2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
За год человек может переболеть COVID-19 до трех раз, сообщил «Газете.Ru» замдиректора ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Вадим Покровский.
«10 раз за год человек вряд ли перенесет заболевание — это практически невозможно. Скорее всего, это какие-то исключительные случаи. Обычно — не больше двух-трех раз», — сказал он.
Ранее главный врач сети клиник «К+31» Борис Чурадзе в эфире радиостанции Sputnik сообщил о случаях, когда люди до 10 раз в год заражались коронавирусом. Однако их он назвал большой редкостью.
«Зафиксированы случаи заражения коронавирусной инфекцией через месяц-два после болезни. Есть случаи, когда за год люди до десятка раз заболевали, но это бывает редко. А так, за год вполне возможно несколько раз заболеть этой инфекцией. Два-три раза – это мы видим достаточно часто», — сказал медик.
С повторным заболеванием коронавирусом может столкнуться практически каждый, отмечает завлабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа Федерального научно-исследовательского Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Елена Бурцева.
«Случаи повторного заражения действительно есть – чаще они наблюдаются у лиц, которые достаточно легко перенесли предыдущее заболевание. Ведь чем тяжелее болеет человек, тем интенсивнее вырабатывается иммунитет. У людей с легким течением иммунитет может быть не таким напряженным», — сообщила она «Газете.Ru».
Кроме того, заболеть повторно рискуют пациенты с изначально ослабленным иммунитетом, добавил Покровский.
«Например, если человек часто болеет — чаще всего это говорит об ослабленном иммунитете. В таком случае он также может повлиять на повторное заражение коронавирусом», — пояснил он.
При этом если речь идет об инфицировании одним и тем же штаммом, то в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает значительно легче, подчеркнул Чурадзе.
«Если речь о другом штамме, бывают и тяжелые случаи, повторно тяжелые или даже более тяжелые, чем были предыдущие», — предупредил он
Медики напоминают, что защиту от коронавируса обеспечивают антитела, приобретенные в результате заболевания или вакцинации, а также Т-клеточный иммунитет — сложная система, в формировании которой участвуют разнообразные клетки. Особое значение имеет активация Т-лимфоцитов: они участвуют в формировании иммунной памяти.
Однако Т-клеточный иммунитет не всегда имеет решающее значение в борьбе организма с коронавирусом.
«Повторные инфицирования также связаны с тем, что появляются другие штаммы коронавируса. В связи с этим Т-клеточный иммунитет может быть неполным и не действовать на разные штаммы. Кроме того, у тех, кто переболел коронавирусом, иммунитет в ряде случае не является недостаточно мощным – хороший ответ не сформировался», — пояснил Вадим Покровский.
Сработает ли Т-клеточный иммунитет и в какой степени, зависит от индивидуальных особенностей организма, рассказала Елена Бурцева. «Есть люди, которые не заболеют повторно – все зависит непосредственно от их иммунитета и готовности организма «встретить» вирус. Это трудно спрогнозировать», — сообщила она.
О второстепенном значении Т-клеточного иммунитета для защиты от коронавируса 27 июля в журнале mBio писали и американские ученые из Национального института аллергии и инфекционных болезней. Они провели исследование на обезьянах, показавшее, что у приматов с очень слабым клеточным иммунитетом хороший уровень защиты при повторном заражении обеспечивали приобретенные антитела.
Ученые изначально ослабили естественный Т-клеточный иммунитет у подопытных животных, повторно зараженных COVID-19. Они брали у них мазки из носа и глотки, чтобы измерить уровень вируса в носу, рту и легких, а также мазки из прямой кишки. Результаты показали, что тяжесть заболевания COVID-19 не зависела от состояния Т-клеток.
«Мы обнаружили, что у нас действительно хорошие реакции памяти независимо от того, истощили мы Т-клетки или нет. В основном, мы обнаружили очень сильные вируснейтрализующие антитела — наиболее важные агенты в борьбе с инфекцией. Это было неожиданным для большинства иммунологов, вирусологов и разработчиков вакцин», — сообщил один из авторов исследования Ким Хасенкруг.
За счет формирования устойчивого иммунитета у людей в будущем коронавирус перейдет в разряд сезонных инфекций, отмечает Бурцева.
«Все возбудители, которые сейчас не представляют для нас особой опасности, когда-то распространялись так же, как коронавирус. Они также могли иметь животное происхождение и вызывать большие подъемы заболеваний. А теперь вышли просто на сезонный уровень», — говорит она.
«На это повлияет формирование защитного иммунитета – в этой связи важна вакцинация. Вероятнее всего, в будущем коронавирус будет проявляться в легких формах, так как у большинства будет иммунитет», — согласился Покровский.
Как и первый, второй ковид у Николая прошел легко: он быстро перестал кашлять и уже чувствует себя хорошо. Оба раза он не обращался за помощью к медикам, пил только витамины.
Еще в феврале его родители привились от коронавирусной инфекции, и тогда Николай размышлял о прививке, но поскольку антитела нашлись, он с ней повременил. «Я не очень серьезно думал о прививке, потому что полагал, что дважды ковидом болеют только очень невезучие люди. Для меня повторное заражение стало большой неожиданностью, и я написал пост в Facebook, чтобы предостеречь других».
Вирусолог Асель Мусабекова обращает внимание на то, что общий титр антител по сути ничего не говорит, потому что антитела бывают разные, и какое количество из них нейтрализующее, не очень понятно, как и то, как работает Т-клеточный иммунитет: «Было показано, что длительность иммунной памяти зависит от того, как болел человек. Чем тяжелее, тем, скорее всего, дольше остаётся иммунная память, но точно мы еще ничего об этом не знаем. Поэтому, когда мы советуем прививаться через шесть месяцев после болезни, это не означает, что иммунная память начнет спадать именно спустя шесть месяцев, скорее всего, это произойдет раньше, скажем, месяца через три после заболевания. Решение о прививке не зависит от уровня антител, потому что на данный момент эти тесты ничего нам не говорят».
В январе вышло исследование китайских ученых, в котором они рассказали о том, что антитела не всегда помогают избежать повторного заражения, и скорее всего к болезни могли привести проблемы в Т-клеточном иммунитете. Ученые изучали пациентов, переболевших дважды, уточняли, действительно ли это новые штаммы вируса или просто это был длительный ковид. В шести случаях (у пяти взрослых и у одного двухлетнего ребенка) секвенирование показало, что это действительно новый штамм. Кроме того, у пациентов оказался очень короткий интервал между выздоровлением и повторным заражением: от 19 до 57 дней. При этом не помогли ни антитела, ни Т- клеточный иммунитет. В исследовании подчеркивается, что ни у кого из них не было аутоиммунных заболеваний, рака или употребления иммунодепрессантов в анамнезе.
«Повторное заражение COVID-19 может происходить на стадии выздоровления, даже в случаях с гуморальным иммунитетом, вызванным естественной инфекцией. В нескольких случаях также развились характерные симптомы COVID-19. Недостаточные меры в политике общественного здравоохранения могут привести к повторяющимся волнам COVID-19», — пишут в своем заключении ученые, добавляя, что еще предстоит изучить и понять, как со всем этим будут работать вакцины от ковида.
В любом случае, даже если вы переболели дважды или даже если вы привились, следует помнить о важности ношения маски и социальном дистанцировании. Кстати, на днях казахстанские ученые опубликовали свое исследование в журнале Nature, в котором доказывают, что соблюдать два метра дистанции недостаточно, нужно как минимум пять: при чихании или кашле со скоростью 20 м/с частицы или капли перемещаются более чем на три метра.
Уже достоверно известно, что многие люди, перенесшие острый COVID-19, еще долго чувствуют себя плохо, порой до такой степени, что они не в состоянии работать. Такой «затяжной» COVID-19 может сопровождаться целой группой симптомов, включая чувство усталости и изнеможения, нарушение когнитивных функций и состояние, которое пациенты называли «затуманенным сознанием».
По словам представительницы ВОЗ д-ра Джанет Диас, подобные симптомы и осложнения могут наблюдаться в течение месяца после «выздоровления», а порой – трех и даже шести месяцев.
В ВОЗ обеспокоены тем, что в свете масштабов пандемии и огромного числа зараженных вирусом SARS-CoV-2 «затяжной», или «длительный», COVID-19 создаст дополнительную нагрузку на систему здравоохранения.
«На сегодня нам известно, что многие пациенты, испытывающие «постковидные» симптомы, ранее были госпитализированы и проходили интенсивную терапию, – сказала Джанет Диас. – Так что мы знаем, что это случается с людьми, которые болели тяжело, но также и с теми, кто не попадал в больницу – у них появлялись осложнения и либо не проходили имеющиеся симптомы, либо появлялись новые, и часто эти симптомы после острой фазы болезни исчезали и возникали вновь».
Для того, чтобы выяснить, насколько «затяжной» COVID-19 распространен среди тех, кто не нуждался в госпитализации, потребуются новые исследования, подчеркнула д-р Диас.
Предварительный доклад международной группы экспертов, изучающих происхождение вируса SARS-CoV-2, будет опубликован на следующей неделе. Об этом на пресс-конференции ВОЗ сообщил глава этой организации Тедрос Гебрейесус.
Эксперты только что завершили свой визит в китайский город Ухань, откуда, согласно имеющимся данным, инфекция берет свое начало. Они поставили перед собой задачу изучить четыре версии происхождения вируса – передача от дикого животного к человеку, передача через животное-посредника, заражение через замороженные продукты питания и утечка из лаборатории.
Д-р Тедрос в пятницу подчеркнул, что ни одна из этих версий пока не была полностью опровергнута. Однако ранее на этой неделе эксперты заявили, что лабораторное происхождение вируса «крайне маловероятно». На брифинге в пятницу они подтвердили эту информацию.
Ученые сообщают, что заболевание стало стремительно распространяться в декабре 2019 года и пока все «следы» ведут на уханьский рынок, где продают, в частности, мясо диких животных.
«Нам удалось очень многое узнать о том, как все началось. Мы гораздо лучше понимаем, что произошло в декабре 2019 года. Нам удалось установить, что в декабре вирус активно циркулировал в Ухане», – сказал эксперт ВОЗ по зоонозным заболеваниям Питер Бен Эмбарек.
«Мы гораздо больше знаем о том, что произошло на этом рынке, о его роли [в распространении вируса]. Нам также удалось найти информацию обо всех поставщиках, которые привозили на рынок мясо диких животных», – добавил он.
Подробный отчет международной группы экспертов, изучающих происхождение вируса, будет опубликован в ближайшие недели.
В ВОЗ поступают сообщения о случаях, когда люди, переболевшие коронавирусом, заразились им вновь, но уже одним из новых вариантов. Об этом на брифинге в пятницу рассказала заместитель главы ВОЗ Сумия Сваминатан.
«По предварительным данным, полученным из Южной Африки, люди, у которых уже была инфекция, могут заразиться опять», – сказала Сваминатан.
Она также подчеркнула, что вакцины защищают от тяжелого протекания болезни, госпитализации и смерти, однако эксперты пока не могут с уверенностью сказать, могут ли вакцины предоставить надежную защиту от заражения, а также от передачи вируса.
Поэтому специалисты ВОЗ напоминают: даже люди, получившие прививку от COVID-19, должны продолжать соблюдать меры предосторожности – носить маску, часто мыть руки с мылом и сохранять физическую дистанцию.
Нужно ли делать повторную компьютерную томографию после коронавируса и если да, то когда именно? Этот вопрос интересует многих пациентов с выявленным COVID-19 и поражением легких — вирусной пневмонией. Воспаление легких — наиболее распространенное осложнение инфекции SARS-CoV-2, а КТ легких на данный момент является основным и наиболее информативным методом обследования, поскольку показывает более 98% воспалительных очагов, инфильтраты («матовые стекла»), уплотнение интерстиция, фиброзные изменения и т.д.
Однако компьютерная томография основана на рентгеновском ионизирующем излучении, избыток которого способствует «радиационному старению» клеток или их повреждению. Поэтому делать КТ слишком часто (более 5-6 сканирований в год, если аппарат новый) и без необходимости не рекомендуется. В этой статье мы разберем, когда рекомендуется делать повторную компьютерную томографию легких, и в каких ситуациях это важно.
Коронавирус SARS-CoV-2 — сравнительно новое и недостаточно изученное явление. В течение первого года эпидемии медики собирали данные о вирусе, его поведении и осложнениях, вызываемых инфекцией. Отмечено формирование нескольких штаммов COVID-19 (британский, южноафриканский), а в ряде исследований показано, что вирус может давать осложнения не только на дыхательную, но и сердечно-сосудистую систему, ЦНС, органы зрения, ЖКТ.
Тем не менее, мишенью номер один для COVID-19 является легочная ткань, поскольку на ее поверхности есть рецепторы ACE2, наиболее удобные для прикрепления вируса. К клеткам легочной ткани вирус имплантируется с помощью прочных белковых шипов. Затем он размножается в этих клетках, начинается заражение крови, а поврежденные альвеолы заполняются экссудатом — жидкостью, которая уменьшает объем воздушной ткани легкого и препятствует дыханию.
Иногда происходящие в легких патологические процессы запускают агрессивный защитный механизм фиброза. В ответ на заражение, организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями: альвеолярный матрикс в местах вирусного поражения покрывается фиброзной (рубцовой) тканью. Главная проблема заключается в том, что фиброз может сделать воздушную легочную ткань плотной, то есть определенные участки легких могут утратить свою основную функцию — газообмен и хранение кислорода. Иногда такие последствия носят необратимый характер. Фиброз может быть исходом вирусной пневмонии, вызванной коронавирусом.
Повторная компьютерная томография после коронавируса нужна для того, чтобы уточнить, восстановлены ли легкие после перенесенного заболевания, нет ли осложнений и патологических процессов, которые в будущем могут негативным образом повлиять на качество жизни и здоровье пациента.
Бывают и такие ситуации, когда пациента после отрицательного теста на коронавирус и проведенного лечения выписывают, после чего он возвращается к привычной жизни и работе. Однако через 1-2 недели после выписки симптомы острого респираторного заболевания (одышка, нехватка воздуха) снова дают о себе знать. В таком случае вариантов может быть несколько:
1)Это так называемый «постковидный хвост» — органы дыхательной системы еще не восстановили свои функции. Если пациента беспокоят только частные симптомы, такие как дискомфорт в грудной клетке, одышка, ощущение неполноты вдоха, кашель или першение в горле, при этом нет выраженной слабости и температура в норме, то они могут пройти сами собой со временем. Следует подождать 1 месяц или даже несколько дольше. Если ситуация не меняется, то это может указывать на осложнения. Пациенту рекомендуется повторная КТ легких. Диагностику проходят самостоятельно или по показаниям врача-пульмонолога.
2)Пациент болен — произошло либо повторное заражение коронавирусом, либо предыдущая вирусная пневмония не была вылечена полностью. ПЦР-тесты на коронавирус обладают погрешностью около 30%. Тесты на иммуноглобулины IgA, IgG и IgM тоже не всегда достоверны. Ошибки при подготовке к сдаче анализов, нарушенная техника забора биоматериала, загруженность лабораторий могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
Подробнее о ложноотрицательных результатах теста на коронавирус
При рецидиве вирусной пневмонии возникает необходимость в повторной КТ легких.
Ситуация 1. Вы сделали первую КТ легких, но слишком рано. Диагностика не показала признаков вирусной пневмонии, но уже через несколько дней симптомы острого респираторного заболевания усилились — дышать трудно, появился ощутимый дискомфорт в грудной клетке, непродуктивный кашель.
Каждому пациенту, зараженному коронавирусом, при наличии симптомов острого респираторного заболевания (одышка, затрудненное дыхание, кашель), высокой температуры, снижения сатурации крови кислородом рекомендована КТ легких. При этом проходить это обследование нужно не сразу, а на 6-8 день с момента проявления симптомов.
Если сделать КТ слишком рано, первая диагностика может не показать патологических изменений дыхательного органа, поскольку вирус еще не успеет переместиться вниз по дыхательным путям к легким и нанести повреждения, которые провоцируют отек, скопление жидкого экссудата, формирование «матовых стекол». Пациент, предполагающий сравнительно безопасное течение заболевания, уже через несколько дней может чувствовать дискомфорт и нехватку воздуха. Обследование придется повторить, чтобы оценить, насколько повреждены легкие.
При поражении более 50% легких необходима госпитализация. В этой связи важно понимать, что признаки пневмонии становятся видимыми не сразу.
Ситуация 2. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-1, КТ-2). При лечении наблюдается положительная динамика. Осложнения (фиброзные изменения, отек легких, симптом «сотового легкого») не выявлены.
Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно. Обычный рентген при небольшом проценте воспаления неинформативен.
Ситуация 3. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-3, КТ-4). Либо у вас меньший процент воспаления легких, однако выявлены фиброзные или ретикулярные изменения, интерстициальный компонент или другие осложнения. При лечении наблюдается положительная динамика.
Рекомендуется сделать контрольную КТ после курса лечения от вирусной пневмонии (через 1-2 месяца). При необходимости повторить обследование после терапии при пневмофиброзе.
Ситуация 4. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии. Лечение не приносит результатов, самочувствие ухудшается.
Лечащий врач, ознакомленный с клиникой пациента, может рекомендовать повторную КТ легких через 1-2 недели или раньше, в зависимости от вашего самочувствия.
Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. При пневмонии формируются спайки из соединительной ткани вокруг очагов воспаления. В результате пористая ткань дыхательного органа уплотняется, нарушается структура матрикса легкого, сокращается пространство, отведенное для воздуха и газообмена.
Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.
Таким образом фиброз представляет собой агрессивную, но физиологически оправданную реакцию на воспаление или механическую травму. Организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями. Фиброз легких как исход вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, наблюдается примерно в 15% случаев.
Как правило, небольшой локальный фиброз в одном из сегментов легкого, в отличие от множественного диффузного фиброза, на качестве жизни пациента не отражается. Однако осложнение требует отдельного лечения, которое при необходимости назначит врач пульмонолог после изучения результатов КТ и функциональных проб.
Проявлением фиброза может быть одышка, ощущение нехватки воздуха, непереносимость физических нагрузок. Целью реабилитационного курса при пневмофиброзе является восстановление прежнего объема легких. Пациенту рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, коррекцию образа жизни.
Окончательно оценить выраженность фиброзных изменений после коронавируса, а также их значимость, можно только через 12 месяцев. Поэтому повторную КТ легких при фиброзе рекомендуется делать через год.
Любое исследование с применением ионизирующего рентгенологического излучения — это нагрузка на организм. В течение года допустима лучевая нагрузка, не превышающая 15-20 мЗв. По жизненным показаниям — до 50 мЗв, согласно действующим Нормам радиационной безопасности РФ (НРБ-99). При лечении заболевания c высоким показателем летальности и осложнений, к ним относится и вирусная пневмония, вызванная COVID-19, повторная компьютерная томография скорее полезна, чем вредна. Целесообразная лучевая нагрузка оправдана.
Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Кроме того, он может распространяться, когда инфицированный человек касается любой поверхности, например, дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.
Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп. Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным.
Ношение масок обязательно в общественных местах, магазинах, аптеках, в общественном транспорте и такси, в банках и парикмахерских, на работе (если вы не один),
В Азии зафиксированы случаи заболевания COVID-19 у людей, которые вроде бы уже переболели коронавирусом и должны были выработать иммунитет.
Как сообщает rus.lsm.lv, со ссылкой на издание Hankyoreh, на этой неделе минздрав Южной Кореи заявил о нескольких случаях повторного заболевания коронавирусом – т.е. о пациентах, которые недавно им переболели. Всего же в стране известно о полусотне таких заболевших.
Южнокорейское издание отмечает, что новые случаи повторного появления симптомов и положительных анализов на SARS-Cov-2 зафиксированы в доме престарелых в провинции Кенсан-Пукто на востоке страны. Переболев в марте и отсидев положенное время в карантине, они вернулись в пансионат, но уже 4 апреля анализы снова показали положительный результат.
Южная Корея в этом смысле не уникальна: известно, что подобные случаи происходили в Китае, как минимум об одном повторном заболевании в Японии писали мировые СМИ.
Правда, пока не ясно, связаны ли повторные заболевания с повторным заражением или же вирус на самом деле оставался в организме пациентов, отступил и вновь активировался. Корейские специалисты склоняются к версии о реактивации затаившейся инфекции, но чтобы выяснить природу этих случаев, в стране начато эпидемиологическое расследование
Если повторное заражение действительно возможно и станет распространенным явлением, специалистам, вероятно, придется корректировать стратегию борьбы с вирусом. В частности, может потребоваться увеличение срока карантина и для выписанных из больниц, и для лечившихся дома, а также для тех, кто самоизолировался при подозрении на коронавирус, отмечает портал.
Может быть и так, что повторные случаи связаны с ошибками тестирования. Причем, в обе стороны. Например, мазок из носа может не показывать наличие вируса у больного человека, если инфекция размножается в более труднодоступных местах организма. Или же тест показывает положительный результат теста, срабатывая на безвредные остатки РНК вируса в победившем болезнь организме.
Подписывайтесь на нас в Фейсбуке и Телеграме!
Подробную информацию о коронавирусе, о том, как действовать членам семьи больного COVID-19, как действовать самим больным и находящимся в самоизоляции, читайте на русском языке на сайте ЦПКЗ.
Информацию о режиме ЧС в связи с распространением коронавируса на русском языке читайте на сайте Кабинета министров.
Много полезных телефонов, ссылок и ответов на часто задаваемые вопросы можно найти на официальном сайте covid19.gov.lv.
Если вы недавно были за границей и последние пару дней у вас есть симптомы, дающие повод подозревать наличие COVID-19 (кашель, одышка, боль в горле, высокая температура), звоните с 9:00 до 18:00 в любой день по номеру 8303.
В экстренных случаях, как и раньше, звоните по номеру 113.
С не-экстренными вопросами про коронавирус звоните по рабочим дням с 8:30 до 17:00 в ЦПКЗ по номеру 67387661.
С 24 марта действует горячая линия для связанных с коронавирусом вопросов – 8345.
Кроме того, создана сеть волонтеров для доставки еды и лекарств одиноким людям в самоизоляции или на карантине. Записаться в добровольцы или оставить заявку на получение помощи можно здесь – www.paliec-majas.lv .
Служба госдоходов (СГД, VID) выделила отдельную линию для всех, кого интересует поддержка со стороны налоговой администрации в связи с трудностями, вызванными коронавирусом и режимом ЧС — 67120020.
Информация об «антивирусной» поддержке со стороны Служба госдоходов собрана в специальном разделе на ее сайте.
Кроме того, финансовое учреждение Altum в рамках антикризисной помощи предпринимателям предоставляет займы для финансирования оборотных средств и кредитные гарантии.
Тексты связанных с коронавирусом, ЧС и поддержкой бизнеса законов, правил, распоряжений (на латышском языке) – в специальном разделе likumi.lv.
Как и любая психологически сложная тема, история с пандемией заставляет людей проходить через пять стадий переживания, ставших популярными благодаря доктору Хаусу: отрицание, злость, торг, депрессия, принятие.
Отрицание («Никакого вируса не существует!») и злость («Снимите вы свои маски, зачем людей пугаете?!») многие уже прошли. За ними следует стадия торга.
На форумах и в соцсетях пользователи делятся друг с другом подробностями необычных, как им кажется, ОРВИ, перенесённых прошлой зимой: с высокой несбиваемой температурой, слабостью, головной болью, навязчивым кашлем — в общем, всеми симптомами COVID‑19.
Всё это внушает людям надежду. Мол, если я переболел, значит, уже выработался иммунитет и я не заражусь коронавирусом повторно.
Лайфхакер объясняет, почему не стоит быть столь уверенными.
Да, безусловно. Этой версии придерживаются не только завсегдатаи соцсетей, но и некоторые серьёзные научные и государственные структуры. Например, представители Оксфордского университета.
Профессор теоретической эпидемиологии Сунетра Гупта (Sunetra Gupta) вместе с коллегами в конце марта выдвинул версию, что коронавирус ещё зимой заразил до половины населения Великобритании. Но якобы большая часть граждан переболели бессимптомно или легко, как обычной ОРВИ, и теперь в стране уже присутствует «коллективный иммунитет». А значит, жёсткие карантинные меры, убивающие экономику, могут быть ослаблены.
Правда, оксфордское исследование пока не прошло научного рецензирования. Кроме того, его результаты были оспорены другими учёными. Однако свои плоды эта смелая научная работа принесла.
Издание The Guardian сообщает, что правительство Великобритании уже закупило 3,5 миллиона тестовых наборов. Цель — провести масштабное серологическое исследование населения страны, чтобы выяснить, сколько людей уже имеют иммунитет к COVID‑19.
Другие государства тоже начинают двигаться по тому же пути. Германия планирует сделать тесты 100 тысячам человек, чтобы попробовать найти в их крови антитела к коронавирусной инфекции. По результатам тестирования людям, у которых обнаружится иммунитет к COVID‑19, возможно, начнут выдавать своеобразные сертификаты, подтверждающие их безопасность для общества. Такие люди смогут покинуть карантин и раньше других вернуться к работе.
США тоже надеются создать тестовые системы, которые позволят выявить граждан с иммунитетом к коронавирусу.
Теория действительно выглядит прекрасной. Но есть проблема.
Не исключено. Медики до сих пор не знают, насколько прочным и полным является сформировавшийся иммунитет к COVID‑19. В их распоряжении — только косвенные данные. И то весьма противоречивые.
Так, небольшое исследование другого коронавируса, тоже вызывающего простуду, показало: люди могут повторно заразиться через год, но их симптомы при этом будут более слабыми.
Учёные изучили и ближайшего родственника уханьского коронавируса — вирус атипичной пневмонии (SARS). Выяснилось, что иммуноглобулины IgG — те самые антитела, связанные с устойчивым иммунитетом, — появлялись в крови заболевших спустя 21–30 дней после первых симптомов и сохранялись не менее 2 лет.
Недавнее исследование было проведено на макаках. Китайские учёные заразили животных SARS‑CoV‑2, а затем, когда те переболели и полностью восстановились, ввели им тот же вирус повторно. На этот раз симптомов у макак почти не было, а в их крови обнаружились антитела к коронавирусу. Это исследование не прошло научного рецензирования, однако выглядит перспективно и оптимистично. Но есть и ложка дёгтя.
Китайское издание South China Morning Post сообщает, что до 10% пациентов из Ухани, переболевших коронавирусом, позже, кажется, заразились им вновь. Тесты на COVID‑19, которые были отрицательными при выздоровлении, затем, спустя неделю‑полторы, вновь показывали положительный результат.
Факты повторного заражения ещё требуют перепроверки: вполне может оказаться, что некоторые тесты просто были испорченными и дали ложный результат. Однако есть и другое объяснение.
Элица Тил (Elitza Theel)
доктор медицины, помощник профессора на кафедре лабораторной медицины и патологий в Mayo Clinic
Даже если в вашей крови появляются антитела, это не обязательно означает, что у вас сформировался иммунитет к заболеванию. Необходимо оценить, дают ли антитела достаточный уровень защиты. Точной информации на этот счёт сегодня нет.
В общем, далеко не факт, что антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 появляются в те же сроки и являются столь же устойчивыми, как антитела к возбудителю атипичной пневмонии. Иммунитет к COVID‑19 может быть более долгим. А может, напротив, оказаться кратковременным — таким, что вы легко подцепите опасную коронавирусную инфекцию снова, переболев ею же буквально пару недель назад.
Остаётся лишь повторить тезисы, которые уже почти три месяца подряд приводят эксперты американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC): о SARS‑CoV‑2 мы многого ещё не знаем. Данные обновляются и меняются буквально каждый день. Поэтому важно быть осторожнее и соблюдать режим самоизоляции.
Читайте также 🩺😷🤧
90 000 Почему выздоровевшие должны быть вакцинированы против COVID-19?Мы получаем все больше и больше доказательств того, что естественный иммунитет не так эффективен, как ответ вакцины . Даже если человек переболел COVID-19, он должен пройти вакцинацию. Вакцинация может эффективно усилить и улучшить защиту от рецидивов, особенно когда речь идет о дельта-варианте.
Наличие COVID-19 в прошлом не является противопоказанием для вакцинации , которую можно проводить уже через 1 месяц после заражения.Решение следует принимать в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния здоровья пациента.
Естественный иммунитет при заражении значительно варьируется от человека к человеку, и при отсутствии защитных уровней антител нельзя быть уверенным, достаточно ли при заболевании специфическим иммунитетом уровень антител для пожилых людей группы риска или те, у кого был высокий уровень иммунитета, легкая форма COVID-19.
Возможны повторные заражения. Повторные случаи COVID-19 в первые месяцы после заражения SARS-CoV-2 встречаются редко.Подсчитано, что они касаются <1% всех случаев. Однако из-за серьезного риска для здоровья, связанного с COVID-19, и того факта, что возможно повторное заражение COVID-19 в более поздние сроки, следует рекомендовать вакцинацию против COVID-19, в том числе у реконвалесцентов.
Знакомимся с результатами дальнейших исследований, которые показывают, как снижается риск повторного заражения среди привитых и непривитых выживших. Кроме того, следует подчеркнуть, что повторные инфекции у выживших , вызванные дельта-вариантом, встречаются чаще по сравнению с теми, о которых сообщалось ранее при исходном варианте вируса.
Данные CDC показывают, что вакцинация выздоравливающих снижает число повторных инфекций . Было показано, что у невакцинированных выживших риск повторного заражения в 2,34 раза выше, чем у вакцинированных без контакта с вирусом. Исследование показывает, что вакцинация выздоравливающих значительно снижает риск повторного заражения, что особенно важно для вызывающих озабоченность вариантов, таких как бета, гамма и дельта.
Еще мы не знаем продолжительность иммунитета после COVID-19 или время до повторного заражения населения.
.В эпоху вакцинации против COVID-19 и в связи с неуклонно растущим числом выживших все большее значение приобретает вопрос об иммунитете после вакцинации против COVID-19 или после перенесенной инфекции SARS-CoV-2 . Недавние исследования британских ученых показывают, что вероятность заражения SARS-CoV-2 у выживших после COVID-19 на 84–90% ниже, чем у тех, у кого инфекция не развилась.Естественная защита длится как минимум 7 месяцев , а также эффективна против британского варианта коронавируса SARS-CoV-2.
В настоящее время ученые всего мира пытаются найти ответ на вопрос, защищены ли люди, переболевшие COVID-19, от другой инфекции SARS-CoV-2, и если да, то на какой срок. Для углубленного понимания механизмов устойчивости к инфекции SARS-CoV-2 необходимо провести из обширных популяционных исследований.В рамках текущего проекта SIREN ( SARS-CoV-2 Immunity and Reinfection Evaluation ) ученые Великобритании оценивают, связано ли присутствие антител против SARS-CoV-2 со сниженным риском повторных заражений. инфекция. Предварительные результаты этого исследования были недавно опубликованы в престижном научном журнале The Lancet.
Всего было протестировано 25 661 участников . Лица, допущенные к участию в проекте, регулярно проходили ОТ-ПЦР-тестов (генетические тесты, подтверждающие инфекцию) и тестов на антитела к SARS-CoV-2 (каждые 2–4 недели).Кроме того, каждые 2 недели участники заполняли анкеты о симптомах и риске заражения вирусом. Предварительные результаты исследований, проведенных до 11 января 2021 г. (всего предполагается, что исследования продлятся 12 месяцев), то есть через 7 месяцев после начала проекта, показывают, что истории инфекции SARS-CoV-2 снижали риск повторное заражение не менее чем на 84-90% . В исследуемых группах выявлено 1859 случаев заражения SARS-CoV-2, из них:
Ученые показали, что предыдущая инфекция SARS-CoV-2 связана как минимум на 84% со снижением риска повторного заражения коронавирусом. Это исследование показывает, что предшествующая инфекция SARS-CoV-2 у большинства людей индуцирует и эффективную устойчивость к будущим инфекциям.
.
Доктор Эрик Фейгл-Динг, американский эпидемиолог, заявил, что повторное заражение Омикроном, безусловно, возможно, если человек в первый раз испытывает лишь легкие симптомы. По его мнению, такая инфекция могла недостаточно стимулировать иммунную систему. Еще один случай, когда возможно повторное заражение Омикроном, — это когда инфицированный имеет иммунодефицит.
Ученый отметил в Twitter, что есть много сообщений о случаях повторного заражения последним вариантом коронавируса.«Будь осторожен», — призвал он.
Даже до этого случаи повторного заражения не были чем-то необычным — два раза заражение коронавирусом подтверждалось, например, президентом Анджеем Дудой, — но обычно такие ситуации имели место на сменяющих друг друга волнах пандемии, когда доминировал другой вариант. В случае со штаммом Омикрон первое заражение было подтверждено в начале ноября прошлого года, а значит, повторное заражение произошло очень быстро.
Естественный иммунитет, который вырабатывается организмом после одной инфекции, должен сохраняться не менее семи-девяти месяцев.Однако «Омикрон очень заразен и, по-видимому, не вызывает фантастического защитного иммунитета», — сказал доктор Стэнли Вайс, эпидемиолог из Медицинской школы Рутгерса в Нью-Джерси. В интервью журналу Prevention он процитировал недавнюю лекцию южноафриканского вирусолога, которую он посетил. Ученый сообщил, что южноафриканские врачи подтвердили несколько случаев повторного заражения Омикроном.
Доктор Томас Руссо из Университета Нью-Йорка в Буффало сказал, что еще предстоит выяснить, насколько широко распространено повторное заражение Омикроном, поскольку это все еще относительно новый вариант SARS-CoV-2.«Если у вас была легкая инфекция, у вас не было очень хорошего иммунного ответа, и вы снова подверглись воздействию высокой дозы вируса, это определенно возможно», — сказал он.
Другим ключевым фактором является время между двумя инфекциями. «Чем больше интервал от последнего заражения, тем меньше защита от новой инфекции», — сказал Мартин Дж. Блазер, директор Центра передовых биотехнологий и медицины Университета Рутгерса. «Время имеет значение», — отметил он.
В настоящее время повторные заражения SARS-CoV-2 редки, но история других коронавирусов показывает, что в течение 3-4 лет приобретенный иммунитет может снижаться, а затем возрастает риск повторного заражения. Они также могут быть вызваны новыми вариантами коронавируса. врач Томаш Смятач из Медицинского университета Гданьска.
Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна
КТО ГОВОРИТ
Dr hab.доктор медицинских наук Смятач – специалист по внутренним болезням и инфекционным болезням, заведующий кафедрой инфекционных болезней Гданьского медицинского университета, проректор по студенческим вопросам. Он также является членом междисциплинарной консультативной группы по COVID-19, созданной в Польской академии наук 30 июня 2020 года.
Доктор хаб. Tomasz Smiatacz, MD: В настоящее время это очень редкое явление, кроме того, его трудно обнаружить, потому что для этого требуются хорошо задокументированные три события - первое заражение, выздоровление и повторное заражение.Между тем в разных частях мира используются разные критерии диагностики реинфекции и диагностические тесты. Некоторые из зарегистрированных повторных инфекций также могут быть ложноположительными результатами теста.
Не сегодня, но причина, по которой мы говорим об этом, заключается в том, что повторные заражения были очень распространены с другими коронавирусами, вызывающими легкие инфекции верхних дыхательных путей (за исключением SARS и MERS).Они возвращаются в эпидемической форме. Мы подозреваем, что причина кроется в потере иммунитета, которая естественным образом происходит через некоторое время после первого заражения. Мы опасаемся, что организм человека может аналогичным образом отреагировать на SARS-CoV-2. За этим необходимо срочно следить, так как через 3-4 года после заражения иммунитет может упасть настолько, что риск рецидива инфекции может значительно возрасти.
Здесь нет простой зависимости, скорее наоборот.Выжившие после тяжелой формы COVID-19, как правило, имеют больше антител и, следовательно, могут иметь более устойчивый иммунитет.
Не обязательно. Эти описания, которые у нас уже есть, показывают, что даже после тяжелого заболевания повторное заражение протекает бессимптомно или в легкой форме. Это результат уже возникшего иммунитета, но продлится ли он 2, 3 или 4 года, я не могу сказать.
Что касается возраста, то это еще предстоит выяснить. У пожилых людей иммунитет вырабатывается меньше, и он может угаснуть раньше. Однако гораздо более важным фактором является иммунодефицит, например, после трансплантаций, при развернутом СПИДе или терапии моноклональными антителами. Следовательно, онкологические, гематологические и трансплантационные пациенты будут более восприимчивы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: повторные инфекции SARS-CoV-2 чаще встречаются после 65 лет [ИССЛЕДОВАНИЕ LANCET]
Более опасна возможность появления новых вариантов вируса. Есть риск, что найдутся такие, которые обойдут приобретенный иммунитет.К счастью, это не относится к варианту Delta. У него немного другая структура белка S, поэтому антитела, вырабатываемые после заражения более ранней версией или после вакцинации, связываются с ним чуть меньше, но все равно активны. Даже из-за этой разницы так важно провести полную вакцинацию, т.е. принять две дозы препарата, который этого требует. Были даже дискуссии о том, следует ли вводить третью дозу — бустерную. К счастью, пока нет варианта, который бы полностью обходил существующий иммунитет, и вопрос, может ли такой вирус вообще возникнуть, это скорее вопрос к вирусологам.В то же время имейте в виду, что новые варианты вирусов с большей вероятностью будут создаваться там, где им это разрешено. Речь идет о местах, где они могут свободно размножаться. Недаром они появились в таких странах, как Индия, Бразилия и Южная Африка, где доступ к прививкам был сильно ограничен.
Антитела, вырабатываемые после вакцинации, несколько меньше связываются с белком S дельта-варианта, но их действие все равно приводит к высокой эффективности вакцинации.Необходимо помнить, что не существует идеальной вакцины, эффективной на 100%. Подсчитано, что лучшие вакцины против SARS-CoV-2 обеспечивают защиту до 95%. до заболевания, поэтому есть некоторая вероятность, что привитый заразится даже основным вариантом. Однако сегодня умирают и умирают в основном непривитые люди и те, кто до этого не болел.
Важно различать болезнь и инфекцию.У некоторых инфицированных людей разовьется COVID-19, но некоторые перенесут инфекцию без каких-либо симптомов. Привитые люди болеют намного реже, но это не исключает возможности заражения и передачи вируса.
Это верно, но чрезвычайно сложно разработать тест, который измеряет уровень защиты от инфекции, а не от болезни.Косвенно мы узнаем, что вакцины явно снижают риск заражения, но риск не нулевой. Таким образом, вакцинированный человек может не иметь симптомов, но передавать вирус другим.
Обе группы защищены в одинаковой степени. Имеющиеся в научной литературе данные не указывают на существенные различия.Вопрос в том, как долго продлится защита и не истечет ли срок действия какой-либо из ее разновидностей быстрее. Мы надеемся, что после вакцинации иммунитет не исчезнет так быстро, но наш опыт работы с этими вакцинами слишком короток, чтобы утверждать это однозначно. Однако важно, чтобы при необходимости можно было ввести дополнительную бустерную дозу вакцины.
Такой бессимптомно инфицированный человек может по незнанию стать источником заражения для окружающих? члены домохозяйства или пациенты в случае медицинских работников.Может быть, угроза для отдельного человека статистически невелика, но для развития пандемии она важна. Таким образом, и переболевшие, и вакцинированные должны продолжать использовать рекомендованные меры защиты в период возникновения новых инфекций в окружающей среде.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: вирусы простуды затрудняют заражение коронавирусом SARS-CoV-2
Простуда защищает от COVID-19 [ИССЛЕДОВАНИЯ]
Вакцинация против COVID-19 повышает иммунитет у выздоравливающих
.Штаб-квартираВажный!
31-01-2022
ОБНОВЛЕНИЕ, 15.02.2022
Никогда не недооценивайте симптомы болезни . Даже если это похоже на обычную простуду, вы должны проверить это. Возможно, это первые симптомы серьезных заболеваний: гриппа или COVID-19?
Помните! Некоторые заболевания, особенно на первой стадии развития, имеют схожие симптомы, поэтому необходимо выяснить, что с вами не так.
Если вы подозреваете, что ваше ухудшение здоровья вызвано коронавирусной инфекцией, если у вас был контакт с инфицированным человеком, запишитесь на тест на SARS-CoV-2 онлайн .
Онлайн-форма состоит из нескольких вопросов, касающихся, в частности, контакты с людьми, инфицированными вирусом SARS-CoV-2 и симптомы, которые могут свидетельствовать о развивающемся заболевании. Ваши ответы помогут определить, есть ли риск заражения коронавирусом.
Когда вы обнаружите, что вам нужно пройти диагностический тест, вы можете:
Вы также можете записать своего ребенка на тест на коронавирус . Онлайн-форму также могут использовать соучастников человека, инфицированного SARS-CoV-2, которые, несмотря на вакцинацию или выздоравливающий статус, должны пройти тест на коронавирус .
Записаться на ПЦР-тест на коронавирус
Вы также можете пройти экспресс-тест на антиген (без направления)
Вас также может направить на тест на коронавирус врач, который не имеет договора с Национальным фондом здравоохранения, но использует офисное приложение.гов.пл.
Когда вы заказываете тест на вирус SARS-CoV-2, вы попадаете в карантин . Не покидайте своего местонахождения во время карантина. Вы выходите из карантина, пока вы едете в пункт сбора и возвращаетесь в свое местоположение.
Если вы не можете добраться до пункта сбора мазков самостоятельно, ваш врач общей практики может вызвать для вас скорую помощь по номеру по номеру . Мазок будет взят у вас на месте.
Вас направили на тест на коронавирус? Сделать это можно бесплатно в любом пункте забора мазка. Таких точек в Польше уже более 800,
После заказа теста вы получите СМС от системы eQueue, когда и куда вам следует явиться, чтобы как можно быстрее провести тест рядом с местом вашего пребывания и избежать ожидания в большом скоплении пациентов.
ПРОВЕРКА подготовки к загрузке мазка
Вам придет СМС от системы eKolejka, в котором Вы найдете ссылку на т.н.Индивидуальная сторона пациента. На сайте система предложит дату и место проведения теста. Вы можете подтвердить или отклонить их. В случае отказа от предложенной даты и места забора мазка вы будете искать удобный день, время и место забора мазка.
Найти ближайший пункт сбора мазков [MAP]
Вы также можете сделать бесплатный тест на антиген в аптеке, диагностической лаборатории или мобильном пункте взятия мазков.
Для проведения теста на антиген направление не требуется.
ПРОВЕРЬТЕ, где можно сделать экспресс-тест на антиген
Вы узнаете результат на месте. Вы также найдете его, как и в случае с тестом ПЦР, в учетной записи пациента в Интернете и в mojeIKP .
Обратитесь к своему терапевту, который оценит состояние вашего здоровья и назначит лечение. Запишитесь на телепортацию. Вы также можете использовать мониторинг Home Medical Care .
* С 2 февраля 2022 г. изоляция вкл. для медицинских работников и военнослужащих с момента первого положительного теста на коронавирус проходит 7 дней. На пятый день изоляции эти люди могут пройти повторное тестирование на коронавирус. Отрицательный результат теста означает окончание изоляции.
ПРОВЕРКА Результат онлайн-теста ПЦР (нет доверенного профиля)
Вы можете проверить результат теста на коронавирус в онлайн-кабинете пациента (IKP).
Войдите или создайте учетную запись в ИКП
Если у вас нет ИКП и доверенного профиля, вы получите результат теста онлайн после заполнения короткой формы.
Результат теста на коронавирус (без доверенного профиля)
Ваш лечащий врач и лаборатория, проводившая анализ мазка, также могут просматривать результаты теста на вирус SARS-CoV-2.
Обратитесь в клинику первичной медико-санитарной помощи (POZ).Сообщите лицу при регистрации, что:
Клиники POZ принимают:
В зависимости от состояния вашего здоровья консультация может проходить в форме:
Если ваш врач общей практики подозревает коронавирусную инфекцию, он может направить вас на тест на обнаружение SARS-CoV-2.
Список поликлиник можно найти на сайте вашего отделения NFZ
При плохом самочувствии в вечернее время (после 18:00) или в выходной или праздничный день обратитесь в ближайшее ночное и праздничное лечебное учреждение (ННО), где вам окажут необходимую медицинскую помощь в случае возникновения крайняя необходимость.
Филиалы Института охраны окружающей среды и водного хозяйства получают:
В зависимости от состояния вашего здоровья консультация может проходить в форме:
Если ваш врач подозревает, что у вас коронавирусная инфекция, он может направить вас на тест на обнаружение SARS-CoV-2.
Список объектов NFZ можно найти на сайте вашего отделения NFZ
В ночное время, в выходные и праздничные дни, т.е. в нерабочее время поликлиники первичной медико-санитарной помощи, вы также можете воспользоваться Телеплатформой первого контакта (ТПК) . ТПК - это аналог ночного и праздничного медобслуживания, но по телефону.
Все, что вам нужно сделать, это позвонить по бесплатному номеру 800 137 200 или заполнить онлайн-форму .
Вы будете использовать Телеплатформу Первого Контакта:
Узнайте больше о Телеплатформе Первого Контакта
Дежурный врач телеплатформы «Первый контакт» может направить вас на тест на выявление SARS-CoV-2.
Программа Home Medical Care позволяет следить за своим здоровьем, когда вы больны COVID-19, но не требует лечения в условиях стационара.
Пульсоксиметр используется для наблюдения за вашим здоровьем, это небольшое устройство, которое измеряет насыщение крови кислородом. Все, что вам нужно сделать, это надеть его на палец и подключить к специальному приложению, которое вы устанавливаете на свой телефон. Вы также можете сообщить о результатах измерений по горячей линии.
Пульсоксиметр предоставляется вам бесплатно. Когда вам исполняется 55 лет, вы автоматически получаете право на участие в программе и получаете бытовую технику по почте. Если вам меньше 55 лет, вы можете заказать пульсоксиметр онлайн или пройти квалификацию у врача общей практики.
В случае тревожных результатов вам позвонит консультант и при необходимости назначит телемедицинскую консультацию с врачом.
Узнайте о программе медицинского обслуживания на дому
Если ваше состояние внезапно ухудшится и ситуация угрожает вашей жизни или здоровью, звоните по номеру экстренной помощи 999 или 112.
Если вы подозреваете, что у вас коронавирусная инфекция или вы инфицированы, обязательно сообщите об этом планировщику грузоперевозок, который получит ваше сообщение.
По номеру 800 190 590 бесплатно и круглосуточно вы получите всю необходимую информацию о том, как бороться с коронавирусной инфекцией.
Консультанты подскажут где найти:
и посоветует, как связаться с больницей.
Защитите себя от COVID-19. Вакцинация защищает от тяжелой болезни. Получить вакцину можно сразу почти в 8000 пунктах вакцинации, которые работают в различных формах (стационарные, выездные, мобильные).
Зарегистрироваться для вакцинации по:
Найдите ближайший пункт вакцинации против COVID-19 [MAP]
.90 000 непривитых людей могут очень быстро заразиться Covid-19Эта работа была опубликована в The Lancet Microbe (http://dx.doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00219-6). Это первое в мире исследование, определяющее вероятность повторного заражения после естественного заражения, если вакцина не получена.
С начала пандемии COVID-19 существует большая неопределенность в отношении того, как долго сохраняется иммунитет после естественной вспышки и что произойдет, когда кто-то, кто не был вакцинирован, снова подвергнется воздействию SARS-CoV-2.
Теперь группа ученых из Йельской школы общественного здравоохранения и Университета Северной Каролины в Шарлотте получила четкий ответ на этот вопрос.
«Повторное заражение у непривитого человека может произойти уже через три месяца после заболевания, а то и раньше», — говорит проф.Джеффри Таунсенд, ведущий автор исследования. Поэтому, те, кто был заражен, должны быть вакцинированы в любом случае. Сама инфекция обеспечивает очень слабую долговременную защиту от последующего заражения».
Таунсенд и его команда проанализировали данные о повторном заражении и иммунных реакциях у «близких родственников» SARS-CoV-2, вызывающих простуду.Они сравнили их с аналогичными данными по более опасным вирусам SARS-CoV-1 и MERS. Используя эволюционные правила, они смогли смоделировать риск повторного заражения COVID-19 с течением времени.
Было обнаружено, что повторное заражение может произойти (и происходит) очень скоро после выздоровления.Их вероятность возрастает при снижении иммунитета (из-за времени, прошедшего с момента заражения) и при наличии новых вариантов SARS-CoV-2.
«Мы склонны думать о сопротивлении бинарно: сопротивление есть или нет», — объясняет доктор Алекс Дорнбург, соавтор статьи.- Наше исследование показывает, что вместо этого мы должны уделять больше внимания риску повторного заражения. По мере появления новых вариантов иммунный ответ от предыдущей инфекции ослабевает и становится менее эффективным против вируса. Люди, заразившиеся естественным путем в начале пандемии, подвергаются все большему риску повторного заражения. И это будет в ближайшее время».
Модель, разработанная командой Таунсенда, демонстрирует поразительное сходство между SARS-CoV-2 и эндемичными коронавирусами (с точки зрения риска повторного заражения с течением времени).
«Ситуация такая же, как и с простудой: здесь тоже можно каждый год повторно заражаться одним и тем же вирусом», — объясняет Таунсенд.«Разница, однако, в том, что COVID-19 оказался гораздо более смертоносным, чем обычная простуда».
«Из-за способности SARS-CoV-2 развиваться и повторно заражать COVID-19, вероятно, превратится из пандемического заболевания в эндемическое заболевание», — добавляет Дорнбург.
.90 000 Сколько раз можно заболеть COVID-19?Независимо от того, переболели ли вы уже COVID-19 и вакцинированы ли вы, вы не пуленепробиваемы против коронавируса. Сколько раз действительно возможно заразиться COVID-19?
SARS-CoV-2 — это совершенно новый вызов для человечества. В начале пандемии COVID-19 ни у кого не было иммунитета к вирусу, и знаний было мало. Сегодня - с увеличением числа выздоравливающих и все более эффективным функционированием программы профилактической вакцинации - мы приближаемся к желаемому популяционному иммунитету.Однако это не означает, что мы можем чувствовать себя в безопасности.
В мире часты случаи заболевания COVID-19, даже среди людей, которые переболели инфекцией один раз или были вакцинированы (в том числе двумя дозами). Как это возможно? Сколько раз можно заболеть COVID-19?
Наша иммунная система является первой линией защиты организма от инфекции и состоит из двух частей. Первый всегда готов действовать и активируется, как только в организме обнаруживается чужеродный возбудитель.Это называется врожденный иммунный ответ и включает высвобождение химических веществ, вызывающих воспаление, и лейкоцитов, которые могут разрушать инфицированные клетки. Но этот механизм не специфичен для коронавируса.
Вторым важным компонентом иммунной системы является так называемый адаптивный иммунный ответ. Он включает в себя клетки, которые вырабатывают целевые антитела, которые могут прикрепляться к вирусу, чтобы остановить его репликацию, и Т-клетки, которые могут атаковать только клетки, инфицированные вирусом, процесс, известный как клеточный ответ.
Это требует времени — многочисленные исследования показывают, что организму требуется около 10 дней, чтобы начать вырабатывать антитела, способные бороться с коронавирусом. У наиболее тяжелобольных развивается сильнейший иммунный ответ.
Если адаптивный иммунный ответ достаточно силен, он может оставить прочную память об инфекции, которая обеспечит защиту на будущее. Неизвестно, разовьется ли у людей с легкими симптомами COVID-19 или вообще без симптомов достаточный адаптивный иммунный ответ.
Память иммунной системы похожа на нашу собственную – одни инфекции организм помнит отчетливо, а другие забывает.
Корь не дает забыть о себе - один эпизод заболевания должен дать иммунитет на всю жизнь, как и вакцина MMR, которую мы делаем маленьким детям. Однако существует множество других заболеваний, о которых организм регулярно «забывает». Дети могут заразиться РСВ (респираторно-синцитиальным вирусом, парамиксовирусом) несколько раз в течение одной зимы.Ученые не уверены, как долго антитела к SARS-CoV-2 сохраняются в организме. Исследование Public Health England (PHE) показало, что большинство людей, переболевших COVID-19, защищены от повторного заражения в течение как минимум пяти месяцев.
Кроме того, некоторые исследования показывают, что сезонный грипп или обычная коронавирусная простуда могут обеспечить некоторую защиту от SARS-CoV-2. Врачи до сих пор не уверены в так называемомперекрестная реактивность, но могут быть некоторые инфекции, похожие на COVID-19, предлагающие больным некоторую защиту. Лабораторные исследования показали, что Т-клетки, вырабатываемые для борьбы с коронавирусом SARS-CoV или простудой, могут реагировать на SARS-CoV-2. Однако до сих пор неясно, какую защиту могут обеспечить другие вирусные инфекции.
Ответ на этот вопрос неоднозначен, ведь в мире есть десятки людей, которые уже переболели COVID-19 два, а то и три раза — и за относительно короткое время.Однако ученые сходятся во мнении, что часто проблема заключается в самих тестах, а пациентов дезинформируют о том, что они уже здоровы. Исследование иммунитета медицинских работников, проведенное PHE, выявило 44 потенциальных рецидива среди 6614 человек, у которых ранее был COVID-19.
Исследователи говорят, что повторное заражение встречается редко, но все же возможно, и говорят, что люди должны продолжать следовать текущим рекомендациям, независимо от того, есть у них антитела или нет.
Ученые в Гонконге недавно описали случай молодого здорового мужчины, который выздоровел от COVID-19, а затем был повторно заражен более чем через четыре месяца. Используя секвенирование генома вируса, они смогли доказать, что он подхватил его дважды, потому что штаммы вируса были разными.
Эксперты говорят, что повторное заражение не является чем-то удивительным, но, вероятно, случается редко, и необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему. Можно предположить, что ок.через шесть месяцев после заражения SARS-CoV-2 вы невосприимчивы к очередной коронавирусной атаке, хотя это не означает, что это невозможно.
Наличие антител к SARS-CoV-2 не означает, что вы невосприимчивы к инфекции. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать так называемые иммунологические паспорта как способ открытия границ страны.
Идея состоит в том, что если вы пройдете тест на антитела, то сможете безопасно вернуться к работе, путешествиям и относительно нормальной жизни.Это было бы особенно полезно для работников домов престарелых или больниц, которые вступают в контакт с лицами, подверженными риску развития тяжелой формы COVID-19.
Однако, несмотря на то, что некоторые антитела можно найти почти у каждого пациента, не все созданы равными. Нейтрализующие антитела — это те, которые прикрепляются к коронавирусу и способны предотвратить его заражение других клеток. Исследование 175 пациентов, выздоровевших в Китае, показало, что у 30% были очень низкие уровни этих нейтрализующих антител.Следовательно, ВОЗ говорит, что «клеточный иммунитет может иметь решающее значение для выздоровления».
Следует также помнить, что как выздоравливающие, так и привитые (также двумя дозами) лица могут быть защищены от инфекции, но все же могут передавать возбудитель окружающим. Прививка от COVID-19 не освобождает вас от необходимости соблюдать социальную дистанцию, регулярно проводить дезинфекцию или прикрывать нос и рот.
.