Сухой кашель у взрослого лечение в домашних условиях

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

• Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
• Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
• Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
  • Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
  • Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.

  Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

• Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
• Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

• Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
• Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Лечебные процедуры и домашние средства

Мы предлагаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Иногда зима означает кататься по склонам с друзьями, строить снеговика и прижиматься к огню. В других случаях это означает насморк и каюту.

В сезон простуды и гриппа кашель, как правило, влажный (продуктивный), потому что ваши легкие заполнены слизью. Мокрый кашель часто переходит в сухой кашель, который не выделяет слизи.

Сухой кашель может быть неудобным. К счастью, в вашей местной аптеке есть множество решений. Если вы хотите пропустить кабинет врача и лечить сухой кашель дома, подумайте о следующих средствах.

Противозастойные средства

Противоотечные средства - это лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), которые лечат застойные явления в носу и пазухах.

Когда вы заражаетесь вирусом, таким как простуда, слизистая оболочка вашего носа опухает и блокирует прохождение воздуха.Противозастойные средства действуют путем сужения кровеносных сосудов в носу, что уменьшает приток крови к опухшей ткани.

По мере уменьшения отека становится легче дышать. Противозастойные средства могут также помочь уменьшить постназальное капельное.

Рекомендуется, чтобы дети в возрасте до 12 лет не принимали противоотечные средства. Риск опасных побочных эффектов слишком высок. Противоотечные никогда не дают детям до 2 лет из-за серьезных осложнений, таких как судороги и учащенное сердцебиение.

Если вы ищете лекарство от простуды для своего ребенка, никогда не давайте ему лекарство, предназначенное для взрослых.Вместо этого выберите безрецептурный препарат, специально разработанный для детей, и следуйте инструкциям производителя.

Средства от кашля и отхаркивающие средства

Несмотря на то, что в вашей местной аптеке, вероятно, имеется широкий ассортимент брендов и составов, на самом деле доступно только два типа ОТС-препаратов от кашля: средства от кашля и отхаркивающие средства от кашля.

Средства от кашля (противокашлевые) успокаивают кашель, блокируя его кашлевой рефлекс. Это полезно при сухих кашлях, которые болезненны или не дают вам спать по ночам.

Отхаркивающие средства лучше при кашле. Они работают, разжижая слизь в дыхательных путях, чтобы вам было легче откашливаться. Возможно, у вас дома уже есть естественные отхаркивающие средства.

Капли от кашля с ментолом

Капли от кашля с ментолом имеются в большинстве аптек. Эти лекарственные таблетки содержат соединения из мяты. Они обладают мощным охлаждающим эффектом, который успокаивает раздраженную ткань и расслабляет кашлевой рефлекс.

Увлажнитель - это машина, которая добавляет влагу в воздух.Сухой воздух, который распространен в отапливаемых домах, еще больше усугубляет воспаленную ткань горла. Попробуйте использовать увлажнитель в своей спальне ночью, чтобы вы чувствовали себя более комфортно и быстрее заживали.

Интернет-магазин увлажнителей.

Суп, бульон, чай или другой горячий напиток

Теплые жидкости, такие как суп и чай, помогают добавлять влагу, обеспечивая немедленное облегчение боли в горле и чесотке. Теплые жидкости также помогают вам увлажняться, что необходимо для процесса заживления.

Избегайте раздражителей

Когда раздражители попадают в вашу дыхательную систему, они могут вызвать кашлевой рефлекс и замедлить процесс заживления.Общие раздражители включают:

• дым
• духи
• пыльца
• моющие средства
• волосы для домашних животных

Мед

Мед обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить воспаление в горле. Это может также помочь сломать слизь и успокоить боль в горле. Попробуйте добавить мед в чашку теплого чая или теплой воды с лимоном.

Соленая вода полоскания

Соленая вода успокаивает воспаленные ткани и способствует заживлению.

Смешайте 1/2 чайной ложки соли в 8 унциях стакана теплой воды и сделайте глоток.Откиньте голову назад и осторожно полощите горло в течение 30 секунд, затем плюйте. Никогда не глотайте соленую воду.

Травы

Многие травы обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить отек в горле.

Травы также полны антиоксидантов, которые могут помочь укрепить вашу иммунную систему.

Вы можете добавлять травы в свой рацион, заваривая их в чаи или добавляя их в свои любимые рецепты. Вы также можете найти добавки и экстракты в местном магазине по продаже диетических продуктов.

Травы, используемые для лечения сухого кашля, включают:

Витамины

Витамины - это органические соединения, которые необходимы вашему организму для правильного функционирования. Различные витамины служат разным целям. Например, витамин С играет важную роль в вашей иммунной системе.

Чтобы получить максимальную отдачу от ваших денег, поищите поливитамины в местной аптеке.

Пейте много жидкости

Если у вас сухой кашель, то жидкости - ваш друг. Сохранение гидратации поможет обеспечить влажность вашего горла, чтобы он мог зажить правильно.Старайтесь пить как минимум восемь стаканов воды в день, но чем больше, тем лучше.

Бромелайн

Бромелайн - это фермент, содержащийся в ананасах. Он обладает мощными противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить опухшую и раздраженную ткань горла.

Бромелайн может также помочь разрушить слизь. Вы можете получить небольшую дозу бромелаина в стакане ананасового сока, но многие люди предпочитают принимать добавки, которые имеют гораздо более высокую концентрацию.

Интернет-магазин Бромелайн.

Пробиотики

Пробиотики - это полезные бактерии, способные улучшить работу кишечных бактерий. Здоровый баланс бактерий не только поддерживает здоровье кишечника, но и укрепляет иммунную систему, позволяя бороться с инфекцией.

Пробиотики доступны в качестве пищевой добавки в большинстве аптек, или вы можете найти их в йогуртах, содержащих живые активные культуры. Просто посмотрите на ингредиент молочнокислых бактерий. Вот некоторые бренды йогурта, у которых это есть.

Чаще всего сухой кашель является результатом вируса.Нередко сухой кашель продолжается несколько недель после простуды или гриппа.

Сезон простуды и гриппа усугубляется тем, что системы отопления домов могут вызывать сухой воздух. Вдыхание сухого воздуха может раздражать горло и продлевать время заживления.

Другие распространенные причины сухого кашля включают следующее:

• Астма вызывает вздутие и сужение дыхательных путей. Это может вызвать сухой кашель наряду с такими симптомами, как проблемы с дыханием и хрипами.
• Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ) - это тип хронического кислотного рефлюкса, который может вызвать повреждение пищевода.Раздражение в пищеводе может вызвать кашлевой рефлекс.
• Постназальная капля является симптомом простуды и сезонной аллергии. Слизь стекает по задней части горла, активируя кашлевой рефлекс.
• Аллергия и раздражающие вещества в воздухе могут вызвать кашлевой рефлекс, продлить время заживления или вызвать перепроизводство слизи. Общие раздражители включают дым, пыльцу и шерсть домашних животных.
• Препараты-ингибиторы АПФ, такие как эналаприл (Vasotec) и лизиноприл (Prinivil, Zestril), являются лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые вызывают хронический сухой кашель примерно у 20 процентов людей.
• Коклюш - это заразная респираторная инфекция, которая вызывает характерный сухой кашель со звуком «коклюша», когда вы задыхаетесь.

COVID-19 и сухой кашель

Сухой кашель является одним из наиболее распространенных симптомов COVID-19. Другие общие симптомы включают лихорадку и одышку.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие шаги, если вы больны и подозреваете, что у вас может быть COVID-19:

• Оставайтесь дома.
• Отделяйте себя от всех членов семьи и домашних животных.
• Покрой кашель и чихание.
• Носите маску из ткани, если физическое дистанцирование невозможно.
• Оставайтесь на связи с врачом.
• Звоните заранее, прежде чем обращаться за медицинской помощью.
• Мойте руки регулярно.
• Старайтесь не делиться предметами домашнего обихода с другими людьми в доме.
• Дезинфекция общих поверхностей.

Вы также должны следить за своими симптомами, находясь дома.Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

• проблемы с дыханием или речью
• тяжесть или стеснение в груди
• голубоватые губы
• спутанность сознания

Постоянный сухой кашель редко является признаком скорая медицинская помощь. Но немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, боль в груди или проблемы с дыханием.

В противном случае, запишитесь на прием к врачу, если ваш кашель длится более 2 месяцев или кажется, со временем ухудшается.

Сухой, отрывистый кашель может быть очень раздражающим, но обычно это не признак чего-либо серьезного.

Большинство сухих кашлей можно лечить в домашних условиях безрецептурными препаратами, такими как средства от кашля и леденцы в горле. Есть также несколько домашних средств, способствующих заживлению, таких как добавление влаги в воздух с помощью увлажнителя или полоскание горла соленой водой.