Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Воспаление цервикального канала лечение


Воспаление цервикального канала - причины, симптомы, и лечение. Что будет, если воспаление цервикального канала не лечить? - Автор Екатерина Данилова

Воспаление цервикального канала (эндоцервицит) — патология, встречающаяся у женщин чаще других. Это объясняется анатомическим строением и топографией цервикального канала. Он соединяет влагалище с полостью матки. Обычно воспаление возникает во влагалище, затем переходит на шейку матки — развивается кольпит.

Поэтому если вовремя не поставить диагноз и сразу не вылечить — заболевание перейдёт в латентную вялотекущую форму. Это, в свою очередь, чревато серьёзными осложнениями. На их лечение уйдёт много времени и совсем не факт, что лечение будет успешным.

В случае своевременной диагностики и лечения неприятных осложнений не наступит.

Воспаление цервикального канала — причины

К основным провоцирующими факторам, приводящим к воспалению цервикального канала, относятся:

— Травма шейки матки (деформация, возникшая по каким — либо причинам)

— Сниженный иммунитет

— Менструации

— Стрессы

Причины воспаления цервикального канала делятся на инфекционные и неинфекционные.

Наиболее распространённые:

• возбудители, передающиеся половым путем (трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т.д.)

• неспецифическая флора (кишечная палочка, стрептококк, грибы рода Candida и др.)

• действие внешних агрессивных факторов (химиотерапия, сильные химические растворы для спринцевания, лучевая терапия)

• пременопауза: резко изменяется гормональный фон

Они вызывают воспалительный процесс во влагалище, который переходит на цервикальный канал.

В норме полость матки защищена слизистой пробкой, которая «закрывает» цервикальный канал и является надёжным препятствием для патогенных микроорганизмов. В момент проведения лечебно — диагностических манипуляций пробка может разрушиться, изменяется её физический и химический состав. Через цервикальный канал открывается доступ инфекции в матку, вызывая тем самым его воспаление и эндометрит. В будущем это может привести к бесплодию, хотя и необязательно. В основном такое происходит на фоне сниженного иммунитета и постоянных стрессов.

Входными воротами для инфекции являются не только половые пути, но и — пищеварительная, кровеносная и лимфатическая системы.

К неинфекционным причинам воспаления цервикального канала относятся внешнее воздействие и врожденные анатомические аномалии. Однако это довольно редкие патологии.

Дополнительные риски: рано начатая активная половая жизнь, роды в юном возрасте (до 16 лет), разные половые партнёры, аллергия на спермициды и латекс, приём определённых гормональных препаратов, курение.

Воспаление цервикального канала — симптомы

Симптомы воспаления цервикального канала такие же, как при других воспалительных заболеваниях женской половой системы. Беспокоят, как и практически при всех воспалительных заболеваниях половых путей, зуд и жжение, болезненность и неприятные ощущения постоянного характера внизу живота, может быть дискомфорт при половом акте и кровянистые выделения после него, аноргазмия.

Выделения при воспалении бывают обильные, но могут быть незначительные, с неприятным запахом, пенистого гнойного характера. Острое воспаление цервикального канала — это воспаление, которое длится до шести недель.

Симптомы острого воспаления цервикального канала разнообразные и проявляются активно: обильное гнойное отделяемое из влагалища, умеренно повышенная температура, болезненность внизу живота.

Если не лечить — острый период перейдёт в хроническое течение.

Хроническое воспаление цервикального канала может никак не проявлять себя клинически. Чаще всего симптомов вообще нет. Диагноз выставляется при обращении к врачу по иным причинам как находка при осмотре. Соответственно, жалоб может не быть, но это не означает, что нет болезни. Её течение стало вялотекущим, организм приспособился к инфекции.

Если срочно не начать лечение, воспалительный процесс распространяется и в дальнейшем возникают серьёзные осложнения.

Во многих случаях воспаление цервикального канала с самого начала протекает бессимптомно и не оказывает влияния на общее самочувствие.

Поэтому диагностика затруднена. Симптомы воспаления цервикального канала зависят от особенностей организма и выявленного возбудителя.

Для установления диагноза, кроме обычного осмотра зеркалами, пальпация, необходим:

— мазок для цитограммы (исследование клеток эпителия — определяется степень воспаления),

— бактериологический посев (выявляется конкретный возбудитель),

— анализ крови на ИППП — инфекции, передающиеся половым путем(в первую очередь — на сифилис и ВИЧ).

Часто дополнительно проводится кольпоскопия (с помощью кольпоскопа определяются признаки воспаления).

После проведенного обследования и определения инфекционного агента уточняется диагноз и назначается лечение.

Воспаление цервикального канала — лечение

Лечение воспаления цервикального канала зависит от степени воспаления и возбудителя. Цели лечения:

— ликвидация инфекции

— прекращение воспаления

— устранение симптомов

— восстановление тканей

— исключение рецидивов

Назначение антибиотиков, противовирусных и других лекарственных препаратов зависит от выявленного возбудителя, чувствительности его к конкретному лекарству, стадии воспалительного процесса.

Лечение хламидийного воспаления цервикального канала: тетрациклины («Доксициклин», «Мономицин»), фторхинолоны («Офлоксацин», «Таривид», «Максаквин»), макролиды («Эритромицин), азитромицин («Сумамед»). Последний препарат разрешён для применения у беременных, поэтому используется широко.

Если причиной стал грибок — назначаются антибиотики тетрациклиновой группы и макролиды.

При выявлении трихомонад в лечении воспаления цервикального канала используют антипротозойные препараты.

Воспаление цервикального канала вирусной этиологии с трудом поддаётся лечению. В этих случаях лечиться придётся долго и упорно. Если обнаружен генитальный герпес, лечение проводится, соответственно, противовирусными препаратами («Валтрекс», «Ацикловир»), в обязательном порядке назначается противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимуляторы, витамины.

При выявленной папилломовирусной инфекции применяются цитостатики, интефероны. Здесь не обойтись без хирургического вмешательства — удаляются кондиломы.

При атрофическом воспалении цервикального канала используются эстрогены, в частности, «Овестин». Он способствует быстрому восстановлению слизистой влагалища и шейки матки, нормализует нарушенную микрофлору.

Используется местное лечение: эффективны во всех случаях комбинированные препараты («Тержинан» «Полижинакс»). Удобно применять лекарства, которые выпускаются в виде свечей («Полижинакс», «Гексикон», «Тержинан», «Метронидазол») и кремов.

Кроме того, назначается местно во влагалище и шейку матки тампоны с раствором димексида (3%), хлорофиллипта (2%), нитрата серебра. Их можно применять в конце лечения, при завершении основного курса, назначенного врачом. Проводить процедуры под контролем врача, строго следить за дозировками медикаментов.

При специфических инфекциях обязательно параллельно лечение полового партнера.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, добиться успеха консервативными методами лечения удаётся редко. Приходится прибегать к хирургическим – диатермокоагуляции, криотерапии, лазеротерапии. Эти процедуры проводятся, когда удалось подавить инфекцию. Одновременно лечится сопутствующая патология, проводится противогрибковая терапия (при кандидозном цервиците эффективно лечение «Дифлюканом»), назначаются препараты на основе лактобактерий, восстанавливающие нарушенную микрофлору.

Лечение воспаления цервикального канала проводят под контролем лабораторных анализов, которые необходимо сдавать на определённых этапах, и кольпоскопии.

Как дополнение к лечению воспаления цервикального канала можно воспользоваться народными средствами. Из ромашки, коры дуба, шалфея готовятся отвары, соответственно рецептуре в аптечной аннотации, и применяются в виде спринцеваний. Травы лучше покупать в аптеке, поскольку играет роль, когда, где и в какое время они были собраны, в каких условиях сушились. Существуют определённые стандарты по сбору и сушке трав. Это может принести пользу только в период, когда закончено основное лечение, назначенного врачом. Задача таких дополнительных методов лечения заключается в том, чтобы повысить защитные силы организма и устранить последствия болезни. С этими же целями можно употреблять в неограниченных количествах смородину, калину, облепиху, ежевику, если совпадает сезон. Они хорошо повышают иммунитет, что является необходимым условием для успешного лечения.

Правила профилактики очень просты. Их необходимо соблюдать, чтобы жить спокойно и без дополнительных стрессов. Это — личная гигиена, исключение половых инфекций, обязательная контрацепция, предупреждение абортов, лечение эндокринных нарушений.

При малейшем подозрении на воспалительный процесс нужно обращаться к врачу, не пускать всё на самотёк. Если болезнь развилась как результат одной из инфекций, передаваемых половым путем, обязательно пройти лечение у венеролога.

Полезные ссылки:

Воспаление шейки матки (Цервицит)

Шейка матки является самой нижней частью матки. Это немного распространяется во влагалище. Это где менструальная кровь выходит из матки. Во время родов шейка матки расширяется, чтобы ребенок мог пройти через родовой канал (эндоцервикальный канал).

Как и любая ткань в организме, шейка матки может воспалиться по разным причинам. Воспаление шейки матки известно как цервицит.

У некоторых женщин с цервицитом симптомы отсутствуют.При наличии симптомов они могут включать:

Шейка матки может сильно воспалиться, если цервицит прогрессирует. В некоторых случаях может развиться открытая рана. Гнойоподобные выделения из влагалища являются симптомом тяжелого цервицита.

Наиболее распространенной причиной этого воспаления является инфекция. Инфекции, которые приводят к цервициту, могут распространяться во время половой жизни, но это не всегда так. Цервицит бывает либо острым, либо хроническим. Острый цервицит включает внезапное появление симптомов. Хронический цервицит длится несколько месяцев.

Острый цервицит обычно вызван инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как:

Инфекция с ВПЧ, которая прогрессировала, может вызвать воспаление шейки матки, которое обычно является более поздним признаком рака шейки матки или предрака.

Это также может быть результатом инфекции из-за других факторов, которые могут включать:

  • аллергия на спермицид или латекс презерватива
  • цервикальная крышка или диафрагма
  • чувствительность к химическим веществам, обнаруженным в тампонах
  • обычные вагинальные бактерии

Если у вас есть симптомы цервицита, обратитесь к врачу для точного диагноза.Симптомы цервицита могут также сигнализировать о других состояниях влагалища или матки.

Ваш врач может также обнаружить цервицит во время обычного обследования, даже если у вас нет каких-либо симптомов.

Есть несколько способов, которыми ваш доктор может диагностировать цервицит.

Бимануальное обследование таза

Для этого теста ваш врач вставляет палец в одну руку в перчатке во влагалище, а другой рукой оказывает давление на живот и таз. Это позволяет вашему врачу выявлять аномалии органов малого таза, в том числе шейки матки и матки.

Пап-тест

Для этого теста, также известного как мазок Папаниколау, ваш врач берет мазок клеток из влагалища и шейки матки. Затем они проверят эти клетки на аномалии.

Биопсия шейки матки

Ваш врач будет выполнять этот тест только в том случае, если в результате теста Папаниколау обнаружены отклонения. Для этого теста, также называемого кольпоскопией, ваш врач вводит зеркало во влагалище. Затем они берут ватный тампон и осторожно очищают влагалище и шейку матки от слизи.

Ваш врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа, который является типом микроскопа, и исследует область.Затем они берут образцы тканей из любых областей, которые выглядят ненормально.

Культура выделения из шейки матки

Ваш врач также может принять решение взять образец выделения из вашей шейки матки. У них будет образец, исследованный под микроскопом, чтобы проверить признаки инфекции, которая может включать кандидоз и вагиноз, среди других условий.

Вам также могут понадобиться анализы на ИППП, такие как трихомониаз. Если у вас ИППП, вам понадобится лечение для лечения цервицита.

Нет стандартного лечения цервицита.Ваш врач определит оптимальный курс для вас, исходя из следующих факторов:

  • ваше общее состояние здоровья
  • ваша история болезни
  • тяжесть ваших симптомов
  • степень воспаления

Обычные методы лечения включают антибиотики для уничтожения любых инфекций, и Бдительное ожидание, особенно после родов. Если цервицит вызван раздражением от инородного тела (остаточный тампон или пессарий) или использованием определенных продуктов (цервикальный колпачок или противозачаточная губка), лечение будет включать в себя прекращение использования на короткое время, чтобы позволить заживление.

Если у вас есть воспаление шейки матки из-за рака шейки матки или предрака, ваш врач может выполнить криохирургию, замораживая аномальные клетки в шейке матки, которые их разрушают. Нитрат серебра также может разрушать аномальные клетки.

Ваш врач может вылечить цервицит после того, как узнает его причину. Без лечения цервицит может длиться годами, вызывая болезненные сношения и ухудшение симптомов.

Существуют способы снизить риск развития цервицита. Использование презерватива при каждом половом акте может снизить риск заражения ИППП.Воздержание от полового акта также защитит вас от цервицита, вызванного ИППП.

Избегание продуктов, содержащих химические вещества, такие как душ и ароматические тампоны, может снизить риск аллергической реакции. Если вы вставляете что-либо во влагалище, например, тампон или диафрагму, следуйте инструкциям, когда удалять его или как чистить.

Q:

Какие анализы мне понадобятся, чтобы узнать, вызван ли мой цервицит ИППП?

A:

Это повлечет за собой создание общего экрана STI.Прежде всего, в то время как некоторые ИППП вызваны бактериями, другие - вирусом.

Скрининг на бактериальные ИППП обычно включает в себя сбор образца жидкости из зараженной области и последующее культивирование жидкости на предмет гонореи или трихомониаза.

Некоторые вирусные ИППП, такие как ВИЧ, проверяются путем отбора образцов крови. Другие вирусные ИППП, такие как герпес и генитальные бородавки, часто диагностируются путем визуальной идентификации поражения.

Стив Ким, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Что такое полип шейки матки и как вы его получаете?

Полип шейки матки - это рост, который развивается на шейке матки, которая является каналом, соединяющим матку и влагалище. Сперма должна пройти через этот канал, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Полипы шейки матки являются опухолями, но обычно они не раковые или доброкачественные.

Однако, поскольку полипы имеют вид, похожий на некоторые признаки рака, важно, чтобы врач проверил их, чтобы убедиться, что они не являются злокачественными.

Полипы шейки матки могут расти как единичные массы или как скопления.Они различаются по размеру, но обычно имеют длину около 1–2 сантиметров (см).

Женщины, наиболее склонные к развитию полипов шейки матки, - те, кому за 40 и 50 лет, у которых родилось более одного ребенка. Более высокий уровень эстрогена также может сделать беременных более восприимчивыми к ним.

Полипы могут различаться по цвету от серого, почти белого цвета до ярко-красного или фиолетового. Они могут расти до разных размеров и выглядеть как луковицы, растущие на стеблях.

На шейке матки могут развиться два разных типа полипов:

  • Эктоцервикальные полипы : Женщины в постменопаузе чаще имеют эти полипы, которые растут на клетках в наружном поверхностном слое шейки матки.
  • Эндоцервикальные полипы : Чаще всего эндоцервикальные полипы растут из шейных желез внутри цервикального канала. Этот тип полипа чаще поражает женщин в пременопаузе.

Непонятно, почему у некоторых женщин развиваются полипы, хотя причинами может быть неправильное реагирование организма на эстроген.

Другие причины могут включать в себя:

  • повышенный или высокий уровень эстрогена
  • закупоривание кровеносных сосудов
  • воспаление шейки матки, влагалища или матки

Эстроген - это женский половой гормон, и уровни этого гормона будут повышаться и повышаться. падать на протяжении всей жизни женщины.Пик уровня эстрогена наблюдается во время детородного возраста, поэтому полипы шейки матки чаще встречаются в это время.

Уровень эстрогена будет расти и во время беременности.

Химические эстрогены в таких продуктах, как освежители воздуха, также могут влиять на уровень эстрогена.

Воспаление шейки матки может возникнуть по многим причинам, в том числе:

Очень редко у людей, у которых еще не начались менструации, развиваются полипы шейки матки.

Share on PinterestПериоды, которые тяжелее обычного, могут быть симптомом полипов шейки матки.

Кто-то может развить полипы шейки матки и не испытывать никаких симптомов.

Другие заметят симптомы, которые могут включать в себя:

  • выделения из влагалища, которые могут быть дурно пахнущими, если присутствует инфекция
  • более тяжелое течение в периоды
  • пятен между периодами
  • кровотечение после полового акта
  • кровотечение после спринцевания
  • кровотечение после менопаузы

Если люди испытывают какие-либо из этих симптомов, они должны записаться на прием к врачу как можно скорее.Хотя это могут быть признаки полипов шейки матки, они также могут указывать на рак.

Диагноз большинства полипов шейки матки проводится во время рутинных осмотров таза или мазков Папаниколау.

Если присутствуют полипы, врач может пожелать удалить их. Врач также берет образцы тканей, называемые биопсиями, полипов, чтобы проверить, являются ли они злокачественными или доброкачественными.

Большинство полипов шейки матки доброкачественные и их можно удалить хирургическим путем.

Лечение может не потребоваться, если полипы не вызывают каких-либо симптомов или дискомфорта, но врач будет продолжать внимательно следить за полипами.

Существуют различные методы хирургического удаления полипов.

Сюда может входить врач:

  • , использующий щипцы для полипа, чтобы схватить полип и аккуратно вытянуть его.
  • завязать хирургическую веревку вокруг полипа перед тем, как разрезать его.
  • скручивая полип у его основания и вытягивая его
  • .

Врач использует жидкий азот, лазерную хирургию или электрокоагуляцию для разрушения основания полипа.

Для очень больших полипов хирургическое удаление обычно должно проводиться в операционной комнате больницы с использованием местной, региональной или общей анестезии.

После удаления полипа у человека могут возникнуть кровотечение и спазмы. Внебиржевые обезболивающие средства должны уменьшить дискомфорт.

Полип или полипы должны пройти тестирование на наличие рака. Если полип является раковым заболеванием, дальнейшее лечение, вероятно, будет необходимо. Лечение будет зависеть от типа рака.

Иногда полипы шейки матки могут отделяться от шейки матки самостоятельно. Это может произойти во время менструации или полового акта.

Что такое восстановление?

Люди могут чувствовать легкую боль и дискомфорт во время удаления полипов. Однако, как только процедура закончится, они смогут пойти домой и лечить любые судороги или боль с помощью безрецептурных болеутоляющих средств.

Даже если операция проводится в больнице под наркозом, человек все равно должен иметь возможность вернуться домой в тот же день.

Врачи рекомендуют людям воздерживаться от половых сношений не менее 3 дней после операции.

Перспективы для людей, которым сделали хирургическое удаление полипа, положительны. Полипы обычно не отрастают.

Однако у кого-то, у кого в прошлом развивались полипы шейки матки, есть более высокий риск развития их снова. Поэтому они должны проходить плановые обследования органов малого таза для выявления новообразований.

Большинство случаев полипов шейки матки невозможно предотвратить.

Тем не менее, регулярные обследования органов малого таза и мазок Папаниколау должны гарантировать, что врачи могут поймать любые полипы и вылечить их на ранней стадии.

Возможно, что некоторые инфекции могут способствовать развитию полипов шейки матки. В связи с этим, практика безопасного секса и надлежащей гигиены, чтобы избежать инфекции, также могут помочь предотвратить полипы шейки матки.

Люди могут также носить хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить приток воздуха в область. Это не позволит региону стать слишком жарким и влажным, что является идеальной средой для процветания инфекций.

Рак шейки матки - Лечение - NHS

Лечение рака шейки матки зависит от степени распространения рака.

Поскольку лечение рака часто является сложным, в больницах используются многопрофильные бригады (MDT) для лечения рака шейки матки и адаптации программы лечения для индивидуума.

MDT состоят из множества различных специалистов, которые работают вместе, чтобы принять решение о том, как лучше продолжить лечение.

Ваша бригада онкологов порекомендует наилучшие варианты лечения, но окончательное решение будет за вами.В большинстве случаев рекомендации будут:

  • для раннего рака шейки матки - операция по удалению шейки матки и некоторых или всей матки, или лучевая терапия, или комбинация обоих
  • для распространенного рака шейки матки - лучевая терапия с химиотерапией или без нее, иногда также используется операция

Рак шейки матки часто излечим, если он диагностируется на ранней стадии.

Когда рак шейки матки не излечим, часто можно замедлить его прогрессирование, продлить продолжительность жизни и облегчить любые сопутствующие симптомы, такие как боль и вагинальное кровотечение.Это известно как паллиативная помощь.

Различные варианты лечения обсуждаются более подробно в следующих разделах.

Удаление очень раннего рака

Большое петлевое иссечение зоны трансформации (LLETZ)

Здесь раковые клетки удаляются с помощью тонкого провода и электрического тока.

Обычно это делается под местной анестезией (когда вы бодрствуете, но область нечувствительна) и может проводиться одновременно с кольпоскопией.

Конусная биопсия

Конусообразный участок аномальной ткани удаляется во время операции. Обычно это делается под общим наркозом (пока вы спите).

Хирургия

Существует 3 основных типа хирургии рака шейки матки:

  • трахелэктомия - шейка матки, окружающие ткани и верхняя часть влагалища удалены, но матка остается на месте
  • гистерэктомия - шейка матки и матка удалены, и, в зависимости от стадии рака, может потребоваться удаление яичников и маточных труб
  • расширение таза - основная операция, при которой шейка матки, влагалище, матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь и прямая кишка могут быть удалены

Тазовое расширение предлагается только тогда, когда рак шейки матки вернулся.

Трахелэктомия

Трахелэктомия обычно подходит, только если рак шейки матки диагностирован на очень ранней стадии. Обычно его предлагают женщинам, которые хотят иметь детей в будущем.

Во время процедуры шейка матки и верхняя часть влагалища удаляются, оставляя матку на месте. Затем ваша матка будет прикреплена к нижней части влагалища.

Обычно это делается с помощью операции с замочной скважиной.

Лимфатические узлы (часть лимфатической системы, система удаления отходов организма) из вашего таза также могут быть удалены.

По сравнению с гистерэктомией или расширением таза, преимущество этого вида хирургии состоит в том, что ваша матка остается на месте. Это означает, что вы все еще можете иметь детей.

Однако важно знать, что хирурги, выполняющие эту операцию, не могут гарантировать, что у вас все еще будут дети.

Во время операции в нижней части матки будет наложен шов. Это делается для того, чтобы поддержать и удержать ребенка в утробе матери во время будущих беременностей.Если после операции вы забеременеете, ваш ребенок должен будет родиться с помощью кесарева сечения.

Также обычно рекомендуется подождать от 6 до 12 месяцев после операции, прежде чем пытаться родить ребенка, чтобы у вашего матки и влагалища было время зажить.

Трахелэктомия - высококвалифицированная процедура. Он доступен только в определенных специализированных центрах в Великобритании, поэтому он может быть недоступен в вашем регионе, и вам может понадобиться переехать в другой город для лечения.

Последний обзор средств массовой информации: 18 января 2018 года.
Обзор средств массовой информации: 18 января 2021 года.

Гистерэктомия

Гистерэктомия обычно рекомендуется при раннем раке шейки матки.За этим может последовать курс лучевой терапии, чтобы предотвратить возвращение рака.

Для лечения рака шейки матки используются два типа гистерэктомии:

  • простая гистерэктомия - шейка матки и матка удалены, а в некоторых случаях яичники и маточные трубы тоже; подходит только для очень ранней стадии рака шейки матки
  • радикальная гистерэктомия - предпочтительный вариант на поздней стадии 1 и некоторых ранних стадиях 2 рака шейки матки; шейка матки, матка, верхняя часть влагалища, окружающие ткани, лимфатические узлы, маточные трубы и, иногда, яичники удалены

Краткосрочные осложнения гистерэктомии включают инфекцию, кровотечение, сгустки крови и случайное повреждение мочеточника, мочевого пузыря или прямой кишки.

Хотя риск их невелик, долгосрочные осложнения могут быть неприятными. Они включают в себя:

  • твое влагалище становится короче и сухее, что может сделать секс болезненным
  • недержание мочи
  • отек рук и ног, вызванный скоплением жидкости (лимфедема)
  • Ваша кишка блокируется скоплением рубцовой ткани - для этого может потребоваться дополнительная операция.

Поскольку во время гистерэктомии удаляется ваша матка, вы не сможете иметь детей.

Если ваши яичники будут удалены, это также вызовет менопаузу, если вы еще этого не испытали.

См. Осложнения рака шейки матки для получения дополнительной информации о менопаузе.

Тазовое расширение

Расширение таза является основной операцией, которая обычно рекомендуется, только когда рак шейки матки возвращается. Предлагается, если рак возвращается в таз, но не распространяется за пределы этой области.

Расширение таза включает в себя 2 фазы:

  • рак и влагалище удалены - это может также включать удаление мочевого пузыря, прямой кишки или нижней части кишечника, или все 3
  • 1 или 2 отверстия, называемые стомами, создаются в вашем животике - отверстия используются для выведения мочи и мочи из вашего тела в мешочки, называемые колостомными мешками

После расширения таза, возможно, будет возможно восстановить ваше влагалище, используя кожу и ткани, взятые из других частей вашего тела.Это будет означать, что после процедуры вы все еще можете заниматься сексом, хотя может пройти несколько месяцев, пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы сделать это.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может использоваться самостоятельно или в сочетании с хирургическим вмешательством на ранней стадии рака шейки матки. Это может быть объединено с химиотерапией для продвинутого рака шейки матки, где это может использоваться, чтобы управлять кровотечением и болью.

Лучевая терапия может быть поставлена ​​либо:

  • снаружи - машина излучает высокоэнергетические волны в таз, чтобы разрушить раковые клетки
  • внутри (брахитерапия) - радиоактивный имплантат помещается рядом с опухолью во влагалище

В большинстве случаев будет использоваться комбинация внутренней и внешней лучевой терапии.Курс лучевой терапии обычно длится от 5 до 8 недель.

Наряду с разрушением раковых клеток, лучевая терапия иногда может также нанести вред здоровой ткани. Это означает, что он может вызывать значительные побочные эффекты через много месяцев или даже лет после лечения.

Брахитерапия направлена ​​на уменьшение вреда для окружающих тканей путем доставки излучения как можно ближе к опухоли, но она все же может вызывать побочные эффекты.

Однако преимущества лучевой терапии часто имеют тенденцию перевешивать риски.Для некоторых людей лучевая терапия дает единственную надежду избавиться от рака.

Побочные эффекты лучевой терапии являются общими и могут включать в себя:

  • понос
  • боль при мочеиспускании
  • кровотечение из влагалища или прямой кишки
  • чувствую себя очень усталым
  • чувство или тошнота
  • воспаленной кожи, как солнечные ожоги, в области таза
  • сужение твоего влагалища, которое может сделать секс болезненным
  • бесплодие
  • повреждений яичников, которые обычно вызывают раннюю менопаузу, если вы еще не прошли через нее
  • повреждение мочевого пузыря и кишечника, которое может привести к недержанию мочи

Большинство из этих побочных эффектов исчезнет в течение примерно 8 недель после окончания лечения, хотя в некоторых случаях они могут быть постоянными.Также возможно развитие побочных эффектов через несколько месяцев или даже лет после окончания лечения.

Если бесплодие вызывает у вас беспокойство, может быть возможно хирургическое удаление яйцеклеток из яичников перед лучевой терапией, чтобы они могли быть имплантированы в матку позднее. Однако вам, возможно, придется заплатить за это.

Также возможно предотвратить раннюю менопаузу, удалив яичники хирургическим путем и пересадив их за пределы области таза, на которую будет воздействовать радиация.Это называется трансплантацией яичников.

Ваши врачи могут предоставить больше информации о возможных вариантах лечения бесплодия и пригодности для трансплантации яичников.

Химиотерапия

Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией для лечения рака шейки матки, или она может использоваться в качестве единственного метода лечения прогрессирующего рака для замедления его прогрессирования и облегчения симптомов (паллиативная химиотерапия).

Химиотерапия при раке шейки матки обычно включает в себя использование одного химиотерапевтического препарата, называемого цисплатином, или комбинации различных химиотерапевтических препаратов для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия обычно проводится прямо в вену с помощью капельницы. Скорее всего, вас будут считать амбулаторным пациентом, и вы сможете вернуться домой после получения дозы.

Как и при лучевой терапии, эти лекарства могут также повредить здоровые ткани. Побочные эффекты поэтому распространены и могут включать:

  • чувство и тошнота
  • понос
  • постоянно чувствую усталость
  • снижает выработку клеток крови, что может сделать вас уставшим, одышкой и уязвимым для инфекции
  • язвы во рту
  • потеря аппетита
  • выпадение волос - цисплатин обычно не приводит к потере волос, но другие химиотерапевтические препараты могут

Если вы теряете волосы, они обычно отрастают в течение 6 месяцев после завершения курса химиотерапии.

Некоторые виды химиотерапевтических препаратов могут повредить ваши почки, поэтому вам может потребоваться регулярный анализ крови для оценки состояния ваших почек.

Последующие

После того, как вы закончите лечение и рак удален, вам нужно будет регулярно посещать приемы для тестирования. Это обычно включает физическое обследование влагалища и шейки матки (если оно не было удалено).

Поскольку рак шейки матки может вернуться, эти обследования будут использоваться для выявления признаков этого.Если экспертиза обнаружит что-либо подозрительное, можно сделать дополнительную биопсию.

Последующие встречи обычно рекомендуется каждые 3–6 месяцев в течение первых 2 лет, а затем каждые 6–12 месяцев в течение следующих 3 лет.

Ваша многопрофильная команда (MDT)

Члены вашего MDT могут включать в себя:

  • хирург
  • клинический онколог (специалист по химиотерапии и лучевой терапии)
  • медицинский онколог (специалист только по химиотерапии)
  • патолог (специалист по больным тканям)
  • радиолог (специалист по сканированию изображений)
  • гинеколог (врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему)
  • социальный работник
  • психолог
  • - онкологическая медсестра, которая обычно будет вашей первой точкой контакта с остальной частью команды.

Последняя проверка страницы: 11 мая 2018 года
Следующая проверка должна быть произведена: 11 мая 2021 года

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.