Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Посев крови на стерильность инвитро

Посев крови на стерильность инвитро


Инвитро. Бактериальные инфекции, узнать цены на анализы и сдать в Москве

Сифилис иммуноблот IgM (anti-Treponema pallidum IgM immunoblot)

Исследование IgM-антител к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum методом иммуноблота используют в качестве дополнительного специфического трепонемного теста при необходимости углубленного исследования при сомнительных результатах скрининговых и подтверждающих тестов диагностики сифилиса.

Сифилис иммуноблот IgG (anti-Treponema pallidum IgG immunoblot)

Исследование IgG-антител к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum методом иммуноблота используют в качестве дополнительного специфического трепонемного теста при необходимости углубленного исследования при сомнительных результатах скрининговых и подтверждающих тестов диагностики сифилиса.

Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi

Специфические антитела к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма), свидетельствующие о текущей или перенесенной в прошлом инфекции.

Боррелии, антитела класса IgM методом Вестерн-блота (anti-Borrelia IgM, Western blot)

Развернутое исследование IgM-антител к антигенам боррелий методом Вестерн-блота. Тест используют как дополнительный для подтверждения результатов ИФА методов серологической диагностики боррелиоза, при подозрении на иксодовый клещевой боррелиоз, болезнь Лайма и ассоциированные патологические состояния: хроническую мигрирующую эритему, доброкачественный кожный лимфаденоз, атрофический хронический акродерматит, артрит, кардит, нейроборрелиоз.

Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в моче

Выявление ДНК Neisseria gonorrhoeae в моче используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта (в основном у мужчин), для дифференциации гоноккового и негонококкового уретрита, для контроля эффективности антибактериальной терапии.

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), антигенный тест, различные локализации

Иммунохроматографический тест позволяет визуально и быстро определить присутствие гонорейного антигена в пробах пациента. Применяется в скрининговых исследованиях для постановки предварительного диагноза, а также для оценки эффективности ранее применяемой терапии.

Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в моче

Выявление ДНК Gardnerella vaginalis в моче используется для подтверждения инфицированности при наличии признаков воспаления у мужчин или при проявлениях бактериального вагиноза (гарднереллеза) у женщин репродуктивного возраста.

Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в секрете простаты, эякуляте

Определение ДНК возбудителей туберкулеза методом ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулеза даже при отрицательных результатах микробиологических исследований. Исследование также целесообразно использовать при возникновении лихорадки, сопровождаемой ежедневным двойным повышением и понижением температуры тела, на фоне туберкулиновой гиперчувствительности или туберкулиновой анергии.

Helicobacter Pylori IgA (антитела класса IgА к Helicobacter pylori)

Обнаружение IgA-антител к Helicobacter pylori указывает на местное воспаление. Анализ выполняют для диагностики хеликобактериоза у пациентов с гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, а также для мониторинга эрадикации Helicobacter pylori после проведения антибактериальной терапии.

Helicobacter Pylori IgM (антитела класса IgM к Helicobacter pylori)

Антитела класса IgM служат индикатором ранней инфекции Helicobacter pylori. Анализ выполняют с целью выявления причин хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для определения степени остроты текущей инфекции.

Антитела к Helicobacter pyl. IgG (блот)

Высокоспецифичный тест, выявляющий факт инфицирования Helicobacter pylori. Метод Вестерн-блота для определения антител к хеликобактеру пилори, в отличие от обычного ИФА, дает дифференцированные сведения о наличии антител к спектру антигенов возбудителя.

ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, мониторинг эффективности лечения (Ureaplasma parvum, ДНК человека (КВМ)).

ИНБИОФЛОР – комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта. Предлагаемый комплекс состоит из нескольких отдельных профилей для скрининговой оценки состава микрофлоры слизистых оболочек мочеполовой системы и мониторинга эффективности проводимой терапии. Профиль может быть использован для контроля эффективности терапии воспалительных заболеваний урогенитального тракта после установления возбудителя.

Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в слюне

Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в биоматериале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени» применяют для диагностики атипичной пневмонии и для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Anti-Mycoplasma hominis-IgM/G (антитела класса IgM и класса IgG к Mycoplasma)

Выявление антител класса IgM к возбудителю урогенитального микоплазмоза применяют для диагностики острой и текущей инфекции. Антитела класса IgG вырабатываются в организме человека в период выраженных клинических проявлений заболевания.

Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM/G (антитела класса IgM и класса IgG к Mycoplasma pneumoniae)

Антитела класса IgM и класса IgG служат индикатором текущей или имевшей место в прошлом инфекции Mycoplasma pneumoniae. Антитела класса IgM, специфичные к Mycoplasma pneumonia, появляются вскоре после начала заболевания. Достоверный прирост уровня IgG антител может указывать на текущую инфекцию или реинфекцию.

Антитела класса IgA к Mycoplasma hominis

Тест применяют для диагностики патологических состояний, ассоциируемых с Mycoplasma hominis. Концентрация IgA в крови коррелирует с выраженностью патологического процесса на уровне слизистых оболочек.

Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma hominis, DNA ) в моче

Выявление ДНК Mycoplasma hominis в моче используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений в нижних отделах мочеполового тракта (цистит, уретрит). Может выявляться у клинически здоровых лиц.

Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в плазме крови

Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в плазме крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени» применяют для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также для оценки эффективности антибактериальной терапии.

Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum+parvum, DNA) в моче

Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum + parvum в моче используется для подтверждения инфицированности при наличии характерных признаков воспаления мочеполовой системы, при стертой картине воспаления, при планировании беременности, бесплодии. Может выявляться у клинически здоровых лиц.

Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma parvum, DNA) в моче

Выявление ДНК Ureaplasma parvum в моче используется для подтверждения инфицированности при наличии характерных признаков воспаления мочеполовой системы, при стертой картине воспаления, при планировании беременности, бесплодии. Может выявляться у клинически здоровых лиц.

Уреаплазма , определение ДНК (Ureaplasma urealyticum, DNA) в моче

Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum в моче используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений в нижних отделах мочеполового тракта (цистит, уретрит), при стертой картине воспаления. Может выявляться у клинически здоровых лиц.

Антитела класса IgA к Ureaplasma urealyticum

Обнаружение в сыворотке крови антител класса IgА к Ureaplasma urealyticum указывает на первичное инфицирование. Также их появление возможно при реинфицировании или обострении инфекции.

Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum

Антитела класса IgG – маркер текущей или перенесенной инфекции Ureaplasma urealyticum. Тест выполняют при подозрении на уреаплазмоз, в комплексе с исследованиями, направленными на выявление других патогенов при негонококковых уретритах, воспалительных заболеваниях матки и придатков, сальпингитах, бесплодии и других патологических состояниях, ассоциируемых с Ureaplasma urealyticum.

Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG

Антихламидийные антитела в крови – серологический маркер урогенитального хламидиоза. Антитела класса IgA к возбудителю вырабатываются в организме человека в период выраженных клинических проявлений заболевания. Антитела класса IgG являются маркером перенесенной в недавнем прошлом инфекции.

Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis)

Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови IgM-антител к Chlamydia trachomatis наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хронического процесса.

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в моче

Выявление ДНК хламидий в моче используется для подтверждения инфицированности (в основном у мужчин) при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, для контроля эффективности антибактериальной терапии.

Anti-Chlamydophila pneumoniae IgA

Анализ на выявление антител класса IgA к Chlamydophila pneumoniae выполняют при подозрении на инфекцию Chlamydia pneumoniae при длительном кашле, фарингитах, синуситах, отитах, острых и хронических бронхитах, пневмонии, поскольку данные антитела являются маркером первичной инфекции.

Anti-Chlamydophila pneumonia-IgM (антитела класса IgM к Chlamydophila pneumonia)

Обнаружение IgM-антител в сыворотке крови указывает на текущую или недавнюю инфекцию Chlamydophila pneumonia. Исследование также целесообразно провести при длительном кашле, фарингитах, синуситах, отитах, острых и хронических бронхитах, пневмонии.

Хламидия, определение ДНК (Chlamydophila pneumoniae, DNA) в плазме крови

Специфичный тест, направленный на определение ДНК Chlamydоphila pneumoniae в плазме крови высокочувствительным методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени», предназначен для диагностики респираторного хламидиоза.

Хламидия, определение ДНК (Chlamydophila pneumoniae, DNA) в слюне

Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени» используют в диагностике персистирующих (хронических) инфекций верхних дыхательных путей, атипичного воспаления легких, пневмонии, устойчивой к антибиотикотерапии.

Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG (антитела класса IgG к Chlamydophila pneumonia)

Обнаружение IgG-антител в сыворотке крови указывает на текущую или имевшую место в прошлом инфекцию Chlamydia pneumoniae. Исследование также целесообразно провести при длительном кашле, фарингитах, синуситах, отитах, острых и хронических бронхитах, пневмонии.

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, S.pyogenes)

Посев на β-гемолитический стрептококк группы А проводится с диагностической целью для подтверждения бактериальной природы острых фарингитов, тонзиллитов, при подозрении на скарлатину, а также с целью подтверждения уничтожения возбудителя после проведенной антибактериальной терапии.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae), антигенный тест, моча

Тест предназначен для выявления пневмонии и менингита, вызванных пневмококком (Streptococcus pneumoniae), на ранних стадиях заболевания. Особенно эффективен при невозможности собрать мокроту. Результаты теста не зависят от предыдущей антибиотикотерапии.

Посев на метициллинрезистентный золотистый стафилококк, МРЗС (Staphylococcus aureus, MRSA)

Посев на Staphylococcus aureus – микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и подобрать рациональную антибиотикотерапию. При обнаружении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

Антитела класса IgG Bordetella pertussis

Тест направлен на выявление антител класса IgG к антигенам и к токсину Bordetella pertussis – возбудителю коклюша. Положительный результат теста может определяться при текущей или имевшей место в прошлом инфекции Bordetella pertussis, а также после вакцинации против коклюша.

Антитела класса IgM к Bordetella pertussis

Антитела класса IgM являются маркером первичной инфекции Bordetella pertussis или обнаруживаются после недавней вакцинации против коклюша.

Посев на патогенную кишечную флору

Посев на патогенную кишечную флору используют для определения этиологии острого кишечного инфекционного заболевания и выбора рациональной антибиотикотерапии. Тест целесообразно проводить при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых поносами (основная цель исследования – выявление дизентерии и сальмонеллеза у детей и взрослых).

РПГА с Shigella flexneri 1-5 (Shigella flexneri 1-5, IHA)

Серологическая диагностика дизентерии - исследование антител к Shigella flexneri подтипов 1-5 методом РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).

РПГА с Shigella flexneri 6 (Shigella flexneri 6, IHA)

Серологическая диагностика дизентерии - исследование антител к Shigella flexneri подтипа 6 методом РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).

РПГА с Shigella sonnei (Shigella sonnei, IHA)

Серологическая диагностика дизентерии – исследование антител к Shigella sonnei методом РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Тест выполняют с целью диагностики острых кишечных инфекций.

РПГА с Yersinia Enterocolitica серотипа О3 (Y. enterocolitica O3, IHA)

Исследование антител к Yersinia enterocolitica серотипа О:3 методом РПГА (реакция непрямой гемагглютинации) снижает потенциально возможные перекрестные реакции с другими микроорганизмами (Brucella abortus, Rickettsia spp., Salmonella spp., Morganella morganii) и используется в комплексе тестов при подозрении на иерсиниоз.

РПГА с Yersinia pseudotuberculosis (Y. pseudotuberculosis IHA)

Выявление специфических антител к возбудителю псевдотуберкулеза методом РПГА (реакция пассивной, или непрямой гемагглютинации) применяется в комплексе тестов при подозрении на иерсиниоз.

РПГА с Salmonella O-комплекс (Salmonella O-antigens, IHA)

Выявление в сыворотке крови антител к O-антигену сальмонелл применяют в качестве вспомогательного теста при диагностике острых кишечных инфекций (после первой недели заболевания и далее в динамике через неделю) для подтверждения клинического диагноза при получении отрицательного результата бактериологического обследования; в целях ретроспективного подтверждения диагноза; при затяжном течении заболевания.

РПГА с Salmonella gr.A (Salmonella gr.A, IHA)

Выявление антител к O-антигену сальмонелл серогруппы A применяют в качестве вспомогательного теста при диагностике острых кишечных инфекций (после первой недели заболевания и далее в динамике через неделю).

РПГА с Salmonella gr.D (Salmonella gr.D, IHA)

Выявление антител к O-антигену сальмонелл серогруппы D применяют в качестве вспомогательного теста при диагностике острых кишечных инфекций (после первой недели заболевания и далее в динамике через неделю).

Антитела к Salmonella gr.E, РПГА (Salmonella gr.E antibodies, IHA)

Выявление антител к O-антигену сальмонелл серогруппы E применяют в качестве вспомогательного теста при диагностике острых кишечных инфекций (после первой недели заболевания и далее в динамике через неделю).

Кампилобактер (Campylobacter spp.), антигенный тест, кал

Антигенный тест в образцах кала применяют при проведении скрининговых исследований для постановки предварительного диагноза кампилобактериоза; для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождаемых диареей (иногда с примесью крови), судорогами, абдоминальными болями, лихорадкой, тошнотой, рвотой, поражением лимфоидной ткани и нервной системы; для оценки эффективности ранее применяемой терапии.

Посев на клостридии диффициле (Clostridium difficile)

Clostridium difficile является основной причиной антибиотико-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита. Посев на клостридии проводят для дифференциальной диагностики со стафилококковым энтероколитом, имеющим схожие проявления.

Антитела класса IgA к антигенам Yersinia Enterocolitica (Аnti-Yersinia Enterocolitica IgA)

Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica служат серологическим маркером текущей инфекции. Yersinia enterocolitica может длительно персистировать в слизистой кишечника и лимфатической ткани. Персистенция возбудителя может ассоциироваться с персистенцией специфических IgA-антител.

Антитела к столбнячному анатоксину, IgG Tetanus Toxoid IgG Antibody

Антитела класса IgG к возбудителю столбняка появляются в организме в ответ на инфицирование возбудителем столбняка или вакцинацию столбнячным анатоксином. В большинстве случаев тест используют для оценки уровня антитоксических антител после вакцинации против столбняка.

Посев на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (Anaerobic culture, Routine. Bacteria Identification and Susceptibility)

Метод определения бактериологический, бактериоскопический

Исследуемый материал Смотрите в описании

Обнаружение анаэробной флоры при гнойно-воспалительных процессах.

Анаэробные микроорганизмы составляют абсолютное большинство нормальной микрофлоры человеческого тела. Но при определенных условиях они становятся причиной тяжёлых гнойно-воспалительных заболеваний.

Вне зависимости от локализации очага они имеют общие характерные клинические проявления, обусловленные гнилостным характером поражения, газообразованием. Большинство анаэробных инфекций эндогенны и чаще всего поражают органы места их естественного обитания анаэробов желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, верхние дыхательные пути. Только точная диагностика позволяет обосновать рациональную терапию и ликвидировать потенциально смертельно-опасную инфекцию.

Выделяемые возбудители: бактероиды, вейлонеллы, эубактерии, пептострептококки, актиномицеты, фузобактерии, клостридии, превотеллы, гемеллы, бифидобактерии, порфиромонас, пропионобактерии.

Материал для исследования:
  • аспираты из полостей (например, полости матки), биологические жидкости из брюшной, плевральной полостей, гнойное содержимое из абсцессов и флегмон;
  • кусочки тканей при миозитах и мионекрозе (путем погружения кусочка вглубь угольной среды с помощью прилагаемого к ней тампона), отделяемое со дна язв;
  • желчь;
  • семенная жидкость (секрет простаты).
Обратите внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации. Для микробиологических исследований возможна дополнительная оплата стоимости взятия биоматериала или транспортной среды. Просим уточнять информацию в Федеральной справочной службе ИНВИТРО по тел. (495) 363-0-363.

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/мл. 

Трактовка результатов исследования «Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Форма выдачи результатов 

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов. 

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь.  Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442). 

Если в посевах обнаруживают три и большее количество морфологически различающихся колоний бактерий, то это рассматривают как признак случайной контаминации исследуемой пробы, о чем дается соответствующий комментарий (идентификацию в этом случае не проводят). 

При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Внимание! Дозаказ антибиотикограммы к расширенному спектру АМП и определения чувствительности к бактериофагам невозможен. Для этого необходимо заказать тесты № 441-Р и № 441-Ф, соответственно. 

Интерпретация 

При интерпретации результатов бактериологического исследования мочи следует учитывать следующие критерии: 

  • наличие клинических проявлений ИМП; 
  • количество выделенных бактерий (один или более видов микроорганизмов), их уропатогенность в соответствии с приведенной ниже классификацией; 
  • титр в моче. 

Патогенный потенциал выделенных культур бактерий оценивают в соответствии со следующей классификацией: 

  1. Первичные возбудители ИМП (группа I): E. coli и S. saprophyticus, сальмонеллы. Эти бактерии способны самостоятельно вызывать поражения органов мочевой системы. E. coli изолируют в большинстве случаев ИМП. Частота изоляции S. saprophyticus значительно ниже (<10 %), однако эта бактерия является основным возбудителем острого неосложненного сезонного цистита у женщин. 
  2. Вторичные возбудители ИМП (группа II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. 
  3. Сомнительные возбудители ИМП (группа III): коагулазо-негативные стафилококки (за исключением S. saprophyticus), S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia. Вызывают клинически значимые ИМП очень редко. 

Помимо патогенных бактерий из мочи нередко выделяют G. vaginalis, α-стрептококки, лактобациллы, бифидобактерии и дифтероидные палочки, являющиеся компонентами нормальной микрофлоры уретры и половых органов — их изоляция из мочи не имеет диагностического значения.

Лабораторные исследования - Центр семейной медицины «Созвездие»

Группа лаб. анализов Подгруппа ЛА Наименование ЛА Лаборатория Стоимость Сроки готовности Подготовка
Антитела к коронавирусу Sars-Cov-2 (COVI­D-19), спайковый (S) белок, IgG, количественно и суммарные антитела IgA, IgM, IgG к Sars-Cov-2(COVID-1­9), спайковый (S) бе­лок , качественно». Хеликс 1610 1 раб.день Натощак
После вакцинации или перенесенного Covi­d-19, нейтрализующие антитела к коронави­русу Sars-CoV-2, спа­йковый (S) белок IgG, количественно Хеликс 1139 1 раб.день Натощак
Антитела к коронави­русу Sars-Cov-2 (COV­ID-19), спайковый (S) белок, IgM, качественно» Хеликс 969 1 раб.день Натощак
ПЦР на COVID-19 1800
Общеклинические анализы ОАК (клин.анализ крови) С л/ф Хеликс 222 1 раб.день Натощак
ОАК (клин.анализ крови) БЕЗ л/ф Хеликс 77 1 раб.день Натощак
Ретикулоциты Хеликс 99 1 раб.день Натощак
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) Хеликс 85 1 раб.день Натощак
Группа крови и резус-фактор Хеликс 528 3 раб.дня Натощак
Резус принадлежность Хеликс 242 1 раб.день Натощак
ОАМ (общ.анализ мочи) Хеликс 102 1 раб.день Утренняя начальная порция мочи после тщательного туалета половых органов.
Моча по Нечипоренко Инвитро 132 1 раб.день Утренняя средняя порция мочи после тщательного туалета половых органов.
Неорганические вещества (микроэлементы) Калий, натрий, хлор Хеликс 140 1 раб.день Натощак
Кальций в сыворотке Хеликс 85 1 раб.день Натощак
Кальций ионизировнный Хеликс 242 1 раб.день Натощак
Железо в сыворотке Хеликс 50 1 раб.день Натощак
Фосфор неорганич. Хеликс 49 3 раб.дня Натощак
Магний Хеликс 50 1 раб.день Натощак
Биохимические анализы КРОВИ Витамины 25-ОН витамин D Хеликс 1430 3 раб.дня Натощак
Витамин А (ретинол) Хеликс 1430 3 раб.дня Натощак
Витамин С (аскорб кислота) Хеликс 1430 3 раб.дня Натощак
Витамин В6 (пиридоксаль) Хеликс 1430 3 раб.дня Натощак
Витамин В9 (фолиевая к-та) Хеликс 308 3 раб.дня Натощак
Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin), Хеликс 424 3 раб.дня Натощак
Липиды Липидограмма Хеликс 339 1 раб.день Натощак
Триглицериды (Triglycerides) Хеликс 55 1 раб.день Натощак
Холестерол общий (холестерин, Cholesterol total) Хеликс 43 1 раб.день Натощак
Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol) Хеликс 109 1 раб.день Натощак
Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LD) Хеликс 134 1 раб.день Натощак
Специф.белки АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO), Инвитро 225.5 1 раб.день Натощак
Миоглобин Инвитро 390.5 1 раб.день Натощак
Ревматоидный фактор Хеликс 146 1 раб.день Натощак
Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin), Хеликс 308 1 раб.день Натощак
Ферритин (Ferritin), Хеликс 319 1 раб.день Натощак
Цинк Хеликс 385 1 раб.день Натощак
С-реактивный белок (СРБ, CRP)(высокочувствительный метод) Хеликс 134 1 раб.день Натощак
Субстраты Альбумин (Albumin) Хеликс 43 1 раб.день Натощак
Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE), Хеликс 370 3 раб.дня Натощак
Билирубин общий (Bilirubin total), Хеликс 43 1 раб.день Натощак
Билирубин и его фракции (общий,прямой и непрямой) Хеликс 77 1 раб.день Натощак
Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct), Хеликс 43 1 раб.день Натощак
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin), Хеликс 242 2 раб.дня Строго натощак. Внимание!!!! Зубы не чистить, не курить, лекарства не принимать , ВОДУ НЕ ПИТЬ!!!.
Глюкоза в плазме Хеликс 49 1 раб.день Строго натощак.
Гомоцистеин (Homocysteine), Хеликс 605 1 раб.день Натощак
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ) Хеликс 43 1 раб.день Натощак
Мочевая кислота (Uric acid), Хеликс 43 1 раб.день Натощак
Мочевина (Urea), Хеликс 43 1 раб.день Натощак
Общий белок (Protein total), Хеликс 43 1 раб.день Натощак
Ферменты АЛТ (АлАТ - Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза) Хеликс 43 1 раб.день Натощак
Хеликс 43 1 раб.день Натощак
Альфа-Амилаза (Диастаза) Хеликс 61 1 раб.день Натощак
ГГТ (Гамма-глутамилтранспептидаза) Хеликс 68 1 раб.день Натощак
ЛДГ (Лактатдегидрогеназа, L-лактат) Хеликс 61 1 раб.день Натощак
Фосфатаза щелочная (ЩФ) Хеликс 43 1 раб.день Натощак
1-ый изофермент ЛДГ (ЛДГ-1, альфа-гидроксибутират дегидрогеназа, изофермент лакт) Инвитро 88 1 раб.день Натощак
Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK) Хеликс 66 1 раб.день Натощак
Биохимические анализы МОЧИ Альбумин (Albumin) Инвитро 198 3 раб.дня Натощак
Альфа-Амилаза (Диастаза) СУТОЧНАЯ МОЧА!!! Инвитро 192.5 3 раб.дня Натощак
Глюкоза (Glucose) Инвитро Хеликс 132 44 3 раб.дня Натощак
Мочевая кислота в суточной моче Хеликс 77 1 раб.день Натощак
Мочевина в суточной моче Хеликс 77 1 раб.день Натощак
Дезоксипиридинолин (ДПИД) Инвитро 1127.5 3 раб.дня Натощак
Гормональные анализы крови Щитовидной железы Т3- общий (Трийодтиронин - общ.) Хеликс 164 1 раб.день Натощак
Т3 свободный (Трийодтиронин св.) Хеликс 164 1 раб.день Натощак
Т4- общий (Тироксин - общ) Хеликс 164 1 раб.день Натощак
Т4 свободный (Тироксин -своб.) Хеликс 164 1 раб.день Натощак
ТТГ (Тиреотропный гормон) Хеликс 164 1 раб.день Натощак
АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину) Хеликс 303 1 раб.день Натощак
АТ-ТПО (Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела) Хеликс 303 1 раб.день Натощак
АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ) Хеликс 932 1 раб.день Натощак
Паращитовидной железы ПТГ - Паратиреоидный гормон (Паратгормон, Паратирин) Хеликс 424 1 раб.день Натощак
Гипофизарно-надпочечниковой системы Кортизол Хеликс 182 1 раб.день Натощак
Альдостерон Хеликс 418 3 раб.дня Натощак
АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин) Инвитро 456.5 5 раб.дней Натощак
Свободный кортизол (в моче) Инвитро 621.5 3 раб.дня Натощак
Ренин (Ренин плазмы – прямое определение) Инвитро 748 None Натощак
СТГ - Соматотропный гормон (соматотропин) Хеликс 220 3 раб.дня Натощак
Соматомедин-С (Инсулиноподобный фактор роста) Инвитро 891 3 раб.дня Натощак
Кальцитонин Инвитро Хеликс 462,00 545,00 3 раб.дня Натощак
Репродуктивной системы 17-ОН прогестерон (17-ОП), Хеликс 264 до 3х раб.дней Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
АМГ- Анти-Мюллеров гормон None 896 1 раб.день Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) Хеликс 218 3 раб.дня Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
Ингибин В Инвитро 1100 1 раб.день Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
ЛГ -Лютеинизирующий гормон Хеликс 176 1 раб.день Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
Прогестерон Хеликс 194 1 раб.день Натощак. ПЕРВИЧНО - На 3-5-ый день от начала менструаций. Затем ПОВТОРНО ЗА НЕДЕЛЮ ДО НАЧАЛА МЕНСТРУАЦИЙ - для контроля динамики рез-ов.
Пролактин Хеликс 182 1 раб.день Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ) Хеликс 286 1 раб.день Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
Свободный тестостерон Хеликс 460 до 3х раб.дней Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
Тестостерон Хеликс 201 до 3х раб.дней Натощак. ДЛЯ женщин - на 3-5-ый день от начала менструаций
ФСГ - Фолликулостимулирующий гормон Хеликс 170 1 раб.день Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
ХГЧ - Бета субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ, б-ХГЧ) Хеликс 215 3 раб.дня Натощак.
Эстрадиол (E2, Estradiol), Хеликс 201 1 раб.день Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
Глобулин связывающий половые гормоны Хеликс 198 1 раб.день Натощак. На 3-5-ый день от начала менструаций
Поджелудочной железы Инсулин Хеликс 327 1 раб.день Натощак
С-пептид Инвитро 253 до 3х раб.дней Натощак
Аутоиммунные заболевания АЦЦП (а/тела к цитруллинированному пептиду) Хеликс 1023 до 5 раб.дней Натощак
АНФ ( Антинулеарный фактор) Хеликс 550 до 5 раб.дней Натощак
Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), имму Хеликс 2750 до 5 раб.дней Натощак
ГЕМОСТАЗИОЛОГИЯ (КОАГУЛОГРАММА) D-Димер, Хеликс 545 5 раб.дней Натощак
Антитромбин III Хеликс 176 1 раб.день Натощак
АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефа, Хеликс 97 1 раб.день Натощак
Волчаночный антикоагулянт (Lupus anticoagulants, LA), Хеликс Инвитро 583 605 5 раб.дней Натощак
Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR), Хеликс 115 1 раб.день Натощак
Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику),МНО,фибриноген) Хеликс 206 1 раб.день Натощак
Тромбиновое время, Хеликс 99 1 раб.день Натощак
Фибриноген (Fibrinogen), Хеликс 88 1 раб.день Натощак
ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ HELICOBACTER PYLORI (H.PYLORI) Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori) Хеликс 218 1 раб.день Натощак
Helicobacter Pylori IgM (антитела класса IgM к Helicobacter pylori) Инвитро 533.5 5 раб.дней Натощак
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), антигенный тест Инвитро 616 7 раб.дней Предварительно получить ёмкость для забора биоматериала у процедурной медсестры. Утренний кал собирается в количестве одной чайной ложки.
ГЕЛЬМИНТОЗЫ Анти-Эхинококк-IgG (антитела класса IgG к антигенам эхинококка) Инвитро 247.5 5 раб.дней Натощак
Анти–Описторхис-IgG (антитела класса IgG к антигенам описториса) Инвитро 247.5 5 раб.дней Натощак
Антитела к аскаридам IgG (anti – Ascaris lumbricoides IgG) Инвитро 275 5 раб.дней Натощак
Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichin) Хеликс 495 5 раб.дней Натощак
ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ Anti-HSV-IgG (антитела класса IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1) Инвитро 236.5 5 раб.дней Натощак
Anti-HSV-IgМ (антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1) Инвитро 275 5 раб.дней Натощак
КРАСНУХА Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи) Инвитро 236.5 5 раб.дней Натощак
Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи) Инвитро 264 5 раб.дней Натощак
ПАРАЗИТЫ Антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG (анти-Lamblia intestinalis) Инвитро 247.5 5 раб.дней Натощак
Антитела класса IgG к антигенам токсокар (anti-Toxocara IgG) Инвитро 247.5 5 раб.дней Натощак
Антитела класса IgG к антигенам трихинелл (anti-Trichinella IgG) Инвитро 429 5 раб.дней Натощак
ТОКСОПЛАЗМОЗ Anti-Toxo-IgG (антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii) Инвитро 236.5 5 раб.дней Натощак
Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii) Инвитро 275 5 раб.дней Натощак
ХЛАМИДИИ Anti-Chlamydia tr.-IgA (антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis) Инвитро 275 5 раб.дней Натощак
Anti-Chlamydia tr.-IgG (антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis) Инвитро 275 5 раб.дней Натощак
ЦИТОМЕГАЛОВИРУС Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV) Инвитро 264 5 раб.дней Натощак
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV) Инвитро 346.5 5 раб.дней Натощак
ЭПШТЕЙШ - БАРР Epstein-Barr Virus IgG к NA (Антитела класса LgG к нуклеарному антигену вируса) Инвитро 379.5 5 раб.дней Натощак
Epstein-Barr Virus IgМ к NA (Антитела класса LgG к нуклеарному антигену вируса) Инвитро 379.5 5 раб.дней Натощак
Epstein-Barr Virus IgM к VCA (Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Э) Инвитро 792 5 раб.дней Натощак
Антитела к вирусу Эпштейна-Барр ранние белки IgG-EA Инвитро 396 5 раб.дней None
БОРЕЛЛИОЗ Антитела к Borrelia burgdorferi IgM Инвитро 253 5 раб.дней Натощак
Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi Инвитро 253 5 раб.дней Натощак
ГЕПАТИТ В Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита B) Инвитро 297 5 раб.дней Натощак
HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» ант.) Хеликс 242 2 раб.дня Натощак
Вирус гепатита В, определение ДНК (качественное) (HBV-DNA) Инвитро 346.5 7 раб.дней Натощак
Вирус гепатита В, определение ДНК (количественное) (HBV-DNA) Инвитро 2475 7 раб.дней Натощак
ГЕПАТИТ С Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C ) Хеликс 104 2 раб.дня Натощак
Вирус гепатита С (генотипирование), определение РНК (количествен.)(HCV-RNA) Инвитро 2585 7-8 раб.дней Натощак
Вирус гепатита С, определение РНК (качественное) (HCV-RNA) Инвитро 374 7-8 раб.дней Натощак
Количественное определение РНК вируса гепатита С (HCV ) методом ПЦР (вирусная нагр.) Инвитро 2458.5 7-8 раб.дней Натощак
ВИЧ Антитела к ВИЧ 1 / 2 и антиген ВИЧ 1 / 2 (HIV Ag/Ab Combo) Хеликс 352 3 раб.дня Натощак
4 обязательных инфекции (ВИЧ,гепатит В, гепатит С, RW (сифилис)) Хеликс 533 3 раб.дня Натощак
СИФИЛИС Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест) Хеликс 127 2 раб.дня Натощак
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита Инвитро 253 3 раб.дня Натощак
Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита Инвитро 253 3 раб.дня Натощак
ОНКОМАРКЕРЫ Cа 72-4 (Углеводный антиген 72-4, CA 72-4), Хеликс 448 1 раб.день Натощак
Антиген плоскоклеточной карциномы (Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCCA, S, Хеликс 996 9 раб.дней Натощак
ПСА общий (простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen, Хеликс 225 1 раб.день Натощак
Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryoni, Хеликс 291 1 раб.день Натощак
Са 15-3 (Углеводный антиген 15-3, СА 15-3), Хеликс 322 1 раб.день Натощак
Са 19-9 (Углеводный антиген 19-9, СА 19-9), Хеликс 322 1 раб.день Натощак
Са-125 (Углеводный антиген 125, СА 125), Хеликс 322 1 раб.день Натощак
СА-242, Хеликс 726 9 раб.дней Натощак
АНАЛИЗ КАЛА Копрограмма (Общ.анализ кала) Хеликс 255 до 2х раб.дней Предварительно получить ёмкость для забора биоматериала у процедурной медсестры.
Анализ кала на простейшие (PRO stool), Хеликс 85 до 3х раб.дней Предварительно получить ёмкость для забора биоматериала у процедурной медсестры.
Анализ кала на скрытую кровь Хеликс 109 до 3х раб.дней Предварительно получить ёмкость для забора биоматериала у процедурной медсестры. За 3 дня до исследования отменить препараты железа. Из пищи исключить мясо,рыбу, сырые овощи и фрукты, продукты красного цвета (соусы,кисели,соки).
Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов,helminth eggs), Хеликс 85 до 3х раб.дней Предварительно получить ёмкость для забора биоматериала у процедурной медсестры.
Исследование на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), шпатель, Инвитро 154 до 2х раб.дней None
БАК-ПОСЕВ Бак. Исслед-ия КРОВИ Посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (СООБЩИТЬ ПРОЦ.М/С -НУЖНО ЗАКАЗЫВАТЬ ПРОБИРКИ ЗАРАНЕЕ) ПМТ 1160 5-7 раб.дн. Натощак
Кровь на брюшной тиф РПГА с брюшнотифозным антигеном (СООБЩИТЬ ПРОЦ.М/С -НУЖНО ЗАКАЗЫВАТЬ ПРОБИРКИ ЗАРАНЕЕ) ПМТ 295 5-7 раб.дн. Натощак
Инфекции дых.путей (мазок из зева, носа, мокрота) Бактериологическое исследование на микрофлору (с определением чувствительности к антибиот.) ПМТ 430 5-7 раб.дн. До взятия биоматериаланичего не есть, за 2 часа ничего не пить. Не чистить зубы, и не полоскать горло до взятия материала.
Бактериоскопическое и бактериологическое исследование на микрофлору (без определ.чувствит.к натибиот.) ПМТ 320 5-7 раб.дн. До взятия биоматериаланичего не есть, за 2 часа ничего не пить. Не чистить зубы, и не полоскать горло до взятия материала.
Инфекции мочи Бактериологическое исследование мочи (с определением чувствительности к антибиот.) ПМТ 390 5-7 раб.дн. None
Бактериологическое исследование мочи (БЕЗ определения чувствительности к антибиот.) ПМТ 270 5-7 раб.дн. None
Бактериологическое исследование на дрожжевую флору (с определением чувствит.к антибиот.) ПМТ 420 5-7 раб.дн. None
Иследование кала Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз кишечника (c определением чувств.к антибиот.) ПМТ 850 5-7 раб.дн. Утренний кал
Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз кишечника (c определением чувств.к бактериофагам) ПМТ 850 5-7 раб.дн. Утренний кал
Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз кишечника (c определением чувств.к антибиот.и бактериофагам) ПМТ 1160 5-7 раб.дн. Утренний кал
Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз кишечника (без определения чувств.к антибиот.) ПМТ 660 5-7 раб.дн. Утренний кал
Бактериологическое исследование кала на патогенные энтеробактерии (сальмонеллы, дезинтерии с определ.чувств. к антибиот.) ПМТ 440 5-7 раб.дн. Утренний кал
Бактериологическое исследование кала на патогенные энтеробактерии (сальмонеллы, дезинтерии БЕЗ определ.чувств. к антибиот.) ПМТ 630 5-7 раб.дн. Утренний кал
Исследование грудного молока Бактериологическое исследование на микрофлору (без определения чувствительности к антиб.) ПМТ 300 5-7 раб.дн. С собой принести чистую проглаженную салфетку (полотенце)
Бактериологическое исследование на микрофлору (с определением чувствительности к антибиот.) ПМТ 520 5-7 раб.дн. С собой принести чистую проглаженную салфетку (полотенце)

Бакпосев, анализ крови на стерильность (аэробы)

Общая характеристика

Культуральное исследование крови необходимо проводить всем тяжелобольным с лихорадкой, ознобом, в случае подозрения на эндокардит, внутрисосудистую инфекцию или иммуносупрессию. Причиной сепсиса или бактериемии, особенно у ослабленных больных, могут быть любые микроорганизмы, включая условно-патогенные и даже сапрофитные виды. Если обнаружение в крови патогенных микроорганизмов практически всегда свидетельствует об их этиологической значимости, то находки условно-патогенных и сапрофитных видов могут быть следствием контаминации крови в процессе ее взятия или случайного загрязнения посевов при дальнейшей работе с ними. Микроорганизмы, которые выделяются: Аэробы: стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, неферментирующие, энтерококки.

Показания для назначения

1. Cостояния и инфекционные (бактериального происхождения) заболевания, сопровождающиеся многократными подъемами температуры, когда возбудитель циркулирует в крови.
2. Пациенты после хирургических вмешательств, с патологией сердечно-сосудистой системы, имеющие сосудистые катетеры, искусственные клапаны сердца и кардиостимуляторы.
3. Бактериемия при инфекционных эндокардитах, остеомиелитах, артритах, менингитах, пневмониях, интраабдоминальных инфекциях, инфекциях кожи, мягких тканей и мочевыводящих путей.

Маркер

Комплексная оценка бактериологического состава (аэробы) в исследуемом биоматериале (диагностика септических состояний и заболеваний).

Клиническая значимость

1.Установление факта инфекционного процесса.
2.Выбор адекватной антибиотикотерапии.
3.Мониторинг лечения


Состав показателей:

Кровь на стерильность (аэробы)
: Микробиологический
Диапазон измерений: 0-0

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

цельная ВК/FA

Условия доставки:

24 час. при температуре от 18 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Флакон со средой FA

Объем:

30 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Важно: Указать антибактериальные препараты в случае их приема.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Приём антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Интерпретация:

  • 1. При случайной контаминации крови чаще всего выделяются микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кожи или широко распространенные в окружающей среде: Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp., Bacillus spp. и др. Причиной сепсиса они бывают, как правило, только у больных со сниженной резистентностью.
    2. Одновременное выделение из крови нескольких видов микроорганизмов чаще всего свидетельствует о случайном загрязнении крови, но у больных со сниженной резистентностью возможна смешанная инфекция.
    3. На этиологическую значимость микроорганизма указывает
    • его неоднократное выделение из крови или одновременное выделение из крови и других видов исследуемого материала;
    • быстрое, в течение 48 часов обнаружение микроорганизма. Приблизительно 65% посевов крови от больных с бактериемией дают положительный результат в первые 24 ч культивирования, а 90% в течение 3 сут.

ИНВИТРО — мнение специалиста о качестве анализов

В Facebook хороший пост про лабораторию Инвитро и про качество анализов в этой лаборатории по следам обсуждения в одной из групп соцсети.
Процитирую тут весь пост полностью.
***

Врачебная порча. ЧАСТЬ 6. Миф о лабораторных анализах или вся правда о ИНВИТРО!

Сегодня мы вообще перейдем на личности, упомянув имя лаборатории… А знаете что меня сподвигло на эту статью? А вот буквально вчера в фейсбуке, в группе промамское выдалась темка, в которой обсуждалось, что многие врачи не советуют сдавать анализы в инвитро. Мол, халтурят, кровь сворачивается у них, теряют анализы итд. Вооот, давайте разберемся подробнее что на самом деле происходит, а то ведь мир интернета полнится слухами, ага…. А слухи эти от якобы очень авторитетных врачей, да,да!!

Сразу скажу, что я не ангажирован, не аффилирован и не прикормлен инвитро, то есть, я вообще отношения к этой лаборатории не имею и не имел никогда. Ни прямого, ни косвенного и людишки, которые больше верят слухам, чем человеку ,имеющему действующий сертификат врача клинической лабораторной диагностики и отработавшим в одной из самых крупных лабораторий России, могут остудить свой пыл, намереваясь меня обвинить в лоббировании кого-либо или чего-либо!

Ну, начнем! Итак, первый миф.Инвитро — это мелкая полуподвальная лаборатория, мы там были не раз, они в подвале сидят. Остудитесь, товарищи. Инвитро — это один из крупнейших игроков в этом сегменте медицины, а то, что вы называете полуподвальной лабораторией — это всего лишь франчайзинговые офисы, которые могут открыть все желающие, заплатив пару миллионов и повесив вывеску ИНВИТРО. Но это не значит, что анализы делаются там же. Инвитро предоставляет своим франчайзи расходники, а курьер забирает биоматериал в строго определенное время и доставляет в собственную лабораторию, где происходит сам процесс производства… Да, да, это так и называется!

Второй миф. В инвитро делают руками анализы и все зависит от смены врачебной. Если гастарбайтеры в смене, то сделают неправильно, поэтому кровь сворачивается и результаты непонятные. Вот это вообще редкостный бред. Во-первых, такая лаборатория за сутки, а работают такие лаборатории именно круглосуточно, обрабатывает десятки тысяч проб и если все делать руками, то штат лаборатории будет многотысячным, что приведет к тому, что цены на анализы будут в десятки раз выше, чем они есть сейчас. Почти все анализы выполняются на автоматических анализаторах ведущих мировых фирм и точность измерений у них в сотни раз выше чем при ручном исполнении. Руками могут делаться только микробиологические посевы, определения чувствительности к антибиотикам и некоторые ИФА, ИХЛА анализы. [В лаборатории сейчас, судя по разделу «Оборудование» на сайте, минимум 2 микробиологических анализатора, и система преаналитической сортировки, т.е. ручную работу и «человеческий фактор» в ошибках стараются свести к минимуму].

Третий миф. У них нормы анализов неправильные. В учебнике медицинском написаны другие нормы анализа крови. Вот тут очень распространенная ошибка. В учебнике может быть написано что угодно и это будет далеко от правды. у каждой лаборатории могут быть свои нормы и они могут отличаться от норм других лабораторий. Нормы или РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ устанавливаются не лабораторией, а производителем расходных материалов, которые использует лаборатория! к сожалению, многие врачи это тоже не знают и тоже ссылаются на учебники 60-70-хх годов, звоня в лабораторию и устраивая скандал, что, мол, не знают как трактовать анализ, поскольку референсы отличаются от написанных в учебнике…..

Четвертый миф. Инвитро экономит на анализах и выдумывает результаты не делая реального анализа. Ну, тут я вообще комментировать ничего не буду, извините. Это уже больше похоже на постпохмельный синдром. Это подсудное дело и каждая пробирка, которая отправляется в лабораторию, после выполнения анализа хранится до 14 дней и может быть отправлена в повторную работу, если есть сомнения в результате или нужен дозаказ для исполнения из этой же пробирки. Такое, например, случается, когда выполнен анализ, резултат пришел к врачу, а он хочет посмотреть еще некоторые параметры, исходя из полученного результата. Тогда делается доназначение и из уже имеющейся пробирки делается новый забор для анализа. Об этом, кстати, мало кто знает, но это можно использовать!
Нельзя сказать, что все гладко, есть проблемы и в лабораторной диагностике. Так, например, 2-5% всех анализов могут быть выполнены с ошибками. и это не проблема инвитро, это общемировая практика. Ну да, к сожалению….
______________________________________________________________

а теперь традиционное отступление и вся правда о врачах. Проблема, товарищи, не в лаборатории, а в квалификации наших врачей или, что еще хуже, в любви наших людей к самодиагностике, самоназначению и самолечению.
Большинство ошибок случаются не во время производства анализа, а на преаналитическом этапе, то есть, на этапе забора анализа. Есть определенные правила преаналитики, которые нарушаются нашими врачами и франчайзи направо и налево, происходит это из-за низкой квалификации медицинского персонала, но признавать это они не хотят, легче обвинить лабораторию.
Так, например, я сталкивался со скандальными хирургами, которые отправляют в лабораторию гной на микробиологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Таких примеров сотни и сотни. И среди этих врачей заслуженные деятели, доктора наук, профессора. Но ни один из них не знает, что из гноя хрен что можно вырастить, поскольку по определению — это мертвые микроорганизмы, плазма крови и такие же мертвые лейкоциты….. А вырастить что-либо можно только из живого…. Но зато спорить и орать, и бить себя в грудь, что все плохие, а они все правильно делают они горазды!
Еще хреновее дела обстоят с гинекологами. Эти вообще любят брать анализы не особо понимая зачем и для чего и еще меньше понимая правила забора анализов в гинекологии. Так, например, для большинства мазков гинекологических нужно брать отделяемое влагалища, уретры или цервикального канала. Но именно отделяемое, а не выделяемое. Не чуете разницу?? Вот, вот, гинекологи тоже не чуют и берут как раз выделяемое, а не отделяемое. То есть, то что влагалище само собой выделяет, то есть, выделения, в то время как по правилам как раз-таки нужно эти выделения полностью убрать и сделать соскоб со слизистой, то есть, отделить эпителий. Большинство мазков выполняются методом полимеразной цепной реакции, сокращенно ПЦР, в которой кровь и слизь могут выступать ингибитором реакции и приводить к ложноотрицательному ответу.
И так можно и дальше рассказывать, а рассказать есть много чего. В каждой методике есть правила преаналитические и их должны знать именно те, кто осуществляет забор анализа.

Итак, итоги! Минимальный набор знаний, так сказать!

1. Если Вы делаете себе самодиагностику, назначаете анализы то потрудитесь прочитать многотомные труды по лабораторной диагностике или хотя бы позвонить в медицинский отдел лаборатории и узнать правила забора того или иного анализа.

2. Референсные значения. Помним, что они у каждой лаборатории могут отличаться и если Вы сдаете анализы в динамике, то сдаваться они должны в одной лаборатории, а не в нескольких, тогда Вы сможете четко проследить динамику и оценить качество лечения. [Моя статья про референсные значения].

3. Всегда лучше сдавать кровь из вены, а не из пальца. К сожалению, многие врачи утверждают, что кровь из пальца лучше сдавать, тем более маленьким детям. Это ОШИБКА! Современные пробирки вакуумные, что обеспечивает наполнение их кровью по градиенту давления и минимальную травматизацию, а также сохранность крови за счет отсутствия контакта с внешней средой и наличию консерванта внутри пробирки, то время как все эти критерии отсутствуют при заборе крови из пальца. Процедура эта намного более травматична и степень достоверности анализа может быть ниже чем при заборе из вены.

4. Спермограмма. Вот ее лучше сдавать не в заборном пункте, расположенном в далеке далеком, в офисе франчайзи, а в заборном пункте, расположенном в самой лаборатории, это обеспечит минимальный срок доставки к врачу-лаборанту и более достоверный результат. Кстати, тут тоже следует помнить, что получив не очень хорошие результаты спермограммы, грамотный врач не спешит назначать лечение, а делает расследование всех причин, собирая информацию про преаналитический этап и делает вывод о необходимости назначения лечения только исходя из результатов 2-3 спермограмм, сданных за определенный интервал времени.

5. Посев крови на стерильность. Вообще не рекомендую сдавать этот анализ, который так любят назначать врачи. Это бред полный. Кровь изначально стерильна ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ! В ней нет бактерий, из которых можно вырастить колонии и сделать микробиологический тест на чувствительность к антибиотикам. Если врач назначает этот анализ, значит он полнейший идиот! ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! заболевание, при котором кровь перестает быть стерильна называется СЕПСИС, мать перемать… Покурите гугл и посмотрите картинки как выгядит человек, больной сепсисом. Он не ходит по врачам, он лежит и отходит в мир иной… Вот у него можно взять кровь на стерильность, у остальных — бессмысленно!

6. Общий анализ крови. Можно брать не только утром и не только натощак. Если вы поели и сдали общий анализ крови сразу после еды, то можете не беспокоиться, его достоверность не снизится, но это не касается биохимических анализов!

7. Гормоны! Очень важно знать преаналитику! Многие гормоны имеют ритмичность пиков выработки и некоторые гормоны следует сдавать строго в определенное время, а также в состоянии покоя. Так, например, любимый гинекологами пролактин имеет тенденцию к значительному повышению почти по любому поводу( утрирую, конечно). И если у Вас повышен пролактин, для врача это уже повод назначить Вам рентген турецкого седла или МРТ гипофиза, в то время как всего лишь стоит переделать анализ или потрудиться узнать при каких условиях был сбор анализа. Свидетельствовать о вероятности наличия аденомы(пролактиномы) передней доли гипофиза может значение пролактина выше 800-1000 ед. Не спешите сразу делать МРТ головного мозга и падать в обморок вместе со своим врачом, нередко достаточно лишь пересдать анализ, чтобы убедиться, что все ОК.

В общем, уже по традиции желаю Вам всем крепкого здоровья, в эфире с Вами был Истомин Никита Юрьевич, врач клинической лабораторной диагностики, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач-остеопат. Группе промамское привет, надеюсь, я ответил на Ваши вопросы. Если есть еще вопросы, постараюсь ответить!
_____________

Микробиологическая лаборатория - Диагностика и лечение в БУЗ ВО Медсанчасть «Северсталь»

       Бактериологические исследования:

- выделение возбудителей различных заболеваний из клинического материала:

мокроты, крови, мочи; мазков из зева, носа, ушей, кожи, глаз; отделяемого ран, половых органов, грудного молока и др.

- исследование испражнений на шигеллы, сальмонеллы, патогенные эшерихии, стафилококк, условно-патогенные энтеробактерии.

- исследование испражнений на дисбактериоз кишечника.

- исследование мазков из зева и носа на дифтерию.

-  определения чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, выделенных из клинического материала.

Серологические исследования на бактериальные, вирусные инфекции и гельминты:

- методами ИФА  (ЦМВ, ВПГ, вирусные гепатиты, сифилис и др.)

- РНГА, РА, РИФ.

- кишечные вирусы (рото, адено, норовирусы).

      Профилактические исследования материала от здоровых людей.

      Санитарно-бактериологические исследования объектов внешней среды ЛПУ.

       ПЦР-диагностика:

- инфекции, передающиеся половым путем,

- герпесвирусные инфекции,

- инфекций органов дыхания (пневмония, грипп),

- исследование на вирус папиломы человека высококонцерогенного типа,

- исследование на гепатит В и С,

- исследование испражнений на хеликобактер,

- исследование клеща на наличие возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза.

90 000 компаний bioMérieux и Specific Diagnostics объявляют о дистрибьюторском соглашении

Марси Л'Этуаль, Франция и Маунтин-Вью, Калифорния — 29 июня 2021 г. в клинической микробиологии, объявляем, что компания bioMérieux станет эксклюзивным европейским дистрибьютором новейшей системы REVEAL Rapid AST от компании Specific Diagnostics .

В связи с глобальными угрозами устойчивости к антибиотикам (УПП) врачи должны получать более быстрые результаты теста на чувствительность к антибиотикам (АЧТ) и их надежную интерпретацию, чтобы иметь возможность как можно скорее начать оптимизированное лечение пациентов. В случае инфекций кровотока, неотложных состояний и часто угрожающих жизни состояний время до начала целенаправленной антибактериальной терапии имеет решающее значение. Также крайне важно определить, какой антибиотик вводить, в какой дозе и на какой срок.Принятие клинических решений на основе результатов быстрых исследований ТЧА не только значительно улучшает результаты лечения пациентов, но и служит более широкой цели борьбы с устойчивостью к антибиотикам, тем самым помогая сохранить эффективность антибиотиков для будущих поколений.

SPECIFIC REVEAL ® Rapid AST является идеальным дополнением к решениям компании bioMérieux для получения результатов анализов за очень короткое время

Разработанная компанией Specific Diagnostics и основанная на уникальной запатентованной технологии метаболомных сигнатур, система REVEAL Rapid AST обеспечивает надежные результаты тестов на заражение крови (непосредственно из положительной культуры крови) в среднем в течение 5 часов*.Это позволяет быстро проводить целенаправленную, инфекционно-специфическую, а также более дешевую, спасительную терапию за счет быстрого введения более эффективного препарата в случае инфекции с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).

REVEAL Rapid AST — это простое в использовании, компактное устройство с управляемым меню и модульной конструкцией, что делает его идеальным решением для любой больницы.

Система REVEAL Rapid AST является идеальным дополнением к уникальным результатам экспресс-тестов компании bioMérieux, включая самую быструю в отрасли систему гемокультур BACT / ALERT ® VIRTUO ® - и VITEK ® MS PRIME, BIOFIRE ® ® BCID2 системы и VITEK ® 2 для быстрой идентификации микроорганизмов.Добавление REVEAL Rapid AST позволяет больницам предлагать самый быстрый способ получения полностью надежных результатов, сочетая ID (микробную идентификацию) и AST, что позволяет врачам гораздо быстрее ставить диагноз и проводить соответствующее лечение пациентов, тем самым устанавливая новый стандарт лечения.

Марк Миллер, исполнительный вице-президент, главный медицинский директор компании bioMérieux, пояснил: « Добавление решения для быстрой ТЧА имеет первостепенное значение для компании bioMérieux, чья миссия на протяжении десятилетий заключается в предоставлении диагностических решений для поддержки наилучшего лечения пациентов.Объединив передовую технологию REVEAL Rapid AST для инфекций кровотока с нашими собственными решениями, мы можем предоставить лабораториям возможность получать результаты в рекордно короткие сроки. Особенно в случаях очень тяжелых инфекций, таких как сепсис, которые требуют неотложного и соответствующего лечения . "

Дистрибьюторское соглашение в рамках более тесного партнерства

Эксклюзивное дистрибьюторское соглашение, подписанное обеими компаниями, распространяется на Европу, где решение REVEAL Rapid AST получило маркировку CE-IVD.Кроме того, bioMérieux инвестирует 10 миллионов долларов в поддержку коммерческой деятельности. В 2019 году bioMérieux приобрела транш акций Specific Diagnostics у других инвесторов. В результате этой сделки bioMérieux теперь владеет примерно 8% акционерного капитала акционерного общества «Специфическая диагностика».

« Для нас большая честь работать с мировым лидером компании bioMérieux над внедрением системы REVEAL Rapid AST в микробиологические лаборатории по всей Европе », — сказал д-р Пол А.Родс, генеральный директор компании «Специфическая диагностика». « Каждая известная нам лаборатория нуждается в быстром и простом в использовании тестировании на чувствительность по разумной цене. Мы не смогли бы охватить их все, если бы не сотрудничали с компанией bioMérieux , отвечающей за качество и масштаб».

Пьер Булю, операционный директор компании bioMérieux, заявил: « Добавляя систему REVEAL Rapid AST от компании Specific Diagnostics к своим микробиологическим предложениям, компания bioMérieux демонстрирует свое стремление предоставлять врачам и лабораториям быстрые результаты AST.Используя нашу обширную дистрибьюторскую сеть, мы преследуем двоякую цель: радикально улучшить результаты лечения пациентов и поддержать рациональную антибактериальную терапию. "

* Тиббетс и др., ECCMID 2020 и обзор.

О КОМПАНИИ BIOMERIEUX

Пионерская диагностика

bioMérieux уже более 55 лет является мировым лидером в области диагностики in vitro . Компания присутствует в 44 странах и обслуживает более 160 стран благодаря разветвленной сети дистрибьюторов.В 2020 году выручка компании достигла 3,1 млрд евро, из которых более 90% пришлось на продажи за пределами Франции.

bioMérieux предлагает диагностические решения (системы, реагенты, программное обеспечение и услуги) для выявления патогенов и загрязнителей для улучшения здоровья пациентов и обеспечения безопасности потребителей. Продукция компании в основном используется для диагностики инфекционных заболеваний, а также для обнаружения микроорганизмов в агропродовольственной, фармацевтической и косметической продукции.

bioMérieux котируется на парижской фондовой бирже Euronext.

Символ: BIM - код ISIN: FR0013280286

Рейтер: BIOX.PA/Bloomberg: BIM.FP

Корпоративный сайт: https://www.biomerieux.com/.

O СПЕЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Компания Special Diagnostics разработала диагностические системы in vitro , основанные на уникальной запатентованной технологии метаболических сигнатур, которая позволяет быстро обнаруживать и идентифицировать микроорганизмы по мере роста бактериальной культуры.REVEAL ® использует новую технологию для быстрого тестирования чувствительности к лекарственным препаратам непосредственно в положительных культурах крови, а также в разведенных изолятах. Компания Specific Diagnostics базируется в Маунтин-Вью, штат Калифорния, и работает в Великобритании, Франции и Ирландии.

Корпоративный веб-сайт: https://specificdx.com/

.

Ошибка страницы — BD

Возможности Пожалуйста, выберитеДоставка анестезииБиопсияБионаукиБиохирургияСкрининг рака шейки маткиУход за диабетомСистемы доставки лекарствБезопасность опасных лекарствРепарация и фиксация грыжиПрофилактика инфекцийИнфузионная терапияСпециализированные вмешательстваЛабораторная автоматизацияМедицина и управление поставкамиМикробиологические решенияМолекулярная диагностикаМониторинг пациентов и управление температурой Хирургические инструментыХирургические клеточные решенияХирургический сбор и температураХирургический доступХирургический доступ Хирургические хирургические инструментыХирургический сбор и управление температурой.

Линейка продуктов Пожалуйста выберите

Пожалуйста, выберитеИглы и шприцы для анестезииBD Intelliport ™ Medication Management SystemПодносы для регионарной анестезииБиопсия костиБиопсия молочной железыБиопсия сигнального лимфатического узлаБиопсия мягких тканейBD Accuri™ C6 PlusBD FACS™ Lyse Wash AssBD FACS™ Sample FACSistant Assistant (SPA) IIBDFACDSA FACistant Assistant (SPA) IIIBDFACDSA FACistant Assistant (SPA) IIBDBantoDSA FACistant Assistant (SPA) IIIBDFACDSA FACistant Assistant (SPA) ™ BD FACSCount ™ BD FACSJazz ™ BD FACSLyric ™ BD FACSMelody ™ BD FACSVerse ™ BD FACSVia ™ BD FACSymphony ™ BD LSRFortessa ™ BD LSRFortessa ™ X-20BD ™ Медицинские технологии Содержит цервикальные инструментыDiamondHemostatsКоллекция цервикальных герметиков Цитологические инструменты содержат информациюГерметикиТехнологии сбора цервикальных образцов Инструменты для цитологии содержат услугиПреднаполняемые шприцевые системыСистемы безопасности и экранированияСистемы самоинъекцииСистема BD Rhapsody™ Express СистемаBD Rhapsody™Система BD Single-Cell Multiplexing kitСистема BD HD CheckСистема BD PhaSeal™СистемаTexium™Биологические грыжевые трансплантатыБиорезорбируемая сеткаФиксацияСинтетический сеткаBD ChloraShield ™ внутривенная повязкаChloraPrep ™ хирургический аппликаторChloraPrep ™ сосудистый аппликаторStartCleanХирургические клиперыХирургические скрабы для рукПодносы, щетки и объемные растворыСистема Alaris ™BD Insyte ™ Autoguard ™ Экранированный внутривенный катетер с технологией кровиBD Nexheter ™ Closed-Nexheter ™ Closed-System Catheter ™ ClosedBiffs System Nexheter Закрытая система внутривенного катетераКомплекты удлинителей IV Гравитационный и вторичный набор IV Трубки помпы IV Решения для инфузии ViewerInfusion ViewerПортал знаний для инфузионной системы Alaris ™ Наборы и аксессуары MaxPlus ™ для внутривенных вливаний ЛоткиБиопсия мягких тканейУстройства для торакоцентеза/парацентезаОборудование для обработки образцовBD Kiestra™ InoquA™ + система обработки образцовBD Kiestra™ TLA-системаBD Kiestra™ WCA-системаBD Pyxis™ IV PrepKnowledge Portal for Pyxis™ Medication TechnologiesKnowledge Portal for Pyxis™ Supply TechnologiesPyxis™ medical te технологииПериоперационные решенияBD Pyxis™ для периоперационных процедурPyxis™ Point of Care VerificationPyxis™ Supply TechnologiesПосев кровиКультуральные средыСистемы защиты окружающей средыИдентификация и тестирование чувствительностиПромышленная микробиологияЛабораторное оборудование и расходные материалыТестирование на микобактерииТестирование утилизации в месте оказания медицинской помощиСерологическое тестированиеПятна и реагентыСбор образцов на основе мазковСбор принадлежностей кровиМолекулярныеТесты и реагентыСбор образцов на основе мазков™ аксессуары для коллекцииПортал знаний для инфузионной системы Alaris ™Портал знаний для технологий лечения Pyxis ™Портал знаний для технологий снабжения Pyxis ™Клинический консультант и консультант по инфекциям BD HealthSight ™ BD Vacutainer® аксессуары для сбора Сбор крови Сбор образцов на основе мазков Сбор мочиКоллекция мочи Genesis ™ Система стерилизации IMPRESS-Система стерилизации Laplance ™. ИнструментыИнструменты для аспирации и ирригацииПереливание крови инструментыВ.Mueller™ Surgical InstrumentsAlternate siteAnesthesia needles and syringesBD PosiFlush™ Pre-filled SyringesConventional needles and syringesEnteral and oral syringesSafety needles and syringesBD ChloraShield™ IV dressingIntraosseous vascular access systemsIV care and maintenancePort devices and needlesVascular IV cathetersAngioplastyArterial disease testingAtherectomyCarotid shuntsValvuloplastyVascular graftsVascular occlusionVascular sheathsVascular stenting

.

Что такое антибиотикограмма? - Gemini Pharmacy Guide

Антибиограмма

является результатом теста на чувствительность бактерий к антибактериальным веществам в условиях теста in vitro . На практике антибиотикограмма представляет собой самотестирование, которое оценивает чувствительность или резистентность бактерий к антибиотикам или противомикробным химиотерапевтическим агентам.

Посев тестового материала для антибиотикограммы

Для проведения теста на чувствительность к противомикробным препаратам сначала возьмите тестовый материал .Это может быть:

  • кровь, при подозрении на наличие в крови бактерий, т.е. бактериемия,
  • моча, при подозрении на бактериурию,
  • спинномозговая жидкость,
  • перитонеальная жидкость при асците,
  • плевральная и синовиальной жидкости или другой - в зависимости от предполагаемой локализации инфекции.

затем засеиваются . Собранный материал наносят (высевают) на среды , содержащие среды , обеспечивающие рост бактерий, и инкубируют в инкубаторе, получая таким образом (при наличии бактерий в исследуемом образце) рост их колоний.Во время инкубации квалифицированный сотрудник лаборатории микробиологии оценивает тип выращиваемых бактерий. Результатом посева является точная идентификация микроорганизма .

Стандартная антибиотикограмма

После идентификации бактерий можно начать проведение антибиотикограммы. Выбор тестируемых антимикробных веществ зависит от тестируемого штамма. Некоторые бактерии проявляют естественную устойчивость к определенным группам антибиотиков, поэтому нет смысла включать их в программу антибиотиков.

диски , содержащие антибиотики и антибактериальные химиотерапевтические средства, помещают на чашку с питательной средой и присутствующими на ней бактериальными колониями. Затем их снова помещают в инкубатор и подвергают дальнейшей инкубации . Результат считывается через 24 часа. Вокруг дисков, содержащих вещества, появляется зона, свободная от бактерий. Его диаметр измеряется, а затем оценивается по таблице эталонных значений. Результатом антибиотикограммы является перечень веществ и присвоение им одного из 3-х возможных статусов реакции тестируемого микроорганизма - чувствительный , промежуточный или устойчивый .

Тестом, более точно оценивающим чувствительность микроорганизма к данному антибиотику, является оценка МИК - минимальная ингибирующая концентрация . Он заключается в инкубации одного и того же количества испытуемого микроорганизма с раствором антибиотика разной, уменьшающейся концентрации. Самая низкая концентрация, подавляющая рост бактерий, — это МИК. Этот метод позволяет проводить более точную, т.к. числовую, оценку чувствительности бактерий к антибиотикам.

Антибиограмма - приложение

Антибиотик - тест, позволяющий подобрать эффективный антибиотик для возбудителя, вызывающего заболевание.Это очень важно, особенно в случае тяжелых или рецидивирующих инфекций. Время его выполнения, однако, не позволяет дождаться результата, чтобы начать лечение. Особенно в случае быстро прогрессирующих инфекций это будет означать смерть пациента. На практике эмпирическое лечение начинают сразу же после взятия посевов — на основании знаний о наиболее распространенных микроорганизмах, вызывающих данное заболевание, и их лекарственной чувствительности в данной местности. После получения результата антибиотикограммы производится возможная коррекция терапии.

Таким образом, результат антибиотикограммы позволяет целенаправленно лечить бактериальные инфекции и, таким образом, способствует сокращению количества используемых антибиотиков. Исследование является ценным инструментом, но оно также имеет свои ограничения, самым важным из которых является время его проведения.

.

Инфекция мочевыводящих путей у женщин

Инфекция мочевыводящих путей является одной из наиболее распространенных инфекций у женщин. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у беременных и женщин в постменопаузе. Это нередко связано с вагинальными инфекциями и чаще всего вызывается возбудителями из конца желудочно-кишечного тракта. Лечение антибиотиками должно быть как можно более коротким, а дозировка и продолжительность терапии зависят от вида инфекции.

Авторы: Кшиштоф Чайковский, 2-я кафедра и клиника акушерства и гинекологии, Варшавский медицинский университет, Магдалена Брос-Конопиелько, 2-я кафедра и клиника акушерства и гинекологии, Варшавский медицинский университет, Юстина Телига-Чайковска, кафедра акушерства и дидактики, факультет Медицинские науки, Варшавский медицинский университет

Введение
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у женщин является одной из наиболее частых инфекций, возникающих в разное время жизни.Инфекции гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Благоприятными факторами являются, прежде всего, анатомическое строение конечных мочевыводящих путей и близость репродуктивного органа. Уретра у женщин относительно короткая, поэтому путь, по которому должны пройти бактерии, также короче. Женский виток уходит в преддверие влагалища. Инфекции преддверия и влагалища распространены у женщин. В этом случае благоприятными факторами являются половые контакты и часто чрезмерное использование средств интимной гигиены, нарушающих нормальную бактериальную флору.Близость ануса способствует колонизации как репродуктивного органа, так и дистальных отделов мочевыводящих путей видами Escherichia coli, Enterococcus fecalis и Streptococcus. Беременность и перинатальный период являются особыми периодами, в которые чаще встречаются инфекции мочевыводящих путей. Большое количество современных кесаревых сечений и периоперационной катетеризации также способствуют инфекции. В постменопаузе снижение уровня эстрогенов вторично нарушает функции эпителия преддверия влагалища и влагалища, приводит к атрофическим изменениям, а дефицит гликогена способствует снижению популяции лактобацилл.В результате у женщин в постменопаузе влагалище нередко заселяется другими бактериями, в основном Escherichia coli. Это состояние способствует распространению инфекции на мочевыводящие пути. Дополнительным фактором, способствующим инфекциям мочевыводящих путей, является истощение репродуктивного органа и недержание мочи. Считается, что эта проблема затрагивает примерно 30–50% женщин старше 50 лет. Подсчитано, что каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни страдает инфекцией мочевыводящих путей [1, 2]. Считается, что симптоматическая инфекция мочевыводящих путей хотя бы раз в жизни встречается у 10–60% всех женщин [3, 4].Риск заражения увеличивается с возрастом [5].

Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей у женщин определяется как наличие не менее 2 инфекций мочевыводящих путей за 6 месяцев или не менее 3 инфекций мочевыводящих путей за 12 месяцев. Частота рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин оценивается в 25–50% [6–9].

Диагностика
Инфекции мочевыводящих путей обычно можно классифицировать как бессимптомные или симптоматические. Диагноз бессимптомной инфекции ставится на основании результатов анализа мочи.В связи с расположением наружного отверстия уретры у женщин важен правильный сбор образца для исследования. Количество лейкоцитов имеет большое значение для подозрения на ИМП - если более 10/мм3, можно заподозрить инфекцию. Представляется, что при беременности количество лейкоцитов, являющееся основанием для подозрения на ИМП, должно быть выше 20/мм3. Загрязнение секретом преддверия влагалища, содержащим слизь и лактобациллы, может проявляться в виде многочисленных тяжей слизи и обильной бактериальной флоры в осадке мочи.Иногда большее количество слизи ошибочно принимают за протеинурию. Во время менструации, послеродового периода или маточного кровотечения образец мочи может быть загрязнен эритроцитами. В такой ситуации необходимо собрать подробный анамнез и повторить анализ мочи после правильной подготовки больного. Один лишь результат общего анализа мочи без сопутствующих клинических симптомов не может служить основанием для начала терапии. Посев мочи — это тест для подтверждения или исключения ИМП.Из-за риска контаминации пробу следует собирать в стерильный контейнер, желательно из утренней мочи. Наличие ≥ 105 бактерий на миллилитр (колониеобразующих единиц на миллилитр - КОЕ/мл) подтверждает инфекцию, а антибиотикограмма позволяет убедиться, может ли применяемое лечение быть эффективным.

В случае повышенного количества лейкоцитов и клинических симптомов следует начать лечение. У беременных стоит сдать посев в начале терапии в связи с повышенным риском преждевременных родов, связанных с инфекциями мочевыводящих путей, и ограниченным количеством антибиотиков, разрешенных к применению во время беременности.Обычные клинические симптомы, безусловно, являются показанием к лечению. При отсутствии выделений из влагалища и жжения в преддверии влагалища типичные симптомы цистита у молодых женщин подтверждаются в 90% случаев [10, 11]. Примерно в 15% случаев посев мочи положительный, несмотря на отсутствие повышенного количества лейкоцитов в общем анализе мочи [3].

Определенные группы пациентов

Менопауза
Основными причинами увеличения частоты ИМП в пери- и постменопаузальном периоде являются гормональные изменения (дефицит эстрогенов) и старение соединительной ткани (недержание мочи, истощение репродуктивного органа).Факторами, благоприятствующими инфекциям мочевыводящих путей в климактерическом периоде, являются: недержание мочи (препятствует правильной гигиене), атрофические изменения слизистой оболочки влагалища (повышенный риск возникновения вагинальных инфекций и их перехода в мочевыводящие пути), опущение передней стенки влагалища (отсутствие полное опорожнение мочевого пузыря). В перименопаузальном периоде и в более поздние годы жизни женщин увеличивается частота бессимптомной бактериурии - 4-19% по сравнению с 1,5% у женщин в пременопаузе [12]. В пери- и постменопаузальный период дефицит эстрогенов может способствовать недержанию мочи и инфекциям мочевыводящих путей.Было показано, что местное введение эстрогенов во влагалище (но не общее) значительно снижает риск бактериурии (ОШ = 0,3, 95% ДИ: 0,13–0,68) [13]. Целесообразность местного применения эстрогенов у женщин в пери- и постменопаузе с целью профилактики инфекций мочевыводящих путей подтверждена рекомендациями научных обществ [14].

Диабет является важным фактором риска инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе [15, 16]. При исследовании в общей сложности 256 725 женщин с диабетом 2 типа ИМП гораздо чаще диагностировали в возрасте 45-49 лет, и по сравнению с более молодыми женщинами это увеличение составило ок.100 %, а в возрасте 50–54 лет еще на 80 % [16]. Сравнивали две группы женщин в возрасте 55-75 лет с острой инфекцией мочевыводящих путей - 901 пациентка с сахарным диабетом и 913 пациенток из контрольной группы [15]. Наличие сахарного диабета у женщин в постменопаузе удвоило риск ИМП (ОШ = 2,2, 95% ДИ: 1,5–3,1). Значимыми факторами были необходимость лечения пероральными препаратами или инсулином (ОШ 2,8 и 2,7 соответственно) и сахарный диабет 2 типа (ОШ = 2,2). Продолжительность диабета и степень гликемического контроля, оцениваемые путем измерения гликозилированного гемоглобина (HbA1c), не имели значения.У лиц старше 57 лет также увеличивается риск инфекций мочевыводящих путей в послеоперационном периоде [17].

Диабет
Сахарный диабет, особенно неправильно контролируемый, является фактором риска инфекций как мочевыводящей, так и репродуктивной системы (вульвы, преддверия, влагалища). Инфекции мочевыводящих путей были обнаружены у 14% женщин с СД 1 типа и у 23% женщин с СД 2 типа [18]. Наиболее важным фактором является степень гликемического контроля и наличие глюкозурии. При этом инфекции чаще наблюдаются у женщин в перименопаузе с более длительным течением сахарного диабета.В хорошо задокументированных исследованиях 1357 женщин с диабетом 1 типа наблюдалось острое воспаление мочевого пузыря (ОШ = 1,46, 95% ДИ: 1,10–1,95, р = 0,001), вагинит (ОШ = 1,20, 95% ДИ: 1,01–1,42, р = 0,044) и вульвы (ОШ = 2,12, 95% ДИ: 1,56–2,90, р

Эпилепсия
Отмечено, что больные эпилепсией чаще нуждаются в лечении инфекций мочевыводящих путей [22]. Эта проблема затрагивает примерно 58% женщин и 42% мужчин с эпилепсией (p

Катетеризация
Группой высокого риска ИМП являются люди, которые самостоятельно устанавливают катетер или нуждаются в постоянной установке катетера [23].У этих больных инфекции возникают с частотой от 15,4% до 86,6% чаще одного раза в год. Использование антисептиков, вероятно, снизит риск.

Периоперационный
Периоперационный период также является фактором, способствующим развитию инфекций мочевыводящих путей [17]. При этом имеют значение следующие факторы: возраст больных старше 57–60 лет, наличие сахарного диабета, применение иммуносупрессивных препаратов, ожирение и потребность в гемотрансфузиях, возникающая вследствие чрезмерных периоперационных потерь.Профилактическое назначение антибиотиков у периоперационно катетеризированных пациентов с бессимптомной бактериурией значительно снижает риск симптоматической инфекции (ОР = 0,20, 95% ДИ: 0,13–0,31) [24]. Из-за анатомического расположения репродуктивного органа большинство процедур предполагает катетеризацию. В случае кесарева сечения достаточно оставить катетер на несколько часов, пока не закончится регионарная анестезия. При гинекологических операциях катетер обычно выдерживают на расстоянии ок.24 часа. Исключение составляют процедуры, корректирующие статику репродуктивного органа, после которых катетер иногда оставляют на 2-3 дня.

Беременность
Ряд факторов благоприятствует ИМП при беременности - моча более щелочная, происходит застой мочи (особенно в конце беременности) в мочеточниках, чаще появляются протеинурия, сахарный диабет и анемия. Взять образец мочи сложнее, особенно в третьем триместре беременности. Белки и бактерии чаще обнаруживаются в образцах мочи.Это не всегда указывает на инфекцию мочевыводящих путей – чаще всего это примесь из преддверия влагалища. Белок может быть результатом незначительной примеси слизи, но у гипертоников это будет проявлением протеинурии в составе преэклампсии. Многочисленные бактерии в поле зрения в осадке мочи без повышенной лейкоцитурии чаще всего являются лактобациллами. Количество лейкоцитов имеет ключевое значение в дифференциации от инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Бессимптомные инфекции мочевыводящих путей поражают 2–8% беременных женщин [25].По данным других исследований, инфекция мочевыводящих путей является наиболее часто диагностируемой инфекцией при беременности, ею страдают 50–60% всех беременных [26]. Имеются сообщения о том, что преждевременные роды чаще происходили у женщин, даже при незначительной бактериурии [27]. Инфекция мочевыводящих путей при беременности чаще диагностируется у женщин с артериальной гипертензией беременных. Как следствие, это связано с повышенным риском нарушения внутриутробного развития, преждевременных родов и кесарева сечения [28].Однако стоит помнить, что ИМП в данном случае не является решающим фактором акушерской тактики. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей при беременности поражает каждую четвертую пациентку и у 4–5% заканчивается пиелонефритом [25]. Установлено, что наличие ИМП у беременной является значимым фактором риска инфекции мочевыводящих путей у ребенка — 30% против 6,8% (ОШ = 5,9, 95% ДИ: 1,9–18,3, р = 0,001) [29]. .

Какие бактерии являются ключом к выбору терапии
В исследованиях, анализирующих типы возбудителей, вызывающих инфекции мочевыводящих путей у людей без сахарного диабета, наиболее часто обнаруживаются Escherichia coli (69%), Enterococcus sp.(10%), виды Klebsiella (4%), синегнойная палочка (4%), виды Proteus (4%) и виды Staphylococcus (2%) [30, 31]. Возбудителями, наблюдаемыми у больных сахарным диабетом, были: кишечная палочка (71%), виды клебсиелл (6%), виды стафилококков (5%) и виды энтерококков (4%) [31]. У беременных чаще всего ИМП обусловлена ​​наличием кишечной палочки (30,8-90%), бактерий из группы стафилококков (4,3-32%), протея мирабилиса (10,2%), энтерококка faecalis (1-8,1%). ), Klebsiella pneumoniae (6,1–9,1%) [25, 26, 32].В группе детей раннего возраста наиболее частыми возбудителями были: кишечная палочка (65,9%), клебсиелла (14,6%) и стафилококки (9,8%) [29].

Антибиотикотерапия
Французские рекомендации, выпущенные Французским обществом инфекционной патологии языка (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française — SPILF), рекомендуют использование фосфомицина, нитрофурантоина и хинолонов при лечении цистита и цефалоспоринов третьего поколения при пиелонефрите [33].Рекомендации Американской ассоциации урологов, Канадской ассоциации урологов, Общества уродинамики, женской тазовой медицины и реконструкции мочеполовой системы, Европейского общества урологов в отношении антибактериальной терапии приведены в таблице 1. У беременных женщин с бессимптомной бактериурией лечение всегда должно быть целенаправленным, т.е. что культура мочи должна быть выполнена с антибиотикограммой. В случае острых состояний следует собрать посев мочи и начать лечение, ожидая результата. Первым выбором при беременности является назначение цефалоспоринов.По данным, представленным Кашифом и соавторами [25], следует с осторожностью назначать нитрофурантоин (может вызвать гемолиз у плода), амоксициллин с клавулановой кислотой (у детей в третьем триместре наблюдался некротический энтерит) и триметоприм ( антагонист фолиевой кислоты). Примерно через 7-10 дней после окончания лечения имеет смысл провести повторное культивирование культуры, чтобы убедиться, что оно прошло успешно. Однократная доза фосфомицина является отличной альтернативой. Согласно опубликованному в 2020 г.В мета-анализе препарат так же эффективен, как и другие антибиотики, и безопасен как для беременных, так и для небеременных женщин [34]. В исследованиях Malmartel и соавторов [31] была проверена частота появления антибиотикорезистентности у бактерий, вызывающих ИМП (табл. 2). Было обнаружено, что устойчивость к офлоксацину и цефиксиму несколько чаще встречается у людей с диабетом.

Неантибиотикопрофилактика - иммуномодуляция
Препаратом с иммуномодулирующим действием является ОМ-89 [11, 35].Этот препарат эффективен в случае инфицирования кишечной палочкой, т.е. в 70–80% случаев ИМП. После применения ОМ-89 у женщин с рецидивирующими инфекциями в течение 6-месячного периода лечения рецидивы ИМП наблюдались более чем в 2 раза реже (67,3% против 32,7%) [36]. Фактором, явно снижавшим эффективность терапии, был плохо контролируемый диабет. В многоцентровом двойном слепом исследовании с участием 453 женщин было обнаружено снижение ИМП на 34% после 3-месячного лечения и 10-дневного бустерного курса ОМ-89 [30].При идентичной схеме лечения в ретроспективных исследованиях 79 человек основным возбудителем (у 49% опрошенных) была Escherichia coli [11]. Положительно на терапию ответили 63% инфицированных кишечной палочкой и 53% всех испытуемых. Эффективность ОМ-89 была также подтверждена при исследовании женщин в климактерическом периоде. Клиническое исследование проведено на группе пациентов со средним возрастом 66 лет, у которых количество рецидивов после иммуностимуляции снизилось с 3,4 до 1,8 (снижение на 65%) [37].

Пероральная иммуномодуляция ОМ-89 (ОМ-89) для профилактики рецидивирующих ИМП рекомендована как Европейской ассоциацией урологов (ЕАУ), так и при неосложненных ИМП у женщин (убедительные доказательства, наивысший уровень рекомендации - 1а) [12 ] и Польское общество урологов в профилактике рецидивирующих ИМП.Это позволяет снизить частоту рецидивов, уменьшить симптоматику, количество назначаемых антибиотиков и риск антибиотикорезистентности [38]. Для профилактики рецидивирующих ИМП ОМ-89 вводят 1 раз в сутки натощак (за 30 мин до еды) в течение 90 дней. Препарат можно применять вместе с антибиотиком в острой фазе инфекции без необходимости получения результата предварительного посева. Это связано с тем, что данный препарат вызывает сильный иммунный ответ, затрагивающий не только E.coli, но и к другим возбудителям, которые могут вызывать ИМП. ОМ-89 имеет самый высокий уровень научной доказательности среди всех неантибиотических методов профилактики ИМП [12].

Другие методы неантибиотической профилактики
Согласно анализу базы данных Cochrane [39], представленному в 2017 г., влияние пробиотиков на снижение инфекций мочевыводящих путей у людей с нарушением функции мочевого пузыря требует дальнейших исследований. Исследования in vitro показали, что клюквенный сок снижает адгезию кишечной палочки к эпителию, выстилающему мочевыводящие пути и влагалище [40, 41].В результате у пациентов должно наблюдаться уменьшение симптомов, вызванных раздражением бактериями. Уменьшение симптомов не обязательно означает искоренение инфекции. В проспективных рандомизированных исследованиях женщин в возрасте 18–45 лет не было обнаружено статистически значимой разницы в частоте ИМП, оцениваемой на основе посева мочи, между женщинами, пьющими клюквенный сок, и женщинами, принимавшими плацебо [42]. Аналогичные выводы были представлены в Кокрановском анализе, опубликованном в 2012 году.[43]. Отдельной проблемой является лечение хронических инфекций мочевыводящих путей и профилактика рецидивов. D-манноза используется для профилактики рецидивов ИМП. Эта мера препятствует прилипанию бактерий к эпителию мочевыводящих путей. Метаанализ, опубликованный в 2020 г., охватил в общей сложности 8 исследований, но окончательные результаты показывают данные только о 163 пациентах [44]. Результаты обнадеживают, но следует ожидать дальнейших тестов для определения оптимальной дозы препарата и продолжительности терапии.

Антибиотикопрофилактика
Некоторые врачи рекомендуют женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей постоянно использовать профилактические антибиотики.Метаанализ, опубликованный в Cochrane, показывает, что профилактическое применение антибиотиков у молодых женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей дает положительные результаты [45]. Согласно результатам, представленным Ahmed и соавторами [46], хроническая антибиотикопрофилактика у женщин старше 65 лет приносила заметные результаты только при использовании более 2 лет. Назначались нитрофурантоин, цефалексин или триметоприм. Терапия привела к снижению частоты рецидивов симптоматической инфекции мочевыводящих путей (ОШ = 0,57, 95% ДИ: 0,55–0,59), потребности в дополнительном назначении антибиотиков (ОШ = 0,61, 95% ДИ: 0,59–0, 62). .В то же время наблюдалось незначительное, но статистически значимое увеличение числа госпитализаций, связанных с инфекцией мочевыводящих путей (ОШ = 1,16, 95% ДИ: 1,05–1,28). Согласно рекомендациям EAU, антибиотикопрофилактика должна применяться, когда поведенческие методы (изменение поведения в отношении здоровья) и неантибиотикопрофилактика не принесли ожидаемых результатов.

Международные и национальные рекомендации
Согласно рекомендациям Американской урологической ассоциации (AUA), Канадской урологической ассоциации (CUA), Общества уродинамики, женской тазовой медицины и реконструкции мочеполовой системы (SUFU), большинство рекомендаций относятся к категории B или C [14].Рецидивирующее воспаление мочевыводящих путей всегда должно подтверждаться посевом мочи. Перед началом лечения врач должен получить результат общего анализа мочи и посева мочи, но в случае очень тяжелых симптомов может порекомендовать антибактериальную терапию в ожидании результатов. Бессимптомную бактериурию не следует лечить, а анализы мочи и мочи вообще не следует проводить. Лечение антибиотиками при симптоматической инфекции мочевыводящих путей (нитрофурантоин первой линии, триметоприм-сульфаметоксазол, фосфомицин) следует проводить в соответствии с антибиотикограммой.Антибиотикотерапия не должна превышать 7 дней, при необходимости препарат можно вводить парентерально. Если симптомы исчезли, нет показаний для бактериологического исследования после лечения. При отсутствии улучшения целесообразно провести повторный посев и назначить лечение по его результату. Женщинам в пери- и постменопаузе целесообразны вагинальные эстрогены (при отсутствии противопоказаний). Согласно плану Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по противодействию индукции чрезмерной антибиотикорезистентности, упомянутые общества разрешают профилактическое использование клюквы и других альтернативных методов лечения.Рекомендации EAU прокомментированы обзором доступной литературы [12]. Определена сила рекомендаций. Авторы рекомендуют не проводить диагностику и терапию бессимптомной бактериурии, за исключением беременных (слабая рекомендация) и больных с нарушением слизистой мочевого пузыря (сильная рекомендация).

Для диагностики неосложненного воспаления мочевыводящих путей рекомендуется основывать диагноз на клинических симптомах при отсутствии воспаления влагалища.Посев мочи рекомендуется только в случае: подозрения на острый пиелонефрит, беременных женщин, женщин с атипичными симптомами, отсутствия купирования симптомов через 4 недели после окончания лечения. Первая линия лечения должна включать введение: фосфомицина, пивампициллина или нитрофурантоина. Терапия аминопенициллинами и фторхинолонами при неосложненном цистите не рекомендуется (настоятельные рекомендации). Авторы указали, что диагностика неосложненного цистита с помощью тест-полосок имеет низкую силу доказательности.В случае рецидивирующего воспаления мочевыводящих путей необходимо подтвердить диагноз проведением посева мочи с антибиотикограммой. В рамках неантибиотикопрофилактики рецидивирующих инфекций первоочередной задачей является внедрение методов, связанных с поведенческой профилактикой, и использование иммуностимуляции ОМ-89.

Антибиотикопрофилактика рекомендуется только в случае рецидива ИМП, несмотря на применение неантибиотикопрофилактики, антибактериальная профилактика - после полового акта, периодический кратковременный прием антибактериальных препаратов - у женщин, успешно пролеченных (настоятельные рекомендации) .В то же время рекомендации по назначению эстрогенов у женщин в постменопаузе, модификации поведения и обширной визуализацион-ной диагностике у женщин с рецидивирующим неосложненным циститом представлены как малодоказанные. Анализ мочи (лабораторный и с помощью тест-полоски), посев мочи и визуализация рекомендуются для всех случаев пиелонефрита. Авторы рекомендации рекомендуют лечение неосложненного пиелонефрита короткими курсами фторхинолонов, госпитализацию только в случае необходимости введения парентеральных антибиотиков до перехода на пероральную терапию.В то же время не рекомендуется назначение нитрофурантоина, фосфомицина или пивампициллина (настоятельные рекомендации). В случае осложненного рецидивирующего воспаления мочевыводящих путей рекомендуется назначение аминогликозидов с амоксициллином или цефалоспорином 2-го поколения или, в качестве альтернативы, внутривенное лечение цефалоспорином 3-го поколения при наличии системных симптомов. Ципрофлоксацин рекомендуется только для перорального лечения, в случаях, не требующих госпитализации, или при известной аллергии на вышеуказанные антибиотики.Ципрофлоксацин и другие фторхинолоны противопоказаны, если они применялись в течение предшествующих 6 месяцев (настоятельная рекомендация). Авторы не рекомендуют рутинное назначение антибиотиков пациентам после удаления катетера.

Рекомендации Британского национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE), опубликованные в 2020 г., касаются лечения воспалений нижних мочевыводящих путей [47]. Вне беременности лечение антибиотиком в течение 3 дней так же эффективно, как лечение в течение 5 или 10 дней. У пожилых женщин лечение может длиться 3–6 дней.Рекомендуемыми препаратами первого ряда являются нитрофурантоин или триметоприм. Препаратами второго ряда являются фосфомицин или пивампициллин. При беременности применение антибиотиков должно длиться 7 дней, перед введением следует проверить, не наблюдалась ли ранее резистентность к данному препарату. Рекомендуемыми препаратами при бессимптомной бактериурии являются нитрофурантоин, амоксициллин или цефалексин, а при симптоматических инфекциях амоксициллин или цефалексин.

Польские рекомендации по диагностике, терапии и профилактике ИМП у взрослых были разработаны в 2015 году.в рамках Национальной программы защиты антибиотиков [48]. Бессимптомная бактериурия требует антибактериальной терапии только перед плановыми урологическими вмешательствами. При остром неосложненном цистите у молодых женщин лечение может основываться на клинических симптомах. Для диагностики нет необходимости проводить лабораторные анализы, в том числе анализ мочевого осадка и посев. Большинство пациентов могут лечиться амбулаторно. В соответствии с рекомендациями при эмпирическом лечении неосложненного цистита не следует использовать фторхинолоны, которые следует использовать при осложненных инфекциях или тяжелых состояниях.В случае рецидива следует провести посев мочи и ввести антибиотик эмпирически до получения результата. В случае осложненной инфекции мочевыводящих путей всегда следует проводить анализ мочи, анализ периферической крови, СРБ, креатинин, СКФ и посев мочи.

Терапия должна быть изменена в соответствии с результатами антибиотикограммы. Острый пиелонефрит, диагностированный на основании клинических симптомов, всегда требует посева мочи, а в более тяжелых случаях — посева крови.Начатое эмпирическое лечение всегда следует проверять на основании результатов посева. У беременных авторы рекомендуют посев мочи в I триместре беременности в качестве профилактики пиелонефрита и преждевременных родов. В случае наличия в анамнезе цистита при беременности контрольные посевы следует проводить каждые 1-2 месяца. Фторхинолоны противопоказаны при беременности, а ко-тримоксазол в I триместре.

Сводка
Инфекция мочевыводящих путей является одной из наиболее частых инфекций у женщин.Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у беременных и женщин в постменопаузе. Это нередко связано с вагинальными инфекциями и чаще всего вызывается возбудителями из конца желудочно-кишечного тракта. Лечение антибиотиками должно быть как можно более коротким, а дозировка и продолжительность терапии зависят от вида инфекции.

Наличие бессимптомной бактериурии не всегда требует применения антибиотиков, а их чрезмерное использование может привести к резистентности бактериальных штаммов.При хронических инфекциях и бессимптомной бактериурии всегда стоит рассмотреть альтернативные методы лечения для снижения риска рецидива. При рецидивирующих ИМП в первую очередь рекомендуется неантибиотикопрофилактика, основанная на модификации поведения в отношении здоровья и применении иммуномодуляторов иммунной системы.

Ссылки
1. Фин С.Д. Клиническая практика. Острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей у женщин. N Engl J Med 2003; 349: 259-266.
2. Гриблинг Т.Л.Урологические заболевания в американском проекте: тенденции использования ресурсов для лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин. Дж. Урол, 2005 г.; 173: 1281-1287.
3. Curtiss N, Meththananda I, Duckett J. Инфекции мочевыводящих путей в акушерстве и гинекологии. Obstet Gynaecol Reprod Med 2017; 27: 261-265.
4. Фоксман Б. Синдромы инфекции мочевыводящих путей: возникновение, рецидив, бактериология, факторы риска и бремя болезни. Infect Dis Clin North Am 2014; 28: 1-13.
5. Икахеймо Р., Сиитонен А., Хейсканен Т. и другие.Рецидив инфекции мочевыводящих путей в условиях первичной медико-санитарной помощи: анализ 1-летнего наблюдения за 179 женщинами. Clin Infect Dis 1996; 22: 91-99.
6. Фоксман Б. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей: заболеваемость и факторы риска. Am J Общественное здравоохранение 1990; 80: 331-333.
7. Герлингс С.Е. Клинические проявления и эпидемиология инфекций мочевыводящих путей. Микробиол Спектр 2016; doi: 10.1128 / микробиолспец.УТИ-0002-2012.
8. Гупта К., Траутнер Б.В. Диагностика и лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин.БМЖ 2013; 346: ф3140.
9. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL и др. Факторы риска рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин.
10. J Infect Dis 2000; 182: 1177-1182.
11. Ван ден Бум Л., Кальдер М., Костев К. Распространенность заболеваний мочевыделительной системы, органов малого таза и половых путей у женщин с сахарным диабетом 1 типа в Германии. Диабет Prim Care 2021; 15: 257-261.
12. Brodie A, El-Taji O, Jour I и др. Ретроспективное исследование иммунотерапевтического лечения Уро-Ваксом (OM-89®) для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.Курр Урол 2020; 14: 130-134.
13. Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F и др. Руководство EAU по урологическим инфекциям, Европейская ассоциация урологов, 2020 г. https://uroweb.org/guideline/urological-infections/
14. Cody JD, Jacobs ML, Richardson K и др. Терапия эстрогенами при недержании мочи у женщин в постменопаузе. Кокрановская система баз данных, ред. 2012 г.; 10: CD001405.
15. Anger J, Lee U, Ackerman AL и др. Рецидивирующие неосложненные инфекции мочевыводящих путей у женщин: Руководство AUA / CUA / SUFU.Ж Урол 2019; 202: 282-289.
16. Бойко Э. Дж., Фин С. Д., Шоулз Д. и др. Диабет и риск острой инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Лечение диабета 2002 г.; 25: 1778-1783.
17. Wilke T, Boettger B, Berg B и др. Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: анализ, основанный на большой выборке из 456 586 немецких пациентов с СД2. J Осложнения диабета 2015; 29: 1015-1023.
18. Нгуен А.К., Фой М.П., ​​Суд А., Гонсалес М.Х. Предоперационные факторы риска послеоперационной инфекции мочевыводящих путей после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.J Артропластика 2021; 36: 734-738.
19. Geerlings SE, Stolk RP, Camps MJL и др. Факторы риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у женщин с диабетом. Диабет уход 2000; 23: 1737-1741.
20. Келестимур Ф., Пасаоглу Х., Басар Е. и др. Бессимптомная бактериурия у пациентов с сахарным диабетом. Microbiol Bull 1990; 24: 126-132.
21. Лавэй Б.А., Наби Т., Бхат М.Х., Фомда Б.А. Распространенность, клинический профиль и последующее наблюдение за бессимптомной бактериурией у пациентов с диабетом 2 типа, проспективное исследование случай-контроль в Сринагаре, Индия.Синдром метаболических диабетов 2021; 15: 455-459.
22. Meiland R, Geerlings SE, Stolk RP и др. Бессимптомная бактериурия у женщин с сахарным диабетом: влияние на функцию почек через 6 лет наблюдения. Arch Intern Med 2006; 166: 2222-2227
23. Heidemann J, Schmitz B, Kostev K. Связь между применением противосудорожных препаратов и риском инфекции мочевыводящих путей: исследование случай-контроль. Эпилепсия Поведение 2021; 115: 107502,
24. Митчелл Б.Г., Праэль Г., Карриер К. Частота инфекций мочевыводящих путей и ценность антисептиков у людей, проживающих в амбулаторных условиях, которым проводят прерывистую катетеризацию мочевого пузыря: систематический обзор.Am J Infect Cont 2021; doi: 10.1016 / j.ajic.2021.01.009
25. Lusardi G, Lipp A, Shaw C. Антибиотикопрофилактика при кратковременном катетерном дренировании мочевого пузыря у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; 7: CD005428.
26. Кашиф У., Риаз Н., Рамасубраманян С.П., Илес Д. Урогинекологические осложнения беременности. Obstet Gynaecol Reprod Med 2021; 31: 42-47.
27. Барака М.А., Аль-Лехайби Л.Х., Аль-Сувайдан Х.Н. и др. Характер инфекций и назначение противомикробных препаратов среди беременных женщин в Саудовской Аравии: перекрестное исследование.J Практика фармацевтической политики 2021 г.; 14:9.0007 28. Шейнер Э., Мазор-Дрей Э., Леви А. Бессимптомная бактериурия во время беременности. J Matern Fetal Neonatal Med 2009; 22: 423-427.
29. Mazor-Dray E, Levy A, Schlaeffer F, Sheiner E. Материнская инфекция мочевыводящих путей: связана ли она независимо с неблагоприятным исходом беременности? J Matern Fetal Neonatal Med 2009; 22: 124-128.
30. Эмамгораши Ф., Махмуди Н., Тагарод З., Хейдари С.Т. Инфекция мочевыводящих путей у матери как фактор риска неонатальной инфекции мочевыводящих путей.Иран J Kidney Dis 2012; 6: 178-180.
31. Bauer HW, Alloussi S, Egger G. Долгосрочное многоцентровое двойное слепое исследование экстракта кишечной палочки (OM-89) у пациенток с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Евро Урол 2005; 47: 542-548.
32. Malmartel A, Ghasarossian C. Бактериальная резистентность при инфекциях мочевыводящих путей у пациентов с диабетом и у пациентов без диабета. J Осложнения диабета 2016; 30: 705-709.
33. Али С.Б., Пердавуд Д., Абдулрахман Р.М. и соавт.Дефицит витамина D как фактор риска инфекции мочевыводящих путей у женщин репродуктивного возраста. Саудовская J Biol Sci 2020; 27: 2942-2947.
34. Société de Pathologie Infectieusede Langue Française. Диагностика и антибиотерапия бактериальных инфекций мочевыводящих путей у взрослых. 2014.
35. Wang T, Wu G, Wang J и др. Сравнение однократной дозы фосфомицина трометамина и других антибиотиков при неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин и бессимптомной бактериурии у беременных: систематический обзор и метаанализ.Международная ассоциация антимикробных агентов 2020; 56: 106018,
36. Wade D, Cooper J, Derry F, Taylor J. Уро-Ваксом® в сравнении с плацебо для профилактики рецидивирующих симптоматических инфекций мочевыводящих путей у участников с хронической нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря: рандомизированное контролируемое технико-экономическое обоснование. Испытания 2019; 20: 223
37. Хан Л-Ю, Ли Ю-С. Фактор риска, влияющий на рецидив цистита после лечения Уроваксом у пациенток с рецидивирующим циститом. Плакат № НМ81. Нейроурол Уродын 2017; 36: С104.
38. Popa G, Lauber KD, Rothe H, Rugendorff E. Rezidivierende Harnwegsinfektionen in der Postmenopause. Wirksamkeit einer Oralen Immuntherapie mit E. coli-Fraktionen. Muenchn Med Wschr 1996; 138: 713-716.
39. Голомбек Т., Липински М., Древа Т. и др. Рекомендации группы экспертов по лечению и профилактике инфекций мочевыводящих путей иммуностимулятором Уро-Ваксом (ОМ-89). Прз Урол 2017; 102: 24-29.
40. Toh SL, Boswell-Ruys CL, Lee BSB и др. Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей у людей с нейропатическим мочевым пузырем.Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.; 9: CD010723.
41. Гупта К., Чоу М.Ю., Хауэлл А. и др. Продукты из клюквы ингибируют прилипание p-фимбриированных кишечных палочек к первичным культивируемым клеткам эпителия мочевого пузыря и влагалища. Дж Урол 2007; 177: 2357-2360.
42. Lavigne JP, Bourg G, Combescure B и др. In vitro и in vivo доказательства дозозависимого снижения вирулентности уропатогенной кишечной палочки после употребления коммерческих капсул Vaccinium macrocarpon (клюква). Clin Microbiol Infect 2008; 14: 350-355.
43. Stapleton AE, Dziura J, Hooton TM и др. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей и кишечная палочка в моче у женщин, ежедневно употребляющих клюквенный сок: рандомизированное контролируемое исследование. Материалы клиники Мэйо, 2012 г.; 87: 143-150.
44. Джепсон Р.Г., Уильямс Г., Крейг Дж.К. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская система баз данных, ред. 2012 г.; 10: CD001321.
45. Ленгер С. М., Брэдли М. С., Томас Д. А. и др. Сравнение D-маннозы и других средств для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у взрослых женщин: систематический обзор и метаанализ.Am J Obstet Gynecol 2020; 223: 265.e1-265.e13.
46. ​​Альберт X, Уэртас I, Перейро II и др. Антибиотики для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у небеременных женщин. Кокрановская система базы данных, ред. 2004 г.; 3: Cd001209.
47. Ahmed H, Farewell D, Jones HM и др. Антибиотикопрофилактика и клинические исходы у пожилых людей с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей: когортное исследование. Возраст Старение 2019; 48: 228-234.
48. Руководство NICE [NG109]. Инфекция мочевыводящих путей (нижняя): назначение противомикробных препаратов.Опубликовано: 31 октября 2018 г. wwwnice.org.uk/guidance/ng109.
49. Гриневич В., Холецкий М. (ред.). Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей у взрослых. Издание финансируется за счет средств, находящихся в распоряжении министра здравоохранения в рамках программы здравоохранения: «Национальная программа защиты от антибиотиков на 2011–2015 годы». Варшава 2015.9000 3.

Исследование спермы | WP воспитание

Анализ спермы или анализ спермы является основным диагностическим тестом, необходимым для выявления причин мужского бесплодия. Анализ спермы используется для оценки спермы, секрета предстательной железы и семенных пузырьков. Показаниями к обследованию являются: бесплодие, трудности с зачатием детей, установлением отцовства. Оценка качества спермы направлена ​​на диагностику мужского бесплодия.Бесплодие, вызванное некачественной мужской спермой, составляет примерно 40% случаев супружеского бесплодия.

Посмотрите видео: «Какие анализы нужно сдать, прежде чем вы решите завести ребенка?»

1. Что оценивает исследование спермы?

Оценки рутинного анализа спермы:

  • объем спермы,
  • скорость разжижения спермы,
    • 90 011 общее количество сперматозоидов и процент живых сперматозоидов, 90 012
  • подвижность сперматозоидов,
  • Структура спермы после специального окрашивания исследуемого материала,
  • наличие антител к сперматозоидам в сперме,
  • концентрация химических веществ в семенах: фруктоза, цитрат, фосфат и др.

При подозрении на бактериальную инфекцию яичек помимо обычного исследования спермы проводится также бактериологическое исследование спермы .

2. Как тестируется сперма?

Половое воздержание рекомендуется за 3-5 дней до анализа спермы, так как частые половые контакты и мастурбация могут привести к периодическому уменьшению количества зрелых сперматозоидов в сперме. Если кровь собирается в день проведения анализа спермы для других анализов, сперму всегда следует сдавать после сдачи крови.Перед сдачей спермы необходимо тщательно вымыть половой член водой с мылом. Пациент в специальной комнате вызывает эякуляцию спермы посредством мастурбации. Эякулят для тестирования должен исходить от одной (первой) эякуляции. Сперма сдается в чистую, сухую, стерильную посуду, обычно полученную в лаборатории, где проводится анализ спермы .

Сосуд следует нагреть до температуры тела, т. е. до 36,6 °С, желательно в руках, иначе результаты теста могут быть искажены.Важно собрать весь объем спермы за одно семяизвержение и сразу же доставить материал в лабораторию. В исключительных случаях можно получить сперму при прерывистом половом акте с партнером. Сперма не собирается из презерватива из-за присутствия спермицидных химических веществ. В случае определения отцовства сперматозоидов сдается в лаборатории под наблюдением судебного эксперта. Результат тестирования предоставляется в виде описания.Если у пациента аутоиммунное заболевание, в сперме присутствуют антитела к сперматозоидам.

3. Какую информацию я должен сообщить врачу?

Перед обследованием пациент должен сообщить врачу:

  • частота эякуляций за три месяца до исследования,
  • способы получения спермы,
  • перенесенные или текущие заболевания (например, эпидемический паротит, заболевания, передающиеся половым путем),
  • возможные травмы яичка,
  • использованные стимуляторы,
  • текущие или долгосрочные лекарства,
  • воздействие внешних факторов, таких как высокая температура, ионизирующее излучение, сильное электромагнитное поле, ультразвуковые волны, сильные вибрации.

Если в сперме нет патологических изменений, достаточно однократного анализа в лаборатории. При наличии каких-либо отклонений в исследуемой сперме, например, азооспермии или олигоспермии, следует повторить анализ. Многократное исследование спермы также необходимо в случае установления отцовства. При проведении анализа спермы для определения причины бесплодия его повторение должно производиться с интервалом не менее трех месяцев – это время созревания сперматозоидов.При использовании спермограммы для установления отцовства ее можно повторить через десять дней, а третью — через тридцать дней после первой экспертизы.

.90 000 митохондриальных исследований 90 001

Витамин B1 (тиамин)

Тиамин всасывается из желудочно-кишечного тракта в пассивной (диффузионной) и активной формах. Такое случается в основном в скелетных мышцах, печени, почках, сердце и нервной системе. В макете Нервная система играет важную роль, особенно в качестве кофермента в преобразовании энергии и биосинтезе. липидов и нейротрансмиттера ацетилхолина.

Признаками дефицита витамина В1 могут быть постоянно холодные ноги, приступы голода на сладкое и необходимость коротких интервалов между приемами пищи. Только результаты анализов межклеточный витамин В1 являются решающими. Девяносто процентов витамина В1 содержится в клетки крови: семьдесят пять процентов находятся в эритроцитах (пентозофосфатный цикл), пятнадцать процентов в лейкоцитах и ​​только десять процентов в плазме.Самый распространенный недостаточность – дефицит внутриклеточного витамина В1, в результате чего нарушается обмен веществ углеводы, пируват, а также активность фермента альфа-кетоглутаратдегидрогеназы.

Наряду с дефицитом витамина B1 фермент транскетолаза также ингибируется, и поэтому его можно избежать Наше тело запускает аварийные генераторы энергии, которые, активируя цикл В то же время пентоза фосфора может инициировать канцерогенез.Нарушения обмена веществ пируват, возможно, сопровождающийся сопутствующим увеличением лактата. предпосылка для добавок витамина B1. Симптомы дефицита тиамина также могут проявляться через коронарные сосуды в виде нарушений сердечного ритма, одышки и чувства тревоги. Многие у людей с сердечными заболеваниями уровень витамина B1 на 50% ниже нормы. Серьезный дефицит также может приводят к покалыванию конечностей (например, пальцев), мышечным болям и воспалению нервов.Считается, что дефицит витамина B1 также может привести к психическим расстройствам, таким как депрессии. Из-за нашего текущего потребления витамина B1 питание, физические нагрузки, стресс в в любой форме, употребление алкоголя и другие факторы, дефицит очень распространен. Поскольку симптомы легкой недостаточности неясны (потеря аппетита, утомляемость, расстройства памяти и пищеварения), он часто остается нераспознанным.

Причины повышенной концентрации витамина B1:

Лейкемия, болезнь Ходжкина или болезнь Ходжкина - рак лимфатической системы

Причины снижения содержания витамина В1:

Нарушение питания (например, неправильное питание, парентеральное питание), беременность и лактация, лактат (кома). диабет), тяжелая мышечная работа, синдром мальабсорбции, алкоголизм, проблемы с печенью острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Витамин В2 (рибофлавин)

Необходимо определение уровня рибофлавина.
Рибофлавин – незаменимый элемент митохондриальной дыхательной цепи. Он действует как кофактор глутатионредуктазы и существенный фактор, обеспечивающий выработку активной формы витамина В6 5 - пиридоксальфосфата с провитамином В6. Витамин В2 также является кофактором ферментов класса оксидаз и дегидрогеназ.

Клинические признаки:

- Воспаление кожи и слизистых оболочек
- Замедленное заживление ран
- Поражение роговицы
- Атеросклеротические поражения и тромбозы
- Повышение уровня гомоцистеина

Причины снижения содержания витамина В2:

Нарушение питания, беременность и лактация, воспаление, лактация, гипертиреоз, синдром мальабсорбции, алкоголизм, печень и рак.

Причины повышенной концентрации витамина В2:

Психоактивные препараты, прогрессирующая дистрофия

Витамин В6 (пиридоксаль, пиридоксин, пиридоксамин) - биоактивный

Витамин B6 эффективен в виде пиридоксальфосфата в различных ферментативных реакциях во всех аспекты метаболизма, в частности, как кофактор трансаминирования, декарбоксилирования, дегидратации и реакции деградации в метаболизме аминокислот.Этот витамин особенно важен для его образования. серотонин, триптофан и никотинамид. Он также важен для порфирин-липидного механизма.

Клинические признаки:

- Неврологические расстройства (атаксия, паралич)
- Дерматиты слизистых оболочек
- Изменения в клетки крови (дефицит клеток крови), анемия
- Ограничение всасывания железа в кишечнике
- Повышение гомоцистеина
- Бессонница, раздражительность, сенсорные расстройства, депрессия

Слишком высокий уровень витамина B6 подавляет приток пирувата в митохондрии.

Причины снижения уровня витамина B6: Небольшой дефицит витамина В6 встречается часто и проявляется ранками в уголках рта, депрессией. повышенная восприимчивость к инфекциям. Этот дефицит может быть вызван некоторыми лекарствами (например, кортизоном), но также противозачаточные таблетки. Около 50% беременных женщин страдают дефицитом витамина В6, который в в тяжелых случаях сочетается с дефицитом железа и может привести к функциональным нарушениям печени, нарушениях нервной системы и аномалиях развития плода. Причины повышения концентрации витамина В6: Витамин B6 нейротоксичен — это означает, что его избыток может неблагоприятно повлиять на наша нервная система. Для симптомов избытка витамина B6 в нашем организме мы можем включают: дегенерацию нервной ткани, слабость и нарушение координации мышц, неустойчивую походку, ощущение холодные и покалывающие конечности. Важно!! Витамин B6 чрезвычайно важен для диабетиков.Этот витамин имеет большее сродство химическое по отношению к аминогруппам, чем аналогичное сродство к глюкозе (т.е. ингибирует осахаривание белков). Витамин В6 также выступает в качестве кофактора для ферментов из группы трансаминаз, поэтому, аналогично витамин В1, способствует уменьшению образования так называемых оснований Шиффа, продуктов Амадори ( Амадори) и продукты AGE. Поэтому больным сахарным диабетом следует постоянно заботиться о оптимальное обеспечение организма витамином В6, тормозящим образование КПГ.

.

Исследование спермы - характеристика, культура спермы, нормальные результаты, рекомендации перед исследованием

Анализ спермы проводится при подозрении на проблемы с фертильностью. Если женщина и мужчина, пытающиеся зачать ребенка, несмотря на годовой период незащищенного секса, испытывают трудности с зачатием ребенка, им следует обратиться к врачу, который порекомендует мужчине сдать анализ спермы, чтобы определить, может ли проблема заключаться в ее количестве. или качество.Также может быть проведено тестирование на отцовство. Это предполагает определенные состояния, от которых может страдать мужчина, например, инфекции или слишком высокий уровень эстрогена в организме. Посев самой спермы является частью анализа спермы, при котором проверяется, развились ли в сперме бактерии, грибки или другие микроорганизмы после того, как к ней были добавлены соответствующие питательные вещества. При исследовании спермы также проводится микроскопическое исследование для оценки состояния и количества сперматозоидов. Что еще стоит знать об анализе спермы?

Посмотреть фильм: "Анализы крови - лимфоциты"

1.Анализ спермы 9000 7

Исследование спермы проводится при наличии у пары, несмотря на годичный период полового акта без предохранения, проблемы с зачатием ребенка. Общее исследование спермы называется микроскопическим исследованием и позволяет проверить качество спермы :

  • количество спермы (в одном мл спермы содержится около 20 млн сперматозоидов),
  • подвижность сперматозоидов,
  • структура сперматозоидов.

При исследовании спермы проверяются и другие факторы, которые могут привести к бесплодию:

  • объем спермы - у здорового мужчины за одно семяизвержение вырабатывается от 2 до 6 мл спермы, что составляет примерно одну чайную ложку, как меньше, так и больше сперматозоидов может означать проблемы с оплодотворением женщины;
  • рН спермы – имеет щелочную реакцию, что облегчает выживание сперматозоидов в женской половой системе, среда которой кислая; если сперма слабокислая, сперматозоид не сможет добраться до яйцеклетки;
  • состав и консистенция спермы - неправильная консистенция может затруднить движение сперматозоидов;
  • количество лейкоцитов в эякуляте;
  • количество фруктозы в сперме.

В тесте расширенной спермы анализируется морфологическая структура сперматозоидов - этот тест позволяет определить процент структурно нормальных сперматозоидов и сперматозоидов с дефектами, такими как повреждение шпагата, вкладыша или головки спермия. Аномалии морфологической структуры сперматозоидов могут быть причиной проблем с фертильностью партнеров. Если ваши половые партнеры не могут забеременеть или у вас были проблемы в прошлом, вам следует немедленно обратиться к специалисту.

1.1. Посев спермы 9000 5

Посев спермы обычно является неотъемлемой частью общего исследования спермы. Посев спермы позволяет проверить, развиваются ли бактерии, грибки или другие микроорганизмы в сперме после добавления соответствующих питательных веществ

Посев спермы — это микробиологический тест, который позволяет культивировать и идентифицировать микроорганизмы, т. е. бактерии и грибы. Для теста требуется образец спермы вместе с питательными веществами. Если в сперме присутствуют какие-либо микроорганизмы, т.е.бактерий или грибков рост будет заметен. Посев спермы позволяет вам убедиться, что в вашей сперме есть посторонние факторы, способствующие проблемам с фертильностью. Наличие:

проверено

Сперма культивируется из образца спермы, который мужчина собирает сам во время мастурбации. Для взятия соответствующего образца необходимы стерильный контейнер, шприц и игла. Перед взятием образца тщательно вымойте руки и половой член с мылом. При эякуляции вам нужно поместить сперму в контейнер.Наберите в шприц образец спермы, сдуйте его и прикрепите к нему иглу.

Посев спермы является одним из наиболее часто выполняемых тестов при диагностике бесплодия. Мужчина «ответственен» за бесплодие пары так же часто, как и женщина, поэтому это важный, а также совершенно неинвазивный диагностический тест. Результатом посева спермы является название микроорганизма, бактерии или грибка, которые были обнаружены в сперме. Если результат посева спермы отрицательный, врач указывает на отсутствие грибка или микроорганизма.В случае положительного результата рекомендуется провести антибиотикограмму с указанием препаратов, к которым чувствительны обнаруженные микроорганизмы.

2. Исследование спермы и возраст половых партнеров

Анализ спермы является основным тестом для диагностики мужской фертильности. Многие пациенты задаются вопросом, в какое время лучше проводить данное исследование. Специалисты предполагают, что партнеру меньше 30 лет, а визит к врачу рекомендуется парам, у которых, несмотря на 12-месячный период незащищенного секса, возникают проблемы с зачатием ребенка.В возрасте до 35 лет женщине показанием к диагностическим исследованиям для нее и ее партнера является шестимесячный период незащищенных половых контактов, не приводящих к зачатию ребенка. Если женщине больше 35 лет, диагностические тесты нужно проводить сразу. Чем старше женщина, тем она менее плодовита. Еще месяц без точного диагноза означает меньше шансов на рождение ребенка вообще, в том числе при поддержке репродуктивных технологий.

"Быстрое распознавание источника проблемы бесплодия имеет решающее значение, поскольку вы приближаетесь к ее сорокалетию (...) С каждым последующим циклом овуляции снижается состояние овариального резерва, стареют яйцеклетки и увеличивается риск выкидышей и врожденных дефектов, поэтому мы стараемся помочь нашим пациенткам в кратчайшие сроки. К счастью, мы получаем результаты большинства анализов, в том числе анализов спермы, всего за несколько дней, поэтому мы можем начать лечение, соответствующее потребностям данной пары, как можно скорее», — добавляет Лукаш Срока, доктор медицинских наук, врач-гинеколог-акушер. в клинике лечения бесплодия InviMed в Познани.

Возраст играет для мужчин и их фертильности несколько меньшую роль, чем для женщин. Однако стоит понимать, что если вашему партнеру за 40, а ваши попытки зачать ребенка не увенчались успехом, вам следует немедленно сдать анализ спермы.

3. Рекомендации перед анализом спермы

Рекомендации по анализу спермы :

  1. Перед исследованием половой член необходимо промыть водой с мылом.
  2. Образец спермы должен исходить от первой, полной эякуляции, после периода полового воздержания от 3 до 5 дней (это позволит получить оптимальный результат количества сперматозоидов и общего эякулята).Однако стоит отметить, что мужчине рекомендуется вступать в половую связь со своей партнершей до периода необходимого воздержания. Более длительный период воздержания приводит к тому, что сперматозоиды становятся менее подвижными. Мужчина также должен осознавать необходимость сбора спермы в максимально гигиеничных условиях.
  3. Сперму следует поместить в стерильный сосуд, который следует нагреть непосредственно перед сдачей образца, например, растирая руки.
  4. Субъект должен предоставить информацию о том, как часто он эякулирует и как он получил образец спермы.
  5. Необходимо сообщить обследующему о перенесенных и текущих заболеваниях, травмах, лекарствах, стимуляторах, добавках и травах.

  6. Мужчина должен временно воздержаться от употребления алкоголя и кофе, а также от употребления стимуляторов, таких как сигареты.

4. Правильные результаты анализа спермы

С правильные результаты анализа спермы получают, когда образец нормального эякулята содержит не менее 39 миллионов сперматозоидов и их концентрация в одном миллилитре спермы не ниже 15 миллионов.Живых сперматозоидов должно быть больше половины – процент живых сперматозоидов должен быть не менее 58%. Из всех сперматозоидов 40 % должны быть подвижными, а 32 % — подвижными. Эякулят должен быть не менее 1,5 миллилитров. рН эякулята должен быть 7,2 или выше.

Исследование спермы позволяет определить аномалии, такие как: снижение количества сперматозоидов в сперме, отсутствие сперматозоидов в сперме, аномальная подвижность сперматозоидов, аномальная структура спермы, отсутствие надлежащего объема спермы или наличие так называемых сперматозоидов.аспермия у мужчин (отсутствие сперматозоидов).

Мужчины, чьи сперматозоиды немного аномальны, могут вздохнуть с облегчением - они не только не бесплодны, но и имеют относительно хорошие шансы родить ребенка благодаря использованию искусственного оплодотворения (этот метод предполагает введение должным образом обработанной спермы непосредственно в матку ). Введение спермы путем осеменения увеличивает вероятность оплодотворения, так как значительно сокращает расстояние, которое должны пройти более слабые и менее подвижные сперматозоиды, чтобы достичь яйцеклетки.

Если анализы спермы показали, что сперматозоидов очень мало (олигозооспермия), недостаточная подвижность (астенозооспермия) или дефектные сперматозоиды в эякуляте (тератозооспермия), шансы на беременность, как правило, невелики, если только пара не решит поддержать медицину, для пример в пробирке.

Для экстракорпорального оплодотворения отбираются сперматозоиды с максимально возможными параметрами, ведь только такие сперматозоиды дают надежду на успешное оплодотворение и правильное развитие эмбриона.Иногда необходимо увеличить сперму до 6000 раз под микроскопом – такой углубленный анализ спермы рекомендуется мужчинам с очень слабой спермой.

Если исследование спермы не выявляет каких-либо тревожных отклонений, оно проводится только один раз. Однако, если наблюдаются некоторые изменения, рекомендуется повторить тест с интервалом не менее трех месяцев. Если целью теста является установление отцовства , тест также следует повторить - сначала примерно через 10 дней, а затем через 30 дней после того, как был сдан первый образец спермы .

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.