Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Боли в желудке после еды и отрыжка воздухом причины


Частая отрыжка воздухом - причины и как избавиться

С явлением отрыжки знаком абсолютно каждый человек с самого детства. Физиологическая отрыжка – нормальный процесс, который является следствием заглатывания небольшого количества воздуха во время приёма пищи (кстати, это необходимо для того, чтобы поддерживать внутрижелудочное давление на оптимальном уровне). Однако что делать, если отрыжка мучает Вас часто, при этом доставляя дискомфорт – и происходит это не только после еды? Разберёмся в этом вопросе.

Как отличить здоровую отрыжку от нездоровой?

В норме отрыжка может случаться 1-2 раза сразу после еды; она не имеет неприятного запаха, с отрыжкой не выходит пища. Отрыжка такого вида не говорит о наличии каких-либо патологий и не должна вызывать беспокойства.

Чтобы уменьшить частотность появления физиологической (“здоровой”) отрыжки, Вы можете:

- стараться меньше говорить в процессе приёма пищи;

- снизить скорость потребления пищи;

- тщательнее пережёвывать пищу;

- отказаться от жевательной резинки и жевательных конфет;

- снизить употребление газированных напитков, капусты, бобовых.

Более серьезные меры стоит принимать, если помимо отрыжки Вас беспокоит: неприятный запах изо рта, боли в желудке, тяжесть, тошнота, заброс содержимого желудка в ротовую полость. Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов присутствует, обратитесь к гастроэнтерологу за обследованием.

Как вылечить нездоровую отрыжку?

Средства, которое помогло бы полностью избавиться от отрыжки, вызванной той или иной патологией, не существует. Помните, что отрыжка – это лишь симптом заболевания, т.е. – его следствие. Пройдите обследование у врача – может быть, отрыжку вызвал гастрит, или гастроэзофагиальный рефлюкс, или защемление позвонков (да-да, такое случается, и довольно часто!). Помните, что существует также такое явление, как “нервная отрыжка”, с которым помогут справиться только консультации психолога.

Консультации гастроэнтерологов, психологов, а также специалистов по гастроскопии Вы можете получить в медицинском центре “Белсоно”. Если Вам нужен гастроэнтеролог в Гомеле – Вы попали по адресу! Записаться на приём можно по телефонам нашего центра, а также с помощью формы он-лайн записи на сайте. Будьте здоровы!

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - причины, симптомы и диагностика

Очень часто пациент не идет к врачу на прием с такими проблемами как головная боль, кашель, насморк, ларингит и с изжогой. Казалось бы – кашель может быть простудным, насморк может быть временно аллергическим, голос можно сорвать. А изжога? Ну у кого ее нет этой изжоги? Это с нашим то питанием, ритмом жизни, занятостью.

Вышеперечисленные жалобы не всегда означают простуду, аллергию и стенокардию. Такая клиническая картина может возникать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

ГЭРБ — это кислотозависимое заболевание, возникающее из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод что вызывает изжогу, отрыжку воздухом, кислую отрыжку , а также тошноту, ощущение повышенного количества жидкости во рту, боль в эпигастральной области, нарушение сна, связанное с болью или изжогой, неприятные ощущения при глотании.

ГЭРБ-у могут способствовать повышение внутрибрюшного давления, нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Часто рефлюксу подвержены люди с избыточной массой тела, любители поесть, особенно поздним вечером и в ночное время, курильщики, любители алкоголя, заядлые кофеманы, люди страдающие длительными запорами. Одним из провокаторов является улучшение благосостояния : человек больше ест и мало двигается.

ГЭРБ – коварное заболевание.Даже бронхиальная астма может являться не легочным заболеванием, а проявлением рефлюкса!

Чем страшна неверная диагностика ГЭРБ?

Например, пациент начинает пользоваться препаратами предназначенными астматикам — они направлены на облегчение дыхания, расширение бронхов. Начиная принимать их с пациент с воспалением пищевода от проблемы не избавляется, препараты не помогают. А тем временем воспаленные стенки пищевода начинают разрушаться, обретая риск получить эрозии, кровотечения вплоть до онкологии.

Насторожить врача и пациента должен сухой, годами не прекращающийся кашель, жалобы на частую изжогу, кислая отрыжка, вздутие живота, запоры, тошнота, чувство быстрого насыщения при еде, тяжесть в желудке.

Не должна остаться без внимания внезапно возникающая стенокардия или боль в сердце, а так же в эпигастральной области, особенно если эти ощущения возникают сразу после еды.

Боль в области сердца ил « псевдокоронарная» боль часто встречается при воспалительных изменениях в стенке пищевода. Боль при ГЭРБ может вызвать спазм коронарных артерий, провоцируя тем самым приступ стенокардии. Существует даже поговорка : « Если твоему больному меньше тридцати пяти лет и у него нет пороков сердца – ищи причину в желудке »

Частым проявлением ГЭРБ являются белый налет на языке, неприятный запах изо рта, поражение десен, поражение зубной эмали.Опять же – можно бесконечно лечить симптомы у стоматолога, не добравшись до причины, лишиться всех зубов и так и не избавиться от проблемы. Потому что лежит она глубже. И купировать её нужно именно там.

Если не вовремя лечить ГЭРБ, это может вызвать такие осложнениям как пневмония, заболевание глотки, гортани, голосовых связок, онкологию пищевода. Поэтому в обязательном порядке рекомендуется исключить злосчастный рефлюкс при ЛОР- заболеваниях и бронхолегочных болезнях.

Для того чтобы пациенту был выставлен правильный диагноз ГЭРБ необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу, который назначит пациенту дополнительные методы обследования.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится при помощи рН –метрии, эндоскопического обследования слизистой оболочки, а при необходимости — биопсии и хромоскопии. При рентгеновском исследования легко выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, если таковая есть.

Для понижения кислотности в современной медицине используются различные группы лекарственных средств : антисекреторные средства (Н2- блокаторы, М- холиноблокаторы, ингибиторы протонной помпы), антациды.

С учетом засилья телевизионной рекламы пациент с изжогой начинает заниматься самолечением. Однако назначить современное и правильное лечение должен назначить только врач, что сократит сроки лечения и затраты на него, а также поможет избежать грозных осложнений.

Важно помнить, что кроме чудодейственных фармакологических средств пациенту придется пересмотреть образ жизни: отказаться от курения, перестать употреблять спиртные напитки, изменить рацион питания, не ложиться после еды и т. д., а также вовремя обращаться к врачу.

Следующая статья будет посвящена образу жизни и диетическим рекомендациям при ГЭРБ.

Изжога и кислая отрыжка - причины, симптомами каких заболеваний являются, методы лечения

Изжога представляет собой неприятное ощущение жжения, которое возникает в подложечной области и распространяется вверх2. Может сопровождаться кислой отрыжкой и болевыми ощущения. Согласно статистике, изжога хотя бы раз в неделю беспокоит 47,5% взрослых жителей России, а у 9% симптом проявляется чаще1.

В основе изжоги лежит гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод3. Стенки пищевода не имеют защиты от желудочного сока и содержащейся в нем соляной кислоты. Возникает раздражение, которое и ощущается в виде жжения. Избавиться от этого симптома можно, если придерживаться комплексных рекомендаций. Они включают изменение образа жизни, нормализацию питания и прием препаратов, подавляющих выработку кислоты2. К таким средствам относится Омез 10 мг.

Почему от сладкого может появляться изжога?

Неприятное жжение за грудиной имеет прямую связь с питанием. Переизбыток в рационе простых углеводов может способствовать увеличению выработки кислоты, а также провоцирует повышенное газообразование1. Оба параметра повышают риск заброса пищи из желудка в пищевод, что может провоцировать изжогу.

Углеводные продукты, которые могут вызывать жжение:

  • шоколад;
  • торты, сдобное печенье;
  • сладкие газированные напитки;
  • сладкие кофе и чай;
  • любая сдоба;
  • фруктовые соки с сахаром;
  • конфеты2,3.

Изжога от сладкого возникает не у каждого человека. Риск развития симптома возрастает при наличии дополнительных факторов:

  • переедание;
  • употребление жареной, жирной пищи;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • ношение тесных поясов;
  • чрезмерные физические нагрузки после еды, особенно наклоны;
  • горизонтальное положение после еды3.

Возникновение изжоги после сладкого чаще одного раза в неделю на протяжении нескольких месяцев может свидетельствовать о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни2. Основные симптомы: изжога и кислая отрыжка3. Болезнь возникает из-за стойкого ослабления мышечного сфинктера между желудком и пищеводом2.

Как бороться с изжогой?

При эпизодическом возникновении изжоги следует пересмотреть свой рацион и режим питания, а также изменить некоторые повседневные привычки. Общие рекомендации по предотвращению повторных случаев изжоги от сладостей:

  • Употребление пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день. Ужин должен быть за 2-3 часа до сна.
  • После еды рекомендуется прогуляться на свежем воздухе. Но ни в коем случае не ложиться.
  • Пища должна быть разнообразной, содержать необходимые макро- и микроэлементы. Рекомендуется отказаться от жареного, жирного, пряностей, копченостей, консервов. В рацион нужно добавить белки и растительную пищу. Простые углеводы необходимо максимально ограничить.
  • Нормализуйте массу тела. Увеличьте физические нагрузки, но они не должны осуществляться сразу после еды. Следите за калорийностью питания.
  • Откажитесь от вредных привычек. Курение способствует расслаблению пищеводного сфинктера. Алкоголь увеличивает выработку кислоты.
  • Носите удобную одежду. Не перетягивайте талию поясами на брюках, пальто, халатах. Это физически способствует обратному движению пищи.
  • Спать рекомендуется с приподнятым головным концом.
  • Следует отказаться от физических нагрузок, предполагающих поднятие тяжестей, наклоны, перенапряжение мышц пресса2,3.

Дополнительно можно применять препараты, которые облегчают состояние. Многим людям известны антациды для борьбы с изжогой. Эти средства нейтрализуют желудочную кислоту. Для воздействия на саму причину изжоги используются средства, которые подавляют выработку кислоты – ингибиторы протонной помпы,3.

Омез 10 мг при изжоге

Омез 10 мг относится к лекарственным препаратам группы ингибиторов протонной помпы, которые применяются для лечения изжоги4. Препарат способствует подавлению выработки кислоты в желудке. Омез 10 мг рекомендуется принимать за 30 минут до еды, чтобы он успел добраться до париетальных клеток желудка и заблокировать работу протонной помпы – последнего этапа продукции кислоты. Максимальный рекомендуемый курс лечения без консультации врача — 14 дней4.

Омез 10 мг выпускается в специальном алюминиевом стрипе, который защищает лекарственный препарат от воздействия факторов внешней среды. Пиллеты (мелкие гранулы, внутри которых находится действующее вещество) имеют три слоя, два из которых способствуют полноценной доставке действующего вещества к париетальным клеткам. Препарат проходит 37 тестов контроля. Рекомендуется принимать 2 капсулы Омез 10 мг в сутки4.

Причины изжоги после сладкого заключаются в избыточной выработке желудочной кислоты. Омез 10 мг способствует снижению продукции этой кислоты, поэтому может применяться для лечения и борьбы с изжогой и кислой отрыжкой, вызванной сладостями4.

Список литературы:

  1. И.Г.Пахомова. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов // РМЖ. 2015. № 21. С. 1249–1252. https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Izghoga_sovremennye_principy_obsledovaniyai_lecheniya...
  2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б., Зайратьянц О.В., Сайфутдинов Р.Г., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Кучерявый Ю.А., Сторонова О.А., Андреев Д.Н. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(4):75-95. (http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/gerdru.pdf)
  3. Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. Синдром изжоги. Актуальные вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.;
    URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26974 (дата обращения: 22.09.2020).
  4. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ®10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 22.09.20.

причины, симптомы, диагностика, лечение (диета, препараты)

Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода.

Причины

Причиной заболевания чаще всего считают хеликобактерную инфекцию или другую флору пищевода. Началу заболевания также способствуют:
  • нарушения питания;
  • ожоги;
  • химические вещества;
  • полигиповитаминоз;
  • обширная инфекция.

Симптомы

При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи. Ребенка могут беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Дети нередко капризничают и отказываются от еды из-за боязни возникновения боли после первых же глотков пищи; они могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, часто возникают срыгивания, слюнотечение, нарушается глотание.

Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода. Болезнь может развиться при недостаточно леченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает пеструю клиническую картину.

Дети не всегда могут четко объяснить свои ощущения. Старшие дети жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приема пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев у детей имеется и отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки. Старшие дети жалуются на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, срыгивание пищей, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.

В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.

Диагностика

Диагноз эзофагита ставят на основе анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Часто главным методом для постановки диагноза является эндоскопическое исследование, но в острый период его не делают, чтобы не травмировать слизистую оболочку пищевода. Рентгенологическое контрастное исследование помогает обнаружить признаки нарушения двигательной функции пищевода и участки эрозивно-язвенного процесса.
Диагноз хронического эзофагита также основан на данных анамнеза, клинической симптоматике, результатах эндоскопического и рентгенологического исследований.

Лечение

Больным рекомендуется более частый прием пищи в небольших количествах, последний раз есть нужно не позже, чем за три часа до сна. Если выражены боли, перед едой можно дать 2–3 столовые ложки 0,5%-го раствора новокаина. Быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки и стиханию воспалительного процесса способствуют масло шиповника, облепихи, подсолнечное масло (их принимают по 10-15 мл 3-4 раза в день после еды). При эзофагите запрещаются все газированные напитки. Во время еды не следует спешить, медленное пережевывание пищи способствует отделению слюны, которая обладает щелочной реакцией. Для нейтрализации кислого содержимого пищевода используют антацидные препараты (окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, гидрокарбонат натрия), их дают в сочетании с вяжущими средствами, способствующими затиханию воспаления и восстановлению слизистой оболочки (викалин, викаир, гастрофарм, винилин). При наличии рвоты назначают церукал. В период обострения хронического эзофагита и при остром эзофагите применяют препараты, подавляющие хеликобактерную инфекцию, – антибиотики, а также метронидазол.

в чем причины и что делать?

Расстройство желудка правильнее называть расстройством кишечника, ведь большая часть пищи переваривается именно там. Разберемся, что нарушает пищеварение и как справиться с жжением, вздутием, поносом, запором и коликами.

Этой статьей мы открываем серию публикаций про самые частые проблемы с желудком и кишечником. В следующих статьях разберем подробнее каждую из упомянутых проблем и расскажем, на что влияет генетика, а на что — образ жизни.

Эта и другие статьи в интернете помогут больше узнать о неприятных симптомах но не заменят вам прием врача!

Содержание

Изжога

Симптомы

Изжога — это неприятное жжение в области грудины, иногда сопровождающееся кислым привкусом во рту и отрыжкой. Испытывать изжогу после плотного праздничного ужина — нормально, но с постоянным жжением в пищеводе нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Почему возникает

При изжоге содержимое желудка частично забрасывается обратно в пищевод. Постоянная изжога — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она может сопровождать гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь, диспепсию, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз и другие патологии.

Не стоит спешить с диагнозами. Жжение также может возникнуть после:

  • чашки кофе;
  • сигареты;
  • газировки;
  • алкоголя;
  • жирной мясной пищи;
  • перекуса всухомятку;
  • грубой пищи;
  • острых блюд;
  • фруктового сока.

Избыточный вес и беременность тоже могут быть причинами изжоги.

Как решить проблему

Чтобы избежать заброса желудочного сока в пищевод, лучше не ложиться, не прыгать и не наклоняться в течение пары часов после еды. Также важно наладить питание, чтобы поддержать свой микробиом, не переедать и не налегать на острое.

Пить соду или молоко при изжоге не нужно. Избавиться от изжоги в домашних условиях можно с помощью антацидных средств — они моментально и безопасно «гасят» приступ.

При постоянной изжоге гастроэнтеролог может назначить ингибиторы протонной помпы или блокаторы h3-гистаминовых рецепторов. Они замедляют выработку соляной кислоты клетками желудка.

Если изжога мучает вас постоянно, нужно обратиться к гастроэнтерологу и сделать эндоскопию желудка (ФГДС) — эта процедура точно покажет, воспалена ли слизистая.

Вздутие живота

Симптомы

Вздутие живота — это метеоризм. При нем живот распирает, он увеличивается в объеме, становится твердым. Иногда может ощущаться движение газов в кишечнике, бурление и урчание. Когда в кишечнике много газов, живот сложно и даже больно втянуть.

Почему возникает

Небольшое количество газов в кишечнике — это нормальное явление. Если же вздутие заметно вам и окружающим, мешает заниматься спортом и причиняет дискомфорт, то это уже избыточное газообразование.

Частая причина вздутия — человек ест много фастфуда и избегает цельных продуктов, растительной пищи. Комбо из бургера, картошки фри и газировки может вызвать тяжесть в животе, брожение и запор, потому что не хватает ферментов и клетчатки, чтобы все это переварить и вывести из организма.

Есть и обратная причина вздутия — пищевая непереносимость. Многие растительные и молочные продукты содержат углеводы FODMAP, которые служат пищей для бактерий толстой кишки и приводят к повышенному газообразованию, особенно у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Как решить проблему

При сильном вздутии лучше встать и подвигаться, чтобы помочь газам покинуть кишечник. Сидячая поза только ухудшит состояние — в ней кишечник пережат. В этот период лучше выбрать свободную одежду.

Облегчить самочувствие помогут препараты с симетиконом, который «схлопывает» пузырьки газа в кишечнике. Мятный чай и другие теплые напитки также могут уменьшить дискомфорт.

Если вы питаетесь правильно, но все равно страдаете от вздутий, попробуйте определить свои продукты-триггеры с помощью диеты FODMAP и исключить из меню только их.

Запор

Симптомы

Задержка кала больше чем на два дня — это запор. Обычно он сопровождается чувством неполного опорожнения и тяжести в животе. Кал становится более плотным, приходится сильно и долго тужиться. Запор бывает временным или хроническим.

Причины

Недостаток клетчатки и воды в рационе делает каловые массы твердыми — сходить в туалет становится сложнее. Ситуацию усложняет сидячий образ жизни, при котором перистальтика замедляется.

Стресс, депрессия, побочные эффекты некоторых медикаментов и сопутствующие заболевания также могут вызвать запоры. Другие причины — спешка и нежелание пользоваться общественными туалетами, из-за чего приходится сдерживать позывы.

Как решить проблему

Натуральными слабительными считаются чернослив, семена льна, псиллиум (шелуха семян подорожника) и пребиотики (инулин, лактулоза). Кофеин тоже стимулирует перистальтику.

Препаратов с экстрактом сенны и прочих народных рецептов лучше избегать — они действуют жестко, раздражая рецепторы кишечника и заставляя его «эвакуировать» содержимое. В итоге запор переходит в диарею с бурлением и болями.

Мягче работают препараты на основе пикосульфата натрия или бисакодила, но принцип действия у них тот же. Варианты с более щадящим механизмом работы — макрогол и прукалоприд. Но любые слабительные должны применяться согласно рекомендациям врача.

Запоры лучше предотвращать — есть разнообразную клетчатку (фрукты, овощи, зелень, бобовые и грибы), питаться регулярно и примерно в одно и то же время, пить больше воды.

Клетчатка впитывает воду — кал легче проходит по ЖКТ. Также важно больше двигаться в течение дня и не откладывать походы в туалет.

Симптомы

При диарее приходится ходить в туалет более трех раз в день, а стул становится жидким, несформированным, часто с непереваренными частицами пищи. При этом организм теряет воду и электролиты. Различают острую и хроническую диарею.

Причины

Основные причины поноса — пищевые отравления и кишечные инфекции. Также существует диарея путешественников — она вызывается попаданием новых для организма видов кишечной палочки.

Жидкий стул может быть следствием дисбактериоза. Когда патогенные бактерии берут верх над полезными, страдает слизистая оболочка кишечника и его способность переваривать пищу и синтезировать витамины. Также образуется много газов, которые мешают нормальному формированию каловых масс.

Хронической диареей часто страдают люди с синдромом раздраженного кишечника, целиакией, воспалением кишечника, панкреатитом, фолиеводефицитной анемией или непереносимостью лактозы. Также причиной регулярного поноса может быть нарушение микрофлоры кишечника.

Как решить проблему

Нужно пить много воды и принимать гелевидные сорбенты — они связывают и выводят из организма токсические вещества эффективнее, чем активированный уголь. Средства вроде лоперамида тормозят перистальтику, но не решают проблему, поэтому на них можно полагаться только в экстренных случаях. Если диарея длится сутки и дольше, нужно восстанавливать водно-солевой баланс средствами для регидратации.

При подозрении на ротавирусную инфекцию нельзя самостоятельно принимать антибиотики — сорбентов будет достаточно. Если диарея не проходит спустя 4–5 дней, нужно вызвать врача. То же самое нужно сделать, если понос сопровождается температурой, рвотой или кровью в стуле.

Боли в животе

Симптомы

Когда говорят, что болит живот, обычно имеют в виду колики и спазмы. Они могут быть едва ощутимыми, а могут буквально скручивать живот. При этом живот обычно вздут или напряжен. Именно от таких колик часто просыпаются и плачут младенцы.

Причины

Одна из возможных причин — метеоризм. Избыток газов растягивает стенки кишечника и тем самым причиняет боль при продвижении по тракту. Особенно восприимчивы к этой боли люди с чувствительным кишечником.

Также живот может болеть из-за стресса или нарушенного режима дня, при котором приходится хаотично перекусывать или терпеть голод, а потом наедаться поздно вечером.

Другая причина — воспаление слизистой кишечника, вызванное кишечным гриппом или другой инфекцией. Колики и спазмы также могут быть следствием хронической болезни, такой как гастропарез, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или поражение печени.

У малышей причин колик может быть несколько: формирующаяся микрофлора, недостаток ферментов, повышенная чувствительность кишечника, непереносимость смеси для вскармливания, заглатывание воздуха.

Как решить проблему

Боли снимаются спазмолитиками, полностью или избирательно расслабляющими гладкую мускулатуру кишечника. Теплая грелка на живот может помочь, но только если причина боли в животе известна и это не воспаление. При коликах у малыша родителям стоит завести дневник колик и питания ребенка, чтобы установить причину.

Если боль сопровождается другими симптомами нарушения пищеварения, не нужно ее заглушать — сразу обращайтесь к гастроэнтерологу.

Перечисленные проблемы с пищеварением можно решить, изменив содержимое своей тарелки. Правильные продукты помогут улучшить состав микрофлоры и избавиться от дискомфорта. Что именно нужно добавить в рацион в вашем случае, подскажет персональный Тест микробиоты Атлас.

Больше статей о причинах проблем с пищеварением в блоге:

Гастрит. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в ответ на ее раздражение и повреждение.

Существуют две формы гастрита - острый и хронический  гастрит .

Причины возникновения острого гастрита

Острый  гастрит  развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, употреблении некачественной и зараженной болезнетворными организмами пищи, при приеме в высоких дозах некоторых лекарственных веществ, например аспирина. При этом возникает острая жгущая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, головокружение и слабость.  

Острый  гастрит  требует срочного обращения к врачу и, в тяжелых случаях - госпитализации.

      

После лечения острый  гастрит  может перейти в хронический, однако, чаще хронический  гастрит  является самостоятельным заболеванием.Основные симптомы острого гастрита - острые боли в эпигастрии, тошнота, повышенное слюноотделение и неприятный привкус во рту, а так же головная боль, совмещающаяся с общей слабостью и вялостью, иногда головокружение, рвота и понос.

Причины возникновения хронического гастрита

Одна из причин возникновения хронического гастрита - недолеченный острый гастрит. Но есть и другие причины появления хронического гастрита - инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori, реже, хронический гастрит появляется из-за аутоиммунных процессов в организме. Так же существует ряд причин, способствующих приобретению хронического гастрита:

  • постоянные нарушения режима питания;
  • любовь к острой пище;
  • привычка плохо разжевывать пищу;
  • быстрые перекусы
  • частое питание в фаст-фудах;
  • пристрастие к алкоголю и газированным напиткам;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • работа в тяжелых условиях.
  • зараженность желудка хеликобактерной инфекцией;
    хронический стресс; 
  • длительный приём лекарств раздражающих слизистую оболочку желудка;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность. 
Можно ли заразиться гастритом?

Можно. Бактерия Helicobacter pylori передается вместе со слюной, через поцелуи.

Опытный  врач-гастроэнтеролог «Клиники Здоровья» поможет Вам при любой форме гастрита.

Симптомы  гастрита

  • ноющая или острая жгучая боль под "ложечкой", появляющаяся или усиливающаяся во время еды или вскоре после еды;

  • изжога;

  • тошнота, на высоте сильной тошноты может быть рвота;

  • метеоризм;

  • постоянная отрыжка и тяжесть в животе;

  • необоснованная потеря веса.

  • неприятный привкус во рту;

  • тяжесть, чувство давления;

Если у вас есть данные симптомы, обязательно обратитесь к врачу! Отсутствие лечения может привести к язве желудка или даже к раку желудка.

Диагностика и лечение гастрита

Так как у гастрита разные симптомы, диагностика заболевания обязательно должна проводиться опытными специалистами на современном оборудовании. Наш диагностический центр располагает таким оборудованием. Для диагностики заболеваний ЖКТ в нашей клинике установлено суперсовременное гастроэнтерологическое диагностическое оборудование, для проведения ЭГДС с определением кислотности и хеликобактерной инфекции и дыхательного теста и лабораторной диагностики. Врачи Клиники Здоровья постоянно проходят курсы повышения квалификации, поэтому наши гастроэнтерологи считаются одними из самых лучших в Москве.

Лечение гастрита может проводить только врач! Самолечение приводит к одному результату - хроническому гастриту!

Для того, что бы избавить больного от гастрита, наш врач разрабатывает индивидуальную диету,  назначает комплекс лекарственных препаратов, которые помогут восстановить кислотный баланс, слизистую желудка и, если диагностические исследования  покажут наличие у пациента бактерии Helicobacter pylori - антибактериальную терапию.

Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении гастроэнтерологических заболеваний.

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.


Запись на приём по телефонам: +7(495) 961-27-67 и +7(495) 951-39-09 



Болезни пищевода

К наиболее часто встречающимся заболеваниям пищевода относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основными проявлениями ГЭРБ являются изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, неприятный кислый или горький привкус во рту по утрам, нарушение глотания. Иногда пациенты предъявляют жалобы на жгучие боли, дискомфорт в подложечной области или за нижней третью грудины, которые в ряде случаев бывает трудно отличить от проявлений серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные симптомы чаще появляются после еды, связаны с изменением положения тела и возникают при наклоне вперед, в положении лежа. Также больных могут беспокоить такие внепищеводные проявления (маски заболевания), как боли и ощущение кома в горле, охриплость голоса, кашель, разрушение зубной эмали, избыточное слюнотечение.
По современным представлениям основным механизмом развития ГЭРБ считается нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Между желудком и пищеводом существует нижний пищеводный сфинктер, состоящий из круговых мышечных волокон, у здорового человека этот клапан плотно смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. У пациентов с ГЭРБ отмечается уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослабление способности пищевода быстро эвакуировать обратно в желудок попавшее в него содержимое. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), способствуя развитию воспаления слизистой оболочки пищевода. В случае длительного контакта при отсутствии адекватного лечения на месте воспаления развиваются эрозии и язвы, приводящие в ряде случаев к рубцовым изменениям или кровотечениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Повышается риск возникновения предракового изменения строения слизистой оболочки – пищевод Баррета. Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки, также оказывают сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) может наблюдаться их обратное продвижение в пищевод.
Основными причинами нарушений моторики пищевода и желудка являются диетические погрешности (переедание, острая и жирная пища, алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, психотропные средства, прогестерон, эуфиллин и др.), ожирение, неврозы, курение, ношение тугих поясов, беременность.

Кроме моторных нарушений причинами развития  воспаления пищевода могут быть инфекционные заболевания (грипп, герпес, дифтерия и др.), кандидоз (при иммунодефиците), травмы, ожоги.

Чрезмерная отрыжка после еды | Гастрология

Вопросы отправлены в редакцию

  1. Здравствуйте. Мне 18 лет и я девушка. У меня была проблема с чрезмерной отрыжкой в ​​​​течение нескольких месяцев. Пожалуйста помоги. Что это за болезнь и как ее вылечить? Ответьте, пожалуйста.
  2. У меня проблемы с желудком. После еды я чувствую тяжесть в животе и отрыжку. Когда отрыжка проходит, у меня возникает ощущение, что воздух все время находится в пищеводе. Прошу совета, хочу добавить, что врач прописал мне кислотные таблетки, но я чувствую то же самое.

Она ответила

лекарство врач Магдалена Пшибыльска-Фелусь
Клиническое отделение отделения гастроэнтерологии и гепатологии
Университетская клиника в Кракове

Так называемая отрыжка — это форма ротового выведения скопившегося воздуха в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Имеется физиологический рефлекс, как правило, не связанный с органическими изменениями. Часто это может быть связано с функциональными расстройствами пищеварительного тракта.Отрыжка возникает при расслаблении нижнего пищеводного сфинктера, и в течение часа эта часть пищевода расслабляется. Отрыжка в основном связана с содержанием воздуха в желудке, и существует ряд факторов, которые, расслабляя нижний пищеводный сфинктер, стимулируют формирование отрыжки и заброс пищи в пищевод. В эту группу входят, например, алкоголь, некоторые лекарства, жирная и сладкая пища.

Воздух попадает в пищеварительный тракт при употреблении жидкостей и пищи, считается, что мы проглатываем ок.1-3 мл воздуха, дополнительными источниками газов являются газированные напитки (например, кола, газированная минеральная вода), препараты, выделяющие углекислый газ в кислой среде (например, таблетки или шипучие порошки). Глотание воздуха способствует жадному и торопливому приему пищи.

Небольшая группа пациентов с этим недугом имеет органические проблемы, связанные, в частности, с при нарушении сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера, двигательных расстройствах верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Другой проблемой является так называемая аэрофагия , которая относится к группе невротических расстройств.

Отскоки относятся к т.н. диспепсические явления. Другие симптомы включают чувство дискомфорта и/или боли в верхней части живота (верхней части живота), раннее чувство распирания, тошнота.

При чрезмерных скачках часто бывает достаточно изменить пищевые привычки:

  • употребление небольших порций легкой пищи,
  • есть медленно,
  • тщательное пережевывание пищи,
  • отказаться от газированных напитков,
  • шипучие таблетки и порошки следует принимать после полного растворения.

Симптомы диспепсии время от времени возникают у всех нас, но если их частота и/или тяжесть увеличиваются, следует обратиться к врачу.

Включение диагностики и возможного лечения зависит от анамнеза (в том числе возраста больного, наличия других симптомов, в том числе так называемых тревожных симптомов). Для этого обратитесь к семейному врачу, терапевту или гастроэнтерологу. Контакт показан также в случае неэффективности лечения.

.

Отрыжка после еды - что помогает?

Отрыжка является естественным физиологическим рефлексом и обычно не вызывает беспокойства. Он основан на изгнании воздуха из желудка через рот. С другой стороны, чрезмерная отрыжка может быть признаком, например, рефлюксной болезни или пищевой непереносимости.

Отражение - что это?

Отрыжка – удаление воздуха из желудка через рот .В месте соединения пищевода с желудком находится так наз. нижний пищеводный сфинктер. Предотвращает возврат пищи из желудка в пищевод. Когда желудок слишком раздувается содержащимися в нем газами, некоторые из них улетучиваются обратно в пищевод и в рот. Это естественный процесс и обычно не является признаком серьезной проблемы со здоровьем . Также возможно намеренно вызвать отрыжку, чтобы уменьшить дискомфорт в эпигастрии. Иногда отрыжка может быть неприятной или смущающей, если она происходит в неподходящее время. Есть несколько простых способов уменьшить отскок . За медицинской помощью следует обращаться, когда они внезапно становятся слишком частыми и постоянными, особенно когда они значительно мешают нашему нормальному функционированию.

Отрыжка после еды и питья

С каждым кусочком пищи, который мы проглатываем, в наш желудок также попадает определенное количество воздуха. Таким образом, мы проглатываем около двух литров газа в день. Следует добавить, что максимальная вместимость желудка составляет три литра. Значительно больше воздуха попадает в желудок при слишком быстром приеме пищи или жидкости . Воздух также заглатывается при глотании слюны, жевании резинки или сосании леденцов. Разговоры во время еды и питья через соломинку также помогают глотать воздух.

Сода также может быть источником желудочного газа . Некоторые из них, например газированная вода, искусственно обогащаются углекислым газом. Некоторые продукты выделяют газ в результате естественного процесса брожения.Это относится, например, к пиву, а также к некоторым молочным продуктам, таким как кефир. После употребления недоваренного или недоваренного дрожжевого теста может возникнуть отрыжка дрожжами .

Младенцы особенно склонны заглатывать воздух во время еды. Они также еще недостаточно сознательны, чтобы контролировать отскок. Поэтому у таких детей после еды необходимо выждать момент «отбоя» перед сном.

Отрыжка и болезни - Каковы условия частой отрыжки?

Отрыжка чаще всего чисто физиологическое явление, но может быть и симптомом некоторых заболеваний .Одним из заболеваний, при которых это может произойти, является кислотный рефлюкс. В его основе лежит недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, который позволяет пище проходить в пищевод. Часто рефлюкс возникает и во время беременности. У больных людей может наблюдаться отрыжка кислотой . Кислота, раздражая пищевод, часто вызывает боль. Диета и препараты, снижающие кислотность, необходимы для лечения кислотного рефлюкса. Изжога обычно проходит после этих мер, но отрыжка может продолжаться.Затем у них появляется послевкусие горечи, иногда связанное с рвотными массами. Они вызываются желчью.

Часть уха, известная как среднее ухо, соединена с ротовой полостью, называемой средним ухом. Евстахиева труба. Его функция заключается в выравнивании давления внутри уха. При воспалении верхних дыхательных путей или среднего уха боль в ушах может усиливаться с отрыжкой .

Отрыжка часто является симптомом так называемого функциональные расстройства пищеварительной системы . Они также могут быть частью постпрандиальных расстройств или эпигастрального болевого синдрома, где они сопровождаются диспепсическими явлениями или, например,диарея. Здесь различают желудочную отрыжку и преджелудочную — когда воздух поступает только из пищевода. При функциональных расстройствах отрыжка может быть пустой или содержать газы, образующиеся при переваривании пищи. Одним из наиболее заметных газов является сероводород. Это может создать у впечатление подпрыгивания тухлого яйца . Частая отрыжка и газообразование могут быть результатом как употребления в пищу продуктов, богатых вздутием живота, так и пищевой непереносимости.

Аэрофагия — функциональное расстройство пищевода, при котором он заглатывает воздух, что затем приводит к отрыжке.Это расстройство может возникать наряду с некоторыми психическими проблемами, такими как невроз, булимия и обсессивно-компульсивное расстройство.

Отрыжка - Когда необходимо лечение?

Основой диагностики ГЭРБ является гастроскопия. Часто также требуется лечение препаратами, снижающими секрецию желудочного сока. Применяются препараты из группы ингибиторов протонной помпы.

Диагностика функциональных нарушений органов пищеварения очень сложна.Требуется очень тщательно собранный опрос и исключение других причин, которые могут вызвать недомогания. Необходимо сообщить врачу о других симптомах, возникающих при отрыжке. Например: кислая отрыжка с чувством жжения в пищеводе и болью за грудиной указывают на рефлюксную болезнь или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Характерные боли в эпигастрии и пустая отрыжка натощак могут быть причиной язвенной болезни. Отрыжка и сопутствующая диарея, ранняя полнота или постпрандиальная боль в верхней части живота могут быть результатом желудочно-кишечной дисфункции и пищевой непереносимости.Нередко для исключения этих причин необходимо провести расширенную диагностику, включающую эндоскопическое исследование, анализы крови, УЗИ, рентгенографию верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастированием или компьютерную томографию брюшной полости.

Чтобы диагностировать нарушения отрыжки, симптомы должны присутствовать не менее четырех дней в неделю и продолжаться не менее шести месяцев. Характерной особенностью пищеводной отрыжки является то, что она не возникает во время сна или во время разговора. В случае сомнений в определении типа отражения можно воспользоваться т.н. импедансометрия пищевода. Из-за возможной психологической подоплеки расстройства может понадобиться помощь психиатра или психотерапевта. Кроме того, при лечении функциональных расстройств может оказаться полезным применение баклофена – препарата, снижающего частоту расслабления нижнего пищеводного сфинктера.

Домашняя отрыжка - что помогает при проблемах с отрыжкой?

Для здоровых людей без расстройств пищеварения лучшее домашнее средство от проблем с отрыжкой — избегать факторов, которые приводят к скоплению газов в желудке .Избегайте:

  • питьевые газированные напитки,
  • есть и пить в спешке,
  • есть тяжелую пищу,
  • пить через соломинку,
  • жевательная резинка и драже или конфеты для сосания,
  • ест т.н. газообразующие продукты, такие как фасоль, чечевица, капуста, цветная капуста.

Некоторые лекарства от метеоризма, такие как препараты, содержащие симетикон, также могут помочь.Некоторые травы и натуральные средства, такие как чистотел, черный тмин, корень солодки и имбирь, также могут быть эффективны как при отрыжке, так и при других диспептических заболеваниях.

.

Удар

Характеристики отражения

Отрыжка — это состояние, характеризующееся выбросом проглоченного воздуха через рот в пищевод или желудок. Отрыжка является естественным физиологическим рефлексом. После приема пищи напряжение нижнего пищеводного сфинктера низкое, в то время как напряжение стенок желудка и его активность повышены, а значит, большая часть проглоченного воздуха выводится наружу.Отрыжка также является бедствием беременных женщин. Затем он может быть разной интенсивности в отдельные триместры, а причиной его обычно является давление матки на желудок и кишечник. Беременная женщина получает облегчение, отдыхая в положении лежа на левом боку.

Причины отрыжки

Чрезмерное расслабление верхнего пищеводного сфинктера облегчает «всасывание» воздуха в пищевод. Тогда у нас есть подпрыгивая т.н. пустой , т.е.только при заглатывании лишнего воздуха, без отчетливого запаха. Этот воздух попадает в пищевод за счет пониженного напряжения верхнего сфинктера при вдохе и одновременного снижения давления в грудной клетке и «засасывания» воздуха в нижние отделы пищевода.

Отрыжка (в просторечии известная как отрыжка) обычно досаждает после приема пищи, так как в момент проглатывания кусочка пищи в наш желудок проходит от 1 до 4 мл воздуха. Обычно это происходит у людей, которые едят слишком быстро и беспорядочно.Кроме того, количество воздуха, поступающего в желудок, зависит от размера еды и ее типа. Объем воздуха будет намного больше, когда съеденная еда была очень обильной и дополнительно запитой газированными напитками, которые при соприкосновении с соляной кислотой выделяют газ.

Отрыжка может возникать также при различных заболеваниях, например при желудочной недостаточности или стенозе привратника , когда возникают проблемы с пищеварением в желудке и задержка прохождения пищи из желудка в дальнейшие отделы желудочно-кишечного тракта.После этого пища может оставаться в желудке долгое время. Соответственно процессы пищеварения и гниения, которые обычно происходят в дальнейших отделах желудочно-кишечного тракта, происходят в желудке с одновременным перепроизводством газов в результате процессов брожения и бактериального гниения.

Обычно отрыжка не считается желудочно-кишечным заболеванием. Хотя бывает, что чрезмерная отрыжка возникает у людей, страдающих разного рода невротическими расстройствами, и является следствием заглатывания воздуха.

Отрыжка как симптом болезни

Отрыжка может быть симптомом следующих состояний:

  1. синдром раздраженного кишечника – отрыжка возникает в больших количествах во время болезни. Кроме того, отмечаются эпизоды чередования запоров и поносов, а также сильные боли, которые обычно уменьшаются после опорожнения кишечника. Могут появиться тошнота и рвота. Стоит отметить, что синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, причина которого до конца не изучена.Подозревается, что большое значение имеют ежедневный рацион и образ жизни;
  2. невроз – частая отрыжка при неврозе является следствием аэрофагии, т.е. заглатывания воздуха;
  3. язва желудка – отрыжка обычно возникает натощак или примерно через 3 часа после еды;
  4. инфаркт миокарда – отрыжка сопровождается сильной болью в груди;
  5. расстройство пищеварения – отрыжка пустая и больной чувствует себя сытым после еды.Кроме того, появляются боли в животе и метеоризм;
  6. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – отрыжка сопровождается кислой или горькой жидкостью; также наблюдают осиплость голоса, изжогу и сухой кашель, особенно по утрам;
  7. недуг в виде так называемого ленивый желудок – длительное нахождение пищи в желудке вызывает дополнительное количество неприятно пахнущих газов за счет бактериальных и бродильных процессов гниения;
  8. кологастральный свищ – в ходе заболевания бродильные газы из толстой кишки возвращаются вверх из-за непроходимости желудочно-кишечного тракта;
  9. глютеновая болезнь – это аутоиммунное заболевание, при котором больным нельзя есть продукты, содержащие глютен (присутствует в пшенице или ячмене).Употребление таких продуктов вызывает аномальную воспалительную реакцию, повреждающую тонкий кишечник. Помимо отрыжки, у больных появляются профузный понос, метеоризм, рвота и боли в животе. Целиакия неизлечима, поэтому важно соблюдать безглютеновую диету.

Отрыжка - диагностика

Во время визита к врачу обязательно сообщите своему врачу о любых недавних сопутствующих заболеваниях.Диагностика возможна на основе подробного медицинского опроса пациента. Наиболее часто проводимым лабораторным исследованием является анализ крови для оценки ее компонентов (у людей с аутоиммунными заболеваниями ищут характерные антитела). В свою очередь визуализирующие тесты, выполненные в ходе рефлексии:

  1. рентген брюшной полости,
  2. УЗИ брюшной полости,
  3. гастроскопия,
  4. манометрия (выполняется только в специализированных центрах).

Отрыжка - домашняя процедура

Домашние контрмеры против надоедливой отрыжки:

  1. избегать чрезмерного употребления пищи, как твердой, так и жидкой,
  2. медленное поедание пищи (тщательно пережеванной!) ртом, чтобы не заглатывать при этом воздух,
  3. пить жидкость спокойно,
  4. избегать употребления газированной воды,
  5. Избегайте жевательной резинки, так как при жевании заглатывается большое количество воздуха.
  6. регулярный стул при стойких запорах,
  7. употребление зверобоя или мятного чая перед едой
  8. избегайте продуктов, содержащих шоколад, какао или мяту, так как они увеличивают риск отрыжки.

Отрыжка - лечение

Отрыжка, как правило, не является серьезной проблемой для здоровья, и домашних средств достаточно. Однако бывают ситуации, когда отрыжка сопровождается другими симптомами, которые могут свидетельствовать о более серьезном заболевании. Тогда необходимо обратиться к врачу, особенно при появлении у больного:

  1. высокая температура,
  2. очень сильная боль в животе
  3. стеснение в груди,
  4. учащенное сердцебиение,
  5. боль в груди,
  6. кровь в стуле
  7. рвота кровью
  8. затрудненное дыхание (удушье, одышка или хрипы)
  9. ректальное кровотечение.

При лечении отрыжки, при чрезмерной перегрузке желудка пищей - средства, улучшающие процесс пищеварения, и препараты, адсорбирующие избыток воздуха и бродильные газы, например уголь медицинский в количестве 3-4 таблеток,

Читайте также: Лечение расстройства желудка

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

Источники
  • Справочник домашней медицины, PZWL
90 132
  • Стероиды влияют на психическое здоровье

    Шведские ученые подтвердили наличие связи между употреблением анаболических андрогенных стероидов и проблемами с психическим здоровьем.О своих выводах...

  • Непонимание листовок, прилагаемых к лекарствам, влияет на ваше здоровье

    Каждый третий британский пожилой человек имеет проблемы с пониманием листовок, прилагаемых к лекарствам, а это означает, что они подвержены более высокому риску смерти, показали ученые...

  • Частые увольнения негативно сказываются на психическом здоровье

    Частые переезды в детстве способствуют снижению удовлетворенности жизнью и ухудшению психического здоровья, сообщает Journal of...

  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Боботик Форте - оральные капли для младенцев

    Боботик Форте — медицинский прибор, предназначенный для младенцев и детей в возрасте до 12 лет.лет, основной задачей которых является купирование симптомов колик...

    Татьяна Наклицкая
  • УЗИ брюшной полости – как интерпретировать результаты?

    Вы только что прошли УЗИ органов брюшной полости? Интересно, что это значит? Не предполагает ли это какое-то опасное заболевание? Если да, то эта статья...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Брюшная полость - характеристика и болевые симптомы

    Брюшная полость является общим пространством для многих органов, имеющих ключевое значение для здоровья человека.Люди, которые жалуются на боль в животе, на самом деле могут бороться ...

    Марлена Костыньска
  • Боль в животе, красное лицо? Это могут быть признаки рака

    Нейроэндокринные опухоли представляют собой гетерогенную группу опухолей, которые возникают в нейроэндокринных клетках, т.е.те, которые могут вырабатывать гормоны и другие соединения...

    Лидия Банах
  • Почему болит живот?

    Дискомфорт и боль в брюшной полости или самом желудке могут различаться по характеру и интенсивности.Полезно знать, что могло стать причиной временного...

  • .

    Газы и метеоризм - GASTROMED Торунь Центр гастрологии, гастроскопия Колоноскопия под наркозом

    В пищеварительном тракте (пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке) всегда находится определенное количество пищеварительных газов. Эти газы происходят из двух источников: проглоченного воздуха и нормального расщепления некоторой непереваренной пищи безвредными бактериями, которые естественным образом присутствуют в толстой кишке.


    Заглатывание воздуха (аэрофагия) является частой причиной образования газов в желудке.Каждый человек заглатывает небольшое количество воздуха во время еды или питья. Однако быстрое употребление пищи или питья, разговоры во время еды, жевание жвачки, курение или ношение незакрепленных зубных протезов могут привести к тому, что наша пищеварительная система получит больше воздуха. Большая часть проглоченного воздуха покидает наше тело с отрыжкой. Оставшиеся газы попадают в тонкую кишку, где частично всасываются. Небольшое количество проходит дальше в толстую кишку, где вызывает образование газов и удаляется через задний проход.Избыток газа в организме, как захваченный в кишечнике, так и выведенный через толстую кишку, может быть неприятным и смущающим. Газы, попавшие в пищеварительную систему, могут вызвать боль в животе и газы. На самом деле, все мы выделяем газ несколько раз в течение дня, и даже газы, попавшие в организм, являются нормальной частью процесса пищеварения.

    Газы также образуются как побочный продукт переваривания определенных питательных веществ бактериями, естественным образом обитающими в толстой или толстой кишке.Эти бактерии отвечают за переваривание таких веществ, как углеводы (сахар, крахмал и клетчатка, содержащиеся во многих продуктах питания) и клетчатка, которые обычно не перевариваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Количество и состав газов зависит от видов бактерий в толстой кишке. У каждого из нас есть уникальная коллекция бактерий с момента рождения. Среди наиболее распространенных газов водород, углекислый газ и метан. Следовые газы, такие как сероводород, ответственны за неприятный запах.


    Симптомы и причины газов и метеоризма

    Наиболее распространенными симптомами газов являются отрыжка, вздутие живота, газы и боль в животе. Ощущение вздутия живота может быть симптомом самих газов, а также ряда серьезных состояний, таких как рак яичников и дивертикулит, и многих других причин болей в животе, к которым следует относиться серьезно.

    Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) могут испытывать симптомы, связанные с газами, болью в животе и изменениями дефекации в ответ на определенные пищевые ингредиенты.Эта ситуация может быть вызвана самим заболеванием, которое может вызвать изменения микрофлоры кишечника, повышенный риск избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) и висцеральной гиперчувствительности. Висцеральная гиперчувствительность — это термин, описывающий ощущение боли во внутренних органах, превышающее норму. Это может означать более интенсивное ощущение ваших симптомов даже при нормальном количестве газа.

    Целиакия (глютен-чувствительная энтеропатия), представляющая собой расстройство пищеварения и аутоиммунное заболевание, вызывает разрушение слизистой оболочки тонкой кишки из-за проглоченного глютена.Это состояние может вызывать различные желудочно-кишечные симптомы, включая вздутие живота, а также боль, газы, диарею и потерю веса. Непереносимость глютена, не связанная с глютеновой болезнью, также может играть роль у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Недавние исследования показывают, что определенные пищевые ингредиенты могут способствовать возникновению симптомов из-за эффекта мальабсорбции углеводов, особенно лактозы и фруктозы. Выявление пищевых ингредиентов, которые могут быть не полностью усваиваемыми, таких как лактоза и фруктоза, может помочь свести к минимуму эти симптомы.Кроме того, выявление и лечение пациентов с факторами риска и симптомами избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) также может помочь при симптомах, связанных с метеоризмом. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР) — это просто заболевание, при котором избыточный рост бактерий происходит в тонкой кишке.


    Диагностика газов и метеоризма

    Газ и газообразование — это обычно временное состояние, которое исчезает само по себе через день или два.Однако, если газ и / или газ становятся более болезненными, рекомендуется консультация с врачом. Если газ и газ сопровождаются другими симптомами, такими как диарея, кровавый стул, рвота, запор, изжога или необъяснимая потеря веса, вам также следует обратиться к врачу.

    Во время вашего визита ваш врач проведет медицинский осмотр и просмотрит вашу историю болезни и любые недавние изменения в диете. Поскольку газообразование и газообразование иногда могут быть симптомами более серьезных заболеваний, врач может также назначить дополнительные лабораторные анализы.

    Многие желудочно-кишечные расстройства имеют схожие симптомы. К счастью, теперь доступны тесты на водородное дыхание, чтобы обнаружить источник некоторых из них. Этот тест помогает врачам диагностировать определенные заболевания, такие как:

    • непереносимость фруктозы
    • непереносимость лактозы
    • Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР)

    Вышеуказанные состояния являются результатом неспособности организма усваивать потребленные углеводы или состояния, которое способствует ненормальному размножению бактерий в пищеварительном тракте.Эти нарушения вызывают специфическую химическую реакцию, которую можно измерить в выдыхаемом воздухе, что позволяет поставить более точный диагноз.


    Зачем вам может понадобиться водородный дыхательный тест?

    Все три вышеуказанных состояния могут вызывать газы и газы, судороги, диарею, а у некоторых людей даже тошноту и рвоту. Эти симптомы сами по себе не опасны, но могут затруднить повседневную жизнь и, если их не лечить или, что еще хуже, не диагностировать, вызовут постоянную нагрузку на пищеварительную систему.

    Поскольку симптомы, вызываемые этими расстройствами, такие же, как и при многих других состояниях, диагностика может быть затруднена. Водородный дыхательный тест помогает врачу поставить более точный диагноз.


    Очистка газа и газа

    Лечение газов и метеоризма зависит от серьезности диагноза. Если вы курите, отказ от курения может решить ваши проблемы с газами и газами. Также может помочь снижение уровня стресса.Часто лечение просто означает отказ от определенных продуктов или лекарств. Хотя все реагируют на еду по-разному, вот список основных продуктов, которых следует избегать:

    • фасоль, горох и прочие бобовые
    • Брюссельская капуста
    • брокколи и цветная капуста
    • капуста и салат
    • избыточное количество отрубей и клетчатки
    • некоторые фрукты, такие как яблоки и груши
    • жевательная резинка
    • карамель
    • газированные напитки, включая пиво

    Вы также можете попробовать безрецептурные мягкие средства для уменьшения газообразования и газообразования.Эти продукты могут помочь вам полностью переварить определенные продукты, особенно если вы заранее знаете, что будете их употреблять. Другие продукты могут помочь уменьшить неприятные запахи, возникающие при выдувании воздуха. Они безопасны в использовании, но они борются только с симптомами, а не с основными причинами, газами и метеоризмом. Дыхательный тест можно использовать, чтобы выяснить, что вызывает симптомы у большинства людей, а также у пациентов с СРК.

    ВАЖНО : Информация, содержащаяся здесь, является только руководством, а не медицинским советом.Пожалуйста, проконсультируйтесь с соответствующим врачом о состоянии вашего здоровья, потому что только квалифицированный и опытный специалист может поставить точный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение.

    .

    Отрыжка после еды - причины и лечение. Это тревожный симптом?

    Отрыжка после еды знакома каждому. К сожалению, этот симптом не только причиняет больному значительный дискомфорт, но и может привести к тревоге и страху, что он не является предвестником серьезного заболевания, развивающегося в организме. Каковы наиболее распространенные причины отрыжки после еды?

    Что такое отрыжка?

    Определение отрыжки очень простое, рот выталкивает воздух , который находится в желудке или пищеводе, а проглатывается во время еды пищи.Отрыжка возникает при расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Подсчитано, что когда вы едите каждый кусочек пищи, в желудок попадает от 1 до 4 мл воздуха . Таким образом, после приема средней порции пищи желудок может содержать от 100 до 200 мл проглоченного воздуха. Это число увеличивается, в том числе, во время быстрого приема пищи или употребления газированных напитков. Так что отрыжка — это физиологический рефлекс , благодаря которому мы избавляемся от ненужного газового содержимого желудка и пищевода.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как улучшить пищеварение? Советы по дому и аптеке

    Что вызывает отрыжку после еды?

    Наиболее частая причина отрыжки не связана с какой-либо болезнью, а просто вызвана физиологическим рефлексом удаления воздуха, проглоченного во время еды. Есть также факторов, которые помогают расслабить нижний пищеводный сфинктер , тем самым вызывая отрыжку. Это включает алкоголь, жирная и сладкая пища и некоторые лекарства.

    Другие причины отдачи

    Отмечаются случаи обильной отрыжки, не связанной с приемом пищи и возникающей в результате т.н. аэрофагия , невротическое расстройство, связанное с заглатыванием воздуха. В его ходе часть проглоченного воздуха отражается, а часть остается в желудке, что вызывает его вздутие и значительный дискомфорт больного (например, боли в эпигастрии, тошноту, чувство насыщения). В этом случае пациент также беспокоится и боится, что симптом вызван серьезной болезнью.В таких случаях очень важно успокоить больного и объяснить ему причину своих недомоганий.

    Однако чрезмерная отрыжка может быть вызвана заболеваниями, связанными с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта или нарушением сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера. В результате более медленного действия пищеварительной системы остатки пищи начинают бродить, а в желудке образуются дополнительные неприятно пахнущие газы.В таких ситуациях важно дополнительно диагностировать возникшую проблему. Однако следует помнить, что у небольшого процента пациентов с чрезмерной отрыжкой в ​​качестве причины диагностируются заболевания желудочно-кишечного тракта.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Каковы симптомы непереносимости лактозы?

    Диагностика, связанная с чрезмерной отрыжкой после еды и др.

    Обратитесь к терапевту, терапевту или гастроэнтерологу, если вы заметили симптомы обильной отрыжки газами (особенно в сочетании с неприятным запахом).Чтобы выявить причину проблемы, врач может провести ряд анализов, в том числе гастроскопия, т.е. эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может подтвердить или исключить органические изменения, активизирующие рефлекс отрыжки. Кроме того, ваш врач может также заказать рентгенографию желудочно-кишечного тракта , чтобы определить наличие желудочно-кишечной непроходимости.

    Облегчение недомогания может принести применение препаратов из группы препаратов, применяемых при лечении кислотности, изжоги и язвенной болезни, или препаратов для улучшения пищеварения - таблеток, трав или чаев. Помните, что вы можете проверить наличие всех препаратов в аптеках вашего района с помощью веб-сайта WhoMaLek.pl.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что может означать боль в животе?

    Что я могу сделать, чтобы избавиться от чрезмерной отрыжки после еды?

    Если чрезмерная отрыжка не связана с желудочно-кишечным заболеванием или аэрофагией (невротическое расстройство), стоит соблюдать несколько правил , которые могут уменьшить или полностью устранить симптом:

    • есть медленно , тщательно пережевывать пищу и есть небольшими кусочками,
    • стоит ограничить потребление жирной и сладкой пищи , которая может способствовать возникновению отрыжки,
    • вам следует исключить из своего рациона газированные напитки ,
    • , если вы принимаете таблетки или шипучие порошки , подождите, пока они полностью не растворятся, прежде чем принимать их.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что замедляет метаболизм?


    Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основе действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

    .

    Боль в желудке после еды - отравление, панкреатит, мочекаменная болезнь

    Боль в желудке после еды может свидетельствовать о легком пищевом отравлении или быть симптомом более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они часто могут сопровождаться метеоризмом, диареей и даже тошнотой и рвотой. Чаще всего такая боль в животе вызвана бактериальной инфекцией. Однако иногда они могут свидетельствовать о панкреатите, холецистолитиазе или холецистите.В таких случаях необходима помощь врача.

    Посмотреть фильм: "Камни в почках"

    Оглавление
    • 1. Пищевое отравление
    • 2 Панкреатит и камни в желчном пузыре

    1.Пищевое отравление 900 17

    Боль в желудке после еды в большинстве случаев свидетельствует о пищевом отравлении. Бактерия сальмонелла попадает в организм вместе с пищей. Иногда его называют желудочным гриппом. Появляются болезненные спазмы в животе, иногда также тошнота и рвота, диарея. Важно не принимать противодиарейные и противорвотные препараты. Таким образом, организм защищает себя от бактерий, желая удалить их. При обильной рвоте и диарее возможно обезвоживание организма и потеря избыточных электролитов, поэтому рекомендуется обильное питье и восполнение электролитов.

    Боль в животе после еды может свидетельствовать о переедании, быстром приеме пищи, приеме пищи в состоянии стресса, пищевом отравлении, заражении такими бактериями, как Helicobacter pylori, язве желудка, панкреатите, других желудочно-кишечных заболеваниях. Если боль частая и сильная, обратитесь к врачу/диетологу для проведения подробных анализов.

    Таблетки активированного угля можно принимать, когда симптомом пищевого отравления является только диарея, без рвоты.Обладает свойствами связывать токсины из организма. Если симптомы пищевого отравления длятся более 6 часов и сопровождаются высокой температурой и тяжелым обезвоживанием, обратитесь к врачу.

    ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

    Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

    Все ответы врачей

    2. Панкреатит и камни желчного пузыря

    Панкреатит и камни в желчном пузыре являются причинами болей в животе после еды, особенно после употребления жирной и трудноперевариваемой пищи.При панкреатите возникает боль в средней и верхней части живота, отдающая в спину. Боли в животе сопровождаются: лихорадкой, ознобом, задержкой газов и стула, иногда тошнотой, рвотой и метеоризмом. Острый панкреатит опасен тем, что может серьезно повредить паренхиму, особенно при частых рецидивах заболевания. Иногда приступ острого панкреатита может быть вызван употреблением большого количества алкоголя. Это заболевание также может быть вызвано желчнокаменной болезнью.Это серьезное заболевание, требующее лечения у специалиста.

    Камни желчного пузыря сопровождаются коликообразными болями в животе в правом подреберье или мезогастрии. Эта боль иррадиирует в спину и правое плечо. Сопутствующие симптомы включают газы, отрыжку, тошноту, рвоту или желтуху. У вас может возникнуть приступ желчной колики после употребления тяжелой, трудноперевариваемой пищи. В этом случае больному следует дать обезболивающие и спазмолитики внутрь, когда приступ не сопровождается рвотой.В противном случае необходимо посещение врача для введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Симптомы желчнокаменной болезни аналогичны симптомам холецистита . При этом заболевании симптомы также сопровождаются лихорадкой и изменениями в картине крови, точнее увеличением количества лейкоцитов в крови. В этом случае необходима транспортировка больного в стационар, госпитализация, специализированное лечение и хирургическое вмешательство.

    Как видите, обычная боль в желудке после еды может быть симптомом более серьезного заболевания пищеварительной системы.Поэтому обращайте пристальное внимание на симптомы болей в животе и никогда не недооценивайте их.

    Zaparcie - zdjęcie rentgenowskie

    Запор - рентген

    На фото место кишечной непроходимости.

    посмотреть галерею

    Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

    .

    10 симптомов, которые должны заставить вас обратиться к гастроэнтерологу

    Все недомогания, в том числе связанные с желудочно-кишечным трактом, обычно вызывают неприятные ощущения. Вы должны тогда найти причины этих недомоганий с помощью гастроэнтеролога. Часто бывает достаточно изменить определенные привычки и образ жизни, и эти симптомы исчезают. Однако, если это не так, стоит проконсультироваться с врачом. Есть ряд желудочных симптомов, которые беспокоят многих людей. Ниже я привожу десять самых распространенных из них.

    Боль в животе

    Это наиболее распространенное заболевание желудка. Это признак дисфункции желудочно-кишечного тракта, в большинстве случаев боль в животе является следствием пищевого отравления. В такой ситуации процедура проста - все, что вам нужно, это гидратация и возможная терапия диастолическими препаратами, а затем соблюдение более здорового сбалансированного питания. Причиной болей в животе могут быть также воспалительные заболевания и заболевания с изъязвлением слизистой оболочки (например,язва желудка) или опухолевые заболевания. Здесь необходима консультация врача и соответствующее лечение.

    Запор

    Основными виновниками обычно являются: стресс, диета с низким содержанием клетчатки, недостаточное количество жидкости или недостаток физических упражнений. Для предотвращения или борьбы с запорами желательно избегать вышеупомянутых факторов, которые ему способствуют. Если вы все же страдаете от запоров, вам следует обратиться к гастроэнтерологу. Затем врач назначит соответствующие анализы, чтобы исключить возможные заболевания.Кроме того, пройдите обследование, если в вашей семье есть или были больные раком толстой кишки.

    Вздутие живота

    Вздутие живота — это симптом, определяемый как увеличение окружности живота, сопровождающееся ощущением повышенного газообразования в пищеварительном тракте. Чаще всего они возникают в результате неправильного питания и приема пищи в спешке. Однако иногда они являются симптомом других заболеваний, например, непереносимости глютена, хронического панкреатита. Прежде чем исключить эти заболевания, следует изменить образ жизни.Принимайте пищу спокойно, тщательно пережевывая каждый кусочек. В вашем рационе должно быть относительно мало бобовых и других продуктов, вызывающих газообразование.

    Диарея

    Диарея – выделение водянистого стула не менее четырех раз в день. Причины могут быть любыми: от пищевых отравлений до заболеваний поджелудочной железы. Если диарея непродолжительна, поддерживайте водный баланс тела, потребляя достаточное количество жидкости, и помните о минералах. Если это сохраняется в течение длительного времени, обратитесь к врачу, который назначит соответствующее лечение.Если диарея сохраняется длительное время, она может привести к обезвоживанию и потере значительного количества электролитов, а потому является симптомом, опасным для здоровья и даже жизни.

    Ректальное кровотечение

    Появление свежей крови или сгустков в стуле называется ректальным кровотечением. Наиболее частой причиной его являются геморроидальные узлы – геморроидальные узлы. Тем не менее, это также может быть симптомом рака толстой кишки, заболевания, которое можно лечить, если обнаружить его на ранней стадии. Менее запущенный геморрой лечат консервативно, применяя местные препараты.Более запущенные могут потребовать хирургического лечения.

    Рвота с кровью или осколками

    Кровавая рвота – это содержимое желудка, содержащее кровь или сгустки крови. Кофейная гуща, в свою очередь, содержит «кофейную гущу», которая на самом деле переваривается кровью в желудке. Их причинами могут быть, среди прочего:
    • разрыв варикозно расширенных вен пищевода,
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
    • разрыв слизистой оболочки пищевода в результате сильной рвоты.

    И первый, и второй симптом являются очень серьезными симптомами.Немедленно обратитесь к врачу.

    Изжога

    Изжога – это ощущение жжения или жжения, локализующееся за грудиной, иногда даже доходящее до горла. Это связано с забросом пищи из желудка в пищевод. Чтобы его предотвратить, стоит обращать внимание на количество потребляемой пищи, ведь спровоцировать этот симптом могут сытные блюда. Частые наклоны и поздний ужин также способствуют возникновению изжоги. Частая изжога может повредить слизистую оболочку пищевода.Если после внесения изменений в диету у вас по-прежнему частая изжога, это может быть симптомом рефлюксной болезни желудка. Важно тогда обратиться к врачу, который назначит соответствующую терапию.

    Газы

    В нормальных условиях в просвет желудочно-кишечного тракта попадают газы, что обуславливает их выделение до двадцати раз в сутки, проблема возникает при более частом их выделении. Тогда стоит отказаться от продуктов, которые являются газообразующими. Это включает:Среди прочего: фасоль, капуста, макароны, лук, молоко, газированные напитки. Также избегайте жевательной резинки. Если вы что-то пьете - пейте через соломинку и ешьте медленно. Если вы сообщаете о своей проблеме врачу, часто бывает трудно определить причину симптома. Чаще всего он является компонентом функциональных расстройств кишечника.

    Изменение внешнего вида стула

    Стул в норме имеет полумягкую консистенцию или твердый и не содержит непереваренных остатков пищи.Другой внешний вид может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как:
    • панкреатит - затем стул жирный, т. е. с каплями жира, блестящий,
    • колоректальные новообразования, вызывающие сужение прямой кишки - стул в виде карандаша (малого диаметра),
    • желудочно-кишечное кровотечение - стул черного цвета,
    • холестаз - отсутствие пассажа желчи, вырабатываемой печенью, в желудочно-кишечный тракт, причин чего может быть много - очень светлый или даже белый кал,
    • кишечная инфекция - зеленоватый кал.

    Удар ногой

    Отрыжка является физиологическим рефлексом для удаления проглоченного воздуха, находящегося в пищеводе или желудке. Принцип прост: чем больше воздуха вы проглотите, тем обильнее будет ваш прием пищи и тем больше вас понесет во время его продолжительности. Поэтому, чтобы уменьшить отрыжку, ограничьте большие порции и ешьте медленно. Если симптом сохраняется, следует обратиться к гастроэнтерологу. .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.