Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Пимафукорт при баланопостите

Пимафукорт при баланопостите


рейтинг топ-10 эффективных и недорогих средств по версии КП

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Классическими симптомами заболевания являются боль, отек и покраснение. Встречаются и другие признаки: сыпь и эрозия на головке полового члена, зуд, белый налет (в случае с грибковым поражением), неприятный запах и выделения.

По данным ВОЗ, баланопостит является причиной порядка 11% всех обращений мужчин к урологу1. Баланопостит может возникнуть как самостоятельная проблема, или развиваться как осложнение другого заболевания.

Причинами и условиями развития баланопостита могут стать различные инфекции, а также факторы неинфекционного характера (например, травмы, аллергия, реакция на медикаменты). Также воспаление может развиться в результате системного кожного заболевания, новообразований 2. У больных сахарным диабетом баланопостит может быть первым признаком повышенного уровня сахара в крови.

В самом препуциальном мешке, который располагается между головкой пениса и крайней плотью, созданы благоприятные условия для размножения микробов: комфортная температура, влажность, щелочное значение рН, обусловленное выделением кожного сала3, поэтому даже недостаточная гигиена может поспособствовать развитию воспаления.

Рейтинг топ-10 мазей для лечения баланопостита у мужчин по версии КП

Для лечения баланопостита у мужчин часто используются средства местного действия: мази или кремы. Мы составили список средств, с помощью которых можно устранить отек, боль, жжение и зуд.

1. Баланекс

Специально созданный крем-гель от баланопостита. Активен против широкого спектра инфекций. Помогает быстро устранять воспаление и другие симптомы баланопостита. Эффективность доказана исследованиями. Не содержит гормонов. В состав Баланекса входят хлоргексидин, метронидазол, экстракты тимьяна, софоры, зеленого чая. Рекомендован врачами-урологами.

высокая безопасность и эффективность

сложно найти в аптеках, можно заказать в онлайн-аптеке

2. Дермовейт

Препарат, действие которого основано на глюкокортикостероиде — клобетазоле. Мазь помогает при лечении баланопостита и других кожных проблемах, которые «не берут» менее активные гормональные вещества. Из-за высокой активности действующего вещества курс лечения Дермовейтом не должен превышать 4-х недель.

высокая эффективность.

высокая цена в сегменте мазей от баланопостита, не всегда есть в аптеках.

3. Тридерм

Мазь Тридерм может помочь при выраженном воспалении. В составе – 3 действующих вещества: кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Мазь применяется не только при баланопоститах, но и других осложненных инфекциями дерматозах, особенно в паховой области. Кстати, подходит для детей с 2 лет.

Выпускается в крошечных тубах по 15 мл, а применять нужно дважды в день. На курс лечения одной упаковки может не хватить.

широкий спектр действия.

маленький объем, высокая цена в сегменте.

4. Гидрокортизон

Препарат отечественного происхождения содержит в составе гормон гидрокортизон, который обладает противовоспалительным эффектом.

Для лечения на первых порах необходимо применять мазь до 3 раз в день, что не очень удобно, но с уменьшением симптомов, можно сократить применение до нескольких раз в неделю. Также стоит обратить внимание на большой список противопоказаний и возможные побочные эффекты. Часто применение однокомпонентной мази может быть недостаточно для полного избавления от симптомов.

доступная цена, подходит детям с 2 лет.

маленький объем.

5. Белогент

Препарат, в основе которого два действующих вещества: гормон бетаметазон и антибактериальное вещество гентамицин. Мазь может помочь при баланопостите, осложненном бактериальной инфекцией. Белогент быстро снимает воспаление и другие неприятные симптомы, но подходит ли он для лечения в каждом конкретном случае – решает только врач.

эффективен при бактериальных инфекциях, большой объем – 40 г.

высокая стоимость в сегменте.

6. Клотримазол-акрихин

Эту мазь нередко назначают, если развитие баланопостита спровоцировано или осложнено грибковой инфекцией. Также препарат применяется наружно при других грибковых заболеваниях кожи. В инструкции к препарату в показаниях отсутствует баланопостит, поэтому режим применения и длительность курса вам подскажет врач, если решит посоветовать это средство.

низкая цена в сегменте, хороший эффект при грибковом поражении.

помогает только при баланопостите, осложненном грибковой инфекцией.

7. Эритромицин

Мазь предназначена для лечения инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей. Является антибактериальным средством, показала хорошую эффективность в отношении хламидий и микоплазмы. Однако монокомпонентный состав мази ограничивает ее применение, а у некоторых бактерий может наблюдаться устойчивость к эритромицину.

Без анализов установить точную причину баланопостита не получится, поэтому назначать препарат должен только врач. Он же назначит схему и длительность применения. Обычно мазь используют 2-3 раза в день.

низкая цена в сегменте, эффективность против широкого спектра бактерий.

помогает не при всех бактериальных инфекциях.

8. Бепантен

Крем, который знаком, наверное, каждой маме грудничка. Он помогает от опрелостей, ожогов, микротрещин кожи, ссадин и мелких порезов, оказывая заживляющее действие. Бепантен нередко применяется и в комплексной терапии баланопостита, как вспомогательное средство. Продается в тубах по 30, 50 и 100 мл, а подойдет, как вы уже поняли, для всей семьи.

широкий спектр действия, подходит для всей семьи, большой объем.

используется только как вспомогательное средство в лечении баланопостита, высокая цена в сегменте.

9. Левомеколь

Это противомикробное комбинированное средство с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Легко проникает в кожу, подавляет активность патогенных бактерий, уменьшает воспаление, ускоряет заживление тканей. Мазь Левомеколь помогает при острых стадиях баланопостита. Но, как и в случае с другими препаратами, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

низкая цена, легко найти в продаже.

не лечит баланопостит самостоятельно (применять необходимо в комплексе), эффективна только при гнойных воспалительных процессах.

10. Пимафукорт

В составе крема 3 действующих вещества: кортикостероид гидрокортизон, противогрибковое средство натамицин и антибиотик неомицин. Этот комбинированный препарат нередко применяется для лечения баланопостита. Его можно назначать даже до получения результатов анализов, чтобы быстро снять воспаление и уменьшить зуд.

эффективный комбинированный состав.

сложно найти в продаже, широкий спектр противопоказаний, нельзя применять без назначения врача.

Как выбрать мази для лечения баланопостита у мужчин

В первую очередь, любое наружное средство, будь это мазь или крем, должно помочь справиться с симптомами воспаления: снять отечность, уменьшить болезненность и зуд. Однако назначает нужный препарат в каждом индивидуальном случае только врач.

— Как правило, причиной баланопостита бывает микробный возбудитель, грибковое или вирусное поражение, — отмечает врач-уролог Виктория Шадеркина. — Фоном для развития воспалительного процесса может быть снижение иммунитета, в том числе, после перенесенных ОРЗ, ОРВИ, любых системных воспалительных заболеваний.

Имеет значение и возраст пациента: у детей часто баланопостит развивается на фоне фимоза (сужения крайней плоти), а у пожилых мужчин – может быть одним из проявлений сахарного диабета. У молодых и сексуально активных мужчин баланопостит становится следствием инфекций, передающихся половым путем. В этом случае лечение потребуется не только ему одному, но и его партнерше. Точно определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение может только врач-уролог.

Популярные вопросы и ответы

Когда мази могут не помочь, сколько длится лечение баланопостита и другие популярные вопросы ответила наш эксперт – врач-уролог, научный редактор Uroweb.ru Виктория Шадеркина.

В каких случаях мази могут помочь при баланопостите у мужчин?

— Практически во всех случаях баланопостита можно вылечиться медикаментозно – с помощью мазей, кремов и гелей. Хирургическое лечение применяется только в случае фимоза – сужения крайней плоти.

На что в составе мази для лечения баланопостита стоит обратить внимание?

— Идеальная мазь для лечения баланопостита должна содержать противовоспалительные, противоотечные средства, антисептик, — на нейтральной мазевой основе.

Сколько времени нужно, чтобы вылечить баланопостит?

— Обычно первые симптомы исчезают уже через 2-3 дня лечения. Если этого не происходит, нужен повторный визит к урологу.

Фото: market.yandex.ru, КП

Источники:

  1. Баланопостит. Методические рекомендации. №47 // ГБУЗ Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии. Департамент здравоохранения города Москвы. 2017. https://docviewer.yandex.ru/view/104160185/?page=1&*=Rtmx9219NHa4%2Bvl00fQT%2FJ2%2Bqg57InVybCI6Imh0dHBzOi8vbW9zZ29yemRyYXYucnUvcnUtUlUvc2NpZW5jZS9kZWZhdWx0L2Rvd25sb2FkLzM4Mi5odG1sIiwidGl0bGUiOiIzODIuaHRtbCIsIm5vaWZyYW1lIjp0cnVlLCJ1aWQiOiIxMDQxNjAxODUiLCJ0cyI6MTY0ODEwNTI5NjMwNiwieXUiOiI2NDIzNDY1MjkxNTc2NDM4MDkyIiwic2VycFBhcmFtcyI6InRtPTE2NDgxMDUyODgmdGxkPXJ1Jmxhbmc9cnUmbmFtZT0zODIuaHRtbCZ0ZXh0PSVEMCVCMSVEMCVCMCVEMCVCQiVEMCVCMCVEMCVCRCVEMCVCRSVEMCVCRiVEMCVCRSVEMSU4MSVEMSU4MiVEMCVCOCVEMSU4MislRDElOEQlRDElODIlRDAlQkUmdXJsPWh0dHBzJTNBLy9tb3Nnb3J6ZHJhdi5ydS9ydS1SVS9zY2llbmNlL2RlZmF1bHQvZG93bmxvYWQvMzgyLmh0bWwmbHI9MTcyJm1pbWU9cGRmJmwxMG49cnUmc2lnbj03NWZhYWVjMzc1NzM5OTBhYTQzMmJkNTFkZDMxZDc1NSZrZXlubz0wIn0%3D&lang=ru
  2. К. И. Забиров, В.И. Кисина, Л.А. Ходырева и др. Клинико-диагностические аспекты некоторых форм баланопостита // Consilium Medicum. 2016. Том 18. №7. https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-diagnosticheskie-aspekty-nekotoryh-form-balanopostita/viewer
  3. К.И. Забиров, И.И. Деревянко, Н.В. Марчук. Современные аспекты проблемы баланопостита // Consilium Medicum. 2004. Том 6. №3. https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91782

Баланопостит- деликатная проблема, требующая деликатного лечения

Одной из самых деликатных зон мужского организма являются гениталии. Кожа на головке пениса и внутреннем листке крайней плоти у мужчин наиболее тонкая по сравнению с другими участками тела, что делает ее уязвимой для различных механических воздействий и инфекции.    

Сформированный головкой и крайней плотью пениса препуциальный мешок создает благоприятные условия для скопления различных раздражающих веществ, в том числе продуктов разложения слущенного эпителия, смегмы  (препуциальный жир, вырабатывающийся местными железами в качестве смазки), уретральных выделений, мочи, а также продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, всегда в большом количестве присутствующих в этой нише. При этом постоянное или временное отсутствие гигиенических мероприятий (мытье головки пениса и крайней плоти с удалением накопившейся смегмы) может приводить к развитию раздражения кожи и воспалительным процессам в препуциальном мешке.

Нередко у мужчин имеется сужение наружного отверстия крайней плоти, что может быть следствием анатомической аномалии – короткой уздечки полового члена. Это затрудняет сдвигание крайней плоти относительно головки пениса и проведение адекватных гигиенических мероприятий с удалением скопившейся смегмы из препуциального мешка и, таким образом, также способствует воспалительным процессам. Кроме того, существует и вероятность непосредственной механической травмы кожи головки и крайней плоти нижним бельем (или спецодеждой) при движениях.

Почему возникает баланопостит

Правильное медицинское название воспаления головки пениса и крайней плоти – баланопостит. Заболевание может протекать как в острой, так и хронической рецидивирующей форме. Причиной его возникновения чаще всего является условно-патогенная микрофлора, населяющая препуциальный мешок, а также он может быть следствием инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и, в редких случаях, являться результатом аутоиммунных процессов.

Наиболее типичными «виновниками» развития баланопостита являются такие микроорганизмы, как грибы Candida и золотистый стафилококк.

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов, ведущих к развитию баланопостита:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • атеросклероз;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • короткая уздечка полового члена;
  • фимоз;
  • мацерация кожи головки пениса и крайней плоти;
  • травмы наружных половых органов.

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита даже в обычном случае иногда бывают настолько выраженными, сопровождающимися мучительным зудом, жжением и резкой болезненностью, что это значительно ухудшает общее состояние здоровья таких больных. Часто, особенно, когда баланопостит вызван дрожжевыми грибами рода Candida, на крайней плоти появляются болезненные глубокие трещины, что затрудняет открытие головки полового члена и лишает пациентов возможности вести нормальную половую жизнь.

Длительное течение баланопостита чревато серьезными осложнениями, в частности, может привести к стойкому фимозу, появлению кондилом, язв и даже служить фоном для развития рака полового члена.

Лечение баланопостита

Говоря о лечении, следует отметить, что самым благоразумным решением будет обращение к врачу, так как баланопостит может быть проявлением серьезного передающегося половым путем заболевания.

Однако очевидно, что такая возможность есть не всегда, плюс к этому, многие мужчины достаточно часто сталкиваются с такой проблемой и уже хорошо знают, что конкретно у них это лишь проявление раздражения и воспаления, а не более серьезной болезни.

Обязательным условием эффективного лечения баланопостита является тщательное соблюдение гигиены: регулярное мытье с отодвиганием листка крайней плоти и обнажением головки пениса, ванночки с марганцовкой, фурацилином и другими антисептиками.

Но при выраженном воспалении эти меры, хотя и обязательны, но не достаточны. Для амбулаторного лечения широкое применение получили препараты в форме кремов, имеющие комплексный состав, включающий антибиотик, противогрибковый агент и противовоспалительное средство для устранения отека, покраснения и зуда. Они позволяют в большинстве случаев эффективно лечить баланопостит, даже не зная точно, каким именно микроорганизмом он вызван. 

Но при использовании таких препаратов следует соблюдать осторожность: в большинстве имеющихся в российских аптеках многокомпонентных препаратов используется очень сильный фторированный гормон – бетаметазона дипропионат. Применение стероида такой силы в столь деликатной области крайне нежелательно, так как чревато серьезными осложнениями (достаточно сказать, что с кожи гениталий в 42 раза больше стероида попадает в кровь, чем с кожи предплечья1)!

В России есть только один трехкомпонентный препарат, в составе которого используется слабый природный глюкокортикостероид гидрокортизон – крем Пимафукорт. Активности гидрокортизона достаточно, чтобы устранить воспаление, но при этом его применение не приводит к таким неприятным последствиям, как использование бетаметазона1. Два других компонента Пимафукорта – антибиотик неомицин и противогрибковый агент натамицин, эффективно уничтожают бактерии и грибы2, что позволяет эффективно лечить баланопостит.

В клиническом исследовании, проведенном в Москве на кафедре дерматовенерологии РМАПО, крем Пимафукорт применяли наружно, смазывая им пораженные участки кожи на головке и крайней плоти полового члена 2-4 раза в сутки3. Субъективные проявления баланопостита - зуд и жжение – уменьшались уже в первые сутки лечения, причем в половине случаев – после первого применения крема Пимафукорт. Общая длительность лечения обычно составляла около 9 дней3.

Таким образом, можно сказать, что крем Пимафукорт является оптимальным выбором для амбулаторного лечения баланопостита – он эффективен и при этом, в отличие от других средств, безопасен при использовании на очень нежной коже головки полового члена и крайней плоти3. Его наличие в домашней аптечке имеет смысл для всех мужчин, которым приходится сталкиваться с этой проблемой.

1. Короткий Н. Г., Куликова О. Д., Петрунин Д. Д. Дифференцированный подход к назначению комбинированных топических стероидов – минимизация риска нежелательных лекарственных реакций. Ж-л Дерматология №3/2009/приложение Сonsilium medicum, с. 3-6.

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Пимафукорт П N012689/02-131.

3. Рюмин Д. В. Крем Пимафукорт в лечении баланитов и баланопоститов. Ж-л Дерматология №4 /2010 /приложение Сonsilium medicum, с. 22-24.

Короткая ссылка на новость: https://zdrav-med.ru/~EIkRB

Причины, симптомы, лечение и многое другое — DermNet

Автор(ы): Д-р Кейси Пол Шуков, Медицинский колледж Мичиганского университета, США. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Июнь 2022 г.

toc-icon

Что такое баланит?

Баланит – это воспалительное заболевание головки полового члена.

Воспаление часто затрагивает крайнюю плоть или крайнюю плоть, что более точно известно как баланопостит. Многие обращения в урологическую клинику связаны с баланитом, который может быть вызван инфекцией, травмой, раздражением головки полового члена и аллергическим дерматитом. Невылеченный баланит может иметь широкий спектр осложнений, таких как стеноз уретры, фимоз и злокачественное новообразование.

Нажмите здесь, чтобы посмотреть изображения баланита

Кто болеет баланитом?

Баланит присутствует у 6% молодых мужчин и имеет приблизительную общую распространенность 3-11%.

  • Необрезанные мужчины подвергаются большему риску (увеличение заболеваемости примерно на 68% в течение жизни), так как микроорганизмы, эпителиальные остатки и выделения могут скапливаться между головкой полового члена и крайней плотью.
    • Трудно отличить воспаление головки полового члена от поражения крайней плоти у необрезанных мужчин; поэтому чаще диагностируют баланопостит.

Другие факторы риска включают:

  • Морбидное ожирение
  • Катетер для презерватива
  • Неконтролируемый сахарный диабет
  • Бедность
  • Плохая гигиена
  • Определенные наркотики, напр. триметоприм/сульфаметоксазол
  • Аутовоспалительные состояния, например. генитальный красный плоский лишай и псориаз.

Что вызывает баланит?

Баланит лучше всего разделить на категории инфекционной и неинфекционной этиологии.

Инфекционная этиология включает, но не ограничивается:

  • Грибковая инфекция (наиболее частая общая причина)
    • Кандида
    • Дерматофитоз
  • Бактериальная инфекция (вторая по распространенности общая причина)
    • Гемолитические стрептококки
    • Staphylococci epidermidis/aureus
  • Вирусная инфекция
    • Вирус простого герпеса (ВПГ)
    • Вирус ветряной оспы (VZV)
    • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
    • Оспа обезьян
  • Протозойные
    • Вагинальная трихомонада
  • Паразитический
    • Sarcoptes scabiei var. hominis (чесотка)
    • Педикулез (педикулез).

Неинфекционные этиологии включают, но не ограничиваются:

  • Воспалительные состояния
    • Циркулярный баланит (реактивный артрит)
    • Красный плоский лишай
    • Баланит Зоона
    • Псориаз
    • Склерозирующий лишай (облитерирующий ксеротический баланит, ВХО)
    • Псевдоэпителиоматозный, кератотический и слюдяной баланит
  • Предраковые состояния
    • Эритроплазия Кейра
    • Бовеноидный папулез
    • Болезнь Боуэна
  • Злокачественные состояния
    • Плоскоклеточный рак (SCC)
  • Разное
    • Травма
    • Плохая гигиена половых органов
    • Фиксированная лекарственная сыпь
    • Индуцированный химиотерапией напр. фторурацил (5FU)
    • Контактный дерматит (раздражающий и аллергический).

Каковы клинические признаки баланита?

Клинические признаки баланита различаются в зависимости от конкретной этиологии.

Как правило, клинические признаки включают, но не ограничиваются:

  • Болезненность полового члена
  • Дизурия
  • Зуд, кровотечение и эритема головки полового члена.

Специфические клинические признаки можно охарактеризовать на следующих примерах.

  • Кандидозный баланит — пятнистая эритема с мелкими красными папулами-сателлитами или сухими тускло-красными участками.
  • Анаэробная инфекция — зловонное и зловонное воспаление с выделениями или без них; может сопровождаться болезненностью паховых лимфатических узлов.
  • Аэробная инфекция — может наблюдаться равномерная эритема и местный отек.
  • Trichomonas vaginalis — поверхностные эрозии могут привести к фимозу (оттягиванию крайней плоти полового члена у необрезанных лиц).
  • ВПГ — сгруппированные везикулы на эритематозном основании, которые могут вскрываться, обнажая болезненные неглубокие серые язвы.
  • ВПЧ — множественные круглые очаги телесного цвета и/или эритематозные, которые становятся ацетобелыми после обработки 5% уксусной кислотой.
  • Циркулярный баланит — кольцевидные папулы серо-белого цвета, которые сливаются, образуя «географические» участки, окруженные белым эритематозным краем на головке полового члена. Часто сопровождается другими признаками реактивного артрита (такими как конъюнктивит и артрит).
  • Баланит Зоона — симметричные «пятна кайенского перца» и эритема оранжевого цвета на головке полового члена вследствие микрососудистых кровоизлияний и отложений гемосидерина.
  • Генитальный красный плоский лишай — лиловые кольцевидные папулы и пятна на головке полового члена и мошонке; иногда сопровождается линейными белыми «стриями Уикхема» с гиперпигментированным центром.
  • BXO — иначе известный как склероатрофический лихен полового члена; гиперкератоз чешуйчатой ​​слизистой оболочки и перимеатального отдела головки полового члена в виде белых сливающихся папул или папулезных поражений цвета слоновой кости.
  • Псевдоэпителиоматозный гиперкератотический и слюдяной баланит — толстые четко очерченные слюдяные шелушения над головкой полового члена
  • Лекарственный баланит — четко очерченная эритема, отек и/или образование пузырей на головке полового члена; может быть фиолетовым; история провокационного употребления наркотиков до начала.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения баланита

Как клинические проявления различаются в зависимости от типа кожи?

Эритема и воспаление могут казаться более фиолетовыми/темно-синими, а не красными у пациентов с более темным типом кожи по Фитцпатрику.

Каковы осложнения баланита?

  • Боль и изъязвление.
  • Распространение воспаления на крайнюю плоть (баланопостит).
  • Спайки между головкой полового члена и крайней плотью.
  • Фимоз — сужение отверстия крайней плоти, препятствующее ретракции за пределы головки полового члена.
    • Вследствие хронического воспаления крайней плоти и отека.
    • Может вызвать затруднение мочеиспускания и сексуальную дисфункцию.
    • Насильственное втягивание может привести к парафимозу; урологическая неотложная помощь.
  • Парафимоз — ущемление крайней плоти проксимальнее головки полового члена, ограничивающее кровоток. Увеличение размера и боли в течение нескольких минут или часов после захвата; это неотложная урологическая ситуация, требующая снятия сужения (с помощью дорсальной щелевой операции).
  • Рецидивирующие генитальные инфекции (такие как дрожжевые грибки) редко встречаются у здоровых людей и могут потребовать скрининга на состояния с ослабленным иммунитетом (ВИЧ, диабет, рак).

Как диагностируется баланит?

  • При клиническом диагнозе необходимы надлежащий анамнез (включая сексуальный анамнез, аутоиммунитет) и медицинский осмотр.
  • Тампоны для микробиологии (бактерии, дрожжи, грибы и вирусы).
  • Дерматоскопия и биопсия для дальнейшей оценки рефрактерного к лечению баланита и/или исключения злокачественного новообразования.

Какова дифференциальная диагностика баланита?

  • Инфекционный баланит (Candida, HSV)
  • Баланопостит
  • Красный плоский лишай
  • Псориаз
  • Экзема
  • Предраковое состояние (эритроплазия Кейра, бовеноидный папулез, болезнь Боуэна)
  • Злокачественное новообразование (SCC)
  • Баланит Зоона
  • Циркулярный баланит
  • Исправлено извержение лекарств.

Что такое лечение баланита?

Общие меры

  • Регулярно оттягивайте крайнюю плоть и осторожно промывайте ее теплой водой и, при желании, легким смягчающим средством.
  • Тщательно высушите всю головку полового члена и крайнюю плоть.
  • Ванны с солевым раствором, примочки с раствором перманганата калия или раствор Бурова помогают высушить головку полового члена при мокнущих экссудативных состояниях.
  • Многие пациенты будут пробовать безрецептурные противогрибковые кремы и могут иметь рефрактерный баланит, если первоначальной причиной не были грибки или дрожжи (Candida).

Особые меры

Следует исключить инфекции, передающиеся половым путем, особенно у сексуально активных лиц. ВИЧ следует исключить в случаях отсутствия ответа на терапию и/или нетипичных проявлений.

Грибковая причина:

  • Местные противогрибковые препараты (например, клотримазол, миконазол, нистатин)

Неинфекционная экзематозная причина:

  • Стероидный крем легкой-умеренной силы для местного применения.

При более тяжелых воспалительных причинах баланита (таких как баланит Зуна, генитальный красный плоский лишай, BXO):      

  • Более сильные местные кортикостероиды (клобетазол 0,05%) и/или
  • Местные ингибиторы кальциневрина (пимекролимус 1% мазь).

Псориатический баланит:

  • Местные кортикостероиды умеренной силы
  • Аналоги витамина D3 для местного применения (мазь с кальципотриолом) и/или
  • Местные ингибиторы кальциневрина (мазь такролимуса).

Лекарственный баланит:

  • Рекомендуются местные кортикостероиды средней и высокой силы
  • Прекращение производства препарата, вызывающего нарушение.

Предраковые причины баланита (например, эритроплазия Кейра):

  • 5-фторурацил 5% для местного применения и/или
  • Имиквимод 5% кремы для местного применения

Как предотвратить баланит?

  • Поддержание надлежащей гигиены имеет важное значение, особенно для детей; рекомендуется частая смена подгузников.
  • Избегайте частого мытья полового члена и крайней плоти с мылом; используйте легкое смягчающее средство и тщательно высушите область перед тем, как надеть одежду.
  • У необрезанных пациентов оттяните крайнюю плоть, чтобы полностью обнажить головку полового члена во время мочеиспускания и умывания (теплого), чтобы предотвратить скопление жидкости между крайней плотью и головкой полового члена.
  • Для тех, кто ведет активную половую жизнь, важна практика безопасного секса (например, использование презерватива).

Каков исход баланита?

Большинство людей с баланитом выздоравливают без осложнений при соответствующем лечении и мерах по гигиене половых органов. У необрезанных баланит нередко рецидивирует.

Фимоз и парафимоз являются неотложными осложнениями баланита и должны быть обследованы урологом.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения Balanitis

 

Библиография

  • Арункумар С. , Муруган Б., Соудхаманай Б., Сурешкумар. Баланит и баланопостит – обзорная статья. Int J Res Health Sci. 2014;2(1):375–92. Журнал
  • Джавид А.А., Пауэлл К., Авад К. Обзор руководства NICE Краткий обзор клинических знаний: баланит у детей. Архивы болезней в детском возрасте - образование и практика. 2022; 107: 131–2. Руководство
  • Лам К., Кук Д.К. Хронический баланит: когда следует беспокоиться? Aust J Gen Pract. 2020;49(12): 839–41. doi: 10.31128/AJGP-03-20-5283. Журнал
  • Немировский Д.Р., Сингх Р., Джалалян А., Малик Р.Д. Урологическая дерматология: всесторонний обзор неинфекционной этиологии баланита. Int J Дерматол. 2021; 10.1111/ijd.15985. doi: 10.1111/ijd.15985. Журнал
  • Пандья И., Шиноджиа М., Вадукул Д., Марфатия Ю.С. Подход к баланиту/баланопоститу: текущие рекомендации. Индийский J Sex Transm Dis AIDS. 2014;35(2):155–7. дои: 10.4103/0253-7184.142415. Журнал

На DermNet NZ

  • Изображения баланита
  • Кандида
  • Контактный дерматит
  • Проблемы с кожей половых органов
  • Красный плоский лишай
  • Псориаз
  • Баланит Зоона/плазмоклеточный баланит

Другие веб-сайты

  • Половой член и крайняя плоть — Королевская детская больница, Мельбурн

Книги о кожных заболеваниях

  • Книги о коже
  • Дерматология стала проще книга

 

Баланит не пройдет - более 1 года - ЗППП/ИППП

Сообщества>ЗППП/ИППП>Баланит не пройдет - более 1 года

Здравствуйте,
Итак, уже около года я борюсь с тем, что два врача назвали баланитом. Я пробовал бесчисленное количество процедур, многие из которых значительно помогли, но я никогда не мог полностью избавиться от них. Я собираюсь быть довольно конкретным, поэтому будет много деталей, во-первых, все началось около года назад, примерно через месяц или два после первого секса. Примерно через месяц после моего первого секса у меня появились некоторые симптомы, такие как белые выделения и воспаленная крайняя плоть, я пошел к врачу и прошел полное обследование на ЗППП. Я получил отрицательный результат на все, кроме стрептококка, который вызывал мои симптомы, в течение нескольких дней после приема антибиотиков я был полностью вылечен (должен отметить, что врач сказал, что он не думает, что стрептококк передается половым путем, я должен также упомянуть, что в это время у меня был довольно сильный фимоз). Во всяком случае, я бы сказал, что после этого прошло около месяца, и однажды в душе я заметил, что часть кожи, которая видна под моей крайней плотью, имеет беловатый оттенок, я сразу же пошел к своим врачам, и они сказали мне, что это баланит. Мне прописали пимафукорт, смесь гидрокортизона и противогрибкового средства. Я использовал этот крем в течение недели или около того, и он убрал всю побелевшую кожу, его было трудно наносить из-за моего фимоза, но я справился. Я продолжала использовать этот крем некоторое время после того, как белизна исчезла, так как мне сказали, что он поможет избавиться от моего фимоза, что он почти полностью и сделал. Однако по мере того, как моя крайняя плоть становилась все более и более растяжимой, я наблюдал повреждение/воспаление на верхней стороне головки полового члена (изображения ниже). Я продолжал наносить крем на это и обнаружил, что, хотя он помог, он так и не избавился от него полностью, за это время я неоднократно посещал своего врача, чтобы узнать его мнение, однако он сказал, чтобы просто продолжать попытки, так как иногда это может быть трудной областью. лечить. Он также дал мне другой вариант крема «миконазол», но он тоже никогда полностью не работал. Через несколько месяцев после использования этих разных кремов все становилось лучше, а затем снова ухудшалось, однако я, наконец, полностью прекратил, так как почувствовал, что кремы повреждают мою кожу. Я хотел бы отметить здесь то, что в период между лечением стрептококка и диагностикой баланита я начал принимать 100 мг миноциклина для моей кожи, я нашел некоторые исследования в Интернете, которые предполагают, что этот препарат вызывает поражения на половом члене и, таким образом, вызывает баланит. (Просто кое что для раздумий). Отчаянно нуждаясь в другом лечении, я обратился к кокосовому маслу, в течение нескольких часов после его использования мой баланит почти сошел на нет, однако, как обычно, он дошел до точки, когда это было действительно хорошо, но не полностью заживало, и, в конце концов, моя поддержка для поскользнется и снова станет хуже. Это в значительной степени подводит итог циклу, с которым я имел дело в прошлом году, находя новые способы сделать его лучше, но этого недостаточно, чтобы он полностью прошел. Ниже приведены некоторые фотографии баланита на разных стадиях, на некоторых вы можете увидеть, где он был почти вылечен, а на некоторых - совсем плохо. Я должен отметить, что он никогда не становится неудобным / болезненным или ухудшается за пределы его текущего размера поражения, только в одном случае он начал производить выделения, но это было, когда я не мылся в течение нескольких дней из-за похода. Я вылечил это, очистив и нанеся смесь пимафукорта и миконазола. Если у кого-то есть какой-нибудь совет для меня, вы не представляете, насколько я был бы признателен, я отчаянно пытаюсь вылечить это, поскольку это действительно начинает влиять на мою жизнь.
Большое спасибо
Попытки лечения –
Перекись водорода
Кокосовое масло
Пимафукорт
Миконазол
Чеснок
Диета без сахара (возможно, это сработало, но мне очень сложно использовать эту диету, учитывая мой образ жизни)
Таблетки с пробиотиками
Картинки:
http://puu.sh/oEDwA/0234a66edb.jpg
http://puu.sh/oEDvx/77f40317ac.jpg
http://puu.sh/oEDud/98ee81ae8b.jpg
http://puu.sh/oEDyZ/8a76914e09.jpg

Ответить на вопрос

Прочитать ответы (3)

Подписаться

3 ответа

Сортировать по: Полезный Самый старый Новейший

Есть другие идеи?

Полезный - 0

Нет, изначально у меня был фимоз, но сейчас он полностью прошел.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.