Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Рассеянный склероз симптомы и причины развития заболевания


что это такое и сколько с ним живут

Рассеянный склероз

У широкой группы лиц в возрасте от 10 до 40 лет под воздействием разных факторов, часто на фоне нарушения нескольких генов, обнаруживаются признаки рассеянного склероза. Заболевание – хроническое, медленно прогрессирующее. Характеризуется возникновением участков демиелинизации. По статистике, болеют рассеянным склерозом около 2 миллионов жителей планеты.

Для рассеянного склероза характерно волнообразное течение – обострения сменяются ремиссиями, но в целом наблюдается постепенное развитие. Чтобы понять, есть ли обострение в данный период времени, состояние больного оценивают по шкале EDSS и сравнивают полученные результаты с прежними. Увеличение показателей даже на один балл говорит об обострении. В такие моменты показано проведение МРТ.

О развитии обострения принято говорить, если новые симптомы или усиление старых появляется не ранее чем через месяц от последнего эпизода. Длительность проявления новых признаков – не менее суток.

Принято говорить о четырех формах течения заболевания. Самой частой является ремиттирующая-рецидивирующая, для периодов ремиссии не свойственны обострения. При вторично-прогрессирующей склероз прогрессирует как с обострениями, так и без них. Первично-прогрессирующая форма характеризуется изменениями, возникающими в начале заболевания, иногда связана со снижением остроты симптомов. Самая редкая – прогрессирующая с обострениями. Симптоматика развивается, как только человек заболел, изменяется процесс медленно.

Механизм развития

Нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому через длинные отростки – аксоны. Многие из них покрыты белково-липидной миелиновой оболочкой. Именно она обеспечивает быструю передачу нервного импульса.

Считается, что возбудителем рассеянного склероза является НТУ-1 вирус или близкий к нему тип. Он приводит к развитию воспаления. Другой фактор – наследственная предрасположенность. Происходит активация T-лимфоцитов и иммуноглобулина, они проникают через гематоэнцефалический барьер, способствуют образованию антигенов, которые действуют против миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов спинного мозга и головного. В результате образуются единичные бляшки, которые по мере развития заболевания сливаются и образуют большие области поражения.

В процессе поражаются также олигодендроциты. Этот вид клеток ответственен за создание миелина.

В результате демиенилизации происходит нарушение передачи нервного импульса к другим нейронам и органам тела. Возникают расстройства движения, чувствительности, появляются хаотические непроизвольные действия.

На основании последних данных, большое значение имеет поражение аксонов. Происходит повреждение с начала развития болезни, но на первых этапах это не влияет на происходящее в организме за счет компенсаторного механизма ЦНС. Однако уже через несколько лет именно их повреждение приводит к необратимым неврологическим процессам, связанным с поражением белого вещества головного мозга.

Причины

Следующие причины вызывают рассеянный склероз:

  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения позвоночника;
  • стресс;
  • переутомление;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • вакцина против гепатита B;
  • интоксикации.

Исследователями отмечается негативное влияние нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания и места проживания.

Симптомы

К основным признакам рассеянного склероза относят нарушение зрения, координации, чувствительности. Отмечается дисфункция чувствительных нервов, органов тазовой области. Обращает на себя внимание высокая утомляемость, расстройства внимания, памяти.

При этом на начальных стадиях развития в большей степени отмечают нарушения, связанные с движениями, чувствительностью, расхождением глаз. Тазовые органы затронуты в меньшей степени.

Проводится тест тяжести заболевания по десятибалльной шкале EDSS Дж. Куртцке. Показатель до 4,5 свидетельствует о том, что человек самостоятелен, выше 7 – о тяжелой инвалидности.

Движения конечностей

По мере развития заболевания человек поднимает конечности, вращает ими, однако при необходимости удержать их в определенном положении испытывает трудности, ощущение дополнительного препятствия. Снижается объем мышечной массы. В дальнейшем в мышцах рук и ног нарастает напряжение. Больной не может оторвать ногу от пола, руку от другой плоскости. Какие-либо активные движения в области суставов возможны только на плоскости.

Координация движений

При первичных признаках обнаруживается неустойчивость, невозможность стоять на одной ноге. Больной не может идти прямо с закрытыми глазами.

Постепенно развивается шатающаяся походка уже с открытыми глазами. Больной расставляет широко ноги, чтобы на них удержаться. На поздних стадиях не может передвигаться самостоятельно. Слабеют мышцы, отмечают дрожание головы, рук, невозможность выполнять интенционные движения. Наблюдаются изменения речи. Она теряет плавность.

Нарушения глаз

Отмечаются непроизвольные движения глаз. Сначала только когда они отведены в стороны, в дальнейшем при прямом взгляде, на поздних этапах спазм проявляется при медленном движении глазами. Развивается косоглазие.

Наблюдается потемнение в глазах. Они быстро устают даже без особой нагрузки. Постепенно зрение снижается. Возможно развитие слепоты.

Нарушается контур сосудов глаз. Артерии сужаются, а вены, наоборот, расширяются. Со временем происходит гибель зрительного нерва.

Нарушение чувствительности

Поражение миелиновой оболочки при рассеянном склерозе происходит на чувствительных нервах. На первых порах возникает ощущение онемения, жжения. В дальнейшем чувствительность либо увеличивается, либо уменьшается, доходит до полного ее отсутствия.

Органы таза

Симптомы нарушения работы органов таза появляются не сразу. Со временем больной отмечает, что он не может долго сдерживать мочу, в то же время испытывает трудности при мочеиспускании. Возникает ощущение неполного опорожнения. Со временем развивается недержание.

Возникают трудности с дефекацией. Больной начинает страдать от постоянных запоров.

У женщин и мужчин снижается половая активность. У мужчин развивается импотенция, у женщин расстраивается менструальный цикл.

Поражение нервов

Повреждение тройничного нерва ведет к полной потере чувствительности. Больной теряет способность нормально жевать.

При поражении лицевого нерва больной не может зажмуриваться, ярко выраженной становится асимметрия лица, на поздних этапах парализуются все мышцы, участвующие в мимике.

Если патология затрагивает бульбарные нервы, человек теряет способность глотать, пережевывать пищу. Нарушается речь, она становится смазанной, невнятной.

Психоэмоциональная сфера

По мере развития рассеянного склероза отмечают постепенное снижение интеллекта до полного его распада. Теряется способность критически относиться к своему состоянию. Ухудшается память.

Отмечается лабильность настроения. Наблюдается эйфория, переходящая в депрессию. Повышается утомляемость, появляется апатия.

Диагностика

О признаках рассеянного склероза свидетельствуют различные лабораторные исследования. Симптомы и лечение подтверждаются врачом.

Важной частью обследования является исследование спинномозговой жидкости. Анализ ликвора показывает олигоклональные иммуноглобулины. Однако результаты этого исследования могут свидетельствовать также о других заболеваниях. Пункция при рассеянном склерозе может осуществляться несколько раз.

Для диагностики рассеянного склероза на ранней стадии анализируется информация из анамнеза, объективные и субъективные симптомы поражения нервной ткани Назначается магнитно-резонансная терапия. На сегодня этот метод диагностики считается самым информативным. МРТ позволяет обнаружить очаги поражения, проследить динамику их появления, распространение.

При введении контрастного вещества в новых очагах происходит его накопление. Если произошло увеличение старых, контраст копится по периметру.

Появление одного-двух типичных очагов в течение двух лет у людей от 10 до 40 лет считается достоверным признаком рассеянного склероза. Подтверждают наличие очагов скопления контраста.

В настоящее время рассматриваются альтернативные методы диагностики. Так, американские исследователи считают объективным способ определения рассеянного склероза, основываясь на реакции зрачка на свет.

Анализ крови на антитела к миелину связан с использованием особой молекулы РНК. Она способна вступать в реакцию с антителами и присоединять к ним обелин. При этом присоединенный белок начинает светиться.

Лечение

При рассеянном склерозе терапия включает средства, предупреждающие возникновение обострений, обеспечивающие длительный период ремиссии, уменьшающие темпы развития болезни. Проводится симптоматическое лечение.

ПИТРС

Предупредить появление обострений и снизить остроту заболевания помогают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза:

  • Интерфероны. Лекарства этой группы уменьшают активность лимфоцитов, препятствуют их распространению в центральной нервной системе, снижаются клетки иммунной системы в области поражения. Группа включает Бетаферон, Гилениа, Экставиа, Авонекс.
  • Глатирамера ацетат. При длительном приеме уменьшается количество осложнений и их частота, блокируются реакции, ведущие к разрушению миелина.
  • Иммуносупрессоры. Лекарства группы направлены на подавление иммунного ответа. Это Преднизолон из глюкортикостероидного ряда, Циклоспорин, Сиролимус.
  • Моноклональные антитела. Направлены на удаление антигенов, не свойственных человеку. Используется Тисабри.

При обострении

При обострении используются глюкокортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Может внутривенно вводиться метилпреднизолон.

Одновременно назначается аскорбиновая кислота – она участвует в синтезе глюкокортикостероидов. Этисизол ведет к активизации гипофиза и увеличению содержания гормона в крови.

В качестве альтернативы вводятся внутривенно иммуноглобулины, или проводится плазмаферез. Последний способ направлен на очистку крови от антител и токсинов.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения яркости симптоматики назначают антидепрессанты.  К этой группе относят Амитриптилин, Флуоксетин. Их назначение – регулировка содержания и баланса нейромедиаторов, в частности, дофамина, серотонина и норадреналина.

Применяются противосудорожные лекарства. Они уменьшают судорожные явления и болевые ощущения. Некоторые из них одновременно оказывают седативное воздействие. Используется Фенобарбитал, Ацедипрол, Амизепин.

Миорелаксанты снижают напряжение мышечной ткани, устраняют спазмы. Используется Мидокалм, Баклофен.

Улучшению мыслительной деятельности, памяти, внимания способствуют ноотропные препараты. Одновременно они оказывают успокаивающее воздействие. Препараты: Ноотропил, Пантогам, Глицин.

Дополнительно назначаются лекарства для снятия головокружения, недержания, запоров.

В последнее время применяются альтернативные методы лечения. Они включают использование стволовых клеток, иммуносорбцию.

Профилактика обострений

При рассеянном склерозе патологические проявления нарастают обычно медленно. Для профилактики обострения рассеянного склероза рекомендуется:

  • Принимать все назначенные лекарства. При наличии побочных эффектов показано проконсультироваться с врачом. Он подберет альтернативу.
  • Избегать простудных и иных заболеваний. Любая инфекция может спровоцировать развитие приступа.
  • Пить больше жидкости. Это поможет предотвратить развитие инфекций мочевого пузыря.
  • Избегать стресса. Сильное психоэмоциональное напряжение провоцирует обострение. Для того чтобы научиться расслабляться, рекомендуется заниматься йогой, медитировать.
  • Получать достаточный отдых. Постоянные мышечные боли, некоторые лекарства приводят к нарушениям сна. Чтобы избежать недостатка сна, нужно проконсультироваться с врачом относительно лекарств, снимающих нарушения.

Сколько живут с рассеянным склерозом

В отношении рассеянного склероза принято использовать «правило пяти лет». Его сформулировал Джон Куртцке. В соответствии с этим правилом, течение и прогноз патологии зависит от того, как она показала себя в первые пять лет. Если за этот срок больные набрали не более 3 баллов по шкале EDSS, прогноз продолжительности жизни при рассеянном склерозе благоприятный.  В некоторых случаях из-за агрессивных внешних факторов бывают исключения.

Прогноз неблагоприятный, если возникает вторично-прогрессирующая форма, причем первые признаки рассеянного склероза появляются в молодом возрасте у мужчин. Первичные симптомы при этом – психические или двигательные нарушения, срок ремиссии между обострениями менее года. Прогноз неблагоприятный. Смерть от рассеянного склероза, как правило, наступает из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

При первично-прогрессирующем течении примерно четверть больных спустя семь лет после появления первых признаков передвигаются с тростью. Через 25 лет многие оказываются прикованными к постели.

Жизнь с рассеянным склерозом зависит от остроты проявления симптомов. При слабой степени человек активен, занимается спортом. При тяжелой патологии больной страдает от паралича, болей, наблюдаются опасные последствия. Лечение направлено на уменьшение темпов развития болезни, снятие симптомов. Прогноз зависит от формы поражения и симптомов, которые появились в первую очередь.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Шамова Т. М., Бойко Д. В., Гордеев Я. Я. Диагностические критерии рассеянного склероза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.

Гордеев Я. Я., Шамова Т. М., Семашко В. В. Шкала оценки неврологического статуса при рассеянном склерозе // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.

Котов С. В., Якушина Т. И., Лиждвой В. Ю. Длительное сравнительное исследование эффективности препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза // Альманах клинической медицины — 2011.

Завалишин И. А., Переседова А. В. Современные представления о патогенезе и лечении рассеянного склероза // Журнал Нервные болезни — 2005.

Рассеянный склероз (РС): типы, симптомы и причины

Рассеянный склероз - это хроническое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, особенно головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы. Это может привести к широкому спектру симптомов по всему организму.

Невозможно предсказать, как рассеянный склероз (РС) будет прогрессировать у любого человека.

У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, такие как нарушение зрения, онемение и покалывание в конечностях. В тяжелых случаях у человека могут возникнуть паралич, потеря зрения и проблемы с подвижностью.Однако это редко.

Трудно точно сказать, сколько людей имеют РС. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), в США 250 000–350 000 человек живут с РС.

По оценкам Национального общества рассеянного склероза, число может быть ближе к 1 миллиону.

Тем не менее, новые методы лечения эффективны для замедления заболевания.

Ученые не знают точно, что вызывает MS, но они полагают, что это аутоиммунное расстройство, которое затрагивает центральную нервную систему (ЦНС).Когда человек страдает аутоиммунным заболеванием, иммунная система атакует здоровые ткани так же, как она может атаковать вирус или бактерии.

В случае РС иммунная система атакует миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервные волокна, вызывая воспаление. Миелин также помогает нервам проводить электрические сигналы быстро и эффективно.

Рассеянный склероз означает «рубцовую ткань в нескольких областях».

Когда миелиновая оболочка исчезает или получает повреждения во многих областях, она оставляет шрам или склероз.Врачи также называют эти области бляшками или поражениями. В основном они затрагивают:

  • ствола головного мозга
  • мозжечка, который координирует движение и контролирует баланс
  • спинного мозга
  • зрительных нервов
  • белого вещества в некоторых областях головного мозга

По мере развития поражений, нервов волокна могут сломаться или стать поврежденными. В результате электрические импульсы от мозга не проходят гладко к целевому нерву. Это означает, что организм не может выполнять определенные функции.

Существует четыре типа РС:

Клинически изолированный синдром (CIS) : это первый эпизод с симптомами, продолжающимися не менее 24 часов. Если позже случится другой эпизод, врач поставит диагноз ремиттирующего РС.

MS с рецидивирующей ремиссией (RRMS) : это наиболее распространенная форма, затрагивающая около 85% людей с РС. RRMS включает эпизоды новых или усиливающихся симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии, в течение которых симптомы исчезают частично или полностью.

Первичная прогрессирующая MS (PPMS) : симптомы прогрессируют постепенно, без ранних рецидивов или ремиссий. Некоторые люди могут испытывать периоды стабильности и периоды, когда симптомы ухудшаются, а затем улучшаются. Около 15% людей с РС имеют PPMS.

Вторично-прогрессирующая MS (SPMS) : Сначала люди испытывают эпизоды рецидива и ремиссии, но затем заболевание начинает прогрессировать неуклонно.

Узнайте больше здесь о различных типах РС и их значении.

Поскольку MS влияет на ЦНС, которая контролирует все действия в организме, симптомы могут влиять на любую часть тела.

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза:

Мышечная слабость : У людей могут развиться слабые мышцы из-за отсутствия использования или стимуляции из-за повреждения нерва.

Онемение и покалывание : ощущение типа булавок и игл является одним из самых ранних симптомов рассеянного склероза, который может повлиять на лицо, тело или руки и ноги.

Знак Лермитта : Человек может испытывать ощущение удара током, когда он двигает шеей, известный как знак Лермитта.

Проблемы с мочевым пузырем : Человек может испытывать трудности с опорожнением мочевого пузыря или нуждаться в частом или внезапном мочеиспускании (настойчивое недержание мочи). Потеря контроля над мочевым пузырем является ранним признаком РС.

Проблемы с кишечником : Запор может вызвать фекальное уплотнение, которое может привести к недержанию кишечника.

Усталость : Это может подорвать способность человека функционировать на работе или дома. Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза.

Головокружение и головокружение : Это общие проблемы, а также проблемы баланса и координации.

Сексуальная дисфункция : и мужчины, и женщины могут потерять интерес к сексу.

Спастичность и мышечные спазмы : Это ранний признак РС. Поврежденные нервные волокна в спинном мозге и мозге могут вызывать болезненные мышечные спазмы, особенно в ногах.

Тремор : Некоторые люди с РС могут испытывать непроизвольные дрожащие движения.

Проблемы со зрением : Некоторые люди могут испытывать двойное или нечеткое зрение, частичную или полную потерю зрения или искажение красно-зеленого цвета.Это обычно затрагивает один глаз за один раз. Воспаление зрительного нерва может привести к боли при движении глаза. Проблемы со зрением являются ранним признаком РС.

Изменения походки и подвижности : РС может изменить способ ходьбы людей из-за мышечной слабости и проблем с равновесием, головокружением и усталостью.

Эмоциональные изменения и депрессия : Демиелинизация и повреждение нервных волокон в мозге могут вызвать эмоциональные изменения.

Проблемы с обучением и памятью : они могут затруднить концентрацию, планирование, обучение, расстановку приоритетов и многозадачность.

Боль : боль является распространенным симптомом при РС. Невропатическая боль напрямую связана с РС. Другие виды боли возникают из-за слабости или скованности мышц.

Менее распространенные симптомы включают:

  • головная боль
  • потеря слуха
  • зуд
  • проблемы с дыханием или дыханием
  • судороги
  • нарушения речи
  • проблемы с глотанием

Существует также более высокий риск:

Это может повлиять на работу человека и общественную жизнь.

На более поздних стадиях люди могут испытывать изменения в восприятии, мышлении и чувствительности к теплу.

MS влияет на людей по-разному. Для некоторых это начинается с тонкого ощущения, и их симптомы не прогрессируют в течение месяцев или лет. Иногда симптомы ухудшаются быстро, в течение недель или месяцев.

У некоторых людей будут только легкие симптомы, а у других будут значительные изменения, которые приведут к инвалидности. Тем не менее, большинство людей испытывают моменты, когда симптомы ухудшаются, а затем становятся лучше.

Признак Лермита является распространенным симптомом РС, который возникает, когда человек двигает головой. Узнайте больше здесь.

Ученые на самом деле не знают, что вызывает РС, но факторы риска включают в себя:

Возраст : Большинство людей получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.

Секс : большинство форм РС в два раза чаще поражают женщин, чем мужчин.

Генетические факторы : восприимчивость может передаваться генами, но ученые считают, что для развития РС также необходим экологический триггер, даже у людей с определенными генетическими особенностями.

Курение : у курящих людей вероятность развития РС значительно выше. Они имеют тенденцию иметь больше поражений и сокращения мозга, чем некурящие.

Инфекции : Воздействие вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барра (EBV) или мононуклеоз, может увеличить риск развития РС у человека, но исследования не выявили определенной связи. Другие вирусы, которые могут играть роль, включают вирус герпеса человека типа 6 (HHV6) и микоплазменную пневмонию.

Дефицит витамина D : МС чаще встречается у людей, которые менее подвержены воздействию яркого солнечного света, который необходим организму для выработки витамина D.Некоторые эксперты считают, что низкий уровень витамина D может повлиять на работу иммунной системы.

Дефицит витамина B12 : организм вырабатывает витамин B, когда вырабатывает миелин. Недостаток этого витамина может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как РС.

Предыдущие теории включали воздействие чумы собак, физической травмы или аспартама, искусственного подсластителя, но нет никаких доказательств, подтверждающих эти

Вероятно, не существует единого триггера для РС, но может быть несколько факторов.

Как РС влияет на женщин? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Врач проведет физическое и неврологическое обследование, спросит о симптомах и рассмотрит историю болезни человека.

Ни один тест не может подтвердить диагноз, поэтому врач будет использовать несколько стратегий при принятии решения, соответствует ли человек критериям для диагностики.

К ним относятся:

  • МРТ сканирования головного и спинного мозга, которые могут выявить поражения
  • Анализ спинного мозга, который может идентифицировать антитела, которые предполагают предыдущую инфекцию
  • вызванный потенциальный тест, который измеряет электрическую активность в ответ на стимулы

Другие симптомы имеют симптомы, похожие на симптомы РС, поэтому врач может предложить другие тесты для оценки других возможных причин.

Если врач поставит диагноз РС, ему нужно будет определить, какой это тип и активен ли он или нет. В будущем человеку могут потребоваться дополнительные тесты для оценки дальнейших изменений.

Узнайте больше здесь о тестах для диагностики MS.

Нет лекарства от РС, но доступно лечение, которое может:

  • замедлить прогрессирование и уменьшить количество и тяжесть рецидивов
  • облегчить симптомы

Некоторые люди также используют дополнительные и альтернативные методы лечения, но исследования не делают Всегда подтверждайте их полезность.

Медикаменты для замедления прогрессирования

Некоторые модифицирующие заболевания методы лечения (DMTs) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения рецидивирующих форм РС. Они работают, изменяя способ функционирования иммунной системы.

Врач может дать некоторые из них через рот, некоторые в виде инъекций, а некоторые в виде настоя. Как часто человек должен принимать их и могут ли они делать это дома, зависит от препарата.

В настоящее время одобрены следующие DMT:

Инъекционные препараты

  • интерферон бета 1-а (Avonex и Rebif)
  • интерферон бета-1b (Бетасерон и Extavia)
  • глатирамера ацетат: (копаксон и глатопа 900)
  • пегинтерферон бета-1a) (Plegridy)

Пероральные препараты

  • терифлуномид (Aubagio)
  • финголимод (Gilenya)
  • диметилфумарат (Tecfidera)
  • моноблоков (поручительство взыскания (поручительство)

    настоянных лекарств

    • алемтузумаб (лемтрада)
    • митоксантрон (новантрон)
    • окрелизумаб (окревус)
    • натализумаб (тисабри)

    В настоящее время рекомендуется использовать эти препараты на ранних стадиях, поскольку что они могут замедлить прогрессирование РС, особенно если человек принимает их, когда симптомы еще не выражены.

    Некоторые препараты более полезны на определенных этапах. Например, врач может назначить митоксантрон на более поздней, более тяжелой стадии РС.

    Врач будет следить за тем, насколько хорошо лекарство работает, поскольку могут быть побочные эффекты, и одни и те же лекарства подходят не всем. Новые лекарственные препараты, поступающие на рынок, оказываются безопаснее и эффективнее, чем некоторые из существующих.

    Побочные эффекты иммунодепрессантов включают в себя более высокий риск инфекций. Некоторые лекарства могут также нанести вред печени.

    Если человек замечает побочные эффекты или его симптомы усиливаются, ему следует обратиться к врачу.

    Лекарства для облегчения симптомов во время вспышки

    Другие лекарственные препараты полезны, когда у человека усиливаются симптомы во время вспышки. Им не понадобятся эти лекарства все время.

    Кортикостероиды : они уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. Они могут лечить острое обострение симптомов при определенных типах РС. Примеры включают Solu-Medrol (метилпреднизолон) и Deltasone (преднизон).Стероиды могут иметь побочные эффекты, если человек использует их слишком часто, и они вряд ли принесут какую-либо долгосрочную пользу.

    Поведенческие изменения : Если возникают проблемы со зрением, врач может порекомендовать время от времени отдыхать или ограничивать время на экране. Человек с РС, возможно, должен научиться отдыхать, когда наступает усталость, и расхаживать себя так, чтобы он мог выполнять свои действия.

    Проблемы с подвижностью и равновесием : Физиотерапевтические и прогулочные устройства, такие как трость, могут помочь.Препарат dalfampridine (Ampyra) также может оказаться полезным.

    Тремор : человек может использовать вспомогательные устройства или прикреплять гири к конечностям, чтобы уменьшить дрожание. Лекарства могут также помочь с тремором.

    Усталость : может помочь достаточно отдыха и избегания жары. Физическая и профессиональная терапия может помочь людям научиться делать более комфортные вещи. Вспомогательные устройства, такие как мобильный скутер, могут помочь в экономии энергии. Лекарства или консультации могут помочь повысить энергию за счет улучшения сна.

    Боль : Врач может назначить противосудорожные или спазмолитические препараты или инъекции алкоголя для облегчения невралгии тройничного нерва, острой боли, которая поражает лицо. Обезболивающие препараты, такие как габапентин, могут помочь при болях в теле. Есть также лекарства для снятия мышечной боли и спазмов при РС.

    Проблемы с мочевым пузырем и кишечником : Некоторые лекарства и диетические изменения могут помочь решить их.

    Депрессия : Врач может назначить селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), так как они вызывают меньше усталости, чем другие антидепрессанты.

    Когнитивные изменения : Донепезил, препарат от болезни Альцгеймера, может помочь некоторым людям.

    Узнайте больше о том, как справиться с обострением MS.

    Дополнительные и альтернативные методы лечения

    Следующие сведения могут помочь с различными аспектами РС:

    • тепловое и массажное лечение боли
    • иглоукалывание от боли и походки
    • управление стрессом для повышения настроения
    • упражнения для поддержания силы и гибкости, уменьшить жесткость и повысить настроение
    • здоровая диета с большим количеством свежих фруктов, овощей и клетчатки
    • бросить курить или отказаться от курения

    Что такое здоровая диета для человека с РС? Узнайте здесь.

    Медицинская марихуана

    Исследования показали, что каннабис может помочь облегчить боль, ригидность мышц и бессонницу. Тем не менее, нет достаточных доказательств, чтобы подтвердить это.

    Люди также должны учитывать, что:

    • Существует разница между использованием уличной каннабиса и медицинской каннабиса.
    • Не все формы каннабиса являются законными во всех штатах.

    Человек должен проконсультироваться со своим врачом перед использованием каннабиса, так как некоторые формы могут оказывать неблагоприятное воздействие.Курение каннабиса вряд ли будет полезным, и оно может ухудшить симптомы.

    Некоторые люди предположили, что биотин может помочь. Узнайте больше здесь.

    Реабилитация и физическая терапия

    Реабилитация может помочь улучшить или сохранить способность человека эффективно выполнять работу дома и на работе.

    Программы, как правило, включают в себя:

    Физическая терапия : Это направлено на то, чтобы предоставить навыки для поддержания и восстановления максимальной подвижности и функциональных способностей.

    Трудотерапия : Терапевтическое использование работы, ухода за собой и игры может помочь поддерживать умственную и физическую функцию.

    Логопедическая и глотательная терапия : Логопед и лингвист проведут специализированное обучение для тех, кто в этом нуждается.

    Когнитивная реабилитация : Это помогает людям решать конкретные проблемы в мышлении и восприятии.

    Профессиональная реабилитация : Это помогает человеку, чья жизнь изменилась с РС, строить планы карьеры, изучать профессиональные навыки, получать и сохранять работу.

    Плазменный обмен

    Плазменный обмен включает отбор крови у человека, удаление плазмы, замену ее новой плазмой и переливание ее обратно человеку.

    Этот процесс удаляет из крови антитела, которые атакуют части тела человека, но неясно, может ли он помочь людям с РС. Исследования дали смешанные результаты.

    Плазменный обмен обычно подходит только для тяжелых приступов РС.

    Терапия стволовыми клетками

    Ученые изучают возможность использования терапии стволовыми клетками для регенерации различных клеток организма и восстановления функций тех, кто потерял их из-за состояния здоровья.

    Исследователи надеются, что однажды методы терапии стволовыми клетками смогут обратить вспять ущерб, нанесенный РС, и восстановить функциональность в нервной системе.

    MS - потенциально тяжелое состояние здоровья, которое влияет на нервную систему. Прогрессия РС различна для каждого человека, поэтому трудно предсказать, что произойдет, но большинство людей не будут испытывать серьезную инвалидность.

    В последние годы ученые добились быстрого прогресса в разработке лекарств и методов лечения РС.Более новые лекарства безопаснее и эффективнее, и они дают надежду на замедление прогрессирования заболевания.

    По мере того, как исследователи узнают больше о генетических особенностях и изменениях, которые происходят с РС, есть также надежда, что они смогут легче предсказать, какой тип РС будет у человека, и установить наиболее эффективное лечение на самой ранней стадии.

    Человек, который получает соответствующее лечение и ведет здоровый образ жизни, может рассчитывать прожить столько же лет, сколько и человек без РС.

    Важно получать поддержку от людей, которые понимают, на что это похоже, чтобы получить диагноз и жить с РС. MS Healthline - это бесплатное приложение, которое предоставляет поддержку в виде личных бесед и групповых обсуждений с людьми, у которых есть заболевание. Загрузите приложение для iPhone или Android.

    Узнайте больше о том, как РС может влиять на продолжительность жизни.

    16 Ранние признаки рассеянного склероза

    Рассеянный склероз (РС) является прогрессирующим, иммуно-опосредованным заболеванием. Это означает, что система, разработанная для поддержания здоровья вашего тела, по ошибке атакует части тела, которые жизненно необходимы для повседневной работы. Защитные покрытия нервных клеток повреждены, что приводит к снижению функции головного и спинного мозга.

    MS - это заболевание с непредсказуемыми симптомами, которые могут различаться по интенсивности. В то время как некоторые люди испытывают усталость и онемение, тяжелые случаи рассеянного склероза могут вызвать паралич, потерю зрения и снижение функции мозга.

    Общие ранние признаки рассеянного склероза (MS) включают:

    Проблемы со зрением являются одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Воспаление поражает зрительный нерв и нарушает центральное зрение. Это может вызвать помутнение зрения, двоение в глазах или потерю зрения.

    Вы можете не сразу заметить проблемы со зрением, поскольку деградация ясного зрения может быть медленной. Боль, когда вы смотрите вверх или в сторону, также может сопровождать потерю зрения. Существует множество способов справиться с изменениями зрения, связанными с РС.

    MS поражает нервы головного и спинного мозга (центр сообщений тела). Это означает, что он может посылать противоречивые сигналы по всему телу. Иногда сигналы не отправляются. Это приводит к онемению.

    Ощущение покалывания и онемения являются одними из самых распространенных признаков предупреждения РС. Общие места онемения включают лицо, руки, ноги и пальцы.

    Хроническая боль и непроизвольные мышечные спазмы также часто встречаются при РС. Одно исследование, согласно Национальному обществу РС, показало, что половина людей с РС страдают хронической болью.

    Жесткость мышц или судороги (спастичность) также распространены. Вы можете испытывать скованность мышц или суставов, а также неконтролируемые, болезненные подергивания конечностей. Чаще всего поражаются ноги, но также распространены боли в спине.

    Необъяснимая усталость и слабость поражают около 80 процентов людей на ранних стадиях РС.

    Хроническая усталость возникает, когда нервы разрушаются в позвоночнике. Обычно усталость появляется внезапно и длится неделями, прежде чем улучшится.Поначалу слабость наиболее заметна в ногах.

    Головокружение и проблемы с координацией и равновесием могут снизить подвижность человека с РС. Ваш доктор может относиться к ним как к проблемам с вашей походкой. Люди с РС часто чувствуют головокружение, головокружение или ощущение, будто их окружение вращается (головокружение). Этот симптом часто возникает, когда вы встаете.

    Сексуальное возбуждение также может быть проблемой для людей с РС, потому что оно начинается в центральной нервной системе - где МС атакует.

    Приблизительно у половины людей с РС возникнет какая-то проблема с их когнитивной функцией . Это может включать в себя:

    • проблемы с памятью
    • сокращенный объем внимания
    • языковые проблемы
    • трудности с организованностью

    Депрессия и другие эмоциональные проблемы со здоровьем также распространены.

    Большая депрессия распространена среди людей с РС. Стресс MS также может вызывать раздражительность, перепады настроения и состояние, называемое псевдобульбарным аффектом.Это включает приступы неконтролируемого плача и смеха.

    Справиться с симптомами РС, а также с отношениями или семейными проблемами, может сделать депрессию и другие эмоциональные расстройства еще более серьезными.

    Не у всех с РС будут одинаковые симптомы. Различные симптомы могут проявляться во время рецидивов или приступов. Наряду с симптомами, упомянутыми на предыдущих слайдах, MS также может вызывать:

    MS не обязательно наследственная. Тем не менее, по данным Национального общества РС, у вас больше шансов на развитие заболевания, если у вас есть близкий родственник с РС.

    У населения в целом вероятность развития РС составляет всего 0,1%. Но число увеличивается до 2,5-5 процентов, если у вас есть брат или родитель с MS.

    Наследственность - не единственный фактор, определяющий MS. У идентичного близнеца есть только 25-процентный шанс развития MS, если у их близнеца есть болезнь. Хотя генетика, безусловно, является фактором риска, она не единственная.

    Врач - скорее всего невролог - проведет несколько тестов для диагностики РС, в том числе:

    • неврологический осмотр: ваш врач проверит работу нервов с нарушением функции
    • осмотр глаз: серия тестов для оценки вашего зрения и проверки заболевания глаз
    • магнитно-резонансная томография (МРТ): метод, использующий мощное магнитное поле и радиоволны для создания поперечных срезов головного и спинного мозга
    • спинной мозг (также называемый люмбальной пункцией): тест, включающий длинная игла, вставленная в ваш позвоночник для удаления образца жидкости, циркулирующей вокруг вашего мозга и спинного мозга

    Врачи используют эти тесты для выявления повреждений центральной нервной системы в двух отдельных областях.Они также должны определить, что между эпизодами, вызвавшими ущерб, прошел как минимум один месяц. Эти тесты также используются для исключения других условий.

    MS часто поражает врачей тем, насколько сильно он может варьировать как по степени тяжести, так и по способам воздействия на людей. Приступы могут длиться несколько недель, а затем исчезать. Тем не менее, рецидивы могут становиться все хуже и более непредсказуемыми, и могут сопровождаться различными симптомами. Раннее обнаружение может помочь предотвратить быстрое развитие РС.

    Ошибочный диагноз

    Также возможен неправильный диагноз. Исследование показало, что почти 75 процентов опрошенных специалистов по РС наблюдали как минимум трех пациентов за последние 12 месяцев, у которых был поставлен неверный диагноз.

    MS - сложное заболевание, но исследователи обнаружили много методов лечения, которые могут замедлить его прогрессирование.

    Лучшая защита от РС - это посещение врача сразу после появления первых предупреждающих знаков. Это особенно важно, если у кого-то из ваших ближайших родственников это заболевание является одним из ключевых факторов риска развития РС.

    Не стесняйтесь. Это может иметь все значение.

    Наличие кого-то, с кем можно поговорить, также может иметь большое значение. Загрузите наше бесплатное приложение MS Buddy, чтобы поделиться советами и поддержкой в ​​открытой среде. Скачать для iPhone или Android.

    Q:

    В последнее время мои ноги онемели. Мне поставили диагноз РС в 2009 году, и это для меня ново. Как долго это длится? Теперь я должен использовать трость. Любой совет?

    Jenn

    A:

    Это звучит как новый неврологический дефицит и может представлять собой вспышку РС или приступ.Это должно вызвать срочную оценку вашего невролога. Ваш поставщик может захотеть получить новые МРТ, чтобы увидеть, прогрессировало ли ваше заболевание. Также было бы важно исключить другие причины этих симптомов, такие как инфекция мочевыводящих путей или другие заболевания. Если эти симптомы связаны с приступом рассеянного склероза, существуют лекарства, которые может дать вам ваш невролог, например стероиды, которые могут помочь в лечении симптомов приступа. Кроме того, если у вас приступ, ваш врач может захотеть сменить иммунодепрессант, так как это может считаться прорывом.

    Медицинская бригада Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

    Рассеянный склероз - симптомы - NHS

    Рассеянный склероз (РС) может вызвать широкий спектр симптомов и повлиять на любую часть тела. Каждый человек с условием влияет по-разному.

    Симптомы непредсказуемы. Симптомы некоторых людей развиваются и постепенно ухудшаются с течением времени, в то время как для других они приходят и уходят.

    Периоды, когда симптомы ухудшаются, называются рецидивами. Периоды, когда симптомы улучшаются или исчезают, известны как ремиссии.

    Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:

    Большинство людей с РС имеют только некоторые из этих симптомов.

    Посмотрите своего врача общей практики, если вы беспокоитесь, что у вас могут быть ранние признаки РС. Симптомы могут быть похожи на некоторые другие состояния, поэтому они не обязательно вызваны MS.

    Подробнее о диагностике РС.

    Усталость

    Чувство усталости является одним из наиболее распространенных и неприятных симптомов РС.

    Это часто описывается как всепоглощающее чувство истощения, которое означает, что это борьба за выполнение даже самых простых действий.

    Усталость может значительно мешать вашей повседневной деятельности и ухудшаться к концу каждого дня, в жаркую погоду, после тренировок или во время болезни.

    Проблемы со зрением

    Примерно в 1 из 4 случаев РС первым заметным симптомом является проблема с одним из ваших глаз (неврит зрительного нерва).

    Вы можете испытывать:

    • некоторая временная потеря зрения в пораженном глазу, обычно продолжающаяся от нескольких дней до недель
    • дальтонизм
    • боль в глазах, которая обычно усиливается при движении глаза
    • вспышек света при движении глаз

    Другие проблемы, которые могут возникнуть в глазах, включают:

    • двойное зрение
    • непроизвольные движения глаз, которые могут создать впечатление, будто неподвижные объекты прыгают вокруг

    Иногда могут пострадать оба ваших глаза.

    Ненормальные ощущения

    Ненормальные ощущения могут быть распространенным начальным симптомом рассеянного склероза.

    Это часто принимает форму онемения или покалывания в различных частях вашего тела, таких как руки, ноги или туловище, которое обычно распространяется в течение нескольких дней.

    Мышечные спазмы, скованность и слабость

    MS может заставить ваши мышцы:

    • сокращаться плотно и болезненно (спазм)
    • становиться жесткими и устойчивыми к движению (спастичность)
    • чувствовать слабость

    Проблемы с подвижностью

    MS может затруднить ходьбу и передвижение, особенно если у вас также есть мышечная слабость и спастичность.

    Вы можете испытывать:

    • неуклюжесть
    • трудности с балансом и координацией (атаксия)
    • дрожание конечностей (тремор)
    • головокружение и головокружение, из-за которых можно чувствовать, что все вокруг вас вращается

    Боль

    Некоторые люди с РС испытывают боль, которая может принимать 2 формы.

    Боль, вызванная самой MS (невропатическая боль)

    Это боль, вызванная повреждением нервной системы.

    Это может включать в себя:

    • колющие боли в лице
    • различные ощущения в области туловища и конечностей, включая чувство жжения, булавок и игл, обнимание или сдавливание

    Иногда мышечные спазмы могут быть болезненными.

    Боли в костно-мышечной системе

    Боли в спине, шее и суставах могут быть косвенно вызваны рассеянным склерозом, особенно у людей, у которых возникают проблемы при ходьбе или передвижении, которые оказывают давление на нижнюю часть спины или бедра.

    Проблемы с мышлением, обучением и планированием

    У некоторых людей с РС возникают проблемы с мышлением, обучением и планированием, известные как когнитивные дисфункции.

    Это может включать в себя:

    • проблемы обучения и запоминания новых вещей - долговременная память обычно не затрагивается
    • медлительность в обработке большого количества информации или многозадачность
    • сокращенный интервал внимания
    • застревание на словах
    • проблемы с пониманием и обработка визуальной информации, такой как чтение карты
    • трудности с планированием и решением проблем - люди часто сообщают, что они знают, что они хотят делать, но не могут понять, как это сделать
    • проблемы с рассуждениями, такие как математические законы или решение головоломок

    Но многие из этих проблем не являются специфическими для РС и могут быть вызваны широким спектром других состояний, включая депрессию и беспокойство, или даже некоторыми лекарствами.

    Вопросы психического здоровья

    Многие люди с РС испытывают периоды депрессии. Неясно, является ли это прямым следствием рассеянного склероза или результатом стресса, связанного с долгосрочным состоянием, или и тем, и другим.

    Тревога также может быть проблемой для людей с РС, возможно, из-за непредсказуемой природы состояния.

    В редких случаях люди с РС могут испытывать быстрые и серьезные перепады настроения, внезапно разрыдающиеся, смеющиеся или злобные крики без видимой причины.

    Сексуальные проблемы

    МС может влиять на сексуальную функцию.

    Мужчинам с РС часто трудно получить или поддерживать эрекцию (эректильную дисфункцию).

    Они также могут обнаружить, что эякуляция во время секса или мастурбации занимает намного больше времени, и может даже вообще потерять способность к эякуляции.

    Для женщин проблемы включают в себя трудности с достижением оргазма, а также снижение вагинальной смазки и ощущения.

    Мужчины и женщины с РС могут обнаружить, что они меньше интересуются сексом, чем раньше.

    Это может быть напрямую связано с MS, или это может быть результатом жизни с условием.

    Проблемы с мочевым пузырем

    Проблемы с мочевым пузырем распространены при РС.

    Они могут включать в себя:

    • , которым приходится мочиться чаще,
    • с внезапной, неотложной потребностью в мочеиспускании, что может привести к непреднамеренному мочеиспусканию (недержание мочи)
    • трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
    • , из-за которых часто приходится вставать в течение ночи мочиться
    • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

    Эти проблемы также могут иметь ряд причин, помимо МС.

    Проблемы с кишечником

    Многие люди с РС также имеют проблемы с функцией кишечника.

    Запор является наиболее распространенной проблемой. Вы можете столкнуться с трудностями при прохождении стула и проходить их гораздо реже, чем обычно.

    Недержание кишечника встречается реже, но часто связано с запорами.

    Если стул застрянет, он может раздражать стенку кишечника, вызывая выделение большего количества жидкости и слизи, которые могут вытечь из вашего дна.

    Опять же, некоторые из этих проблем не являются специфическими для РС и могут даже быть результатом лекарств, таких как лекарства, прописанные от боли.

    Трудности с речью и глотанием

    Некоторые люди с РС испытывают трудности с пережевыванием или глотанием (дисфагия) в какой-то момент.

    Речь может также стать невнятной или трудной для понимания (дизартрия).

    Помогите нам улучшить наш сайт

    Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

    Примите участие в нашем опросе.

    Последняя проверка страницы: 20 декабря 2018 года
    Следующая проверка должна быть произведена: 20 декабря 2021 года

    ,

    Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.