Зрение и сахар

Сахарный диабет и его влияние на зрение

Проблема сахарного диабета во всем мире, несмотря на принимаемые меры, остается актуальной. Пациенты в течение короткого времени становятся инвалидами, среди этой группы больных по-прежнему высок уровень смертности. В первую очередь это связано с различными сосудистыми осложнениями. Сахарный диабет может осложниться слепотой, почечной недостаточностью, привести к развитию гангрены. Инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом возникает в 5 раз чаще, чем у здоровых людей, инсульты бывают в два раза чаще.

К основным офтальмологическим осложнениям сахарного диабета относится диабетическая ретинопатия, эндокринная офтальмопатия, катаракта, глаукома и др.

Катаракта, или помутнение хрусталика, довольно распространенное заболевание среди людей пожилого возраста, в том числе и у больных сахарным диабетом. Если помутнение резко выражено, зрение быстро ухудшается, вплоть до полной его потери. Лечение катаракты на сегодняшний день проводится на высокопрофессиональном уровне. Зрение после такой операции восстанавливается полностью. Однако у больных диабетом любые операции, в том числе и на глазах, протекают благополучно лишь в тех случаях, когда диабет компенсирован. Это условие является первостепенным в подготовке пациента к операции хирургами-офтальмологами.

Другое, не менее серьезное осложнение диабета - диабетическая ретинопатия. Что касается этого заболевания, то здесь все обстоит намного сложнее. На фоне постоянного повышенного сахара крови страдает сетчатка глаз. Основу сетчатки составляет сплетение мелких сосудов и нервных окончаний, обеспечивающих функцию зрения.

Осложнение сахарного диабета, обусловленное изменением сосудов сетчатки, называется диабетической ретинопатией. Причиной развития диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация диабета. Сосуды сетчатки при этом заболевании становятся ломкими, проницаемыми, теряют эластичность, что приводит к изменениям всей ткани сетчатки, в частности, к кровоизлияниям. Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного. Когда больной наконец-то замечает резкое ухудшение зрения, говорят о далеко зашедшей стадии болезни, эффективность лечения в этом случае невелика.

Основные признаки диабетической ретинопатии:

мурашки и пятна, плавающие перед глазами;
появляются трудности при чтении и работе на близком расстоянии;
неожиданное появление пелены перед глазами.

В лечении ретинопатии главную роль играет режим питания больного и должен быть нормальный углеводный обмен (применение сахаропонижающих препаратов, инсулин).

Наиболее эффективным признан и успешно применяется во всем мире метод лазерной фотокоагуляции сетчатки. Своевременно и правильно проведенная лазерная коагуляция позволяет сохранить зрение даже на поздних стадиях диабетической ретинопатии.

А в более тяжелых случаях (вторичной глаукоме, отслойки сетчатки и гемофтальме) применяется хирургическое лечение.

Самым лучшим способом предупреждения ретинопатии является незамедлительное обследование у окулиста, если вам поставлен диагноз сахарный диабет. Если при первом обследовании диабетических изменений глаз не найдено, то в любом случае нужно повторять осмотр у офтальмолога не меньше трех раз в год.

Снижение зрения при сахарном диабете занимает главное место, так как глаза влияют на качество жизни человека.

Если у вас поставлен диагноз сахарный диабет, тогда независимо от того, нарушено у вас зрение или нет, нужно придерживаться некоторых правил:

необходимо посещать окулиста не меньше двух раз в год, даже если изменений с органами зрения не выявлены;
консультироваться нужно только у высококвалифицированного специалиста. Только такой врач может определить изменение в зрении на ранних стадиях;
необходимо выполнять все рекомендации врача, пусть это будут капли, уколы или лазерное лечение;
нужно всегда думать о том, что зрение напрямую зависит от уровня сахара в крови, нужно стараться держать его в норме;
необходимо постоянно наблюдать за артериальным давлением, при повышенном давлении могут разорваться сосуды глазного дна;
физические нагрузки при нарушении зрения должны быть умеренными, так как при перегрузке (физической) могут лопнуть сосуды;

необходимо бросить все вредные привычки (курение, алкоголь), так как они вызывают спазм сосудов.

офтальмология // Лечение зрения на высшем уровне

Резкое изменение концентрации глюкозы в крови нередко приводит к скачкам остроты зрения. Это обусловлено изменением кривизны хрусталика. Поэтому ухудшение состояния при прогрессировании сахарного диабета может вызвать развитие временной близорукости, которая обратима, если уровень глюкозы в крови нормализуется или становится значительно ниже.

Сахарный диабет приводит к появлению диабетической ретинопатии, такому поражению сосудов глазного дна, которое, в свою очередь, приводит к ухудшению зрения и развитию слепоты. Снижение зрения часто наблюдается у пациентов с тяжёлой или средней степенью тяжести сахарного диабета. Опасность диабетической ретинопатии заключается в том, что приём инсулина, сахароснижающих препаратов и диета не дают гарантии, что это осложнение не начнёт прогрессировать.

Ухудшение зрения – это основной признак ретинопатии при сахарном диабете. При этом поражаются стенки кровеносных сосудов, кровь перестаёт поступать к сетчатке. Своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие снижения зрения.

Симптомы, характерные для диабетической ретинопатии:

внезапно появляющаяся пелена перед глазами,
работа и чтение на близком расстоянии от глаз становятся затруднительными,
появление плавающих перед глазами пятен и мурашек.

Основное значение для эффективного лечения ретинопатии имеют нормализация углеводного обмена (инсулинотерапия и сахароснижающие препараты) и правильно организованный режим приёма пищи. Современные технологии в офтальмологии применяются для лечения ретинопатии – это лазерная коагуляция сетчатки. При осложнениях ретинопатии, таких как гемофтальм, отслойка сетчатки, вторичная глаукома, показано хирургическое вмешательство.

Для того, чтобы вовремя предупредить развитие ретинопатии, больные сахарным диабетом должны обязательно обследоваться у врача-окулиста. Даже если при первичном осмотре на сетчатке глаз не выявлены патологические изменения, всё равно необходимо посещать офтальмолога для профилактического осмотра 2-3 раза в год.

Хорошее зрение – это один из главных показателей здоровья, определяющих высокое качество жизни, поэтому так необходимо следить за изменением зрения при сахарном диабете.

Если у Вас выявили сахарный диабет, то обязательными должны стать следующие правила жизни:

обязательные профилактические осмотры окулистом два раза в год, даже если состояние органов зрения в порядке;
старайтесь консультироваться только у опытного квалифицированного врача – только профессионал способен выявить ранние изменения при ретинопатии;
добросовестно выполняйте все назначения специалиста – лазерное лечение, капли или уколы;
всегда помните о том, что уровень глюкозы в крови непосредственно влияет на состояние органов зрения и стремитесь держать этот показатель в пределах нормы;
держите под контролем артериальное давление, так как повышение давления может привести к разрыву стенки сосудов глазного дна;
придерживайтесь щадящих физических нагрузок, так как перегрузка при нарушенном зрении может привести к разрыву сосудов;
вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем или курение, могут вызывать спазмы сосудов.

Диабет и ваши глаза: что вам нужно знать

Рекомендуемый эксперт:

Диабет — это состояние, которое может привести к проблемам со здоровьем, влияющим на глаза. Офтальмолог Синди Кай, доктор медицинских наук Института глаза Уилмера, обсуждает взаимосвязь между диабетом и глазами, а также способы предотвращения проблем.

Как диабет может повлиять на ваши глаза?

Диабет возникает, когда ваш организм неправильно перерабатывает пищу в энергию. Когда у вас диабет, ваше тело либо не реагирует, либо не вырабатывает инсулин, который является гормоном, доставляющим глюкозу (сахар в крови) в клетки вашего тела. Наличие слишком большого количества глюкозы в кровотоке вне клеток, которым она принадлежит, может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов, которые проходят по всему телу, в том числе к глазам.

Диабетическая болезнь глаз

Диабетическая болезнь глаз относится к группе заболеваний глаз, которые могут возникнуть в результате диабета. К ним относятся:

Диабетическая ретинопатия. Ведущей причиной слепоты у взрослых американцев является диабетическая ретинопатия, возникающая, когда изменения в кровеносных сосудах сетчатки вызывают либо просачивание сосудов, либо рост аномальных новых кровеносных сосудов на поверхности сетчатки. «У нас есть отличные методы лечения диабетической ретинопатии, — говорит Цай. «Однако важно регулярно проходить обследование глаз, чтобы ваш врач мог предложить вам эти методы лечения, как только они вам понадобятся».

Макулярный отек. Желтое пятно — центр сетчатки, обеспечивающий четкое прямое зрение, — может опухнуть из-за негерметичности кровеносных сосудов, вызванной диабетом. Это может привести к нечеткому или искаженному зрению.

Глаукома. Одна из форм глаукомы, неоваскулярная глаукома, вызывается диабетом. Высокий уровень сахара может повредить кровеносные сосуды сетчатки и привести к образованию новых аномальных сосудов. Когда на радужной оболочке глаза (цветной части глаза) растут новые кровеносные сосуды, это может вызвать повышение внутриглазного давления и глаукому.

Катаракта. Катаракта может формироваться раньше и прогрессировать быстрее у людей с диабетом из-за повышения уровня сахара в крови. Это создает мутное накопление в хрусталике глаза, что приводит к катаракте.

Отек хрусталика глаза

Другим потенциальным последствием диабета является отек хрусталика глаза, приводящий к нечеткому зрению. Если уровень сахара в крови быстро меняется с низкого на нормальный, это может повлиять на форму хрусталика вашего глаза, и ваше зрение может быть нечетким. Ваше зрение вернется к норме после того, как уровень сахара в крови стабилизируется. «Если вы покупаете очки, убедитесь, что уровень сахара в крови контролируется перед обследованием, чтобы вы могли получить наиболее точный рецепт на очки», — говорит Цай.

Профилактика диабетических заболеваний глаз

Лучший способ предотвратить проблемы с глазами, связанные с диабетом, — контролировать уровень сахара в крови, кровяное давление и уровень холестерина.
Способы предотвращения проблем со зрением, вызванных диабетом, включают:

Контролируйте уровень сахара в крови. Ваш врач может дать указания, как поддерживать нормальный уровень сахара в крови и избегать колебаний, которые могут привести к диабетическим заболеваниям глаз. «Помимо проверки зрения, очень важно также контролировать уровень сахара в крови», — говорит Цай. «Это полезно не только для вас в целом, но и для ваших глаз».
Понизьте кровяное давление и уровень холестерина. Получите рекомендации от своего врача о том, как бороться с высоким кровяным давлением и холестерином, потому что они могут усугубить диабетическую болезнь глаз.
Бросьте курить. Курение может привести к дальнейшему повреждению кровеносных сосудов, в том числе сосудов глаз, поэтому очень важно бросить курить.
Избегайте вредных лучей. Защитите себя от вредных ультрафиолетовых лучей солнца, надев солнцезащитные очки. Воздействие этих лучей может ускорить прогрессирование катаракты.

Проверка зрения при диабете

Если у вас диагностирован диабет, важно регулярно проходить проверку зрения, чтобы оценить состояние здоровья ваших глаз и выявить любые изменения.

Как проходит проверка зрения у диабетиков?

Проверка зрения при диабете может проводиться двумя способами:

Окулист закапывает вам в глаза капли для расширения зрачков и наблюдения за состоянием сетчатки.
Специальная камера используется для съемки задней части глаза. Снимки отправляются в компьютерную программу, которая с помощью искусственного интеллекта находит на снимках диабетическую ретинопатию. Менее чем за минуту программа определит, есть ли у вас диабетическая ретинопатия и нужно ли наблюдаться у офтальмолога.

«Обследование глаз с расширенным зрением очень важно, — говорит Цай. «Это позволяет вашим врачам выявлять проблемы на ранней стадии и предлагать вам лечение, если оно вам нужно, чтобы предотвратить потерю зрения из-за диабета».

Понимание результатов диабетического обследования глаз с помощью системы искусственного интеллекта

Я получил отрицательный результат: Отрицательный результат означает, что у вас нет уровня диабетической ретинопатии, который требует немедленной оценки офтальмологом. Вам нужно будет немедленно обратиться к офтальмологу, если у вас помутнение зрения или другие симптомы потери зрения. При отсутствии симптомов потери зрения рекомендуется повторное тестирование через 12 месяцев.
Я получил результат "недостаточное качество изображения": В небольшом числе случаев невозможно сделать снимок достаточно хорошего качества, чтобы компьютерная система могла обнаружить диабетическую ретинопатию. Если это произойдет, вас направят к окулисту для осмотра глаз.
Я получил положительный результат: Положительный результат означает, что у вас есть диабетическая ретинопатия, которую должен оценить офтальмолог. Это может быть или не быть уровнем заболевания, требующим немедленного лечения. Только глазной врач может сказать, достаточно ли серьезна болезнь для лечения. Положительный результат является важным напоминанием о необходимости поговорить с врачом о плане лечения и способах снижения риска ухудшения течения диабетической ретинопатии и возможной потери зрения.

Связь между сахаром и здоровьем глаз

Знаете ли вы, что выбор питания может повлиять на здоровье глаз? Это особенно верно для потребления сахара, тонкого основного продукта американской диеты. В Piedmont Eye Center мы заботимся о здоровье ваших глаз, а это значит, что мы также заботимся о продуктах, которые вы едите и которые могут повлиять на него, особенно о сахаре. Итак, мы собрали для вас некоторую информацию о том, как сахар может повлиять на здоровье ваших глаз.

Как чрезмерное потребление сахара влияет на здоровье глаз

Сахар является провоспалительным ингредиентом, который у некоторых пациентов вызывает высокий гликемический индекс или высокий уровень сахара в крови. Воспаление и высокий уровень сахара в крови могут повлиять на все ваше тело, включая глаза. Когда у вас высокий уровень сахара в крови, ваши глазные линзы опухают, что, в свою очередь, вызывает такие проблемы, как нечеткость зрения. Исследования доказали этот эффект, и люди с хроническими проблемами с высоким уровнем сахара в крови больше подвержены риску глазных заболеваний.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с употреблением сахара, является диабет, при котором ваш организм либо не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его недостаточно для своих нужд. Инсулин используется для удаления избыточного сахара из крови, поэтому, если у вас недостаточно инсулина, вы подвержены риску высокого уровня сахара в крови и проблем с высоким кровяным давлением. Обе эти проблемы могут нанести вред здоровью ваших глаз и подвергнуть вас риску заболевания глаз. У людей с диабетом плохо контролируемое потребление сахара может привести к диабетической ретинопатии, состоянию глаз, при котором кровеносные сосуды в ваших глазах повреждаются (иногда непоправимо), что приводит к расплывчатости, ухудшению зрения и, в крайних случаях, к слепоте.

Отек глаз из-за высокого уровня сахара в крови также может привести к другим вредным изменениям в глазах. Эти изменения могут вызвать катаракту, помутнение хрусталика глаза, что приводит к нечеткому и затрудненному зрению. Глаукома также может возникнуть из-за сужения кровеносных сосудов в глазах из-за высокого уровня гликемии и гипертонии или высокого кровяного давления. Кроме того, поддержание образа жизни с избыточным потреблением сахара может также привести к дегенерации желтого пятна, ухудшению зрения. Эти проблемы будут только усугубляться диабетом, особенно 2 типа, который все больше и больше американцев заболевают в молодом возрасте из-за чрезмерного потребления сахара.

Зрение и сахар

Сахарный диабет и его влияние на зрение

офтальмология // Лечение зрения на высшем уровне