Рак мужских половых органов

Рак полового члена: лечение, симптомы, диагностика опухоли

Новое в понимании болезни

Изобретен специальный крем, помогающий иммунной системе вырабатывать интерферон, который является мощным оружием в борьбе с опухолью. Изобретение открывает новые перспективы для больных раком полового члена – в некоторых случаях можно будет избежать хирургического вмешательства.

Опухоли полового члена, как и любого другого органа, могут быть доброкачественными и злокачественными. Существует разделение новообразований полового члена по гистологическому признаку: на эпителиальные опухоли и неэпителиальные. Чаще встречаются доброкачественные эпителиальные опухоли. Однако некоторые доброкачественные и предопухолевые заболевания полового члена могут впоследствии превратиться в рак. Среди злокачественных опухолей полового члена наиболее часто (в 95% случаев) встречается плоскоклеточный рак. Плоскоклеточный рак полового члена чаще всего локализуется на крайней плоти или головке полового члена. Опухоль характеризуется медленным ростом и в случае ранней диагностики хорошо поддается лечению. Другие злокачественные опухоли полового члена, такие как бородавчатая карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклеточный рак, саркома, диагностируются редко и составляют около 5% от всех случаев.

Диагностика

Авраам Кутен

Клинический онколог. Израиль. Профессор. Глава совета консультантов LISOD

Достаточно большое количество опухолей полового члена можно выявить на ранней стадии. Появление любого болезненного или безболезненного образования на половом члене в любом виде (бородавки, пузыри, утолщение участка кожи и изменение ее цвета, возникновение кровоточащей язвы, белые пятна) должно заставить Вас срочно записаться на консультацию к врачу. В больнице LISOD сокращено до минимума время от момента появлений первых симптомов заболевания и обращения пациента в клинику до начала лечения. Это позволяет выявить опухоль на самых ранних стадиях, при которых лечение наиболее эффективно. К сожалению, многие мужчины стесняются обращаться к врачу за консультацией, это и приводит к запоздалой диагностике. Нужно помнить, что раннее обращение и своевременное выявление злокачественных опухолей полового члена позволит провести результативное лечение.

Обычно опухоли полового члена располагаются поверхностно и доступны детальному осмотру. При первом обращении пациента и осмотре уже можно заподозрить рак или другие неопухолевые заболевания. В таких случаях в LISOD проводят ряд диагностических мероприятий.

Биопсия (взятие кусочка опухоли для исследования). Образование может быть даже полностью удалено, если имеет очень маленькие размеры. У некоторых пациентов можно выполнить биопсию тонкой иглой, как самого образования, так и пахового лимфатического узла.

Рентгенография грудной клетки делается в случае распространенных форм злокачественных опухолей полового члена и дает возможность выявить поражение легких метастазами.

Компьютерная томография (КТ) позволяет обнаружить распространение (метастазирование) опухоли на печень и другие внутренние органы.

Также проводят морфологическую диагностику с установлением типа опухоли, цитологическое исследование мазков и мазков-отпечатков, иммуногистохимическую и молекулярную диагностику.

Подтверждение новообразования полового члена осуществляется в первую очередь на основании биопсии и мазков-отпечатков очага на стекле с последующим цитологическим исследованием. Большую роль играет иммунохимическое определение опухолевых маркеров.

Благодаря детальному обследованию определяется стадия заболевания – от 0 до IV (меньшая цифра означает более раннюю стадию рака и меньшую распространенность процесса). На основании установленной стадии опухоли специалисты LISOD разрабатывают план лечения.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Прогноз при опухолях полового члена может считаться вполне благоприятным. Главное условие эффективности лечения – своевременное обращение к врачу, т. к. чем меньше стадия заболевания, тем больше вероятность достижения полного излечения.

При составлении плана лечения в LISOD учитываются все возможные факторы, включая тип и стадию опухоли, общее состояние больного и его личное мнение. Лечение может состоять из трех основных методов: оперативное вмешательство, радио- и химиотерапия.

Оперативное вмешательство включает удаление первичного очага в пределах здоровых тканей. Благодаря уникальным методам неоадъювантной терапии можно избежать органоуносящих операций – эмаскуляций в сочетании с удалением регионарных паховых и подвздошных лимфатических узлов (операция Дюкена), которые являются устаревшим стандартом. В LISOD используют микрохирургическую технику и лучевую терапию, что позволяет добиться хороших лечебных и косметических результатов.

Симптомы

На ранней стадии развития злокачественного процесса клинические проявления могут отсутствовать, особенно в случае фимоза, когда процесс развивается под узкой крайней плотью. В некоторых случаях опухоль полового члена может выглядеть, как очаговое покраснение или бугорок, уплотнение, сосочковый вырост или язва.

Чаще всего рак полового члена развивается в области венечной бороздки. При наличии фимоза имеются обильные выделения, иногда кровянистые, которые могут иметь характерный запах, сопутствующий деструктивному процессу. Боль не является характерным признаком для рака полового члена. При метастазировании могут определяться увеличенные паховые лимфатические узлы.

Факторы риска

Вирус папилломы человека, который имеет большое количество типов и подтипов. При наличии в организме нескольких типов могут развиваться папилломы в любой части тела. Одни из них имеют тенденцию вызывать папилломы на кистях или стопах, другие – на губах или языке, также на половом члене. Зачастую папилломы на половом члене не видны глазу и протекают бессимптомно. Отдельные типы приводят к развитию папиллом на половых органах и в области заднего прохода как у мужчин, так и у женщин. Вирус папилломы человека передается половым путем. По последним данным, профилактикой заражения вирусом папилломы человека является вакцинация мальчиков еще до начала половой жизни.

Курение, как известно, повреждает не только легкие. Большинство химических веществ, содержащихся в табачном дыму, всасываются в кровь и распространяются по всему организму, воздействуя на ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) клеток полового члена. Такое воздействие особенно опасно при наличии у мужчины вируса папилломы человека.
Смегма (препуциальная смазка) – это жировые выделения и омертвевшие клетки кожи, а также бактерии, которые скапливаются под крайней плотью.
Фимоз или сужение крайне плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена. Фимоз служит причиной скопления смегмы и затруднению или невозможности гигиенического ухода за органом.
Хронические воспалительные процессы в области головки полового члена и крайней плоти.

Профилактика

Большинство злокачественных опухолей полового члена можно предотвратить, если избегать воздействия факторов риска. Предупреждение развития рака полового члена также состоит в соблюдении гигиены – удалении смегмы из препуциального мешка при регулярном его промывании.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Новости по теме

диагностика и лечение в Минске

Рак полового члена лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Половой член (пенис) – наружный орган мочеполовой системы мужчин, предназначенный для выведения мочи, соития и семяизвержения.

Половой член состоит из двух пещеристых тел, окруженных плотной оболочкой из соединительной ткани, и губчатого тела из которого формируется головка полового члена, расположенного вокруг уретры (мочеиспускательного канала).

Складка кожи, которая покрывает головку полового члена, называется крайней плотью. У нее есть внутренняя и наружная поверхность. Пространство, которое ограничивает крайняя плоть, называется препуциальным мешком.

Какие бывают опухоли полового члена?

1. Папилломы

Наиболее часто встречаются доброкачественные опухоли (папилломы).

2. Плоскоклеточный рак

Рак полового члена в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представляют собой плоскоклеточный рак.

При этом опухоль развивается из эпителия головки полового члена и крайней плоти.

3. Бородавчатая карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклеточный рак, саркома

Данные злокачественные опухоли полового члена встречаются редко и составляют 5% от всех случаев.

4. Предраковые заболевания полового члена

Существуют так называемые предраковые заболевания полового члена, которые могут привести к развитию рака полового члена, к которым относятся:

Кожный рог. Представляет собой конусообразный вырост на головке полового члена размером до 1,5 см. Обычно появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточным образованием клеток эпителия и его кератинизацией. Лечение заключается в удалении образования с основанием в пределах неизмененных тканей.
Бовеноидный папуллез полового члена. Проявляется единичными или множественными папулами диаметром от 0,2 до 3,3 см, цвета нормальной кожи или буровато-коричневой окраски, тестоватой консистенции с гладкой или бородавчатой поверхностью, иногда покрытыми корочкой.
Облитерирующий ксерозный баланит. Проявляется в виде белых отечных бляшек, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Бляшки могут срастаться с образованием рубцов и развитием фимоза. Чаще это заболевание встречается в пожилом возрасте у лиц, страдающих сахарным диабетом. Лечение заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, круговом иссечении крайней плоти. При сужении наружного отверстия уретры возможна его пластика.
Пенильная интраэпителиальная неоплазия (эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна головки полового члена). Относится к предраковым заболеваниям, ассоциированным с высоким риском развития рака полового члена, при которых рак возникает в 1/3 случаев.

Как часто встречается рак полового члена?

Рак полового члена встречается относительно редко. Заболеваемость в различных странах составляет от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Такая разбежка заболеваемости связана с социальными, культурными, а также религиозными обычаями в разных странах.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в странах, где распространено обрезание новорожденных или детей до полового созревания. В Республике Беларусь в среднем выявляется 50 новых случаев рака полового члена в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 мужчин.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака полового члена?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – может вызывать образование на головке полового члена папиллом, которые иногда не видны глазу и протекают бессимптомно. В ряде случаев папилломы имеют вид бородавкообразных или ворсинчатых разрастаний на коже крайней плоти и/или головке полового члена.
Фимоз и плохая гигиена половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно открыть головку полового члена. Невозможность помыть головку полового члена приводит к скоплению смегмы (продукта выделяемого железами крайней плоти) и отшелушивающихся клеток эпителия в препуциальном мешке. Хотя смегма сама по себе не является канцерогеном, ее избыточное скопление может способствовать развитию хронического воспаления, образованию фиброзных спаек между кожей крайней плоти и головкой полового члена и в дальнейшем привести к развитию рака полового члена.
Курение. Риск развития рака полового члена у курящих выше, чем у некурящих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровь и могут привести к развитию рака полового члена.
Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти. В частности доказано, что при наличии облитерирующего ксерозного баланита (balanitis xerotica obliterans) у 9% пациентов в последующем развивается рак полового члена.

Как проявляются опухоли полового члена?

В большинстве случаев первым симптомом рака мочевого пузыря являются изменения на коже полового члена. На головке полового члена может наблюдаться образование язвы или опухолевидного безболезненного образования.

В ряде случаев опухоль проявляется в виде красноватой сыпи, выступающей над поверхностью кожи, или плоского участка покраснения. Может наблюдаться выделение из-под крайней плоти мутной, с неприятным запахом жидкости.

Иногда, при распространении опухоли в паховые лимфатические узлы, первым признаком заболевания является наличие опухоли в паховой области.

Хирургическое лечение рака полового члена

1. Микрохирургия – микрографическая операция

Микрохирургия – микрографическая операция (Moh`s Micrographic Surgery), при которой пораженный участок удаляется путем иссечения тканей тонкими слоями.

Вначале удаляется опухоль, затем иссекается тонкий слой ткани, который исследуется под микроскопом для выявления опухолевых клеток.
Дальнейшие слои тканей удаляются до отсутствия раковых клеток при микроскопии.
Рана после такой операции не ушивается и заживает вторичным натяжением.

2. Лазерная хирургия

Лазерная хирургия – удаление опухоли с использованием лазера. Преимуществом данного вида лечения являются разрушение опухоли с сохранением нормальной структуры и функции органа.

3. Криодеструкция

Криодеструкция – удаление опухоли посредством воздействия на нее холодовогоагента (жидкий азот), температура кипения которого составляет °-196°С с помощью специальной криоустановки.

Сверхнизкая температура вызывает омертвение опухоли и замещение ее рубцовой тканью.

4. Циркумцизия

Циркумцизия – операция обрезания крайней плоти полового члена. Все эти операции относятся к так называемым органосохраняющим методам и применяются при небольших поверхностных опухолях полового члена.

* После органосохраняющих операций всегда существует опасность развития местного рецидива, поэтому необходимо тщательное наблюдение врача. Как правило, большинство рецидивов поверхностные и их своевременное выявление позволяет сохранить пенис.

5. Удаление полового члена (пенэктомия)

При распространенном раке основным видом операции является удаление полового члена (пенэктомия), которая может быть частичной и полной.

Частичная пенэктомия – удаление части полового члена, отступив от края опухоли. После этой операции сохраняется естественное мочеиспускание. В ряде случаев, оставшейся культи полового члена бывает достаточно для проведения полового акта.

Полная пенэктомия – полное удаление полового члена. Мочеиспускательный канал при этом выводится на промежность и мочеиспускание осуществляется сидя. При распространении опухоли на окружающие ткани половой член может удаляться вместе с мошонкой и яичками (эмаскуляция).

Глансэктомия – при расположении опухоли на головке может удаляться только головка полового члена, такая операция называется глансэктомией.

Операции при опухолях полового члена II стадии

При опухолях II стадии и выше, а также при наличии метастазов в паховых лимфоузлах требуется выполнение операции по удалению регионарных лимфоузлов – лимфаденэктомия (лимфодиссекция).

При этой операции удаляются паховые и в ряде случаев тазовые лимфоузлы. После удаления лимфоузлов нередко наблюдаются осложнения, такие как длительная лимфорея, лимфатический отек мошонки и нижних конечностей (лимфедема), некроз кожных лоскутов и раневая инфекция. Вероятность развития осложнений зависит от объема лимфодиссекции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод лечения рака полового члена на ранних стадиях.

Проведение лучевой терапии возможно только при опухолях размером не более 4 см. В этом случае лучевая терапия является альтернативой хирургическому вмешательству, и в 80 % случаев позволяет сохранить половой член.

Перед проведением лучевой терапии выполняют обрезание, так как облучение вызывает отек и может вызвать сужение крайней плоти.

1. Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия – метод, когда источник радиоактивного излучения находится на расстоянии от поверхности тела человека.

Сеанс облучения длится несколько минут, более длительное время занимает процесс настройки и подготовки к лучевой терапии.

Обычно лечение проводят 5 раз в неделю на протяжении 6 недель амбулаторно. Сам по себе процесс облучения безболезненный, симптомы могут возникать после облучения (в том числе и в отдаленные сроки), и связаны с осложнениями лечения.

2. Брахитерапия

Брахитерапия – вид лучевой терапии, когда радиоактивный источник помещают внутрь опухоли. Для этого лечения требуется госпитализация в стационар. В

половой член в условиях операционной вводятся полые иглы, через которые вводят радиоактивные зерна, которые оставляют на несколько дней, после чего удаляют.

Основным недостатком лучевой терапии является то, что наряду с опухолевыми клетками, в процессе облучения повреждаются и близлежащие здоровые ткани. Поэтому после облучения могут наблюдаться изменения в зоне облучения (отек, покраснение, онемение кожи), жжение при мочеиспускании.

Более серьезные осложнения, такие как некроз пениса, рубцовое сужение или свищи мочеиспускательного канала наблюдаются редко. В большинстве случаев в течение нескольких месяцев внешний вид и функция полового члена восстанавливается.

При распространении опухоли в лимфоузлы лучевая терапия может проводиться после хирургического лечения для предотвращения рецидива заболевания. Кроме этого лучевая терапия может применяться в запущенных случаях для замедления роста опухоли или лечения симптомов, вызванных опухолью.

Химиотерапия

Химиотерапией называется использование лекарств, убивающих раковые клетки. При раке полового члена используются два вида химиотерапии:

Местная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат (5-фторурацил) наносится на поврежденный участок кожи полового члена в виде мази. Такой способ нанесения лекарственного препарата не позволяет ему воздействовать на клетки опухоли расположенные глубоко в коже. Поэтому этот вид лечения может применяться только при поверхностных формах рака (рак in situ, стадия 0).
Системная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат вводят внутривенно или принимают внутрь в виде таблеток. Системная химиотерапия для лечения рака полового члена может применяться после паховой лимфаденэктомии. При массивном поражении паховых лимфоузлов химиотерапия может применяться до операции для того, чтобы уменьшить объем опухоли и в последующем провести операцию по удалению лимфоузлов.

Какое наблюдение требуется после проведенного лечения?

После завершения лечения необходимо периодически проходить обследование для своевременного выявления рецидива или прогрессирования заболевания. Объем обследования определяет врач в зависимости от стадии заболевания и проведенного лечения.

Опухолевые заболевания мужской половой сферы. Онкоурология

Онкоурология (греч. onkos опухоль + греч. uron моча + logos учение) - область медицины, которая изучает происхождение, течение и клинические проявления опухолей мочеполовой системы и разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики.

Опухолями половой системы у женщин традиционно занимается онкогинекология.

Рак на сегодняшний момент, безусловно, является одной из самых опасных и чрезвычайно трудноизлечимых болезней. Однако, современные методы онкологии готовы предложить эффективные методики профилактики и лечения раковых заболеваний на начальных стадиях, интенсивные методы терапии при запущенных стадиях заболевания, значительно увеличивающих продолжительность жизни больного.

Самой распространенной злокачественной опухолью среди мужчин является рак предстательной железы.

Данная болезнь является одной из лидирующих болезней, по причине которой наблюдается высокая смертность от онкологических заболеваний среди мужчин.

Рак предстательной железы особенно распространен среди мужчины, возраст которых более 55 лет. Также зафиксированы случаи заболевания и молодых мужчин, возраст которых менее 55 лет.

К сожалению, протекание данного заболевания не обладает внешними проявлениями. Бессимптомное течение болезни является причиной высоких показателей смертности от рака предстательной железы.

На первой стадии рак предстательной железы поражает в основном периферические отделы, что не дает никаких внешних проявлений.
Только переход заболевания со временем на более высокую стадию развития заставляет почувствовать больного затруднение в мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а также частые позывы к мочеиспусканию. Затем рак предстательной железы дает метастазы в легкие, кости, печень, лимфатические узлы, что уже может проявляться в болевых ощущениях, в ухудшении общего самочувствия больного.

Диагностика

Диагностика рака предстательной железы может осуществляться несколькими способами. Специалисты-урологи Екатеринбургского медицинского центра могут предложить использование ультразвуковой эхолокации, что позволяет не только выявить наличие самой злокачественной опухли, но и определить как и в какой степени она проникла в окружающие ее органы.
Наиболее распространенным методом выявления рака предстательной железы является ректальное пальцевое исследование: при осуществлении пальпации с высокой долей вероятности возможно обнаружение эластичных бугристых образований, или уплотнений предстательной железы, переходящим на соседние органы.

Также на базе Екатеринбургского медицинского центра осуществляется метод гистологического исследования тканей предстательной железы. Оно позволяет не только поставить диагноз, но и указать тип самой опухоли. С помощью пункции простаты получают материал для диагностики.

Программа лечения, которую назначает специалист, прежде всего должна зависеть от стадии развития злокачественной опухли, от общего самочувствия больного, от возраста пациента.

Хирургическое удаление простаты назначается при условии, что заболевание находится в начальной стадии развития и отсутствуют метастазы.

Рак предстательной железы на более поздней стадии развития предполагает не только удаление простаты, но и лучевую и гормональную терапию.

Возможны случаи проведения кастрации при развитии опухоли в яичках.

Своевременный прогноз и назначение интенсивного лечения и хирургических процедур являются весьма эффективными практически во всех случаях гарантируют полное выздоровления больного раком. На более поздних стадиях, как правило, возникают метастазы на других органах, что дает менее оптимистические прогнозы.

Онкоуролог

Онкоуролог — это врач-хирург, который лечит следующие заболевания:

рак предстательной железы
рак мочевого пузыря
опухоли почки
рак мочеточников
рак полового члена
рак яичек

Лечение опухолевых заболеваний мужской половой сферы

Лечение онкоурологических больных — сложная и многоступенчатая задача. В онкоурологии используют все методы воздействия на злокачественную опухоль. К таким методам относят хирургическое, лучевое и лекарственное лечение. В мире наметилась тенденция к тому, что большинство урологических заболеваний приходится на онкоурологическую патологию. Поэтому специальность онкоуролога становится все более актуальной и востребованной. Важно, что онколог-уролог использует в лечебной практике, прежде всего, подходы, которые направлены на сохранение и продление полноценной жизни пациента.

В онкоурологической практике все хирургические операции имеют принципиально важные особенности отличные от общеурологических:

принцип радикальности
в объем удаляемых тканей входит регионарная лимфодиссекция (удаление лимфатического аппарата данного органа)
все этапы операции выполняются с соблюдением принципов абластики и антибластики

Лучевая терапия используется при определенных опухолях мочеполовой системы, либо как основной метод лечения, либо в комбинации с другими видами лечения.
Лекарственная терапия также широко применяется при любых онкоурологических заболеваниях (в зависимости от стадии рака). Лекарственная терапия включает химио-, иммуно- и гормонотерапию.

Все онкоурологические заболевания излечимы при своевременной диагностике и адекватном лечении!

Опухоли яичка имеют очень хороший прогноз (хотя любая опухоль рассматривается как злокачественная), даже при III-IV стадиях. Особенностью рака яичка является то, что эта опухоль чаще встречается у подростков (с 15 лет)!
Поверхностный рак мочевого пузыря (I стадия) имеет склонность к частым рецидивам болезни, несмотря на это при качественно проведенном хирургическом лечении и своевременно и правильно назначенном послеоперационном лечении прогноз у больных вполне благоприятный.

При удалении пораженной опухолью почки другая почка, в большинстве случаев, способна брать на себя функцию удаленной почки.
При раке почки не применяется химиотерапия и лучевая терапия. При невозможности радикального удаления опухоли или наличии метастазов - после операции проводится иммунотерапия - эффективный метод при этом виде заболевании.

Рак полового члена встречается крайне редко. Причиной этой опухоли в 90% является нарушение личной гигиены.
Рак простаты. В нашей стране до недавнего времени в связи с плохой диагностикой большинство мужчин обращалось к онкологу с IV (последней) стадией болезни.
К счастью ситуация изменилась!

Во-первых, мужчины чаще стали обращаться к врачу для профилактических осмотров и наблюдаться у них.

Во-вторых, нашим специалистам стали доступны методы ранней диагностики рака простаты. В Екатеринбургском медицинском центре используется определение простатического специфического антигена-ПСА в ранней диагностике рака простаты.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Рак и репродуктивная способность: информация для мужчин

Эта информация позволит вам узнать о том, как мужчины могут создавать семью после лечения рака.

Вернуться к началу страницы

Мужская репродуктивная система

Репродуктивная система мужчин состоит из ряда структур (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

С началом полового созревания гормоны из железы головного мозга (гипофиза) стимулируют выработку сперматозоидов в яичках (тестикулах). На созревание сперматозоидов требуется около 3 месяцев. Зрелые сперматозоиды хранятся в придатке семенника. Во время сексуального возбуждения мужчины нервы стимулируют мышцы к выталкиванию сперматозоидов из придатка семенника через семяпроводящий канал. Сперматозоиды смешиваются с жидкостями из семенников и предстательной железы, образуя сперму. Внутренний сфинктер мочевого пузыря сокращается, и сперма выходит из пениса через мочеиспускательный канал. Этот процесс называют эякуляцией.

Если эякуляция во время полового акта с партнершей происходит в дни овуляции (время выхода зрелой яйцеклетки из яичника), для проникновения и оплодотворения яйцеклетки бывает достаточно одного сперматозоида. При делении оплодотворенной яйцеклетки образуется эмбрион, который может имплантироваться в матку женщины. Клетки продолжают делиться, образуется плод, который растет и развивается в течение 9 месяцев беременности.

Вернуться к началу страницы

Влияние лечения рака на репродуктивную функцию

Лечение рака может влиять на репродуктивную функцию и способность стать биологическим отцом ребенка, включая:

неспособность выработки сперматозоидов;
повреждение нервов и кровеносных сосудов, участвующих в процессах эрекции и эякуляции;
неспособность производить гормоны, стимулирующие выработку сперматозоидов.

Не все виды лечения рака вызывают проблемы с зачатием. Это зависит от:

репродуктивной функции перед началом лечения;
типа перенесенной операции;
типа и дозы получаемой химиотерапии;
участка тела, подверженного воздействию излучения, и дозы полученного излучения.

Проблемы в репродуктивной системе, связанные с лечением рака, могут быть временными или постоянными. У некоторых мужчин после лечения способность к выработке сперматозоидов восстанавливается. Обычно это происходит в период от 1 до 3 лет, иногда занимает дольше. Некоторые пациенты восстанавливаются лишь частично, с низкой численностью сперматозоидов, а у некоторых из них не возобновляется выработка сперматозоидов.

Из-за того, что на репродуктивную функцию влияет множество факторов, сложно предсказать, как лечение отразится на том или ином пациенте. Мы не можем точно предугадать, у кого из них репродуктивная функция восстановится по окончании лечения, а у кого — нет.

Вернуться к началу страницы

Общие вопросы о репродуктивной способности и о создании семьи после лечения рака

Какой период времени после лечения необходимо ждать, прежде чем предпринимать попытки зачать ребенка?

Этот период времени зависит от диагноза и полученного вами лечения. Если вы прошли химиотерапию или лучевую терапию, обычно мы рекомендуем подождать минимум 1 год после окончания лечения, прежде чем пытаться зачать ребенка. Это позволит вывести из вашего организма всю сперму, которая может оказаться дефектной из-за лечения. Однако, некоторым людям может и не придется ждать так долго, тогда как другим необходимо еще больше времени. Обратитесь к медицинскому сотруднику, чтобы получить рекомендации о времени ожидания.

Как мне узнать о том, буду ли я способен к зачатию ребенка после лечения?

Вы можете сделать спермограмму, обратившись в один из банков спермы, чтобы узнать о своей способности к выработке сперматозоидов и проанализировать количество и подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов к передвижению). Перед проведением спермограммы подождите минимум 1 год после окончания лечения, чтобы ваши семенники полностью восстановились. Если в образце не будут обнаружены сперматозоиды, помните, что на восстановление способности к выработке спермы некоторым мужчинам может потребоваться несколько лет. Спермограмму можно сделать повторно спустя 6–12 месяцев. Если вы хотите получить углубленную оценку, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.

Будет ли здоровым ребенок, зачатый после лечения рака?

Доказательств того, что дети, зачатые после лечения рака, подвержены повышенному риску развития врожденных пороков или других проблем со здоровьем, получено не было. Тем не менее, в период лечения важно пользоваться средствами контрацепции во избежание оплодотворения спермой, которая может оказаться дефектной из-за воздействия химиотерапии или радиотерапии. Эти дефекты могут влиять на здоровье ребенка. Также мы рекомендуем пользоваться средствами контрацепции в течение 1 года после завершения химиотерапии и лучевой терапии, пока все дефектные сперматозоиды не будут выведены из вашего организма.

Некоторые виды рака являются наследственными, то есть передаются от родителей к детям. Узнайте у своего врача или медсестры, наследственный ли у вас вид рака или нет. В случае положительного ответа вы можете встретиться с консультантом-генетиком и узнать, какое влияние на здоровье ребенка могут оказать эти данные.

Если вы являетесь носителем специфической генетической мутации, которая может передаваться ребенку, возможно, вы захотите воспользоваться предимплантационной генетической диагностикой (preimplantation genetic diagnosis (PGD)). Предимплантационная генетическая диагностика — это метод проверки на наличие мутации эмбрионов, полученных путем оплодотворения in vitro (в лаборатории). Во время планирования беременности при желании можно отобрать только те эмбрионы, которые не имеют генетической мутации.

Что если у меня обнаружено пониженное количество сперматозоидов?

Некоторым пациентам удается восстановить выработку сперматозоидов сразу по окончании лечения рака, но у них обнаруживается пониженное количество сперматозоидов и, возможно, они не смогут зачать ребенка естественным путем. Однако, возможно вы все же сможете зачать биологического ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (in vitro fertilization (IVF)). IVF оплодотворение проходит в несколько этапов, включая:

Стимуляция яичников. Партнерша получает гормональные инъекции (уколы) в течение примерно 10 дней для стимуляции созревания группы яйцеклеток в яичниках.
Забор яйцеклетки. Пока партнерша находится под наркозом (лекарство, под действием которого она заснет), для извлечения зрелых яйцеклеток из яичников через стенку ее влагалища вводится очень тонкая игла. Эта процедура занимает от 10 до 20 минут.
Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются вашими сперматозоидами. Если количество сперматозоидов понижено, их вводят в каждую яйцеклетку. Это называется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (intracytoplasmic sperm injection (ICSI)). Оплодотворенные яйцеклетки хранятся в лаборатории в течение 3-5 дней, чтобы убедиться, что они начали делиться и образовывать здоровые эмбрионы.
Трансплантация эмбрионов. Один или два эмбриона переносятся в матку партнерши для наступления беременности. Остальные замораживаются и хранятся для возможного использования в будущем.

Что если я больше не способен к зачатию, но перед лечением поместил сперматозоиды в банк спермы?

Чтобы использовать сперму, которую вы заморозили до начала лечения, вам и вашей партнерше необходимо будет обратиться к репродуктологу-эндокринологу (врачу, который занимается проблемами бесплодия). Метод, применяемый для оплодотворения яйцеклетки вашей партнерши, будет выбран в зависимости от качества спермы, которую вы заморозили перед началом лечения.

Внутриматочная инсеминация (искусственное осеменение) (Intra-uterine insemination (IUI)). Один или два флакона со спермой размораживают и втягивают в тонкий мягкий катетер. Он вводится в матку партнерши, после чего сперма испускается из катетера. Эта процедура проводится в дни овуляции (выхода зрелой яйцеклетки).
- В большинстве случаев женщинам требуется от 3 до 6 попыток исскуственного осеменения, прежде чем наступит беременность, поэтому у большинства пациентов, заморозивших сперму, недостаточно материала для данного метода. Однако это может быть подходящим вариантом, если ваша партнерша молода и не имеет проблем с репродуктивной функцией, и если у вас много флаконов спермы с большим количеством сперматозоидов и хорошей подвижностью.
Экстракорпоральное оплодотворение (IVF). Этот метод применяется большинством пациентов, которые заморозили сперму. Он осуществляется в несколько этапов:
- Стимуляция яичников. Партнерша получает гормональные инъекции в течение примерно 10 дней для стимуляции созревания группы яйцеклеток в яичниках.
- Забор яйцеклетки. Пока партнерша находится под наркозом (лекарство, под действием которого она заснет), для извлечения зрелых яйцеклеток из яичников через стенку ее влагалища вводится очень тонкая игла. Эта процедура занимает от 10 до 20 минут.
- Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются вашими сперматозоидами. Если количество сперматозоидов снижено, их вводят в каждую яйцеклетку. Оплодотворенные яйцеклетки хранятся в лаборатории в течение 3-5 дней, чтобы убедиться, что они начали делиться и образовывать здоровые эмбрионы.
- Трансплантация эмбрионов. Один или два эмбриона переносятся в матку партнерши для наступления беременности. Остальные замораживаются и хранятся для использования в будущем.

Что если я больше не способен к зачатию и перед лечением не поместил сперматозоиды в банк спермы?

Даже если в образце спермы не обнаружено сперматозоидов, организм некоторых пациентов после лечения рака все же способен вырабатывать небольшое количество сперматозоидов. Для получения спермы с целью последующей беременности партнерши вам необходимо будет обратиться к урологу-репродуктологу и пройти процедуру, называемую тестикулярной экстракцией сперматозоидов (testicular sperm extraction (TESE)). Это амбулаторная процедура, которая проводится под наркозом, пока вы спите. Врач делает небольшой надрез (хирургический разрез) на вашей мошонке. Он удалит кусочки ткани с яичек. Их исследуют на наличие сперматозоидов. В случае обнаружения сперматозоидов их можно использовать для оплодотворения яйцеклетки партнерши. Для получения дополнительной информации об этой процедуре ознакомьтесь с материалом Тестикулярный забор спермы.

Если вы хотите узнать больше об этой процедуре, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу. Если вам это не интересно, читайте ниже о других способах создания семьи.

Что если у меня ретроградная (сухая) эякуляция?

Следствием некоторых видов лечения рака может быть повреждение или удаление нервов и мышц, отвечающих за эякуляцию. При ретроградной эякуляции изгнание спермы происходит в мочевой пузырь, а не наружу через пенис. Если у вас ретроградная эякуляция, но половая система вырабатывает сперматозоиды, можно получить сперматозоиды и попытаться зачать ребенка, в том числе следующими методами:

Принимать препараты, укрепляющие тонус сфинктера мочевого пузыря. Благодаря им сперма изгоняется через пенис, а не в мочевой пузырь.
Собирать образцы мочи после самостоятельной стимуляции до эякуляции. Это делается в банке спермы, после чего сперма отделяется от мочи.

Если вас заинтересовал любой из этих методов, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.

Что если у меня эректильная дисфункция?

Следствием некоторых видов лечения рака может быть повреждение или удаление нервов и кровеносных сосудов, отвечающих за эрекцию. Если ваш организм все еще способен производить сперматозоиды, но пенис не становится достаточно твердым, чтобы войти в вагину партнерши, то сперматозоиды не смогут оплодотворить ее яйцеклетку. При проблемах с эрекцией используется несколько различных методов лечения, включая лекарства и инъекции. Если вам интересны эти методы, попросите своего врача направить вас к урологу, специализирующемуся на проблемах эректильной дисфункции.

Какими еще вариантами создания семьи я могу воспользоваться?

Некоторые мужчины не могут заморозить сперму перед началом лечения или им не удается зачать ребенка с использованием замороженной спермы. Другим способом создания семьи является использование донорской спермы или усыновление.

Донорская сперма

Использование донорской спермы — это применение спермы другого мужчины для оплодотворения яйцеклетки вашей партнерши. Молодые здоровые мужчины сдают свою сперму в банк спермы. Большинство доноров делают это анонимно, но некоторые хотят, чтобы ребенок связался с ними впоследствии, по достижении совершеннолетия. Вы можете выбрать донора на основании различных черт и характеристик, доступных на веб-сайте банка спермы.

Кроме того, сперму может пожертвовать родственник или друг. Даже если вам подходит такой вариант и вы действуете с лучшими намерениями, не исключено возникновение проблем, если ваши ожидания сформулированы не четко. Иногда родственник или друг может предложить свою помощь, до конца не понимая всего процесса. Независимо от того, насколько хорошо вы знаете этого человека, ваш донор должен будет пройти психологическое и медицинское обследование. Вам обоим также будет необходимо проконсультироваться с юристами, специализирующимися на законах о репродукции человека.

Прежде всего вам и вашей партнерше придется обратиться к эндокринологу-репродуктологу. Он порекомендует банки спермы, где можно взять сперму. После выбора донора замороженная сперма отсылается вашему эндокринологу-репродуктологу.
Наиболее часто применяемым методом использования донорской спермы для оплодотворения партнерши является внутриматочная инсеминация (искусственное осеменение) (artificial insemination (IUI)). Она планируется в дни овуляции партнерши. Один или два флакона со спермой размораживают и втягивают в тонкий мягкий катетер (гибкую трубку). Он вводится в матку партнерши, после чего испускается сперма. В большинстве случаев женщинам требуется от 3 до 6 попыток искусственного оплодотворения, прежде чем наступит беременность.

Усыновление/удочерение

Усыновление/удочерение — это еще один способ создания семьи после лечения рака. Усыновить/удочерить вы можете либо ребенка, рожденного в Соединенных Штатах, либо ребенка, рожденного в другой стране (за пределами Соединенных Штатов). Стоимость усыновления/удочерения младенца в Соединенных Штатах составляет около 40 000 долларов США, и этот процесс может занять от 1 до 4 лет. Международное усыновление/удочерение жестко регулируется, а его правила варьируются в зависимости от страны и часто меняются. В некоторых странах людям, прошедшим лечение от рака, не разрешается усыновлять/удочерять детей.

При усыновлении/удочерении следует учитывать несколько факторов. Важно понять, какие условия вас будут устраивать до того, как вы начнете этот процесс. В процессе принятия решений задайтесь вопросом:

Вы хотите усыновить/удочерить младенца или вы не против взять ребенка более старшего возраста?
Вы хотите усыновить/удочерить ребенка той же расы и этнической принадлежности, что и вы сами, или вы готовы усыновить ребенка другой расы?
Готовы ли вы усыновить/удочерить ребенка с особыми потребностями в сфере здоровья?

В настоящее время распространены «открытый» или «полуоткрытый» виды усыновления/удочерения, при которых может устанавливаться связь между биологическими родителями, приемными родителями и ребенком. Все участники дают согласие на вид и длительность контактов.

Организация усыновления/удочерения

Усыновление/удочерение можно организовать, обратившись в агентство по усыновлению или к адвокату. Агентства могут быть государственными или частными. Нередко сотрудник агентства участвует в подборе биологических и приемных родителей. Это подбор базируется на критериях, которым должны соответствовать приемные родители, и на характеристиках ребенка, которого планируют усыновить/удочерить приемные родители.

Государственные агентства являются частью Департамента социального обеспечения. Они обычно работают с детьми, которых забрали у биологических родителей из-за обвинения в жестоком обращении. Иногда частные агентства занимаются и усыновлением/удочерением детей, рожденных в США, и международным усыновлением, а иногда обоими видами усыновления/удочерения. Каждое агентство само определяет стандарты того, кто может выступать в качестве приемных родителей. Дети, усыновленные/удочеренные через обращение в частные агентства обычно младше детей, усыновляемых/удочеряемых через государственные агентства. Если вы хотите усыновить/удочерить новорожденного ребенка, лучшим вариантом для вас будет усыновление/удочерение ребенка, рожденного в США, через частное агентство.
Адвокаты по вопросам усыновления/удочерения могут оказать помощь при обращении в частные агентства. Законы об усыновлении различны в разных штатах, поэтому важно работать с адвокатом, который специализируется на усыновлении/удочерении и имеет лицензию на занятие юридической практикой в том штате, в котором вы хотите усыновить/удочерить ребенка.

Чтобы найти агентство по усыновлению/удочерению, перейдите к Справочнику ресурсов о государственном патронажном воспитании и усыновлении, представленному на веб-сайте www.childwelfare.gov/nfcad/. Выберите свой штат и желаемый тип агентства (например, государственное, частное национальное или частное международное).

Чтобы найти агентства, специализирующиеся на международном усыновлении/удочерении, ищите «международное усыновление» (Intercountry Adoption) на веб-сайте travel.state.gov/content/travel/en/Intercountry-Adoption.html.

Чтобы найти адвоката по вопросам усыновления/удочерения, введите «адвокаты Американской академии усыновления и вспомогательных репродуктивных технологий» (American Academy of Adoption and Assisted Reproduction Attorneys) на веб-сайте www.adoptionart.org.

Осмотр домашних условий

Перед усыновлением/удочерением социальный работник проведет осмотр ваших домашних условий, чтобы оценить вашу способность обеспечить ребенку надлежащий уход. Ваше агентство или адвокат дадут вам рекомендации относительно времени, на которое лучше всего запланировать осмотр домашних условий. Социальный работник может спросить о вещах, которые могут показаться вам очень личными. Это делается для того, чтобы понять, насколько вы готовы к усыновлению/удочерению и насколько хорошо вы понимаете с чем это связано. Социальный работник должен будет удостовериться в том, что вы являетесь гражданином Соединенных Штатов или ее законным постоянным жителем, так как это обязательное условие усыновления/удочерения в этой стране. Также социальный работник подготовит медицинское заключение. То, что вы болели раком, не является противопоказанием к усыновлению/удочерению ребенка, но вам может понадобиться справка от врача с информацией о диагнозе и лечении. Также может потребоваться справка о том, что вы здоровы и можете быть родителем, а также подтверждение от вашего врача, что ваша предполагаемая продолжительность жизни будет достаточной для воспитания ребенка (до того, как ребенку исполнится 16 лет). Когда ребенка передадут под вашу опеку, социальный работник будет поддерживать с вами контакт, чтобы помочь в решении любых возможных проблем.

Источники информации об усыновлении/удочерении

Вы сможете узнать больше об усыновлении/удочерении детей из следующих ресурсов:

Вернуться к началу страницы

Ресурсы MSK

Если вы хотите обратиться за дополнительной информацией к нашим медсестрам/медбратьям-специалистам в области репродукции или получить консультацию нашего уролога-репродуктолога, попросите направление у своего врача или медсестры/медбрата.

Веб-сайт MSK по вопросам репродуктивной медицины

www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/sexual-health-fertility/fertility

Решение проблем с репродуктивной функцией у мужчин до и после лечения рака (видеоролики)

www.mskcc.org/cancer-care/survivorship/videos-survivors/fertility-options-men-and-after-treatment

Вернуться к началу страницы

4 марта — Всемирным днём борьбы с ВПЧ

Международное общество по ВПЧ (IPVS) объявило 4 марта Всемирным днём борьбы с ВПЧ – вирусом папилломы человека.

17 ноября 2020 г. была принята Глобальная стратегия ВОЗ по ускорению элиминации рака шейки матки (РШМ). Резолюцию 73 Всемирной ассамблеи здравоохранения подписали 194 страны.

Российская Федерация включена в список официальных партнеров Международного общества по ВПЧ по проведению Всемирного дня борьбы с ВПЧ. Официальным партнёром данного мероприятия в Российской Федерации является Благотворительный Фонд развития социальных программ www.bfrazvitie.ru

Лозунг Всемирного дня борьбы с ВПЧ в 2022 году — «ОДНОЙ ПРОБЛЕМОЙ МЕНЬШЕ!».

Цель Всемирного дня — поддержать реализацию стратегии ВОЗ по элиминации рака шейки матки и способствовать эффективному внедрению существующих путей профилактики, таких, как ВПЧ-скрининг и вакцинация против ВПЧ.

ВПЧ – вирус папилломы человека – является распространенным в мире вирусом, который может передаваться от одного лица к другому лицу при половом контакте и может способствовать развитию некоторых видов рака.

ВПЧ вызывает рак шейки матки, горла, включая основание языка и миндалин, женских и мужских половых органов. Рак шейки матки, занимая второе место среди злокачественных новообразований репродуктивной системы, занимает первое место среди причин смертности от рака у женщин.

Рак развивается очень медленно и диагноз может быть поставлен после многих лет или даже десятилетий после первичного заражения вирусом. В настоящее время нет никакого способа узнать, кто будет иметь только временную ВПЧ-инфекцию, а у кого будут развиваться кондиломы или рак после приобретения ВПЧ.

Несмотря на то, что ВПЧ – это очень распространенная инфекция у мужчин, рак половых органов у них развивается гораздо реже, чем у женщин.

Заразиться папилломавирусом может любой человек. ВПЧ может передаваться даже в том случае, если инфицированный человек не имеет видимых признаков или симптомов.

Рак шейки матки (РШМ) – это злокачественное новообразование шейки матки, одна из основных причин смерти молодых женщин, средний возраст погибших составляет 45 лет. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, то большинство женщин можно эффективно лечить.

Первичная профилактика – это предупреждение инфицирования ВПЧ. Для этого необходимо использование средств, не допускающих заражение, повышение сексуальной культуры и проведение вакцинации.

Вторичная профилактика – это ранняя диагностика (или скрининг) доброкачественных заболеваний шейки матки и предраковых заболеваний (дисплазии или CIN).

Дисплазия шейки матки трансформируется в рак только через 5 и более лет, поэтому своевременная диагностика и правильное лечение в 100% позволяют избежать развития онкологического процесса.*

Для предотвращения РШМ организован цервикальный скрининг. Это цитологический мазок, взятый с поверхности шейки матки, который позволяет выявить заболевание на стадии предрака или ранней стадии рака. Лечение РШМ на ранней стадии сохраняет не только жизнь, но и репродуктивную функцию у женщин, желающих родить ребенка.

4 марта 2022года с 10.00 до 13:00 по Московскому времени, Благотворительный Фонд Развития Социальных программ совместно с Общероссийской общественной организацией Противораковое общество России (ПРОР) проведет онлайн научно-практическую конференцию «Вакцинация и скрининг:

Информация по подключению к трансляции конференции:

«Всемирный день борьбы с ВПЧ! ВАКЦИНАЦИЯ И СКРИНИНГ: Реализация глобальной стратегии ВОЗ по элиминации рака шейки матки в России».

Время: 4 марта 2022г, в 09:30 по Московскому времени – тестирование связи, в 10.00 начало конференции

Подключиться к конференции можно по ссылке Zoom: https://us02web.zoom.us/j/89863156407?pwd=VGI3Sk1ZQmxOY09uU1BRSHVVb3VIdz09

Идентификатор конференции (имя): 898 6315 6407

Код доступа: 300570

Программа конференции: http://hpvday.tilda.ws/

Телефон для связи : 8-495-232-14-53 Анастасия

* Использованы материалы Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация по генитальным инфекциям и неоплазии» http://ragin-std.ru/onkopatrul/

Эффективное лечение рака у мужчин и женщин на ранних стадиях

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Содержание

Симптомы рака женских половых органов
- Рак вульвы
- Рак влагалища
- Рак шейки матки
- Рак тела матки
- Рак яичников
Симптомы рака мужских половых органов
- Рак полового члена
- Рак простаты
- Рак яичек
Общие симптомы рака

Один из самых животрепещущих вопросов, которые наши специалисты слышат от пациентов: «Можно ли вылечить рак мочеполовой системы или это просто отсрочка летального исхода?»

Мы решили рассказать об этом кратко всем, у кого пока не было возможности проконсультироваться с нами лично. На вопрос отвечает руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова, доктор медицинских наук, врач - уролог, онколог Николай Иванович Сорокин:

«В настоящее время достижения современной медицины часто позволяют полностью избавить пациента от этого недуга (рака), особенно на ранних стадиях заболевания посредством удаления органа (или его части), пораженного опухолью. В запущенных случаях, когда радикальное лечение невозможно, удается продлить жизнь, проведя пациенту лучевую терапию, или назначив химио- и таргетное лечение. При этом сохранив качество жизни. Обязательным условием является регулярное наблюдение у врача с целью оценки состояния после проведенного лечения».

Как видите, рак сейчас — не такое страшное слово, каким казалось еще 50 лет назад. Вероятность полного выздоровления достаточно высока. Особенно при лечении на ранних стадиях. Развитие медицинских технологий позволяет вылечить рак мочеполовой системы у женщин и мужчин без негативных последствий и с коротким послеоперационным периодом. Вылечившийся пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.

Для того, чтобы предостеречь себя от развития онкологии мочеполовой системы, проходите ежегодные скрининговые обследования и наблюдайте за своим самочувствием. Ниже мы расскажем о специфических симптомах онкологических заболеваний у мужчин и женщин.

Симптомы рака женских половых органов

Рак вульвы

Это злокачественная опухоль зоны наружных гениталий. Первыми симптомами выступают раздражение, дискомфорт, зуд в области гениталий. Далее присоединяются боль, язвы на коже, гнойные или кровянистые выделения.

Рак влагалища

Представляет собой злокачественную опухоль слизистой оболочки и стенок влагалищной трубки. Симптомов на первой и зачастую второй стадиях не бывает, позднее появляются боль и аномальные кровянистые выделения. Также на поздних стадиях присутствует нарушение мочеиспускания, чувство сдавления стенок влагалища.

Рак шейки матки

Этот орган наиболее подвержен опухолевому поражению женских половых органов. Первая стадия, как и в подавляющем большинстве онкологических заболеваний, ничем не проявляется. Начиная со второй появляются серозно-кровянистые или гнойно-кровянистые бели, увеличивающиеся при после полового контакта, акта дефекации, влагалищном исследовании.Также наблюдаются боли внизу живота и в пояснице, нарушение мочеиспускания и процесса дефекации.

Рак тела матки

Озлокачествление внутренней оболочки матки (эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Сопровождается гнойно-кровянистыми или серозно-кровянистыми выделениями с гнилостным запахом, кровотечениями в менопаузе и атипичными кровотечениями у пожилых женщин.

Рак яичников

Злокачественное поражение яичников в начальных стадиях протекает бессимптомно. Начиная со второй стадии начинается асцит (скопление жидкости в брюшной полости), боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, увеличивается живот, нарушаются функции ЖКТ, специфическим симптомом является извращение аппетита. Опухоль часто можно пропальпировать.

Симптомы рака мужских половых органов

Рак полового члена

Изначально представляет собой небольшое пятно на коже розоватого или красноватого оттенка. Чаще всего располагается на головке, но может быть и по всей длине ствола. Это пятно не физически не причиняет никакого дискомфорта. Но потом оно начинает расти, уплотняться и приобретать вид бугорка. Уже после этого начинаются болезненные ощущения, выделения крови и гноя, зуд, боль во время мочеиспускания.

Рак простаты

Онкология предстательной железы первоначально начинает проявляться следующими признаками:

боль, жжение и зуд в процессе мочеиспускания;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
частые позывы к мочеиспусканию;
прерывистость струи и снижение напора во время мочеиспускания.

На более поздних стадиях появляется кровь в моче или сперме, боль в промежности, костях таза, задержка мочи, проблемы с дефекацией.

Рак яичек

Первый симптом онкологии яичек – это наличие плотного, иногда бугристого образования в проекции яичка, которое вызывает увеличение его размеров. Это образование чаще всего бывает безболезненным.Специфическим признаком является заметное снижение (или отсутствие) либидо.

Общие симптомы рака

Для всех видов онкологии в организме присуще некоторые общие симптомы, которых у здорового человека быть не должно. Обращайте внимание на то, если вы:

Сильно устаете в привычных условиях: при ходьбе, обычной работе, после еды. Постоянно хочется прилечь и отдохнуть, могут быть головокружения, бледность.
Испытываете проблемы со сном: плохо засыпаете, сон поверхностный, по утрам не ощущения бодрости.
Испытываете проблемы с питанием: пониженный аппетит, извращение вкуса.
Быстро потеряли вес без каких-либо физических усилий и диет.
Чувствуете температуру без видимой причины.
Часто заболеваете простудными болезнями.

Записывайтесь на прием к урологу, если вас беспокоят неспецифические симптомы.

Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека

2 Марта 2022

Международное общество по ВПЧ (IPVS) объявило 4 марта Всемирным днём борьбы с ВПЧ – вирусом папилломы человека.

Лозунг Всемирного дня борьбы с ВПЧ в 2022 году — «ОДНОЙ ПРОБЛЕМОЙ МЕНЬШЕ!».

ВПЧ вызывает рак шейки матки, горла, включая основание языка и миндалин, женских и мужских половых органов. Рак развивается очень медленно и диагноз может быть поставлен после многих лет или даже десятилетий после первичного заражения вирусом. В настоящее время нет никакого способа узнать, кто будет иметь только временную ВПЧ-инфекцию, а у кого будут развиваться кондиломы или рак после приобретения ВПЧ.

Вторичная профилактика – это ранняя диагностика (или скрининг) доброкачественных заболеваний шейки матки и предраковых заболеваний (дисплазии или CIN). Своевременная диагностика и правильное лечение в 100% позволяют избежать развития онкологического процесса.

Злокачественные новообразования мужских половых органов (С60-С63)

Заболеваемость

Опухоли мужских половых органов являются второй по частоте причиной рака у мужчин (рис. 1).

Рисунок 1. Заболеваемость раком мужских половых органов в Польше в 2010 г.

Заболеваемость этими видами рака динамично росла за последние три десятилетия, достигнув в 2010 г. более 10 000 случаев (табл.1).

Таблица 1. Заболеваемость новообразованиями мужских половых органов в Польше в 1990-2010 гг. лет (рис. 2).

Рисунок 2. Заболеваемость раком гениталий у мужчин в Польше в 2008-2010 гг. в зависимости от возраста .2).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями мужских половых органов у мужчин резко возросла за последние три десятилетия, причем темпы роста явно увеличились в середине 1990-х гг. (рис. 3).

Рисунок 3. Динамика заболеваемости новообразованиями мужских половых органов в Польше в 1990-2010 гг. У мужчин в возрасте и у пожилых темпы роста ускорились в середине 1990-х годов — в обеих возрастных группах заболеваемость увеличилась за это время вдвое (рис.4).

Рисунок 4. Динамика заболеваемости раком мужских половых органов в Польше в 1990-2010 гг. в отдельных возрастных группах

Выжившие

%; в последующий период (диагноз 2003-2005 гг.) этот показатель улучшился до 88,3% (рис. 5).

Рисунок 5. 1-летняя и 5-летняя относительная выживаемость больных раком гениталий у мужчин в Польше

90 041

Показатели 5-летней выживаемости среди больных раком гениталий мужчин значительно улучшились в первом десятилетии 21-го десятилетия: с 68, 3% до 77,6%.(рис. 5).

Смертность

Злокачественные новообразования мужских половых органов вызывают примерно 8% смертей у мужчин (рис. 1).

Рисунок 1. Частота смертей от злокачественных новообразований мужских половых органов в Польше в 2010 г.

Число смертей от злокачественных новообразований мужских половых органов в 2010 г. составило более 4000 (таблица 1).

Таблица 1. Смертность от злокачественных новообразований мужских половых органов в Польше в 1990-2010 гг.

Большинство смертей от злокачественных новообразований мужских половых органов происходит после 70 лет.Наибольшее количество смертей у мужчин регистрируется на рубеже восьмого и девятого десятилетий жизни. Риск умереть от этого рака увеличивается с возрастом, начиная с седьмого десятилетия жизни (рис. 2).

Рисунок 2. Смертность мужчин от рака половых органов в Польше в 2008-2010 гг. в зависимости от возраста рис. 3).

Рис. 3.Тенденции смертности от рака половых органов у мужчин в Польше в 1990-2010 гг. . Среди мужчин молодого (20-44 года) и среднего возраста (45-64 года) смертность стабилизировалась (рис. 4).

Рисунок 4. Динамика смертности от рака мужских половых органов в Польше в 1990-2010 гг. в отдельных возрастных группах

.90 000 мужчин страдают от рака у каждого третьего мужчины | Онкология

Около 30% мужчины страдают от рака мочевыделительной системы и мужских половых органов. «Самый распространенный вид рака — это рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак почки, за которым следуют рак яичек и рак полового члена», — говорит проф. Вальдемар Ружански, провинциальный консультант в области урологии Лодзинского воеводства, заведующий урологической клиникой Лодзинского медицинского университета из Провинциального многопрофильного центра онкологии и травматологии.М. Коперника в Лодзи.

Рис. Adobe Stock

Подсчитано, что из всех раковых заболеваний, обнаруженных у мужчин, каждый пятый является раком предстательной железы. Ключевую роль в борьбе с ним играет своевременная диагностика.

Виолетта Кракала (ŁUW): Рак у мужчин – насколько серьезна проблема в нашем обществе?

проф. Вальдемар Ружански: Около 30 процентов. мужчины страдают от рака мочевыделительной системы и мужских половых органов.Наиболее распространенным видом рака является рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак почки, за которым следуют рак яичек и рак полового члена. Поэтому мужской рак – очень распространенная и серьезная проблема со здоровьем, которая затрагивает каждого третьего мужчину.

Почему забота о собственном здоровье является запретной темой для мужчин? Почему мужчины так неохотно идут на медицинские осмотры?

В нашем обществе мужчина - мачо: сильный, здоровый, никогда не жалуется и не болеет.По своей природе мужчины избегают визитов к врачу. Они просто такие, я не знаю, откуда это. Мужчина посещает врача, когда уже есть сильные боли или когда его вынуждает жена.

Какой должна быть образцовая профилактика рака у мужчин? В каком возрасте и какие анализы нужно сдавать каждому мужчине, заботящемуся о своем здоровье?

Поскольку наиболее распространенным видом рака является рак предстательной железы, каждый мужчина в возрасте 45-50 лет должен ежегодно сдавать анализ крови на уровень ПСА.Это маркер заболевания простаты. Базовая профилактика также включает осмотр предстательной железы у уролога.

Что касается опухолей почек, то они поражают население старше 60 лет, поэтому каждый мужчина должен раз в год проходить УЗИ органов брюшной полости. Таким образом можно обнаружить даже небольшие изменения в почках и мочевом пузыре. Если есть что-то подозрительное в почках или мочевом пузыре, или есть такие симптомы, как гематурия или гематурия, это является показанием к углубленной диагностике рака мочевыводящих путей, т.е. цистоскопии или томографии брюшной полости - такое обследование назначит участковый терапевт или уролог.

У юношей каждое безболезненное, твердое увеличивающееся яичко является показанием к срочному посещению терапевта и уролога. Мы должны помнить, что ранняя диагностика рака яичка дает очень хороший прогноз.

Рак яичка поражает только молодых мужчин?

Нет, этот тип рака поражает как молодых мужчин, так и мужчин в конце жизни. Если яичко не опустилось в детстве, обязательно направьте такого ребенка к детскому хирургу или урологу, чтобы вернуть яичко в мошонку хирургическим путем, поскольку это является фактором риска развития рака яичка в более позднем возрасте.Это ранняя профилактика в руках педиатров.

У нас все еще рак полового члена, а здесь факторами риска являются наличие фимоза, кондилом и любых воспалений внутри полового члена. Если у мальчика или мужчины диагностирован фимоз, его следует оперировать как можно быстрее. Рак полового члена встречается довольно редко, примерно у 0,5% мужчин, но, к сожалению, он очень злокачественный и дает неблагоприятный прогноз.

Как побудить мужчин заботиться о собственном здоровье?

Пусть мужчины берут пример с женщин, которые проводят самообследование молочных желез, очень часто они сами обнаруживают изменения.Точно так же мужчины должны осмотреть свои половые органы и, если заметят что-то тревожное, как можно скорее обратиться к урологу для углубленной диагностики. Давайте наблюдать друг за другом, проводить профилактические осмотры и не бояться обращаться к врачу, если нас что-то беспокоит. Следует помнить, что чем раньше будет диагностирован рак и чем раньше начато лечение, тем больше шансов на излечение и полное выздоровление.

Беседовала Виолетта Кракала (ŁUW)

Как вылечить заболевания мужских половых органов?

Болезни органов пола очень смущают большинство мужчин. Часто пациенты чувствуют себя настолько сбитыми с толку, что вообще не хотят обращаться к врачу и откладывают визит до тех пор, пока симптомы не станут настолько тяжелыми, что без применения соответствующих лекарств они не смогут нормально функционировать. Следует отметить, что такое поведение очень безответственно. Отсутствие лечения или неправильное лечение домашними методами может привести к тяжелым последствиям для здоровья, иногда даже необратимым – вплоть до бесплодия.

Какие заболевания мужских половых органов могут возникнуть и каковы могут быть их причины?

Среди наиболее распространенных болезней мужских органов половых следует отметить следующие: 90 013

инфекции и инфекции органов половых органов - бактериальные, например гонорея, проявляющаяся выделениями из гнойных выделений из уретры, болью и жжением при мочеиспускании, и хламидиоз, который часто протекает бессимптомно, а при его развитии также подтекает из уретры возникают слизисто-гнойные выделения и боли при мочеиспускании,
микозы, с: неприятным зудом и жжением полового члена, его покраснением, появлением белого налета - особенно под крайней плотью, нередко с болью при мочеиспускании и половом акте;
фимоз – врожденное или приобретенное сужение крайней плоти полового члена,
орхит - обычно спровоцирован вторично, т.е.при хламидийной инфекции; другие причины включают осложнения течения: эпидемического паротита или наличия непроходимости мочевого пузыря; основные симптомы орхита: боль и болезненность яичек, отек яичек и боль в промежности,
варикозное расширение вен семенного канатика - чаще бессимптомное, выявляемое только при медицинском осмотре, хотя симптомы если и возникают, то концентрируются на ощущении жара в мошонке и болях, усиливающихся при длительной ходьбе, стоянии и эрекции; их наличие может привести к стойкому бесплодию,
простатит - известное нарушение увеличения простаты, течение которого может быть острым или хроническим; в первом случае воспаление сопровождается лихорадкой, сильными болями внизу живота, часто тошнотой и рвотой, болью при мочеиспускании, тогда как при хроническом воспалении боли менее болезненны, чаще мочеиспускание и кровь в сперме,
эректильная дисфункция - которая может быть вызвана следующими факторами: нарушением кровообращения, гормональными нарушениями, повреждением эректильных нервов, приемом некоторых лекарств, негигиеничным образом жизни и психологическими причинами,
мужские гормональные расстройства (андропауза) - основные симптомы включают: снижение либидо, изменения настроения, нарушения сна, снижение мышечной массы и увеличение жировой ткани, изменения кожи, выпадение волос и снижение минеральной плотности костей, приводящее к остеопорозу,

Болезнь Пейрони

Менее распространенные болезни мужские половых органов включают:

Болезнь Пейрони,
аденома предстательной железы ,
гематоспермия ,
олигоспермия ,
ядро стержня кручение ,
лицемерие ,
семенная киста ,
ухмыляясь ,
Крипторхизм ,
водянка яичка ,
врожденное искривление полового члена ,
прочее.

Каковы симптомы мужских половых органов?

При появлении болезни у мужчин органов половых органов она сопровождается некоторыми симптомами . Они могут отличаться в зависимости от болезни . Это могут быть:

сильная боль в мошонке и яичках,
отек,
лихорадка, озноб, рвота, боль в спине или животе,
изменения формы, размера или степени тяжести яичек,
синяков,
высыпаний,
появление узелков,
проблемы с эрекцией ,
скопление жидкости вокруг яичек,
расширение вен мошонки,
паховые грыжи ,
камни в почках,
увеличение предстательной железы ,
гормональные расстройства ,
кровь в сперме ,
странные выделения из полового члена,
кровь в моче ,
кровь в стуле ,
боли при мочеиспускании,
атером.

Как диагностируются заболевания мужских половых органов?

В случае любого из вышеперечисленных симптомов свяжитесь с врачом основной уход здравоохранение или врач уролог . Врач после осмотра в кабинете должен назначить анализы мочи, а при необходимости УЗИ мочеполовой системы или другое. Имея результаты анализов врач первичный уход здравоохранение направляет больного к врачу урологу для дальнейшего лечения , а при назначении анализов врач уролог 4 и анализов 04 4 их, вводит соответствующую обработку .

Как проходит лечение заболеваний мужских половых органов?

Лечение в зависимости от диагностированного заболевания мужского пола органов пола , варьируется. В зависимости от заболевания врач уролог может ввести лечение а именно:

холодные компрессы - обычно используются при легких и незначительных травмах,

лечение фармакологический

операция.

Для записи на прием к урологу, семейному врачу обращайтесь в учреждение Онколмед.

Источники:
kwel-med.pl/urolog/choroby-meskich-narzadow-plciowych/
.90 000 Рак полового члена - симптомы, лечение, метастазы и причины рака 90 001
Что такое пенис руки?

Рак полового члена — это редко диагностируемый рак, поражающий мужчин (хотя в последние годы его диагностируют все чаще). Это связано с изменением сексуальной активности у мужчин, которые все чаще заражаются ВПЧ. Рак полового члена легко диагностировать, потому что он поражает внешний орган, поэтому его легко распознать во время медицинского осмотра врачом.Симптомы заболевания могут включать выделения из полового члена, сосков, уплотнения и узелки на половом члене. К сожалению, несмотря на легкость диагностики, пациенты очень часто обращаются к специалисту с запущенной формой этого заболевания. Рак обычно возникает у мужчин в возрасте около 60 лет, хотя в настоящее время его диагностируют у все более молодых мужчин.

В Северной Америке и Европе на долю рака полового члена приходится от 0,3 до 0,6% всех злокачественных новообразований у мужчин.В Польше число больных раком полового члена увеличилось на 20% за последние тридцать лет.

Причины рака полового члена

В странах, где проводится обрезание, рак полового члена встречается реже. Фимоз — это состояние, которое влияет на развитие рака полового члена. Считается, что канцерогенный элемент находится в тучном теле, содержащем отслоившиеся эпителиальные клетки и секрете желез крайней плоти, содержащем индол и скатол.Фимоз, делающий невозможным очистку крайней плоти от туловища, вызывает ее длительное соприкосновение с головкой и внутренней пластинкой крайней плоти, что в свою очередь может привести к образованию новообразования. Мужчинам следует соблюдать личную гигиену и не допускать, чтобы мастика оставалась под крайней плотью и в области желудочной борозды. Помимо неадекватной гигиены, к факторам, повышающим риск развития рака, относятся

интенсивное курение,

облучение УФА-светом,

наличие предраковых изменений,

инфекция ВПЧ,

воспаление в области головки полового члена.

К причинам рака полового члена относятся предраковые изменения, способствующие его развитию:

Болезнь Боуэна (характеризуется струпьями на коже ствола полового члена)

преинвазивная внутриэпителиальная карцинома,

остроконечные кондиломы в виде, например, шишек, напоминающих цветную капусту, изменения в процессе развития,

красный кератоз в виде красных пятен, обычно располагающихся в области головки полового члена,

белый кератоз характеризуется белыми пятнами, расположенными на слизистой оболочке,

атрофический или склеродермический лишай (часто сопровождается жжением и зудом),

бовеноидная комковатость, характеризующаяся коричневыми или розовыми шишками

кожный рог (эпидермис с кератозом),

поражений с низким ростом опухоли.

Рак полового члена - симптомы

Рак полового члена может принимать форму узелка цветной капусты, язвы, инфильтрата, бородавки, узелка или уплотнения и эндофитного поражения (потеря ткани). Болезненный процесс начинается на головке или внутренней пластинке крайней плоти. Чаще всего рак полового члена протекает безболезненно, не вызывает расстройств мочеиспускания, но может инфильтрировать кавернозные тела полового члена и губчатое тело уретры (на запущенной стадии).Кроме того, этот рак может распространяться по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы в паху, тогда можно прощупать твердые небольшие уплотнения в паху.

Изредка при раке полового члена развиваются серозные или кровянистые выделения, а наличие фимоза у мужчины значительно задерживает правильную диагностику заболевания. Шишка может остаться незамеченной, особенно если она расположена под крайней плотью. Нелеченный рак приводит к развитию многих инфекций и образованию некрозов в лимфатических узлах и половом члене.Кроме того, может возникнуть осложнение в виде сепсиса, что в итоге может закончиться смертью больного.

Диагностика рака полового члена

Подозрительное поражение в области полового члена обычно без проблем замечается пациентом. В урологической клинике физикальное обследование мошонки и полового члена является рутинной процедурой, которая часто может спасти жизнь. Таким образом, физикальное обследование является основой для диагностики рака полового члена. При осмотре оценивают размеры изменений на половом члене, их инфильтрацию беловатой оболочки, локализацию этих изменений, пещеристых и губчатых тел.Кроме того, специалист внимательно осматривает паховые лимфатические узлы и проверяет наличие метастазов.

Стопроцентный диагноз ставится на основании результатов биопсии опухоли из ранее взятого образца. Материал для исследования собирают амбулаторно, под местной анестезией (нет необходимости пребывания в стационаре). С крупных очагов берется срез, а при более мелких – удаляется полностью. Неопластические изменения на крайней плоти часто являются показанием к ее удалению (обрезанию) – эта процедура проводится под местной или общей анестезией, при этом больной должен находиться в стационаре в отделении урологии.

Визуализирующие тесты также проводятся при диагностике рака полового члена, но они имеют гораздо меньшее значение. Ультразвуковое исследование позволяет оценить инфильтрацию кавернозных тел и губчатого тела (аналогично магнитно-резонансной томографии после введения простагландина Е, вызывающего искусственную эрекцию).

Лечение рака полового члена

Ранняя диагностика рака полового члена позволяет проводить лечение без потери органа путем резекции самого очага поражения.Таким образом, обнаружение припухлости или изъязвления в половом члене должно быть показанием к немедленному посещению уролога и назначению соответствующего лечения. У больных с распространенным раком необходимо частичное или полное удаление полового члена и удаление паховых лимфатических узлов. Лучший способ предотвратить рак полового члена — ежедневно содержать туалет в чистоте, а при обнаружении фимоза обратиться за консультацией к урологу.

Рак полового члена и метастазы

Физикальное обследование также полезно для выявления любых метастазов.Следует отметить, что новообразование полового члена метастазирует сначала в паховые лимфатические узлы, и только затем в лимфатические узлы, расположенные в малом тазу. Что это означает? Если паховые лимфатические узлы «чистые», тазовые лимфатические узлы при этом не поражены, и дальнейшая диагностика не требуется. Если лимфатические узлы не увеличены при физикальном обследовании, выполняется ультразвуковое сканирование, чтобы найти пораженные лимфатические узлы. Увеличенные лимфатические узлы автоматически являются показанием к биопсии.Однако следует помнить, что они могут увеличиваться и в результате воспалительных изменений, а не из-за метастазов.

С другой стороны, наличие метастазов в паховых узлах побуждает искать их в тазовых узлах. В качестве вспомогательного выполняют компьютерную томографию.

Важно! Метастазы в отдаленные части тела встречаются относительно редко, однако можно выполнить рутинную рентгенографию органов грудной клетки.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Он узнал, что это рак.Он до сих пор хорошо помнит одну фразу доктора.
Из трех видов рака, поражающих мужчин — предстательной железы, яичек и полового члена — меньше всего известно о последнем. Ричард Стэмп, с которым...
говорит об этом комп. Адриан Домбек

Советник президента Дуды показал в TikTok, чего следует остерегаться во время полового акта.И вызвал бурю
проф. Петр Радзишевский — член Национального совета развития, назначенный Анджеем Дудой, — опубликовал в своем профиле на TikTok запись, в которой консультирует, как ...
Анна Гурска

Микоз полового члена - причины и симптомы.Лечение микоза полового члена
Кандидоз, также известный как молочница, представляет собой молочницу, которая может поражать мужские половые органы. Вызывает боль, зуд и покраснение полового члена, но при ...
Юстина Дерень

Рак полового члена - откуда берется и как с ним бороться?
Хотя рак полового члена классифицируется как редкое злокачественное новообразование, заболеваемость им увеличивается.ВПЧ-инфекция, фимоз, хроническое воспаление, ... 9000 5 Эдита Коласинска-Базан

Перламутровые папулы полового члена
Син.Сосочки коронарных желез, жемчужные папулы полового члена, гирсутоидные папилломы полового члена, коронарный папилломатоз полового члена. Def.: Мелкие телесно-жемчужные комочки...

Рак полового члена
Рак полового члена относится к редким новообразованиям, однако в большинстве случаев диагностируется на очень поздних стадиях развития.Причина в стыде и...

Перелом полового члена во время эрекции.Чем оно характеризуется?
Перелом полового члена представляет собой нарушение непрерывности оболочки альбиноса вследствие тупой травмы. Повреждение происходит во время эрекции.
Зигмунт Добровольски

Болезнь Пейрони – пластический склероз полового члена.
Болезнь Пейрони, или склероз полового члена, проявляется его искривлением и снижением способности к здоровой эрекции.Заболеванием страдают мужчины в возрасте от 40 до 90 005 лет. Зигмунт Добровольски

Вывих полового члена - повреждение, вызванное травмой
Вывих полового члена заключается в том, что кожа полового члена циркулярно разрывается в желудочной борозде, и половой член перемещается подкожно в область мошонки и...
Зигмунт Добровольски

Опасный предвестник рака
Рак развивается коварно и часто не проявляет симптомов в течение многих лет.Однако иногда можно наблюдать незначительные изменения, предвещающие развитие серьезного...
Лидия Банах

.
Рак предстательной железы, яичек и другие новообразования у мужчин

Рак предстательной железы, яичек и другие новообразования у мужчин поддаются успешному лечению, но только при условии их раннего выявления, до появления симптомов системного заболевания. Для этого следует регулярно осуществлять самоконтроль и отмечаться на профилактических осмотрах, — подчеркивает доктор. н.мед.Роман Сосновский, проф. институт. Также она призывает мужчин не стыдиться ректального исследования .

Вы читаете эту статью по платной подписке.Ваша подписка активна

КТО ГОВОРИТ

Dr hab. н.мед.Роман Сосновский , проф. Института, специалист в области урологии, FEBU, связанный с урологическим отделением UROS в Варшаве. Член Польского и Европейского общества урологов.

Так называемых мужские опухоли являются наиболее распространенным раком простаты, на долю которого приходится 20 процентов.все злокачественные новообразования у мужчин в Польше.

Реже диагностируются новообразования яичка и новообразования полового члена.

Рак предстательной железы в основном поражает мужчин на 7-м десятилетии жизни и старше.

В свою очередь рак яичка поражает мужчин в конце 2-й и 3-й декады жизни, что оказывает существенное влияние на возможности самоконтроля при профилактике.

В переговорах о т.н. При мужских онкологических заболеваниях мы обычно сосредотачиваемся на раке предстательной железы, но это не единственный вид рака, который может развиться в мужской мочеполовой системе.

Рак предстательной железы является доминирующим раком среди мужчин. В 2018 году она составила 20 процентов. все злокачественные новообразования у мужчин в Польше. Ежегодно в нашей стране регистрируется около 16 000 новых случаев и ожидается, что их будет еще больше, что, скорее всего, связано с повышением осведомленности мужчин о своем здоровье и все более частым обращением ими за тестами для выявления заболевания на ранней стадии развития, а также все большей доступности диагностики, в том числев с помощью теста ПСА.

Другие виды рака мочевыводящих путей у мужчин включают рак мочевого пузыря и рак почки, а также редкие новообразования, которые включают опухоли яичек и рак полового члена. Последнее является очень редким заболеванием. Рак предстательной железы в основном поражает мужчин на 7-м десятилетии жизни и старше. В свою очередь, рак яичка поражает мужчин в конце 2-го и 3-го десятилетия жизни, что оказывает существенное влияние на возможности самоконтроля при профилактике.

Каковы другие факторы риска развития рака предстательной железы помимо возраста?

Семейный анамнез по данному раку является одним из важнейших факторов риска развития рака предстательной железы, поэтому уролог должен провести подробный опрос больного, выяснить, является ли его семья в ближайшем (отец, брат) или дальнем (напр. дядя) по мужской линии имеет или имеет рак предстательной железы или другие виды рака.Мы также все чаще спрашиваем о раковых заболеваниях, которые встречались у женщин в семье, то есть о раке молочной железы, яичников и поджелудочной железы. Все больше и больше научных исследований подтверждают, что определенные генетические нарушения, предрасполагающие к развитию этих видов рака, также могут повышать риск развития рака предстательной железы. В основном это касается мутации гена BRCA 2. У мужчин с этой мутацией следует сохранять онкологическую настороженность.

Так называемый рак предстательной железы также может способствовать развитиюмодифицируемые факторы: неправильное питание, избыточный вес, ожирение, а также курение.

Знаете ли вы, почему рак яичек возникает у молодых мужчин?

Причины рака яичек до конца не установлены. Нарушения, возникшие уже во время развития плода, вероятно, имеют значение. Предрасполагающими факторами к возникновению этого новообразования являются: тестикулярная дисгенезия, т. е. нарушение развития половых желез, несвоевременное достижение яичками мошонки - при рождении ребенка мужского пола без яичек в мошонке, нарушения сперматогенеза. , то есть качество спермы.Одним из факторов риска является наличие опухолей яичек у близких родственников. Также следует помнить, что наличие опухоли в одном яичке значительно увеличивает риск развития опухоли в другом – в такой ситуации следует тщательно следить за ними.

Важны ли занятия спортом, которые вызывают травмы интимных частей тела у мужчин, например, езда на велосипеде, футбол, в развитии рака яичка? Этот рак был диагностирован у велосипедистов Лэнса Армстронга и Ивана Бассо, а также у нескольких футболистов, в том числев Джонас Гутьеррес.

Нет никаких доказательств того, что травмы яичек, в том числе вызванные спортом, могут вызывать рак яичек. Состояние здоровья спортсмена тщательно оценивается даже в ситуациях, не связанных с травмой промежности, в этом случае рак яичка может быть обнаружен случайно. Езда на велосипеде, безусловно, не предрасполагает пациентов к этому заболеванию, наоборот: физическая активность, в том числе езда на велосипеде, может снизить риск развития рака, поэтому мы призываем вас к ней.Есть и известные спортсмены, принимавшие участие в кампании по борьбе с раком яичек – благодаря их решениям тема была популяризирована, табу были нарушены, а, следовательно, поощрялось самообладание.

Может ли ношение телефона в карманах брюк или ноутбука на коленях способствовать развитию рака яичка?

У нас нет достоверной информации по этому поводу. Известно, что эти действия повышают температуру вокруг устройства, нагревая устройство.Если нагретый телефон или ноутбук находится близко к яичкам, на них будет направлена более высокая температура. Это, по-видимому, не приводит непосредственно к повышенному риску рака яичек, но может влиять на качество спермы. Сперматогенез должен происходить при правильной температуре. До сих пор продолжаются исследования влияния устройств, излучающих различные типы волн, на развитие этого рака.

Есть ли связь между инфекцией ВПЧ и т.н.мужские опухоли?

ВПЧ-инфекция, особенно при т.н. являются раковыми, могут увеличить риск развития рака полового члена. Однако это не так однозначно, ведь у мужчины эпителий с половых путей отслаивается естественным путем, в основном с головки полового члена, и таким образом удаляется вирус папилломы человека. Однако, поскольку существует причинно-следственная связь между заражением онкогенными типами ВПЧ и раком полового члена, во многих странах мира мальчиков вакцинируют против ВПЧ перед половым актом.Как урологи, мы поощряем эти прививки.

Помимо ВПЧ-инфекции, рак полового члена может способствовать хроническому воспалению или связанным с ним заболеваниям, таким как склероатрофический лихен, что может быть следствием нарушений, связанных с фимозом – не оттягиванием крайней плоти. Половой акт с несколькими партнерами может способствовать как воспалению, так и инфицированию ВПЧ. Курение упоминается среди других факторов риска рака полового члена.

Это так называемый могут ли онкологические заболевания у мужчин быть профессиональными заболеваниями?

Исторически сложилось так, что рак кожи мошонки был первым раком, признанным профессиональным заболеванием трубочистов в 1775 году в Англии. В настоящее время сложно определить, является ли это заболеванием профессионального происхождения, так как эти сведения датируются несколькими сотнями лет. Рак кожи мошонки — чрезвычайно редкое новообразование, поэтому трудно даже оценить его происхождение или факторы риска.Среди видов рака мочевыделительной системы известно, что рак мочевого пузыря — это рак, на развитие которого могут влиять определенные химические вещества. Человек, ежедневно работающий в лакокрасочной, резиновой и нефтехимической промышленности, подвергается повышенному риску развития рака мочевого пузыря. Это единственный в настоящее время описанный пример взаимосвязи профессиональных факторов и рака мочевыделительной системы.

Какие симптомы со стороны мочеполовой системы должны насторожить мужчин и заставить их обратиться к врачу?

Характерных для рака предстательной железы симптомов нет, поэтому так важен самоконтроль.Вы можете мочиться чаще, чем обычно, часто вставать ночью, чтобы сходить в туалет, испытывать трудности с началом мочеиспускания и чувствовать боль при этом. Также может появиться гематурия – тогда следует как можно скорее обратиться к урологу для выяснения причины этих недомоганий. Чаще всего это не рак предстательной железы, а ее легкое увеличение, связанное с процессом старения. Однако в случае появления перечисленных симптомов необходимо исключить новообразование.Аналогично в ситуации, когда появляются неспецифические общие симптомы, такие как боли в костях, боли в животе, выраженная слабость, похудание. Они могут быть признаком различных заболеваний, в том числе и генерализованного рака предстательной железы.

Онкология

Экспертный бюллетень с наиболее важной информацией о лечении онкологических больных

СПАСИТЕ МЕНЯ

×

Онкология

Отправляется ежемесячно

С другой стороны, на новообразование яичка могут указывать: пальпируемая неровность, утолщение, напр.размером с орех или крупнее, изменение размера одного из ядер. Юноши должны регулярно, раз в несколько недель, проводить самоосмотр яичек, перекатывая их между пальцами. Поверхность здоровых яичек должна быть гладкой, однородной консистенции и сопоставимых размеров.

С другой стороны, в случае рака полового члена следует беспокоиться о любых аномалиях в головке или на половом члене: покраснение, утолщение или мокнущие изменения.

Как выявить рак простаты на ранней стадии?

Начните с разговора с пациентом о факторах риска этого рака, урологических проблемах и соберите семейный анамнез рака. Следующим этапом является проведение пальцевого ректального исследования (латинское: через задний проход) и определение концентрации белка ПСА в сыворотке крови. От результатов этих исследований зависит выполнение следующих этапов диагностики, т.е. многопараметрической магнитно-резонансной томографии и, при необходимости,биопсия простаты. Такая процедура позволяет обнаружить новообразование этого органа на ранней стадии развития, когда оно полностью излечимо.

Многопараметрическая МРТ является основным диагностическим тестом рака предстательной железы. Он дает возможность оценить не только структуру предстательной железы, но и благодаря использованию специального контраста позволяет точно выявить подозрительные участки, где есть риск развития рака.Если риск высокий/умеренный и/или у нас высокий уровень ПСА и/или ректальный результат ненормальный, пациента следует направить на биопсию предстательной железы.

В обыденном сознании ректальное исследование считается болезненным, разочаровывающим и может оттолкнуть мужчин от его проведения.

Я хочу развеять этот миф.Урологи прилагают все усилия, чтобы это обследование было проведено достойно, интимно и абсолютно безболезненно. Во время осмотра пациент находится в положении, при котором он чувствует себя расслабленным, не чувствует боли, и врач может свободно оценить простату. Ректальное обследование дает основную информацию о предстательной железе. Поэтому защищаться от нее или не выполнять ее пациентом совершенно неоправданно.

Конечно, бывают случаи, когда обследование неудобно, но чаще всего это касается пациентов с воспалением предстательной железы, а не с раком предстательной железы.Для врача неприятные ощущения во время осмотра также являются важной информацией, ведь благодаря ей он знает, в каком направлении можно вести дальнейшую диагностику. Поэтому я призываю всех мужчин проходить регулярные урологические обследования, в том числе на прямую кишку .

Мужчина в возрасте около 50 лет должен регулярно обращаться к урологу для оценки так называемого урологическое здоровье, в т.ч. Обследуйте простату и определите риск рака предстательной железы.Если в его семье есть многочисленные онкологические заболевания (в том числе рак предстательной железы), особенно у молодых людей, мужчине следует обратиться к урологу в возрасте 45 лет.

Следует ли также регулярно проводить анализ ПСА?

Врач решает, как часто проводить тест ПСА, в зависимости от возраста пациента, симптомов, предыдущих результатов ПСА и того, как он изменился с течением времени.Если при последующем посещении рак не выявляется, через год или два может быть проведен еще один тест на ПСА.

Каков путь диагностики рака яичка?

В этом случае проводится физикальное обследование с последующим опросом и ультразвуковым исследованием. УЗИ достаточно однозначно позволяет определить, есть ли в яичке патологическое образование.На основании результатов этих анализов, а также уровня сывороточных маркеров, связанных с раком яичка, принимается решение о лечении, которое заключается в удалении занятого опухолью яичка, т.е. орхидэктомии.

Можно ли сохранить мужскую фертильность и половую активность после ампутации яичка?

Если оставшееся яичко окажется здоровым, оно должно обеспечивать выработку как спермы, так и тестостерона в количестве, достаточном для поддержания фертильности и сексуальной активности.

Однако следует помнить, что состояния, предрасполагающие к раку яичка, также могут приводить к нарушениям, связанным с сперматогенезом, а это означает, что качество спермы может быть ненормальным до удаления гонады. Поэтому перед проведением процедуры стоит проверить качество спермы и уровень тестостерона. При проблемах с рождением детей следует провести углубленную урологическую и андрологическую диагностику.

Чем лечить рак предстательной железы?

Зависит от того, является ли заболевание генерализованным или ограниченным органом. В первом случае мы не можем полностью излечиться. Целью терапии является замедление прогрессирования заболевания, отсрочка появления метастазов или следующего этапа лечения и, таким образом, увеличение продолжительности жизни. Вот почему мы так заботимся о выявлении рака предстательной железы на ранней стадии развития.В случае системного заболевания применяют системное лечение – его основу составляет гормонотерапия, заключающаяся в снижении уровня тестостерона до кастрационных значений. Известно, что рак предстательной железы зависит от концентрации этого гормона в сыворотке крови, поэтому его выведение из организма значительно замедляет течение болезни и улучшает общее состояние больного. Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что начинать лечение с гормонотерапии стоит в комплексе с другим методом лечения, например, с гормональной терапией.химиотерапия или так называемая современная гормональная терапия, чтобы сделать ее еще более эффективной. Также известно, что рак предстательной железы через некоторое время перестает поддаваться лечению – он становится раком, устойчивым к кастрации. В такой ситуации у нас есть возможность последовательного лечения, т.е. последовательного применения различных форм терапии, благодаря чему рак становится хроническим заболеванием. Это современное лечение все менее и менее токсично, поэтому больной хорошо его переносит.

Когда рак ограничен органом, болезнь считается потенциально излеченной, т.е.мы проводим лечение с целью полного выздоровления. В этом случае врач предлагает больному различные методы радикального лечения и вместе с ним определяет дальнейшее лечение. Это могут быть одиночные методы лечения, например, только операция или лучевая терапия, или комплексное лечение, когда радикальное лечение, например, лучевая терапия, сочетается с гормонотерапией.

Каково ведение пациентов с диагнозом заболевания на очень ранней стадии и гистологическим исследованием биопсии, подтвердившим рак низкого риска?

Благодаря ранней диагностике мы можем выявить пациентов, у которых заболевание диагностировано на очень ранней, бессимптомной стадии развития, и у которых гистологическая картина определяется как раковые клетки с низким потенциалом или низкой агрессивностью.Это рак простаты низкого риска. Об этом можно говорить, когда концентрация ПСА низкая, опухоль ограничена органом, без местного распространения и метастазирования, а биопсия показывает, что опухолевых клеток в предстательной железе немного. Недавние исследования показали, что пациенты с этим раком имеют низкий риск возникновения побочных эффектов от болезни.

У отдельных пациентов с диагнозом рак предстательной железы на ранней стадии, в так называемомгруппе очень низкого риска, мы все чаще предлагаем так называемую отсроченное лечение, т.е. мы откладываем осуществление радикального лечения, поскольку оно может иметь значительные побочные эффекты, в основном связанные с нарушением мочеиспускания или эректильной дисфункцией. Осуществляется активный и тщательный мониторинг. Пациент, подвергающийся такому мониторингу, регулярно сообщает урологу для определения концентрации ПСА и выполнения ректального исследования . Периодически проводят многопараметрическую магнитно-резонансную томографию, а у избранной группы больных также выполняют биопсию предстательной железы.Все для того, чтобы убедиться, что мы всегда имеем дело с раком низкого риска. В случае такой процедуры важна хорошая коммуникация врач-пациент с точки зрения понимания сути заболевания и принятия процедуры, ведь пациент болен, но мы лечим его путем наблюдения, а не радикальными методами. Из практики знаю, что некоторые пациенты его не принимают. В случае, если рак низкого риска меняет свою природу на рак промежуточного или высокого риска, мы проводим немедленное радикальное лечение.Эффективность такого лечения такая же, как если бы мы применяли его на этапе наблюдения.

Как диагностируется и лечится рак полового члена?

Основным методом лечения является местное удаление очага поражения, которое в запущенных случаях дополняется химиотерапией. К сожалению, в некоторых клинических ситуациях, когда показано частичное удаление полового члена или его полная ампутация, такие процедуры являются существенно разрушительными.

При выявлении заболевания на ранней стадии, когда очаг поражения на половом члене небольшой, можно применить местное иссечение, т.е. щадящее лечение, тогда еще сохраняются функции, связанные с мочеиспусканием и половой функцией.

Лечение затруднено при системном заболевании. В этом случае применяют системное лечение.

Какие действия должен предпринять мужчина, чтобы свести к минимуму риск развития этих видов рака?

Прежде всего, он должен обращать внимание на симптомы мочевыводящих путей и проводить регулярные самообследования.Также необходимо преодолеть барьер стыда, нежелания явиться на профилактический осмотр, особенно на обследование per rectum . Регулярная физическая активность и поддержание надлежащего веса тела также важны. Курильщики, особенно молодые курильщики, должны бросить курить как можно скорее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Рак простаты составляет более 20% населения. всех видов рака в Польше 90 013 90 150

Самообследование важно для профилактики рака яичка
.
Мужские болезни - симптомы, виды, лечение

Что такое мужские болезни?

Болезни мужчин — это совокупность заболеваний, поражающих мужские половые органы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, эректильная дисфункция или фимоз – это лишь некоторые из недугов, которые могут возникнуть у мужчин.

Каковы наиболее распространенные причины мужских заболеваний?

Существует множество причин мужских болезней . К ним относятся:

генетические факторы, 90 022
образ жизни (например,курение, неправильное питание),

другие сопутствующие заболевания,

неправильная личная гигиена,

инфекции,

психические расстройства.

Мужские болезни - симптомы

Симптомы Мужские болезни зависят от причины. При любом беспокоящем симптоме, таком как нарушения мочеиспускания, боль, эректильная дисфункция или кровотечение , следует проконсультироваться с врачом. Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно.

Наиболее распространенные мужские и половые заболевания

К наиболее частым мужским заболеваниям относятся заболевания предстательной железы - доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы, а также эректильная дисфункция, фимоз, болезнь Пейрони или яичка и эпидидимит.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это увеличение объема предстательной железы, которое не является неопластическим состоянием . Предстательная железа увеличивается с возрастом. Вызывает компрессию мочевого пузыря и сужение уретры, что приводит к проблемам с мочеиспусканием. К ним относятся:

слабая струя мочи,

ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,

частое мочеиспускание (в том числе ночью).

Сначала симптомы легкие, но со временем ухудшаются. Лечение зависит от тяжести симптомов и характера жалоб. Изменение образа жизни (ограничение никотина и кофеина) важно, но в некоторых случаях необходима медикаментозная терапия и даже хирургическое вмешательство.Независимо от применяемого лечения мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы должны находиться под наблюдением уролога.

Рак простаты

Рак простаты занимает первое место в Польше по заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин . Часто протекает бессимптомно, иногда первым симптомом является боль в костях, вызванная метастазами. Рак предстательной железы в подавляющем большинстве случаев диагностируется на ранней стадии развития.Наиболее распространенными симптомами рака предстательной железы являются затрудненное мочеиспускание и поллакиурия. Любой мужчина, обнаруживший такие симптомы, должен быть осмотрен урологом. Диагноз ставят на основании гистопатологического исследования материала, собранного при биопсии. Повышение концентрации онкомаркера ПСА в сыворотке крови человека с подозрением на рак нельзя расценивать как явный симптом рака предстательной железы. Лечение включает гормонотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство (удаление опухоли).

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция – это состояние, при котором возникают трудности с получением или поддержанием эрекции, достаточной для удовлетворительной сексуальной активности, длящиеся не менее 3 месяцев . Они затрагивают более 150 миллионов мужчин во всем мире, и, по прогнозам, к 2025 году это расстройство удвоится.

Причины можно разделить на:

органические - расстройство сосудистой, нервной или эндокринной системы,

психогенные - чаще всего это тревога, эмоциональные расстройства, проблемы в партнерских отношениях,

смешанные , т.е. комбинация двух вышеуказанных.Это наиболее частая причина эректильной дисфункции.

Другой причиной также может быть прием некоторых лекарственных препаратов , в т.ч. антигипертензивные, антиаритмические, антидепрессивные или гормональные препараты, а также употребление психоактивных веществ (опиатов, марихуаны, никотина, алкоголя).

Лечение эректильной дисфункции следует начинать с лечения сопутствующих заболеваний . В большинстве случаев эректильная дисфункция лечится симптоматически с помощью:

препаратов (напр.силденафил),

вакуумные аппараты,

сексотерапия,

психообразование.

Если эти методы не дают желаемых результатов, можно использовать внутрикавернозные инъекции или уретральные препараты. В крайнем случае применяют хирургическое лечение – протезирование и сосудистые вмешательства.

Фимоз

Фимоз – это состояние, при котором невозможно отвести крайнюю плоть и обнажить головку полового члена .Возникает в результате образования фиброзного кольца в верхней части крайней плоти, препятствующего ее дренированию. У мальчиков до 5 лет считается нормальным состоянием. У взрослых фимоз чаще всего вызывается хроническим воспалением или плохой гигиеной.

Лечение зависит от основной причины. Если причиной является инфекция, используются антибиотики или противогрибковые препараты. В случае неинфекционной причины мы используем стероидную мазь, которая смягчает кожу крайней плоти, и тогда ее легче удалить.Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления спаек или обрезания, то есть хирургического удаления всей или части крайней плоти. При незначительном уменьшении раскрытия крайней плоти существует небольшой риск крайней плоти при половом акте. Троллоп – невозможность вернуть крайнюю плоть на головку полового члена.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – рубцевание внутренних тканей полового члена, которое может привести к деформации .Частота заболевания увеличивается с возрастом и достигает 9%. Проявляется утолщением тканей полового члена, укорочением его длины и болезненными эрекциями.

Лечение зависит от стадии заболевания. В легкой стадии рекомендуется наблюдение. На более поздних стадиях можно использовать следующее:

фармакологическое лечение - пероральные препараты, инъекции полового члена или гели, направленные на растворение фиброза,

хирургическое лечение.

Эпидидимит яичка

Эпидидимит яичка является наиболее частым последствием инфекции мочевыводящих путей .В урологической клинике инфекции мочевыводящих путей составляют около 40% посещений, 5% из которых приходится на тестикулярный и эпидидимит. Эти симптомы обычно включают сильную боль, отек яичек и лихорадку. Основой для диагностики и дифференциации является физикальное обследование, опрос и УЗИ. Посев мочи и мазок из уретры можно использовать для определения этиологии воспаления и назначения соответствующего антибиотика. Дополнительно используются противовоспалительные препараты. При отсутствии последствий приступают к хирургическому лечению.

Мужские болезни - как лечить?

Лечение мужских заболеваний зависит от причины рассматриваемого заболевания. Иногда достаточно изменить образ жизни или поведение, иногда необходима фармакотерапия и даже операция.

Мужские болезни - профилактика

При профилактике мужских болезней необходима правильная личная гигиена , которая снижает риск инфицирования и, следовательно, многих заболеваний. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, занятия спортом и отсутствие вредных привычек также способствуют снижению риска многих заболеваний мужских половых органов и не только.К сожалению, полностью избежать их у нас не получается, поэтому важно следить за своим организмом, и при любых тревожных изменениях обращаться к врачу.

Источники:

Нощик В., Хирургия. Том 1-2 , изд. 1, PZWL 2005.

Древа Т. Ющак К. Урология. Иллюстрированное пособие для студентов и слушателей. PZWL 2018.

http://www.klinikaurologii.edu.pl/lagodny-rozrost-stercz/.

https://www.mp.pl/onkologia/полезный/136979,rak-gruczolu-krokowego-podsumowanie-aktualnych-2015-полезный-эсмо.

https://www.zwrotnikraka.pl/rak-prostaty-objawy-stercza/.

https://www.mp.pl/medycynredyinna/artykuly/170576,zaburzenia-erekcji-w-praktyce-lekarza-rodzinnego,1.

https://www.mp.pl/pacjent/skietaologia/zaburzenia-medyczne-a-seksualnosc/104125,choroba-peyroniego.

Кемпа В., Кржижановский Г., Зелинский А., Острый тестикулярный и эпидидимит - этиология, диагностика и лечение. Урологический обзор 2014/5 (87).

.90 000 Рак простаты - диагностика и лечение 9 000 1
Предстательная железа, также известная как простата или предстательная железа, относится к мужской половой системе и расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря. Он окружает участок уретры. Поэтому при увеличении этой железы у пациентов возникают симптомы и недомогания, связанные с нарушением мочеиспускания.

Стоит отметить, что заболеваемость раком предстательной железы в Польше удвоилась за последние 10 лет (данные 2014 года).В настоящее время ежегодная заболеваемость этим заболеванием составляет 2,5%.

Различают три группы заболеваний предстательной железы:

острое или хроническое воспаление,

доброкачественная гиперплазия предстательной железы,

злокачественные опухоли

К сожалению, рак предстательной железы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований среди мужчин из Польши. По частоте он уступает только раку легкого. Профилактика и ранняя диагностика очень важны для положительных результатов лечения простаты.

Какие факторы могут увеличить риск развития рака предстательной железы?

Генетическая предрасположенность. Когда у одного из родственников 1-й стадии есть рак предстательной железы, риск развития рака предстательной железы удваивается. Возникновение заболевания у двух и более родственников увеличивает риск до 10 раз. Стоит помнить, что наследственные онкологические заболевания развиваются довольно рано, еще до 55 лет.

Неправильное питание с высоким содержанием насыщенных жиров, белков и холестерина, с недостаточным содержанием селена, витаминов D и E.Диета, богатая овощами и фруктами, а также злаками, соей и льняным семенем, в свою очередь, обладает противораковыми свойствами.

Ожирение.

Гонка. Чернокожие мужчины наиболее склонны к развитию рака простаты, в то время как представители желтой расы менее всего.

Другие факторы риска включают малоподвижный образ жизни, половое воздержание, венерические заболевания и частые воспаления мочевыводящих путей.

Диагностика рака предстательной железы

Базовые исследования в этом случае включают сбор анамнеза, ректальное исследование (через прямую кишку) и анализ концентрации ПСА в сыворотке крови.Наиболее точным методом визуализации, позволяющим оценить опухолевые изменения в предстательной железе, является магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз рака предстательной железы можно поставить только на основании биопсии под ультразвуковым контролем или ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии.

Другие исследования, предполагающие рак предстательной железы

Жидкая биопсия простаты? Жидкая биопсия SelectMDx. Анализ мочи во избежание ненужной биопсии простаты. Тест Select MDx облегчает выявление пациентов с повышенным риском агрессивной формы заболевания и, таким образом, отбор мужчин, подходящих для биопсии простаты.

Что такое индикатор PSA?

ПСА представляет собой гликопротеин, который продуцируется почти исключительно эпителиальными клетками предстательной железы. Важно отметить, что аномальные параметры этого показателя свидетельствуют не только об опухоли этой железы. Профессор Анджей Борувка поясняет: «Увеличение концентрации ПСА в сыворотке может происходить не только в результате рака, но и в результате воспаления предстательной железы, ее доброкачественного роста и механической травмы (например, связанной с трансректальным УЗИ или трансуретральная хирургия).Однако значительное повышение уровня ПСА является очень сильным фактором существования рака».

Для диагностики рака предстательной железы образцы, взятые из предстательной железы, анализируют под микроскопом.

Показания для биопсии:

аномалии, выявленные в предстательной железе при пальцевом исследовании через прямую кишку,

повышенная концентрация ПСА,

изменения в предстательной железе, выявленные при магнитно-резонансной томографии

Биопсия позволяет не только подтвердить опухолевые изменения, но и определить степень злокачественности и распространенность заболевания.Рак простаты – это не приговор. Раннее выявление дает высокие шансы на выздоровление.

Лечение рака предстательной железы

Если новообразование ограничено предстательной железой, а естественная выживаемость больного не менее 10 лет, применяют радикальное лечение простаты, направленное на полную ликвидацию новообразования. Термин радикальное лечение включает в себя несколько методов:

хирургическое лечение предстательной железы, т.е. полное иссечение железы вместе с семенными пузырьками и тазовыми лимфатическими узлами (радикальная простатэктомия),

радикальное облучение предстательной железы из внешних полей,

лучевая терапия путем временного или постоянного введения радиоизотопа в предстательную железу (брахитерапия).

Инфильтративные и метастатические новообразования не поддаются радикальному излечению. В случае запущенного заболевания используется зависимость этого новообразования от мужских гормонов. Они стимулируют его развитие. Поэтому больному назначают гормональную терапию, направленную на снижение степени влияния мужских гормонов на предстательную железу. Все чаще гормональную терапию можно сочетать с новыми методами химиотерапии.

В случае рака, диагностированного на очень ранней стадии и средней степени злокачественности, можно отложить радикальное лечение и подвергнуть пациента «пристальному наблюдению».

В случае очагового рака (поражающего небольшой участок железы) низкой или промежуточной степени злокачественности возможна HIFU-терапия, которая минимизирует побочные эффекты радикального лечения (эректильная дисфункция, недержание мочи).

Стоит отметить, что практически все пожилые мужчины подвержены доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которая развивается в результате усиленного роста клеток в этом органе. Поэтому симптомы, связанные с работой мочевыводящей системы, не всегда обязательно означают рак.Окончательный диагноз поставит врач, поэтому проведение анализов при обнаружении тревожных симптомов совершенно необходимо.

Европейский центр здоровья в Отвоцке приглашает всех пациентов, интересующихся вопросами профилактики, диагностики и лечения рака предстательной железы, посетить веб-сайт фонда «Гладиатор»: www.gladiator-prostata.pl. Ассоциация объединяет пациентов, страдающих заболеваниями предстательной железы, почек, мочевого пузыря и половых органов.
.
Смотрите также

Второй позвонок

Питание при тиреотоксикозе щитовидной

Как проверить щитовидную железу самостоятельно

Почему пульс низкий при нормальном давлении

Гниение носа

Как прощупать печень самостоятельно и понять увеличена

Не отходит мокрота из бронхов что делать

Лечение вывиха голеностопного сустава

Узи органов брюшной полости что включает

Орехи при повышенном сахаре

Солитер опасен ли для человека