2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Растяжение голеностопа симптомы
Растяжение связок голеностопа: лечение, симптомы, первая помощь, причины, реабилитация, прогноз
Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.
Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.
Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.
Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:
- Связки межберцового синдесмоза:
- Межкостная
- Задняя нижняя
- Передняя нижняя межберцовая
- Поперечная;
- Наружно-боковая связка;
- Дельтовидная связка (внутренне-боковая).
Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).
Причины
Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.
| Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: | Производящие причины: |
|
|
Степени растяжения
Также важно выделять степени растяжения связок: 
- I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
- II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
- III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.
Симптомы растяжения голеностопного сустава
Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).
При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.
При 2,3 степени растяжения:
Боль
Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.
Отек
Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.
Синяк
Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).
Невозможность самостоятельного передвижения
Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.
Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.
Диагностика
- Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
- УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
- МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.
Первая помощь
При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.
- Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
- Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
- Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
- По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Лечение
Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.
- На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
- Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
- В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
- На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
- При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
- Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.
В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.
- В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
- Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
- С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.
Что нельзя делать при растяжении
- Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
-
Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.
- Использовать эластичный бандаж во время сна.
-
Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.
Реабилитация
Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.
Физиотерапия
- Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
- УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
- Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
- Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
- Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.
Гимнастика
Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).
- Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
- Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
- Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
- Круговые вращения стопой.
- Бег по песку или мелкой гальке.
- Ходьба на пятках.
- Прыжки со скакалкой.
- Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
- Катание бутылки стопой.
- Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.
Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.
Осложнения и прогноз
Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:
- Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
- Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
- Гемартроз (накопление крови в полости сустава).
В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:
- Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
- Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
- Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
- Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.
Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.
Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.
Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа
Растяжение связок голеностопного сустава: причины, симптомы и диагностика
Растяжение связок голеностопного сустава - это повреждение жестких полос тканей (связок), которые окружают и соединяют кости ноги с ногой. Травма обычно возникает, когда вы случайно неуклюже скручиваете или поворачиваете лодыжку. Это может растянуть или порвать связки, которые скрепляют лодыжки и суставы.
Все связки имеют определенный диапазон движения и границы, которые позволяют им стабилизировать суставы. Когда связки вокруг лодыжки проталкиваются за эти границы, это вызывает растяжение связок.Растяжение связок голеностопного сустава чаще всего связано с повреждением связок на внешней стороне голеностопного сустава.
Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы растянули лодыжку. Ваш врач может определить степень тяжести травмы и порекомендовать правильный курс лечения. Для полного заживления вывихнутой лодыжки может потребоваться несколько недель или месяцев.
Растяжение связок голеностопного сустава часто возникает, когда нога внезапно поворачивается или переворачивается, выталкивая голеностопный сустав из нормального положения. Во время физической активности лодыжка может выкручиваться внутрь в результате внезапного или неожиданного движения.Это приводит к растяжению или разрыву одной или нескольких связок вокруг лодыжки.
В результате этих слез может появиться отек или синяки. Вы также можете чувствовать боль или дискомфорт, когда вы кладете вес на пораженный участок. Сухожилия, хрящи и кровеносные сосуды также могут быть повреждены из-за растяжения связок.
Растяжение связок голеностопного сустава может случиться с кем угодно в любом возрасте. Занятия спортом, ходьба по неровной поверхности или даже ношение неподходящей обуви - все это может привести к травме такого типа.
У вас может быть вывихнута лодыжка, если вы заметили следующие симптомы на лодыжке:
Лодыжка может получить много различных видов травм.Важно обратиться к врачу, когда у вас возникают проблемы с лодыжкой. Ваш врач может определить, является ли травма растяжением или чем-то более серьезным.
Ваш врач проведет физическое обследование, чтобы определить, какие связки были разорваны. Во время обследования ваш доктор может двигать голеностопным суставом различными способами, чтобы проверить диапазон движений.
Визуальные тесты, такие как рентген, также могут быть предписаны, чтобы исключить перелом кости. МРТ может быть сделано, если ваш врач подозревает перелом, серьезную травму связок или повреждение поверхности голеностопного сустава.Тест МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений тела. Это позволяет вашему врачу поставить правильный диагноз.
Лечение вывихнутой лодыжки способствует выздоровлению и предотвращает дальнейший дискомфорт. Важно не набирать вес на поврежденной области, пока вы восстанавливаетесь после растяжения связок лодыжки.
Домашние процедуры
Вы можете лечить легкие растяжения связок в домашних условиях. Рекомендуемые процедуры по уходу на дому включают в себя:
- с использованием эластичных повязок (таких как повязка ACE), чтобы обернуть лодыжку, но не слишком плотно
- с подтяжкой для поддержки голеностопного сустава
- с помощью костылей, при необходимости
- поднимая ногу с подушки по мере необходимости для уменьшения отеков
- , принимая ибупрофен (например, Advil) или ацетаминофен (например, Tylenol), чтобы справиться с болью
- , много отдыхая и не набирая вес на лодыжке
Также полезно наносить лед на пострадавших Площадь, как только вы можете уменьшить отек.В первый день следует наносить лед каждые 20–30 минут, три-четыре раза в день. После этого наносите лед каждые три-четыре часа в течение следующих двух дней.
Ваш врач может сказать вам держаться подальше от поврежденной лодыжки, пока боль не утихнет. Для легких растяжений это может занять от недели до 10 дней, в то время как более тяжелые растяжения могут заживать до нескольких недель.
Магазин для эластичных бинтов.
Хирургия
Хирургия вывихнул лодыжки редко. Это может быть выполнено, когда повреждение связок является серьезным и есть признаки нестабильности, или когда повреждение не улучшается при нехирургическом лечении.Хирургические варианты включают в себя:
- Артроскопия: Во время артроскопии хирург смотрит внутрь сустава, чтобы увидеть, есть ли какие-либо свободные фрагменты кости или хряща.
- Реконструкция: Для проведения восстановительной хирургии хирург восстановит порванную связку швами. Они также могут использовать другие связки или сухожилия вокруг стопы или лодыжки для восстановления поврежденных связок.
Необходимый тип операции будет зависеть от тяжести растяжения лодыжки и уровня вашей активности.После операции реабилитация является важной частью процесса выздоровления. Вам необходимо регулярно посещать своего врача и выполнять физиотерапевтические упражнения для восстановления движения и укрепления мышц лодыжки. В зависимости от степени растяжения лодыжки и типа операции реабилитация может занять недели или месяцы.
В большинстве случаев растяжение связок голеностопного сустава не очень серьезное и полностью заживет при правильном лечении. Время, необходимое для полного восстановления, будет зависеть от тяжести растяжения связок.Большинству растяжений голеностопного сустава требуется несколько недель, чтобы полностью зажить. Более серьезное растяжение связок может занять месяцы.
Хотя боль и отек со временем исчезнут, ваша поврежденная лодыжка может быть не такой устойчивой, как ваша незатронутая лодыжка. Ваш врач может предложить определенные упражнения, которые помогут укрепить мышцы вокруг лодыжки. Однако вы не должны выполнять упражнения, пока ваш врач не скажет вам делать это.
Вы можете снизить риск будущих растяжений на:
- , обернув пораженную лодыжку эластичным бинтом
- , надев скобу, при необходимости
- , выполняя упражнения по укреплению
- , избегая высоких каблуков
- , прогреваясь перед тренировкой ношения
- прочная, качественная обувь
- обращая внимание на поверхности, по которым вы идете,
- замедляя или останавливая действия, когда вы чувствуете усталость
Немедленно позвоните своему врачу, если считаете, что вы снова растянули лодыжку.Если не лечить, растяжение связок лодыжки может привести к долгосрочной боли и нестабильности в лодыжке.
Магазин для брекетов.
Растяжение связок голеностопного сустава: признаки, симптомы и лечение
Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда связки, поддерживающие растяжение или разрыв лодыжки. Связки помогают соединить кости друг с другом или с хрящом.
Растяжение связок отличается от деформации. Растяжения связывают травмы связок, в то время как напряжения затрагивают мышцы или сухожилия.
Симптомы двух травм, однако, очень похожи. По этой причине отличить растяжение связок от напряжения без помощи врача сложно.
Растяжение связок голеностопного сустава может вызвать сильную боль в суставе и может затруднить движение лодыжки или ходьбу.Иногда вывихнутая лодыжка кажется сломанной костью.
Поделиться на PinterestПодключение лодыжки вызывает различные уровни боли, в зависимости от ее тяжести.Боль и другие симптомы, вызываемые растяжением связок голеностопного сустава, варьируются в зависимости от тяжести растяжения связок, а также от того, на какие связки он влияет Некоторые растяжения связывают множественные связки.
Врачи назначают 1, 2 или 3 степень растяжения связок в зависимости от их тяжести:
- Растяжения 1 степени незначительны и возникают при растяжении и микроскопическом разрыве связок голеностопного сустава.Как правило, они вызывают только легкую боль и отек.
- Степень растяжения связок умеренная и возникает, когда связка частично разрывается. Они вызывают умеренную боль и отек. Когда доктор манипулирует лодыжкой, они могут заметить, что сустав ненормально ослаблен.
- Степень растяжения связок 3 тяжелая и возникает, когда связка полностью разрывается. Они могут вызвать значительную боль и отек, которые могут затруднить движение лодыжки. Когда врач тянет или толкает лодыжку в определенных положениях, они могут заметить нестабильность сустава.
Сильная боль обычно означает, что есть более серьезное растяжение связок, но все растяжения могут быть болезненными.
Другие симптомы включают:
- внезапная боль, обычно после падения или удара, которая может усиливаться в течение нескольких часов трудно ходить или это приводит к тому, что при ходьбе лодыжка выдавливается или разрушается.
- - треск после травмы (в случае растяжений 3 степени).Симптомы также могут быть похожи на разрыв, в том числе трудности с движением сустава.
Люди, которые испытывают сильную боль в мышцах или костях после травмы, должны обратиться к врачу.
Некоторые виды растяжений встречаются редко у детей, особенно у молодых. Это связано с тем, что ростовые пластинки, которые являются областями, где растут кости, которые находятся вблизи концов длинных костей, слабее своих связок.
Поэтому дети чаще ломают кости, чем травмируют мягкие ткани.
Некоторые симптомы вывихнутой лодыжки у ребенка включают в себя:
- изменения настроения или поведения, особенно если они слишком молоды, чтобы выразить словами свою боль
- тепло, отек или гиперемия в суставе
- боль в лодыжке
- изменений в том, как ребенок ходит или прыгает
- изменений в уровнях энергии ребенка
- постоянный плач или более частые попытки кормить грудью (у детей и малышей)
- хромота
Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава в Ребенок похож на тех, кто из сломанной кости.Поэтому лица, осуществляющие уход, должны отвести ребенка к врачу после любой серьезной травмы кости или мягких тканей.
Любая травма, которая растягивает или травмирует связки, может повредить лодыжку. Некоторые общие причины включают в себя:
- Падение: Падение может скрутить лодыжку и связки, которые его поддерживают. Люди с определенными заболеваниями, такими как остеопороз, более уязвимы для падений. Растяжения от падений во время занятий спортом, таких как бег, также распространены.
- Удар по лодыжке: Внезапный удар по лодыжке может привести к растяжению связок, если удар заставляет их растягиваться.Например, человек, который падает на лодыжку, может нанести вес связкам таким образом, чтобы он их повредил.
- Сидячий образ жизни: Сидячий образ жизни не вызывает растяжений, но может увеличить риск повреждения мягких тканей. Это связано с тем, что недостаточное количество упражнений со временем может ослабить мышцы и мягкие ткани. Когда человек падает или перегибает лодыжку, слабая ткань с большей вероятностью порвется. Наличие слабых мышц облегчает возникновение травмы.
- Чрезмерное использование: Чрезмерное использование голеностопного сустава, например, из-за спортивных состязаний, может вызвать крошечные разрывы в связках, сухожилиях или мышцах.Это увеличивает риск получения травмы после падения или удара и может привести к повреждению связок, которые растягивают лодыжку.
- Предыдущее растяжение связок голеностопного сустава: Растяжение связок голеностопного сустава, которое не заживает правильно, может вызвать другое растяжение связок. В некоторых случаях растяжение связок изменяет способ ходьбы человека, увеличивая тем самым риск дополнительных падений и травм.
Лечение вывихнутой лодыжки начинается с поддержания лодыжки неподвижно, чтобы предотвратить будущие травмы. Контроль отека может помочь боли.Как только первоначальный отек спадает, легкие упражнения и растяжение голеностопного сустава могут помочь ему зажить, предотвращая мышечную слабость.
Легкие растяжения не требуют медицинской помощи. Несколько простых домашних средств могут помочь облегчить боль, связанную с этими травмами:
- RICE: Отдых, лед, сжатие и повышение могут уменьшить отечность и боль в дни после травмы. Избегайте напряженных упражнений и наносите пакеты со льдом на пораженный участок одновременно на 20 минут.Наложите повязку или компрессионный рукав, чтобы уменьшить отек и поднять лодыжку над сердцем, когда вы спите или лежите.
- Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отеки.
- Костыли: Если боль очень сильная, использование костылей может помочь человеку оставаться подвижным, оставаясь от лодыжки. Это может уменьшить боль и снизить риск дополнительных травм.
Если растяжение связок серьезное или домашние средства не работают, врач может порекомендовать дополнительное лечение, в том числе:
- Иммобилизация: Ношение ботинка или использование шины может помешать движению лодыжки.Это улучшает стабильность суставов и снижает риск повторных травм.
- Физическая терапия: Физическая терапия может помочь излечить поврежденные связки, а также окружающие мягкие ткани, которые также могли получить травму. Физическая терапия включает в себя растяжки и домашние упражнения, а также регулярные осмотры у физиотерапевта. Физиотерапия поможет человеку восстановить движение в лодыжке и укрепить окружающие мышцы.
- Упражнение: После того, как первоначальный отек исчез, врач может порекомендовать домашние упражнения или растяжки, такие как круги на лодыжке, поднятия ног или поднятия пятки.
- Хирургия: Большинство растяжений не требуют хирургического вмешательства. Если есть нестабильность или повреждение более чем одной связки, может потребоваться операция. Людям с тяжелыми травмами, с осложняющими состояниями, такими как артрит, и тем, у кого боли сохраняются, несмотря на физиотерапию, может потребоваться операция по восстановлению разрывов связок.
Многие растяжения связок заживают без медицинской помощи, особенно если растяжение связок незначительное.
Однако только врач может точно диагностировать растяжение связок.Это связано с тем, что симптомы растяжения очень похожи на симптомы других травм и расстройств, включая переломы костей и артрит.
Обратитесь к врачу по поводу растяжения связок, если:
- у ребенка растяжение связок или другие травмы
- боль интенсивная или невыносимая
- ходить все еще трудно через 2–3 дня
- продолжается боль через несколько недель после растяжение
- человек повторно травмирует лодыжку после растяжения
- есть внешняя травма лодыжки, такая как поврежденная кожа или кровотечение
- человек имеет хроническую боль, которая длится в течение нескольких недель
- домашние средства не помогают с боль, или боль усиливается при домашнем лечении
Растяжения связок являются общими и обычно довольно легкими, хотя они могут быть болезненными.Важно серьезно отнестись к этой травме и положить лодыжку во избежание дальнейших травм.
Врач может предложить рекомендации по лечению и убедиться, что травма - это растяжение связок, а не что-то более серьезное.
причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.
Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
Растяжение связок голеностопного сустава - это растяжение или разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава. Связки голеностопного сустава - это слегка эластичные полосы ткани, которые удерживают кости голеностопного сустава на месте. Лодыжки особенно подвержены растяжению из-за небольшого размера сустава и сил, прилагаемых при ходьбе, беге и прыжках, особенно если поверхность неровная.
В зависимости от тяжести травмы растяжение связок лодыжки классифицируется как:
- Степень I - Голеностопный сустав болезнен, но повреждение связок незначительное и потеря функции небольшая.
- Grade II - Умеренное повреждение связок, голеностопный сустав несколько ослаблен.
- Степень III - одна или несколько связок порваны, а голеностопный сустав очень рыхлый или неустойчивый.
Миллионы травм лодыжки происходят каждый год в Соединенных Штатах.Большинство из них являются растяжениями. Большинство растяжений происходит, когда лодыжка внезапно скручивается. Наиболее распространенные травмы случаются, когда ступня перекатывается на наружную поверхность голеностопного сустава, напрягая внешние связки голеностопного сустава. Это так называемые травмы в результате инверсии. Реже встречаются травмы, вызванные вечными травмами, которые возникают, когда лодыжка перекатывается на внутреннюю часть сустава, растягивая связки на внутренней стороне лодыжки
Симптомы
Симптомы вывихнутой лодыжки включают:
- Лодыжка боль, нежность и отек
- Ушиб голеностопного сустава или изменение цвета
- Проблема с движением голеностопного сустава
- Невозможность набрать вес на лодыжке
Диагноз
Медицинский работник может заподозрить, что у вас вывихнута лодыжка на основании истории вашей травмы и ваших текущих симптомов.Чтобы подтвердить диагноз, он или она осмотрит вашу лодыжку для:
- Набухание или деформация
- Невозможность чувствовать, что кто-то касается кожи.
- Тираж
- Изменение цвета
- Нестабильность
- Области нежности
- Ограничение в диапазоне движения
- Невозможность выдержать вес
При тяжелых травмах лодыжки медицинский работник может запросить рентген, чтобы определить, не сломана ли кость.Переломы могут возникать с растяжением или без него и могут вызывать сходные симптомы.
Ожидаемая продолжительность
Время заживления зависит от тяжести растяжения связок. Для полного выздоровления I степени обычно требуется от одной до двух недель. Растяжение связок II степени может занять до шести недель. Растяжение связок III степени может занять шесть месяцев или дольше, чтобы полностью зажить. В среднем рассчитывайте на период лечения от двух до четырех недель при любом значительном растяжении связок.
Профилактика
Чтобы снизить риск вывиха лодыжки:
- Обратите особое внимание на поверхность, по которой вы идете, бегаете или прыгаете
- Делайте упражнения на растяжку до и после занятий спортом.
- Делать баланс упражнений
- Носите подходящую обувь, подходящую для вашего вида спорта
- Избегайте резких, резких поворотов и изменений направления
- Укрепление мышц стопы и ног путем бега, езды на велосипеде или плавания
Если у вас было несколько растяжений голеностопного сустава, вам понадобится хорошая программа реабилитации, которая включает упражнения на укрепление и баланс.Возможно, вам придется надеть скобу, чтобы защитить лодыжку во время выздоровления.
Лечение
Первым лечением растяжения связок голеностопного сустава обычно является RICE (отдых, лед, сжатие и подъем):
- Положите лодыжку и перестаньте на нее давить.
- Нанесите льда упаковок на вывихнутую лодыжку в течение 20-30 минут каждые 3 или 4 часа.
- Применить компрессию к травме с помощью эластичной обертки (но не оборачивать так плотно, чтобы не блокировать кровообращение и не потерять чувствительность пальцев ног)
- Поднять травмированную лодыжку, подперев ногу.
При сильных растяжениях может потребоваться скоба для защиты и стабильности. Вам могут понадобиться костыли, пока вы не сможете ходить без боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь контролировать боль и отек. Ортопед должен оценивать людей с вывихами II или III степени.При растяжении связок III степени с полным разрывом связок может потребоваться операция по восстановлению поврежденных связок.
В большинстве случаев последующие реабилитационные упражнения жизненно необходимы для восстановления силы и объема движений в вывихнутой лодыжке. Эти упражнения также должны помочь предотвратить будущие травмы лодыжки.
Когда звонить профессионалу
Немедленно обратитесь к врачу, если вы не можете наложить вес на поврежденную лодыжку или если поврежденная лодыжка явно деформирована.Также обратитесь к врачу, если боль и отек продолжаются или ухудшаются.
Прогноз
Степень восстановления зависит от тяжести растяжения связок и возраста и состояния здоровья пациента. Большинство людей полностью выздоравливают от растяжений, особенно растяжений I и II классов. Однако, как только возникает значительное растяжение, сустав, возможно, никогда не будет таким сильным, как это было до травмы. При соответствующих реабилитационных упражнениях часть этой утраченной силы и стабильности может вернуться.
Узнайте больше о лодыжке Sprain
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Внешние ресурсы
Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/Американская Медицинская Ассоциация Педиатров (APMA)
http://www.apma.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.
Пациентам
