Можно ли по крови определить онкологию

Какие анализы крови выявляют онкологию?

Большинство пациентов даже не думают сдавать анализы, когда ощущают первые симптомы заболевания. О посещении врача и анализах человек начинает думать только когда состояние организма ухудшается. 

При появлении плохих признаков врачи посылают пациента на анализы, после которых они смогут определить точно, рак ли это или же ошибочное предположение. В этой статье мы попробуем точно и доступно рассказать про каждый анализ крови при онкологии.

Рак — это болезнь, диагностировать которую необходимо в комплексе. Уверенно поставить данный диагноз лечащий врач сможет только после ряда исследований. Однако, обнаружить данную болезнь смогут и обыкновенные анализы, сдать которые вы сможете в лабораторных условиях. Посредством своевременной диагностики получится определить, какой орган страдает от нарушений и после этого целенаправленно выявлять их причину.

Какие исследования могут показать онкологию?

1. Общий анализ крови — демонстрирует общее число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и остальных кровяных клеток. Когда показатели отклоняются от нормы, в таком случае это может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования.

2. Биохимия. С ее помощью можно узнать химический состав крови. Этот анализ позволяет выявить, где в организме человека развивается злокачественное образование.

3. Онкомаркеры. Пожалуй, это наиболее точный анализ для определения рака. Как только в теле появляются злокачественные клетки, которые подвергаются мутации, то они выпускают в кровь онкомаркеры. Поскольку организм не принимает такой белок, то сразу начинает борьбу с ним. Каждая опухоль имеет свои онкомаркеры, с помощью которых врач узнает сразу, какой орган был поражен.

Покажет ли злокачественные новообразования общий анализ крови?

Опухоль — это стремительно увеличивающаяся в размере ткань, которая требует много энергии и "топлива". На нее организм отдает очень много веществ, которые, в принципе, могли быть потрачены на его развитие. Взамен опухоль выделяет исключительно токсические вещества. Эти изменения наглядно показывает анализ крови.

Отравление организма вредоносными бактериями становит причиной увеличения СОЭ, повышения числа нейтрофилов и уменьшения количества лимфоцитов. Эти главные признаки оставляют заметный след в организме. Человек начинает очень быстро утомляться, становится слабым, теряет аппетит и стремительно худеет. Если это все случается одновременно, то является явным признаком лимфогранулематоза, гистиоцитоза или нейробластом.

При внутренних опухолях самый большой урон наносится именно кровеносной системе, уменьшается общий уровень гемоглобина. Из-за токсического влияния повреждаются мембраны эритроцитов, вследствие которых в крови проявляются их иные формы — эхиноциты. Если рак задевает костный мозг, в крови очень много незрелых кровяных клеток.

Как сдается общий анализ крови?

Анализ сдается идентичным образом, как и при любом другом исследовании крови -  из вены. У пациента в условиях манипуляционного кабинета производится забор цельной крови в небольшую емкость. Делается это натощак, результат анализа выдается через 24-48 часов.

Увидеть точную клиническую картину только на основании одного анализа невозможно. Однако, повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии воспалений. 

Биохимия

Более точный результат исследования можно получить после биохимии. Она показывает тип поврежденной ткани. Цельная кровь изучается на баланс химических элементов. Если обнаруживаются отклонения от нормы, она указывает на заболевший орган.

Что может увидеть врач на биохимии?

Если в крови слишком много АЛТ и АСТ это свидетельствует о наличии воспаления и злокачественного новообразования в печени. Также в этом случае падает уровень холестерина. Повышенное количество белка тоже может служить доказательством наличия рака. Если белки начали распад, в таком случае в крови будет превышена норма креатинина. Этот процесс является доказательством разрушения раком соседних клеток.

Как сдается биохимия?

Цельная кровь берется стерильными инструментами из вены в условиях лаборатории. Биологический материал сдается натощак. В ином случае результат может быть недостоверным. Результаты биохимии тоже можно будет узнать через 12-24 часа после сдачи крови.

Онкомаркеры

Наиболее точным анализом для выявления рака является онкомаркеры. С их помощью врач сможет точно определить, как сильно орган поражен злокачественным новообразованием. Метод основан на тщательных исследованиях поведения раковых клеток в различных тканях.

Как выявить рак с помощью маркеров? Когда клетки органа начинают мутировать, из них начинает расти опухоль, вырабатывающая продукты жизнедеятельности. Их называют онкомаркерами. По составу и типу каждого из них можно определить степень и область локализации опухоли. Чаще всего анализ на онкомаркеры назначается уже в процессе лечения рака для контроля над его развитием.

Онкомаркеры и область, в которой они выявляются

1. СА 125. Эндометрий матки и яичника. Вероятность обнаружения повышается в процессе беременности или при менструации. Поэтому в этот период его не делают.

2. СА 19-9. Поджелудочная, желчный, желудочно-кишечный тракт, прямая и толстая кишка.

3. Б-2-МГ. Может обнаружится при почечной недостаточности.

4. СА 15-3. Свидетельствует о наличии злокачественного новообразования в груди. Может определяться при вынашивании малыша.

5. НСЕ. Нейробластома, рак кожи.

6. ХГЧ у лиц мужского пола. Рак мочевого пузыря, простаты или яичка.

7. СА 242. Выявляет раковое новообразование вне зависимости от его стадии.

8. СА 72-4. Рак молочной железы

9. CYFRA 21-1. Рак легких или мочевого пузыря.

10. ПСА у лиц мужского пола. Рак предстательной железы.

11. АФП. Рак печени или цирроз. У людей с хроническим алкоголизмом этот показатель повышен.

12. Антиген РЭА. Может обнаружится при нарушениях в печени, матке, простате или же органах дыхания.

13. НЕ4. Рак яичников.

Можно ли судить о наличии злокачественного образования исключительно на основании данных онкомаркеров? Конечно, нет. Но вероятность обнаружения заболевания существенно выше, чем у любых других способов. Вам необходимо понимать, что на нарушение баланса веществ и появление в крови онкомаркеров может повлиять множество факторов. Чтобы получить больше информации по вашему организму и максимально точно определить наличие злокачественное образование, врач может назначать дополнительно КТ и МРТ.

Можно ли диагностировать рак каким-либо другим способом? В целом, способов много, но каждый из них не указывает точную причину нарушения, а лишь показывает его локализацию. Поэтому после различных анализов крови пациент проходит МРТ, МСКТ, КТ, флюорограмму и эндоскопию. Женщинам назначают также мазок микрофлоры влагалища и маммографию.

Анализ крови на рак: какой показывает рак, как по общему анализу крови определить онкологию, можно ли это сделать

Можно ли с помощью исследования капли крови из пальца диагностировать рак, ВИЧ, проверить уровень гликированного гемоглобина у диабетика, и выявить еще десятки других заболеваний?

Элизабет Холмс, основательница американской компании Теранос, уверяла, что это реально. Она считала, что «варварским» методам диагностики, когда медработник протыкает иглой вену и собирает кровь в пробирку, скоро придет конец. Обещаниям молодой миллиардерши верили врачи и ученые. Ее называли «следующим Стивом Джобсом», она вошла в список самых влиятельных женщин 2015 года по версии Forbes. Эксперты оценивали стоимость компании Теранос в 9 миллиардов долларов, но уже в 2016 году она упала до нуля. В июне 2018 года суд предъявил Элизабет обвинения в мошенничестве. Теперь она лишилась всех акций компании и права занимать руководящие должности на 10 лет, а еще должна выплатить штраф в размере 500 тысяч долларов.

Конечно, было бы здорово, если бы ученым удалось создать простой и безболезненный анализ, который мог бы с высокой точностью выявить онкозаболевания. Это помогло бы спасти многие жизни. Но в медицине всё намного сложнее. В этой статье мы поговорим о том, какие анализы крови применяются в реальности для диагностики онкологических заболеваний.

Онкомаркеры

Онкомаркерами называют вещества (как правило, белки), которые вырабатывают раковые клетки или нормальные клетки в ответ на опухоль. Уровень этих веществ определяют в опухолевой ткани, крови, стуле, моче и других биологических жидкостях. Многие онкомаркеры вырабатываются в организме и в норме, но при онкологических заболеваниях их уровни сильно возрастают.

Не существует «универсального» онкомаркера, который помогал бы диагностировать все типы злокачественных опухолей. Каждое из этих веществ специфично для одной или нескольких определенных разновидностей злокачественных опухолей.

Можно ли использовать анализы на онкомаркеры для скрининга онкозаболеваний?

Для того чтобы тот или иной метод диагностики можно было применять для скрининга, он должен обладать двумя характеристиками:

1. Высокая чувствительность, то есть способность точно выявлять больных людей и выдавать как можно меньше ложноотрицательных результатов (когда человек болен, а результат анализа отрицательный).
2. Высокая специфичность — способность правильно идентифицировать людей, у которых нет онкологических заболеваний, выдавать как можно меньше ложноположительных результатов (когда человек здоров, а анализ показывает, что у него злокачественная опухоль).

Анализы на онкомаркеры недостаточно чувствительны и специфичны, чтобы их можно было использовать для скрининга. При онкологических заболеваниях уровни этих веществ повышены не всегда, в то же время, они могут повышаться у здоровых людей, при доброкачественных новообразованиях.

Например, для скрининга опухолей простаты используют исследование крови на ПСА (PSA) — простатспецифический антиген. Но его уровень бывает повышен и при доброкачественной гиперплазии простаты. Чаще всего у мужчин с повышенным уровнем ПСА нет злокачественной опухоли. Были проведены исследования, которые показали, что такой скрининг лишь незначительно снижает уровень смертности от злокачественных опухолей предстательной железы. В то же время, при ложноположительном результате для подтверждения или исключения диагноза мужчине приходится выполнять другие исследования, которые несут определенных риски.

Определение уровня онкомаркеров не подходит в качестве самостоятельного метода диагностики онкозаболеваний. Его результаты нужно подтверждать биопсией и другими исследованиями.

Для чего проводят анализы на онкомаркеры?

В современной онкологии такие анализы главным образом проводят для контроля течения заболевания и эффективности лечения в динамике. Если уровень онкомаркера снижается, значит, назначенные врачом препараты помогают. Если же показатели остаются на стабильном уровне или растут, это говорит о том, что опухоль не отвечает на терапию. При этом важную роль играют не столько результаты одного анализа, сколько их изменение в динамике.

В ряде случаев анализ крови на онкомаркеры до начала лечения помогает правильно выбрать препараты, определить стадию онкологического заболевания, прогноз.

После завершения лечения врач может назначить периодические анализы для того, чтобы вовремя обнаружить рецидив.

Какие виды онкомаркеров определяют при злокачественных опухолях?

Основные типы опухолевых маркеров, которые можно определить в крови, представлены в таблице:

Название	С какими типами рака связан?	Для чего проводят анализ?
Альфа-фетопротеин (АФП)	Рак печени Герминогенные опухоли (из клеток, которые дают начало яйцеклеткам и сперматозоидам)	Диагностика рака печени, определение стадии и прогноза при герминогенных опухолях, контроль эффективности лечения
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), бета-субъединица	Хориокарцинома (опухоль из клеток ворсинок хориона) Герминогенные опухоли	Оценка стадии, прогноза, контроль эффективности лечения
Простатспецифический антиген (ПСА, общий и свободный)	Рак простаты	Скрининг, оценка необходимости в биопсии простаты, контроль эффективности лечения, диагностика рецидива
Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3)	Рак молочной железы	Контроль эффективности лечения, диагностика рецидива
Углеводный антиген 125 (CA-125)	Рак яичников	В качестве метода диагностики, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9)	Рак поджелудочной железы Рак желчного пузыря и желчных протоков Рак желудка	В качестве метода диагностики, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива
Фрагмент цитокератина 21-1 (Cyfra-21-1)	Немелкоклеточный рак легкого	Диагностика рецидива
Белок 4 эпидидимиса человека (HE4)	Рак яичников	Планирование оптимальной противоопухолевой терапии, выявление прогрессирования заболевания и рецидива
Нейроспецифическая енолаза (NSE)	Мелкоклеточный рак легкого Нейробластома	В качестве метода диагностики, для оценки ответа опухоли на терапию
Тиреоглобулин	Рак щитовидной железы	Оценка ответа на лечение, выявление рецидива

Жидкостная биопсия

Один из самых точных методов диагностика онкозаболеваний — биопсия. Именно она зачастую помогает расставить точки над i и установить окончательный диагноз. Во время этой процедуры врач тем или иным способом (наименее инвазивный — с помощью тонкой иглы) получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для гистологического, цитологического, молекулярно-генетического исследования. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз онкологического заболевания не вызывает сомнений.

В последнее время все чаще можно услышать словосочетание «жидкостная биопсия». Для того чтобы обнаружить «следы» злокачественной опухоли в организме, можно использовать 5 мл крови. Из них получают 2 мл плазмы, в которых обнаруживают фрагменты ДНК разрушенных (например, в результате апоптоза — запрограммированной клеточной смерти) раковых клеток. Такой подход имеет ряд преимуществ:

• Не нужно проводить инвазивные процедуры, чтобы получить фрагмент опухолевой ткани. Достаточно взять немного крови. Процедуру можно повторять многократно.
  Жидкостная биопсия помогает обнаружить опухоль до того, как она начнет вызывать симптомы или станет видна на снимках.
• Каждая злокачественная опухоль имеет уникальный набор мутаций, определяющих ее свойства, реакцию на те или иные препараты. Жидкостная биопсия хорошо подходит для выявления таких мутаций. Это помогает подобрать оптимальную комбинацию препаратов, разобраться, почему опухоль стала устойчива к терапии.
• Многие типы рака являются гетерогенными, то есть в клетках могут присутствовать разные мутации. По мере роста опухоли они могут меняться. Зачастую набор мутаций в метастазах отличается от того, что присутствует в материнской опухоли. Во время обычной биопсии врач зачастую получает лишь фрагмент опухолевой ткани, поэтому весь спектр изменений в генах обнаружить сложно. Жидкостная биопсия обладает в этом плане более широкими возможностями.
• Метод применим для скрининга у больных, которые уже прошли лечение по поводу онкологических заболеваний. Рост уровня опухолевой ДНК в крови можно выявить за несколько месяцев до того, как рецидив удастся обнаружить другими способами.

На данный момент лучше всего изучено применение жидкостной биопсии для диагностики рака легких, молочной и предстательной железы, яичников. Например, мутации гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) встречаются в 10–35% случаев при немелкоклеточном раке легкого, и такие опухоли чувствительны к соответствующим таргетным препаратам. При злокачественных опухолях яичников в выборе подходящих препаратов помогает анализ крови на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Можно ли определить злокачественную опухоль по анализу крови?

К сожалению, на данный момент таких анализов не существует, точно диагностировать онкопатологию можно только по результатам биопсии. Хотя, ученые продолжают предпринимать попытки, и возможно, в будущем появится новый эффективный и простой скрининг. Например, недавно учеными был представлен анализ крови, который помогает выявить 50 разных типов злокачественных опухолей, при этом обладает довольно высокой чувствительностью и специфичностью. Однако, пока всё это лишь на стадии экспериментов.

Общий анализ крови

В общем анализе крови при онкологических заболеваниях могут быть обнаружены некоторые изменения, но они неспецифичны и не позволяют установить точный диагноз. Из-за интоксикации организма и воспалительного процесса может повышаться уровень лейкоцитов и происходить изменение лейкоцитарной формулы (увеличение числа нейтрофилов, снижение количества лимфоцитов), повышается СОЭ. У некоторых онкологических больных в крови обнаруживается анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Появляются патологически измененные эритроциты (эхиноциты), в результате того, что токсичные продукты опухолевых клеток повреждают их мембраны.

Специфические изменения в крови обнаруживаются при злокачественных заболеваниях системы кроветворения.

Биохимические анализы крови при онкологических заболеваниях

Биохимическое исследование входит в программу обследования при многих онкологических заболеваниях. Основная цель данного анализа — оценить функции пораженных опухолевым процессом внутренних органов. Наиболее важное значение имеют шесть показателей крови:

1. Уровень общего белка и альбумина у многих пациентов снижается из-за его высокого потребления опухолевыми клетками, поражения печени (в ней происходит синтез белка), недостаточного питания в результате отсутствия аппетита, поражения опухолевым процессом органов пищеварения.
2. Уровень мочевины. Его повышение в результатах анализа происходит из-за распада опухоли, сопровождающегося разрушением белка, или нарушения функции почек.
3. Уровень глюкозы в крови повышается при некоторых злокачественных опухолях.
4. Уровень билирубина повышается в результате поражения печени, механической желтухи.
5. Повышение уровня фермента АлАТ происходит при поражении печени и некоторых других патологических состояниях.
6. Повышенный уровень щелочной фосфатазы в анализе может свидетельствовать о поражении опухолевым процессом печени, желчного пузыря, костей.

Анализ свертываемости крови

Злокачественные опухоли нередко сопровождаются повышенной свертываемостью крови. Из-за этого возрастает склонность к образованию тромбов, что, в свою очередь, создает риск опасных осложнений, усугубляет течение онкологического заболевания. Для оценки свертываемости прибегают к анализу коагулограммы.

Могут ли при раке быть хорошие анализы крови?

Общий и биохимический анализы помогают выявить лишь патологические изменения в организме, вызванные злокачественной опухолью или другим заболеванием. Но этих патологических изменений вполне может и не быть, особенно при ранних стадиях онкопатологии. Поэтому, да, результаты анализов вполне могут быть в пределах нормы.

Что нужно делать перед забором крови?

Перед общим анализом крови нельзя ничего есть в течение 1 часа. Биохимические анализы проводят строго натощак: после приема пищи должно пройти не менее 8 часов, в идеале — 12 часов. За 1–2 дня до исследования нужно исключить жирное, жареное, алкоголь. За час необходимо воздержаться от курения. Если кровь будут брать из вены, нужно в течение 10–15 минут успокоиться и отдохнуть перед кабинетом.

Когда нужно сдавать анализы на онкомаркеры?

Кровь на онкомаркеры обычно сдают пациенты, у которых уже диагностирован рак, и которые проходят лечение. Это помогает оценить эффективность противоопухолевой терапии:

• Если уровень онкомаркера остается стабильным или снижается, это говорит о том, что препараты помогают.
• Если анализы в динамике показывают рост уровня онкомаркеров, значит, заболевание прогрессирует, и необходимо менять схему лечения.

У людей, которые уже завершили лечение, уровни онкомаркеров могут быть определены для диагностики рецидива.
У здоровых людей для скрининга такие анализы сами по себе по большей части бессмысленны, они могут иметь значение только в сочетании с другими методами диагностики.

Какие показатели говорят об онкологии?

Существуют некоторые скрининговые исследования, которые позволяют заподозрить злокачественную опухоль на ранней стадии. Но ключевое слово тут — «заподозрить». В настоящее время, для того чтобы подтвердить злокачественный характер новообразования, практически всегда нужно проводить биопсию, гистологическое исследование. Если при изучении образца ткани под микроскопом обнаружены раковые клетки, диагноз не вызывает сомнений.

Лабораторных исследований биологических жидкостей, которые могли бы безошибочно определить онкологический процесс в организме, на данный момент в клинической практике не существует.

Скоро ли произойдет революция в диагностике рака?

Возможно, когда-нибудь жидкостная биопсия заменит классическую, но ученые считают, что в обозримом будущем этого не случится. Исследование фрагментов опухолевой ткани остается золотым стандартом диагностики онкологических заболеваний. Анализ крови на опухолевую ДНК — это не альтернатива, а дополнение.

Жидкостная биопсия совершенствуется, ее возможности растут, но на многие вопросы ученым еще предстоит ответить. Насколько такие анализы помогут повысить эффективность лечения рака и снизить смертность от него? Всегда ли они лучше, чем классические методы диагностики? Насколько они точны на разных стадиях злокачественного процесса? Всегда ли дают полное представление обо всем спектре мутаций в опухолевой ткани?

На данный момент ни один анализ не может точно показать, болен ли человек раком. Для ранней диагностики онкологических заболеваний. Существуют специальные скрининговые исследования. Получите консультацию онколога в клинике «Евроонко» и узнайте, входите ли вы в группу повышенного риска, какие скрининговые исследования необходимы в вашем случае.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Лаборатория и анализы крови для диагностики и лечения рака

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Мори Маркман, доктором медицины, президентом отдела медицины и науки CTCA.

Эта страница была обновлена ​​24 июня 2022 г.

При подозрении на рак врачи могут использовать различные лабораторные анализы. При проведении лабораторных тестов на рак образцы крови, мочи, других биологических жидкостей или тканей исследуются на наличие аномальных клеток или опухолевых маркеров , которые могут определить, есть ли у человека заболевание или предраковое состояние. Лабораторные тесты также могут использоваться для скрининга пациентов с высоким риском, точного определения стадии рака, определения вариантов лечения и оценки того, реагирует ли рак на лечение. Лабораторные тесты также могут быть использованы для определения того, есть ли у пациента рецидив рака — заболевание, которое вернулось к своему исходному местоположению — или развился ли новый рак.

В этой статье будут рассмотрены примеры типов лабораторных тестов, используемых для диагностики и мониторинга рака, в том числе:

• Анализы крови на рак
• Тканевые тесты
• Анализ мочи
• Тесты на онкомаркеры

Анализы крови на рак

Анализы крови играют важную роль в диагностике и лечении рака. Мало того, что анализы крови полезны для определения общего состояния здоровья, включая функцию почек и печени, наличие определенных химических веществ и белков в крови также может помочь вашему врачу диагностировать рак. Хотя анализы крови сами по себе не могут быть использованы для диагностики рака, в сочетании с дополнительными диагностическими тестами, такими как визуализация, они помогают обнаружить аномалии, чтобы поставить диагноз и определить подходящие варианты лечения.

Тест на циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК)

Тесты на циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) Cellsearch™ можно использовать для мониторинга метастатического рака молочной железы, метастатического колоректального рака и метастатического рака предстательной железы. Этот диагностический тест помогает захватывать, идентифицировать и подсчитывать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. ЦОК представляют собой раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток. Этот анализ крови на рак может быть выполнен до начала терапии или во время курса лечения.

Общий анализ крови (CBC)

Полный анализ крови (CBC) измеряет количество клеток крови, циркулирующих в кровотоке. В частности, этот анализ крови на рак измеряет в образце крови уровень эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу; лейкоциты, которые борются с инфекцией; и тромбоциты, которые помогают свертыванию крови. Тест также измеряет гемоглобин, белок в эритроцитах, который переносит кислород, и гематокрит, отношение эритроцитов к плазме.

Общий анализ крови можно использовать для выявления различных состояний, включая лейкемию, анемию и инфекцию. Кроме того, поскольку некоторые методы лечения рака могут временно снизить показатели крови, онкологи часто используют общий анализ крови на протяжении всего лечения, чтобы внимательно следить за показателями крови пациента.

Научитесь читать результаты анализа крови.

Анализы тканей

Проточная цитометрия

Этот тест используется для диагностики и классификации некоторых видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.

Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце костного мозга, лимфатических узлов или крови. Образец сначала обрабатывается специальными антителами и проходит перед лазерным лучом. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки излучают свет. Присутствие определенных веществ или антигенов на поверхности клеток может помочь определить тип клеток.

Проточная цитометрия также может использоваться для измерения количества ДНК в раковых клетках. В этом случае клетки обрабатывают специальными светочувствительными красителями, реагирующими с ДНК. У пациентов с раком молочной железы, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.

Mammaprint + Blueprint

^® test

Mammaprint ^® 70-Gene Cancer Recurrence Assay может использоваться для определения риска рецидива рака у пациента. Оценка высокого риска означает, что вероятность рецидива рака составляет 3 из 10. Результат с низким риском ставит шансы на один из 10. Ни один из результатов не является гарантией того, что злокачественная опухоль вернется или не вернется, но оценка может использоваться для принятия решений о лечении.

Анализ 80-генного молекулярного подтипа Blueprint ^® исследует, какие мутации опухоли определяют поведение рака. При использовании с анализом Mammaprint Blueprint может узко определить каждую опухоль в соответствии с классификацией подтипа, что также может помочь в принятии решений о лечении.

Тест Oncotype DX

^®

Лабораторный тест Oncotype DX используется для определения того, может ли химиотерапия принести пользу пациентам с раком молочной железы на ранней стадии. Это также помогает оценить вероятность рецидива заболевания.

Этот диагностический тест часто проводится на небольшом количестве ткани, удаленной во время операции по поводу рака молочной железы, а затем исследуется на молекулярном уровне. Тест Oncotype DX предоставляет конкретную информацию о заболевании, которая может помочь в принятии решений о лечении.

MammaPrint + BluePrint

^® по сравнению с Oncotype DX ^®

В большинстве случаев тесты экспрессии генов используются для выявления рака на ранней стадии. Тип теста, который рекомендует врач, зависит от конкретной ситуации каждого пациента.

• При некоторых видах рака молочной железы присутствуют белки-рецепторы гормонов; это белки, которые могут стимулировать рост рака. Бригада по уходу проверит раковые клетки из биопсии на наличие рецепторов эстрогена (ER) и рецепторов прогестерона (PR). Если тестирование указывает на присутствие одного или обоих этих рецепторов, рак считается положительным по гормональным рецепторам. Эта информация полезна для точного определения курса лечения. Опухоли, положительные по гормональным рецепторам, могут получить пользу от использования препаратов гормональной терапии, которые блокируют рецепторы эстрогена. Однако это лечение бесполезно при лечении рака, отрицательного по гормональным рецепторам (без рецепторов эстрогена или прогестерона).
Тестирование
• HER2 также является важной частью определения вариантов лечения. HER2-положительные опухоли могут реагировать на противораковые препараты, нацеленные на HER2, белок снаружи клеток молочной железы, который заставляет их метастазировать быстрее. HER2-отрицательные опухоли не продуцируют большую часть белка HER2. Опухоли, отрицательные по гормональным рецепторам, а также HER2-отрицательные, классифицируются как тройной негативный рак молочной железы. Эти виды рака растут быстрее, чем другие виды рака молочной железы. HER2-негативный и трижды негативный рак обычно не реагируют на препараты, нацеленные на HER2.

Статус гормональных рецепторов пациента и результаты тестирования HER2 помогают определить, какой тип теста экспрессии генов рекомендуется.

Тест Oncotype DX можно использовать, если:

• У пациента есть опухоли стадии 1, 2 или 3A, позитивные по гормональным рецепторам, которые также являются HER2-отрицательными и которые распространились менее чем на три лимфатических узла.
• Рак молочной железы находится на стадии 0 (протоковая карцинома in situ).

Результаты теста Oncotype DX могут помочь определить, принесет ли пациенту пользу химиотерапия.

Тест MammaPrint можно проводить независимо от вашего гормонального рецептора и статуса HER2, чтобы определить вероятность рецидива рака. Обычно он используется, если у пациента инвазивный рак молочной железы размером около 2 дюймов или меньше и распространился не более чем на три лимфатических узла.

Узнайте больше о тестировании HER2 на рак молочной железы и тестировании HER2 на рак желудка.

Анализ мочи

Анализ мочи или исследование мочи могут помочь в выявлении рака. Этот тип диагностического тестирования измеряет компоненты мочи, в том числе:

• Сахара
• Белки
• Красные и белые кровяные тельца

Анализ мочи может помочь определить наличие некоторых видов рака. Тестирование клеток, обнаруженных в образце мочи, называется цитологией мочи. Рак мочевого пузыря является наиболее очевидным типом рака, обнаруживаемым таким образом, но клетки рака почек, предстательной железы и шейки матки также могут быть обнаружены в анализе мочи.

Кроме того, при подозрении на множественную миелому проводится анализ мочи для поиска миеломного белка в моче. Если этот белок будет обнаружен, скорее всего, будет проведено дополнительное исследование мочи, называемое электрофорезом белков мочи (UPEP) и иммунофиксацией мочи.

Тесты на онкомаркеры

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – это вещества в организме, которые вырабатываются в гораздо больших количествах при наличии рака или некоторых доброкачественных состояний. Вещества могут быть обнаружены в крови, моче, стуле или ткани опухоли. Большинство этих веществ представляют собой белки, но иногда в качестве онкомаркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышенный уровень онкомаркера не обязательно указывает на рак, онкомаркеры нельзя использовать отдельно для диагностики рака. Как правило, измерения онкомаркеров используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

Тесты на онкомаркеры, используемые для диагностики рака, включают:

Тест CA-125

Тест CA-125 измеряет количество ракового антигена 125 (CA-125) в крови человека. CA-125 представляет собой белок, который является биомаркером или онкомаркером. Белок обнаруживается в более высокой концентрации в раковых клетках, особенно в клетках рака яичников.

Типы рака, которые могут вызывать более высокие, чем обычно, уровни СА-125, включают:

• Яичник
• Эндометриальный
• Фаллопиевы трубы
• Поджелудочная железа
• Желудок
• Пищеводный
• Двоеточие
• Печень
• Грудь
• Легкое

Рак, распространившийся на брюшину, слизистую оболочку живота, также может вызывать повышение уровня СА-125 выше нормы.

Важно отметить, что другие состояния, кроме рака, могут вызывать более высокие уровни СА-125, включая миому матки, эндометриоз. волчанка. заболевания печени и панкреатит.

Анализ на простатспецифический антиген

Тест на простатспецифический антиген (ПСА) измеряет уровень ПСА в крови. Предстательная железа вырабатывает ПСА, белок, повышенный уровень которого может быть признаком рака предстательной железы. Высокий показатель ПСА также может указывать на нераковые состояния, такие как воспаление предстательной железы (простатит) и увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Мужчины с симптомами, связанными с раком предстательной железы, могут пройти тест на ПСА вместе с пальцевым ректальным исследованием (ПРИ). По данным Национального института рака, исследования показывают, что мужчины с раком простаты могут иметь низкий уровень ПСА, в то время как мужчины без рака простаты могут иметь высокий уровень. Каждый четвертый мужчина с повышенным уровнем ПСА на самом деле болен раком предстательной железы. Однако повышение уровня ПСА с течением времени может указывать на рак предстательной железы. Вот почему некоторые мужчины с высоким уровнем ПСА могут находиться под активным наблюдением, которое включает тестирование ПСА через регулярные промежутки времени.

Карциноэмбриональный антиген (СЕА)

СЕА — это белок, который обычно отсутствует у здоровых взрослых. Хотя он вырабатывается раковыми клетками, он также может вырабатываться при других заболеваниях, таких как заболевания печени и воспалительные заболевания кишечника.

Поскольку СЕА может быть обнаружен в крови или биологических жидкостях при наличии рака, тестирование СЕА может помочь определить, есть ли у пациента это заболевание. Однако это не говорит врачу, какой рак у пациента.

Как правило, этот тест используется для мониторинга рака:

• Двоеточие
• Прямая кишка
• Печень
• Грудь
• Поджелудочная железа
• Желудок
• Щитовидная железа
• Яичники

Чем выше концентрация РЭА в крови, тем более распространенным может быть рак, поэтому регулярное его измерение может помочь лечащей бригаде определить, реагирует ли рак на лечение.

Другие онкомаркеры, которые врачи ищут при диагностике и лечении рака, включают:

Тесты Тесты Тесты Тесты Тесты Тесты Тесты

Маркер	Ассоциированные раковые заболевания	Тест	Комментарии
Альфа-фетопротеин (АФП)	Рак печени	Анализ крови	могут помочь диагностировать рак и определить его стадию, определить варианты лечения и измерить реакцию на лечение.
Бета-2-микроглобулин (B2M)	Множественная миелома, хронический лимфолейкоз и некоторые лимфомы	Кровь, моча, спинномозговая жидкость	Тесты могут помочь определить реакцию на лечение и прогноз.
Бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ)	Хориокарцинома и герминогенные опухоли	Моча или кровь	Тесты могут помочь диагностировать рак и определить его стадию, определить варианты лечения и измерить реакцию на лечение.
СА15-3/СА27.29	Рак молочной железы	Кровь	могут помочь диагностировать рецидив рака и измерить реакцию на лечение.
СА19-9	Рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак желчных протоков и рак желудка	Кровь	Тесты могут помочь измерить реакцию на лечение.
Кальцитонин	Рак щитовидной железы	Кровь	Тесты могут помочь диагностировать рак и измерить реакцию на лечение.
Карциноэмбриональный антиген (СЕА)	Колоректальный рак	Кровь	могут помочь диагностировать рецидив рака и измерить реакцию на лечение.
Хромогранин А (CgA)	Нейроэндокринные опухоли	Кровь	могут помочь диагностировать рецидив рака и измерить реакцию на лечение.
ХЕ4	Рак яичников	Кровь	могут помочь определить варианты лечения, отслеживать рецидивы и измерять реакцию на лечение.
Иммуноглобулины	Множественная миелома и неходжкинская лимфома	Кровь и моча	могут помочь в диагностике заболевания, мониторинге рецидивов и оценке реакции на лечение.
Нейронспецифическая энолаза (NSE)	Рак легкого	Кровь	Тесты могут помочь диагностировать заболевание и измерить реакцию на лечение.
Белок ядерного матрикса 22	Рак мочевого пузыря	Моча	Тесты могут помочь измерить реакцию на лечение.
Тиреоглобулин	Рак щитовидной железы	Кровь	могут помочь контролировать реакцию на лечение и диагностировать рецидив.

Как диагностируется рак? | Стэнфорд Здравоохранение

Не существует единого теста, который мог бы точно диагностировать рак. Полная оценка состояния пациента обычно требует тщательного сбора анамнеза и физического осмотра наряду с диагностическим тестированием. Требуется множество тестов, чтобы определить, есть ли у человека рак или другое состояние (например, инфекция) имитирует симптомы рака.

Эффективное диагностическое тестирование используется для подтверждения или исключения наличия заболевания, наблюдения за патологическим процессом, а также для планирования и оценки эффективности лечения. В некоторых случаях необходимо повторить тестирование, когда состояние человека изменилось, если собранный образец был ненадлежащего качества или необходимо подтвердить аномальный результат теста.

Диагностические процедуры при раке могут включать визуализацию, лабораторные тесты (включая тесты на онкомаркеры), биопсию опухоли, эндоскопическое исследование, хирургическое вмешательство или генетическое тестирование.

Методы диагностики рака:

• Лабораторные анализы
• Диагностическая визуализация
• Эндоскопические исследования
• Генетические тесты
• Биопсия опухоли

Какие типы лабораторных тестов используются для диагностики рака?

Клиническая химия использует химические процессы для измерения уровней химических компонентов в жидкостях и тканях организма. Наиболее распространенными образцами, используемыми в клинической химии, являются кровь и моча.

Существует множество различных тестов для обнаружения и измерения практически любого химического компонента в крови или моче. Компоненты могут включать глюкозу в крови, электролиты, ферменты, гормоны, липиды (жиры), другие метаболические вещества и белки.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных лабораторных анализов:

• Анализы крови
• Общий анализ крови (CBC)
• Анализ мочи
• Онкомаркеры

Узнайте больше о лабораторных тестах.

Диагностическая визуализация

В последние годы диагностическая радиология значительно продвинулась вперед благодаря разработке новых инструментов и методов, которые могут лучше выявлять рак, а также помогают пациентам избежать хирургического вмешательства.

Персонал рентгенологической диагностики и врачи Стэнфордского онкологического центра являются лидерами в своей области и имеют доступ к самым передовым технологиям, доступным сегодня для визуализации рака.

На самом деле опыт наших врачей настолько хорошо известен, что мы с гордостью выступаем в качестве справочного центра, а это означает, что сторонние врачи могут отправлять нашим сотрудникам сложные или пограничные изображения и получать экспертную интерпретацию для своих пациентов.

В дополнение к передовым инструментам и опытному персоналу, Онкологический центр был разработан для улучшения предоставления диагностической радиологии. Например, мы объединили рабочие станции для маммографии, УЗИ и магнитно-резонансных изображений в одной комнате, что позволяет врачам напрямую сравнивать изображения из нескольких источников.

Этот беспрецедентный кросс-платформенный одновременный доступ гарантирует, что все важные данные будут у вашего врача под рукой, когда он/она принимает важные решения о вашем лечении.

Какие существуют типы диагностической визуализации?

Визуализация — это процесс получения ценных изображений структур и органов тела. Он используется для выявления опухолей и других аномалий, определения степени заболевания и оценки эффективности лечения. Визуализация также может использоваться при выполнении биопсии и других хирургических процедур. Существует три типа визуализации, используемых для диагностики рака: трансмиссионная визуализация, отражательная визуализация и эмиссионная визуализация. Каждый использует другой процесс.

Трансмиссионная визуализация

Рентгеновские снимки, компьютерная томография (КТ) и флюороскопия — это радиологические исследования, изображения которых получаются трансмиссионными. При трансмиссионной визуализации создается пучок фотонов высокой энергии, который проходит через исследуемую структуру тела. Луч очень быстро проходит через менее плотные типы тканей, такие как водянистые выделения, кровь и жир, оставляя затемненный участок на рентгеновской пленке. Мышцы и соединительные ткани (связки, сухожилия и хрящи) кажутся серыми. Кости станут белыми.

• Рентген
  
• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией, компьютерной аксиальной томографией или компьютерной томографией)
  
• Сканирование костей
  
• Лимфангиограмма (LAG)
  
• Маммография

Визуализация отражения

Визуализация отражения относится к типу изображения, полученного путем направления высокочастотных звуков на изучаемую часть тела или орган. Эти звуковые волны «отражаются» от различных типов тканей и структур тела с различной скоростью, в зависимости от плотности присутствующих тканей. Отраженные звуковые волны отправляются на компьютер, который анализирует звуковые волны и создает визуальное изображение части или структуры тела.

• УЗИ

Эмиссионная визуализация

Эмиссионная визуализация возникает, когда крошечные ядерные частицы или магнитная энергия обнаруживаются сканером и анализируются компьютером для получения изображения исследуемой структуры тела или органа. Ядерная медицина использует испускание ядерных частиц ядерными веществами, введенными в организм специально для исследования. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны с аппаратом, который создает сильное магнитное поле, которое, в свою очередь, заставляет клетки излучать собственные радиочастоты.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Какие виды эндоскопических исследований используются для диагностики рака?

Типы эндоскопии включают:

• Цистоскопию (также называемую цистоуретроскопией)
  
• Колоноскопия
  
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
• Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая ЭГДС или верхней эндоскопией)
  
• Ректороманоскопия

Какие типы генетического тестирования используются для диагностики рака?

Тестирование на наличие мутаций в генах, повышающих риск развития рака, затруднено.

---

Learn more

• 
  Когда делают кт при коронавирусе на какой день
• 
  Как долго проходит пневмония после коронавируса
• 
  Пристеночный полип желчного пузыря
• 
  Правый глаз слезится к чему
• 
  Коагулограмма ачтв повышен
• 
  Халязион нижнего века лечение
• 
  Атерогенный фактор
• 
  Острый лейкоз крови сколько живут
• 
  Почему когда писаешь
• 
  Шевченко лор
• 
  Виды гемодиализа