Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Сыпь при менингококковой инфекции


Признаки и симптомы менингококцемии у детей и взрослыхМенингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото  

Менингококцемия (менингококковый сепсис) является генерализованной формой менингококковой инфекции. Заболевание характеризуется поступлением менингококков из первичного воспалительного очага в кровеносное русло и их быстрым размножением. При массовой гибели бактерий выделяются эндотоксины, воздействие которых на внутренние органы и системы организма определяют клиническую картину заболевания.

Чаще всего менингококцемия у детей развивается в возрасте от 3-х месяцев до 1-го года. Среди всех генерализованных форм менингококковой инфекции менингококцемия составляет от 35 до 43%.

Рис. 1. На фото менингококцемия (менингококковый сепсис).

Как развивается менингококцемия

Из очага поражения с макрофагами, в которых сохранились жизнеспособные бактерии, или по лимфатическим путям менингококки попадают в кровь. Развивается менингококковый сепсис или менингококцемия. Распространению инфекции способствует множество факторов: вирулентность возбудителей, массивность инфицирующей дозы, состояние иммунной системы организма и др. В период менингококцемии формируются очаги вторичных поражений и иммунологические реакции. Заболевание протекает стремительно, непредсказуемо и всегда очень тяжело.

Массовая гибель менингококков и высвобождение эндотоксина сопровождается токсическими реакциями. Нарушается кислотно-основное состояние, гемокоагуляция, водно-электролитный баланс, функция внешнего и тканевого дыхания, активность симпатико-адреналовой системы.

Эндотоксин возбудителей поражает сосуды, образуются стазы и множественные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Развивается синдром внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Кровоизлияния в надпочечники приводит к развитию синдрома Уотерхауза-Фридериксена и инфекционно-токсического шока. Поражаются внутренние органы, нарушение функции которых приводит к гибели больного.

Рис. 2. На фото менингококцемия у детей. На коже видны обширные кровоизлияния. На фото слева отмечается некроз кожи.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы менингококцемии


Инкубационный период при менингококцемии составляет от 5 -до 6 дней. Колебания составляют от 1 до 10 дней. Начало заболевания чаще всего острое, внезапное. О генерализации процесса говорит ухудшающееся общее состояние больного, значительное повышение температуры тела, усиливающаяся головная боль, нарастающая бледность кожных покровов, тахикардия и одышка. Появляются мышечные и суставные боли, сыпь на кожных покровах и кровоизлияния на слизистых оболочках.

Сыпь при менингококцемии появляется в первые часы заболевания. Гемморагические элементы могут иметь огромные размеры и сопровождаться некрозом кожи. Наряду с геморрагической сыпью отмечаются кровоизлияния в конъюнктиву глаз и склеры, слизистые оболочки носа и глотки, внутренние органы. Иногда возникают желудочные, носовые и маточные микро- и макрокровотечения, субарахноидальные кровоизлияния.

Крайне тяжелая форма менингококцемии осложняется поражением сердца и его оболочек, тромбозом крупных сосудов, инфекционно-токсическим шоком, кровоизлиянием в надпочечники (синдромы Уотерхауза-Фридериксена). Нарушения функций жизненно важных органов приводит к гибели больного.

В некоторых случаях отмечается более легкое течение заболевания и атипичная менингококцемия, протекающая без кожных высыпаний. При этом в клинической картине заболевания превалируют симптомы поражения того или иного органа.

Очень редко менингококцемия может приобретать хроническое или рецидивирующее течение. Заболевание протекает с субфебрильной температурой тела, часто с сыпью и поражением суставов. Заболевание длится месяцы, и даже годы. Спустя месяцы от начала заболевания у больного может развиться эндокардит и менингит. Периоды ремиссии характеризуются исчезновением сыпи и нормализацией температуры тела. При хронической менингококцемии может развиться узловатая эритема, подострый менингококковый эндокардит и нефрит.

Рис. 3. На фото хроническая форма менингококцемии.

к содержанию ↑

Сыпь при менингококковой инфекции

Под воздействием эндотоксина, который выделяется при массовой гибели менингококков, повреждаются стенки артерий и артериол, повышается их проницаемость. Развивается синдром внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Запускается система свертывания крови. В кровеносных сосудах образуются тромбы, что значительно затрудняет кровоток. В качестве компенсаторного механизма организмом запускается противосвертывающая система. Кровь начинает разжижаться, из-за чего в организме больного одновременно образуются тромбы и развиваются кровотечения.

Сыпь при менингококковой инфекции имеет характер геморрагий (кровоизлияний), которые появляются на коже и внутренних органах и имеют разные размеры. Особо опасны кровоизлияния в надпочечники. Развившийся синдром Уотерхауза-Фридериксена и нарушение функции жизненно важных органов приводят к гибели больного.

Рис. 4. На фото кровоизлияния в брюшину (слева) и слизистую оболочку языка (справа).

Сыпь при менингококковом сепсисе появляется уже в первые часы заболевания. Вначале на дистальных отделах конечностей и далее распространяется по всему телу.

Ее признаки:

  1. Петехии — точечные кровоизлияния в кожу и слизистые.
  2. Экхимозы — мелкие кровоизлияния (от 3-х мм до 1 см. в диаметре).
  3. Кровоподтеки – крупные кровоизлияния.

При значительных поражениях кожи появляются некрозы — труднозаживаемые язвы, на месте которых при заживании остаются келоидные рубцы.

Рис. 5. Сыпь при менингококковой инфекции имеет багрово-красную окраску и не исчезает при надавливании.

Элементы сыпи плотные на ощупь, возвышаются над кожными покровами, имеют звездчатую форму. Сыпь при менингококцемии иногда появляется на лице и ушных раковинах. Свободная от сыпи кожа имеет бледную окраску. Часто до появления сыпи на кожных покровах появляются кровоизлияния на слизистых оболочке полости рта, конъюнктиве и склерах. При воспалении сосудистой оболочки глазного яблока радужная оболочка становится ржавого цвета.

Чем тяжелее протекает менингококцемия, тем больше площадь кровоподтеков. Высыпания огромных размеров всегда сопровождаются развитием инфекционно-токсического шока.

При выздоровлении больного петехии и экхимозы пигментируются. Мелкая сыпь проходит в течение 3-х дней, крупная — в течение 7 — 10 дней. Кровоподтеки больших размеров некротизируются и покрываются корками. После отторжения корок остаются разной глубины дефекты тканей, заживающие рубцом. Поражение кожи кончика носа, ушных раковин и фаланг пальцем протекает по типу сухой гангрены.

При тяжелых формах менингококцемии развиваются кровотечения: маточные, носовые, желудочно-кишечные, появляются кровоизлияния на глазном дне. При кровоизлияниях в надпочечники развивается синдром Уотерхауза—Фридериксена.

Рис. 6. Сыпь при менингококцемии. Точечные и мелкие кровоизлияния в кожу.

Рис. 7. Большие кровоизлияния на коже при менингококковом сепсисе приобретают звездчатую форму.

Рис. 8. На фото симптомы менингококцемии: кровоизлияния больших размеров на коже конечностей.

Рис. 9. Менингококцемия у детей. Обширные кровоизлияния у ребенка при тяжелой форме заболевания (слева) и мелкие кровоизлияния в кожу (справа).

Рис. 10. На фото некроз и корки на месте обширных кровоизлиянии при тяжелой форме менингококцемии у детей.

Рис. 11. На фото тяжелая форма менингококцемии у ребенка. Кожа над обширным кровоподтеком некротизирована.

Рис. 12. После заживления глубоких дефектов ткани после перенесенной менингококковой инфекции развиваются келоидные рубцы.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении сердца

Токсин менингококков содержит аллергизирующую субстанцию, что приводит к выраженной сенсибилизации организма уже с момента заселения носоглотки. Образованные иммунные комплексы оседают на стенках сосудов, усиливая повреждающий эффект (синдром Швартцмана-Санарелли). Сенсибилизация организма лежит в основе развития артритов, нефритов, перикардитов, эписклеритов и васкулитов.

Менингококковый кардит составляет половину всех случаев поражения внутренних органов при менингококковой инфекции. При токсическом поражении сердца поражается эндокард, перикард и миокард. Снижается сократительная способность сердечной мышцы, учащается сердцебиение. Кровоизлияния в сердечную мышцу, трикуспидальный клапан и субэндокардиальное пространство приводят к развитию сердечной слабости, что часто является причиной смерти больного.

При заносе инфекции в перикард развивается гнойный перикардит. При аускультации прослушивается шум трения перикарда.

У пожилых людей после перенесенного заболевания часто развивается миокардиосклероз.

Рис. 13. На фото кровоизлияния в эндокард (слева) и перикард (справа) при менингококковом сепсисе.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении легких

При повреждении сосудов легочной ткани развивается специфическое воспаление — менингококковая пневмония. Заболевание развивается на фоне тяжелой интоксикации.

Жидкость пропотевает в просвет альвеол, нарушается иннервация, снижается уровень сродства гемоглобина к кислороду, развивается дыхательная недостаточность и отек легких, может поражаться плевра. Вначале отмечается очаговое поражение, но со временем инфекция распространяется на всю долю легкого. При кашле выделяется большое количество мокроты.

Выздоровление при менингококковой пневмонии идет медленно. Больного долго беспокоит кашель, развивается астения.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении суставов

Поражение суставов при менингококковой инфекции регистрируется в 5 — 8% случаев. Чаще поражается один сустав, реже — два и более. Обычно поражаются лучезапястные, локтевые и тазобедренные суставы. Вначале появляется боль и припухлость. При запоздалом лечении воспаление приобретает гнойный характер, что приводит к развитию контрактур и анкилозу.

Рис. 14. Артрит при менингококковой инфекции.

к содержанию ↑

Редкие формы менингококцемии

Поражение придаточных пазух носа

Воспаление придаточных пазух носа возникает при менингококковом назофарингите и при генерализованной форме инфекции.

Поражение уретры

Менингококковый назофарингит может стать причиной специфического уретрита у гомосексуалистов при орогенитальном контакте.

Менингококковый иридоциклит и увеит

При менингококковом сепсисе может поражаться сосудистая оболочка глаз (увеит). Поражение чаще двухстороннее. Отмечается помутнение стекловидного тела. Происходит его отслаивание от сетчатки. В местах отслаивания образуются грубые спайки. Снижается острота зрения. Иногда развивается вторичная глаукома и катаракта.

При воспалении цилиарного тела и радужной оболочки (иридоциклит) уже в первые сутки появляется сильная боль, резко снижается острота зрения, вплоть до слепоты. Радужка выпячивается вперед и приобретает ржавый оттенок. Понижается внутриглазное давление.

Вовлечение в воспалительный процесс всех тканей глазного яблока (панофтальмит) может закончиться полной слепотой.

Рис. 15. Менингококковый увеит (слева) и иридоциклит (справа).

к содержанию ↑

Молниеносная форма менингококцемии

Молниеносная форма менингококцемии или синдром Уотерхауса-Фридериксена является остро протекающим сепсисом на фоне множественных кровоизлияний в надпочечники. Заболевание возникает в 10 — 20% случаев генерализованной менингококковой инфекции и является самой неблагоприятной формой в прогностическом плане. Смертность составляет от 80 до 100%.

Признаки и симптомы молниеносной формы менингококцемии

При заболевании отмечаются множественные обширные кровоизлияния в кожу и быстрое развитие бактериального шока. При кровоизлияниях в надпочечники возникает дефицит глюко и минералокортикоидов, в результате чего в организме больного быстро возникают нарушения обмена и функции целого ряда органов и систем. Развившийся криз (острая надпочечниковая недостаточность) протекает по типу аддисоновой болезни и нередко заканчивается летальным исходом.

Молниеносная форма менингококцемии возникает внезапно. Температура тела повышается значительно — до 40оС, появляется сильная головная боль и тошнота. Больной становиться вялым. На кожных покровах появляются обширные участки кровоизлияний.

Падает артериальное давление, появляется тахикардия, пульс становится нитевидным, дыхание учащается, снижается диурез. Больной погружается в состояние глубокого сна (сопор). Развивается кома.

Рис. 16. Тяжелая форма менингококковой инфекции у ребенка.

Диагностика молниеносной формы менингококцемии

В крови больных с молниеносной формой менингококцемии отмечается значительное повышение лейкоцитов и остаточного азота, снижение тромбоцитов, натрия, хлора и сахара.

При развитии менингита при менингококцемии проводится спинномозговая пункция.

Неотложная помощь при молниеносной форме менингококцемии

Лечение синдрома Уотерхауса-Фридериксена в первую очередь направлено на борьбу с дефицитом кортикостероидов, параллельно проводится коррекция водно-электролитного обмена, применяются препараты для повышения артериального давления и сахара крови, антибактериальное лечение направлено на борьбу с инфекцией.

Для возмещения недостатка кортикостероидов вводится гидрокортизон и преднизолон.

С целью коррекции водно-электролитного обмена вводится раствор натрия хлорида с аскорбиновой кислотой. С целью повышения артериального давления вводится мезатон или норадреналин. Для поддержки сердечной деятельности вводится строфантин, камфора, кордиамин.

Рис. 17. На фото кровоизлияния в надпочечники при синдроме Уотерхауса-Фридериксена.

к содержанию ↑

Инфекционно-токсический шок при менингококцемии

Инфекционно-токсический шок развивается при молниеносных формах менингококковой инфекции и является самым грозным ее осложнением.

В основе инфекционно-токсического шока лежит бактериальная интоксикация. В результате массовой гибели менингококков высвобождаются эндотоксины, которые повреждают сосуды и приводят к параличу мелких сосудов. Они расширяются, кровь в сосудистом русле перераспределяется. Снижение объема циркулирующей крови приводит к нарушению микроциркуляции и снижению ее перфузии в органы и ткани. Развивается синдром внутрисосудистого свертывания. Нарушаются окислительно-восстановительные процессы. Снижается функция жизненно важных органов. Стремительно падает артериальное давление.

Введение пенициллина приводит к массовой гибели менингококков и высвобождению эндотоксина, что усугубляет развитие шока и ускоряет гибель больного. В данном случае вместо пенициллина следует вводить левомицетин. После выведения больного из шока введение пенициллина можно продолжить.

О развитии инфекционного шока можно судить по следующим признакам:

  • быстрому распространению сыпи и ее появлению на лице и слизистых оболочках,
  • снижению артериального давления, нарастанию тахикардии и одышки,
  • быстрому нарастанию расстройства сознания,
  • развитию цианоза и гипергидроза,
  • снижению в периферической крови лейкоцитов и нейтрофилов, появлению эозинофильных гранулоцитов, замедлению СОЭ,
  • снижению белка, выраженному ацидозу, снижению сахара крови.

Температура тела у больных стремительно падает до нормальных цифр. Отмечается возбуждение. Моча прекращает выделяться. Развивается прострация. Появляются судороги. Наступает смерть больного.

Рис. 18. На фото менингококковая инфекция у взрослого.

к содержанию ↑

Течение и исходы и прогноз при менингококковой инфекции

Без адекватного лечения течение заболевания длительное и тяжелое. Обычно менингококковая инфекция длится от одного до полутора месяцев. Отмечаются случаи более длительного течения — до 2 — 3 месяцев.

Генерализованные формы менингококковой инфекции в 10 — 20% случаев заканчиваются летальным исходом. Самая высокая смертность отмечается у детей первого года жизни. При менингококцемии без лечения отмечается 100% смертность. Основной причиной летального исхода при менингококковом сепсисе является инфекционно-токсический шок. При развитии менингококкового менингита причиной смерти больных является паралич дыхания, вызванный отеком и набуханием головного мозга.

Рис. 19. На фото тяжелая форма менингококцемии у детей.

При своевременном и адекватном лечении прогноз при менингококковой инфекции благоприятный.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Менингококковая инфекция"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Менингококковая инфекция"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх
Информация о здоровье детей: Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция (или менингококковая инфекция) вызывается бактерией, называемой менингококком. Существует 13 штаммов менингококка, и пять из них можно предотвратить с помощью вакцин (штаммы A, B, C, W и Y). Менингококковая инфекция встречается редко, и ее нелегко распространить, но она может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

  • менингит - инфекция оболочки головного и спинного мозга
  • сепсис - инфекция крови
  • инфекции в других частях тела, например в суставах.

Менингококковые инфекции могут начаться внезапно и стать очень серьезными очень быстро. Они могут стать причиной пожизненной инвалидности или смерти примерно у одного из 10 пострадавших.

Если у вашего ребенка менингококковая инфекция, необходима ранняя диагностика и лечение антибиотиками.

Признаки и симптомы менингококковой инфекции

Дети могут иметь один или несколько из этих симптомов, если у них менингококковая инфекция:

  • сильная лихорадка (температура выше 39 ° C)
  • сильная головная боль
  • скованность и боль в шее, плечах, спине и других мышцах Прикоснитесь к коже (побелите), когда вы нажимаете на них пальцем (вы также можете надавить на прозрачную питьевую бокал над сыпью и посмотреть, не осветлится ли она через стекло)
  • не любить яркий свет (светобоязнь)
  • вялость, сонливость или спутанность сознания
  • тошнота и рвота.

У детей типичные симптомы могут быть труднее обнаружить, но они могут включать:

  • лихорадка (температура выше 38 ° C)
  • сильный, стонущий крик
  • раздражительный, взволнованный или нерешительный
  • отказывающийся или не просыпающийся из-за кормов
  • рвота
  • трудный для пробуждения, вялый или гибкий
  • бледная или пятнистая кожа
  • кожная сыпь (небольшие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или необъяснимые синяки), которая не превращается в цвет кожи (бледнеет) при надавливании на них пальцем или стороной прозрачного стакана.

Симптомы проявятся через два-десять дней (но обычно около трех-четырех дней) после контакта вашего ребенка с менингококком. Симптомы часто начинаются внезапно.

Когда обратиться к врачу

Любой человек с признаками менингококковой инфекции должен немедленно обратиться к врачу или быть доставлен в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Если есть подозрение на менингококковую инфекцию, образцы крови и жидкости вокруг спинного мозга берут и проверяют на наличие бактерий менингококка, но антибиотики обычно запускаются без задержки, в качестве меры предосторожности.

Лечение менингококковой инфекции

Если у вашего ребенка симптомы менингококковой инфекции, его будут лечить в больнице антибиотиками. Раннее лечение антибиотиками является ключом к спасению их жизни и предотвращению долгосрочной нетрудоспособности.

Диагностика не всегда легко сделать в начале. Если ваш ребенок был отправлен домой врачом или в больницу после некоторых начальных симптомов, но он ухудшается или не улучшается, доставьте его прямо в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Как распространяется менингококковая инфекция?

Бактерии менингококка распространяются крошечными каплями жидкости из носа и горла при кашле, чихании, разбрызгивании и совместном использовании чашек, бутылок для питья и столовых приборов. Однако его нелегко поймать, потому что, выйдя из организма, бактерии долго не живут.

Многие люди переносят бактерии менингококка в носу и горле, не болея. Эти люди называются здоровыми носителями. Здоровые носители могут передавать бактерии другим людям, которые могут заболеть.

Чтобы защитить вашего ребенка от менингококковой инфекции:

  • Сделайте прививку вашему ребенку от менингококковой инфекции. Некоторые штаммы включены в Национальную программу иммунизации. Дополнительные вакцины могут быть приобретены в частном порядке, вы должны обсудить это с вашим лечащим врачом или педиатром.
  • Дети, подвергающиеся воздействию сигаретного дыма, подвергаются большему риску заболеть менингококковой инфекцией. Не позволяйте никому курить в вашем доме или рядом с вашим ребенком.

Хорошая гигиена снижает вероятность заражения бактериальными инфекциями или передачи их другим людям.Хорошая гигиена включает в себя:

  • регулярно тщательно мыть руки.
  • не делить чашки или столовые приборы.
  • поощрять детей кашлять или чихать в локти.

Лечение контактных людей

По закону врачи, лечащие пациентов с подозрением или подтвержденной менингококковой инфекцией, должны уведомить Министерство здравоохранения и социальных служб (DHHS).С вами может связаться сотрудник DHHS для получения дополнительной информации.

Люди, которые были в контакте с кем-то, у кого была менингококковая инфекция в течение семи дней до того, как они заболели, могут сами подвергаться более высокому риску развития менингококковой инфекции. Некоторым контактным людям необходимо пройти курс лечения антибиотиками, чтобы предотвратить их заболеть - ваш врач сообщит вам, если это необходимо. Контактные лица могут включать в себя:

  • человек, которые вступают в контакт с выделениями рта или носа зараженного человека, e.грамм. с помощью одних и тех же столовых приборов или поцелуев
  • кто-то, кто живет в том же доме и делит еду и жилое пространство,
  • детей, которые жуют и сосут общие игрушки, такие как детские сады, игровая группа или детский сад.

Рифампицин - это антибиотик, который обычно используется для контактов. Рифампицин подходит не для всех людей и имеет некоторые возможные временные побочные эффекты (например, боли в животе, головные боли, жидкости организма, такие как слюна и моча, становящиеся красными или оранжевыми).Ваш доктор предоставить вам всю необходимую информацию.

Прием рифампицина не гарантирует профилактику менингококковой инфекции. Если какой-либо из симптомов заболевания развивается, вам все равно следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Ключевые моменты, чтобы помнить

  • Бактериальный менингококк может вызывать серьезные инфекции, включая менингит, сепсис и инфекции в суставах. Эти инфекции могут быть смертельными примерно у одного из 10 пострадавших.
  • Если у вашего ребенка симптомы менингококковой инфекции, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Раннее лечение антибиотиками является ключом к спасению их жизни.
  • Если ваш ребенок отправлен домой врачом или в больницу, и ему становится хуже или нет, немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
  • Люди, которые вступили в контакт с человеком с менингококковой инфекцией, могут нуждаться в лечении антибиотиками в качестве меры предосторожности.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают наши врачи

Всегда ли появляется сыпь при менингококке инфекция?

При менингококковой инфекции не всегда появляется сыпь, или это может быть одним из последних симптомов.Если у вашего ребенка есть другие симптомы менингококковой инфекции, обратитесь за неотложной медицинской помощью, как можно раньше лечение имеет решающее значение. Не ждите появления сыпи, чтобы обратиться к врачу.

Я слышал, что даже если ребенок выздоравливает от менингококка инфекции, они могут иметь некоторые серьезные последствия. Что это может быть?

Около каждого четвертого человека испытывают некоторые последствия после выздоровление от менингококковой инфекции. Они могут включать головные боли, рубцы кожи, глухота или звон в ушах, размытость или двоение в глазах, боль суставы и трудности в обучении.Тем не менее, большинство из этих последствий получают лучше со временем

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы. Мы признаем вклад потребителей и опекунов RCH.

Отзыв май 2018.

Информация о здоровье детей

поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы пожертвовать, посетите www.rchfoundation.org.au.

,

% PDF-1.4 % 1426 0 объектов > endobj Xref 1426 215 0000000016 00000 n 0000005750 00000 n 0000005913 00000 n 0000007077 00000 n 0000007615 00000 n 0000008274 00000 n 0000008795 00000 n 0000008846 00000 n 0000008925 00000 n 0000009040 00000 n 0000009299 00000 n 0000009556 00000 n 0000010127 00000 n 0000010674 00000 n 0000010931 00000 n 0000011591 00000 n 0000011690 00000 n 0000011839 00000 n 0000012616 00000 n 0000013490 00000 n 0000014190 00000 n 0000014941 00000 n 0000015698 00000 n 0000016399 00000 n 0000017124 00000 n 0000017381 00000 n 0000018068 00000 n 0000028181 00000 n 0000028439 00000 n 0000028523 00000 n 0000028580 00000 n 0000028695 00000 n 0000028927 00000 n 0000029011 00000 n 0000029068 00000 n 0000029134 00000 n 0000029219 00000 n 0000029304 00000 n 0000029428 00000 n 0000029579 00000 n 0000029659 00000 n 0000029739 00000 n 0000029863 00000 n 0000030012 00000 n 0000030092 00000 n 0000030191 00000 n 0000030342 00000 n 0000030418 00000 n 0000030498 00000 n 0000030617 00000 n 0000030768 00000 n 0000030848 00000 n 0000030947 00000 n 0000031096 00000 n 0000031245 00000 n 0000031330 00000 n 0000031415 00000 n 0000031566 00000 n 0000031717 00000 n 0000031793 00000 n 0000031873 00000 n 0000031953 00000 n 0000032104 00000 n 0000032253 00000 n 0000032338 00000 n 0000032423 00000 n 0000032547 00000 n 0000032698 00000 n 0000032778 00000 n 0000032858 00000 n 0000032982 00000 n 0000033131 00000 n 0000033216 00000 n 0000033340 00000 n 0000033491 00000 n 0000033571 00000 n 0000033695 00000 n 0000033844 00000 n 0000033929 00000 n 0000034053 00000 n 0000034204 00000 n 0000034284 00000 n 0000034408 00000 n 0000034557 00000 n 0000034642 00000 n 0000034727 00000 n 0000034850 00000 n 0000035001 00000 n 0000035081 00000 n 0000035161 00000 n 0000035284 00000 n 0000035433 00000 n 0000035529 00000 n 0000046480 00000 n 0000059639 00000 n 0000059753 00000 n 0000060574 00000 n 0000060598 00000 n 0000060677 00000 n 0000060755 00000 n 0000060791 00000 n 0000060870 00000 n 0000061246 00000 n 0000061315 00000 n 0000061434 00000 n 0000061972 00000 n 0000062259 00000 n 0000062403 00000 n 0000062484 00000 n 0000062602 00000 n 0000062626 00000 n 0000062705 00000 n 0000062783 00000 n 0000062819 00000 n 0000062898 00000 n 0000063272 00000 n 0000063341 00000 n 0000063460 00000 n 0000063496 00000 n 0000063575 00000 n 0000063919 00000 n 0000063988 00000 n 0000064107 00000 n 0000064754 00000 n 0000065041 00000 n 0000065185 00000 n 0000065266 00000 n 0000065384 00000 n 0000065408 00000 n 0000065487 00000 n 0000065565 00000 n 0000065601 00000 n 0000065680 00000 n 0000066054 00000 n 0000066123 00000 n 0000066242 00000 n 0000066783 00000 n 0000067070 00000 n 0000067214 00000 n 0000067295 00000 n 0000067413 00000 n 0000067437 00000 n 0000067516 00000 n 0000067594 00000 n 0000067630 00000 n 0000067709 00000 n 0000068058 00000 n 0000068127 00000 n 0000068246 00000 n 0000068686 00000 n 0000068973 00000 n 0000069117 00000 n 0000069198 00000 n 0000069316 00000 n 0000069340 00000 n 0000069419 00000 n 0000069497 00000 n 0000069533 00000 n 0000069612 00000 n 0000069959 00000 n 0000070028 00000 n 0000070147 00000 n 0000070587 00000 n 0000070873 00000 n 0000071017 00000 n 0000071098 00000 n 0000071216 00000 n 0000071240 00000 n 0000071319 00000 n 0000071397 00000 n 0000071433 00000 n 0000071512 00000 n 0000071859 00000 n 0000071928 00000 n 0000072047 00000 n 0000072536 00000 n 0000072822 00000 n 0000072966 00000 n 0000073047 00000 n 0000073165 00000 n 0000073189 00000 n 0000073268 00000 n 0000073346 00000 n 0000073382 00000 n 0000073461 00000 n 0000073835 00000 n 0000073904 00000 n 0000074023 00000 n 0000074575 00000 n 0000074862 00000 n 0000075006 00000 n 0000075087 00000 n 0000075205 00000 n 0000094761 00000 n 0000094802 00000 n 0000094881 00000 n 0000095344 00000 n 0000095423 00000 n 0000095824 00000 n 0000095903 00000 n 0000096367 00000 n 0000096446 00000 n 0000096816 00000 n 0000096895 00000 n 0000097271 00000 n 0000097350 00000 n 0000097771 00000 n 0000097850 00000 n 0000098324 00000 n 0000099787 00000 n 0001083389 00000 n 0001084435 00000 n 0001086867 00000 n 0000005540 00000 n 0000004694 00000 n прицеп ] / Предыдущая 2662574 / XRefStm 5540 >> startxref 0 %% EOF 1640 0 объектов > поток h ޴ TKLQ = Pl ւ VKA @ W) A? 5qэC6 &, nĤ1,4nBqJ | oL3 @ w "ae PT ] s> KeW ٔ fzrua ܦ2 & #} = qhp_5 & s # 2> Y / T0eVXXpfgBfS ^ "D (NYlЋ! aOpY /: V) * V) ѲQ) vI @ ϒ_ @ VrPE # Ǫk8yt: i \ V6vS N \% _ _ _ _ _ _ _% >;> Eʐ =! 57 6Bysj'0y0 / | d9 & ҉t'EZ у $ г;! е {л> 9 # пХ |.HF

Менингококковая инфекция. Причины, симптомы, лечение Менингококковая инфекция

Neisseria meningitidis, также известный как менингококк, является бактерией (зародышем). Заражение менингококком встречается редко, но очень серьезно. Это может вызвать менингит и / или сепсис. Если вы подозреваете менингит или сепсис - немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Что такое менингит и сепсис?

  • Менингит - это воспаление слизистой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки).Бактериальная или вирусная инфекция является обычной причиной. Бактериальный менингит встречается редко, но серьезно. Вирусный менингит довольно распространен, но гораздо менее серьезен, чем бактериальная причина.
  • Сепсис - это заражение крови бактериями (заражение крови). Если бактерии размножаются и выделяют токсины (яды) в кровь, это может вызвать серьезное заболевание.

Различные вирусы и бактерии могут вызывать менингит. Однако менингококк обычно вызывает менингит и сепсис одновременно.В этой брошюре обсуждается менингит, вызванный менингококковой инфекцией.

Как часто встречается менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция встречается редко, но она является наиболее распространенной причиной бактериального менингита в Великобритании. Около 2500 человек в Великобритании имеют бактериальный менингит каждый год.

Существуют ли различные виды менингококковой инфекции?

Да, менингококковые бактерии разделены на несколько групп (типов или штаммов):

  • Группы B и C были обычными причинами менингококковой инфекции в Великобритании.До 1999 года примерно половина случаев была связана с группой B, а чуть менее половины - с группой C. Однако в Великобритании случаи с группой C в настоящее время редки из-за иммунизации против группы C, которая была введена в 1999 году. См. Отдельные листовки под названием «Менингококковая иммунизация» и «Менингококковая иммунизация группы C».
  • Группа B в настоящее время является обычной причиной менингококковой инфекции в Великобритании.
  • Группа А инфекция является самой распространенной в мире, но, как правило, ограничивается определенными жаркими странами.Это редко в Великобритании, но путешественникам в некоторых странах предлагается иммунизация против группы А.
  • Существуют другие группы, которые редко встречаются в Великобритании.

Кто получает менингококковую инфекцию?

Это может повлиять на любого, в любом возрасте. Тем не менее, дети в возрасте до пяти лет (особенно дети) подвергаются наибольшему риску. Вторая наиболее распространенная возрастная группа риска - это подростки в возрасте 15, 16 и 17 лет.

Как вы получаете менингококковую инфекцию?

Менингококковые бактерии безвредно живут в носу и глотке примерно у 1 из 4 человек.Эти люди называются перевозчиками. Менингококковые бактерии не выживают вне организма. Тесный контакт необходим, чтобы передать его другим, например, близкий поцелуй, кашель или чихание рядом с другими.

Редко, эта бактерия преодолевает иммунную систему организма и попадает в кровь, вызывая менингит и / или сепсис. Непонятно, почему несколько человек подвержены серьезным заболеваниям, а многие другие являются носителями той же бактерии, но не страдают от побочных эффектов.

Большинство случаев менингококковой инфекции - единичные случаи.Риск заражения другими низок, так как многие люди являются носителями и / или имеют естественный иммунитет. Иногда небольшие вспышки происходят, когда поражаются два или более человека в одном домохозяйстве или общине.

Каковы симптомы менингококковой инфекции?

Может возникнуть один или несколько из следующих симптомов:

Примечание : Не все симптомы могут возникнуть . Например, классические симптомы скованности шеи и сыпи могут не возникать. Если вы подозреваете менингит или сепсис - немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Распространенные симптомы раннего предупреждения

Многие дети, у которых развивается менингит или сепсис, имеют неспецифические симптомы, такие как просто чувство или плохое самочувствие. Эти симптомы могут включать в себя высокую температуру, быть более уставшим, чем обычно, и чувствовать себя плохо.

Тем не менее, три симптома, которые обычно развиваются на ранней стадии - часто до более классических симптомов, перечисленных ниже, - это:

  • Боли в ногах. Боли могут стать сильными и мешать ребенку стоять или ходить.
  • Холодные руки или ноги - даже если у ребенка высокая температура.
  • Бледный, темноватый или синий цвет кожи вокруг губ.

Сыпь - обычно встречается, но не всегда

Типичная сыпь часто встречается при менингококковой инфекции. Сыпь красная или фиолетовая. Сначала появляются небольшие пятна, которые могут появляться группами где угодно на теле. Они часто становятся пятнистыми и похожи на маленькие синяки. Сначала может развиться один или два, но затем многие могут появиться в разных частях тела.

Пятна / пятна не исчезают при нажатии (в отличие от многих других высыпаний). Чтобы проверить это, сделайте стеклянный тест. Положите прозрачное стекло на одно из пятен или пятен. Если пятно / пятно не исчезают, и вы все еще можете видеть его через стекло, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сыпь является признаком сепсиса. Это может произойти не только с менингитом.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают следующее.

Другие симптомы, которые могут возникнуть у детей :

  • Чрезмерный плач - часто высокий или стонущий, и отличается от их обычного крика.
  • учащенное или необычное дыхание.
  • Лихорадка - но ребенок может не выглядеть горячим, а кожа может выглядеть бледной, пятнистой или синей. Руки и ноги могут быть холодными. Ребенок может дрожать.
  • Не будет принимать корма - иногда повторяется рвота.
  • Быть раздражительным - особенно когда его поднимают и обрабатывают.
  • Сонливость или сонливость - не легко проснуться.
  • Иногда появляется выпуклая родничок. Это мягкое место на голове ребенка.
  • Могут происходить рывковые движения, и тело может казаться жестким. Иногда происходит обратное, и тело кажется довольно гибким. Судороги (припадки или судороги) иногда развиваются.

Другие симптомы, которые могут возникнуть у детей старшего возраста и взрослых, включают :

  • Лихорадка и дрожь - однако руки и ноги часто чувствуют холод.
  • Жесткая шея - не может согнуть шею вперед.
  • Головная боль - которая может стать серьезной.
  • Быстрое дыхание.
  • Боли и боли в мышцах или суставах - боли могут стать довольно сильными.
  • Кожа может выглядеть бледной, пятнистой или синей.
  • Неприязнь к яркому свету - закроешь глаза и отвернешься от света.
  • Сонливость или замешательство - может показаться пустым.
  • Повторная рвота. Иногда боль в животе и диарея.

Ход симптомов

Симптомы обычно развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того. Симптомы могут возникать в любом порядке, и не все могут возникнуть.Иногда симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней. Симптомы могут указывать на менее серьезное заболевание вначале. Например, лихорадка, головные боли и рвота являются общими для многих вирусных заболеваний, таких как грипп. Поэтому, даже если вы думаете, что это был грипп, если симптомы усиливаются, это может быть менингит или сепсис.

Что такое лечение менингококковой инфекции?

Нужны срочно инъекции антибиотика. Высокие дозы обычно даются. Вначале часто требуется интенсивная терапия, поскольку инфекция часто вызывает шок и проблемы во всем теле.

Каковы перспективы (прогноз) для менингококковой инфекции?

Прогноз часто зависит от того, как скоро антибиотики будут даны после начала болезни. Большинство людей хорошо выздоравливают, если их лечить достаточно рано. Однако без лечения большинство людей умрет.

Сложность заключается в том, что менингококковая инфекция может развиваться очень быстро и может имитировать другие заболевания, когда симптомы появляются впервые. Лечение может быть отложено, если причина ранних симптомов не ясна на первый взгляд.В некоторых случаях человек может чувствовать себя хорошо по утрам, к середине дня у него могут появиться симптомы, напоминающие грипп, а к вечеру он будет тяжело болен или умер

В Великобритании около 1 из 10 человек, у которых менингококковый менингит без сепсиса, умирает. Из тех, кто выживает, некоторые остаются с некоторыми постоянными повреждениями, такими как черепно-мозговая травма или глухота. Если возникает сепсис, то до половины случаев может умереть в зависимости от того, насколько быстро проводится лечение.

Можно ли предотвратить менингококковую инфекцию?

Иммунизация

Дети обычно иммунизируются от определенных причин менингита.К ним относятся Haemophilus influenzae типа B (Hib), менингококки группы C, пневмококки и эпидемический паротит. Другие вакцины могут использоваться для путешественников, направляющихся в страны, подверженные менингиту.

Вакцины еще не доступны для других причин менингита - в частности, менингококков группы B.

Контакты

Тесные контакты человека с менингококковой инфекцией имеют повышенный риск развития болезни. Тем не менее, риск по-прежнему низок. Тесные контакты обычно означают членов семьи или близкие контакты поцелуев в течение предыдущих семи дней.Этим людям предлагают короткий курс антибиотиков, чтобы предотвратить возможную инфекцию.

Если причиной является менингококк группы С, то иммунизация обычно также предлагается для закрытия контактов. Иногда вспышка двух или более случаев менингококковой инфекции происходит в одной и той же школе, колледже или аналогичном сообществе. Антибиотики и / или иммунизация могут быть предложены более широкой группе людей.

Дополнительная помощь и информация

Веб-сайт DermNet

Имеет несколько фотографий сыпи менингококковой инфекции
Веб: www.dermnet.org.nz/bacterial/meningococcal-disease.html

Trust Meningitis

Fern House, Бат-роуд, Страуд, Глостершир, GL5 3TJ
Тел (круглосуточная телефонная линия): 0845 6000 800 Веб: www.meningitis-trust .org

Исследовательский фонд менингита

Midland Way, Thornbury, Bristol, BS35 2BS
Телефон (круглосуточная телефонная линия): 080 8800 3344 Веб: www.meningitis.org

Meningitis UK

Link House, Бриттон-Гарденс, Кингсвуд , Bristol BS15 1TF
Тел .: 0117 947 63 20 Веб: www.meningitisuk.org

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.