Судороги в ногах после прививки от коронавируса что делать

Названы симптомы, которые могут возникать после вакцинации от COVID-19

https://ria.ru/20201203/vaktsinatsiya-1587443707.html

Названы симптомы, которые могут возникать после вакцинации от COVID-19

Названы симптомы, которые могут возникать после вакцинации от COVID-19 - РИА Новости, 03.12.2020

Названы симптомы, которые могут возникать после вакцинации от COVID-19

Каждый десятый человек, привитый вакциной от коронавируса "Спутник V", может почувствовать слабость или тошноту. Это следует из памятки с рекомендациями,... РИА Новости, 03.12.2020

2020-12-03T06:11

2020-12-03T06:11

2020-12-03T08:49

распространение коронавируса

общество

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

вакцина "спутник v"

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/02/1587379232_125:0:3067:1655_1920x0_80_0_0_3958d6d30d3b5e1dac0c0f3b7d1cffc6.jpg

МОСКВА, 3 дек — РИА Новости. Каждый десятый человек, привитый вакциной от коронавируса "Спутник V", может почувствовать слабость или тошноту. Это следует из памятки с рекомендациями, которую выдают в Москве. С ней ознакомился корреспондент РИА Новости.В методичке сказано, что в большинстве случаев прививка переносится хорошо. Если возникло недомогание, волноваться не стоит: это нормальная индивидуальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета. Тем, у кого появляются слабость, общая усталость и тошнота, рекомендуют уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать.У 5,7 процента вакцинированных могут возникнуть ломота, озноб или чувство жара, головная боль или температура выше 37 градусов."При температуре тела выше 38 градусов рекомендуется принять жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен), а если температура тела выше 39 градусов и не снижается в течение четырех часов после приема медикаментов, то необходимо вызвать врача", — говорится в документе.У 4,7 процента привившихся наблюдаются боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. Как правило, лечение не требуется, но для уменьшения отека и дискомфорта можно принять лекарство от аллергии. Полтора процента пациентов могут почувствовать заложенность носа, насморк или першение в горле. Им рекомендуется полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи. У менее чем одного процента может участиться пульс или повыситься давление.Жители Москвы, которые уже начали проходить вакцинацию "Спутником V", получают не только памятку с рекомендациями, но и сертификат о выполненной иммунизации.Накануне Владимир Путин поручил вице-премьеру Татьяне Голиковой приступить на следующей неделе к масштабной вакцинации россиян от коронавируса. По его словам, готово уже более двух миллионов доз препарата.Россия зарегистрировала две первые в мире вакцины от COVID-19: сначала "Спутник V" от центра Гамалеи, а позже "ЭпиВакКорону" от центра "Вектор". Первая основана на платформе вектора аденовируса человека, вторая — на базе пептидных антигенов.Сейчас оба препарата проходят третью, пострегистрационную фазу испытаний на добровольцах (в том числе на пожилых и страдающих хроническими заболеваниями). "Спутник V" показал 95%-ную эффективность после второго промежуточного анализа данных исследований и входит в список десяти мировых вакцин, которые наиболее близки к выходу на массовое производство.

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/02/1587379232_84:0:2815:2048_1920x0_80_0_0_b8bfd51ee11a82c0b7e9915336d6e9f2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, вакцина "спутник v"

МОСКВА, 3 дек — РИА Новости. Каждый десятый человек, привитый вакциной от коронавируса "Спутник V", может почувствовать слабость или тошноту. Это следует из памятки с рекомендациями, которую выдают в Москве. С ней ознакомился корреспондент РИА Новости.

В методичке сказано, что в большинстве случаев прививка переносится хорошо. Если возникло недомогание, волноваться не стоит: это нормальная индивидуальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета.

Тем, у кого появляются слабость, общая усталость и тошнота, рекомендуют уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать.

У 5,7 процента вакцинированных могут возникнуть ломота, озноб или чувство жара, головная боль или температура выше 37 градусов.

7 июля 2020, 09:30ИнфографикаСпасительное средство: как разрабатывают вакцины

Инфографика

Посмотреть

"При температуре тела выше 38 градусов рекомендуется принять жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен), а если температура тела выше 39 градусов и не снижается в течение четырех часов после приема медикаментов, то необходимо вызвать врача", — говорится в документе.

У 4,7 процента привившихся наблюдаются боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. Как правило, лечение не требуется, но для уменьшения отека и дискомфорта можно принять лекарство от аллергии.

Полтора процента пациентов могут почувствовать заложенность носа, насморк или першение в горле. Им рекомендуется полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.

У менее чем одного процента может участиться пульс или повыситься давление.

Жители Москвы, которые уже начали проходить вакцинацию "Спутником V", получают не только памятку с рекомендациями, но и сертификат о выполненной иммунизации.

23 апреля 2020, 10:43Распространение коронавирусаГолыми руками не возьмешь: чего боится новый коронавирус

Инфографика

ПосмотретьНакануне Владимир Путин поручил вице-премьеру Татьяне Голиковой приступить на следующей неделе к масштабной вакцинации россиян от коронавируса. По его словам, готово уже более двух миллионов доз препарата.

Россия зарегистрировала две первые в мире вакцины от COVID-19: сначала "Спутник V" от центра Гамалеи, а позже "ЭпиВакКорону" от центра "Вектор". Первая основана на платформе вектора аденовируса человека, вторая — на базе пептидных антигенов.

Сейчас оба препарата проходят третью, пострегистрационную фазу испытаний на добровольцах (в том числе на пожилых и страдающих хроническими заболеваниями).

"Спутник V" показал 95%-ную эффективность после второго промежуточного анализа данных исследований и входит в список десяти мировых вакцин, которые наиболее близки к выходу на массовое производство.

12 августа 2020, 13:36ИнфографикаСпутник V: первая зарегистрированная вакцина от COVID-19

Инфографика

Посмотреть

Фейк | Судороги после прививки у людей в Байконуре

В соцсетях и мессенджерах распространилось видео, сообщающее, что двум медикам из Байконура якобы сделали прививку, в результате чего одна заболела, а у другой случился судорожный припадок. Factcheck.kz выяснил откуда взялось это видео.

«У меня есть одноклассницы в Байконуре, они работают врачом и медсестрой. Им сделали прививки. Одну из них вчера вакцинировали. В первый день у нее колени подкосились, и не могла встать. Она сказала что не смогла ходить, как наркоманы. На следующий день у нее болели кости, не могла встать, глаза закрывались и спала больше чем обычного. Еще одной девушке вчера сделали прививку, и у нее начались судороги, а скорая помощь отвезла ее в инфекционную больницу», — текст из видео

Видео, распространенное в сети

Вердикт: Фейк

Ролик с судорогами снят в 2015 году в Жанаозене, а не в Байконуре и не связан с прививкой от коронавируса. Что касается чипирования, о котором тоже говорится в рассылке, то это повторение старой теории заговора, о которой мы уже писали.

В 2015 году вакцина против кори вызвала большой скандал в Жанаозене. В области после вакцинации обратилось за помощью 399 школьников, почти все — девушки. Вакцинация была приостановлена, вакцина перепроверена, но никаких дефектов в ней не нашли.

Кандидат медицинских наук, психотерапевт Жибек Жолдасова считает, что произошедшее в 2015 году в Западном Казахстане — классический случай массовой паники. Жолдасова оказывала психологическую помощь детям, которые пострадали, и их родственникам. Ей удалось осмотреть 60 подростков и поговорить с более чем двадцатью семьями. Жибек Жолдасова разработала и представила программу по реабилитации этих детей, обучила врачей и психологов, как правильно определять состояние, оказывать первую помощь. По словам Жолдасовой, около 85% осмотренных ей подростков находились в состоянии невроза с разной степенью выраженности.

Вот как она прокомментировала тогда ситуацию:

«На данный момент, я могу говорить точно о 85% детей, которых я уже осмотрела, в отношении которых я уверена. 15% детей еще проходят обследование и будет уточняться диагноз. У меня есть несколько гипотез, как это произошло. Сделали вакцину, естественно, первую неделю была поствакцинальная реакция, которая описана в инструкции, которая была ожидаема, в виде температуры, слабости, болей в суставах, единичные случаи сыпи, которая прошла за день-два. К сожалению, были дети с сопутствующей соматической патологией, в виде анемии, еще каких-то расстройств, что привело к тому, что несколько детей упало в обморок (не покушали, нагрузка в школе). Их, естественно, повезли в больницу. Затем еще у части детей был сильный озноб (состояние гриппа, когда идет температурная реакция, начинает трясти, не можем согреться). Это состояние очень сильного озноба родители квалифицировали как судорожный приступ. И в больнице им никто не объяснил, что это не судороги, а температурная реакция. Массовое поступление детей с такими судорожными приступами – это около 200 детей в течение первых двух недель – больницы оказались перегруженными. К примеру, привезли 40 детей, а во дворе и в отделении находится в три раза больше их родственников, это больше 100 человек. Все они требуют объяснений, что происходит, идет массовая паника, у врачей не хватает времени – заниматься детьми или объясняться с их родственниками. Естественно, этот фактор был упущен: вовремя не объяснили, что это было за состояние. Далее, более половины детей, которые поствакцинальный период пережили достаточно благополучно. И в первую неделю к врачам не обращались. А реакция у них появилась после шестые-восьмые сутки после вакцины. То есть, это уже не вакцинальная реакция, это массовый невроз и паника: с родителями никто не работал, а дети пережили реакцию достаточно благополучно, но, видя, что их ровесники попадают в больницу, думают, «мне же тоже делали эту прививку, значит, и я должен заболеть». Пошла цепная реакция. Да приезжали разные комиссии, говорили о реакциях, но все это лишь слова, там уже нужно было обучать медиков дифференцировать эти состояния, правильно и вовремя назначать лечение. То есть, в течение месяца дети находятся в неврозе, те приступы, которые активно выкладывают в интернет, я этих девочек всех знаю поименно, я сама осмотрела 60 детей, работала с клиническим психологом Абылайханом Рысдаулетовым, мы вдвоём делали подворовый обход. Я думаю, в какой-то части нам удалось решить проблему. Кстати, в основном, это девочки, мальчиков было очень мало, опять же это признак того, что это невроз (неврозу больше подвержены женщины). Те девочки, которые уже начали лечение, чувствуют себя очень хорошо. Вчера я приехала в Жанаозен проверить, дать последние инструкции, еще 3 девочки привели. Прямо на месте все симптомы снимаются, полтаблеточки под язык – все, приступ прошёл. В основном, это дети старших классов и ученики колледжей, у всех плановые экзамены, аттестации, подготовка к ЕНТ. Плюс еще это подростковый возраст, когда идёт гормональная перестройка. На фоне переходного возраста имеются эмоциональные особенности»

Что нужно знать о побочных эффектах прививки от коронавируса

Место инъекции может покраснеть — это нормально. В течение первых трех дней вы можете почувствовать слабость, повышение давления, боли в суставах или жар. Это свидетельствует о том, что вакцина действует, иммунная система отзывается. В некоторых случаях, если у вас есть хронические заболевания или аллергии, могут быть более тяжелые побочные реакции, как аллергический шок, поэтому обязательно проконсультируйтесь с терапевтом перед тем как ставить прививку.

Материалы по теме

Внесите свой вклад в борьбу с дезинформацией!

Вакцинация

Уважаемые родители!

Иммунизация, или прививка, - одна из важнейших мер для поддержания здоровья ребенка и самое эффективное средство защиты от опасных инфекций. Заразиться инфекциями можно в транспорте, магазине, на улице и т.д., так как большинство из них передаются по воздуху, возбудитель инфекции выделяется от больного человека при кашле, чихании, разговоре. При этом человек не обязательно знает, что болен: он может быть только носителем инфекции или находится еще в стадии начала заболевания, но он уже опасен для окружающих.

Защитите своего ребенка - сделайте прививку!

Что такое календарь прививок? 

Что такое вакцина?

Безопасность используемых вакцин

Можно ли вводить сразу несколько вакцин?

Самостоятельная покупка вакцины в аптеке

Ребенок после прививки

Нужны ли прививки недоношенному младенцу?

Зачем прививать ребенка против гепатита В?

Зачем прививать против туберкулеза?

Зачем прививать против пневмококковой инфекции?

Зачем прививать против коклюша, дифтерии и столбняка?

Зачем прививать против полиомиелита?

Зачем прививать против гемофильной инфекции?

Зачем прививать против кори, паротита и краснухи?

Зачем прививать против гриппа?

Зачем прививать против гепатита А?

Чем страшна менингококковая инфекция и как ее избежать?

Ветряная оспа – легкая детская инфекция или угроза жизни ребенка?

Зачем прививать против клещевого энцефалита?

Чем опасна ротавирусная инфекция и как ее избежать?

Чем грозит вирус папилломы человека и как от него защититься?

Что такое туберкулинодиагностика и для чего она проводится?

Что такое календарь прививок?

Календарь прививок - это схема введения вакцин и их перечень, которые государство считает необходимым осуществлять для защиты своих граждан от инфекций. Составляется он с учетом наличия или отсутствия тех или иных вакцин в стране, а также от финансовых возможностей государства.

На территории Свердловской области вакцинопрофилактика проводится в соответствии с Национальным и Региональным календарем профилактических прививок.

В Национальный календарь прививок в РФ включена профилактика туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, эпидемического паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной инфекций, гриппа. Финансирование ведется за счет бюджета государства, вакцинация проводится бесплатно.

В Региональный календарь прививок Свердловской области включена профилактика гемофильной инфекции типа В, клещевого энцефалита, гепатита А, ветряной оспы, папилломавирусной, ротавирусной, менингококковой инфекций. Финансируется за счет личных средств граждан или за счет средств регионального бюджета.

В календаре прививок выделяют прививки плановые и по эпидемическим показаниям.

Плановые - от массовых инфекций, которые протекают тяжело с неблагоприятными последствиями и летальным исходом. Эти прививки проводят всем в определенном возрасте по графику.

По эпидемическим показаниям - вакцинация проводится в случае возникновения вспышек некоторых инфекций, а также людям, живущим на неблагополучной по данной инфекции территории. В Российской Федерации, в календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям - это вакцинация против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, лихорадки Ку, холеры, брюшного тифа, шигеллезов, гепатита А, клещевого энцефалита, кори, дифтерии и т.д.

Наверх

Что такое вакцина?

Вакцина - это медицинский препарат, который приготовлен специальным образом из возбудителя конкретного заболевания или его частей, для использования в вакцинации с целью создания или повышения иммунитета.

Вакцинные препараты получают из бактерий, вирусов и продуктов их жизнедеятельности, в зависимости от того, что является основным действующим веществом вакцины (антигеном).

Выделяют вакцины живые ослабленные (аттенуированные) и неживые (инактивированные).

Живые вакцины содержат специальные вакцинные живые ослабленные микроорганизмы. Они созданы таким образом, чтобы сформировать крепкий длительный иммунитет и не вызывать при этом заболевание (например, вакцинация против туберкулеза, кори, краснухи, паротита, ветряной оспы).

Инактивированные вакцины содержат полностью убитый вирус или бактерию (например, вакцина против гепатита А) или гораздо чаще – отдельные их частички (ацеллюлярные коклюшные вакцины, вакцины против гриппа, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, полиомиелита, гепатита В и т.д.).

Наверх

Безопасность используемых вакцин

Для иммунопрофилактики применяют зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные препараты.

Все препараты, используемые для иммунопрофилактики, подлежат обязательной сертификации.

Безопасность вакцин во много раз выше, чем лекарств, используемых для лечения инфекций, и тем более тех осложнений, которые возникают при инфекциях.

Чтобы предупредить развитие необычных реакций, при осмотре ребенка перед прививкой, врач выясняет все неблагоприятные моменты в состоянии здоровья ребенка с момента рождения.

Вакцинация необходима как здоровым детям, так и в большей степени - имеющим различные хронические заболевания.

Наверх

Можно ли вводить сразу несколько вакцин?

Сразу после рождения младенцы сталкиваются с огромным количеством микробов, живущих во внешней среде: на коже других людей, в носоглотке, на стенах помещений, предметах, игрушках и т.д.

Введение нескольких вакцин одновременно или многокомпонентных вакцин позволяет быстро защитить ребенка от нескольких опасных инфекций и снизить количество реакций, которые могут возникнуть на каждое отдельное введение.

Наверх

Самостоятельная покупка вакцины в аптеке

Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», в медицинской организации имеют право сделать прививку ребенку препаратами, которые человек приобрел самостоятельно.

Покупая вакцину самостоятельно, помните, что вакцина – это иммунобиологический препарат, требующий особого отношения при транспортировке и хранении. Для вакцин одинаково опасно и перегревание, и замораживание.

Рекомендуется приобретать вакцину после осмотра педиатром, так как проведя необходимые виды исследований, оценив состояние ребенка, педиатр может не разрешить делать прививку, в таком случае купленная вакцина к использованию в дальнейшем не подлежит, а возврат в аптеку не представляется возможным.

Каждая реализуемая населению доза препарата снабжается инструкцией по применению препарата на русском языке, в которой указаны условия его хранения и транспортирования.

Работник аптеки, осуществляющий розничную продажу препарата, проводит инструктаж покупателя о необходимости соблюдения "холодовой цепи" при транспортировании препарата, о чем делается отметка на упаковке препарата, или рецепте, или в другом сопроводительном документе, заверенная подписью покупателя и продавца, проставляется дата и время отпуска препарата.

Переносятся вакцины в термоконтейнере (термосумке) с хладоэлементами или в термосе со льдом.

В случае если транспортирование препарата длится более 1 часа, в термоконтейнер (термосумку) необходимо закладывать термоиндикатор для контроля температурного режима транспортирования. Загрузка или выгрузка термоконтейнеров (холодильных сумок) осуществляется в срок до десяти минут.

Если перечисленные правила нарушены, вакцина не может использоваться для иммунизации Вашего ребенка.

Помните, соблюдение правил хранения и транспортировки вакцины - залог безопасности иммунизации!

Наверх

Ребенок после прививки

В России существует требование (включено в Правила организации вакцинопрофилактики) обязательного медицинского наблюдения за пациентом, получившим прививку, в течение не менее 30 минут. Требование это связано с тем, что редкие, но теоретически возможные индивидуальные реакции, требуют внимания медицинского персонала сразу после прививки. Родители должны знать о необходимости этого получасового ожидания и сразу после прививки не должны покидать помещение больницы.

Не стоит без острой необходимости планировать в день вакцинации и на следующий день каких-либо больших мероприятий, спортивных соревнований, походов или перелетов. Ребенку следует дать спокойно отдохнуть 1-2 дня. Но это не означает, что нужно относиться к малышу как к больному и во всем ограничивать его. Вовсе нет: он может жить своей обычной жизнью- гулять на улице, играть с другими детьми, принимать гигиенические процедуры (душ). Старинное и странное требование «не купать и не гулять» не имеет никаких оснований. Просто не стоит бросаться в другую крайность: долго париться в ванной, сидеть в горячей парной или сауне, тереться грубой мочалкой – ведь механическое повреждение или действие высоких температур может усилить местную кожную постпрививочную реакцию.

Следует помнить, что незначительные изменения в поведении и состоянии ребенка после прививки - это нормальная реакция организма!

Наверх

Нужны ли прививки недоношенному младенцу?

Недоношенные дети являются группой риска развития инфекций (особенно дыхательной системы).

Недоношенность, сама по себе, не является медицинским отводом от плановой вакцинации, ее рекомендуют проводить в календарные сроки.

Исключением является вакцинация против туберкулеза – недоношенным детям, родившимся с массой тела менее 2000 грамм, вакцинация против туберкулеза противопоказана.Это связано не с ее опасностью для ребенка, а с тонкостью его кожи, затрудняющей внутрикожное введение вакцины.

Одна из основных проблем недоношенных детей- это инфекционные заболевания дыхательной системы как в первые месяцы после рождения, так и в дальнейшем.

Так, коклюш наиболее опасен для детей раннего возраста, в том числе новорожденных и недоношенных, и нередко приводит к тяжелым нарушениям со стороны дыхательной и нервной систем.  Самая высокая заболеваемость у непривитых детей до года.

Для профилактики респираторных инфекций у недоношенных детей применяются вакцины против коклюша, гемофильной инфекции,пневмококковой инфекции, гриппа.

Не рискуйте здоровьем и жизнью Вашего малыша- сделайте необходимые прививки!

Наверх

Зачем прививать ребенка против гепатита В?

Вирус гепатита В передается через кровь и другие биологические жидкости организма. Больная гепатитом В мать может инфицировать ребенка во время родов, ухода за ребенком и кормления грудью из-за трещин соска. Заражение может происходить при переливании крови и ее компонентов, при использовании предметов, на которые попала капля крови (ножницы, иглы, бритвы и т.д.).

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 350 млн. человек болеют гепатитом В. Именно поэтому жизненно важно начинать делать прививки в родильном доме и строго придерживаться календаря прививок.

Прививки против гепатита В проводятся бесплатно!

Первая вакцинация проводится при рождении, вторая вакцинация в 1 месяц, третья - в 6 месяцев.

Некоторые родители из-за различных заблуждений начинают вакцинировать ребенка против гепатита В позже, тем самым нарушая необходимую схему вакцинации. На самом деле, возраст каждой прививки научно обоснован. Так, в связи с особенностями лабораторных тестов, вирус может не выявляться во время беременности, и ребенок может заразиться в родах. Чтобы избежать заболевания, каждому малышу нужно сделать прививку в течение 24 часов после рождения. Вторая прививка в 1 месяц позволит избежать заражения от окружающих и при различных медицинских манипуляциях. Третья прививка - в 6 месяцев жизни, обеспечит наиболее высокую концентрациюантител, которой хватит для защиты на долгие годы. Нарушая сроки вакцинации против гепатита В, взрослые подвергают ребенка риску недостаточного формирования иммунитета, а значит, заболеванию.

Вакцины против гепатита В- инактивированные,созданы на основе поверхностного антигена вируса гепатита В,они не могут вызвать заболевание, а приводят к формированию защитного уровня иммунитета к гепатиту В.

Наверх 

Зачем прививать против туберкулеза?

Туберкулез - это инфекция, вызываемая микобактерией туберкулеза. Поражаются легкие, другие внутренние органы, кожа, кости, позвоночник. Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек).

На заболеваемость туберкулезом влияет ряд социальных факторов: недостаточное питание, скученность в помещениях, где живет ребенок, и контакты с больными туберкулезом взрослыми. Но болеют и социально благополучные люди, нередко туберкулез выявляют у пожилых людей.

Вакцинация новорожденных спасает от наиболее тяжелых. инвалидизирующих и смертельных форм туберкулеза (туберкулезного менингита, диссеминированных форм).

Вакцина БЦЖ существует около 90 лет и является одной из наиболее широко используемой в мире. В странах, где заболеваемость туберкулезом низкая (США, Германия, Швеция и другие) вакцинацию против туберкулеза проводят только в группах риска(людям, приехавшим из стран, где распространен туберкулез).

Россия относится к странам с очень высокой заболеваемостью туберкулезом, в том числе лекарственноустойчивым. Прививка против туберкулеза жизненно необходима!

На территории России прививка делается бесплатно!

Согласно Национальному календарю прививок вакцинация против туберкулеза проводится на 3-7 день жизни, ревакцинация в 6-7 лет.

Наверх 

Зачем прививать против пневмококковой инфекции?

Пневмококки - это бактерии, которые могут вызывать тяжелые заболевания, являются одной из причин гнойного менингита(воспаления мозговых оболочек), а также острого заражения крови(сепсиса), при котором может быть поврежден любой орган: сердце(эндокардит), суставы(артрит) и т.д. В большинстве случаев, пневмококковая инфекция проявляется в виде пневмоний и отитов.

Наиболее часто пневмококковыми инфекциями болеют младенцы и дети дошкольного возраста. Также группой риска являются дети, имеющие хронические заболевания. В организованных коллективах заболеваемость пневмококковыми инфекциями увеличивается в несколько раз (в детских садах, школах).

Избежать заболевания пневмококковой инфекцией возможно с помощью вакцинации!

Вакцинация проводится бесплатно.

В России зарегистрированы 2 типа пневмококковых вакцин- конъюгированная и полисахаридная. Конъюгированные вакцины используются у детей с 2-х месяцев, защищая от наиболее тяжелых форм инфекции у младенцев. Они содержат 10-13 видов пневмококков. Вакцинация полисахаридной вакциной проводится детям с 2-х лет и защищает от 23 видов возбудителя.

На первом году жизни, начиная с 2-х месяцев, ребенку вводится конъюгированный препарат (две или три инъекции), а с 2-х лет при необходимости вводится 23-валентная вакцина для расширения защиты. Таким образом можно более полно защитить ребенка от различных типов пневмококка.

Наверх 

Зачем прививать против коклюша, дифтерии и столбняка?

Коклюш - заболевание с особым приступообразным кашлем, ребенок «заходится» в кашле, задыхается, особенно ночью и под утро. Коклюш опасен осложнениями- воспалением легких(пневмония), а у маленьких детей - смертью от остановки дыхания, судорогами и поражением головного мозга из-за кислородного голодания.

Дифтерией болеют и дети, и взрослые. Причина инфекции - дифтерийная палочка, которая передается воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре), иногда через общие игрушки, предметы быта.

Дифтерия поражает нос, глотку, гортань, реже- кожу и глаза. У больного образуются пленки в зеве, которые могут распространиться в нос и гортань и перекрыть дыхание.

У детей до 1 года  пленки сразу переходят на гортань, голосовые связки, появляется круп (отек гортани). В этих случаях требуется неотложная помощь в целях предупреждения смертельного исхода.

Столбняк - острая инфекция, которая вызывается токсином, выделяемым возбудителем столбняка, когда он попадает в рану из земли. Токсин поражает нервную систему, возникают мышечные спазмы и судороги. Смертность при столбняке достигает 90%.

Избежать заболевания можно только при своевременной вакцинации!

Вакцинация проводится бесплатно!

В России зарегистрированы разные типы вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка: цельноклеточные и бесклеточные (ацеллюлярные). Первые представляют собой цельную убитую бактерию. Вторые - часть стенки убитой бактерии, необходимой для создания иммунитета.

В России есть и вакцины зарубежного производства, ими можно привиться за личные средства.

Согласно Национальному календарю прививок вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка по схеме:

• Первая вакцинация – в 3 месяца
• Вторая вакцинация – в 4,5 месяца
• Третья вакцинация – в 6 месяцев
• Первая ревакцинация – в 18 месяцев
• Вторая ревакцинация (дифтерия, столбняк) –  в 6-7 лет
• Третья  ревакцинация (дифтерия, столбняк) –  в 14 лет
• Ревакцинация взрослых (дифтерия, столбняк) – каждые 10 лет

Согласно Региональному календарю прививок:  детям в 6 лет проводится вторая ревакцинация против коклюша(за счет личных средств граждан).

Помогите ребенку избежать инфекций - сделайте прививку!

Наверх 

Зачем прививать против полиомиелита?

Полиомиелит вызывается тремя типами полиомиелитных вирусов, передается с водой и пищей. После заболевания может остаться паралич или парез, чаще одной ноги, при котором конечность уменьшается в объемах, укорачивается, а ребенок при этом тяжело хромает или совсем не может двигаться без поддержки. Иногда развивается паралич дыхательных мышц, тогда ребенок не сможет дышать без помощи специальных аппаратов.

Предотвратить заболевания можно с помощью вакцинации!

Вакцинация проводится бесплатно!

Существует 2 типа вакцин против полиомиелита: инактивированная (убитая) и живая. Первые 2 прививки необходимо проводить инактивированной вакциной, последующие при отсутствий противопоказаний- живой.

 Согласно Национальному календарю прививок иммунизация проводится по схеме:

• Первая вакцинация – в 3 месяца
• Вторая вакцинация – в 4,5 месяца
• Третья вакцинация – в 6 месяцев
• Первая ревакцинация – в 18 месяцев
• Вторая ревакцинация – в 20 месяцев
• Третья ревакцинация – в 14 лет.

Наверх 

Зачем прививать против гемофильной инфекции?

Гемофильная инфекция тип b (ХИБ)является причиной 20-40 % всех гнойных менингитов и последующей глухоты у маленьких детей, от нее умирает до 25 % заболевших. Микроб вызывает также воспаления легких, суставов, среднего уха, особенно у детей с первых месяцев жизни до 5 лет.

Вакцинация снижает заболеваемость ХИБ-менингитом на 95%, пневмониями на 20%, реже случаются отиты, респираторные заболевания.

В нашей стране вакцинация за счет средств государства предусмотрена только для детей групп риска (дети с иммунодефицитными состояниями, онкогематологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные и рожденные от ВИЧ- инфицированных матерей и т.д.).

Остальных детей также целесообразно защитить, поставив прививку, особенно, если в семье есть старший ребенок, посещающий детский сад или школу.Многочисленные исследования показали, что 40% детей дошкольных учреждений- носители бактерии, от которых она легко передается окружающим.

Вакцинация проводится с возраста 3 месяцев, на первом году жизни ребенок должен получить 3 прививки, ревакцинация проводится на втором году жизни.

Наверх 

Зачем прививать против кори?

Корь – высокозаразное вирусное заболевание, к нему восприимчивы практически все дети. Корь - летучая инфекция, вирус распространяется с током воздуха из одного помещения в другое и даже между этажами.

Для кори характерны насморк, кашель, конъюнктивит и высыпания сначала на лице, затем на туловище и конечностях. Частое осложнение кори - пневмония, к тяжелым осложнениям относятся энцефалит, менингит, менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и его оболочек).

Зачем прививать против паротита?

Эпидемический паротит («свинка») - вирусное заболевание, передающееся воздушно- капельным путем. Поражаются слюнные железы, оболочки мозга (менингит), поджелудочная железа(панкреатит), у мальчиков может вызвать воспаление яичек (орхит), что, по данным исследований, становится причиной мужского бесплодия в дальнейшем.

Зачем прививать против краснухи?

Краснуха - острое вирусное заболевание, обычно протекающее с катаральными явлениями, увеличением лимфатических узлов и мелкопятнистой сыпью. Чем опасна краснуха? Зачастую намного серьезней острой инфекции ее осложнения -  гепатит(поражение печени), артрит (воспаление суставов), поражение нервной системы в виде прогрессирующего краснушного панэнцефалита, который протекает медленно и заканчивается смертельным исходом.

Избежать заболевания корью, паротитом, краснухой возможно с помощью вакцинации! 

Вакцины против кори, паротита и краснухи живые, содержат вакцинный вирус, не вызывающий заболевание.

На территории РФ вакцинация проводится бесплатно по схеме: вакцинация  в 1 год, ревакцинация в 6 лет.

Наверх 

Зачем прививать против гриппа?

Грипп - чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, отличается от других вирусных инфекций дыхательных путей большей тяжестью, частым развитием осложнений, а также способностью вызывать эпидемии. Грипп поражает все возрастные группы, заболеть может любой человек, особенно подвержены дети раннего возраста.

Передается вирус при кашле и чихании больного человека, также возможно заражение при разговоре, поцелуе, через предметы обихода.

Заболевание проявляется поражением верхних дыхательных путей, повышением температуры тела и другими симптомами различной выраженности - от легкого недомогания до тяжелой дыхательной недостаточности и смерти.

Наиболее тяжелые осложнения гриппа - пневмония, которая нередко сопровождается дыхательной недостаточностью с летальностью до 40%, стеноз гортани, энцефалит, отит, синусит, миокардит.

Защититься от гриппа можно с помощью вакцинации!

Вакцинация проводится бесплатно.

Прививка против гриппа должна проводится ежегодно, так как штаммы вирусов в вакцине ежегодно меняются с учетом риска распространения в мире того или иного штамма.

Схема вакцинации: детям с 6 месяцев до 3 лет прививка делается двухкратно с интервалом 4 недели, детям 3 лет и старше- однократно.

Обычное время проведения вакцинации - осенние месяцы, прививку можно делать и позже, но нужно помнить, что иммунитет формируется не сразу, и первые 1-3 недели после вакцинации человек от гриппа должным образом не защищен, может заразиться и заболеть.

Своевременная вакцинация - залог профилактики инфекции!

Наверх 

Зачем прививать против  гепатита А?

Вирусный гепатит А – инфекционное заболевание, которое вызывается энтеровирусами, поражающими клетки печени.

Вирус выделяется с фекалиями больного человека.  При плохом соблюдении гигиены возможна его передача как при прямом контакте, так и через загрязненные предметы. Причиной  вспышек инфекции могут служить загрязненные продукты питания или питьевая вода.

Симптомы вирусного гепатита А в значительной степени зависят от возраста заболевшего. Дети первых пяти лет, как правило, болеют легко, с симптомами, напоминающими легкую ОРВИ или кишечную инфекцию. С возрастом увеличиваются частота желтушной формы заболевания и тяжесть болезни. Вероятность наступления злокачественной печеночной недостаточности и смерти также увеличивается с возрастом, хотя встречается и у детей.

Осложнения гепатита А, в т.ч. у детей, могут быть связаны с затягиванием острой инфекции на срок более 3 месяцев и возникновением длительного застоя желчи. К редким осложнениям относятся острая почечная недостаточность, панкреатит, угнетение костного мозга и т.д. В случае развития злокачественной печеночной недостаточности возможен летальный исход.

Защитить ребенка от инфекции поможет вакцинация!

Вакцинация проводится инактивированной (неживой) вакциной с возраста 12 месяцев двукратно (введение 2-х доз)с оптимальным интервалом от 6 месяцев до 1 года, при этом формирование защиты не страдает при удлинении интервала между прививками.

*Вакцинация проводится за счет личных средств граждан

Наверх 

Чем страшна менингококковая инфекция и как ее избежать?

Менингококковая инфекция - заболевание, вызываемое патогенными бактериями (менингококками), которые поражают кровеносные сосуды, влияют на свертываемость крови, вызывают воспаление оболочек мозга (менингит).

Инфицирование, как правило, происходит при тесном контакте в семье или детском коллективе. Источником инфекции обычно становятся здоровые носители- люди, которые сами не больны, но содержат менингококки в своей носоглотке.

Наиболее часто серьезная менингококковая инфекция развивается у малышей на первом году жизни, как только из крови исчезают материнские антитела. Заболеваемость менингококковой инфекцией у детей первых пяти лет жизни в 25 раз выше, чем у взрослых, а 75% всех летальных исходов наступают у детей до 2 лет.

Симптомы менингококковой инфекции при легких формах напоминают обычный насморк (при этом ребенок может заражать окружающих). При тяжелых формах проявления связаны либо с поражением оболочек мозга(симптомами являются высокая лихорадка, резкая головная боль, светобоязнь, рвота), либо с нахождением менингококка в крови, так называемый менингококковый сепсис(проявляется лихорадкой, которая сменяется самопроизвольным падением температуры тела до нормальных цифр и ниже, что очень опасно, бледностью кожи, наличием характерных высыпаний по типу кровоизлияний, которые локализуются преимущественно на ногах и ягодицах).

Менингококковый сепсис чрезвычайно опасен, развивается очень быстро, в некоторых случаях счет идет буквально на минуты. Помните, что от быстроты оказания врачебной помощи и доставки ребенка в реанимационное отделение зависит его жизнь!

Осложнения менингококковой инфекции всегда тяжелые- инвалидизирующие дефекты нервной системы(гидроцефалия, глухота, судороги, парезы конечностей и т.д.), кровоизлияния во внутренние органы, что может грозить ампутацией конечностей.

Спасти ребенка от менингококковой инфекции поможет вакцинация!

Вакцина против менингококковой инфекции конъюгированная, может применяться у детей с 9-месячного возраста. Защищает от менингококков групп А,С,YиW-135, то есть охватывает большую часть спектра циркулирующих менингококков.

Схема вакцинации: от 9 до 23 месяцев – вакцинация двукратная, интервал между введениями не менее 3 месяцев, с 2 до 55 лет – однократно.

*Вакцинация проводится за счет личных средств граждан

Наверх 

Ветряная оспа - легкая детская инфекция или угроза жизни ребенка?

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом семейства герпеса. Как и при других герпесвирусных инфекциях, один раз попав в организм, вирус сохраняется в нем пожизненно в клетках нервных ганглиев (нервных узлов).

Риск заражения ветряной оспой высок: заболевание чрезвычайно контагиозно, причем больной человек становится заразным еще до появления сыпи.

Симптомы ветряной оспы- это повышение температуры тела, своеобразная сыпь в виде пузырьков, кожный зуд, снижение аппетита, головная боль, боли в животе, горле, а также кашель и насморк. Ветряную оспу принято считать легкой детской инфекцией, но это далеко не так! Количество пузырьков на теле может быть небольшим, а может достигать и полутора тысяч, что причиняет ребенку сильные страдания. Отдельная группа риска – дети с экземой и другими кожными болезнями из- за угрозы тяжелых кожных проявлений и вторичного инфицирования.

Одним из наиболее серьезных осложнений является пневмония, которая развивается у детей старшего возраста.Для маленьких детей наиболее частым осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи и подкожной клетчатки вплоть до сепсиса. Вопреки распространенному мнению о легкости ветрянки в детском возрасте при этой болезни наблюдаются и летальные исходы, даже у исходно здоровых детей.

Вакцинация – верный способ избежать инфекции!

Вакцинопрофилактика ветряной оспы проводится живой ослабленной вакциной, которая не может вызвать заболевания, а только формирует иммунитет.

Вакцинацию начинают с 12-месячного возраста, схема предполагает двукратное введение вакцины с целью достижения максимального уровня защитных антител: первая доза в 12-15 месяцев, вторая- в возрасте 4-6 лет.

*вакцинация проводится за счет личных средств граждан

Наверх 

Зачем прививать против клещевого энцефалита?

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, которая поражает нервную систему и распространяется через укусы клещей.

В России наиболее велик риск заражение в регионах Урала, Сибири и Дальнего Востока, однако немало случаев и в других регионах.

Заражение может произойти при укусе клещом и пищевым путем. Риск клещевого энцефалита выше, чем других клещевых инфекций, так как вирус, вызывающий это заболевание, находится в слюнных железах и попадает в организм сразу в момент укуса. Пищевой путь заражения возможен при употреблении в пищу сырого козьего и коровьего молока или непастеризованных  молочных продуктов – сметаны, творога, сыра.

Симптомами заболевания являются лихорадка, озноб, потеря аппетита, сильная головная боль, тошнота, рвота. В процесс могут вовлекаться оболочки и вещество мозга с развитием менингита, менингоэнцефалита, при  этом у больного развиваются неврологические осложнения: эпилепсия, гиперкинезы (насильственные движения), параличи, деменция (слабоумие).

Летальность при заболевании в целом 1-2%, при поражении центральной нервной системы достигает 30%.

Защититься от клещевого энцефалита с помощью вакцинации!

Согласно Региональному календарю Свердловской области вакцинация проводится детям с 15 мес.(1 год 3месяца) жизни.

Схема: вакцинация проводится 2-х кратно с интервалом от 1 до 7 месяцев, первая ревакцинация проводится через 1 год, вторая ревакцинация через 3 года, далее ревакцинацию следует проводить каждые 3 года на протяжении всей жизни.

*Вакцинация проводится за счет личных средств граждан

Наверх 

Чем опасна ротавирусная инфекция и как ее избежать?

Ротавирус – один из нескольких известных вирусов, вызывающих диарейное заболевание. Основной опасностью ротавирусной диареи являются потеря жидкости, солей со стулом и рвотой и развитие обезвоживания.

Вирус передается водным, пищевым, либо контактным путем: путем прямого контакта с фекалиями больных (через грязные руки), либо через предметы и третьих лиц (люди, ухаживающие за больными детьми). Ротавирусы имеют очень высокую заразность – для заражения достаточно небольшого количества вируса.

Ротавирусной инфекцией человек может заболеть в любом возрасте, но наиболее частые и серьезные заболевания возникают у детей первых 2 лет жизни.

Симптомы ротавирусной инфекции обычно появляются в первые два дня после контакта. Типичной является триада симптомов – повышение температуры тела, рвота и диарея. Обезвоживание является основным осложнением ротавирусной инфекции. При несвоевременно проведенном восполнении утерянной  жидкости состояние ребенка ухудшается вплоть до летального исхода.

Защититься от ротавирусной инфекции можно посредством вакцинации!

Вакцина для профилактики ротавирусной инфекции представляет собой живые ослабленные вирусы, которые не могут вызвать заболевания, но вызывают иммунный ответ организма в целом, в том числе  местную иммунную защиту кишечника.

Вакцинация проводится 3-х кратно.

Вакцина принимается через рот, минимальный возраст для начала вакцинации – 6 недель жизни, а максимальный- 14 недель 6 дней (сроки могут несколько различаться в зависимости от конкретной вакцины). Минимальный промежуток между дозами вакцины составляет 4 недели. Максимальный возраст введения последней дозы вакцины- 8 месяцев. Незавершенная иммунизация – полноценной защиты от ротавирусной диареи не обеспечивает.

*Вакцинация проводится за счет личных средств граждан

Наверх 

Чем грозит вирус папилломы человека и как от него защититься?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) чрезвычайно распространен в природе и может инфицировать человека в течение всей его жизни. Вирус является причиной возникновения опухолей кожи и слизистых оболочек- от обыкновенных кожных бородавок до злокачественных новообразований.

Источником инфекции может  быть человек, не имеющий никаких симптомов: большинство людей не знают о том, что они инфицированы. Путь заражения- половой. Помимо прямой передачи от человека к человеку возможна передача через контаминированные объекты окружающей среды (например, гинекологическое оборудование). У детей нередка передача инфекции во время контактных игр с поверхности рук на лицо или локти и колени через ссадины и царапины.

Симптомы при первичном инфицировании отсутствуют, но, если вирус остается в организме длительное время, в конечном итоге вызывает образование остроконечных кондилом и онкологические заболевания: чаще рак шейки матки, реже другие опухоли как у женщин, так и у мужчин, а также рак ротоглотки и заднего прохода.

Защита от вируса папилломы человека- вакцинация!

Вакцинация согласно Региональному календарю Свердловской области проводится девочкам с 13 лет, когда они еще гарантированно не могут быть инфицированы ВПЧ. Однако сегодня рекомендуется так называемая гендер- независимая вакцинация, когда прививают и мальчиков, и девочек, так как и те, и другие имеют право быть защищенными.

Схема вакцинации включает 3 введения вакцины. Рекомендуемый интервал между первой и второй прививкой – 2 месяца, между второй и третьей- 4 месяца.В случае нарушения интервалов крайне желательно всю вакцинацию завершить в течение года.

*Вакцинация проводится за счет личных средств граждан

Наверх 

Что такое туберкулинодиагностика (проба Манту/ Диаскинтест) и для чего она проводится?

Туберкулинодиагностика – это диагностическое исследование, с помощью которого выявляют людей (детей), имеющих риск развития туберкулеза.

Тест проводят для выявления чувствительности (специфической сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза, возникающей либо после вакцинации БЦЖ, либо при инфицировании бактериями туберкулеза. С помощью пробы Манту определяется наличие поствакцинального иммунитета или наличие инфицирования микобактериями туберкулеза.

Зачем определять наличие инфицирования?

В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей также свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Почти все мы, жители Российской Федерации, являемся носителями микобактерий туберкулеза (МБТ), но мы защищены от ее активизации собственной иммунной системой. Вакцинация же помогает защищать людей, особенно младенцев и маленьких детей, от развития генерализованных форм туберкулеза.

Что используется для проведения туберкулинодиагностики?

Туберкулинодиагностика проводится с использованием туберкулина – очищенного препарата, изготовленного из смеси убитых фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего типов.

Кому и как часто проводится туберкулинодиагностика?

Туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 1 года и до достижения возраста 18 лет.

С целью диагностики привитым БЦЖ проба Манту/ Диаскинтест делается 1 раз в год, желательно в одно и то же время, независимо от результатов предыдущей пробы. Первая проба делается через 12 месяцев после БЦЖ. Это обычно возраст 1 года, так как прививка БЦЖ вводится в роддоме в первые дни жизни ребенка.

Детям, не привитым вакциной БЦЖ в период новорожденности при сохранении медицинских противопоказаний, туберкулинодиагностика проводится 2 раза в год, начиная с 6-ти месячного возраста до получения ребенком прививки вакциной БЦЖ-М.

Проба Манту или Диаскинтестпроводится 2 раза в год:

• детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
• детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
• детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
• ВИЧ-инфицированным детям.

 

Постановка проб проводится на внутренней поверхности предплечья: правое и левое предплечье чередуют. Рекомендуется проведение туберкулиновой пробы осуществлять в одно и то же время года, преимущественно осенью.

Нужна ли какая-то специальная подготовка детей для проведения туберкулинодиагностики?

Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу Манту рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств.

Нежелательно проводить туберкулинодиагностику в период обострения хронических аллергических заболеваний.

Как можно сочетать туберкулинодиагностику и проведение вакцинации?

Постановку проб Манту целесообразно проводить до любых профилактических прививок.

Если сначала сделаны прививки, а потом планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом можно её делать?

Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109, Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб» - «…В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.»

Можно ли мочить пробу Манту?

Проба внутрикожная, и даже чтобы ввести внутрь кожи туберкулин, приходится прилагать усилия. Вода туда явно не попадет. Это старое заблуждение, которое сохраняется с шестидесятых годов, когда применялась НАКОЖНАЯ проба Пирке - вот ее ни в коем случае нельзя мочить, как и градуированную пробу.

Наверх

"Перестала чувствовать ноги": как я восстанавливалась после коронавируса

ОСТАТЬСЯ В ЖИВЫХ

«Ты как будто вернулась с войны. Помнишь, был такой «афганский синдром» — так вот у тебя «ковидный синдром», — глядя мне в глаза, произнес один доктор-психотерапевт. А еще он сказал, что не может обнадежить, что это продлится недолго.

Может, неделю. Может, месяц. А может, я вообще никогда не стану прежней. Называется, успокоил.

Именно это и отличает настоящих врачей от доморощенных «экспертов». Настоящие честно признаются, что еще не знают всех последствий ковида — физиологических, психологических, ментальных, социальных. Должен пройти хотя бы год, чтобы представить возможные перспективы.

«Доморощенные» до сих пор пытаются убедить себя и окружающих, что это не страшнее любого ОРВИ. А разве при обычном сезонном гриппе нужна реабилитация?

«Проще сказать, что не болит, чем перечислять, какие возникли проблемы после коронавируса», — типичный ответ любого моего «товарища по несчастью».

Реабилитация после коронавирусной инфекции необходима даже пациентам с легким и бессимптомным течением заболевания, как заботливо заявили в Минздраве РФ.

Вице-премьер Татьяна Голикова также подтвердила, что за перенесшими коронавирусную инфекцию в РФ должно быть в обязательном порядке установлено длительное диспансерное наблюдение.

Что это означает?

Да, бывшим ковидникам, безусловно, требуется полноценная медицинская поддержка даже после того, как анализы показали, что они больше не являются носителями вируса. Что они здоровы.

Вот только меньше всего эта помощь должна заключаться в том, чтобы за нами следили и составляли бесконечные отчеты о том, как у нас все хорошо или... плохо.

Лучше никак, чем так.

Фото: Екатерина Сажнева

ИЗ ДНЕВНИКА РЕАБИЛИТАЦИИ

Сатурация 96,

94,

90,

87,

77...

«Мы ее теряем!» Ее — то есть меня.

Точнее, нет. Не теряем.

Я лежу на кровати, и на моем лице кислородная маска, полностью закрывающая нос. Мне подают кислород. Его все меньше. Искусственным образом мои легкие вводят в состояние, которое обычно испытывают больные ковид-пневмонией. Тяжелая форма. Гипоксия.

Когда нечем дышать. Все, кто перенес COVID-19, надолго запомнили, что сатурация — это уровень содержания кислорода в крови.

Чем ниже показатели сатурации, тем больший недостаток воздуха испытывает человек.

После того как больной выздоровел, из-за уменьшения объема легких — те самые склеившиеся «матовым стеклом» на КТ альвеолы, — организм все равно продолжает недополучать кислород, возникают фиброзные изменения. Легкие покрываются рубцами-шрамами.

Рано или поздно привыкаешь к этому, люди ко всему привыкают, мне, например, так и вообще незаметно, что с моим дыханием что-то не так. Вот только подъем по 2–3 лестничным пролетам теперь вызывает одышку, будто пробежала километра три.

Мне уменьшали сатурацию искусственным образом, после чего смотрели, как, на каких показателях человек может продержаться.

По ощущениям — как будто бы поднимаешься в гору, чем меньше уровень кислорода, тем серьезнее вершина.

Затем после пятиминутного кислородного голодания настало время подавать чистый кислород (в моем случае 12%, это средние показатели — будто глоток ледяного брюта), и легкие распрямляются...

Мне повезло. Это здесь меня тренируют заново дышать. Пока лежала, размышляла — как дошла до жизни такой.

11 июня, в день, когда отменили первые ограничения по коронавирусу, у меня началась истерика. Мне казалось, что они уже закончились, замерли, остановились — эти чертовы ковидные «качели», когда день на день не приходится, то полна энергии и буквально порхаешь, на следующий — тупо не можешь сползти с кровати. С момента начала заболевания прошло почти 2,5 месяца.

Но опять измерила температуру — 37,4. Я готова была даже поверить, что где-то подхватила вирус повторно, доктора в ковид-госпиталях подтвердили, что такое вроде бы вполне возможно, я злилась на окружающих за то, что они по-прежнему не понимают всю опасность эпидемии и как дети малые радуются тому, что отныне могут ходить без масок.

Но самое ужасное — я больше не чувствовала своих ног. А на руки будто натянули тесные перчатки с тонкими шипами внутри.

Я могла прекрасно ходить и даже бегать, пальцы на руках, несмотря на чувство постоянного покалывания, тоже не потеряли своей функциональности, но при этом в ногах напрочь отсутствовали сенсорные ощущения, хоть молотком их бей — ни-че-го. Невропатолог по Интернету — телемедицина сегодня рулит! — проведя несложные тесты, предположила, что у меня повреждены миелиновые оболочки нервов. Это как изоляция электропровода, они отвечают за скорость передачи электрического импульса в мозг. И вот, скорее всего, ненасытный вирус сожрал эти самые оболочки. «Для него они — как деликатес», — обрадовал меня врач.

Ну да, большинство полагает, что после коронавируса больше всего страдают легкие. Как бы не так — где тонко, там и рвется, сердечно-сосудистая система, почки, печень, ЦНС... Да все!

В моем случае причина осложнений, на этом сходятся все специалисты, — я слишком много работала, писала в инфекционке, потом дома, кто-то же должен, как считает мой редактор, рассказывать правду о коронавирусе. Испытать все лично на себе. В том числе и осложнения после ковида.

Но я дико устала засыпать, не зная, в каком состоянии встречу завтрашнее утро. Я больше так не могла.

Начала искать, где в нашей стране можно пройти реабилитацию после коронавируса, и оказалось, что в массовом порядке — пока негде, хотя та же Татьяна Голикова и рассуждает о том, что государство планирует взять ковидников под свой неусыпный контроль, на данный момент бывшие больные, кроме самих себя, по большому счету не нужны никому.

Фото: Геннадий Черкасов

ВЫЗДОРОВЕВШИЕ ЕСТЬ, А РЕАБИЛИТАЦИИ НЕТ

«Реабилитацию не предлагали. На словах участковый сказал при выписке: делайте дыхательную гимнастику и больше гуляйте, это все», — говорит Александра Ш. из Москвы.

«Реабилитацию не предлагали вообще, — рассказывает Маргарита Я. — Когда закрывали больничный, предложили сдать кровь на биохимию и общий анализ.

Вместе со мной болела дочь 10 лет. В детской поликлинике мне открытым текстом врач сказала, что никакой реабилитации ребенку не положено. С детской поликлиникой вообще скандалила сильно».

«Никакой реабилитации и дальнейших обследований. Зато два раза звонили и уговаривали сдать плазму», — пожимает плечами Татьяна К.

И таких обреченных отзывов в Интернете — сотни. По всей России. На мой запрос в группы, созданные переболевшими ковидом: рекомендовали кому-то из них восстановиться после тяжелой болезни, например, лечь в реабилитационный центр или, возможно, получить бесплатную путевку в санаторий — люди отвечали очень честно и очень горько. Ни одного позитивного примера. Отношение простое. Выздоровели, сняты с учета по ковиду — и слава богу!

«В марте приняли указ, что все диспансеризации отменены. Так что даже не могу проверить, что конкретно затронуто в организме. Что касается реабилитации, то тем, кто болел тяжело и особенно с лечением в стационаре, она, конечно, нужна. Платно вроде бы уже предлагают частные клиники, но даже в ДМС это не входит. Выход: идти с жалобами к профильным врачам — кардиологу, нефрологу и т.д. без связи с коронавирусом».

«Поставили гипертонию как последствие и прописали конкор от шкалящего пульса, сказали — записывайтесь к терапевту, может, дадут направление к кардиологу».

«Ой, о чем вы говорите? Какая реабилитация? Это, наверное, шутка. Пейте таблеточки и не волнуйтесь, займитесь йогой, дыхательной гимнастикой, найдете информацию в Интернете».

«В рекомендациях в выписке прописали — «проветривание помещения». Представляю, что будет в качестве реабилитации. Просмотр телевизора?»

«Добрый день, Екатерина! Прочитала вашу статью в «Московском комсомольце». Мы создали международную группу для русскоязычных постковидников. У всех, как вы понимаете, множество странных симптомов и осложнений. Пожалуйста, присоединитесь к нам. Нам действительно не хватает общественной огласки. Многие участники обескуражены и потеряны», — написала из Франции Дарья Дармодехина.

Дарья Дармодехина создала группу переживших ковид. Фото: Екатерина Сажнева

Во Франции пик заболеваемости пришелся на середину марта. Когда у нас еще никто ни сном и ни духом. Моя собеседница заболела 17-го. С тех пор прошло четыре месяца, но последствия случившегося все еще дают о себе знать.

«Во Франции у терапевтов тоже нет пока официального протокола лечения постковидников. Моя терапевт только что закончила медфакультет и относится к таким дискуссиям с профессиональным интересом», — объясняет девушка.

«Группу «Нетипичный коронавирус: обмен опытом» решила создать, потому что думала, что у меня все еще продолжается болезнь, и решила, что это какая-то странная форма. Это позже я поняла, что речь, скорее, идет о последствиях, — рассказывает Дарья. — Боюсь, среди врачей сейчас будет неразбериха насчет постковидников. На самом деле у меня очень банальная ситуация. И проблемы такие же, как и у всех остальных в группе».

Даша говорит, что, когда создавала группу, думала, в нее войдет человек десять, но за совсем короткое время вступили 2,5 тысячи русскоговорящих пациентов со всего мира. У всех ковид — легкой и средней степени тяжести.

Географический разброс переболевших участников — от Эквадора, Нигерии, Швейцарии, Нидерландов до Казахстана и Белоруссии.

Они вместе для быстрого обмена информацией. Многие вообще не понимали, к каким врачам идти и на что жаловаться. Может, это вообще психосоматика, и надо лечить голову? Уж слишком много разночтений в симптомах.

Специальные центры для постковидных больных уже создаются на базе некоторых европейских государственных больниц, Например, во Франции, в Голландии, но пока здесь еще нет общего протокола и системного подхола к лечению, а реабилитируют только бывших тяжелых пациентов, помощь остальным – вопрос времени.

Появятся ли в ближайшем будущем подобные центры в России?

Модератор Настя собрала вместе основные направления осложнений ковида и изобразила их в таблице на фоне смешного бумажного человечка. Точнее, не смешного, а растерянного. Что делать? Как жить дальше? Надежды на то, что группа просуществует недолго (это главное пожелание написано на первой странице), что все скоро вылечатся и быстро забудут о своих бедах, пока не оправдались.

Усталость, слабость, температурные колебания, блуждающие миалгии, тремор, ломота, онемение конечностей, тахикардия, давление, васкулиты, аутоиммунные нарушения... Короче, полный комплект. Ещё одно неожиданное последствие ковида: повреждения щитовидки. Молодые женщины от 35 лет, раньше не испытывавшие никаких проблем с гормонами, после перенесённого коронавируса - легкого, практически бессимптомного, без пневмонии, вдруг оказались в кабинете эндокринолога.

За несколько месяцев зоб вырос до размеров перепелиного яйца. Задыхаются. Хотя, кроме этого, никаких симптомов. Такие многочисленные случаи есть среди моих знакомых в Москве, во Франции.

Фото: Екатерина Сажнева

ИЗ СООБЩЕНИЙ УЧАСТНИКОВ:

«Подскажите, пожалуйста, как избавиться от приступов удушья. Накатывает, будто нехватка воздуха, на сердце тяжесть, пытаешься вдохнуть глубоко — не получается. Голова кружится, кажется, вот-вот сознание потеряешь... И длится день или два. С апреля начались, раньше не было».

«Эти постоянные волны... Вчера весь день было плохо, перед этим ночь не могла уснуть вообще. Поработала за компьютером пять часов и свалилась спать. Накануне чувствовала себя нормально, гуляла полтора часа... Муж говорит, что вбила себе в голову все это. А я не могу утром встать, просыпаюсь, все мышцы болят, по утрам тошнит. Речи о том, чтобы встать в восемь и ехать на работу, вообще нет. Когда же мы сможем жить полноценной жизнью?»

ВИРУС НА ОБЛОЖКЕ

Заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого московского государственного медицинского университета им. Сеченова, профессор Евгений Ачкасов по поводу реабилитации коронавирусных пациентов настроен оптимистично.

— Реабилитация после ковида отличается от реабилитаций при других вирусных заболеваниях?

— До недавнего времени вопросам реабилитации больных инфекционными заболеваниями уделяли крайне мало внимания. Если посмотреть научные конференции, то в основном речь шла о нейро- и кардиореабилитации, восстановлении после травм. Но уже сегодня понятно, что в самое ближайшее время сотни тысяч людей в России будут нуждаться в реабилитации после перенесенного коронавируса. И мы должны рассматривать все ее аспекты: лечебную физкультуру, питание, физиотерапию, психологическую поддержку.

— Каковы последствия для перенесших?

— Последствия пока непредсказуемы для разных органов. В первую очередь, как известно, пострадала дыхательная система. Только время покажет, есть ли тенденция к восстановлению. Человеку не будет хватать объема воздуха, он не сможет выполнять физическую нагрузку, будет развивается утомляемость. Не исключено, что со временем ему придется сменить работу, так что речь может идти уже о медико-социальной реабилитации. Официально было заявлено, что у нас в стране были инфицированы и переболели порядка полумиллиона человек. Реальная картина, думаю, существенно выше. Многие люди могли даже не обращаться за врачебной помощью, переносили болезнь на ногах. Даже в моем профессиональном окружении такие есть. Вполне возможно, что им тоже понадобится помощь. Многие заболевания вроде бы не имеют необратимых последствий, но при этом мы видим стойкое снижение адаптационных ресурсов, которые также нужно восстанавливать. Но есть и те, кто перенес ковид очень тяжело. Раннюю реабилитацию при любом инфекционном заболевании необходимо начинать еще в отделении реанимации. Сначала это могут быть пассивные упражнения, затем надо начинать более активные. Даже при сохранной функции легких длительный постельный режим приводит к гиподинамии и атрофии мышц. Все это достаточно длительный процесс, и каждому человеку требуется подобрать свою программу.

— Как вы думаете, если государство озаботится всем этим всерьез, нужно ли будет, к примеру, открывать специальные реабилитационные ковид-центры?

— Я думаю, что любой реабилитационный центр может заняться восстановительным лечением таких больных. При наличии соответствующего оборудования, направленного на респираторную реабилитацию. Легких пациентов можно реабилитировать амбулаторно с использованием телемедицинских технологий. Полагаю, что в российских регионах, во всех больницах врачи должны узнать не только как лечить, но и как реабилитировать после перенесенного COVID-19.

Фото: Екатерина Сажнева

ИЗ ДНЕВНИКА РЕАБИЛИТАЦИИ

...Кажется, что когда-то в этом особняке, где сегодня находится Центр медицинской реабилитации Сеченовского университета, располагалась огромная танцевальная зала. Здесь кавалеры могли кружить прекрасных дам в полонезах и вальсах.

Кстати, балы — один из способов тренировать легкие, особенно для тех, кто не занят тяжелым физическим трудом... На самом деле это здание изначально строилось как медицинская клиника, именно здесь проходили съемки фильма «Собачье сердце» – эпизод, где профессор Преображенский представляет Шарикова своим коллегам.

Зал для восстановительных занятий физкультурой и медицинские тренажеры – та самая бывшая лекционная аудитория. Я кручу педали велосипеда, затем разрабатываю немеющие руки...

Но потолки!.. Но шторы! Но шелест старинных юбок!

Такие интерьеры располагают к соответствующим мыслям и разговорам.

Наблюдала, как утром одна пожилая интеллигентная дама, передвигаясь по беговой дорожке, рассказывала сопровождающей ее медсестре о временах Наполеона.

Больше всего, конечно, пациентов в возрасте. Особенно после инсультов, молодые — после аварий.

После коронавирусной пневмонии — я одна. Да и то этот диагноз идет как сопутствующее заболевание, одной строчкой в истории болезни.

Говорят, что в сентябре в больницах ожидается массовый наплыв постковидных пациентов. Если все же будет принято государственное решение реабилитировать по ОМС.

Реабилитологи Минздрава подчеркивают, что особенно в восстановлении будут нуждаться те, у кого инфекция протекала в среднетяжелой и тяжелой формах. Врачебные мероприятия должны длиться непрерывно в течение двух-трех месяцев. В случаях же развития инвалидизирующих процессов на восстановление может потребоваться и больше года.

Пока что подобные программы предлагают немногие клиники. Реабилитироваться же частным образом обойдется в районе 100 тысяч за неделю. В прайс входят отдельная палата и четырехразовое питание.

Понятное дело, если государство не подключится, позволить себе такое лечение смогут далеко не все россияне, даже те, кто остро в этом нуждается.

...Лишь с годами и страданиями люди приходят к тому, что здоровье нужно беречь. И только тогда, когда реально сделать что-либо — или нельзя, или очень сложно. Банальные вроде бы истины.

Нынешняя эпидемия сократила путь понимания себя, что важно и что нет. Да, никто из нас не виноват, что вирус выбрал именно его.

Но, только пережив заболевание, начинаешь понимать, как страшно пытаться вздохнуть и не чувствовать воздуха.

Когда отказывают ноги... Когда температура не падает от таблеток и уколов...

Когда врачи не способны помочь. Потому что сами устали, заболели, умерли.

Зато какое счастье, когда встаешь утром с кровати и дышишь полной грудью. Пусть даже в загазованной Москве. Просто дышишь.

Короче, кто пережил ковид, тот поймет, какое это счастье — сатурация 100%.

Диагностика нарушений билирубинового обмена - сдать анализы в СЗЦДМ

Нарушение билирубинового обмена или гипербилирубинемия ― это врожденное состояние, вызванное нарушением баланса между образованием и выделением билирубина. 

При повышении его содержания в крови возникает желтуха ― изменение пигментации кожи и оболочек глаз, потемнении мочи. В норме билирубин в крови содержится в пределах 8,5-20,5 мкмоль/л. При гипербилирубинемии его концентрация может достигать и превышать показатель в 34,2 мкмоль/л. 

Нарушения билирубинового обмена

В эритроцитах ― красных клетках крови содержится сложный белок гемоглобин. Он необходим для переноса кислорода по тканям человека. Отработав свой срок, он попадает в печень, селезенку, костной мозг, где и разрушается. Среди продуктов распада ― непрямой билирубин, который патогенен для организма. Поэтому под воздействием других компонентов он проходит очередную стадию преобразования, и выделяясь вместе с желчью печени, выходит из организма естественным путем.

Если обезвреживания билирубина не происходит, либо процесс не затрагивает большую часть вещества, он превращается в биливердин ― продукт окисления. Повышенное содержание приводит к желтушности. В некоторых случаях кожа может приобрести зеленоватую окраску. Это обусловлено высокой концентрацией прямого билирубина в крови, поскольку в этом виде он окисляется быстрее.

Причины возникновения гипербилирубинемии

• Ускоренный распад и/или сокращение жизни эритроцитов.

• Нарушение выработки веществ, необходимых для распада билирубина.

• Снижение поглощения билирубина клетками печени.

• Снижение экскреции пигмента из печени в желчь.

• Затрудненный отток желчи и ее проникновение в кровь.

Причин нарушений билирубинового обмена много, среди них желчнокаменная болезнь, заболевания печени, включая цирроз, опухоль и хронические гепатиты. Вызвать гипербилирубинемию также могут паразиты, снижающие способность организма выводить билирубин, воздействие токсичных веществ, анемия и иное.

В зависимости от стадии нарушения процесса преобразования и вывода, в крови диагностируется повышение уровня одной из фракций. Если высок общий билирубин, это свидетельствует о заболевании печени. Рост непрямого билирубина означает избыточное разрушение эритроцитов или нарушение транспортировки билирубина. Высок уровень прямого ― проблемы с оттоком желчи.

Наследственные нарушения

Синдром Жильбера. Неопасная форма с благоприятным течением. Причина ― нарушение захвата и транспортировка билирубина клетками печени. В крови повышается неконъюгированный (несвязанный) билирубин. 

Синдром Ротора. Выражается в нарушении захвата билирубина и, как следствие, его выведения из организма. Проявляется в раннем возрасте, не приводит к серьезным последствиям.

Синдром Дабина-Джонсона. Редкая форма конъюгированной гипербилирубинемии. Нарушена система транспортировки, что вызывает трудности выведения связанного билирубина. Синдром не приводит к опасным состояниям, прогноз благоприятен.

Синдром Криглера-Найяра. Тяжелая форма неконъюгированной гипербилирубинемии. Причина ― недостаток или полное отсутствие глюкуронилтрансферазы, вещества необходимого для конъюгации билирубина в печени. Вызывает поражения нервной системы, может привести к преждевременной смерти.

Своевременная диагностика, патогенетическая терапия, соблюдение правильного питания, режима работы и отдыха позволяют качественно улучшить жизнь большинства больных с наследственной гипербилирубинемией.

Норма билирубина в крови

Уровень билирубина зависит от возраста и состояния человека.

У новорожденных детей максимальный уровень билирубина достигает на 3 - 5 сутки жизни, так называемая физиологическая желтуха. Иногда он доходит до 256 мкмоль/л. Уровень должен самостоятельно нормализоваться ко 2 неделе жизни. Превышения показателя в 256 мкмоль/л требуется немедленного обследования ребенка. Это состояние способное привести к поражению головного мозга.

Не менее опасно повышений уровня билирубина во время беременности. Это может стать причиной преждевременных родов, анемии и гипоксии плода.

Симптомы

Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, до 170 мкмоль/л ― среднетяжелая, от 170 мкмоль/л ― тяжелая форма заболевания. Внешние признаки проявляются по разному, в зависимости от причины повышения концентрации билирубина.

• Проблемы с печенью выражается в следующей симптоматике:

• Дискомфорт и тяжесть из-за увеличения печени.

• Изменение цвета мочи (она становится как темное пиво), осветление кала.

• Тяжесть после еды, приема алкоголя, частая отрыжка.

• Периодически возникающие головокружения, общая слабость, апатия.

Если причиной патологического состояния является вирусный гепатит, то к симптомам добавляется повышенная температура тела.

• Нарушение оттока желчи:

• Желтушность кожи и склер.

• Зуд кожи.

• Интенсивная боль в правом подреберье.

• Метеоризм, запор или диарея.

• Темная моча, светлый кал.

Частая причина ― желчнокаменная болезнь. Перечень функционирует нормально, обезвреживает поступающий билирубин, но его выделение из организма затруднено.

Надпеченочная желтуха ― состояние вызванное быстрым разрушением эритроцитов. Выражается следующими симптомами:

• Анемия.

• Темный стул при обычном цвете мочи.

• Обширные гематомы, образующиеся без внешних причин.

• Кожный зуд, усиливающийся в состоянии покоя и после согревания.

• Желтоватый цвет кожи.

Также иногда вне зависимости от причины могут отмечаться такие симптомы, как горечь во рту, изменение вкусовых ощущений, слабость, нарушение памяти и интеллекта.

Диагностика

Перед врачами стоит задача по снижению уровня билирубина до нормальных пределов, а сделать это можно только зная причину его повышения. Поэтому после анализа крови на определение концентрации билирубина проводят также тесты:

• на уровень щелочной фосфатазы;

• активность аланинаминотрансферазы;

• наличие глюкуронилтрансферазы и другие исследования.

Назначают также УЗИ печени для определения ее состояния. Среди лабораторных тестов: общий анализ крови и мочи, уровень общего копропорфирина в суточной моче, проба с фенобарбиталом, бромсульфалеиновая проба, тест на маркеры вирусов гепатита.

Цель диагностирования не только определить уровень билирубина, но и его форму. Например, увеличение прямого билирубина возникает при нарушении отхода желчи (дискинезия). Концентрация непрямого билирубина растет из-за проблем с печенью и при избыточном разрушении эритроцитов. Установив форму билирубина, необходимо дифференцировать конкретное заболевание (патологию). 

Повышенного прямого билирубина

Прямой фермент начинает накапливаться в крови из-за нарушения процесса оттока желчи. Вместо того, чтобы попадать в желудок, она проникает в кровоток. Такое состояние возникает при гепатитах бактериальной и вирусной этиологии, хронических, аутоиммунных, медикаментозных гепатитах. Может возникнуть при желчекаменной болезни, циррозе, онкологических изменениях в печени, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. Стать следствием врожденного синдромы Ротора (более легкая форма дефекта экскреции билирубина) или синдрома Дабина-Джонсона (более тяжелая форма).

Повышенного непрямого билирубина

Причина ― быстрый распад эритроцитарных клеток. Может возникнуть как осложнение при сепсисе, острой кишечной инфекции, при анемии врожденной, токсической, приобретенной аутоиммунной. 

Повышение непрямой формы билирубина также возникает при синдроме Жильбера. Это доброкачественная, хроническая болезнь, вызванная нарушением внутриклеточной транспортировки билирубин. Среди причин гипербилирубинемии синдром Криглера-Найяра ― нарушение процесса соединения билирубина с глюкуроновой кислотой, образующейся при окислении D-глюкозы. 

Необычен симптом Люси-Дрискола. Он возникает исключительно у младенцев из-за грудного вскармливания. С материнским молоком поступает фермент, приводящий к нарушению конъюгации билирубина. С переходом на искусственное вскармливание болезнь проходит. Однако, непрямой билирубин весьма опасен, поэтому возникновение желтушности после 3-5 дня жизни требует срочного медицинского обследования.

Диагностирование младенцев

Если у взрослых желтуха означает наличие болезней, то у детей гипербилирубинемия может быть физиологической или патологической. В первом случае она отмечается к 4 дню жизни, у азиатских детей к 7-му, проходит самостоятельно, не достигая критических значений уровня билирубина. 

Патология может явиться следствием дисфункции печени, большой концентрации бета-глюкуронидазы в грудном молоке, возникнуть при низкокалорийном питании или обезвоживании. Обследованию подлежит как сам младенец, так и его мать.

Изучается анамнез, внешние признаки. Важно как можно скорее исключить или диагностировать ядерную желтуху. К тревожным признакам относятся: желтушность в первый день жизни и после 2 недель, повышение общего билирубина и скорость его подъема, расстройство дыхания, наличие синяков или геморрагической сыпи. У ребенка измеряют уровень билирубина, посев крови, мочи и спинномозговой жидкости. Необходимо исключить наличие TORCH-инфекций у матери.

Лечение

Терапия гипербилирубинемии зависит от причин ее вызвавших, т. е. лечение этиотропное, направленное на основное заболевание. 

Нарушение прохода желчевыводящих путей. Проводится удаление камней и мешающих проходимости опухолей. В некоторых ситуациях проводят стентирование желчных протоков ― устанавливают каркас, сохраняющий просвет.

Гемолиз эритроцитов. Назначают фототерапию, инфузионную терапию с целью предотвращения или коррекции патологических потерь. В состав инфузионных растворов входит глюкоза и альбумин. Это методы лечения способствуют преобразованию токсичного билирубина в форму, выводимую из организма.

Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) у новорожденных детей

Патология возникает на первую неделю жизни. Сначала выражается следующей симптоматикой: угнетение сосательного рефлекса, рвота, вялость, монотонный крик. Если не признаки будут слабовыраженными, если риск выписки из родильного отделения без оказания медицинской помощи. Обычно болезнь проявляет себя на 4 день жизни, требует срочного проведения обменного переливания крови. Это предотвращает развитие необратимых последствий.

Спустя несколько недель развития патологического состояния возникают такие симптомы, как ригидность затылочных мышц, «негнущиеся» конечности, судорожная поза с выгибанием спины, выбухание большого родничка, тремор рук, судороги, резкий мозговой крик. 

Поскольку картина болезни формируется медленно от нескольких дней до недель, за это время часто возникают необратимые последствия в ЦНС. Заболевание окончательно проявляется к 3 – 5 месяцу жизни, приводит к параличам, ДЦП, глухоте, задержкам психического развития. Для предотвращения развития патологии необходимо отслеживать уровень билирубина. При необходимости сократить количество процедур грудного вскармливания. Провести фототерапию или обменное переливание.

Преимущества АО "СЗЦДМ"

Проверить уровни всех форм билирубина, а также выяснить причину нарушения билирубинового обмена можно в одной из лабораторий АО "СЗЦДМ". Это крупнейший центр, проводящий все виды лабораторных исследований, в котором также можно записаться на прием к узким специалистам. 

Северо-Западный центр доказательной медицины выбирают потому, что при нем работает сеть собственных лабораторий с новейшим оборудование, а также:

• трудятся квалифицированные медицинские и доброжелательные сотрудники;

• гарантирована высокая точность и быстрая готовность результатов;

• забор материалов можно провести на дому и в терминале, где созданы комфортные условия для анонимности;

• забрать результаты можно несколькими способами.

Еще одно отличительное преимущество ― удобное расположение лабораторий в местах транспортной доступности.

Получить подробную информацию можно по телефону: 8 (800) 234-42-00. 

Анализы

перейти к анализам

Отек ног. Что делать? - Mani veselibas dati

Прежде всего необходимо пристально понаблюдать за поведением ног, поскольку ноги отекают по-разному, и не всегда можно сразу установить причину. Наблюдения помогут врачу поставить правильный диагноз и дать лучшие рекомендации для решения проблемы. Но каждый может помочь себе сам, к тому же сразу. Поясняет д-р Санта Лиепа, семейный врач, гомеопат.

Отек ног – это не шутка, он может указывать и на опасные болезни. Обязательно следует обратиться к врачу. Это необходимо сделать срочно, если отек связан и с другими жалобами – например, повышенным артериальным давлением, или отек есть на одной стороне тела.

Необходимо тщательно наблюдать, когда и как отекают ноги

• Обычно отекают икры ног. Необходимо понаблюдать, отекает ли вся нога до колена или только область лодыжек, или, возможно, зона под лодыжками.
• Необходимо понять, есть ли отек с утра, или только вечером и/или после длительного стояния, сидения, большой физической нагрузки.
• Необходимо понаблюдать, мешает ли отек в жаркую погоду или ноги отекают и в прохладную погоду.
• Если отек ног есть с утра следует обратить внимание на то, что вы ели вечером, не выпили ли много чая перед сном.
• Важно понаблюдать, отекают ли обе ноги. И есть ли отек других частей тела: возможно, отекают руки, одна рука, грудь и область подмышек, лицо, область под глазами и т.д.
• Необходимо узнать, были ли отеки у матери, отца, бабушки и других кровных родственников.
• Следует вспомнить, был ли хотя бы небольшой отек раньше, или жалобы появились только сейчас.

Причины отеков ног

Сначала врач, оценив состояние ног, жалобы и первые обследования, исключит:

• сердечную и почечную недостаточность, которая чаще всего появляется после 40 лет;
• венозный или артериальный тромбоз;
• онкологические и другие воспалительные процессы;
• нарушения работы щитовидной железы, другие аутоиммунные процессы.

Если врач не найдет ничего из вышеупомянутого, дело в одной из наиболее распространенных причин, из-за которой отекают ноги: нарушения венозного оттока и/или оттока лимфы. Чаще всего это проблема наблюдается у женщин.

В этом случае необходимо обратиться к флебологу и сделать обследование вен – допплерографию, которая показывает, как справляются поверхностные и глубокие вены, когда кровь необходимо провести из ног обратно в сердце. Не так просто установить, является ли настоящей причиной отеков именно нарушения оттока лимфы.

Закрытие поверхностных вен, которое можно выполнить различными методами (если предлагается операция), обеспечивает, что поврежденная вена не видна, но полностью не устраняет нарушения кровообращения.

Нарушения венозного оттока и оттока лимфы полностью вылечить невозможно, но если они появились, каждый может многое сделать, чтобы отсрочить неприятные последствия, которые могут возникнуть, если проблему игнорировать.

ЧТО ТЫ МОЖЕШЬ СДЕЛАТЬ?

Полезны любые действия, которые заставляют организм двигаться, способствуя току крови и лимфы, не позволяя жидкости скапливаться в межтканевом пространстве.

1. Свою норму жидкости необходимо выпивать в первую половину дня.

Всем не нужно выпивать 2-3 литра жидкости в день, у каждого своя норма. Однако следует пить достаточное количество жидкости, к тому же это следует делать утром и днем. Если у организма есть склонность к задержке жидкости, чашка чая перед сном может привести к образованию отека.

2. Необходимо разминать ноги каждые 45 минут!

Задержке жидкости способствует длительное сидение или стояние, поэтому не реже одного раза в час необходимо двигаться, пройтись и размять ноги. Иногда кажется, что в офисе негде подвигаться, но под столом можно делать упражнения, способствующие венозному и лимфатическому оттоку.

•  Лучше всего снять обувь и делать круговые движения ступнями в обе стороны, вверх, вниз, подвигать пальцами.
• Очень хорошее упражнение в положении сидя – быстро и попеременно постучать по полу пятками, мелкие кровеносные и лимфатические сосуды начнут вибрировать, и кровообращение в ногах улучшается.

3. Упражнение

Прекрасно помогает упражнение, которое следует делать как можно чаще: лечь на спину, поднять вверх к потолку и ноги, и руки и не менее трех минут потрясти ими. Со стороны это выглядит, как будто жук перевернулся на спину и машет лапками в небо.

4. Необходимо массировать ноги прохладной водой.

Жара усиливает отек ног, поэтому в жаркую погоду желательно массировать ноги в направлении от лодыжек вверх струей прохладной воды, походить по прохладной воде.

5. Необходимо носить компрессионные чулки.

Их желательно носить каждый день, к тому же приобретать в медицинских центрах, где специалисты помогут выбрать правильный размер и давление. Компрессионные чулки обязательно нужно надевать во время перелетов и длинных поездок.

6. Следует плавать как можно больше.

Вода сама по себе обеспечивает хороший массаж для сосудов, а плавание способствует циркуляции крови.

7. Физикальные процедуры

Следует делать физикальные процедуры – Лимфодренажный массаж в вакуумной капсуле и Лимфодренажных сапогах. Обе процедуры способствуют циркуляции жидкости. Поскольку эти процедуры проводятся на аппарате, ничего не может пойти не так. Однако если лимфодренаж делать руками, его можно доверить только хорошему врачу или физиотерапевту. Желательно процедуры делать два раза в неделю – по одному разу на каждую ногу, и пройти курс не менее 10 процедур.

8. Медикаменты

В виде курсов можно принимать назначенные врачом лекарства, укрепляющие стенки вен.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОМОЧЬ

СОБЛЮДАЙ РЕКОМЕНДАЦИИ АЮРВЕДИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. Утром после пробуждения полезно по глотку выпить стакан теплой кипяченой воды. Она помогает очистить организм от скопившейся слизи и жидкостей. В течение дня следует пить между приемами пищи, а не во время еды или сразу после нее. Если во время еды хочется пить, лучше пить маленькими глотками. Если есть нарушения оттока, не подходят продукты питания, содержащие элементы земли и воды (слизи) (аюрведические термины). Это молочные продукты, дрожжевое тесто и др. Мудрость аюрведы лучше всего помогают, когда специалист рекомендует их индивидуально.

ЧАЙ, способствующие циркуляции лимфы. Полезны каркаде, чай из смородиновых листьев и лакрицы (их можно пить, если нет подозрений на онкологическое заболевание). Чай следует пить с утра натощак.Через 35-40 минут следует выпить активированный уголь, помогающий вывести токсические вещества. Такой курс можно пить примерно неделю. Помогают также кора орешника и листовой чай.

ПРИНИМАЙ РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПЕРАТЫ для улучшения венозного кровообращения. Полезны пищевые добавки, в состав которых входят гингко билоба и растительный экстракт центеллы азиатской, полезны препараты, приготовленные из каштанов. Наружно помогает спиртовая настойка каштана: каштаны необходимо порезать, настоять в спирте и затем этой настойкой натирать ноги.

Ценной возможностью для людей, которые не хотят использовать искусственно синтезированные медикаменты, но решили привести свой организм в порядок по законам природы, являются ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, которые индивидуально подбирает врач-гомеопат.

Риски, если не обращать внимание на отек ног

Поскольку чаще всего нарушения оттока венозной крови и лимфы определяет наследственность, необходимо стараться делать все, что уменьшает отек ног, чтобы отсрочить момент, когда начинаются серьезный застой лимфы и венозной крови.

Они способствуют развитию дерматита – кожа сухая, покрасневшая, шелушится и зудит.  Позже есть риск образования плохо заживающих трофических язв. Если есть серьезные нарушения оттока лимфы, может развиться элефантиаз, когда ноги становятся как бревна.

Во время беременности

Гормональные изменения приводят к тому, что отек образуется и у женщин, у которых нет венозной недостаточности. Рекомендуется:

• носить компрессионные чулки;
• вечером не пить много жидкости;
• упражнять ноги, избегать длительного сидения и стояния.

Отек может быть признаком пре-эклампсии, в этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! Отек ног – это симптом, касающийся всего организма, поэтому с пониманием и терпением следует сделать все возможное, чтобы он не мешал нам наслаждаться жизнью.

Фото: Shutterstock

Может ли после вакцинации против COVID-19 возникнуть побочное явление в виде синдрома Гийена-Барре?

Эксперты Агентства по лекарственным средствам США (FDA), Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) и Глобального консультативного комитета ВОЗ по безопасности вакцин (GACVS) представили свои позиции по безопасности вакцин против COVID-19 в отношении случаев болезни Гийена-Барре синдром (СГБ) после введения векторных вакцин против COVID-19.

ЗГБ — редкое аутоиммунное заболевание, поражающее периферические нервы. Болезнь поражает людей всех возрастов, но несколько чаще встречается у мужчин и людей старше 50 лет. Его начало связано с более ранней инфекцией дыхательной или пищеварительной системы. Это также может произойти после заражения SARS-CoV-2. Первыми симптомами заболевания обычно являются покалывание/онемение в стопах и кистях рук, которые постепенно охватывают все новые участки тела и обычно сопровождаются слабостью в мышцах конечностей.Возникают трудности с подъемом ног (подъемом по лестнице), стоянием на носочках или пятках, сжиманием рук, поднятием рук. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких или нескольких дней. СГБ (синдром Гийена-Барре) может различаться по степени тяжести — от легких симптомов до тяжелых, угрожающих жизни. В некоторых случаях тяжесть симптомов СГБ незначительна и лишь незначительно затрудняет повседневное функционирование. В более тяжелых формах могут возникать паралич конечностей (неспособность двигаться), нарушения дыхания из-за слабости дыхательной мускулатуры, нарушения глотания и речи, паралич мимических мышц.

В прошлом сообщалось о редких случаях СГБ после вакцинации против сезонного гриппа и опоясывающего герпеса. Почти все они произошли в течение 8 недель после вакцинации. Результаты детального анализа показали совпадение времени вакцинации и СГБ, причинно-следственная связь не подтвердилась. Например, СГБ в 17 раз чаще встречается при естественном заражении вирусом гриппа по сравнению с поствакцинальным. Результаты систематического обзора и метаанализа 2011 г. показали, что СГБ встречается в Европе и Северной Америке с частотой 0,8–1,9/100 000.До введения вакцин против COVID-19 заболеваемость СГБ не была противопоказанием к вакцинации, а была лишь ситуацией, требующей особой осторожности при квалификации на вакцинацию против гриппа или столбняка.

Вакцины против COVID-19
В опубликованных клинических испытаниях фазы III мРНК или векторных вакцин против COVID-19 не наблюдалось событий в форме ЗГБ.

Вакцина Vaxzevria (AstraZeneca)
Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) после анализа имеющихся данных о зарегистрированных случаях СГБ после введения вакцины Vaxzevria 9 июля 2021 г. рекомендовало добавить положение о мерах предосторожности в виде информации о возможных побочных эффектах вакцины. побочные реакции в виде СГБ.При этом эксперты указали, что имеющиеся данные пока не подтверждают причинно-следственной связи с вакцинацией. В странах ЕС/ЕЭЗ база данных Eudravigilance EMA зафиксировала 227 случаев СГБ (данные на 27.06.2021) из 51,4 млн доз Ваксзевриа, введенных до 20.06.2021.
Обновлены информационные листы для Vaxzevria (AstraZeneca).

Вакцина Janssen (Johnson & Johnson) Вакцина против COVID-19
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов после анализа зарегистрированных случаев ЗГБ, зарегистрированных в США после введения векторной вакцины против COVID-19 Вакцина Janssen (Johnson & Johnson) рекомендована 13.07.2021, обновление информации для пациентов и инструкций для врачей с возможным повышенным риском СГБ после введения векторной вакцины Janssen Vaccine COVID-19.Консультативный комитет по иммунизации (ACIP) проанализировал данные о 100 зарегистрированных случаях СГБ после введения 12,2 млн доз Janssen в США. Детальный анализ безопасности вакцины показывает, что польза от использования вакцины намного превышает риски, связанные с ее введением.
В Европе Комитет по оценке рисков и оценке безопасности (PRAC) EMA объявил об обновлении сводки характеристик продукта и листка-вкладыша для вакцины Janssen COVID-19 с целью включения предупреждения о поствакцинальных случаях ZGB-синдрома.Это решение было основано на анализе 108 случаев СГБ во всем мире после введения 21 миллиона доз вакцины (данные на 30 июня 2021 года). Ни одного летального случая не зарегистрировано. Проанализировав имеющиеся данные, эксперты ЕМА пришли к выводу о вероятной причинно-следственной связи между вакцинацией этим препаратом и возникновением СГБ. Было указано, что симптомы ГББ после введения вакцины Янссен против COVID-19 возникают очень редко, поэтому медицинский персонал должен обращать внимание на симптомы, указывающие на ГББ у вакцинированных людей.Пациенты, вакцинированные вакциной против COVID-19 Janssen, должны быть проинформированы о том, что в случае появления симптомов, указывающих на СГБ, им следует немедленно обратиться к врачу.
Обновленная информация о вакцине Janssen COVID-19 Vaccine Product Information (Johnson & Johnson).

Эксперты Глобального консультативного совета ВОЗ по иммунизации (GACVS) после научного обзора имеющейся информации о случаях GGB после введения вакцины против COVID-19 указали, что могут быть очень редкие случаи желудочно-кишечного тракта после введения вектора COVID-19 вакцина.Не сообщалось о повышении заболеваемости СГБ при использовании мРНК-вакцин. Эксперты подчеркнули, что для полной оценки значимости поствакцинального СГБ необходимы более тщательные исследования, включая сравнение вакцинированных и невакцинированных групп населения. Медицинские работники должны отслеживать и сообщать обо всех нежелательных явлениях, включая СГБ. Люди, получающие вакцины Janssen или AstraZeneca против COVID-19, должны быть готовы к появлению признаков и симптомов СГБ и немедленно обратиться за медицинской помощью.

.

Побочная реакция на вакцину (NOP) после прививки от COVID-19 - что это такое? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

НОП или побочная реакция после вакцинации – связанное с вакцинацией расстройство здоровья, возникшее в течение определенного времени после вакцинации. Побочные эффекты , как правило, легкие - они легкие, самокупирующиеся и самокупирующиеся в течение нескольких дней без постоянных последствий.Более серьезные или тяжелые формы НОП регистрируются значительно реже. Тяжелые NOP включают, например, анафилактическую реакцию, потенциально опасное для жизни состояние. Местный тест на вакцинацию воздействует в непосредственной близости от места инъекции (например, боль в месте инъекции), в то время как системные побочные эффекты связаны с общей реакцией организма (например, лихорадкой или головной болью).

Поствакцинальная побочная реакция – через какое время проявится?

В определении побочной реакции на вакцину указан период в 4 недели.Таким образом, НОП является нарушением здоровья, которое возникает в течение 4 недель после получения вакцины. Исключением является вакцинация против туберкулеза, где временной критерий больше. После вакцинации против COVID-19 большинство НОП наблюдаются в течение нескольких дней после вакцинации.

Побочная реакция на вакцину – как долго она длится?

Продолжительность НОП зависит от его формы, интенсивности и индивидуальных обстоятельств.При вакцинации против COVID-19 большинство побочных эффектов исчезают в течение 1-2 дней после вакцинации.

Побочная реакция на вакцинацию после прививки от COVID-19 - как она выглядит?

Наблюдаемые побочные эффекты аналогичны после вакцинации всеми доступными вакцинами против COVID-19 в Польше. Самые распространенные:

• боль в месте инъекции,
• усталость и ухудшение самочувствия,
• головная боль,
• мышечные боли и слабость,
• озноб,
• боль в суставах,
• лихорадка,
• отек и/или покраснение кожи в месте инъекции,
• диарея, тошнота и рвота,
• увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Более серьезные поствакцинальные явления, такие как острый периферический паралич лицевого нерва, реакции гиперчувствительности, анафилаксия и необычные тромбоэмболические явления, связанные с тромбоцитопенией (это наблюдалось при применении Ваксзевриа (АстраЗенека), встречаются гораздо реже, но возможна и аналогичная причинно-следственная связь при вакцинации вакциной Janssen-Cilag (Johnson & Johnson).

Вышеперечисленные побочные эффекты в подавляющем большинстве случаев носят легкий или умеренный характер и быстро исчезают. В случае всех препаратов, используемых в Польше (Comirnaty от Pfizer: COVID-19 Vaccine Moderna; COVID-19 Vaccine Janssen и Vaxzevria), у пожилых людей было зарегистрировано немного меньше побочных эффектов по сравнению с более молодыми людьми. О местных и системных побочных эффектах препарата Модерна чаще сообщалось после инъекции второй дозы, чем после инъекции первой дозы.Обратное наблюдение произошло с вакциной Vaxzevria компании AstraZeneca, где побочные эффекты, о которых сообщалось после второй дозы, были более легкими и менее частыми.

Как сообщить о нежелательной реакции на вакцину ?

Если вы подозреваете, что у вас есть NOP после вакцинации против COVID-19, вы можете сообщить о побочном эффекте по адресу:

• врач, который в случае установления диагноза НОП сообщит об этом в санитарную инспекцию,
• Отдел мониторинга нежелательных эффектов лекарственных средств, Управление регистрации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и биоцидных средств,
• ответственного лица, данные которого можно найти в информационном листке препарата.

Сколько НОП после вакцинации против COVID-19 было зарегистрировано в Польше?

На сегодняшний день с начала вакцинации в Польше (т.е. 27 декабря 2020 г.) Государственная санитарная инспекция получила 11 411 сообщений о побочных поствакцинальных реакциях (данные на 19 июня 2021 г.). Подавляющее большинство НОП носили легкий характер – в основном покраснение и боль в месте нанесения.

Стоит ли бояться NOP?

Стоит иметь в виду, что все лекарства, в том числе и самые распространенные, которые многие люди принимают без особых раздумий, являются чужеродными для организма веществами и несут в себе риск побочных эффектов.Одобренные вакцины против COVID-19 прошли тщательную оценку в ходе клинических испытаний и признаны специализированными учреждениями безопасными.

Если вы все еще колеблетесь делать прививку от COVID-19, опасаясь развития побочных реакций на вакцину, помните, что вакцинация призвана уберечь вас от заболевания и тяжелого течения болезни, и наиболее частых потенциальных неприятностей, связанных с введением действия вакцины — легкое ухудшение и быстрое исчезновение.

Что еще нужно помнить?

Не забудьте оставаться в учреждении не менее 15 минут сразу после вакцинации, чтобы медицинская бригада могла быстро отреагировать, если вы вдруг почувствуете недомогание. При болях в домашних условиях можно использовать обезболивающие или местные препараты с вяжущими и противоотечными свойствами. Если вы испытываете одышку, боль в груди, отек нижних конечностей, сильную и непрекращающуюся головную боль, постоянную боль в животе, нарушение зрения и экхимозы, которые появляются через несколько дней после вакцинации вдали от места инъекции, немедленно обратитесь к врачу.

Для получения дополнительной информации о COVID-19 см. следующие статьи:

Библиография:

.90 000 поствакцинальных нежелательных явлений после введения вакцины против COVID-19

Мы проанализировали опубликованные Министерством здравоохранения данные о побочных реакциях организма после введения вакцины против COVID-19. Каковы наиболее распространенные расстройства и как часто? Мы отвечаем.

У скольких людей после вакцинации развился НОП?

Побочная реакция на вакцину (НПР) — это заболевание, которое возникает в течение 4 недель после введения вакцины.К ним относятся обморок, одышка, крапивница, высокая температура, рвота, судороги и даже смерть. Многие опасаются такой реакции организма, и некоторые отказываются от вакцинации. Поэтому мы проанализировали опубликованные Минздравом данные о побочных реакциях, возникающих после введения вакцины от COVID-19.

В Польше к 8 февраля вакцинировано более 1,6 млн человек. По данным отчета Минздрава, с первого дня вакцинации (27.12.2020) до 06.02.2021 в Госсанэпиднадзор зарегистрировано 1393 нежелательных реакций на прививки, из них 1174 легкой степени тяжести. Эти симптомы включают покраснение и кратковременную болезненность в месте инъекции.

Более тяжелые побочные реакции на вакцину против COVID-19

В некоторых случаях эти реакции также были более сильными. Наблюдались слабость, одышка, сонливость, нарушения сердечного ритма (включая тахикардию), обмороки, головная боль, костно-суставные боли, крапивница, бледность кожных покровов, тошнота, онемение и отек языка, затрудненное глотание слюны, потливость, металлический привкус во рту. регионарных лимфатических узлов, падение АД 90/60, боль в руке, озноб, онемение конечностей, эритема лица и декольте, лихорадка.В некоторых случаях также возникали приступы астмы и анафилактический шок, одна из самых серьезных аллергических реакций, которые могут быть опасными для жизни. 9005

Однако большинству пациентов с побочными реакциями на вакцину не требовалось пребывания в больнице. В основном госпитализировали больных: с инсультом, трепетанием предсердий, эпилепсией, нарушениями сердечного ритма, приступами желудочковой тахикардии, левосторонним парезом и ослаблением мышечной силы.

Сообщалось о смертельных случаях после вакцинации против COVID-19

Также сообщалось о летальных случаях после вакцинации против COVID-19. В министерстве подчеркивают, что нельзя однозначно утверждать, что их причиной стала вакцинация. Они были включены в отчет, потому что смерть наступила сразу после вакцинации. В министерстве также не указывают возраст умершего. Какие случаи?

22 января, Олесница (Нижняя Силезия). У мужчины поднялась температура, упало артериальное давление, появилась тахикардия и остановка сердца.

5 января Краков. Женщина с сопутствующими заболеваниями, атеросклерозом, гипертонией, недостаточностью кровообращения. По мнению врачей, смерть не была связана с введением вакцины.

27 января, Цеханувский уезд (Мазовецкое воеводство). У мужчины появилась одышка, сатурация упала до 82%, пульс подскочил до 120, он потерял сознание и остановку сердца.

29 января , Бжезинский уезд (Лодзинское воеводство). Женщина умерла через три дня после получения дозы вакцины.Семейные отчеты показывают, что вечером она почувствовала боль в животе, которая сохранялась и в последующие дни. Боль лечила самостоятельно в домашних условиях обезболивающими и спазмолитическими препаратами - существенного улучшения не было. Все это время в клинику ПОЗ пациент не обращался. По словам MZ, неясно, могла ли вакцинация повлиять на смерть, поэтому событие регистрируется как NOP.

29 января, Мысловице (Сленское воеводство). У женщины была температура 38,4 градуса, диарея и рвота.Возник отек легких (подозрение на пневмонию).

2 февраля, Семяновице-Слёнске (Сленское воеводство). Мужчина, который страдал от сильных скелетно-мышечных болей и слабости, скончался. Его не госпитализировали, а семья отказалась согласиться на предложенное вскрытие. Смерть, скорее всего, наступила от сердечных причин.

2 февраля , Люблинецкий повят (Силезия). Мужчина умер через неделю после вакцинации. В качестве причины указан разрыв восходящей аорты.

.

Мышечные судороги - где причина?

Внезапное болезненное сокращение мышц — явление, известное практически каждому. Обычно судороги связаны с дефицитом магния, и действительно, во многих случаях это правильная ассоциация. Бывает, однако, что они являются симптомом серьезных заболеваний. Почему бы вам не игнорировать их? Когда добавки могут оказаться недостаточными?

Мышечные спазмы, часто также называемые судорогами, поражают большую часть населения. У некоторых это случается лишь изредка, но для многих это повторяющаяся и мучительная проблема.

Во время сокращения вызывает внезапное укорочение мышцы , которая некоторое время остается напряженной. Это связано с острой болью и ограничением подвижности частей тела, в которых она возникает. Судороги чаще всего поражают мышц ног, особенно икры . Они чаще случаются ночью, пробуждая больного ото сна, или при физических нагрузках (например, при плавании), которые уже могут быть опасны.Причин возникновения таких недугов может быть много, от физических нагрузок через нарушения водно-электролитного баланса до заболеваний нервной системы или системы кровообращения.

Мышечные спазмы – дефицит минералов

Наиболее распространенной причиной мышечных спазмов является дефицит минералов. Вопреки распространенному мнению, это не просто магний , а . Судороги также могут быть результатом дефицита калия и натрия .Именно эти элементы играют ключевую роль в проведении нервных импульсов в мышцах. В случае интенсивных и часто повторяющихся мышечных сокращений также стоит проверить уровень кальция . Тяжелый дефицит кальция (гипокальциемия) является одной из причин болезни, известной как тетания .

Чтобы убедиться, что уровень электролитов в организме в норме, сделайте ионограмму. Ионограмма представляет собой комплекс лабораторных исследований, позволяющих определить концентрацию всех вышеперечисленных электролитов.Полученные результаты следует проконсультировать с врачом, который поможет в их правильной интерпретации. В случае дефицита он порекомендует дополнить рацион минералами, уровень которых слишком низок, например, с помощью пищевых добавок.

Читайте также:
Что такое тетания?
Что такое ионограмма и когда ее делают?

Мышечные судороги - после тренировки

Одной из причин судорог после тренировки может быть обезвоживание и потеря электролитов с потом .Падение электролитов из-за физической нагрузки носит временный характер, поэтому его можно легко компенсировать средствами, доступными в аптеках . Если сокращения происходят независимо от упражнений, электролитов может быть недостаточно. Тогда стоит сделать вышеупомянутую ионограмму. Другой причиной судорог, вызванных физическими упражнениями, является усталость мышц . Судороги могут возникать, когда существует дисбаланс между нервными сигналами, возбуждающими и тормозящими мышцу.Решением может быть снижение интенсивности упражнений и обеспечение адекватной растяжки после окончания тренировки.

Читайте также:
Чем опасны водно-электролитные нарушения?

Мышечные судороги - сердечно-сосудистые заболевания

Болезненные мышечные судороги, особенно ног, также могут быть вызваны ишемией . Атеросклероз, при котором сужается просвет сосудов, означает, что конечности недополучают кровь.Сердечно-сосудистые спазмы часто появляются ночью и во время физической нагрузки . Важно отметить, что проходят во время отдыха. Эффективным методом борьбы с этим типом сжатия является поднятие ног выше или их массаж. Однако атеросклероз — не единственное заболевание, о котором могут свидетельствовать мышечные спазмы. Причиной симптомов также может быть гипертония , при которой нарушается кровоснабжение конечностей. Если судороги сопровождаются опухшими стопами и лодыжками, вероятной причиной является варикозное расширение вен. К этим симптомам нельзя относиться легкомысленно, так как невылеченные сердечно-сосудистые заболевания могут привести к серьезным последствиям. Поэтому стоит самостоятельно контролировать артериальное давление и выполнять лабораторные исследования, особенно липидограмму .

Мышечные спазмы - неврологические заболевания

Рецидивирующие сокращения также могут иметь неврологическое происхождение. Они появляются при дистонии , рассеянном склерозе и болезни Паркинсона .Однако это гораздо более редкие случаи.

Мышечные судороги - другие причины

Эндокринные нарушения и метаболические заболевания также могут вызывать неприятные, болезненные мышечные судороги. Заболевания, которые могут сопровождаться этими симптомами, включают диабет и заболевания щитовидной железы , которые сейчас становятся бичом. Мышечные судороги могут возникать также в результате теплового удара или перегрева тела .Часто из-за обезвоживания и потери электролитов рвота и диарея также страдают рвотой. Эти заболевания также могут быть следствием почечной и печеночной дисфункции.

Мышечные судороги - побочные эффекты приема лекарств

Судороги могут быть побочным эффектом некоторых групп лекарств. Как упоминалось ранее, они могут возникать в результате обезвоживания и потери электролитов, т. е. также при приеме мочегонных средств и слабительных средств .

Повторяющиеся болезненные мышечные спазмы — это состояние, которое нельзя игнорировать. Они часто возникают только из-за дефицита минералов, которые легко восполнить, но во многих случаях они могут указывать на гораздо более серьезные причины. Если схватки возникают часто, стоит обратиться к врачу, который назначит соответствующую диагностику и скорректирует терапию по полученным результатам.

.

Поднебесная не беспокоит вирус

На этой неделе количество доз, полученных китайцами, превысит 200 миллионов.Это означает, что страна находится на пути к достижению своей цели по вакцинации 560 миллионов человек (из 1,4 миллиарда граждан) к июню. Действие, которое сначала началось медленно, теперь началось с копыта. 26 марта был установлен рекорд: 6,1 млн человек получили препарат, защищающий от COVID-19.

В то же время китайская экономика чувствует себя хорошо.В пятницу местное статистическое управление сообщило, что за первые три месяца текущего года ВВП Китая зафиксировал самый быстрый квартальный рост с момента сбора таких данных (то есть с 1992 года) — 18,3 процента. Столь высокое значение в основном связано с эффектом базы — в первом квартале прошлого года ВВП сократился на 6,8%, поэтому рост восстановился с исключительно низкого уровня. Однако власти с оптимизмом смотрят в будущее и считают, что в 2021 году экономика вырастет не менее чем на 6%, а по единодушному мнению опрошенных агентством Reuters экономистов, он даже превысит 8%.Для сравнения, в прошлом году китайская экономика сократилась на 2,3 процента.

Цифры, о которых мечтает Европа

Но хорошие экономические показатели Китая связаны не с быстрой кампанией вакцинации, а с исключительной эпидемией.Если коротко - в Поднебесной практически нет коронавируса. В последние дни здесь выявляют не более 20 заражений в сутки; как отмечают местные власти - все они завезены из-за пределов Китая. Локальные трансляции в статистике как изюм: бывает и так.

Таким цифрам Пекин обязан безжалостным методам борьбы с вирусом.В январе, когда на севере страны появилось несколько вспышек SARS-CoV-2 и число выявляемых ежедневных заражений достигло 100, власти не постеснялись изолировать 20 миллионов человек в нескольких городах. Их в обязательном порядке отключали от железнодорожной сети, а жителям запрещали выезжать. Эта тактика, которая применялась в течение последнего года каждый раз, когда цифры немного ухудшались, иногда даже чрезмерно, оказалась чрезвычайно эффективной.

Однако правительство старается не душить экономику там, где она не нужна.Костры на севере страны зажглись незадолго до празднования китайского Нового года, а это время, когда многие жители Поднебесной отправляются домой. Пекин не запрещал людям путешествовать, но призвал их не покидать места, где они работают. Таблоид Global Times подсчитал, что призыв поддержали 100 миллионов человек. Вместо этого многие из них отправились на экскурсии по местным достопримечательностям — таблоид сообщил, что несколько смотровых площадок были вынуждены ограничить количество допущенных туристов.В Пекине прекрасно понимают, что самая большая угроза этому хрупкому статус-кво — это возможность того, что какой-нибудь путешественник завезет вирус в страну.Поэтому власти делают все, чтобы этого не произошло. Люди, прибывающие в Китай, по-прежнему должны пройти двухнедельный карантин в специально отведенном отеле. Это обязательство не обходит, в частности, эксперты Всемирной организации здравоохранения, прилетевшие в страну в январе/феврале в рамках миссии по разъяснению причин возникновения пандемии. Поднебесная тоже потихоньку возвращается к выдаче виз иностранцам из некоторых стран, при непонятном условии, что они прививались... китайской вакциной (китайские компании не обращались за регистрацией ни в одной западной стране; Венгрия разрешила препараты из Средней Королевство как единственное в Европейском Союзе).Однако такая экономика, как китайская, не может до бесконечности допускать жесткие ограничения в международном сообщении – тем более, что в следующем году в Пекине пройдут зимние Олимпийские игры.Это включает по этой причине так важна программа вакцинации населения. Власти не выбирают свои меры, чтобы побудить китайцев засучить рукава, тем более что благополучная эпидемическая ситуация вселила в людей ложное чувство уверенности. В некоторых городах можно получить небольшой подарок (агентство AP сообщило, что иногда даже яйца за килограмм) или купон для использования в магазине для вакцинации. В некоторых местах мотивация для вакцинации несколько преувеличена, например, в одной больнице, персонал которой был проинформирован руководством о том, что либо можно уколоться, либо грядут увольнения.Однако под влиянием критики руководство принесло извинения сотрудникам.

Партия призывает к вакцинации

По оценкам ведущего эксперта по вакцинации Ван Хуацина, цель кампании по вакцинации — 560 миллионов человек к июню.Иммунологический центр по контролю и профилактике заболеваний Китая (CCDC), Китай должен вакцинировать не менее одного миллиарда человек для достижения коллективного иммунитета. Это будет означать, что в течение следующих 10 месяцев (при условии, что власти захотят успеть до начала Олимпиады) Пекин должен предоставить примерно 1,8 миллиарда доз, или 180 миллионов в месяц. Между тем, теперь для достижения этого значения потребовалось три месяца.

В этом контексте комментарий Гао Фу, главы CCDC, который в последний разНа неделе сообщалось, что власти рассматривают различные стратегии иммунизации, в том числе смешивание доз от разных производителей. В том же заявлении Гао заявил, что целью также является повышение эффективности, что было воспринято китайским специалистом как признание того, что китайские вакцины больны (Гао категорически отверг такую ​​интерпретацию в интервью государственному таблоиду), потому что они будут в смеси с препаратами Pfizer и Modern. Китайская компания Fosun Pharmaceutical Group уже подписала соглашение с первым концерном о дистрибуции своего препарата в Поднебесной, хотя он допущен к применению только в Гонконге и Макао.

В Китае в настоящее время вакцинируют пятью препаратами производства Sinovac, Sinopharm (двухдозовый), CanSino (однодозовый) и Anhui Zhifei Longcom (трехдозовый).В отличие от препаратов, одобренных на Западе, их производители не решились опубликовать результаты третьей фазы клинических испытаний в авторитетных журналах, что продемонстрировало бы их уверенность в собственном продукте. Сами компании говорят, что препараты эффективны на уровне от 50 до более 80 процентов. Из-за низкой эффективности и низкой прозрачности властей в отношении кампании по вакцинации жители Поднебесной не горят до того, что засучивают рукава. Исследование CCDC показывает, например,что только 42 процента людей хотят вакцинироваться в провинции Чжэцзян. медицинского персонала - хотя это цифры за февраль, а отношение общества к вакцинации меняется из месяца в месяц (как мы видели, например, в Польше).

.

Последипломная медицина - Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия

Прия Сампаткумар, доктор медицины, ¹

Лиза А. Драге, доктор медицины, ²

Дэвид П. Мартин, доктор медицинских наук ³

Адрес для корреспонденции: Прия Сампаткумар, доктор медицинских наук, отделение инфекционных заболеваний, клиника Майо, 200 First St SW, Rochester, MN 55905. Электронная почта: [email protected]

КРАТКИЙ ОБЗОР

Опоясывающий лишай , обычно называемый опоясывающим лишаем, представляет собой характерное заболевание, вызываемое реактивацией вируса ветряной оспы.Реактивация происходит при состояниях ослабленного иммунитета к этому вирусу, вызванных процессом старения или иммуносупрессией. Опоясывающий лишай может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего им болеют пожилые люди. Постгерпетическая невралгия, определяемая как боль, сохраняющаяся более 3 месяцев после исчезновения сыпи, является изнурительным и трудно поддающимся лечению последствием этого синдрома. Опоясывающий лишай обычно диагностируется по характерной сыпи. Благодаря ранней диагностике и лечению можно уменьшить острые симптомы и постгерпетическую невралгию.На рынке уже есть живая ослабленная вирусная вакцина, целью которой является повышение иммунитета к вирусу ветряной оспы и снижение риска развития опоясывающего лишая; его использование рекомендуется для людей старше 60 лет. Было показано, что эта вакцина значительно снижает заболеваемость опоясывающим герпесом, а также постгерпетической невралгией. Переносится хорошо, наиболее частым побочным эффектом является легкая реакция в месте инъекции. Этот обзор посвящен клиническим признакам и лечению опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии, а также правильному использованию вакцины.

Опоясывающий лишай, обычно называемый опоясывающим лишаем (лат. cingulum — pas), ¹ — характерное заболевание, вызываемое реактивацией вируса ветряной оспы (VZV — вирус ветряной оспы ). Риск заражения увеличивается с возрастом; около половины случаев приходится на людей старше 60 лет. Одним из наиболее частых и изнурительных последствий этого заболевания является постгерпетическая невралгия, определяемая как боль, сохраняющаяся более 3 месяцев после исчезновения сыпи.

Клиническая картина и диагностика

Рис. 1. Классическая картина поражения кожи при опоясывающем герпесе представляет собой сгруппированные эритематозные везикулы, расположенные односторонне в пределах пораженного сегмента.

Рисунок 2. Изменения при опоясывающем герпесе проходят различные стадии развития, начиная от красных пятен и папул, которые в течение 7-10 дней перерастают в везикулы с последующим образованием пустул и корочек. Часто вовлекается зрительный нерв (первая ветвь тройничного нерва).

Поражения, вызванные опоясывающим лишаем, проявляются болезненной сыпью в виде пузырей в пораженном дерматоме. После первичной инфекции вирусом ветряной оспы вирус остается в организме в сенсорных ганглиях черепных нервов и ганглиях задних корешков спинного мозга, не вызывая симптомов. Поскольку клеточный иммунитет к VZV снижается с возрастом или из-за иммуносупрессии, вирус реактивируется и перемещается по чувствительным нервам к коже, вызывая характерную боль, которая предвещает последующую сыпь.Подсчитано, что примерно у 1 из 3 человек развивается опоясывающий лишай, что составляет 1 миллион случаев в год в Соединенных Штатах. ² Опоясывающий лишай может возникать у людей любого возраста, но, как правило, протекает менее тяжело у детей и молодых людей, при этом наибольшая заболеваемость и смертность зарегистрированы среди пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Недавнее популяционное исследование, проведенное в округе Олмстед, штат Миннесота, показало, что заболеваемость опоясывающим лишаем составляет 3,6 на 1000 пациенто-лет. ³ В этом исследовании частота опоясывающего лишая и связанных с ним осложнений увеличивалась с возрастом; 68% случаев были у людей в возрасте ≥50 лет. Характерными признаками опоясывающего лишая являются зуд, дизестезия и боль вдоль пораженного дерматома. Эта боль может предшествовать появлению сыпи на много дней и может быть ошибочно принята за симптом сердечного приступа, желчной или почечной колики, плеврита, зубной боли, глаукомы, язвы двенадцатиперстной кишки или аппендицита, что приводит к ошибочному диагнозу и потенциально неправильному лечению.В редких случаях невралгия не сопровождается сыпью; такие случаи известны как zoster sine herpete . Классические поражения кожи при опоясывающем герпесе представляют собой сгруппированные серозные везикулы на эритематозной основе, располагающиеся односторонне вдоль пораженного дерматома (рис. 1). Изменения при опоясывающем герпесе проходят различные стадии, вначале в виде красных пятен и папул, которые в течение 7-10 дней перерастают в пузыри, пустулы и корочки (рис. 2). Лечение может занять более 4 недель.

Расположение и распространение поражений кожи очень характерно. Как правило, опоясывающий лишай возникает односторонне, не выходит за пределы средней линии тела и локализуется в зоне одного дерматома (участок кожи, иннервируемый одним задним нервным корешком) одного чувствительного ганглия (прилегающие дерматомы поражаются в 20% случаев). случаи). ⁴ Наиболее частое заболевание поражает грудные нервы и зрительный нерв, который является первой ветвью тройничного нерва. Zoster ophthalmicus , который встречается в 10-20% случаев опоясывающего лишая, ⁵ может покрывать весь глаз, приводя к кератиту, рубцеванию и слепоте.Ранним признаком этой формы заболевания являются везикулы на кончике, боку или основании носа (симптом Хатчинсона). Опоясывающий лишай второй или третьей ветви тройничного нерва может привести к симптомам и изменениям во рту, ушах, горле или гортани. Синдром Рамсея-Ханта, симптомы которого включают парез лица и поражение уха ( zoster oticus ), часто сопровождающиеся шумом в ушах, головокружением и глухотой, является результатом поражения лицевого и слухового нервов. Некоторые случаи паралича лицевого нерва (паралич Белла ) могут быть вариантом zoster sine herpete .

Диффузный опоясывающий герпес возникает в основном у пациентов с ослабленной иммунной системой; обычно принимает форму сыпи вдоль пораженного дерматома, которая может распространяться дальше или становиться диффузной, напоминающей сыпь при ветряной оспе. Поражения кожи могут сопровождаться системной диссеминацией с вовлечением легких, печени и головного мозга. Поражение внутренних органов связано с 5-15% смертности, при этом пневмония является наиболее частой причиной смерти. ^6.7 Неврологические осложнения опоясывающего герпеса могут включать острый или хронический энцефалит, миелит, асептический менингит, поликорешковое воспаление, ретинит, вегетативную дисфункцию, моторные невропатии, синдром Гийена-Барре, гемипарез, черепной паралич и периметр. ^8.9 Более частыми осложнениями являются суперинфекция бактериями Staphylococcus aureus или Streptococcus pyrogenes , рубцевание и изменение цвета.

Клиническими симптомами опоясывающего герпеса обычно являются превентивная боль, характерная сыпь и специфический рисунок поражения. Однако иногда везикулы, особенно если они возникают вокруг рта или гениталий, могут быть симптомом другого заболевания. Дифференциальный диагноз включает простой герпес, импетиго, кандидоз, контактный дерматит, укусы насекомых, пузырчатку, герпесоподобный дерматит и лекарственную сыпь.Хотя метод культивирования вируса во флаконе остается стандартом, с которым сравнивают другие диагностические тесты, наиболее часто используемым тестом для выявления ДНК вируса является анализ полимеразной цепной реакции в связи с его высокой чувствительностью и специфичностью, а также возможностью получения результатов в течение несколько часов. ¹⁰ Для подтверждения диагноза могут быть выполнены другие тесты, такие как прямое мечение флуоресцентными антителами, окрашивание иммунопероксидазой, гистопатологическое исследование и тест Цанка.

Поражения опоясывающего лишая содержат вирус VZ в больших количествах. Он может передаваться при прямом контакте и воздушно-капельным путем; может вызвать первичную ветряную оспу у подвергшихся воздействию и восприимчивых лиц. Опоясывающий лишай менее заразен, чем первичная ветряная оспа – больной становится заразным только после появления сыпи и остается таковым до появления струпа. ¹¹ Риск передачи вируса снижается, если пораженные участки остаются закрытыми.

Лечение острого опоясывающего герпеса

Целью лечения острого опоясывающего герпеса является контроль симптомов и предотвращение осложнений. Варианты лечения включают противовирусную терапию, терапию кортикостероидами и обезболивание.

Противовирусные препараты

Таблица 1. Лечение острого опоясывающего герпеса ^и

Ацикловир, фамцикловир и валацикловир являются аналогами нуклеозидов, подавляющими репликацию вирусов герпеса человека, включая VZV.При приеме внутрь они сокращают время выведения вируса, ускоряют заживление сыпи, уменьшают острую боль и ее продолжительность, снижают риск прогрессирования в постгерпетическую невралгию. ^12.13 Поскольку противовирусные препараты безопасны и хорошо переносятся, их использование следует рассматривать у всех пациентов с опоясывающим герпесом. Противовирусные препараты особенно рекомендуются пациентам старше 50 лет, людям с умеренной или сильной болью или сыпью, а также людям с дерматомиозитом, отличным от дерматомы туловища (например,лицо). В клинических испытаниях лечение начинали в течение 72 часов после появления сыпи; эта точка была выбрана произвольно. В клинической практике часто не удается так быстро начать лечение. Хотя преимущества отсроченного лечения еще не оценены, противовирусную терапию следует рассматривать даже у пациентов, у которых развилась сыпь более 72 часов, особенно при наличии дальнейшего образования волдырей или осложнений. Валацикловир и фамцикловир [недоступно в Польше – ред.ред.], как правило, более удобны для использования в лечении по месту жительства, поскольку по сравнению с ацикловиром они обладают лучшей биодоступностью и требуют менее частого приема (табл. 1). У больных с ослабленным иммунитетом выше риск осложнений; этим пациентам может потребоваться внутривенное введение противовирусных препаратов.

Кортикостероиды

Кортикостероиды не влияют на возникновение постгерпетической невралгии. При сочетании с противовирусными препаратами они умеренно уменьшают тяжесть и продолжительность острых симптомов. ^14.15 Эти препараты связаны с многочисленными побочными эффектами и должны назначаться только пациентам с тяжелыми симптомами в начале или тем, кому лечение кортикостероидами не противопоказано.

Обезболивающие

Острая боль уменьшается в ответ на противовирусные препараты, но в целом пациентам также потребуются обезболивающие. Как правило, нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны, и могут потребоваться опиоидные препараты.Все лекарства, обсуждаемые в разделе о постгерпетической невралгии (см. ниже), также можно использовать для контроля боли, связанной с острым опоясывающим лишаем.

.90 000 Лех Валенса с симптомами после вакцины против COVID-19. Судороги в ногах, тошнота, чувство блаженства

Леху Валенсе сделали прививку от COVID-19. Когда он принял свою дозу, он почувствовал себя «отлично». Экс-президент сообщил о симптомах вакцинации.

6 тыс. шт.пенсии Валенсе не хватает. «Я соберу деньги вне церкви»

6 тыс. руб. Пенсии по старости не хватает Леху Валенсе на жизнь, сообщает Super Express. Поэтому бывший президент решил искать дополнительную работу. –...

увидеть больше

экс-президент Лех Валенса 9000 4 привиты от коронавируса во вторник.Первую дозу он принял в НЗОЗ «Яскулка» на ул. Яскульча в Гданьске. Обо всем ходе вакцинации бывший политик сообщил в Facebook.

Лех Валенса получил прививку в характерной для него униформе - футболке с надписью "конституция". Он вакцинирован в рамках старшей группы, так как ему больше 70 лет.

Валенса: Вот как выглядит разница после инъекции

В среду утром Валенса разместил пост в Facebook, в котором сообщил о поствакцинальных симптомах.Он написал, что принял дозу во вторник около 9 часов утра и что ему сделали прививку «без особого убеждения».

I ...........

Опубликовано Лехом Валенсой 1 февраля 2021 г.

Валенса говорит об аде после смерти."Я не хочу быть там со Сталиным"

Я уже скучаю по вечной жизни, - заявил Лех Валенса. Он также говорил об аде. Он заявил, что не хочет быть там «со Сталиным и Лениным», потому что там будет...

увидеть больше

Он писал, что «процедура была проведена очень ловко, безболезненно». Предварительно его проверили: измерили давление, температуру и сахар. Он утверждает, что в то время чувствовал себя прекрасно.

«Где-то с 12:00 я почувствовал блаженство, такое же, как после таблетки. Мне пришлось замедлить все движения, чтобы не упасть. Тошнота включилась, и тошнота продолжается», — написал Валенса (оригинальное написание — прим. ред.).

«Где-то с 14:00 начались проблемы с желудком и примерно до 19:00», — добавляет он. Ночью около 2 часов пишет, что начались "судороги ног", которые исчезли и повторились пять раз.

«Это все терпимо.Конечно, спасаюсь массажами и щадящей гимнастикой. Вот так пока выглядит непохожесть после укола», — добавил он.

02-02 202 около 9.00 Мне сделали прививку без особых убеждений. Очень умно, ...

Опубликовано Lech Wałęsa 2 февраля 2021 г.

источник: портал тв.Информация

#Лех Валенса #вакцина #коронавирус #симптомы .

---

Смотрите также

• 
  Диффузные изменения поджелудочной железы и печени у женщин что это
• 
  Как протекает коронавирус без температуры какие симптомы
• 
  Чем почистить язык от налета в домашних
• 
  Антитела к treponema pallidum что это
• 
  Полезная еда для легких
• 
  От горячей ванны давление повышается или понижается
• 
  Температура сбивается и снова поднимается у взрослого
• 
  Группа крови хеликс
• 
  Почему у девушек разные половые губы
• 
  Диета при остром пиелонефрите почек у женщин
• 
  Какой орган слева в боку