Вирус эпштейна барр у взрослых что это

Вирус Эпштейна-Барр у детей

Вирус Эпштейна-Барр у детей проявляется в виде инфекционного мононуклеоза, ОРВИ или хронического заболевания.

Для большинства людей герпес – это «простуда на губах». Однако, вирус Эпштейна-Барр является разновидностью герпеса, но IV типа и «родственником» ветрянки, цитомегаловируса и простого герпеса. Вирус Эпштейна-Барр (как и остальные представители семейства герпесов) – очень широко распространен, до 95% населения земного шара являются его носителями. В 80% случаев заражение происходит в детском возрасте, чаще до 3 лет. Попав один раз в организм, инфекционный агент остаётся в нём пожизненно.

Вирус может размножаться только в клетках организма человека. Часть клеток под воздействием заболевания претерпевает изменения. Измененные клетки позволяют вирусу сохраняться в организме человека навсегда в «спящем» состоянии. При снижении иммунитета «хозяина» микроорганизм активируется, начинает размножаться и завоевывает новые клетки, что проявляется признаками болезни

Передаются вирусы от больного ребёнка к здоровому, пути передачи - воздушно-капельный при чихании, кашле и разговоре; контактный при использовании общих расчесок, зубных щеток, полотенец; через поцелуи. Поэтому заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, называют «болезнью поцелуев». Возможна передача от матери к ребёнку во время беременности. Начало болезни может быть острое или скрытое. Зачастую человек даже не подозревает, что он заразился.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, иначе называемая - ВЭБ, в 80% случаев у детей протекает по типу ОРВИ, а в 20% - развивается инфекционный мононуклеоз – заболевание, ассоциированное в первую очередь с вирусом Эпштейна-Барр (но не забываем, что виновниками могут быть цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа и т.д). В отличие от других патогенов, тормозящих развитие и размножение клеток, ВЭБ стимулирует изменение клеток иммунной системы, в частности, В-лимфоцитов. По этой причине наблюдаются типичные клинические признаки:

• Увеличение миндалин (ангина)
• Затрудненное носовое дыхание
• Увеличение разных групп лимфоузлов: чаще шейных, реже – подмышечных, паховых
• Увеличение печени и селезенки
• Повышение температуры тела

Иногда развивается хроническая ВЭБ -  инфекция. Родителя должны насторожить следующие признаки:

• Субфебрильная температура (до 37,9гр) длительное время (более месяца)
• Слабость, потливость, нарушения сна, ребёнок стал капризным
• Нехарактерные ранее головные боли, головокружения
• Тяжесть в правом подреберье, появление желтушности склер и кожи

Диагностика заболевания, вызванного ВЭБ

Если вы увидели перечисленные симптомы у своего ребёнка – как действовать дальше? Самое верное решение - обратиться к врачу, а он назначит следующие анализы:

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Исследование методом ПЦР
• Антитела к вирусу Эпштейна-Барр
• При необходимости – биохимические анализы для оценки функции печени, почек

Лабораторные анализы при мононуклеозе

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (с обязательной микроскопией мазка крови)

Появление реактивных лимфоцитов в анализе крови более 10% (чаще 60-80%) позволяет врачу заподозрить мононуклеоз и продолжить поиск его причины.

Мишенью для вируса Эпштейна-Барр в организме человека являются лимфоциты, которые изменяются под влиянием патогена, и становятся похожими по строению на другие клетки – моноциты. Такие клетки называются реактивные лимфоциты, или атипичные мононуклеары (от названия клеток появилось название болезни – мононуклеоз).

Исследование методом ПЦР

Метод ПЦР направлен на выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр, то есть его генетического материала. Актуален именно в детском возрасте, в период первичной инфекции – при мононуклеозе. Исследуется кровь, моча, слюна или мазок из ротоглотки.

При хроническом течении болезни ПЦР не будет столь информативна, поскольку если патоген попал в организм, он остаётся пожизненно, и выявление его в крови или тканях будет говорить лишь о том, что организм инфицирован, но когда произошло заражение – неделю или 2 года назад – ответа на вопрос мы не получим. Для этого надо изучить иммунитет человека, исследовав антитела.

Антитела к вирусу Эпштейна-Барр

Чтобы понять суть исследования, разберёмся, что происходит в организме в ответ на попадание инфекционного агента?

К каждому типу патогена иммунная система вырабатывает иммуноглобулины (Ig) - специфические белки, направленные на распознавание и дальнейшую защиту от заболевания при встрече.

Иммуноглобулины М (IgM) появляются первыми, они являются маркерами первичной встречи с возбудителем и исчезают из крови примерно через месяц. Но при ВЭБ- инфекции иммуноглобулины IgM могут сохраняться длительно, поскольку ВЭБ воздействуют на иммунные клетки.

Иммуноглобулины G (IgG) –  стойкие, синтезируются позже других антител, на 3-4 неделе заболевания и сохраняют информацию о болезни пожизненно. Они точно свидетельствуют о том, что именно данный тип герпеса попал в организм. Обычно наличие IgG и отсутствие IgM говорит о том, что встреча с микроорганизмом произошла давно. К вирусам герпеса это не относится. Даже при многолетнем течении заболевания в какие моменты одновременно могут определяться IgG и IgM.

Структура вируса Эпштейна-Барр сложная, в его составе много белков - антигенов, на которые реагирует иммунная система. Основными являются капсидный, ранний и ядерный антигены, и на каждый из них вырабатываются антитела класса IgM и IgG. Есть смысл обсудить каждый, чтобы уметь разбираться, почему врач назначает столько исследований и целесообразно ли это (спойлер – целесообразно!)

Итак:

• Антитела к капсидному антигену IgM – вырабатываются с первых дней болезни, сохраняются до 3 месяцев при острой форме, при хроническом течении могут периодически выявляться в крови.
• Антитела к капсидному антигену IgG (IgG к VCA) – синтезируются через 1-2 месяца от начала заболевания, сохраняются пожизненно
• Антитела к раннему антигену IgM (IgM к ЕА) – появляются на первой неделе от контакта с возбудителем, исчезают через 3 месяца при выздоровлении. Сохранение в высоких титрах длительное время (более 3–4-х месяцев) тревожно в плане формирования хронической формы инфекции. Появление их при хронической форме служит индикатором реактивации. Нередко могут выявляться при первичном инфицировании у носителей ВЭБ.
• Антитела к ядерному антигену IgG (IgG к EBNA) – появляются позже всех, через 1-3 месяца от начала, до 12 месяцев сохраняются на высоких уровнях, и остаются пожизненно на небольшом уровне.

Таким образом:

• Обнаружение антител IgG к капсидному и ядерному антигенам свидетельствует о перенесенном ранее заболевании.
• Обнаружение антител IgM к капсидному и раннему антигенам при отсутствии IgG к капсидному и ядерному антигенам расценивается как период острой первичной инфекции, что бывает часто при мононуклеозе у детей.

И для того, чтобы в этом разобраться врачу, необходимо сдать все анализы.

• Обнаружение антител ко всем антигенам, кроме ядерного - требует дальнейших обследований и консультации врача

Как оценить давность герпетической инфекции (в том числе ВЭБ)?

С этой целью определяют Авидность IgG к вирусу Эпштейна-Барр. Авидность – это степень прочности связи антител с белками вируса. Чем дольше вирус находится в организме, тем связь становится прочнее и стабильнее. Авидность IgG выражается в процентах: высокая авидность говорит о давнем заболевании, даже при наличии IgM; низкая авидность свидетельствует об о недавней встрече с вирусом.  

Лечение инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.

Известно,  что специфического лечения не существует! Не придуманы противовирусные препараты, доказавшие свою эффективность. Поэтому обязательно обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Лечение острой инфекции симптоматическое и включает основные моменты:

• Постельный режим или соблюдение покоя
• Обильное питьё обязательно (с целью снижения интоксикации)
• Приём жаропонижающих препаратов при повышении температуры выше 38,5 С
• И самое главное – никаких антибиотиков! Антибиотики не лечат вирус, а вот повредить организму и снизить иммунитет могут, что только утяжелит течение болезни. Антибиотики назначает только врач в случае присоединения бактериальных осложнений.

Важно: своевременная диагностика мононуклеоза и других проявлений острой первичной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, способствует своевременному лечению и препятствует развитию осложнений.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Вирус Эпштейн-Барр / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Хроническое присутствие в организме вируса Эпштейн-Барр ─ это заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 4 типа. Являясь серьезной инфекцией, она провоцирует развитие целого ряда различных патологий.

Однажды проникнув в человеческий организм, вирус Эпштейн-Барр остается там пожизненно. Вирус способен вызвать множество опасных осложнений, среди которых нарушения функций иммунной системы, онкологические, ревматологические заболевания и другие тяжелые состояния.

Причины развития заболевания

Инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-Барр является одним из наиболее часто диагностируемых вирусных заболеваний, так как оно высоко заразно. Приблизительно 90% населения планеты являются носителями вируса,либо у них в крови присутствуют антитела, указывающие на перенесенную в детском возрасте инфекцию. Заразиться этим заболеванием возможно от больного человека следующими путями:

• воздушно-капельным
• контактно-бытовым
• половым
• при медицинских вмешательствах (переливание крови и другие процедуры).

Даже после достижения ремиссии человек может заражать других людей вирусом Эпштейн-Барр еще около 18 месяцев.

Симптомы вируса Эпштейн-Барр

Симптомы вируса Эпштейн-Барр обычно наблюдаются следующие:

• боль в горле
• повышенная температура
• общая слабость и сильная утомляемость
• пониженная работоспособность
• появление высыпаний на теле
• необъяснимое стремительное похудение
• отсутствие аппетита
• проявления со стороны желудочно-кишечного тракта
• воспаление лимфоузлов
• мышечные боли
• боли в суставах
• поражение печени
• аритмия
• плохой сон.

Диагностика

Для диагностики вируса Эпштейн-Барр в Клинике ЭКСПЕРТ проводятся следующие лабораторные исследования:

• клиническое и биохимическое исследование крови
• исследование крови на серологические реакции
• иммунологический анализ
• ДНК-диагностика и другие методики.

Лечение вируса Эпштейн-Барр

При бессимптомном течении вируса Эпштейн-Барр специальной терапии человеку не требуется. В тяжелых случаях заболевания пациентам может быть показано лечение в стационаре.

Лечение вируса Эпштейна Барр в Клинике ЭКСПЕРТ назначается квалифицированным специалистом только после проведения тщательной диагностики. Исходя из особенностей организма пациента и степени тяжести симптоматики, наш врач разрабатывает индивидуальную программу лечения. Иммунолог Клиники ЭКСПЕРТ рассчитывает дозировку каждого препарата и продолжительность курса лечения индивидуально для каждого пациента.

Прогноз заболевания

Прогноз исхода острой формы вируса Эпштейн-Барр, как правило, благоприятный. В каждом конкретном случае прогноз вируса Эпштейн-Барр зависит от тяжести заболевания и длительности его течения, а также возникших осложнений и наличия новообразований.

Профилактика вируса Эпштейн-Барр

Для профилактики вируса Эпштейн-Барр иммунолог Клиники ЭКСПЕРТ советует соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться, а также по возможности старайтесь избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.

Запишитесь на прием к иммунологу Клиники ЭКСПЕРТ при подозрении на вирус Эпштейн-Барр. Наш опытный врач поставит вам точный диагноз и назначит правильное лечение, которое принесет вам скорейшее облегчение и поможет избежать тяжелых последствий для вашего здоровья.

Диагностика инфекционного мононуклеоза - сдать анализ в СЗЦДМ

Инфекционный мононуклеоз ― это инфекционное заболевание, носящее также еще несколько названий: болезнь Филатова, вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ), моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз. Характеризуется лихорадочным состоянием, поражением зева, лимфоузлов, селезенки и печени, изменяет состав крови. 

Возбудитель мононуклеоза ― ДНК-геномный вирус Эпштейна - Барр семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Делиться на два типа А и В, которые схожи по симптоматике и течению заболевания.

Герпесвирус широко распространен ― 50% детей являются носителями, среди взрослых заболеваемость достигает 90%. В подавляющем большинстве случаев человек является носителем. Симптомы не проявляются. Такого человека называют сероположительным или серопозитивным.

Иногда болезнь вызывает серьезные осложнения: непроходимость дыхательных путей, закрытое повреждение мягких тканей селезенки и неврологические синдромы. Основной диагностический метод ― серологический анализу. Терапия носит симптоматический, поддерживающий характер. Однажды инфицированный человек становится носителем вируса на всю жизнь.

анализы

Пути передачи

Вирус не живет вне организма человека. Гибнет при высокой температуре и от дезинфицирующих средств. Передается биологическими жидкостями и воздушно-капельным путем при близком контакте здорового и серопозитивного человека. Заражение происходит как в острой, так и хронической фазе.

Наиболее частый способ передачи ― поцелуй, наиболее редкий ― при переливании крови. Инфицироваться можно при пользовании общей посуды, одежды, постельного белья и полотенец. Вспышки заболевания происходят в местах скученного проживания: общежитиях, малосемейках, детских учреждениях. Наиболее часто герпесвирус выявляют у социальных групп с низким уровнем дохода, из-за стесненных условий проживания. 

Симптомы мононуклеоза

У маленьких детей до 5 лет первичная инфекция ВЭБ в большинстве случаев проходит бессимптомно. Симптомы инфекционного мононуклеоза чаще развиваются у подростков, чуть реже у взрослых людей. Средний инкубационный период равен 40 дням. В это время больной испытывает повышенную утомляемость.

Заболевание протекает в 3 фазы:

1. Лихорадка ― температура поднимается днем, достигая своего пика к вечеру. Достигает +40 С, но может быть и выше, к утру спадает.

2. Фарингит (воспаление глотки и миндалин) ― протекает тяжело, с сильным болевым синдромом. Слизистые краснеют, отекают, может наблюдается образование экссудата.

3. Аденопатии ― генерализованное увеличение лимфатических узлов. Заметить изменения можно визуально и при пальпации задне- и переднешейных лимфоузлов, подчелюстных, подмышечных и паховых. Поражение симметрично, может наблюдаться на любой группе узлов. В некоторых случаях аденопатия может быть единственным признаком инфицирования.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и наличия других болезней, мононуклеоз у некоторых людей может вызывать такие симптомы:

• Спленомегалия ― увеличение селезенки, встречается в 50% случаев.

• Гепатомегалия ― увеличение размеров печени, болезненность при постукивании.

Среди других симптомов: желтушность покровов, отечность вокруг глаз, разрыв капилляров (петехиальная сыпь). 

Осложнения

При первичном инфицировании вирус Эпштейна - Барри может находится в организме бессимптомно, а в некоторых случаях вызывать серьезные последствия. В первую очередь это респираторные осложнения. 

• Обструкция верхних дыхательных путей ― лимфоузлы могут увеличиться до таких размеров, что дыхание будет затруднено. 

• Легочные инфильтраты ― замещение участка легкого нормальной воздушности на более плотные увеличенные ткани. Чаще отмечаются у детей младшего возраста.

Осложнения при мононуклеозе могут затрагивать отдельные органы:

• Печень. У 95% пациентов в 2 - 3 раза повышается уровень аминотрансферазы. Кожные покровы могут приобрести легкий желтушный оттенок. Печень будет увеличена, болезненна при перкуссии.

• Селезенка. При мононуклеозе селезенка и капсулы значительно увеличиваются в размерах, что приводит к разрывам. Максимальное опухание наблюдается на 10 - 21 день с момента инфицирования. В среднем осложнение наблюдается у половины больных. Разрыв может быть болезненным, а может пройти безболезненно с гипотонией (низким артериальным давлением).

Отмечаются также гематологические осложнения, которые, как правило, не требуют врачебного вмешательства, купируются самостоятельно. Сюда входят:

• Гранулоцитопения ― уменьшение содержания гранулоцитов в периферической крови.

• Тромбоцитопения ― снижение количества тромбоцитов, увеличение риска кровотечений.

• Гемолитическая анемия ― преждевременный распад эритроцитов

Подобные симптомы наблюдают у 50% пациентов. В редких случаях гематологические осложнения проходят тяжело, могут привести к бактериальным заражениям. 

Страдает от ВЭБ и нервная система. В крайне редких случаях на фоне инфекционного мононуклеоза может развиться энцефалит, синдром Гийена – Барре, параличи черепных нервов, менингит, миелит. 

Диагностика

Для проведения этих тестов необходимо предположить наличие вируса инфекционного мононуклеоза по типичным признакам. Среди таких симптомов увеличение лимфатических узлов на задней части шеи или генерализованная аденопатия в сочетании с увеличением печени и селезенки, экссудативным фарингитом и высокой температурой.

Следует также обратить внимание на схожие по симптоматике заболевания и исключить их.

Дифференциальная диагностика

При диагностировании необходимо убедиться в наличие у пациента именно герпесвируса, поскольку существует несколько инфекций схожих с ВЭБ. Среди них:

• Первичная ВИЧ-инфекция. Ее можно исключить проведя тесты на количественное определение РНК ВИЧ в плазме крови и комбинированный иммуноферментный анализ на антитела и антиген р24.
  

• Первичная ВИЧ-инфекция имеет симптоматику схожую с ВЭБ. Все пациенты находящиеся в группе риска должны пройти тест на ВИЧ в обязательном порядке.

• Цитомегаловирус. Схож с ВЭБ во всем кроме фарингита. Для исключения этого заболевания необходимо серологическое тестирование, анализ на антигены или ДНК ЦМВ.

• Токсоплазмоз. Паразитарное заболевание, которое также как цитомегаловирус отличается от мононуклеоза отсутствием фарингита. Для дифференцирования проводит серологию сыворотки крови, анализ на уровень антител IgG.

В практике встречаются случаи одновременного инфицирования несколькими типами вирусов, которые пребывают в организме в активной фазе. Дифференцирование также проводят при неэффективности лечения, длительном течении болезни, при недостаточных для ремиссии результатов.

Лабораторные методы диагностики мононуклеоза

Основной критерий в постановке диагноза ― серологический анализ на ВЭБ. Нетипичные лимфоциты могут присутствовать при гриппе, гепатите В, ВИЧ, цитомегаловирусе и других вирусных болезнях. Но, только при первичном мононуклеозе они вырабатываются в очень большом количестве. 

Подтверждает серологический анализ тест на специфические (гетерофильные) антитела к ВЭБ. Наиболее продуктивно исследование при работе с биологическими материалами подростков и взрослых. У детей младше 5 лет он показывает положительный результат только в 50% случаев.

Важно знать! У ВИЧ-инфицированных анализ на гетерофильные антитела может быть ложноположительным. Рекомендуется проводить исследование два раза с перерывом в 7 - 10 дней.

Присутствие антител IgG к VCA ВЭБ свидетельствует о первичной ВЭБ-инфекции. Их можно обнаружить с первых дней заражения в течение трех месяцев. Антитела к ВЭБ-IgG вырабатываются позднее, примерно через 2 месяца после начала болезни. Они сохраняются в крови в течение всей жизни человека.

Инструментальная диагностика

Для постановки диагноза, оценки степени тяжести, контроля за терапией используются следующие виды инструментальной диагностики:

• ультразвуковое исследование органов брюшины;

• электрокардиограмма;

• рентгенограмма органов грудной клетки;

• эхокардиография;

• нейросонография;

• электроэнцефалография;

• рентгенограмма придаточных пазух.

Инструментальное обследование больного позволяет определив размеры печени, селезенки и лимфоузлов оценить степень тяжести заболевания: легкая, средняя, тяжелая. Ставя диагноз «инфекционный мононуклеоз», указывают специфику течения болезни: клиническая, нозологическая форма, тяжесть, срок. Отдельной строкой вписывают наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза направлено на купирование палоголических процессов, предотвращение их развития в дальнейшем, предупреждение осложнений, остаточных явлений и хронического течения заболевания.

В первую очередь больному необходимо обеспечить покой. В период увеличения селезенки под запрет попадают физические нагрузки, занятия спортом. Необходимо исключить подъем тяжестей, чтобы сократить риск разрыва селезенки. Для уменьшения симптоматики и ускорения выздоровления используют методы медикаментозного и немедикаментозного лечения.

Показаны препараты этиотропной, симптоматической терапии и иммунокоррекции:

• интерфероны;

• иммуноглобулины;

• нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы;

• производные пропионовой и уксусной кислоты;

• производные триазола;

• адреномиметики;

• антибиотики;

• макролиды;

• глюкокортикоиды;

• растворы, влияющие на водно-электролитный баланс для дезинтоксикации;

• муколитические препараты и другие в зависимости от симптоматики.

Антибиотики назначают только при вирусно-бактериальной инфекции, подтвержденной микробиологической диагностикой. При наличие осложнений также могут быть назначены кортикостероиды. Считается, что они помогают быстрее избавиться от лихорадки и уменьшают проявление фарингита. Они полезны при таких осложнения, как угроза обструкции дыхательных путей, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Наиболее эффективные методы немедикаментозного лечения включают физиотерапию, санацию носовых ходов, частое проветривание помещения. В зависимости от степени течения болезни лечение может проводиться амбулаторно и в стационаре.

Прогноз и профилактика

У большинства здоровых людей острая фаза инфекционного мононуклеоза проходит самостоятельно. Однако, человек навсегда остается носителем вируса. Тяжелое течение и осложнения наблюдаются в 10 - 20% случаев в зависимости от возрастной группы. Увеличивает риск тяжелого течения болезни наличие хронических заболеваний и иммунодефицитные состояния. Смертность низкая, менее 1%, к ней приводят осложнения, развившиеся на фоне инфекции: обструкция дыхательных путей, энцефалит, разрыв селезенки.

Продолжительность острой фазы заболевания ― около 2 недель. После этого периода при отсутствии симптоматики пациент могут вернуться в школу или на работу. Среди показаний к выписке: нормализация температуры, отсутствие признаков интоксикации и воспалительного в носоглотке, нормализация размеров лимфоузлов, печени и селезенки. Однако, необходимо продолжить щадящий режим сна - бодрствования, избегать повышенных умственных и физических нагрузок. Высокая утомляемость будет сохраняться на протяжение еще нескольких недель, у некоторых пациентов ― на протяжении многих месяцев. 

После мононуклеоза увеличивается чувствительность организма к респираторным заболеваниям и вирусу герпеса. Многие отмечают начало частые поражения кожи верхней или нижней губы после выздоровления от ВЭБ. 

Преимущества лабораторий АО "СЗДЦМ"

• Собственная лаборатория и передовое оборудование ― гарантия получения быстрого и точного результат.

• Квалифицированные сотрудники и доброжелательный персонал ― анонимность, комфортное пребывание, отсутствие очередей. 

• Удобное расположение терминалов ― легко доехать не только на автомобиле, но и общественном транспорте.

• Несколько способов получения результатов ― лично, по указанной при регистрации, электронной почте.

Вы можете сдать анализы на инфекционный мононуклеоз в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Старой Руссе, Окуловке, Калининграде и Пскове.

Анализы

 

перейти к анализам

Вирус Эпштейна - Барр

(Epstein-Barr virus, Вирус Герпеса Человека 4 типа).

Краткое название: ВЭБ, ВГЧ-4, EBV, HHV-4.
Классификация: Семейство: Герпесвирусы, Подсемейство: y - герпесвирусы (гамма- герпесвирус).

В 1961 году английский хирург Денис Парсон Беркитт, работавший в Уганде, представил научный доклад, который свидетельствовал о том, что в некоторых странах Африки, где жарко и влажно, у детей с частотой 8 случаев на 100 000 населения встречается особое онкологическое заболевание, получившее впоследствии название "Лимфома Беркитта".

Выяснением причин, вызывающих это заболевание, занялись ученые М. А. Эпштейн, Ю. М. Барр и Ачонг (Epstein, Barr & Achong). В 1964 году ими в образцах опухоли, присланной доктором Беркиттом, при помощи электронного микроскопа был открыт ранее неизвестный герпес-вирус, получивший название "Вирус Эпштейн - Барр".

Этот вирус вызывает сразу несколько заболеваний: первое - инфекционный мононуклеоз или болезнь поцелуев. Передается через слюну, при рукопожатиях, через игрушки, при переливании крови, при оральном сексе и поцелуях. Инфицируются в основном дети и молодежь. До 50% деток в возрасте до 5 лет, живущие в развивающихся странах, носят в себе ВЭБ, который они получили от матерей. В развитых странах такой же процент инфицированных наблюдается среди 18 летних. В США 95% взрослых, которые достигли 35 летнего возраста, инфицированы вирусом Эпштейн- Барр.

Течение болезни: После инкубационного периода, длительность которого может достигать 1-2 месяца, вирус начинает активно размножаться на покровных клетках носа и глотки, а также в лимфатических узлах. Болезнь дебютирует с озноба и резкого подъема температуры до 38-40 градусов С, симптомов ОРЗ, ангины, фарингита и лихорадки. Больные жалуются на головную боль, потливость, боли при глотании.

Размножившись, вирус попадает в кровь, которая разносит его по всем органам человеческого тела. Вирусные частицы находят в слюнных железах, шейке матки, лимфоузлах, печени и селезенке. Вирус выделяется в окружающую среду со слизью из шейки матки и слюной больного человека. Если ощупать пациента, то в разных частях тела будут обнаруживаться увеличенные, безболезненные лимфатические узелки.

Характерным для мононуклеоза явл. увеличение узлов на затылке, под подбородком и в углах нижней челюсти.

У 50% больных может увеличиться селезенка, печень. У людей с ослабленным иммунитетом (иммунодефицит, СПИД) поражается сердце и нервная система. В тяжелых случаях возможно возникновение желтухи и даже разрыв селезенки. О разрыве селезенке могут свидетельствовать внезапно возникшие резкие боли в животе слева, в области желудка. При этом развивается кровотечение, которое может вызывать, головокружение, сердцебиение и затруднение дыхания. Если пациент с разрывом селезенки в течении 20-60 минут не будет доставлен в хирургическое отделение, то он неминуемо погибнет.

Апофеозом жизни вируса в организме человека является "победа" над белыми кровяными тельцами, выражающаяся в резком уменьшение их количества, и свойств. Изменяется, так называемая, формула крови.

Заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель или 1-2х месяцев.

Диагностика: Как правило, диагноз можно поставить при остром течении по 3 основным симптомам: лихорадка, фарингит и увеличение лимфоузлов. Важна лабораторная реакция на наличие антител, позволяющая определить стадию заболевания.

Первая помощь: при повышении температуры и болях дать больному теплое питье и парацетамол. Обратиться к инфекционисту или терапевту.

Лечение: Специфических противовирусных препаратов и вакцин на сегодняшний день не изобретено. Рекомендован постельный режим, обильное питье. При болях в горле - полоскание соленой водой или содой. В случает лихорадки и повышения температуры пациенту дают парацетамол или ибупрофен или тайленол. Аспирин настоятельно не рекомендуется из-за риска развития синдрома Рейе. В течении 1 месяца после выздоровления следует избегать занятий спортом и воздержаться от посещения физкультуры в школе.

Антибиотики не могут помочь при инфекционном мононуклеозе, так как инфекция имеет вирусную природу. Они назначаются врачом лишь при гнойных осложнениях. При поражении внутренних органов применяются кортикостероиды.

Не выявлено связи между инфекционным мононуклеозом и лимфопролиферативными заболеваниями.

Второе заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн - Барр - Лимфома Беркитта.

Встречается только в Африке (Нигерия, Гвинея Бисау, Уганда). Болеют, как правило, дети от 4 до 8 лет. Опухоль, вызванная вирусом Эпштейн - Барр, поражает яичники и верхнюю или нижнюю челюсть, лимфатические узлы, надпочечники и почки. Вирус находят в лимфобластах и лимфатических узлах. Известно, что ВЭБ провоцирует назофарингиальную карциному и является одной из причин лимфогранулематоза.

Лечение: При лимфоме Беркитта по назначению онколога применяется препарат "Неосар" (циклофосфамид, цитоксан) в виде раствора для инъекций и таблеток.

В настоящее время разрабатывается вакцина, защищающая здорового человека от инфицирования вирусом Эпштейн - Барр.

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр, методы диагностики, лечение

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр, лечение

Статистика утверждает, что у 90% людей в возрасте старше 40 лет в организме обитает вирус Эпштейна-Барр. У большинства развивается иммунитет к вирусу, но в ряде случаев больным следует проводить специальное лечение (в том числе поддерживающее). Симптоматика вируса Эпштейна-Барр отличается вариативностью, поэтому для своевременной диагностики необходимо проводить полноценное обследование.

Что происходит в организме

Попав в организм человека, вирус сначала поражает слизистые оболочки ротовой полости, в дальнейшем распространяется по всему организму с кровотоком. Симптомы вируса Эпштейна-Барр у взрослых могут быть выраженными или отсутствовать, но чаще всего первым проявлением болезни становится увеличение лимфатических узлов. Причем поражаются все группы лимфоузлов – и врачи ставят диагноз микрополиадении.

Если на этом этапе развития патологии никакого лечения не проводится либо иммунитет больного ослаблен, вирус продолжает «оккупировать» другие органы и системы. В результате сердце, печень, селезенка начинают функционировать с нарушениями. При наличии капсидного антигена вируса Эпштейна-Барр на фоне критического снижения количества Т-лимфоцитов начинается поражение центральной нервной системы. В таком случае последствия будут очень серьезные, вплоть до летального исхода.

Если человек обладает сильным иммунитетом, вирус может не провоцировать серьезные нарушения функционирования органов и систем, после стремительного развития болезни наступает длительная ремиссия. В этот период иммунная система человека вырабатывает антитела, которые защищают организм от последующих атак.

Симптоматика и диагностика вируса Эпштейна-Барр

• ПЦР-диагностика (метод полимеразно-цепной реакции) – выявление вируса при помощи генных методик;
• общий анализ крови – может быть выявлено критическое снижение уровня гемоглобина;
• печеночные пробы – при вирусе Эпштейна-Барр часто поражается печень, поэтому показатели печеночных ферментов будут изменены.

Все вышеуказанные диагностические мероприятия отличаются высокой информативностью. Но врач в любом случае назначит и другие методы исследования, чтобы исключить другие патологии.

Лечение вируса Эпштейна-Барр у детей и взрослых

Полностью избавиться от вируса невозможно – он относится к семейству герпесвирусов. Лечение вируса Эпштейна-Барр у детей и взрослых заключается в проведении специфической терапии противовирусными препаратами. Схема терапии подбирается в строго индивидуальном порядке и зависит от степени тяжести заболевания, а также от того, какие органы и системы поражены вирусом.

Больные в обязательном порядке должны принимать иммуноглобулины, витаминно-минеральные комплексы, гепатопротекторы. Эти лекарственные средства назначаются с целью укрепления иммунной системы, для поддержания центральной нервной системы и печени.

Вирус Эпштейна-Барр относится к хроническим инфекциям, которые при грамотном лечении находятся в состоянии ремиссии длительное время. Периоды активизации вируса можно предупредить здоровым образом жизни, регулярными медицинскими назначениями.

Более полная информация о заболевании (в частности, о том, как лечить вирус Эпштейна-Барр в разных его проявлениях), представлена на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Вирус Эпштейна-Барр | МРТ Эксперт

От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Надо ли его бояться? А может, инфекция совсем безобидна?  Паниковать не стоит, но и легкомысленное отношение – ошибка.

О вирусе Эпштейна-Барр рассказала врач-инфекционист «Клиники Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, что такое вирус Эпштейна-Барр?

— Среди герпес-вирусов насчитывают 8 типов, вызывающих патологии у вида Homo sapiens, то есть у людей. Вирус Эпштейна-Барр – герпес-вирус IV типа. После заражения вирусом Эпштейна-Барр инфекция остаётся в организме навсегда и никогда его не покидает.

Вирус Эпштейна-Барр – один из самых распространённых герпес-вирусов у людей. Восприимчивость к нему человека высока. Многие дети инфицируются до достижения годовалого возраста, а к 40-50 годам инфекция есть в организме практически у каждого.

— Как происходит заражение вирусом Эпштейна-Барр?

— Источник инфекции – вирусоносители, а также больные с типичными (манифестными) и стёртыми формами заболевания. Наиболее распространённый путь передачи – воздушно-капельный: с частицами слюны при разговоре, чихании, кашле. Возможна передача вируса при поцелуе (именно поэтому в некоторых источниках вызванный им инфекционный мононуклеоз называют «болезнью поцелуев»).  Возможен и контактный путь заражения (например, через предметы домашнего обихода).

Вирус Эпштейна-Барр проникает в организм через верхние дыхательные пути, и уже оттуда распространяется в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфоузлов, миндалин, селезёнки и печени.

При размножении в организме вирус Эпштейна-Барр воздействует на иммунную систему. Механизм воздействия сложен, но в конечном результате за счёт поражения В-лимфоцитов и угнетения Т-клеточного иммунитета происходит подавление выработки интерферона – белка, отвечающего за противовирусную защиту организма.

В современном мире у детей отмечается всплеск заболеваемости, особенно в городах. Наиболее высока вероятность заразиться в местах скопления людей.

— А бессимптомный носитель может быть опасен?

— Чаще всего источником инфекции становится человек в острой стадии болезни. Но передача от бессимптомного носителя не исключена.

— Какую болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр?

— Классическое проявление – инфекционный мононуклеоз. Для него характерны общие интоксикационные симптомы: высокая температура тела, сонливость, вялость, головные боли, боль в горле, увеличение лимфоузлов (или лимфопролиферативный синдром).

Лимфопролиферативный синдром сочетает:

1. Поражение рото-, носоглотки: острый фарингит с гипертрофией (увеличением) лимфоидной ткани носоглотки, острые аденоидит и тонзиллит. Это проявляется затруднённым носовым дыханием, храпом во сне.
2. Поражение периферических лимфатических узлов (часто поражаются переднешейные, подчелюстные и заднешейные).
   Выраженное увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться одутловатостью лица, пастозностью век.
3. Увеличение печени и селезёнки.

В общем анализе крови определяется наличие атипичных мононуклеаров. Что это такое? Атипичные мононуклеары (другое их название – «вироциты») – это изменённые одноядерные клетки крови. При течении инфекционного мононуклеоза количество атипичных мононуклеаров в крови повышается значительно (больше 10 %). Может снижаться общее количество тромбоцитов и лейкоцитов, что говорит о тяжести переносимой инфекции.

Есть особенности проявления вируса Эпштейна-Барр у детей. Инфицированные попадают в такую категорию, как «часто болеющие дети». Из-за ослабления иммунитета регулярно возникают заболевания ЛОР-органов, трудности при выздоровлении (подкашливание, постоянно красное горло), бывает храп (из-за разрастания миндалин). При таком течении к взрослому возрасту иммунитет учится противостоять инфекции, взрослые болеют уже не так часто. Показания к оперативному удалению аденоидов у детей практически всегда связаны с непролеченным вирусом Эпштейна-Барр. И это очень печально: ничего лишнего в организме нет, а при своевременном лечении удаления можно было бы избежать.

Читайте материалы по теме:

Часто – это сколько? На приёме у педиатра - часто болеющий ребёнок
Аденоиды у детей: удалять или нет?

Знать, что ребёнок инфицирован, важно и по другой причине. Вирус Эпштейна-Барр может изменить реакцию на некоторые антибиотики, спровоцировать токсикоаллергическую реакцию. Поэтому следует обязательно своевременно выявлять вирус и сообщать о нём лечащим врачам, они будут подбирать антибиотики с учётом этого факта.

Тяжёлые последствия возникают, если первичное заражение происходит у женщины в период беременности. Вирус Эпштейна-Барр преодолевает плацентарный барьер, это грозит гибелью плода или значительными дефектами развития.

«После первичного инфицирования некоторые из этих инфекций организм не покидают. Они «спят» в определенных клетках, если с иммунной системой все в порядке и она хорошо контролирует их «сон». Цитата из материала «Чем опасны ТОРЧ-инфекции»

— Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр вызывает гепатит и даже лимфому. Это правда?

— Герпетические вирусы кровотоком разносятся по всему организму, поражают все группы лимфатических узлов. И печень, и селезёнка при остром течении мононуклеоза увеличены. При этом течение болезни обычно благоприятное, здоровье печени полностью восстанавливается.

Утверждать, что вирус Эпштейна-Барр непременно приводит к лимфоме, нельзя. Обнаружить вирус недостаточно: если инфицировано практически всё население планеты, естественно, анализы обнаружат наличие вируса в организме, но ведь лимфомой заболевает далеко не каждый. Конечно, хроническое подавление иммунной системы может приводить к разным нарушениям, в том числе к онкологическим заболеваниям. Но достоверной связи нет. А скомпенсировать иммунные нарушения современная медицина в силах.

Паниковать точно не стоит. Но и надеяться на самостоятельное излечение не надо. Когда ребёнок постоянно болеет, родители зачастую впадают в отчаяние. И хотя избавиться от герпес-вирусов навсегда невозможно, вполне можно облегчить состояние и в разы уменьшить частоту заболеваний. Лечиться можно и нужно.

Подробнее о гепатитах читайте в наших статьях:

«Тихий убийца» современников
Как уберечься от болезни Боткина
Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?

— Какими методами можно проверить, присутствует ли в организме вирус Эпштейна-Барр? Какие анализы его выявляют?

— В нашем арсенале два метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Преимущество метода ПЦР – возможность определить ДНК вируса в слюне, соскобе из носоглотки. Благодаря этому можно не брать кровь и не нервировать ребёнка. Но если нет обострения, такой анализ может дать ложноотрицательный результат. Это значит, что вирус в организме есть, но он «спит», и, соответственно, в мазке из носоглотки может отсутствовать. А поскольку с помощью ПЦР ищут сам вирус, точнее, его нуклеиновые кислоты (ДНК), то и анализ будет отрицательным. Нередки также искажения из-за того, что мазок взят неправильно.

Метод ИФА точнее, он в любом случае покажет и наличие инфекции, и выраженность инфекционного процесса. Выводы в данном случае делают по присутствию в крови специфических иммуноглобулинов (антител) к вирусу. Например, если обнаружены иммуноглобулины класса М (IgM), можно говорить об острой фазе инфекции (первичном заражении либо реактивации вируса, когда-то попавшего в организм). Если найдена определённая фракция иммуноглобулина класса G (IgG), это свидетельствует, что организм в прошлом уже сталкивался с инфекцией. Поэтому для определения диагностического метода нужна консультация врача.

— Какими методами лечения вируса Эпштейна-Барр располагает современная медицина?

— Это сложная задача. Если для герпес-вирусов I и II типа (вирусов простого герпеса) есть специфические противовирусные средства, то для вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса специфической терапии пока не разработали. При лёгком течении болезнь может пройти сама, но при тяжёлом течении с поражением костного мозга медицинская помощь необходима. Лечение направлено на стимуляцию иммунитета, применяются интерфероны. Схему лечения выбирают, исходя из множества факторов, определять её должен только врач.

После излечения вирус продолжает жить в организме. Периодически могут возникать обострения: из-за переохлаждения, длительного пребывания под солнцем, стресса и т. д. Проявления инфекции – всегда повод идти к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Герпес: как распознать и вылечить?
ИФА-анализ крови: когда применяется?
Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

В 1992 году окончила педиатрический факультет Киргизского государственного медицинского института.
С 1992 по 1993 г. — интернатура по детским инфекционным болезням.
Работала в республиканской инфекционной больнице (г. Бишкек) сперва детским инфекционистом, после реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.
В Туле более 10 лет работала в областной детской больнице, 7 лет заведовала отделением реанимации.
В настоящее время - детский инфекционист в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: г. Тула, ул. Болдина, 74.

Вирус Эпштейна-Барр EBV (Epstein-Barr) в диагностическом центре «МедиСкан» в Домодедово

ЕBV (ВЭБ) — вирус, инфицирующий В-лимфоциты и вызывающий латентную инфекцию. EBV-синдром включает мононуклеоз и опухоли типа карциномы, В-клеточной лимфомы. EBV может вызвать энцефалит у взрослых больных СПИД и интерстициальный пневмонии у детей. 90-95% инфекционного мононуклеоза связано с EBV; остальные случаи связаны с цитомегаловирусом, Toxoplasma gondii, ВИЧ, аденовирусом или краснухой.

Различают следующие разновидности антигенов EBV:

• EBV-VCA — капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр.
• EBV-EА — ранний антиген вируса Эпштейна-Барр.
• EBV-EBNA — ядерный антиген вируса Эпштейна-Барр.

Антитела к вирусному капсидному антигену IgM и IgG появляются в острой стадии; IgM снижается за 1-3 месяца; IgG может персистировать на низком уровне всю жизнь. Высокие титры IgG-вирусного капсидного антигена отмечены при лимфоме Беркитта и носоглоточной карциноме и у пациентов с иммуносупрессией.

Позитивные титры IgM- и IgG-EBV-VCA являются диагностическими признаками острого инфекционного процесса ( в том числе мононуклеоза). Диагностикумы выпускаются к антителам обоих классов — IgM и IgG.

Антитела к раннему антигену (к ранним белкам вируса) появляются также в острой стадии, но нарастание их происходит медленнее. Снижение уровня этих антител происходит спустя 2 месяца после инфицирования и могут исчезнуть вообще через год после инфицирования. Диагностикумы выпускаются только для выявления антител IgG к раннему антигену (ранним белкам вируса).

Для мониторирования инфицирования из этих двух видов антител нагляднее определять антитела к капсидному антигену.

Антитела к ядерному антигену появляются гораздо позже, спустя 4 недели после инфицирования, достигают высоких уровней и могут сохраняться всю жизнь, как показатель иммунитета (IgG-антитела). Определение антител класса IgM к ядерному антигену не имеет диагностического значения. Диагностикумы выпускаются к антителам класса IgG к ядерному антигену.

Для мониторирования инфицирования в нашей лаборатории предлагаются следующие виды тестов по определению антител к антигенам ВЭБ:

• АТ к ВЭБ-капсидный антиген (IgM) (VCA).
• АТ к ВЭБ-капсидный антиген (IgG) (VCA).
• АТ к ВЭБ-ранний антиген (ранние белки, IgG (EA).
• АТ к ВЭБ-ядерный антиген (IgG) (EBNA).

Дополнительное исследование — качественное и полуколичественное! Определение ЕВ-вируса в цельной крови пациента методом ПЦР.

Вирус Эпштейна-Барр - симптомы, течение, диагностика

Вирус Эпштейна-Барр, более широко известный не по полному названию, а по аббревиатуре ВЭБ , является возбудителем, ответственным за развитие инфекционного мононуклеоза. Заражение вирусом может иметь и другие последствия для здоровья. Какая? Как ВЭБ попадает в организм и как его обнаружить?

Что такое ВЭБ?

Вирус Эпштейна-Барр — возбудитель, принадлежащий к Herpesviridae — той же группе, что и вирус простого герпеса (ВПГ) и цитомегаловирус (ЦМВ).Он был обнаружен в 1964 году Майклом Эпштейном и Ивонн Барр , который также обязан своим названием. Этот вирус широко распространен в обществе. Это связано с тем, что относительно часто заражение протекает бессимптомно, а заразность сохраняется в течение 6, а иногда и 18 мес после первичного заражения.

Единственным резервуаром вируса является человек . Он присутствует в слюне , и контакт с ним – прямой, например, при поцелуях, или непрямой, при совместном приеме пищи, питье из одной бутылки или совместном использовании столовых приборов, является путем передачи.В очень редких случаях возможна передача ВЭБ при переливании крови, трансплантации гемопоэтических клеток или органов от донора-носителя здоровому реципиенту.

Как ВЭБ попадает в организм?

После попадания в организм человека вирус сначала проникает в клетки эпителия, выстилающего глотку. Там он предварительно размножается и заражает В-клетки , клетки крови, принадлежащие к лейкоцитам, отвечающим за выработку антител, участвующих в специфической реакции на инфекцию.Инфицированные В-клетки активируются. Они начинают вырабатывать многочисленные неспецифические антитела, которые попадают в кровоток. Кроме того, они стимулируют размножение другой популяции лимфоцитов - Т-лимфоцитов, что приводит к увеличению лимфатических узлов, селезенки и печени. Таким образом, развивается активная ВЭБ-инфекция.

Помимо активации инфицированные В-лимфоциты претерпевают трансформацию, которая позволяет вирусу выживать в организме человека до конца его жизни . Одна из их функций — трансформировать их в плазматические клетки — бессмертные «базы данных» о встречающихся патогенах, которые при правильном функционировании иммунной системы позволяют быстро «напомнить» о типе антител, необходимых для борьбы с встреченным микроорганизмом.ВЭБ остается в латентном состоянии в плазматических клетках до конца жизни инфицированного человека. Его вирионы также способны выживать в эпителиальных клетках ротовой полости.

Вирус Эпштейна-Барр - симптомы и течение инфекции

Инкубационный период от момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов составляет от 30 до 50 дней. ВЭБ-инфекция часто протекает бессимптомно или с нехарактерными симптомами . Чаще всего такое течение касается грудничков и пожилых людей.У части инфицированных развиваются типичные проявления ВЭБ - инфекция, инфекционный мононуклеоз. В его течении наблюдаются:

90 050 90 051 геральдические симптомы гриппоподобные - упадок сил, скелетно-мышечные боли, субфебрильная температура, появляются примерно за 1-2 недели до развития заболевания, 90 051 фарингит и тонзиллит с гиперемией слизистой и наличием налета, с сильными болями, значительным затруднением глотания, высокой температурой, достигающей 40°С, а у детей иногда с отеком век и области переносицы,

лимфаденопатия - у взрослых чаще вокруг шеи, у детей возможна генерализованная.Длится до полугода после первичной инфекции,

увеличение селезенки - развивается на 2-3 неделе инфекции и поражает только половину больных. При ее возникновении будьте особенно осторожны при прикосновении к животу, так как орган может разорваться,

гепатит с его увеличением или без него,

сыпь - чаще всего мелкая или мелкая, возможны и другие виды. Встречается у небольшого процента больных.Характерно появление сыпи, спровоцированной введением антибиотика , обычно ампициллина или амоксициллина. Затем он принимает макуло-папулезную форму и вызывает зуд.

Мононуклеоз чаще всего лечат симптоматически жаропонижающими препаратами , противовоспалительными препаратами и анальгетиками . В некоторых случаях применяют глюкокортикостероиды. Госпитализация требуется редко.

Читайте также:
Бактериальная ангина и мононуклеоз у детей – как отличить и избежать осложнений?

ВЭБ-инфекция также может привести к развитию других патологий. описана хроническая активная инфекция вирусом , проявляющаяся симптомами, длящимися более 6 месяцев:

• лихорадка,
• лимфаденопатия,
• гепатит,
• панцитопения,
• пневмония,

синдром

Вирус также обладает онкогенными свойствами . Его присутствие может вызвать развитие лимфопролиферативных синдромов.Его связывают с развитием лимфомы Ходжкина, лимфомы Беркитта, экстранодальных лимфом, расположенных в полости носа, агрессивного НК-лейкоза и рака носоглотки.

Выявление ВЭБ в организме

Для выявления ВЭБ применяют серологические методы. Они позволяют выявить специфические антитела:

• против капсидного антигена - эти антитела присутствуют в:
  • класса IgM - появляются в начале инфекции, указывают на ее активное течение и исчезают через несколько месяцев,
  • класса IgG - появляются позже и сохраняются пожизненно, свидетельствуя только о перенесенной инфекции,
• против раннего антигена - свидетельство активной инфекции,
• против ядерного антигена - сохраняются в течение всей жизни, свидетельство перенесенной инфекции.

Также полезно обнаружение вирусной ДНК в организме, что особенно полезно при инфекциях, связанных с опухолями.

Источники:

• Марчиньска М., «Мононуклеоз» в: Interna Szczeklika 2018, ed. Медицинская практика, Краков,
• Олдак Э., «Инфекционный мононуклеоз» в: Педиатрия после диплома 06, 2012,

.

ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР - таинственный возбудитель многих болезней

Что такое ВЭБ?

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) принадлежит к семейству вирусов герпеса, к которому относятся, среди прочего, вирус герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы. Главный ее резервуар – человек. Вызывает заболевание - инфекционный мононуклеоз, который чаще всего проявляется лихорадкой, болью в горле (стенокардией), увеличением лимфатических узлов (преимущественно на шее), увеличением печени и селезенки, нередко также сыпью, быстрой утомляемостью и общей слабостью.

Нужна дополнительная информация о том, как вылечить вирус Эпштейна-Барр?
Пожалуйста, свяжитесь с нами: 32 630 40 10

Эти симптомы обычно сохраняются в течение 2-4 недель, но заражение вирусом может протекать и бессимптомно, что характерно для большинства случаев заражения. В основном передается через слюну, поэтому его часто называют «поцелуйным вирусом». Инфекция также может быть вызвана воздушно-капельным путем, кровью и половым путем. Подсчитано, что 90-95% взрослого населения мира являются носителями вируса ВЭБ. У детей этот процент относительно ниже и достигает 40-50%. Наблюдаются два пика заболеваемости – первый приходится на ранний детский период (до 6 лет), второй – на подростковый возраст.

Каков риск заражения вирусом EBV?

ВЭБ поражает главным образом эпителиальные клетки носоглотки и слюнные железы, а также В- и Т-лимфоциты.После того, как инфекция прошла, вирус остается в состоянии покоя в В-лимфоцитах и ​​остается в организме до конца своей жизни. При определенных условиях ВЭБ реактивируется, связывается с ДНК клетки-хозяина и начинает динамично размножаться. В основном это связано со снижением иммунитета инфицированного человека. Если в организме недостаточно специализированных клеток для борьбы с ВЭБ , он начинает оседать в органах, где вызывает патологические процессы.

Мононуклеоз и вирус ЭПШТЕЙН-БАРР

Перенесенный ранее мононуклеоз, вызванный ВИРУСОМ ЭПШТЕЙН-БАРР , нередко приводит к развитию осложнений, к которым чаще всего относят сопутствующую пищевую и респираторную аллергию, фибромиалгию и синдром хронической усталости. Проявляется легкой утомляемостью, депрессией, субфебрилитетом, нарушением концентрации внимания, мигренями, мышечными болями и постоянной усталостью даже несмотря на достаточное количество сна. Вирус EBV также способен продуцировать нейротоксин , который, воздействуя на центральную нервную систему, вызывает такие недомогания, как мигрирующие боли, слабость или тактильная гиперчувствительность.Это также приводит к нарушению работы надпочечников и пищеварительной системы.

Вирус ВЭБ - онкогенный вирус

Вирус Эпштейна-Барр является онкогенным вирусом , что означает, что он может трансформировать здоровую клетку в раковую. Он имеет специальные белки, контролирующие клеточный цикл и запрограммированную гибель клеток, что, в свою очередь, приводит к иммортализации инфицированных В-лимфоцитов и способствует онкогенезу . Было показано, что ВЭБ связан с раком желудка, лимфомой Ходжкина, лимфомой Беркитта и раком носоглотки. Он также участвует в развитии злокачественной лимфомы щитовидной железы , которая в 90% случаев поражает людей с болезнью Хашимото. Есть также сообщения о том, что вирус Эпштейна-Барра является причиной 95% всех заболеваний щитовидной железы.

Читайте также: Когда хроническая усталость перестает быть симптомом и становится болезнью?

Какова роль ВЭБ в развитии аутоиммунных заболеваний?

Хотя основные причины аутоиммунных заболеваний полностью не выяснены, предполагается, что на их развитие влияют генетические факторы и факторы окружающей среды .Родственники первой степени родства людей с аутоиммунным заболеванием имеют больше шансов заразиться этим заболеванием, чем люди без семейного анамнеза такого заболевания. Также у пациентов, у которых развилось аутоиммунное заболевание, повышается риск развития другого заболевания, также аутоиммунного. С другой стороны, к факторам внешней среды относятся в основном инфекции - паразитарные, грибковые, бактериальные и вирусные.

Влияет ли пол на вирус ЭПШТЕЙН-БАРР

Пол также является предрасполагающим признаком - женщины болеют относительно чаще, чем мужчины, а болезни проявляются или обостряются в послеродовом периоде.Признаками ВЭБ, которые могут свидетельствовать об его участии в аутоиммунных процессах, являются способность модифицировать иммунный ответ инфицированного , его распространенность, которая коррелирует с увеличением числа аутоиммунных заболеваний, и способность оставаться в состоянии покоя в течение длительного времени с тенденцией к активации, что объясняет хронический характер этих заболеваний, с периодическими обострениями симптомов.

Может ли ВЭБ находиться в состоянии покоя в течение длительного времени?

У одних людей вирус ВЭБ длительное время остается бездействующим , у других он активизируется относительно часто.Это зависит от индивидуальной способности организма бороться с возбудителем, на которую влияют: нагрузка организма, генетические дефекты, дефицит витаминов, а также дефицит макро- и микроэлементов, сопутствующие заболевания и инфекции, вызванные другими патогенными микроорганизмами. Чем чаще происходит реактивация вируса, тем выше риск развития в дальнейшем аутоагрессивных процессов. Когда иммунная система активируется, она начинает атаковать клетки организма, генетически напоминающие вирус, что может привести к развитию аутоиммунных заболеваний.

ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРР и другие заболевания

Исследования показывают, что вирус Эпштейна-Барр является важным фактором, влияющим на развитие многих заболеваний, в том числе аутоагрессивных. К ним относятся в первую очередь: системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит (РА), аутоиммунный гепатит (АЗВ), рассеянный склероз (РС), синдром Шегрена и аутоиммунные заболевания щитовидной железы (болезнь Хашимото, болезнь Грейвса) и кишечника.

Исследования на антитела к ВЭБ

Во второй половине 20 века были представлены исследования, показавшие повышенный титр антител к ВЭБ у больных системной красной волчанкой. Они инициировали рассмотрение влияния вируса Эпштейна-Барр на развитие аутоиммунных заболеваний. Последующие исследования по этой теме показали, что до 99% больных СКВ имеют значительно более высокие уровни антител к ВЭБ в крови по сравнению с контрольной группой.

Рассеянный склероз и вирус ВЭБ

Риск развития рассеянного склероза у людей с высоким уровнем антител к ВЭБ увеличивается в 34 раза.Исследования показали наличие вируса у 99% больных рассеянным склерозом. Если у вас разовьется инфекционный мононуклеоз, свидетельствующий о первичной инфекции ВЭБ, в возрасте до 18 лет, риск развития рассеянного склероза возрастает в восемь раз.

Ревматоидный артрит и ВЭБ

У больных ревматоидным артритом в сыворотке крови повышено количество антител к ВЭБ. Аналогичная ситуация имеет место у больных с синдромом Шегрена, у которых инфицированные В-клетки также были обнаружены в эпителии слюнных и слезных желез.Аутоиммунный гепатит может развиться после мононуклеоза в результате первичной вирусной инфекции. У пациентов с билиарным циррозом также были более высокие уровни антител в крови, печени и слюне. У людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит и синдром Крона, в слизистой оболочке кишечника обнаружено повышенное количество инфицированных В-клеток по сравнению со здоровыми людьми.

Заболевания щитовидной железы и ВЭБ

По оценкам, заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Хашимото и болезнь Грейвса, поражают примерно 10% населения мира.Вирус Эпштейна-Барр является не единственной причиной развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, но важным фактором, предрасполагающим к их возникновению. Другими патогенами, которые также могут быть поражены, являются энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, вирусы гриппа, Helicobacter , Yersinia и HCV. Исследования показывают, что инфекция ВЭБ присутствует более чем у 80% людей с болезнью Хашимото и у 62,5% людей с болезнью Грейвса.

Обнаружение и лечение вируса Эпштейн-Барр

В диагностике и лечении инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, полезен клеточный биорезонанс с использованием аппарата MORA .Он позволяет быстро и неинвазивно подтвердить или исключить наличие возбудителя в организме. Клеточный биорезонанс также может обнаруживать около 27 других вирусов, а также бактерий, паразитов, грибков и плесени.

Имеются сообщения о том, что рост заболеваемости щитовидной железы, связанный с наличием ВЭБ, связан с отравлением ртутью и дефицитом йода, который последовательно вытесняется из организма фтором и хлором. Клеточный биорезонанс на аппарате МОРА позволяет проверить нагрузку на организм тяжелыми металлами и пестицидами, а также снять их.

Подробнее о клеточном биорезонансе с помощью прибора MORA: Клеточный биорезонанс

Правильно функционирующая иммунная система играет ключевую роль в предотвращении инфекций и минимизации риска активации вируса. Здесь и пригодятся витаминные капельницы, введение которых непосредственно в кровоток гарантирует гораздо лучшее всасывание ингредиентов, чем их пероральный прием. Исследования показали, что у людей, получавших внутривенное введение витамина С, уровень анти-ВЭБ-антител ниже, а продолжительность самого заболевания укорачивается.

Подробнее о капельных вливаниях витамина С: Витаминные капельницы

Эффективность лечения озоном доказана при вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекциях. При введении непосредственно в кровоток воздействует на весь организм и достигает всех систем и органов, уничтожая опасные возбудители. Озон — это средство с сильными дезинфицирующими свойствами, которое широко используется при лечении многих инфекционных заболеваний.

Подробнее об озонотерапии: Озонотерапия

.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых | Инфекционные болезни 9000 1

Что такое инфекционный мононуклеоз и из чего он состоит?

Инфекционный мононуклеоз — острое заболевание, вызванное первичной (первой в истории) инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Хотя инфекционный мононуклеоз чаще всего встречается у детей, подростки и взрослые составляют около 1/3 больных.

Инфекционный мононуклеоз вначале проявляется нехарактерно головными болями, недомоганием, апатией, хронической усталостью, общей слабостью.Через несколько дней появляется высокая температура, фарингит (ангина) и увеличение лимфатических узлов, которые наиболее заметны на шее. Инфекционный мононуклеоз может напоминать стрептококковую ангину и может быть спутан с ней. Признаки, отличающие мононуклеоз от стрептококковой ангины, носят генерализованный характер, не только локальное увеличение лимфатических узлов, длительная лихорадка (обычно 10–14 дней), увеличение печени и селезенки, заложенность носа. Отек век также является типичным симптомом.Очень часто на мягком и твердом небе появляются крапчатые, петехиальные пятна. Молодые люди при течении инфекционного мононуклеоза часто жалуются на изъязвления и эрозии половых органов. Если больному инфекционным мононуклеозом дать антибиотик, особенно из группы аминопенициллинов (например, популярный амоксициллин), у 80–90% появится диссеминированная красноватая сыпь. Заболевание самокупирующееся и исчезает у большинства больных в течение 2-3 месяцев.

Насколько распространен инфекционный мононуклеоз у взрослых?

Практически все люди инфицированы ВЭБ - это распространенное инфекционное заболевание в Польше.Поскольку на него не распространяется обязательство по отчетности, точное количество случаев неизвестно. Вероятно, это десятки тысяч случаев в год.

Как вы заразились?

Вирус EBV, как и другие вирусы из семейства Herpesviridae , характеризуется способностью заражать человека на всю жизнь (латентность) с периодической реактивацией и выделением с жидкостями организма (например, со слюной или выделениями из дыхательных путей). Источником инфекции являются больные инфекционным мононуклеозом, выздоравливающие, лица с бессимптомной ВЭБ-инфекцией и вирусоносители.После заражения инфекционным мононуклеозом выздоравливающий остается источником вирусов от нескольких до нескольких месяцев, а затем периодически выделяет ВЭБ в слюну до конца жизни. Пациенты в бессимптомном периоде вылупления также могут быть инфицированы. Заражение ВЭБ происходит в результате прямого контакта с больным человеком (слюна, выделяемая из носоглотки), реже воздушно-капельным путем. Носоглоточная полость является воротами инфекции. Инкубационный период инфекционного мононуклеоза довольно длительный и составляет 30–50 дней.

Что делать, если у меня симптомы инфекционного мононуклеоза?

При появлении симптомов инфекционного мононуклеоза у взрослого необходимо обратиться к врачу, ПОЗ .Для облегчения жара и болей самостоятельно можно использовать симптоматическое лечение: жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты (парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты) и обильное питье. Необходим щадящий образ жизни. Во время лихорадки следует оставаться в постели и часто менять одежду, чтобы она не вспотела. Следует также помнить о возможности развития осложнений, в том числе избегать травм живота, чтобы не произошло разрыва селезенки, которая может быть увеличена у больных инфекционным мононуклеозом.Людям, активно занимающимся спортом, следует воздержаться от тренировок до нормализации размеров селезенки, не менее 4 недель.

Для обращения к врачу необходимо подозрение на развитие осложнений инфекционного мононуклеоза. Вызывать беспокойство должны затрудненное дыхание, прием жидкости, что может привести к обезвоживанию организма, и развитие не исчезающей при надавливании геморрагической сыпи, что может свидетельствовать о тромбоцитопении. Ухудшение самочувствия, отсутствие улучшения через несколько дней болезни, выраженная слабость, головные боли, не исчезающие после приема парацетамола или ибупрофена, сопровождающиеся ригидностью затылочных мышц, тошнотой, нарушением сознания (напр.чрезмерная сонливость) или другие неврологические симптомы предполагают подозрение на менингит или энцефалит. Это требует срочной диагностики в условиях стационара.

Как врач ставит диагноз инфекционного мононуклеоза у взрослых?

Клинические симптомы могут быть использованы для подозрения на инфекционный мононуклеоз. Если ангина, особенно при обширном тонзиллите, сопровождается генерализованной (т.е. не только локальной, но и с вовлечением других областей) лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки, отеком век и заложенностью носа, то следует заподозрить инфекционный мононуклеоз.Точно так же, если во время лечения предполагаемой стрептококковой ангины после введения антибиотиков появляется красная морфиновая сыпь или симптомы сохраняются, несмотря на соответствующее лечение (например, постоянная лихорадка), следует рассмотреть возможность инфекционного мононуклеоза. Лабораторные тесты полезны: преобладание мононуклеарных клеток в мазке периферической крови и наличие характерных стимулированных лимфоцитов (называемых лимфоидными или моноидными клетками) могут привести к правильному диагнозу.Повышенные уровни аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) также свидетельствуют о мононуклеозе, так как гепатит часто ассоциируется с заболеванием. Подтверждение диагноза свежей ВЭБ-инфекции основывается на обнаружении специфических антител (анти-VCA IgM, при отрицательных анти-EBNA антителах).

Как лечится инфекционный мононуклеоз у взрослых и каковы его осложнения?

Лечение мононуклеоза симптоматическое. Жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства) облегчают симптомы.При тяжелом отеке дыхательных путей может потребоваться введение глюкокортикостероидов. Поскольку мононуклеоз очень редко связан с бактериальными суперинфекциями, антибиотики обычно противопоказаны. Больничное лечение может потребоваться, если вы испытываете одышку (затрудненное дыхание), обезвоживание или другие осложнения.

Осложнения инфекционного мононуклеоза относительно редки. Обычно это затруднение дыхания и глотания, вызванное болью и значительным увеличением лимфатических сосудов в глотке, миндалинах, окружающих лимфатических узлах и заложенностью носа (около 1% больных).Относительно часто (25–50% случаев) встречаются гематологические осложнения, обычно легкие. Наиболее часто встречается аутоиммунная гемолитическая анемия (приблизительно 2-3% больных). Это осложнение обычно появляется в первые 2 недели заболевания и обычно связано с положительной пробой Кумбса. Анемия может длиться 1-2 месяца и обычно протекает легко, но бывают тяжелые случаи с гемоглобинурией или желтухой. Другим осложнением является тромбоцитопения, которая проявляется симптомами примерно у 0,5% пациентов.Большинство больных инфекционным мононуклеозом имеют сниженное количество тромбоцитов ниже 140 000/мм3. Тромбоцитопения может быть невосприимчивой или сопровождаться увеличением селезенки.

Относительно частым осложнением инфекционного мононуклеоза является гепатит, но он редко сочетается с желтухой.Также редко: гранулоцитопения, апластическая анемия, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), гемолитико-уремический синдром (ГУС), синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) и гемофагия. синдром (ДВС-синдром).Неврологические расстройства (менингит и др.) также встречаются редко и встречаются у 1-5% больных инфекционным мононуклеозом. У лиц молодого возраста при инфекционном мононуклеозе могут возникать изъязвления и эрозии половых органов. По данным некоторых авторов, в восстановительном периоде иногда развивается синдром хронической усталости , характеризующийся затруднениями концентрации внимания, чувством постоянной усталости, снижением жизнедеятельности.Поскольку увеличение селезенки является одним из симптомов инфекционного мононуклеоза, относительно незначительная травма живота может привести к разрыву брюшной полости. К счастью, это очень редкое осложнение, встречающееся менее чем у 1% людей, активно занимающихся спортом, но требующее осторожности в период болезни и выздоровления.

Возможно ли полностью вылечить инфекционный мононуклеоз у взрослых?

Мононуклеоз, как правило, является самоизлечивающимся заболеванием, при котором сохраняется стойкий иммунитет на всю жизнь.Симптомы полностью исчезают в течение 2-3 месяцев. Это не означает, что организм избавляется (элиминирует) от ВЭБ. Этот вирус, как и родственные ему вирусы семейства Herpesviridae , останется в организме навсегда, периодически вызывая бессимптомную реактивацию инфекции, в ходе которой будет выделяться со слюной и другими выделениями. За исключением редких случаев энцефалита, инфекционный мононуклеоз обычно не приводит к развитию стойких осложнений. Возможными постоянными последствиями являются неврологические нарушения после перенесенного энцефалита.ВЭБ является онкогенным вирусом, ассоциированным с развитием определенного типа рака (лимфомы Беркитта), но связи между инфекционным мононуклеозом и заболеваемостью раком не обнаружено.

Что делать после лечения инфекционного мононуклеоза у взрослых?

У большинства людей вырабатывается пожизненный иммунитет от заражения инфекционным мононуклеозом в детстве или позже, и они никогда больше не болеют. После исчезновения симптомов и в неосложненных случаях можно вернуться к нормальной жизнедеятельности.В случае осложнений может потребоваться госпитализация. Людям, активно занимающимся спортом, следует отказаться от тренировок как минимум на 4 недели, пока селезенка не вернется к нормальным размерам.

Как не заболеть?

После заражения инфекционным мононуклеозом выживший остается заразным как источник инфекции в течение нескольких или нескольких месяцев, а затем до конца жизни периодически выделяет ВЭБ со слюной. Пациенты в бессимптомном периоде вылупления также могут быть инфицированы. По этим причинам невозможно и нецелесообразно изолировать инфицированных от незараженных, а избежать заражения очень трудно.Самое главное – соблюдение элементарных гигиенических норм: частое мытье рук и отказ от использования всех предметов, которые могли соприкасаться со слюной, например, пить из одной посудины или пользоваться общей посудой и столовыми приборами.

.

% PDF-1.7 % 591 0 том > эндообъект внешняя ссылка 591 89 0000000016 00000 н 0000002576 00000 н 0000002874 00000 н 0000002926 00000 н 0000002960 00000 н 0000002996 00000 н 0000003306 00000 н 0000003378 00000 н 0000003488 00000 н 0000003534 00000 н 0000003807 00000 н 0000004184 00000 н 0000004560 00000 н 0000004825 00000 н 0000005497 00000 н 0000005638 00000 н 0000006027 00000 н 0000006420 00000 н 0000007056 00000 н 0000007201 00000 н 0000007654 00000 н 0000007801 00000 н 0000007911 00000 н 0000008177 00000 н 0000008721 00000 н 0000009382 00000 н 0000009490 00000 н 0000011663 00000 н 0000012325 00000 н 0000 012 468 00000 н 0000014475 00000 н 0000016521 00000 н 0000018063 00000 н 0000 019 496 00000 н 0000021634 00000 н 0000023698 00000 н 0000025873 00000 н 0000034 130 00000 н 0000034389 00000 н 0000034459 00000 н 0000035006 00000 н 0000039359 00000 н 0000039627 00000 н 0000039697 00000 н 0000040025 00000 н 0000050875 00000 н 0000056986 00000 н 0000057510 00000 н 0000063842 00000 н 0000076112 00000 н 0000 088 207 00000 н 0000088471 00000 н 0000 088 541 00000 н 0000089081 00000 н 0000089346 00000 н 0000089416 00000 н 0000089488 00000 н 0000089936 00000 н 0000090023 00000 н 0000090072 00000 н 0000 090 168 00000 н 0000090216 00000 н 0000090309 00000 н 0000090357 00000 н 0000 090 486 00000 н 0000090534 00000 н 0000090639 00000 н 0000 090 686 00000 н 0000090790 00000 н 0000090837 00000 н 0000091041 00000 н 0000091088 00000 н 0000091209 00000 н 0000091256 00000 н 0000091397 00000 н 0000091444 00000 н 0000091541 00000 н 0000091588 00000 н 0000091693 00000 н 0000091740 00000 н 0000091851 00000 н 0000091898 00000 н 0000092009 00000 н 0000092 056 00000 н 0000 092 159 00000 н 0000 092 205 00000 н 0000092295 00000 н 0000 092 342 00000 н 0000002076 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 679 0 том > поток xb```a`b`c` Ȁ

.

Вирусная инфекция Эпштейна-Барра может вызвать рассеянный склероз? [ИССЛЕДОВАНИЯ] - Pulse of Medicine

Согласно публикации в журнале Science, вирусная инфекция Эпштейна-Барр может быть причиной рассеянного склероза. Это один из самых распространенных вирусов человека, встречающихся во всем мире.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Задержка между инфицированием ВЭБ и началом рассеянного склероза может быть частично связана с невозможностью обнаружить симптомы заболевания на самых ранних стадиях.

Иконка

Рассеянный склероз является наиболее распространенным неврологическим нарушением у молодых людей. В Польше от них страдают 40-60 человек из 100 тысяч. люди. В мире насчитывается около 2,8 миллиона человек с рассеянным склерозом.

Причиной РС является заражение обычным вирусом?

Как показали ученые Гарвардского университета Т.Х. Chan School of Public Health, рассеянный склероз, возможно, вызван инфицированием вирусом Эпштейна-Барр (EBV).Этот вирус был распознан с помощью электронного микроскопа и описан Мишелем А. Эпштейном и Ивонн Барр в 1964 году.

ВЭБ иногда называют вирусом герпеса человека 4 типа, поскольку он принадлежит к семейству вирусов герпеса. Это один из самых распространенных вирусов человека, встречающихся во всем мире. Это может вызвать инфекционный мононуклеоз и привести к латентной, пожизненной инфекции. Большинство людей заражаются им в какой-то момент своей жизни — заражение обычно происходит при контакте с биологическими жидкостями, такими как слюна (отсюда и название «болезнь поцелуев»).

«Гипотеза о том, что ВЭБ вызывает рассеянный склероз, изучалась нашей группой и другими командами в течение нескольких лет, но это первое исследование, дающее убедительные доказательства причинно-следственной связи», — сказал Альберто Ашерио, профессор эпидемиологии и питания в Гарвардской школе Чана. и старший автор исследования.

«Это большой шаг вперед, поскольку предполагается, что большинство случаев рассеянного склероза можно предотвратить, остановив инфекцию ВЭБ, а воздействие на ВЭБ может привести к излечению от рассеянного склероза», — добавил он.

Не существует способа эффективно предотвратить или лечить инфекцию EBV

.

Установление причинно-следственной связи между вирусом и заболеванием было затруднено, поскольку ВЭБ поражает около 95% случаев заболевания. У взрослых рассеянный склероз является относительно редким заболеванием, симптомы которого появляются примерно через 10 лет после инфицирования ВЭБ. Чтобы установить связь между ВЭБ и рассеянным склерозом, исследователи провели исследование более чем 10 миллионов молодых людей, работающих в вооруженных силах США.Они выявили 955 человек, у которых во время службы был диагностирован рассеянный склероз.

Команда проанализировала образцы сыворотки, собираемые военно-медицинским персоналом каждые два года, и определила статус ВЭБ солдат на момент взятия первого образца, а также взаимосвязь между ВЭБ-инфекцией и заражением РС при исполнении служебных обязанностей. В этой группе риск РС увеличился в 32 раза после заражения ВЭБ, но не изменился после заражения другими вирусами. Уровни легких цепей нейрофиламентов в сыворотке крови, биомаркера нейродегенерации, типичной для рассеянного склероза, увеличивались только после инфицирования ВЭБ.Это открытие не может быть объяснено каким-либо известным фактором риска рассеянного склероза и предполагает, что ВЭБ является основной причиной рассеянного склероза.

Как пояснил проф. Ascherio, задержка между инфицированием ВЭБ и началом рассеянного склероза может быть частично связана с неспособностью обнаружить симптомы заболевания на самых ранних стадиях, а частично с развивающейся связью между ВЭБ и иммунной системой хозяина, которая повторно стимулируется каждый раз, когда латентный вирус реактивируется.

«В настоящее время нет способа эффективно предотвратить или лечить инфекцию EBV, но вакцина против EBV или воздействие на вирус специфичными для EBV противовирусными препаратами могут в конечном итоге предотвратить или вылечить рассеянный склероз», — сказал проф. Аскерио.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: проф. Конрад Рейдак: Пациенты с рассеянным склерозом нуждаются в комплексной помощи

Доставка лекарств через гематоэнцефалический барьер может быть более эффективной

.

% PDF-1.4 % 298 0 том > эндообъект внешняя ссылка 298 73 0000000016 00000 н 0000002401 00000 н 0000002575 00000 н 0000004641 00000 н 0000004777 00000 н 0000004918 00000 н 0000005055 00000 н 0000005198 00000 н 0000005526 00000 н 0000005736 00000 н 0000006124 00000 н 0000006481 00000 н 0000006863 00000 н 0000006975 00000 н 0000007089 00000 н 0000007116 00000 н 0000007732 00000 н 0000007992 00000 н 0000008019 00000 н 0000008492 00000 н 0000008519 00000 н 0000009229 00000 н 0000009584 00000 н 0000009611 00000 н 0000009914 00000 н 0000010180 00000 н 0000011564 00000 н 0000011706 00000 н 0000012821 00000 н 0000014123 00000 н 0000015434 00000 н 0000016591 00000 н 0000017834 00000 н 0000 019 140 00000 н 0000020186 00000 н 0000020256 00000 н 0000 020 370 00000 н 0000046349 00000 н 0000046623 00000 н 0000047196 00000 н 0000047266 00000 н 0000047377 00000 н 0000067643 00000 н 0000067923 00000 н 0000 068 295 00000 н 0000 077 163 00000 н 0000 077 675 00000 н 0000077745 00000 н 0000077834 00000 н 0000 095 141 00000 н 0000095416 00000 н 0000 095 486 00000 н 0000095584 00000 н 0000110749 00000 н 0000 120 849 00000 н 0000 121 133 00000 н 0000121303 00000 н 0000121373 00000 н 0000121469 00000 н 0000140781 00000 н 0000141064 00000 н 0000141281 00000 н 0000141308 00000 н 0000141644 00000 н 0000167170 00000 н 0000167419 00000 н 0000167822 00000 н 0000178062 00000 н 0000178331 00000 н 0000178690 00000 н 0000178944 00000 н 0000002219 00000 н 0000001791 00000 н трейлер ] / Предыдущая 332996 / XRefStm 2219 >> startxref 0 %% EOF 370 0 об. > поток hb``b`Hf`g` À

.

Есть путь к вирусу Эпштейна-Барр. Это уже существующее лекарство

Ученые обнаружили, что для вредоносности вируса, вызывающего некоторые виды рака и, возможно, рассеянный склероз, решающее значение имеет форма его ДНК. Это может оказаться ахиллесовой пятой патогена.

Исследователи Института Вистар, изучающие вирус Эпсейна-Барр (фотоИнститут Вистар)

Вирус Эпштейна-Барр (сокращенно EBV) является распространенным патогеном. Подсчитано, что до 90 процентов всех взрослых инфицированы им. Заражение у детей обычно протекает бессимптомно. У подростков и взрослых ВЭБ иногда вызывает мононуклеоз. Заболевание опасно для людей с ослабленным иммунитетом и после трансплантации органов, которым приходится принимать препараты, ослабляющие его действие, чтобы трансплантат отторгся.

Несмотря на такое широкое распространение, воздействие ВЭБ может иметь и другие серьезные последствия для здоровья. Вирус Эпштейна-Барр уже давно подозревается в связи с некоторыми видами рака (особенно полости рта, носа и горла, а также лимфомами). Недавний анализ показывает, что он может быть ответственен за развитие рассеянного склероза — заболевания, при котором организм начинает бороться и повреждать миелиновые оболочки собственных нервов.

Генетическая последовательность вируса ВЭБ известна с 1984 года, однако для него не существует эффективных лекарств или вакцин.Но новое исследование, проведенное учеными из Института Вистар, выявило ахиллесову пяту вируса EBV, что, возможно, может изменить ситуацию.

Важна форма нити ДНК, а в случае ВЭБ ключ

ДНК

не имеет форму длинной двойной нити, которую мы иногда видим в визуализации. В большинстве случаев он должен быть правильно сложен . В клетках, как на катушках, нить ДНК намотана на специальные белки — гистоны. За это отвечает белок PARP1.

Исследователи только что обнаружили, что свертывание генетического материала необходимо для вируса Эпштейна-Барра. Его дезоксирибонуклеиновая кислота должна быть свернута в настоящий клубок. Его форма определяет, будет ли вирус безвредным или вызовет заболевание. Как оказалось, вирус использует человеческий белок PARP1 для сворачивания своей ДНК.

У ученых хорошие новости: лекарство, воздействующее на PARP1, уже существует. Это олапариб, который используется для лечения рака яичников и некоторых видов рака молочной железы.

«Наше исследование показывает, что его использование может нарушить свертывание [вирусной ДНК]», — говорит доктор Итало Темпера, один из авторов исследования. Это означает, что можно будет более эффективно бороться с вирусом ВЭБ и, прежде всего, с раковыми заболеваниями, которые он вызывает.

Вирус Эпштейна-Барр заглушает некоторые из своих генов и включает некоторые из них

Вирусы не имеют собственного механизма для создания копий самих себя - они могут делать это только внутри клеток организма, которые они атакуют. Вирус ВЭБ в подавляющем большинстве случаев безвреден для этих клеток.Тем не менее, он очень умен, и именно поэтому иногда от него тошнит. Может изменить экспрессию некоторых своих генов - то есть заставить некоторые свои гены замолчать, а некоторые включить .

Когда определенные гены ВЭБ амплифицируются, он атакует В-лимфоциты, вызывая мононуклеоз. Возможно, аналогичный механизм задействован в развитии рассеянного склероза, которым страдают 5 человек из 10 000, и рака.

Источники: Институт Wistar, Nature Communications

.

---

Смотрите также

• 
  Дизраптить это
• 
  Сколько действует кардиограмма
• 
  Что делать если сильно подвернул стопу
• 
  Классификация папаниколау 1 класс что это значит
• 
  Чем прижечь язвочку во рту
• 
  Гормоны простаты
• 
  Креатинин где вырабатывается
• 
  Как снять обострение панкреатита
• 
  Растительные препараты при цистите у женщин
• 
  Болезнь меньера симптомы причины
• 
  Острый цистит сколько дней длится