Ибс сердца что это симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, лечение, признаки

Кардиолог

Соколов

Денис Владимирович

Стаж 17 лет

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

Записаться на прием

Одним из самых распространенных заболеваний в нашей стране и в мире является ишемическая болезнь сердца. Это патология, развивающаяся из-за недостаточного кровоснабжения миокарда, которое ухудшается вследствие сужения просвета артерий, питающих сердечную мышцу. Ткань миокарда получает меньше кислорода, чем необходимо для ее клеток. Болезнь может приобретать острую форму в виде инфаркта миокарда или принимать хронический характер с сердечной недостаточностью и периодическими приступами стенокардии.

Общая информация

В настоящее время ИБС представляет собой одну из наиболее серьезных проблем современной медицины. Ежегодно в нашей стране она становится причиной более 700 тысяч летальных случаев, что составляет 29% от общего количества умерших, а в мире смертность от этого заболевания составляет 31% от всех летальных исходов. Наиболее часто симптомы ишемической болезни сердца обнаруживаются у мужчин зрелого и пожилого возраста, однако и молодые люди не застрахованы от этого заболевания.

Причины развития

В подавляющем большинстве случаев ИБС развивается у людей с атеросклерозом сосудов сердечной мышцы. Просвет сосудов может быть сужен лишь незначительно либо перекрыт атеросклеротическими бляшками практически полностью. Уже при сужении просвета на 25% клетки миокарда ощущают недостаток кислорода, и у человека развивается стенокардия. Нередко состояние больного усугубляется спазмом венечных артерий, который еще более ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы.

Добавочными причинами ишемической болезни сердца, повышающими риски ее возникновения, являются следующие факторы:

повышенный уровень липидов и липидопротеинов в крови больного, а также снижение уровня альфа-липопротеинов, что способствует атеросклерозу сосудов;
гипертония, повышающая риск ИБС, как минимум, втрое;
курение и употребление алкоголя, уменьшающие содержание кислорода в крови;

гиподинамия и связанное с ней ожирение;
нарушение метаболизма углеводов, сахарный диабет, в том числе скрытый;
чрезмерно калорийное питание с высоким содержанием жиров животного происхождения;
частые стрессы.

Риск развития болезни увеличивают наследственный и возрастной факторы. Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов психологический тип личности: люди, склонные к частым проявлениям гнева, агрессивным реакциям либо пребывающие в тревожном состоянии, более подвержены ИБС, чем те, у кого превалирует спокойный, взвешенный тип поведения.

Клинические проявления

Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины. Боль носит приступообразный характер и возникает из-за пониженного снабжения кровью сердечной мышцы, но без некроза тканей сердца.

Наиболее часто пациенты ощущают сжимающую или давящую боль, источник которой располагается в верхней части загрудинной области, а затем охватывает всю область сердца. Болевые ощущения могут локализоваться с левой стороны возле грудины либо в области эпигастрия. Боль, как правило, иррадиирует в левое плечо, руку, под лопатку, в шейную область, гораздо реже – в правую лопатку, плечо или поясницу. В некоторых случаях ощущения в грудине отсутствуют, ощущается только иррадиирующая боль, или же приступ проходит безболезненно.

Иногда приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Еще один характерный признак ишемической болезни сердца – тягостное чувство, которое многие характеризуют как «сердечную тоску» и ощущение близкой смерти.

Приступ обычно продолжается в течение 15-20 минут, часто начинается в ночное время. Может наблюдаться цикличность болевых ощущений, которые повторяются несколько раз с интервалом от нескольких минут до часа. Повторяемость приступов различна и зависит от течения болезни: у одних пациентов они регулярно повторяются каждые несколько дней, у других носят одиночный характер или возникают раз в 1-2 месяца.

Постановка диагноза

Эффективность терапии и благоприятный прогноз во многом зависят от своевременной диагностики ишемической болезни сердца. Чем раньше будет установлен характер заболевания и начато лечение, тем выше шансы на восстановление здоровья. Несмотря на то, что симптомы ИБС распознаются достаточно хорошо, врачу необходимо инструментальное подтверждение и объективные данные исследований:

электрокардиограмма;
ЭКГ с нагрузкой;
мониторинг сердечной деятельности в течение суток по Холтеру;
ЭхоКГ;
ультразвуковое исследование;
допплерография и ангиография сосудов сердца;
компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
велоэргометрия.

Кроме того, врач назначает лабораторные анализы. Помимо общих анализов крови и мочи, может понадобиться исследование некоторых ферментов, уровень которых возрастает при нестабильном и предынфарктном состояниях. Кроме того, биохимический анализ определяет уровень общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП, содержание сахара, уровень триглицеридов и неспецифических маркеров цитолиза.

Как лечить?

В зависимости от состояния больного и характера поражения сосудов лечение ишемической болезни сердца включает:

при необходимости – хирургическое вмешательство;
прием лекарственных препаратов антиангинального назначения, противотромбических и разжижающих кровь составов, успокаивающих средств и препаратов для снижения уровня холестерина;
изменение образа жизни и устранение факторов риска;
восстановительную терапию.

Лечение острого инфаркта миокарда проводится только в стационаре и может включать хирургические стентирование или шунтирование артерии либо интенсивную медикаментозную терапию. В любой форме ИБС физическая активность пациента ограничивается, чтобы не допустить роста потребности сердечной мышцы в кровоснабжении. В дальнейшем режим активности постепенно расширяется.

Важную роль играет специальный режим питания при ишемической болезни сердца:

ограниченное потребление воды и соли;
исключение или резкое ограничение животных жиров;
снижение потребления «быстрых» углеводов.

Кроме того, пациент должен устранить или по возможности ограничить ситуации, приводящие к стрессам, и постоянно контролировать уровень артериального давления. Немаловажное значение приобретают умеренная и контролируемая физическая активность, посещение специальных оздоровительных групп, занятия в которых проводятся под медицинским наблюдением.

Различают первичную и вторичную профилактику ишемической болезни сердца. Первичная заключается в предотвращении атеросклеротического поражения сосудов, отказе от курения, снижение артериального давления и уровня холестеринов. Вторичная профилактика ИБС зависит от состояния больного и направлена на замедление прогресса болезни. При соблюдении врачебных рекомендаций развитие заболевания останавливается или существенно замедляется.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасна ИБС?

Наибольшую опасность представляет острая форма ИБС, при которой у пациента развивается инфаркт миокарда. Если пациент в кратчайшие сроки не будет госпитализирован, то возможен летальный исход или развитие тяжелых осложнений, приводящее к инвалидности.

Что делать во время приступа ишемической болезни сердца?

При появлении характерной боли за грудиной следует:

лечь в постель или сесть в удобное кресло с подлокотниками;
расстегнуть одежду на груди, попросить, чтобы открыли форточку;
разжевать и проглотить таблетку аспирина;
положить под язык и рассасывать таблетку или капсулу нитроглицерина;
приподнять ноги на валик или на подушку.

Необходимо сразу позвонить в скорую помощь и оставаться в лежачем положении до приезда врача.

Существуют ли народные средства для лечения ИБС?

При лечении ишемической болезни сердца можно использовать средства народной медицины, но только как дополнение к основному лечению и по рекомендации лечащего врача. Как правило, это отвары и настои цветков боярышника, травы пустырника, цветков конского каштана, мелиссы и других лекарственных трав.

Ишемическая болезнь сердца симптомы и как определить

Главная
Блог
Ишемическая болезнь сердца симптомы

Содержание:

Как определить ишемическую болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца: как избежать
Как выявить ишемическую болезнь сердца
Как вылечить ишемическую болезнь сердца

От сердечно-сосудистых заболеваний не застрахован ни один человек. В трети всех глобальных случаев смерти виновны именно ССЗ. Особенно важно знать, как проявляется ишемическая болезнь сердца, ведь по данным ВОЗ от ИБС ежегодно умирает на 1 миллион людей больше, чем от инсульта.

Как определить ишемическую болезнь сердца

Ишемическая болезнь — это патологическое состояние, при котором нарушается кровообращение в коронарных сосудах. Миокард получает кислорода меньше, чем требуется, и проявляются первые симптомы ишемической болезни сердца. При постановке диагноза важно установить форму ИБС, поскольку именно от этого будет зависеть тактика лечения. Дифференциальная диагностика и первые обследования помогают медикам отличить нестабильную стенокардию, стенокардию при напряжении, мерцательную аритмию и острый тип ИБС – инфаркт. Симптомы ишемической болезни сердца при некоторых формах не проявляются годами. Обычно же течение болезни волнообразное: с периодами относительно хорошего самочувствия и обострениями стенокардии.

Ишемическая болезнь сердца — признаки и симптомы:

одышка;
болевые ощущения за грудиной, в челюсти, руке;
нестабильный или учащенный пульс;
общая слабость;
на поздних стадиях — отечность ног.

Боль усиливается после нагрузок или переживаний, вынуждает принимать сидячее положение, чтобы справится с чувством усталости. Больной замечает, что стал чаще потеть, у него нередко кружится голова, доходит даже до обмороков. Нельзя сказать, какие симптомы ишемической болезни сердца можно с легкостью проигнорировать. Потливость может быть признаком другой патологии, а треть заболевших не замечают перемен, не жалуются на здоровье, поэтому ИБС нередко обнаруживается на хронической стадии. В любом случае, обследование необходимо при предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому необходимо знать и симптомы, и причины ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца: как избежать

Если стенокардия, инфаркт, кардиосклероз, не говоря уже о внезапной коронарной смерти, имеют клинические проявления, то безболевая форма наиболее коварна. Поэтому важно знать, не попадает ли пациент в группу риска.

Факторы риска:

аномально повышенный уровень липидов;
лишний вес;
мужской пол;
наследственность;
сахарный диабет;
табакокурение и алкоголизм;
преклонный возраст;
гипертония;
недостаточные или неумеренные физнагрузки.

В среднем возрасте (35-45 лет) симптомы ишемической болезни сердца у мужчин проявляются в 5 раз чаще, чем у женщин. Однако с возрастом это соотношение уменьшается, и в 65-75 лет симптомы ишемической болезни сердца у женщин выявляются всего лишь в 2 раза реже. Прогноз жизни зависит от своевременной постановки диагноза и адекватной тактики лечения.

Как выявить ишемическую болезнь сердца

При появлении симптомов ишемической болезни сердца, диагностика становится жизненно необходимой. По прогнозам ВОЗ в ближайшее десятилетие мировая смертность из-за ССЗ достигнет 20 миллионов человек в год. В группе риска категории, не имеющие доступа к качественной медицинской помощи. В развитых странах, к которым относится и Россия, врачи знают, как лечить ишемическую болезнь сердца и улучшить качество жизни пациента. Осложнением ИБС являются различные нарушения функций миокарда: метаболизма, сократимости, проводимости.

Возникновение ИБС в 95-97 % случаев связано с атеросклерозом. В первую очередь, врач обращает внимание на наличие в крови холестерина выше возрастной нормы и назначает дополнительные исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, коронарография, стресс-ЭхоКГ. Кроме инструментальных, задействуют и лабораторные методы — общий и биохимический анализ крови.

Как вылечить ишемическую болезнь сердца

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении предписаний врача можно качественно улучшить жизнь и избавиться от тревожащих симптомов. Терапия включает медикаментозное лечение, инвазивные или неинвазивные операции и профилактику. Меры должны быть направлены на коррекцию питания с подсчетом калорий, проводятся мероприятия по снижению веса и лечение артериальной гипертензии. Больному противопоказаны физические нагрузки, поскольку при ИБС миокард страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Нагрузки постепенно наращивают в реабилитационный период. Питание корректируют таким образом, чтобы не провоцировать атеросклероз. Ограничивают потребление жиров, соли, копченостей, маринадов. При симптомах ишемической болезни сердца профилактика играет немаловажную роль.

Как лечится ишемическая болезнь сердца:

Медикаментозное лечение может включать применение бета-адреноблокаторов, которые замедляют сердечный ритм, таким образом снижая потребность в кислороде.
Статины назначают для предупреждения развития бляшек, а антикоагулянты — уменьшения риска тромбозов.
Диуретики помогают устранить отеки.
При выраженном болевом синдроме и отсутствии противопоказаний лечащим врачом могут быть выписаны нитраты.

При высоком риске инфаркта может быть показано хирургическое вмешательство. Решение в каждом конкретном случае принимается индивидуально. Задействуют такие тактики, как стентирование, шунтирование.

В развитии болезни играют роль как психологические, так и физиологические факторы. Лечение ИБС — это не всегда болезненная операция и длительный восстановительный период. При раннем обращении можно обойтись приемом лекарств, но при этом нужно придерживаться ЗОЖ. Опытный кардиолог определит тактику и поможет продлить жизнь. В ЧСЦ работают только высококвалифицированные специалисты, готовые прийти вам на помощь. Узнайте подробнее о наших врачах и возможностях клиники на сайте «Чеховского сосудистого центра».

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс - Круглосуточно

Ишемическая кардиомиопатия: симптомы, причины и лечение

Что такое ишемическая кардиомиопатия?

Ишемическая кардиомиопатия (ИК) — это состояние, при котором сердечная мышца ослаблена в результате сердечного приступа или ишемической болезни сердца.

При ишемической болезни сердца сужаются артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу. Это может предотвратить попадание необходимой крови к участкам сердечной мышцы, вызывая ее повреждение. Если у вас разовьется интерстициальный цистит, левый желудочек в вашем сердце, вероятно, станет увеличенным, расширенным и ослабленным. Это подавляет способность вашего сердца правильно перекачивать кровь, что может привести к сердечной недостаточности.

План лечения, назначенный вашим врачом, будет учитывать степень повреждения вашего сердца, направленную на устранение основной причины вашего интерстициального цистита, предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания, улучшение сердечно-сосудистой функции и лечение любых сопутствующих симптомов. Может быть рекомендовано сочетание изменений образа жизни, лекарств, хирургического вмешательства или других процедур. Выбор здорового образа жизни может помочь снизить риск осложнений и, в первую очередь, уменьшить ваши шансы на развитие интерстициального цистита.

Болезнь сердца на ранней стадии может протекать бессимптомно. Если кровоток нарушается из-за ишемической болезни сердца, вы можете испытывать:

крайнюю усталость
одышку
головокружение, предобморочное состояние или обмороки
боль и давление в груди, известные как стенокардия
учащенное сердцебиение
отек
опухоль в животе
кашель или застой, вызванный жидкостью в легких
трудности со сном
увеличение веса

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

ИЦ обычно вызывается сердечным приступом или ишемической болезнью сердца. Факторы риска для этих состояний включают:

семейный анамнез ишемической болезни сердца
высокое кровяное давление, также известное как гипертония
высокий уровень холестерина
ожирение
сахарный диабет
терминальная стадия болезни почек
амилоидоз, состояние, при котором в тканях и органах, включая кровеносные сосуды, накапливаются аномальные белки
малоподвижный образ жизни
курение табака в анамнезе
злоупотребление алкоголем или наркотиками

У вас повышена вероятность развития ишемической болезни сердца если вы мужчина, но после того, как женщины достигают менопаузы, разрыв между двумя полами, как правило, сокращается. Если вы женщина старше 35 лет, которая принимает оральные контрацептивы и курит табак, вы также подвержены более высокому риску.

Если ваш врач подозревает у вас интерстициальный цистит, будьте готовы к тому, что вас направят к кардиологу, также известному как кардиолог. Они изучат вашу историю болезни и проведут медицинский осмотр, и, вероятно, назначат дополнительные анализы для уточнения диагноза.

Например, они могут заказать:

анализы крови для измерения уровня холестерина и триглицеридов в крови
визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ
эхокардиограмма для оценки состояния вашего сердца анатомия и функции с помощью ультразвуковых волн
электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для записи электрической активности сердца
стресс-тест для контроля способности вашего сердца, когда оно работает с повышенной нагрузкой артерии
биопсия миокарда для сбора и анализа небольшого образца ткани из сердечной мышцы

Ваш врач должен сначала выяснить основную причину вашего ИЦ, чтобы лечить ее. Чаще всего виновником является ишемическая болезнь сердца. Врачи могут порекомендовать комбинацию из:

изменение образа жизни
лекарства
операции или другие процедуры

изменение образа жизни

Чтобы помочь в лечении ишемической болезни сердца и снизить риск осложнений, придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и натрия. Вам также порекомендуют заниматься спортом безопасным для вашего состояния способом.

Если вы курите, ваш врач, вероятно, посоветует вам бросить курить. Избегание наркотиков и употребление меньшего количества алкоголя также, вероятно, в порядке вещей.

Не относитесь к этим изменениям образа жизни как к краткосрочным решениям. Вместо этого посвятите себя развитию долгосрочных здоровых привычек.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства для облегчения симптомов, предотвращения осложнений и улучшения работы сердца. В зависимости от обстоятельств вам могут назначить:

бета-блокатор для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений
блокатор кальциевых каналов для расслабления и расширения артерий и снижения артериального давления
ингибитор альдостерона для снижения артериального давления и выведения из организма лишней жидкости для облегчения таких симптомов, как отек и одышка
другие виды диуретиков для выведения из организма лишней жидкости, снижения артериального давления и объем работы, которую должна выполнять ваша сердечная мышца
другие лекарственные препараты для контроля частоты сердечных сокращений и ритма
разбавители крови
лекарства для снижения высокого уровня холестерина

хирургические и другие процедуры

Ваш врач может также порекомендовать операцию или другие процедуры, затрагивающие коронарные артерии или другие части вашего сердца. Например, они могут порекомендовать:

имплантацию кардиостимулятора, дефибриллятора или того и другого для улучшения электрической функции сердца
атерэктомию для удаления бляшек из артерий стент, устройство, предназначенное для удержания артерий открытыми
лучевая терапия после неоднократного сужения просвета ранее установленного артериального стента, чтобы предотвратить повторное сужение просвета артерии

В очень серьезных случаях врач может порекомендовать аортокоронарное шунтирование (АКШ). Во время этой операции на открытой грудной клетке ваш хирург удалит часть здорового кровеносного сосуда из другой части вашего тела и снова прикрепит его к сердцу, чтобы восстановить артериальное кровоснабжение. Это позволяет крови обходить сегмент заблокированной артерии, течь через новый кровеносный сосуд и соединяться с коронарной артерией ниже по течению от сегмента закупорки.

Если повреждение вашего сердца слишком велико, чтобы его можно было восстановить, вам может потребоваться пересадка сердца.

При отсутствии лечения ИЦ может привести к образованию тромбов, сердечной недостаточности и даже смерти. Крайне важно лечить основную причину вашего интерстициального цистита, чтобы предотвратить осложнения.

Ваш долгосрочный прогноз будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

степень повреждения вашего сердца
эффективность вашего лечения
ваш образ жизни

У вас больше шансов на развитие осложнений, если вы:

ведете образ жизни с высоким риском, например курите табак или злоупотребляете алкоголем
не принимаете лекарства должным образом
не обращаетесь за соответствующим последующим лечением
развитие инфекции
наличие других серьезных заболеваний

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем состоянии, плане лечения и перспективах.

Вы можете уменьшить свои шансы на развитие сердечных заболеваний, в первую очередь, делая правильный выбор в отношении образа жизни. Например:

Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина.
Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и натрия.
Занимайтесь аэробикой не менее 30 минут пять раз в неделю.
Поддерживайте здоровый вес.
Не курите табак и не злоупотребляйте наркотиками.

Соблюдая здоровые привычки, вы можете снизить риск развития ишемической болезни сердца, ишемической кардиомиопатии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас уже развилось заболевание сердца, выбор здорового образа жизни может помочь смягчить осложнения.

Симптомы ишемической болезни сердца

Сделать пожертвование

Время считывания: 3 мин.

В случае закупорки коронарных артерий клетки, образующие сердечную мышцу, испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, что проявляется болью в груди .

Боль в груди. Боль, которая обычно характеризует ишемическую болезнь сердца, описывается как стеснение в груди, которое иногда может иррадиировать в основание шеи, челюсть, руки (обычно левую руку) или спину. Иногда оно сопровождается одышкой, головокружением, холодным потом, тошнотой и рвотой, учащенным сердцебиением или даже потерей сознания.

Следует учитывать, что боль, возникающая при ИБС, не всегда имеет такие типичные характеристики, особенно у женщин, пожилых людей и больных сахарным диабетом. В некоторых случаях ишемическая болезнь сердца может проявляться болью в верхней части живота, тогда как в других случаях одышка является единственным симптомом.

Если вы заметили какой-либо дискомфорт в груди, даже если он не является одним из типичных симптомов, описанных выше, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Одышка (диспноэ). Сердце становится слабее и больше не может перекачивать кровь к остальным частям тела. Поэтому кровь застаивается в легких, которые наполняются жидкостью, и становится тяжело дышать. Это одно из наиболее значительных осложнений, поскольку оно свидетельствует о тяжелом течении инфаркта (или стенокардии).

Сердцебиение. Пациенты отмечают сильное или необычное сердцебиение в груди, которое может быть вторичным по отношению к аритмии. Существует много типов сердцебиения различной степени тяжести, но все они, как правило, вызывают учащение пульса и ощущение трепетания или ударов в груди

Потливость, тошнота и рвота. Все эти симптомы могут проявляться вместе или по отдельности. На самом деле они вызваны реакцией организма, особенно нервной системы, на ишемию сердечной мышцы, которая представляет собой серьезную травму.

Потеря сознания. В контексте инфаркта потеря сознания связана с проблемами с электрической проводимостью сердца или наличием тяжелых аритмий, поскольку оно теряет всякую способность перекачивать кровь (остановка сердца).

Совместный проект с

. Эта ссылка открывается в новой вкладке.

Был ли этот контент полезен для вас?

Да №

Спасибо за помощь!

Произошла ошибка, и мы не смогли отправить ваше мнение, повторите попытку позже.

Манель Сабате Тенас Кардиолог Отделение кардиологии

Марта Фарреро Торрес Кардиолог Кардиологическое отделение

Опубликовано: 20 февраля 2018 г.
Обновлено: 20 февраля 2018 г.

Пожертвования, которые можно сделать через эту веб-страницу, предназначены исключительно в пользу Hospital Clínic of Barcelona через Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, а не в пользу BBVA Foundation, организации, которая сотрудничает с проектом PortalClínic.

Ибс сердца что это симптомы и лечение