2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Коронавирусная инфекция нередко сопровождается кашлем. Тем не менее, не всегда он является симптомом COVID-19. Кашля может не быть при бессимптомном протекании болезни, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых людей.
Подавляющее большинство пациентов, заболевших ковидом, жалуются на сухой приступообразный кашель. Существуют и другие виды кашля, которые могут сопровождать инфекцию: легкое покашливание, сухой, влажный, ночной и беспокоящий пациента в течение дня.
Сухой (непродуктивный) кашель не облегчает самочувствие заболевшего. При нем не происходит отделения мокроты. Во время приступа человек чувствует болезненность в горле, иногда возникают приступы удушья, беспокоит боль в области груди. Приступ продолжается несколько минут, действует изматывающе. Такой вид кашля часто возникает при легком и среднетяжелом течении ковида.
При поражении легких и развитии пневмонии наблюдается одышка. Во время приступа кашля возникает ощущение нехватки кислорода. Чтобы восполнить его, человек дышит поверхностно, но это приводит к еще большей гипоксии. Из-за недостаточного насыщения крови кислородом, сухой удушающий кашель может сопровождаться головокружением, тошнотой, болью в груди.
Влажный кашель встречается при коронавирусной инфекции реже. Приступ сопровождается отделением мокроты, что ускоряет очищение легких и бронхов от слизи, однако вязкий и густой ее характер затрудняет этот процесс. Слизь содержит в себе клетки эпителия, вирусы, поэтому ее выделение позволяет облегчить состояние и ускорить выздоровление. Нередко приступы усиливаются в ночное время.
При ковиде мокрота скудная, отходит плохо. Ее остатки сохраняются на поверхности слизистой оболочки дыхательного тракта. Они оказывают раздражающее воздействие на рецепторы. В результате могут возникать длительные приступы, отнимающие у пациента много сил.
Для пациента этот вид кашля самый изнуряющий, так как он становится причиной бессонницы. В ночное время усиливается и сухой, и влажный кашель. Это связано с положением больного в горизонтальном положении, в результате чего мокрота начинает скапливаться в дыхательных путях, возникает ее застой. Если у пациента есть хронические заболевания дыхательного тракта, например, синуситы, слизь затекает из носоглотки, ухудшая ситуацию.
Кашель является симптомом различных вирусных и бактериальных заболеваний, аллергии. Поэтому по его наличию судить о заражении ковидом нельзя. Это может быть простой кашель, который сопровождает обычную простуду или ОРВИ.
Врач оценивает общее состояние пациента и назначает анализы на выявление коронавирусной инфекции. Ковидподозрительными считаются пациенты, у которых есть и другие симптомы новой коронавирусной инфекции:
Часто при коронавирусной инфекции резко повышается температура до 39 градусов, возникает ощущение общей слабости, разбитости. Подобные симптомы характерны не только для ковида, но и для гриппа. Поэтому тест на коронавирус при наличии этих симптомов обязателен.
Как рассказывают специалисты, кашель при ковиде встречается в 80% случаев. Существует и другое мнение – что с ним сталкивается не более половины пациентов, заразившихся коронавирусом. В этом случае инфекция сопровождается другим симптомокомплексом или протекает бессимптомно.
Даже пневмония, которая является самым серьезным осложнением ковида, может протекать без кашля. Вирус поражает альвеолярные стенки, выработки мокроты не происходит. Человека не беспокоит кашель. О развитии пневмонии можно судить по другим симптомам: одышка, сильная слабость, боль в грудной клетке, холод в конечностях, бледность кожных покровов.
В большинстве случаев кашель начинается на 2-3 день после появления первых симптомов ковида. К этому сроку нужно добавить инкубационный период коронавирусной инфекции, который составляет 3-5 дней. То есть, этот симптом появляется обычно через неделю после заражения.
При атипичном течении заболевания кашель может появиться на 7-10 день после заражения. Нередко болезнь проходит без кашля, а рефлекторное откашливание возникает, когда заболевание уже перешло в тяжелую стадию с серьезным поражением легких.
Иногда развивается кашель после прививки от COVID-19. Это нормальная реакция организма, так как в поствакцинальном периоде может присоединиться инфекция, вовлекающая нижние дыхательные пути. Покашливание после вакцинации обычно появляется в первый день и проходит за 2-3 дня. Наблюдается примерно у 20% привитых.
Длительность кашля зависит от тяжести течения заболевания. При легкой форме вирус поражает верхние дыхательные пути, не затрагивая альвеолы. В этом случае кашель сохраняется 5-14 дней. У пациента сохраняются субфебрильная температура, першение в горле и другие симптомы, характерные и для ковид, и для обычного ОРВИ. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни вирус поражает нижние дыхательные пути. Поэтому кашель может не проходить до 1-2 месяцев.
Так как вирус нейротоксичен, он приводит к серьезному поражению жизненно важных систем организма, включая центральную нервную систему. Во время постковидного синдрома наблюдается ухудшение самочувствия, слабость, обострение хронических заболеваний. Одышка и небольшой кашель после коронавируса сохраняются еще в течение месяца.
У детей ковид протекает по-разному, в зависимости от возраста. Подростки чаще всего переносят COVID-19 так же, как взрослые. У них наблюдается повышение температуры, приступы кашля и другие симптомы, характерные для коронавирусной инфекции.
У новорожденных может развиться тяжелая пневмония. Это связано с тем, что у младенцев не до конца сформировался кашлевой рефлекс. Кроме того, ребенок находится преимущественно в малоподвижном положении, что приводит к застою мокроты.
В детском возрасте ковид нередко протекает без температуры и других ярко выраженных симптомов. Точно установить, что ребенок заболел ковид можно только при тщательном проведении дифференциальной диагностики.
Лечение при ковиде симптоматическое. Чтобы облегчить состояние пациента необходимо обеспечить выведение мокроты. Препарат «Ренгалин» содержит антитела к гистамину и брадикинину, благодаря чему он оказывает противовоспалительное и бронхолитическое действие. Раствор или таблетки от кашля купируют воспаление и препятствуют избыточному образованию вязкой мокроты.
Можно принимать «Ренгалин» и при сухом непродуктивном кашле. Таблетки и раствор содержат антитела к морфину, что позволяет регулировать активность кашлевого центра.
«Ренгалин» совместим с другими противокашлевыми препаратами. Поэтому одновременно с ним врач может назначить муколитики, секретолитики, бронхолитики. Выбор лекарственных препаратов зависит от состояния пациента и тяжести течения болезни.
Прием лекарства можно сочетать с народными средствами. Это поможет облегчить общее состояние, улучшить самочувствие пациента в течение дня и во время ночного сна. Врачи рекомендуют во время болезни пить как можно больше жидкости, если позволяет состояние, двигаться, выполнять дыхательные упражнения.
Сильный, изматывающий и долго сохраняющийся кашель - одна из частых жалоб при заражении омикрон-вариантом коронавируса. Особенно активно этот симптом развивается у тех, кто подхватил последнюю версию - так называемый «стелс-омикрон», или подвариант ВА. 2. На сегодня он обнаружен уже в нескольких десятках регионов России.
Чем себе помочь при мучительном коронавирусном кашле и сопутствующей ему боли в горле? Дать полезные советы мы попросили кандидата медицинских наук, врача-пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова. Эксперт стал гостем очередного выпуска программы «Антиковид» на Радио «Комсомольская правда».
ИЗ-ЗА ЧЕГО ЗАКЛАДЫВАЕТ НОС И ПЕРШИТ В ГЛОТКЕ
- Все варианты коронавируса, начиная с уханьского и заканчивая «омикроном» и его подвариантами, поражают клетки эпителия (то есть слизистой оболочки. - Ред.) верхних дыхательных путей: носа, носоглотки, горла, ротоглотки и расположенных ниже дыхательных путей, - рассказывает доктор Бекетов. - При попадании вирусных частиц внутрь клеток организм получает сигнал о нарушении целостности тканей. В ответ развивается воспаление, задействуются различные элементы иммунной системы: цитокины, антитела и др.
Иными словами, внутри зараженного человека начинается активная битва иммунитета с вирусом. И именно это сражение дает нам те самые неприятные симптомы: отеки слизистых, чихание, насморк, боли в горле, кашель, поясняет врач. Больше всего многих людей пугает кашель. Причины его возникновения при COVID-19 могут быть разными, отмечает пульмонолог. Вариант «омикрон», как уже установлено, «предпочитает» верхние дыхательные пути и не так активно стремится в легкие, как «дельта».
- Основное количество вируса накапливается в бронхиальной ткани, не уходя глубоко вниз. В результате могут повреждаться нервы, которые связаны с кашлевым рефлексом, - говорит Владимир Бекетов. - Кроме этого, причиной кашля может быть и так называемый синдром постназального затека. Это процесс, когда слизь из задних отделов носа затекает в горло. Там тоже есть кашлевые рецепторы. Затек зачастую провоцирует именно сухой кашель.
Другие возможные причины кашля при ковиде - поражение коронавирусом гортани, носоглотки, а также бронхиол (мелких бронхов). В последнем случае отек ткани может давать длительное подкашливание, добавляет врач.
СПАСИТЕЛЬНОЕ УВЛАЖНЕНИЕ: СНАРУЖИ И ВНУТРИ
Независимо от того, каков механизм возникновения кашля при ковиде в каждом конкретном случае, облегчить состояние всегда помогает увлажнение, рассказывает доктор Бекетов.
- В период отопления в квартирах и домах жителей северного полушария воздух сильно иссушивается. Даже проветривание во влажную погоду не дает полноценного увлажнения при горячих батареях, - поясняет врач. - А для нормального функционирования слизистых нам нужна влажность больше 35-40%. Такого [в холодное время года] почти ни у кого дома нет. Поэтому мы рекомендуем бытовые увлажнители - их использование в большинстве случаев эффективно помогает облегчить кашель.
Кроме воздуха пульмонолог советует увлажнять свои слизистые оболочки:
- С одной стороны, можно использовать различные леденцы, пастилки, конфеты для рассасывания. Они увеличивают слюноотделение, благодаря чему увлажняются верхние дыхательные пути и будут уменьшаться исходящие оттуда кашлевые позывы.
С другой стороны, нужно пить побольше жидкости, рекомендует доктор Бекетов. Важно, чтобы в ней был минимум сахара. «Это может быть вода, чай, отвары трав. Раньше было предположение, что необходимо защелачивать слизистые, но эта гипотеза себя не оправдала», - поясняет врач.
При хорошем увлажнении слизистая дыхательных путей будет меньше повреждаться, растрескиваться, раздражаться, и снизится как боль в горле, так и приступы кашля.
ЛЕКАРСТВА: ЧТО РАБОТАЕТ И ЧТО ВРЯД ЛИ ПОМОЖЕТ
1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты).
- Они есть в клинических рекомендациях Минздрава для лечения коронавирусной инфекции. Такие препараты уменьшают воспаление в бронхиальных путях, в легочной ткани. Расширяют бронхи. Но их назначение требует обязательной консультации со специалистом, и далеко не всегда они уменьшают кашель, - предупреждает доктор Бекетов.
Словом, такие лекарства точно не для самостоятельного лечения. Их должен назначать по медпоказаниям врач.
2. Препараты-супрессанты (подавители) кашля.
- Лекарств такого рода с доказанной высокой эффективностью немного, - отмечает эксперт. - Самое распространенное - с действующим веществом бутамират (Butamiratum).
Есть также ряд препаратов, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов, но довольно слабо, с мало выраженным эффектом, хотя и не равным нулю. К их числу относится, в частности, амброксол. «По данным, полученным на небольших группах пациентов, он определенным образом регулирует продукцию слизи, дает отхаркивающий эффект. Но подтверждений, что этот препарат имеет выраженный противокашлевый эффект при коронавирусной инфекции, нет», - поясняет врач.
3. Препараты, содержащие ацетилцистеин.
Это вещество активно разжижает мокроту и входит в клинические рекомендации по лечению ковида во многих странах. Обратите внимание: препараты на основе ацетилцистеина могут неблагоприятно влиять на ЖКТ и противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
4. Препараты, содержащие кодеин.
Такие лекарственные средства обладают очень хорошей доказательной базой и ярко выраженным противокашлевым эффектом. Но у них есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому они отнесены к наркотическим препаратам и на сегодня запрещены к свободному обороту в России. Получить их можно только по особым рецептам.
Кашляешь - значит, заразен. Или нет?
- Владимир Дмитриевич, обычно у людей, когда кто-то кашляет поблизости, первая же мысль: этот человек заразен! Но сейчас при ковиде кашель может сохраняться и две, и три недели. В какой период он действительно представляет опасность для окружающих?
- Сам по себе факт кашля увеличивает возможность заразиться. Потому что во внешнюю среду выделяется большее количество респираторного аэрозоля, как и при чихании.
Однако важно, на каком этапе болезни возникает кашель. В первые 3-5 суток после появления температуры и других признаков серьезного недомогания он активно способствует заражению окружающих. Затем вирусовыделение снижается (по данным последних исследований человек может выделять жизнеспособный коронавирус в среднем до 10-11 дней. - Ред.).
Таким образом, не каждый кашляющий заразен. Но, встречая незнакомца в магазине или в метро, вы не можете знать, как давно он начал кашлять. Поэтому надежнее исходить из того, что риски заражения высоки, считают эксперты. И использовать средства барьерной защиты: маски, а лучше респираторы.
Ссылка на публикацию: kp.ru
Сильный, изматывающий и долго сохраняющийся кашель - одна из частых жалоб при заражении омикрон-вариантом коронавируса. Особенно активно этот симптом развивается у тех, кто подхватил последнюю версию - так называемый «стелс-омикрон», или подвариант ВА.2. На сегодня он обнаружен уже в нескольких десятках регионов России.
Чем себе помочь при мучительном коронавирусном кашле и сопутствующей ему боли в горле? Дать полезные советы мы попросили кандидата медицинских наук, врача-пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова. Эксперт стал гостем очередного выпуска программы «Антиковид» на Радио «Комсомольская правда».
ИЗ-ЗА ЧЕГО ЗАКЛАДЫВАЕТ НОС И ПЕРШИТ В ГЛОТКЕ
- Все варианты коронавируса, начиная с уханьского и заканчивая «омикроном» и его подвариантами, поражают клетки эпителия (то есть слизистой оболочки. - Ред.) верхних дыхательных путей: носа, носоглотки, горла, ротоглотки и расположенных ниже дыхательных путей, - рассказывает доктор Бекетов. - При попадании вирусных частиц внутрь клеток организм получает сигнал о нарушении целостности тканей. В ответ развивается воспаление, задействуются различные элементы иммунной системы: цитокины, антитела и др.
Иными словами, внутри зараженного человека начинается активная битва иммунитета с вирусом. И именно это сражение дает нам те самые неприятные симптомы: отеки слизистых, чихание, насморк, боли в горле, кашель, поясняет врач. Больше всего многих людей пугает кашель. Причины его возникновения при COVID-19 могут быть разными, отмечает пульмонолог. Вариант «омикрон», как уже установлено, «предпочитает» верхние дыхательные пути и не так активно стремится в легкие, как «дельта».
- Основное количество вируса накапливается в бронхиальной ткани, не уходя глубоко вниз. В результате могут повреждаться нервы, которые связаны с кашлевым рефлексом, - говорит Владимир Бекетов. - Кроме этого, причиной кашля может быть и так называемый синдром постназального затека. Это процесс, когда слизь из задних отделов носа затекает в горло. Там тоже есть кашлевые рецепторы. Затек зачастую провоцирует именно сухой кашель.
Другие возможные причины кашля при ковиде - поражение коронавирусом гортани, носоглотки, а также бронхиол (мелких бронхов). В последнем случае отек ткани может давать длительное подкашливание, добавляет врач.
СПАСИТЕЛЬНОЕ УВЛАЖНЕНИЕ: СНАРУЖИ И ВНУТРИ
Независимо от того, каков механизм возникновения кашля при ковиде в каждом конкретном случае, облегчить состояние всегда помогает увлажнение, рассказывает доктор Бекетов.
- В период отопления в квартирах и домах жителей северного полушария воздух сильно иссушивается. Даже проветривание во влажную погоду не дает полноценного увлажнения при горячих батареях, - поясняет врач. - А для нормального функционирования слизистых нам нужна влажность больше 35-40%. Такого [в холодное время года] почти ни у кого дома нет. Поэтому мы рекомендуем бытовые увлажнители - их использование в большинстве случаев эффективно помогает облегчить кашель.
Кроме воздуха пульмонолог советует увлажнять свои слизистые оболочки:
- С одной стороны, можно использовать различные леденцы, пастилки, конфеты для рассасывания. Они увеличивают слюноотделение, благодаря чему увлажняются верхние дыхательные пути и будут уменьшаться исходящие оттуда кашлевые позывы.
С другой стороны, нужно пить побольше жидкости, рекомендует доктор Бекетов. Важно, чтобы в ней был минимум сахара. «Это может быть вода, чай, отвары трав. Раньше было предположение, что необходимо защелачивать слизистые, но эта гипотеза себя не оправдала», - поясняет врач.
При хорошем увлажнении слизистая дыхательных путей будет меньше повреждаться, растрескиваться, раздражаться, и снизится как боль в горле, так и приступы кашля.
ЛЕКАРСТВА: ЧТО РАБОТАЕТ И ЧТО ВРЯД ЛИ ПОМОЖЕТ
1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты).
- Они есть в клинических рекомендациях Минздрава для лечения коронавирусной инфекции. Такие препараты уменьшают воспаление в бронхиальных путях, в легочной ткани. Расширяют бронхи. Но их назначение требует обязательной консультации со специалистом, и далеко не всегда они уменьшают кашель, - предупреждает доктор Бекетов.
Словом, такие лекарства точно не для самостоятельного лечения. Их должен назначать по медпоказаниям врач.
2. Препараты-супрессанты (подавители) кашля.
- Лекарств такого рода с доказанной высокой эффективностью немного, - отмечает эксперт. - Самое распространенное - с действующим веществом бутамират (Butamiratum).
Есть также ряд препаратов, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов, но довольно слабо, с мало выраженным эффектом, хотя и не равным нулю. К их числу относится, в частности, амброксол. «По данным, полученным на небольших группах пациентов, он определенным образом регулирует продукцию слизи, дает отхаркивающий эффект. Но подтверждений, что этот препарат имеет выраженный противокашлевый эффект при коронавирусной инфекции, нет», - поясняет врач.
3. Препараты, содержащие ацетилцистеин.
Это вещество активно разжижает мокроту и входит в клинические рекомендации по лечению ковида во многих странах. Обратите внимание: препараты на основе ацетилцистеина могут неблагоприятно влиять на ЖКТ и противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
4. Препараты, содержащие кодеин.
Такие лекарственные средства обладают очень хорошей доказательной базой и ярко выраженным противокашлевым эффектом. Но у них есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому они отнесены к наркотическим препаратам и на сегодня запрещены к свободному обороту в России. Получить их можно только по особым рецептам.
Кашляешь - значит, заразен. Или нет?
- Владимир Дмитриевич, обычно у людей, когда кто-то кашляет поблизости, первая же мысль: этот человек заразен! Но сейчас при ковиде кашель может сохраняться и две, и три недели. В какой период он действительно представляет опасность для окружающих?
- Сам по себе факт кашля увеличивает возможность заразиться. Потому что во внешнюю среду выделяется большее количество респираторного аэрозоля, как и при чихании.
Однако важно, на каком этапе болезни возникает кашель. В первые 3-5 суток после появления температуры и других признаков серьезного недомогания он активно способствует заражению окружающих. Затем вирусовыделение снижается (по данным последних исследований человек может выделять жизнеспособный коронавирус в среднем до 10-11 дней. - Ред.).
Таким образом, не каждый кашляющий заразен. Но, встречая незнакомца в магазине или в метро, вы не можете знать, как давно он начал кашлять. Поэтому надежнее исходить из того, что риски заражения высоки, считают эксперты. И использовать средства барьерной защиты: маски, а лучше респираторы.
Вы думали, что сможете дышать легко теперь, когда вылечились от COVID-19, но, возможно, при подъеме по лестнице или походе в магазин у вас перехватывает дыхание. И в горле чувствуется першение, которое в любой момент может превратиться в приступ кашля. Когда ваши легкие вернутся в норму?
После выздоровления от COVID-19 у многих людей сохраняются симптомы. Наиболее распространенные длительные симптомы COVID включают проблемы с легкими, такие как одышка и непрекращающийся кашель.
Ниже мы выделяем распространенные симптомы со стороны легких после COVID-19, способы облегчить дыхание и когда обращаться за помощью.
Если после COVID-19 у вас возникают приступы кашля или проблемы с дыханием, вполне естественно, что вы хотите знать, как скоро ваши легкие поправятся. Правда в том, что у всех опыт работы с COVID-19 немного отличается. Время вашего выздоровления, вероятно, будет зависеть от того, каким был для вас COVID-19.
Большинству людей требуется от 3 до 18 месяцев, чтобы легкие вернулись в состояние до COVID. Точно так же, как вашему телу требуется время, чтобы оправиться от сломанной руки, вашему телу нужно время, чтобы восстановить повреждение легочной ткани.
Но симптомы человека могут не всегда соответствовать степени поражения легких COVID-19. Поэтому, если вы боретесь с проблемами легких, рекомендуется записаться на прием к своему лечащему врачу.
В большинстве случаев проблемы с легкими, вызванные COVID-19, обратимы. Три вещи, которые влияют на то, насколько хорошо (и как быстро) ваши легкие заживут:
Если у вас был легкий случай COVID-19 — с такими симптомами, как сухой кашель, боль в горле и иногда легкая форма пневмонии — у вас, вероятно, не будет длительного повреждения.
Вам следует обратить внимание на затяжные симптомы COVID-19 в легких, если у вас был тяжелый случай с одним или несколькими из следующих признаков:
Если вы получали помощь при симптомах, пока они были умеренными или легкими, или получали лекарства для предотвращения тяжелой формы COVID-19., у вас меньше шансов испытать проблемы с легкими после выздоровления от коронавируса.
Если у вас ослаблена иммунная система или имеются такие заболевания, как астма или диабет, вам может потребоваться больше времени для восстановления после длительного COVID. Наличие проблем с легкими до того, как вы заразились COVID-19, также может повлиять на то, сколько времени потребуется для заживления ваших легких.
Если у вас проблемы с легкими после COVID-19, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь им исцелиться. Вот домашние методы лечения распространенных симптомов длительного COVID-19:
Кашель при COVID-19 может быть неприятным, потому что, когда вы начинаете, его бывает трудно остановить. Вот почему это происходит: кашель может вызвать раздражение и воспаление, что увеличивает потребность в кашле, что приводит к приступу кашля. Кроме того, когда вы кашляете, вы, вероятно, дышите через рот. Если вы делаете большие глотки воздуха, это может усугубить кашель, потому что ваши легкие не в состоянии справиться с таким большим количеством быстротекущего воздуха.
Если вы кашляете мокротой, это хорошо. Это означает, что ваше тело усердно работает, чтобы избавиться от секрета в легких, чтобы вы могли поправиться. Если вы чувствуете заложенность в груди, попробуйте этот метод избавления от мокроты:
В дополнение к глубокому дыханию, другие вещи, которые могут помочь очистить ваши легкие, включают вдыхание пара и физические упражнения.
Когда вы начинаете чувствовать, что внутри вас поднимается кашель, попробуйте одно из следующих действий, чтобы держать его под контролем:
Одышка после COVID-19является еще одним распространенным симптомом. Вам может быть трудно дышать, когда вы поднимаетесь по лестнице или идете на прогулку. Вы также можете почувствовать стеснение в груди.
Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете. Если стеснение в груди сопровождается предупредительными признаками сердечного приступа, такими как боль в груди, головокружение или предобморочное состояние, немедленно звоните 911.
Регулярные аэробные упражнения помогают вашему телу, в том числе легким, работать лучше. Вашей целью должно быть 30 минут упражнений в большинстве дней, но это может быть нереально сразу. Поэтому не напрягайтесь слишком сильно и регулярно отдыхайте, если это необходимо.
Также могут помочь специальные дыхательные упражнения, в том числе:
Если вы не уверены, что безопасно для вас, поговорите со своим врачом. Они могут предложить упражнения и советы по восстановлению сил после COVID-19..
Если прошло более пары недель с тех пор, как вы переболели COVID-19, и вы чувствуете, что состояние ваших легких не улучшается, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Они смогут оценить ваши симптомы и разработать индивидуальный план лечения, который может включать дыхательные упражнения, антибиотики или стероиды.
Если вашему врачу нужна дополнительная информация о состоянии ваших легких, он может порекомендовать тест функции легких — дыхательный тест, который измеряет, сколько воздуха удерживают ваши легкие и насколько хорошо они работают.
Ваш врач может также направить вас на легочную реабилитацию для получения дополнительной помощи от специалистов. Цель легочной реабилитации — помочь вам узнать о лучших способах преодоления или лечения проблем с легкими после COVID-19. Врачи будут работать с вами над вашими проблемами с дыханием и помогут вам внести изменения, чтобы улучшить качество вашей жизни.
Если вы обнаружите, что у вас есть другие долгосрочные симптомы, такие как туман в голове, усталость или потеря вкуса и обоняния после COVID-19, поговорите со своим врачом и об этих проблемах. Есть методы лечения, которые могут помочь.
Когда Синтия Сирайт почувствовала себя плохо за несколько дней до Рождества 2021 года, она не удивилась, узнав, что у нее COVID-19. «Ранее на этой неделе я был на званом ужине с кем-то, у кого позже был положительный результат», — говорит креативный директор из Коннектикута.
Возможно, из-за того, что она была вакцинирована и усилена, ее начальные симптомы были относительно легкими — легкий кашель и першение в горле. «Затем, почти за одну ночь, у меня развился сухой болезненный кашель, который становился все сильнее», — говорит Сирайт. Стало так плохо, что терапевт прописал ей средство от кашля с кодеином, чтобы она могла спать.
Четыре дня ее нокаутировала боль в горле, которая стала сильной, головная боль и этот отрывистый кашель.
Несколько недель спустя: «Я все еще периодически кашляю по ночам», — говорит она.
Кашель может быть признаком многих состояний, таких как простуда, грипп, пневмония, невыявленная астма, заболевания легких, такие как ХОБЛ, даже постназальный синдром и кислотный рефлюкс, – говорит Донна Клицман, доктор медицинских наук, врач-пульмонолог и реаниматолог в пульмонологическом отделении. Специалисты по интенсивной терапии Нью-Джерси в Восточном Брансуике.
«Кашель не только нарушает сон, но и мешает выходить на улицу, потому что все думают, что у вас COVID-19», — добавляет доктор Клитцман.
Что, если все правы?
По словам Уильяма Чекли, доктора медицинских наук, доцента отделения легочной и интенсивной терапии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, от 50 до 70 процентов людей с симптомами COVID-19 заболевают сухим кашлем.
Кашель, как правило, начинается быстро, говорит доктор Чекли, примерно через день или около того после начала заболевания, но обычно не проходит быстро, особенно у непривитых людей. Исследование, проведенное в апреле 2021 года в The Lancet Respiratory Medicine , показало, что кашель длится в среднем 19 дней у большинства людей с COVID-19 и до четырех недель примерно у 5 процентов пациентов.
Некоторые люди с длительным COVID могут месяцами кашлять, «но нам нужно получить больше и более качественные данные, чтобы действительно понять цифры», — говорит Чекли.
С появлением Омикрона еще больше из нас кашляет: исследование из Норвегии, опубликованное в декабре 2021 года в журнале Eurosurveillance , глядя на группу в основном вакцинированных люди, которые заразились омикроном на рождественской вечеринке компании, обнаружили, что 83 процента сообщили о наличии кашля.
Омикрон быстро размножается в бронхах, двух больших трубках, которые доставляют воздух из трахеи в легкие. В исследовании, проведенном в декабре 2021 года на медицинском факультете LKS Гонконгского университета (которое еще не рецензировалось), сообщается, что омикрон размножается в дыхательных путях в 70 раз быстрее, чем дельта и исходный вирус.
Тем не менее, исследователи обнаружили, что омикрон не заражает легкие так сильно, как более ранние варианты, что позволяет предположить, что он с меньшей вероятностью вызывает тяжелое заболевание.
СВЯЗАННЫЕ: Это простуда, грипп или COVID-19?
Каким бы повсеместным ни был кашель при COVID-19, он не уникален. «Кашель при COVID-19 похож на кашель, вызванный другими вирусными или бактериальными пневмониями», — говорит Чекли.
Клицман соглашается, что нельзя диагностировать пациента, просто слушая его кашель. Она говорит: «У меня были пациенты, которые поступали с тяжелыми симптомами и кашлем, и когда вы проверяли их, у них был риновирус», основная причина простуды.
Но для людей, которые попадают в больницу с COVID-19 — а в наши дни это обычно означает пациентов, которые не были вакцинированы — болезненный сухой кашель, сопровождаемый более низким, чем обычно, уровнем кислорода (гипоксия), является признаком беда.
«Госпитализированные пациенты с COVID-19 просто не могут сделать глубокий вдох без кашля», — отмечает Клитцман.
Каким бы тревожным ни был любой вид кашля, этот защитный рефлекс необходим для восстановления после инфекции. «Вы не хотите слишком сильно подавлять кашель, потому что, если есть выделения, такие как слизь, вы должны быть в состоянии их удалить», — говорит Клитцман. «Основная причина смерти пожилых людей с пневмонией заключается в том, что они ухудшаются и становятся слишком слабыми, чтобы даже кашлять и очищать легкие».
У всех нас есть чувствительные нервы в эпителии, тонком слое ткани, который образует внешнюю оболочку частей тела, начиная от барабанных перепонок, сердца и желудка и заканчивая гортанью (голосовой ящик), трахеей (дыхательным горлом) и бронхами, объясняет Чекли.
Обычно, когда чувствительные нервы обнаруживают вирус или другого чужеродного агента, они активируют сенсоры кашля в области продолговатого мозга, которые, в свою очередь, приводят в действие мышцы вокруг дыхательных путей, чтобы вытолкнуть нежелательного посетителя.
«Но также возможно, что вирус COVID-19 может прямо или косвенно поражать сами чувствительные нервы как часть инфекции», — говорит Чекли, добавляя, что эта теория нуждается в дальнейшем изучении.
Как известно большинству из нас, крайне важно прикрывать кашель при COVID-19 лицевой маской, салфеткой или согнутым локтем, чтобы уменьшить распространение инфекционных респираторных заболеваний. капли и аэрозоли.
Отчет за январь 2022 г. в журнале Physics Journal AIP Advances , в котором изучалось, как капли рассеиваются при кашле, также рекомендует опускать голову, чтобы снизить риск передачи COVID-19 другим.
Если ваш кашель не проходит даже после того, как острая инфекция прошла, можете ли вы по-прежнему распространять COVID-19? «Риск заражения значительно снижается через 10 дней», — говорит Чекли. «Но хотя вам не нужно оставаться в изоляции дома, если вы кашляете, разумно — и вежливо — продолжать носить маску и соблюдать социальную дистанцию».
К счастью, есть способы вылечить кашель дома, пока вы выздоравливаете от COVID-19. «Это может помочь приподняться во время сна, подложив клин под подушку», — говорит Клитцман.
Она добавляет: «Отпускаемые без рецепта средства от кашля — противокашлевые — могут быть очень полезными. То же самое можно сказать и о средствах от кашля с кодеином. Они вызывают сонливость, поэтому их хорошо использовать ночью, но вы не хотите зависеть от них».
Сирайт, которая не принимает лекарства от кашля по рецепту, помогает пить много травяного чая и принимать пастилки, говорит она.
Обязательно сообщите своему врачу, если у вас непрекращающийся кашель или другая серьезная проблема с COVID-19. «Это может повлиять на качество вашей жизни», — говорит Клитцман.
Клицман также отмечает, что лучший способ облегчить симптомы любой болезни — это вылечить основное заболевание. Если у вас COVID-19 легкой или средней степени тяжести и вы подвержены высокому риску серьезного заболевания, противовирусные таблетки и определенные инфузии моноклональных антител могут помочь вам выздороветь, а это означает, что вы меньше кашляете.
Новое исследование выявило наиболее распространенные симптомы COVID-19 на данный момент, начиная с боли в горле на первом месте и включая относительно недавнее...
By Don Рауф
Новые двухвалентные бустерные прививки от COVID-19 нацелены на высококонтагиозные субварианты омикрон.