Желчь это

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;

ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
боль справа при наклоне и повороте;
при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

тупая боль в правом подреберье;
частая отрыжка;
увеличенная печень;
темная моча и светлый кал;
запоры или понос;
неприятный запах изо рта;
хроническая усталость, сонливость;
горечь во рту;
постоянный кожный зуд;
желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
Анализ желчи позволит определить ее состав.
Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

Застой желчи: причины застоя, диагностика, лечение

Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором нарушено поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. При этом развиваются выраженные нарушения расщепления и усвоения жиров, что приводит к увеличению их концентрации в кровеносном русле. Это влечет за собой изменения трансформации глюкозы в гликоген, а также повышение количества холестерина в крови. Таким образом, застой желчи, оставленный без лечения, может привести к развитию сахарного диабета, атеросклероза и их осложнений. Холестаз может развиться в желчных протоках (внутрипеченочный застой) и в желчном пузыре (внепеченочный), а также бывает острым и хроническим.

Причины застоя желчи

Холестаз может развиться по множеству причин, среди которых самыми распространенными являются:

нарушения проходимости желчного пузыря или желчных протоков из-за наличия в них камней, а также при их сдавливании кистой или опухолями;
аномалии строения желчного пузыря или протоков, когда наблюдается их перегиб;
воспаление желчного пузыря или протоков;
нарушения функций клапанов, отвечающих за свободное перемещение желчи;
эндокринные и ферментные нарушения, при которых наблюдается сгущение желчи и изменение ее химических свойств.

Диагностика

Для застоя желчи характерно изменение цвета склер и кожи (пожелтение), а также жалобы на кожный зуд, неустойчивый стул (чередование запоров и поноса), обесцвеченный кал и темную мочу. При наличии даже нескольких таких симптомов у врача есть основание назначить биохимический анализ крови (исследуется уровень билирубина, желчных кислот, печеночных ферментов и пр.), анализ мочи на уробилин, УЗИ печени и желчного пузыря, фиброгастродуоденоскопию и пр. При диагностике холестаза важно отличать это состояние от вирусных, паразитарных и других заболеваний печени, которые имеют схожую клиническую картину.

Лечение

Тактика лечения формируется на основании результатов обследования, но всегда подразумевает устранение причины этого состояния. Если застой желчи вызван обструкцией желчного пузыря или желчных протоков, показано хирургическое вмешательство с восстановлением проходимости протоков. В остальных случаях лечение проводится с помощью комплекса лекарственных препаратов с желчегонным, холеретическим, гепатопротекторным или другим действием. Курс лечения формируется индивидуально для каждого больного.

🧬 Сюрпризы желчного пузыря

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс...

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Зачем нужна желчь в процессе пищеварения, и из чего она состоит?

Желчь — секрет, образуемый печенью. После синтеза она накапливается в желчном пузыре и затем участвует в процессе пищеварения. Если состав желчи по внутренним или внешним причинам нарушен, происходят различные сбои в работе ЖКТ, могут возникнуть патологии печени и желчного пузыря.

Основные функции желчи

Данная жидкость, выделяемая клетками печени, выполняет огромное количество важных функций и обеспечивает полноценный процесс пищеварения. Роль желчи и ее кислот заключается в следующем:

формирует мицеллы — частички, расщепляющие жиры;
стимулирует образование гормонов кишечника;
способствует образованию слизи;
воздействует на кишечник в качестве природного антисептика;
нейтрализует пепсин, входящий в состав желудочного сока;
разбивает крупные частицы жиров на более мелкие и способствует их эмульгации;
не дает слипаться белкам и вредоносным организмам;
помогает образованию кала.

Внимание! Необходимый объем желчи для человека вырабатывает желчный пузырь, который является важным органом для осуществления большинства метаболических процессов в организме.

Участие в процессе пищеварения

После желудка пища попадает в тонкий кишечник, куда и выделяется желчь. С точки зрения биохимического усвоения веществ именно этот этап наиболее важен. В двенадцатиперстной кишке (первый отдел тонкого кишечника) желчь деактивирует пепсины, помогает всасыванию триглициридов, растворяет и способствует всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов.

Но рассматриваемый секрет воздействует не только на жиры. Он способствует усилению гидролиза и усвоения белков и углеводов. Также вещество успешно усиливает перистальтику кишечника, что ускоряет дальнейший процесс пищеварения и продвижения пищевой массы по кишечнику. Именно в тонком отделе происходит основное усвоение всех питательных веществ.

Внимание! Процесс производства желчи происходит круглосуточно, а вот этап ее выбрасывания в двенадцатиперстную кишку зависит от приема пищи и случается несколько раз в день.

Состав желчи

Внешне это вещество вязкой консистенции с желтоватым оттенком. После синтеза в печени оно попадает сначала в небольшие протоки, а затем в общий. Оттуда — в желчный пузырь, и уже в конце пути в двенадцатиперстную кишку.

Основную часть вещества составляют желчные кислоты. Примерно четверть общего объема — фосфолипиды. Также в состав входят:

билирубин;
холестерин;
иммуноглобулин;
металлы;
слизь.

Реакция, в отличие от желудка, — слабощелочная. В течение суток организм выделяет примерно 2 литра секрета.

Как болезни связаны с выделяемым секретом?

При нарушениях на любой стадии транспортировки секрета от печени до двенадцатиперстной кишки возникают патологии, мешающие нормальному пищеварению.

Внимание! Основной симптом плохой работы желчного пузыря — боль с правой стороны под ребрами. Это признак дискенезии — дисфункции желчного пузыря.

Если долгое время не обращать внимания на данный симптом, то в итоге дискенезия может привести к образованию камней в желчных протоках. При обострении желчекаменной болезни возникают колики. Основные симптомы:

тошнота;
рвота;
колющие боли в правом подреберье.

Внимание! Если камень перекроет проток, то секрет перестанет поступать. Возникнет острый холецистит, который без вмешательства врачей может привести к летальному исходу.

Чтобы не сталкиваться с такими проблемами, следует есть часто и понемногу. В рационе лучше минимизировать жирные и жареные продукты. Негативно сказывается на системе пищеварения и еда перед сном, а также употребление блюд в горячем и холодном виде.

Когда бежать к гастроэнтерологу?! - Евромед клиника

— Елена Евгеньевна, с какими жалобами, чаще всего, обращаются пациенты?

— Самые распространенные: боли в животе и изжога.

Причин болей в животе существует множество: от функциональных нарушений на фоне стресса до серьезных заболеваний.

Часто беспокоят боли в правом подреберье в связи с дисфункцией желчевыводящих путей, ощущение дискомфорта в подложечной области вследствие гастрита. Весной и осенью нередко обостряется язвенная болезнь.

Обостряться ситуация может на фоне стресса и погрешностей в питании. Причем, как правило, эти два фактора взаимосвязаны: стрессовое состояние у многих является пусковым механизмом для пищевых нарушений: у кого-то повышается аппетит или, наоборот, пропадает, и человек питается нерегулярно или переедает, снижает контроль за качеством пищи и т.д. Все это неизбежно ведет к проблемам с ЖКТ.

Изжога - это не отдельное заболевание, а симптом: ощущение жжения за грудиной. Фактически -это химический ожог кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод, где среда чаще щелочная. Это приводит к повреждению слизистой пищевода соляной кислотой и, расщепляющим белки, ферментом пепсином. Иногда при рефлюксной болезни изжоги нет, но появляется ощущение кома в горле, затруднения при глотании, боли за грудиной, которые путают со стенокардией. Все это значительно снижает качество жизни пациента. Лечить это заболевание можно и нужно. Частые забросы кислоты из желудка в пищевод, особенно с примесью желчи из двенадцатиперстной кишки, может приводить даже к онкологическим заболеваниям пищевода.

Лечение обычно длительное, так как ситуация складывалась годами, и изменить ее мгновенно не выйдет. Помимо медикаментозного воздействия требуется изменение образа жизни и пищевых привычек. При помощи лекарственных препаратов мы можем снизить количество вырабатываемой кислотной продукции, что приведет к тому, что ее меньше будет забрасываться в пищевод, соответственно, меньше проявляется изжога. Также существует ряд препаратов, которые сорбируют кислоту и выводят ее. Это средства быстрого действия. Они помогают избавиться от изжоги минут на 30–40. Обычно именно эти препараты активно продвигают в рекламе и их же предложит фармацевт в аптеке. Пациент же, должен, безусловно, ориентироваться на рекомендации врача

Питание при рефлюксной болезни должно быть небольшими порциями, чтобы объем съеденного не превышал объем желудка, а для лучшего контроля за аппетитом — частым: 4-5 раз в день. Пищу надо тщательно пережевывать для ее максимального измельчения и выделения большего количества слюны, которая, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислоту.

При рефлюксной болезни рекомендованы отварные, запеченные, тушеные овощи, жидкие каши, макароны, постные сорта мяса, птица, морепродукты, яйца, творог, несвежий хлеб и сухари, желе, муссы, кисели, супы-пюре, молочные продукты.

Повышают кислотообразование в желудке и поэтому не рекомендуются: копчености, жирное, острое, соленое, грибы, сырые овощи, кислые фрукты и соки, газированные напитки, черный хлеб, сдоба, фаст-фуд, крепкий чай и кофе

— К изжоге приводит погрешность питания или все же ее появление обусловлено генетически?

— И то, и другое.

Генетически обусловлена особенность сфинктеров между пищеводом и желудком. Довольно распространенная проблема - дисплазия соединительной ткани, то есть ее повышенная эластичность, в результате чего появляются плоскостопие, варикозное расширение вен, «нестабильные позвонки», слабость многих сфинктеров, в том числе пищеводно-желудочного и пищеводного отверстия диафрагмы. То есть они недостаточно плотно смыкаются, и пища легко попадает из пищевода в желудок.

Также генетически обусловлено количество обкладочных клеток в желудке, от чего зависит количество и качество вырабатываемой ими соляной кислоты.

Изжога у беременных

Нередко на изжогу жалуются беременные. Это связано с двумя основными моментами. Во-первых, в процессе роста малыша и увеличения матки, растет внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на желудок и кишечник, что может провоцировать заброс кислоты и желчи в пищевод. Кстати, это же нередко приводит к запорам у беременных. Во-вторых, у беременных особый гормональный фон, направленный на то, чтобы снизить тонус матки и, одновременно, расслабляются и сфинктеры пищевода, в результате чего может происходить кислотный рефлюкс.

Если у вас возникли подобные проблемы – не надо терпеть и ждать, что «после родов само пройдет»… Сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Врач подберет лечение: существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности. Также вместе с гастроэнтерологом вы обсудите, как надо изменить питание и образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы.

В идеале же – обратиться к гастроэнтерологу еще на этапе планирования беременности – так можно избежать множества проблем с ЖКТ, которые возникают во время этого периода в жизни женщины.

— Одним из весьма распространенных диагнозов является «гастрит». С чем это связано и как его лечат?

— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот диагноз, действительно, очень часто ставят, и нередко – без должных на то оснований. Этот диагноз ставится морфологически, то есть после того, как врач-морфолог опишет в результате биопсии слизистой желудка имеющиеся воспалительные изменения. Тогда – это гастрит. Только на основании жалоб грамотный врач может написать в диагнозе только «синдром функциональной диспепсии».

Жалобы при гастрите достаточно разнообразные: это могут быть боли, ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве съеденного, отрыжка, рвота и пр. Это зависит от особенностей выработки желудочного сока, от вегетативного статуса пациента, от особенностей его образа жизни, стереотипа питания – все очень индивидуально.

Миф

Наверное, каждый слышал мнение: «будешь есть всухомятку – получишь гастрит». На самом деле, это не так! Еда как раз должна быть без дополнительной жидкости, ее не надо запивать водой, чаем, кофе и пр. Жидкость разбавляет кислое содержимое в желудке и ухудшает качество переваривания пищи. А вот есть «на бегу», действительно, не стоит – самое важное для хорошего процесса пищеварения –тщательное пережевывание пищи! Большое количество слюны, выделяющееся при пережевывании, необходимо для усвоения еды.

Что провоцирует гастрит? Стрессы, систематическое нарушение режима питания, нарушение кратности питания, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками, кофе, алкоголем, курение; отсутствие тщательного пережевывания пищи.

Кроме того, нередко гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этой бактерии для существования нужны бескислотные условия, для этого она «окутывает» себя облачком уреазы – ферментом, создающим щелочную среду. Все это повреждает слизистую вплоть до ее атрофии, а также может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно повышает риск развития рака желудка. 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Другими причинами повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

При лечении гастрита и язвенной болезни используются препараты, снижающие кислотную продукцию слизистой желудка, улучшающие ее заживление, а при выявлении Helicobacter pylori – курс антибактериальной терапии. Пациенту обязательно назначается щадящая диета.

Все эти мероприятия назначает только врач. Самолечение может быть не только неэффективным, но и вредным для больного.

— Стресс также является одной из причин для развития синдрома раздраженной кишки (СРК)?

— Да, классическая триада для постановки этого диагноза: стресс, боль, нарушение стула (понос, запор или их чередование). Само название заболевания содержит в себе его суть: кишка раздражена, чувствительность повышена.

Необычность этого заболевания в том, что у пациента отсутствует видимое поражение слизистой оболочки кишечника. Никакие обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека, а болезнь ярко проявляется.

Механизм возникновения симптомов связан с особенностями работы кишечника. Кишечник имеет собственную нервную систему, которая является частью вегетативной нервной системы. При стрессовых ситуациях начинаются сбои в работе всей нервной системы организма, мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. В результате нарушается моторика кишечника, снижается порог болевой чувствительности и даже незначительный дискомфорт вызывает сильные приступы боли.

Помимо стресса и низкого болевого порога риск развития СРК повышают нарушения режима питания, малоподвижный образ жизни, гормональные сбои (например, у беременных), генетическая предрасположенность. Также СРК может развиться после некоторых инфекционных заболеваний кишечника.

Главная сложность в СРК в том, что симптомы очень неприятные, а коррекцию проводить надо, в первую очередь, психоэмоционального состояния, что довольно трудно без помощи грамотного психолога. При этом еще существует проблема в том, что нередко пациенты даже сами себе не признаются в том, что им нужна психологическая помощь.

При постановке этого диагноза очень важно проявить онконастороженность. Впрочем, в наше время это важно всегда, даже у молодых пациентов, но особенно – у лиц старшего возраста. СРК чаще появляется у людей молодого возраста, поэтому если подобные симптомы наблюдаются у зрелых пациентов, в первую очередь, врач должен исключить онкологическое заболевание.

— При антибиотикотерапии врачи зачастую советуют принимать пробиотики или пребиотики. Это действительно необходимо?

— Антибиотики влияют на флору кишечника, это бесспорно. Нередко на фоне антибактериальной терапии у пациента развивается дисбиоз («дисбактериоз»), то есть качественное и/или количественное изменение соотношения микроорганизмов, которые живут в кишечнике. Проявляется дисбиоз нарушением стула, метеоризмом (избыточным газообразованием), наличием воспалений на слизистой. В качестве профилактики развития этого неприятного состояния и рекомендуют прием про- и пребиотиков.

Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбиозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями.

Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Они стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры: расщепляясь до жирных кислот, повышают кислотность в толстой кишке, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, чем также создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.

Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Также они существуют в виде БАДов.

Есть мнение, что пробиотики в таблетированной и жидкой формах менее эффективны, так как не всегда могут пройти через высоко кислотную среду желудка, агрессивную к бактериям желчь. И только капсулы рассчитаны на то, чтобы раствориться в толстой кишке – там, где и должны жить бактерии.

Не так давно на рынке появились еще синбиотики – комбинированные препараты, сочетающие в себе пре- и пробиотики. На сегодняшний день считается, что у них самый продвинутый механизм действия.

Подбирать препараты, нормализующие микрофлору, я рекомендую вместе с врачом – потому что разобраться во всем многообразии существующих средств неспециалисту достаточно сложно, и понять, что подойдет в каждом конкретном случае, самостоятельно вряд ли получится.

— Чем опасны запоры?

— Запоры — это состояние, характеризующееся не только снижением кратности опорожнения кишечника: реже, чем 3 раза в неделю, но и появлением плотного, сухого кала или отсутствием чувства полного опорожнения кишечника или опорожнением кишки с напряжением или применением пациентами дополнительных приемов для опорожнения кишки.

Длительные запоры вызывают:

хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос;
образование дивертикулов кишки (выпячиваний стенки), которые могут вызвать боли в животе, а при присоединении инфекции – воспаление слизистой кишки (дивертикулит) и необходимость интенсивной антибактериальной терапии или оперативному лечению при возникновении кишечной непроходимости;
варикозное расширение геморроидальных вен, хронические анальные трещины;
рак толстой кишки.

Начинать решение проблемы запоров надо не с самолечения, а с посещения врача- гастроэнтеролога. Причин запоров множество. Это могут быть очень серьезные заболевания. Разобраться в этом может только грамотный специалист. Решая проблему запора самостоятельно, вы можете значительно ухудшить свое состояние.

— Лечится ли такая деликатная проблема, как метеоризм?

— Метеоризм (повышенное газообразование) связан с брожением. Причин может быть множество: недостаточное выделение желчи, недостаточно концентрированная желчь, нарушения выделения панкреатического сока – как правило, проблемы со сфинктером Одди. Все это приводит к изменению бактериальной флоры кишечника. В результате и развивается метеоризм. Это проблема частая, но решаемая. Хотя и не скажу, что это всегда просто и быстро. Главное – найти первопричину, так как метеоризм может быть симптомом различных заболеваний.

— Иногда человек страдает от запаха изо рта или от неприятного привкуса во рту. Это является симптомом каких-то заболеваний?

— Галитоз — неприятный запах изо рта — может возникать по разным причинам. В первую очередь, я бы рекомендовала обратиться к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. На втором месте стоят лор-заболевания. Если же в этих сферах все в порядке, тогда, действительно, галитоз может следствием проблем с пищеварением.

Что касается привкуса во рту – то это может быть симптомом определенных заболеваний. Но здесь все очень индивидуально: вкус может быть сладким, горьким, кислым, металлическим и пр. Может быть постоянным или появляться только после еды или, наоборот, на голодный желудок и т. д. Поэтому надо смотреть и искать причину.

— Нередко пациенты, выполнившие УЗИ органов брюшной полости, узнают, что у них перегиб желчного пузыря – насколько это серьезно?

— Деформации желчного пузыря – перегиб, перепонки и пр. повышают риск застоя желчи. Желчный пузырь в норме должен опорожняться почти полностью после каждого приема пищи. Поскольку такому желчному пузырю приходится прилагать больше усилий для сокращения, у некоторых пациентов возможно появление болевых ощущений. После его сокращения часть желчи может остаться за перегибом и «застаиваться», что может привести к формированию камней. Пациентам с деформацией желчного пузыря я рекомендую контролировать свое состояние: наблюдаться у врача, делать раз в год УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчи и желчного пузыря. Если врач УЗИ диагностики отмечает, что желчь «вязкая», «неоднородная», «негомогенная» и пр., важно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс терапии, чтобы предотвратить образование камней. Особенно важно серьезно относиться к профилактике образования камней в желчном пузыре, если кто-то из ваших близких родственников имеет эти проблемы.

— Какие способы профилактики заболеваний ЖКТ можно использовать? Может быть, надо принимать лекарственные препараты или делать тюбажи?

— Без назначения врача не надо использовать никаких профилактических препаратов. Все лекарства имеют побочные эффекты и без показаний принимать их не рекомендуется.

Для проведения тюбажа (процедура, представляющая собой прием желчегонных средств для одномоментного опорожнения желчного пузыря) тоже необходимы определенные показания и противопоказания. Чаще врач назначает эту процедуру в комплексе с другими лечебными мероприятиями, подбирает препараты и пр.

Лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ является правильной питание: небольшими порциями, с тщательным пережевыванием еды до кашицы. Принимать пищу нужно не менее 4-5 раз в день, обязательно завтракать в течение часа после ночного сна. Объем выпитой в сутки воды должен быть не менее 1,5 литров.

Постарайтесь свести к минимуму количество еды, провоцирующей развитие заболеваний. Выше мы уже перечисляли их: фаст-фуд, соленья, копчености, жареное, острое и т.д. Добавьте двигательной активности: доказано, что малоподвижный образ жизни способствует неприятностям с ЖКТ, в то время как упражнения на брюшной пресс, ходьба быстрым шагом, йога благотворно влияют на работу кишечника.

Организуйте свой образ жизни так, чтобы сохранить здоровье надолго – и вы защитите ваш организм от множества неприятных проблем.

Функции желчи в организме человека: рассказывает нутрициолог

08 Ноя 2019 12:06 Здоровье 64581 Добрый день, дорогие читатели! Сегодня поговорим о желчи. Желчь – продуцируемая печенью, накапливаемая в желчном пузыре жидкость. Имеет жёлтый, коричневый или зеленоватый цвет, горький вкус и специфический запах.
⠀
Желчь обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное, ликвидирует действие опасного для ферментов панкреатического сока пепсина и создаёт благоприятные условия для этих ферментов.
⠀
Содержащиеся в желчи желчные кислоты эмульгируют жиры, активизируют моторику тонкой кишки, стимулирует продукцию слизи и гастроинтенсинальных гормонов холецистокинина и секретина, предупреждают адгезию бактерий и белковых агрегатов.
⠀
Желчь также участвует в выделении из организма ряда веществ, таких как холестерин, билирубин, стероиды, глутатион и других, которые не фильтруются почками. Продукция желчи производится гепатоцитами печени.
Желчь концентрируется в желчных протоках печени, а оттуда, через общий печёночный и пузырный протоки направляется в желчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессах пищеварения. Желчный пузырь выполняет роль ёмкости, использование которого позволяет снабжать тонкую кишку максимальным количеством желчи во время пищеварения, когда двенадцатиперстная кишка наполняется химусом(жидкое или полужидкое содержимое желудка или кишечника)
⠀
Желчь осуществляет следующие функции:
эмульгирования жиров;

гидролиз и всасывания жиров;

активации панкреатических и кишечных ферментов;

участие в гидролизе и всасывании;

участие в ассимиляции жирорастворимых витаминов, холестерина, солей кальция.

Кроме того, желчь является стимулятором моторики кишечника, и ее дефицит способствует развитию запоров. Также желчь выступает мощным бактериостатиком, она способствует пролиферации и слущиванию энтероцитов.
⠀
Помните, что следить за своим здоровьем нужно постоянно. Обращайте внимание на состояние организма в целом, прислушивайтесь к нему. Лучше предотвратить многие проблемы, чем потом заниматься лечением «запущенной» ситуации. Будьте здоровы!
С заботой о вас, диетолог-нутрициолог Арина Тертышная
Источник: Махов В. М. Ферментные препараты поджелудочной железы в комплексной терапии дисфункциональной патологии органов пищеварения
Читайте также:
Горечь во рту - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение

Очень часто при появлении такого симптома, как привкус горечи во рту, пациенты не спешат с визитом к врачу, а пытаются справиться с ним самостоятельно, заедая или запивая неприятное ощущение, а также используя всевозможные полоскания. Для того чтобы эффективно избавиться от горечи во рту, следует рассмотреть разновидности и возможные причины ее появления.
Разновидности горечи во рту
В большинстве случаев горечь во рту ощущается по утрам – сразу после пробуждения. После гигиенических мероприятий, приема пищи она может исчезнуть до следующего утра.
Иногда горький привкус возобновляется после физической работы, резких наклонов или в горизонтальном положении.
Горечь может возникать после приема лекарственных средств (антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных, противосудорожных, гиполипидемических, антигипертензивных, снотворных препаратов) или определенных продуктов (например, кедровых и миндальных орехов), что свидетельствует об отсутствии ее связи с заболеваниями.
Иногда пациенты, особенно пожилого возраста, жалуются на горьковатый привкус любой пищи.
Возможные причины появления горечи во рту

К появлению горечи во рту могут привести нарушения гигиены полости рта и воспалительные заболевания (чаще всего десен). В этих случаях остатки пищи, скапливаясь между зубами и в карманах десен, начинают разлагаться и дают неприятный привкус, сопровождаемый гнилостным запахом.
Достаточно частая причина привкуса горечи – скопление на слизистой оболочке рта продуктов горения табачных смесей (смол).
Однако основная причина жалоб на горький привкус связана с рефлюксом (забросом) желчи в пищевод и полость рта.
Обычно такой симптом не единственный, иногда он сопровождается рвотой желчью, отрыжкой, болью и ощущением вздутия в области желудка. Возможна также боль вверху живота и в правом подреберье, иногда она иррадиирует в спину и/или правую подлопаточную область. Боль не изменяется и не снижается после опорожнения кишечника, при перемене положения тела, после приема антацидов (препаратов, снимающих изжогу).
Причиной заброса желчи в пищевод чаще всего служит нарушение моторики (дискинезия) желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Желчь необходима для эмульгирования жиров, что обусловливает ее продукцию и поступление в двенадцатиперстную кишку.
При нарушении моторики желчь из двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок (дуоденогастральный рефлюкс).
А в тех случаях, когда нижний пищеводный сфинктер также открыт, желчь попадает в пищевод (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс) и полость рта, вызывая ощущение горечи.
Такое встречается при язве двенадцатиперстной кишки, ожирении, сахарном диабете, низкокалорийной диете, во время беременности, а также при кормлении через назогастральный зонд (через нос проводится тонкая трубка в желудок для того, чтобы можно было доставить жидкую пищу. Это необходимо, если пациент не может принимать пищу обычным способом.).
Кормление через назогастральный зонд

Заброс желчи также возникает из-за ее застоя в двенадцатиперстной кишке (дуоденостазе) после удаления желчного пузыря. Переполнение двенадцатиперстной кишки приводит к возбуждению рвотного центра и вызывает тошноту, рвоту и горький вкус во рту.
Ощущение горечи во рту вследствие нарушения моторики желчевыводящих путей сопровождает также ряд системных заболеваний, лечением которых занимается ревматолог.
Дискинезия желчных путей характерна для гормональных расстройств (в том числе и при гормонозаместительной терапии). При нарушениях работы головного мозга, в частности при поражении продолговатого мозга, дискинезия вызвана нарушением нервной и эндокринной регуляции билиарного (желчевыводящего) тракта.
К каким врачам обращаться при появлении горечи во рту
При появлении чувства горечи во рту в первую очередь необходимо провести санацию ротовой полости, посетив стоматолога.
При отсутствии стоматологических проблем следует обратиться к терапевту для получения направления на необходимые исследования. После опроса пациента и получения результатов анализов крови и мочи лечение может продолжить гастроэнтеролог или эндокринолог.
Диагностика и обследования при появлении горечи во рту
Если при осмотре не выявлены проблемы стоматологического характера, а также признаки ревматологических (системных) заболеваний, врач назначает пациенту клинический и биохимический анализы крови для оценки уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, общий анализ мочи.
Желчь - что это такое и какие функции

Переваривание жиров в пищеварительной системе не могло бы происходить без присутствия желчи. Из чего состоит желчь и каковы ее другие функции? Где он образуется и как попадает в кишечник? Зачем нужен желчный пузырь и какими путями выделяется желчь в кишечник? А какие функции у печени кроме желчеотделения?

Желчь вырабатывается в печени клетками этого органа - гепатоцитами, а затем выделяется через желчные протоки в первый отдел тонкой кишки, т. е. двенадцатиперстную кишку.Важнейшая роль желчи – участие в переваривании пищевых жиров, которые благодаря ее действию могут всасываться в организм и использоваться там для метаболических изменений (2).

Функции и состав желчи

Ежедневно вырабатывается и выделяется в кишечник от 250 до 1100 мл желчи. Желчь представляет собой зелено-желтое сложное вещество, в состав которого входят: вода, фосфолипиды, холестерин, жирные кислоты, билирубин, желчные кислоты и электролиты (1, 3).Желчь, выделяемая непосредственно печенью, называется печеночной желчью и содержит первичные желчные кислоты (холевую кислоту и хенодезоксихолевую кислоту). С другой стороны, бактерии, гнездящиеся в кишечнике, трансформируют первичные желчные кислоты во вторичные желчные кислоты (дезоксихолевую и литохолевую), которые участвуют в переваривании жиров (3).

Переваривание пищевых жиров является наиболее важной функцией желчи (2, 3). Благодаря желчи также возможно всасывание некоторых витаминов, в т.ч. растворимые в жирах (это витамины А, D, Е и К), кроме того, оказывает влияние на нормальную перистальтику кишечника - таким образом, участвует в метаболических процессах, происходящих в кишечнике (2).Кроме того, желчь является местом накопления и выведения из организма ненужных продуктов превращения многих химических соединений, например гема. Он, между прочим, компонент гемоглобина, который переносит кислород в эритроцитах. После распада клеток крови в печени
превращается в билирубин, который выводится из организма вместе с желчью (3).

Желчный пузырь и желчевыводящие пути

Желчь вырабатывается в клетках печени и затем транспортируется в кишечник через желчевыводящие пути.Они определяются как система трубок различных размеров и диаметров, которые в зависимости от их поперечного сечения и расположения определяются как внутрипеченочные и внепеченочные (2). Между печенью и кишечником желчь временно хранится в желчном пузыре — своеобразном резервуаре, где также происходит сгущение желчи. Затем желчь из везикул выделяется в кишечник под влиянием приема пищи (1, 2, 4). Желчь оттекает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток, который образовался после соединения общего печеночного протока (из печени) с пузырным протоком (из желчного пузыря) (2).Общий желчный проток имеет отверстие в двенадцатиперстной кишке в месте, оканчивающемся сосочком (так называемым фатеровым сосочком), окруженным гладкомышечными клетками, образующими так наз. сфинктер Одди. Вся эта структура предназначена для регуляции секреции желчи (1, 2).

Роль печени - или это просто производство желчи?

Печень является самой крупной железой в организме человека и выполняет множество различных функций, в том числе связанных с: перевариванием пищи, расщеплением веществ, метаболизмом глюкозы в организме, образованием элементов крови, очисткой крови от ненужных и токсичных веществ (1 , 4).В печени метаболизируются все необходимые питательные вещества: липиды, белки и углеводы. Изменения, происходящие в печени, также влияют на иммунитет организма и борьбу с инфекционными агентами (1).

Основная роль печени включает (1):

превращения углеводов , включая управление глюкозой – наиболее важным веществом, участвующим в производстве энергии в организме

превращения липидов - процессы метаболизма жиров, в том числе холестерина, продукция жирных кислот

белковый обмен - печень вырабатывает до 85% белков плазмы (включая альбумин и белки, участвующие в свертывании крови)

запас железа и витаминов: A, D и B12

детокс - нейтрализует различные токсины, участвует в трансформации лекарств и т.д.

распад эритроцитов - гем гемоглобина превращается в билирубин и выделяется с желчью

Производство желчи , необходимой для переваривания жиров в пищеварительной системе
90 044 участие в процессах иммунитета , в том числе нейтрализация чужеродных частиц или клеточных фрагментов, секреция цитокинов, необходимых для формирования иммунного ответа.

Желчный пузырь и желчные протоки. Интернет-доступ: http: // www.mayoclinic.org/желчный пузырь и желчный проток/img-20008461. Дата обращения: 13 марта 2017 г.

Иванчак К., Пытрус Т. Строение и функции желчного пузыря и желчных протоков. Интернет-доступ: http://gastrologia.mp.pl/choroby/pecherzyk/50807,budowa-i-funkcje-pecherzyka-zolciowego-oraz-drog-zolciowych. Дата обращения: 13 марта 2017 г.

Juszczyk J. Печень - строение и функции . Интернет-доступ: http://gastrologia.mp.pl/choroby/watroba/50948,watroba-budowa-i-funkcje. Дата доступа: 13.03.2017

Пищеварительная система. Интернет-доступ: http://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-system#1. Дата обращения: 13 марта 2017 г.

.
Желчь – состав и роль, нарушения секреции, застой желчи и рвота

Желчь представляет собой желто-коричневый горький на вкус секрет, который вырабатывается в печени, накапливается в желчном пузыре и выделяется в двенадцатиперстную кишку. Это вещество играет очень важную роль в организме – оно необходимо для переваривания жиров. Из чего он состоит и каковы его функции? Какие наиболее распространенные расстройства связаны с ним?

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Что такое боль?"

1.Что такое желчь?

Желчь – это секрет, вырабатываемый клетками печени, т.е. гепатоцитами . Оттуда по желчным путям попадает в желчный пузырь, где депонируется и при необходимости секретируется в двенадцатиперстную кишку, т. е. первый сегмент тонкой кишки. Желчные протоки представляют собой систему протоков различных размеров, которые определяются как внутрипеченочные и внепеченочные (в зависимости от их поперечного сечения и расположения).

Желчь имеет зеленовато-коричневый цвет и липкую консистенцию.В его состав входят, в частности, желчные кислоты, красители, фосфолипиды, холестерин и лецитин. Различают печеночной желчи , которая секретируется непосредственно печенью, и пузырной желчи , которая хранится в желчном пузыре (желчном пузыре). Печеночная желчь не такая плотная, как фолликулярная желчь, потому что обезвоживается только в желчном пузыре.

В сутки вырабатывается до 1500 мл желчи, которая выделяется в кишечник при приеме пищи.Важнейшим стимулом для выхода желчи из желчного пузыря в кишечник является употребление жирной пищи. В периоды между приемами пищи и перевариванием пищи сфинктер гепатопанкреатической чашечки сокращается, и в желчном пузыре скапливается желчь.

Печеночная желчь содержит первичные желчные кислоты - холевую кислоту и хенодезоксихолевую кислоту. Их превращение во вторичные желчные кислоты - дезоксихолевую и литохолевую, которые участвуют в переваривании жиров, вызывается внедренными в кишечник бактериями.

2. Роль желчи

Роль желчи заключается прежде всего в переваривании жиров и всасывании из желудочно-кишечного тракта различных жировых веществ, в том числе жирорастворимых витаминов (А, D, Е и К). Желчь способствует нормальной моторике кишечника. Благодаря его действию вещества могут всасываться в организм и использоваться для метаболических изменений. Нельзя забывать, что желчь является местом накопления и выведения из организма ненужных продуктов превращения многих химических соединений.

3. Отливка желчи

Несмотря на то, что желчь выделяется ниже желудка, могут быть случаи, когда она выделяется в более высокие отделы пищеварительного тракта, например, в желудок (желчь появляется в желудке) и даже в пищевод. Чаще всего возникает после удаления желчного пузыря или при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта. Регургитация желчи в желудок может вызвать расслабление привратника.

4. Застой желчи

Временами застаивается желчь.Это холестаз. Причиной патологии обычно является больная печень и заболевания желчного пузыря. О нем говорят, когда ее отток механически блокируется или когда желчь нарушена и выделяется в двенадцатиперстную кишку печенью. В зависимости от этиологии различают внутренний и наружный холестаз печени.

Признаки холестаза включают желтуху, желчь в стуле, темную мочу, которая становится темной, и зуд (зуд) кожи. В лечении используются травы и желчегонные препараты. Следствием прекращения оттока желчи из печени являются расстройства пищеварения, особенно всасывания жиров и жирорастворимых витаминов, а также холестатическое поражение печени.

5. Желчная рвота

Рвота – это внезапное и быстрое изгнание пищи из желудка через рот. Обычно присутствует частично переваренная пища. Иногда наблюдается желчная рвота.

Желчь рвота, когда желчь возвращается в желудок из кишечника и в пищевод. Бывает в результате упорной, интенсивной и сильной рвоты при опорожнении желудка. Наиболее часто они возникают при остром гастроэнтерите или пищевых отравлениях.

Рвота желчью также является результатом неправильной перистальтики кишечника или нарушений иннервации пищеварительного тракта, желудочно-кишечной непроходимости или рефлюкса желчи. Они наблюдаются у больных после резекций желудка, оперативного лечения опухолевых заболеваний, бариатрических операций на желудке и других оперативных вмешательств на желудочно-кишечном и желчевыводящих путях.

Не ждите приема у врача.Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.
.
Желчь - Медицинский словарь АЛЬФА-ЛЕК

Желчь (лат. bilis или chole или fel) - жидкий секрет печени, одно из веществ, поддерживающих пищеварительные соки.

Представляет собой зеленовато-коричневую вязкую и вязкую жидкость с нейтральной реакцией. Содержит желчные пигменты, желчные кислоты и их соли, холестерин, лецитин, мочевину, минеральные соли, соли жирных кислот.

Желчь необходима в процессе эмульгирования жиров, т. е. их разбивания на тонкую суспензию, обеспечивающую пищеварение.

Секретируется печенью и хранится в желчном пузыре, откуда после действия холецистокинина дренируется в двенадцатиперстную кишку во время переваривания пищи.

Желчь поддерживает пищеварение и всасывание жиров и жирорастворимых витаминов: A, D, E, K и F. Холестерин, желчные кислоты, лекарства, токсины, желчные пигменты и неорганические вещества, такие как Cu, Zn и Hg.

Желчные кислоты, выделяемые в кишечник, реабсорбируются в процессе кишечно-печеночной циркуляции после окончания их участия в пищеварении.

При определенных болезненных состояниях его составляющие откладываются, что приводит к осаждению растворимого желчного камня, что приводит к состоянию, известному как желчнокаменная болезнь или желчнокаменная болезнь.

Желчный пузырь - ... около 50 мл желчи. Желтизна также концентрируется во время хранения. Желчь выделяется из фолликула сокращениями, инициируемыми гормоном …

Внутрипеченочные желчные протоки -... соединяясь между собой, они образуют междольковые проводники (лат. ductuli interlobulares). Желчь вырабатывается в клетках печени – гепатоцитах. Междольковые проводники объединяются в ...

Желчные протоки - Желчные протоки - совокупность протоков, несущих желчь из печени в двенадцатиперстную кишку. Избыток желчи хранится в желчном пузыре. Они делятся на внутрипеченочные желчные протоки и внепеченочные желчные протоки.

Желчь — Желчь (лат.bilis или chole или fel) — жидкий секрет печени, одно из веществ, поддерживающих пищеварительные соки. Это зеленовато-коричневая вязкая и липкая жидкость с нейтральной реакцией. Содержит желчные пигменты, ...

Желчные кислоты - Желчные кислоты - это органические кислоты, синтезируемые в печени, являющиеся конечными продуктами эндогенного (внутрителесного) расщепления холестерина. Следующие производные холата в основном обнаруживаются в желчи: * холевая кислота (3,7,12-тригидроксихолат)...

Желчный камень - Желчный камень - отложение (твердое), образующееся в желчных протоках (желчном пузыре или желчных протоках) в результате осаждения компонентов желчи. Наличие таких отложений называется желчнокаменной болезнью. Камень может быть ...

Диета при камнях в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре или желчные камни желчного пузыря (обычно называемые желчным пузырем) характеризуются наличием отложений в желчном пузыре из различных химических веществ с желчью.При надлежащих условиях эти вещества ...

Комплексное исследование состояния функции кишечника - кишечная флора (аэробная и анаэробная), эффективность пищеварения (биохимический состав), панкреатическая эластаза, альфа-1 антитромботическая кислота, кальпопротектин, sIgA - ГастроПрофиль - диагностика дисбактериоза кишечника и пищевой гиперчувствительности (неиммунологическая)
Комплексный тест функции кишечника - кишечная флора (аэробная и анаэробная), эффективность пищеварения (биохимический состав), панкреатическая эластаза, альфа-1 антитромботическая кислота, желчные кислоты, кальпопротектин, sIgA Материал взят на пробу Фекалии...

Лечение воспаления желчных протоков - Воспаление желчных протоков (лат. холангит) определяется как воспаление этих структур, вызванное инфекцией. Он может быть диффузным или поражать только часть желчных протоков. Бывает в острой и хронической формах....

Печень - Печень (греч. hepar, лат. iecur) - многофункциональная железа, часть пищеварительной системы, расположенная внутрибрюшинно.Его масса у взрослого мужчины составляет около 1500-1700 г, а у женщины 1300-1500 г. Жизненная масса составляет...

Пищеварительный сок - Пищеварительный сок - секрет пищеварительных желез, присутствующий в пищеварительном тракте, содержащий ферменты, расщепляющие питательные вещества на простые вещества, усваиваемые организмом соединения или облегчающие процесс пищеварения. Пищеварительный сок вырабатывают...

Пищеварение - Пищеварение - Пищеварение включает в себя множество механизмов и систем (эндокринная, вегетативная нервная система), которые координируют расщепление питательных веществ в форму, которая будет в состоянии...

Вирусный гепатит - Вирусный гепатит, гепатит (лат. Hepatitis) - заболевание печени, вызванное вирусной инфекцией. Часто в просторечии именуемый «желтуха», однако это неверный, немедицинский и неточный термин из-за разнообразного течения вирусных вирусов...

Абсцесс печени — Абсцесс печени (лат. abscessus hepatis) — заболевание печени, вызываемое гноеродными бактериями. Абсцессы печени обычно множественные, а единичные абсцессы чаще локализуются в правой доле печени.Причины: * Восходящая инфекция...

Hepatitis — вирусный гепатит, hepatitis (лат. гепатит) — заболевание печени, вызванное вирусной инфекцией. Часто в просторечии именуемый «желтуха», однако это неверный, немедицинский и неточный термин из-за разнообразного течения вирусных вирусов...

Механическая желтуха - механическая желтуха, иначе называемая обструктивной, застойной - вызывается внепеченочными причинами в результате сужения или закупорки желчных протоков (мочекаменная болезнь, новообразования), что препятствует правильному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желтуха паренхиматозная - Паренхиматозная желтуха - вызвана внутрипеченочными причинами в результате нарушения проникновения билирубина в печень и конъюгации его с глюкуронатом или выделения его в желчь (печеночная токсичность, вирусный гепатит, цирроз печени...

Цирроз печени - Цирроз печени (лат. cirrhosis hepatis) - прогрессирующий фиброз паренхимы печени, разрушающий структуру органа.Характеризуется замещением клеток волокнами соединительной ткани, нарушающими ее правильную структуру, что приводит к нарушению метаболических функций, ...

Желтуха - Желтуха (icterus) - пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз вследствие накопления билирубина в сыворотке крови и тканях организма. К основным симптомам относятся: пожелтение белков глаз, кожных покровов (видимая...

Холестерин - Холестерин в строгом смысле слова - органическое химическое соединение, спирт из группы стероидов.Его производные присутствуют в мембране каждой животной клетки, стабилизируя ее и определяя многие ее свойства...

Билирубин — Билирубин — это органическое химическое соединение, образующееся в результате распада гема, ранее выделившегося из гемоглобина в селезенке, печени или костном мозге в процессе разрушения эритроцитов. Билирубин повышен... 9000 5

БЦЖ — БЦЖ (Bacillus Calmette-Guérin) — противотуберкулезная вакцина, разработанная во Франции Альбертом Кальметтом и Камиллой Герен и представленная в 1921 году.Это аттенуированный штамм Mycobacterium bovis (вызывает туберкулез крупного рогатого скота). Затухание ... 9000 5

Вооружённое алоэ — Вооружённое алоэ (Aloe ferox) — вид многолетника, относящегося к семейству алоэ. Происходит из районов Африки. В Польше его выращивают в горшках в основном в лечебных целях и как декоративное растение. Алоэ Вера ...

Двенадцатиперстная кишка — двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum) у человека — трубчатый орган длиной 25—30 см, выходящий из желудка и составляющий начальный отдел тонкой кишки.Начальный отдел двенадцатиперстной кишки присоединяется к привратнику желудка, конечный отдел проходит...

Щелочная фосфатаза - Щелочная фосфатаза - также называется щелочной фосфатазой. Сыворотка крови поступает из следующих источников: *костная фракция - 50-60% от общего уровня, называемая также термолабильной фракцией * кишечная фракция... 9000 5

Гастролог - Гастролог - Врач, занимающийся деятельностью и заболеваниями пищеварительной системы; пищевод, желудок, кишечник, прямую кишку и пищеварительные железы (печень, поджелудочная железа) и желчные протоки.

Gastroenterology - Гастроэнтерология, гастрология - область медицины, изучающая функции и заболевания органов пищеварения; пищевод, желудок, кишечник, прямую кишку и пищеварительные железы (печень, поджелудочная железа) и желчные протоки.

Гепатология - Гепатология - раздел медицины, занимающийся заболеваниями, строением и функционированием печени, мочевого пузыря и желчных протоков.

.
Холестаз (холестаз) - симптомы, лечение

В каких ситуациях мы имеем дело с холестазом, как его диагностируют и лечат – на эти вопросы отвечает препарат . врач Ева Годземба-Малишевска , гастролог отделения внутренних болезней и гастроэнтерологии Института пищевых продуктов и питания в Варшаве

- Доктор, каков путь желчи в организме?

- Система желчных протоков, которая выводит желчь из печени, похожа на систему очень тонких трубок.Те, которые имеют наименьший диаметр, затем сливаются в более крупные протоки: левый печеночный проток и правый печеночный проток. Они, в свою очередь, соединяются с протоком желчного пузыря в общий желчный проток, несущий желчь в двенадцатиперстную кишку в месте, называемом гепатопанкреатической луковицей. После того, как желчь попадает в двенадцатиперстную кишку и дальнейший отдел тонкой кишки, она участвует в обмене жиров.

Почему иногда прекращается выделение желчи?

- На это есть много причин.Существует два типа холестаза. Может быть внутрипеченочный (нарушение выработки желчи) и внепеченочный (нарушение оттока желчи) холестаз. Все факторы, повреждающие клетки печени, способствуют возникновению внутрипеченочного холестаза, нарушая тем самым выработку желчи и ее нормальный состав. Алкогольная и безалкогольная жировая дистрофия печени также является одним из заболеваний, связанных с холестазом. Не следует также забывать о всевозможных инфекциях и сепсисе (системной инфекции), которые нарушают процесс желчеобразования и транспорта, нарушая функции белково-транспортных систем.Однако это менее распространенные причины холестаза.

Внепеченочный холестаз поражает желчевыводящие пути. Любые заболевания желчевыводящих путей, т.е. желчнокаменная болезнь, новообразования желчевыводящих путей, заболевания поджелудочной железы: хронический панкреатит, рак головки поджелудочной железы, сдавление желчевыводящих путей - все это может быть причиной затруднения оттока желчи и задержки ее в печени, то есть холестаз.

- Какие симптомы могут свидетельствовать о холестазе?

- Больные очень часто жалуются на генерализованный зуд кожи, усиливающийся особенно при согревании тела, в вечерние часы, что приводит к нарушениям сна и значительно ухудшает качество жизни.У пациентов с такими симптомами лабораторные анализы часто показывают повышение уровня билирубина, повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глумилтранспептидазы (ГГТП). Это ферменты, вырабатываемые клетками печени, которые проявляют повышенную активность у людей с холестатическим заболеванием печени. Иногда также повышается активность трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Дополнительными симптомами, обусловленными недостатком желчи, могут быть увеличение печени, иногда селезенки, обесцвечивание стула.Обычно стул имеет желтый или коричневый цвет. Если он белый, то это может свидетельствовать о нарушении оттока желчи, ее застое, так как именно желчь делает стул более темным. Конечно, при дефиците желчи возникают различные расстройства пищеварения, особенно всасывания жиров и жирорастворимых витаминов: А, Д, Е, К.

- Каковы причины холестаза во время беременности и может ли он нанести вред ребенку?

- В третьем триместре беременности у женщин может быть так называемыйгестационный холестаз. Важную роль играют гормональные факторы (более высокая концентрация эстрогенов и прогестерона), генетические факторы и факторы окружающей среды (дефицит определенных элементов, например, селена). Учитывается также, что ребенок в утробе матери в этот период уже крупный, матка быстро увеличивается, это может давить на печень, особенно у человека, значительно набравшего вес во время беременности. Лабораторные тесты показывают повышенный уровень билирубина, параметра холестаза. Эти симптомы исчезают после рождения ребенка.Гестационный холестаз не опасен для жизни матери. Это также редко представляет серьезную угрозу для плода. Чаще всего дети матерей, у которых развиваются симптомы гестационного холестаза, развиваются нормально. Это в первую очередь болезнь матери. У ребенка может быть риск неонатальной желтухи, но это совсем другая проблема. Ребенок женщины, больной холестазом, не обязательно должен иметь желтуху, и наоборот. У женщины может не быть гестационного холестаза, а у ребенка может быть послеродовая желтуха новорожденных.

- Как реагировать на неаллергический хронический зуд кожи?

- Любой непрекращающийся кожный зуд нуждается в объяснении.Следует обратиться к врачу и выполнить лабораторные исследования, т.н. печеночные пробы, а также УЗИ органов брюшной полости. Это исследование поможет нам выяснить, имеем ли мы дело с холестазом как с причиной кожного зуда. Если при УЗИ выявляются, например, мелкие камни в желчном пузыре и особенно отложения в желчных протоках, велика вероятность холестаза, т. к. отток желчи может блокироваться отложениями. При УЗИ также могут выявить возможное поражение поджелудочной железы - хронический панкреатит и в его течении увеличение головки поджелудочной железы или обнаружить очаговое поражение головки поджелудочной железы, чаще всего рак.Эти изменения могут сужать желчные протоки и вызывать нарушение оттока желчи, т. е. вызывать холестаз. Иногда причиной холестаза являются кисты поджелудочной железы, которые могут сдавливать общий желчный проток. В заключение можно сказать, что все, что вызывает повреждение желчных протоков, и все, что вызывает повреждение печени, может вызвать холестаз.

- Что такое лечение холестаза?

- Зависит от причины холестаза.При наличии отложений или желчной грязи в желчных протоках сегодня наиболее часто применяется эндоскопическая хирургия. Вводим эндоскоп в желудочно-кишечный тракт, подходим к фатерову соску, надрезаем его, вводим специальную «щеточку» и прочищаем общий желчный проток. Если причиной холестаза является опухоль головки поджелудочной железы, не прорастающая в кровеносные сосуды, мы лечим ее хирургическим путем. Если это распространенный рак поджелудочной железы, инфильтрирующий другие органы, мы эндоскопически вводим в желчные протоки специальную трубку (стент) для облегчения оттока желчи.Когда холестаз вызван каким-либо заболеванием печени, мы лечим заболевание печени. Также желательно позаботиться о правильном составе желчи. Прежде всего, вы должны много пить, чтобы не сгущать желчь. Можно принимать препараты, расширяющие желчные протоки или усиливающие отток желчи по желчным протокам, так называемые желчегонные препараты. Из других препаратов вводят только урсодезоксихолевую кислоту. Это называется третичная желчная кислота. Печень вырабатывает первичные желчные кислоты.Они попадают в кишечник, где продуцируются вторичные желчные кислоты и третичные желчные кислоты - урсодезоксихолевая кислота. Название этого соединения происходит от того, что оно впервые было выделено из медвежьей желчи. Эта синтезированная кислота действует как лекарство, единственное специфическое лекарство, используемое при лечении некоторых видов холестаза. Обладает способностью растворять холестериновые отложения (но только на 40 процентов). Он также считается единственным препаратом, помогающим при аутоиммунных заболеваниях печени, таких как первичный билиарный цирроз или первичный склерозирующий холангит.Было показано, что этот препарат уменьшает холестаз и может предотвратить застой желчи, если причина находится внутри печени и вовлечены клетки этого органа. Лекарств от внепеченочных причин холестаза не существует.

- Можно ли каким-либо образом предотвратить холестаз?

- В какой-то степени этому препятствует т.н. здоровый образ жизни: профилактика ожирения, предотвращение возникновения метаболического синдрома, не злоупотребление алкоголем, что способствует жировой дистрофии печени, ее воспалению и, как следствие, циррозу печени.Алкоголь также вызывает хронический панкреатит, увеличение которого оказывает давление на желчные протоки. Женщины, применяющие гормональную контрацепцию и заместительную гормональную терапию, должны учитывать риск развития желчнокаменной болезни, которая является одной из наиболее частых причин холестаза. Обязательно стоит контролировать уровень липидов в крови и время от времени проводить УЗИ органов брюшной полости, что позволяет своевременно выявить изменения в печени и поджелудочной железе. Тогда можно начинать лечение на ранней стадии заболевания.

Поддержание выработки желчи и ее оттока влияет, среди прочего, Артишок и Бессмертник. Попробуйте чай ЭКО, поддерживающий функцию печени, в составе которого мы находим, среди прочего, трава артишока. Рекомендуем также сушить соцветия бессмертника для заваривания чая. Также можно воспользоваться цветком ромашки, который оказывает поддерживающее действие при застое желчи.

Текст: Барбара Скшипиньска

Компонент желчи, связанный с уровнем риска респираторных заболеваний
Люди с более высоким, но нормальным уровнем билирубина в крови, компонента желчи, менее склонны к развитию серьезных заболеваний легких и смерти от различных заболеваний...

Пять исследований, которых поляки боятся больше всего
Правильный диагноз - основа излечения больного человека.К сожалению, чтобы выяснить, что с нами не так, иногда приходится проводить ряд диагностических тестов...
Зузанна Опольска

Зуд кожи ночью - что это может означать?
Зуд считается одним из самых неприятных заболеваний, которые могут препятствовать нормальному функционированию.Часто ощущая этот стойкий симптом...
Ханна Турлевич-Подбельская

Запор
Запор возникает при длительном нахождении кишечного содержимого в желудочно-кишечном тракте.Считается правильным испражнение один раз...
Казимеж Яницкий

Боль в животе после еды и натощак - причины
Боль в желудке после еды – распространенное заболевание.Боль в животе после еды, а также натощак может быть следствием неправильного питания, отравления или предвестником болезни.
Лук. Александра Чаховска

Что означает желтый стул?
Каковы причины желтого стула? Может ли желтый цвет стула быть связан с нарушением функции поджелудочной железы? Нужно ли проводить дополнительные ультразвуковые исследования? Какие исследования...
Лук. Анна Митшке

Магнитно-резонансная томография брюшной полости - показания, противопоказания и ход обследования
Современный метод визуализации – магнитно-резонансная томография – используется в диагностике заболеваний органов, расположенных в брюшной полости.Чаще всего...
Марлена Костыньска

Холестаз беременных - причины, симптомы, лечение.Диета при гестационном холестазе
Гестационный холестаз — редкое заболевание печени, которое развивается у некоторых женщин в третьем триместре беременности. Его симптомы не следует воспринимать легкомысленно - если холестаз в ...
Магдалена Вавщак

гастроэнтеролог
Гастролог, также известный как гастроэнтеролог, — это врач, который занимается пищеварительной системой и связанными с ней заболеваниями.Это болезни желудка, кишечника,...

Пищевод с запором, или гастроэзофагеальный рефлюкс
Изжога, ощущение жжения и отрыжка кислотой не всегда являются результатом жадности или неперевариваемой пищи.Если они возникают после и между приемами пищи - для этого требуется...
Анна Ярош

.
Zgagle Contix ZRD

Желчь – это вещество, вырабатываемое гепатоцитами в печени.

Желчь – это вещество, вырабатываемое гепатоцитами в печени. Он имеет коричневато-желтый или зеленый цвет и горьковатый вкус. Печень вырабатывает от 250 до 1200 мл желчи ежедневно. Желчь - сложный продукт, в ее состав входят: первичные желчные кислоты (холевая и хенодезоксихолевая), фосфолипиды, холестерин, жирные кислоты, продукты распада гема - желчные пигменты, в т.ч.билирубин. С другой стороны, в желчных протоках, по которым он транспортируется в желчный пузырь, он обогащается бикарбонатами, электролитами и водой. Кроме того, многие соединения, метаболизируемые печенью, такие как лекарства, токсины или другие вещества, вредные для нашего здоровья, выводятся с желчью. Основные задачи, которые выполняет желчь – участие в переваривании жиров, благодаря чему они могут всасываться в желудочно-кишечном тракте, обеспечивает переваривание и всасывание холестерина, участвует в всасывании жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К ) и минералы, такие как магний и кальций.Кроме того, он обеспечивает оптимальный рН для ферментов поджелудочной железы и кишечника, что выражается в их активности и влияет на правильную двигательную активность нашего кишечника.

Во время еды, особенно богатой жирами, в двенадцатиперстной кишке выделяется холецизокинин — соединение, стимулирующее сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Сам желчный пузырь, иногда называемый мешочком (это расхожее название, неверное по медицинским нормам), напоминает грушу или кошелек.Он расположен на нижней поверхности печени, имеет длину около 10 см и вместимость около 60 мл. Анатомически мы делим желчный пузырь на дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный проток. Таким образом, он соединяется с общим печеночным протоком. С этого момента начинается общий желчный проток, который идет непосредственно в двенадцатиперстную кишку в месте, называемом фатеровым сосочком. Основная функция желчного пузыря заключается в хранении желчи между приемами пищи, и когда вы ее едите, она выделяется в двенадцатиперстную кишку.Желчь также становится более густой в желчном пузыре, а выделяемая печенью в десять раз более разбавлена и ярче. Ее называют печеночной желчью, а более плотную и плотную в фолликуле ее называют фолликулярной желчью. Желчь печени используется в процессе пищеварения, когда у нас заканчивается фолликулярная желчь.
.
Желчный пузырь - небольшой орган при тяжелых заболеваниях

Роль желчного пузыря в организме

Функция желчного пузыря (лат. vesica Fellea) состоит в том, чтобы собирать желчь, вырабатываемую печенью, сгущать ее и высвобождать после еды, чтобы способствовать перевариванию жиров. Желчь обладает жироэмульгирующими свойствами, что позволяет расщеплять ее частицы на более мелкие, что способствует лучшему всасыванию в пищеварительном тракте.

Желчный пузырь является частью желчевыводящих путей, состоящих из печеночного и внепеченочного протоков.После соединения правого и левого печеночных протоков в воротах печени, собирая желчь из соответствующих долей печени, в общий общий желчный проток, она поступает в двенадцатиперстную кишку через так наз. Фатерова бородавка. Общий желчный проток впадает в проток желчного пузыря (пузырный проток), входит и выходит из желчи в желчный пузырь.

Общий желчный проток проходит в пределах так называемого печеночно-двенадцатиперстные связки, которые, кроме альвеолярного протока, содержат также печеночную артерию, воротную вену, лимфатические сосуды с лимфатическими узлами и нервы симпатического сплетения.Эта связка расположена между полостью печени (т.е. местом входа или выхода этих структур) и двенадцатиперстной кишкой.

Желчный пузырь с одной стороны прилежит к паренхиме печени, а с другой медленно лежит в брюшной полости, покрыт тонкой серозной оболочкой, называемой брюшиной. Он содержит нервные окончания, чувствительные к растяжению и раздражению (например, веществами, образующимися при воспалении). Зная анатомию, можно объяснить механизмы проявления симптомов заболеваний, связанных с желчным пузырем и желчевыводящими путями.

Камни в желчном пузыре

Заболеваемость желчнокаменной болезнью составляет около 20% у мужчин и 30-40% у женщин старше 60 лет. Риск образования камней в желчном пузыре повышается у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Сахарный диабет также способствует образованию камней в желчном пузыре, что обусловлено избыточным насыщением желчи желчными кислотами и нарушением опорожнения желчного пузыря, особенно при диабетической невропатии.

Осаждение холестерина, билирубина и других веществ из желчи приводит к образованию отложений, называемых желчными камнями. Эти камни могут закупоривать желчные протоки и, в зависимости от того, где это происходит, возникают соответствующие типичные симптомы. Камни, расположенные в желчном пузыре, могут быть одиночными или множественными, различаться по размеру, от очень мелких до достаточно крупных, чтобы заполнить весь желчный пузырь.

Желчные камни могут проходить через пузырный проток и общий пузырный проток в двенадцатиперстную кишку и кишечник.Если слизистая оболочка желчных протоков раздражается при прохождении камня, она может сжиматься и блокировать желчные протоки.

Скопление желчи в желчном пузыре над обструкцией вызывает его увеличение, а растянутая стенка желчного пузыря раздражает нервные окончания в брюшине. Это вызывает болезненные ощущения. Поскольку желчный пузырь периодически пытается опорожнить свое желчное содержимое, что не удается из-за закупорки нижних желчных протоков, это сопровождается усилением напряжения и боли в стенке желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре можно обнаружить с помощью УЗИ. Если они не вызывают каких-либо недомоганий, целесообразно проводить этот тест только периодически, чтобы контролировать их размеры и оценивать наличие других болезненных состояний. Если камни вызывают неприятные ощущения в виде рецидивирующего воспаления, болезненности и др., то это является показанием к лапароскопическому иссечению желчного пузыря (без вскрытия брюшной полости).

Открытый метод рекомендуется, когда невозможно выполнить лапароскопическую операцию (например,вследствие массивных спаек, анатомических аномалий, массивного воспаления желчных протоков). Имейте в виду, что нехирургические методы лечения камней в желчном пузыре могут дать положительные результаты только при холестериновых камнях.

Холецистит

Холецистит является осложнением желчнокаменной болезни. Возникает в результате закупорки пузырного протока известковым налетом. Это касается около 15% пациентов с симптоматической желчнокаменной болезнью.Вещества, содержащиеся в желчи, такие как желчные соли, камни, холестерин, не могут быть удалены из мочевого пузыря и повреждают его слизистую оболочку.

Затем следует бактериальная суперинфекция, преимущественно кишечными бактериями. Отек и воспалительные изменения стенки фолликула, в которых кроме желчи могут скапливаться также кровь и гнойное содержимое. Обычно симптомы исчезают спонтанно, но у некоторых пациентов может произойти перфорация стенки фолликула.У части больных развиваются поствоспалительные изменения, фиброз и рубцевание, что приводит к нарушению функции фолликула.

Холецистит проявляется болью в правом подреберье, которая, в отличие от неосложненного холецистолитиаза, обычно продолжается дольше (более 6 часов). Больные отмечают в анамнезе множественные предшествующие боли этой локализации, связанные с желчнокаменной болезнью, но в случае ее воспаления они значительно сильнее и являются поводом для обращения за медицинской помощью.

При холецистите отмечается небольшая лихорадка, учащение пульса, повышение маркеров воспаления (повышение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка СРБ). Если температура повышается, она сопровождается ознобом, тошнотой, рвотой, слабостью, падением артериального давления – эти симптомы могут свидетельствовать об осложнении воспаления, например прободении (прободении) мочевого пузыря и излитии его инфицированного содержимого в брюшную полость. полость.

Холецистит является показанием к экстренному хирургическому вмешательству или, если воспаление поддается лечению антибиотиками, позже, когда симптомы острого воспаления стихнут.Хирург принимает решение о необходимости неотложной операции на основании общей клинической картины заболевания.

Рак желчного пузыря

Одним из факторов риска развития рака желчного пузыря является желчнокаменная болезнь с камнями более 3 см в диаметре и обызвествленным фолликулом (например, после воспаления), т.н. фарфоровый пузырь. Хотя камни желчного пузыря могут приводить к хроническому воспалению желчного пузыря и к формированию рака, сама заболеваемость раком желчного пузыря не превышает 3% у всех больных желчнокаменной болезнью.

Клиническая симптоматика на ранних стадиях ХП чаще всего связана с фолликулярными камнями: боли коликообразного характера в правом подреберье, давящие боли в области печени, боли с иррадиацией в спину. Закупорка пузырного протока опухолевой массой может вызвать симптомы гидроцеле желчного пузыря или привести к воспалению. Если возникает желтуха, то она обусловлена инфильтрацией внепеченочных желчных протоков и ворот печени и свидетельствует о невозможности хирургического лечения.Она постоянна и не проходит при приеме спазмолитиков.

Прогрессирующая неопластическая кахексия указывает на прогрессирование неопластических изменений и является показанием только для паллиативного лечения. Увеличение окружности живота и выделение при пальпации (пальпации) жидкости (симптом пузырения) свидетельствуют о распространении рака на брюшину и органы брюшной полости. Изредка в запущенных случаях в выбросе желчного пузыря можно прощупать твердую опухоль, перемещающуюся по осевой линии дыхательной системы (движение вверх-вниз).

Стеноз пузырного протока, вызванный опухолевой инфильтрацией или сосуществованием альвеолита, приводит к увеличению фолликулов, растяжению брюшины, покрывающей этот орган, и вызывает болевые симптомы. Этот симптом, особенно если он сосуществует с повышенной температурой, может привести к иссечению желчного пузыря (холецистэктомии). Исследование иссеченного препарата может выявить наличие рака, что составляет несколько процентов от всех выявленных раков желчного пузыря.

При подозрении на фолликулярную опухоль показаны дополнительные методы визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При подозрении на билиарную инфильтрацию или для уточнения предоперационного диагноза показана ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) или магнитно-резонансная холангопанкреатография (МРХПГ).

Методом выбора при раке желчного пузыря является его иссечение с дополнительным краем паренхимы печени в месте прилегания желчного пузыря к этому органу и иссечение регионарных лимфатических узлов.Если операция невозможна, можно использовать системную химиотерапию.

Источник:

Onkonet.pl собственный кабинет

.
Pleszewskie Centrum Mediczne in Pleszew Sp. о.о.

Камни желчного пузыря образуются из камней в желчном пузыре.
Это заболевание очень распространено среди нашего населения - по разным данным, им страдают около 20-30% людей. Женщины болеют чаще, и заболеваемость увеличивается с возрастом. В большинстве случаев течение заболевания бессимптомное, а на УЗИ органов брюшной полости случайно выявляют скопления желчного пузыря.

Факторы риска образования камней в желчном пузыре:
- средний и пожилой возраст
- женский пол
- гормональные факторы напр.предыдущие беременности
- нарушения обмена веществ, например ожирение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, например тонкого и толстого кишечника
- состояние после резекции желудочно-кишечного тракта,
- фармакотерапия, например противозачаточные средства.

Желчный пузырь является хранилищем желчи. Желчь образуется в печени в виде раствора желчных кислот, электролитов, билирубина, холестерина и фосфолипидов, накапливается в просвете фолликула преимущественно между приемами пищи и в повышенном количестве выделяется в двенадцатиперстную кишку после приема пищи.Это позволяет там переваривать жиры. Образование отложений обусловлено, с одной стороны, нарушением моторной функции мочевого пузыря и желчевыводящих путей, в результате чего возникает холестаз, а с другой стороны, избыточным содержанием холестерина в желчи, которая кристаллизуется и образуются холестериновые камни. сформировался.

Вышеуказанные нарушения возникают при различных патологических состояниях, приводящих к потере желчных кислот, таких как: заболевания тонкой кишки (воспалительные заболевания кишечника, нарушения всасывания, синдром короткой кишки), а также повышенная секреция холестерина, вызванная неправильным питанием, наследственные гиперхолестеринемия, гормональные нарушения и лекарственные препараты.

Симптомы, характерные для камней желчного пузыря:
- коликообразные боли в животе в верхней части живота и в подреберье справа, иррадиирующие в спину
- тошнота и рвота
- субфебрильная температура
Эти симптомы чаще связаны с сердечной, жирная еда.

Камни желчного пузыря могут вызвать серьезные осложнения: - желчнокаменная болезнь - отложения из мочевого пузыря попадают в главный желчный проток и вызывают блокировку оттока желчи из печени в желудочно-кишечный тракт - что приводит к механической желтухе

- острый холецистит - камень блокирует отток желчи из мочевого пузыря и оседает на шее или в пищеварительном тракте везикулярно.Это вызывает застой желчи, а затем растяжение стенки желчного пузыря и, как следствие, его ишемию. Застойная желчь инфицируется бактериями, которые могут попасть в желчный пузырь через лимфу, кровь и желчные протоки. В результате этих процессов в стенке фолликула возникают воспалительные изменения.

- хронический холецистит (фарфоровый мочевой пузырь) - вызывается наличием отложений, раздражающих стенку мочевого пузыря, вызывающих ее ремоделирование. Рак желчного пузыря может развиться на почве хронического воспаления.

- гидроцеле/эмпиема желчного пузыря - последствие острого воспаления, когда инфекция находится под контролем (гидроцеле) или продолжается (эмпиема)

- перфорация желчного пузыря и желчный перитонит - при перфорации стенки мочевого пузыря при остром воспалении непроходимость с сопутствующим пузырно-кишечным свищом - камень из везикулы может попасть в просвет кишки и вызвать желудочно-кишечную непроходимость

- острый панкреатит (желчнокаменная болезнь - помимо алкоголя, является наиболее частой причиной острого панкреатита у населения Польши)

- холангит - очень тяжелое осложнение, с высокой смертностью, при отсутствии должного лечения

Очень важно своевременно выявить осложнения камней желчного пузыря и провести соответствующее лечение.Поэтому нельзя игнорировать следующие симптомы: - УЗИ органов брюшной полости - неинвазивное, обычное, многократное исследование с высокой чувствительностью к данному заболеванию.

Показанием к хирургическому лечению в основном являются повторные приступы желчной колики, которые с течением времени увеличивают риск возникновения или возникновения осложнений.
.
Смотрите также

Проникает ли коронавирус через глаза

Отеки перед месячными как бороться

Заложило ухо после удара ладонью

Почему часто икает человек

Диета номер 9 для беременных при гестационном диабете меню

Морковь беременным можно

Культуральные методы диагностики туберкулеза

При дефекации больно на выходе и кровь

Сколько стоит вправить нос

На какой день месячных можно идти к гинекологу

Пневмония без кашля

Желчь это

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

Застой желчи: причины застоя, диагностика, лечение

Причины застоя желчи

Лечение

🧬 Сюрпризы желчного пузыря

Введение

Симптомы

Рекомендации

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

Зачем нужна желчь в процессе пищеварения, и из чего она состоит?

Основные функции желчи

Участие в процессе пищеварения

Состав желчи

Как болезни связаны с выделяемым секретом?

Когда бежать к гастроэнтерологу?! - Евромед клиника

Функции желчи в организме человека: рассказывает нутрициолог

Горечь во рту - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Желчь - что это такое и какие функции

Функции и состав желчи

Желчный пузырь и желчевыводящие пути

Роль печени - или это просто производство желчи?

Основная роль печени включает (1):

Желчь – состав и роль, нарушения секреции, застой желчи и рвота

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Что такое боль?"

1.Что такое желчь?

2. Роль желчи

3. Отливка желчи

4. Застой желчи

5. Желчная рвота

Желчь - Медицинский словарь АЛЬФА-ЛЕК

Холестаз (холестаз) - симптомы, лечение

Zgagle Contix ZRD

Желчь – это вещество, вырабатываемое гепатоцитами в печени.

Желчный пузырь - небольшой орган при тяжелых заболеваниях

Роль желчного пузыря в организме

Камни в желчном пузыре

Холецистит

Рак желчного пузыря

Источник:

Pleszewskie Centrum Mediczne in Pleszew Sp. о.о.

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94