого связана со структурой скелета и его ростом, поэтому он в основном используется для оценки метаболизма кальция и витамина D, но также может быть полезен для выявления некоторые заболевания печени и желчевыводящих путей.

• Фекалии (паразитологическое исследование)
Является одним из основных анализов, проводимых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и проводится перед лечением.Он позволяет обнаружить личинки, яйца или взрослых червей, а также цисты простейших в фекалиях. Этот тест проводится при подозрении на заражение острицами, человеческими круглыми червями, некоторыми видами цепней или лямблиями.

• Фекалии (скрытая кровь)
Это скрининговый тест на кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

.
Смотрите также

Недостаток ферритина симптомы у женщин

Крапивница лечение препараты у взрослых чем лечить

Упражнения для печени и желчного

Уколы при пяточной шпоре

При хроническом бронхите

Пневмония нижнедолевая

Если трещина в ребре симптомы

Ночное давление причины лечение

Радикулит лечение

Как курение влияет на жкт

Самый распространенный тип стопы

Панкреатит лечится полностью

Можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью?

Добавить комментарий

Что такое панкреатит и сколько стоит его вылечить

Сходите к врачу

Что такое панкреатит

Острый панкреатит

Сколько стоит сдать биохимический анализ крови на амилазу и липазу со взятием биоматериала

Во сколько обойдется лечение неосложненного острого панкреатита

Хронический панкреатит

Сколько стоит сдать анализ кала

Во сколько обойдется лечение неосложненного хронического панкреатита

Какие ошибки чаще всего допускают российские врачи при лечении хронического панкреатита?

Можно ли вылечить хронический панкреатит полностью? – Дисо Нутримун

Что такое хронический панкреатит?

Панкреатит имеет две формы:

Можно ли вылечить хронический панкреатит полностью?

Чем опасен хронический панкреатит

Диета в лечении хронического панкреатита

Фрукты и ягоды

Жиры

Углеводы

Белки

Что нельзя есть при хроническом панкреатите?

Что рекомендовано кушать при хроническом панкреатите?

Рекомендации

Панкреатит все еще лечат по старинке — Российская газета

Лечение людей с острым панкреатитом (острое воспаление поджелудочной железы)

🧬 Панкреатит: причины, симптомы и лечение

Что такое панкреатит

Как возникает острый панкреатит

С острым панкреатитом разобрались. А хронический?

Как лечить хронический панкреатит

У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?

Не каждая боль в животе — это панкреатит. И это радует.

Острый панкреатит | Гастрология

Что это такое и каковы причины?

Насколько распространен острый панкреатит?

Как проявляется острый панкреатит?

Что делать при появлении симптомов?

Действительный

Как врач ставит диагноз?

Что такое лечение?

Возможно ли полностью восстановиться?

Что мне делать после завершения лечения?

Что делать, чтобы не заболеть?

Панкреатит - причины, диагностика, лечение

Посмотреть фильм: "Симптомы заболеваний поджелудочной железы"

1.Какие функции выполняет поджелудочная железа?

2. Причины панкреатита

3. Симптомы панкреатита

4. Диагностика панкреатита

Рекомендовано нашими экспертами

5. Лечение панкреатита

6. Полное заживление поджелудочной железы

7.Насколько распространен панкреатит?

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Причины хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита

Диета при хроническом панкреатите

Излечим ли хронический панкреатит?

Боли поджелудочной железы - где и как болит поджелудочная железа. Опасна ли боль поджелудочной железы?

Где находится поджелудочная железа?

Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Как болит поджелудочная железа?

Капсулы Пангрол 10 000

Боли поджелудочной железы - что делать?

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Боли поджелудочной железы – о каких заболеваниях может свидетельствовать?

Лечение болей поджелудочной железы

Можно ли полностью вылечить заболевания поджелудочной железы?

Исследования поджелудочной железы | Медицинские лаборатории Синево

Посев мочи - что это такое?

Посев мочи - когда делать анализ?

Культура мочи - Кто должен проводить тест?

Стандарт культуры мочи

Рак поджелудочной железы - причины

Рак поджелудочной железы – симптомы

Рак поджелудочной железы - метастазы

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94