Атопический дерматит на голове

В высокоразвитых странах было доказано, что употребление фаст-фуда не менее трех раз в неделю способствует развитию AD11. Среди детей с АД чаще всего наблюдалась аллергия на куриное яйцо ¹¹ .

4. Лечение атопического дерматита

Пациенты с диагнозом БА должны знать, что лечение заболевания является длительным и редко приводит к полной ликвидации болезни ^2,4 .В связи с хроническим характером и сложным патогенезом БА терапия очень затруднена. Основное внимание врачей уделяется профилактике, облегчению симптомов заболевания, местному и общему лечению, улучшению качества жизни больного ^2,4 .

Очень важно обучать пациентов уходу за кожей, использовать местные иммуномодулирующие препараты, антигистаминные или противоинфекционные средства, а иногда возникает необходимость введения системного (системного) лечения, фототерапии или биологического лечения ^2,4 .Методы выбираются в зависимости от активности заболевания, локализации очагов поражения или реакции на текущий метод лечения ² .

4.1. Местное лечение атопического дерматита ^2,4

Этот вид лечения эффективен у подавляющего большинства пациентов. Его цель – уменьшить ощущение зуда и регенерировать кожу, поврежденную в результате атопического дерматита.

Для наружного лечения применяют мази и другие препараты, содержащие глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты.

4.1.1. Стероидные препараты, стероиды – эффективны ли они? ^2,4

При использовании стероидных препаратов стоит помнить, что их применение дает быстрый, но кратковременный эффект. Также следует помнить, что эти препараты следует применять только по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями.

4.1.2. Кремы, лосьоны и мази от атопического дерматита ^2,4,12

Помимо лечебных мазей, для местного лечения АтД используют также кремы, бальзамы и мази, основное назначение которых – увлажнение кожи и восстановление ее физиологической бактериальной флоры.

Важным элементом местного лечения АД является восстановление структуры эпидермального барьера, который у больных функционирует неправильно, в связи с чем раздражители и аллергены имеют более легкий путь проникновения вглубь кожи и вызывают воспалительную реакцию. Для этого используются специализированные препараты, содержащие керамиды и липиды пластинчатой ​​структуры, которые встраиваются в эпидермис.

4.2. Общее лечение атопического дерматита ^2,4 9000 3

Системные глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и биологическое лечение в основном используются в тяжелых и рефрактерных случаях заболевания.

4.3. Адъювантная терапия атопического дерматита 9000 3

4.3.1. Фототерапия ^2,4,12,13

Фототерапия - это метод лечения, предназначенный для тяжелых случаев АтД. Ультрафиолетовый свет (особенно УФ-А и УФ-В) облегчает симптомы БА. Не рекомендуется для младенцев и детей младшего возраста.

При использовании этого типа лечения требуется большая осторожность, так как фототерапия может быть канцерогенной.

4.3.2. Дополнение ²

Считается, что добавки с витаминами D и E могут быть полезны при лечении БА, однако их использование требует подтверждения в клинических испытаниях.

4.4. Психологическая поддержка и умение справляться со стрессом в рамках терапии БА

Пациенты, страдающие атопическим дерматитом, могут не только испытывать комплексы из-за поражения кожи, но и испытывать проблемы, возникающие в результате хронического течения заболевания или строгого избегания обострений.Кроме того, снижение качества жизни, нарушения сна или смущение, вызванные заболеванием, приводят к развитию стресса, что только усугубляет тяжесть заболевания ^1.4.5

Помощь психолога и активные упражнения, направленные на снижение чувства стресса, похоже, поддерживают терапию БА и облегчают тяжесть симптомов ^1,14 . Рекомендуются домашние методы: йога, медитация, ходьба или даже просмотр фильмов. ¹

4.5. Домашние средства от атопического дерматита

Основой лечения АтД является правильный уход за кожей, который следует проводить параллельно с лечением, рекомендованным врачом4.Целью ухода за кожей является восстановление функционирования кожного барьера. Это обслуживание основано на: ^1.2

• с использованием увлажняющих и смазывающих препаратов (густых кремов) не менее двух раз в день (хорошо использовать дермокосметику с pH = 5,5) без раздражающих веществ в составе;
• ванны лечебные с добавлением натуральных или минеральных масел и применением мягких очищающих средств;
• надлежащая личная гигиена - ванны/души до 5 минут при комнатной температуре, после чего кожу высушивают, не растирая полотенцем;
• избегать факторов, усугубляющих симптомы БА, т.е.: резкие перепады температуры, стресс, шерстяная одежда;
• принимает меры по снижению численности домашних клещей.

5. Атопическая кожа – уход и способы облегчения зуда и других недомоганий

Первая линия лечения называется «базовая терапия» и включает обучение пациентов, профилактику, уход за кожей и использование смягчающих средств ² .

В дополнение к медикаментозной терапии врач может порекомендовать выработку полезных привычек, способных облегчить симптомы БА и значительно улучшить качество жизни пациента.К ним относятся, в том числе избегать раздражающих факторов, таких как шерсть, косметика, неподходящая для больных БА, табачный дым, пыль или хлорированная вода во время обострений. ^1,15

Для ухода за кожей рассмотрите следующие ¹ :

• избегать царапин,
• применение непродолжительных ванн с увлажняющим мылом,
• использование мягкого полотенца, увлажняющего крема или лосьона после купания (пока кожа еще влажная),
• регулярное увлажнение кожи,
• ношение хлопчатобумажной одежды и отказ от тесной и грубой одежды,
• предотвращение резких перепадов температуры,
• избегать перегрева,
• двойное полоскание белья для удаления моющих средств,
• против клещей,
• правильное управление стрессом.

Зуд является основным симптомом атопического дерматита и проблемой, на которую чаще всего жалуются пациенты. Иногда трудно укротить желание почесать кожные высыпания, но это приводит к их воспалению. ^1.2.4

5.1. На что обратить внимание при выборе аптечной косметики при БА?

У людей с атопическим дерматитом косметические средства чаще всего вызывают раздражение. Поэтому лучше всего обратиться за советом к врачу или фармацевту. Выбор косметических средств и знание их ингредиентов очень важны, потому что чувствительность к ингредиентам различается у пациентов с атопическим дерматитом. ^1.9.16

Рекомендуется использовать мягкие очищающие средства без запаха, которые не сушат и не стягивают кожу. ^1,16

Люди с атопическим дерматитом часто жалуются на раздражение кожи вокруг глаз. Он отличается особой деликатностью, поэтому стоит обратить внимание на то, можно ли использовать косметические средства на чувствительных участках. ^5.12

5.2. На что обратить внимание при покупке одежды?

Пациентам с атопическим дерматитом следует избегать ношения тесной одежды и воздухонепроницаемого нижнего белья.Рекомендуется покупать воздушную и хлопчатобумажную одежду, а также избегать шерстяных изделий, сильно раздражающих кожу ^1.16 .

Также следует помнить, что каждый вновь приобретенный предмет одежды перед ношением необходимо постирать. Это позволит избавиться от вредных химических веществ, добавленных при изготовлении одежды. Чтобы избежать раздражения, вызванного моющими средствами, используйте проверенные моющие средства и тщательно полоскайте одежду, даже несколько раз. ⁹

5.3. Физическая активность и плавание и атопический дерматит

Из-за атопического дерматита нельзя отказываться от физической активности. Однако пот может усугубить поражение, поэтому после тренировки как можно скорее умывайтесь и увлажняйте кожу. При плавании следует ограничить купание в хлорированной воде, особенно в период обострения. ^9,15

5.4. Солнечные ванны и солярий и атопический дерматит

Хотя при лечении атопического дерматита часто рекомендуется световая терапия УФ-А и УФ-В, рекомендуется здравый смысл в отношении воздействия солнечного света ¹⁵ .

Некоторые люди считают, что солнечный свет улучшает состояние, но жара вызывает потоотделение, что увеличивает риск обострения ¹ .

6. Атопический дерматит у детей ^2-4 9000 3

Дети составляют наиболее многочисленную группу больных БА, так как подавляющее большинство случаев БА (90%) развивается до 5-летнего возраста и может поражать до 20% детей.

Атопический дерматит у детей грудного и раннего возраста чаще всего связан с аллергией на коровье молоко и яичный белок, а у детей старшего возраста – на животные и воздушно-капельные аллергены.

Особенностью является локализация поражений: у младенцев поражения лица постепенно распространяются на шею и туловище. Около 1-2. год поражения кожи касаются суставных изгибов, преимущественно в области коленного, локтевого, лучезапястного, голеностопного и шейного складок.

Схема лечения основана на соответствующих профилактических мероприятиях и использовании препаратов для снятия воспаления кожи, к которым относятся: топические глюкокортикостероиды, топические иммуномодуляторы, антигистаминные препараты.В более тяжелых случаях применяют системную терапию, фототерапию или биологическое лечение.

6.1. Детский атопический дерматит 9000 3

Детский атопический дерматит характеризуется зудом, острым воспалением кожи, мокнутием, экссудативными поражениями с тенденцией к бактериальным суперинфекциям ⁴ . В этом возрасте АД чаще всего развивается на почве аллергии ^2,17,18 .

Поражения кожи в основном локализуются на лице, скальпе, мочках и конечностях5.При тяжелых формах заболевания поражения носят диссеминированный характер, а воспаление возникает вокруг туловища и других частей тела. ⁴ В этой возрастной группе основными факторами, связанными с возникновением АД, является пищевая аллергия (20–40 %), чаще всего связанная с повышенной чувствительностью к белкам коровьего молока и яиц ² .

В связи с алиментарным фоном АД у детей раннего возраста рекомендуется пролонгировать грудное вскармливание и в случае поражения кожи ввести соответствующую диету.Новые продукты следует добавлять постепенно и по одному. ¹⁸ Основой лечения является правильный уход за кожей ребенка в сочетании с избеганием факторов, которые могут усугубить симптомы атопического дерматита ^2,4 .

AD

очень негативно влияет на качество жизни больных людей. В связи со сложными причинами данного заболевания и его хроническим характером важную роль в достижении терапевтического успеха играет не только опыт лечащего врача, но и тесное сотрудничество с ним и соблюдение рекомендаций ² .

ССЫЛКИ

¹ Изменить Здравоохранение. Дерматит: атопический (экзема). Советник для взрослых 2018.2.

² Nowicki R и др. Атопический дерматит – современные рекомендации по лечению. Эксперты отделения дерматологии Польского общества аллергологов и отделения аллергологии Польского общества дерматологов. Alergologia Polska - Польский журнал аллергологии 2016; 3: 18-28.

³ Шварц Р.А.Детская клиническая презентация атопического дерматита. https: //emedicine.medscape.com/article/911574-clinical (2018.10.07)

⁴ Милан М., Михас Дж. Атопический дерматит - патомеханизм, диагностика, лечение, профилактика. Новый Педиатр 2017; 21: 114-122.

⁵ Weston WL, Howe W. Атопический дерматит (экзема): патогенез, клинические проявления и диагностика - UpToDate. Тема 1729 Версия 37.0.

⁶ Овен А. Каковы наиболее частые причины атопического дерматита в зависимости от возраста ребенка? https: // доктор.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.7.1.35 (2018.09.23).

⁷ Radack KP и др. Обзор использования соляриев в качестве дерматологического лечения. Дерматол Тер (Хайдельб). 2015 март; 5 (1): 37–51

⁸ Патризи А и др. Влияние летнего отпуска и пребывания на солнце на атопический дерматит. G Ital Dermatol Venereol 2009; 144: 463-466.

⁹ Мартен П. Лечение атопического дерматита. Терапия 2003; 135: 22-27.

¹⁰ Аркрайт, полицейский участок.Лечение трудноизлечимого атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol: на практике 2013; 1: 142-151.

¹¹ Machnica Ł. Важность диеты при атопическом дерматите.

¹² Weston WL, Howe W. Обучение пациентов: атопический дерматит (экзема) (за пределами основ) - UpToDate. Тема 7638 Версия 22.0.

¹³ Уэстон В.Л., Хоу В.Лечение атопического дерматита (экземы). До настоящего времени. Тема 1730 Версия 65.0.

¹⁴ Арндт Дж. Стресс и атопический дерматит. Дерматология после диплома 2010 г.; 1:9-16

¹⁵ Skiba A и др. Практические аспекты ухода за ребенком, страдающим атопическим дерматитом: роль сотрудничества между медицинским персоналом, пациентами и их родителями. Образование и диета Сестринское дело в 21 веке 2016; 15: 29-32.

¹⁶ ACAAI. Экзема (атопический дерматит).https://acaai.org/allergies/types-allergies/skin-allergy/eczema-atopic-dermatitis (2018.10.11)

¹⁷ Baran E и др. Диагностические, профилактические и лечебные процедуры при атопическом дерматите. Консенсус рабочей группы отечественных специалистов в области дерматовенерологии и аллергологии. Пшев Лек 2005; 1: 28-49.

¹⁸ Шевалье Л. Атопический дерматит. В: 60 диетических рекомендаций при отдельных болезненных состояниях. Второе издание, 2015 г., Edra Urban & Partner.

.

Как насчет атопического дерматита (АД)? - причины, симптомы, лечение

Атопический дерматит (АД) - хроническое, рецидивирующее заболевание кожи генетического происхождения. Чаще всего возникает у детей и новорожденных, а его рецидивы сопровождают больного на всю оставшуюся жизнь. Его характерным признаком является кожная сыпь и неприятный зуд.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — это заболевание, в основе которого медицинские исследования ищут гены пациента.Рост числа случаев был зафиксирован в начале 20 века, поэтому эту аллергию отнесли к болезни цивилизации. В настоящее время считается, что до 1/3 населения может страдать БА.

Атопия — это проблема с иммунной системой, которая не реагирует адекватно на воздействие низких доз антигенов. Организм больного вырабатывает избыточное количество антител IgE, которые направляются иммунной системой на борьбу с аллергенами. Организм чрезмерно реагирует на пыльцу, пищевые аллергены, волосы и другие аллергены из внешней среды.В результате действия аллергенов у больного развиваются непредвиденные реакции со стороны дыхательной и пищеварительной систем, а также со стороны кожи. Атопический дерматит является одним из видов атопии (в составе атопии также встречаются сенная лихорадка, астма, пищевая аллергия, атопический конъюнктивит).

Стоит подчеркнуть, что атопический дерматит не является инфекционным заболеванием, поэтому никаких особых мер предосторожности в домашних условиях принимать не нужно. Болезнь не передается при тесном контакте с больным человеком.

Какие внешние факторы усугубляют БА?

Вероятнее всего, основными причинами атопического дерматита являются как генетическая предрасположенность, так и факторы окружающей среды.

Течение заболевания может быть обострено:

• пищевые аллергены,
• ингаляционные аллергены (шерсть, пыль, шерсть животных, плесень),
моющие средства
• (избегать контакта с кожей),
• механическое раздражение,
• расчесывание зудящих участков кожи,
• инфекции (например, инфекция Staphylococcus aureus),
• стресс.

Каковы симптомы атопического дерматита?

Первым симптомом БА является сухая, красная и зудящая кожа.Пациент также подвержен бактериальным инфекциям. Поражения кожи чаще всего появляются на сгибах локтей и коленей, на лице и шее (реже могут охватывать даже все тело).

Иногда атопический дерматит может быть связан с:

• бронхиальная астма,
• сенная лихорадка (хроническая или сезонная - в ответ на аллергены),
• аллергический конъюнктивит.

В острой фазе АтД может появиться эритема с сопутствующими эрозиями или папулами.При воспалении кожа может шелушиться (напоминает лишай). Со временем сухая кожа становится почти прозрачной (сквозь нее хорошо видны вены).

Течение атопического дерматита

Атопический дерматит чаще всего диагностируется в США и Западной Европе. Около 50% случаев возникают в возрасте до 6 месяцев. Примерно у 70-80% детей симптомы БА проявляются до 1 года. Со временем риск развития заболевания снижается – лишь около 10% случаев диагностируется у пациентов в возрасте от 6 до 20 лет (чаще у женщин, чем у мужчин).

Клинические симптомы БА были классифицированы по возрастным группам:

1. Младенчество

В период от рождения до 2 лет симптомом атопического дерматита являются характерные папулы и струпья. На коже также имеются эрозии, щечки ребенка выглядят лакированными, видна эритема, покрытая волдырями. Младенцы с атопическим дерматитом часто имеют тонкие, ломкие волосы.

Симптомы чаще всего проявляются на щеках, лбу, у основания мочек ушей и на волосистой части головы ребенка.В более тяжелой форме они появляются на конечностях, туловище и ягодицах.

Начало AZP в возрасте до 2 лет также увеличивает риск развития астмы и других атопических заболеваний.

2. Позднее детство

Этот период от 3 до 11 лет. Мочащиеся изменения у детей этого возраста встречаются реже, чем у младенцев. Чаще всего на коже появляются бляшки и папулы. Они появляются на кистях, стопах, лодыжках и запястьях, в сгибах под коленями и локтями.Изменения сгибания суставов обусловлены усилением потоотделения этих участков и движений (происходит механическое раздражение кожи). Ссадины и пот часто мешают заживлению ран, поэтому может произойти вторичное бактериальное заражение. У детей с атопическим дерматитом также наблюдается увеличение окружающих лимфатических узлов.

3. Подростковый и зрелый период

Атопический дерматит является пожизненным сопутствующим заболеванием. У подростков и взрослых отмечаются периоды обострения и спонтанной ремиссии АД.Кожа сухая, толстая и шероховатая на ощупь, приобретает слегка коричневый оттенок. Иногда имеются ссадины, воспалительные инфильтраты. Расчесывание зудящего эпидермиса вызывает так наз. ссадины, кровавые струпья. Ногти блестят (выглядят лакированными). На коже образуются обширные вшиподобные бляшки.

У подростков и взрослых изменения возникают на лице, спине, плечах, тыльной стороне кистей, стопах и пальцах, конечностях. Назойливый зуд возникает преимущественно ночью.Это может привести к бессоннице, вызывающей раздражительность и депрессию. Чрезмерное загорание и стресс дополнительно усугубляют симптомы атопического дерматита.

Как диагностируется атопический дерматит?

Атопический дерматит иногда путают с аллергией и другими кожными заболеваниями. Если вы заметили покраснение и зуд кожи на шее, локтях и коленях, обратитесь к аллергологу или дерматологу. Люди с семейным анамнезом этого заболевания находятся в группе особого риска.Врач проводит беседу с пациентом и оценивает кожные изменения.

Диагноз учитывает более крупные критерии:

• зуд кожи,
• поражение кожи в типичных местах,
• хронизация болезни, чередование рецидивов и ремиссий болезни,
• атопия у больного или членов его семьи.

Среди этих критериев 3 симптома уже позволяют поставить диагноз AZP. Стоит помнить, что без зуда не бывает АД!

Кроме того, т.н.меньшие критерии. Среди них:

• сухая кожа,
• фолликулярный кератоз (грубая кожа),
• склонность к рецидивам кожных инфекций,
• повышенный сывороточный IgE,
• непереносимость шерсти,
• катаракта,
• пищевая непереносимость,
• белый дермографизм (белые, временные изменения, появляющиеся после расчесывания кожи).

Лечение атопического дерматита?

AD — пожизненное сопутствующее заболевание.Однако симптоматическое лечение применяется для облегчения неприятных симптомов болезни и предупреждения их развития. Хотите знать, что медицина использует для атопического дерматита? Терапия подбирается индивидуально для конкретного пациента – в зависимости от выраженности симптомов и течения заболевания.

При диагностировании конкретных сенсибилизаторов их следует исключить из окружения пациента. Иногда аллергологи пытаются снизить чувствительность.

Основой лечения, однако, является восстановление поврежденного эпидермиса.Для этого используются мази и смазывающие кремы. Иногда дерматологи подбирают стероидные препараты. Кроме того, в современной терапии применяют противовоспалительные препараты (такролимус, пимекролимус). Все чаще дерматологи рекомендуют также лечение светом – фототерапию (воздействие лучей UVA и UVB). В период обострения заболевания применяют противоаллергические препараты и мази на основе кортикостероидов, а также иммунодепрессантов общего и местного действия.

У детей в основном применяют методы восстановления поврежденного эпидермального барьера, а у взрослых дополнительно вводят общее лечение для снижения повышенного иммунного ответа организма.

Дополнительно при лечении часто назначают психотерапию. Его цель – научиться справляться со стрессом. Почему используется этот метод? Потому что доказано, что хронический стресс усугубляет симптомы атопического дерматита (зуд и покраснение кожи).

При АД специалисты рекомендуют носить свободную и дышащую одежду. Хлопковая одежда, которая хорошо пропускает воздух, является лучшей. Хорошо также бинтование тела (влажное обертывание) сразу после купания и интенсивное увлажнение кожи специальными смазывающими препаратами (смягчителями).

Как ухаживать за атопичной кожей?

Сухость эпидермиса, гиперемия, волдыри и сильный зуд — симптомы, с которыми сталкиваются люди с атопическим дерматитом. Хотите знать, что может помочь с атопической кожей? Специалисты рекомендуют не только терапию фармацевтическими препаратами, но и правильный уход за кожей, который является основой лечения.

Атопическая кожа сухая, поэтому очень важно систематически ее увлажнять и смазывать. В ванну стоит добавлять увлажняющие препараты (она не должна длиться дольше 10-15 минут).Дерматологи часто рекомендуют заменять длительные ванны в ванне быстрым душем. Вода должна быть 33-34 градуса С. Стоит выбирать жидкости, гели или эмульсии с естественным рН для кожи. На рынке есть специальные препараты для атопической кожи, которые помогают уменьшить зуд. Ванна с крахмалом поможет при раздражении.

Можно использовать увлажняющие ванны с добавлением специальных смягчителей кожи. Такая ванна может занять около 20-30 минут. В случае сильного зуда хорошо подействуют ванночки с добавлением соды или овсяных хлопьев (они обладают противозудным действием).

После ванны вытрите кожу мягким полотенцем (не растирая эпидермис) и нанесите на тело увлажняющие и смазывающие препараты. Лучшие смягчающие препараты, которые интенсивно смазывают кожу и создают защитный слой. На место поражения кожи следует наносить противовоспалительные кремы или мази, назначенные дерматологом. Лучше всего увлажнять кожу каждые 2-4 часа, т. к. продолжительность действия смягчающих средств у людей с АД обычно не превышает 1 часа.

Людям, страдающим атопическим дерматитом, нельзя пользоваться парфюмированным мылом, лосьонами для ванн и гелями для душа, солями для ванн и другими ароматизированными косметическими препаратами.Избегайте тоников, духов и другой спиртосодержащей косметики. Вредны и препараты с добавлением пчелиного воска, которые могут вызывать сильные аллергические реакции.

Какую диету следует использовать?

AD могут усугубить пищевые аллергены, поэтому при поиске ответов на атопический дерматит стоит позаботиться о своем ежедневном рационе. Кожные тесты часто помогают определить, на какие аллергены у нас аллергия. Также стоит следить за своим телом, что иногда помогает обнаружить, какие продукты лучше исключить из меню.

Наиболее распространенными аллергенами являются: молоко, рыба, морепродукты, арахис, мелколистные овощи и цитрусовые. Однако исключение их из рациона не всегда означает успех, ведь наш организм может отреагировать аллергией на другие продукты.

Врачи часто назначают витаминно-минеральные препараты, помогающие облегчить ощущение зуда, пациентам, страдающим атопическим дерматитом. Чаще всего они содержат:

• масло примулы вечерней,
• льняное масло,
• рыбий жир.

Рацион должен быть дополнен витамином Е, который предотвращает пересыхание кожи и уменьшает зуд. Цинк повышает иммунитет и ускоряет заживление ран, а экстракт виноградных косточек богат флавоноидами, подавляющими аллергические реакции.

Страдаете ли вы от АЗС? Избегайте:

• сигаретный дым (также так называемое пассивное курение),
• изделия из шерсти,
• пыль (приводит к инфекции кожи),
90 021 бассейн (хлор повреждает кожу), 90 022
• кондиционер,
• Мыло на основе глицерина и косметика на спиртовой основе.

Помните, что:

• Замените длинные ванны прохладным душем,
• использовать косметику без консервантов,
• достичь так называемого синдеты (синтетические моющие средства),
• стирка в мыльных хлопьях или порошке для аллергиков.

Полезные советы!

1. Диета. У больных атопическим дерматитом крайне важна диета, при которой должны быть устранены не только выявленные аллергены, непосредственно усугубляющие воспаление, но и сведены к минимуму сахара и вредные жиры.
2. Увлажнение: Сухость кожи также можно уменьшить, увлажняя тело изнутри, выпивая много воды.
3. УФ-излучение: Высокая чувствительность атопической кожи делает УФ-излучение чрезвычайно вредным для нее, поэтому защита от солнца имеет особое значение.
4. Раздражающие материалы: Кожа не должна соприкасаться с синтетическими тканями или шерстью – лучше всего выбирать одежду из хлопка, которая в белом цвете дополнительно не представляет риска аллергической реакции на красители.
5. Стирка: Для защиты кожи одежду лучше стирать средствами, не содержащими отдушек, отбеливателей и моющих средств.
6. Аллергены: Чаще всего пациенту проводят аллергопробы, которые позволяют ограничить контакт с факторами, вызывающими аллергию, но также стоит избегать распространенных аллергенов – сигаретного дыма, кошачьей и собачьей шерсти или цитрусовых.
7. Ногти: Ногти человека с АД всегда должны быть коротко подстрижены и гладко подпилены, что снижает риск повторного загрязнения кожи при расчесывании.
8. Перчатки: Перчатки, надеваемые детьми на ночь, предотвращают непреднамеренное расчесывание во время сна, о них также следует помнить зимой, когда они защищают руки от раздражающего мороза и ветра.
9. Cool Relief: ощущение зуда усиливается в теплую погоду, поэтому вы можете почувствовать облегчение, когда охлаждаете кожу — легкая одежда, пониженная температура в помещении или прохладный душ.

Атопический дерматит (АД) у детей | Педиатрия

Характерным признаком атопического дерматита является стойкий и очень сильный зуд кожи, часто вызывает у ребенка раздражительность и беспокойство.

Что такое атопический дерматит и каковы его причины?

Атопический дерматит (АД) — воспалительное аллергическое заболевание кожи, связанное с аллергией на вещества внешней среды, т.е. аллергены .

Обычно начинается в раннем детстве, характеризуется длительным течением и тенденцией к рецидивам даже после длительного бессимптомного периода. Это заболевание, несомненно, имеет генетическую основу, что связано как с неправильным функционированием иммунной системы, так и с дефектной структурой эпидермиса.

У большинства пациентов с атопическим дерматитом повышен уровень иммуноглобулина Е (антитело класса IgE), белка, участвующего в аллергических процессах.Эти антитела направлены, в частности, против пищевые аллергены (например, белок коровьего молока, яичный белок, мука), переносимые по воздуху аллергены (например, пыльца деревьев, трав, клещей сорняков и домашней пыли, шерсть животных, плесень). Эндокринная и нервная системы также играют важную роль в возникновении кожных поражений, и стресс, который может даже усугубить клиническое состояние, также играет важную роль.

Насколько распространен атопический дерматит у детей?

Сегодня все чаще встречаются аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит.Считается, что это состояние может затронуть 12–24% всего населения Европы. Атопический дерматит обычно диагностируется в раннем детстве, и более чем у половины больных первые поражения кожи появляются на первом году жизни.

В связи с тем, что атопический дерматит относится к аллергическим заболеваниям (связанным с гиперпродукцией IgE-антител), возможно, что этот дерматоз имеет семейный анамнез. Если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, риск развития атопического дерматита у ребенка достигает 70%.Кроме того, увеличивается возможность развития других аллергических заболеваний, таких как аллергический конъюнктивит, ринит и астма.

Как проявляется атопический дерматит у детей?

Рис. 1. Типичная локализация поражения кожи у ребенка с БА

Рис. 2. Очаги лихенизации кожи запястий в течении

Рис. 3. Диффузные экзематозные высыпания на коже предплечий и кистей

Характерным признаком атопического дерматита является стойкий и очень интенсивный зуд кожи, часто вызывающий у ребенка раздражение и беспокойство, а также может вызывать пробуждение во время сна или даже бессонницу.

Кроме того, ребенок с АД имеет очень сухую кожу, очень чувствителен к внешним факторам и склонен к раздражению. Контакт с раздражающими факторами, такими как неподходящие средства по уходу, пот, аллергены-аллергены, может усугубить поражение кожи. Больные не переносят шерстяную одежду. Локализация и тип кожных поражений зависят от возраста больного и тяжести кожного воспаления (острая или хроническая фаза воспаления).

В острой фазе наблюдаются эритематозные очаги, достаточно четко отграниченные от окружающей кожи, на основании которых располагаются небольшие бугорки, везикулы и эрозии.Для хронического воспаления характерны очаги с утолщением кожи и усиленным рисунком кожных линий (так называемая лихенизация), кроме того, видно поверхностное отслоение эпидермиса. В раннем детстве, до конца второго года жизни, кожные поражения проявляются в виде эритематозно-экссудативных очагов неправильной формы и обычно располагаются на коже лица (щеки, лоб, волосистая часть головы) и дополнительно на дистальных отделах конечностей. и багажник.

В некоторых случаях может поражаться кожа суставов (локтевых, коленных, запястных).В возрасте от 3 до 11 лет очаги лихенизации в основном наблюдаются на сгибательных поверхностях суставов, при этом в самой старшей группе детей могут поражаться тылы кистей, как и у взрослых. На любом этапе жизни в наиболее тяжелых случаях может поражаться вся кожа больного, что называется эритродермией.

Что делать при появлении симптомов?

При появлении у ребенка поражений кожи с интенсивным зудом целесообразно обратиться к дерматологу для диагностики, диагностики и лечения поражений.Многие воспалительные заболевания кожи могут иметь схожую клиническую картину и должны быть исключены.

Как врач ставит диагноз?

Диагноз БА устанавливают на основании клинической картины и подробного анамнеза. Из-за разнообразия симптомов, так наз. диагностические (идентификационные) критерии, определяемые критериями Ханифина и Райки. К наиболее важным симптомам относятся:

• кожный зуд
• характерные поражения кожи и их локализация на сгибательных поверхностях конечностей
• хронический и рецидивирующий дерматит
90 056 индивидуальная или семейная история атопии 90 057
• сухая кожа
• фолликулярный кератоз
• положительные результаты кожных прик-тестов
• раннее появление симптомов болезни
• повышение уровня IgE в сыворотке крови
• экзема рук и ног склонна к экземе
• экзема сосков
• хейлит
• рецидивирующий конъюнктивит
• затемнение вокруг глазниц
• эритема/бледное лицо
• кожный зуд после употребления определенных продуктов
• дрова для плохой шерсти
• непереносимость определенных пищевых продуктов
• белый дермографизм, т.е. парадоксальная кожная реакция, которая у больных атопическим дерматитом характеризуется тем, что после расчесывания кожа реагирует бледностью, а не покраснением - что встречается значительно чаще
• "лакированные гвозди", симптом, часто наблюдаемый при атопическом дерматите, связан с интенсивным зудом, частым трением и расчесыванием, что приводит к появлению лакированных ногтей.

С целью подтверждения аллергического фона заболевания у детей старше 4 лет проводят так называемую кожные прик-тесты. Эти тесты проводят на коже предплечья при подозрении на пищевые аллергены, клещей пыльцы и домашней пыли, плесени, шерсти животных.

При невозможности проведения анализов (недостаточный возраст больного, необходимость постоянного приема противоаллергических препаратов) возможно исследование крови больного и определение уровня антител IgE к конкретным аллергенам или измерение их суммарного пула.

Каковы методы лечения AD у детей?

Лечение АД зависит от возраста пациента, степени и интенсивности кожных поражений. Если установлены сенсибилизирующие факторы, их следует по возможности избегать, но основную лечебную роль играет правильный уход за кожей ребенка. В связи с повышенной сухостью кожи необходимо увлажнять и смазывать кожу специальными препаратами, называемыми эмолентами. Так, для атопической кожи рекомендуются средства местного применения с рН 5,5 (эмульсии для ванн, крема, лосьоны, мази), которые дополнительно успокаивают зуд.На кожу ребенка, страдающего АД, требуется 3-4 аппликации препарата в день.

При очагах воспаления с образованием зудящих папул или лихенизации необходимо применение противовоспалительных препаратов. В эту группу препаратов входят, в частности, стероидные препараты, которые должны подбираться дерматологом индивидуально в связи с их различной силой действия и возможностью возникновения побочных эффектов. Новой, более безопасной группой препаратов для наружного применения являются ингибиторы кальциневрина, которые можно дополнительно применять профилактически для предупреждения обострений.В связи с интенсивным зудом детям с АД требуется противозудная терапия антигистаминными препаратами. Некоторые препараты (так называемого первого поколения) обладают также успокаивающим действием и облегчают засыпание.

В более тяжелых случаях лечебное значение имеет фототерапия (воздействие ультрафиолетовых лучей), а при эритродермии показана госпитализация ребенка и рассмотрение возможности терапии сильными противовоспалительными средствами (даже внутривенно). Кроме того, у детей с документально подтвержденной аллергией (т.е. установленной на основании симптомов и дополнительных анализов)специфическая иммунотерапия, обычно называемая десенсибилизацией (см.: Иммунотерапия аллергенами ).

Можно ли полностью вылечить БА у ребенка?

Как упоминалось ранее, атопический дерматит является хроническим и может рецидивировать даже после длительного бессимптомного периода, что, например, связано с сезонным возникновением аллергии (например, периодическое ухудшение кожных поражений весной из-за опыления деревьев). Атопический дерматит не является детским заболеванием, так как он может сохраняться после подросткового возраста у 45–60% пациентов.

Дети с диагнозом атопическое заболевание склонны к повышенной чувствительности к аллергенам окружающей среды, что может проявляться в раннем детстве не только атопическим дерматитом, но и пищевой аллергией, а у нелеченых детей также может развиться бронхиальная астма.

Что мне нужно сделать после окончания лечения?

После интенсивного лечения обострения АД кожные поражения могут отсутствовать, но рекомендуется постоянно ежедневно ухаживать за кожей ребенка специальными препаратами, предназначенными для ухода за атопичной кожей, т.е. эмолентами.В настоящее время на медицинском рынке представлено множество таких препаратов, которые имеют различную консистенцию (в зависимости от ваших предпочтений: лосьоны, молочко, крема, жирные кремы) и могут добавляться в ванну.

Кожу больного ребенка даже в бессимптомный период необходимо увлажнять 3-4 раза в день. Поддержание надлежащей гидратации эпидермиса снижает абсорбцию аллергенов кожей и уменьшает зуд. Следует строго избегать раздражающих агентов, а также контакта с аллергенами-аллергенами.В случае аллергии на некоторые аллергены (пылевые клещи, плесневые грибы) рекомендуется внести изменения в окружение ребенка, например убрать ковры в случае аллергии на пылевых клещей.

Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не заболел болезнью Альцгеймера?

Для детей, еще бессимптомных и имеющих аллергические заболевания в семье, естественное вскармливание новорожденных и детей грудного возраста, соответствующее питание кормящих матерей, отсрочка и постепенное расширение рациона ребенка в части твердой пищи, ограничение контакта ребенка с аллергенами рекомендуется.

При появлении ранних симптомов заболевания следует уменьшить воздействие вредных веществ на пациента факторы окружающей среды, правильно ухаживать за кожей ребенка и предотвращать инфекции. Очаги воспаления (например, в полости рта в виде кариозных, незалеченных зубов или наличия гнойные миндалины) могут вызвать усиление кожных высыпаний, поэтому важно их как можно раньше излечивать.

Школы атопии

Большое значение имеет просвещение больного и его семьи, например в рамках так называемойшколы атопии.

Все о детском атопическом дерматите

Обсуждаемый дерматит у детей обычно появляется в младенческом периоде. Общие симптомы атопического дерматита у детей:

• высыпания на коже, расположенные в характерных местах, таких как: щеки, волосистая часть головы, руки, ноги, ягодицы или туловище - в этих местах кожа обычно сухая и грубая;
• постоянный зуд, вызывающий у ребенка беспокойство, плач, проблемы со сном, раздражительность.

Атопический дерматит у детей имеет генетическое происхождение. Это касается анатомии эпидермиса и функционирования иммунной системы. В дальнейшем важную роль играет функционирование нервной системы – атопический дерматит у детей может обостриться, например, в результате сильного стресса. Тем не менее, если мы наблюдаем симптомы, указывающие на атопический дерматит у ребенка, мы должны немедленно обратиться к дерматологу, который подтвердит заболевание на основании анализов.

Атопический дерматит у младенцев и детей следует лечить последовательно, хотя бы для удобства ребенка. Такой дерматит у детей очень стойкий. Ноющий зуд заставляет ребенка чесать воспаленные участки, раздражая их еще больше. Это повреждает эпидермис, что может привести к большему количеству осложнений, таких как бактериальные инфекции.

Надо помнить, что иммунная система у детей с атопическим дерматитом более чувствительна, т.е.более восприимчивы к любым микроорганизмам, присутствующим в окружающей среде. Поэтому недаром помимо рекомендаций врача мы должны применять специальные средства гигиены, подходящие для детей с атопическим дерматитом.

Вспомогательное лечение атопического дерматита у детей в основном осуществляется путем смазывания кожи. Как часто нужно смазывать тело ребенка? Одного применения крема или молочка при атопическом дерматите у грудного ребенка хватает примерно на 6 часов, поэтому следует делать это 3 или 4 раза в день через равные промежутки времени.

Очень важно устранить дерматит у ребенка во время купания. На поверхности кожи имеется защитно-защитный барьер – он защищает от внешних факторов и в то же время предохраняет от потери воды. Однако, чтобы не нарушать этот механизм при атопическом дерматите у младенцев, стоит приобрести масло для ванны ATOPIANCE Mixa Baby, успокаивающее масло для тела и волос. Его формула обогащена питательным и успокаивающим комплексом Омега-8, содержащим 8 дополнительных жирных кислот, которые обеспечивают длительное увлажнение сухой кожи.Средство также предназначено при атопическом дерматите у новорожденных, т.е. его можно использовать с первого дня жизни.

Для профилактики симптомов атопического дерматита у детей следует тщательно подбирать препараты для купания. Нам необходимо знать, что мыло и моющие средства являются растворителем липидов, содержащихся в коже, а вода в ванне – это вода, содержащаяся в организме ребенка. В результате такого действия ослабляется естественная водно-липидная оболочка, выполняющая защитно-защитную функцию.Затем кожа становится сухой и грубой. Поэтому в случае атопического дерматита у младенцев во время купания хорошо подействует масло для тела и волос ATOPIANCE Mixa Baby Soothing.

После купания важно правильно увлажнить атопическую кожу малыша. Мы делаем это в дополнение к успокаивающему лосьону ATOPIANCE Mixa Baby для лица и тела. Кожа надолго увлажняется, снимается непрекращающийся зуд. Кремообразная формула надолго предотвращает симптомы атопического воспаления у детей и младенцев - кожа правильно увлажняется, и ребенок может наслаждаться комфортом.

Как было сказано ранее, атопический дерматит у ребенка вызывается сухостью кожи – вода из организма «убегает» через кожу ребенка во время купания. Для поддержания необходимого количества воды в организме ребенка следует использовать молочко для тела Mixa Light . Он позволяет укрепить защитный барьер кожи, благодаря чему она удерживает в организме необходимую воду. Кроме того, он увлажняет и делает кожу мягкой и эластичной. Это позволяет надолго забыть об атопическом дерматите у малышей.

При атопическом дерматите у ребенка, кроме правильного ухода за кожей, особое внимание необходимо уделить текстилю. Одежда должна быть воздушной и хлопковой без каких-либо искусственных добавок. В свою очередь, постельное белье или одеяло при атопическом дерматите у грудничка должны быть изготовлены из натуральных материалов. Следует помнить, что склонная к атопии кожа более чувствительна ко всем моющим средствам – тогда лучше всего использовать гипоаллергенные моющие средства.

.

Кремы, лосьоны и косметика от атопического дерматита, ДОЗ.пл

Сортировать Цена ▲ Цена ▼ A - ZZ - A 9000 3

• бальзам, атопический дерматит, экзема, гиперчувствительность, ожоги, раздражение, сухость, зуд, покраснение

  51,76 зл.

• крем, аллергия, колыбель, раздражение, сухость, зуд, атопический дерматит, без аллергии, без парабенов, без отдушек

  42.93 злотых

• Специфика: Для аллергиков, Без красителей, Без ароматизаторов

  6,79 зл.

• жидкость, атопический дерматит, сухость, зуд, покраснение

  29.99 злотых

• масло, раздражение, сухость, атопический дерматит, без аллергии, без парабенов

  53,82 зл.

• лосьон, атопический дерматит, псориаз, гиперчувствительность, сухость, акне, без запаха, без аллергии

  54.79 злотых

• Специальный: без аллергии, без парабенов

  42,99 зл.

• Специфика: Не содержит парабенов

  34.75 злотых

• лосьон, атопический дерматит, сухой

  29,99 зл.

• лосьон, раздражение, сухость, атопический дерматит

  40.42 злотых

• Специальный: без аллергии, без парабенов

  39,59 злотых

• крем, сухость, раздражение, атопический дерматит, аллергия, без аллергии, без парабенов

  21.99 злотых

Телемедицинская консультация.каждые

Забронируйте электронный визит с детский аллерголог

Томаш Гжелевски, доктор медицинских наук

• жидкость, мыло, аллергия, сенсибилизация, без аллергии, без парабенов, без красителей

  11.89 злотых

• гель, от аллергии, восстановление бактериальной флоры, сухость, аллергия, гиперчувствительность, псориаз, атопический дерматит, для аллергиков, без парабенов, без отдушек

  66,70 злотых

• гель, атопический дерматит, гиперчувствительность, раздражение, кератоз, сухость, акне

  38.41 злотый

• эмульсия, крем, раздражение, сухость, зуд, экзема, атопический дерматит, псориаз

  44,36 злотых

• крем, раздражение, сухость, экзема, гиперчувствительность, без аллергии, без консервантов, без парабенов, без красителей, без отдушек, без искусственных красителей

  44.54 злотых

• крем, псориаз, раздражение, кератоз, сухость, атопический дерматит, без аллергии, без парабенов

  10,26 зл.

• крем, сухой, от атопического дерматита, без аллергии, без отдушек

  29.12 злотых

• крем, аллергия, раздражение, покраснение, сухость, зуд, атопический дерматит

  23,49 злотых

• гель, раздражение, сухость, аллергия, без аллергии, без парабенов, без отдушек

  тридцать.78 злотых

• крем, аллергия, раздражение, сухость, зуд, аллергия

  10,37 зл.

• лосьон, атопический дерматит, псориаз, раздражение, сухость, акне

  48.79 злотых

• эмульсия, раздражение, покраснение, сухость, атопический дерматит

  35,95 зл.

Самый распространенный избранные бренды в категории: Атопический дерматит

Атопический дерматит (АД) — хроническое воспалительное заболевание кожи.Его характерными признаками являются сыпь, зуд, эритема и очень сухая кожа. АтД гораздо чаще встречается у детей, но взрослые также могут бороться с этим заболеванием. Расположение пораженных участков зависит в некоторой степени от возраста больного. У младенцев поражения вначале поражают лицо, затем распространяются на шею и туловище, после 1 года до подросткового возраста кожные поражения поражают суставы, а у взрослых воспалительные поражения могут быть диссеминированными.Косметика для атопичной кожи должна оказывать увлажняющее и увлажняющее действие и укреплять естественный защитный слой кожи. Хороший крем от атопического дерматита (АС) должен содержать эмоленты, то есть жирные вещества, задачей которых является восстановление липидного слоя кожи. Кремы этого типа часто называют «защитными кремами». Их регулярное использование удерживает воду в слоях кожи и предотвращает ее высыхание. В случае изменений, расположенных на теле, хорошим решением станет смягчающий лосьон.В широком ассортименте косметических средств AZS вы найдете регенерирующие и увлажняющие кремы, лосьоны и лосьоны для тела, смягчающие средства для детей, специальные эмульсии для ванн и очищающие масла.

Атопический дерматит - какой шампунь выбрать?

Атопический дерматит — это хроническое заболевание, поражающее кожу, с которым трудно бороться.Кожные поражения, появляющиеся на голове, часто очень заметны и сопровождаются сильным зудом. Стоит быстро среагировать, пока болезнь не начала негативно сказываться на состоянии кожи головы и росте волос.

Атопический дерматит чаще наблюдается у детей, но бывают случаи и у взрослых.Узнайте, как лечить атопический дерматит домашними и медикаментозными методами. Какой шампунь подойдет лучше всего?

Симптомы атопического дерматита

Заболевания, сопровождающие атопический дерматит, очень неприятны и раздражительны.Стоит отметить, что не у всех могут быть одинаковые симптомы, ведь их интенсивность и возникновение зависит еще и от типа кожи пациента. Болезнь может вернуться даже через несколько лет, поэтому стоит как можно раньше обратиться к специалисту. Атопическое воспаление — это эстетическая проблема, вызывающая дискомфорт . Основными симптомами БА являются, в частности:

• сильный зуд,
• видимое покраснение кожи,
• пятна,
• сухая кожа,
• самопроизвольное исчезновение и рецидив,
• повышенная реакция на аллергены,
• чешуйчатая кожа,
• утолщения и неровности на коже,
• струпья.

Из-за воспаления это также может привести к ухудшению состояния волос, их выпадению или даже очаговой алопеции.

Что вызывает атопический дерматит?

Причиной синдрома БА чаще всего является экологический или генетический фактор.

Болезни очень часто поражают младенцев и детей, но и взрослым приходится с ними сталкиваться. Заболевание может появиться у людей, чьи родители или бабушки и дедушки также имели такую ​​же проблему. Генетически плохое состояние или нарушенный кожный барьер вызывают рецидивы.Иммунная система, отвечающая за эффективную защиту кожи, работает неправильно, поэтому эпидермис реагирует на вредные внешние раздражители.

Второй причиной могут быть внешние элементы. Образ жизни и окружающая среда, в которой мы живем, оказывают большое влияние на обострение симптомов БА.

Кожа не функционирует должным образом и раздражается патогенным импульсом , т.е. шерстью животных, высокохимическими составами для ванн и моющими средствами, клещами, пыльцой или пищевыми аллергенами. Антитела не могут должным образом реагировать на угрозу и дают нежелательные результаты.Симптомы могут также усиливаться в случае длительного стресса.

Уход за кожей – домашние средства от атопического дерматита

Как только вы заметите признаки дерматита, вам следует попробовать использовать домашние средства для облегчения своего недомогания. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу. Узнайте о домашних средствах, как бороться с AD и как не способствовать ее повторению.

1. Регулярно увлажняйте кожу, втирая смягчающие средства, т. е. лосьоны, кремы или успокаивающе-увлажняющие мази исключительно природного происхождения.
2. Используйте влажные повязки.
3. Посещайте седативно-расслабляющие процедуры, противодействующие чесательному рефлексу и хроническому стрессу, вызывающему ухудшение симптомов.
4. Избегайте использования искусственных препаратов, таких как лак для волос, гель или мусс для волос.
5. Не пользоваться услугами по окрашиванию и другим парикмахерским процедурам.
6. Попробуйте высушить волосы естественным путем или холодным воздухом.
7. Принимайте короткие охлаждающие ванны.Избегайте горячей воды.

Какой шампунь выбрать при атопическом дерматите?

Лекарства и препараты должны смягчать причины и последствия атопического дерматита. При выборе подходящего лекарства следует предварительно проконсультироваться со специалистом.При выборе шампуня от атопического дерматита следует воспользоваться следующими советами:

1. Выберите шампунь, облегчающий симптомы.
2. Жидкость не должна содержать спирт или искусственные ингредиенты.
3. Шампунь должен быть изготовлен из натуральных компонентов.
4. Избегайте сильных моющих средств и ароматизаторов. Обычное серое мыло — хороший выбор.
5. Выберите шампунь для мытья волос и кожи головы на основе трав.
6. Найдите предложения по противоаллергическим решениям.
7. Стоит следить за составом мазей и лосьонов на основе глюкортикостероидов.
8. Можно использовать противогрибковые и противовоспалительные шампуни.

Для улучшения моющего эффекта следуйте рекомендациям врача.Принимайте лекарства, которые влияют на вашу иммунную систему, противоинфекционные препараты, противозудные средства, инъекции кортикостероидов и противовоспалительные антибиотики.

Детали

Просмотров: 51 163

AZS классифицируется как атопическое заболевание, генетически обусловленное и обусловленное аномальной иммунной реакцией (в данном случае мы имеем дело с гиперреактивностью клеток Лангерганса, в результате которой аномальный иммунный ответ вызывает избыточную продукцию IgE). антитела).Не вникая в детали процессов, происходящих в организме больного человека, - со временем выделяются провоспалительные цитокины, которые значительно ухудшают клиническое состояние кожи.

   Источник: "Азбука АЗС-Атопический дерматит в вопросах и ответах", 
 коллективная работа под редакцией проф. Роман Новицкий 90 022 90 023 90 024 
 
 
 Согласно последним исследованиям, почти 15% детей в Польше в настоящее время страдают атопическим дерматитом.Каждый год почти 20% новорожденных диагностируют БА. Начало развития БА обычно приходится на возраст от 3 до 6 месяцев. Примерно у 40% детей симптомы заболевания с возрастом полностью исчезают. У остальных больных рецидивы возникают во взрослом возрасте. Из-за врожденного характера болезни она может длиться многие годы или даже всю жизнь. 
 
 
 
 Основными симптомами атопического дерматита являются покраснение, сухость, зуд, шелушение и рецидивирующие бактериальные инфекции.В 100% случаев АД сочетается с лихенизацией (утолщением) эпидермиса. Высыпания чаще локализуются на локтях и коленях, на лице и шее, но могут охватывать все тело (эритродермия). Атопический дерматит часто сопутствует другим атопическим заболеваниям: бронхиальной астме, сезонным или хроническим поллинозам, аллергическим конъюнктивитам. Симптом Денни-Моргана также является характерным симптомом. 
 
 
 
  ПРИСУТСТВУЮТ РАЗНЫЕ ФАЗЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ  
 В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ АЗС 
 
 
 младенец (до 2.р. ж.) - при экссудативных поражениях и струпьях, расположенных на лице, волосистой части головы, конечностях и туловище; 
 
 
 
 · дети (от 3 до 11 лет) - с изменениями локализации локтевых и коленных сгибов, шеи и кистей. Возможно развитие таких изменений, как беловатая перхоть и эксфолиативный хейлит с трещинами в уголках рта; 
 
 
 
 · подростки/взрослые (от 12 до 23 лет; иногда дольше) - с локализацией, сходной с таковой при детских поражениях, с дополнительным - частым - появлением кожных поражений на тыльной поверхности кистей.Кожа также может стать морщинистой и утолщенной. 
 
 
 
 
 
 Заболевание имеет многолетнее течение с периодами, когда симптомы более или менее выражены. В течении болезни большое значение имеет эмоциональный стресс, так как он не является непосредственной причиной симптомов сам по себе, а благодаря влиянию нервной системы может стать фактором, провоцирующим симптомы у больного человека. 
 
 
 
  ДИАГНОСТИКА АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА  
 
 
 
 Разработаны диагностические критерии БА (критерии Ханнифина-Райка).
 
 
 
  БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ  
 
 
 
 § 
 зуд 
 § типичная площадка 
 
 § хроническое и рецидивирующее течение 
 
 
 
 § атопия у пациента или в семейном анамнезе 
 
 
 
   МАЛЫЕ КРИТЕРИИ   
 
 
 
 § сухая кожа ( ксероз ) 
 
 § немедленные кожные реакции 
 
 § повышенный IgE в сыворотке 
 
 § положительные кожные пробы с аллергенами 
 
 § 
 начало детства 
 § склонность к рецидивирующим кожным инфекциям 
 
 § изменение цвета век и кожи вокруг глаз 
 
 § непереносимость шерсти 
 
 § непереносимость определенных продуктов 
 
 § 
 обострение после психического стресса 
 § зуд после потоотделения 
 
 § утолщение складок на шее 
 
 § Симптом Денни-Моргана (дополнительная кожная складка под нижним веком) 
 
 § воспаление сосков 
 
 § Неспецифическое воспаление кожи рук и ног 
 
 
 
 Для диагностики БА достаточно соответствия 3 из 4 основных критериев; меньшие критерии имеют дополнительное значение.
 
 
 
 
 
 
 
  ЛЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА 
 
  
 
 СКАЧАТЬ ИНФОГРАФИКУ НА ДИСК ИЛИ РАСПЕЧАТАТЬ 
 
 
 
  ПРИЧИНА ЛЕЧЕНИЕ  
 
 Если удается выявить аллергенные факторы, лечение заключается в устранении их из окружающей среды или из пищи больного. Вы также можете попробовать десенсибилизировать. 
 
 
 
  ЛЕЧЕНИЕ СИМПТОМОВ  
 
 § Кортикостероиды вообще во время обострений и местно в виде мази, избегая вспомогательного вещества ланолина (пациенты часто чувствительны к нему) 
 
 § иммунодепрессанты (например,циклоспорин А - общий, такролимус - местный, пимекролимус - местный) 
 
 § уход и смазывание кожи смягчающими средствами 
 
 § специальная медицинская одежда и бинты Comfifast™ 
 
 
 
 § биологические методы лечения 
 
 
 
 В связи с хроническим и рецидивирующим характером заболевания целью терапии является как можно более длительное поддержание периодов ремиссии и хорошего общего состояния пациента, т.е. улучшение качества жизни атопика и его семьи.
 
 
 
 
 
  ПРОФИЛАКТИКА АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА  
 
 
 
 В связи с тем, что больные БА по сравнению со здоровым населением гораздо более восприимчивы к различным раздражителям, среди прочего рекомендуется: 
 
 
 § избегание шерстяной и грубой одежды 
 
 § стирка одежды (также перед первым использованием для удаления придающих жесткость средств) соответствующими средствами и обильное полоскание ткани 
 
 § Отказ от мыла и использование специальных препаратов для атопической кожи 
 
 § мытье тела водой соответствующей (средней) температуры 
 
 § введение мягкого высушивания кожи полотенцем вместо растирания тела полотенцем 
 
 § забота о соответствующей температуре и влажности в жилых помещениях 
 
 § вынос из квартиры ковров, штор и мягкой мебели, скапливающих пыль 
 
 § отсутствие домашних животных из-за риска контакта с вызывающими аллергию волосами 
 
 § избегать стрессовых ситуаций, которые могут ухудшить симптомы 
 
 § Немедленное лечение грибковых и бактериальных инфекций, которые могут усугубить симптомы БА 
 
 § Устранение усилителей вкуса и консервантов из пищевых продуктов 
 
 
 
 
 
  ВЫБОР КОСМОЦЕВТИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА КОЖИ 
  
 
  
 
  
 .
Смотрите также

		
Ожирение 2 ст
				
Если камни в мочевом пузыре
				
Жить здорово герпес
				
Гормоны влияющие на сон
				
Какой врач лечит болезнь крона
				
Лечение муравейником
				
Слева внизу живота уплотнение у женщины
				
Грудь в первые дни беременности
				
Ковальков диета меню
				
О чем говорит повышенная мочевая кислота
				
Ангина научное название