Как отличить рак желудка от гастрита и язвы

Рак желудка: признаки, предрасполагающие факторы и лечение

Рак желудка – онкологическое заболевание, связанное с перерождением клеток слизистой оболочки и развитием злокачественного новообразования. Патология выявляется в разных отделах органа, поражает сначала эпителий, а затем прорастает в ткань желудка и соседние органы. Продолжительность жизни пациента с опухолью составляет 10-15 лет, и зависит от того, как быстро развивается рак желудка. Опухоль чаще выявляется у мужчин старшей возрастной группы и у людей из группы риска. 

Признаки и симптомы рака желудка

Как было доказано исследованиями, злокачественные клетки не развиваются в здоровых тканях, заболеванию предшествует предраковое состояние или так называемые «малые признаки»

• Тошнота в сочетании с потерей аппетита. Часто наблюдается непереносимость мясной пищи.
• Общая постоянная слабость и астения.
• Похудение. Потеря веса без соблюдения диеты.
• Длительная изжога.
• Дискомфорт в верхней части живота (зона эпигастрии).

Еще один тревожный признак – меняется цвет языка, при раке желудка появляется серый налет, а поверхность становится глянцевой, избыточно гладкой. Могут также появиться белесые пятна, уплотнения, бугорки.

В дальнейшем при распространении злокачественного процесса отмечаются первые признаки рака желудка:

• Ощущение вздутия, переполнения, сытости после употребления небольшого количества пищи.
• Болезненные ощущения под ложечкой.
• Стойкая тошнота и значительное снижение аппетита.
• Рвота после еды.

Выраженность признаков зависит от размеров опухоли, распространения процесса и стадии заболевания.

Поздние симптомы рака желудка:

• Интенсивные боли, связанные с прорастанием опухоли.
• Рвота: кровавая или цвета кофейной гущи, вызванная распадом опухоли.
• Существенное снижение веса вплоть до заметной астении.
• Появление метастазов – вторичных опухолей в других органах и тканях.

Когда прогрессирует рак желудка, симптомы болезни дополняются признаками осложнений:

• Перитонит – при прободении сосуда и попадании крови в брюшную полость.
• Кровотечение желудочно-кишечного характера.
• Прорастание в соседние органы и нарушение их работы.

На данной стадии поставить диагноз не составляет сложностей, но возможны только паллиативные методы лечения.

Чтобы своевременно начать лечение заболевания и улучшить прогноз, необходимо знать пять первых признаков рака, к которым относятся:

1. Беспричинная сильная слабость, утомляемость, значительное снижение работоспособности, которые не проходят после отдыха.
2. Выявление при внешнем осмотре или пальпации уплотнений, асимметрии, деформаций изменение цвета кожи.
3. Повышенная температура тела при отсутствии воспалительных заболеваний.
4. Охриплость, кашель, проблемы с глотанием, не связанные с простудой и ОРВИ. Постоянные головные боли или дискомфорт в других участках тела.
5. Потеря веса, сильное похудение без диет и увеличения физической нагрузки.

Если наблюдаются данные признаки – это повод для обращения к врачу.

Методы диагностики рака желудка

Диагностика заболевания включает сбор анамнеза (общий осмотр и сбор жалоб без дополнительных процедур), а также обязательную диагностику.

Диагностические мероприятий включают:

• Рентген с использованием контраста. После приема внутрь сульфата бария делают снимок, позволяющий обнаружить опухоль, оценить ее размеры и местоположение.
• Гастроскопию. С этой целью через пищевод в желудок вводят гастроскоп – оборудование на гибком зонде, с помощью которого изучают состояние слизистой и выполняют биопсию – берут частички тканей.
• Лапароскопию. После местного обезболивания через прокол в брюшной стенке вводят лапароскоп для визуального изучения новообразования.
• КТ с контрастом – компьютерную диагностику.
• УЗИ для выявления возможных метастазов.

Для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы:

• Кровь на проверку мутации гена HER2
• Кровь на онкомаркеры СА-19-9.
• Кровь на биохимию.

Внутрижелудочное УЗИ является наиболее информативным в плане диагностики и позволяет принять решение, касающееся оперативного вмешательства.

Виды рака желудка

Наиболее распространенная форма желудка – поражение слизистой оболочки, реже встречаются другие виды:

• Аденокарцинома. Такая форма онкозаболевания имеет симптомы, схожие с язвой. При этом перерождаются клетки, вырабатывающие секрет. В дальнейшем опухоль прорастает в ткани, кровеносные сосуды и соседние органы
• Если новообразование расположено в верхнем отделе желудка и захватывает нижнюю часть пищевода, ставят диагноз гастроэзофагеальный рак. 
• Полипоидный рак – это единичная опухоль без изъязвлений. Возникает при перерождении полипа в злокачественное новообразование. 
• Диффузно-инфильтративный рак желудка – опухоль с глубоким прорастанием в желудочную стенку.

В зависимости от локализации онкозаболевание делится на такие виды:

• Рак антрального отдела – на выходе из желудка.
• Кардии – захватывает желудок и пищевод.
• Стенки желудка.

Наиболее агрессивными являются аденокарцинома и диффузно-инфильтративный рак. Болезнь выявляют как у мужчин, так и у женщин, чаще после 60 лет. При составлении прогноза важно учесть также то, в какой стадии рак желудка: сколько живут пациенты, демонстрирует таблица

Стадии рака желудка

Для подбора методов лечения данного онкозаболевания учитывают стадию – степень поражения органа и распространения раковых клеток в организме.  

Рак желудка - стадии

1. Единичные клетки в верхнем слое эпителия. 
2. Поражен исключительно подслизистый слой - стадия ІА, имеются метастазы в 1-2 соседних с органом лимфоузлах — стадия IIВ.
3.  Злокачественные клетки выявляются в слизистой оболочке желудка, но ограничены опухолью. Изъязвлений нет. Стадия ІІА – метастазы в 3-6 лимфатических узлах, ІІВ – поражен ткани желудка, более 6 лимфоузлов с метастазами.
4. Распространение опухоли. Затронуты слизистые, субсерозный и мышечный слои желудка. IIIA – поражены 7 лимфоузлов, и более IIIB – прорастание в селезенку, поджелудочную железу, тонкий кишечник. IIIС – прорастание опухоли в диафрагму, почки, печень с образованием метастазов в отдаленных лимфоузлах. 
5. Поражен не только желудок, но и отдаленные органы – стадия IV. Имеются многочисленные метастазы. 

Классификация рака по системе TNM включает такие нюансы: N0 – нет метастазов в лимфоузлах, N1 N2 N3 N3a N3b имеются метастазы – номер соответствует количеству пораженных лимфоузлов, M0 – нет удаленных метастазов, М1 – есть удаленные метастазы.

Причины появления рака

Предрасполагающими факторами, увеличивающими риск заболевания являются:

• Курение.
• Язва желудка и хронический гастрит.
• Полипы в стенках желудка.
• Длительный прием лекарств без контроля врача.
• Недостаток клетчатки и витаминов в продуктах питания.
• Наследственная предрасположенность.

Последние исследования доказывают, что бактерии Helicobacter pylori могут выступать возбудителями язвы желудка и дальнейшего ее перерождения в злокачественную опухоль. В зоне риска в одинаковой степени находятся мужчины и женщины.

Методы лечения рака желудка

Хирургическая операция остается единственным действенным способом борьбы с опухолью желудка. Исключение составляют неоперабельные формы рака и случаи прорастания новообразования в крупные сосуды. После проведения диагностики в зависимости от стадии и формы онкозаболевания выполняют:

• Гастрэктомию – операцию с полным удалением желудка. При наличии прорастаний и метастазов удаляют часть поджелудочной железы, тонкого кишечника и соседних органов, а также все пораженные лимфоузлы
• Резекцию – удаление части органа и близрасположенных лимфоузлов.

Оперативное вмешательство дополняют лучевой терапией и химиотерапией, которые могут проводиться до и после операции. Лечение рака желудка и прогноз зависят от масштаба операции, побочным эффектом является значительное нарушение функций пищеварения.

Профилактика и диета

Специфических методов профилактики онкозаболеваний желудка нет, но риск возникновения рака можно существенно снизить благодаря следующим мероприятиям:

• Избавление от вредных привычек. Курильщики со стажем чаще болеют язвой желудка и имеют высокий риск онкозаболеваний.
• Изменение пищевых привычек. Избыточно острая, копченая, жирная пища раздражают стенки желудка.
• Отказ от самолечения. Длительный прием некоторых лекарств может спровоцировать мутацию клеток слизистой желудка.
• Своевременное лечение гастритов и язвы. Врачебный контроль во время ремиссии.

Облегчить общее состояние и ускорить выздоровление поможет правильная диета при раке желудка:

• Исключают все продукты, которые раздражают слизистую, а также тяжелые для переваривания.
• Еда и жидкости подаются в умеренно теплом виде.
• При сильном похудении питание при раке желудка включает высококалорийные продукты.
• При тошноте избегают использования приправ.

После резекции желудка меню составляют отварные и приготовленные на пару овощи. Супы на воде, протертые каши, отвар сухофруктов, минеральная вода без газа.

Вопросы врачу:

Может ли язва желудка быть причиной появления рака?

Да. Возможно перерождение язвы в аденокарциному. Требуется обязательное лечение и врачебный контроль.

Как часто люди вылечиваются в 3-й стадии рака?

Прогноз зависит от масштабов поражения других органов. При эффективном лечении около 38% больных достигают ремиссии.

Сколько длится ремиссия?

В ранних стадиях болезни прогноз благоприятный. Если пациент живет более 5 лет, риск выявления новых очагов болезни сводится к минимуму.

Возможны ли очаги раковых клеток в других местах? Если да, то каких?

Вторичные опухоли возникают при прорастании в соседние органы и лимфоузлы, а в 3-4 стадии – в отдаленных органах.

Какие заболевания сопутствуют раку желудка?

Повышают риск новообразований язва, гастрит, гастроэзофагит, полипы желудка.

ГКБ №31 - Хронический гастрит и рак желудка. Звенья одной цепи?

Согласно последним данным, рак желудка занимает 4 место в структуре смертности от злокачественных новообразований в мире. «Опережают желудок» по частоте смертей лишь рак легкого, молочной железы и печени.  Ежегодно в мире от рака желудка умирают 9 из 100000  человек.

Что вызывает развитие злокачественных опухолей этого важного органа? Имеются ли ранние симптомы заболевания? Можно ли предотвратить развитие рака желудка?

Начнем с факторов риска. Безусловно имеет значение генетическая предрасположенность: если ближайшие родственники человека болели раком желудка, то вероятность заболевания значительно повышается. На генетическую составляющую приходится до 1/3 случаев заболеваемости раком желудка. У прямых родственников больных  раком желудка риск заболеть возрастает в 6 раз.

Но, к счастью, одних только генов недостаточно для возникновения этого страшного заболевания. Значительную роль играют диетические факторы и факторы окружающей среды. Так, например, диета с избытком поваренной соли (соленая рыба, мясо, овощи, морепродукты), вызывает осмотическое повреждение эпителия желудка  и способствует заселению слизистой оболочки желудка бактериями Н. Pylori, которые являются одним из главных канцерогенов для желудка.  Высокое содержание в почве, воде, продуктах питания нитритов и нитратов (особенно много их в колбасах, копченых продуктах, овощах, подвергшихся химической обработке) приводит к тому, что в  желудке они  превращаются в нитрозамины, являющиеся сильными канцерогенами. Недостаток в продуктах питания витаминов (С, А, Е), антиоксидантов, курение, злоупотребление алкоголем также значительно повышают риск развития рака желудка.

НО! Одним из самых главных факторов, влияющих на образование злокачественной опухоли в желудке, является инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

В 1994 г. Международное агентство  по изучению рака (“International Agency for Research on Cancer”) отнесла инфекцию Н.pylori к канцерогенам I класса («определенно доказанным»). Наличие инфекции H.pylori повышает риск развития рака желудка в 4-20 раз. У больных раком желудка инфекция  Н.pylori  обнаруживается в  60-90% случаев. К сожалению, наша страна относится к регионам с крайне высокой инфицированностью населения-до 75% жителей России являются носителями этой бактерии. Ее коварство заключается в том, что в большинстве случаев инфицирование не сопровождается какими бы то ни было симптомами и пациент годами, а зачастую и десятилетиями живет в казалось бы «мирном» содружестве с этим микроорганизмом, в то время как в желудке запускается каскад патологических изменений. Поначалу возникает поверхностное воспаление, затем-атрофический гастрит, далее-кишечная метаплазия,являющаяся уже предраковым заболеванием, затем дисплазия и рак. Известно, что хронический гастрит  предшествует возникновению рака желудка в 73,5-85 % случаев. К счастью, процессы эти текут крайне медленно, занимают много лет и если вовремя провести обследование (эзофагогастродуоденоскопия с исследованием на H.pylori), застать болезнь на стадии гастрита, пройти курс антибактериальной терапии, направленной на уничтожение этой зловредной бактерии, то страшного заболевания можно избежать! Важно, что большинство людей заражаются бактерией в детстве (через плохо обработанную посуду, грязные руки, предметы обихода), а  повторного заражения (после проведения лечения) у взрослых в 90% не происходит (имеет значение приобретенный иммунитет).

Конечно, проводить антибактериальную терапию 75% населения нашей огромной страны невозможно, да и не нужно, ведь рак желудка возникает далеко не у всех инфицированных, а только при совокупности «злых» факторов.

Поэтому существуют строгие показания для лечения H.pylori: врач настоятельно порекомендует провести лечение, если у Вас кроме самой H.pylori будут выявлены следующие заболевания или данные анамнеза:

• MALT-ома желудка
• Атрофический гастрит
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
• Родственники в 1 колене болели или умерли от рака желудка

Кроме того, даже если никаких заболеваний еще не развилось, но пациент пожелает избавиться от бактерии – ему также проведут курс антибактериальной терапии.

Важно помнить о том, что зачастую гастрит, атрофия, кишечная метаплазия и даже ранний рак желудка не проявляются никакими симптомами, либо пациента могут беспокоить отрыжка, тошнота, боль в подложечной области, снижение аппетита, чувство переполнения и быстрого насыщения после еды. Очевидные симптомы рака желудка, такие как рвота съеденной накануне пищей, тухлая отрыжка, рвота с кровью, похудание, слабость, бледность появляются только на запущенных стадиях рака желудка, когда спасти человека значительно сложнее! Поэтому,  в случае появления у Вас жалоб  не тяните с визитом к врачу-гастроэнтерологу, а в возрасте старше 40 лет есть смысл пройти профилактическое обследование даже если Вас ничего не беспокоит.

Автор: Кайбышева Валерия Олеговна — врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук.

Рак желудка и язва: сходства и различия

Содержание

Трудно отличить рак желудка от язвы. Оба заболевания опасны, и оба могут причинять сильную боль. В этом блоге о здоровье давайте сравним рак желудка и язву.

Мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения каждого заболевания. К концу вы узнаете, кто из них более опасен!

Рак желудка и язва: сходство

Рак желудка и язва имеют некоторые сходства. Например:

Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии:

«Язвенная болезнь желудка и рак желудка имеют общие этиологические факторы. Вероятной причиной обоих является атрофический гастрит, вызванный H. pylori».

1. Похожие симптомы

Как рак желудка, так и язвенная болезнь желудка могут вызывать боль в желудке, потерю веса и тошноту. Двумя наиболее распространенными типами рака желудка являются аденокарцинома и лимфома.

Большинство случаев (около 80%) — это аденокарциномы, возникающие из клеток, выстилающих внутреннюю часть желудка. Лимфомы, которые развиваются из иммунных клеток в желудке, составляют большинство оставшихся случаев.

Как аденокарциномы, так и лимфомы могут вызывать схожие симптомы, такие как расстройство желудка, изжога, тошнота, рвота, потеря аппетита, потеря веса, усталость и кровотечение. Однако рак желудка чаще вызывает кровотечение, чем язва.

Запишитесь на прием онлайн, чтобы поговорить с желудочным врачом о ваших симптомах сегодня через Marham!

2. Имеют сходные факторы риска

Рак желудка и язва имеют некоторые общие факторы риска, такие как инфекция H. pylori и рак желудка в семейном анамнезе. Однако между этими двумя состояниями есть некоторые важные различия. Например, язвы чаще возникают у курильщиков и многопьющих, чем рак желудка.

Если вы испытываете какой-либо из симптомов, упомянутых выше, важно обратиться к врачу, чтобы он мог исключить другие возможные причины и определить, есть ли у вас рак желудка или язва.

См. также Лучший чай от язвы желудка

Рак желудка и язва: различия

Хотя эти два состояния имеют некоторое сходство, есть также некоторые важные различия, о которых вам следует знать. Например:

1. Рак желудка более смертелен

Рак желудка чаще приводит к летальному исходу, в то время как язвы обычно успешно лечатся. Пятилетняя выживаемость при раке желудка составляет всего 31%, тогда как пятилетняя выживаемость при язвенной болезни составляет 74%.

2. Вероятность распространения рака желудка выше:

Метастазирование или распространение рака на другие части тела происходит примерно в 70% случаев рака желудка, но менее чем в 20% случаев язвы.

3. Рак желудка труднее поддается лечению:

Поскольку рак желудка более распространен, его сложнее лечить. Фактически, только около 20% людей с раком желудка живут дольше пяти лет после постановки диагноза. Если вы считаете, что можете подвергаться риску любого из этих состояний, важно поговорить с врачом.

4. Некоторые симптомы различаются:

Хотя оба состояния могут вызывать боль в животе, потерю веса и тошноту, язвы также могут вызывать изжогу или расстройство желудка.

5. Язвы развиваются быстрее

Рак желудка обычно развивается медленно в течение многих лет, в то время как язвы могут развиваться быстро. Язвы часто можно лечить с помощью лекарств, но рак желудка может потребовать хирургического вмешательства.

Также прочтите Эндоскопия язвы желудка

Итак, какой из них более опасен?

Между раком желудка и язвой рак более опасен, так как может начать распространяться. Однако язвы могут вызывать сильную боль и дискомфорт. Если не лечить язвы, они могут привести к кровотечению и перфорации желудка. Это может быть очень опасно и даже опасно для жизни.

Итог

Хотя язвы могут быть болезненными и разрушительными, рак желудка является гораздо более тяжелым заболеванием. И рак желудка, и язва могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, тошнота, рвота и потеря веса.

Однако между этими двумя состояниями есть некоторые ключевые различия, о которых вам следует знать. Если вы испытываете какие-либо из симптомов, упомянутых выше, важно немедленно обратиться к врачу.

Раннее выявление является ключом к обоим заболеваниям. При правильном лечении можно лечить как рак желудка, так и язву. Нажмите здесь, чтобы записаться на онлайн-встречу с лучшими специалистами по желудку в Пакистане сегодня через приложение Marham.

Не можете найти приложение?

Часто задаваемые вопросы

Язва желудка означает рак?

Язвы желудка — это открытые раны, которые развиваются на слизистой оболочке желудка или тонкой кишки. Они не обязательно являются признаком рака. Тем не менее, они могут быть признаком других серьезных заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу, если вы испытываете их.

Может ли рак выглядеть как язва?

Рак может вызывать язвы, но это не самая частая причина. Раковые язвы чаще кровоточат или блокируют пищеварительный тракт. Если у вас незаживающая язва, важно обратиться к врачу, чтобы он мог исключить рак как возможную причину.

Можно ли принять рак желудка за гастрит?

Да, рак желудка можно принять за гастрит. Гастрит – это состояние, которое вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. Это может быть вызвано инфекцией, стрессом или другими заболеваниями. Симптомы гастрита включают тошноту, рвоту и боль в животе.

Признаки и симптомы рака желудка

Рак желудка на ранней стадии (рак желудка) редко вызывает симптомы. В странах, где скрининг на рак желудка не является рутинным, например, в Соединенных Штатах, большинство случаев рака желудка не обнаруживаются до тех пор, пока они не станут достаточно большими или не распространится за пределы желудка.

Когда рак желудка вызывает признаки и симптомы, они могут включать:

• Плохой аппетит
• Потеря веса (без усилий)
• Боль в животе
• Смутный дискомфорт в животе, обычно выше пупка
• Чувство сытости после небольшого приема пищи
• Изжога или расстройство желудка
• Тошнота
• Рвота с кровью или без нее
• Отек или скопление жидкости в брюшной полости
• Кровь в стуле
• Чувство усталости или слабости из-за слишком малого количества эритроцитов (анемия)
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха), если рак распространяется на печень

Большинство из этих симптомов, скорее всего, вызваны не раком желудка, а другими причинами, такими как вирусная инфекция или язва. Некоторые из этих симптомов также могут быть вызваны другими видами рака. Но люди, у которых есть какие-либо из этих проблем, особенно если они не исчезают или ухудшаются, должны обратиться к врачу, чтобы найти причину и при необходимости вылечить.

• Написано
• использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Ку Г.Я., Ильсон Д.Х. Глава 72: Рак желудка. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Мэнсфилд ПФ. Клиника, диагностика и стадирование рака желудка. До настоящего времени. 2020. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-staging-of-gastric-cancer 29 июня 2020 г.

Национальный институт рака. Лечение рака желудка (PDQ®). 2020. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-treatment-pdq 29 июня 2020 г.

Ссылки

Ku GY, Ilson DH. Глава 72: Рак желудка. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Мэнсфилд ПФ. Клиника, диагностика и стадирование рака желудка. До настоящего времени. 2020. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-staging-of-gastric-cancer 29 июня 2020 г.

Национальный институт рака. Лечение рака желудка (PDQ®). 2020. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-treatment-pdq 29 июня 2020 г.

Последняя редакция: 22 января 2021 г.

Learn more

• 
  Мальабсорбция что это такое у взрослых
• 
  Дергается глаз нижнее веко лечение
• 
  Болят кости после ковида почему
• 
  Настойка трепанга
• 
  Черноплодная рябина при давлении
• 
  Паразиты в куриной печени
• 
  Как не храпеть во сне
• 
  Почему человек сильно храпит
• 
  Прокталгия у женщин симптомы и лечение
• 
  Крапивница на коленях и локтях
• 
  Простатит обострение симптомы