2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Реабилитация после мастита
ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ |
Под гнойными заболеваниями молочных желез понимают целую группу патологических состояний, связанных с развитием воспалительного процесса данной локализации. Чаще всего речь идет маститах — воспалении ткани молочной железы. В зависимости от того функционального состояния, на фоне которого развивается заболевание, выделяют лактационный и нелактационный мастит. Имея общую причину — микроб-возбудитель, эти две формы существенным образом отличаются по патогенезу, подходам к лечению, прогнозам, профилактике. Значительно реже встречаются гнойные осложнения после маммопластики. Но именно эти состояния часто отличаются тяжестью течения и крайне неблагоприятным косметическим исходом.
Лактационный мастит
Другое название заболевания — послеродовый мастит, т.е. возникающий после родов в период лактации. Наиболее частым возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, который обычно проникает в ткань молочной железы через трещины в соске, которые нередко возникают в процессе грудного вскармливания. При этом важнейшим моментом в развитии патологического процесса считается лактостаз — застой молока в различных отделах молочных желез. Лактостаз приводит к возникновению отека ткани железы, нарушениям микроциркуляции, что является благоприятным фоном для развития инфекции. В своем развитии воспалительный процесс в молочной железе может проходить несколько стадий, на основании которых выделяют следующие формы лактационного мастита: серозный, инфильтративный, гнойный. Первые две формы обратимы — воспалительный процесс может стихнуть на фоне консервативного лечения. Гнойный мастит требует выполнения срочной операции. Задержка с ее проведением обычно приводит к распространению патологического процесса, вовлечению в него новых участков молочной железы. В дальнейшем при подобном течении заболевания могут возникнуть серьезные проблемы, связанные с формированием дефекта и деформации молочной железы.
Лечение лактационного мастита зависит от его формы. При серозном и инфильтративном мастите основные задачи консервативного лечения связаны с ликвидацией лактостаза, антибактериальной терапией, улучшением микроциркуляции в ткани железы. Борьба с лактостазом является краеугольным камнем в лечении лактационного мастита. Без решения этой проблемы другие методы лечения не будут иметь необходимого эффекта. Сцеживание молочных желез обычно выполняется ручным способом, либо с помощью специальных механических вакуум-устройств. С учетом инфекционного процесса, антибактериальной терапии использовать полученное молоко для кормления ребенка нельзя. Т.е., как правило, идет речь о временном переходе на искусственное вскармливание. При положительной динамике на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного вскармливания через 2-3 дня после отмены антибактериальных препаратов. При возникновение проблем с ликвидацией лактостаза, рецидивирующем его течении стоит рассмотреть вопрос о медикаментозном подавлении лактации, не дожидаясь перехода воспаления в гнойно-деструктивную фазу. Диагноз гнойного лактационного мастита (помимо клинических данных большое значение имеет ультразвуковое исследование) является основанием для выполнения неотложного хирургического вмешательства. Задачи хирургического лечение: вскрытие гнойника, некрэктомия, дренирование раны. Важен вопрос о том, как быть с лактацией в послеоперационном периоде. Ее можно пытаться сохранить, обеспечив адекватное сцеживание молочных желез. Практика показывает, что здесь серьезные проблемы могут быть с прооперированной железой. Часто имеет место продолжающийся застой молока, что может способствовать прогрессированию и распространению воспалительного процесса. Поэтому зачастую при гнойном мастите вопрос о возможности и целесообразности сохранения лактации решается в сторону ее прекращения.
Профилактика лактационного мастита реализуется в двух основных направлениях:
1) Подготовка сосков к кормлению в дородовом периоде + гигиенические процедуры во время кормления
2) Борьба с лактостазом в случае его возникновения
Нелактационный мастит
Как следует из названия, воспалительный процесс в этом случае развивается в нелактирующей молочной железе. При сходстве с лактационным маститом в этиологии (бактериальная инфекция, чаще всего золотистый стафилококк) патогенез этих форм воспаления ткани молочной железы во многом различен. Наиболее частым фоном, на котором развивается нелактационный мастит, является такое распространенное в современном мире заболевание как фиброзно-кистозная мастопатия. Она может существовать многие годы, не вызывая существенных жалоб у пациенток. При присоединении инфекции (нагнаиваются кисты) все в одночасье меняется. Острый воспалительный процесс заставляет большинство пациенток незамедлительно обратиться к врачу. В диагностике заболевания помимо клинических данных (покраснение, уплотнение, боль, повышение температуры) основное значение имеют ультразвуковое исследование и пункция. Выраженность воспаления при нелактационном мастите, как правило, меньше, чем при лактационном, что нередко приводит к попыткам длительного консервативного лечения в амбулаторных условиях. Оно редко бывает достаточно эффективным. В лучшем случае воспалительный процесс из острой фазы переходит в хроническую. Нелактационный мастит также характеризуется типичной локализацией: параареолярная или субареолярная область (именно там обычно находятся наиболее крупные кисты). В некоторых случаях при гнойном нелактационном мастите нет одиночных или множественных нагноившихся крупных кист. Может формироваться достаточно больших размеров воспалительный инфильтрат, который на разрезе (в процессе операции) представляет собой пропитанные гноем соты (множественные мелкие кисты). Такая форма заболевания является более сложной для традиционной диагностики (ультразвуковое исследование выявляет инфильтративные изменения без полостей и участков абсцедирования). Лечение нелактационного мастита хирургическое. Важным моментом является удаление всех воспалительно измененных участков молочной железы (вместе с нагноившимися кистами) с обязательным морфологическим исследованием иссеченного материала. Подобный подход является очень важным в связи с тем, что иногда под маской воспалительного процесса в молочной железе развивается злокачественная опухоль — рак.
При хирургическом лечении любых форм мастита необходимо учитывать и косметические аспекты, связанные с возможным формированием послеоперационных деформаций молочных желез, грубых рубцов.
Профилактика нелактационного мастита в основном базируется на своевременной диагностике и лечении (консервативном и хирургическом) фиброзно-кистозной мастопатии.
Рис. 1. Гнойный нелактационный мастит. Нагноение субареолярной кисты левой молочной железы. Рис. 2. Вид раны после вскрытия гнойника и иссечения кисты. Рис. 3. Через 5 дней после первой операции наложен косметический шов.Вскрытие абсцесса молочной железы - лечение абсцесса грудной железы в Киеве, обследование абсцесса грудной железы в клинике
Особенности болезни, которые нужно знать
Абсцесс молочной ткани возникает в случае лактостаза, повреждения кожных покровов (царапины, раздражение, трещины и т. д.), недостаточного соблюдения правил личной гигиены или на фоне снижения иммунитета.
Причиной гнойного мастита может стать инфильтрат молочной железы, который характеризуется повышенной концентрацией лимфы и крови в тканях, что увеличивает объем груди и уплотняет структуру органа.
При гнойном мастите воспаление сопровождается расплавлением тканей и их нагноением. В 8 из 10 случаев ему часто сопутствует регионарный лимфаденит (абсцесс лимфатических узлов, расположенных рядом).
В тяжелых случаях возможно развитие гангренозного мастита, если к гнойному воспалению присоединяется тромбоз сосудов или агрессивные гнилостные и анаэробные возбудители.
Гнойная киста молочной железы менее опасна, ведь процесс нагноения ограничен — его сдерживает капсула кисты.
Симптомы гнойного мастита
| Ключевые | Другие |
| Температура до 38,5 °C | Увеличение груди за счет отека |
| Уменьшение количества молока | Гнойные выделения из соска |
| Ощущение жара в молочной железе | Втягивание соска |
| Повышенная чувствительность | Увеличение и болезненность лимфоузлов |
| Пульсирующая боль в груди, невозможность кормить ребенка из-за дискомфорта | Общие признаки интоксикации: тошнота, слабость, головная боль, отсутствие аппетита |
Локализация воспалений
Гной в грудной железе сосредотачивается по-разному. Зависимо от этого различают 5 видов абсцессов.
Подкожный. Находится поверхностно, поэтому гной просвечивается и его легко увидеть.
Субареолярный. Располагается в околососковой зоне. Чаще возникает в кормящих женщин.
Интрамаммарный. Возникает в толще железистой ткани молочной железы. Может соединяться с протоковой системой или нет.
Ретромаммарный. Располагается в зоне между ретромаммарной жировой клетчаткой и мышцами грудной клетки. Опаснейшая форма болезни, представляющая риск гнойного расплавления мышц и прорыва абсцесса в грудную полость.
Интраканаликулярный. Означает воспаление протоков, галактофорит редко бывает обособленным или гнойным. Как правило, не нуждается в оперативном лечении и является элементом других маститов.
Запись на визит к маммологу
Спасибо!
Мы получили заявку и свяжемся
с вами в течение 20 минут.
Диагностика абсцесса
Поверхностные формы заболевания диагностируются рано. При глубоких маститах (особенно ретромаммарных) симптомы абсцесса появляются позже. В процессе осмотра и постановки диагноза маммолог или хирург собирает анамнез, осматривает пациентку и выявляет характерные признаки гнойного образования: гиперемию кожи (локальное покраснение), чувствительность определенного участка, увеличенные подмышечные лимфоузлы.
В диагностике абсцессов молочной железы большое значение имеет УЗИ и маммография. Важна пункционная биопсия очага с обязательным исследованием микроскопического состава. Ее проводят, чтобы определить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.
Встречаются сложные клинические случаи гнойного мастита с преобладанием отечно-инфильтративной формы, который нужно отличить от онкологии молочной железы и рака в стадии распада. Нередко болезнь сопровождается рожей, гематомой или аллергическими процессами.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью прямо влияет на объем поражения молочной железы и характер течения заболевания. Впоследствии это может развить стойкие изменения в груди от рубцовой деформации до фиброзного мастита (цирроза молочной железы). Особенно важно осознавать, что своевременная диагностика воспалительных процессов в молочной железе и правильное лечение сократят период болезни, предупредят грубые изменения тканей груди и сохранят ее эстетичный вид.
Фото 1. Будьте внимательны к себе и консультируйтесь со специалистом, если заметили даже малейшие изменения в груди
Абсцесс молочной железы: вскрытие, дренирование
Лечение абсцесса в 99% случаев — хирургическое. От расположения образовавшейся в тканях молочной железы полости зависит не только клиническое проявление и сложность обнаружения гнойника, но и тяжесть состояния, характер и объем оперативного лечения, выбор анестезии. Пункционная тактика лечения воспалений молочных желез применяется, как правило, при абсцедировании кист молочной железы.
Лечение гнойного абсцесса хирургическим путем предполагает общее обезболивание. Допустима местная анестезия, которую комбинируют с ретромаммарной блокадой. После разреза рану осматривают, вскрывают все обнаруженные гнойники и соединяют их в одну полость, гной удаляют и промывают рану раствором антисептика. Затем устанавливают дренаж и рану частично ушивают.
Разрез для вскрытия абсцесса врач выбирает в зависимости от места его локализации в железе. После того как вам вскрыли гнойный мастит, назначается антибактериальная терапия, перевязки с промыванием полости абсцесса и заменой дренажей.
Помощь экспертов Специализированного маммологического центра
Острый мастит требует быстрой постановки диагноза. В нашей клинике работают маммологи высшей категории с опытом от 10 лет и есть врачи смежных профилей. Для обследования используем аппараты экспертного класса. Все это дает нам возможность быстро ставить единоверные диагнозы и помогать женщинам сохранить здоровье и красоту.
Операция по удалению абсцесса в клинике не проводятся, но, если возможно, мы решаем проблему другим способом или даем рекомендации.
Стоимость услуг маммологического центра указана в разделе «Цены». В блоке «Профили докторов» вы можете ознакомиться с фото и подробной информацией о врачах, а также отзывами других пациентов.
Маммологические операции в Санкт-Петербурге в клинике "Скандинавия"
Мы предоставляем полное ведение пациентов с заболеваниями молочных желез (доброкачественными и злокачественными): консультации, приёмы, ведение на всех этапах лечения, хирургические вмешательства и послеоперационный период, перевязки, пункции и прочие малые хирургические манипуляции, направление на химиотерапию и лучевое лечение.
- Приём, наблюдение, ведение пациентов со злокачественными и доброкачественными заболеваниями молочных желез
- Лечение лактостазов и маститов
- Секторальные резекции молочных желез, в том числе эстетические (удаление образований груди)
- Радикальные секторальные резекции молочных желез при злокачественных новообразованиях
- Радикальные мастэктомии (удаление молочных желез при раке) в различных модификациях
- Вмешательства при местном рецидиве рака
- Лимфодиссекции
- Трепанобиопсии, биопсии кожи
- Удаление, иссечение образований мягких тканей и кожи с эстетическим компонентом, пластикой местными тканями
Хирурги-маммологи клиники "Скандинавия" работают в команде с пластическими хирургами. У нас выполняется полный объем эстетических операций, в том числе после радикального хирургического лечения онкологических заболеваний. Необходимый объем вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента.
Чтобы получить консультацию. позвоните по тел.: +7 (812) 600-78-18.
Восстановление после операций на молочной железе.
С какими возможными осложнениями можно столкнуться после оперативного лечения на молочной железе и как с ними справиться?
- Замедленное заживление рубца и боли в области операции
- Асимметричность и изменение структуры тела, косметический дефект
- Боли и ограничение подвижности в плечевом суставе
- Лимфатический отек руки со стороны операции
- Нарушение движений и силы мышц в руке
- Нарушение чувствительности в руке
- Боли в шее и межлопаточной области
- Депрессия
Для того, чтобы уменьшить интенсивность негативных проявлений и ускорить процесс восстановления, желательно начинать комплекс реабилитационного лечения как можно раньше. Практически в каждом случае после удаления молочной железы возможно полноценное восстановление, физическое и психологическое.
Основные реабилитационные методики, которые можно применять при реабилитации после мастэктомии:
- Использование современных перевязочных материалов позволяет значительно ускорить заживление послеоперационной раны, снизить риск инфекционных осложнений, улучшить косметические свойства рубца. Подбор того или иного вида повязки определяется текущим состоянием раны.
- Пластика молочной железы или экзопротезирование при помощи накладок, специализированного белья. Дефект тканей, возникающий после удаления молочной железы приводит к значительной психологической травме, в физическом аспекте меняется структура тела с формированием различных нарушений осанки. Правильно подобранный протез является не только средством косметической коррекции, но и важным лечебно-профилактическим средством.
- Разработка объема движений в области позвоночника, плечевого пояса, рук. Уже в первые дни после операции, находясь в стационаре, необходимо выполнять комплекс упражнений для профилактики контрактур (ограничений подвижности суставов), лимфатического отека, формирования правильной осанки. Нужный комплекс упражнений Вам помогут подобрать специалисты (врач или инструктор ЛФК)
- Укрепление мышц, в том числе в бассейне. По мере освоения простых движений Вам будут показаны более сложные упражнения для формирования всех основных навыков владения рукой. Как только произойдет формирование постоперационного рубца, можно присоединить занятия в бассейне.
- Лимфодренажные методики: массаж, прессотерапия, кинезиотейпирование, ношение комрессионного трикотажа, бандажирование, магнитотерапия. Лимфатический отек руки – одно из самых частых осложнений после мастэктомии. Отек может сохраняться от нескольких недель до многих месяцев. Существуют методики профилактики и лечения лимфатического отека, включая как пассивные (трикотаж, использование бандажей, тейпов), так и активные методики (массаж, прессотерапия), отдельные методики лечебной физкультуры. Назначение того или иного метода лечения проводится совместно Вашим лечащим врачом и специалистом по реабилитации.
- При необходимости – мио- или нейростимулирующие методики. Данные процедуры включаются в комплекс лечения при нарушениях движений из-за повреждений мышц, плечевого сплетения, нервов руки.
- Дополнительные методики: локальные ванны для рук, другие гидротерапевтические процедуры могут назначаться при лечении лимфатического отека, неврологических осложнений, а также для разработки движений.
- Занятия с психологом, психотерапевтом. Страх осознания онкологического заболевания, переживания от ощущения «калечащей» операции, трудности в процессе восстановления к повседневной жизни могут привести к значительному психологическому дискомфорту. Конечно, успехи и достижения сами по себе являются мощным психокоррегирующим средством, но иногда требуется помощь психолога, чтобы быстрее вернуться к привычной жизни, преодолеть кажущуюся социальную изоляцию.
Наши врачи
Кремы для груди при мастопатии
Мастопатия – достаточно распространенное заболевание, проявляющееся в патологическом разрастании тканей молочной железы. Причиной могут служить различные неблагоприятные факторы и нарушения работы органов и систем: гормональные сбои, генетическая предрасположенность, хирургическое вмешательство, нездоровый образ жизни и многое другое. Такая патология почти всегда нуждается в лечении, но большинство существующих средств либо не дают должного эффекта, либо имеют негативные последствия: нарушения гормонального фона, длительная реабилитация после хирургического вмешательства.
Забота о внешнем виде груди
Если выбирать средство, способствующее уменьшению отечности и поддержанию здоровья молочных желез, то одним из вариантов будут кремы для груди при мастопатии. Они действуют внешне и просты в использовании. В состав таких средств обычно входят растительные компоненты, богатые фитоэстрогенами – растительными аналогами женских гормонов.
Средства подобного типа нельзя рассматривать в качестве отдельных кремов для лечения мастопатии. При этом врач может порекомендовать применять их в качестве дополнения к основной терапии. Крем наносится местно и способствует сохранению здоровья женской груди снаружи.
В сознании многих людей такая патология не представляется каким-то страшным заболеванием, однако врачи понимают всю серьезность положения. Мастопатия может рассматриваться как один из возможных факторов развития злокачественных образований, поэтому ее всегда необходимо лечить и контролировать развитие патологических изменений в тканях.
Все перечисленное может повлиять на внешний вид груди. Поскольку кремы для груди используются внешне и не содержат в своем составе гормонов, при использовании их по назначению врачу будет проще спрогнозировать результаты приема других таблеток.
Профилактика мастопатии
В поддержании женской груди немалую роль играют профилактические мероприятия. Ведь даже если использовать кремы, без правильного отношения к своему организму все усилия будут напрасны. Среди основных методов профилактики можно отметить следующие:
-
Ношение подходящего бюстгальтера. Он должен быть правильного размера, без синтетических тканей и уплотняющих вставок. Предпочтение стоит отдавать белью с широкими бретельками, которые не доставляют дискомфорта при носке.
-
Отказ от вредных привычек и здоровое питание. Особенно важно ограничить употребление алкоголя, так как он негативно влияет на все обменные процессы в организме.
-
Чередование периодов активности и отдыха с учетом общего самочувствия.
-
Ежедневный здоровый сон – не менее 7-8 часов.
-
Прохождение регулярного профилактического обследования у маммолога или гинеколога.
При этом всегда необходимо помнить о соблюдении рекомендаций своего врача и не пытаться самостоятельно решить проблему.
Клиника МЕДСИ на Тульской – сеть клиник МЕДСИ
Современная многопрофильная клиника МЕДСИ, расположенная в шаговой доступности от станции метро «Тульская», станции МЦК «ЗИЛ» и съезда с третьего транспортного кольца. Предоставляет широкий спектр услуг: в штате клиники более 25 высококвалифицированных специалистов (терапевты, оториноларингологи, гастроэнтерологи, хирурги, неврологи, офтальмологи, кардиологи, эндокринологи) различных направлений специализации, в том числе 3 кандидата медицинских наук.
За медицинской помощью могут обратиться взрослые пациенты.
Широкий спектр услуг
- Косметология
- Реабилитация
- Акушерство и гинекология
- Стоматология
- Аллергология-иммунология
Выбор пациентов
- Высококвалифицированные специалисты, которые постоянно обучаются для расширения возможностей по диагностике, профилактике и лечению широкого перечня заболеваний
- Современное оборудование и качественные расходные материалы. Благодаря им проводится комплексное лечение различных заболеваний, а также реализуются программы реабилитации
- Полный комплекс косметологических услуг
- Современные программы реабилитации: физиотерапия, ЛФК и др.
- Решение вопросов планирования семьи и репродукции (в том числе прерывание беременности на ранних сроках)
- Проведение вмешательств в сфере интимной пластики (омоложение интимных зон)
- Эффективное лечение аллергии. В клинике проводится аллергенспецифическая иммунотерапия
Удобные варианты обслуживания
- Разовые обращения и годовые программы прикрепления
- Акции и специальные предложения
Комфортный сервис
- Ежедневный прием
- Отсутствие очередей
- Возможности для онлайн-записи к врачам
- Круглосуточный кол-центр
Физиотерапевт - ваш союзник для успешной лактации
Одной из новейших сфер деятельности физиотерапевтов в нашей больнице, а также в мире, является сотрудничество физиотерапевта с акушеркой и консультантом по грудному вскармливанию.
В каких ситуациях можно обратиться за помощью к физиотерапевту?
Среди прочего, когда речь идет о:
- заграждения
- застой пищи
- воспаление молочной железы
- лимфедема
и в ситуациях, не связанных с лактацией, таких как:
- оценка состояния мышц тазового дна и прямой мышцы живота
- профилактика дисфункции мышц тазового дна
- образование в области возвращения к физической активности
- мобилизация рубца после кесарева сечения
- ортопедические проблемы, возникающие непосредственно в перинатальном периоде
- Периоперационная реабилитация.
Вернемся к теме лактации.
Простые упражнения помогают сэкономить время и улучшить лактацию. Делать их можно между кормлениями в первые дни после родов Они призваны «освободить» область подмышек, улучшить кровоток в сосудах, облегчить приток молока и поддержать правильный рисунок осанки после родов.
- Положение сидя: вращение руками назад (изображая лопатки вместе), вперед и попеременно.Чтобы было легче, можно положить руки на плечи (так называемые бабочки). Начинайте делать маленькие круги, постепенно увеличивая их диаметр.
- Сидя: дышать через нижнюю часть грудной клетки/диафрагму. Вдыхайте через нос и выдыхайте через рот синхронно с боковыми движениями верхних конечностей. На вдохе раскрыть грудную клетку с отведением конечностей, на выдохе сцепить руки на груди. Вы также можете выполнять это упражнение лежа на полу, на большом реабилитационном мяче или на подушке под грудным отделом позвоночника.
- Сидячее положение: движение грудной клетки синхронно с дыханием: «закрытие» на выдохе и «раскрытие» на вдохе. Чтобы облегчить движение, можно положить палец на нижнюю часть грудины и визуализировать, как он движется вперед на вдохе и назад (складывается) на выдохе.
- Положение сидя: прижать руки друг к другу, задержать на 5 секунд, расслабить на 10 секунд.
- Положение сидя: выпрямить верхние конечности над головой.Делайте круговые движения одной рукой вперед, другой назад.
- Сидя: сцепить руки за спиной. Плотно вытяните руки, сводя лопатки вместе. Можно добавить попеременный боковой наклон головы.
Каждое упражнение можно повторять любое количество раз, помня о регулярности, отдыхе и взаимодействии с дыханием.
Анна Якобик, урогинекологический физиотерапевт
.Мастит - причины - портал DOZ.pl
Воспаление соска (воспаление молочной железы) довольно часто возникает в послеродовом периоде (составляет до 95% всех маститов у женщин) у кормящих женщин, обычно в самом начало, когда женщина сама еще не совсем знает, как поднести ребенка к груди. Гораздо реже мастит связан с другими причинами.Какой наиболее распространенный фактор вызывает развитие послеродового мастита?
Бактерия Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк, обычно вызывает развитие послеродового мастита.Staphylococcus aureus – грамположительная бактерия, встречающаяся в носоглотке и на коже человека. В послеродовом периоде мастит возникает в результате переноса золотистого стафилококка из носоглоточной полости ребенка на кожу вокруг соска матери.
На какой стадии послеродового периода обычно развивается послеродовой мастит?
Развитие послеродового мастита обычно происходит в ранний период лактации, обычно в течение 2-3 недель грудного вскармливания ребенка.В этот период новоиспеченная мама только начинает учиться прикладывать ребенка к груди, она еще совершает ошибки, которые могут привести к развитию послеродового мастита.
Как развивается послеродовой мастит?
Существует два пути развития послеродового мастита. Причиной его образования может быть восходящее инфицирование золотистым стафилококком, возникающее в результате травм и разрывов соска.Кроме того, развитие послеродового мастита может произойти и в результате застоя молока в груди – ребенок может не опорожнить грудь полностью, а свежеиспеченная мама, не подозревая о возможных последствиях, может не сцедить остатки молока. молоко в бутылочку, что в свою очередь вызывает застой молока в молочной железе.
Каковы симптомы послеродового мастита?
Первым симптомом послеродового мастита является болезненность молочных желез, а также покраснение кожи на молочных железах.По мере развития мастита вся грудь краснеет и становится все более болезненной, появляется отек, иногда значительных размеров. В более запущенных случаях также увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Также может быть лихорадка, иногда очень высокая, до 40 градусов Цельсия, обычно сопровождающаяся сильно выраженным ознобом. Сильно выраженные симптомы говорят о том, что в груди развился абсцесс в результате воспаления.
Что такое лечение послеродового мастита?
Если кормящая женщина начинает испытывать болезненность груди и замечает покраснение кожи и припухлость на груди, она должна немедленно обратиться к акушерке. Акушерка осмотрит молочные железы, на основании этого оценит, насколько далеко зашло воспаление в железе, и решит, что делать дальше. Если воспаление не слишком сильное, акушерка, вероятно, порекомендует согревать грудь теплыми компрессами и, возможно, теплым душем.Также будет целесообразно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы грудь больше и быстрее опорожнялась. Иногда эффективными оказываются «бабушкины методы» — компрессы из замороженных капустных листьев. Если после осмотра груди акушерка обнаружит, что воспаление более развито, она порекомендует посещение гинеколога. Затем ваш врач решит, какое лечение является подходящим. В зависимости от степени воспаления будет показано лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами или препаратами, подавляющими лактацию.Если в железе есть какие-либо абсцессы, может потребоваться их хирургическое опорожнение.
Помните, при абсцессе соска нельзя прикладывать ребенка к груди!
Что можно сделать, чтобы свести к минимуму риск возможного послеродового мастита?
В первую очередь кормящая женщина должна обратить внимание на то, не была ли механически повреждена соска после кормления ребенка.Если женщина заметит на ней ссадины или трещины, это будет признаком того, что ей нужно начать использовать ухаживающие за кожей мази, которые заживят пораженный участок. Кроме того, если трещины и ранки большие и глубокие, стоит на один-два дня отучить ребенка от груди и сцеживать молоко молокоотсосом – так ранки быстрее заживут и риск заражения снизится. сведен к минимуму.
Какие еще существуют причины мастита?
Непослеродовой мастит встречается очень редко, составляя лишь около 5% всех случаев мастита.
- Обычно внеродовой мастит возникает в результате воспалительных осложнений мастопатии в молочной железе.
- Акушерский мастит иногда также может быть связан с гилерпролактинемией, дисфункцией щитовидной железы, а также может быть результатом приема некоторых лекарств, снижающих кровяное давление.
- Кроме того, пирсинг сосков и всевозможные травмы сосков могут вызвать непослеродовой мастит.
- Бывает, что мастит возникает в результате увеличения груди за счет использования силиконовых имплантатов.
- Акушерский мастит иногда также связан с поражением сальных и потовых желез, значительно реже он связан с сифилисом и туберкулезом.
- Кроме того, курение женщины является фактором, предрасполагающим к развитию внеродового мастита.
- Иногда встречается и т.н.Абсцесс Монтгомери – при его течении воспаление поражает одну из желез Монтгомери, расположенных на соске, вокруг которого формируется фурункул, обычно переходящий в абсцесс.
Каковы симптомы не послеродового переполнения соска?
Болезненность молочных желез возникает главным образом при непослеродовом мастите. Дополнительным симптомом является втяжение соска, часто связанное с выделениями из соска. При прикосновении можно нащупать воспаленную опухоль или абсцесс в груди.
Что такое лечение непослеродового мастита?
При лечении непослеродового мастита используется соответствующая антибактериальная терапия, а при развитии абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство.
Помните, что длительное, несмотря на правильное лечение, воспаление соска является абсолютным показанием для дополнительной диагностики в плане возможного наличия рака молочной железы!
Еще один вид мастита — неонатальный мастит.Он вызывает инфицирование набухших молочных желез у новорожденного в результате действия гормонов матери во время беременности. Встречается относительно редко и более характерно для недоношенных детей и девочек. В ситуации, когда возникает данный вид воспаления, необходимо внутривенно вводить ребенку антибиотики в условиях стационара.
.Воспаление и абсцесс молочной железы | Педиатрия
Внезапно вы заметили покрасневшую и опухшую часть груди. Грудь болезненна как во время кормления, так и между кормлениями. Вы заметили, что ребенок сосет меньше времени, чем раньше, или вообще не хочет сосать. Вы чувствуете себя так, как будто у вас грипп: у вас озноб, боли в мышцах, головные боли, вы устали, у вас жар. Вы боитесь, что это серьезное заболевание, и не знаете, сможете ли вы прокормиться.
Рис.iStock.com
Воспаление может поражать молочную железу частично или полностью и обычно является системным, но не всегда бактериальным, но не всегда симптоматическим. Может возникнуть на любом этапе лактации, но чаще всего между 2-й и 6-й неделями после родов. Зимой чаще, чем в летние месяцы.
Чаще всего развивается односторонне в верхненаружном квадранте молочной железы (рис. 1), достоверных различий между правой и левой молочными железами не обнаружено. Причиной развития воспаления является неправильное ведение в период лактации и неправильная техника кормления.Но причиной также могут быть все предрасполагающие к закупорке молочных протоков факторы, перечисленные в разделе «Непроходимость молочного или выводного протоков», а также неполноценное питание, анемия, переутомление, стресс, нарушения иммунитета, повреждение сосков или наличие в анамнезе воспаление молочной железы. Чаще всего он развивается как осложнение невылеченной или плохо вылеченной обструкции молочных протоков (например, при интенсивном массаже).
Воспаление диагностируют при проникновении частиц пищи в ткани молочной железы вследствие дальнейшего переполнения молочных протоков и альвеол в результате повреждения эпителия млечных протоков.Это вызывает защитную реакцию в организме в виде локального воспаления. Когда частицы пищи попадают в кровеносные сосуды, все тело реагирует гриппоподобными симптомами. Дальнейшей стадией болезни будет размножение бактерий в оставшейся пище. Повреждение сосков облегчает проникновение микроорганизмов с кожи в железу.
Рис. 1. Воспаление молочной железы в верхненаружном квадранте. Имена: Неринг-Гугульская М., Жуковска-Рубик М., Петкевич А.(ред.): Грудное вскармливание в теории и на практике. Пособие для советников и консультантов по грудному вскармливанию, а также акушерок, медсестер и врачей. Практическая медицина, Краков 2012 (фото: М. Жуковска-Рубик).
Рис. 2. Подмышечное положение рекомендуется при воспалении в наружных квадрантах молочной железы.
После: Неринг-Гугульска М., Жуковска-Рубик М., Петкевич А. (ред.): Грудное вскармливание в теории и на практике, там же.
Рис.3. Абсцесс молочной железы, расположенный вблизи ареолы; короткое четырехдневное интервью.
После: Неринг-Гугульска М., Жуковска-Рубик М., Петкевич А. (ред.): Грудное вскармливание в теории и на практике, там же.
Наиболее распространенными бактериями являются золотистый стафилококк ( Staphylococcus aureus ), устойчивый к пенициллину MSSA (наиболее распространенный), иногда устойчивый к метициллину золотистый стафилококк MRSA, кожный стафилококк ( S. epidermidis ), MSCNS, толстой кишки и редко дрожжи толстой кишки.Показания к рутинной культуре питания отсутствуют. Этими показаниями являются только: воспаление, которое не поддается лечению, рецидивирующие воспаления и тяжелые или атипичные внутрибольничные инфекции.
Что делать?
Наиболее важным лечебным действием является частое опорожнение груди . Лучший способ сделать это – правильно сосать ребенка. Если ваш ребенок не сосет грудь, вы должны опорожнить грудь с помощью молокоотсоса в том же ритме. Пища безопасна для ребенка (бактерии покрыты антителами, неактивны в пище).
Начните кормить больной грудью, но если у вас есть проблемы с потоком молока, начните со здоровой груди и переключитесь на больную грудь, когда поток молока начнется. Кормите часто, каждые 2 часа, особенно если вы на грудном вскармливании. Кормите правильно и в течение длительного времени (см. Как правильно прикладывать ребенка к груди?).
Меняйте положение для кормления таким образом, чтобы подбородок или нос ребенка при сосании были обращены к пораженному участку (рис. 2).
После кормления облегчение принесут холодные компрессы на больную часть груди (влажные компрессы, лед, гелевые компрессы).Носите подходящий бюстгальтер без давления между кормлениями.
Чтобы улучшить свое состояние, вам следует увеличить потребление жидкости, правильно питаться, отдыхать в постели и просить близких о помощи по дому.
Воспаление молочной железы — это состояние, при котором вводятся лекарства , . Наиболее распространены нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, а по показаниям - антибиотик на 10-14 дней. Наиболее часто используются пероральные изоксазолилпенициллины, амоксициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины 1-го и 2-го поколения или макролиды.Противопоказаний для грудного вскармливания ребенка в связи с приемом этих препаратов нет.
Антибиотик не всегда нужен. Если у вас здоровые соски груди, вы исправляете то, что можете в ходе процедуры, применяете все вышеперечисленные рекомендации и чувствуете себя значительно лучше в течение 24 часов, вы сможете обойтись без антибиотиков. Однако, если ваше состояние не улучшается, а даже ухудшается, грудь болит все сильнее, температура не спадает или у вас с самого начала были синяки на сосках – не откладывайте визит к врачу.Стоит поискать еще и советника по лактации - все устроишь комплексно. Не бойтесь антибиотика. Если есть показания, берите. Своевременное и правильное применение лечения снижает риск осложнений.
Практики, давно забытые в медицинской литературе и сохранившиеся до сих пор, приводят к серьезным осложнениям. Зная, что они вредны, никогда не используйте их! Не массируйте, не разминайте грудь! Не используйте горячие компрессы!
Если вы хотите продолжать грудное вскармливание, не принимайте бромокриптин или другие препараты, подавляющие лактацию.
Не отлучайте ребенка от груди сейчас! На это будет время позже.
Осложнения
Наиболее частым осложнением мастита является его рецидив . Им страдают около 20% матерей. Он обусловлен неправильным или несвоевременным лечением первичного воспаления: неспособностью распознать заболевание и несвоевременным началом лечения, неполным излечением мастита (слишком коротким, продолжительностью менее 10 дней или плохо подобранной антибактериальной терапией), стойким поражением сосков и другие.Причин рецидива очень много. Чтобы устранить причину и разорвать цикл повторяющихся инфекций, стоит обратиться в клинику лактации (см. Список клиник лактации).
Вторым по частоте, а иногда и сопутствующим осложнением является снижение уровня лактации .
Серьезным осложнением, которого боится каждая мама, является развитие абсцесса молочной железы (рис. 3). Его типичными симптомами являются сильная локальная боль, высокая температура, типичное поражение молочной железы и четко определенный резервуар жидкости, видимый на УЗИ.
Это происходит без паники. В настоящее время методы лечения не столь радикальны, как раньше. Как с диагностической, так и с лечебной целью при небольших изменениях (до 3 см в диаметре) проводят аспирацию содержимого абсцесса под контролем УЗИ. Иногда его нужно повторить. Рецидивов заболевания нет, косметический эффект отличный. Только очень обширные, многокамерные абсцессы требуют дренирования через хирургический дренаж. Если повязка обеспечивает доступ к соску, вы можете кормить или сцеживать молоко.Еда безопасна для ребенка. Однако если в нем есть гной или кровь, это означает, что проток мог быть поврежден, и кормление не рекомендуется. Лекарства вводят как при мастите (см. выше), антибиотик подбирают по антибиотикограмме. Такое лечение позволяет в большинстве случаев сохранить лактацию.
Воспаление молочных желез длится 3-4 дня, пик симптомов приходится на 2-й день заболевания. Если с самого начала действовать правильно, лихорадка и общие симптомы исчезают через 24-36 часов, покраснение и болезненность исчезают через 2 часа.–3. день. Использование адекватной антибактериальной терапии значительно снижает риск осложнений.
. Медицинская клиника Магнуса в Лодзи - Реабилитация 9000 1
Магнитное поле
Магнитное поле
Это низкочастотное, но относительно высокоиндуктивное пульсирующее магнитное поле. Он проникает во все структуры системы независимо от их плотности или гидратации, вызывая ритмичное движение ионов в клетке, изменение полярности клеточных мембран и тем самым влияя на метаболические процессы.
Дисплей
- посттравматические изменения (переломы, вывихи, растяжения)
- остеопороз
- Судек команда
- ревматоидный артрит
- асептический некроз кости
- дегенеративные состояния
Противопоказания
- Беременная,
- рак
- болезни сердца
- имплантированный стимулятор
- острые бактериальные инфекции
- активный туберкулез
Лазеротерапия 9000 6
Стимуляция процессов оздоровления организма с помощью лазерного излучения.Слово «лазер» означает усиление света за счет стимулированного излучения.
Дисплей
- медленно заживающие раны, язвы
- пролежни
- хроническое воспаление
- нарушение сращения костей
- дегенеративные заболевания
- периартикулярные воспаления
- болевые синдромы при дископатиях, невралгиях
Противопоказания
- беременность
- менструация
- бактериальные болезни
- повышенная активность эндокринных желез
- декомпенсированный диабет
- принимал наркотики, повышающие чувствительность к свету
Криотерапия
Метод лечения, заключающийся в снижении температуры тканей организма.Биологический эффект криотерапевтических процедур заключается в индукции благоприятных физиологических реакций организма на холод, купировании болей, уменьшении отечности, выраженной гиперемии кожных покровов.
Дисплей
- состояния после травм
- перегрузки
- отек
- растяжения
- острое воспаление
- ревматоидный артрит
- дегенеративные заболевания
- невралгия
Противопоказания
- обморожения
- радиационные изменения
- нефрит
- сенсорное расстройство
- Нарушения микроциркуляции
- открытые раны
Соллюкс
Это лампа, которая подает тепловую энергию глубоко в ткани тела.Здесь используются фильтры двух цветов: синий — оказывает обезболивающее действие, красный — согревающее действие.
Противопоказано
- острое воспаление кожи
- беременность
- бактериальные болезни
- склонность к кровотечениям
- кахексия
- варикозное расширение вен.
УЗИ
Это тип механической вибрации, частота которой превышает предел слышимости, воспринимаемый человеческим ухом.Этот метод основан на механических вибрациях, получаемых путем стимуляции извне специализированных вибрационных систем.
Дисплей
- ревматоидный артрит в стадии ремиссии
- анкилозирующий спондилит болезни сухожилий
- контрактуры
- шрамы
- посттравматические жалобы
Противопоказания
- вокруг сердца
- легкие
- органы брюшной полости
- вокруг мозга
- неопластические изменения
- Острые инфекции и воспаления
- беременность
- имплантированный кардиостимулятор
Ультрафонофорез 9000 6
Процедура, предполагающая местное применение специального препарата, усиливающего терапевтический эффект ультразвука.Этот эффект достигается заменой связующего вещества лекарственным средством.
Показания и противопоказания такие же, как для применения УЗИ.
Диадинамические токи
Эти токи, известные также как токи Бернара, возникают в результате выпрямления синусоидальных переменных токов частотой 50 Гц и 100 Гц.Бернар описал шесть видов тока: MF, DF, CP, LP, RS, MM. Выбор и последовательность применения этих видов тока зависят от вида и характера заболевания.
Дисплей
- ревматические болезни
- болевые синдромы вследствие травмы
- посттравматические состояния
- истощение мышц из-за бездействия
- невралгия
- периартикулярные воспаления
- корневые синдромы
- остеопороз
Противопоказания
- имплантированный кардиостимулятор,
- наличие металлических элементов в тканях
- инфекции и лихорадка
- спастический паралич
- склонность к кровотечениям
- опасность заторов
- Гнойное воспаление кожи
- язвы, местные нарушения чувствительности, новообразования.
Источник: Основные правила назначения физиотерапевтических процедур - Рафал Сапула, Кшиштоф Мачиньский 2013 (все выше)
Токи помех
- Используемая частота (около 4000 Гц) помещает их в группу токов средней частоты. Интерференционные токи возникают из-за интерференции (перекрытия) токов двух пересекающихся друг с другом цепей с несколько разными частотами.Результирующая частота получается путем наложения двух волн протекающего тока, где, например, одна характеризуется частотой 3800 Гц, а другая 4000 Гц.
Дисплей
- простоя
- мышечная слабость
- посттравматические и послеоперационные повреждения мышц
- рефлекторное повышение мышечного тонуса
- травмы конечностей
- растяжения
- дислокации
- задержка сращения костей
- плохо заживающие язвы
- нарушения кровообращения
Противопоказания
- имплантированный кардиостимулятор
- наличие металлов в тканях
- сенсорное расстройство
- необъяснимая боль
- опухоли
- беременность
- острые инфекции и лихорадка
- риск эмболии, варикозного расширения вен
ТЭНС токи
Это известно как чрескожная электрическая стимуляция нервов.Токи ЧЭНС в основном используются в обезболивающей терапии. Они работают, останавливая болевые раздражители от достижения мозга. Однако терапия не лечит причину боли, а только облегчает симптомы.
Дисплей
- послеоперационные состояния
- во время родов
- иногда в опухолевых состояниях
- посттравматические состояния
- ревматические болезни
- головные боли
- неврит
- корешковых болевых синдромов.
Противопоказания
- кардиостимулятор
- наличие металлических элементов в тканях в зоне проведения процедуры
- сенсорное расстройство
- эпилепсия
- острые инфекции и воспаления
- нестабильные сердечно-сосудистые заболевания
- сжигает
- обморожения
- кожные изменения в области лечения
Токи Траберта
Это однонаправленный (униполярный) ток со средней частотой около 143 Гц.Используются прямоугольные импульсы длительностью 2 миллисекунды и временем паузы 5 миллисекунд. Ток 15 - 25 мА.
Дисплей
- невралгия
- миалгия
- Дегенеративные изменения конечностей и суставов позвоночника
- состояния после травм суставов и мышц
- запор
- нарушения периферического кровообращения
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость электрического тока
- кардиостимулятор
- спастический паралич
- опухоли
- сенсорное расстройство
Гальванический ток
Имеется ток низкой частоты (0-1000Гц) Благодаря благотворному влиянию на организм пациента и широкому спектру действия гальванизация является очень часто применяемой процедурой.
Дисплей
- неврит
- болевые синдромы при остеоартрозе
- паралич лицевого нерва
- корневые синдромы
- нарушения кровообращения, периферические
- нарушение сращения костей
- язвы
- медленно заживающие раны
- посттравматические состояния (отеки, гематомы)
Противопоказания
- имплантированный кардиостимулятор
- инсулиновая помпа
- металлических элементов в обрабатываемой зоне (напр.фиксирующие пластины, гвозди и т. д.
- острые воспалительные процессы и общие инфекции
- лихорадка
- неопластические изменения
- спастический паралич
- местное нарушение чувствительности, эндопротез
Источник: www.fizjoplaner.pl
Электростимуляция
Процедура, основанная на контролируемой стимуляции мышц с помощью импульсного электрического тока. Лечение заставляет мышцу сокращаться, чтобы укрепить ее.Этот ток является прекрасным дополнением к общеукрепляющим упражнениям.
Дисплей
- неврологические заболевания
- мышечная слабость
- частичное поражение периферических нервов
- истощение мышц
- вторичные эффекты паралича вялых мышц
Противопоказания
например, в электротерапии
Wadit (высокотоновая терапия)
Это ток, предназначенный для стимуляции мышц и нервов.на частоте полос акустических колебаний. Нервы и мышцы стимулируются электрическим током с частотами, соответствующими полосе акустических колебаний. Эта процедура очень безопасна и оказывает естественное воздействие на организм
Дисплей
- посттравматические состояния
- воспалительные и дегенеративные заболевания костной системы
- периферические неврологические заболевания
- нарушения кровообращения
- болезни обмена веществ (также при лечении ожирения)
Противопоказания
например, в электротерапии
Ионофорез
Лечение заключается во введении лекарственного вещества глубоко в ткани под воздействием постоянного тока.
Дисплей
- затрудненное соединение кости
- вазомоторные расстройства,
- шрамы
- воспаление
- Заживающие язвы
- дрожжи для ногтей
- спортивные травмы
Противопоказания
- рак
- беременность
- кардиостимулятор
- аллергия на препараты, используемые во время процедуры
Сканлаб
В этом устройстве используется электрический ток высокой частоты, что снижает риск термических ожогов.Лечение с помощью этого аппарата приводит к равномерному повышению температуры тканей, что в конечном итоге дает положительный лечебный эффект.
Дисплей
- способствует удалению гематомы при посттравматических состояниях и ускоряет обновление тканей
- облегчает боль за счет расслабления в результате нагревания тканей, обработанных .
- повышение температуры во время процедуры вызывает расслабление мышц
- ускоряет метаболизм обрабатываемой области.
Противопоказания
например, в электротерапии
Ударная волна
Современный аппарат для лечения различных заболеваний. Ударные волны значительно ускоряют процесс регенерации поврежденных частей тела за счет ускорения обмена веществ в организме.
Дисплей
- Колено прыгуна
- боль в сухожилиях надколенника
- колено бегуна
- Теннисное колено
- эпикондилит плечевой кости
- пяточная шпора
- подошвенный фасциит стопы
- синдром мышечно-нервной боли
- боль в подошвенном сухожилии
- Боль в ахилловом сухожилии
- синдром края большеберцовой кости
- боль в плече
- обызвествления в мышцах и мягких тканях суставов
- посттравматические состояния-гематомы
Противопоказания
- острое воспаление
- серьезные нарушения свертывания крови
- прогрессирующий остеопороз (обычно связанный с пожилым возрастом)
- новообразования
Термопресс
Устройство для местной терапии холодом и/или теплом.
Дисплей
- после хирургических вмешательств
- ушибы
- вывихов
- растяжения
- отек
- слез
- сильная боль
- расслабление мышц
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к теплу или холоду
- повреждение кожи
- поражения кожи
DELTATHERMIA (диатермия для теплотерапии)
Аппарат для теплотерапии позволяет точно прогреть более глубокие ткани (даже до 7 см) и контролируемым образом получить терапевтический эффект.
Источник: www.technomex.pl (термопресс, DELTATHERMIA)
Дисплей
- спортивные травмы/гематомы
- сокращений
- растяжения
- состояния перегрузки у спортсменов/тендинит
- боль в сухожилиях
- компрессионные синдромы / запястный канал
- боль в спине
- дегенеративные изменения суставов
- миалгия и фибромиалгия
Противопоказания
такой как в сканлабе.
.Вибромассаж - Аквавиброн - Онкологическая реабилитация
Аквавиброн - аппарат для вибромассажа.
На конце резинового шланга, по которому течет вода, имеется специальная резиновая диафрагма различной формы (10 видов), подобранная под конкретное заболевание. Вода, протекающая через мембрану с регулируемым давлением, заставляет вибрировать на разных частотах. Колебания диафрагмы улучшают подвижность мышц и суставов, их кровоснабжение, что приводит к значительному ускорению регенерации.Лечебный эффект подобен классическому массажу. Пациент не контактирует с водой (сухая процедура), но может купаться.
Вибромассаж (Аквавиброн) подходит для
при болях в спине, межреберных болях, после травм (особенно мягких тканей), ревматоидном артрите, атрофии, мышечных болях, контрактурах, нарушениях периферического кровообращения, кожной анестезии, лечении т.н.теннисный локоть или реабилитация после мастэктомии. Он также оказывает обезболивающее действие, поскольку расслабляет напряженные мышцы и улучшает настроение, а также успокаивает и расслабляет. Он также помогает при психических заболеваниях, то есть при хроническом стрессе или легкой депрессии. P положительные эффекты массажа проявляются также при таких недугах, как пролежни, предстательная железа, ночное недержание мочи, стойкие запоры, риниты, обморожения конечностей, явления инвалидности у детей с ДЦП, синдром Дауна, периферический атеросклероз, абдоминальные спайки, астматический бронхит, артрит , рассеянный склероз, боль в лобных пазухах, выпадение волос или болезнь Паркинсона.
Противопоказание
для вибромассажа все виды инфекций, лихорадка, острое воспаление, рак, беременность. Ее также нельзя проводить при флебитах и артериитах, запущенном варикозе, диагностированном атеросклерозе или остеопорозе. Противопоказаниями также являются дерматологические изменения, например, труднозаживающие язвы, абсцессы, экзема. Зоны, исключаемые из массажа: шея (кроме затылка), подмышки, пах, соски и область сердца.
ПРАЙС-ЛИСТ
| Аквавиброн (10 мин)
| |
| одноразовая обработка | 20 злотых |
| упаковка из 5 процедур | 95 злотых |
| упаковка из 10 процедур | 190 злотых |
Каковы симптомы рака молочной железы?
Рак молочной железы изначально протекает бессимптомно. Первым признаком рака молочной железы является опухоль, которая отличается от окружающей ткани, или грубая опухоль, которой нет в другой груди. Рак молочной железы также может привести к изменению формы или увеличению соска. Продвинутые неопластические изменения могут сопровождаться изменениями внешнего вида молочных желез.Подмышечные лимфатические узлы увеличены у некоторых больных раком молочной железы. Прогрессирующее заболевание дает дополнительные симптомы, которые не связаны непосредственно с раком молочной железы. К ним относятся, в том числе отек рук (метастазы в лимфатические узлы), боль в костях (метастазы в кости), сильная головная боль и головокружение (метастазы в головной мозг), потеря аппетита или боль в животе (метастазы в печень).
Каковы факторы риска развития рака молочной железы?
Наиболее важными факторами риска развития рака молочной железы являются:
- пол и возраст
- семейная история рака молочной железы
- Рак молочной железы в анамнезе
- некоторые доброкачественные пролиферативные изменения
- возраст начала первой и последней менструации
- позднее материнство и бездетность
- контрацепция и заместительная гормональная терапия
- отсутствие физической активности
- злоупотребление алкоголем
- ожирение, особенно постменопаузальное
- диета с высоким содержанием насыщенных жиров,
- воздействие канцерогенов, т.е.ионизирующее излучение, магнитное поле.
Женщины, отнесенные к группе высокого риска, должны находиться под особым наблюдением специалиста. Однако это не то же самое, что рак молочной железы. Однако это повод принять усиленные профилактические меры и вести здоровый образ жизни. Точно так же отсутствие факторов риска рака молочной железы не гарантирует, что заболевание не возникнет.
Является ли рак молочной железы наследственным?
Рак молочной железы характеризуется наследственной предрасположенностью к заболеванию.Синдром высшей предрасположенности к наследованию заболевания чаще всего связан с наличием мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии мутаций в этих генах вероятность развития рака молочной железы может достигать 80%.
Какие существуют методы диагностики рака молочной железы?
Личный и медицинский осмотр
Физикальное обследование имеет большое значение в диагностике рака молочной железы. Он выявляет около 37% злокачественных опухолей. Сбор анамнеза в сочетании с физикальным обследованием позволяет определить вероятность онкологического заболевания у пациента, поставить первоначальный диагноз и назначить целевое лечение.
Диагностическая визуализация
Для диагностики рака молочной железы используется широкий спектр методов визуализации. Они позволяют обнаружить патологические изменения и метастазы в отдаленных тканях организма, а также определить их локализацию, размеры и форму. В том числе:
USG является основой для профилактики рака молочной железы у молодых и беременных женщин. Первое УЗИ рекомендуется проводить в возрасте от 20 до 30 лет. После 30 лет следует регулярно приходить на обследование один раз в год.Женщины с семейной историей рака молочной железы должны проходить ультразвуковое сканирование каждые шесть месяцев. У женщин старше 40 лет УЗИ молочных желез дополняет маммографию.
Маммография является основным методом скрининга рака молочной железы у женщин старше 40 лет. Чувствительность ММГ в выявлении неопластических изменений составляет около 85%. Чувствительность ниже в груди с высокой плотностью, что характерно для молодых женщин. Польское гинекологическое общество рекомендует маммографию женщинам в возрасте от 45 лет.и 50-летнего возраста каждые 2 года, а у женщин в возрасте 50 лет - ежегодно.
Магнитно-резонансная томография в настоящее время является наиболее чувствительным методом визуализации при диагностике рака молочной железы в каждой возрастной группе. МРТ в качестве скринингового теста рекомендуется женщинам с высоким риском развития рака молочной железы. В эту группу входят женщины с мутациями BRCA1 и BRCA2, с 50%-ным риском этих мутаций (мутация у матери или сестры) и с более чем 20%-ным риском развития рака молочной железы, связанного с семейным анамнезом.Магнитно-резонансная томография также показана женщинам в возрасте до 30 лет, перенесшим лучевую терапию на область грудной клетки.
Патоморфологическое исследование
Любое аномальное образование с подозрением на злокачественную гиперплазию, обнаруженное при пальпации или визуализации, должно быть подвергнуто патоморфологическому исследованию. Патоморфологическое исследование является безусловным условием начала лечения, так как только оно позволяет поставить окончательный диагноз.С целью сбора материала для исследования применяют пункционную или маммотомную биопсию. В запущенных стадиях также открытая хирургическая биопсия. Патоморфолог при микроскопическом исследовании собранного материала определяет характер изменений: гистологический тип и степень злокачественности. В случае операционного материала также размер опухоли и распространение опухоли.
Излечим ли рак молочной железы?
Рак молочной железы излечим, если диагностирован на ранней стадии. Если комок меньше 2 см и нет метастазов в лимфатических узлах, есть хорошие шансы на полное выздоровление.Время играет ключевую роль в диагностике рака молочной железы. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше будет начата соответствующая терапия и выше шансы пациента на полное выздоровление.
.Реконструкция груди - Клиника д-ра Анджея Санковского
Реконструкции бюста после мастэктомии, т.е. после удаления молочной железы.
Целью правильно выполненной реконструкции является не только воссоздание грудного выступа, но и создание симметрии по отношению к оставшейся груди, что иногда требует дополнительной операции.
Реконструкция груди может быть одномоментной, т.е. выполняться одновременно с процедурой ампутации груди, или отсроченной - выполняться через несколько недель или месяцев после первоначальной процедуры.
Отсроченная реконструкция дает женщине больше времени для принятия решения о типе реставрационной процедуры. Однако это связано с необходимостью повторной госпитализации, хирургического вмешательства и общего наркоза.
Существует множество вариантов операций по восстановлению груди. Процедура зависит от факторов, связанных со здоровьем пациентки, строением тела, размером оставшейся груди и, конечно же, решением женщины.
Реконструкция может быть выполнена с использованием так называемого экспандером (разновидность расширяемого имплантата, используемого для подготовки кожи грудной клетки перед имплантацией правильного протеза) или с помощью аутологичных тканей.
При использовании экспандера реконструкция молочной железы может выполняться в одно- или двухэтапную процедуру. Во время первой процедуры расширитель помещается прямо под кожу грудной клетки. В течение следующих нескольких месяцев ее растягивают, вводя физиологический раствор через специальный клапан. Во время следующей операции экспандер удаляют, а на место подготовленного тканевого ложа вставляют соответствующий протез. Правило состоит в том, чтобы создать коробку большего размера, чем запланированный целевой протез.
Однако все чаще одномоментная операция выполняется с использованием современных протезов, которые сочетают в себе свойства экспандера с надлежащим протезом молочной железы. Как и при двухэтапной процедуре, расширитель постепенно увеличивается в размерах, пока не будет достигнут желаемый эффект. Затем снимаются только кондуит и клапан, используемые для заправки расширителя.
CEL
Целью реконструкции груди является восстановление правильной структуры грудной клетки у женщины. Создавая новые груди, придавая им симметрию, не каждая женщина решается реконструировать их после потери груди.Но большинство из них хотят снова почувствовать себя лучше, и поэтому Chirugia дает им такую возможность.
ПОДГОТОВКА
Здоровый пациент при правильном общем обследовании, безусловно, подходит для операции. За 4 недели до процедуры следует отказаться от курения, а также нельзя курить после процедуры (хуже заживление послеоперационных ран). За неделю до операции нельзя принимать какие-либо препараты, нарушающие свертываемость крови, а в течение 6 часов для пластики груди необходимо находиться натощак, т.е. нельзя пить, есть и жевать жвачку.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- менструация
- плохие лабораторные анализы
- Нарушения свертывания крови
- диабет
- Гнойный дерматит оперированного участка
- нерегулируемая артериальная гипертензия
ТЕСТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
- морфология с мазком, СОЭ
- группа крови
- Антиген HBS, ВГС, ВИЧ
- Рентген грудной клетки
- УЗИ молочных желез
- ЭКГ с описанием
- общее исследование мочи
- электролиты (К, Na)
- мазок из носа
- ионограмма, мочевина, креатинин
- глюкоза натощак
- коагулограмма (АЧТВ, показатель.Быстрый, индийская рупия)
ВИД АНЕСТЕЗИИ
Процедура проводится под общей анестезией.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Процедура реконструкции занимает примерно 2 часа.
СИМПТОМЫ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
На послеоперационные раны накладывается давящая повязка и показан специальный бюстгальтер. Примерно через 10 дней снимают повязку и снимают швы. Сразу после процедуры на прооперированных участках появляются отеки, синяки, боль можно снять введением обезболивающих.
ПУТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Запрещено поднимать руки вверх, заниматься физическими упражнениями и плавать в течение 6-8 недель. Грудь заживает в течение нескольких недель, через 3 месяца вы можете увидеть окончательный эффект.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- гематома
- инфекции
- неприглядные шрамы
- фиброзная капсула (вызывает склероз молочной железы)
ВРЕМЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ / ОТСУТСТВИЕ
Пребывание в поликлинике длится один день, прогулы от 7-10 дней.
ЭФФЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ
Эффекты при реконструкции молочной железы превосходны. Восстановленная форма и форма груди удовлетворят каждую пациентку. Во-первых, операция помогает восстановить душевное равновесие женщинам, потерявшим грудь в результате рака молочной железы.