2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
С депрессией в полтора месяца
Послеродовая депрессия
Страница 2 из 7
По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной.
Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.
Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания.
Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.
В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих.
При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.
<< Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 Следующая > Последняя >>
Областное государственное бюджетное учреждение "Шумячская центральная районная больница"
Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля в честь Дня основания ВОЗ.
В 2017 году посвящен борьбе с депрессией.Депрессия поражает людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15–29 лет, сообщает ВОЗ. «Начиная с 10 октября 2016 года общая цель Всемирного дня психического здоровья заключается в том, чтобы все люди, страдающие депрессией во всех странах, могли обратиться за помощью и получить ее.
Конкретнее, мы хотим информировать широкую общественность о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют виды помощи по профилактике и лечению депрессии. Мы хотим, чтобы люди с депрессией не боялись обращаться за помощью, а их члены семьи, друзья и коллеги могли оказать им поддержку», – говорится на сайте ВОЗ.
ВОЗ решила обратить особое внимание на три группы, которые подвержены особому риску: подростки и молодежь, женщины детородного возраста (особенно после родов) и пожилые люди (старше 60 лет).
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия и тревожные расстройства обходятся миру в $1 трлн ежегодно. При этом каждый вложенный в борьбу с этими болезнями доллар принесет любой экономике $4 из-за улучшения здоровья и работоспособности населения, говорится в исследовании ВОЗ.
Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в течение по меньшей мере двух недель.
Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствуют некоторые из следующих симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.
Депре́ссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и так далее), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.
Представляет собой разновидность аффективных расстройств (расстройств настроения). Депрессии поддаются лечению, однако в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство.
Ею страдает каждый десятый в возрасте старше 40 лет, две трети из них — женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей и подростков в возрасте 10—16 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является ведущей причиной подростковой заболеваемости и нетрудоспособности. Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %. Во многих работах подчёркивается, что большей распространённости аффективных расстройств в этом возрасте соответствует и бо́льшая частота суицидов.
Многие люди считают, что депрессия — это болезнь, которая распространилась и приобрела такое большое социальное значение только в наше время и не была известна раньше. Но это не так: депрессия известна врачам со времён античности. Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ подробно описывал под названием «меланхолия» состояния, очень напоминающие наше сегодняшнее определение депрессии, и даже рекомендовал лечение в рамках возможностей античной медицины.
Лечение депрессии по Гиппократу состояло в назначении настойки опия, тёплых очистительных клизм (Гиппократ обратил внимание на то, что тяжёлые депрессии часто сопровождаются запорами, и придавал этому большое значение), в психологической поддержке (рекомендовалось больного «ободрять и веселить»), длительных тёплых ваннах, массаже и питье минеральной воды одного из известных источников на Крите (как выяснилось позднее, эта вода содержала большое количество ионов брома, магния и лития — то есть действительно могла помогать при депрессиях)
Гиппократ также обратил внимание на зависимость состояния многих депрессивных больных от погоды и времени года, на сезонную периодичность депрессий у многих больных, на улучшение состояния некоторых больных после бессонной ночи. Таким образом, он был близок к открытию лечебного эффекта депривации сна и солнечного света (фототерапии), хотя и не совершил это открытие.
Эберсовский папирус, один из важнейших медицинских трактатов древнего Египта, также содержит короткое описание депрессии.
Хотя информация на папирусе полна ритуальных обрядов и запутанных рецептов по изгнанию порождающих болезнь демонов и прочей нечисти, она также свидетельствует о долгой эмпирической практике и наблюдении.
Причины депрессии
Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идёт о реактивной депрессии. Она развивается как реакция на некое внешнее событие, ситуацию. Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы.
Фактором риска развития депрессии у взрослых могут быть также тяжёлые переживания в детском возрасте: например, жестокое обращение с детьми может явиться предпосылкой для возникновения у них депрессии в будущем.
Но если психологические, ятрогенные или соматические причины депрессии отсутствуют или не очевидны, такая депрессия называется эндогенной, то есть как бы «происходящей изнутри» (организма, психики).
Приблизительно в одной трети (около 35 %) случаев манифестные депрессии возникают аутохтонно, то есть без каких-либо внешних воздействий. По структуре такие депрессии с самого начала являются эндогенными.
Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина. Некоторые исследователи приходят к выводу о недостаточной широте этой теории, так как она не объясняет ограничения в эффективности антидепрессантов и медленное развитие их лечебного эффекта.
У многих людей в бессолнечную погоду или у тех, кто находится в затемнённых помещениях, депрессия может возникать из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией или сезонным аффективным расстройством, ибо оно наиболее часто наблюдается у больных осенью и зимой. Лечат сезонную депрессию прогулками в солнечную погоду или светотерапией. Однако в исследовании, проведённом на большой выборке (34 294 человек), не удалось обнаружить взаимосвязи депрессии и времени года.
Депрессия не была связана ни с широтой, на которой проживает человек, ни с количеством солнечного света[13]. Но данное исследование имеет важные недостатки — в частности, опрос этих 34 294 человек был проведен по телефону, что не даёт возможности диагностировать у респондентов наличие или отсутствие клинической депрессии.
Депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств (например, леводопы, кортикостероидов, бензодиазепинов) — так называемая ятрогенная, или фармакогенная депрессия.
Чаще всего такая депрессия быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата.
Нейролептические депрессии
(возникающие вследствие приёма нейролептиков) могут длиться от нескольких месяцев до 1,5 лет и часто имеют витальный характер.
Причиной возникновения депрессии в некоторых случаях является и злоупотребление седативными или снотворными средствами, алкоголем, кокаином и другими психостимуляторами опиатами.
Также депрессии могут быть соматическими или, точнее, соматогенными,
проявляться как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа).
Основные виды депрессии
Различают униполярные депрессии, при которых настроение остаётся в пределах одного, сниженного, «полюса», и биполярные депрессии, являющиеся составной частью биполярного аффективного расстройства, которые перемежаются маниакальными, гипоманиакальными либо смешанными аффективными эпизодами. Также депрессивные эпизоды небольшой тяжести могут возникать при циклотимии. Можно выделить следующие формы униполярных депрессий (согласно DSM-IV):
• Большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией.
• Разновидностью большой депрессии является резистентная депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов (по 3—4 недели) лечения антидепрессантами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта.
• Малая депрессия, которая не соответствует всем критериям клинической депрессии, но при которой хотя бы два основных диагностических симптома присутствуют в течение по крайней мере двух недель[41].
• Атипичная депрессия — форма депрессивного расстройства, при которой наряду с типичными симптомами депрессии отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая «эмоциональная реактивность».
• Постнатальная депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов.
• Рекуррентная скоротечная депрессия (Recurrent brief depression, RBD), отличается от большого депрессивного расстройства преимущественно из-за различия в продолжительности. Люди с RBD испытывают депрессивные эпизоды примерно раз в месяц, с отдельными эпизодами, длящимися менее двух недель, а обычно менее 2—3 дней. Для диагностирования RBD необходимо, чтобы эпизоды проявлялись на протяжении по крайней мере одного года и, если пациент является женщиной, то независимо от менструального цикла. У людей с клинической депрессией может развиться RBD, равно как и наоборот].
• Дистимия — умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет. Симптомы не такие тяжёлые, как при клинической депрессии, хотя люди с дистимией одновременно подвержены периодическим эпизодам клинической депрессии (иногда называемой «двойной депрессией»)].
Иные депрессивные расстройства (DD-NOS) согласно DSM обозначаются кодом 311 и включают в себя депрессивные расстройства, которые причиняют ущерб, но не подходят под официально определённые диагнозы, то есть «не соответствуют критериям какого-либо конкретизированного расстройства».
В русскоязычной медицине часто употребляется выражение витальная депрессия. Оно означает прежде всего «витальный» («жизненный») характер депрессии — с ярко выраженной тоской и тревогой, которые больными ощущаются на физическом уровне[45], например, тоска может ощущаться в виде боли в области солнечного сплетения. Считалось, что «витальная» депрессия вызвана нарушением «жизненных процессов», развивается циклически, будучи недоступной внешним влияниям, и возникает беспричинно, необъяснимо для самого пациента]. Такой характер часто свойственен, в частности, «биполярной» депрессии при МДП и эндогенным депрессиям в целом.
В более узком смысле витальной называют прежде всего «тоскливую депрессию», при которой наиболее выражены проявления тоски и отчаяния, а также депрессии с расстройствами в «витальной сфере» — с нарушениями потребности в пище, сне и т.
п.] Витальные депрессии классифицируются как тяжёлый депрессивный эпизод без психотических симптомов .
Несмотря на тяжесть состояния, такие депрессии являются прогностически благоприятными, так как хорошо поддаются лечению антидепрессантами.
Кроме того, «витальными депрессиями» иногда называют депрессивные состояния при циклотимии (по классификации Schneider, 1959), со стертыми проявлениями меланхолии, пессимизмом, унынием, подавленностью, и с сильной зависимостью симптомов от суточного ритма[50][48]. Эта терминология мало распространена.
Течение болезни
Сначала ощущаются слабовыраженные сигналы в виде проблем со сном, раздражительности, отказа от нормального выполнения обязанностей. Если эти симптомы в течение двух недель усиливаются, то обычно это свидетельствует о начале болезни либо её рецидиве, хотя полностью она проявится через два месяца], а то и позже. Случаются разовые приступы. В отсутствие лечения депрессия может привести к попытке самоубийства, отчуждению от окружающих, отказу от выполнения большинства жизненных функций, распаду семьи.
Депрессия может вызываться и сопровождаться другими психическими расстройствами, в частности неврозом.
Установлена связь депрессии с уменьшением длины теломеров, с которым также связаны процессы старения организма.
Также, согласно недавнему исследованию ученых, выяснилось, что депрессии влияют на заживление ран. У пациентов с депрессией раны заживают сложнее, они чаще подвержены повторной госпитализации. Причём чем тяжелее форма расстройства, тем хуже результат. Ведущий научный сотрудник Филип Бриттеон, счиает, что перед операцией следует уделять особое внимание психологическому состоянию пациента, чтобы пациент поправился как можно скорее.
Средняя продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 месяцев, но у части пациентов депрессия приобретает хроническое течениеХронической депрессией называется депрессия, протекающая более двух лет.
Резистентной депрессией считается такая депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов адекватной и проводящейся достаточно длительное время монотерапии фармакологически различными препаратами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта (редукция симптоматики по шкале Гамильтона или шкале Монтгомери — менее 50 %).
Не каждому больному требуется госпитализация, лечение часто осуществляется амбулаторно. Основными направлениями терапии депрессии являются фармакотерапия, психотерапия и социальная терапия.Наиболее важный критерий успешной антидепрессивной терапии — правильная клиническая диагностика: подход к лечению депрессии должен зависеть от её причины. Так, при соматогенных депрессиях необходимо прежде всего лечение соматического заболевания и лишь во вторую очередь — симптоматическая психофармакотерапия и психотерапия. При эндогенных депрессиях психофармакотерапия является основным методом, а психотерапия используется в дополнение к ней; при психогенных (невротических и реактивных) депрессиях психотерапия не менее важна, чем психофармакотерапия.
Стоит отметить, что даже в тех случаях, когда соматическая патология не является причиной депрессивного расстройства, наличие некоторых соматических заболеваний (например, субклинического гипотиреоза, болезни Кушинга, синдрома поликистозных яичников, ишемической болезни сердца, онкологической патологии, хронических инфекций, витаминной или элементной недостаточности и др.
) у депрессивных пациентов нередко может осложнять течение депрессии и приводить к возникновению резистентности. В этих случаях, помимо терапии психофармакологическими препаратами, необходимо лечение соматического заболевания, что позволяет преодолеть резистентность к терапии.
Как предостерегает эксперт в области расстройств психики из Кардиффского университета профессор доктор Пол Кидвелл, антидепрессанты бессильны в борьбе с депрессией, если человек не отказывается от образа жизни, её вызывающего.
12 признаков рецидива депрессии: советы по профилактике и многое другое
После первой депрессии вполне понятно беспокойство, когда симптомы начинают появляться снова. Но раннее обнаружение красных флажков может помочь предотвратить развитие более серьезного эпизода.
Многие люди, страдающие депрессией, могут испытывать рецидивы или рецидивы. Согласно одному обзору, это обычно происходит в течение 5 лет, но может произойти через недели, месяцы или даже через много лет после первого эпизода.
Около половины людей, впервые испытавших приступ депрессии, остаются здоровыми. Для другой половины депрессия может возвращаться один или несколько раз в течение жизни.
Для тех людей, которые испытывают повторяющиеся эпизоды депрессии, предупреждающие знаки могут каждый раз меняться.
Врачи и исследователи не знают, почему у одних людей случается рецидив, а у других нет.
В этой статье рассматриваются признаки того, что депрессия возвращается, ее возможные триггеры, а также способы предотвращения, лечения и преодоления этого состояния.
Многие люди испытывают грусть или потерю интереса к повседневной деятельности как нормальную часть жизни.
Эти чувства могут быть вызваны различными факторами, такими как потеря любимого человека или переутомление.
Однако, если эти ощущения возникают у человека практически ежедневно в течение более 2 недель, и если они начинают сказываться на работе или общественной жизни, то он может испытывать депрессию.
По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), депрессия может поражать около 7% взрослых в Соединенных Штатах каждый год.
После первого эпизода депрессии Американская психиатрическая ассоциация утверждает, что депрессия может вернуться двумя путями.
Рецидив депрессии происходит, когда симптомы снова начинают появляться или ухудшаться во время восстановления после предыдущего эпизода. Рецидив, скорее всего, произойдет в течение 2 месяцев после прекращения лечения по поводу предыдущего эпизода.
Рецидив депрессии происходит, когда симптомы возвращаются спустя месяцы или годы после выздоровления человека от последнего эпизода. Чаще всего это происходит в первые 6 месяцев. Около 20% людей будут испытывать рецидив, но это может увеличиться, когда депрессия тяжелая.
По оценкам АРА, после окончания первого эпизода депрессии у 50–85 % людей будет по крайней мере еще один эпизод депрессии в течение жизни. После двух или трех предыдущих эпизодов шансы на возвращение депрессии намного выше.
Некоторые депрессивные расстройства часто возвращаются.
К ним относятся:
Сезонное аффективное расстройство (САР) : САР часто встречается в зимние месяцы.
Предменструальный дисфорический синдром (ПДС) : ПДС — тяжелая форма предменструального синдрома.
Человек часто может распознать те же основные предупредительные признаки депрессии, которые он испытывал во время предыдущих эпизодов, но иногда симптомы могут быть другими.
Ключевые предупредительные признаки депрессии включают:
Депрессивное настроение : Чувство грусти или беспокойства.
Потеря интереса к деятельности : Получение меньшего удовольствия от хобби, секса и других интересов, которые обычно доставляют человеку удовольствие.
Социальная изоляция : Избегание социальных ситуаций и потеря связи с друзьями.
Усталость : Ежедневные задачи, такие как мытье посуды и одевание, могут казаться более сложными и занимать больше времени.
Чувство возбуждения : Возбуждение, в том числе беспокойство и нарушение ритма.
Изменения режима сна : Бессонница или чрезмерный сон.
Изменения аппетита : Это может привести к увеличению или потере веса.
Повышенная раздражительность : Раздражаться легче, чем обычно.
Чувство никчемности и вины : Размышление о прошлых событиях.
Проблемы с концентрацией внимания и памятью : Мысли и речь могут ощущаться медленнее.
Физические боли и боли : Необъяснимые головные боли, боли в животе или мышечные боли.
Суицидальные мысли или попытки самоубийства : Это может сигнализировать о тяжелом депрессивном эпизоде.
Предотвращение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.
Специфические триггеры могут вызвать депрессивный эпизод у людей, у которых в анамнезе была депрессия, по сравнению с теми, кто никогда не страдал депрессией.
Общие триггеры рецидива или рецидива депрессии включают:
Стрессовые жизненные события , которые происходят во время или после выздоровления: они могут включать семейные конфликты, изменения в отношениях и горе.
Неполное выздоровление после последнего эпизода депрессии: если человек не получает полного лечения основных симптомов, депрессия с большей вероятностью вернется.
Досрочное прекращение лечения : Депрессия не всегда является быстрым решением — продолжение лечения в течение 6 или более месяцев после улучшения самочувствия может снизить риск депрессии в будущем.
Заболевания : Такие состояния, как диабет, ожирение и сердечные заболевания, могут увеличить риск депрессии в будущем.
Эти стратегии профилактики могут помочь остановить возвращение депрессии:
Продолжать лечение : Завершение полного курса назначенного лекарства может значительно снизить риск рецидива, особенно в течение критических 6 месяцев после начала лечения.
Терапия, основанная на осознанности : Осознанность может помочь человеку понять любые негативные модели мышления и найти способы справиться с ними.
Одно исследование показывает, что практика осознанности три раза в неделю может уменьшить рецидив депрессии на 50% в течение года.
Информирование друзей и членов семьи : Рассказывая друзьям и членам семьи о том, на какие предупреждающие знаки следует обращать внимание, может помочь поймать эпизод на ранней стадии.
Подготовьтесь к рецидиву : Может помочь составить план, чтобы в случае появления настораживающих признаков человек мог быстро реагировать на них. В этом может помочь врач.
Когда тревожные симптомы возвращаются во время лечения, это может означать, что текущее лечение не работает должным образом.
Врач может порекомендовать изменить тактику лечения или увеличить дозировку лекарств.
Лечение, которое может помочь, включает:
Разговорную терапию : Межличностная терапия (ИПТ), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или и то, и другое может снизить риск возвращения депрессии.
Лекарства : Некоторым людям могут помочь антидепрессанты или стабилизаторы настроения. Соблюдение рекомендаций врача по приему этих препаратов может помочь снизить риск рецидива.
Упражнение : Поддержание активности может действовать как естественный антидепрессант. Он высвобождает эндорфины, которые улучшают настроение. Обзор исследований 2015 года показал, что физические упражнения могут быть столь же эффективными, как антидепрессанты или психотерапия при легкой и умеренной депрессии.
Электросудорожная терапия : В некоторых случаях врач может порекомендовать электросудорожную терапию (ЭСТ). Однако использование ЭСТ вызывает споры, так как некоторые эксперты не считают, что преимущества перевешивают риск возможного повреждения головного мозга.
Когда у человека депрессия, ему трудно найти мотивацию для выполнения новых или даже повседневных действий. Получите несколько советов, которые помогут справиться с этой задачей.
Депрессия может иметь серьезные последствия для жизни человека, но до 70% людей, обращающихся за лечением, обнаруживают, что их симптомы значительно улучшаются.
Риск возвращения депрессии выше, если предыдущий эпизод был более тяжелым. Наличие других состояний, таких как тревожное расстройство, расстройство личности или злоупотребление психоактивными веществами, также может увеличить риск.
Принятие мер по предотвращению или лечению каждого нового возникающего эпизода может улучшить долгосрочный прогноз для людей, страдающих депрессией.
Q:
У меня была депрессия в течение 2 лет, но я, наконец, начинаю чувствовать себя лучше. Одна вещь, которая меня расстраивает, это мысль, что это может вернуться. Если я буду продолжать следовать указаниям врача и делать правильные вещи, например, делать упражнения и заниматься осознанностью, это действительно поможет?
Ответ:
Можно. Важнейшим моментом в лечении депрессии является продолжение общения с вашим лечащим врачом и посещение врача.
Иногда ваш лечащий врач может заметить признаки возвращения депрессии, которые вы можете не заметить, и он может предложить изменить лечение. Продолжение лечения также позволит вам обсудить свои проблемы с вашим врачом.
Имейте в виду, что не всегда возможно избежать рецидивов депрессии, но лечение доступно.
Тимоти Дж. Легг, доктор философии, CRNP Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Обзор — Клиническая депрессия — NHS
Депрессия — это больше, чем просто чувство несчастья или сытости в течение нескольких дней.
У большинства людей бывают периоды плохого самочувствия, но когда вы в депрессии, вы постоянно чувствуете грусть в течение недель или месяцев, а не только несколько дней.
Некоторые люди думают, что депрессия — это тривиальное явление, а не настоящее состояние здоровья.
Они ошибаются — это настоящая болезнь с реальными симптомами. Депрессия — это не признак слабости или что-то, от чего можно «вырваться», «взяв себя в руки».
Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и поддержке большинство людей с депрессией могут полностью выздороветь.
Как узнать, есть ли у вас депрессия
Депрессия влияет на людей по-разному и может вызывать широкий спектр симптомов.
Они варьируются от продолжительного чувства несчастья и безнадежности до потери интереса к вещам, которыми вы раньше наслаждались, и слезливости. У многих людей с депрессией также есть симптомы тревоги.
Могут быть и физические симптомы, такие как постоянная усталость, плохой сон, отсутствие аппетита или полового влечения, а также различные боли.
Симптомы депрессии варьируются от легких до тяжелых.
В самом легком случае вы можете просто постоянно чувствовать себя подавленным, в то время как тяжелая депрессия может заставить вас думать о самоубийстве, что жизнь больше не стоит того, чтобы жить.
Большинство людей испытывают чувство стресса, беспокойства или плохого настроения в трудные времена. Плохое настроение может улучшиться через короткий промежуток времени, а не быть признаком депрессии.
Когда обратиться к врачу
Важно обратиться за помощью к врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия.
Многие люди долго ждут, прежде чем обращаться за помощью при депрессии, но лучше не откладывать. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее вы сможете начать выздоровление.
Что вызывает депрессию?
Иногда депрессию провоцируют триггеры.
События, изменяющие жизнь, такие как тяжелая утрата, потеря работы или рождение ребенка, могут вызвать его.
Люди с семейной историей депрессии с большей вероятностью испытают ее сами. Но вы также можете впасть в депрессию без видимой причины.
Подробнее о причинах депрессии
Лечение депрессии
Лечение депрессии может включать сочетание изменений образа жизни, разговорной терапии и лекарств. Рекомендуемое лечение будет зависеть от того, страдаете ли вы легкой, умеренной или тяжелой депрессией.
Если у вас легкая депрессия, ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, улучшится ли она сама по себе, наблюдая при этом за вашим прогрессом. Это известно как «бдительное ожидание». Они также могут предложить меры образа жизни, такие как упражнения и группы самопомощи.
Разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто используется при легкой депрессии, которая не улучшается, или умеренной депрессии.
Также иногда назначают антидепрессанты.
При умеренной и тяжелой депрессии часто рекомендуется сочетание разговорной терапии и антидепрессантов. Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить к группе специалистов по психическому здоровью для интенсивного лечения разговорной речью и выписанных лекарств.
Жизнь с депрессией
Многие люди, страдающие депрессией, получают пользу, внося изменения в образ жизни, например, больше занимаясь физическими упражнениями, сокращая потребление алкоголя, отказываясь от курения и питаясь здоровой пищей.
Также стоит прочитать книгу по самопомощи или присоединиться к группе поддержки. Они могут помочь вам лучше понять, что вызывает у вас депрессию. Если вы поделитесь своим опытом с другими людьми, оказавшимися в похожей ситуации, это также может оказать большую поддержку.
Информация:
Руководство по социальной помощи и поддержке
Если вы:
- нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
- регулярно ухаживаете за больными, пожилыми людьми или инвалидами, включая членов семьи
Наше руководство по уходу и поддержке объясняет ваши варианты и где вы можете получить поддержку.