Сколько видов впч

Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Выявление возбудителя папиллома-вирусной инфекции (Human Papillomavirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) исследуется ДНК вирусов в образце биоматериала. При этом определяется наличие высококанцерогенных типов вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и/или 59), производится их типирование.

Синонимы русские

Папиллома-вирусы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), вирусы папилломы высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы).

Синонимы английские

Papillomavirus hominis, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 types, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) широко распространены, поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенным потенциалом. ВПЧ передается при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ.

К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся: ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путем, курение и проживание в крупных городах.

Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30  % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

При острой инфекции возникают доброкачественные образования, такие как папилломы, бородавки, кондиломы. У детей папиллома-вирусы могут приводить к папилломатозу гортани. Поражение клеток трофобласта папиллома-вирусами чревато спонтанным абортом.

Объединение ДНК папиллома-вируса с геном клетки приводит к дисплазии/неоплазии (чаще всего в переходной зоне шейки матки). К папиллома-вирусам высокого онкогенного риска относятся ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Инфицирование ими приводит к относительно доброкачественному бовеноидному папулезу или плоскоклеточным интраэпителиальным неоплазиям шейки матки.

Для выявления ВПЧ высокого онкогенного риска используется в основном полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, которая позволяет найти ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале и идентифицировать его отдельные типы. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

• Для выявления папиллома-вирусной инфекции высокого онкогенного риска.
• Для подтверждения/исключения персистирования определенного типа ВПЧ.
• Чтобы оценить степень канцерогенного риска у женщин с дисплазией эпителия шейки матки.

Когда назначается исследование?

• При первичном скрининге рака шейки матки (наряду с цитологическим исследованием) у женщин старше 30 лет.
• После хирургического лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN II) для выявления/исключения персистенции определенного типа ВПЧ высокого онкогенного риска (оценка в динамике).
• При сомнительных результатах цитологического исследования гинекологических мазков.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

• Инфицирование папиллома-вирусом.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие папиллома-вирусной инфекции.
• Низкое содержание ВПЧ в крови.

Выявление ДНК ВПЧ в исследуемом материале свидетельствует о наличии папиллома-вирусной инфекции. Если ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале не выявляется, то наличие папиллома-вирусной инфекции маловероятно.

Рак шейки матки

Основные факты

• Рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире; по оценкам, в 2020 г. произошло 604 000 новых случаев заболевания и 342 000 случая смерти от него. Порядка 90% новых случаев заболевания и смерти в 2020 г. имело место в странах с низким и средним уровнем дохода (1).
• Почти 50% серьезных предраковых поражений шейки матки вызывают два типа ВПЧ (16 и 18).
• ВПЧ передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. У более чем 90% зараженных инфекция в конечном счете исчезает сама по себе.
• У ВИЧ-инфицированных женщин риск развития рака шейки матки в шесть раз выше, чем у женщин, у которых ВИЧ-инфекция отсутствует.
• Экономически эффективным методом профилактики рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ в сочетании со скринингом и лечением предраковых поражений.
• Рак шейки матки можно вылечить, если диагностировать его на ранней стадии и незамедлительно начать лечение.
• Комплексная борьба с раком шейки матки включает первичную профилактику (вакцинацию против ВПЧ), вторичную профилактику (скрининг и лечение предраковых поражений), третичную профилактику (диагностику и лечение инвазивного рака шейки матки) и паллиативную помощь.

---

Общая информация

Во всем мире рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака среди женщин; по оценкам, в 2020 г. произошло 604 000 новых случаев заболевания. Примерно 90% от произошедших в 2020 г. 342 000 случаев смерти от рака шейки матки имело место в странах с низким и средним уровнем дохода. Вероятность заболевания раком шейки матки у женщин с ВИЧ-инфекцией в шесть раз выше, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ, и, согласно оценкам, c ВИЧ связано 5% всех случаев заболевания раком шейки матки (2). Кроме того, во всех регионах мира роль ВИЧ в развитии рака шейки матки выше среди женщин более молодого возраста.

В странах с высоким уровнем дохода имеются программы, в рамках которых осуществляются вакцинация против ВПЧ среди девочек и регулярный скрининг и назначение необходимого лечения среди женщин. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их можно легко лечить.

В странах с низким и средним уровнем дохода такие профилактические меры менее доступны, и рак шейки матки часто выявляется лишь на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Ограниченно доступными могут быть также услуги по лечению раковых поражений (например, хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия), что приводит к более высокой смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (стандартизированный по возрасту показатель: 13,3/100 000 в 2020 г.) можно снизить путем принятия ряда эффективных мер в различных возрастных группах.

ВПЧ и рак шейки матки

Подавляющее большинство (более 95%) случаев рака шейки матки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Им в какой-то момент жизни заражается большинство сексуально активных женщин и мужчин, иногда неоднократно. У более 90% зараженных инфекция впоследствии исчезает.

Рак шейки матки – наиболее распространенное из обусловленных ВПЧ заболеваний. Почти все случаи развития рака шейки матки объясняются заражением ВПЧ.

Хотя в большинстве случаев заражение ВПЧ проходит само собой, а предраковые поражения самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15–20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего
5–10 лет.

Комплексный подход к борьбе с раком шейки матки

В Глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2020 г., рекомендуется применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый комплекс мер включает мероприятия, охватывающие весь жизненный цикл.

Подход к борьбе с раком шейки матки, охватывающий весь жизненный цикл

 

Первичная профилактика	Вторичная профилактика	Третичная профилактика
Девочки 9–14 лет Вакцинация против ВПЧ	Начиная с 30 лет среди женщин в общей популяции и с 25 лет среди женщин с ВИЧ-инфекцией	Все женщины по мере необходимости
При необходимости вакцинация предлагается и девочкам, и мальчикам		Лечение инвазивного рака в любом возрасте
Санитарное просвещение и предупреждения в отношении употребления табака Половое воспитание с учетом возраста и культуры ·        Поощрение использования презервативов и предоставление их лицам, имеющим сексуальные отношения Мужское обрезание	Скрининг с помощью высокоэффективного теста, эквивалентного или превосходящего тест на ВПЧ   Немедленное или как можно более быстрое назначение лечения предраковых поражений после получения положительного результата молекулярного теста на ВПЧ	Хирургическая операция Лучевая терапия Химиотерапия Паллиативная помощь

Профилактика рака шейки матки должна вестись на основе междисциплинарного полхода и включать такие компоненты, как информирование населения, социальная мобилизация, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время имеются четыре преквалифицированные ВОЗ вакцины, все из которых защищают от ВПЧ типов 16 и 18, которые, как известно, вызывают как минимум 70% раковых заболеваний шейки матки. Девятивалентная вакцина защищает еще от пяти канцерогенных типов ВПЧ, вызывающих еще 20% раковых заболеваний шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ типов 6 и 11, приводящих к развитию аногенитальных кондилом.

Результаты клинических испытаний и пост-маркетингового наблюдения свидетельствуют о том, что вакцины против ВПЧ позволяют безопасно и эффективно предупреждать ВПЧ-инфекции, серьезные предраковые поражения и инвазивный рак (3).

Вакцины против ВПЧ наиболее эффективны, если вводятся до заражения ВПЧ. Поэтому в целях профилактики рака шейки матки ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали половую жизнь. В некоторых странах начата вакцинация мальчиков, поскольку она предупреждает развитие связанных с ВПЧ видов рака у мужчин.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где предусмотрена вакцинация против ВПЧ, для сокращения заболеваемости и смертности в связи с раком шейки матки необходимо проводить программы общепопуляционного скрининга, позволяющие выявлять и лечить предраковые состояния и рак шейки матки.

Скрининг и лечение предраковых поражений шейки матки

Скрининг

Скрининг на рак шейки матки включает тестирование на ВПЧ-инфекцию для выявления предраковых состояний с последующим назначением соответствующего лечения. Тестирование проводится среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет ВПЧ-инфекцию или предраковые поражения, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии, когда существует высокая вероятность излечения.

В настоящее время в обновленном руководстве ВОЗ странам рекомендуется использовать для цервикального скрининга тесты на ВПЧ, в частности:

• тесты на ДНК ВПЧ, позволяющие выявлять высокоопасные штаммы ВПЧ, вызывающие почти все виды рака шейки матки;
• тесты на мРНК ВПЧ, позволяющие выявлять ВПЧ-инфекции, приводящие к появлению атипичных клеток.

Тесты на ВПЧ, в отличие от визуального обследования, позволяют получить объективный результат. Они зарекомендовали себя простотой использования, возможностью выявления большего числа предраковых и раковых состояний и спасения большего числа жизней. Их применение также более экономически оправдано по сравнению с визуальными методами обследования или цитологией (мазок Папаниколау).

В общей популяции женщин скрининг должен проводиться с использованием валидированного теста на ВПЧ начиная с 30-летнего возраста с интервалом каждые 5–10 лет; среди женщин с ВИЧ-инфекцией его следует проводить начиная с 25-летнего возраста. Кроме того, скрининг среди ВИЧ‑инфицированных женщин должен проводиться чаще, каждые 3–5 лет.

Для проведения цитологии и теста на ВПЧ медицинским персоналом применяются аналогичные процедуры взятия цервикального образца. ВОЗ допускает возможность самостоятельного взятия образцов пациенткой при проведении теста на ДНК (но не мРНК) ВПЧ. Для уверенного выполнения данной процедуры женщинам должна оказываться надлежащая поддержка.

Скрининг должен быть увязан с лечением и ведением пациентов с положительными результатами скрининга. ВИЧ-положительным женщинам в условиях нехватки ресурсов лечение может назначаться без подтверждающей диагностики. При этом лечение ВИЧ-положительных женщин можно начинать только после получения положительного на ВПЧ результата теста (например, визуального обследования с использованием уксусной кислоты).

Лечение предраковых положений

В случае необходимости лечения предраковых поражений и соответствия пациентки критериям лечения рекомендуется проводить удаление пораженных тканей методом криотерапии или термоабляции. Оба метода лечения эффективны и безопасны и могут выполняться в амбулаторных условиях.

В случае несоответствия критериям аблятивного лечения или при наличии подозрений на рак шейки матки пациентку необходимо направить в специализированное медицинское учреждение, в котором имеются возможности для проведения надлежащего обследования методами кольпоскопии и биопсии. При необходимости ей может быть назначена эксцизия (LLETZ), а в случае рака – составлен индивидуальный план лечения с учетом стадии заболевания, состояния здоровья и предпочтений пациентки, а также доступности медицинских ресурсов.

Лечение инвазивного рака шейки матки

Женщин с симптомами, позволяющими предполагать рак шейки матки, необходимо направлять в соответствующие медицинские учреждения для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы ранней стадии рака шейки матки могут включать:

• нерегулярные кровянистые выделения или небольшие кровотечения в период между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
• кровянистые выделения или кровотечения в постклимактерический период;
• кровотечения после полового акта; и
• обильные влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появляться более серьезные симптомы, включая:

• постоянные боли в области спины, ноги и/или таза;
• потеря веса, усталость, потеря аппетита;
• выделения с неприятным запахом и неприятные ощущения во влагалище; и
• отек ноги или обеих нижних конечностей.

На более поздних стадиях могут возникать другие тяжелые симптомы в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен ставиться на основе результатов гистопатологического исследования. Определение стадии проводится на основе размера опухоли и распространения болезни в пределах таза и на удаленные органы. План лечения зависит от стадии болезни и включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом ведения онкологических пациентов, позволяющим облегчать чрезмерную боль и страдания.

Деятельность ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения. Элиминация рака шейки матки была определена как достижение порогового значения, составляющего менее 4 случаев заболевания раком шейки матки на 100 000 женщин в год. В целях достижения этого порогового значения к концу XXI века ВОЗ наметила целевые показатели
«90–70–90», которые должны быть обеспечены к 2030 г. и стабильно поддерживаться впоследствии (WHA73.2) (4):

• 90% девочек к 15 годам должны быть в полной мере вакцинированы против ВПЧ;
• 70% женщин должны пройти скрининг на основе высокоэффективного теста в возрасте 35 лет и затем в возрасте 45 лет; и
• 90% женщин с выявленной болезнью шейки матки должны получать лечение (обеспечить лечение для 90% женщин с предраком; обеспечить ведение 90% женщин с инвазивным раком).

ВОЗ разработала руководство и инструментарий по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним путем вакцинации, скрининга и лечения, а также терапии инвазивного рака. ВОЗ сотрудничает со странами и партнерами в разработке и осуществлении всеобъемлющих программ в соответствии с глобальной стратегией.

Библиография

(1) Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021:71:209–49. doi:10.3322/caac.21660.

(2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health 2020; published online Nov 16. DOI:S2214-109X(20)30459-9  https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext 

(3) Lei et al. (2020) HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer.
N Engl J Med 2020;383:1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

(4) World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

(5) Хранилище данных о раке шейки матки: https://cceirepository.who.int/.

Вирус папилломы человека - Ханты-Мансийская районная больница

Обычные бородавки и некоторые формы рака, включая рак шейки матки, – «дело рук» различных разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Типов этого вируса открыто более ста. Часть из них передается в быту, многие – половым путем. 

Папилломавирус человека – одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. По подсчетам ученых, большинство людей некоторое время были инфицированы одной из разновидностей этого вируса.

Что вызывает ВПЧ? 

Некоторые типы ВПЧ вызывают изменения в клетках шейки матки или слизистой оболочки ротовой полости и горла. Такие клетки могут перерождаться в злокачественные. Другие типы ВПЧ вызывают рост бородавок и кондилом. Эти образования наиболее распространены на руках и ногах, а также в области половых органов и вокруг ануса. Вирусы ВПЧ, которые их вызывают, не приводят к раковым перерождениям клеток.

Как происходит заражение ВПЧ?  

Типы ВПЧ, которые вызывают поражения кожи, передаются при контакте с кожей инфицированного человека, например через рукопожатие или объятия. 

Вирусы, приводящие к поражению слизистой рта и горла, могут передаваться через поцелуй. 

Генитальные типы ВПЧ передаются при половом контакте. Человек может быть длительное время инфицирован вирусом папилломы человека, но не знать об этом, поскольку признаки заболевания заметны не всегда и обнаруживаются часто только при скриниговых исследованиях, например, при диагностике рака шейки матки.

ВПЧ и рак шейки матки  

Некоторые типы ВПЧ увеличивают риск развития рака шейки матки. У всех женщин, страдающих раком шейки матки, в ходе анализов обязательно находят один из видов ВПЧ. 

Вирус папилломы человека является причиной возникновения этого типа рака. За открытие ВПЧ и его связи с раком шейки матки в 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию. 

Важно: рак шейки матки развивается не у всех женщин, зараженных типами ВПЧ, которые могут его вызвать. Многое зависит от образа жизни женщины. 

Неправильное питание и курение многократно увеличивает риск перерождения клеток. 

Помните, что регулярное обследование состояния шейки матки – кольпоскопия – позволяет определить наличие видоизмененных вирусом клеток прежде, чем они станут злокачественными.

ВПЧ и другие виды рака 

Некоторые виды ВПЧ увеличивают риск развития и других онкологических заболеваний. 

Риск увеличивается, если действие инфекции осложнено курением, лишним весом, пристрастием к красному мясу и фаст-фуду – факторами, повышающими риск развития рака. 

Специалисты полагают, что ВПЧ вызывает четыре из десяти случаев рака влагалища, половину случаев рака пениса, и 80 процентов рака ануса. 

Лечение ВПЧ  

Не существует лечения, способного избавить человека от ВПЧ. Иммунная система организма через некоторое время после заражения способна справиться с ним сама. 

Зато есть методы, позволяющие избавиться от внешних признаков папилломавирусной инфекции: бородавок и кондилом – а также от измененных вирусом клеток шейки матки, которые могут переродиться в рак.

Как предотвратить заражение ВПЧ? 

Использование презервативов снижает риск инфицирования ВПЧ, но не предотвращает его полностью. Вирус может передаваться при контакте с кожей, окружающей гениталии зараженного человека. Против видов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, разработаны вакцины.

Прививка от ВПЧ: вакцины Гардасил и Церварикс

Вакцинация против ВПЧ

Вакцинация от ВПЧ – это метод профилактики заражения вирусом папилломы человека. Вакцинация позволяет исключить инфицирование наиболее опасными (высокоонкогенными) типами этого вируса. Особенно важно это для женщин, для которых ВПЧ является возможным фактором развития рака шейки матки. Считается, что в 70% случаев рак шейки матки вызван ВПЧ 16-го и 18-го типов. Вирус папилломы человека может передаваться различными путями, в частности – половым. Поэтому, делая прививку до начала половой жизни, женщина получает надёжную защиту от этого вируса.

Для прививок от ВПЧ чаще всего используются вакцины Гардасил и Церварикс.

Гардасил – вакцина, предназначенная для выработки иммунитета против нескольких типов ВПЧ, прежде всего, 16-го и 18-го. Вакцина также формирует иммунитет против 6-го и 11-го типов вируса, приводящих к появлению остроконечных кондилом в области половых органов и ануса (генитальных бородавок).

В том случае, если вирус папилломы данных типов уже присутствует в организме, прививка вакциной Гардасил не делается. Если же ВПЧ какого- либо из этих типов отсутствует, Гардасил позволит выработать иммунитет, который сохраняется более 5-ти лет. Максимально выраженный иммунитет к ВПЧ формируется в возрасте 10-14 лет, поэтому гинекологи рекомендуют проводить вакцинацию девочек именно в этом возрасте. Вакцинацию можно сделать и позже – до 26 лет (исследования для более старшего возраста ещё не закончены). 

Вакцинация против 16-го и 18-го типов ВПЧ может проводиться также и вакциной Церварикс.

Сделать прививку вакцинами Гардасил или Церварикс в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Консультацию по действию вакцины можно получить на приёме гинеколога. Приём ведут детские гинекологи, которые дадут необходимые пояснения по вакцинации девочек и подростков. Курс иммунизации состоит из трех прививок: вторая делается через месяц после первой, третья – через 6 месяцев после второй.

Ниже Вы можете уточнить цены на прививку от ВПЧ, а также записаться на приём к врачу-гинекологу, выбрав поликлинику, расположенную в наиболее удобном для Вас районе Москвы. 

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что в указанную цену вакцинации не включена стоимость приёма врача.
Приём врача тарифицируется отдельно.

От 1 до 226 видов за 48 лет и пять типов рака

Indicator.Ru знакомит читателя с новыми фактами об этом вирусе, озвученными в докладе «Основные факты о вирусе папилломы человека» сотрудника Международного агентства по изучению рака Виталия Смелова на онкологическом форуме «Белые ночи», который прошел в Санкт-Петербурге.

Что нужно знать о вирусе папилломы человека и вызываемых им заболеваниях:

1. Правильно говорить о папилломавирусах человека. В 1971 году был зарегистрирован единый вид Human papilloma virus, на апрель 2019 года было известно 226 типов вируса (и секвенировано еще 360 предполагаемых типов).

2. HPV – ДНК-вирусы с двойной цепочкой ДНК (напомним, что вирусы бывают как двуцепочечные, так и одноцепочечные, кроме этого, есть большой массив РНК-вирусов).

3. Вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем. Большинство людей инфицированы или были инфицированы ВПЧ. Однако значительная часть заболеваний преходяща – они длятся от 6 до 24 месяцев.

4. Пока известно 13 типов высокорисковых в онкологическом плане типов вируса — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Обращают внимание также на тип 6.

5. Разные вакцины защищают от разных типов вируса: бивалентная от типов 16 и 18, квадривалентная – от 16, 18, 11 и 6. Существует также нонавалентная вакцина, «покрывающая» девять типов.

6. Вирус(ы) папилломы человека вызывает не только рак шейки матки. Конечно, практически 100% рака шейки матки вызвано им, но еще он ответственен за рак ануса у женщин и мужчин, рак влагалища и рак пениса. В данном случае – не за каждый случай, но иногда за более чем половину.

7. Девять лет назад удалось доказать связь вируса папилломы человека c развитием плоскоклеточного рака рта и глотки (орофарингеальный рак).

8. В наиболее изученном случае ВПЧ-рака – рака шейки матки — существует три стадии развития заболевания: ВПЧ-инфекция, предраковое состояние и собственно рак. Только последняя стадия необратима (даже из предрака можно вернуться к состоянию здорового человека).

9. Нет доказательств того, что ВПЧ-вакцинация предотвращает возникновение орофарингеального рака.

10. Зато рак шейки матки при помощи вакцинирования можно полностью победить. В мае 2018 года ВОЗ призвала к уничтожению этого заболевания на всей планете. По расчетам ученых, скрининг и должный уровень вакцинации могут привести к исчезновению рака шейки матки уже в этом веке.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Прививка от ВПЧ: вакцины Гардасил и Церварикс — цены в Москве

Вакцинации от ВПЧ сегодня уделяют много внимания, поскольку это напрямую связано с предупреждением онкологических заболеваний в области гинекологии. Сегодня существует две вакцины, которые надежно защищают от вируса 16 и 18 типов. Это наиболее онкогенные виды ВПЧ, которые провоцируют не менее 70% онкологических заболеваний шейки матки у женщин. Кроме того, исследования показывают, что данные вакцины защищают и от менее распространенных и опасных типов папилломавируса. Так, одна из них обеспечивает защиту от 6 и 11 типов, которые проявляют себя в виде остроконечных кондилом в области гениталий и ануса.

Виды и состав прививок

Вакцинация от ВПЧ проводится с помощью препаратов с главными капсидными белками L1 в составе. Они собираются в вирусоподобные частицы, не содержащие генетического материала. Это значит, что они не представляют инфекционную угрозу.

Сегодня существует две вакцины: «Гардасил» и «Церварикс». Они призваны профилактировать наиболее опасные и прочие виды ВПЧ. Это основной метод предупреждения рака шейки матки у женщин.

Задачи вакцинации

Онкологические заболевания шейки матки являются четвертым по распространенности видом рака у женщин. Сегодня доказанных и гарантированно эффективных способов лечения папилломавирусной инфекции не существует, как нет и точного способа профилактики заражения во время полового акта. Единственным вариантом избежать большого риска злокачественных новообразований, связанных с инфицированием, является вакцинация от ВПЧ.

Во многих зарубежных странах такие вакцины входят в состав Национальных календарей вакцинации и проводятся в обязательном порядке у девочек перед началом половой жизни: в 9-12, 12-17 лет и т.д. Мировой опыт позволяет судить об их эффективности и высоком профилактическом значении.

Прививку делают трижды: между 1 и 2 вакциной выдерживают интервал в 2 месяца, между 2 и 3 – 4 месяца. Однако в ряде случаев целесообразно и сократить сроки до 1 и 2 месяцев соответственно. Если у женщины наступила беременность, ревакцинацию откладывают: при условии, что все три вакцины были выполнены в течение 1 года, привитие считается эффективным.

Как действует вакцина

Вакцинация от ВПЧ эффективна, что подтверждено многочисленными исследованиями. Однако для этого необходимо соблюдение важного условия: прививать следует женщин, которые еще не инфицированы вирусом. Именно поэтому наиболее действенным считается введение препаратов еще до начала ведения половой жизни.

Помните о том, что при уже существующем ВПЧ вакцина не оказывает терапевтического эффекта. Она также не лечит и уже развившееся онкологическое заболевание. В некоторых странах также принято прививать и мальчиков с целью профилактики аногенитального рака, кондилом. Кроме того, это имеет и иное значение: профилактика передачи ВПЧ среди подростков, а также взрослых.

Следует помнить о том, что выполнение вакцины не может заменять диагностических процедур, определяющих рак. Существуют программы скрининга рака шейки матки, к которым необходимо прибегать по рекомендации врача или планово.

Побочные действия и реакции

В первые несколько дней после вакцинации от ВПЧ могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, связанные прежде всего с выполнением инъекции: незначительная боль в месте введения препарата, покраснение, отечность. Могут возникать кратковременное повышение температуры тела, зуд. Эти реакции не требуют врачебного вмешательства и принятия специальных мер, они проходят самостоятельно. Тяжелых осложнений после введения сертифицированных вакцин не наблюдалось ни в одном из исследований во всех странах мира.

Противопоказания к вакцинации от ВПЧ

Наличие инфекции ВПЧ не является противопоказанием даже в том случае, если диагностирован онкогенный тип. Однако важно получить профессиональную консультацию врача-гинеколога о целесообразности и необходимости прививки.

К противопоказаниям вакцинации от ВПЧ относят следующие заболевания:

• аллергические реакции на компоненты вакцины, которые наблюдались при введении препаратов ранее;
• беременность;
• острые заболевания, обострения хронических воспалительных болезней, ОРВИ, повышение температуры тела и пр.

В последнем случае вакцинация от ВПЧ откладывается до полного выздоровления. Потребуется осмотр врача для того, чтобы убедиться в отсутствии препятствий к введению препарата.

Для того чтобы пройти вакцинацию, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Мы используем сертифицированные препараты и вакцины от ведущих производителей.

Для записи на вакцинацию в удобное для Вас время, позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-терапевт

врач-терапевт, кардиолог

врач-кардиолог, терапевт

врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники

врач-терапевт

врач-терапевт

врач-терапевт

врач-терапевт, кардиолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

Вирус папилломы человека: правда и мифы

В марте отмечается День борьбы с вирусом папилломы человека - опасным и широко распространенным во всем мире заболеванием.

ВПЧ действительно крайне опасное заболевание: более десяти видов этого вируса приводят к развитию раковых опухолей. Вокруг папилломавирусной инфекции существует множество мифов. Чтобы их развенчать, корреспондент «КН» встретилась с заместителем главного врача Краснодарского краевого клинического кожвендиспансера, врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Алексеем Шевченко.

• ВПЧ передается половым путем

ПРАВДА. По данным Всемирной организации здравоохранения, папилломавирусная инфекция передается преимущественно половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены практически равна нулю.

• ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у значительной части женщин

ПРАВДА. ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого онкологического риска (6, 11 и другие) и вирусы высокого онкологического риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и другие). В первом случае возникают бородавки и кондиломы. Они требуют лечения, обследования на сопутствующие урогенитальные и иные инфекции, но иногда организм может самостоятельно справляться с ними в течение 6–24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается. Поэтому необходимо наблюдаться у дерматовенеролога или гинеколога до двух лет.

Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда других органов. В 75 процентах случаев рак связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому женщинам важно ежегодно проходить гинекологический скрининг.

• Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ

МИФ. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Целесообразно совмещать применение барьерной защиты и специальных дезинфицирующих растворов: мирамистина, гибитана.

• Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному

МИФ. Науке известны очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы разрешаются естественные роды при отсутствии особых акушерских показаний.

• Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела

МИФ. Папилломавирусную инфекцию можно обнаружить по анализу крови. Однако исследование этого биоматериала диагностически менее значимо: присутствие ВПЧ в организме не обязательно означает развитие инфекции. Только его обнаружение в эпителии означает, что вирус на самом деле достиг значительной концентрации и поразил организм.

То есть информативен не анализ крови, а анализ мазка методом ПЦР. Для начала делают простой ПЦР-тест эпителиальных тканей на наличие вируса в организме. Если он положительный, то проводится более подробный анализ с генотипированием, чтобы установить, какой именно тип вируса находится в организме.

• ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки

ПРАВДА. ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Он обнаруживается у 95–97 процентов пациенток с раком шейки матки. Только в 3–5 процентах случаев это заболевание не связано с ВПЧ. Вирус низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми, но все равно требуют лечения.

• ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам

МИФ. Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ – 30 лет. До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.

• При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса

МИФ. Количественные тесты клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.

• Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ

ПРАВДА. На данный момент есть несколько методов лечения ВПЧ, но полного исчезновения вируса из организма, как правило, не наступает.

• ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без специального лечения.

ПРАВДА. Этот феномен называется «самоэлиминация». Наиболее часто он случается с женщинами до 30 лет. После 30 лет вероятность самоизлечения значительно снижается: 10–15 процентов женщин остаются носителями ВПЧ высокого риска.

• Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ

ПРАВДА. На сегодняшний день в мире лицензировано три вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).

• Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию, перед вакцинацией обязательно полное обследование

МИФ. Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Поэтому заразиться ВПЧ при вакцинации невозможно. Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ).

• Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин

МИФ. В мировой практике не было никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие головокружения.

HPV DNA HR, 14 типов, 16, 18, 45, другие HPV (31,33,52,58,35,39,51,56,59,66,68) - Научно-диагностический цех

ВПЧ (вирус папилломы человека), вирус папилломы человека семейства Papillomaviridae, представляет собой безоболочечный ДНК-вирус с кольцевой двухцепочечной ДНК массой 7-8 т.п.н. Более 200 патогенных типов ВПЧ подразделяются на пять родов: альфа-, бета-, гамма-, мю- и нупапилломавирусы. Большинство (бета- и гамма-типов) приводят к субклиническим или бессимптомным инфекциям, в то время как к альфа-типу относятся типы, классифицируемые как онкогенные вирусы (онковирусы).Все ВПЧ кодируют четыре консервативных коровых белка, а ВПЧ онкогенные, кроме того, регуляторные белки: Е5, Е6 и Е7 — ранние гены, ответственные за онкогенез. Е5 участвует в дифференцировке кератиноцитов, помогая инфицированным клеткам уклоняться от механизмов защиты хозяина на более поздних стадиях трансформации, в то время как Е6 и Е7, два основных онкогена, иногда называемых в англоязычной литературе «онкоплеерами», дезорганизуют механизмы клеточного контроля, приводя к характерной трансформации. раковых клеток.E6 и E7 являются биомаркерами рака шейки матки и целями разрабатываемых терапевтических стратегий. Ранние белки: Е1 и Е2 регулируют репликацию генома ВПЧ и транскрипцию остальных ранних белков, Е4 регулирует высвобождение молекул ВПЧ из клетки. ВПЧ обладает высокой тропностью к клеткам многослойного плоского эпителия и реплицируется только в пролиферирующих клетках. После проникновения в клетку вирус может оставаться в латентном состоянии или активно размножаться. Поражая кожу или слизистые оболочки, ВПЧ использует сложный процесс обновления многослойного плоского эпителия.
Инфекция ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Помимо всех видов полового контакта, ВПЧ передается также при тактильном контакте, контакте с загрязненной одеждой, полотенцами и т.д. и редко перинатальной передачей младенцам от матерей с остроконечными кондиломами. Большинство ВПЧ-инфекций протекают бессимптомно или связаны с незначительными и самокупирующимися клиническими последствиями, однако хроническая инфекция некоторыми типами ВПЧ может прогрессировать до прогрессирования злокачественной опухоли.Доброкачественные поражения, вызванные ВПЧ: папилломы и бородавки развиваются в нескольких местах: на коже, губах, во рту, веках, конъюнктиве, языке, глотке и ротоглотке, гортани и верхних отделах трахеи, пищеводе, шейке матки, половой системе и анусе. Они заразны, и заразность иногда зависит от локализации поражения.

Основной причиной интереса к ВПЧ является его онкогенный потенциал. Ассоциация с опухолевыми заболеваниями приписывается примерно 100 типам ВПЧ, большинство из которых относится к группам со средним и низким риском индукции рака.Предпосылкой онкогенного потенциала данного типа ВПЧ является идентификация его ДНК в геноме неопластически трансформированных клеток. ВПЧ высокого риска, HR (высокий риск), включает 14 типов: 16, 18, 45 и 31, 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Типы низкого риска ВПЧ, LRs ( низкий риск): 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61 и 72, вызывающие доброкачественные поражения. Тринадцать типов ВПЧ считаются потенциально канцерогенными или имеют средний риск, поэтому списки вирусов высокого и низкого риска могут время от времени меняться.Большинство клинически проявляющихся ВПЧ-инфекций связаны с ВПЧ-16 и 18, а также с 6 и 11. Около 70% случаев инвазивного рака шейки матки во всем мире вызваны ВПЧ 16, ВПЧ 18 и ВПЧ 45. ВПЧ-6 и 11 ответственны за 95 -100% остроконечные кондиломы у мужчин и женщин. Ежегодно во всем мире ВПЧ вызывает более 600 000 случаев рака, включая рак шейки матки, вульвовагинальный рак, рак ануса и прямой кишки, полового члена и некоторые виды рака полости рта и горла. Наличие ДНК ВПЧ было выявлено в 99,7% случаев рака шейки матки, что является четвертым наиболее распространенным видом рака у женщин: в 2018 году во всем мире было зарегистрировано 569 847 новых случаев и более 311 000 смертей.
Тест проводится качественным тестом, который обнаруживает ДНК ВПЧ 14 типов высокого риска (ВПЧ ВПЧ) в клетках шейки матки, собранных на жидкой транспортной среде. Тест различает генотип ВПЧ типов 16, 18 и 45 и показывает наличие других вирусов из групп А (31, 33, 52, 58) и В (35, 39, 51, 56, 59, 66, 68), сообщая о них как о «другом вирусе папилломы человека A» и «другом вирусе папилломы человека B».

.

Тест на ВПЧ

ВПЧ (вирус папилломы человека) — это вирус папилломы человека , который часто играет ключевую роль в формировании рака шейки матки. Мы уже идентифицировали более 200 подтипов вируса, из которых лишь несколько ответственны за онкологические изменения в наших клетках. Типы 16 и 18 считаются наиболее опасными для человека, но есть и несколько других, которые нам так же не нравятся. Наиболее часто передача инфекции происходит половым путем, но не исключительно.Если изменения, вызванные ВПЧ, расположены на наружных половых органах, возможна передача инфекции через нижнее белье, полотенце или при пальпации. Для возникновения инфекции эпителий обычно должен быть поврежден, а вирус должен сопровождаться неким «помощником», называемым кофактором.

К ним относятся, в частности:

• Курение - смолистые вещества в табачном дыме подавляют иммунный ответ и оказывают прямое канцерогенное действие, повреждая мембраны эпителиальных клеток,
• Большое количество доставок (более 7),
• Долгосрочная гормональная контрацепция,
• Другие инфекции, передающиеся половым путем, включаяв герпетическая инфекция, ВИЧ, Chlamydia trachomatis, хроническое воспаление,
• Иммунодефициты,
• Диетический антиоксидантный дефицит,
• Раннее начало половой жизни,
• Большое количество партнеров.

Вирус ВПЧ не попадает в кровь, а гнездится в нашем эпителии, поражая мочеполовые органы. Некоторые типы ВПЧ могут инфицировать шейку матки и вызывать изменения в клетках, из которых она состоит.В большинстве случаев инфекция ВПЧ проходит сама по себе, но иногда вирус сохраняется и продолжает изменять клетки шейки матки.

Инфекцию ВПЧ можно заподозрить у людей с рецидивирующим и хроническим воспалением половых путей . Убедиться в наличии вируса в нашем организме мы можем с помощью ПЦР-тестов, аналогичных цитологическому исследованию шейки матки. Тест на ДНК ВПЧ показан в основном при получении неясного цитологического результата у женщин.Цитологическое исследование дает нам лишь частичную картину текущего состояния здоровья, показывает, не было ли в клетке каких-либо патологических изменений. Однако мазок Папаниколау не является достаточно чувствительным тестом для выявления инфекции ВПЧ, и ложноотрицательные результаты мазка Папаниколау являются обычным явлением. Благодаря ДНК-тесту на ВПЧ мы получаем очень точную информацию о наличии вирусной инфекции , а также о типе вируса, которым мы инфицированы. Это позволяет определить предрасположенность к развитию рака шейки матки.

Проведение цитологии и теста на ВПЧ позволяет поставить наиболее правильный диагноз. В мире есть страны, где цитология и ДНК ВПЧ выполняются одновременно каждые 5 лет. Мазок Папаниколау по-прежнему является основным скрининговым тестом в Польше.

При положительном результате теста на ВПЧ следует немедленно обратиться к врачу и следовать его показаниям. При лечении женщины было бы целесообразно проверить ее полового партнера, так как пара может быть заражена, и они оба инфицированы, что важно для предотвращения рецидивов инфекций. При слабой интенсивности инфекции обычно достаточно наблюдения за больным, т.е. каждые 6 мес проводится цитологическое исследование шейки матки, при необходимости подкрепляемое кольпоскопическим исследованием. Если изменения, вызванные вирусом, умеренные и/или высокие, больному обычно требуется хирургическое лечение. После исчезновения симптомов рекомендуется еще один тест Папаниколау , желательно через 6 месяцев. Когда результат цитологии в норме, изображение шейки матки при кольпоскопическом исследовании не вызывает возражений, а результат теста на ВПЧ отрицательный, можно предположить, что шансы развития изменений, которые могут вызвать рак шейки матки в ближайшем будущем, невелики. близко к нулю.Тем не менее, вы все равно можете заразиться ВПЧ.

На польском рынке имеются вакцины против ВПЧ, особенно рекомендуемые для молодых женщин, даже перед половым актом.

Кабинет болезней шейки матки в больнице Specialistyczny им. св. Семьям предлагается, среди прочего:

• цитология - микроскопическое исследование отслоившихся клеток эпителия шейки матки (исследование принимает акушерка по предварительной записи).
• кольпоскопия - оценка шейки матки после ее окрашивания специальным реактивом под микроскопическим увеличением.Этот метод позволяет поставить первоначальный диагноз во время первого визита, когда у пациента аномальный результат теста Папаниколау.
• Диагностика ВПЧ - у пациентов с отклонением результатов цитологического исследования или в качестве контроля после оперативного лечения.
• криотерапия - метод лечения, включающий разрушение патологических тканей при очень низкой температуре, таких как бородавки или вирусные поражения в области вульвы, влагалища или шейки матки.
• малые процедуры под местной анестезией (по возможности) - берем пробы из вульвы, влагалища и шейки матки, выкручиваем полипы из тех же мест, иссекаем бородавки и проводим другие менее частые процедуры.
• процедур под общей анестезией в условиях амбулаторно-поликлинического стационара - выполняем выскабливание цервикального канала и полости матки, а также лип или электронизацию, которые позволяют получить материал для гистопатологического исследования после иссечения патологических изменений вульвы, влагалища или шейки матки .

.90 000 ВПЧ - Прививки Информация

О заболевании

Вирус ВПЧ (вирус папилломы человека) – это вирус папилломы человека. Существует 150 типов ВПЧ, патогенных для человека, среди которых типы 16 и 18 относятся к высокоонкогенным типам вируса, ответственным за предраковые поражения шейки матки и рак шейки матки. Заражение ВПЧ происходит половым путем, чаще всего в начальный период после начала половой жизни. В течение жизни 50-80% сексуально активных мужчин и женщин были или будут инфицированы ВПЧ.Инфекции ВПЧ также могут привести к раку ануса, ротоглотки, влагалища, вульвы и полового члена.

Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака у женщин в мире. Ежегодно умирает 230 000 женщин, а число новых случаев оценивается в 470 000. Более 80% всех случаев приходится на развивающиеся страны. В Польше ежегодно регистрируется около 3000 случаев рака шейки матки, и 50% больных умирают.

О вакцине

Вакцины против ВПЧ содержат вирусоподобные частицы, полученные путем генетической рекомбинации.Доступны три вакцины против ВПЧ: 2-валентная, 4-валентная и 9-валентная. Все они защищают от наиболее онкогенных типов вируса 16 и 18. Дополнительно предназначены для защиты от предопухолевых поражений и рака половых органов (шейки матки, вульвы, влагалища) и заднего прохода, а также остроконечных кондилом. Их рекомендуют девушкам и молодым женщинам, а также мальчикам и юношам. После 10 лет реализации программ вакцинации против ВПЧ в вакцинированных странах на 90 % сократилось количество инфекций, вызываемых ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18, и на 90 % уменьшилось количество остроконечных кондилом.При этом количество высокодифференцированных патологий шейки матки уменьшилось на целых 85%.

Вакцины против ВПЧ безопасны и хорошо переносятся. Было введено более 270 миллионов доз вакцины. Есть несколько побочных эффектов, таких как боль в месте инъекции, покраснение, зуд, отек, усталость, головная боль и боль в мышцах. Прививки нельзя делать девочкам до 9 лет, беременным женщинам, людям с аллергией на какой-либо компонент вакцины. Данных о применении вакцины у лиц с ослабленным иммунитетом нет.

.90 000 ВПЧ - типы, инфекции, симптомы, последствия, исследования, лечение 90 001

Более половины всех людей в мире хотя бы раз заражались ВПЧ. Однако только у тех, кто наименее устойчив к инфекции, проявляются явные симптомы и развиваются более серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы защитить себя от него, нужно соблюдать несколько простых правил и регулярно проверять себя. Каковы последствия инфекции? Вы можете защитить себя от него?

Посмотреть фильм: "Почему стоит проходить профилактические осмотры?"

1.Что такое ВПЧ?

ВПЧ

также известен как вирус папилломы человека . Активно способствует развитию рака шейки матки и является его непосредственной причиной. Заражение чаще всего происходит в результате половых контактов , но это не всегда так.

Вирус также может вызывать бородавки на коже рук и ног, а также бородавки и кондиломы.

Иногда вирусная инфекция может привести к развитию рака не только шейки матки, но и гортани, глотки и даже рака легких.Инфекция не обязательно должна быть опасной, но тем не менее стоит позаботиться о своем здоровье и регулярно проверять его.

1.1. Типы вируса ВПЧ

HPV имеет более 100 вариантов. Некоторые из них безвредны, инфекция протекает бессимптомно и самокупируется. Специалисты подтверждают, что около 30 типов ВПЧ являются причиной 90 009 инфекций мочеполовых органов и 90 010 мужчин и женщин.

Некоторые из них вызывают доброкачественные изменения в виде бородавок на коже , к сожалению другие виды гораздо опаснее, так как приводят к образованию злокачественных опухолей , таких как напр.рак шейки матки.

В целом ВПЧ подразделяют на два типа: низкоонкогенный и высокоонкогенный . Это несет в себе риск развития рака шейки матки или другого рака. Те виды вирусов, которые обладают низкой онкогенностью, обычно несут низкий риск развития рака и вызывают только кожные поражения.

Низкоонкогенные вирусы относятся в основном к типам 6, 11, 13, 30, 32, 34, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 55, 57, 61, 62, 64, 66, 68 и 69. Высококанцерогенный HPV – это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 67.

2. Инфекция ВПЧ

Заражение чаще всего происходит при половом контакте - оральном, анальном и прямом. Во время полового контакта ВПЧ проникает в организм через микроповреждения эпидермиса и затем атакует клетки.

Там он активируется двумя способами, может размножаться и высвобождаться без разрушения клеток эпителия. Злокачественные типы, с другой стороны, интегрируют свой генетический материал с ДНК инфицированной клетки.

Возникают папилломатозные или цитологические изменения. Именно эти изменения несут в себе высокий риск конверсии в рак шейки матки . Процесс такой трансформации занимает очень много времени, даже 20 лет. Вот почему регулярные тесты могут помочь в раннем обнаружении вируса.

Получается, что ВПЧ-инфекция наиболее распространена среди людей в возрасте 18-28 лет. В группе риска находятся как мужчины, так и женщины. С другой стороны, пик заболеваемости раком шейки матки приходится на 4 век.и 5-м десятилетии жизни.

Заражение происходит в основном половым путем. Так что имейте в виду, что презерватив не защищает от вируса.

2.1. Причины заражения ВПЧ

Причины заражения ВПЧ можно отнести к категории факторов риска, повышающих риск, связанный с заболеванием. В первую очередь заражению подвергаются люди, очень рано начавшие половую жизнь, а также те, кто в своей жизни имел много половых партнеров за короткое время.

Риск также увеличивается, когда у нас есть один постоянный партнер, но у него раньше было много женщин. Люди с низким уровнем образования, не имеющие достаточной осведомленности о правильной личной гигиене или просто не уделяющие ей внимания, также подвержены риску заражения.

Риск заражения ВПЧ также увеличивается, когда женщина использует гормональную контрацепцию в течение длительного времени, по крайней мере, в течение нескольких лет.

Также стоит ограничить или полностью отказаться от курения, которое также способствует развитию инфекции и сопутствующих заболеваний.

Менее очевидной причиной заражения является дефицит витамина А в организме, а также общая слабость. Заражение может произойти не только при половом контакте, но и при использовании тех же полотенец, нижнего белья или предметов личной гигиены, что и носитель.

Рак шейки матки.5 ранних симптомов #ZdrowaPolka [6 фото]

Рак шейки матки занимает третье место по заболеваемости среди женских онкологических заболеваний. Согласно

посмотреть галерею

2.2. Симптомы инфекции ВПЧ

К сожалению, симптомы ВПЧ-инфекции могут не проявляться даже в течение нескольких лет.Часто ВПЧ передается даже при отсутствии признаков инфекции, таких как бородавки или другие поражения. Обычно симптомы также неясны вскоре после заражения, и их трудно связать с вирусом.

При передаче вируса ВПЧ другому человеку у него могут появиться зуд, жжение и выделения из влагалища в интимных зонах.

Иногда бывает и гнойное отделяемое. К сожалению, такие симптомы часто ошибочно принимают за обычную интимную инфекцию и лечат домашними средствами или безрецептурными препаратами.

Вирус папилломы человека часто влияет на результаты цитологии . Это еще один симптом, который легко заметить, но только в том случае, если тест проводится регулярно. У мужчин инфекция часто протекает бессимптомно.

3. Последствия инфицирования ВПЧ

Часто ВПЧ-инфекция проходит спонтанно (в течение двух лет) под влиянием активности нашей иммунной системы. Некоторые типы ВПЧ вызывают появление безвредных бородавок вокруг мочеполовых органов.

Иногда вирус может передаваться от матери к ребенку, иногда вызывая рецидивирующий респираторный папилломатоз – заболевание вызывает незначительные изменения, такие как охриплость, но иногда состояние затрудняет дыхание. Наиболее частым последствием инфекции является рак шейки матки.

3.1. Рак шейки матки 9000 5

ВПЧ необходим для развития рака шейки матки, но не является достаточным фактором. Инфекция также должна идти рука об руку с другими факторами.Обычно организм борется с вирусом и спонтанно регрессирует.

Чаще всего ВПЧ приводит к развитию рака, когда мы забываем о регулярных мазках Папаниколау. Риск также выше у женщин, у которых было 5 и более детей.

В начальной стадии новообразования полностью излечимы. Только когда мы позволяем им развиваться, рак находится на стадии, когда он может быть смертельным.

Хотя изначально новообразование протекает бессимптомно, вас должны беспокоить мажущие выделения, боли внизу живота и пояснично-крестцовом отделе.Также могут быть отеки нижних конечностей и проблемы с мочеиспусканием.

3.2. Рак полового члена 9000 5

Вирус ВПЧ также может атаковать мужскую репродуктивную систему и приводить к раку полового члена. Это редкое состояние, но оно встречается.

Тоже очень долго не дает никаких симптомов, но со временем появляется утолщение в области головки. Кроме того, могут быть кровотечения и затрудненное мочеиспускание.

4. Тестирование на вирус ВПЧ

Наличие вируса в организме в основном подтверждается цитологическим и кольпоскопическим исследованием – они позволяют почти стопроцентно убедиться в наличии инфекции.

Также могут быть выполнены специализированные ДНК-тесты на ВПЧ, а также молекулярные тесты . Это инновационные тесты ДНК, которые облегчают постановку правильного диагноза до того, как разовьется инфекция.

5. Лечение ВПЧ

Лечение ВПЧ-инфекции чрезвычайно сложно, так как бородавки часто возвращаются. С другой стороны, инфекционные поражения часто проходят сами по себе и не требуют дополнительного лечения.

При обнаружении вируса можно попробовать гормональную терапию или удалить пораженные ткани - например, путем криокоагуляции . Если развился рак шейки матки, может потребоваться удаление или конизация матки.

6. Профилактика вируса ВПЧ

Рак шейки матки, вызванный инфекцией ВПЧ, ежегодно приводит к смерти нескольких тысяч польских женщин. Знание своих факторов риска, особенно рисков заражения, может помочь вам предотвратить многие из них.

В настоящее время существует вакцина для предотвращения инфекций типами ВПЧ 6, 11, 16 и 18, ответственными за большинство случаев рака шейки матки. В некоторых странах все девочки определенной возрастной группы вакцинируются, чтобы предотвратить серьезные последствия заражения ВПЧ.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Вирус ВПЧ (папиллома человека) - симптомы. Как я могу избавиться от этого?

Вирус ВПЧ чаще всего передается половым путем. Помимо безопасного секса, лучшими формами профилактики заболеваний являются прививки и частые мазки Папаниколау. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

Заражение вирусом ВПЧ чрезвычайно распространено и является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем.По оценкам, во всем мире около 650 миллионов человек инфицированы вирусом папилломы человека , и в какой-то момент своей жизни около половины сексуально активных мужчин и женщин заражаются ВПЧ .

Существует более 100 типов ВПЧ, из которых около 30 вызывают инфекции мочеполовых органов мужчин и женщин, а среди остальных типов папилломы человека на коже и слизистой носоглотки.

Большинство инфекций протекают бессимптомно и проходят сами по себе в среднем через несколько месяцев (до двух лет), и инфицированные люди часто не подозревают об этом.

Факторы риска инфицирования ВПЧ включают:

• ВПЧ-инфекция у партнера,
• раннее начало половой жизни,
90 023 большое количество сексуальных партнеров, 90 024
• недостатки интимной гигиены,
90 023 большое количество предыдущих поставок, 90 024
• курение (повышает вероятность заболевания в 2-4 раза),
• использование некоторых оральных контрацептивов,
• индивидуальная низкая эффективность иммунной системы пациента (низкий уровень противовирусного иммунитета),
• иммуносупрессивное лечение (отсутствие или снижение противовирусного иммунитета),
• генетическая предрасположенность,
• коинфекции с другими возбудителями.

Вирусы ВПЧ обладают разным онкогенным потенциалом - одни из них вызывают легкие изменения на коже и слизистых оболочках (так называемые соски ), другие могут быть основной причиной развития рака:

Развитием предопухолевых и опухолевых изменений шейки матки страдают в основном женщины старше 35 лет, подверженные хронической инфекции, вызванной т.н. онкогенные вирусы (преимущественно ВПЧ 16 и 18 типов).

Симптомы ВПЧ

Заражение ВПЧ может происходить разными путями.Часто инфекция развивается в пределах половых органов (как у женщин, так и у мужчин), а затем иногда вообще не проявляется и протекает бессимптомно, вплоть до самопроизвольного разрешения.

Иногда латентная фаза также длится годами, и - в случае онкогенных вирусов - только неопластические изменения дают первые симптомы. ВПЧ на влагалище можно принять за бактериальную или грибковую инфекцию, поэтому такие симптомы, как зуд, жжение или болезненность в интимной зоне, не следует воспринимать легкомысленно.

Бывает и так, что инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, возникает в других органах или частях тела, и тогда ее течение иное:

• ВПЧ в полости рта - очаги поражения чаще всего располагаются на языке, мягком небе, миндалинах или слизистой оболочке губ. Имеют вид небольших комочков с грибовидной или цветной структурой;
• ВПЧ - кондиломы - доброкачественные (незлокачественные) образования с папилломатозной структурой.Они расположены в области гениталий, вокруг ануса, а также во рту или гортани;
• ВПЧ - бородавки - бородавка, иначе ее иногда называют бородавкой и вызывается вирусом папилломы человека. Чаще всего он располагается на руках или ногах. Заразиться бородавками можно, например, гуляя босиком в бассейне или в других общественных местах;
• ВПЧ - бородавки - среди них: кожные бородавки (обычные) плоские, околоногтевые, ножные (кондиломы), остроконечные кондиломы (генитальные бородавки).Вирусные бородавки являются инфекционными поражениями. Вирус проникает в нижние отделы эпидермиса через микроповреждения.

ВПЧ не вызывает герпеса . За его образование отвечает ВПГ – как на губах, так и на наружных половых органах.

Тест на ВПЧ

Диагноз вируса папилломы человека, локализованного в области гениталий, часто основывается на:

• цитология - безболезненное и неинвазивное исследование, заключающееся в взятии мазка со слизистой оболочки влагалища и шейки матки,
• Кольпоскопия – безопасный визуализирующий тест, во время которого гинеколог оценивает текущее состояние шейки матки, влагалища и вульвы.

Вирусы ВПЧ - как высокого, так и низкого риска - могут вызывать отклонения в мазке Папаниколау. Результаты иногда называют оценками или группами:

• I группа - наиболее правильная, означает отсутствие изменений слизистой оболочки шейки матки;
• группа II - обычно указывает на наличие воспаления, чаще встречается у сексуально активных женщин;
• группа III - означает наличие измененных (диспластических) клеток, но не раковой природы;
• группа IV – обычно указывает на наличие раковых клеток.

Может ли группа 3 в цитологии быть ВПЧ? Врач всегда должен интерпретировать результаты. Только специалист на основании результатов анализов, а также подробного опроса больного и его общей клинической картины может поставить правильный диагноз.

Каждая женщина должна регулярно посещать своего гинеколога и сдавать мазок Папаниколау с интервалом примерно в три года. Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении каких-либо изменений в области половых органов (кондиломы, кондиломы) или симптомов, т.е.:

Обратитесь к дерматологу, если есть какие-либо изменения в бородавках вокруг ануса, носоглотки или кожи.

Существует тестов на ВПЧ путем взятия мазка из полости рта или половых органов. Они авторитетны и дают полное представление о наличии или отсутствии папилломы человека в организме.

К сожалению, такие тесты не возмещаются в Польше, и в большинстве центров тестов на вирус ВПЧ должны быть оплачены свыше 300 злотых.Однако ее следует проводить при подозрении на наличие папилломы, поскольку она также позволяет определить тип вируса и его онкогенность.

Как избавиться от ВПЧ в организме?

На сегодняшний день не найдено универсального эффективного метода для лечения ВПЧ любого типа. Терапия в случае ее диагностирования заключается в первую очередь в поддержке работы иммунной системы, чтобы организм сам справился с элиминацией вируса папилломы человека.Не существует лекарства от ВПЧ , которое могло бы полностью с ним бороться.

Итак, как лечить ВПЧ , чтобы вызванная им инфекция не прогрессировала? Обычно применяют местное симптоматическое лечение, устраняя или устраняя возникшие изменения – бородавки или кондиломы. В случае кожных изменений необходим визит к дерматологу, тогда как изменения половых органов у женщин обычно лечит специалист-гинеколог.

В одних случаях лечат гормональной терапией, в других - местными противовоспалительными препаратами или хирургическим путем.Можно использовать методы локальной деструкции тканей, такие как криокоагуляция или вапоризация.

Однако стоит помнить, что всякий раз, когда ситуация указывает на присутствие вируса папилломы человека в организме, следует обратиться к врачу для проведения соответствующих процедур или проведения дополнительных анализов.

Натуральное лечение ВПЧ

Лечение естественной папилломы человека Препарат может быть назначен врачом в качестве дополнительной терапии, но он никогда не сможет полностью заменить ее. Что убивает ВПЧ ? Универсального вещества , устраняющего ВПЧ из организма , не существует, однако даже после его обнаружения стоит использовать естественные методы для поддержки общего иммунитета, ведь крепкий организм лучше борется с любыми вирусами.

К естественным методам поддержания иммунитета относятся:

• здоровое питание - должно быть хорошо сбалансировано, чтобы обеспечить организм всеми витаминами и минералами, необходимыми для нормального функционирования; стоит увеличить потребление сырых фруктов и овощей (особенно летом), а стимуляторы и сильно обработанные продукты ограничить;
• здоровый образ жизни - в основном заключается в регулярности сна и отдыха; бороться с болезнетворными факторами способен только организм, имеющий возможность планомерно регенерировать себя;
• регулярная физическая активность - движения и физические усилия необходимы человеческому организму для поддержания хорошего состояния; регулярные занятия спортом обеспечивают хорошее кровоснабжение, а значит – насыщение кислородом и питание всех тканей.

ВПЧ у мужчин

Вирус папилломы человека опасен не только для женщин. Мужчины также страдают от инфекций, вызванных им, и у них также может развиться рак от хронического заболевания:

• пенис,
• голова и шея,
• анус.

Симптомы папилломы у мужчин обычно проявляются очень поздно — когда заболевание уже далеко зашло. В большинстве случаев заражение вирусом протекает бессимптомно и, как и у женщин, самопроизвольно элиминируется организмом.

ВПЧ у мужчин , помимо различных видов новообразований, может вызывать изменения кожи, полости рта и гортани, кондиломы и бородавки, а также поражения, локализующиеся в пределах половых органов. Генитальные бородавки у мужчин Могут возникать:

• в небрежный паз,
• в устье уретры,
• на ствол полового члена,
• на мошонку,
• в анальной области.

При обнаружении таких изменений необходимо обязательно обратиться к врачу.

Вакцинация мужчин против ВПЧ также позволяет избежать многих серьезных осложнений и заболеваний, включая рак. Кроме того, он защищает партнера от рака шейки матки — одного из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

ВПЧ-ДНК тест - показания. О чем это?

Тест на вирус папилломы человека (ДНК ВПЧ) выявляет предраковые состояния и рак шейки матки чаще, чем цитологическое исследование. «У него гораздо большая чувствительность, потому что она превышает 90 процентов», — объясняет д-р Анджей Новаковски, профессор НИО-ПИБ, доктор философии

Вы читаете эту статью по платной подписке Ваша подписка активна

Обсуждаем с экспертом возможность введения теста ДНК ВПЧ в массовые скрининговые тесты в Польше.Это может способствовать снижению заболеваемости раком шейки матки в Польше.

КТО ГОВОРИТ

Dr hab. доктор медицинских наук Анджей Новаковски, проф. НИО-ПИБ, специалист в области акушерства и гинекологии, а также онкологической гинекологии, заведующая клиникой профилактики рака шейки матки при отделении профилактики рака Национального института онкологии. Мария Склодовская-Кюри - Национальный исследовательский институт и руководитель Центрального координационного центра программы профилактики рака шейки матки.

Что такое программа профилактики рака шейки матки в Польше?

Программа заключается в проведении скрининговых цитологических исследований шейки матки с возможной кольпоскопической и цитологической верификацией в случае отклонений от нормы. Его целью является выявление предраковых состояний и ранних форм рака. Благодаря их эффективному лечению мы можем остановить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие запущенного рака у данного пациента.С другой стороны, в эпидемиологическом аспекте мы можем снизить как заболеваемость, так и смертность от рака шейки матки.

Программа предлагает женщинам в возрасте 25-59 лет мазок Папаниколау каждые три года, а также ежегодно в группах риска. Несколько лет назад Национальный фонд здравоохранения отнес женщин, инфицированных ВИЧ, ВПЧ и принимающих иммунодепрессанты, к группе риска.

Теоретически профилактическое цитологическое исследование может быть выполнено в любой гинекологической и акушерской клинике, имеющей договор с Национальным фондом здравоохранения, но с ок.2,5 тыс. таких учреждений активно участвуют в программе только 2 тыс. В других клиниках мазки собирают не в рамках программы, а в рамках амбулаторно-специализированных процедур, и эти обследования, к сожалению, не фиксируются. В контракте с Национальным фондом здравоохранения на реализацию программы профилактики рака шейки матки также имеется около 200-300 клиник первичной медико-санитарной помощи, в которых работают акушерки, но только около 100 из них активно участвуют в программе.

Для женщин с аномальными результатами цитологического исследования установлен алгоритм в зависимости от тяжести обнаруженных поражений.Включает повторение мазка через 6 мес или направление на кольпоскопическое исследование в рамках т.н. углубленная диагностика.

Соответствует ли эта программа всем критериям структурированной программы скрининга?

Нынешняя программа профилактики рака шейки матки в Польше лишь частично соответствует критериям организованной программы скрининга, определенным в европейских руководствах.В странах, которые проводят наиболее эффективные и действенные скрининговые тесты, в том числе и в финансовом отношении, женщин активно приглашают для этого. В Польше с 2016 года по решению Минздрава централизованно не рассылались приглашения на такие скрининговые исследования, как цитология и маммография. Однако в режиме приглашения программа профилактической колоноскопии еще дорабатывается, что является определенным расхождением в реализации двух программ.

Какова эффективность цитологии в выявлении предраковых состояний и раннего рака шейки матки?

Это зависит от страны, центра, клинической практики и, прежде всего, от контроля качества конкретной профилактической программы.В случае скрининговых тестов мы должны использовать соответствующие параметры, определяющие их качество. Одним из них является чувствительность, т.е. способность обнаруживать тот или иной признак или заболевание. В профилактических тестах на рак шейки матки мы хотим выявить запущенные предраковые состояния, то есть дисплазию средней и высокой степени, которые в настоящее время классифицируются как интраэпителиальные поражения высокой степени.

Средняя чувствительность цитологии при выявлении этих изменений колеблется от 60 до 70 процентов.хотя есть центры и страны, где она выше или намного ниже. Однако она никогда не превышает 70-80 процентов. в масштабе структурированной программы скрининга рака шейки матки, потому что исследование не идеально. Цитология подлежит субъективной оценке человеческого глаза. Также могут быть некоторые «путешествия» при скачивании материала. Имеет значение и характер заболевания, как и его развитие в цервикальном канале, а также железистая форма опухоли, которую трудно выявить при стандартных цитологических исследованиях.

Существуют исследования, более эффективные, чем цитология, в выявлении предраковых состояний и рака шейки матки?

Если рассматривать параметр чувствительности, то к таким тестам относятся молекулярные тесты, выявляющие инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), которая является основной причиной развития рака шейки матки. Они обладают гораздо более высокой чувствительностью, чем цитология, поскольку превышает 90%., а в некоторых проведенных клинических испытаниях она была даже близка к 100 процентам.

Но чувствительность — не единственный параметр, определяющий ценность скрининговых тестов. Другим является специфичность, которая определяет масштаб ложных срабатываний. В случае с молекулярной технологией следует ожидать несколько меньшую, чем у цитологии, специфичность, т.е. больший процент ложноположительных результатов и таких, которые потребуют дополнительной проверки.

Существует множество типов тестов на ДНК ВПЧ, доступных на рынках по всему миру, по некоторым данным, около 300-400. Однако лишь несколько десятков из них прошли валидацию и апробацию в клинических условиях – они характеризуются соответствующими уровнями чувствительности и клинической специфичности. Эти параметры были определены более 10 лет назад голландским вирусологом и патологом Крисом Мейером и др. Они действительны для всех вновь зарегистрированных тестов.

Являются ли показания для теста на ДНК ВПЧ такими же, как и для цитологического исследования?

Еще несколько лет назад основным применением тестирования ДНК ВПЧ была проверка мазков ASC-US, содержащих атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения. В настоящее время в богатых странах с хорошими профилактическими программами тестирование на ДНК ВПЧ начинает заменять мазок Папаниколау в качестве скринингового теста на рак шейки матки.В некоторых странах принята модель «совместного тестирования», т. е. параллельное проведение мазка Папаниколау и теста на ДНК ВПЧ. С другой стороны, подавляющее большинство стран, которые модернизируют свои профилактические программы, заменили базовый скрининг-тест цитологией – будь то обычная или так называемая тонкослойные, т.е. собранные на жидкой среде – для теста на ДНК ВПЧ. К таким странам относятся, например, Нидерланды, Италия, Великобритания, Норвегия и другие скандинавские страны, Турция и Австралия. Так что мы наблюдаем небольшой прорыв во вторичной профилактике рака шейки матки, поскольку скрининговые тесты дополняются новыми, высокочувствительными технологиями.

Есть ли шанс, что тест на ДНК ВПЧ также будет использоваться в Польше в качестве скринингового теста на рак шейки матки?

По нескольким причинам у меня есть основания так полагать. Молекулярный тест на вирус папилломы человека был включен в Национальную онкологическую стратегию, которая предусматривает ряд изменений в польской онкологии, в том числе в области профилактики. Однако, согласно европейским рекомендациям, каждая страна, планирующая внедрить эту технологию в скрининг, должна провести пилотный проект.Его целью является оценка эффективности теста ДНК ВПЧ в повседневной клинической практике в данной стране и отдельных организационных аспектов в сфере здравоохранения, таких как углубленная диагностика, кольпоскопические исследования и другие параметры, в том числе финансовые. В Польше мы находимся на этом этапе.

Онкология

Экспертный бюллетень с самой важной информацией о лечении онкологических больных

СПАСИТЕ МЕНЯ

×

Онкология

Отправляется ежемесячно

Я рад провести пилотное исследование ДНК ВПЧ, которое мы начали в Национальном институте онкологии осенью 2019 года.В июне 2021 года мы представили первые результаты так называемого непрямой анализ на конференции EUROGIN (Европейская исследовательская организация по генитальным инфекциям и новообразованиям). Я надеюсь последовательно представить результаты этого и последующих анализов. На стадии этого предварительного анализа участвует группа численностью почти 2,5 тыс. человек. женщин, тест ДНК ВПЧ оказался примерно в 3 раза более эффективным в выявлении прогрессирующих эндотелиальных изменений шейки матки, чем жидкостная цитология, применяемая в нашей клинике и цитологической лаборатории НИО-ПИБ.Весной этого года к пилотному проекту присоединились и другие центры, и скоро их станет больше. В настоящее время тесты на ДНК ВПЧ в рамках этого пилотного проекта можно проводить в нескольких центрах по всей стране.

Сколько женщин уже приняли участие в пилотном испытании ДНК ВПЧ в Польше?

До 13 августа мы выполнили почти 10 000 исследовательская работа. Группа, которую мы планируем изучить, насчитывает более 33 тысяч человек. женщины. К сожалению, пандемия не способствует набору и он идет медленнее, чем ожидалось, но мы запустили в институте специальную горячую линию для женщин, желающих подать заявку на пилот: +48 608 668 696.

К какой группе женщин адресован тест-пилот ВПЧ-ДНК?

Пилотная программа предназначена для застрахованных женщин в возрасте от 30 до 59 лет, которые не проходили скрининговые тесты в рамках программы профилактики рака шейки матки за последние три года или за последние 12 месяцев, если они входят в группу риска. Это, по сути, единственный критерий включения.

Женщинам рекомендуется приходить на обследование в первую фазу цикла, оптимально около5 дней после окончания менструации. В течение нескольких дней, предшествующих сбору мазка, следует воздерживаться от половых контактов, не использовать вагинальные препараты, ирригации или пессарии. Если у пациентки есть текущее воспаление влагалища или выделения из влагалища, лучше всего вылечить их до скрининга.

Как продвигается пилотное исследование?

Пилотное исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование, т. е. случайный отбор участников в его две группы.Участник имеет 50 процентов. шансы попасть в группу, где используется тестирование ДНК ВПЧ. Она ничего не теряет, участвуя в пилотном проекте, потому что либо у нее будет качественный мазок Папаниколау, либо она перейдет в экспериментальную группу, где первым шагом будет выполнение теста на ДНК ВПЧ. Мазки на исследование берут гинекологи или акушерки так же, как и на мазок Папаниколау. Контроль качества этих исследований осуществляется в каждом из центров, участвующих в пилотном исследовании.

Что делать при положительном результате теста на ДНК ВПЧ?

Из того же образца делают цитологический тонкослойный мазок при положительном результате теста на ДНК ВПЧ. Как уже было сказано, специфичность ВПЧ-ДНК-теста не достигает 100%, а значит, положительный результат не всегда означает наличие предраковых образований на шейке матки.В некоторых случаях эти бессимптомные ВПЧ-инфекции проходят без последствий, а у некоторых женщин предраковые изменения не разовьются до будущего. Поэтому необходима дальнейшая верификация этих положительных тестов, основанная на выполнении качественного тонкослойного цитологического мазка.

Если результат цитологического исследования не соответствует норме, пациента направляют на кольпоскопию с забором образца для гистопатологической проверки. Однако, если результат теста на ВПЧ-ДНК положительный и цитология в норме, пациента приглашают на тонкослойную цитологию через шесть месяцев.Что делать дальше, зависит от результата. В случае положительного результата проводим кольпоскопическую и гистологическую верификацию. Оригинальный пилотный протокол был дополнен иммуноцитохимическими тестами CINtec Plus и тестом на метилирование QIAsure, диагностическую ценность которых мы хотим проверить в программе профилактики.

Эти тесты проводятся параллельно в случае положительного результата ДНК ВПЧ и двух нормальных цитологических тонкослойных мазков, полученных с интервалом в 6 месяцев, чтобы максимально защитить ВПЧ-положительных пациентов от ложноотрицательных результатов цитологии.Положительный результат любого из этих тестов является показанием к кольпоскопии с гистологической верификацией. В случае отрицательного результата приглашаем женщину через 3 года на повторный скрининг.

Если пациентку помещают в группу ВПЧ-ДНК и результат теста отрицательный, риск развития рака в течение 5 лет очень низок, и поэтому мы приглашаем ее на еще один тест по прошествии этого времени. Этот длительный интервал для тестирования ДНК ВПЧ является стандартным в мире.

Список центров, проводящих пилотный тест на ДНК ВПЧ с аббревиатурой HIPPO

Пилотное применение молекулярного теста на вирус папилломы человека высокого риска (HPV HR) в качестве нового скринингового теста в программе профилактики рака шейки матки в Польше проводится с 28 октября 2019 года. Участие в нем бесплатное для женщин, имеющих право на льготы в рамках Национального фонда здравоохранения.В настоящее время пилот проводится 14 центрами из следующих воеводств: Мазовецкого, Западнопоморского, Свентокшиского и Силезского. Их список доступен на сайте www.profilaktykaraka.coi.waw.pl. Завершение проекта запланировано на 2022 год

Центров, внедряющих пилотный тест на ДНК ВПЧ (данные на 24 сентября):

Мазовецкое воеводство: 90 100

1.Национальный институт онкологии Марии Склодовской-Кюри - Национальный исследовательский институт, 02-781 Варшава, ул. Рентгена 5, тел.: 608 668 696

2. Лечебно-диагностический центр, 08-110 Седльце, ул. Клеберга 2, тел.: 25 633 35 55

3. Лечебно-диагностический центр, 05-300 Минск Мазовецкий, ул. Домбрувки 52, тел.: 25 633 35 55 9000 3

4.Лечебно-диагностический центр, 05-311 Дембе Вельке, ул. Школьная 17, тел.: 25 633 35 55 9000 3

5. Мазовецкая воеводская больница, 08-110 Седльце, ул. Понятовского 26, телефон 25 640 33 01.

Силезское воеводство: 90 100

1. Супра-Мед, 43-365 Вилковице, ул. Вызволения 18, тел.: 33 822 77 22.

2.Супра-Мед, 43-309 Бельско-Бяла, ул. Ольшувка 10А, телефон 33 822 77 77.

3. Клиника гинекологии и акушерства «К на Жеромского», 44-300 Водзислав Силезский, ул. Жеромского 18А, тел.: 32 455 35 65

4. Медицинский центр, Рыбник, 44-200, ул. Бывших политзаключенных 3, тел.: 32 432 94 38.

5. Частный медицинский центр ЯРО, 44-304 Водзислав Силезский, ул.ул. Wawrzyńca 1, тел.: 32 456 90 16

6. Частное учреждение здравоохранения EVA, 42-700 Люблинец, ул. Освенцимска 15, тел.: 34 351 16 97. 9000 3

7. Поликлиника SIKORNIK, 44-100 Гливице, ул. Рыбитвы 2, тел.: 32 232 21 97.

Свентокшиское воеводство: 90 100

1.Свентокшиский онкологический диспансер, 25-735 Кельце, ул. Artwińskiego 3, тел.: 609 990 033

Западно-Поморское воеводство: 90 100

1. «Больница в Щецинке», 78-400 Щецинек, ул. Костюшко 38, тел.: 94 372 67 80.

.90 000 Вакцина против ВПЧ - компенсация, цена

Вакцина против ВПЧ - возмещение, цена. С 1 ноября 2021 года вакцина против ВПЧ входит в список компенсируемых препаратов. Сколько это стоит? Кому можно делать прививки и какие осложнения?

Вакцина против ВПЧ - компенсация

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) типов 16 и 18 под названием Церварикс включена в список компенсируемых препаратов.Компенсация распространяется на все зарегистрированные показания: у лиц с 9 лет для профилактики предраковых поражений половых органов и ануса (шейки матки, вульвы, влагалища и ануса), а также рака шейки матки и ануса, вызванных некоторыми онкогенными типами вируса папилломы человека. (ВПЧ)).

Вакцина против ВПЧ - цена

На практике это означает, что пациенты смогут покупать препарат с оплатой 50% по всем зарегистрированным показаниям.Церварикс доступен с 1 ноября этого года. в аптеке с доплатой пациента - 138,18 злотых за дозу вакцины (при розничной цене препарата 276,36 злотых).

В то же время функционал Электронной прививочной карты стал доступен в кабинете канцелярии. Запись о вакцинации против ВПЧ в электронной карте вакцинации будет сделана в учетной записи пациента в Интернете вакцинированного лица или в ИКП законного опекуна.

Вакцина против ВПЧ Церварикс - дозировка

Церварикс относится к группе инактивированных (убитых) вакцин. Содержит белки L1 папилломавируса человека типов 16 и 18 в виде неинфекционных вирусоподобных частиц (ВПЧ), полученных с использованием технологии рекомбинантной ДНК (бакуловирусная система экспрессии). Он содержит адъювант, представляющий собой гидратированный гидроксид алюминия (Al(OH), и инновационный адъювант AS04, содержащий 3-O-деацил-4'-монофосфорил липид A (MPL).

Церварикс был централизованно зарегистрирован в Европейском Союзе в 2007 году после того, как качество, безопасность и эффективность вакцины были оценены Европейским агентством по лекарственным средствам.

Людям в возрасте от 9 до 14 лет включительно (до 15 лет) рекомендуется давать 2 дозы с интервалом от 5 до 13 месяцев. Людям в возрасте 15 лет и старше рекомендуются три дозы в возрасте 0, 1 и 6 месяцев.

Вакцина против ВПЧ - осложнения, побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом после вакцинации была боль в месте инъекции.Большинство из этих реакций были легкой или средней степени тяжести и не были длительными.

Источник: Национальный институт общественного здравоохранения – Национальный институт гигиены

Если вы хотите узнать больше, загляните »

Комплект электронных книг: Строительство дома без разрешения + Гарантированный жилищный кредит

.

---

Смотрите также

• 
  Какие масла полезны для организма человека
• 
  Пиявки для мужчин
• 
  Сколько давать витамин д грудничкам
• 
  Комплексное медицинское обследование
• 
  От чего повышаются лимфоциты
• 
  Остеохондроз шейного отдела лекарства
• 
  Ревизия это в медицине
• 
  Месячные 3 раз за месяц что это может быть
• 
  Простудил спину
• 
  Больно ли делать колоноскопию кишечника без наркоза
• 
  Можно ли на ночь есть яблоки при похудении