2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.
АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ
Артериальное давление (категория) | Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) | Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.) |
Гипотония (пониженное) | ниже 100 | ниже 60 |
Оптимальное давление | 100–119 | 60–79 |
Нормальное давление | 120–129 | 80–84 |
Высокое нормальное давление | 130–139 | 85–89 |
Умеренная гипертония (повышенное) | 140–159 | 90–99 |
Гипертония средней тяжести | 160–179 | 100–109 |
Тяжелая гипертония | более 180 | более 110 |
Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.
Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.
Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?
Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.
Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.
Как правильно измерять артериальное давление?
Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.
При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.
АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.
Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.
В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.
Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.
Как выбрать аппарат для измерения давления?
Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).
Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.
Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.
Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.
Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.
Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.
Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.
Как измерить АД механическим тонометром?
Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.
Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.
Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.
Порядок измерения:
Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.
с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1
им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция
«Научись контролировать свое артериальное давление».
Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.
Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?
Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.
Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.
Факторы, влияющие на величину давления крови:
Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.
Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.
Показатели артериального давления взрослого человека:
Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:
Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.
Измерение.
Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.
Сегодня существуют разные способы измерения давления:
Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:
Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.
Повышенное артериальное давление.
Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:
При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.
Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.
Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.
Гипертонический криз.
Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов - кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.
Причинами ГК могут быть:
При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.
Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.
Гипотония, пониженное артериальное давление.
Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.
Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.
Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.
Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.
Оригинал статьи http://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka
Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, обсудите с лечащим врачом ваши уровни артериального давления и то, как эти уровни влияют на ваш план лечения.
Высокое кровяное давление обычно не имеет настораживающих признаков или симптомов, и многие люди не знают, что оно у них есть. Измерение кровяного давления — единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление.
Высокое кровяное давление обычно развивается со временем. Это может произойти из-за нездорового образа жизни, например, из-за недостаточной регулярной физической активности. Некоторые состояния здоровья, такие как диабет и ожирение, также могут увеличить риск развития высокого кровяного давления. Повышенное артериальное давление также может возникать во время беременности.
Вы можете управлять своим кровяным давлением, чтобы снизить риск серьезных проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваше сердце, мозг, почки и глаза.
Увеличить
Высокое кровяное давление может повредить вашему здоровью во многих отношениях. Это может серьезно повредить важные органы, такие как сердце, мозг, почки и глаза.
Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев вы можете управлять своим кровяным давлением, чтобы снизить риск серьезных проблем со здоровьем.
Высокое кровяное давление может повредить артерии, сделав их менее эластичными, что снижает приток крови и кислорода к сердцу и приводит к сердечным заболеваниям. Кроме того, снижение притока крови к сердцу может вызвать:
Высокое кровяное давление может вызвать разрыв или закупорку артерий, которые снабжают мозг кровью и кислородом, что приводит к инсульту. Клетки головного мозга погибают во время инсульта, потому что они не получают достаточного количества кислорода. Инсульт может вызвать серьезные нарушения речи, движения и других основных видов деятельности. Инсульт также может убить вас.
Высокое кровяное давление, особенно в среднем возрасте, связано с ухудшением когнитивных функций и деменцией в более позднем возрасте. Узнайте больше о связи между высоким кровяным давлением и деменцией из кампании National Institutes of Health Mind Your Risks ® .
Взрослые с диабетом, высоким кровяным давлением или и тем, и другим имеют более высокий риск развития хронического заболевания почек, чем те, у кого нет этих заболеваний.
Есть только один способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление: это должен измерить врач или другой медицинский работник. Измерение артериального давления выполняется быстро и безболезненно.
Поговорите со своим лечащим врачом о регулярном измерении артериального давления дома, что также называется самостоятельным измерением артериального давления (SMBP).
Высокое кровяное давление называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не имеет настораживающих признаков или симптомов, и многие люди не знают, что оно у них есть.
Многие люди с высоким кровяным давлением могут понизить свое кровяное давление до здорового диапазона или сохранить его показатели в здоровом диапазоне, изменив образ жизни . Поговорите со своим лечащим врачом о
Узнайте больше о способах контроля и профилактики высокого кровяного давления.
В дополнение к положительным изменениям в образе жизни, некоторым людям с высоким кровяным давлением необходимо принимать лекарства для контроля артериального давления. Узнайте больше о лекарствах от высокого кровяного давления.
Немедленно сообщите лечащему врачу, если вы считаете, что у вас высокое кровяное давление, или если вам сказали, что у вас высокое кровяное давление, но вы не можете его контролировать.
Принимая меры по снижению кровяного давления, вы можете защитить себя от сердечных заболеваний и инсульта, которые также иногда называют сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
Автор: WebMD Editorial Contributors
Знание обоих важно и может спасти вам жизнь.
Когда ваше сердце бьется, оно сжимается и проталкивает кровь по артериям к остальным частям тела. Эта сила создает давление на эти кровеносные сосуды, и это ваше систолическое кровяное давление.
Вот как понять ваше число систолического артериального давления:
Диастолическое значение или нижнее число — это давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами. Это время, когда сердце наполняется кровью и насыщается кислородом.
Вот что означает ваше число диастолического артериального давления:
Более подробная информация приведена в приведенной ниже таблице.
Даже если ваше диастолическое число нормальное (ниже 80), у вас может быть повышенное кровяное давление, если систолическое значение составляет 120-129.
Если у вас нормальное артериальное давление, ваше артериальное давление ниже 120/80. Придерживайтесь активного образа жизни и здорового питания, чтобы сохранить это.
Превышает ли ваше кровяное давление нормальный диапазон как систолического, так и диастолического уровней или обоих? Ваш врач захочет провести более одного измерения артериального давления, прежде чем диагностировать гипертонию.
Лечение включает в себя изменение образа жизни и, если этого недостаточно, может также включать лекарства.
Изменения образа жизни включают:
Если вам также нужны лекарства для снижения артериального давления, существует несколько типов:
Если вам нужны лекарства, ваш врач рассмотрит, какой тип лучше всего подходит для вас. (Они также порекомендуют образ жизни, который поможет снизить кровяное давление.) Решение о том, нужны ли вам лекарства, часто принимается в каждом конкретном случае, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем, и от ваших предпочтений.
Если у вас:
Одного измерения может быть недостаточно для диагностики высокого кровяного давления. Ваш врач может попросить вас несколько раз измерять артериальное давление с течением времени, чтобы проверить, не слишком ли оно постоянно высокое.
Врач или медсестра измерит вам кровяное давление с помощью небольшого манометра, прикрепленного к надувной манжете. Это просто и безболезненно.
Специалист, измеряющий ваше кровяное давление, надевает манжету на ваше плечо. Некоторые наручники надеваются на предплечье или запястье, но часто они не так точны.
Ваш врач или медсестра будут использовать стетоскоп, чтобы прослушивать движение крови по вашей артерии.
Манжету накачают до давления, превышающего ваше систолическое кровяное давление, и она затянется вокруг руки. Потом выпустят. Когда манжета сдувается, первый звук, который они слышат через стетоскоп, — это систолическое кровяное давление. Это похоже на свистящий шум. Точка, в которой этот шум исчезает, указывает на диастолическое кровяное давление.
При измерении артериального давления первым всегда идет систолическое значение, а затем диастолическое. Например, ваши числа могут быть «120 на 80» или записаны как 120/80.
Отслеживание артериального давления дома важно для многих людей, особенно если у вас высокое кровяное давление. Это поможет вам и вашему врачу узнать, работает ли ваше лечение.
Ваш врач может также предложить вам проверить давление дома, если он считает, что у вас может быть «гипертония белого халата». Это реальное состояние. Стресс от пребывания в кабинете врача повышает кровяное давление, но когда вы дома, это нормально.
Попросите своего врача порекомендовать простой в использовании домашний тонометр. Убедитесь, что манжета подходит правильно. Если ваша рука слишком велика для манжеты, показания могут быть выше, чем ваше кровяное давление на самом деле. Попросите у своего врача манжету большего размера или убедитесь, что вы покупаете домашний монитор с манжетой, которая вам подходит.
Вы также можете использовать тонометр на запястье, но он часто не так точен. Следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.
Независимо от того, какой тип тонометра у вас есть, рекомендуется взять его с собой в кабинет врача. Вы можете сравнить его показания с цифрами, которые получает ваш врач. Избегайте кофеина, сигарет и физических упражнений как минимум за 30 минут до теста.
Когда вы измеряете кровяное давление дома, сядьте прямо на стуле и поставьте обе ноги на пол. Попросите своего врача или медсестру показать вам правильное положение руки, чтобы вы могли получать точные показания.
Проверяйте в одно и то же время дня, чтобы показания были согласованными. Затем сделайте несколько замеров с интервалом примерно в 1 минуту. Обязательно отпишитесь о результатах.
Возьмите журнал кровяного давления в кабинет вашего врача, чтобы вы могли обсудить любые изменения в ваших цифрах. Ваш врач решит, нужны ли вам лекарства в дополнение к изменению образа жизни.
Даже если у вас высокое кровяное давление, у вас, вероятно, не будет никаких симптомов. Вот почему его часто называют «тихим убийцей». Первым симптомом невылеченного высокого кровяного давления может быть сердечный приступ, инсульт или повреждение почек.
Ключевое значение для поддержания артериального давления в нормальном диапазоне имеют ваши ежедневные привычки. Эти вещи помогают:
Не курить. Среди множества проблем со здоровьем, которые вызывает курение, курение повышает кровяное давление.
Сделайте физическую активность привычкой. Большинство экспертов рекомендуют не менее 30 минут физической активности умеренной интенсивности (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба) пять или более раз в неделю.