В каком боку аппендицит и признаки

Пять советов, как вовремя распознать аппендицит — Российская газета

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс - часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы - залог здоровья для аппендикса.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин - мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные - их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется". Наоборот, отступление боли - повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости - при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно - экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода - избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции - чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит - воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях - сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Каковы симптомы аппендицита и как его лечить

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона^{человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7%^.}

Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.

Когда нужно срочно вызывать скорую

Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита^:

Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота. Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
Потеря аппетита.
Слабость, заторможенность.
Бледность.
Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
Холодный пот.
Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
Частое сердцебиение.
Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.

Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это

Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики^.

Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.

Что нельзя делать до осмотра врача

Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Откуда берётся аппендицит

Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно^{. Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.}

Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.

Kateryna Kon / Shutterstock

Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.

Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда^{. Но чаще всего причиной становятся:}

инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
хронические воспалительные процессы в кишечнике;
накопления затвердевшего стула;
паразиты;
проблемы с сосудами;
новообразования;
травмы живота.

Чем опасен аппендицит

Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

Александр Дж. Гринштейн

доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток^{. Поэтому крайне важно действовать быстро.}

Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.

В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую^{форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.}

Как лечить аппендицит

Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.

Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов^:

Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.

Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.

После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.

В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.

Что делать, чтобы предотвратить аппендицит

К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует^{. Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.}

Острый аппендицит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение аппендицита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Острый аппендицит является заболеванием, которое требует срочной (экстренной) хирургической помощи, т.к. воспалительное поражение отростка слепой кишки может быстро перейти на брюшину, спровоцировать перитонит и другие неблагоприятные пути развития этой клинической ситуации. В детском возрасте заболевание протекает достаточно быстро, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует незамедлительно обращаться к детскому хирургу.

Острый аппендицит – патология, которая не имеет возрастной принадлежности, может встречаться даже у новорожденных. Однако чаще всего заболевание развивается у детей старше 7 лет, достигая пика в возрастной категории 9-12 лет. Острый аппендицит с одинаковой распространенностью регистрируется как среди девочек, так и среди мальчиков.

Осложнения

Острый аппендицит может приводить к разнообразным осложнениям, скорость развития которых зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Аппендикулярный инфильтрат – это конгломерат, который состоит из кишечных петель и сальника, которые окутывают воспаленный аппендикс.
Перфорация аппендикса – гнойное расплавление стенки отростка.
Диффузный и разлитой перитонит – острое воспалительное поражение брюшины всей брюшной полости, которое угрожает инфекционно-септическим шоком.
Синдром кишечной недостаточности – на фоне воспаления нарушается перистальтика кишечника.

Диагноз острого аппендицита – это прямое показание для хирургического вмешательства. Консервативное лечение не позволяет купировать воспалительный процесс. Операция заключается в удалении червеобразного отростка и санации брюшной полости.

Хирургическое вмешательство выполняется лапароскопическим доступом. Данный вариант является золотым стандартом хирургического лечения острого аппендицита. Лапароскопическая аппендектомия отличается хорошим эстетическим результатом, быстрым восстановлением и наименьшим травматизмом тканей. Однако для проведения лапароскопической аппендэктомии должны быть необходимые условия, в частности отсутствие тотального перитонита. Поэтому так важно обращаться за медицинской помощью в первые часы с момента развития заболевания.

Длительность операции при отсутствии осложнений составляет от 10 до 50 минут, при их наличии или атипичном анатомическом расположении аппендикса – может увеличиваться до 2 часов.

В первом случае ребенок в стационаре проводит 3-5 дней, а во втором – не менее 10 дней. В некоторых случаях при длительном дооперационном заболевании пациента и наличие осложнённых форм аппендицита требуется пребывание пациента в палате реанимации.

Как обратиться за круглосуточной помощью?

При появлении тревожных симптомов у ребенка и в зависимости от его общего состояния можно выбрать 3 способа получения медицинской помощи: вы можете обратиться непосредственно в клинику, вызвать врача на дом или вызвать «скорую помощь». «СМ-Доктор» располагает возможностями для оказания всех трех видов помощи.

Симптомы

Главный симптом начинающегося острого аппендицита у детей – это боль в животе, которая не имеет четкой локализации. Болеть может как в околопупочной области, так и в эпигастрии. Болевой синдром сопровождается тошнотой и отказом от пищи, может встречаться и рвота, которая не приносит облегчения. Через несколько часов боль становится более локализованной и ребенок указывает место, где у него болит – в правой подвздошной области живота.

Из-за боли ребенок находится в вынужденном положении – сгибает и подтягивает ноги к животу и лежит на правом боку. По мере прогрессирования патологического процесса ребенок щадит живот, поэтому выключает участие брюшной стенки в акте дыхания.

В первые часы острого воспаления червеобразного отростка температура тела нормальная или слегка повышенная. Лихорадка более 38°С обычно указывает на развитие гнойных и деструктивных форм аппендицита, требуется незамедлительное обращение к детскому хирургу. Промедление может угрожать развитию инфекционно-токсического шока и угрозе перфорации отростка.

Обычно стул у ребенка с острым аппендицитом отсутствует. Однако если слепозаканчивающийся отросток имеет тазовое расположение, то наблюдается понос (учащенный стул жидкой консистенции с примесью слизи). На фоне острого аппендицита развивается интоксикация организма. Это проявляется учащением сердцебиения и наличие белого налета на языке.

Отдельно остановимся на симптоматике острого аппендицита у детей до 3 лет. Несмотря на то, что это редкое заболевание для этого возраста, оно все же встречается, причем отличается особенно бурным и агрессивным течением. Симптомы появляются среди полного благополучия. Малыш становится капризным, отказывается от еды, а температура практически сразу же повышается до 38-39°С. Появляется неоднократная рвота и частый жидкий стул, в котором могут быть прожилки крови и слизи. При наличии таких симптомов важно незамедлительно обратиться в клинику, которая оказывает круглосуточную медицинскую помощь.

Результат лечения

После хирургического вмешательства, проведенного по поводу острого аппендицита, наступает полное выздоровление ребенка – причинный очаг удаляется из организма. Раннее послеоперационное лечение продолжается в течение нескольких дней (после лапароскопии – 2-3 дня). Ребенок через 1-2 недели может вернуться к привычному образу жизни.

«СМ-Доктор» - это клиника, которая специализируется на оказании срочной помощи детям в режиме 24/7. Наши специалисты помогут разобраться и справиться даже с самой сложной клинической ситуацией.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

3 стадии аппендицита, которые необходимо уметь распознавать / AdMe

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, основная задача которого предположительно состоит в том, чтобы защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку. В аппендиксе есть болезнетворные микробы, которые при сбое в работе желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие вредной микрофлоры, тем самым создавая идеальные условия для воспаления аппендицита.

Враг не так страшен, когда знаешь его в лицо. AdMe.ru поможет распознать признаки коварного недуга у себя и своих близких.

От чего бывает аппендицит

Врачи недавно опровергли информацию о том, что аппендицит может возникнуть из-за употребления в пищу семечек, так что это на 100 % развенчанный миф. Тогда от чего он может возникнуть? Точного ответа на вопрос, почему у одних проявляется аппендицит, а у других нет, пока не существует. Но медики предполагают, что воспалению могут предшествовать: стресс, перегиб отростка из-за травмы или аномалии в развитии, закупорка инородным телом, ослабленная иммунная система (особенно в весеннее время), инфекции, резкая смена системы питания (к примеру, вы все время питались правильно и вдруг начали есть «все подряд» — такое обычно происходит в отпуске). Воспаление аппендикса происходит из-за попадания пищевого мусора (систематическое проглатывание шелухи и тому подобных вещей) или бактерий из кишечника в отросток. Ниже мы перечислим 3 стадии данного заболевания, чтобы вы при появлении боли в животе могли легко определить, аппендицит у вас или нет.

1-я стадия аппендицита

Появляется ноющая боль, которая внезапно охватывает весь живот, иногда немного сильнее болит в области солнечного сплетения и желудка. Боль может отступать, то есть возникать периодически. Люди часто воспринимают эту боль как проблемы с желудочно-кишечным трактом и предпочитают ее «перетерпеть».

2-я стадия аппендицита

Через 6–7 часов боль усиливается и постепенно локализуется в районе пупка, но и в области желудка тоже может немного побаливать. Это сопровождается общей слабостью и отсутствием аппетита. Больной чувствует себя лучше, когда лежит в позе эмбриона на правом боку. Если человек лежит на левом боку с выпрямленными ногами, боль усиливается, а в положении лежа на спине больному тяжело поднять или распрямить правую ногу. На этой стадии люди обычно начинают принимать обезболивающие препараты. Как правило, при таких болях они либо не помогают, либо лишь ненадолго купируют боль. Если вы приняли несколько таблеток с некоторым временным интервалом, а боль все никак не утихает и присутствуют все перечисленные симптомы, это может свидетельствовать об аппендиците. Не следует терпеть боль — на этой стадии нужно немедленно обратиться к врачу.

3-я стадия аппендицита

Боль смещается в правую нижнюю часть живота, ниже пупка и чуть выше бедра. Отмечаются повышение температуры, жар, рвота, понос, вздутие живота, невозможность нормально ходить (только в полусогнутом состоянии), а также резкая боль при прощупывании правой части живота. Скорее всего, это свидетельствует о перитоните (тяжелая форма воспалительного процесса). Тут нужно действовать очень быстро и незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Важно, чтобы у вас не лопнул воспаленный аппендикс, так как это усложнит процесс операции и дальнейшее выздоровление.

3 правила: диагностика, решение, предотвращение

Врачебный осмотр методом пальпации (прощупывания), анализ крови, УЗИ брюшной полости. В зависимости от симптомов будет выбран наилучший вариант лечения именно для вас. На начальных стадиях возможна лапароскопия. При перитоните делают только полостную операцию, так как есть вероятность, что при использовании метода лапароскопии воспаленный аппендикс может лопнуть. После оперативного вмешательства врач назначает антибиотики, и пациент довольно быстро идет на поправку, если во время операции не было осложнений. Волшебной таблетки или панацеи от аппендицита не существует. Тем не менее можно минимизировать риск, если включить в свой рацион больше клетчатки, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи.

Статистика воспаления аппендикса по возрастам

Аппендикс может воспалиться в любом возрасте, и аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наиболее опасным в этом плане считается возраст от 8 до 14 лет, в целом же в мировой статистике выделяют возраст до 40 лет.

Аппендицит: где находится, симптомы, причины у взрослых и детей

Фото: UGC

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса, в 97% случаев сопровождается острыми болями. Аппендикс обычно расположен в правой части живота, ниже пупка. Но симптомы аппендицита часто имеют смешанный характер: человек может ощущать боль в различных частях живота. Что делать, если заболел живот? С какой стороны аппендицит? Ответим на эти вопросы.

Аппендицит: признаки, симптомы, виды

Проявлением воспалительного процесса является острая боль в животе. Где находится аппендицит? Он расположен справа, однако встречаются случаи смещения боли. Тогда диагностика затруднена, поможет лишь опытный врач.

Как диагностировать аппендицит? Каковы признаки аппендицита? Симптомы аппендицита у взрослых следующие:

Боль при движении. Любое напряжение поясницы и мышц пресса сопровождается обострением болевых ощущений. Через некоторое время боль усиливается и практически не утихает, приобретает хронический характер.
Симптом Ситковского. О нем знают доктора. Но и обычный человек может его определить: если лечь на левый бок, ощущения усилятся. Корень языка обложен характерным налетом. Порой наблюдается вздутие живота.
Повышение температуры тела.
Частые позывы к испражнению кишечника и мочевого пузыря.
Непроизвольное напряжение мышц брюшины. Обнаруживается пальпацией.
Боли в эпигастральной области и вокруг пупка.
Симптом Менделя. Проявляется при монотонном простукивании передней стенки брюшной полости. Характеризуется повышенной болезненностью.

Симптомы аппендицита рассмотрели, но существуют разные виды аппендицита:

Острый аппендицит.

Проявляется сильными болями, которые ощутимы во всей брюшине, отмечает доктор медицинских наук В. А. Липатов. В классическом случае легко поддается диагностике в домашних условиях.

Но, поскольку у женщин аналогичные симптомы характерны для гинекологических заболеваний, а у мужчин — для воспаления органов мочеполовой системы, лучше, если вас осмотрит профессионал.

Хронический аппендицит.

Неясная клиническая картина и смешанная симптоматика затрудняют подтверждение самостоятельного диагноза. Аппендицит возникает после острой формы, когда аппендикс не удалили. Отросток сохраняет целостность, а симптомы его воспаления сглаживаются.

Фото: pixabay.com: UGC

Как определить аппендицит, когда уже начались боли? Даже если вы точно знаете, где расположен аппендицит, не ставьте диагноз самостоятельно. Вызовите врача и не занимайтесь самолечением.

Для постановки корректного диагноза вам назначат аппаратные и лабораторные обследования — анализы крови, мочи и кала, УЗИ.

Аппендицит при беременности требует особенного лечения: медики используют безопасные препараты для поддержания беременности. Для хирургической операции применима лапароскопия —высокоэффективная и наименее опасная процедура.

При несвоевременном обращении к докторам червеобразный отросток может лопнуть, гнойные массы хлынут в брюшину, возникнет сложное и опасное для организма состояние разрыва аппендикса и воспаления брюшной полости — перитонит.

Аппендицит: причины

Специалисты детально изучают вопрос, почему возникает аппендицит. Мои коллеги пришли пока что к такому выводу: аппендицит развивается, потому что есть несколько факторов, способствующих воспалению.

Главная причина развития аппендицита — закупоривание червеобразного отростка, например, каловыми массами или инородным телом. Развивающиеся спаечные процессы также могут сдавить отросток, в итоге воспаление становится причиной аппендицита.

От чего бывает аппендицит, кроме перечисленных факторов? Стоит назвать такие, как бактерии, поражающие организм;травма области живота; частые запоры; спазм сосудов, питающих орган кровью; стрессы; переедание на протяжении длительного времени; инфекционные поражения в острой фазе; снижение иммунитета; смещение отростка, например, во время беременности и др.

Это главные факторы, способствующие развитию аппендицита.

Читайте также: Основные причины тошноты и способы ее устранения

Аппендицит у детей: причины, симптомы и лечение

У детей воспаление придатка слепой кишки вызывается попаданием в желудочно-кишечный тракт шелухи семечек и прочих инородных предметов. Также причины кроются в слабой иммунной системе.

Симптомы аппендицита у детей выглядят так же, как и у взрослых. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды и много времени проводит в постели, о чем в статье пишет детский хирург А. Ю. Разумовский. Изначально боль проявляется эпизодически, больной держится за правый бок.

Фото: pixabay.com: UGC

При появлении этих симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу — отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь. Не давите на живот и не позволяйте малышу делать резких движений: активные действия могут вызвать разрыв тканей.

Операция проводится под общим наркозом и относится к простым хирургическим вмешательствам. Уже через неделю после удаления аппендикса ребенок сможет вернуться к обычному питанию, а со временем и образу жизни.

Важно не пропустить начальный этап воспаления. Возникли подозрительные симптомы в виде боли внизу живота справа — немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Будьте здоровы!

Читайте также: Остеохондроз: вся информация о заболевании

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1568141-s-kakoy-storony-appendicit-sprava-ili/

Об операции по устранению послеоперационной грыжи живота

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по устранению послеоперационной грыжи живота в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу страницы

Информация об операции

О грыжах брюшной стенки

Брюшная стенка, состоящая из мышц, защищает органы, расположенные в брюшной полости (животе).

Грыжа представляет собой выпячивание органа или жировой ткани через слабое место в мышцах или в соединительной ткани брюшной стенки (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Грыжа брюшной стенки

Одним из видов грыж является послеоперационная грыжа. Такая грыжа может образоваться вокруг разреза (хирургического надреза) в рубцовой ткани, появившейся после ранее проведенной операции (см. рисунок 2). Это может произойти после любой операции, выполнявшейся в области живота — от грудины до паха.

Рисунок 2. Послеоперационная грыжа живота

Если у вас образовалась послеоперационная грыжа, вы можете заметить припухлость или выпячивание под кожей в месте проведения операции. Кроме того, вы можете испытывать дискомфорт в брюшной полости, поднимая тяжести или наклоняясь.

Об операции по поводу грыжи

Для устранения грыжи вам нужно будет сделать операцию. Такие операции бывают различных видов, включая операцию открытым способом или операцию методом лапароскопии. Ваш хирург объяснит вам, какой вид операции по поводу грыжи подходит вам больше всего.

Операция лапароскопии

При проведении операции методом лапароскопии ваш хирург сделает вам несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Брюшная полость будет накачана воздухом, что позволит хирургу свободно видеть ваши органы. Через один из разрезов хирург введет тонкий эндоскоп с подсветкой, который называется лапароскоп. Через другие разрезы он введет инструменты для устранения грыжи.

Открытая операция

При проведении открытой операции ваш хирург выполнит разрез, по размеру достаточный для того, чтобы удалить рубцовую ткань и жир на брюшной стенке возле грыжи. Он также может укрепить ослабленную область брюшной стенки специальной сеткой. Такая сетка будет закреплена изнутри брюшной стенки под отверстием или ослабленным местом. Со временем сетка врастет во внутреннюю оболочку брюшной полости.

Операция продлится около 3 часов.

Вернуться к началу страницы

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
- aspirin;
- Heparin
- Warfarin (Jantoven^® или Coumadin^®)
- Clopidogrel (Plavix^®)
- Enoxaparin (Lovenox^®)
- Dabigatran (Pradaxa^®)
- Apixaban (Eliquis^®)
- Rivaroxaban (Xarelto^®)
Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
У меня случаются приступы апноэ во сне.
Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
Я употребляю алкоголь.
Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul^®).
Я принимаю легкие наркотики.

Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil^® и Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед операцией. Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Их примеры приведены в таблице «Нулевая лечебная диета».

Пока вы придерживаетесь нулевой лечебной диеты:

Не принимайте никакой твердой пищи.
Старайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (емкостью 8 унций или 240 мл) прозрачной жидкости каждый час во время бодрствования.
Пейте различные прозрачные жидкости, а не только воду, кофе и чай.
Не пейте жидкости с заменителями сахара, если у вас нет диабета, и если вы не получали соответствующее указание от представителя лечащей команды.

Для страдающих диабетом

Если у вас диабет, обсудите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу этого заболевания, что делать при соблюдении нулевой лечебной диеты.

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, уточните, нужно ли вам изменить их дозировку.
Спросите, следует ли вам употреблять не содержащие сахар прозрачные жидкости.

При соблюдении нулевой лечебной диеты часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Нулевая лечебная диета
	Можно	Нельзя
супы;	Прозрачный бульон, мясной отвар или консоме	Любые продукты с кусочками сушеной пищи или приправ
Сладости	Желе (например Jell-O^®) Ароматизированный лед Леденцы (например Life Savers^®)	Все прочие продукты
Напитки	Прозрачные фруктовые соки (например яблочный, клюквенный, виноградный и лимонад) Газированные напитки (например, имбирный эль, 7UP^®, Sprite^®, минеральная вода) Спортивные напитки (например Gatorade^®) Черный кофе Чай Воду	Соки с мякотью Нектары Молоко или сливки Алкогольные напитки

При необходимости начните подготовку кишечника

Если ваш хирург или медсестра/медбрат сказали, что вам требуется подготовка кишечника к операции, вам нужно начинать ее за 1 день до операции. Во время подготовки кишечника:

Не употребляйте твердую пищу.
Пейте достаточно других жидкостей помимо воды, черного кофе и чая. Постарайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (объемом 8 унций (240 мл)) каждый час во время бодрствования.

В 14:00 в день перед операцией выпейте цитрат магния.

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),^{который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67^th Street и East 68^th Street),
New York, NY 10065
2-й этаж, лифт М.}
Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),^{который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67^th Street и East 68^th Street),
New York, NY 10065
6-^ой этаж, лифт М.}

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
После душа вытритесь чистым полотенцем.
Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

За два часа до запланированного времени прибытия в больницу перестаньте употреблять какие-либо жидкости. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить

Наденьте удобную свободную одежду.
Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.

Что взять с собой

Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
Ингалятор для экстренной помощи (например, albuterol от астмы), если вы им пользуетесь.
Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
Мобильный телефон и зарядное устройство.
Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
Список принимаемых вами лекарств.
Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Другие парковочные гаражи находятся по следующим адресам:

East 69^th Street между First Avenue и Second Avenue;
East 67^th Street между York Avenue и First Avenue;
East 65^th Street между First Avenue и Second Avenue.

По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.

Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips^™ (тонкие полоски хирургического пластыря). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу страницы

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Что ожидать в день процедуры

После операции вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

В ваш мочевой пузырь будет введен катетер Foley для отслеживания количества вырабатываемой мочи. В большинстве случаев его извлекают через 2 дня после операции. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки. Когда вы сможете ходить, их снимут.

Вам также могут установить дренаж Jackson-Pratt^® (дренаж JP). Этот дренаж используется для сбора лишней жидкости, что помогает снизить риск развития инфекции и способствует заживлению. В большинстве случаев дренаж снимается через несколько дней. Если дренаж остается у вас после выписки, медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать.

Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли и для общего комфорта. Такие лекарства могут вводиться разными способами.

Эпидуральный катетер. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться через эпидуральный катетер, установленный в позвоночнике. Это может быть аппарат для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). В аппарате для аналгезии используется компьютеризированная помпа, при помощи которой обезболивающее лекарство вводится в вену. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)).
Блокада нерва. Некоторым пациентам до или во время операции может проводиться процедура блокады нерва. Во время этой процедуры врач делает инъекцию лекарства в определенный нерв, чтобы уменьшить боль после операции.
Внутривенные лекарства. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться прямо в вену через IV-капельницу.
Пероральные лекарства. В некоторых случаях используются пероральные обезболивающие лекарства (лекарства для приема внутрь, например в виде таблеток).

После операции вам могут дать лекарство одним из этих способов или применить несколько способов сразу. Все они являются эффективными методами снятия боли, и прежде чем выбрать наиболее подходящий для вас вариант или варианты, ваш врач обсудит их с вами.

После пребывания в этой палате пробуждения один из сотрудников переведет вас в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

Очень важно, чтобы после операции вы ходили. Неплохо было бы поставить себе задачу ходить каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.
Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я испытывать боль после операции?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в местах разрезов. Врач и медсестра/медбрат будут регулярно спрашивать вас о болевых ощущениях. Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.

Смогу ли я принимать пищу?

На следующий день после операции вам можно будет рассасывать ледяную стружку. После этого вы можете начать пить прозрачные жидкости небольшими глотками. По мере восстановления вы будете постепенно возвращаться к обычному рациону питания.

Как долго я буду находиться в больнице?

В большинстве случаев пациенты находятся в больнице в течение 2 дней после лапароскопической операции и в течение 5 дней — после открытой, но это будет зависеть от той операции, которая была проведена.

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям:

Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol) или ibuprofen (Advil). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, либо принимайте его в соответствии с указаниями врача или медсестры/медбрата.
Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Как я могу предотвратить запоры?

Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом. Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи.
Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств:
- Polyethylene glycol (MiraLAX^®) 17 граммов ежедневно.
- Senna (Senokot^®), 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
Вместе с медсестрой/медбратом осмотрите свой разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Медсестра/медбрат обсудит с вами признаки развития инфекции.

Если при выписке на разрез наложена повязка, меняйте ее не реже одного раза в неделю или чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если при выписке на швы наложен клей, он также отойдет и слезет сам, подобно пластырю Steri-Strips.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Да, чувство усталости (слабость) — это распространенное явление после операции, оно может длиться от 6 до 8 недель. Со временем слабость постепенно пройдет. Попытайтесь ежедневно повышать уровень активности — это поможет преодолеть слабость. Поднимайтесь с постели, одевайтесь и ходите пешком. Возможно, вам будет необходимо поспать в течение дня, но старайтесь бодрствовать как можно дольше — тогда вы будете хорошо спать ночью.

Как изменится мой рацион питания после операции?

После операции у вас может наблюдаться потеря аппетита и быстрое насыщение после еды. Эти явления ожидаемы и должны со временем исчезнуть. Старайтесь есть свои любимые блюда небольшими порциями в течение всего дня. Очень важно получать достаточное количество калорий и белка, чтобы предотвратить потерю веса и ускорить выздоровление.

Могу ли я принимать душ?

Да, вы можете принять душ после возвращения домой. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вам нельзя садиться за руль, если вы принимаете обезболивающие лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу того, когда вам можно будет снова сесть за руль.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит после операции обычно назначается через 1–2 недели после выписки из больницы. Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу страницы

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
покраснение или выделения из разреза;
возникла или резко усилилась боль;
тошноты и рвоты;
диарею (жидкий или водянистый стул).
Запор
возникли проблемы или вопросы в связи с использованием JP дренажа;
появился новый или необычный симптом;
возникли какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться к началу страницы

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «‎Виды рака» на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Персональные медсестры/медбратья и компаньоны
917-862-6373
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих как в больнице, так и дома. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25^th Street и 26^th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу страницы

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

Каковы симптомы аппендицита?

Первоначально аппендицит протекал бессимптомно. Со временем появляются сильные боли и, кроме всего прочего, тошнота, рвота и отсутствие аппетита. Бывает, что у некоторых больных (беременных женщин, детей и пожилых людей) появляются нехарактерные для этого недуга симптомы.

Аппендикс, широко известный как слепая кишка, , представляет собой небольшое, слепое выпячивание кишки .Чаще всего она имеет длину около 8-10 см и обычно лежит в области правой нижней части живота или свободно свисает к тазу. Его роль до конца не выяснена, хотя в связи с тем, что у детей аппендикс обильно выстлан абсорбирующей тканью, предполагается участие в формировании иммунитета .

Аппендицит — одна из наиболее частых причин острой боли в животе, требующая хирургического вмешательства. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего его выявляют у подростков и взрослых до 40 лет.

По оценкам, в развитых странах около 16% людей нуждаются в хирургическом вмешательстве по поводу аппендицита.

Аппендицит - причины

Наиболее частой причиной аппендицита является закрытие его просвета . Они могут быть вызваны, среди прочего:

каловыми камнями,
паразитами, живущими в кишечнике,
инородными телами,
опухолями (например,карциноидные опухоли),
гиперплазия лимфоидной ткани.

Блокирование оттока слизи из червеобразного отростка вызывает повышение давления в его просвете, что приводит к сдавлению сосудов и, как следствие, некрозу стенки червеобразного отростка . Воспаленная и некротизированная стенка легко перфорируется, в результате чего инфицированное содержимое из просвета червеобразного отростка изливается в брюшную полость, распространяя воспаление на окружающую брюшину.

Другой причиной может быть аппендицит , повреждение слизистой оболочки кишечника.В результате слизистая оболочка более восприимчива к инфекции бактериями, присутствующими в кишечнике, что может вызвать воспаление.

Как распознать аппендицит?

Вначале симптомы не очень специфичны и умеренно выражены. Обычно сначала появляется трудно локализуемая колика боль в животе . По мере прогрессирования заболевания, обычно через несколько или несколько часов, боль локализуется ближе к правому низу живота, жалобы становятся более выраженными, а каждое изменение положения вызывает усиление болей.Дополнительно боль обычно сопровождается:

тошнотой,
рвотой,
отсутствием аппетита,
слабостью,
лихорадкой или субфебрильной температурой,
императивными позывами на мочеиспускание,
диареей.

Следует иметь в виду, что только около 50% людей имеют специфические симптомы заболевания. Однако у некоторых пациентов течение и симптомы аппендицита могут быть крайне необычными, например, у беременных женщин, детей и пожилых людей.

Аппендицит у беременных

Из-за увеличения матки кишечник меняет свое положение, и червеобразный отросток часто смещается вверх, к правой реберной дуге. Этот факт делает симптомы запутанными и затрудняет диагностику болезни. Подозрение на аппендицит у беременной всегда требует срочной диагностики и дифференциации с другими заболеваниями органов брюшной полости (например, холецистолитиазом) и исключения гинекологических и акушерских причин, к которым относятся:в преждевременная отслойка плаценты.

Аппендицит – самая частая причина оперативных вмешательств у беременных!

Аппендицит у детей

Аппендицит — одна из многих причин болей в животе у детей. Редко встречается у детей в возрасте до 2 лет и чаще встречается у детей старшего возраста. У них может развиться аппендицит без типичных симптомов, и симптомы довольно неспецифичны.Они встречаются гораздо чаще, чем боль:

В результате заболевание сложнее диагностировать.

Аппендицит у пожилых

Начало заболевания у пожилых людей обычно более коварное. Часто воспаление принимает ограниченную форму с образованием перипендикулярного инфильтрата , который может сдавливать желудочно-кишечный тракт, давая такие симптомы кишечной непроходимости, как:

задержка стула и газы,
боли в животе,
рвота.

Как аппендицит?

Заболевание может развиваться быстро или медленно. Если течение болезни быстрое и симптомы развиваются менее чем за сутки, возможна перфорация червеобразного отростка и, как следствие, распространение воспаления на брюшину. Быстро развивающаяся форма заболевания — острый аппендицит.

Поскольку заболевание прогрессирует медленнее, воспаление можно уменьшить путем приклеивания придатка к соседним тканям.Затем формируется периаппендикулярный инфильтрат , который чаще всего проявляется опухолью в брюшной полости . Он может рассасываться самопроизвольно при разблокировании оттока из просвета червеобразного отростка или, если дренаж просвета червеобразного отростка все же блокирован, на месте инфильтрата может образоваться абсцесс.

Аппендицит – диагностика

Аппендицит – это состояние, требующее срочной медицинской консультации.

Во время визита врач:

проведет физикальное обследование,
осмотрит брюшную полость,
назначит анализы крови и мочи, которые помогут диагностировать воспаление и исключить заболевания мочевыводящей и репродуктивной систем.

Характерным для аппендицита является , симптомом Яворского . Его проверяют в положении лежа, поднимая нижнюю конечность, сдавливая область аппендикса, а затем медленно опуская конечность.Симптом считается положительным, когда боль усиливается при движении конечности вниз.

Часто ценным тестом является USG , который может помочь определить источник вашего состояния. Это быстро, легко доступно и часто используется для диагностики симптомов боли в животе. Однако следует иметь в виду, что не всегда удается визуализировать пораженный отросток при осмотре.

Аппендицит - лечение

Основным методом лечения является аппендэктомия , то есть хирургическое удаление червеобразного отростка.Процедура может быть выполнена лапароскопическим или классическим , а на выбор метода влияют:

состояние пациента,
течение болезни,
опыт центра, выполняющего процедуру.

Аппендикулярный инфильтрат лечится консервативно в условиях стационара с внутривенным введением антибиотиков и инфузией. Затем терапию продолжают с применением пероральных препаратов, а через несколько недель проводят плановую аппендэктомию.При появлении абсцесса в области придатка в процессе заболевания проводят дренирование чрескожно под контролем УЗИ или хирургическим путем.

Быстро обнаруженный аппендицит имеет хороший прогноз, если своевременно проводится успешное лечение. Однако следует помнить, что у детей, беременных женщин и пожилых людей заболевание может протекать атипично без характерных симптомов. Поэтому следует проявить бдительность и при появлении тревожных симптомов обратиться к врачу, который на основании клинических анализов и результатов дополнительных анализов поставит диагноз и окажет профессиональную помощь.

С какой стороны приложение? Локализация, симптомы, диагностика и лечение аппендицита

С какой стороны приложение? Получается, что ответ на этот вопрос неоднозначен, потому что приложение не все в одном месте. Следовательно, при возникновении аппендицита симптомы могут локализоваться в разных местах, что значительно затрудняет диагностику.Где находится приложение? Это необходимо? Каковы симптомы аппендицита? Каково его лечение?

Посмотрите видео: «5 типов болей в животе, которые нельзя недооценивать»

1. С какой стороны приложение

С какой стороны находится приложение ? Приложение не все в одном месте.

Аппендикс – это выпячивание толстой кишки, которое растет от начального отдела кишки, слепой кишки, ниже устья тонкой кишки к толстой кишке.Он имеет длину около 8-10 см и очень узкий, всего 3-7 мм в диаметре.

Чаще всего свободно свисает с правой стороны подвздошной ямки к тазу. Иногда, однако, аппендикс может быть смещен. Затем он может быть скрыт за мочевым пузырем или слепой кишкой, что затрудняет его обнаружение.

Po której stronie jest wyrostek? Najczęściej zwisa swobodnie od prawej strony dołu biodrowego do miednicy mniejszej.

С какой стороны находится приложение? Чаще всего она свободно свисает с правой стороны подвздошной ямки в малый таз.

2. Симптомы аппендицита

2.1. Боль в области пупка

Боль при аппендиците чаще появляется справа внизу живота. Однако первым симптомом является дискомфорт вокруг пупка, который распространяется вниз к нижней части живота.

Кроме того, боль также усиливается при движении ногами или животом, при кашле или чихании. В некоторых случаях, например у детей или беременных женщин, боль может появиться в другом месте живота или полностью в боку.

2.2. Лихорадка и озноб 9000 5
Аппендицит может иметь симптомы, сходные с желудочным гриппом: лихорадка, озноб и проблемы с пищеварением. Если температура выше 39 градусов по Цельсию и боль в желудке становится такой сильной, что вы не можете стоять прямо, это может быть приступ.

2.3. Рвота, тошнота и потеря аппетита 9000 5
Снижение аппетита в течение нескольких дней, умеренная тошнота и рвота могут быть симптомами аппендицита. Однако если симптомы исчезают через 1-2 дня, поводов для беспокойства нет.Однако при ухудшении симптомов, появлении лихорадки и болей в животе следует обратиться к врачу.

2.4. Запор или диарея и метеоризм 9000 5
При аппендиците могут возникать запор или легкая диарея (большое количество слизи), газы. На это следует обратить внимание, особенно если одновременно с этим наблюдается усиление болей в животе или если вздутие живота не проходит несколько дней подряд.

2.5. Давление мочевого пузыря

Расположение червеобразного отростка за мочевым пузырем также свидетельствует о симптомах проблем с мочеиспусканием, например.сильное давление на мочевой пузырь.

2.6. Компрессионная боль 9000 5
Сжатие правой нижней части живота приводит к боли при отрыве руки? Эта реакция может быть аппендицитом. При остром аппендиците боль еще более выражена при подъеме правой ноги. Если есть боль, не повторяйте давление и обратитесь к врачу, особенно если есть другие симптомы, такие как лихорадка или тошнота.

Симптомы аппендицита [6 фото]

Аппендицит может быть опасным для жизни, если аппендикс разрывается.Однако врачи обычно удаляют
посмотреть галерею

3. Диагностика аппендицита

Диагноз обычно ставится на основании характерных симптомов аппендицита и беседы с пациентом – дополнительные диагностические исследования не нужны.

Однако иногда при подозрении на аппендицит врач может назначить анализ крови, рентген брюшной полости или УЗИ.Затем он определяет, в том числе с какой стороны приложение.

На аппендицит указывает большое количество лейкоцитов в анализах крови. При рентгенологическом исследовании врач может исключить другие заболевания органов брюшной полости. В свою очередь, УЗИ подтвердит воспаленный аппендикс.

Аппендицит труднее диагностировать, если он воспаляется в другом месте. Например, когда заражается другая часть кишечника или попадает с током крови в другие органы.Чаще всего воспаление возникает при перекручивании аппендикса. Затем появляется припухлость на стороне с аппендиксом.

Природные средства от боли в животе [6 фото]

Аппендицит может быть опасным для жизни, если аппендикс разрывается.Однако врачи обычно удаляют

посмотреть галерею

4. Лечение аппендицита

Профилактическое удаление червеобразного отростка больше не применяется. Аппендикс имеет сильно развитую лимфоидную ткань, функция которой заключается в создании антибактериального фильтра. В тех случаях, когда аппендикс удалялся профилактически, иммунные механизмы были ослаблены.

Единственным методом лечения аппендицита является его удаление. Аппендикс можно удалить во время лапароскопии, а при большем воспалении необходимо вскрыть брюшную стенку.

При разрыве червеобразного отростка и воспалении брюшины врач назначает антибиотики. Также после операции необходимо оставить дренаж, позволяющий свободно оттекать отделяемому из брюшной полости.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

Аппендицит - причины, симптомы, лечение. Острый аппендицит.

У вас болит живот? У вас повышенная температура? Тошнота? Начинаешь волноваться и торопливо гуглишь: "Аппендицит где болит?" Вы не знаете, должна ли вас беспокоить боль в правом или левом боку, поэтому вопрос: "Где находится аппендикс?" Сохранять спокойствие. В этой статье мы содержательно ответим: как проявляется аппендицит, когда обращаться к врачу и какие существуют эффективные методы лечения аппендицита.

Аппендицит: для чего он используется?

Аппендикс (лат. appendix vermiformis) — часть желудочно-кишечного тракта, имеет вид слепой трубки, отходящей от слепой кишки, являющейся сегментом толстой кишки — отсюда его просторечное название «слепая кишка». Обычно его длина составляет от 8 до 10 см, но бывает (редко) даже 20 см. Он очень узкий - его диаметр обычно составляет около 3-7 мм, что, к сожалению, благоприятствует наличию каловых масс, а значит, и воспалению.

Где находится приложение?

Обычно располагается в правой подвздошной ямке, но это строгое правило.Стоит иметь в виду, что не у всех людей аппендикс располагается точно в одном месте, отсюда частые проблемы с однозначной диагностикой воспаления. Бывает, что червеобразный отросток располагается между петлями кишечника, он может быть скрыт за слепой кишкой или мочевым пузырем.

0 0

5.00 2

0 0

5.00 1

0 0

Для чего нужен аппендикс и нужен ли он вообще?

Ну роль аппендикса до конца не известна.Хотя он является частью пищеварительной системы, внутри аппендикс густо покрыт лимфоидной тканью, отсюда и гипотеза о том, что он поддерживает работу иммунной системы. В связи с тем, что аппендэктомия не приносит значительных последствий для больного, считается, что она играет существенную роль только в жизни плода.

Что вызывает острый аппендицит?

Существует множество факторов, которые могут вызвать острый аппендицит. Из-за специфического строения его просвет относительно легко блокируется, что может привести к развитию воспаления.К наиболее частым причинам аппендицита относятся:

остаточные фекалии;
опухоли;
изъязвление;
наличие паразитов.

Стоит отметить, что аппендицит – достаточно распространенное заболевание. Подсчитано, что ежегодно заболевают 10 человек на 100 000. Заболеть может каждый, хотя статистика показывает, что проблемы с аппендиксом чаще всего возникают у пациентов в возрасте от 5 до 40 лет. А аппендикс у детей? Да, дети тоже могут бороться с острым аппендицитом, но он редко поражает детей младше 2 лет.

Симптомы аппендицита

Хотите знать, как болит аппендикс? Симптомы аппендицита могут быть самыми разными, часто необычными. Обычно сначала появляется боль в животе – в области пупка или внизу живота, которая усиливается при кашле. Боль в аппендиксе трудно локализовать точно – болит весь живот. По мере ухудшения симптомов боль обычно локализуется над правой паховой ямкой. Обычно боль немного уходит, когда больной ложится на левый бок и сгибает ногу.Могут появиться тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея или запор. Обычно температура тела повышается до 37,5–38,5 °С. Как вы, наверное, заметили, аппендикс дает симптомы, схожие со многими заболеваниями, воспалениями или вирусными заболеваниями, но недооценивать симптомы не следует. Недиагностированный или поздно диагностированный аппендицит может привести к разрыву червеобразного отростка и выплескиванию его содержимого в брюшную полость, перитониту и непосредственно опасному для жизни состоянию.

Что делать после аппендицита?

Знакомы ли вам какие-либо из вышеперечисленных симптомов? Не паникуйте, а обратитесь к врачу как можно скорее. Врач будет пальпировать — это означает, что он будет использовать свои руки, чтобы осмотреть ваш живот и посмотреть, есть ли у вас симптомы аппендицита. Вероятно, будет назначен анализ крови - проверен уровень белка СРБ, повышенная концентрация которого свидетельствует о воспалении в организме. Врач также может порекомендовать визуализирующие исследования – УЗИ или компьютерную томографию.Помните, что могут появиться и неочевидные недомогания. Закупоренный аппендикс – необычные симптомы, которые должны вас беспокоить, например: ощущение давления на мочевой пузырь, частое мочеиспускание – могут появиться при расположении аппендикса позади мочевого пузыря; боли в животе, чередующиеся и исчезающие по мере повышения и понижения температуры – это тоже повод для беспокойства.

Лечение аппендицита

Лечение острого аппендицита заключается в его удалении.К сожалению, другого эффективного метода борьбы с воспалением в слепой кишке не существует. Аппендикс удаляют во время традиционного разреза брюшной полости (лапаротомии) или менее инвазивной лапароскопии — тогда пациент быстрее заживает. Обычно используется менее инвазивный метод, но если червеобразный отросток перфорирован или расположен под углом, может потребоваться выполнение традиционной лапаротомии.

Что делать, если у меня появился аппендикс во время беременности? К сожалению, при его воспалении приходится удалять аппендикс вне зависимости от срока беременности.Отсутствие хирургического вмешательства слишком рискованно как для женщины, так и для дизека.

Можно ли вылечить аппендицит?

Антибиотикотерапия? Адекватная диета? Да, все это имеет значение, но после операции. К сожалению, ни антибиотики, ни голодание не помогут нам вылечить аппендицит. Единственным эффективным методом является хирургическое удаление червеобразного отростка. Вам удалили аппендикс - диета обязательна! Какую диету соблюдать после удаления аппендикса? Легкоусвояемые – постное мясо, отварное и тушеное мясо, рис, отварные овощи, запеченные фрукты.Следует остерегаться продуктов, вызывающих газообразование, жареных и сырых овощей и фруктов. Легко усваиваемое меню следует использовать в течение как минимум 3 недель.

См. также:

Аппендицит - что такое острый аппендицит, каковы симптомы и лечение? | Гастрология

Аппендикс может воспалиться при определенных условиях. Независимо от того, что вызвало воспаление, оно вызывает то, что известно как острый аппендицит. Нелеченый аппендицит в подавляющем большинстве случаев приводит к разлитому перитониту, который уже является опасным для жизни состоянием.

Что такое приложение?

Аппендикс — это часть желудочно-кишечного тракта , точнее слепой (то есть открытый только с одной стороны) дивертикул слепой кишки ( ранее известный как «слепая кишка» ). Размеры его различны — у отдельных людей длина отростка колеблется от 5 до даже 20 см — и положение весьма разнообразно. Хотя она всегда отходит от слепой кишки, иногда свободно свисает к малому тазу, прячется между кишками влево, иногда скрывается за слепой кишкой (так наз.эписклеральный отросток) или идет вверх по направлению к печени. Роль этой части пищеварительного тракта в организме человека неясна. Внутри аппендикса находится большое количество абсорбирующей ткани, поэтому его иногда называют «брюшной миндалиной». Наличие этой ткани также указывает на ее роль в иммунной системе, хотя ее роль до конца не определена.

Что такое аппендицит?

Аппендикс может воспалиться при определенных условиях.Независимо от того, что способствовало его развитию, это состояние вызывает ряд общих симптомов, известных как острый аппендицит. Нелеченный острый аппендицит в подавляющем большинстве случаев приводит к разлитому перитониту, представляющему угрозу для жизни.

Откуда берется аппендицит?

Аппендицит может быть вызван различными факторами . Поскольку это тонкая трубчатая структура, она может довольно легко засориться.Наиболее частой причиной непроходимости червеобразного отростка являются каловые камни (очень твердый комок стула) или набухшая лимфатическая ткань в просвете червеобразного отростка. При закупорке просвета аппендикса он воспаляется со всеми последствиями этого состояния. Симптомы аппендицита могут развиваться и на фоне ишемии и некроза стенки придатка. Он может быть вызван каловым камнем в просвете червеобразного отростка, который, надавливая на его стенку, приводит к некрозу или нарушению кровоснабжения стенки червеобразного отростка.В редких случаях причиной аппендицита являются узловые образования, развивающиеся в его просвете , как доброкачественные, так и злокачественные, или желудочно-кишечные паразиты, обтурирующие его просвет . Независимо от причины воспаления в червеобразном отростке его симптомы, течение и порядок действий схожи.

Насколько распространен аппендицит?

Острый аппендицит встречается относительно часто , по оценкам , у 10 из 100000 человек ежегодно .Что немаловажно, она может развиться у любого человека и в любой ситуации. Их диагностируют как у детей раннего возраста, так и у пожилых людей, хотя чаще всего поражают детей 6-10 лет . Средний возраст всех больных, оперированных по поводу аппендицита, составляет 22 года. Симптомы воспаления могут появиться на работе, в путешествии на самолете, в отпуске, при нахождении в больнице или в санатории. Бывает и так, что аппендицит развивается у людей, ранее перенесших операцию по удалению аппендикса, но при первой операции в брюшной полости осталась слишком длинная культя аппендэктомии.Обычно такая культя имеет длину менее 1 см, но если по какой-то причине остается более длинный участок ткани, воспаление может повториться со временем. Тогда говорят, что это воспаление культи аппендикса.

Каковы симптомы аппендицита?

Симптомы острого аппендицита могут быть удивительно разнообразны. В основном это связано со значительными различиями в его расположении в брюшной полости и эффективности действий, которые предпринимает организм больного для борьбы с развивающимся воспалением.При наиболее распространенном течении первым симптомом является генерализованная боль в животе , которую врачи называют «висцеральной» болью. Это разлитая неприятная боль с неточной локализацией - болит весь живот, но это не невыносимая боль. Через некоторое время боль начинает локализоваться в области правой подвздошной ямки, которая находится с правой стороны чуть выше паха. Боль сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Если на этом этапе не будет оказано никакого медицинского вмешательства, боль может снова распространиться на весь живот и стать очень сильной, и человек перестанет мочиться.Общее состояние больного ухудшается — аппендицит переходит в перитонит, т. е. воспаление «распространяется» на всю брюшную полость. Это типичное течение нелеченного аппендицита, но, как уже упоминалось, очень часто наблюдаются значительные отклонения от этой картины.

Если при течении аппендицита возникает его перфорация, то есть воспаление вызывает перфорацию стенки мочевого пузыря и излияние инфицированного содержимого в брюшную полость, дополнительно возникает внезапная и очень сильная боль в животе, которая со временем переходит в постоянную и нестерпимая боль во всей брюшной полости, соответствующая разлитому перитониту.В некоторых ситуациях боль может располагаться в другом месте брюшной полости, длится до нескольких дней, не меняя своей выраженности, или бывает то сильнее, то слабее, лихорадка не возникает вовсе или появляется и исчезает. Рвота аналогична – у одних больных она является доминирующим симптомом, а у других не возникает вовсе.

Разнообразие симптомов, которые может вызвать острый аппендицит, настолько велико, что хирурги всегда учитывают возможность этого воспаления при любых болях в животе.Включают такой диагноз даже тогда, когда симптомы изначально указывают на совсем другое заболевание, ведь аппендицит способен «прикинуться» практически любым заболеванием органов брюшной полости.

Что делать при аппендиците?

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас сильная, сильная и постоянная боль в животе. Диагноз острого аппендицита может быть затруднен даже для опытного хирурга, поэтому больной сам не может сказать, аппендицит это или нет.Таким образом, появление любого тревожного симптома, особенно сильной, непрекращающейся боли в животе, всегда является показанием к немедленному обращению к врачу.

Как врач ставит диагноз аппендицита?

Несмотря на значительный прогресс в визуализации и лабораторных исследованиях, острый аппендицит остается одним из самых сложных для диагностики заболеваний. Распознавание относительно легко только в самых распространенных ситуациях.Вне зависимости от симптомов, с которыми сообщает больной, при обращении за помощью по поводу болей в животе врачи действуют по следующей схеме. В первую очередь необходимо собрать очень подробный анамнез относительно начала заболевания, последовательности симптомов, других заболеваний и предшествующих операций. Следующим шагом является тщательное обследование брюшной полости. Это самая неприятная часть диагностики, так как врач должен тщательно проверить руками локализацию и интенсивность боли, а также наличие нескольких болевых симптомов.Во время осмотра необходимо несколько раз сжать живот, в том числе наиболее болезненную область. У части больных уже на этой стадии на основании опроса и мануального осмотра хирург может диагностировать острый аппендицит и констатировать необходимость операции.

Для его безопасного проведения все же необходим базовый анализ крови, который также показывает некоторые признаки, которые могут подтвердить диагноз – например, повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитов) и белка острой фазы (СРБ).Если на данном этапе не удается поставить определенный диагноз, необходимы дополнительные анализы.

Обычно это визуализирующие тесты. Сначала проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также рентгенографию органов брюшной полости в положении стоя. Женщинам детородного возраста также рекомендуется полное гинекологическое обследование. Компьютерную томографию проводят в неоднозначных случаях, вызывающих наибольшие диагностические трудности. К сожалению, несмотря на использование всех вышеперечисленных диагностических методик, у части больных не удается установить однозначный диагноз.

Однако, поскольку состояние больного и имеющиеся симптомы указывают на острое хирургическое заболевание, хирург в таких ситуациях обычно принимает решение об операции, несмотря на отсутствие полноценной диагностики. Затем проводится операция для облегчения диагностики и лечения.

Лечение. Иссечение гребня (лапаротомия и лапароскопия) 9000 7
Острый аппендицит лечится хирургическим путем . Он заключается в иссечении воспаленного червеобразного отростка и, возможно, устранении последствий развития воспалительного процесса в брюшной полости. Однако недавно были некоторые исключения из этого традиционного подхода к лечению аппендицита. У пациентов, у которых в течение некоторого времени развивается аппендицит, защитные реакции организма могут значительно уменьшить площадь воспаления. Затем вокруг воспаленного участка налипают другие ткани и вокруг червеобразного отростка формируется воспалительный инфильтрат В результате этих реакций перитонит ограничивается небольшим участком и не переходит в разлитой перитонит.Внутри воспаленной опухоли может скапливаться гной. Речь идет тогда о формировании аппендикулярного абсцесса. У пациентов с аппендикулярной инфильтрацией или аппендикулярным абсцессом хирургическое лечение может не потребоваться. В них можно решить вопрос о лечении антибиотиками, чрескожном дренировании в случае надаппендикулярного абсцесса или только об наблюдении, поскольку воспаление находится под контролем и попытка хирургического удаления воспалительного инфильтрата может быть сопряжена с чрезмерным риском. осложнений. Результаты исследований, сравнивающих две стратегии, еще не позволили однозначно решить, какая процедура более эффективна, поэтому на практике оба подхода считаются приемлемыми.

Стандартным методом лечения острого аппендицита по-прежнему является хирургическое вмешательство. В настоящее время ее выполняют либо по традиционной методике со вскрытием брюшной полости (лапаротомия), либо с помощью лапароскопа. Оба метода приемлемы, поскольку пока нет доказательств того, что один из них значительно лучше другого. Обе процедуры выполняются под общей анестезией, хотя теоретически возможно иссечение червеобразного отростка под местной анестезией. Однако это очень неприятная процедура для пациента и стресс для хирурга, поэтому в настоящее время не практикуется.Во время процедуры по классической методике хирург может выбирать из множества различных разрезов брюшной полости. Наиболее распространен косой разрез над правым пахом, но могут применяться поперечные или продольные разрезы, а также разрезы не с правой стороны, а точно по средней линии вокруг пупка. В лапароскопической же хирургии применяются различные методики, с применением разного расположения инструментов и разного количества инструментов, поэтому после такой операции у больных может остаться один, два, три или четыре небольших рубца, расположенных в различные участки брюшной стенки.

Какой бы метод операции ни выбрал хирург, цель операции одна и та же. Во-первых, вы должны получить подтверждение того, что вы имеете дело с острым аппендицитом. Важно помнить, что это воспаление может имитировать различные другие заболевания, поэтому в первую очередь убедитесь, что за абдоминальные симптомы отвечает именно аппендикс, а не другой орган. Во-вторых, следует полностью иссечь аппендикс, а при обнаружении в брюшной полости зараженной жидкости - тщательно промыть брюшную полость.Вопрос о том, стоит ли оставлять канализацию, остается спорным. Предполагается, что решение оставить дренаж или удалить его нужно оставить за хирургом, который подберет его на основании найденного им изображения в брюшной полости.

В некоторых случаях аппендэктомия не так тривиальна, как показано в приведенном выше описании. Воспалительный инфильтрат может быть очень обширным, он охватывает другие органы, вокруг червеобразного отростка образуется большая воспалительная опухоль, покрывающая часть кишки и иногда даже делающая невозможным визуализацию червеобразного отростка.Очень сложная ситуация может возникнуть у пациентов с болезнью Лесневского и Крона. В таких случаях воспалительные изменения формируются в различных местах кишечника, чаще вблизи червеобразного отростка. Поэтому у части больных, помимо аппендэктомии, может возникнуть необходимость иссечения фрагмента толстой или тонкой кишки, а в крайних случаях даже наложения стомы.

Что мне делать после того, как аппендицит пройдет?

После надлежащего лечения аппендицита конкретных медицинских рекомендаций нет.Вам нужно только запомнить этот факт и сообщить об этом своему врачу, особенно если у вас болит живот.

Что делать, чтобы не заболеть аппендицитом?

Острый аппендицит может поразить любого и в любой ситуации. Не существует способа предотвратить или снизить риск развития этого заболевания. Поэтому не забудьте обратиться к врачу как можно скорее в случае сильной боли в животе.

Острый аппендицит у детей | Педиатрия

Что такое аппендицит и каковы его причины?

Аппендикс представляет собой удлиненное узкое образование, отходящее от слепой кишки (начальный отдел толстой кишки), обычно располагающееся над правой подвздошной пластинкой (правый нижний квадрант живота). Аппендикс представляет собой рудиментарный аналог слепой кишки жвачных животных, в которой эти животные переваривают клетчатку из растительной пищи (отсюда и старое название «слепая кишка»).У человека он в основном состоит из лимфатической (лимфатической) ткани. Его функция неизвестна. У людей, которым удалили аппендикс, неблагоприятные симптомы отсутствуют.

Примерно в 80% случаев причину аппендицита установить не удается. На этот счет существует несколько теорий. Наиболее распространенным является то, что вирусная инфекция может вызвать временное опухание аппендицита. Закупорка просвета червеобразного отростка бактериями, составляющими естественную флору пищеварительного тракта, приводит к их размножению.В то же время слизь, образующаяся в аппендиксе, не может двигаться в слепую кишку, что увеличивает давление внутри аппендикса. Это вызывает обструкцию оттока и кровоснабжения и повреждает слизистую оболочку, которая действует как барьер против проникновения бактерий в ткани. Вытеснение бактерий в стенку аппендикса и вызываемое им воспаление вызывает дополнительное повреждение кровеносных сосудов. Стенка отростка некротизирована и может разрываться (перфорация). Затем гнойное содержимое червеобразного отростка изливается в брюшную полость, вызывая перитонит.

Рис. 1. Аппендицит

Аппендицит вызывается закупоркой аппендикса твердым калом, так называемым «каловым камнем», примерно в 10% случаев.

Примерно в 6-11% удаленных придатков обнаруживаются острицы, паразит, который, вероятно, способствует развитию аппендицита.

Острый аппендицит — серьезное заболевание. До эпохи хирургии и антибиотиков от 60 до 95% заболевших умирали.Шансом на выживание было самопроизвольное ограничение гнойного процесса за счет окружения червеобразного отростка жировой тканью, расположенной в брюшной полости (называемой большой сетью) и специализирующейся на защите от воспалительных процессов в брюшной полости и через кишечные петли. Затем образовывался так называемый пластрон, который обычно превращался в абсцесс и проникал в кишечник или через кожу наружу. В настоящее время благодаря хирургическому лечению аппендицит удается вылечить практически у всех пациентов.

Насколько распространен аппендицит?

Часто встречается острый аппендицит.Подсчитано, что это произойдет у 7-10% населения в течение жизни. Заболеть острым аппендицитом можно в любом возрасте. Чаще всего заболевание появляется на втором и третьем десятилетиях жизни. Новорожденные, младенцы и пожилые люди болеют редко.

Как проявляется аппендицит?

Ведущим симптомом аппендицита является боль в животе. Обычно это тупая непрерывная боль, начинающаяся вокруг пупка и постепенно распространяющаяся на правую бедренную пластину.Там тоже боль становится острой, локализованной. Болезни усиливаются при движениях. Можно наблюдать, что больной неохотно двигается и защищает правый бок при ходьбе. У ребенка обычно отсутствует аппетит и даже не хочется есть любимую еду.

Боли в животе могут сопровождаться рвотой, обычно небольшой, особенно в начале заболевания. Содержимое рвоты чаще всего оральное. По мере прогрессирования заболевания может появиться зеленая рвота, с примесью желчи.Рвота желчью всегда беспокоит и должна стать поводом для срочного посещения хирурга с ребенком.

Острый аппендицит может сопровождаться субфебрильной или невысокой лихорадкой, обычно не выше 38,5 ^o С. Высокая лихорадка в начале течения болезни свидетельствует скорее о другом заболевании, чаще вирусного происхождения.

При осмотре ребенка с острым аппендицитом врач часто обнаруживает повышение температуры тела, обезвоживание, учащение пульса.При осмотре живота врач ищет болезненность (боль при надавливании) внизу живота с правой стороны и повышенное напряжение мышц с правой стороны живота. Ваш ребенок может больше жаловаться на боль в животе при кашле или постукивании по правой стороне живота. Ребенок испытывает сильную боль при более сильном надавливании и резком ослаблении брюшного давления с правой стороны (так называемые перитонеальные симптомы).

Следует отметить, что аппендицит у детей младшего возраста (до 5 лет) часто имеет атипичное течение и его симптомы могут напоминать вирусную желудочно-кишечную инфекцию с диареей и рвотой.Поэтому правильная диагностика аппендицита у детей затруднена, и чаще, чем у пожилых пациентов, они обращаются к хирургу с опозданием, что увеличивает риск осложнений в виде аппендицита или перитонита.

Что делать, если у меня симптомы аппендицита?

При появлении боли в животе, особенно если она тупая, непрерывная, начинается вокруг пупка и постепенно переходит на правую подвздошную пластинку, где становится острой, локализованной, следует срочно обратиться к врачу (напр.на СОР) . Если дискомфорт усиливается при движении, ребенок неохотно двигается, а при ходьбе защищает правый бок, то велика вероятность, что эти недомогания вызваны аппендицитом.

Не давайте ребенку никаких лекарств без консультации с врачом. Известно, что назначение антибиотиков стирает картину болезни и может затруднить диагностику и сделать ее отсроченной. Давать ребенку обезболивающие до посещения врача также не рекомендуется. До осмотра врачом ребенку не следует давать ничего есть, потому что, если врач решит, что операция необходима, ребенок должен находиться натощак.

Как врач ставит диагноз аппендицита?

Острый аппендицит может проявляться способом, отклоняющимся от описанного выше классического проявления. Многие другие заболевания также могут иметь симптомы, подобные аппендициту.

Диагноз острого аппендицита называется «клиническим». Это означает, что опрос ребенка и осмотр врачом являются решающими в его установлении.В последнем особый акцент делается на многократном осмотре живота одним и тем же человеком. Некоторые центры по всему миру обычно не используют никаких дополнительных тестов для установления диагноза. Типичный анамнез и характерные симптомы при физикальном обследовании являются основанием для проведения лечения.

Для полного развития симптомов острого аппендицита обычно требуется 2-3 дня. При сомнениях в диагнозе заболевания применяют так называемое активное наблюдение в условиях стационара.Больного госпитализируют в палату и натощак орошают капельными настоями. Большинство мировых центров применяют обезболивающее лечение препаратами, не меняющими клиническую картину (например, с помощью внутривенного введения парацетамола), по принципу, что «боль в животе, проходящая через парацетамол, не является аппендицитом». Некоторые хирурги не используют обезболивающие, чтобы установить диагноз и начать лечение раньше. Противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак) могут изменить клиническую картину заболевания и отсрочить постановку правильного диагноза, поэтому их обычно не применяют у больных с подозрением на аппендицит.

Лабораторные и визуализирующие исследования полезны, хотя и не решающие, в диагностике аппендицита.

Лабораторные исследования обычно проводятся для определения общего анализа крови и концентрации С-реактивного белка ( С-реактивный белок - СРБ) в плазме. Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СРБ свидетельствует о воспалительном процессе, а нормальные значения помогают его исключить. Однако следует подчеркнуть, что у пациента может развиться острый аппендицит, несмотря на правильные результаты анализа, а также сами воспалительные параметры могут иметь место у человека без аппендицита.

Мочу также регулярно собирают для общего обследования, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, которая может иметь симптомы, сходные с аппендицитом.

Из лучевых исследований первое место занимает УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Основная цель УЗИ – исключить заболевания других органов брюшной полости, например, кисты яичников у девочек, камни в почках и другие. Иногда удается выявить придаток на УЗИ и оценить его.Отсутствие визуализации червеобразного отростка не исключает его воспаления. Точно так же обнаружение структуры, которая может соответствовать воспаленному аппендиксу без сопутствующих абдоминальных симптомов, не требует хирургического лечения.

В особо сложных случаях может быть использована компьютерная томография (КТ) с применением контраста. Он очень эффективен при диагностике острого аппендицита. Подобно ультразвуковому исследованию, это исследование требует от рентгенолога определенных навыков чтения изображений.Следует подчеркнуть, что КТ сопряжена со значительным облучением брюшной полости, что небезразлично для здоровья ребенка, поэтому показания к этому обследованию должны быть взвешенными.

Дополнительные исследования при аппендиците носят вспомогательный характер. Подсчитано, что диагноз аппендицита по результатам УЗИ может быть правильно установлен у 80-90% больных, а на основании КТ у 90-92% больных. Многократное обследование у опытного хирурга позволяет поставить правильный диагноз у 95% больных.

Иногда хирург удаляет здоровый аппендицит, если вы подозреваете аппендицит. Считается, что удаление нормального аппендикса при неясных симптомах не является ошибкой. Лучше удалить нормальный аппендикс, чем отсрочить или прекратить лечение воспаленного аппендикса, вызывающего осложнения.

Чем лечить аппендицит?

Хирургическая аппендэктомия является основным методом лечения острого аппендицита.Процедура проводится под общей анестезией, с разрезом внизу живота с правой стороны или лапароскопическим методом (операция проводится инструментами, вводимыми в брюшную полость через небольшие разрезы, под контролем камеры, вводимой в брюшную полость ). В зависимости от тяжести воспаления червеобразного отростка обычно применяют антибактериальную терапию - иногда достаточно ввести одну дозу антибиотика, а иногда антибиотик следует вводить в течение 5 дней и дольше.

Исследования взрослых пациентов из США показывают, что можно вылечить консервативно в определенных ситуациях (без хирургического вмешательства) с помощью антибиотиков широкого спектра действия.Однако это лечение эффективно не у всех пациентов — среди пациентов, получавших лечение антибиотиками, около 25% в конечном итоге требуют аппендэктомии.

В настоящее время консервативное лечение применяют в исключительных ситуациях, например, когда у больного развился так называемый пластрон (самокупирующееся воспаление), когда противопоказана общая анестезия, а также когда антибиотикотерапия начата до постановки диагноза и клинически подтвердить это невозможно.

Возможно ли полностью вылечить аппендицит?

Прогноз острого аппендицита в настоящее время очень хороший. Операция приводит к полному выздоровлению. Летальность составляет 0,1-1% и в основном касается очень молодых (новорожденных) или пожилых пациентов и людей с тяжелыми заболеваниями.

Послеоперационные осложнения возникают в 10-15% случаев. В связи с гнойным характером воспалительного процесса чаще всего инфицируется операционная рана (от 10% до даже 25% при аппендиците).При этом требуется удаление гноя из раны, может быть показана пролонгация антибактериальной терапии. Гной, удаленный из брюшной полости, может накапливаться снова, образуя абсцесс. Наибольшая интенсивность симптомов обычно возникает примерно через 10 дней после операции. Такое осложнение может потребовать лечения антибиотиками или повторной операции. Как и при любом хирургическом вмешательстве и воспалении в брюшной полости, в брюшине могут образовываться спайки.

Что мне делать после того, как аппендицит пройдет?

Хирург записывает на повторный прием.Обычно осмотр включает оценку общего состояния и физикальное обследование. Если использовались нерассасывающиеся швы, их удаляют. Не забудьте прочитать результат гистопатологического исследования удаленного гребня.

Рану следует контролировать на наличие признаков инфекции в период после выписки. Их появляется чаще всего 3-7. дней после операции, т.е. обычно после выписки больного из стационара. В случае появления покраснения, отека и болезненности в области операционной раны и выделения гнойного содержимого следует немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующего местного лечения и возможной антибактериальной терапии.

Если через несколько дней после операции по удалению аппендикса у пациента появляется высокая температура, боли в животе, рвота и диарея, необходимо срочно обратиться к хирургу, так как причиной этих симптомов может быть абсцесс в брюшной полости.

Спайки (слипание двух кишечных петель или прилипание кишки к брюшной стенке) могут вызывать незначительные боли в животе у 1-2% больных после оперативного лечения аппендицита.Значительно реже они приводят к форме спаечной кишечной непроходимости. Сильные, приступообразные боли в животе, вздутие живота, задержка стула и газов, рвота, особенно с зеленоватым содержимым, требуют неотложной медицинской помощи с целью исключения или подтверждения спаечной кишечной непроходимости. Врач должен быть проинформирован о том, что ребенку была сделана операция по удалению аппендикса. В случае подтверждения спаечной непроходимости чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Спаечная непроходимость может появиться в период от нескольких дней после операции по удалению аппендикса до даже многих лет после нее.

После аппендэктомии следует избегать напряженных занятий спортом (контактные виды спорта, физкультура) в течение 4-6 недель. К занятиям в школе можно вернуться, когда пациент сможет двигаться и сидеть в течение нескольких часов без боли. Занятия в бассейне и плавание возможны после заживления хирургической раны/ран.

Что я могу сделать, чтобы избежать аппендицита?

Профилактика остриц (мытье рук) и лечение при заболевании, предотвращение запоров.Это может предотвратить до 20% заболеваний. Невозможно предотвратить 80% оставшихся случаев неизвестной причины.

Аппендицит - какие симптомы воспаления?

Что такое приложение?

Аппендикс, широко известный как слепая кишка, представляет собой тонкую спираль с одним концом на одном конце и отходит от слепой кишки (сегмента толстой кишки) различной длины, чаще всего в пределах 8–10 см. В раннем детстве орган обычно еще проходим, имеет воронкообразную форму в основании и устроен эмбрионально. Аппендикс обычно располагается возле правой подвздошной ямки, но точное его расположение зависит от индивидуальных факторов – то есть у всех он может располагаться в несколько ином месте.Орган может лежать между кишечными петлями, находиться в непосредственной близости от подвздошной пластинки и даже идти в сторону таза или печени, либо прятаться за мочевым пузырем. Что касается червеобразного отростка, то его расположение также может меняться во время беременности, и в случае перевернутого висцерального червеобразного отростка он находится с левой стороны.

Как и его местоположение, функция также неоднозначна. Несмотря на то, что червеобразный отросток является элементом пищеварительной системы, его внутренняя часть густо покрыта лимфатической тканью, поэтому ему отводится иммунологическая роль, но преимущественно в неонатальном периоде, когда формируется баланс между флорой организма и внешняя среда.Аппендэктомия не ухудшает иммунитет взрослого человека, поэтому является одним из самых эффективных и часто необходимых методов лечения воспалений, вызванных различными факторами. Наиболее распространенными причинами являются фекальные камни, блокирующие аппендикс. Кроме того, опасность представляют узловые изменения и разрастание лимфоидной ткани в просвете слепой кишки, язвы, кишечные паразиты и инородные тела.

Острый аппендицит - симптомы

Симптомы острого аппендицита особенно характерны для подростков и взрослых.Приступ обычно возникает у людей в возрасте до 30 лет, хотя может и не произойти вовсе. Аппендицит проявляется прежде всего сильными, постоянными болями в животе. Определить точную локализацию на этой стадии сложно, но при быстром прогрессировании воспаления жалобы чаще всего возникают в правой паховой области. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой.

Острый аппендицит протекает быстро. Симптомы могут достичь наибольшей интенсивности менее чем за сутки, поэтому необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.Блокирование проходимости червеобразного отростка вызывает повышение внутри него давления и скопление бактерий, которые в закрытой среде благоприятствуют развитию инфекции. Такое состояние может закончиться перфорацией червеобразного отростка, т. е. его разрывом, выходом токсического содержимого и его распространением на окружающие органы. Аппендицит при беременности может быть особенно опасен. Больной рудиментарный орган является наиболее частой причиной хирургического вмешательства у беременных.

Симптомы хронического аппендицита

Воспаление червеобразного отростка с легким, но прогрессирующим течением обычно возникает у детей старше 2 лет.лет и пожилых людей. Вначале симптомы не очень характерны. Они часто напоминают пищеварительную вирусную инфекцию из-за общей боли в животе, тошноты и слабости. При развитии заболевания через несколько или несколько часов боль становится более интенсивной и локализуется локально внизу живота с правой стороны. Ухудшается при кашле, а также при поднятии правой ноги в положении лежа (на спине), надавливании на аппендикс и опускании ноги.Это называется положительный симптом Яворского. Когда дело доходит до аппендикса, атипичные симптомы особенно беспокоят пожилых людей. Воспаление органа чаще принимает ограниченную форму с образованием периаппендикулярной инфильтрации, которая не только нагружает слепую кишку, но и сдавливает пищеварительный тракт. В результате этого явления появляются симптомы кишечной непроходимости, такие как метеоризм , запоры, чувство тяжести и общий дискомфорт в животе . Этот аппендицит развивается медленнее и не всегда приводит к перфорации, особенно когда выход органа заблокирован продуктивными изменениями, но тем не менее представляет опасность для здоровья.

Аппендицит - у детей и взрослых. Симптомы

Аппендицит – наиболее распространенное воспаление брюшной полости. Он развивается очень быстро. Однако симптомы у детей могут отличаться от таковых у взрослых. Узнайте, каковы причины аппендицита и как их лечить.

Что такое аппендицит?

Прежде чем мы объясним что такое аппендицит , давайте начнем с того, что это такое и какова роль аппендикса в нашем организме.Благодаря этому будет легче понять, каковы причины воспаления этого органа.

Аппендикс — один из немногих рудиментарных органов, отходящих от слепой кишки (слепой конец толстой кишки, прямо в месте соединения с тонкой кишкой). Он похож на дождевого червя, отсюда и название «червяк».Он узкий, круглый и может достигать 20 см в длину.

Аппендикс чаще всего свободно свисает в пределах правой подвздошной ямки по направлению к малому тазу.Чаще всего потому, что бывает, что аппендикс находится в других местах. В свою очередь, у беременной она движется вверх.

Аппендикс можно сравнить с тонкой трубкой диаметром примерно 10 мм. Это в первую очередь кладезь хороших бактерий, которые участвуют в борьбе с инфекциями. Однако он также может вызывать множество заболеваний, например аппендицит или в просторечии - аппендицит .

Воспаление возникает из-за закупорки этого органа.В Международной классификации болезней МКБ-10 аппендицит имеет код К35, тогда как в действующей классификации МКБ-11 острый аппендицит обозначен кодом - DB10.0.

Однако пациент должен знать, что это оказывает большое влияние на возникновение или предотвращение аппендицита. Риск заболеть хотя бы раз в жизни может превышать десяток процентов. Чаще всего это мучения людей в возрастной группе 5-20 лет. В первую очередь виновато неправильное питание.

К сожалению, аппендицит может удивить вас на работе, в отпуске или даже в больнице. Важно отметить, что невылеченные симптомы приводят к перитониту, который является опасным для жизни состоянием.

Причины аппендицита

Когда у нас болит правая часть живота, это может быть приложение . Причинами этой боли, по мнению некоторых врачей, обычно является просто неправильное питание, в котором не хватает клетчатки.

Риск заболеть также увеличивается после бактериальной или вирусной инфекции желудочно-кишечного тракта. Это могут быть причин воспаления как у взрослых, так и у детей.

Однако обструкция является наиболее частой причиной аппендицита. Аппендикс — небольшой орган, поэтому это легко может произойти. Причиной закрытия просвета червеобразного отростка и, как следствие, воспаления червеобразного отростка может быть:

увеличение лимфатических узлов,
комок стула или инородное тело (например,семена, паразиты человека ).

Из-за непроходимости аппендикса образующаяся слизь не может выйти за пределы органа. Это, в свою очередь, приводит к росту аппендикса, как воздушный шар, наполненный водой.

Раздутый отросток может вызвать некроз и даже разрыв. Последствия — воспаление вокруг аппендикса и абсцесс .

Симптомы аппендицита

Несмотря на то, что аппендикс не является таким уж жизненно важным органом в нашем организме, игнорирование воспаления может обернуться тяжелыми последствиями и даже летальным исходом.

При приложении , болит симптомы могут быть разными. Существует шесть общих симптомов аппендицита у взрослых и детей. Начинается невинно – с недомогания, сопровождаемого болью.

Симптомы аппендицита :

тошнота, рвота, снижение аппетита ,
боль, которую трудно локализовать, постепенно ощущается в правой стороне бедра,
субфебрильная лихорадка или лихорадка,
задержка газов и проблемы с дефекацией.

В первой фазе воспаления трудно локализовать боль в животе. Чем дольше мы ждем, чтобы среагировать, тем сильнее начинает ощущаться боль в правом нижнем углу живота.

По мере усугубления воспаления боль становится локализованной и более сильной. Сопровождается тошнотой, снижением аппетита и субфебрилитетом.

Как долго сохраняются симптомы аппендицита ? К сожалению, на то, чтобы пациент обратился за помощью к специалисту, может уйти несколько часов.

Аппендицит имеет такие же проявления у взрослых, как и у детей. Диагностировать самых маленьких пациентов сложнее из-за того, что у детей могут возникнуть проблемы с определением боли и ее локализации. К тревожным симптомам могут относиться хронические боли в животе, проблемы со стулом.

Если боль сохраняется более 4 часов, необходимо вызвать скорую помощь. Важно не давать слабительные при проблемах с дефекацией во время болей. Это может привести к разрыву аппендикса.

Необычные симптомы аппендицита

Следует подчеркнуть, что лишь около половины больных испытывают симптомы, характерные для этого заболевания. У некоторых пациентов течение и симптомы аппендицита могут быть атипичными , например, у беременных женщин или пожилых людей, что затрудняет диагностику.

Что может Атипичные симптомы ? Это, например:

метеоризм,
расстройство желудка,
боль в левом боку,
давление на мочевой пузырь.

Типы аппендицита

Аппендицит может быть разных видов. Врачи делят это состояние на 4 вида:

острый аппендицит ,
пиодермия ,
гангренозный ,
разрыв червеобразного отростка.

Нет такой болезни, как хронический аппендицит .Такое воспаление трудно проверить, потому что единственным эффективным лечением после появления симптомов является удаление органа.

Аппендицит у детей

Аппендикс у ребенка тоже может болеть. Симптомами воспаления у детей в основном являются:

боль,
тошнота,
лихорадка,
вздутие живота.

Однако следует помнить, что это заболевание редко встречается у детей в возрасте до 2 лет.возраст. Чаще аппендицитом страдают детей старшего возраста, которые обычно имеют атипичное течение.

Аппендицит у беременных

Аппендицит у беременных может иметь различные симптомы. В первое время у женщин может наблюдаться сильная слабость, отсутствие аппетита, боли внизу живота.

Именно по этой причине трудно подтвердить воспаление у беременной, потому что симптомы интерпретируются как симптомы беременности.

Лечение аппендицита беременных заключается в удалении органа хирургом.

Тесты для подтверждения аппендицита

Заболевание можно диагностировать на основании анамнеза и УЗИ органов брюшной полости. Также анализ крови покажет аппендицит .

Однако не пациент, а врач принимает решение о тестах придатков . Во время такого визита вы должны подготовить себя к вопросам о:

локализация боли, ее характер и последовательность возникновения,
наличие метеоризма или свобода дефекации,
появление тошноты, рвоты, диареи,
при лихорадке, субфебрилитете,
есть ли проблемы с мочеиспусканием.

Женщин также спросят о дате последней менструации и возможности беременности. После первоначального собеседования врач приступит к осмотру, среди прочего, живот . Он также может провести ректальное исследование, чтобы определить местонахождение боли.

Для диагностики аппендицита также используется анализ крови . Морфология может показать повышенное количество лейкоцитов и белка CRP, что указывает на наличие воспаления.

Для диагностики аппендицита также проводятся анализы мочи для подтверждения инфекции и исключения беременности у женщин.

Только в исключительных случаях врач назначит визуализирующие исследования, например УЗИ или томографию.

Лечение аппендицита

При аппендиците консервативное лечение помогает только в нескольких случаях. Затем пациенту вводят антибиотик. Эффективны только хирургическое вмешательство и быстрая аппендэктомия. Даже при консервативном лечении процедура лишь откладывается.

В ходе операции удаляют воспаленный орган и воспаленные фрагменты в брюшной полости.Есть два метода этого вмешательства:

Классический,
лапароскопический.

В лечении аппендицита чаще всего используется классическая хирургия. Хирург вскрывает брюшную стенку с правой стороны и таким образом удаляет пораженный аппендикс. В этом случае пациент должен считаться с более крупным рубцом на месте разреза.

Альтернативой является более щадящая лапароскопическая процедура . Врач делает лишь несколько небольших надрезов, через которые вводит инструменты с камерой.Именно благодаря ей она имеет постоянный обзор совершаемых движений.

После процедуры пациент меньше остается в больнице, у него меньше шрамов и он может быстрее вернуться к обычному образу жизни.

Хирург решает, какую операцию проводить - классическую или лапароскопическую - в зависимости от тяжести заболевания, а также от возможностей и возможностей центра.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!