Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Латеральный канал


Латеральный полукружный канал - e-Anatomy

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Анатомия человека 2

Анатомия человека 1

  • Анатомия человека 2
  • Анатомия человека 1

Canalis semicircularis lateralis

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.


Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.


Галерея

Анатомическая иерархия

Человеческое тело > Systemata integrantia > Органы чувств > Ухо > Внутреннее ухо > Костный лабиринт > Полукружные каналы > Латеральный полукружный канал

Основные структуры:

  • Латеральная костная ампула
  • Простая костная ножка

Системная анатомия > Органы чувств > Ухо > Внутреннее ухо > Костный лабиринт > Полукружные каналы > Латеральный полукружный канал

Основные структуры:

  • Латеральная костная ампула
  • Простая костная ножка

Сравнительная анатомия животных

  • Латеральный полукружный канал

Переводы

Заметили ошибку?

Не стесняйтесь предложить поправку, свою версию перевода или решение по улучшению контента.

Сообщить об ошибке

Ваши комментарии помогают нам улучшить содержимое сайта. Не стесняйтесь предлагать поправки. Мы их внимательно рассмотрим.

Пожалуйста, опишите ошибку

Показать больше

Показать меньше

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

  • Google Analytics

Латеральный стеноз позвоночного канала: причины возникновения, лечение

Латеральный стеноз позвоночного канала – это серьезное заболевание хронического характера, затрагивающее позвоночник. Оно довольно распространено: на 1 миллион человек приходится 200 заболевших. В четыре раза чаще диагностируется у пациентов солидного возраста, от 50 лет. Болезнь не угрожает жизни, но характеризуется тем, что пациент может потерять работоспособность и из-за нее стать инвалидом.

Что такое позвоночный латеральный стеноз?

Позвоночный латеральный стеноз, что это такое? Чтобы вникнуть в суть вопроса, необходимо вспомнить анатомию, а именно строение позвоночного столба. Он состоит из ряда позвонков, между ними располагаются межпозвоночные диски. У них есть отверстия, они необходимы для прохода спинномозговых нервов, а также сосудов, снабжающих позвоночник питательными веществами. Внутри располагается полость, которую называют центральным позвоночным каналом.

Любые нарушения в строении позвоночника приводят к проблемам со здоровьем: сужение латерального кармана, канала позвоночного столба, отверстия между позвонками. Так, если у человека латеральный стеноз позвоночного канала, у него изменен диаметр отверстий, расположенных в межпозвоночных дисках. Это процесс, когда происходит прогрессирующее сужение в месте выхода спинномозгового корешка, который располагается между соседними позвонками (диаметр отверстия уменьшается до 4 мм). Из-за этого сдавливаются спинномозговые корешки, сосуды. Следствием этой патологии может быть полная инвалидизация. Если это латеральный стеноз позвоночника шейного отдела, то защемляются артерии, которые идут к головному мозгу. Когда у пациента латеральный стеноз позвоночника поясничного отдела, уменьшается размер отверстий в поясничном отделе.

Причины возникновения

Данная патология может быть врожденной, когда у ребенка уже имеются аномалии развития, т.е. укорочена передняя или задняя стенка дуги позвоночника, снижена высота межпозвоночного диска, уменьшено или деформировано тело позвонка. Если она проявляется позже, причиной может стать ряд заболеваний:

  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • онкология;
  • грыжа;
  • дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника;
  • спондилит.

Сужение может возникнуть из-за травм позвоночника: переломов, ушибов, вывихов. Еще одна причина – операция на органах, которые расположились рядом с позвоночником.

Классификация латерального стеноза позвоночного канала

Латеральный и центральный стеноз бывает как врожденным, так и приобретенным. Выделяют несколько степеней тяжести:

  1. Боли неинтенсивные, но уже есть небольшая хромота.
  2. Хромота и боль более интенсивная, но больные могут ходить сами, без помощи других.
  3. Хромота сильная, как и боль, пациент может ходить только при помощи других людей.
  4. Боль нестерпимая, человек не может двигаться.

Симптомы

Болезнь характеризуется рядом симптомов:

  • болит спина;
  • прогрессирующая хромота;
  • болят ноги;
  • человек принимает неестественные позы, чтобы убрать боль;
  • онемение, происходит нарушение чувствительности;
  • появляется мышечная слабость;
  • больной худеет;
  • может нарушиться работа тазовых органов.

Если это латеральный стеноз позвоночника шейного отдела, то беспокоит боль и тяжесть в шее, чувствуется упадок сил. Все симптомы усиливаются после физических нагрузок.


Как диагностировать заболевание?

Если у вас поясничный латеральный стеноз, уже по симптомам можно поставить предварительный диагноз. Однако, чтобы подтвердить его, нужны аппаратные исследования: компьютерная томография, рентгенографическое исследование позвоночника в разных проекциях, МРТ. Если остались сомнения и доктор не уверен, где именно находится сужение, то назначается электронейромиография, миелография, сцинтиграфия.

Лечение латерального стеноза позвоночника

Если у вас латеральный стеноз позвоночного канала, врач-невролог проведет осмотр, а затем будет решать, какая терапия поможет именно в вашем случае. Это может быть как консервативное лечение, так хирургический метод.

Консервативное лечение

Если болезнь не запущена, врач начинает лечить больного при помощи консервативных методов. Это прием медикаментов, а также лечебная физкультура, физиолечение, массаж. Доктор может назначить вам следующие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные нестероидные лекарства. Это основная группа лекарств, которая назначается при данном заболевании. К ним относятся «Аспирин», «Индометацин», «Ибупрофен».
  2. Средства от боли, в том числе и анальгетики, анестетики.
  3. Препараты против отеков. Больному делают инъекции кортикостероидов в ткани.
  4. Лекарства, оптимизирующие нервно-мышечную проводимость («Мивакуриум», «Сукцинилхолин»).
  5. Витамины.
  6. Мази и другие средства, которые и обладают обезболивающим эффектом, и борются с воспалением («Долобене», «Вольтарен»).

Если боль очень сильная, то помогают эпидуральные блокады. Инъекции делают прямо в ту часть позвоночника, которая окружает спинной мозг.

Оперативное лечение

Если врач испробовал все другие методы лечения, они не помогли, поражение позвоночника слишком сильное, назначается операция. Хирург должен освободить нервные корешки, сделать так, чтобы они не сдавливались. Это может быть как операция открытого типа, так и более простая эндоскопическая процедура. После операции нужно поговорить с врачом-реабилитологом, который расскажет, как восстановиться, как правильно себя вести, чтобы больше не беспокоили боли и не было проблем с позвоночником. Есть несколько видов подобных операций:

  1. Декомпрессивная ламинэктомия. Это самый первый тип операции, который начали применять для лечения данной болезни. Врач урезает структуры, сдавливающие корешок. Хорошие результаты бывают в 68% случаев. Позже, если не удалось добиться нужного результата, проводятся стабилизирующие операции.
  2. Стабилизирующие операции. Если была проведена ламинэктомия, чтобы избежать осложнений и помочь больному восстановиться, проводятся стабилизирующие операции. Ему в позвоночник вводят имплантат, который помогает расширить площадь самого позвоночника и снижает уровень нагрузки.

Возможные осложнения

Заболевание нужно вовремя лечить. Если этого не делать, то появятся изменения, многие из которых станут необратимыми:

  1. Частичное или полное обездвиживание ног.
  2. Больной не чувствует боль, холод, тепло. Или же чувствительность есть, но она понижена.
  3. Происходит постепенная атрофия мышц ног.

Латеральный и центральный стеноз – серьезное заболевание, лечением которого должен заниматься только врач. После тщательных обследований он подберет оптимальную терапию, поможет убрать боль, улучшить кровоток, вылечит сопутствующие заболевания. Самолечением заниматься не стоит, но, проконсультировавшись с доктором, можно походить на физиотерапию, лечебный массаж, выполнять специальные упражнения, а также использовать компрессы и примочки с отварами лекарственных трав.

Латеральный канал ДППГ

Тимоти С. Хейн, МД
Последнее изменение страницы: 19 февраля 2022 г.

Главная страница BPPV находится здесь.

Ниже представлен короткий фильм о ДППГ латерального канала. Это «геотрофический» вариант, когда глаза прыгают влево, а левое ухо опущено. и вправо правым ухом вниз

Ваш браузер не поддерживает видео тег.

Существует несколько вариантов ДППГ (доброкачественная пароксизмальная позиционное головокружение), которое может возникать как спонтанно, так и после пробы Брандта-Дароффа. маневры или маневры Эпли/Семона. Считается, что они вызваны миграцией отокониального мусора в каналы, отличные от заднего канала, такие как передние или боковые каналы. Это также теоретически возможно для многих аберрантных паттерны ДППГ, возникающие в результате взаимодействия дебриса в нескольких каналах, локализация обломков в канале и центральные модели адаптации к поражениям. За по этой причине в клинической практике атипичный ДППГ сначала лечат маневрами. как типичный BPPV, и логика, изложенная ниже, вводится только после неэффективность лечения.

Боковой канал ДППГ — наиболее распространенный атипичный вариант ДППГ, учет примерно в 3–12 процентах случаев (Cakir et al, 2006; Korres et al, 2002; Хорнибрук, 2004). Кажется вероятным, что процент ДППГ в латеральном канале сильно зависит от используемых критериев - возможность диагностики по меньшему количеству нистагма связана с большей распространенностью. По опыту автора, большинство случаев латерального канала рассматриваются как следствием маневра Эпли, но другие считают, что спонтанно встречается чаще (Hornibrook, 2004). Для диагностики нужно видеть горизонтальный нистагм, меняющий направление в зависимости от направления вниз ухо. В ситуации после Эпли она вообще очень сильна.

Глядя на приведенную выше диаграмму, трудно понять, как у кого-то может быть стойкий ДППГ латерального канала, потому что латеральный канал наклонен так, что обломки должны скатываться по каналу в преддверие. Просто ходьба должна лечить это. Точно так же трудно понять, как ДППГ латерального канала может сохраняться в течение ночи, учитывая, что большинство людей переворачиваются с одного бока на другой в постели. Исходя из этой логики, может показаться вероятным, что простая анатомия геометрии латерального канала, изображенная выше, не совсем точна. См. эту страницу для получения дополнительной информации о неточной анатомии.

Причины латерального канала ДППГ

Каналитиаз латерального канала: (наиболее часто)

Смещенные отоконии могут мигрировать в латеральный канал, а также в верхний канал. Для высшего канал, обломки имели бы тенденцию выпадать самопроизвольно, если бы они не находились в ампулированный конец. В латеральном канале мусор также имеет тенденцию выпадать. спонтанно. Это может быть причиной того, что ДППГ не в заднем канале необычный.

Купулолитиаз и светлая улитка:

Мусор может не только мигрировать в длинные рукава каналов, но и также срастаются с купулами. Это называется «купулолитиаз». Повреждения купулы, например, из-за инфекции или плохого кровообращения, могут также теоретически вызывают купулолитиаз. Это примеры «тяжелой купулы», вызывающей агеотрофический нистагм.

Другое вещества во внутреннем ухе также могут вызывать нистагм, напоминающий латеральный канал ДППГ. Хорошо известен позиционный алкогольный нистагм. Теоретически белок во внутреннем ухе, такой как внутрикохлеарная шваннома, может привести к ситуации «светлого купулы» и геотрофическому нистагму.

Подражатели:

Нистагм других расстройств, таких как центральный позиционный нистагм из-за к повреждению мозжечка может очень напоминать ДППГ латерального канала (Lee et al, 2014), но к счастью, встречаются гораздо реже. С очень чувствительными устройствами для поиска нистагма гораздо чаще можно увидеть нистагм, изменяющий горизонтальное направление, что может быть легким ДППГ в латеральном канале.

Диагностика латерального канала ДППГ

Пациенты с ДППГ латерального канала обычно испытывают сильное головокружение, когда их голова повернута на или сторону в постели. Это сильно отличается от ситуации с ДППГ заднего канала, когда кружится голова только в «плохую сторону». При ДППГ переднего канала симптомы часто усиливаются прямо назад.

На практике ДППГ латерального канала почти всегда можно увидеть в тесте Дикса-Холлпайка, особенно если исследователь не занимает существенное положение с опущенной головой, а вместо этого тестирует пациента в положении лежа на спине. Тем не менее, наилучшее положение, чтобы увидеть изменяющийся горизонтальный нистагм латерального канала ДППГ. это не маневр Дикса-Холлпайка. Скорее начинают с того, что тело лежит на спине, голова наклоняется вперед на 30 градусов, а затем поворачивает голову на 90 градусов в обе стороны. Это называется «испытание на лежачем положении». Логика ролл-теста на спине при латеральном канале ДППГ заключается в том, что положение наклона вперед на 30 градусов ставит плоскости латеральных каналов приблизительно в горизонтальную плоскость, и, таким образом, поворот головы на 90 градусов в любую сторону вызывает большее изменение силы на отокония. Оптимальная величина поворота головы для латерального канала составляет 90 градусов, а не 45 градусов, которые оптимальны для ПК ДППГ.

Фильм геотрофического латерального канала ДППГ (также вверху)• Фильм №2 геотрофического латерального канала ДППГ (любезно предоставлено доктором Дарио Яковино)

Ниже представлен фильм другого вида ДППГ латерального канала. Это «агеотрофический» вариант, когда глаза прыгают вправо, а левое ухо опущено. и влево правым ухом вниз

Ваш браузер не поддерживает видео тег.

Нистагм латерального канала ДППГ может быть всегда направлен к земле («геотропный») или всегда к небу ("агеотропный", или "апогеотропный" - будем используйте более короткую конструкцию) (Bertholon et al, 2002). нистагм, который является «агеотропным» (около 25%), считается, что он вызван мусором, который дальше по каналу и ближе к ампуле, чем «геотропный» нистагм (около 75%). Маловероятно, что обломки действительно прилипли к куполу, так как это не должно вызывать сильного головокружения (Hain et al, 2005).

ДППГ латерального канала может вызвать очень сильное и продолжительное головокружение. Людей с ДППГ латерального канала обычно больше беспокоят обычные вращательные движения головы в стороны, чем у людей с ДППГ заднего канала. Боковой канал ДППГ может возникать часто, но также может лечиться самостоятельно, когда люди откатываются назад и ночью, естественно, во время сна (Korres et al, 2002).

В некоторых случаях, обычно когда состояние возникает спонтанно, а не чем в результате лечения обычного ДППГ, мусор прилипает к купула. Это вызывает очень длительный и рефрактерный нистагм, но он редко бывает очень сильным.

Возможен ошибочный диагноз : При ДППГ в латеральном канале следует больше беспокоиться, чем при ПК ДППГ, так как существует другая причина чем ДППГ. Здесь обсуждаются заболевания, напоминающие ДППГ, включая (редко) опухоли головного мозга. Вестибулярная мигрень, безусловно, возможна (Beh, 2018).

Какое ухо плохое?

Когда ДППГ латерального канала следует за лечебным приемом для заднего канала ДППГ, «плохим» ухом считается такое же ухо с задний канал ДППГ.

В идиопатических случаях с геотропным нистагмом назначается «плохое» ухо в сторону с более сильным нистагмом. При агеотропном нистагме плохой ухо отводится в сторону с более слабым нистагмом. Обоснование этого паттерна состоит в том, что возбуждение сильнее торможения (т. Е. Второй закон Эвальда). Этот механизм не был подтвержден недавним исследованием позиционного алкогольного нистагма у людей, у которых остался только один лабиринт (Tomanovic and Bergenius, 2013).

Поскольку латеральный канал в вертикальном положении в основном горизонтальный, теоретически обломки могут быть распределены почти в любом месте латерального канала. Затем, когда человек ложится, появляющийся нистагм может зависеть от исходного распределения.

Han и коллеги (2006) предположили, что нистагм, наблюдаемый в положении лежа на спине, можно использовать для определения пораженного уха. Методика здесь заключается в том, что больной вначале сидит с наклоненной головой в течение 3 минут, а затем быстро приводится в лежачее положение. положение, с головой на подушке. При геотропном нистагме нистагм направлен в сторону пораженного уха, а при агеотропном — в сторону пораженного. ухо. Другими словами, при геотрофическом нистагме нистагм следует общим правилам для паретических ушей, и наоборот, для агеотрофического нистагма. нистагм.

Методы, в отношении которых мы сомневаемся:

Некоторые авторы считают, что можно найти «нулевую точку», и больное ухо находится сбоку от нулевой точки (Bisdorff and Debatisse, 2001). Мы находим это, как правило, неправдоподобным, поскольку, если обломки подвижны внутри канала, они всегда должны отмирать, и, таким образом, нет нулевой точки. Если это полезно, его следует применять только при купулолитиазе, который встречается очень редко.

Итог по локализации:

Обычно со стороны экзаменатора требуется суждение, объединение воедино информации о нистагме и других данных, о которых ухо больное (например, слух, заложенность и тому подобное). При горизонтальном нистагме следует за приемом Эпли при ДППГ заднего канала почти во всех случаях наиболее вероятным «плохим» ухом является то, в котором тип заднего канала ДППГ наблюдался ранее. В ситуациях, когда сторона неясна, это наша потренируйтесь сначала лечить более вероятную сторону домашними упражнениями, а затем через неделю переключитесь на другую сторону.

Лечение латерального канала ДППГ

Лечение ДППГ латерального канала не так хорошо изучено, как при типичном ПК ДППВ, но в его основе лежит та же биомеханика и логика.

Все маневры для латерального канала ДППГ принимают общие подход поворота туловища или головы вокруг длинной оси, от «пострадавшая» сторона, в сторону хорошей. Все варианты маневров можно рассматривать как «кусочки» бревна.

Oron et al (2015) рассмотрели многочисленные маневры при ДППГ латерального канала. Хотя это, конечно, не был исчерпывающий обзор, и он не сопровождался какими-либо биофизическими симуляциями, они заявили, что «не было найдено ни одного лечения, которое превосходило бы другие по показателю успеха». Мы считаем, что, поскольку человек часто не знает плохой стороны, перекатывание бревен является простым и эффективным лечением.

Если вы знаете пораженную сторону, Гуфони — лучшее средство для лечения геотропов (поскольку оно быстрое), а лог-ролл или Зума подходят для агеотропов.

Бревенчатый рулет (также известный как барбекю или «Лемперт»)

Упражнения по перекатыванию бревен для ДППГ латерального канала (c) Тимоти С. Хейн, доктор медицинских наук, 2013 г.

Упражнения «перекатывания бревна», более подробно обсуждаемые здесь, представляют собой процедуру, при которой человек перекатываться шагами по 90 градусов, начиная лежа на спине/пораженное ухо вниз, на спину, на больное ухо вверх, нос вниз, а затем в сидячее положение с интервалом в 30 секунд или одну минуту. Эта процедура кажется очень разумной, и она которые мы часто используем в нашей собственной клинической практике. Есть отчет об эффективности 75% (15/20) вариантной процедуры (например, Файф, 1998) называется «итеративной полностью контралатеральной кувыркаться", двигаясь из положения лежа на спине носом вверх, на полные 360 градусов на 90 градусов. приращениями, вращаясь в сторону здорового уха. Эта процедура выполняется один раз или двукратно в поликлинике и повторно дома в течение 7 дней. Нам кажется, что трудность установления того, какое ухо является «плохим», очевидна. недостатком почти любого лечения латерального канала, и в некоторых ситуациях мы делаем бревно до одного сторону в течение недели, и следуйте с рулоном бревна на другую сторону для еще одного неделя. Мы также считаем, что предпочтительнее начинать с опущенного уха, а не чем на спине, для ситуаций, когда мусор находится близко к ампуле (т.е. агеотрофический). Вибрация сосцевидного отростка теоретически может увеличить эффективность этой процедуры, но не исследования доступны на момент написания статьи.

Прямо сейчас, несмотря на то, что позиция 4 говорит «руки/колени», на самом деле мы просто переворачиваем людей, опускаем нос и держим голову руками. Это достигает того же положения без особого движения.

Более новый вариант броска бревна, называемый «маневром Зума», вероятно, так же хорош, как и бросок бревна. По позам он похож на перекат бревен, но выполняется с более быстрыми движениями головы. Последнее положение, однако, не имеет особого смысла.

Дополнительный материал Видео бревна перекатывание упражнение

Существует много других вариантов маневров ДППГ через латеральный канал — на этой странице представлена ​​некоторая информация о них.

Ссылка на видеоролики Youtube о лечении ДППГ в целом.

Лечение вариантов ДППГ латерального канала (не варианты лечения (см. выше), а лечение необычных вариантов)

Тяжелая купула: (т. е. агеотрофная, неутомляющая)

В настоящее время считается, что это неблагоприятный вариант прогноза. латерального канала ДППГ (хотя не все согласны, например, Бисдорф и Debatisse, 2001), и что для него характерна агеотрофная нистагм. Поскольку агеотрофический нистагм теоретически может быть вызван застреванием или прилипанием мусора, это означает, что может быть два объяснения агеотрофического ДППГ, а также различные альтернативы (например, центральный нистагм, ?-утрикулярные нарушения, нистагм на шее) 9. 0004

Биомеханическое обоснование (отсутствие плунжерного эффекта дебриса) позволяет предположить, что сильный агеотрофический нистагм обязательно будет вызван рыхлым дебрисом, и, таким образом, купулолитиаз латерального канала не должен представлять большой проблемы, поскольку он либо поддается лечению, либо протекает слабо (Hain et al, 2005).

В ситуации, когда мусор прилип к купуле, может быть нелегко лечится физическими маневрами, направленными на его смещение (некоторые называют это «освобождением обломков»). Обломки могут быть прилипают к обеим сторонам купулы, что приводит к некоторой неуверенности в что является лучшим способом лечения. Кроме того, эта модель нистагма может возникают из-за центральных нарушений.

Наш подход заключается в том, чтобы сначала попробовать обычные методы лечения ДППГ латерального канала, возможно, с добавлением вибрации сосцевидного отростка. Если это не поможет, мы порекомендуем вариант упражнения Брандта-Дароффа, как описано выше. Обычно противорвотное и лечение против тошноты необходимо при лечении купулолитиаза латерального канала.

Купула легкая: (геотрофная, неутомляющая)

Это немного сложно обсуждать, так как на самом деле нет способа отличить геотрофическую DCPN от «светлой купулы» от какого-либо другого позиционного механизма, не связанного с ДППГ, такого как мигрень или мозжечковое нарушение. Итак, вся литература о «световом куполе», как правило, это литература о предполагаемой сущности. Возможно, его не существует. Есть заметные исключения, связанные с временными изменениями в химическом составе крови, в частности употребление большого количества алкоголя и употребление D20, т.е. тяжелой воды (Money et al, 19).65).. Оба они временны и просто не применимы к хроническим клиническим ситуациям.

Было высказано предположение, что неутомляющая геотрофическая DCPN может быть связана с «светлым купулой». Другими словами, купула легче эндолимфы, которая по существу состоит из воды (например, Imai et al, 2015). Это немного трудно понять, так как в организме не так много материала, кроме жира и воздуха, который легче воды, и ни один из них, вероятно, не будет найден во внутреннем ухе. Однако, как отмечалось выше, если бы в эндолимфе было много белка, это могло бы увеличить ее плотность и сделать купулу относительно легче, чем эндолимфу. Белок значительно различается среди различных типов жидкостей во внутреннем ухе, причем больше всего его содержится в крови (4238 мг/дл), по сравнению с перилимфой (178–242) и эндолимфой (38) (Nyberg et al, 2019).).

Ким и Хонг (2018) сообщили, что маневр репозиции канала (модифицированный) не работает для этой клинической картины и фактически «не имел терапевтической пользы при стойкой геотропной ДКПН, и предполагают, что патофизиология персистирующей геотропной ДКПН менее вероятна. быть легким осколком, прикрепленным к куполу».

Кажется возможным, что в латеральном канале может быть очень мало движущихся частиц, которые просто движутся настолько медленно, что их ошибочно принимают за купулолитиаз. Можно было бы подумать, что это будет реагировать на бросок журнала.

Если действительно ничего не работает, это может свидетельствовать о том, что это клиническое явление может быть вовсе не связано с отоконией. Было бы нетрудно придумать альтернативное объяснение, связанное с отолитами или центральной обработкой утрикулярных сигналов. Когда мы видим эту картину в нашей практике, мы пытаемся лечить с помощью бревна, а после этого мы часто думаем о дополнительных исследованиях и, возможно, о лечении мигрени.


Где проводится обследование и лечение ДППГ латерального канала?

Ассоциация вестибулярных расстройств (VEDA) поддерживает большой и полный список поставщиков, которые указали уровень владения при лечении ДППГ. Пожалуйста, свяжитесь с ними, чтобы найти местного лечащего врача.

Наш собственный практика находится в Чикаго, штат Иллинойс. Обычно мы совмещаем посещение врача CDH с тестированием альтернатив, а затем посещением физиотерапевта или лечением у врача.

https://dizzy-doc.com/: Чикаго Головокружение и Баланс, 645 Н. Мичиган, Люкс 410, Чикаго 60611


Ресурсы:

  1. Средство просмотра BPPV (загружаемая модель геометрии BPPV)

Список литературы относительно бокового канала BPPV


Определение бокового канала и значение

  • Верхние определения
  • Викторина
  • Примеры

Это показано на уровне класса на основе уровня.

Сохрани это слово!

Показывает уровень сложности слова.


сущ.

канал, идущий параллельно ручью, по которому неудобно или невозможно пройти.

Один из ряда оросительных каналов, распределяющих воду из магистрального канала.

ВИКТОРИНА

ВЫ ПРОЙДЕТЕ ЭТИ ГРАММАТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИЛИ НАТЯНУТСЯ?

Плавно переходите к этим распространенным грамматическим ошибкам, которые ставят многих людей в тупик. Удачи!

Вопрос 1 из 7

Заполните пропуск: Я не могу понять, что _____ подарил мне этот подарок.

Слова рядом с латеральным каналом

латентное время, позднее, латерально, латерально, латеральная почка, латеральный канал, латеральная трещина, латеральность, латерализация, латеральная линия, система латеральной линии

Dictionary.com Unabridged На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc. 2022

Как использовать латеральный канал в предложении

  • Боковые приседания. В этом варианте вы делаете шаг в сторону, когда делаете приседания.

    Приседания: Абсолютно невероятный секрет поддержания формы|Ари Мейзел|2 января 2014|DAILY BEAST

  • Согласно политике США, военные перевороты вызывают автоматическое прекращение двусторонней военной помощи.

    Египет: это был переворот|Али Гариб|3 июля 2013|DAILY BEAST

  • В отсутствие двустороннего прорыва Израилю следует использовать Арабскую мирную инициативу (API), чтобы растопить лед.

    5 Возможности «арабской весны» для Израиля|Нимрод Горен, Эли Подех|20 июня 2013 г.|DAILY BEAST

  • В наши дни никто никогда не увидит бокового прохода - вместо этого это погружение или проход.

    Питер Уортингтон о нестандартном мышлении|Дэвид Фрум|17 мая 2013 г.|DAILY BEAST

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.