Хочется острого причины

Невролог рассказала о малоизученных осложнениях после коронавируса

Отложенное обострение

Неонила Анатольевна, как быстро после коронавирусной инфекции начинаются осложнения у тех, кто имеет проблемы с нервами и сосудами?

Неонила Фомина-Чертоусова: Неврологические осложнения при коронавирусе еще мало изучены. Они могут появиться в острый период инфицирования. А могут быть отсроченные, то есть, возникать не сразу, а через какое-то время после исцеления от инфекции.

Так, например, было в первую мировую войну. Тогда человечество столкнулось с новой болезнью, которая протекала как тяжелый грипп, но при этом люди впадали в спячку. Ее назвали летаргическим энцефалитом. А потом, через несколько лет у переболевших таким гриппом возникал синдром паркинсонизма, то есть, происходили дегенеративные изменения мозга. Сегодня никто не знает, станет ли также в будущем перенесенный коронавирус толчком к развитию тяжелых заболеваний головного мозга. Будем надеяться на лучшее.

Спать все время хочется

Уже известно, что при перенесенной коронавирусной инфекции могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой.

Неонила Фомина-Чертоусова: Да, это ухудшение сна, поражения мышц. Даже такое понятие появилось: ковидассоциируемые инсульты. Так как при инфицировании коронавирусом шанс получить инсульт больше - примерно на шесть процентов. Причем, он может случиться или через одну-три недели после заражения ковидом, или стать первым симптомом инфекционного заболевания. Поэтому больным при остром инсульте обязательно должна выполняться спиральная компьютерная томография.

А это правда, что коронавирус ускоряет деменцию?

Неонила Фомина-Чертоусова: При энцелофапатии (хронической сосудистой недостаточности головного мозга) и коронавирусной инфекции у человека действительно возможно быстрое развитие деменции. А без наличия вируса в организме она вообще-то развивается медленно. Постковидные хронические сосудистые нарушения могут также сопровождаться возбуждением, судорогами с утратой сознания, или, наоборот, сонливостью и апатией. Причина в том, что мозг в этом случае не получает в нужном объеме кислород из-за легочной недостаточности. Также описаны воспалительные заболевания спинного мозга из-за COVID-19.

В группе риска не только 60+

Наверно, все эти проблемы больше касаются пожилых людей?

Неонила Фомина-Чертоусова: Это не так. При ковиде и болезни Альцгеймера или Паркинсона, которыми, как правило, болеют люди пожилого возраста, основной недуг, действительно, обостряется. Но так как при вирусе часто страдает периферическая нервная система, в группе риска и молодые пациенты. Ведь инфекция может протекать без пневмонии, и молодой человек не понимает, что болен. А потом у него могут онеметь кисти рук и стопы ног. Известны такие случаи. Бывает, не возрастные пациенты поступают в клинику с жалобами на жгучие боли в дистальных отделах конечностей из-за ковида.

А кто еще в зоне риска, с какими заболеваниями?

Неонила Фомина-Чертоусова: Есть немало хронических неврологических больных, которые получают терапию, подавляющую иммунную систему - при онкологических, ревматологических диагнозах, или, например, больные с рассеянным склерозом. Есть мнение, что и они при пандемии - в группе риска. Потому что при лечении основного заболевания у них искусственно подавляется иммунитет. Хотя случаи бывают разные.

Да, COVID-19 много загадок в себе таит…

Неонила Фомина-Чертоусова: Кстати, о загадках. Существует версия, что коронавирус попадает в полость черепа через пазухи носа. Но при этом никому не удалось определить его в спинномозговой жидкости. Это загадка для ученых. Ведь он способен воздействовать на клетки головного мозга, вероятно, за счет общего системного воспаления.

Дисциплина прежде всего

Неонила Анатольевна, что вы посоветуете людям с неврологическими и сосудистыми заболеваниями? Как вести себя, если коронавирус их все-таки настигнет?

Неонила Фомина-Чертоусова: Хочу обратиться, прежде всего, к людям, имеющим неврологические заболевания. В условиях пандемии они должны дисциплинированно выполнять, даже если заболели коронавирусом, все рекомендации по основному заболеванию.

Вообще при любом хроническом недуге сейчас особенно важно следить за своим состоянием и следовать ранее назначенным врачебным рекомендациям. К примеру, тот, у кого сахарный диабет, должен вдвойне следить за диетой и своевременным приемом лекарств.

Если здоровому человеку нужно выполнять все противоэпидемиологические мероприятия, то хронический больной должен это делать еще с большей тщательностью.

Все материалы сюжета "COVID-19. Мы справимся!" читайте здесь.

Почему наступает почечная колика, симптомы, диагностика и методы лечения в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Почечная колика является острым состоянием, которое сопровождает целый ряд заболеваний мочевыводящих путей. Она вызывает сильную боль и требует скорейшей медицинской помощи. Разберемся в том, что может спровоцировать приступ почечной колики. Рассмотрим особенности ее диагностики и устранения.

Причины почечной колики

Развитие синдрома обусловлено внезапным нарушением оттока мочи из почки. Возникает патологическое состояние при сдавлении или закупоривании мочевыводящих путей. В результате раздражения чувствительных нервных окончаний развивается выраженный и внезапный болевой синдром.

К непосредственным причинам приступа почечной колики относят:

Наличие механических препятствий на пути мочи. Обычно патология развивается при наличии конкрементов в различных отделах мочеточника. Также задержку могут вызвать сгустки гноя или слизи при пиелонефрите и иных нарушениях
Перекрут или перегиб мочеточника. Данные состояния характерны для стриктур мочеточника, нефроптоза и дистопии почки
Внешнее сдавление мочевых путей. Эту патологию провоцируют опухоли мочеточника, почек, предстательной железы и др.

Воспалительные заболевания. Почечная колика может возникать при уретрите, простатите, гидронефрозе
Сосудистые патологии. Острая боль может сопровождать флебостаз и тромбоз
Врожденные аномалии почек

Почечная колика: симптомы у мужчин и женщин

Основным проявлением синдрома является острая боль. Она отличается высокой степенью интенсивности и может напоминать схватки. Обычно возникают неприятные ощущения в пояснице. Приступ может развиваться даже в период сна, в ночное время. В некоторых случаях боль вызывается длительной ходьбой, употреблением большого количества жидкости, передвижениями на автомобиле, физическими нагрузками, а также приемом мочегонных препаратов.

У женщин такой симптом почечной колики, как боль, иррадиирует в половые губы и промежность, у мужчин – в мошонку и половой член. Обычно приступ длится от 3 до 18 часов. В этот период неприятные ощущения могут изменять локализацию.

Сопутствующими признаками являются:

частые позывы к мочеиспусканию
рези в уретре
метеоризм
рвота
сухость во рту

Также пациенты жалуются на холодный пот, замедление частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, побледнение кожи. После окончания приступа обычно выделяется существенный объем мочи.

Диагностика

При постановке диагноза врач ориентируется на собранный анамнез и данные исследований. Обычно отмечается болезненность при пальпации, а в анализе мочи выявляют сгустки крови или свежие эритроциты, эпителий, соли, лейкоциты и белок.

При подозрении на почечную колику также могут проводиться:

Рентгеновское исследование брюшной полости. Оно позволяет исключить патологию репродуктивной системы
Эндоскопия мочевых путей. Ее выполняют непосредственно во время приступа
Эхография. УЗИ почек и мочевого пузыря, а также другие исследования направлены на общую оценку состояния внутренних органов, выявление воспалительных и иных патологических процессов
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют определить причину почечной колики

Важно! Патологию следует в обязательном порядке отличать от тех, которые имеют схожие симптомы. Почечную колику у женщин, например, дифференцируют от перекрута ножки кисты яичника, внематочной беременности и иных заболеваний репродуктивных органов и осложнений. У мужчин следует отличить проблему от перекрута яичка.

Почечная колика: первая помощь

Болевой синдром не просто вызывает выраженный дискомфорт, но также является проявлением опасных патологий. Поэтому помощь должна оказываться пациенту как можно быстрее. В первую очередь нужно воспользоваться медицинской помощью. До приезда бригады врачей или обращения в клинику следует обеспечить больному полный покой. В некоторых случаях помочь устранить сильную боль может принятие горячей ванны. Она актуальна при наличии конкрементов (камней) в мочевыделительной системе.

Важно! Горячая ванна допустима только при отсутствии высокой температуры. Запрещен ее прием пожилым больным, а также лицам, у которых имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Для оказания первой помощи при почечной колике в этом случае можно использовать грелку. Достаточно положить ее на область поясницы.

Принимают ли обезболивающие при почечной колике? До приезда скорой помощи лучше не употреблять никаких препаратов, так как они могут изменить клиническую картину и затруднить диагностику, но, если это невозможно, допустим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важно! Название принятых лекарственных средств обязательно запишите! Предоставьте врачу информацию о том, какие именно препараты употреблялись, в каком количестве и какой дозировке.

Особого внимания заслуживают симптомы почечной колики у женщин. У беременных, например, их легко перепутать со схватками. Если больная готовится стать матерью, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Методы лечения

При сохранении болевого синдрома, а также при нарушении оттока мочи из почек проводится экстренное дренирование. Сегодня его выполняют с применением ряда малотравматичных методов.

Стентирование мочеточника
Пациенту устанавливают специальную дренажную трубку. Один ее конец располагается в лоханке почки, а второй – внутри мочевого пузыря. Так обеспечивается восстановление оттока мочи. Боль устраняется, а воспалительный процесс постепенно стихает. В нашей клинике операции выполняются в специально оснащенной операционной с рентген-эндоурологическим оборудованием. Стент может находиться в организме от нескольких недель до месяцев. Пациент при этом ведет обычную жизнь.

Чрескожная нефростомия
Это вмешательство заключается в установке специального дренажа в лоханку почки через прокол кожи в области поясницы. Свободный конец трубки выводится наружу. Моча собирается при этом в специальный резервуар. Обычно вмешательство выполняют под местной анестезией. Для обеспечения максимального комфорта пациента может использоваться внутривенный наркоз.

Методика также направлена на восстановление оттока мочи. Процедура проводится в специально оснащенной операционной. В ней имеется оборудование для эндоскопии и ультразвукового и рентгеновского контроля.

Ретроградная эндоскопическая уретеролитотрипсия и литоэкстракция (дробление и удаление камней)
Через мочевые пути в мочеточник вводится специальный инструмент. Он позволяет удалить камень или сначала раздробить его на отдельные фрагменты и затем удалить. Такое лечение почечной колики позволяет полностью устранить синдром. Процедуру также проводят в специализированной операционной и только под общей анестезией. После вмешательства вводят стент.

Литоэкстракцию выполняют при отсутствии острого воспаления. Это возможно в том случае, если пациент обратился за помощью в начале приступа почечной колики. Если имеется острое воспаление, операция выполняется после его снятия.

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение рецидива почечной колики. Зависят такие меры от причины патологического состояния.

Пациентам следует:

Регулярно посещать врача. Специалист проведет необходимую диагностику, поможет сократить количество приступов, выяснив их причину
В плановом порядке проводить лечение заболеваний, которые обуславливают развитие синдрома
Следовать рекомендациям врача, касающимся питания, режима употребления жидкости, физических нагрузок и др.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Возможности для оказания неотложной помощи. Мы располагаем круглосуточной дежурной службой врачей-урологов. Они готовы оказать поддержку пациентам в любое время. К работе 24 часа в сутки готова оснащенная всем необходимым операционная с установками для рентгенографического и ультразвукового контроля
Быстрая диагностика. Благодаря ей можно выяснить причину приступа почечной колики и снять его
Малоинвазивные технологии. Благодаря им сокращается длительность периода реабилитации и снижаются риски возникновения осложнений после вмешательств
Комплексное лечение. Наши врачи обеспечат не только снятие боли, но и купирование воспалительного процесса, восстановление оттока мочи
Современное оборудование. Дробление камней, например, проводится с помощью швейцарской системы для литотрипсии Swiss Lithoclast Master, которая при необходимости разрушает камень с помощью двух видов высокоэнергетического воздействия – ультразвукового и механического. Это повышает эффективность и безопасность вмешательства
Комфорт посещения клиники. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для консультации с урологом в удобное время

Чтобы уточнить особенности лечения при почечных коликах или записаться на прием к урологу, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Почему хочется спать после еды: основные причины

Если бы каждый раз сильное желание поспать возникало после того, как человек покушал, никто бы не смог активно работать и заниматься различными делами. Из этого следует, что определенные продукты больше других вызывают сонливость.

Продукты, провоцирующие желание отдохнуть

С пищеварительной системой связана гормональная система. Гормоны глюкагон, анилин и холецистокинин (ХЦК) высвобождаются для усиления чувства насыщения, повышают уровень сахара и выработку инсулина.

Также есть гормоны, которые вызывают сонливость, если повышается их уровень в организме. К ним относят серотонин и мелатонин. Продукты питания могут влиять на выработку данных биологически активных веществ, в особенности серотонина.

Белковая пища содержит аминокислоту триптофан. Она используется организмом во время синтеза серотонина (нейромедиатор, помогающий регулировать сон). Причиной желания спать после еды может быть повышенное потребление пищи, в состав которой входит триптофан.

Основные продукты, содержащие рассматриваемую аминокислоту:

яйца;
сыр;
рыба;
шпинат;
соя;
мясо индейки.

Количество данного вещества в пище может варьироваться в зависимости от способа ее обработки и приготовления.

Углеводы помогают организму усваивать триптофан, поэтому еда, богатая белками и углеводами, может увеличивать вероятность возникновения желания поспать после ее приема.

Некоторые исследования показывают, что вишня влияет на уровень мелатонина, то есть, может его повышать, а минералы, содержащиеся в бананах, способствуют расслаблению мышц. Однако данные научные эксперименты были немногочисленными и требуются повторные исследования на большей выборке людей.

На слабость и сонливость после еды может влиять объем употребляемых продуктов.

Как количество употребляемых продуктов влияет на сонливость после обеда

Прием большого количества пищи за один раз может не только провоцировать возникновения желания спать, но и негативно сказываться на здоровье.

Когда человек переедает, у него в организме увеличивается уровень глюкозы, что тормозит функционирование орексина (нейропептид). Орексин отвечает за состояния бодрствования и контролирует энергетический баланс.

Большие и дополнительные порции способствуют появлению тяжести в желудке, которая после еды мешает вернуться к активному выполнению повседневной работы. Переедание приводит к появлению лишнего веса, а также провоцируют отклонения в здоровье со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Чтобы такого не возникло нужно нормализовать питание: не есть большое количество еды за один прием и отказаться от больших порций.

К сожалению, чувство сонливости еще может возникать из-за проблем со здоровьем.

Проблемы со здоровьем, вызывающие сонливость

Наличие у человека некоторых заболеваний может негативно сказываться на работе ЖКТ и провоцировать приступы дремоты после завтрака, обеда или ужина.

Болезни, которые могут быть причиной почему после еды хочется спать:

сахарный диабет;
анемия;
глютеновая болезнь;
апноэ во сне;
пищевая аллергия;
недостаточная активность щитовидной железы.

Если у вас часто возникает желание отдохнуть после еды, вы начинаете себя плохо чувствовать и у вас одно из перечисленных заболеваний, то необходимо обратиться к врачу.

Плохое качество сна

Сонливость после еды может стать следствием плохого качества сна. Если человек не выспался и чувствует слабость, желание отдохнуть, то употребление даже незначительного количества продуктов может привести к повышенной сонливости. К желудку приток крови усиливается, а в мозг наоборот поступает меньше кислорода и полезных веществ, поэтому спать начинает хотеться еще больше.

Отход ко сну каждый день в одно время и отдых не менее 8 часов в сутки могут уменьшить вероятность возникновения сонливости после приема пищи.

Но каким еще советам нужно следовать, чтобы быть бодрым после завтрака, обеда и ужина, а также любого перекуса?

Фарингит – острый и хронический. Симптомы и лечение фарингита.

Если у Вас боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, болезненное глотание, то, скорее всего, это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки - фарингит. Горло при фарингите красное, воспаленное.

Лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше, при появлении первых же симптомов. Это поможет избежать тяжелых осложнений. В нашей клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук.

Чем опасен фарингит

Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.

Диагностика фарингита в МедикСити

Лечение фарингита должно проводиться только под контролем ЛОР-врача! Острый фарингит может быть первым проявлением инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина), требующих иной схемы лечения, нежели при фарингите.

Хронический фарингит может являться не самостоятельным заболеванием, а проявлением хронического гастрита, холецистита, панкреатита и другой патологии ЖКТ. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни, например, нередко возникает попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна, что вызывает развитие хронического катарального фарингита. До устранения основной причины заболевания местное лечение в данном случае не даст результатов.

Причины развития заболевания

Распространенные причины фарингита - это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).

Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.

Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле. Это состояние может сопровождаться свистящими хрипами, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Классификация фарингита

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекция, химические вещества и др.). Течение заболевания благоприятное.

Хронический фарингит может развиться как последствие недолеченного острого фарингита или быть самостоятельным заболеванием, возникшим в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Течение хронического фарингита характеризуется фазами обострения и ремиссии.

Санация горла

Диагностика фарингита в МедикСити

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита (острого и хронического) похожи между собой, но все же имеются небольшие различия:

Острый фарингит

сухость и першение в горле;
болевое ощущение при глотании;
реже – общее недомогание, повышение температуры тела;
возможная иррадиация боли в уши.

Хронический фарингит

сухость, першение в горле;
ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться;
сухой кашель.

Фарингит у детей

Фарингит у детей узнать легко. Симптомы фарингита у детей могут быть следующими. Ребенок жалуется на царапание и першение в горле, ему трудно глотать, он кашляет. Задняя стенка глотки красная, вся в небольших бугорках, зато небные миндалины по обеим сторонам языка в нормальном состоянии, розовые и чистые. При фарингите у ребенка наблюдается слабость, головная боль и боль в горле, отсутствие аппетита, затрудненное глотание.

У малышей и подростков чаще встречается острый фарингит. Обычно острый фарингит встречается на фоне простудных заболеваний.

Лечение фарингита у детей

Как лечить фарингит у детей? Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину заболевания. Затем убрать из рациона ребенка слишком горячую и холодную пищу, холодные напитки (особенно, газировку), воздержаться от острой, соленой и твердой пищи.

Можно делать согревающие компрессы на шею, греть ноги ребенку, пить теплое молоко с медом и маслом. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба и других противовоспалительных трав.

Фарингит у взрослых

В отличие от детей, у взрослых чаще всего встречается хронический фарингит.

Больных беспокоит боль, сухость и першение в горле, им трудно глотать, часто хочется кашлять, но содержимое плохо откашливается. При хроническом фарингите болит голова, ухудшается сон, отмечается общая слабость.

К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить:

недолеченные простудные заболевания;
оставшийся кариес во рту;
курение;
частые стрессы;
ослабленный иммунитет;
употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков;
бесконтрольный прием лекарств;
аллергия;
плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве.

Лечение фарингита

При лечении фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости - консультация гастроэнтеролога, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лечение фарингита включает общие мероприятия и местную терапию.

Общие мероприятия

Необходимо провести санацию верхних дыхательных путей и полости рта – устранить аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки, синусит, кариес и др. Также важно вылечить заболевания ЖКТ, которые нередко являются причиной развития фарингита.

Назначаются также средства, направленные на повышение иммунитета (закаливающие процедуры, витаминотерапия и др.).

Рекомендуется уменьшить воздействие негативных факторов внешней среды на слизистую оболочку глотки (курение, запыление, химические вещества и т.д.).

Местное лечение

Медикаментозная терапия включает антибиотикотерапию по показаниям, орошение глотки лекарственными препаратами, смазывание слизистой задней стенки глотки и др.

Очень эффективны в отношении фарингита щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции. Важно также проводить частые полоскания горла антисептическими растворами (их пациент может проводить дома самостоятельно).

Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, проводимых ежедневно или через день. Рекомендуется также проводить поддерживающие курсы лечения 2-3 раза в год.

Помните, что табачный дым, крепкий алкоголь, бытовая пыль, холодный воздух могут вызвать обострение хронического фарингита! Откажитесь в период болезни от употребления спиртных напитков и курения, а также прогулок в холодную сырую погоду!

При фарингите лечение должен назначать только врач-отоларинголог! Купленные наугад или по рекомендации знакомых лекарственные средства могут оказаться бесполезными или навредить Вашему здоровью!

Материал подготовлен при участии специалиста:

симптомы, лечение, профилактика обсуждаем с акушер-гинекологом

Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле… И вот в результате вы чувствуете резкую боль при мочеиспускании, ощущение невозможности сходить в туалет, приходится выжимать жидкость буквально по капле? Как это ни грустно, скорее всего, у вас начался цистит.

Наш консультант: акушер-гинеколог клиники «Евромед» Алина Владимировна ЧАПЛОУЦКАЯ.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Этот термин нередко используют для обозначения мочевой инфекции, связанной с воспалением слизистой мочевого пузыря и с нарушением его функции.

Появление цистита могут спровоцировать травма слизистой оболочки мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, заболевания мочевого пузыря и близлежащих органов (простаты, уретры, половых органов), кишечные бактерии, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение, и др.

Женщины чаще страдают циститом, нежели мужчины – приблизительно от 20 до 40% женского населения сталкивались с этим заболеванием.

Цистит бывает первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный. Симптомы цистита зависят от его разновидности.

Симптомы

Острый цистит характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся «режущей» болью, гематурией (кровь в моче), неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, помутнением мочи, повышением температуры тела, общим недомоганием.

При хроническом цистите симптомы могут практически отсутствовать. Единственное, на что можно обратить внимание – это учащение позывов к мочеиспусканию.

Острый цистит диагностируется по клинической картине – ярко выраженные симптомы позволяют легко определить это заболевание. Хронический цистит определяется по характерным симптомам, результатам анализа мочи, данным бактериологических исследований, цистоскопии, функциональным исследованиям состояния нижних мочевых путей.

Лечение

Не затягивайте с обращением к врачу! Только врач сможет оценить ваше состояние и назначить эффективное лечение, благодаря которому вы забудете о неприятных ощущениях очень быстро. При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли.

При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие. А вот от чая, кофе и спиртного на период лечения лучше отказаться. Чтобы уменьшить боли можно использовать грелки, принимать теплые ванны.

Профилактика

Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.
Не сдерживайте мочеиспускание, опорожняйте мочевой пузырь регулярно. Застоявшаяся моча – прекрасная среда для размножения бактерий.
Важно соблюдение гигиены – подмываться не реже раза в день, при этом направление движения губки должно быть спереди назад – чтобы избежать попадания бактерий из анального отверстия во влагалище. Аналогичным способом нужно использовать туалетную бумагу.
Выбирайте защищенный секс.
После полового акта совершите мочеиспускание. Так вы смоете бактерии, попавшие в мочеиспускательный канал во время акта.
Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, не стоит на регулярной основе носить синтетические трусики, и особенно – стринги, какими бы красивыми они ни были.
Избегайте переохлаждения: не сидите на холодных поверхностях, сразу по выходу из воды снимайте мокрый купальник и надевайте сухое белье и т. д.

Автор статьи

Чаплоуцкая Алина Владимировна
Руководитель службы амбулаторной гинекологии и акушерства, врач-акушер-гинеколог, специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии

Синдром Керера - причины, симптомы, лечение. Кто такая неудовлетворенная женщина?

Суть этой дисфункции заключается в ощущении сексуального возбуждения без возможности его удовлетворить. Сексологи утверждают, что сексуальные потребности женщин с синдромом Керера нормальны, но невозможность их удовлетворения негативно сказывается на психике женщины.

Заболевание обычно поражает молодых женщин, начавших половую жизнь, или одиноких женщин (вдов), не имеющих партнеров.Страдают от него и женщины, партнеры которых не в состоянии удовлетворить свои сексуальные потребности. С течением времени психическая неудовлетворенность общением начинает проявляться неприятными физическими недомоганиями.

Синдром Керера - разные потребности, разные причины

Удовлетворение сексуальных потребностей так же важно для общего состояния здоровья организма, как утоление голода, сна и безопасности. Это поможет вам сохранить равновесие.Если женщину по разным причинам не удовлетворяют половые контакты с партнером, происходит нарушение функционирования органов малого таза, т. е. синдром Керера.

Неудовлетворенные сексуальные потребности являются непосредственной причиной развития пятисимптомной болезни. Заболевание чаще развивается у женщин, у которых ранее, например, в других отношениях не было проблем с половым актом. Важно отметить, что потребности у этих женщин совершенно нормальные, у них нет гипертрофированного либидо.Так что же определяет развитие недугов?

- Темперамент партнеров - если женщина нуждается в половом акте несколько раз в неделю, а у ее партнера такой потребности нет, риск развития синдрома Керера возрастает.

- Инвалидность партнера - Если мужчина не может довести свою партнершу до оргазма, ее сексуальные потребности не будут удовлетворены. Инвалидность мужчины может быть вызвана различными причинами - от стойкой травмы позвоночника через эректильную дисфункцию, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, до болезней предстательной железы.

- Отсутствие оргазмов - неудовлетворительный половой акт или игнорирование потребностей женщины не позволяют ей снять напряжение, которое накапливается во время полового акта.

- Отсутствие партнера - длительная разлука с партнером, что бывает у партнеров профессиональных водителей, солдат или матросов, является еще одной причиной развития вдовьей болезни.

- Отношения между партнерами - Эмоциональные конфликты между партнерами часто выражаются в отсутствии полового акта.Но не менее важна неспособность выражать свои эмоциональные и сексуальные потребности. Женщины часто ожидают, что мужчина угадает, какие потребности и ласки ее удовлетворят. Однако чаще всего этого не происходит, и женщина не удовлетворена.

Синдром Керера - две фазы и пять симптомов болезни

Синдром Керера развивается у женщин в две фазы. Первый касается женской психики, а второй связан с пятью очень неприятными физическими симптомами.

Первая фаза заболевания характеризуется общим физическим возбуждением женщины. Она раздражительна, взволнована, нервна, иногда неприятна и дерется по любому поводу. Эти симптомы схожи с предменструальным синдромом. Высокий уровень эмоционального напряжения негативно сказывается на функционировании женщины и ее контактах с окружающей средой.

Вторая фаза также называется фазой пяти симптомов. Женщина начинает испытывать физический дискомфорт в области малого таза.

- Первым симптомом является боль внизу живота и в области крестца. Этот симптом не очень характерен, так как часто является следствием гинекологических заболеваний или дегенеративных изменений позвоночника. Но появление этих недугов и появление других симптомов могло быть признаком вдовьей болезни.

- Вторым симптомом является геморроидальная болезнь, которая, если ее не лечить, может привести к геморроидальному варикозному расширению вен. Варикозные вены образуются также на половых губах и в сосудах малого таза.У некоторых женщин также развивается варикозное расширение вен на ногах.

- Зуд во влагалище или вульве является крайне неприятным симптомом. У некоторых женщин также появляются выделения из влагалища, которые часто не лечатся должным образом. Кроме того, интимная зона становится очень нежной и чувствительной к прикосновениям.

- Матка женщины с синдромом Керера вздута и утолщена. Слизь (выделения из шейки матки) перестает появляться, что может вызвать болезненные ощущения при половом акте. Кроме того, менструальный цикл не регулярен.

- Болезненные спазмы и боли в области крестцово-маточных связок - еще один симптом заболевания.

Лечение вдовьей болезни

Очень сложно, ведь часто больная женщина испытывает глубокую привязанность к своему партнеру, но неудовлетворенность общением с ним вызывает множество конфликтов. Простым решением в такой ситуации видится смена партнера, но опыт сексологов показывает, что романтика — не лучший выход.В основе болезни лежат эмоции и психика женщины. Она часто чувствует себя брошенной, отвергнутой мужчиной по своему выбору. В такой ситуации случайное знакомство, даже закончившееся удачным половым актом, не терпит первопричины болезни.

Обратитесь за помощью к сексологу. В терапии должны участвовать оба партнера, ведь целью лечения является улучшение качества полового акта. Мужчина, который хочет помочь своей партнерше, должен сосредоточиться на ее потребностях.Он должен понять, что удовлетворение женщины перерастет в отношения, которые удовлетворят и его.

Некоторые сексологи рекомендуют женщинам мастурбировать. Если он по разным причинам отвергается женщиной, врач может предложить лекарства для снижения полового влечения.

Зачастую достаточно просто поговорить со специалистом и показать суть дела, чтобы решить проблему. Как только женщина будет удовлетворена половым актом, исчезнет и ее физический дискомфорт.

Хотите поднять температуру в спальне? Получите гель для интимной гигиены, доступный на рынке Medonet:

Интимный гель Durex Originals Feel,
Интимный гель Durex согревающий,
Интимный гель Durex Tingling.

Может использоваться вместе с вибрационной насадкой Durex Intense Little Devil или Unimil Pleasure Vibes.

Синдром де Кервена - симптомы, причины, лечение
Если у вас есть жалобы на постоянную боль в большом пальце, это может быть признаком того, что вы страдаете от синдрома де Кервена.Это оболочечная болезнь ...
Что такое острый радиоактивный синдром? Могло ли оно быть у чернобыльцев?
Мир облетела информация о российских солдатах, которые находились на площадке Чернобыльской АЭС, а затем переправлялись автобусами в Беларусь...
Джоанна Муравска
«Нет семян — это тоже нормально», чем на самом деле является команда MRKH.
Поражает одного из 4,5 тысяч.женщин и в большинстве случаев остается бессимптомным до подросткового возраста. Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера - врожденное отсутствие ...
Паулина Войтович
Нефротический синдром - причины, симптомы, лечение.Нефротический синдром у детей и взрослых
Нефротический синдром возникает, когда повреждение почек приводит к тому, что органы выделяют слишком много белка в мочу. Нефротический синдром обычно вызывается...
Адриан Юревич
Синдром Туретта - основные симптомы.Как Даниэль Обайтек справляется с болезнью?
Даниэль Обайтек, генеральный директор PKN Orlen, борется с синдромом Туретта. Как он рассказал в интервью еженедельнику «Wprost», самое сложное было в детстве. З...
Обнаружены гены, ответственные за тяжесть течения COVID-19.Полька в международной исследовательской группе
Гены, расположенные на третьей хромосоме человека, могут играть решающую роль в определении того, почему люди по-разному реагируют на инфекцию SARS-COV-2 и другие ...
Каролина Свидрак
Доклад ВОЗ: 70 команд работают над вакциной от COVID-19
По данным ВОЗ, 70 команд по всему миру работают над вакцинами против коронавируса, три из которых проходят клинические испытания.Обычно ...
Марлена Костыньска
Совещание правительственной группы по управлению кризисными ситуациями по коронавирусу в Италии.Рекомендации для путешественников
Как должны поступать люди, вернувшиеся из Италии, пострадавшей от эпидемии коронавируса? В Польше было созвано заседание Правительственной группы по управлению кризисными ситуациями.
Александра Липец
Абстинентный синдром - причины, симптомы, лечение
Абстинентный синдром – это состояние, возникающее после внезапного отказа от алкоголя.Его продолжительность варьируется. Это может быть несколько часов или даже несколько дней. Команда характеризуется ...
Весит более 200 кг.Он даже от воды толстеет
Если он упадет с кровати, вызовите пожарных. Ограничительная диета ей не помогает, она толстеет от стакана воды. Магда борется с редким генетическим заболеванием - синдромом...

Бронхит | Пульмонология - м.пл.пл

Содержимое

Что такое бронхит
Острый, подострый и хронический бронхит
Лекарства от бронхита и лечение бронхита

Острый, подострый и хронический бронхит

В зависимости от длительности заболевания бронхиты можно разделить на острые (<3 нед), подострые (3–8 нед).) или хронический (> 8 недель). Острый бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией . Подострое воспаление может быть результатом бронхиальной гиперреактивности после инфицирования или заражения коклюшем , тогда как хроническое воспаление является следствием вредных факторов внешней среды, чаще всего курения .

Острый бронхит

Острый бронхит — острая респираторная инфекция с кашлем продолжительностью <3 недель, диагностируется после исключения пневмонии.

Насколько распространен бронхит

Это распространенное заболевание. У большинства из нас в жизни было более одного эпизода острого бронхита. Заболевание является наиболее частым диагнозом у пациентов, обращающихся к врачу по поводу острого кашля.

Причины бронхита

Рис. 1. RSV Вирус библиотеки изображений общественного здравоохранения

Рис. 2. Аденовирус Библиотека изображений общественного здравоохранения

Наиболее распространенной причиной являются вирусы простуды и гриппа.Это, среди прочего:

Грипп A, грипп B, парагрипп, РСВ, коронавирусы, аденовирусы и риновирусы. Эти вирусы чаще всего вызывают простуду, но иногда симптомы распространяются и на дыхательные пути и развивается бронхит.
Болезнь редко вызывается бактериями (по оценкам, менее 10% случаев). Часто это так называемые бактерии. атипичные ( Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae ), которые часто вызывают пневмонию и бронхит, и Bordetella pertussis , бактерия, вызывающая коклюш. B. pertussis может вызывать острый бронхит также у людей, привитых от коклюша, но у них заболевание протекает легче.

У большинства пациентов нет показаний к микробиологической диагностике, т.е. нет необходимости определять, какой вирус или бактерия вызывает заболевание, так как это не влияет на лечение.

Симптомы бронхита

Наиболее распространенные симптомы:

кашель, чаще всего сопровождающийся отхаркиванием слизистой (беловатой) или гнойной (желтой, реже зеленоватой) мокроты
мокрота
лихорадка
недомогание
иногда мышечная боль
менее частые хрипы

Системные симптомы (лихорадка, «крах», мышечные боли) часто встречаются при гриппе и парагриппе, но редко, если острый бронхит вызван другими вирусами.

Симптомы не позволяют врачу достоверно установить причины бронхита. Симптомы постепенно стихают, обычно сохраняясь до 6-7 дней. Иногда кашель может продолжаться до 2-3 недель.

Когда следует обратиться к врачу при бронхите?

при появлении хрипов и одышки или сильной боли в груди, усиливающейся при вдохе
, если лихорадка (> 389096 o С) сохраняется более нескольких дней
, если симптомы сохраняются более 7 дней.

Анализы, проводимые во время визита к врачу для диагностики бронхита

Обычно, кроме тщательного медицинского осмотра, никаких дополнительных анализов не требуется. Некоторым больным необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки, чаще всего для исключения пневмонии, симптомы которой иногда сходны (при пневмонии лихорадка и кашель обычно более выражены, часто присутствует одышка, врач находит изменения при аускультации грудной клетки).

Правильное изображение грудной клетки исключает пневмонию. Микробиологические тесты (чтобы выяснить, какие вирусы или бактерии вызывают симптомы) обычно не нужны.

Лечение бронхита

Отдых дома
при лихорадке, обильное питье негазированных жидкостей, прием парацетамола ad hoc (при неэффективности можно использовать ибупрофен или аспирин, но эти препараты вредны для слизистой оболочки желудка).
Если вы кашляете со слизью, врач может порекомендовать вам лекарства, помогающие отхаркивать мокроту. Наиболее часто используются амброксол, ацетилцистеин и карбоцистеин. Эти препараты снижают вязкость секрета и облегчают его отхаркивание. Гвайфенезин, отхаркивающее средство, также используется для облегчения отхаркивания. При сухом кашле (без бронхиального секрета) применяют такие противокашлевые препараты, как леводропропизин и бутамират или декстрометорфан.
не улучшают состояние при остром бронхите и не должны использоваться. Наличие желтой (гнойной) мокроты не свидетельствует о бактериальной этиологии бронхита и не является показанием к приему антибиотика. Ненужное использование антибиотиков, помимо риска побочных эффектов для пациента, связано с выделением резистентных штаммов — немного упрощая, выживают только бактерии, наиболее устойчивые к лечению и устойчивые к антибиотикам. В результате в ситуации, когда лечение антибиотиками действительно необходимо, бактерии могут стать к ним устойчивыми.
у пациентов с одышкой и/или сильным кашлем врач может использовать бронходилататоры. Наиболее часто используются препараты длительного действия, такие как фенотерол или салметерол. Они расслабляют мышцы бронхиальной стенки и вызывают расширение бронхов. Их применение имеет смысл только у больных, у которых усиление воспаления в течении бронхита привело к обструкции бронхов, т.е. их сужению. Бронхиальная обструкция может проявляться одышкой и хрипами и выявляется врачом при аускультации легких.Объективным тестом для оценки наличия и выраженности бронхообструкции является спирометрия, но в остром периоде заболевания ее обычно не применяют. Нет смысла использовать бронходилататоры у людей без симптомов бронхообструкции.

Противомикробные препараты применяют исключительно в тех редких случаях бронхита, когда установлена этиология (чаще всего это при коклюше или гриппе).

Лечение острой тревоги — отчет о трех случаях применения сублингвальных таблеток алпразолама для лечения тяжелого тревожного расстройства | Муравец

Славомир Муравец

Центр диалоговой терапии

Лечение острой тревоги — отчет о трех случаях применения сублингвальных таблеток алпразолама для лечения тяжелого тревожного расстройства

Адрес для переписки:

Доктор медицинских наук.Славомир Муравец 9000 3

Центр диалоговой терапии

ул. Стрыенских 19 лок. 18U, 02-791 Варшава

электронная почта: [email protected]

Аннотация

Внезапная сильная тревога может серьезно помешать функционированию пострадавшего и затруднить повседневную деятельность или сделать ее невозможной. Это касается и семейной, профессиональной (образовательной) и других сторон жизни.Такой тип тревоги следует лечить незамедлительно, чтобы восстановить чувство самоконтроля по отношению к психическому состоянию и поведению пациента.

В статье представлен отчет о трех случаях пациентов с тревожными расстройствами, у которых были очень тяжелые эпизоды тревоги. В двух случаях терапия была продолжена или назначен антидепрессант. Тщательный сбор анамнеза обстоятельств эпизода и мыслей, связанных с тревогой, выявил психологическую подоплеку обострения или возникновения тревожного расстройства.С целью быстрого снижения тяжести состояния и восстановления способности пациентов контролировать свое эмоциональное состояние и деятельность назначали алпразолам в таблетках сублингвально.

Было обнаружено, что комбинация сублингвальных таблеток алпразолама и вмешательства, основанного на понимании интрапсихического значения обстоятельств, вызвавших симптомы, является эффективным методом облегчения симптомов тяжелой тревоги.

Психиатрия 2014; 11, 3: 177–182

ключевые слова: тревожные расстройства, острая тревога, психологическое вмешательство, бензодиазепины, алпразолам, подъязычные таблетки

Введение

Сильный страх, доминирующий в сфере переживаний данного человека, может привести к потере контроля над эмоциями, дизрегуляции поведения во многих сферах, неспособности формировать отношения с окружающей средой, серьезному ограничению или предотвращению профессионального и социального функционирования , а часто и в сфере самообслуживания и даже самообслуживания простых бытовых действий.Больные с тревожными расстройствами, поступающие на амбулаторный прием к психиатру в связи с внезапным обострением тревожных симптомов, очень часто жалуются на уровень тревожности, определяющий их эмоциональное состояние и мешающий функционировать. В таких ситуациях контроль над ним с помощью терапевтических (разговор с больным) и фармакологических мероприятий является целью процедуры, направленной на уменьшение страданий больного. Это также определяет долгосрочное сотрудничество в лечении и формирование терапевтических отношений.

Во многих ситуациях тяжесть симптомов тревоги не ассоциируется пациентом сознательно с каким-либо событием, воспоминанием или ассоциацией. Как показано ниже, такие связи часто обнаруживаются во время глубинного интервью, что также может иметь терапевтическое значение. Во многих клинических ситуациях пациент, поступивший из-за внезапно возникшего беспокойства, говорит о чувстве, что для этого нет видимой причины («я не знаю, почему»). Возможные ассоциации событий или других обстоятельств, вызывающих и усугубляющих его недомогания, могут помочь ему восстановить чувство контроля и понимания того, через что он проходит.Таким образом, они приводят к восстановлению чувства самоопределения и субъективности. Чаще всего такое понимание также частично снижает острую тревогу. Нейрофизиологические основы связи между появлением у больного необъяснимых тревожных переживаний и функционированием двух видов памяти — декларативной памяти, основанной на функции гиппокампа, и эмоциональной памяти, основанной на активности миндалевидного тела, обсуждает Йоуэлл [1]. ].

С фармакологической точки зрения во многих клинических ситуациях для быстрого облегчения симптомов тревоги используются бензодиазепиновые анксиолитики.Алпразолам относится к группе триазолобензодиазепинов (содержит в своей химической структуре триазольное кольцо [2]) и часто используется для лечения тревожных расстройств. Его показания включают краткосрочное лечение генерализованного тревожного расстройства, панических атак с агорафобией или без нее, а также тревожного синдрома со вторичным депрессивным настроением. Этот препарат показан «в ситуациях, когда симптомы тяжелые, нарушают нормальное функционирование или очень обременительны для пациента» [3] — что соответствует его использованию в клинических ситуациях, представленных ниже.Обзор литературы, проведенный Джонсом и др. [4] по результатам 84 исследований, свидетельствует о широком использовании этого вещества во многих странах мира при лечении тревожных расстройств, панического расстройства и некоторых аспектов депрессивных расстройств.

Алпразолам в форме подъязычных таблеток является частью более широкого применения в психиатрии препаратов в форме таблеток для перорального распада (ODT) и подъязычных таблеток (SL).В Польше нейролептики и антидепрессанты в форме таблеток, которые быстро распадаются в ротовой полости, доступны уже несколько лет. С фармакологической точки зрения препараты ОДТ предназначены для растворения в ротовой полости, при этом их всасывание происходит в нижних отделах пищеварительной системы. Представление о препаратах в виде СЛ предполагает их всасывание внутри полости рта. Возможны также непрямые формы всасывания препарата, при которых всасывание действующего вещества происходит как над желудком, так и в нижних отделах пищеварительной системы.В исследовании Скавоне и др. [5], в котором сравнивали сублингвальную и традиционную формы алпразолама в дозе 1 мг в группе из 13 здоровых добровольцев, было показано, что наибольшая концентрация препарата в сыворотке крови была выше после приема в виде подъязычных таблеток (17,3 по сравнению с 14,9 нг/мл) и время достижения этой концентрации было короче (1,17 по сравнению с 1,73 ч после приема). Эти различия, хотя и видимые численно, не достигли уровня статистической значимости в цитируемом исследовании. Тем не менее, они позволяют предположить, по крайней мере, сравнимую скорость абсорбции и достижение терапевтического уровня в сыворотке в случае подъязычных таблеток и таблеток, предназначенных для проглатывания.Возможные различия в скорости всасывания и уровне доступности препарата могут быть связаны с тем, что часть активного вещества, вводимого в виде таблеток, диспергируемых во рту, всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, минуя печеночный метаболизм. В исследовании Скавоне и др. [5] период полувыведения не отличался между двумя формами препарата и составил 11,7 ч против 11,8 ч соответственно.

Применение безодиазепинов, в том числе алпразолама, должно осуществляться в соответствии с показаниями к их применению и исходить из определенных особенностей клинической ситуации, указанных выше (необходимость восстановления утраченной способности пациента к функционированию или высокая неприятная симптоматика).Ограничения к применению данной группы препаратов, такие как аддиктивный потенциал в ситуациях длительного применения больным, возникновение феномена толерантности, делают рекомендации по фармакотерапии безодиазепинами при тревожных расстройствах отсылающими к их применению для период, не превышающий 3–4 нед (максимально до 8–12 нед с учетом периода снижения дозы) [6]. Конопка и др. [7]

пишут больше об использовании бензодиазепинов при лечении тревожных расстройств.

Представленные ниже три клинических случая иллюстрируют клинические ситуации, в которых как беседа с пациентом, углубляющая интервью об ассоциациях, связанных с возникновением тревоги, так и кратковременное применение алпразолама приводили к облегчению тяжелых симптомов тревоги с внезапным началом или обострение хронических проблем.

Дело I

Больная 33-х лет, годами находившаяся на лечении с диагнозом генерализованное тревожное расстройство, поступила в связи с внезапным ухудшением психического состояния, продолжавшимся с прошлых выходных. В период, предшествующий визиту, пациентка принимала препарат из группы СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), и она принимала один и тот же препарат с перерывами в течение нескольких лет в течение нескольких месяцев. Каждый раз после отмены препарата тревожные симптомы возвращались через несколько месяцев, при этом пациентка никогда не связывала рецидив недомогания с каким-либо текущим событием в своей жизни.

Причины и обстоятельства текущего ухудшения также остались непонятными для больного. Она сообщила, что в течение нескольких дней чувствовала сильную тревогу, не могла успокоиться, были нарушения сна, периодически тревога усиливалась до размеров панических атак с выраженными соматическими симптомами, прежде всего, учащенным сердцебиением, чувством потери контроля, ощущение, что произойдет что-то ужасное. Поэтому пациентка не могла работать на работе из-за страха, ей было трудно делать повседневные покупки и передвигаться по городу.Подводя итог, можно сказать, что внезапно, после периода практически эффективного функционирования, она не смогла жить на текущем уровне и выполнять повседневные действия, произошел серьезный коллапс в ее способности функционировать.

Постепенно в ходе более продолжительного разговора (что позволило снизить текущий уровень беспокойства и напряжения больного) стало возможным воссоздать то, что происходило в последние дни. Больная сообщила, что впервые за много лет не поехала к матери, чтобы провести с ней выходные.По окончании выходных позвонила мама, что упала "с табуретки" в квартире, ничего серьезного с ней не случилось. Однако у пациентки это вызвало очень сильный страх, связанный с историей ее жизни. Дальнейшее интервью выявило смерть отца пациентки от сердечного приступа, когда ей было около 8-9 лет. Больная сообщила, что с тех пор испытывает очень сильный, постоянный, стойкий страх за здоровье и жизнь свою и близких. Этот страх в основном охватывает все сферы жизни (например, больная одинока, боится вступать в отношения, чтобы не потерять партнера, который может заболеть и умереть; никогда не получала водительских прав, никогда не летала , так далее.). В детстве у нее выработалось убеждение, что если она будет достаточно бдительна и внимательна, то с ее родными ничего не случится. Поэтому лучше всего она чувствовала себя дома вместе с родными, имея над ними воображаемый контроль, но при этом давая ей субъективное чувство безопасности. После того, как мать рассказала ей о своем «несчастном случае», она подумала, что не поехала к матери на выходные, и случилось «несчастье». Больная стала винить в этом себя в контексте своих детских представлений о заботе о близких («не пошла, потеряла бдительность»).Отмечался также сильный страх за здоровье близких (в частности, за здоровье матери), который периодически возрастал до размеров паники. Еще одним фактором, усугублявшим страх перед самой собой, было то, что она приближалась к тому возрасту, когда у ее отца случился смертельный сердечный приступ.

В данной ситуации предполагалось, что ухудшение психического состояния больного и появление приступов тревоги связаны с текущими обстоятельствами, но настолько важными, что усиление симптомов нарушает жизнь больного и требует оперативного вмешательства.Текущее лечение СИОЗС было продолжено, и пациентке был назначен алпразолам сублингвально, чтобы помочь ей быстро справиться с приступами тревоги. Исторические данные свидетельствовали о том, что ухудшение было эпизодическим, оно могло занять некоторое время, но предвиделось, что тревога больного должна исчезнуть в короткие сроки. Соответственно возникла необходимость в скорейшем восстановлении ее работоспособности. Параллельно с пациенткой обсуждались правила приема алпразолама (максимальный срок 3-4 недели) и цели лечения в виде восстановления утраченного чувства контроля над собой (особенно над приступами тревоги) и восстановления возможность продолжения работы (одинокий человек, рассчитывающий только на себя).

Дело II

Больная 28-ми лет, проходившая неоднократное лечение, с диагнозом агорафобия, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, обратилась в связи с внезапным ухудшением психического состояния, длящимся несколько дней. Пациент является моделью и зарабатывает на жизнь моделированием. В прошлом ее несколько раз лечили СИОЗС, в настоящее время она не принимала лекарства в течение нескольких месяцев, чувствовала себя и функционировала относительно хорошо.

Неожиданно для нее в течение нескольких часов у нее появились очень сильные симптомы тревоги, очень сильная тревога в утренние и утренние часы, она перестала выходить из дома, перестала заниматься повседневными нуждами, в том числе гигиеническими мероприятиями.Во второй половине дня интенсивность тревоги несколько ослабевала. Внезапно больная, которая до сих пор функционировала относительно хорошо, не могла никоим образом заниматься какой-либо деятельностью, выполнять свою работу, перестала выходить из дома и удовлетворять свои основные жизненные потребности. Это произошло внезапно, «в одночасье» и было связано с очень сильными тревожными ощущениями.

В ходе интервью выяснилось, что пациентке было предложено опубликовать фотографии с ее участием в виде компакт-издательства. На это предложение она отреагировала с очень сильным страхом — во время первого разговора она не сообщила никаких подробностей об этом страхе.Она утверждала, что это предложение «просто» напугало ее настолько, что ей почти навязали, что она этого не хочет, что с тех пор, как она узнала, что к ней должен прийти человек из издательства, она почувствовала ужас, она не могла контролировать ее страх или уйти из дома.

Во время первого визита ей был рекомендован прием ранее эффективного препарата из группы СИОЗС, который, как выяснилось во время следующего визита, принес пациентке некоторое облегчение и уменьшил тревожность, но не восстановил ее способность функционировать, покидать домой и вернуться к работе.

Во время этого последующего визита пациентка описала повторяющуюся картину симптомов тревоги, которые появлялись в течение некоторого времени, главным образом в утренние часы, нарушая весь ее день. Больная постепенно ощущала нарастание тревоги с соматическими симптомами по утрам (ощущение сердцебиения, озноб, ощущение, что ей что-то угрожает), которая затем переходила в очень сильную тревогу, длящуюся несколько часов и затем исчезающую к вечеру, затем при сильном чувстве усталости.

Во время этого визита и беседы пациентка также рассказала, что в юности она была жертвой сексуального насилия, имевшего место утром (что соответствовало времени повышенной тревожности), и что насильником был мужчина (что соответствовало чувство угрозы и вызвало ассоциацию с мужчиной из издательства, который должен был приехать к ней ради ее фотографий).

Добавление сублингвального алпразолама к СИОЗС помогло пациенту справиться с нарастающей тревогой по мере ее возникновения, прервав остальную часть цикла ухудшения симптомов, сильной тревоги, сопровождаемой усталостью и истощением.На основании интервью можно было предположить, что пациентка могла нормально функционировать на фоне приема СИОЗС или даже без препарата, а ухудшение ее психического состояния было связано с текущими событиями. В конечном итоге пациент отказался дать согласие на публикацию, которая предполагала, что тревога исчезнет. С другой стороны, своевременная, быстрая помощь в виде его снижения позволила ей восстановить контроль над своей деятельностью (восстановить способность действовать в течение дня, так как ранее она была занята все время испытывающей тревогу), а также позволила ей вернуться к работе и удовлетворить жизненные потребности.

Дело III

Больная 36-ти лет обратилась на прием в связи с усилением тревожных симптомов, которые затруднили ее повседневную деятельность и временно сделали ее невозможной. Симптомы появлялись постепенно в течение последних нескольких недель и нарастали до уровня, который не позволял больной выходить из дома, заботиться о малолетнем ребенке, ходить по магазинам, контактировать с социальным окружением и серьезно влиял на отношения с мужем.

Во время визита пациентка сначала практически стереотипно повторяла «Я в стрессе, у меня ребенок, интересно, что бы вы делали, если бы были в стрессе».Предложения повторялись снова и снова в контексте «но у меня есть ребенок». Контакт с больной очень затруднялся высоким уровнем тревожности, узким видением ситуации, невозможностью рассказать об обстоятельствах этого «стресса», недвусмысленным ожиданием того, что врач немедленно облегчит состояние, которое она ощущала как невыносимо.

Во время интервью удалось добиться лучшего контакта с пациентом. Она сообщила, что является безработной, а муж, который занимается бизнесом, имеет (вернее, имел) временные финансовые проблемы.Она была удивлена отношением своего мужа («он не заботится об этом так, как я»), и она была очень обеспокоена его профессиональным положением. С некоторых пор оно сопровождается постоянной тревогой, беспокойством, ожиданием негативных событий, слабовыраженными симптомами соматизации, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Больная особенно беспокоилась о том, что она останется с ребенком без средств к существованию и что у ее мужа может случиться сердечный приступ, оставив его одного и без денег с маленьким ребенком. Она повторяла очень общие суждения вроде «все женщины нуждаются в безопасности».В ходе беседы пациентка также показала, что ее мужу «все равно» на уже описанную ею ситуацию, так как в принципе трудности решены и их финансовое положение хорошее. Несоответствие между ее психическим состоянием и оценкой ситуации мужем вызвало напряженность в супружеских отношениях. Возможно, слова «что бы вы сделали» и «как бы вы себя чувствовали» в начале относились к ее чувству непонимания со стороны мужа и предназначались для того, чтобы заставить понять и оценить важность ее проблем.

Интервью пациентки отчетливо показало информацию о ее поиске безопасности в различных сферах (финансовой, семейной, социальной), достаточно адаптированно-приспособительно, без явных признаков стойких тревожных расстройств или рецидивирующих тревожных эпизодов. Спустя долгое время больная вспомнила, что у ее матери был «невроз», что в доме высокий уровень тревожности, страх рисков перед негативными жизненными событиями.

Пациентка подвергалась краткосрочному сублингвальному лечению алпразоламом в связи с ограничением симптомов до диапазона тревоги, кратковременной и самостоятельно прекращающейся реактивной проблемой (пациентка очень сильно реагировала на финансовую проблему и не могла погасить свою реакцию, несмотря на удаление их причина).Введение быстродействующего препарата соответствовало ожиданиям пациентки в отношении немедленной помощи при «стрессе» и симптомах соматизации брюшной полости. На основании анамнеза при отсутствии хронических тревожных расстройств не было четких показаний к применению СИОЗС, так как можно было прогнозировать угасание тревожной реакции в более короткий срок, чем это необходимо для начала действия антидепрессанта. Опрос пациентки не указывал на необходимость длительного лечения, так как она была хорошо адаптированным и совладающим человеком.

Резюме

В ситуациях, представленных выше, терапевтическое лечение было разнонаправленным. Оно включало как введение препаратов, относящихся к группе антидепрессантов (в случае I и II), введение алпразолама для купирования обострения или возникновения тревоги высокого уровня, так и терапевтическую беседу, направленную на понимание пациентом сложившейся ситуации. и ассоциации, связанные с появлением симптомов и взаимной связью сигналов окружающей среды, провоцирующих тревогу, мысли и ассоциации пациентов, а также их эмоциональную реакцию.

Польские стандарты фармакологического лечения тревожных расстройств [6], разработанные группой экспертов и опубликованные в 2011 г., открываются следующим заявлением: «Приступая к разработке стандартов фармакотерапии тревожных расстройств, необходимо знать, что в при лечении этих расстройств она не менее эффективна, а в некоторых отношениях более эффективна психотерапия. Тем не менее, медикаментозная терапия применяется чаще. Это, несомненно, связано с тем, что он более доступен, требует меньше времени и усилий со стороны терапевта и пациента.Часто приносит более быстрый эффект, который, однако, после прекращения лечения иногда бывает короче длительной эффективности психотерапии. Поэтому всегда заканчивая фармакологическое лечение тревожных расстройств или во время него, особенно при отсутствии полной ремиссии, вместе с больным следует рассматривать возможность психотерапии» [6].

Обзор рекомендаций для конкретных типов тревожных расстройств показывает, что группа препаратов, известных как антидепрессанты, в настоящее время играет важную роль в лечении тревожных расстройств.Особую роль здесь играют препараты нового поколения, особенно вещества из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и венлафаксин из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (данный препарат в более низких дозах, таких как доза 75 мг в сутки, почти исключительно влияет на поглощение серотонина, поэтому он очень похож на препараты СИОЗС). Бензодиазепиновые препараты используются при лечении тревожных расстройств в конкретных клинических ситуациях.

При генерализованном тревожном расстройстве неотложная помощь может включать бензодиазепины, такие как алпразолам, из-за сильного и быстрого анксиолитического эффекта этого класса препаратов. Согласно приведенным выше стандартам [6], эти препараты у больных с генерализованным тревожным расстройством «применяют в начале терапии, чаще всего в качестве поддерживающего лечения или в случае необходимости экстренного вмешательства» [6]. В ситуациях обострения тревожных симптомов от больного требуется быстрый контроль над этими симптомами и одновременное поддержание сотрудничества в лечении (чтобы он не отказывался от всего лечения как неэффективного, по его субъективному мнению).Дозу бензодиазепинов следует корректировать в зависимости от клинической ситуации и реакции на препарат (снижающий тревожность эффект). В начальном периоде панического расстройства целесообразно использовать препараты из группы бензодиазепинов, например алпразолам (как препарат выбора), чтобы больной самостоятельно купировал приступ тревоги и тем самым восстановил контроль над его функционированием. Во многих клинических ситуациях пациент ждет, пока подействует антидепрессант (например,2-3 недели) может быть им не принят, так как он ожидает помощи при тревожных расстройствах, причиняющих ему значительные страдания (как в самих приступах тревоги, так и в связанной с ними опережающей тревоге). «Есть некоторые основания для добавления бензодиазепинов в первый период применения препарата СИОЗС до развития его анксиолитического действия» [6]. Применение бензодиазепинов в данной клинической ситуации может быть продиктовано многими причинами. В учебнике «Лечение психических расстройств» [8] Ржевуска пишет, что они показаны «в ситуациях, когда необходимо быстро контролировать тревогу (напр.когда есть риск потерять работу или когда частые приступы и значительное упреждающее беспокойство делают невозможным, например, посещение школы)». Поэтому их применение связано с уменьшением страданий больного, восстановлением у него контроля над собственной жизнью и деятельностью, уменьшением последствий возникновения нарушений для жизнедеятельности, семьи и профессионального (школьного) функционирования. Вопросы обеспечения возможности продолжения профессиональной деятельности могут иметь большое значение для сохранения работы и доходов пациента.

В контексте, представленном выше, следует подумать о разумном и последовательном применении бензодиазепиновых препаратов, включая новые формы их введения, такие как сублингвальные таблетки алпразолама, не забывая о важности сигнала тревоги в индивидуальном анамнезе и констелляции пациентов. проблемы.

Резюме

Внезапно возникающая тревога высокой интенсивности может серьезно нарушать жизнедеятельность пострадавшего от нее человека, затрудняя или делая невозможным его активность в сфере повседневного функционирования, а также в семье, на работе (в школе) и других сферах жизни. С этим типом тревоги следует быстро справиться, чтобы восстановить у пациента чувство контроля над своим психическим состоянием и поведением.

В работе представлены описания трех случаев людей с тревожными расстройствами, у которых были эпизоды очень сильной тревоги. В двух случаях лечение было продолжено или назначена терапия антидепрессантом. Подробное интервью относительно обстоятельств возникновения тревоги и связанных с ней ассоциаций выявило психологическую основу усиления или появления симптомов тревоги. Целью приема алпразолама в сублингвальных таблетках было быстрое снижение выраженности тревоги и восстановление контроля над эмоциональным состоянием и своей деятельностью у лечившихся лиц.

Сублингвальные таблетки алпразолама в сочетании с вмешательством, основанным на понимании интрапсихической важности провоцирующих обстоятельств, оказались эффективным методом уменьшения тяжелых симптомов тревоги.

Психиатрия 2014; 11, 3: 177–182

Ссылки

1.Йоуэлл Ю. От истерии к посттравматическому стрессовому расстройству: психоанализ и нейробиология травматических воспоминаний. Нейропсихоанализ, 2000; 2: 171-181.

2. Jarema M. Избранная информация о триазолобензодиазепинах. Почта. психиатр. Нейрол. 1994 год; 3: 69-96.

3-й указатель лекарственных средств в практической медицине. http://index.mp.pl/leki/desc.php?id=62; 1 октября 2014 г.

4. Джонас Дж.М., Кохон М.С. Сравнение безопасности и эффективности алпразолама по сравнению с другими препаратами при лечении тревоги, паники и депрессии: обзор литературы.Дж. Клин. Психиатрия 1993; 54 (Приложение 10): 25-45.

5. Скавоне Дж.М., Гринблатт Д.Дж., Шейдер Р.И. Кинетика алпразолама после сублингвального и перорального введения. Дж. Клин. Психофармак. 1987 год; 7: 332-334.

6. Ландовски Ю., Кубала В.Ю., Александрович Ю., Рабе-Яблонская Ю., Ярема М. Тревожные расстройства. В: Ярема М. (ред.). Стандарты фармакологического лечения некоторых психических расстройств. Via Medica, Гданьск 2011: 158, 164, 173.

7. Конопка А., Вронски М., Самоховец Ю. Возможности медицины в лечении тревоги - история и настоящее. Психиатрия 2013; 10: 55−62.

8. Ржевушка М. Лечение невротических расстройств. В. Ржевуска М. (ред.). Лечение психических расстройств. PZWL, Варшава 2000: 137.

Зуб перестал болеть сам по себе? Это не обязательно повод для радости - Габинет Стоматологический Sujka

Большинство людей знают, что зубная боль, особенно ночью, должна вызывать беспокойство. Однако, несмотря на это, многие пациенты откладывают визит к стоматологу, надеясь, что неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Действительно, иногда боль проходит сама собой, но не всегда является поводом для радости.

Различные причины зубной боли

Причин зубной боли может быть множество - от повышенной чувствительности через воспаление пульпы и периодонта до механического повреждения тканей. Однако, какой бы ни была причина, зубную боль нельзя недооценивать. Мы также должны помнить, что если зубная боль сопровождается повышением температуры тела или отечностью, мы должны реагировать немедленно и немедленно записаться на прием к стоматологу. Эти сигналы чрезвычайно тревожны.

Зуб больше не болит? Это не обязательно хороший знак

Самопроизвольное исчезновение зубной боли может звучать хорошо, но это не обязательно означает что-то положительное.Вопреки распространенному мнению, наиболее распространенными причинами обезболивания являются не исчезновение проблемы, а полное отмирание пульпы и вскрытие полости инфицированного зуба, что снижает высокое давление в пораженной области. Все это, по сути, приводит к временному исчезновению или ослаблению интенсивности болей, которые со временем будут возвращаться с удвоенной силой. Тишина перед бурей может быть, среди прочего Зубная «пульсация» ночью.

Почему лучше не недооценивать проблемы с зубами

Стоит знать, что пульпа является сильно иннервированной и васкуляризированной тканью – именно благодаря ей мы чувствуем зубную боль.Когда зуб больше не болит, вероятно, умерла пульпа и сам зуб мертв. Тогда возникает риск распространения воспаления на кости и ткани вокруг зуба, ведь бактерии, попавшие в пульпу и приведшие к ее гибели, ищут другую пищу, заражая другие ткани. В крайнем случае может понадобиться даже зубная имплантация, поэтому лучше записаться на прием к стоматологу заранее, а не ждать, пока пройдет боль.

Воспаление зуба пройдет само?

К сожалению, это невозможно.Даже если ваш больной зуб временно перестанет болеть, воспаление будет продолжать усиливаться, что в конечном итоге приведет к потере зуба и дальнейшим осложнениям. Стоматолог должен разобраться не только с последствиями этого воспаления (боль, отек и т. д.), но и с причиной его возникновения. Можно использовать временные обезболивающие и холодные компрессы, но они не решат проблему.

Если инфицированный зуб перестает болеть, это может означать, что нервы в сломанном зубе уже безвозвратно повреждены.Даже на такой поздней стадии заболевания рекомендуется принять заказ. Если оставить инфекцию пройденной, это может привести к распространению инфекции, что будет намного сложнее и вызовет еще более сильную боль.

Зубная боль ночью - каковы ее причины?

Ночная зубная боль является одним из самых неприятных переживаний для каждого человека - она не дает нам спать, что делает нас слабыми днем, что, в свою очередь, заставляет нас чувствовать боль все острее и острее. По этой причине стоит регулярно посещать стоматолога и не допускать негативных изменений во рту.Но что делать, когда боль уже поразила? Каковы могут быть его причины и следствия?

Когда пульпа атакуется бактериями (проникающими через поврежденную эмаль), возникает воспаление. В положении лежа давление в тканях возрастает и зуб начинает болеть характерно пульсирующим образом. Пульпит, который может быть вызван кариесом, должен лечить стоматолог. Боль часто возникает и при повышенной чувствительности зубов.

Что делать, если ночью болит зуб?

Когда зуб начинает болеть, необходима консультация стоматолога.Редко, однако, кабинет дантиста открыт в это время. Вы можете проконсультироваться с врачом в отделении неотложной помощи, однако многие люди предпочитают подождать до утра, чтобы посетить своего доверенного врача. На ночь можно использовать обезболивающие. Кетонал или Ибупром снимают боль, но во рту все равно будет воспалено. Поэтому, несмотря на то, что болеутоляющее может облегчить боль, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что делать, чтобы не болел зуб (не только ночью)

Чаще всего больные, страдающие от зубной боли - ночью или днем - принимают обезболивающие.Это не единственный способ снять зубную боль перед плановым визитом к стоматологу. Другие методы полезны, особенно когда мы недавно использовали обезболивающие и хотим избежать более вредных таблеток этого типа. Зуб можно промыть соответствующим препаратом. Полосканием может быть препарат из аптеки типа Дентосепт или травы. Ватный тампон также является хорошим решением, и вы должны пропитать его чем-то, что принесет облегчение. Примером может служить гвоздичное масло. Прежде чем стоматолог осмотрит больной зуб профессиональным взглядом, щеку можно прикрыть холодными компрессами.Это облегчит зубную боль.

Эти несколько дополнительных мер должны принести временное облегчение и помочь вам дожить до визита к стоматологу. Используйте их, если вы уже принимали обезболивающие более 2 дней на этой неделе и не хотите навредить ими своему организму. Чтобы зубная боль не болела, используйте следующие компрессы или полоскания:

Прополощите зубы соленой водой.

Промойте сильно разбавленной перекисью водорода .

Холодный компресс.

Мятный чай в пакетиках.

Чеснок.

Экстракт ванили.

Гвоздики

Листья гуавы.

Лучший совет, который можно дать в этой ситуации, — обратиться к стоматологу. Чем раньше мы вылечим повреждения и заболевания зубов, тем легче и быстрее полость рта восстановится до полного здоровья. Специалисты стоматологического кабинета Sujka предлагают, среди прочего, комплексное лечение корневых каналов, подготовку зубных протезов и имплантатов, а также косметическое лечение зубов.Под бдительным присмотром и умелой рукой стоматолога каждая самая запущенная улыбка вернется к полному здоровью и красоте.

Как долго может болеть зуб?

Любая боль – тревожный знак, но как долго болит зуб? После удаления зуба лунка может болеть около трех дней. После сверления зуб может болеть до двух недель. Зубная боль, вызванная воспалением, может продолжаться еще дольше, если ее не лечить. Однако дожидаться первых признаков зубной боли, даже самой незначительной, для обращения к стоматологу не стоит.Эффективную и надежную помощь при зубной боли могут оказать специалисты стоматологического кабинета Sujka в Ольштыне.

Что означает реакция зуба на холод?

Не стоит слишком бояться реакции зуба на холод, если боль носит кратковременный характер. Эта боль вызвана обычной повышенной чувствительностью зубов и обычно проявляется в результате плохой гигиены полости рта или после стоматологической процедуры. В случае острой и продолжительной боли реакция на холод может быть симптомом глубокого кариеса.Если у нас не получается защитить зубы от кариеса, вы всегда можете найти помощь, записавшись на прием в стоматологический кабинет Суйка, где специалисты окажут быструю и всестороннюю помощь.

Опасна ли зубная боль при беременности?

Болит зуб при беременности – не редкость. Особенно у женщин, страдающих рвотой в это время. Изменение рН во рту способствует размножению бактерий, а гормоны могут дополнительно вызывать чувствительность зубов. Поэтому воспаление во рту может появиться гораздо быстрее.Это надо лечить абсолютно. Невылеченная зубная боль может привести к попаданию бактерий в кровоток, а затем к плоду, что может привести даже к выкидышу.

Абсцесс зуба – нужно ли обращаться к врачу?

Отек часто связан с зубной болью. Это абсцесс, т.е. гной, который образуется в результате воспаления. Такая ситуация требует скорейшего визита к стоматологу. Он попытается лечить зуб антибиотиком, чтобы спасти его, но во многих случаях может потребоваться лечение корневых каналов.

К чему приводит невылеченная зубная боль?

Как только зуб начинает болеть, его нужно лечить как можно быстрее. Посещение стоматолога необходимо не только для того, чтобы избавиться от боли. Воспаление может развиться во рту. Таким образом, невылеченная зубная боль может привести к лечению корневых каналов. Стоматолог не сможет сохранить отмершую пульпу и будет вынужден удалить ее в кабинете стоматолога. Хотя стоматолог может предложить несколько методов лечения в этом случае, каждый из них потребует установки зубного имплантата.

Можно ли умереть от воспаления зубов

Посмотрим правде в глаза, смерть от воспаления зубов не является обычным явлением. С 2000 по 2008 год, то есть за 8 лет, воспаление зубов привело к смерти 66 человек в США, и не всегда было единственным фактором. Так что ответ на вопрос «можно ли умереть от воспаления зубов» — да, так как воспаление может распространяться по всему телу. Однако давайте помнить, что это не частое явление. Следует проявлять осторожность и не затягивать с лечением воспаления зубов, например, при поездках за границу, где лечение стоит дорого, или во время беременности.Лечение, отложенное таким образом, иногда даже более чем на год, может иметь серьезные последствия. Особенно четким сигналом к немедленным действиям является черный зуб .

Следует подчеркнуть, что каждая зубная боль доставляет большой дискомфорт и может значительно ухудшить качество жизни. Регулярные стоматологические осмотры, тщательная гигиена полости рта и здоровое питание — лучшие рецепты защиты от воспаления зубов.

У тебя болит черный зуб? Будь осторожен.

Если у вас вдруг начинает болеть или темнеть зуб, следует очень серьезно отнестись к ситуации. Умирающий зуб либо заражен, либо вот-вот заразится. Зубные инфекции имеют серьезные последствия для здоровья. Они могут даже привести к летальному исходу, если инфекция распространяется по организму.

Почему у меня болят все зубы?

Боль сразу во всех зубах обычно является очень тревожным сигналом. Такая боль может сигнализировать о нескольких вещах - от простой гиперчувствительности, через очень запущенное состояние инфекции пульпы, иррадиирующей в другие зубы, неправильно проведенного лечения, требующего срочной коррекции, до периостита.Время имеет существенное значение в этом виде боли. Чем раньше мы сядем в кресло дантиста, тем лучше.

Через сколько умирает нерв в зубе?

Вам интересно, как долго умирает нерв в зубе? Когда происходит кариес или любой другой тип повреждения зуба, это только вопрос времени, прежде чем он умрет. В зависимости от степени повреждения зуб может умереть через через несколько дней или даже через несколько месяцев . Темные или обесцвеченные зубы часто являются первым признаком того, что с ним происходит что-то серьезное, и он скоро умрет.

Зуб, подвергнутый девитализации, «умирает» обычно в течение семи-четырнадцати дней. Парапаста, помещенная под повязку, вызывает контролируемый паралич нерва и гибель пульпы. При следующем посещении стоматолог удаляет отмершую пульпу.

Зубная боль и высокое давление

Зубная боль при изменении давления ощущается потому, что задние зубы верхней челюсти имеют те же нервные пути, что и пазухи верхней челюсти – боль при пазухах может ощущаться в зубах и наоборот.На самом деле, именно из-за этой комбинации изменение давления может усилить зубную боль или даже вызвать ее. Интересно, что полет на самолете может выявить целый комплекс проблем, таких как трещина, перелом или дефект зуба. Зубная боль в самолете или во время ныряния — признак того, что через несколько недель мы можем начать чувствовать эту боль каждый день.

В дополнение к проблемам с зубами сильная боль также может быть связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которая представляет собой боль или дискомфорт в малом суставе, соединяющем нижнюю челюсть с черепом.Этому есть много причин, но распространенной проблемой среди аквалангистов является неправильно подобранный мундштук регулятора, который слишком сильно закусывает при погружении. Специально подобранный мундштук может решить эту проблему.

Если вы испытываете зубную боль во время событий изменения давления, вам следует обратиться к нам для проверки, прежде чем снова летать или нырять. Это может быть более серьезно — исправление этих проблем сразу может избавить вас от большего дискомфорта в будущем.

Проблема, однако, не всегда связана со стоматологией. Полости носовых пазух и среднего уха особенно чувствительны к изменениям давления. В каждом из них есть небольшие отверстия, помогающие уравнять давление. Однако они могут опухать или забиваться слизью (как в случае простуды), что замедляет выравнивание давления и усиливает боль.

Зубная боль из-за кариеса

Наиболее частым источником зубной боли является кариес. Когда полость очень велика, бактерии начинают атаковать пульпу и вызывать воспаление.Очень часто сопровождается абсцессом. Это означает значительное повреждение пульпы зуба. Если ей удастся умереть, потребуется лечение корневых каналов. Вы должны часто посещать кабинет стоматолога, чтобы предотвратить воспаление пульпы зуба. Врач также обнаружит незначительное повреждение эмали в области десны, что может вызвать боль в зубе. Хорошая гигиена полости рта и лечение зуба, как только он начинает болеть, очень важны.

Зубная боль - куда записаться на прием к стоматологу?

Когда зуб начинает болеть, необходима консультация стоматолога.Какого стоматолога выбрать? Безусловно, заслуживающий доверия и обладающий соответствующими знаниями и опытом. Примером такого дантиста является sujka.pl. Здесь вы всегда найдете помощь и совет, а ваши зубы и десны получат медицинскую защиту. Позвоните нам и убедитесь сами, что у нас вы найдете поддержку и приятную, дружескую атмосферу.

Вы хотите начать лечение зубов, но не знаете, на что обратить внимание при выборе стоматолога?

При выборе специалиста, которому мы доверим лечение своих зубов, на помощь могут прийти отзывы бывших пациентов.Мы хотим выбрать специалиста, который будет учитывать наши потребности как пациентов, и сделает это профессионально и быстро. Также важно проверить, получил ли выбранный стоматолог сертификаты об обучении, или есть ли у кабинета, в который мы идем, сертификаты качества лечения. Примером офиса, имеющего эти сертификаты и самые высокие отзывы на GoogleMaps, является офис Sujka в Ольштыне.
.90 000 биткойнов резко упали. Причин несколько
На традиционных биржах выходные — это время отдыха. Для этого существуют криптовалютные биржи. Держатели биткойнов, стоимость которых резко упала, в воскресенье пережили нервные моменты.

В понедельник днем они оцениваются менее чем в 57 тысяч. долларов за штуку. Это большая сумма, но нужно помнить, что в пятницу биткойн оценивался до 63 000. долларов. Это означает снижение примерно на 10 процентов.

В начале новой недели ситуация стабилизируется.Хуже всего было в воскресенье, когда показатель упал ниже 52 тысяч. долларов.

«Люди могут продавать биткойны, опасаясь последствий отключения электроэнергии в Китае», — отмечает Люк Салли, президент Ledgermatic, которого цитирует Reuters. Это могло привести к отключению питания в биткойн-майнах.

"Рынок стал слишком агрессивным, и в последнее время было много оптимизма. Одна тревожная новость может спровоцировать такую неконтролируемую реакцию инвесторов", - отмечает Эдвард Мойя, аналитик OANDA.

См. также: Новый Лад ПиС. Кто выиграет, кто проиграет? Эксперт поясняет

Если бы проблема заключалась только в отключении электроэнергии, цена биткойна вернулась бы к уровню пятницы, и этого бы не произошло. По оценкам Bitcoin.pl, сообщения о том, что министерство финансов США вскоре может обвинить ряд финансовых учреждений в использовании цифровых активов для отмывания денег, гораздо серьезнее.

Недавно такие инвесторы, как Илон Маск (босс Tesla), своими инвестициями повысили доверие к биткойнам, улучшив имидж криптовалюты.Теперь снова дискуссия может перейти к вопросу о незаконных действиях, для которых иногда используется биткойн.

Кроме того, центральный банк Турции запретил использование криптовалют в качестве формы оплаты. Объяснить это именно отсутствием контроля за денежными переводами.

Стоит отметить, что рынок криптовалют уже накачан. Следовательно, инвесторы чувствительны к каждому малейшему сигналу о том, что что-то не так. Многие наблюдатели считают, что этот пузырь может скоро лопнуть.
.
Аппендицит - Как распознать острый аппендицит?

Что такое приложение?

Что такое аппендикс (лат. аппендикс червеобразный )? Он имеет форму слепой трубки, отходящей от слепой кишки (сегмента толстой кишки). Отсюда и его старое название — « слепая кишка ». Он обычно имеет длину 8-10 см и считается рудиментарным органом. Обычно он располагается по адресу правой подвздошной кости , но это строгое правило.Она может лежать между петлями кишечника, близко к подвздошной пластинке, в забрюшинном пространстве позади слепой кишки, кверху (в сторону печени) или свободно свисать к малому тазу. Строение стенок червеобразного отростка сходно с другими отделами кишечника, но под эпителием скрыты многочисленные лимфатические ткани в виде лимфатических узлов .

Роль приложения до конца не изучена. Некоторые исследования показывают, что он может поддерживать функционирование иммунной системы и регулировать иммунные механизмы брюшной полости, поэтому его иногда называют кишечной миндалиной (внутри аппендикса находятся большие скопления лимфоидной ткани).Однако после его удаления пациенты не ощущают ухудшения здоровья , поэтому сложно однозначно сказать, нужен ли он нам для чего-то.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Каковы симптомы больной печени?

Причины аппендицита (ОКС)

Развитие воспаления в червеобразном отростке может быть вызвано различными факторами. Из-за специфической структуры наиболее частой причиной аппендицита является наличие фекальных камней, закупоривающих аппендикс.Закрытие просвета червеобразного отростка также может быть вызвано узелковыми массами и изъязвлениями, кишечными паразитами (в том числе аскаридами человека, острицами), лимфоидным разрастанием или наличием инородного тела (например, непереваренными пищевыми фрагментами). Фактором риска являются также заболеваний органов дыхания и желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона), в течении которых происходит разрастание лимфатической ткани. Когда отток слизи из червеобразного отростка блокируется, это вызывает повышение давления в просвете и давление на окружающие кровеносные сосуды, что приводит к некрозу стенки червеобразного отростка .В такой ситуации легко проколоть червеобразный отросток и залить инфицированное содержимое в брюшную полость.

Независимо от причины воспаления его течение и сопутствующие симптомы сходны. Аппендицит возникает независимо от пола и возраста, хотя в основном он поражает людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Аппендицит у детей протекает так же, как и у взрослых, и в этой группе больных является преобладающим заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства.При течении ОКС ребенок жалуется на сильные боли в животе (в правой половине брюшной полости, колики, усиливающиеся при движении и кашле), отказывается от еды, рвота, имеет повышенную температуру тела. Эти симптомы нельзя игнорировать, так как они могут быстро привести к серьезным осложнениям, поэтому необходима срочная консультация врача.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение

Симптомы аппендицита

При остром аппендиците доминирующим симптомом является стойкая прогрессирующая боль в животе .Сначала трудно определить ее точное местонахождение, у больного создается впечатление, что у него болит весь живот. Со временем боль становится более заметной в области правого бедра, над пахом. Боль может также сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей аппетита, учащением пульса и повышением температуры тела в пределах 37-38°С . Если боль не проходит в течение нескольких часов, следует немедленно обратиться в больницу. При запорах наряду с сильными болями ни в коем случае нельзя давать больному слабительное , так как это может привести к перфорации червеобразного отростка.

Если не лечить, боль может усилиться и распространиться по всему животу. Приступ аппендицита может прогрессировать до воспаления брюшины, что является опасным для жизни состоянием.

Иногда упоминается так называемый хронический аппендицит , при котором симптомы острого аппендицита возникают и исчезают спонтанно в течение периода до нескольких месяцев. Однако эксперты сходятся во мнении, что вызывает эти симптомы из-за других состояний .Если у больного возникают подобные симптомы, ему следует обратиться к врачу, который направит его на диагностические исследования и поставит соответствующий диагноз.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Диагностика аппендицита - сложный диагноз

Больной недостаточно компетентен, чтобы с уверенностью сказать, что симптомы указывают на аппендицит. Симптомы часто настолько неясны, что даже у врача сначала могут возникнуть проблемы с диагностикой болезни . Острая боль в животе может быть вызвана нарушением функционирования другого органа, например, почечно-уретеролитиазом, холециститом, воспалением мочевыводящих путей, аднекситом, эндометриозом, перфорацией язвенной болезни или внематочной беременностью.

После обращения к специалисту врач проводит тщательный опрос пациента, а затем приступает к осмотру живота пациента, чтобы локализовать боль и определить ее интенсивность.

Это связано с давлением на живот , что крайне неприятно и болезненно для пациента. Если больной испытывает сильную боль при резком сбросе давления, значит, уже развился перитонит (так называемый симптом Блюмберга).

Во время диагностики врач может назначить необходимые лабораторные исследования, а также провести УЗИ брюшной полости, чтобы исключить другие недуги. Компьютерную томографию проводят в тяжелых случаях, когда имеются атипичные симптомы и трудно поставить окончательный диагноз.Оба этих теста помогают определить степень воспаления и его локализацию, что облегчает планирование хирургического лечения.

Промедление с посещением врача может привести к разрыву червеобразного отростка , что приведет к периаппендикулярному абсцессу или разлитому перитониту

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Какие добавки лучше всего подходят для похудения?

Лечение аппендицита

ОКС лечат двумя способами - со вскрытием брюшной полости или лапароскопически.Хирургическая процедура проводится под общей анестезией. Хирург удаляет воспаленный аппендикс и устраняет последствия воспалительного процесса в брюшной полости. Преимуществом лапароскопического метода является более короткий период выздоровления после операции. После удаления аппендикса часто применяют антибактериальную терапию.

При возникновении так называемой аппендикулярной инфильтрации лечение состоит из антибиотиков и противовоспалительных средств и строгой диеты и орошения .В этом случае аппендицит может и не понадобиться. После того, как воспаление зажило, особых указаний для пациента практически нет.

К сожалению, пока не найден способ защиты от аппендицита. Во избежание каких-либо осложнений, при возникновении острой боли в животе немедленно обратитесь к врачу.

СМ. ТАКЖЕ: Целиакия и непереносимость глютена. Каковы симптомы того, как соблюдать диету?

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .
.
Он резко вздрогнул, но вдруг прикусил язык. Мы знаем причину

До конца злополучной тринадцатой гонки соревнования шли гладко. В любом случае у судьи Кшиштофа Мейзе было столько же работы, сколько у пловца без наливания воды в бассейн. И тут в дело вступил Петр Павлицкий, который в безжалостной атаке сопроводил Патрика Дудека на выпрямленном мотоцикле.

Торуньский гонщик обязан только своим отличным техническим навыкам тем, что остался на мотоцикле, ну и что, ведь для него это было уже после гонки.Дудек сильно отставал от стаи и не имел шансов улучшить свое положение. Через несколько мгновений после этого инцидента судья зажег красный свет, остановив гонку.

И когда все думали, что мы не увидим Павлицкого в повторном показе, Мейзе приняла странное решение исключить Дудека. Это событие оказало огромное влияние на окончательный результат конкурса. Apator рассыпался, а Fogo Unia поймала ветер в свои паруса и, наконец, выиграла со счетом 47:43.
видео
Для видеопроигрывателя требуется, чтобы в браузере был включен JavaScript.

Быстрый vs. Скандал в Кросно. Судье разрешили уйти в отставку ИНТЕРИЯ.ТВ

Интернет вспыхнул, общественность сравняла судью Мейзе с землей. За Дудеком стояли игроки других клубов, а на судейскую ошибку официально указал глава судей Лешек Демски в журнале PGE Ekstraliga.По его мнению, оценка ситуации была правильной лишь отчасти. Прерванная гонка - да, но дисквалификация спидвейного гонщика Апатора не выдержала. Пшемыслав Терминьски, владелец клуба из Торуня, раскритиковал искажение соперничества в социальных сетях.

Заинтересованный Сэм попросил комментарий, после соревнований ему пришлось резко затормозить, чтобы не закурить под влиянием эмоций одним словом лишнее. - Я не хочу делать СМИ дерьмом. Я мог бы сказать больше, но воздержусь. Я не улыбаюсь, чтобы платить штрафы, - сказал он перед камерами Canal+.

Дудек также прямо заявил, что если бы не отчаянная спасательная операция под забором, матч мог закончиться серьезной травмой. - Иногда, когда охотишься на кого-то силой, так и выходишь. Мы ехали быстро и резко, благо эти арки в Лешно довольно широкие, иначе возможно, что я бы уехал со стадиона на скорой помощи, - объяснил он свою точку зрения.

Участник также отметил, что команда из Торуни заплатила двойную цену за его исключение.- Я не такой игрок, чтобы падать с каждым касанием. С другой стороны, я не понимаю решения судьи. Если он собирался исключить меня, зачем ему останавливать бег? На момент перерыва было 3:3, а после рестарта мы проиграли 1:5 и этот результат был еще дальше, - добавил он в конце.
.
Смотрите также

Анализ гспг что это такое у мужчин

Давление 100 на 150 у мужчины

Из за чего появляются прыщи на подбородке

Как убрать папилломы дома

Через какое время после заражения проявляется коронавирус

Миома матки 6 см надо ли делать операцию

Когда можно лететь после прививки от коронавируса

Какой врач лечит суставы ног и колени

Диабет второго типа что это такое простым языком

Боль в спине слева под лопаткой сзади со спины причины

Сильное носовое кровотечение у взрослого причины

Хочется острого причины

Невролог рассказала о малоизученных осложнениях после коронавируса

Отложенное обострение

Спать все время хочется

А это правда, что коронавирус ускоряет деменцию?

В группе риска не только 60+

Да, COVID-19 много загадок в себе таит…

Дисциплина прежде всего

Почему наступает почечная колика, симптомы, диагностика и методы лечения в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Причины почечной колики

Почечная колика: симптомы у мужчин и женщин

Диагностика

Почечная колика: первая помощь

Методы лечения

Профилактика

Преимущества обращения в МЕДСИ

Почему хочется спать после еды: основные причины

Продукты, провоцирующие желание отдохнуть

Как количество употребляемых продуктов влияет на сонливость после обеда

Проблемы со здоровьем, вызывающие сонливость

Плохое качество сна

Фарингит – острый и хронический. Симптомы и лечение фарингита.

Чем опасен фарингит

Причины развития заболевания

Классификация фарингита

Симптомы фарингита

Острый фарингит

Хронический фарингит

Фарингит у детей

Лечение фарингита у детей

Фарингит у взрослых

Лечение фарингита

Общие мероприятия

Местное лечение

симптомы, лечение, профилактика обсуждаем с акушер-гинекологом

Симптомы

Лечение

Профилактика

Синдром Керера - причины, симптомы, лечение. Кто такая неудовлетворенная женщина?

Синдром Керера - разные потребности, разные причины

Синдром Керера - две фазы и пять симптомов болезни

Лечение вдовьей болезни

Бронхит | Пульмонология - м.пл.пл

Содержимое

Острый, подострый и хронический бронхит

Острый бронхит

Насколько распространен бронхит

Причины бронхита

Симптомы бронхита

Анализы, проводимые во время визита к врачу для диагностики бронхита

Лечение бронхита

Лечение острой тревоги — отчет о трех случаях применения сублингвальных таблеток алпразолама для лечения тяжелого тревожного расстройства | Муравец

Зуб перестал болеть сам по себе? Это не обязательно повод для радости - Габинет Стоматологический Sujka

Различные причины зубной боли

Зуб больше не болит? Это не обязательно хороший знак

Почему лучше не недооценивать проблемы с зубами

Воспаление зуба пройдет само?

Зубная боль ночью - каковы ее причины?

Что делать, если ночью болит зуб?

Что делать, чтобы не болел зуб (не только ночью)

Как долго может болеть зуб?

Что означает реакция зуба на холод?

Опасна ли зубная боль при беременности?

Абсцесс зуба – нужно ли обращаться к врачу?

К чему приводит невылеченная зубная боль?

Можно ли умереть от воспаления зубов

У тебя болит черный зуб? Будь осторожен.

Почему у меня болят все зубы?

Через сколько умирает нерв в зубе?

Зубная боль и высокое давление

Зубная боль из-за кариеса

Зубная боль - куда записаться на прием к стоматологу?

Вы хотите начать лечение зубов, но не знаете, на что обратить внимание при выборе стоматолога?

Аппендицит - Как распознать острый аппендицит?

Что такое приложение?

Причины аппендицита (ОКС)

Симптомы аппендицита

Диагностика аппендицита - сложный диагноз

Лечение аппендицита

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94