Через сколько можно забеременеть после отмены джес плюс

Много лет я не мог понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном учебнике по контрацепции, ни в учебнике, ни в научной статье я не встречала данных о необходимости делать «перерыв» после длительного приема гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась как обратимый метод – быстро восстанавливается способность к зачатию. Однако опасение, что яичники «уснут и не проснутся», встречается довольно часто.

Я считаю, что мы имеем дело с каким-то гинекологическим фольклором. Рекомендация «сделай перерыв» передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов к младшему. Это неписаное правило можно вывести из методических писем Минздрава СССР, изданных сотнями тысяч экземпляров в период с 1981 по 1985 год.В то время в СССР считалось, что количество противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты настолько вредны, что назначение КОК советским врачом ставило под вопрос его профессиональную компетентность1.

«В нашей стране врач нередко искренне считает, что прием КОК требует перерывов».
Хамошина - доктор медицинских наук, профессор факультета акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов.

Прошло более 30 лет.Молодые студенты и молодые врачи того противоречивого времени вступили в период значительной профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление молодости самое яркое. Возможно, что многие люди, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2.

Насколько оправдана такая осторожность?

Таких историй у каждого акушера-гинеколога по "свинке" немало.Этот случай представил доктор медицинских наук, профессор М.Б. Хамошина 3.

Молодая женщина, принимавшая низкие дозы КОК в течение 8 месяцев, обратилась в женскую консультацию на профилактический осмотр. Препарат хорошо переносился, выбранный метод контрацепции был удовлетворительным.

Больному сделали УЗИ, на основании которого врач высшей категории сделал заключение: «У вас есть матка и у вас никогда не будет детей.Вы с ума сошли? Немедленно откажитесь от гормонального препарата, мы вырастим вашу матку! Разумеется, женщина тут же прекратила прием таких «опасных» таблеток и по указанию своего лечащего врача начала «наращивать матку» «Цикло-Прогиновым». Ровно через 2 месяца матка расширилась до 6-й недели беременности и больная сделала аборт. Конечно, эта женщина, спокойно и радостно принимавшая КОК, была в порядке. Перед посещением врача.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне длительного приема КОК — известный феномен.В 2011-2014 годах группа датских ученых под руководством Петерсена 4 убедительно продемонстрировала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллерова гормона - коррелирует с количество «хороших» фолликулов яичников). яичники) уменьшается на 19%. Однако авторы подчеркивают, что этот эффект полностью обратим.

Пациентку может беспокоить отсутствие самостоятельной менструации после прекращения приема КОК. Вот что это такое, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», а не бежать лечиться, собирая при этом «экспертное» мнение окружающих, что теперь точно все позади и КОК испортили вам жизнь.Самостоятельные менструации восстанавливаются за один-два цикла.

Способность к зачатию возвращается к большинству женщин, как только они перестают принимать КОК. В начале моей врачебной практики при некоторых формах бесплодия (с нарушением овуляции) с успехом применялся эффект рикошета: пациентке предписывалось принимать оральные контрацептивы в течение 6 месяцев для повышения вероятности овуляции, циклов и наступления беременности.У этого метода есть один существенный недостаток, который в настоящее время сильно ограничивает его применение: он занимает много времени по сравнению с ЭКО.

Вопросы восстановления фертильности тщательно проанализированы в различных исследованиях - задержек беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1-5)

• 21,1% женщин беременеют после одного цикла;
90 057 45,7% женщин беременеют после 3-х циклов;
• 79,4% женщин беременеют после 12 циклов.

Точно такие же показатели беременности были обнаружены у женщин, использующих барьерную контрацепцию или естественное планирование семьи. Число случаев семейного бесплодия среди женщин, принимающих КОК, равно среднему по популяции.

Более того, современная наука считает проблемой то, что после прекращения приема КОК женщины слишком быстро беременеют, не успевая накопить в организме достаточное количество фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода и дефектов нервной трубки.Фолиевая кислота медленно накапливается в организме, поэтому начинать ее прием следует за 2-3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть использование противозачаточных средств, обогащенных метафолином (Джесс Плюс или Ярина Плюс). Противозачаточные средства «Плюс» рекомендуются пациенткам, планирующим забеременеть в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной жалобой на исследования по сохранению фертильности является короткая продолжительность использования оральных контрацептивов участниками.В разных исследованиях она организована по-разному, обычно это период 1–2–4 года. Длительное применение КОК считается продолжительностью более 4 лет.

Это очень сложно устроить женщинам, принимающим КОК 5-10 лет. Редко встретишь женщину, которая ведет регулярную половую жизнь и нуждается в постоянной контрацепции на протяжении 10 лет. Жизнь иногда разлучает нас с родными, иногда разводит с мужьями, иногда наши репродуктивные планы меняются в пользу рождения детей.Сосредоточить хотя бы несколько сотен таких больных под наблюдением ученых врачей практически невозможно.

Поэтому современная медицина отвечает на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» он уклончиво отвечает: «Насколько женщине нужен этот вид контрацепции».

"Но моя девушка..."

В интернете легко можно найти сотни и тысячи отзывов о том, как кто-то тупо принимал КОК и потом не мог забеременеть, долго лечился, яичники заснули, менструации пропали...Вступать в дискуссию в таких вопросах совершенно бессмысленно. КОК, которые обеспечивают регулярные менструальноподобные реакции, способны скрыть серьезные проблемы в репродуктивной системе.

Причин преждевременной недостаточности яичников может быть множество: наследственность, снижение массы тела, стресс, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед выбором препарата так важно подробно поговорить с лечащим врачом, уточнить ситуацию и поставить правильный диагноз перед началом применения КОК.

Если бы разрыв цикла или две женщины только грозили незапланированной беременностью, то это обсуждение можно было бы и не начинать. Казалось бы, ну что плохого в том, чтобы прожить без таблеток несколько месяцев в году?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва более 4 недель связано с повышенным риском ВТЭ. О противозачаточных средствах и тромбозе поговорим в следующий раз.

1. Радзинский В. Е., Хамошина М.Б. Фактология "искренних заблуждений". Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Praesens status. 2011. - № 3. - С. 16-19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Всероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и противоречия» , Сочи, 3 сентября 2011 г. Стенограмма полной аудиозаписи мозгового штурма доступна на сайте www.praesens.ru.
4. Петерсон К. Б. Оценка овариального резерва у женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обращающихся за консультацией по репродуктивной жизни // Репродукция человека, 2015. Т. 30. № 10. С. 2364-2375.
5. Данные представлены в виде точечных оценок (сплошная линия) с верхним и нижним 95% ДИ (пунктирная линия) для женщин, резко прекративших прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Кронин М. и соавт.Частота наступления беременности после применения дроспиренона и других пероральных контрацептивов, содержащих прогестины. Акушерство и гинекология, 2009. Ч. 114 (3). стр. 616–22.

Оксана Богдашевская

фото istockphoto.com

Может ли прием антибиотиков в период подготовки к зачатию навредить будущему ребенку? Подробнее об особенностях антибиотикотерапии и ее влиянии на организм будущих родителей.

Причин для назначения антибиотиков может быть много.Антибактериальную терапию применяют как при острых респираторных заболеваниях, так и при венерических заболеваниях, передающихся половым путем. В каком случае целесообразен перерыв в несколько месяцев перед зачатием ребенка и почему накопление действующих веществ в крови может нанести вред будущему ребенку?

Заболевания инфекционного характера, бактериальной этиологии, требующие лечения антибактериальными препаратами. Без применения специальных антибиотиков может развиться осложнение в виде хронических заболеваний.Нередко преждевременная антибактериальная терапия провоцирует осложнения в виде заражения крови на фоне нагноения и некроза тканей пораженного органа.

Нобелевская премия по медицине в 1950-х годах была присуждена Флемингу, Чейн и Флори за научные достижения, в частности за изобретение пенициллина. Такое изобретение позволило сначала ограничить эпидемии чумы, холеры, а затем и вовсе свести их к нулю.

В зависимости от типа заболевания применяют антибиотики широкого или узкого спектра действия.Например, для лечения ЛОР-инфекций подойдет антибиотик на основе пенициллина, тогда как средства на основе тетрациклина, бензилпенициллина или цефалоспоринов понадобятся для ликвидации очагов половых инфекций. Самым важным при выборе эффективного антибиотика является чувствительность к нему патогенного микроорганизма.

Мужчины

В зависимости от классификации ранее применявшегося антибиотика его действие и процесс выведения различаются.Однако наряду с нейтрализацией патогенных микроорганизмов антибиотик убивает и полезные клетки. Потребуется месяц реабилитации для восстановления функции печени. Терапия также негативно влияет на репродуктивную функцию мужчин:

• аутоиммунные процессы, которые были вызваны приемом группы амоксициллина, снижают активность сперматозоидов;
• разрушение частиц спермы (ДНК) происходит при приеме доксициклина, который назначают при венерических, мочеполовых инфекциях;
• блокирует работу нервно-мышечной системы и ухудшение качества спермы следует за стрептомициновыми группами;
• уменьшение числа половых клеток следует за джозамицином;
• бициллин выводится из организма в течение 30-40 дней.В это время качество спермы низкое, количество активных сперматозоидов недостаточно для оплодотворения яйцеклетки.

Процесс образования спермы в том же объеме происходит на фоне стабильного гормонального фона в течение 1-2 месяцев. В случае изменений в эндокринной системе процесс регенерации протекает дольше.

Женщины

Доказано влияние любых препаратов на репродуктивную систему женщин, и антибактериальные таблетки не являются исключением.Помимо того, что организму необходимо восстановиться после курса антибиотиков, наблюдаются следующие негативные факторы:

• подавление овуляции;
• снижение продукции половых желез;
• нестабильное созревание желтого тела и процессы овуляции, в частности разрастание эндометрия;
• сбой менструального цикла, реже - аменорея;
• вагинальный дисбактериоз, молочница;
• уретрит, цистит.

Планирование беременности

Главный секрет успешной беременности без осложнений – сильный иммунитет. Поэтому перед зачатием необходимо не только морально подготовиться, но и восстановить силы, укрепить иммунитет. После приема антибактериальной терапии иммунная система ослаблена, потребуется длительное восстановление микрофлоры кишечника, в т.ч.

Когда можно забеременеть?

Планировать зачатие лучше всего не ранее, чем через 2-3 месяца после приема антибактериальных препаратов.За это время в организме восстанавливаются защитные функции, стабилизируется менструальный цикл у женщин и повышается активность сперматозоидов у мужчин.

Чем опасен

Опасность таких препаратов, независимо от формы их применения (внутривенно, внутримышечно или перорально), способствует накоплению токсических компонентов в мышечной массе, клетках крови и внутренних органах. Образование половых клеток у мужчин и женщин, но их качество не позволяет в ряде случаев зачать здорового ребенка.Иногда на фоне антибиотика у ребенка наблюдают глухоту, пороки сердца, печени и почек.

Опасность во время зачатия

Некоторые ситуации невозможно предсказать заранее. Иногда незапланированная беременность возникает во время или сразу после лечения антибиотиками.

В этом случае следует обратиться за консультацией к узким специалистам в области генетики, гистологии и гинекологии. Некоторые лекарства вызывают осложнения в развитии плода:

• аплазия - отсутствие конечностей или органов;
• гипоплазия - слабо развитые органы или конечности;
• изменение формы носа, конечностей с сохранением их функций;
• образование свища, «заячья губа».

Влияние на зачатие

Для снижения риска внутриутробного развития ребенка необходимо выдерживать паузу после лечения не менее месяца. При применении комбинированных препаратов (противогрибковых, противовоспалительных) необходимо восстановить микрофлору влагалища, нормализовать кислотно-щелочной баланс желудка и стабилизировать количество молочной кислоты в репродуктивной системе, что занимает более двух месяцев.

Как долго женщина может забеременеть?

Планировать зачатие стоит только после того, как все компоненты антибиотика будут выведены из организма.Также стоит учитывать, что фильтрующие органы – печень, почки, также нуждаются в процессе регенерации после выведения. Поэтому лучшее время для подготовки после антибиотиков до зачатия – 2-3 месяца. Исключение составляют препараты на основе пенициллинов и цефалоспоринов. В этом случае реабилитация занимает около месяца.

Что следует учитывать при планировании зачатия мужчины?

Основной задачей мужчины в период подготовки перед зачатием является восстановление качества семенной жидкости.Перед оплодотворением рекомендуется сделать спермограмму на наличие в ней лейкоцитов. Также стоит обратить внимание на количество семенной жидкости. Как показывает практика, после курса антибиотиков происходит уменьшение объема спермы вдвое. При уменьшении семенной жидкости снижается и качество спермы, недостаточно активных головок сперматозоидов (менее 20% активных сперматозоидов).

Профилактика негативных воздействий

Защититься от всех негативных воздействий окружающей среды невозможно, поэтому невозможно заранее предсказать необходимость антибактериальной терапии.Однако если планируется беременность, оба родителя должны знать об опасности антибактериальных препаратов для плода.

Для снижения возможного негативного воздействия на плод родителям следует сделать трехмесячный перерыв после лечения, уделяя внимание режиму питания, образу жизни и правильному питанию. Молочные продукты и простокваша, белки и клетчатка способствуют быстрому восстановлению организма после антибиотиков.

Брак готовится к зачатию задолго до начала зачатия.Антибактериальное лечение может немного сдвинуть планы беременности на 2-3 месяца. Однако правильная подготовка и восстановление организма родителей помогут зачать и родить здорового ребенка без патологий беременности.

Полезное видео

Контакт

Так как в последнее время я натворил много необычного журналиста, ради элементарного баланса, сегодня предлагаю вам совершенно серьезную тему. Серьезный и важный - потому что он затрагивает самые основы всех стилей рукопашного боя. Я постараюсь всесторонне обсудить все важные элементы судейства и подсчета очков в смешанных единоборствах.

Единые правила смешанных единоборств

От первых турниров ММА, ранее известных как VT (Vale Tudo) , или NHB (No Hold Barred) , правила в этом виде спорта были разными, в зависимости от времени и места на оси развития универсальной рук- рукопашный бой.Естественная эволюция, однако, привела к постепенной систематизации правил, в результате чего в 2009 году Унифицированных правил ММА были официально признаны АВС (Ассоциацией боксерских комиссий) — организацией, составляющей основу для бокса и ММА. в Северной Америке. Сегодня, несмотря на небольшие отклонения и модификации, практически каждый гала-концерт в мире придерживается нескольких из этих правил. Конечно, это произошло не случайно, ведь Единые правила U представляют собой исчерпывающий свод правил, согласно которым должен проходить бой ММА.В них подробно описываются все аспекты рукопашного боя всех стилей: от азов, таких как одежда игроков - через поле боя, количество раундов, весовые категории, методы подсчета очков, правила судейства на ринге, запрещенные приемы, наказания за правонарушения... вплоть до медицинских требований и даже запрещенных веществ. Поэтому это и проверенный свод правил, и большое удобство для организаторов, которые черным по белому написали, на чем, с точки зрения регламента, они должны основывать свои гала-концерты.

Конечно, я не буду здесь описывать все Единых Правил ММА - они есть в интернете.Я упомяну только три самых важных момента, которые так или иначе носят ММА и учитываются в большинстве организаций: стандартизированные весовые категории, определенное время боя и система подсчета очков в виде системы 10-должен-.

Подсчет очков - обязательно 10 баллов

На этом месте стоит остановиться еще немного. Это система оценки дуэлей раунд за раундом. Противоположность подсчета очков за весь бой, который был стандартным в ныне несуществующем PRIDE FC.В 10 очков должны победитель раунда набирает 10 очков, проигравший - 9 или меньше. В случае ничьей оба игрока получают по 10 очков в раунде.

10-бальная система - продуманная и в теории очень хорошая система - что, к сожалению, не означает, что судейство по этому методу каждый раз правильное. Самая большая проблема с его использованием — это его неправильное, даже карикатурное использование судьями. На практике система, в которой на повестке дня должны быть раунды от 10-10 до 10-7, превратилась в систему подсчета очков только 10-9.Это огромное искажение, которое многократно влияет на точность приговоров судей. Конечно, причину такого положения дел легко объяснить - судьи в США, потому что в основном у США с этим самая большая проблема, боятся давать раунды, отличные от 10-9, потому что только раунды 10-9 в каждом случай гарантирует, что по истечении основного времени он будет выбран победителем. Давление на присяжных со стороны представителей госкомитетов вынуждает их действовать именно в таком, а не в другом настрое, они могут чувствовать угрозу - если они не смогут выбрать победителя по подсчету схватки, может они не годятся в судьи?

Однако абсурдность такого мышления была замечена даже в самих США, где в штате Калифорния некоторое время апробировалась система полубаллов.Отличается от классической 10-балльной шкалы только тем, что судьи, кроме целых чисел, могут использовать полубалльную шкалу, т.е. 9,5; 8.5 и т.д. Конечно, это какой-то способ восстановить нормальность среди судей, лучше, чем никого. Однако я нахожу это слишком сложным. Войслав Рысевски, главный редактор MMARocks и судья по очкам KSW, говорит в том же духе о системе оценки в полбалла.

Преимущество использования целых чисел по сравнению с испытанной в Калифорнии системой «половина-половина» состоит в том, что болельщикам и игрокам ее легче читать.Кроме того, подход «половина балла» дает судьям слишком много возможностей для оценки данного раунда, что может привести к более частым расхождениям между судьями.

Чтобы вернуться к нормальной жизни, достаточно переопределить подсчет очков, что я давно предлагал. Таким образом, в совершенно здоровой системе подсчета очков оценка 10–8 должна встречаться так же часто, как оценка 10–9. Сегодня 10-9 определяется как преимущество одного бойца, но разница между этим "преимуществом" в одном бою и "преимуществом" во втором бою часто бывает столь же велика, как между 10-9 и 10-8 - и то в обоих раундах. оцениваются 10-9.Это явная патология. Должен использоваться полный диапазон подсчета очков — от 10-10 до 10-7 (или, может быть, стоит подумать о введении счета 10-6 в крайних случаях — таких как первый раунд дуэли Леснар — Карвин). Таким образом, это «преимущество» должно быть оценено как 10-8, а 10-9 должно быть зарезервировано как минимальное преимущество, которое трудно указать. Это был бы хороший инструмент для оценки раундов, подобных дуэлям Фрэнки Эдгара, где «сегодня» 10-9, на мой взгляд, слишком много.В противном случае судьи должны считать раунд ничьей, либо 10-7 в случае очень большого преимущества одного из игроков. Тотальное доминирование, борьба на грани разрыва, можно было бы отметить как раунд 10-6 - хотя я понимаю, что это спорный вопрос. Однако я думаю, что такие раунды случаются настолько редко, что на практике мы должны видеть на судейских карточках счет от 10-10 до 10-7.

Кажется, что Противостояние Боевых Искусств хочет пойти по тому же пути, которым оно может только наслаждаться.К сожалению, иногда у меня создается впечатление, что она идет сбивчиво и одновременно как-то неумело. Примером этого может быть расхождение в оценке одних и тех же раундов отдельными судьями. Конечно, в этом нет ничего экстраординарного – ведь каждый судья имеет право на несколько иную оценку отдельных элементов поединка, но когда Лешек Павлега или Шимон Боньковски часто используют раунды 10-8, а другие судьи оценивают классические 10-9 (наилучший пример — KSW 22) ситуация выглядит, мягко говоря, странно.
Я, конечно, в курсе, что Вислу палкой еще никто не возвращал и сломить наработанные годами привычки крайне сложно - даже если они были неплохими. Я также знаю, что использование, скажем так, полной системы 10 must также может быть проблематичным с точки зрения имиджа - наверное, все помнят громы, которые обрушились на вышеупомянутого судью Павлегу после KSW 22.

Так почему же руководители KSW не облегчают своим сотрудникам работу за судейскими столами? Почему они не превращают эти «изменения» в системе судейства в актив? Почему бы не представить это как революцию в скоринге, не сделать отдельную конференцию, где подробно объясняют правила скоринга, с видеопримерами.Что-то вроде: в сегодняшней ошибочной системе этот раунд оценивается в 10-9, а у нас 10-8. Это потому что... и так далее. Раунд 10-9 — это раунд, аналогичный показанному здесь… и далее. Мы считаем, что расширенная 10-балльная система является средством от неправильных решений судей, которые преследовали ММА на протяжении многих лет . Ради Бога, почему бы не подойти к этому так?! Так как Cage Rage обладала величайшей глупостью в виде правил открытой защиты (когда один игрок лежал на спине, а другой стоял, судья мог дать соответствующую команду, после которой стоящий игрок мог использовать ранее запрещенные приемы, т.е. футбольных ударов и топает на голову) красиво упакуйте и продайте как свой уникальный патент, патент на эффективное ММА, почему KSW не может должным образом внедрить такое хорошее и необходимое изменение в спорте?

При подсчете очков также следует отметить, насколько это сложно и напряжно. Вот что пишет об этом случае Войслав Рысевский:

Очевидно, что самая большая разница между подсчетом очков в боях с дивана и судейством заключается в ответственности и последующем стрессе.Кроме того, я думаю, что многие люди не осознают, насколько физически сложно сосредоточить все свое внимание на подсчете очков в бою в течение трех пятиминутных раундов. Еще одна проблема — отслеживание поединка с ринга или клетки. Это правда, что это всегда самое лучшее место в зале, но с доступными сегодня технологиями зритель, смотрящий гала-концерт дома, почти всегда видит все с гораздо лучшего плана. Мониторы, предоставленные судьям на KSW, несколько устраняют эту проблему, ведь они позволяют смотреть фрагменты боя на первом этаже из телекадров, но, как вы, наверное, догадываетесь, их размер и качество не могут сравниться с новейшими многодюймовыми телевизорами. .Однако в более динамичной борьбе в стойке, когда спортсмен просто поворачивается спиной к рефери, зачастую невозможно посмотреть на монитор и определить, был ли данный удар удачным или заблокированным.

Ответственность и стресс. Роль этих факторов в работе судьи невозможно переоценить. Честно говоря, мне не хотелось бы оказаться на месте присяжных, оценивающих последний бой Михала Матерлы, и не из-за сложности взвешивания отдельных приемов. Конечно, это тоже, наверное, была немалая проблема, но больше всего должно было парализовать осознание последствий принятого решения.Мир ММА все еще тесен, и помимо того, что судьи находятся на указателях, у них есть еще и различные функции в окружении — благодаря чему, в двух словах, они обладают соответствующими навыками для выполнения работы судей. Так они в курсе, что Cipek имеет баланс 6-0 в последних боях, и что он направляется в UFC. Они знают, что неудача в непрекращающемся сражении отбрасывает его карьеру на год, а то и больше. Как в такой ситуации отделить эмоции от разума? Это вообще осуществимо? Даже когда судья исключительно жестко оценивает отношение поляка, не станет ли это примером плохого судейства? - в просторечии: загнул в другую сторону .
Родная сцена развивается все больше и больше, так что таких драк будет больше. В этот момент стоит подумать, не должны ли смешанные линии судей, используемые в ММА Атаке в течение некоторого времени, быть более распространенными. Следует подчеркнуть, что иностранные судьи были бы более полезны за судейским столом, чем посреди октагона. Один иностранец в составе судейской коллегии крупнейших отечественных звезд мог бы вынести решение не точнее - ведь правильность судейства зависит не от национальности, а от навыков, которыми он обладает - по крайней мере, его восприятие было бы яснее.

Завершая тему подсчета очков, обращу внимание на предпочтения отдельных судей, ведь каждый из них, в рамках принципов, содержащихся в единых правилах , имеет право на субъективную оценку ситуации на ринге. Таким образом, один судья выше оценит попытки сдачи и контроль гарда, а другой больше вознаградит тейкдауны и работу сверху. Давайте посмотрим, по каким критериям главный судья KSW Томаш Брондер оценивает поединок.

Во время гала-концертов KSW я возглавляю группу людей, связанных с ММА, в которой мы вместе обсуждаем и пытаемся прийти к совместным выводам.Все их представить сложно, вообще говоря, мы пытаемся «читать бой», награждать сильные (значительные) удары больше, чем слабые, удары по голове имеют большую ценность, чем удары по туловищу или ногам (если только они не значимые, т.е. те, которые вызовут нокдаун или затруднят движение) удары сверху мы считали более важными, чем удары снизу на цокольном этаже, защита призыва не менее важной или даже более важной чем попытка тейкдауна, активная работа снизу (попытки сдачи, удары) как более важная, чем тейкдауны и выжидательные или очень легкие, имитирующие удары сверху.Вообще говоря, мы обращаем внимание на эффективность техники, качество ударов, контроль боя, агрессию и стремление закончить бой раньше времени.

С другой стороны, Войслав Рысевский говорит о критериях оценки поединков следующим образом:

При подсчете очков в дуэлях я обращаю внимание на эффективные приемы, которые могут приблизить бойца к досрочному окончанию боя. Например, если игрок совершает успешный тейкдаун, он явно отмечает это как действие в свою пользу, но меня гораздо больше интересует, что будет дальше.Будет ли он бить или проходить через гарда, или его соперник сразу встанет или подтолкнет его к защите атаками со спины.

Работа на ринге

Работа судьи между канатами не менее важна, чем работа жюри за столом. На самом деле обязанности судьи на ринге даже важнее — его задача обеспечивать безопасность игроков. Вот что говорит о своей работе судья на ринге KSW Петр Багиньский:

Наша главная задача — обеспечить безопасность игроков и соблюдение правил боя.На мой взгляд, рефери должен как можно меньше вмешиваться в сам бой (это в идеале), чтобы результат никак не искажался. Его неправильное решение может повлиять на ход и результат поединка.

Надо ли говорить, насколько ответственна эта должность. Плохое решение судьи может в лучшем случае привести к неправильному вердикту и объявлению победителем не того игрока, что, конечно же, также является предосудительной ситуацией. В случае ошибки судьи последствия могут быть гораздо более серьезными, так как на карту поставлено здоровье игрока.
Ринг должен реагировать на любое изменение ситуации на поле боя, знать, где стоять, чтобы иметь хороший обзор поединка и при этом не мешать соперникам. Он также должен чувствовать себя комфортно в бою и осознавать последствия выполняемых техник. Вот что говорит Петр Багиньский о трудностях, с которыми столкнулся судья:

Когда дело доходит до работы на ринге, на мой взгляд, основная сложность заключается в том, что ты должен быть очень сосредоточен на том, что там происходит, и принимать решения за доли секунды.Вы не можете позволить себе отсутствие концентрации и так называемого рутина. Каждый бой индивидуален, и очень сложно предсказать, что произойдет на ринге или в октагоне.

Лукаш Босацки, один из самых активных судей на ринге в Польше и менеджер SlugFest Management, делает еще один шаг, говоря, что для того, чтобы хорошо судить, необходимо иметь практические знания в области техник, используемых в ММА:

На мой взгляд, самое главное — это быть знакомым с этим видом спорта.Хороший судья должен тренировать ММА, чтобы точно знать, что происходит в данной ситуации, он должен предвидеть, что такой ход приведет к таким последствиям и тому подобному. На мой взгляд, это должен быть человек, который ежедневно соприкасается с этим видом спорта, и желательно, если он тренируется кросс-секционно, даже рекреационно.

Хотя знание приемов и их последствий кажется одной из самых важных характеристик хорошего арбитра на ринге, следует помнить, что само по себе условие sine qua non не превращает игрока в хорошего арбитра. .Есть много примеров, особенно из любительских кубков, где судьи хоть и являются активными игроками, но судят очень плохо и их никогда не должно быть среди игроков на ринге. Соответствующая подготовка к судейству также очень важна в работе арбитра. Рингмен должен знать правила гала, на котором он будет работать, он должен быть должным образом подготовлен физически и морально. Лукаш Босацки также считает, что хороший судья должен перед гала-концертом ознакомиться со стилем боя игроков, поединки которых он будет вести:

Стандарт - читать список и игроков, если я не знаю, какой стиль предпочитает игрок, я стараюсь смотреть его бои, доступные в Интернете, чтобы знать, чего я могу ожидать от кого.Некоторые игроки очень характерно дерутся, даже характерно фолят - это стоит знать до гала.

Самым спорным элементом работы рефери, безусловно, является остановка боя, когда атакуемый участник перестает защищаться. Это крайне сложный элемент, потому что здоровье рефери буквально в руках рефери. Будет ли бой прерван в нужный момент, зависит от соответствующей реакции рефери.Не может быть, чтобы судья слишком рано вводил бойцов, лишая защитника шанса переломить ход поединка. Не может быть также, чтобы судья среагировал слишком поздно, в результате чего участник без сознания или в полусознании получает еще один сильный удар по голове. Единые правила ММА гласят, что рефери имеет право остановить бой, когда участник не защищается активно.
Чувствовать нужный момент поэтому крайне сложное решение в самых предположениях - как распознать упомянутую активную защиту? Вещь, которую невозможно переоценить, когда поединок находится под угрозой прерывания, оказывается соответствующей инструкцией рефери, которую он дает обоим игрокам перед поединком.Прекрасным примером такого общения между судьей и игроком является поединок между Броком Леснаром и Шейном Карвином, упомянутый несколькими абзацами выше. По случаю этого боя следует обратить внимание на потрясающую работу судьи Джоша Розенталя. Во время брифинга Розенталь дал участникам соответствующие указания, которым они должны следовать в ситуации, близкой к концу, чтобы он мог прочитать, что они могут сражаться и что они хотят продолжить бой. В итоге после почти пятиминутной жесткой порки Брок вернулся в поединок и во втором раунде завершил бой в свою пользу.Если бы Розенталь прервал поединок в первом раунде, он бы отозвал игрока из Миннесоты. Вот что говорит о проблеме общения на ринге Петр Багинский:

Связь очень важна. Перед боем мы всегда проводим брифинг с игроками, обсуждаем правила и правила, и говорим, что требуем как судьи - какое поведение не приемлем и т.д. Еще до боя встречаем игроков в раздевалке комнаты и попытаться объяснить любые проблемы, которые могли возникнуть перед боем.Во время дуэли у нас есть система команд, которая должна помочь в общении с игроками — это про активность и пассивность, остановку боя, перевод в нужное место и т. д. Эти команды должны быть понятными и разборчивыми.

Что касается вмешательства в ТКО, у Лукаша Босацкого твердое мнение:

Самое сложное — это рассчитать время и понять, когда прерывание правильное, а когда слишком позднее. Для этого нужен опыт и регулярно судейские бои - 2-3 гала в месяц.

И здесь Лукаш затронул чрезвычайно важный вопрос – судейскую практику. Должен признать, что эта проблема особенно заметна в KSW. Потому что, может ли судья, имеющий возможность работать всего 3-4 раза в год, судя несколько боев на гала, быть компетентным арбитром? Остается ли его реакция на таком же высоком уровне в течение нескольких месяцев судебной абстиненции? Поскольку игроки могут «заржаветь» после многомесячного перерыва, распространяется ли тот же термин на судей? Стоит задуматься, и в частности руководству крупнейшей польской организации ММА, идет ли введение эксклюзивности для судей рука об руку с повышением их компетенций на ринге.

Следует похвалить судей KSW за их систематический анализ ошибок, допущенных на предыдущих гала-мероприятиях, и за улучшение процедур. Вопрос анализов обсуждает Томаш Брондер:

Встречаемся в пятницу, смотрим бои и оцениваем их, а потом обсуждаем. Мы часто возвращаемся к некоторым частям боя и воссоздаем их. Разница между раундами 10-9 и 10-8 в последнее время является предметом многочисленных дискуссий. Но проблем очень много и часто не хватает 1,5 часов, чтобы рассказать о них все, не говоря уже о том, чтобы представить их в краткой лаконичной форме в ходе этой беседы.

Однако и Лукаш Босацкий, и Петр Багиньский считают, что анализ ошибок, допущенных во время судейства, является одним из самых важных вопросов, когда речь идет о развитии судьи.

Я часто смотрю бои, которые оцениваю лично я, и стараюсь анализировать каждое свое движение, что я сделал правильно, а что нет, и на следующих гала стараюсь совершенствоваться. - Лукаш Босацкий 9000 3

После каждого гала-концерта, в котором я участвую в качестве судьи, я анализирую свою работу и, конечно же, своих коллег.В KSW мы вместе анализируем бои перед каждым гала и часто обмениваемся комментариями о участниках, сражающихся в наших боях, с точки зрения использования специфических, не всегда легальных приемов. - Петр Багинский 9000 3

Очень важным критерием, которому должен соответствовать судья, является также, как бы это ни звучало, уверенность в себе и сильная личность. Ринг должен быть альфа-самцом, и даже если идет бой между двумя лучшими игроками мира, приказы рефери должны выполняться беспрекословно.Поэтому судья должен быть уверен в своих силах, он не должен колебаться и колебаться при принятии решения. Кроме того, он должен уметь работать под давлением — в случае наказания игроков или, тем более, при остановке драки он должен учитывать претензии одной из сторон. Главное, арбитр должен быть уверен, что он, как хороший специалист, нанят организатором гала-концерта, чтобы хорошо выполнять свою работу. Бывает и так, что когда фаворит организатора проигрывает бой, давление на рефери, чтобы дать ему дополнительные несколько секунд для возвращения в бой, очень заметно.И тогда звонарю приходится мыслить категориями, что это не организатор сделал ему одолжение, его наняли, и наоборот - он, как большой специалист, послужил организатору, приняв его предложение. Это несколько эгоцентричное отношение, но оно необходимо для правильной осанки на ринге. Рефери не может учитывать интересы организатора (например, чуть позже остановить бой техническим нокаутом), которому важна победа конкретного спортсмена. Судья должен всегда, всегда беречь здоровье игрока и останавливать поединок в тот момент, когда это здоровье находится под угрозой.Такое отношение требует сильного характера и большой уверенности в себе, но судить бои необходимо по самым высоким ставкам.

В приведенном выше тексте я попытался представить нюансы хорошего судейства. У меня не было намерения читать кому-либо лекции или комментировать текущие дела национальных или иностранных судей ММА. Надеюсь, что приведенные примеры и аргументы привлекут внимание читателей к сложности работы судей на ринге и подсчета очков. В то же время, я надеюсь, что вышеизложенная статья будет способствовать более широкому обсуждению вопросов судейства и зачетных боев среди непосредственно заинтересованных сторон - судей и организаторов.Работа судей - одно из самых неблагодарных занятий во всем ММА - обычно его замечают только тогда, когда допущена мелкая или крупная ошибка. Судейство также является одним из наиболее важных вопросов в этом виде спорта в целом - без надежной и профессиональной работы судей здоровье игроков и объективность результатов были бы в опасности.

Закладка в будущее: 01.07.2016 - 01.08.2016

ИСТОРИЯ НАЧИНАЕТСЯ, в которой Ли Ын Би окружена одноклассниками.Однако это не милая беседа перед уроком, а жестокое оскорбление и домогательство. Девушка сжимает руки, глубоко дышит и терпит унижение, не говоря ни слова протеста. Почему это происходит? Героиня тоже постоянно задает себе точно такой же вопрос.

Ли Ын Би — одна из старших детей в приюте . Помимо помощи в управлении предприятием, у нее также есть несколько дополнительных оплачиваемых работ. Именно в одном из них пересекутся ее судьбы...и кто-то особенно связанный с ней . Теперь девушке предстоит сделать так, чтобы то, что случилось с ней, не коснулось и младших воспитанниц. Лидер школьного хулигана никогда не отпускает ее. Оказывается, причиной издевательств является… само присутствие Ли Ын Би. Влиятельная дочь прокурора приводит к несчастному случаю и отчислению героини из школы. Когда мечты рушатся, стоит на мосту в свете дня , принимается отчаянное решение.

В ТО ЖЕ ВРЕМЯ во время школьной поездки (ученики другой средней школы) пропал один из учеников. Неделю она не подавала признаков жизни, и ее мать начала терять надежду. Затем звонит звонок из больницы.

ДЕКО ВОДА не закрывается навсегда . Ли Ын Би просыпается в в больнице в присутствии женщины, которая считает ее своей дочерью. Тем временем девушка не помнит, кто она такая и какая авария довела ее до такого состояния стирания всех воспоминаний.Так она попадает в мир, в котором у нее, видимо, была любящая мать (удочерившая ее), очень близкая подруга детства (тоже влюбленная в нее), преданные друзья и высокое положение в школьной иерархии. Она наслаждается этой жизнью , пока не вспомнит свое настоящее имя и не узнает, чье место занял . Что случилось с ее пропавшей сестрой-близнецом? Что ей делать теперь, когда она сама была объявлена ​​мертвой? Кому сказать правду? Или, может быть, нам стоит отступить в тень?

РЕШЕНИЕ ПРИНЯТО от ее имени кем-то другим.... Ли Ын Би решает продолжить начатую им игру, , когда понимает, что не только она вернулась с границы миров, чтобы заселить .

Это вступление к очередной истории из цикла "Школа" про школьные годы. Действие происходит в 2015 году и имеет подзаголовок «Кто ты», что намекает на сокрытие вашей истинной личности, начальную амнезию и попытку докопаться до истины.
Время для ЦИТАТОВ и КОММЕНТАРИЙ .Вот так в можно увидеть канву истории, которую обязательно стоит знать в полном объеме .

# 1 "Думаю, я буду скучать по тому времени, когда ничего не помню." (эп.5)
По мере развития сюжета выясняется, что не только главный герой хотел бы нажать на кнопку "перезагрузка". Ее сестра, которая, возможно, была вовлечена… в аналогичный процесс, в результате которого Ли Ын Би оказалась на памятном мосту, похоже, хотела сделать то же самое.

# 2 "Когда нам тяжело, мы не сдерживаем слез.Мы плачем и живем вместе». (эпизод 5) Тяжелое время связано не только с сердечными потрясениями или школьными оценками, но и с взятой на себя ответственностью за собственную жизнь. Показан невероятный стресс, подстерегающий на пороге взрослой жизни. стены школы исчезнут, хотя их воспоминания повлияют на личную и профессиональную жизнь

# 3 «Может ли умерший вернуться, солгав всем остальным, что он кто-то другой?» (эп. 5) Ли Ын Би снова столкнется со своим бывшим преследователем - на этот раз в новой роли сестры? Сколько повторится сценариев предыдущих событий? Сведет ли девушка счеты на этот раз?

#4 "У тебя есть мечта и талант, благодаря которому вы можете их достичь.Ты родился под счастливой звездой» (эп.6)
Это не только история Ли Ын Би, но и история двух его друзей детства, Хан И Ан, которые выиграли золотую медаль по плаванию. Он обещал его давным-давно к своей подруге, но в тот день она бесследно исчезла.И хотя девушка возвращается, она гораздо более приятная версия себя - дело в амнезии или в чем-то другом?Что будет с Хан И-Ань делать, когда она узнает правду?

#5" - Эй, что с ним? Они в какой-то романтической комедии?" (эп.6)
Именно такие отсылки к истории в истории довольно часто встречаются в драмах. Там тоже все смотрят или читают комиксы в эпизодах (но об этом в следующей части сериала). Итак, у нас есть главная героиня, а кто те два молодых человека, которые ее сопровождают? Там Хан И-Ан и...

# 6 "Эй, не может быть даже одного человека? Одного человека, который назвал бы тебя настоящим именем?" (эп.6) Итак, мой герой (и любимый) похоже завоевывает чувства и сердце главного героя этой истории.Ко Ын Бёль (пропавший близнец) никогда не обращала внимания на этого проблемного мальчика. Кроме того, никто не знает, что Конг Тхэ-Гван — сын директора их средней школы. У Ли Ын Би тоже есть секрет, может видеть массу скрытых секретов , и это связывает двух незнакомцев. Для этого мальчика не имело значения, вернулись ли его воспоминания, так что не было необходимости играть кого-то еще.

# 7 «То, что что-то произошло в прошлом, не означает, что оно исчезло». (эп.9)
Восходящее чувство играет здесь на первом месте с разгадкой темной тайны исчезновения. Сообщение истории о возвращении призрака состоит в том, что наказание должно быть принято, иначе оно будет продолжать возвращаться, и искупление никогда не закончится . Это совершенно другая тема, чем в популярных американских сериалах, может быть, поэтому дорамы такие увлекательные и кажутся такими разными?

# 8 "Что делают призраки, когда оставляют такого человека, как (она) в покое?" (эп.9)
Несмотря на то, что класс заканчивает школу, получает оценки и уходит, нерешенные вопросы продолжаются без конца. Это относится как к ученикам, так и к учителям, которые берут на себя ответственность за молодежь. Так повернулась не только история Ли Ын Би. Еще одна история из прошлого возвращается, но она не нашла своего счастливого конца.

# 9 "Но когда все это закончилось, оказалось, что это было совсем не сложно." (эп.10)
«Школа 2015», как следует из названия, это в первую очередь рассказ о школьных временах.Хотя могут быть вещи, больше связанные с проблемами взрослой жизни, у молодых людей еще есть время, когда ошибки еще допускаются, и их последствия еще можно обратить вспять или компенсировать. Это время, когда еще нет возможности воплотить свои мечты в реальность, но их следует осуществлять с надеждой и силой, чтобы воплотить их в жизнь в будущем.

# 10 «Это мой крест. Ваши эмоции принадлежат вам». (эпизод 15)
То, что нечасто встретишь в американских постановках. Там всегда чья-то вина - в том, что так безумно занимаются любовью или в том, что не могут жить без другого человека, а здесь (в корейской драме) чувства - это вопрос личной ответственности .Зрелый подход, который связан со старыми временами и все еще присутствует в наши дни. Он скрывает свои чувства до тех пор, пока не решит раскрыть их, а потом — приходится смириться с последствиями раскрытия такой тайны — какими бы они ни были.

# 11 "Неважно, что думают другие люди. Это мое сердце. Почему я этого не знал?" (эп.16)
Но должен ли Ли Ын Би сделать выбор? В ситуации, в которой она оказалась, может ли выбрать себя первой? Она пережила настоящую травму, она свернула с пути, который навсегда уведет ее за пределы этого мира, и тогда судьба хотела, чтобы она выжила.Семья, справедливость и возвращение утраченного важнее.

# 12 "Найди свое настоящее имя. Когда будешь уверен в своих чувствах, верни его мне." (эпизод 16) Получив ответ и объяснив весь сюжет, приведший к исчезновению и перемене мест, героям предстоит отстраниться и иметь возможность взглянуть на все происходящее с более объективной точки зрения. В этом причина их ухода, но когда они возвращаются, то принимают решение... непонятное зрителю.Кому главная героиня отдала свое сердце? Или тому герою, с которым он появляется в последней сцене сюжета сериала? Мы можем догадываться, но в то же время и признавать, что не был в первую очередь любовной историей , так что решение этой единственной темы может остаться открытым.

Название: School 2015: Who Are You
Количество серий: 16
Продолжительность: одна серия длится около 55 минут
Общая информация: Один актер играет здесь двойную роль и сразу понятно, кого из сестер мы видим на экране.
Похожие истории: Книжная и серийная версия «Игры в ложь». Любой, кто читал тома этой серии, знает конец истории. Кто только познакомился с сериалом, не увидел решения загадки, потому что сериал закрыли после первого сезона. Эта драма представляет похожую тему, поэтому она станет идеальной рекомендацией для поклонников TLG.
Где смотреть? Клик и Клик

Другие названия из этой серии:

- В двух мирах

Как невозможно представить современный мир без компьютера и Интернета, так и жизнь современной женщины невозможно представить без гормональных контрацептивов, предохраняющих от беременности. Гормональные контрацептивы давно присутствуют на рынке с тех пор, как немецкие химики изобрели синтетический прогестерон этистерон в 1938 году, хотя Вторая мировая война помешала широкому использованию первого гормонального противозачаточного средства.Однако можно с уверенностью сказать, что женщины во всем мире используют гормональную контрацепцию уже почти 60 лет. Можно ли сделать какие-либо выводы о его безопасности, учитывая побочные эффекты, возникающие при приеме гормонов и через некоторое время после прекращения их приема? Этот вопрос актуален еще и потому, что повсюду можно услышать разговоры о развитии злокачественных опухолей, называемых в народе раком. Действительно ли уровни различных видов рака растут, или диагностические технологии способны обнаруживать многие виды рака на ранних стадиях, которые ранее игнорировались и не лечились?

У гормональной контрацепции много сторонников, но много и противников - и все они приводят убедительные доводы в пользу и вреде этого вида контрацепции.Как врач, не желающий быть заложником мифов и слухов, я должен предоставлять своим пациентам точную и правдивую информацию обо всем, что касается здоровья человека, в том числе и о гормональной контрацепции, часто оставляя в стороне свои личные взгляды и предпочтения. Теперь, когда вопрос в том, как долго можно принимать гормональные контрацептивы и не вредно ли это для женского здоровья, я решила, что пришло время высказать свою точку зрения, которая будет смесью точки зрения врача и женщины.

Мы часто делаем ложные выводы только потому, что мало знаем о том, из чего делаем выводы. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, как долго можно терпеть без вреда для организма, обсудим некоторые важные факты.

Еще 100-150 лет назад средняя продолжительность жизни женщин составляла 35-40 лет. Многие супружеские пары в подростковом возрасте (14-18 лет) попадали в повторяющийся цикл беременности, родов, кормления грудью и рождения 7-12 детей. Такие женщины не нуждались в контрацепции — их предназначение было предопределено самой Природой: женщина создана быть матерью.У многих даже менструация была редкостью из-за повторных беременностей и периодов лактации (выработки молока). Большинство менструальных циклов прерывалось в возрасте 35-37 лет, и у многих даже не наступила менопауза.

С увеличением продолжительности жизни женщины стали менструировать не только раньше (с 12-13 лет), но и дольше (до 50-55 лет). Это означает, что репродуктивный возраст современной женщины, когда можно забеременеть, значительно удлинился и составляет около 40 лет. Если уровень зачатия потомства невысок в подростковом возрасте (до 18-19 лет) и перед менопаузой (после 37-38 лет), все равно остается почти 20 репродуктивных лет.Большинство женщин в Европе, Северной Америке и Австралии не хотят рожать более 1-3 детей, на что уходит 1-6 лет их жизни, когда эффективная контрацепция не так важна. Многие люди откладывают фертильность на более поздний возраст — средний возраст женщин, рожающих впервые в развитых странах, составляет 29-32 года. И до, и после они стараются использовать оптимальные для них методы контрацепции.

До появления недорогой гормональной контрацепции во многих странах процветали легальные и криминальные аборты, особенно в тех, где не было других противозачаточных средств.СССР лидировал в мире по количеству абортов с 1964 года (возможно, даже раньше) до своего распада - целых 80% всех беременностей было прервано. не все женщины заявили о нежелательной беременности.

На сегодняшний день во многих постсоветских странах прерывается до 65-70% незапланированных беременностей, несмотря на то, что почти в каждой аптеке есть несколько видов гормональных и других контрацептивов, а молодое поколение женщин постоянно злоупотребляет гормональная контрацепция в экстренных случаях.Почему так много абортов? До сих пор неизменный менталитет общества о том, что предотвращение беременности и избавление от случайного "побега" - прерогатива женщины, а не мужчины, на фоне дороговизны гормональных контрацептивов (многим нашим женщинам до сих пор не по карману эти препараты) .

Если посмотреть данные отчета ООН об использовании средств контрацепции в разных странах мира, опубликованного в 2011 году, то около 67% украинских женщин в возрасте 15-49 лет используют различные методы контрацепции, из них только 4,8% использовать гормональную контрацепцию (данные 2007 г.).Наиболее популярными средствами контрацепции являются внутриматочные спирали (17,7%) и мужские презервативы (23,8%).

Гормональный контрацептив был создан для предотвращения беременности и ни для чего другого. Другое дело, что его используют не по назначению и часто необоснованно без каких-либо доказательств.

Синтетический прогестерон прогестаген играет важную роль в контрацепции во всех гормональных противозачаточных средствах. На самом деле, основной целью производства прогестерона в прошлом и производства его в промышленных масштабах было создание противозачаточного «лекарства», потому что прогестерон — отличное противозачаточное средство (правильно, я не оговаривался).

Эстрогены также могут применяться в качестве противозачаточных средств, поскольку в высоких дозах они тормозят созревание половых клеток в яичниках, однако оказывают более выраженное негативное действие на ряд гормонозависимых органов и тканей и поэтому не обнаружены как противозачаточные средства. Их добавляли к прогестинам, чтобы лучше имитировать естественный менструальный цикл. и прекращение кровотечения отмены (искусственной менструации), особенно с появлением 28-дневного режима приема гормонов (21 день гормональных таблеток и 7 дней с манекенами или 7-дневный безгормональный перерыв).Такая схема в начале 1950-х годов позволяла успокоить нервы большинства женщин, у которых на фоне постоянного приема гормональных таблеток не было менструаций, и поэтому они беспокоились, действуют таблетки или нет. Это также разрешило использование гормональных противозачаточных средств католической и другими церквями без серьезного сопротивления или критики. И бум гормональных контрацептивов начался!

Есть много сторонников и противников различных схем гормональной контрацепции, но клинические исследования показали, что ни один из методов не имеет преимуществ.

Существует множество прогестинов, на которых основаны эффекты оральных контрацептивов (ОК), и они определяют дополнительное действие ОК, которое основано на способе всасывания препарата его клеточными рецепторами. Например, одни ОК могут снижать уровень мужских половых гормонов, другие, наоборот, повышать и т. д. Эта дополнительная функция гормональных контрацептивов используется в медицине при многих заболеваниях.

Это нужно знать Существует четыре поколения прогестинов, которые являются основой для классификации гормональных контрацептивов ... И естественно, что чем моложе (новее) поколение препаратов, тем оно должно быть лучше. Фактически улучшение было достигнуто за счет снижения доз синтетических гормонов, входящих в состав ОК, при сохранении противозачаточной эффективности. Поэтому негативное влияние гормонов на женский организм уменьшалось по мере уменьшения дозы. Ученые всего мира постоянно ищут прогестины, которые можно было бы принимать реже, но при этом побочные эффекты, в том числе долговременные, были меньше, а контрацептивный эффект не уменьшался.

Теперь поговорим о безопасности использования гормональных контрацептивов.

Крайне важно понимать, что гормональные контрацептивы - это лекарства не леденцы, шоколадки, витамины, это лекарства! И это говорит о многом. Это означает, что гормональные контрацептивы, как и все лекарства, имеют свои показания и противопоказания, способ и формы применения, побочные эффекты, а также могут взаимодействовать с другими веществами, в том числе с лекарственными препаратами.Главное, чтобы по каким-то причинам не было опущено чтение инструкции по применению препарата. Ответ на вопрос «что будет в будущем, если я начну принимать гормональные контрацептивы» дан в заголовке инструкции о побочных действиях. Сколько женщин прочитали эту статью? Сколько женщин прочитали инструкцию по применению препарата?

Самое интересное, что в рубрике побочных эффектов есть описание негативного действия гормональных контрацептивов только в период приема препарата.Но есть и долгосрочные последствия любых лекарств. Однако в большинстве случаев их не заменяют, так как это может существенно снизить уровень продажи и потребления наркотиков. Гормональные контрацептивы также имеют долгосрочные побочные эффекты, которые будут обсуждаться позже.

Таким образом, то, что гормональные контрацептивы (любые) являются лекарствами, понятно, но многие не обращают внимания на слово «гормональные». Когда людям говорят: «Вы должны принимать гормоны», это часто вызывает негативную реакцию и страх.«Гормоны? Разве это не опасно? Это все же гормоны! «Неважно, какие это гормоны — для лечения диабета, заболеваний суставов, заболеваний щитовидной железы и т. д. «Мне назначили гормоны» — часто звучит как приговор. Но когда речь заходит о гормональной контрацепции, восприятие слова «гормон» резко меняется: «У меня прыщики на коже. Что по гормонам посоветуете? «Какие гормональные контрацептивы выбрать, а то врач сказал, выбирай что хочешь, так что думаю, что дешевые подойдут? ""Одна моя знакомая принимала Регулон, другая Диана-35, и мой врач говорит, что лучше ввести Мирену в матку, но я еще не рожала.Как вы думаете, чему отдать предпочтение?

Гормональные контрацептивы являются гормональными препаратами, и в большинстве стран мира их не назначают заочно без обследования женщины, а для их приобретения также требуется рецепт.

Все гормоны, в отличие от других препаратов, в небольших количествах могут воздействовать, в том числе отрицательно, на клетки, ткани, органы и системы органов, имеющие специальные сенсоры - рецепторы, через которые гормоны оказывают свое воздействие. Гормональные контрацептивы не являются исключением, поэтому имеют противопоказания. Сколько женщин, глядя на инструкцию, думали, что если список противопоказаний настолько внушителен (впечатляет для разных систем органов, а не для одной группы заболеваний), то на самом деле это не витамины и не таблетки от головной боли или для снижения температура тела. Даже большинство антибиотиков, которые многие врачи назначают справа налево, имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем гормональные контрацептивы (ради интереса, откройте инструкцию по применению и сравните).

Традиционное утверждение «Миллионы женщин используют гормональные противозачаточные средства в течение многих лет, и с ними все в порядке» может быть полезным в качестве «копателя», если врач не хочет отвечать на вопрос женщины: «Каков риск для меня хорошо себя чувствуешь?" Более профессиональный ответ: "Читайте инструкцию" (и решайте сами). Но прочитав инструкцию, женщина еще раз спросит, как миллионы других женщин принимают эти гормоны, будет ли это включено в процент тех, у кого будут побочные эффекты, или прием гормонов повысит риск развития какого-то типа рака в будущем...

Что мне следует знать в этих случаях? Усвоение гормональных контрацептивов и их влияние на развитие побочных эффектов у каждой женщины в большинстве случаев индивидуально и непредсказуемо. Единственным гарантированным действием ОК, которое работает корректно в 99% случаев, будет противозачаточное действие - для этого они и созданы. Все остальное, как дополнительный или побочный эффект, иногда даже положительный (например, состояние кожи улучшилось), проявляется как индивидуальная реакция организма на прием ОК.

Теперь поговорим о долгосрочных эффектах гормональных контрацептивов. Как было сказано выше, у современных женщин бывают длительные периоды жизни, когда зачатие не планируется, но половой акт существует. И независимо от частоты этих половых актов, независимо от их возраста и шансов забеременеть, они хотят быть уверены, что беременности не будет.

Для того чтобы ответить на вопрос, каковы риски длительного приема гормональных препаратов, необходимо учитывать множество факторов.

1. Какие ОК или другие виды гормональных контрацептивов использует женщина? Очень часто женщины с постсоветского пространства отдают предпочтение старому, высокодозному страхованию гражданской ответственности, многие из которых перестали применяться в развитых странах. Они дешевле ОК новых поколений, поэтому покупать и продавать их выгоднее. Уже давно страны «второго и третьего мира» стали удобным полигоном для соединения всего, от чего отказывается «первый мир».

Таким образом, чем выше доза гормональных компонентов ОК и чем дольше они принимаются, тем выше риск развития побочных эффектов и отдаленных последствий.

Кроме того, разные типы прогестинов могут по-разному вызывать побочные эффекты, и это также должны учитывать врачи и женщины.

2. Возраст женщины играет важную роль при выборе ОК. Чем старше женщина, тем важнее вопрос об оптимальной дозе эстрогенов и гестагенов, а также о целесообразности использования гормональной контрацепции. Действительно, многие женщины на самом деле не нуждаются в этом виде контрацепции, а живут под навязанным врачами ложным убеждением, что яичники «отдыхают» при приеме ОК, что гормональные контрацептивы «поддерживают овариальный резерв», «продлевают молодость», «омолаживают» яичники и тело», «Повышение сексуальности женщины» и др.Нет, гормональные контрацептивы лишь предотвращают беременность, но не предотвращают старение яичников, и даже не старение организма, тем более не омолаживают.

3. Старение организма с возрастом сопровождается появлением различных заболеваний , особенно если женщина не ведет здоровый образ жизни. Некоторые заболевания могут ухудшиться при использовании гормональных контрацептивов. Для усвоения и проявления эффектов ОК необходима хорошая работа желудочно-кишечного тракта (через него гормоны поступают в кровь и продукты их трансформации выводятся с калом), печени (здесь они частично распадаются и частично связываются со специальными белками) и почки (через них из организма выводятся продукты обмена гормонов).Жировая ткань играет важную роль в обмене гормонов и часто выступает в роли хранилища, где они могут накапливаться в виде метаболических веществ (метаболитов) и храниться месяцами и годами. Именно кумулятивное воздействие метаболитов гормонов на жировую ткань оказывает негативное влияние на развитие некоторых серьезных заболеваний, в том числе многих онкологических.

4. Хотя на момент приема ОК у женщины может не быть заболеваний и состояний, входящих в список противопоказаний, но имеется что-то вроде наследственной предрасположенности к развитию болезни ... Это не значит, что человек обязательно заболеет тем, от чего страдают его близкие. Здоровый образ жизни, включающий здоровое питание, физические упражнения и здоровое психоэмоциональное состояние, может предотвратить большинство заболеваний, даже при наличии семейного анамнеза таких заболеваний. Наследственная предрасположенность возникает при сахарном диабете, гипертонии (гипертонической болезни), мигрени, заболеваниях крови и сосудистой системы, некоторых заболеваниях печени и почек. Список заболеваний можно расширить, и большинство из них окажутся в списке противопоказаний к применению.Рационально проходить периодические обследования при приеме гормональных контрацептивов для своевременного выявления отклонений, которые могут привести к развитию заболеваний.

Следует также помнить, что гормональные контрацептивы могут взаимодействовать с лекарствами и другими лекарствами, ухудшая состояние женщины и течение болезни.

5. Наличие вредных привычек , в основном курение. Курение само по себе является фактором риска развития многих заболеваний, особенно таких опасных, как рак легких и сердечно-сосудистые заболевания.Курение также является фактором риска развития 13 других видов рака: горла, пищевода, желудка, рта и губ, гортани, полости носа, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почек, печени, кишечника, яичников, шейки матки и некоторых видов рака шейки матки. кровь (лейкемия). Имеются данные о повышенной заболеваемости раком молочной железы у курящих женщин.

Многие, наверное, не знают, что первые публикации о связи между курением и раком легких появились еще в 1930-х годах, и табачные компании тщательно проверили эти данные собственными исследованиями.Данные подтвердились, но вместо того, чтобы обнародовать результаты, были предприняты все усилия для их сокрытия и фальсификации.

Сегодня предупреждение на пачках сигарет о том, что курение увеличивает риск рака легких, не вызывает удивления. Но потребовалось более пятидесяти лет мужественной борьбы, чтобы выйти из нее ученых, врачей и общественных деятелей, многие из которых лишились работы, должностей, положения, репутации, семей и даже жизни. На принятие закона о запрете курения в общественных местах ушло около тридцати лет.

Конечно, врачи часто предупреждают, что курить при приеме ОК нежелательно (строго говоря, несовместимо). Но многие женщины иногда «играют грязно», куря и игнорируя предупреждения своих врачей.

Помимо курения, потребление алкоголя и наркотиков также увеличивает риск серьезных заболеваний, особенно в сочетании с ОК.

Интересно, что многие женщины, особенно планирующие беременность, знают, что алкоголь является тератогенным, а значит, причастен к развитию пороков развития плода.Не все знают, что существует доказанная связь между употреблением алкоголя и риском развития рака шеи и головы (горла, гортани, рта, губ), пищевода, печени, молочных желез и толстой кишки. Например, ежедневное употребление 2 бутылок пива (по 350 мл), 2 бокалов вина (300 мл) или около 100 мл крепкого алкогольного напитка в два раза увеличивает риск развития рака молочной железы по сравнению с людьми, не употребляющими алкоголь (данные Национальный институт рака, штаты США, ).Однако на этикетках алкогольных напитков вы не найдете таких предупреждений.

И здесь хотелось бы обратить ваше внимание на нечто вроде канцерогенов ... Многие знают, что канцерогены - это вещества, которые прямо или косвенно участвуют в развитии злокачественных процессов. То, что курение (точнее, ряд веществ, содержащихся в дыме) и алкоголь входят в число канцерогенов, уже никого не удивляет - об этом много пишут и говорят. Природные эстрогены и прогестерон также могут вызывать рост некоторых злокачественных опухолей в организме женщины (но и у мужчин), которые часто называют гормонозависимыми опухолями. Таким образом, эстрогены и прогестерон классифицируются как канцерогены.

Трудно поверить, не так ли? Если врачи давно знают о канцерогенном действии эстрогенов (как натуральных, так и синтетических) и риске развития рака молочной железы и матки и стараются не назначать их без строгих показаний, особенно в пожилом возрасте, от прогестерона и его синтетических форм, многие врачи создали почти панацею. от всех женских болезней.

ВОЗ в монографии Программы исследований канцерогенности человека совместно с Международным агентством по изучению рака (IARC) в 1999 г. утверждала, что оба гормона, эстроген и прогестерон, считаются канцерогенными для человека по определенной причине.Это утверждение было подтверждено Министерством здравоохранения и социальных служб США в отчетах о канцерогенности в течение почти 15 лет. В последнем отчете этой программы (13 выпуск) ( ), прогестерон до сих пор числится в списке канцерогенов — никуда не исчез.

Синтетические гормоны, входящие в состав ОК и замещающие эффекты эстрогена и прогестерона, существенно не отличаются от эффектов природных гормонов. Они также канцерогенны, а значит, их можно поставить в один ряд с курением и алкоголем.

Более того, производители гормонов, в том числе прогестинов и прогестерона, уже давно не скрывают, что они являются канцерогенами. Например, в информации о продукции концерна Sigma-Aldrich, одного из крупнейших в мире производителей прогестерона, имеющего представительства в 40 странах мира, в описании биохимических и физиологических свойств прогестерона говорится, что гормон «он вызывает созревание и секрецию эндометрия матки, угнетает овуляцию. Прогестерон участвует в этиологии (заболеваемости) рака молочной железы» (http: // www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p9776?lang=den®ion=CA). Эта же компания, как и многие другие, проводит свои исследования, результаты которых не скрываются, как это было раньше (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/papers/22593082).

Многочисленные клинические исследования показали связь между повышенным числом случаев рака молочной железы, шейки матки и печени и раком молочной железы. Положительный эффект наблюдается в снижении заболеваемости раком яичников и эндометрия у женщин, применяющих гормональные контрацептивы.В то же время заместительная гормональная терапия, содержащая меньшую дозу тех же синтетических эстрогенов и прогестинов, наоборот, повышает уровень рака эндометрия и яичников у женщин в пременопаузе и менопаузе.

Как долго можно принимать ОК, чтобы избежать серьезных побочных эффектов и повысить риск развития многих злокачественных новообразований? Точного ответа нет, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и всех перечисленных выше факторов.Однако данные многих исследований показали, что, например, прием ОК более 5 лет повышает риск развития предраковых состояний и рака шейки матки (уровень снижается в среднем через 10 лет после прекращения приема гормональных контрацептивов).

Существуют разные виды риска при оценке влияния чего-либо на что-либо в медицинской статистике, но наиболее распространенными являются относительный и индивидуальный риск. Риск развития заболевания под влиянием фактора риска - это соотношение заболеваемости в двух группах людей - с наличием фактора риска и без него.Этот риск может быть рассчитан с учетом других факторов риска для группы лиц или для конкретного лица с учетом их факторов риска (индивидуальный риск).

За последние пятнадцать лет в медицинской литературе появилось огромное количество публикаций о связи между раком молочной железы и применением гормональных контрацептивов, а некоторые данные свидетельствуют о наличии риска в период использования гормональных контрацептивов (не только в виде таблеток) и в краткосрочной перспективе после введения дозы, другие подвержены риску в течение длительного времени после прекращения приема гормонов.Независимые от фармацевтических компаний и больниц организации также проводят собственные исследования, и данные таких исследований не радуют.

В целом риск развития рака увеличивается на 50% после одного года (12 месяцев) использования гормональных контрацептивов и медленно падает в течение следующих 10 лет после прекращения приема гормонов до уровня риска у тех, кто не принимал гормоны. Такие данные в основном касаются ОК, содержащих высокие дозы эстрогенов (гормональные контрацептивы старого поколения).Кроме того, некоторые виды прогестинов (этиндиола диацетат) могут удвоить этот риск. Трехфазные гормональные контрацептивы, особенно содержащие норэтиндрон, редко применяемые в развитых странах, но все еще широко назначаемые (из-за низкой стоимости) в постсоветских странах, в три раза увеличивают риск рака молочной железы (в течение года после приема препарата). наркотик). Низкодозированные препараты теперь имеют более низкий уровень риска. Поскольку низкодозированные ОК появились на рынке не так давно, а рак молочной железы встречается у женщин старшего возраста (в пременопаузе и в менопаузе), изучение влияния этого вида контрацептивов на заболеваемость раком занимает больше времени.

Также все чаще ведутся споры, особенно в медицинских кругах, о том, насколько безопасен прием гормональных контрацептивов у женщин старше 40 лет, ведущих половую жизнь и, следовательно, способных забеременеть, несмотря на низкий уровень зачатия в этой возрастной категории. . Некоторые врачи предлагают использовать более альтернативный метод контрацепции. Другие, наоборот, утверждают, что нет ничего страшного в том, что у женщины все в порядке до наступления менопаузы (чего можно не заметить при приеме гормонов).Я считаю, что если женщина все-таки хочет принимать ОК, лучше всего перейти на низкодозированные гормональные препараты с регулярным контролем состояния тех органов, где повышен риск развития рака.

Приведенные данные могут шокировать читателей, особенно женщин. Есть также много противников, особенно среди сторонников гормональной контрацепции и тех, кто назначает и принимает гормоны (эстроген и прогестерон) по другим причинам, которые возмутились бы таким обзором гормональной контрацепции.Но даже если не учитывать риск рака, прикрываясь фразой «он есть, но минимальный», хотелось бы спросить каждого читателя: стали бы вы принимать какое-либо вещество (любое, в том числе и лекарственное), если бы знали, что оно канцерогенный, он примет участие в развитии рака? Вы бы купили продукт, помеченный, как на пачке сигарет, что его использование увеличивает риск развития рака (любого)? Конечно, многие курильщики не обращают внимания на такие предостережения — это их личный выбор.Многие канцерогены постоянно присутствуют в нашей жизни. Некоторые лекарства также могут вызывать рак, но, к счастью, их дозировка и потребление ограничены, и люди не принимают их чаще месяцами или годами. Но гормональные контрацептивы используются женщинами годами...

Почему миллионы женщин во всем мире так много лет принимают гормоны? Потому что это выгодно

(1) Производители гормональных контрацептивов,

(2) Продавцы гормональных контрацептивов,

(3) мужчины, так как они не должны брать на себя или делить с женщинами ответственность за последствия незащищенного секса,

(4) Женщины, потому что они обрели некоторую независимость от мужчин и теперь могут контролировать свои репродуктивные функции.

Самые возмущенные читатели скажут: «Ну, если гормональные контрацептивы так плохи, что же остается женщинам? Возврат в эпоху абортов или полный отказ от половой жизни? ”

Действительно, воздержание или половое воздержание – самое надежное средство от незапланированных беременностей, но оно не сработает для большинства супружеских пар. Это также может ослабить и разрушить отношения многих мужчин и женщин. Из надежных методов контрацепции остаются те же мужские презервативы, но они требуют активного участия мужчины в этом виде предохранения.В развитых странах (США, Канада, некоторые страны Европы) и в странах Латинской Америки стала быстро расти стерилизация мужчин и женщин (20-25% противозачаточных случаев), что также имеет свои преимущества и недостатки и подходит далеко не всем. человек (чаще всего те, у которых закончилась фертильность и больше не планирующие иметь детей). Популярность внутриматочной спирали (ВМС, но без гормонов) также растет во всем мире. Другие методы контрацепции имеют разный уровень эффективности, требуют определенных навыков от сексуальных партнеров и поэтому не могут использоваться всеми людьми.

Решение всегда принимает женщина (это ее личное решение), однако, если врачи дают правдивую информацию о том, что они назначают (не только для гормональной контрацепции), многих заболеваний и осложнений от непосредственного лечения и лекарств можно избежать.

Итак, мой ответ как врача на вопрос, как долго можно безопасно принимать гормональные контрацептивы, таков: гормональные контрацептивы являются лечебными гормональными препаратами, поэтому степень их безопасности будет зависеть от типа ингредиентов, дозы, схема лечения, способ и время приема, соблюдение показаний и противопоказаний, индивидуальная переносимость, наличие других заболеваний, вредных привычек и своевременное выявление побочных эффектов.

У женщины в глубине души есть смутная надежда, что современные мужчины не только получат удовольствие от полового акта с женщиной, но и повысят уровень своей ответственности, приняв более активное участие в защите своих любимых и дорогих женщин (половых партнерш). против незапланированной беременности.

Если вас интересует тема применения гормонов в гинекологии и акушерстве, предлагаю прочитать мою книгу "Гормональная терапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность"

Здоровые женщины, не имеющие противопоказаний к приему КОК, могут использовать таблетки в течение многих лет, пока не наступит менопауза.В настоящее время в научных публикациях описываются ситуации, в которых женщины непрерывно принимали оральные контрацептивы в течение 10 лет и это не оказало негативного влияния на их организм. Поэтому теоретически здоровые женщины могут принимать оральные контрацептивы столько, сколько им нужно. Однако, согласно статистике и наблюдениям Всемирной организации здравоохранения, подавляющее большинство женщин старше 30 лет могут принимать оральные контрацептивы в течение 5-7 лет без перерыва без какого-либо вреда для здоровья.Если женщина до 30 лет принимает противозачаточные средства, она может использовать их без вреда для здоровья от 8 до 10 лет без перерыва. При этом безопасность оральных контрацептивов абсолютно одинакова как для женщин, родивших ребенка, так и для девушек, которые ни разу в жизни не забеременели.

Однако в обычной жизни такое длительное использование оральных контрацептивов встречается редко, поскольку женщины прекращают использовать противозачаточные таблетки, чтобы иметь детей, и используют другие методы предотвращения нежелательной беременности после родов.Кроме того, многие женщины годами не могут принимать оральные контрацептивы, поскольку имеют противопоказания к их применению.

Подавляющее большинство женщин в странах бывшего СССР предпочитают использовать ВМС в качестве метода контрацепции после родов. А поскольку введение ВМС не рекомендуется нерожавшим женщинам, они используют оральные контрацептивы до первых родов. Но после родов переходят на метод, который в сознании многих женщин безопаснее, надежнее и полезнее оральных контрацептивов.

Однако сегодня ученые и врачи сходятся во мнении, что прием оральных контрацептивов безопасен для здоровья в течение длительного времени, пока у женщины нет противопоказаний к их применению. Поэтому женщина может годами принимать противозачаточные таблетки и не бояться, что с ней случится что-то плохое. Однако при длительном применении оральных контрацептивов необходимо один раз в год проходить осмотр у гинеколога, который оценит состояние женщины и решит, можно ли ей продолжать прием противозачаточных таблеток.

Если при осмотре гинеколога врач выявит состояния, при которых нельзя применять оральные контрацептивы, такие как развившийся сахарный диабет, повышенное артериальное давление, узлы в молочных железах и другие, то женщине придется прекратить использование оральных контрацептивов Противозачаточная таблетка. Для женщины безопасно продолжать использовать оральные контрацептивы, если только врач не обнаружит противопоказания к использованию оральных контрацептивов.

Когда женщина регулярно осматривается врачом, она может продолжать принимать оральные контрацептивы и не делать перерывов, чтобы ее яичники могли отдохнуть.Потребность организма «отдохнуть» от таблетки — распространенное заблуждение об оральных контрацептивах. Наоборот, этот «таблеточный отдых» плохо переносится женщинами, так как организм затягивается и вынужден перестраиваться с одного режима работы на другой. Это означает, что когда вы прекращаете принимать таблетки, ваше тело перестраивается, чтобы вырабатывать половые гормоны собственными яичниками. И как только яичники начинают работать и настраиваются на оптимальное функционирование, женщина снова начинает принимать противозачаточные таблетки.В течение трех месяцев организм должен снова привыкнуть к таблеткам и перестроиться на другой механизм действия, когда гормоны поступают извне.

Таким образом, нет необходимости делать перерывы в приеме оральных противозачаточных таблеток, чтобы «отдохнуть». Отмена оральных контрацептивов необходима только при наличии противопоказаний, женщина решила завести ребенка или перешла на другие методы контрацепции.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов мини-пили приводят к остеопорозу, в связи с чем их применение не рекомендуется более 1-2 лет подряд.Мини-пили обычно используются в период грудного вскармливания, когда комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Врач принимает решение о возможном времени применения мини-свай, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины и скорости развития остеопороза.

Проблема употребления спиртных напитков несовершеннолетними с каждым годом набирает обороты.

По статистике, в России стали употреблять алкоголь даже младшие возрастные группы. Перекладина изменилась с возрастной группы 17-19 лет на 14-16 лет.С подобной тенденцией буквально через несколько лет каждый подросток познает вкус алкоголя в молодые годы.

Со скольки лет можно пить алкоголь? Какова позиция закона? Это из-за физиологии?

Необходимо рассмотреть эти вопросы с разных сторон и это поможет составить общую картину.

Правовые ограничения

Как известно, продажа алкогольных напитков запрещена лицам моложе 18 лет.

Однако с совершеннолетия доступ открыт только к слабоалкогольным напиткам, в которых процент алкоголя не превышает 10 градусов.Водка и другие крепкие напитки доступны гражданам только с 21 года (считается совершеннолетним).

Конечно же, у подростка с особым желанием найти место, где он сможет купить спиртное, вне зависимости от возраста.

Продажа несовершеннолетним – дело обычное, но с финансовой точки зрения совершенно невыгодное для продавца или магазина. Кто-то делает это с какой-то пользой или по доброте душевной, но в законодательстве РФ есть четкие указания на этот счет.

По закону реализация алкогольной продукции лицам, не достигшим 18-летнего возраста, подлежит административной ответственности. К тому же ответственность несет не только продавец, но и сам магазин.

При систематическом повторении такой ситуации помимо штрафов и конфискации всей продукции может возникнуть уголовная ответственность. Но такого положения вещей легко избежать, если, сомневаясь, попросить гражданина показать паспорт.

Несовершеннолетних покупателей может ожидать не очень приятная процедура посещения детской комнаты милиции, а при систематической покупке спиртных напитков подросток может быть поставлен на учет.

Возрастные ограничения по физиологии

Стоит отметить, что закон вполне логично ограничивает продажу спиртных напитков несовершеннолетним гражданам. Употребление алкоголя в подростковом возрасте может привести к физическим проблемам, замедлению интеллектуального развития и ухудшению ранее существовавших заболеваний.

Например, рассмотрим базовую ситуацию: отпуск, застолье. Необходимо без присутствия детей.

Взрослые употребляют различные алкогольные напитки, и очень часто малышу дают небольшую дозу.«Каникулы должен чувствовать ребенок» - так рассуждают родители. Это абсолютно невозможно! Такое отношение часто формирует пристрастие ребенка к алкоголю с раннего возраста.

Опасно есть даже безалкогольные продукты в молодом возрасте. Растущий организм очень хорошо приспособлен к привыканию, которое во многих случаях приводит к развитию алкоголизма.

Стоит подробнее рассмотреть влияние алкоголя на организм подростка.

Алкоголь замедляет процесс физического развития.Особенно это проявляется в случае пивного алкоголизма.

Пиво содержит хмель, который на самом деле очень вреден для мужского организма. Более того, пиво является самым быстрорастущим вызывающим привыкание продуктом среди всех продуктов, и из года в год, по статистике, все больше подростков начинают его пить в раннем возрасте.

Отдельным аспектом является задержка интеллектуального развития. Пьющие подростки полностью лишены нравственности, они полностью теряют интерес к важнейшим сферам своей жизни.Распитие алкоголя – единственное времяпрепровождение, часть культурного отдыха.

Большинство молодых людей при употреблении алкоголя (особенно это касается лиц моложе 14 лет) стараются таким образом привлечь к себе внимание и поднять свой авторитет в глазах своих друзей. К сожалению, родители не объясняют своим детям, что неправильно, а что нет, и малыш начинает дрейфовать.

К сожалению, уследить за всеми невозможно, и очень часто подросток употребляет алкоголь втайне от родителей.Причин этому может быть много, от психического расстройства до депрессии или ежедневного желания подростка почувствовать что-то новое.

С какого возраста можно начинать употреблять алкоголь?

Многие специалисты рекомендуют вообще не пить. По статистике алкоголь присутствует в жизни многих людей. Но как не начать пить, ведь каждое мероприятие принято «отмывать», а количество людей в окружении довольно значительное.

Лучше начинать прием в том возрасте, когда вы знаете, что такое алкоголь и к чему он может привести.Осведомленность и просвещенность личности падает только в совершеннолетии, что практически повсеместно предписано законом.

Рекомендуется правильно рассчитывать дозу и развивать чувство меры. Обычно это грань между пьянством и трезвостью. Однако даже пожилые люди подвержены влиянию алкоголизма, поэтому ставить всех под одну гребенку неразумно.

Необходимо, чтобы прошло достаточно времени не только от последнего этапа формирования организма, но и от непосредственного созревания самого человека, развития его личности.Только тогда он сможет разумно оценивать ситуацию и контролировать свои действия, чтобы не стать заложником «зеленого змея».

В заключение можно добавить, что необходимо наблюдение за подростками и детьми.

Употребление алкоголя в молодом возрасте может вызвать не только физические и психические заболевания, но и проблемы с законом. Чтобы у ребенка был шанс социализироваться и реализовать себя как личность, необходимо изолировать его от алкоголя хотя бы до совершеннолетия.

Многие знают, что женщины, принимающие КОК, могут легко перенести менструацию на более благоприятное время.Не менее 70% из них знают о возможности отсрочки месячных, а 30% уже воспользовались этой возможностью 1.

Долгожданный отпуск или романтическое свидание не хочет омрачаться кровавыми выделениями. Командировка, спортивное мероприятие, предстоящий экзамен или какое-то важное событие также могут стать поводом для переноса.

С другой стороны, гинекологи успешно используют расширенную схему лечения КОК в терапевтических целях. Крайне важно, чтобы женщины с хронической анемией, менструальной мигренью, лечением аномальных маточных кровотечений, эндометриозом и тяжелым ПМС некоторое время выживали без месячных кровотечений.

Для лечения препаратами, снижающими эффективность КОК (антиретровирусные препараты, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой), следует рекомендовать продление схемы приема КОК.

Большинство пациенток легко соглашаются на «отсрочку» менструации в терапевтических целях.

- Так и должно быть. Ничего не поделаешь…

Вопрос в том, насколько правы женщины, пытающиеся избежать менструальных реакций на фоне КОК по прихоти: желая искупаться в море, встретиться с любимым человеком, войти в клетку с тиграми или принять участие в велогонке?

- Постоянно пить по две пачки? Но это страшно, вредно и опасно! Можно ли нарушить естественный цикл?

А как же нарушение цикла?

Менструальный цикл называется циклом, потому что в организме здоровой женщины ежедневно происходят циклически повторяющиеся изменения.Примерно каждые 28 дней. Основная цель этих изменений – подготовиться к беременности и забеременеть.

Изменения в течение 28-дневного менструального цикла (без оплодотворения)

Менструация – это отчет организма: «Госпожа, беременность не закончилась. Я сбросил все приготовления и начал новый цикл». Каждый день нормального менструального цикла немного отличается от предыдущего. Поэтому гинеколог при оценке УЗИ-изображения или осмотре женщины должен сопоставить это изображение с днем ​​менструального цикла пациентки.

При приеме КОК нет «естественного» цикла. Плавный монотонный прием таблеток не дает фолликулам активно расти, достигать овуляторных размеров и лопаться, выпуская яйцеклетку в мир. Следовательно, матка спокойна и не готовит «теплый прием» яйцеклетке. Все дни приема таблеток соответствуют ранней фолликулярной фазе и схожи друг с другом.

Кровянистые выделения в безгормональный период при приеме КОК на самом деле являются кровотечением отмены, но чтобы не пугать людей словом «кровотечение», гинекологи используют термин «менструальная реакция».Так как циклических изменений нет, тело может находиться в состоянии покоя гораздо дольше, чем 21 день. Ведь тело неграмотно и не умеет считать. Нет таблеток несколько дней - менструальная реакция. Организм выделит его как в случае случайного пропуска нескольких таблеток в упаковке, так и при запланированном перерыве без гормонов.

"21+7" это уже история

Циклический режим приема КОК (21 день питья + 7 дней отдыха) был предложен в 1961 году создателями первой противозачаточной таблетки Грегори Пинкусом и Джоном Роком.Во-первых, женщинам действительно нужно отдохнуть от огромной гормональной нагрузки. Каждая таблетка первого в мире КОК содержала количество эстрогена, соответствующее 103 мкг этинилэстрадиола (5 современных таблеток!). Во-вторых, Джон Рок был католиком и надеялся, что если таблетки имитируют естественный женский цикл, метод будет одобрен католической церковью.

На протяжении почти 40 лет классический способ применения КОК 21+7 был единственно возможным, но у исследователей и практиков накопился ряд нареканий.Они обнаружили, что каждый четвертый пользователь КОК во время 7-дневного безгормонального перерыва может «разбудить» гипоталамо-гипофизарную систему и начать отдавать команды, запуская рост фолликулов и созревание ооцитов. Симптомы ПМС, тазовая боль или недомогание возвращаются у некоторых женщин.

Второй серьезной проблемой стал преждевременный запуск новой упаковки. Почти 40% женщин признают, что 7-дневный перерыв иногда превращается в 8-дневный или даже 10-дневный перерыв.Такие «задержки» уже отягощены овуляцией и нежелательной беременностью.

Эта проблема была решена путем предложения нового режима приема "24 + 4". Укороченный до 4 дней перерыв без гормонов не дает организму «проснуться как следует», проявляет лучшую переносимость и контрацептивную эффективность. В этом режиме теперь принимаются Jess/Jess Plus (Dimia, Vidora micro, Model Trend) и Zoely.

В США в течение многих лет зарегистрирован Seasonale, содержащий комбинацию 30 мкг этнилоэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела для использования по схеме 84+7.Это позволяет женщине иметь 4 периода в году - зима, весна, лето и осень.

"120+4": реальная жизнь без менструации

Ученые тщательно изучили безопасность длительного непрерывного применения КОК - частота и выраженность побочных эффектов были одинаковыми при классической и длительной схемах лечения, но контрацептивная эффективность была выше у женщин, являющихся поклонницами "аменореи" 2 ,

Максимальная продолжительность непрерывного приема КОК в настоящее время составляет 120 дней, после чего стоит прекратить на 4 дня и дать организму отторгнуть функциональный слой эндометрия.

Основной проблемой женщин, принимающих КОК длительного действия, является прорывное кровотечение. Они чаще всего возникают у женщин, принимающих препарат первые 3-4 месяца, затем их вероятность снижается. Тощие кровянистые выделения не являются прорывным кровотечением и не требуют никаких действий. Прорывное кровотечение обычно более обильное, но не сопровождается болевыми ощущениями; при осмотре и осмотре врач не может найти явных причин.

Несмотря на регулярный прием таблеток, в таких случаях следует строго исключить беременность. Если кровянистые выделения вызваны приемом таблеток с 25-го по 120-й день, ваше тело «говорит вам», что сейчас хорошо бы сделать перерыв. В этом случае следует сделать 4-дневный перерыв и продолжить прием препарата. Именно этот гибкий, расширенный режим дозирования был официально зарегистрирован в РФ в 2015 году.

Эксперты называют возможность отсрочить менструацию «второй революцией» после возможности запланировать рождение ребенка.И напутствие гинекологам от специалистов, внимательно изучавших проблему: «Нет никаких медицинских или физиологических причин, чтобы заставить пациенток КОК иметь ежемесячные кровотечения отмены. У каждой женщины, принимающей противозачаточные таблетки, должен быть выбор – уменьшить количество менструаций или полностью их исключить. Не думайте, что у нее нет менструальных проблем только потому, что она вам о них не сказала. 3

1. Управление менструальным циклом: новые возможности.Инновации в области контрацепции – гибкий, расширенный режим и цифровые технологии дозирования: вестник / М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева, Н.Л. Артикова, Т.А. Добрецова; изд. В.Е. Радзинский – М.: Редколлегия StatusPraesens, 2016. – 24 с. 90–177 2. Клиппинг С. и соавт. Контрацептивная эффективность и переносимость этинилэстрадиола 20 мкг/дроспиренона 3 мг по гибкому расширенному графику: открытое, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование // J. Fam. План. Воспр. Здравоохранение.2012. Т. 38. Страницы 73–83.
3. Юренева С.В., Ильина Л.М. Гибкий график приема: «вторая революция» в применении комбинированных оральных контрацептивов // BC. 2016. № 6. С. 298–303.

Оксана Богдашевская

Фото с сайта thinkstockphotos.com

Сколько можно выпить без остановки? и получила лучший ответ

Ответ от *** Нана *** [гуру]
Пила несколько лет и осложнений не было, забеременела сразу без проблем.Надо раз в год сдавать кровь из вены, не знаю как называется анализ, но врач поймет если объясните почему

Ответ от Луна [гуру]
Пила 2 месяца

Ответ от Человек [активный]
Полгода точно можно

Ответ от Черная магия [гуру]
Если я имею в виду 7-дневный перерыв, то категорически не советую пить больше 2-х пачек подряд, и вообще лучше так не "играть".

Ответить От Евгения Шевелева [гуру]
Промежутков между пакетами нет - не более 3 циклов.
Пить ОК циклами, «как положено», не отменяя их в течение нескольких месяцев – можно и в течение нескольких лет; только помните, что при длительном применении может произойти подавление яичников...

Ответ от Несомненно.. [гуру]
что бы вы ни имели в виду. если вы пропускаете недельный перерыв, то есть, например, вам нужно съездить на море и вы не хотите, чтобы менструацию нарушали не более 2 пакетов подряд.а если - сколько лет пить - то в зависимости от самочувствия. если по анализам все хорошо и общее состояние нормальное, можно пить годами, опять же смотря что в норме, исходя из какого гормона. последнее слово за врачом.

Ответ от Wolf rahm [гуру]
пока не треснете!

Ответ от Ђatyana [гуру]
без перерыва 7 дней не более 3 упаковок

Ответ от -Нюша- [мастер]
Прописала гинек на 6 мес.

Ответ от Людмила Чучина (Солодовникова) [гуру]
пила 9 лет все нормы (логест) современные ОК рассчитаны на длительный прием; часто нельзя делать перерывы, потому что организм только привыкает к определенному состоянию (и груди, и яичников) и ты его снимаешь и тут начинается нестабильность цикла мастопатии (мне это объяснил врач) я перестала пить 2 года цикл был нормальный, потом надоело заниматься подручными средствами и перешла на новаринг, кстати 3 недели мне все равно))))
а если вы имеете в виду сколько упаковок они уберут , не более 3

Признание в мести за красоту. E. Возможна ли беременность при приеме противозачаточных таблеток и опасно ли зачатие? Рвота и жидкий стул после приема

Диане 35 – один из многих оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами, который помимо противозачаточного действия имеет еще несколько направлений действия. Поэтому препарат чаще всего назначают женщинам с явлениями гиперандрогении, т.е.у которых повышен уровень мужских половых гормонов. Это заболевание часто проявляется следующими симптомами:

Если с вашим здоровьем все в порядке и вы только что решили перейти на другой вид контрацепции, лучше выбрать монофазные ОК, например, Ярина.

Надо сказать, что по ОК Диана 35 мне попадались всякие отзывы. Конечно, девушки пишут исходя из собственного, часто неудачного опыта, ведь о положительном опыте (в силу своего счастья) мало кто пишет, хотя он есть.

Диана 35 отзывов потребителей.

Чаще девушки пишут, что хотят иметь ребенка или уже родили после отмены препарата. Действительно, врачи имеют большой опыт работы с этим препаратом. Через 4-6 месяцев непрерывного применения Диане 35 после отмены наступает беременность. Но у всех по-разному. Некоторым нужно принимать препарат больше года, другим всего несколько месяцев для достижения желаемого эффекта. В любом случае нужно согласовывать свое лечение с лечащим врачом, ему необходимо знать все ваши хронические заболевания, чтобы решить, можно ли вам использовать этот препарат.

Однако часто девушки пишут 35 отзывов о Диане, что у них есть побочные эффекты. Они часто описывают это как непереносимость лекарств, т.е. тошнота, рвота с первых дней приема, возникают головные боли и кожные высыпания. В этом случае следует прекратить прием таблеток и обратиться к специалисту.

Если вы хорошо переносите этот препарат, будьте уверены в положительном результате во время его применения или после его прекращения. Ведь главное – это ваше желание.

Противозачаточные таблетки давно и широко используются для лечения многих женских заболеваний.Выполняя свою основную функцию – предотвращая нежелательную беременность, они эффективно борются с повышенным ростом волос и угревой сыпью, улучшают состояние кожи и ногтей и даже помогают забеременеть! Главное правильно подобрать препарат и принимать его по той схеме, которая определяется для вас индивидуально.

В идеале оральные контрацептивы следует выбирать только на основании результатов. По крайней мере, это нужно делать вместе с гинекологом, а не по совету подруги.Если правильно подобрать ОК, он будет не только эффективен, но и удобен в переноске. Многих вероятных побочных эффектов можно избежать, только выявив его полезные качества и свойства.

Одной из причин, по которой гинекологи назначают оральные контрацептивы в своих отделениях, является андрогенизация женщин. Часто является причиной женского бесплодия. В этом случае очень хорошо могут сработать противозачаточные таблетки Диана 35. Они предназначены для женщин с повышенным уровнем мужских гормонов.

Беременность в день отмены Диана 35

В современном акушерстве существует такое понятие, как «беременность после отмены ОК» или так называемый «рикошетный эффект». Это техника, часто используемая сегодня, суть которой заключается в следующем. Женщина принимает оральные контрацептивы, чтобы немного усыпить яичники. Тогда потребление ОК прекращается и у отдохнувших яиц «открывается второе дыхание». Некоторые проблемы с овуляцией, которые мешают паре зачать ребенка, могут быть решены таким образом.

Женщинам с повышенной выработкой андрогенов врачи часто предлагают для этой цели использовать Диану 35.Он хорошо переносится, утверждают специалисты, и не наносит вреда женскому организму. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем беременность после Дианы 35 наступает сразу после отмены. Это следует учитывать девушкам, не планирующим в ближайшее время иметь детей.

В стадии Диана 35 обычно назначают на 3-6 месяцев, иногда на несколько "визитов". После этого гинекологи советуют остановиться на 2-3 месяца, дав возможность организму отдохнуть и восстановиться, а также начать работать над зачатием .Это означает, что вы должны быть обеспокоены другими (механическими) противозачаточными средствами в данный момент. Специалисты утверждают, что при беременности, сразу после отмены ОК, возрастает риск атрофии или невынашивания беременности. Поэтому лучше немного отсрочить момент зачатия.

Огромное количество отзывов подтверждают тот факт, что Диана 35 действительно эффективный препарат. Многие девушки беременеют на 3-4 цикле (раньше и позже - тоже бывает) после отмены Дианы 35. Но это, конечно, не панацея.Препарат не всесилен, подходит не всем и не всегда помогает.

Беременность при приеме Дианы 35

Если вы ищете ответ на вопрос, возможна ли беременность при приеме Дианы 35, то это утвердительный ответ, хотя здесь необходимо кое-что уточнить. Врачи считают, что при строгом соблюдении дозировки, режима и правил приема таблеток беременность на их фоне практически невозможна. Обязательно начните Диану в первый день менструации, принимайте таблетки в одно и то же время каждый день (плюс-минус в пределах разумного) и не пропускайте ни одной дозы! При нарушении этих условий, безусловно, возможна незапланированная беременность.

Если вы принимаете Диану 35 в целях контрацепции, помните, что после максимум одного года регулярного применения необходимо сделать перерыв на 2-3 месяца. Если возникают побочные эффекты, обратитесь к врачу, чтобы найти альтернативу.

Если вы забеременели во время приема ОК, вам следует немедленно прекратить прием таблеток, пройти УЗИ и проконсультироваться с врачом. Удачи!

Специально для - Елена Кичак

От гостя

Давно собирался написать, но все откладывал, не люблю писать о плохом.

С наркотиком Диана - 35 Я познакомилась, когда мне было 18 лет 2005. Я встречалась со своим парнем, потом с мужем, и мы не хотели заморачиваться с презервативами. Потом мой друг-врач порекомендовал мне этот препарат. Как и у многих 18-летних девушек, в моей голове бушевали гормоны (любви, страсти и т.д.) и побочные эффекты препарата меня в то время мало интересовали.

В то время у меня были небольшие проблемы с кожей (2-3 прыща на лице), поэтому наличие антиандрогенного эффекта было дополнительным бонусом.

Подробнее о Диане-35

Диане-35 — монофазный оральный контрацептив с антиандрогенными свойствами, состоящий из 35 мг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата.

Схема приема:

Начинаем прием Диане-35 в первый день цикла, используя таблетки в соответствующий день недели из календарной упаковки.

Суточный прием препарата осуществляют драже из календарной упаковки последовательно в направлении стрелки, нанесенной на фольгу, до выведения всех драже.После того, как все 21 таблетка в календарной упаковке израсходованы, прием препарата прекращают на 7 дней, в течение которых происходит менструальное кровотечение.

Через 28 дней от начала приема препарата (21 день приема и 7 дней перерыва), т.е. в тот же день недели, что и в начале курса, продолжить прием следующей упаковки.

Сейчас упаковка выглядит так (10 лет назад дизайн был немного другим)

90 077

Стоимость драже сейчас в Н.Новгород от 90 049 900 руб. Совсем не дешево.

Мой опыт применения:

Принимала Диану -35 около 5 лет с небольшими перерывами (1-2 месяца), потом перешла на Джесс и год пила.

За эти годы я успел сначала влюбиться в Диану, а потом безумно ненавидеть!

Почему ты его любишь?

В моем случае основной противозачаточный эффект 100%.

Регулярный цикл, всегда точно знаешь начало и конец, легко планируешь отпуск и т.д.

Безболезненные месячные

Действительно чистая кожа при приеме таблеток

Грудь увеличилась, но не восстановила свой 42 размер.

Улучшилось состояние волос и ногтей, улучшились длинные волосы и стали менее жирными

Нет ПМС (либидо и настроение в норме, колебаний нет)

Изначально побочных эффектов не проявлялось вообще, поэтому пила так красиво и с удовольствием без перерывов первые 1,5 года. Потом посетила гинеколога, сделала УЗИ молочных желез и органов малого таза, сдала анализы, все было хорошо. Но врач посоветовал мне сделать перерыв на несколько месяцев и тут все началось!!!

После отмены:

Организм начинает перестраиваться и хуже, чем в подростковом возрасте.

Красивая и чистая кожа мгновенно покрывается прыщами, как никогда раньше. И чем дальше, тем хуже.

Волосы были жирные, мои хоть каждый день

Либидо, его просто нет.

Цикл нарушен.

ПМС ужасный, болит грудь, депрессия.И все это занимает месяц.

Отменено фото Диана - 35 лет (так я уснула, когда пыталась бросить пить таблетки) фото 2007 г. Мой перерыв в первый месяц.

В первый раз хватило всего на месяц потом купила новую упаковку и снова начала пить. И вот оно!!! Все вернулось, снова красивое и счастливое. Через несколько месяцев все прыщи исчезли, волосы отросли, ничего не болит.

Фото во время вечеринки с Дианой -35 (настоящее, не фотошоп)

Через 3 года использования я заметила первый побочный эффект: сначала стали сильно болеть ноги.Но я не думала, что это из-за таблеток, позже состояние стало ухудшаться и боль усилилась из-за появления синих вен, которых раньше не было.

За 5 лет приема трижды пытался бросить пить. Диана - 35 , но я, к сожалению, не успела и просто перешла на Pęto. Самый большой перерыв в моей жизни 3 месяца и на этот раз это казалось мне бесконечным испытанием. Я все время плакала и ненавидела себя и всех вокруг. Принимала антидепрессанты, лечила лицо Зенеритом, но особо не помогло. Я поняла, что столько гормонов пить нельзя, и врачи предупредили, что мне следует бросить курить, если я планирую в будущем стать мамой.

Я 100 раз пожалел, что выпил их, они стали моим наркотиком! Без них мне плохо, а с ними хорошо.

Жаль, что в этот момент моей силы воли не хватило, чтобы отказаться от этой заразы и по рекомендации врача я перешла на Джесс.

Я все еще мог бросить после 6 лет приема гормонов, оказалось, что с отказом Джесс справиться легче, чем с Дианой-35. Но лечение все равно затянулось, у меня ушло около 2 лет на то, чтобы вылечиться и родить сына.

Проблемы, возникшие после отмены гормонов:

- варикоз, сетка.

Гормональный сбой, гиперандрогения (оволосение на груди и акне)

поликистоз яичников, киста молочной железы

Сбой цикла, задержки, фолликулярная киста на яичнике (2 раза)

И самое главное, неразвивающаяся беременность и депрессия.

Плюс море таблеток, море слез и большая сумма денег на лечение. ДЕВУШКИ И ВАМ ЭТО НУЖНО!!!

Диана - 35 в качестве противозачаточного и кожного средства для всех НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!!! Думай о будущем.

Ставлю 2 звезды только потому, что производитель выполнил свои обещания, идеальная контрацепция и чистая кожа во время приема таблеток.

Всем привет, надеюсь, вам было полезно.

________________________________________________________________________________________

Диане 35 – низкогормональные противозачаточные таблетки, которые можно использовать в качестве метода контрацепции или для лечения акне, себореи и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в крови организма.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Этот препарат имеет противопоказания. Не начинайте использовать это лекарство без предварительной консультации с врачом.

Состав таблеток и упаковка

Диане 35 относится к группе монофазных препаратов. Это означает, что все таблетки (пеллеты) в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов. Одна таблетка Диане 35 содержит 35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата. Ципротерона ацетат, входящий в состав Диане 35, оказывает антиандрогенное действие (борется с высоким уровнем тестостерона в крови).

В одном блистере содержится 21 таблетка. В одной упаковке Дианы 35 содержится 3 или 6 блистеров.

Преимущества Дианы 35

Диане 35 обладает надежным контрацептивным эффектом, который в основном достигается за счет ингибирования овуляции в яичниках. Действие препарата обратимо, поэтому сразу после отмены Дианы 35 снова становится возможной беременность.

Оральный контрацептив Диана 35 обладает выраженным антиандрогенным действием, поэтому его можно назначать при угревой сыпи, себорее, гирсутизме (избыточном оволосении тела), выпадении волос (андрогенная алопеция).

Этот препарат может быть назначен для лечения бесплодия при поликистозе яичников.Для достижения эффекта Диана 35 нужно принимать 3-6 месяцев. После отмены таблеток шансы на естественную овуляцию значительно возрастают.

На фоне приема этих таблеток восстанавливается менструальный цикл, менструации становятся менее болезненными, уменьшается объем кровопотери во время менструации.

Правила приема для Дианы 35

Диана 35 следует принимать по одной таблетке в день независимо от приема пищи (до или после еды) в любое время суток.Частота побочных эффектов значительно снижается, если таблетки принимать вечером перед сном.

Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время каждый день.

Если вы не использовали никаких гормональных контрацептивов в течение последнего месяца

Вы должны начать принимать Диану 35 в первый день менструального цикла. Первым днем ​​цикла считается день появления первых кровянистых выделений, даже если они не обильные.После того, как вы начнете принимать Диану 35, у вас может прекратиться менструация: это нормально, и это будет связано с началом приема гормонов. Также возможно, что менструация не прекратится, наоборот, затянется на 7-10 дней и более. Это тоже нормально.

Принимайте по одной таблетке Дианы 35 один раз в день в течение 21 дня подряд. После завершения пакета сделайте перерыв на 7 дней и начните новый пакет на восьмой день. Во время недельного перерыва у вас могут появиться менструальные кровотечения (менструации).Ваши месячные могут быть не такими обильными, как обычно. Это отлично.

Когда наступает противозачаточный эффект?

Если вы начали принимать таблетки с первого дня менструации, контрацептивный эффект проявляется сразу. Нельзя больше использовать и другие методы предохранения от беременности.

Если вы приняли первую таблетку в период от 2 до 5 дней менструации, контрацептивный эффект проявится через 7 дней. В этом случае презервативы следует использовать в течение следующих 7 дней после начала приема Дианы 35.

Продлится ли противозачаточный эффект во время недельного перерыва?

При правильном приеме таблеток (без перерывов и факторов, снижающих эффект ОК) контрацептивный эффект Диане 35 сохраняется даже при 7-дневном перерыве между упаковками.

Как перейти на Диану 35 с других противозачаточных таблеток?

Если предыдущие противозачаточные таблетки содержали 21 таблетку в полоске:

начать прием Дианы 35 можно на следующий день после последней таблетки предыдущей ОК, или

на восьмой день после окончания предыдущего ОК

Если предыдущие противозачаточные таблетки содержали 28 таблеток в блистерной упаковке:

вы можете начать прием Дианы 35 на следующий день после приема последней активной таблетки или

на следующий день после употребления 28 таблеток предыдущей ОК

Если вы не успели начать прием Дианы 35 в указанные сроки, вам следует дождаться следующей менструации и выпить первую таблетку в первый день менструации.Во избежание нежелательной беременности таблетки следует принимать или принимать до их приема.

Как перейти на Диану 35 с вагинального кольца или гормонального пластыря?

Первую таблетку Дианы 35 можно принять в день удаления вагинального кольца или в день, когда вам нужно новое кольцо или новый пластырь.

Как перейти на Диану 35 с внутриматочной спирали (ВМС)?

Вы должны начать получать Диану 35 в день удаления. Чтобы избежать нежелательной беременности, используйте презерватив в течение первых 7 дней после начала приема противозачаточных таблеток.

Как начать принимать Диану 35 после аборта?

После аборта на ранних сроках беременности (до 12 недель) прием Дианы 35 начинают в день аборта. В этом случае контрацептивный эффект наступает немедленно и дополнительные меры контрацепции не требуются.

После аборта при сроке беременности 12 недель и более начните прием Дианы 35 на 21-28 день после аборта (перед началом Дианы 35 используйте презервативы). В этом случае контрацептивный эффект наступает немедленно и дополнительные меры контрацепции не требуются.Если прием таблеток был начат позже, рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции (презервативы) в течение следующих 7 дней после начала приема Дианы 35.

Как начать принимать Диану 35 после родов?

Таблетки можно начинать принимать с 21-го по 28-й день родов. В этом случае контрацептивный эффект наступает немедленно и дополнительные меры контрацепции не требуются. Если вы начали принимать Диану 35 позже, вы должны использовать презервативы в течение следующих 7 дней.

Если у вас был незащищенный половой акт после родов и до приема Дианы 35, необходимо сначала исключить беременность, а затем начать прием противозачаточных таблеток.

Можно ли использовать Диану 35 кормящим матерям?

Если вы кормите грудью, прием Дианы 35 противопоказан.

Что мне делать, если я ошибаюсь в порядке приема Дианы 35?

Все таблетки Диане 35 содержат одинаковую дозу гормонов. Если вы перепутаете порядок приема таблеток, но все равно будете принимать по одной таблетке в день, противозачаточный эффект останется прежним. Продолжайте пить Диану 35 как обычно.

Что делать, если пропал планшет Диана 35?

Задержка приема следующей таблетки менее чем на 12 часов не считается пропуском и не снижает контрацептивный эффект. В этом случае примите пропущенную таблетку как можно скорее и продолжайте прием следующих таблеток в обычное время.

Если вы опоздали с приемом следующей таблетки на 12 часов или более, ваш контрацептивный эффект может снизиться в течение следующих 7 дней.Чтобы понять, что делать в этом случае, посмотрите, какую таблетку вы пропустили подряд:

От 1 до 14 таблеток (первая и вторая неделя использования) : Как можно скорее примите забытую таблетку, даже если вам нужно принять 2 таблетки одновременно. Затем принимайте таблетки как обычно. В течение следующих 7 дней после прохождения используйте дополнительные средства предохранения от беременности (например, презервативы).

от 15 до 21 таблетки (третья неделя приема) : Возможны два действия.

1. Как можно скорее примите забытую таблетку, даже если вам нужно принять две таблетки одновременно. Затем принимайте таблетки как обычно. Если вы не пропустили ни одного приема за последние 7 дней, вам не нужно использовать дополнительную контрацепцию. Если вы выберете этот вариант, вам придется пропустить перерыв: то есть сразу после окончания текущего пакета начать новый на следующий день. Выпейте вторую упаковку полностью, а затем сделайте перерыв.

2.Выбросьте текущую упаковку Дианы из 35 и начните новую через 7 дней. Таким образом, вы сделаете перерыв на несколько дней раньше. Убедитесь, что перерыв не более 7 дней. В противном случае контрацептивный эффект может снизиться, и может наступить беременность. Если за последнюю неделю у вас не было других дефицитов, вам не нужно использовать дополнительные меры контрацепции.

Что делать, если я пропущу несколько таблеток Diana 35?

Если пропустить 2 таблетки Диана 35 подряд , то контрацептивный эффект препарата может снизиться.Обратите внимание на количество пропущенных таблеток:

С 1 по 14 (первая и вторая неделя приема) : Принимайте две таблетки в один день и две таблетки на следующий день. Затем продолжайте прием таблеток, как обычно, по одной в день. Используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней после пересечения границы.

С 15 до 21 (третья неделя приема) : сбросить текущую упаковку Diana 35 и начать новую. Новую упаковку выпейте до конца, и только потом сделайте 7-дневный перерыв.Если у вас не было других пропусков за неделю до пропуска, вам не нужно использовать дополнительные меры контрацепции. Если у вас были другие перерывы за последние 7 дней, используйте презервативы еще неделю после перерыва.

Если вы пропустите 3 таблетки Диана 35 подряд , выбросьте текущую упаковку таблеток и начните новую. Новую упаковку следует выпить до конца. Используйте дополнительную контрацепцию в течение 7 дней после скрещивания.

Если у вас был незащищенный половой акт в течение последних 7 дней до прохождения, вы рискуете забеременеть.Чтобы исключить возможную беременность, можно сделать тест на беременность через 3,5 недели после последнего незащищенного полового акта или сдать анализ крови на ХГЧ через 11 дней после последнего незащищенного полового акта.

Если вы знаете, как поступить в вашей ситуации, используйте дополнительные средства контрацепции, пока не проконсультируетесь с врачом.

Как отсрочить менструальный цикл с Дианой 35?

Если по какой-либо причине менструация в этом месяце нежелательна, вы можете отложить менструацию на один месяц.Для этого не делайте 7-дневного перерыва между пакетами: сразу после окончания одного пакета начинайте новый на следующий день.

В этом случае месячные скорее всего не придут. Тем не менее, вы можете столкнуться с кровянистыми выделениями в середине второй пачки. Это нормальная реакция. В этом случае продолжайте пить таблетки как обычно до конца упаковки.

Что, если бы у Дианы 35 не было перерыва?

Если в течение последнего месяца вы пропустили месяц или имели другие факторы, снижающие эффективность Дианы 35, лучше не начинать новую упаковку Дианы 35, пока не будет исключена беременность.

Вы можете исключить беременность через 3,5 недели после последнего незащищенного полового акта или через 11 дней после последнего незащищенного полового акта.

Если в течение последнего месяца вы принимали таблетки без перерывов или не вела половую жизнь и беременность исключена, вы можете продолжать прием Дианы 35, несмотря на отсутствие менструации. Если месячные не приходят в течение месяца, обратитесь к гинекологу. О других причинах задержки вы можете прочитать в статье.

В каких случаях эффективность Диане 35 может снизиться?

Противозачаточный эффект Дианы 35 может уменьшиться при:

• Отсутствует один или несколько планшетов.
• Расстройство пищеварения с рвотой или диареей. О том, что делать в этом случае, вы можете прочитать в статье.
• Вечеринка.
• Вечеринка.

Что, если бы можно было уменьшить эффект Дианы 35?

Если вы подозреваете, что действие Диане 35 может быть снижено в силу определенных обстоятельств, используйте дополнительную контрацепцию в течение следующих 7 дней после воздействия неблагоприятного фактора. Если это произошло? последнюю неделю приема таблеток, пропустите недельный перерыв и начните прием новой упаковки, как только закончите предыдущую.

Если вы не знаете, что делать в вашей ситуации, пользуйтесь презервативами во время секса, пока не посоветуетесь с гинекологом.

Что мне делать, если у меня появляются кровянистые выделения или менструации во время приема Дианы 35?

На фоне приема любых противозачаточных таблеток, в том числе Дианы 35, могут быть кровянистые выделения в середине цикла (в середине упаковки). Особенно часто это явление наблюдается в первые месяцы приема таблеток.

Эти выделения не опасны и не представляют опасности для здоровья.Продолжайте принимать таблетки как обычно, несмотря на выделения.

Обычно кровянистые выделения начинаются в конце первой упаковки или в начале второй упаковки таблеток. У некоторых женщин могут наблюдаться нормальные выделения в течение первых 3 месяцев приема Диане 35.

Как бросить принимать Диану 35?

Если вы решили прекратить прием противозачаточных таблеток Диана 35, следуйте этим советам своего гинеколога:

Никогда не прекращайте принимать таблетки внутри упаковки.Это может привести к нерегулярным менструациям или маточным кровотечениям.

Для корректной отмены приема Дианы 35 следует доделать текущий пакет до конца и после перерыва просто не начинать новый.

Обратите внимание, что контрацептивный эффект Дианы 35 сохраняется только во время приема этого препарата. Вы можете забеременеть уже в первый месяц после прекращения приема ОК. Если беременность для вас нежелательна, начните использовать дополнительные меры контрацепции, как только перестанете принимать противозачаточные таблетки.

Если вы планируете беременность, начните прием как минимум за 1 месяц до зачатия.

Смотрите также

• 
  Низкое нижнее давление и низкий пульс что делать
• 
  Можно ли есть сало при диарее
• 
  Дуодено гастральный рефлюкс что это и лечение
• 
  Препараты от сильного головокружения
• 
  Цианоз губ это
• 
  Микроальбуминурия что это такое
• 
  Почему сатурация разная на разных пальцах
• 
  Слоновья стопа
• 
  Дыхательная система собаки
• 
  Ощущения когда бросаешь курить по дням
• 
  Диастолическое давление низкое а систолическое нормальное почему